Πνευμονία Klebsiella: πώς είναι επικίνδυνο και πώς αντιμετωπίζεται?

Το Klebsiella είναι ένα επικίνδυνο βακτήριο που είναι ανθεκτικό σε σχεδόν όλους τους τύπους αντιβιοτικών και είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής πνευμονίας, σήψης και τελικά θανάτου.

Klebsiella - τι είναι αυτό?

Το Klebsiella (klebsiella pneumoniae) είναι ένα gram-αρνητικό βακτήριο σε σχήμα ράβδου από την ομάδα των αναισθητικών αναερόβιων. Το Enterobacteriaceae πήρε το όνομά του από τον επιστήμονα Edwin Klebs. Μία από τις έξι ποικιλίες της ανακαλύφθηκε το 1882 από τον Γερμανό επιστήμονα Friedlander, οπότε έχει ένα μεσαίο "όνομα" - το ραβδί του Friedlander.

Η πνευμονία Klebsiella ανήκει στην οικογένεια των ευκαιριακών εντεροβακτηρίων, επομένως αυτός ο οργανισμός σε σχήμα ράβδου οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμονίας μόνο υπό ευνοϊκές συνθήκες.

Ένα άτομο με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα έχει Klebsiella στα έντερα, στο στόμα, στον κόλπο, ως μέρος μιας υγιούς μικροχλωρίδας. Μικρή ποσότητα μικροβίου υπάρχει στο δέρμα. Με τη μείωση της άμυνας του σώματος, το βακτήριο μπορεί να ξεκινήσει την ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή, η οποία προκαλεί επιπλοκές.

Τρόποι μετάδοσης "σούπερ βακτηρίων"

Το βακτήριο μεταδίδεται από διατροφικά και αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Στην πρώτη περίπτωση, εισέρχεται στο σώμα με κακή επεξεργασία τροφίμων. Έχοντας διεισδύσει στο πεπτικό σύστημα, το μικρόβιο ενεργοποιείται προκαλώντας σημάδια τροφικής δηλητηρίασης.

Ο αερομεταφερόμενος μηχανισμός διάδοσης είναι ο κύριος. Ένα μολυσμένο άτομο απελευθερώνει πολλά μικρόβια στο περιβάλλον όταν βήχουν και φτερνίζονται. Ο ασθενής μεταδίδεται κατά την οξεία περίοδο πνευμονίας. Καθώς τα συμπτώματά της εξασθενίζουν, μειώνεται ο κίνδυνος μετάδοσης..

Το Klebsiella δεν μεταδίδεται σεξουαλικά.

Στόχευση οργάνων

Πρώτα απ 'όλα, οι πνεύμονες και τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα (στομάχι και έντερα) πάσχουν από Klebsiella. Είναι πιθανή ζημιά στον ρινοφάρυγγα και τις αμυγδαλές. Λιγότερο συχνά, το μικρόβιο εισάγεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν το βακτήριο ενεργοποιηθεί ταυτόχρονα σε πολλά συστήματα του σώματος, τότε η ανθρώπινη κατάσταση επιδεινώνεται απότομα. Με βλάβη μεγάλης κλίμακας, διεισδύει σε όλες τις βλεννογόνους μεμβράνες, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, του επιπεφυκότα και του αίματος.

Ασθένειες που προκαλούνται από Klebsiella

Ανάλογα με το όργανο που έπληξε την πνευμονία Klebsiella, οι ασθένειες που προκαλούνται από αυτό θα διαφέρουν:

Φλεγμονή του εγκεφάλου

Αυτές είναι οι πιο συχνές ασθένειες που προκαλεί το Klebsiella. Οι αγαπημένοι του τόποι αναπαραγωγής είναι οι πνεύμονες και ο ρινοφάρυγγας. Εάν ένα άτομο δεν λάβει έγκαιρη θεραπεία, τα βακτήρια θα εξαπλωθούν σε άλλα όργανα και ιστούς..

Ποιος κινδυνεύει?

Το βακτήριο μπορεί να μολύνει το σώμα οποιουδήποτε ατόμου, αλλά τις περισσότερες φορές τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα υποφέρουν. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει μολυσμένους με HIV και ασθενείς με καρκίνο, καθώς και εκείνους που έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία. Τα παιδιά προσχολικής και δημοτικής ηλικίας συχνά μολύνονται με Klebsiella.

Οι ηλικιωμένοι και οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Η ασυλία τους εξασθενεί, πράγμα που σημαίνει ότι το μικρόβιο μπορεί να ενεργοποιηθεί ανά πάσα στιγμή. Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου είναι: άγχος, ανεπάρκεια βιταμινών, υπερβολική εργασία.

Συμπτώματα, ανάλογα με τη βλάβη των οργάνων

Ανάλογα με το όργανο που επηρεάστηκε από το μικρόβιο, τα συμπτώματα της νόσου θα διαφέρουν.

Άνω αναπνευστική οδός

Η αναπαραγωγή του Klebsiella στον ρινοφάρυγγα οδηγεί σε οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Ο ασθενής έχει πονόλαιμο, ρινίτιδα αναπτύσσεται, η μύτη γίνεται βουλωμένη. Ο ασθενής αναπνέει από το στόμα.

Όταν οι αμυγδαλές επηρεάζονται, αυξάνονται σε μέγεθος, εμφανίζεται έντονος πόνος, ο οποίος παρεμποδίζει την κανονική πρόσληψη τροφής. Όταν εξετάζετε τους αδένες πάνω τους, μπορείτε να απεικονίσετε μια λευκή άνθιση με τη μορφή κηλίδων.

Τα γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης είναι κλασικά: έλλειψη όρεξης, πόνοι στο σώμα, απάθεια, πονοκέφαλος. Λόγω σοβαρής δυσφορίας στο λαιμό, ένα άτομο αρνείται όχι μόνο φαγητό, αλλά και νερό. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 39 βαθμούς και πάνω και μπορεί να παραμείνει στο επίπεδο των υποπλεγμάτων.

Πνεύμονες

Εάν το Klebsiella αρχίσει να πολλαπλασιάζεται στους πνεύμονες, το άτομο αναπτύσσει πνευμονία. Οι εστίες της φλεγμονής μπορεί να είναι μονές ή πολλαπλές.

Τα ακόλουθα συμπτώματα δείχνουν μια σοβαρή πορεία της νόσου:

Μυϊκοί πόνοι.

Πόνος στο στήθος όταν προσπαθείτε να πάρετε μια βαθιά ανάσα.

Βήχας με ή χωρίς φλέγμα. Μπορεί να είναι πράσινο ή κίτρινο. Όταν βήχει, ένα άτομο αισθάνεται δυσφορία στο στήθος από την πλευρά της βλάβης.

Πονοκέφαλος και αδυναμία.

Εάν ο ασθενής ζητήσει ιατρική βοήθεια πολύ αργά, μπορεί να αναπτύξει αναπνευστική ανεπάρκεια, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η δύσπνοια. Εμφανίζεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, αλλά και κατά την ηρεμία. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί πάντα στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών..

Πεπτικό σύστημα

Εάν το Klebsiella ενεργοποιηθεί στα όργανα του πεπτικού συστήματος, τότε οι βλεννογόνοι μεμβράνες του στομάχου και των εντέρων γίνονται πρώτα φλεγμονώδεις. Ο ασθενής παραπονείται για κοιλιακό άλγος, ναυτία. Καθώς ο αριθμός της αποικίας αυξάνεται, έχει εμετό, διάρροια, μετεωρισμό.

Ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή και κατά μήκος των εντέρων αυξάνεται μετά το φαγητό. Η όρεξη επιδεινώνεται, το άτομο γίνεται απαθές.

Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί έλκος στομάχου ή ελκώδης κολίτιδα, με περαιτέρω διάτρηση του τοιχώματος του οργάνου και ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Όργανα του ουροποιητικού συστήματος

Όταν το Klebsiella πολλαπλασιάζεται στον κόλπο, οι γυναίκες υποδηλώνουν δυσφορία και άτυπη έξοδο. Η βλάβη στην ουροδόχο κύστη οδηγεί σε επώδυνη ούρηση, αποχρωματισμό των ούρων και εμφάνιση πυώδους προσμείξεων σε αυτήν. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, τα συμπτώματα υποχωρούν γρήγορα, οι επιπλοκές δεν αναπτύσσονται.

Klebsiella σε βρέφη

Στα βρέφη, τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο έντονα. Αυτό αφορά κυρίως τη θερμοκρασία του σώματος. Στα μωρά, φτάνει πάντα σε υψηλά επίπεδα..

Η δηλητηρίαση του σώματος είναι έντονη, ναυτία, έμετος, διάρροια υπάρχουν πάντα, σημάδια αφυδάτωσης αυξάνονται γρήγορα. Το παιδί είναι ανήσυχο, κλαίει συνεχώς, αρνείται να φάει.

Εάν το Klebsiella εισέλθει στη βλεννογόνο μεμβράνη, το παιδί αναπτύσσει επιπεφυκίτιδα: η δακρύρροια αυξάνεται, εμφανίζεται πύον.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, τα παιδιά αναρρώνουν γρηγορότερα από τους ενήλικες..

Klebsiella σε έγκυες γυναίκες

Η ενεργοποίηση του Klebsiella κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη τόσο για τη γυναίκα όσο και για το παιδί. Το βακτήριο οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Τα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της κύησης αντενδείκνυται, οπότε οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται τα ασφαλέστερα φάρμακα που μπορούν να αντιμετωπίσουν το μικρόβιο.

Τι δοκιμές πρέπει να γίνουν για τον εντοπισμό βακτηρίων?

Τα συμπτώματα ενεργοποίησης του Klebsiella εμφανίζονται 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου..

Οι ακόλουθες μελέτες μπορεί να δοκιμάσουν να κάνουν μια διάγνωση:

Ανάλυση LHC του επιχρίσματος του λαιμού.

Ανάλυση επιχρίσματος δεξαμενής από τον αυχενικό σωλήνα.

Εάν υπάρχει υποψία ότι τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται στους πνεύμονες, απαιτείται ακτινογραφία.

Δείκτες του κανόνα

Η σπορά του στόματος και των εντέρων του μωρού με Klebsiella συμβαίνει μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη γέννηση. Κανονικά, ο αριθμός των βακτηρίων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 5.

Σε ενήλικες, αυτός ο δείκτης είναι χαμηλότερος, είναι 8 5.

Εάν αυτές οι τιμές είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους, τότε η ισορροπία της μικροχλωρίδας θα διαταραχθεί και το άτομο θα αναπτύξει φλεγμονή. Η απόφαση για την έναρξη της θεραπείας πρέπει να ληφθεί από τον γιατρό. Κάθε περίπτωση είναι ατομική, καθώς η αύξηση του αριθμού των βακτηρίων δεν δείχνει πάντα την ανάπτυξη της νόσου..

Αναλύσεις αποκωδικοποίησης

Συγκρίνοντας τα δεδομένα που λαμβάνονται με τους δείκτες του κανόνα, οι γιατροί ερμηνεύουν το αποτέλεσμα.

Ανάλυση ούρων

Πρέπει να λάβετε υπόψη πολλούς δείκτες ταυτόχρονα. Εάν υπάρχουν 1-2 Klebsiella στο οπτικό πεδίο του βοηθού εργαστηρίου, αυτό δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα. Μία μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος υποδηλώνεται από σημαντική περίσσεια του αριθμού τους.

Φροντίστε να αξιολογήσετε τον αριθμό των πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων και των λευκοκυττάρων. Εάν ένα άτομο έχει υποστεί βακτηριακή λοίμωξη, το επίπεδό του θα αυξηθεί.

Ανάλυση κοπράνων

Μια βλάβη του πεπτικού συστήματος θα υποδεικνύεται από το επίπεδο Klebsiella στα κόπρανα άνω των 10 5 ανά 1 g. Ο αριθμός των μικροβίων θα αρχίσει να αυξάνεται σταδιακά, στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου δεν υπάρχουν συμπτώματα. Εμφανίζονται απότομα μόνο με ταχεία αύξηση του αριθμού της μικροβιακής χλωρίδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

Υψηλή θερμοκρασία σώματος.

Διάρροια με βλέννα και αίμα.

Εξέταση αίματος

Οι τιμές άνω των 10 5 υποδεικνύουν λοίμωξη. Αντισώματα εμφανίζονται στον ορό του αίματος, τον οποίο ο οργανισμός θα παράγει ως απόκριση στην ενεργοποίηση της παθογόνου χλωρίδας.

Ανάλυση λαιμού

Κανονικά, το Klebsiella πρέπει να απουσιάζει από τον φάρυγγα. Είναι σε θέση να ζήσουν στον ρινοφάρυγγα, αλλά ο αριθμός τους είναι ελάχιστος, οπότε οι συμβατικές δοκιμές απλά δεν τις αναγνωρίζουν. Με την ανάπτυξη της νόσου, αυξάνεται ο αριθμός της μικροβιακής χλωρίδας.

Ανάλυση βλέννας από τον αυχενικό σωλήνα

Εάν το Klebsiella υπάρχει σε επίχρισμα που έχει ληφθεί από τον αυχενικό σωλήνα, τότε απαιτείται σε βάθος διάγνωση και θεραπεία. Κανονικά, αυτά τα βακτήρια πρέπει να απουσιάζουν εκεί..

Θεραπεία Klebsiella

Εάν βρεθεί Klebsiella στα κόπρανα, τότε ο ασθενής νοσηλεύεται. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, καθώς η παρουσία του Klebsiella στα κόπρανα είναι θανατηφόρα. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για την εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της νόσου, για την απομάκρυνση της δηλητηρίασης από το σώμα. Φροντίστε να συμπεριλάβετε αντιβιοτικά, ένζυμα, βιταμίνες, βακτηριοφάγους και προβιοτικά.

Αντιβιοτικά

Η σοβαρή πορεία της νόσου απαιτεί άμεση έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά. Αφού καθορίσετε τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα, το σχήμα μπορεί να προσαρμοστεί. Ο ταυτόχρονος διορισμός πολλών φαρμάκων δεν αποκλείεται. Εγχύονται ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως ή από του στόματος.

Αντιβιοτικά αποτελεσματικά κατά της Klebsiella:

Προβιοτικά

Με μια ήπια μορφή εντερικής λοίμωξης, είναι δυνατή η θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Στον ασθενή συνταγογραφούνται βακτηριοφάγοι και προβιοτικά. Παράλληλα, πρέπει να λαμβάνει γαλακτοβακίλλους και bifidobacteria. Καταστέλλουν τη δραστηριότητα της παθογόνου χλωρίδας αυξάνοντας τον αριθμό των ωφέλιμων μικροβίων.

Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 10 ημέρες. Η βέλτιστη διάρκεια μαθημάτων είναι 21 ημέρες.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα από άλλα:

Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά. Εάν ο ασθενής έχει ολοκληρώσει την πλήρη θεραπευτική πορεία, τότε το σώμα θα αποκατασταθεί πλήρως σε ένα μήνα και τα συμπτώματα της εντερικής διαταραχής θα εξαφανιστούν πολύ νωρίτερα..

Ο διάσημος γιατρός Komarovsky σημειώνει ότι η παρουσία του Klebsiella στο έντερο είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Ωστόσο, για να περιοριστεί η δραστηριότητα της ευκαιριακής χλωρίδας, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ανοσία. Τα προβιοτικά το κάνουν καλά. Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά μπορούν να τα πάρουν..

Εφαρμογή βακτηριοφάγων

Οι βακτηριοφάγοι είναι μικροοργανισμοί που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα και απορροφούν έναν συγκεκριμένο τύπο μικροβίων. Ταυτόχρονα, δεν βλάπτουν την υγεία του ίδιου του ασθενούς..

Βακτηριοφάγο Klebsiella πνευμονία

Περιέχει διήθημα Klebsiella pneumonia phagolysate. Παράγεται με τη μορφή διαλύματος, με δόση 10 και 20 ml. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν η πνευμονία Klebsiella βρίσκεται σε οποιαδήποτε όργανα και ιστούς. Η ημερήσια δόση των 30-40 ml διαιρείται σε 3 δόσεις. Το φάρμακο προσφέρεται στον ασθενή πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια του θεραπευτικού προγράμματος είναι 10-20 ημέρες.

Δυσανεξία στα συστατικά που απαρτίζουν το φάρμακο.

Πολυδύναμος καθαρισμένος πυοβακτηριοφάγος

Περιέχει φαγολυσάτη Klebsiella, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa και άλλα βακτήρια που μπορούν να βλάψουν την ανθρώπινη υγεία. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της Klebsiella σε οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα. Πάρτε το πριν από τα γεύματα. Η δοσολογία για 1 φορά είναι 15 ml. Συχνότητα εισδοχής 1-3 φορές την ημέρα, ανάλογα με την κλίμακα της βλάβης.

Τα βακτηριοφάγα είναι τα ασφαλέστερα φάρμακα για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτά, δεν έχουν αρνητική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.

Προϊόντα από του στόματος ενυδάτωσης

Για σοβαρή νόσο του Klebsiella, απαιτείται από του στόματος ενυδάτωση. Ενδείκνυται για ασθενείς με υψηλή θερμοκρασία σώματος, κακή όρεξη, σημάδια αφυδάτωσης και δηλητηρίαση..

Χορηγούνται ενδοφλεβίως, στους ασθενείς χορηγούνται σταγονόμετρα με διάλυμα Reamberin ή Ringer. Η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 200 έως 400 ml. Τα φάρμακα είναι πηγή καλίου, ασβεστίου και αλάτων, τα οποία είναι απαραίτητα για την ομαλή λειτουργία των κυττάρων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες. Το σταγονόμετρο τοποθετείται 1-2 φορές την ημέρα. Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά που συνθέτουν.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παιδιών

Για τη θεραπεία των παιδιών, τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται όπως και για τους ενήλικες. Ωστόσο, η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος και την ηλικία του ασθενούς..

Bifiform. Πρόκειται για κάψουλες που περιέχουν βακτήρια που τα έντερα πρέπει να λειτουργούν σωστά. Κάθε κάψουλα περιέχει ξηρό λυοφιλοποιημένο προϊόν. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία παιδιών άνω των 2 ετών. Η ημερήσια δόση είναι 2 κάψουλες. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 5 ημέρες. Το φάρμακο δεν έχει αντενδείξεις. Η μόνη απαγόρευση είναι η δυσανεξία των συστατικών που την απαρτίζουν.

Βακτηριοφάγο Klebsiella πνευμονία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά από την πρώτη μέρα της ζωής. Η ημερήσια δόση είναι 5-20 ml, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-20 ημέρες. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη θεραπεία.

Augmentin. Είναι ένα αντιβιοτικό που περιέχει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας, της δυσπεψίας και της επιπεφυκίτιδας που προκαλείται από το Klebsiella. Ένα εναιώρημα παρασκευάζεται από τη σκόνη, η δόση υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του παιδιού (25 / 3,6 ανά 1 kg βάρους). Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 3 έως 10 ημέρες. Αντενδείξεις: ηλικία κάτω των 3 μηνών, δυσανεξία στα συστατικά της σύνθεσης, ηπατική και νεφρική νόσο.

Θεραπεία σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες

Μόνο βακτηριοφάγοι και προβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία μιας βακτηριακής λοίμωξης. Είναι ασφαλείς για γυναίκες και έμβρυα. Το Bifiform και το Linex συνταγογραφούνται για 5 ημέρες (1 κάψουλα 3 φορές την ημέρα). Το βακτηριοφάγο λαμβάνεται 10 ημέρες σε ποσότητα 15 ml, 3 φορές την ημέρα.

Τα φάρμακα δεν έχουν αντενδείξεις. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν η γυναίκα έχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά που συνθέτουν τη σύνθεσή τους..

Λαϊκές θεραπείες

Με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής, δεν θα είναι δυνατή η αντιμετώπιση της Klebsiella, αλλά μπορούν να διευκολύνουν την πορεία της νόσου.

Συνταγές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας:

Τσάι χαμομήλι. Έχει αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα και βοηθά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων μιας διατροφικής διαταραχής. Για μαγείρεμα, χρησιμοποιήστε 3 γραμμάρια άνθη χαμομηλιού και 300 ml βραστό νερό. Η έγχυση διατηρείται για 15 λεπτά, μετά την οποία λαμβάνεται σε 150 ml 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι μια εβδομάδα. Το χαμομήλι μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ενήλικες, αλλά αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες..

Αφέψημα Rosehip. Λαμβάνεται όταν το Klebsiella προσβάλλεται από τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Ο ζωμός κάνει τα νεφρά να λειτουργούν πιο ενεργά, λόγω των οποίων οι τοξίνες και τα βακτήρια απομακρύνονται από το σώμα γρηγορότερα. Για 1 λίτρο βραστό νερό, απαιτούνται 50 g άγριου τριαντάφυλλου. Τα μούρα βράζονται για 5 λεπτά, στη συνέχεια φιλτράρονται και λαμβάνονται σε ένα ποτήρι 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες. Ο ζωμός μπορεί να πιει από έγκυες γυναίκες και παιδιά άνω των 3 ετών. Η ημερήσια δόση για αυτά είναι 100 ml..

Επιπλοκές και πρόγνωση

Εάν η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μετά την αποκατάσταση, όλα τα συστήματα αποκαθίστανται γρήγορα, το άτομο αισθάνεται απολύτως υγιές.

Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί στο γεγονός ότι η ασθένεια γίνεται χρόνια. Αυτό απειλεί την ανάπτυξη επιπλοκών, όπως:

Κλέσισιλα

Το Klebsiella είναι ένα παθογόνο που προκαλεί την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών στο ανθρώπινο σώμα και κατέχει ηγετική θέση μεταξύ των ευκαιριακών βακτηρίων. Η σοβαρότητα της πορείας της νόσου εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση της ανοσίας, γι 'αυτό μπορεί να ποικίλει από ήπια λοίμωξη έως σοβαρή σήψη.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να εισέλθει ένας παθολογικός παράγοντας στο σώμα ενός υγιούς ατόμου. Οι πιο συνηθισμένοι μηχανισμοί είναι τα σταγονίδια τροφίμων και αέρα. Επιπλέον, οι γιατροί εντοπίζουν πολλές ομάδες κινδύνου που είναι πιο ευαίσθητες σε λοίμωξη..

Η συμπτωματική εικόνα υπαγορεύεται από τον τύπο των βακτηρίων και την ασθένεια που προκάλεσε. Έτσι, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, συριγμό, ρινική συμφόρηση, σοβαρό βήχα και ρινορραγίες..

Είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η παρουσία του Klebsiella στο σώμα με τη βοήθεια εργαστηριακών μελετών για ανθρώπινα βιολογικά υγρά, πτύελα και απόρριψη από τη ρινική κοιλότητα. Επιπλέον, απαιτείται λεπτομερής φυσική εξέταση και οργανική εξέταση του ασθενούς.

Ο κύριος τρόπος για τη θεραπεία μιας ασθένειας είναι η χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, δηλαδή: η λήψη φαρμάκων.

Αιτιολογία

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το Klebsiella είναι ένας υπό όρους παθογόνος παράγοντας που προκαλεί ασθένειες, πράγμα που σημαίνει ότι το βακτήριο είναι μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας των εντέρων, του δέρματος και των βλεννογόνων. Ωστόσο, υπό την επίδραση παραγόντων ευνοϊκών για αυτήν, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση διαφόρων ασθενειών..

Το Klebsiella λειτουργεί ως ένας μικρός, ακίνητος gram-αρνητικός βακίλλος που μπορεί να τοποθετηθεί μεμονωμένα, σε ζεύγη ή σε αλυσίδες. Επιπλέον, ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης Klebsiella έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• μικρές ποσότητες που κυμαίνονται από 1 έως 6 μικρόμετρα.
• μπορεί να πολλαπλασιαστεί ακόμη και απουσία οξυγόνου και στην παρουσία του δεν χάνει τη βιωσιμότητά του.
• σχηματίζει μια κάψουλα που σας επιτρέπει να διατηρείτε αντίσταση στην επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων.
• ικανός να αυξήσει τον αριθμό των γαλακτοκομικών προϊόντων στο ψυγείο ·
• διατηρεί ζωτική δραστηριότητα στο έδαφος, τα υγρά, τη σκόνη και τα τρόφιμα.
• πεθαίνει μόνο με παρατεταμένο βρασμό, καθώς και στο πλαίσιο της έκθεσης σε απολυμαντικά.
• είναι ανθεκτικό σε πολλούς αντιβακτηριακούς παράγοντες, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας.
• απελευθερώνει ενδοτοξίνη, η οποία επηρεάζει αρνητικά τον εντερικό βλεννογόνο και τους πνεύμονες. Επιπλέον, το Klebsiella εκκρίνει θερμοσταθερή εντεροτοξίνη και μεμβρανοτοξίνη.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα μολυσμένο άτομο ή ένας ασυμπτωματικός φορέας της λοίμωξης. Οι κύριοι μηχανισμοί της βακτηριακής διείσδυσης είναι:

• μη τήρηση των κανόνων της προσωπικής υγιεινής, δηλαδή των βρώμικων χεριών ·
• τρώγοντας άπλυτα φρούτα και λαχανικά.
• κατάποση μολυσμένων γαλακτοκομικών προϊόντων και κρέατος - αυτή η διαδρομή μετάδοσης πραγματοποιείται με ανεπαρκή θερμική επεξεργασία.
• σοβαρός βήχας ή φτέρνισμα - μόνο ένας ασθενής με πνευμονία μπορεί να μολύνει υγιή άτομα από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Επιπλέον, οι ειδικοί των μολυσματικών ασθενειών προσδιορίζουν τις ακόλουθες ομάδες κινδύνου που είναι πιο ευαίσθητες σε λοίμωξη και περίπλοκη πορεία της νόσου:

• νεογέννητα και βρέφη - η υψηλή πιθανότητα μόλυνσης οφείλεται στην αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος.
• ηλικιωμένους;
• άτομα με επίκτητες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας ·
• ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη ή παθολογίες αίματος.
• άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνου ή ιστού δότη ·
• άτομα που είναι εθισμένα σε αλκοολούχα ποτά ·
• οι ασθενείς αναγκάστηκαν να πάρουν αντιβακτηριακές ουσίες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ταξινόμηση

Επί του παρόντος, είναι γνωστές διάφορες ποικιλίες Klebsiella, οι οποίες οδηγούν στο σχηματισμό διαφόρων παθήσεων:

• Το ραβδί του Frendlander - προκαλεί την ανάπτυξη πνευμονίας σε παιδί ή ενήλικα.
• Το ραβδί του Volkovich-Frisch - προκαλεί ρινοσκλήρωμα.
• Το ραβδί του Άβελ - είναι προκλητικός της ρινίτιδας ή του όζοντος.
• klebsiella panticola - δρα ως ένοχος της γαστρεντερίτιδας, λιγότερο συχνά σήψη.
• klebsiella oxytoca - μπορεί να επηρεάσει τα έντερα, τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, τα μάτια και τις αρθρώσεις, καθώς και την επένδυση του εγκεφάλου.

Συμπτώματα

Η περίοδος επώασης είναι ατομική για κάθε άτομο και εξαρτάται από την αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Από αυτό προκύπτει ότι η περίοδος από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση των αρχικών εκδηλώσεων μπορεί να ποικίλει από αρκετές ημέρες έως μια εβδομάδα..

Ανάλογα με τον τύπο παθολογικού παράγοντα που έχει εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, η κλινική εικόνα της λοίμωξης από Klebsiella θα διαφέρει. Για παράδειγμα, η πνευμονία χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη και εμφάνιση τέτοιων πρώτων σημείων μόλυνσης:

• πυρετός και ρίγη
• αδυναμία και αδιαθεσία
• αυξημένη εφίδρωση
• πονόλαιμος και ερυθρότητα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, θα εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στο στήθος κατά τις βαθιές αναπνοές.
• δύσπνοια;
• ξηρός βήχας, σταδιακά μετατρέπεται σε υγρό βήχα - ενώ υπάρχει απελευθέρωση παχύρρευστου, πυώδους και εμβρυϊκού πτυέλου.
• συριγμός κατά την εισπνοή και την εκπνοή.

Το Klebsiella στη μύτη οδηγεί στην ανάπτυξη ρινοσκληρώματος - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη βλάβη του βλεννογόνου στρώματος της ανώτερης αναπνευστικής οδού, που συνοδεύεται από το σχηματισμό κοκκιωμάτων που περιέχουν το παθογόνο. Η ασθένεια είναι συχνά χρόνια.

Η ρινική κοιλότητα χρησιμεύει ως πύλη εισόδου, ωστόσο, ελλείψει θεραπείας, η παθολογία περιλαμβάνει:

• στοματική κοιλότητα και φάρυγγα
• κόλποι και λάρυγγα
• βρόγχοι και τραχεία.

Τα κύρια σημεία ενός ρινοσκληρώματος είναι:

• ρινική συμφόρηση;
• ρινορραγίες;
• απόρριψη, με βλεννογόνο χαρακτήρα
• παραβίαση της διαδικασίας κατάποσης
• παραμόρφωση της ρινικής κοιλότητας.
• βραχνάδα της φωνής
• πλήρης απώλεια μυρωδιάς
• μειωμένη όρεξη.

Τα συμπτώματα της Klebsiella που προκάλεσαν τον Όσεν:

• καύση και ξηρότητα στη μύτη
• ο σχηματισμός κρούστας στην πληγείσα περιοχή ·
• μειωμένη ή πλήρη απουσία μυρωδιάς
• αδυναμία αναπνοής μέσω της μύτης
• απόρριψη μυρωδιάς από τη ρινική κοιλότητα.
• σοβαρός βήχας, που συνοδεύεται από την απόρριψη πυώδους πτύελου.
• επίμονη αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας ·
• ρινικές αιμορραγίες
• η εμφάνιση μύτης σέλας - ένα τέτοιο σημάδι εμφανίζεται μόνο με σοβαρή πορεία παθολογίας.

Η ήττα του πεπτικού συστήματος εκφράζεται σε:

• καούρα και ρέψιμο
• σοβαρός πόνος στην περιοχή του στομάχου
• ναυτία και έμετος;
• αποστροφή στα τρόφιμα
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• γενική αδυναμία
• παραβίαση της πράξης αφόδευσης - τα κόπρανα έχουν υγρασία, συχνά με προσμίξεις αίματος ή βλέννας.

Το Klebsiella στα ούρα έχει αρνητική επίδραση στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση τέτοιων παθήσεων και των συμπτωμάτων τους:

Η Klebsiella σε νεογέννητα και βρέφη έχει τα δικά της χαρακτηριστικά της πορείας και οδηγεί στην εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:

• αύξηση της θερμοκρασίας στους 38 βαθμούς και πάνω ·
• υγρό συριγμό κατά την αναπνοή
• αδυναμία και λήθαργος στα μωρά
• σοβαρός βήχας με βλέννα και αίμα.
• η εμφάνιση πυώδους εκκρίσεως που έχει μυρωδιά - αυτό το σημάδι υποδεικνύει Klebsiella στο λαιμό.
• άρνηση φαγητού
• συχνή παλινδρόμηση
• αφυδάτωση;
• φούσκωμα
• έμετος και διάρροια
• απώλεια βάρους.

Η λοίμωξη από Klebsiella στη συντριπτική πλειονότητα των καταστάσεων διαρκεί έως και 12 ημέρες.

Διαγνωστικά

Μόνο ένας γιατρός μολυσματικών ασθενειών μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να διαφοροποιήσει το παθογόνο, βάσει των πληροφοριών που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια εργαστηριακής έρευνας. Ωστόσο, πριν από τη συνταγογράφηση, ο κλινικός ιατρός θα πρέπει:

• εξοικείωση με το ιατρικό ιστορικό ·
• συλλογή και ανάλυση του ιστορικού ζωής - για τον προσδιορισμό της οδού διείσδυσης του Klebsiella σε ενήλικες και παιδιά.
• διεξοδική φυσική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει απαραιτήτως ψηλάφηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και μέτρηση των δεικτών θερμοκρασίας ·
• μια λεπτομερή έρευνα του ασθενούς ή των γονέων του (εάν ένα μωρό γίνει ασθενής) - για να καταρτίσει μια πλήρη συμπτωματική εικόνα και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Η εργαστηριακή έρευνα βασίζεται στην εφαρμογή:

• γενική κλινική ανάλυση ούρων
• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
• μικροσκοπική εξέταση περιττωμάτων.
• βακτηριακή καλλιέργεια πτυέλων, εκκρίνεται βλέννα από τη μύτη, το αίμα και τα ούρα.
• βακτηριοσκόπηση;
• ορολογικές δοκιμές.

Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε οργανικές εξετάσεις, όπως:

• ακτινογραφια θωρακος;
• Υπερηχογράφημα του περιτοναίου;
• CT και μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία

Η Klebsiella σε βρέφη και ενήλικες αποβάλλεται χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, οι οποίες βασίζονται στη χρήση αντιβιοτικών. Ανάλογα με την πορεία της νόσου, η μέθοδος λήψης τους θα διαφέρει:

• κλεψίγια στο λαιμό - γαργάρα;
• klebsiella στη μύτη - το φάρμακο ενσταλάσσεται.
• klebsiella στο έντερο - από του στόματος χορήγηση;
• Το Klebsiella στον κόλπο ή την ουρήθρα συνεπάγεται τοπική χορήγηση βακτηριοφάγου.

Επιπλέον, η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει επίσης στη χρήση:

• αντιπυρετικά φάρμακα
• αποτοξίνωση και αντιεμετικές ουσίες ·
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ενδείκνυται για τη θεραπεία της πνευμονίας Klebsiella σε βρέφη, μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.
• αντιισταμινικά;
• ανοσορυθμιστές και σύμπλοκα βιταμινών.
• προβιοτικά - για την εξάλειψη της Klebsiella στα έντερα.

Δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι αντιμετώπισης της λοίμωξης από Klebsiella..

Πιθανές επιπλοκές

Πολύ συχνά, η παθολογία προχωρά θετικά, ωστόσο, σε περιπτώσεις ανάπτυξης Klebsiella κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε βρέφη ή ηλικιωμένους, η πιθανότητα σχηματισμού τέτοιων συνεπειών είναι υψηλή:

• σηψαιμία και εγκεφαλίτιδα
• πρήξιμο του εγκεφάλου ή των πνευμόνων
• τοξική μορφή ηπατίτιδας
• πυώδης πορεία μηνιγγίτιδας
• βλάβη στα οστά και στις αρθρώσεις
• μολυσματικό τοξικό σοκ
• επιληπτικές κρίσεις
• δυσλειτουργία των εντέρων, του ήπατος και των νεφρών.
• αναπνευστική ανεπάρκεια
• αιμορραγικό σύνδρομο.

Πρόληψη και πρόγνωση

Ειδικά προληπτικά μέτρα, δηλαδή ένα εμβόλιο κατά του Klebsiella δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί, για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• υγιεινή;
• κατανάλωση καλά πλυμένων λαχανικών και φρούτων, καθώς και πλήρως μαγειρεμένο κρέας και παστεριωμένο γάλα.
• ενίσχυση της ασυλίας
• εξάλειψη τυχόν εστιών χρόνιων λοιμώξεων στο σώμα.
• περιορισμός της επαφής με ένα άρρωστο άτομο ·
• κατάλληλη χρήση ναρκωτικών ·
• τακτική προληπτική εξέταση στην κλινική με επισκέψεις σε όλους τους ειδικούς.

Η πρόγνωση υπαγορεύεται από την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς, τον τύπο Klebsiella και τη σοβαρότητα της νόσου. Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά από μια λοίμωξη, δημιουργείται μια ασταθής ανοσία - αυτό σημαίνει ότι δεν αποκλείεται ο κίνδυνος εκ νέου ανάπτυξης της νόσου..

Κλέσισιλα

Γενικές πληροφορίες

Επί του παρόντος, οι ασθένειες της βακτηριακής αιτιολογίας που προκαλούνται από συσχετισμούς ευκαιριακών βακτηρίων είναι ένα σοβαρό πρόβλημα. Ένας από τους κύριους μολυσματικούς παράγοντες βακτηριακών συσχετίσεων είναι το γένος Klebsiella. Η ευρεία διάδοσή τους στη φύση, η υψηλή αντίσταση στη δράση δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων, η υψηλή προσαρμοστικότητα και η αντοχή στα αντιμικροβιακά φάρμακα φέρνει αυτόν τον μολυσματικό παράγοντα στο προσκήνιο στην αιτιολογία και την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών.

Την τελευταία δεκαετία, η συχνότητα των λοιμώξεων του Klebsiella αυξήθηκε, η οποία οφείλεται στη μείωση της γενικής αντοχής του ανθρώπινου σώματος και στην αύξηση της παθογένειας του παθογόνου, η οποία διευκολύνεται ιδιαίτερα από την ευρεία χρήση ανοσοκατασταλτικών και την ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών, οδηγώντας σε παραβίαση της φυσιολογικά φυσιολογικής αναλογίας μικροοργανισμών στη φυσική βιοκένωση του εντέρου..

Το Klebsiella (Klebsiella) είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες ορισμένων ασθενειών (ρινοσκλήρωμα της αναπνευστικής οδού, όζον, ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, μάτια, αρθρώσεις, οξείες γαστρεντερικές παθήσεις, μηνιγγίνες, διάφορες ασθένειες νεογνών, πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές). Το ανθεκτικό στα αντιβιοτικά Klebsiella είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους αιτιολογικούς παράγοντες νοσοκομειακών λοιμώξεων. Το γένος Klebsiella περιλαμβάνει πολλά είδη και υποείδη βακτηρίων, τα κύρια από τα οποία είναι τα Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca και Klebsiella rhinoscleromatis.

Ένα χαρακτηριστικό των λοιμώξεων Klebsiella είναι ότι η μόλυνση με στελέχη Klebsiella και η ανάπτυξη ασθενειών συμβαίνει κυρίως στους ανθρώπους με φόντο έντονης ανοσοανεπάρκειας, αλλά υπάρχουν επίσης στελέχη με υπερ-ιό που επηρεάζουν υγιείς ανθρώπους. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με χρόνιο αλκοολισμό, εξασθενημένο με διατροφικές διαταραχές, σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, κίρρωση του ήπατος και άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις που προκαλούνται από το Klebsiella συνήθως εκδηλώνονται στο πλαίσιο της εμφάνισης δευτερογενών καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας που προκαλούνται από οξεία / χρόνια ιογενή λοίμωξη, διάφορους τύπους τραύματος, ενδογενή δηλητηρίαση, ενεργώντας ως ένα είδος μηχανισμού ενεργοποίησης.

Παρά τη γενικότητα του γένους Klebsiella, κάθε είδος / υποείδος προκαλεί συγκεκριμένες ασθένειες:

• K. pneumoniae / Κ. quasipneumoniae - παθογόνα κυρίως της αναπνευστικής οδού (πνευμονία). Το K. pneumoniae μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στις μηνιγγίνες, στις αρθρώσεις, στα ουρογεννητικά όργανα, στη σήψη και στις πυώδεις μετεγχειρητικές επιπλοκές. Παρά το γεγονός ότι η πνευμονία που προκαλείται από το Klebsiella προκαλείται από ένα σχετικά σπάνιο παθογόνο που λαμβάνεται από την κοινότητα (εμφανίζεται σε 3-5% των περιπτώσεων), η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια εξαιρετικά σοβαρή πορεία, τον σχηματισμό αποστήματος empyema / πνεύμονα και υψηλά ποσοστά θνησιμότητας (35,7%) Πιο συχνές σε διαβητικούς και αλκοολικούς. Η συνάφεια του K. pneumoniae αυξάνεται στα νοσοκομειακά περιβάλλοντα, το οποίο αντιπροσωπεύει περίπου το 12% της νοσοκομειακής (νοσοκομειακής) πνευμονίας.
• Οι Klebsiella oxytoca, K. Pneumoniae και K. aerogenes είναι συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες οξείας εντερικής και ουρογεννητικής νόσου (κυστίτιδα, οξεία / χρόνια προστατίτιδα, κολπίτιδα, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.). Κατά την εξέταση τέτοιων ασθενών, το klebsiella oxytoca ανιχνεύεται συχνά στα ούρα. Αυτός ο τύπος Klebsiella μπορεί επίσης να προκαλέσει οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες του στοματικού βλεννογόνου (στοματίτιδα ή ουλίτιδα), λοιμώδη σχετιζόμενη με αντιβιοτικά διάρροια, αιμορραγική κολίτιδα και αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα. Το Klebsiella oxytoca είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία ασθένειας μεταξύ του Klebsiella μετά το Klebsiella pneumoniae.
• Το Klebsiella ozaenae επηρεάζει κυρίως τη βλεννογόνο μεμβράνη των παραρρινικών κόλπων και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, προκαλώντας ατροφία.
• Το Klebsiella rhinoscleromatis είναι ένας αιτιολογικός παράγοντας του σκληρώματος, του ρινοσκληρώματος (κοκκιωματώδεις βλάβες του ρινικού βλεννογόνου και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (λάρυγγας, τραχεία)).
• Το Klebsiella granulomatis είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της donovanosis (αφροδίσια / βουβωνική κοκκίωμα), μια ασθένεια που εμφανίζεται σε τροπικές / υποτροπικές χώρες και μεταδίδεται κυρίως σεξουαλικά, λιγότερο συχνά στο νοικοκυριό. Χαρακτηρίζεται από μακροχρόνιες κοκκιωματώδεις αλλοιώσεις των γεννητικών οργάνων / βουβωνική χώρα με έλκος.
• Klebsiella variicola - προκαλεί κυρίως λοιμώξεις της κυκλοφορίας του αίματος (σε 7-10% των περιπτώσεων), ενώ η θνησιμότητα από αυτόν τον τύπο Klebsiella υπερβαίνει σημαντικά τη θνησιμότητα από παρόμοιες ασθένειες που προκαλούνται από την πνευμονία Klebsiella.
• Klebsiella aerogenes - συχνά σπέρνονται από τον φάρυγγα σε ασθενείς με χρόνιες μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις.

Η Klebsiella σε έναν ενήλικα και η Klebsiella σε ένα παιδί είναι υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα και αποτελούν μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας στα έντερα, την στοματική κοιλότητα και το ανθρώπινο δέρμα. Ο αποικισμός του εντέρου του Klebsiella pneumoniae και η απελευθέρωση του Klebsiella στα κόπρανα συμβαίνει σε βρέφη ήδη τις πρώτες 5-6 ημέρες της ζωής ενός παιδιού και η κύρια πηγή τους είναι η μητέρα ή το προσωπικό των νοσοκομείων μητρότητας. Κανονικά, κατά τη βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων, ο αριθμός Klebsiella στα κόπρανα σε έναν ενήλικα και ένα παιδί είναι:

• Klebsiella pneumoniae 10 έως 6 βαθμούς σε 1 g περιττωμάτων.
• Klebsiella oxytoca στα κόπρανα - έως 104/1 g.
• Klebsiella aerogenes στα κόπρανα - έως 104/1 g.

Η παρουσία του Klebsiella στο έντερο στις παραπάνω ποσότητες δεν αποτελεί ένδειξη δυσβίωσης και δεν απαιτεί αντιμικροβιακή θεραπεία. Πολύ συχνά, το klebsiella pneumoniae βρίσκεται σε επίχρισμα από τον κόλπο και σπέρνεται από τον φάρυγγα, στα ούρα και στο λαιμό. Ωστόσο, εάν το βακτήριο Klebsiella στο έντερο θεωρείται φυσιολογικό και το έντερο χρησιμεύει ως ο συνηθισμένος βιότοπός του, τότε η πνευμονία Klebsiella που έχει σπείρει σε επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα υποδηλώνει την παρουσία κολπικής δυσβολίας ή ανάπτυξης κολπίτιδας και απαιτεί συμπεριφορά υγιεινής και το Klebsiella στα ούρα δείχνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα.

Κανονικά, η Klebsiella σε επίχρισμα σε γυναίκες δεν πρέπει να προσδιορίζεται. Η παρουσία του Klebsiella σε ένα επίχρισμα είναι συχνά η αιτία οξέων λοιμώξεων του γυναικείου γεννητικού συστήματος (ενδομητρίτιδα, κολπίτιδα). Εάν η Klebsiella προσδιορίζεται σε επίχρισμα της κολπικής χλωρίδας, τότε συνήθως ο λόγος είναι η μη τήρηση των κανόνων της οικείας υγιεινής, καθώς η Klebsiella αποικίζει συχνά την περινεϊκή περιοχή και, εάν δεν παρατηρείται προσωπική και οικεία υγιεινή, μπορεί εύκολα να εισέλθει στον κόλπο. Ωστόσο, ακόμη και σε τέτοιες περιπτώσεις, κάτω από φυσιολογική υγεία, το Klebsiella στον κόλπο πεθαίνει γρήγορα. Η επιβίωση και η ενεργός αναπαραγωγή τους διευκολύνεται από:

• Συνεχής "κοινή χρήση" νέας Klebsiella ως αποτέλεσμα προσωπικής / οικειότητας.
• Παραβίαση της οξύτητας του κόλπου.
• Αποδυναμώνει την αντίσταση του σώματος.
• Ταυτόχρονη λοίμωξη.
• Ανεξέλεγκτη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Παθογένεση

Δεδομένου ότι το Klebsiella είναι ο αιτιολογικός παράγοντας ορισμένων ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων ενός ατόμου, τότε οι παθογενετικές διεργασίες σε κάθε ασθένεια είναι σημαντικά διαφορετικές. Επομένως, θα εξετάσουμε εν συντομία μόνο την παθογένεση της πνευμονίας..

Η πύλη εισόδου της λοίμωξης είναι συχνότερα η βλάβη του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού. Λιγότερο συχνά, συμβαίνει ενδογενής εξάπλωση του μολυσματικού παράγοντα. Ο αποικισμός του στοματοφάρυγγα από την Klebsiella παρατηρείται κυρίως σε εξασθενημένα άτομα και ασθενείς που πάσχουν από αλκοολισμό. Στο πλαίσιο της μείωσης της γενικής αντιδραστικότητας του σώματος και της έντονης αποδυνάμωσης των παραγόντων της βρογχοπνευμονικής άμυνας, η ράβδος του Friedlander (το παρωχημένο όνομα του K. Pneumoniae) αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά στον πνευμονικό ιστό.

Υπό την επίδραση της ενδοτοξίνης, η αγγειακή διαπερατότητα αυξάνεται και το πνευμονικό παρέγχυμα καταστρέφεται. Η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται γρήγορα και εξαπλώνεται στον πνευμονικό ιστό, σχηματίζονται πνευμονικά αποστήματα, η οποία διευκολύνεται από την απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η παθομορφολογική εξέταση αποκαλύπτει αλλαγές χαρακτηριστικές της κρουστικής πνευμονίας. Ολόκληρος ο λοβός του πνεύμονα μπορεί να εμπλακεί στην παθολογική διαδικασία, το φλεγμονώδες εξίδρωμα βρίσκεται στις πλευρικές κοιλότητες, υπάρχουν περιοχές καταστροφής (καταστροφή) του πνευμονικού ιστού.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την ταξινόμηση στην τελευταία έκδοση, το γένος Klebsiella ανήκει στην οικογένεια των εντεροβακτηρίων, την κατηγορία των γάμμα-πρωτεοβακτηρίων, το βασίλειο των βακτηρίων, το οποίο περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους / υποείδη βακτηρίων:

• Klebsiella pneumoniae (πνευμονία) - υποείδος: Klebsiella pneumoniae; Klebsiella pneumoniae ozaenae; Klebsiella Rhinoscleromatis.
• Klebsiella aerogenes.
• Klebsiella granulomatis.
• Klebsiella milletis.
• Klebsiella michiganensis.
• Klebsiella oxytoca (oxytoca).
• Klebsiella βλ. planticola Β43.
• Klebsiella senegalensis.
• Klebsiella quasipneumoniae.
• Στεροειδή Klebsiella.
• Klebsiella variicola.

Οι λόγοι

Οι πηγές του Klebsiella είναι βακτήρια του γένους Klebsiella (Εικ. Παρακάτω).

Klebsiella spp. - τι είναι αυτό? Πρόκειται για ένα γένος προσθετικών αναερόβιων gram-αρνητικών ευκαιριακών βακτηρίων, τα οποία αποτελούν συστατικό της μικροβιοκένωσης των εντέρων, της στοματικής κοιλότητας και του δέρματος ενός υγιούς ατόμου..

Μικροβιολογία και Επιδημιολογία

Τα βακτήρια έχουν τη μορφή ελλειπτικών μικρών πάχους ράβδων σε μέγεθος 0,5-6,0 x 0,3-1,2 μικρά. Τα Klebsiella δεν σχηματίζουν σπόρια, είναι ακίνητα, έχουν κάψουλες, η οποία εξασφαλίζει την υψηλή αντοχή του Klebsiella σε περιβαλλοντικούς παράγοντες. Η Klebsiella είναι ευρέως διαδεδομένη στη φύση, συμπεριλαμβανομένου του εδάφους και του νερού, και μπορεί να μολύνει διάφορα είδη, συμπεριλαμβανομένου εξοπλισμού σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης. Αποθηκεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα (για αρκετούς μήνες) σε θερμοκρασία δωματίου, ανθεκτικά στην υπεριώδη ακτινοβολία και το στέγνωμα. Σε δείγματα σκόνης από επιφάνειες διαφόρων βαθμών υγρασίας, ο μολυσματικός παράγοντας παραμένει βιώσιμος έως και 1,5-2,0 χρόνια. Επιζούν και πολλαπλασιάζονται γρήγορα σε τρόφιμα όταν αποθηκεύονται στο ψυγείο. Ιδιαίτερα ευαίσθητο σε απολυμαντικά διαλύματα. Πεθαίνουν μέσα σε μια ώρα στους 65 ° C.

Περιέχουν αντιγόνα Ο και Κ (κάψουλες πολυσακχαρίτες). Το K. pneumoniae περιέχει τη μέγιστη ποσότητα αντιγόνων Ο- και Κ. Η λοιμογόνος δράση του Klebsiella οφείλεται κυρίως στην καλή ικανότητά τους να προσκολλώνται, λόγω του καψικού πολυσακχαρίτη, της πρωτεΐνης της εξωτερικής κυτταρικής μεμβράνης και του πηλίου, η οποία συμβάλλει στον παραγωγικό αποικισμό των εντεροκυττάρων και στην προστασία από τη δράση των φαγοκυτταρικών κυττάρων.

Η κλεψέλλωση αναφέρεται στην ανθρωπόνωση. Η πηγή και η κύρια δεξαμενή μόλυνσης είναι ασθενείς και φορείς βακτηρίων. Κατά μέσο όρο, στον πληθυσμό, 5-38% είναι φορείς μολυσματικών K. pneumoniae στο έντερο και 1-6% είναι φορείς K. pneumoniae με εντοπισμό στο ρινοφάρυγγα.

Ενδεχομένως ενδογενής και εξωγενής λοίμωξη. Οι κύριες διαδρομές μεταφοράς είναι αερομεταφερόμενες και οικιακές. Οι παράγοντες μετάδοσης είναι συνήθως ο αέρας, το νερό, τα μολυσμένα είδη οικιακής χρήσης και τα τρόφιμα (κρέας / γαλακτοκομικά προϊόντα). Το Klebsiella είναι ένας κοινός αιτιολογικός παράγοντας στις νοσοκομειακές λοιμώξεις. Έτσι, σε νοσοκομειακούς ασθενείς, το ποσοστό της γαστρεντερικής μεταφοράς φτάνει το 23%..

Στη δυναμική της συχνότητας εμφάνισης κλεψίλωσης, η εποχικότητα δεν αποκαλύφθηκε, περιπτώσεις ασθενειών καταγράφονται ομοιόμορφα καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Η μόλυνση με Klebsiella εμφανίζεται κυρίως με τη μορφή μιας μόλυνσης (στο 92,9%), λιγότερο συχνά σε συνδυασμό με σταφυλόκοκκους και εντερόκοκκους (σε 7,1%). Μετά τη μετάδοση της λοίμωξης Klebsiella, η ανοσία είναι ασταθής, συγκεκριμένη για τον τύπο, δηλαδή υπάρχει κίνδυνος να αρρωστήσετε ξανά.

Συμπτώματα Klebsiella

Τα κλινικά συμπτώματα της Klebsiellosis οφείλονται στον εντοπισμό του παθογόνου (πνευμονία, γαστρεντερίτιδα, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος κ.λπ.) και της μολυσματικότητας. Σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία, είναι δυνατή η γενίκευση της λοίμωξης με την εμφάνιση μηνιγγίτιδας, σήψης και άλλων αλλοιώσεων οργάνων. Ας εξετάσουμε μόνο τις κλινικές εκδηλώσεις πολλών από τις πιο κοινές ασθένειες..

Πνευμονία Friedlander

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο βάκιλος του Friedlander, που πήρε το όνομά του από τον μικροβιολόγο Karl Friedlander, ο οποίος απομόνωσε για πρώτη φορά την Klebsiella, η οποία έδωσε αυτό το όνομα στην πνευμονία Klebsiella. Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, λιγότερο συχνά υπάρχει μια προδρομική περίοδος με γενική αδιαθεσία, χαμηλού βαθμού πυρετό, ξηρό βήχα. Η πνευμονία του Friedlander είναι σοβαρή. Τα ρίγη εμφανίζονται σχεδόν αμέσως και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39-40 ° C. Η εμπύρετη περίοδος διαρκεί 10-15 ημέρες. Σε ηλικιωμένους ασθενείς και σοβαρά εξασθενημένα άτομα, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα: υπάρχει γενική αδυναμία, όρεξη μειώνεται έντονα, εμφανίζονται σοβαροί πονοκέφαλοι, μερικές φορές σοβαρή ναυτία και έμετος. Την 3-5η ημέρα, εμφανίζεται ένας έντονος αναπνευστικός τύπος (δυσκολία στην αναπνοή). Η αναπνοή επιταχύνθηκε, ρηχή. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα παλμών, καρδιαγγειακή νόσο, ακανόνιστο καρδιακό παλμό.

Όταν συνδέεται η πλευρίτιδα, εμφανίζεται στο στήθος ένας πολύ έντονος, συχνά ανυπόφορος πόνος από τον προσβεβλημένο πνεύμονα, ο οποίος αυξάνεται απότομα με την κίνηση του κορμού, τον βήχα και τη βαθιά εισπνοή. Κατά την έναρξη της νόσου, οι ασθενείς παραπονιούνται για μη παραγωγικό συχνό βήχα και αργότερα, τα πτύελα εμφανίζονται με δυσάρεστη οσμή και είναι δύσκολο να διαχωριστούν. Η αιμόπτυση παρατηρείται συχνά, μοιάζει με ζελέ βατόμουρου στην εμφάνιση. Με την ανάπτυξη ενός πνευμονικού αποστήματος, η βρογχική έκκριση αποκτά μια πικρή μυρωδιά και βήχει σε μεγάλες ποσότητες.

Λοίμωξη του εντέρου Klebsiella

Σε ενήλικες, η νόσος χαρακτηρίζεται από κλινικά συμπτώματα οξείας γαστρεντερίτιδας, εντερίτιδας ή εντεροκολίτιδας και χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, γενική αδυναμία, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, πυρετό και διαταραχή των κοπράνων. Η περίοδος επώασης ποικίλλει ευρέως (από 5 ώρες έως 5-6 ημέρες). Η πορεία είναι καλοήθης, χωρίς σοβαρή δηλητηρίαση. Η διάρκεια της νόσου είναι 1-5 ημέρες και τελειώνει με πλήρη ανάρρωση.

Βλάβη στη μύτη και το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα (ρινόσκληρωμα, σκλήρωμα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, Ozena).

Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συγκεκριμένων κοκκιωμάτων στο ρινικό βλεννογόνο και την ανώτερη αναπνευστική οδό, όπου εντοπίζεται το Klebsiella. Στο μέλλον, τα κοκκώματα σταδιακά σκληραίνουν. Συμπτώματα Klebsiella: η πνευμονία στο λαιμό εκδηλώνεται με ρινική συμφόρηση και άφθονη βλεννογόνο απόρριψη. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στην άνω αναπνευστική οδό και στους βρόγχους προχωρούν με το σχηματισμό διηθημάτων, τα οποία στη συνέχεια ουλώνουν..

Χαρακτηριστική είναι η ανάπτυξη της ατροφίας της βλεννογόνου μεμβράνης και των οστών της ρινικής κοιλότητας. Εκδηλώνεται με την απελευθέρωση πυώδους έκκρισης από τη μύτη με μυρωδιά και τον σχηματισμό σκληρών κρούστων που καλύπτουν τη ρινική κοιλότητα. Η θερμοκρασία μπορεί να είναι υποπύρηνη ή σοβαρή.

Βλάβη στα ουροποιητικά και αναπαραγωγικά συστήματα.

Εκδηλώνεται με τη μορφή οξείας / χρόνιας κυστίτιδας, πυελονεφρίτιδας, προστατίτιδας, τα συμπτώματα των οποίων είναι παρόμοια με αυτές τις νοσολογικές μορφές που προκαλούνται από άλλους μικροοργανισμούς.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση της κλεψέλλωσης πραγματοποιείται βάσει των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Η τελική διάγνωση διαπιστώνεται μετά από εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων:

• Βακτηριοσκόπηση επιχρίσματος.
• Βακτηριολογική μέθοδος - εμβολιασμός βιοϋλικών (βλέννα του ρινοφάρυγγα, κόπρανα, πτύελα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, διηθήσεις και κρούστες από τη μύτη, ούρα, υλικό τμημάτων) σε θρεπτικά μέσα.
• Ορολογικές μέθοδοι - η αντίδραση της έμμεσης αιμοσυγκόλλησης (RNGA) και της συγκόλλησης (RA) με τον ορό του αίματος του ασθενούς. Ο διαγνωστικός τίτλος είναι 1: 160 και υψηλότερος.
• Πρόσθετες μέθοδοι - κοπρογράφημα, αίμα, ανάλυση ούρων, ενδιάμεσες διαγνωστικές μέθοδοι, εάν απαιτείται.

Θεραπεία Klebsiella

Η νοσηλεία των ασθενών σε νοσοκομείο πραγματοποιείται σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη και καθορίζεται από τη συγκεκριμένη ασθένεια και τη σοβαρότητα της πορείας της. Με πνευμονία, μηνιγγίτιδα, AEI, βλάβη του ουροποιητικού συστήματος και σήψη, η θεραπεία βασίζεται σε ειοτροπική θεραπεία με τον υποχρεωτικό προσδιορισμό της ευαισθησίας του απομονωμένου στελέχους Klebsiella στα αντιμικροβιακά φάρμακα, καθώς το παθογόνο (Klebsiella πνευμονία και άλλα είδη) στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πολύ ανθεκτικό.

Χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως παρασκευάσματα βακτηριοφάγων που δρουν επιλεκτικά, προκαλώντας τη λύση του Klebsiella:

• Καθαρισμένο υγρό βακτηριοφάγο Klebsiella pneumoniae.
• Bacteriophage Klebsiella πολυσθενές καθαρισμένο.
• Pyobacteriophage (συνδυασμένο φάρμακο), εμπορικές ονομασίες - Pyopolyphage, Sextaphage, Polyvalent pyobacteriophage).

Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν αντενδείξεις, χρησιμοποιούνται για διαφορετικό εντοπισμό του παθογόνου, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας του Klebsiella στα ούρα, αλλά στην αποτελεσματικότητά τους είναι κατώτερα από τα αντιβιοτικά. Η τιμή των φαρμάκων είναι προσιτή και δεν είναι δύσκολο να αγοράσετε τον πολυσθενή καθαρισμένο βακτηριοφάγο Klebsiella στο δίκτυο φαρμακείων. Οι οδηγίες χρήσης του βακτηριοφάγου περιέχουν οδηγίες για τον τρόπο χρήσης του (από το στόμα, ορθικά, ενδοκοιλιακή χορήγηση, τοπικά, με εισπνοή) και δόσεις (μέγιστη ημερήσια δόση που δεν υπερβαίνει τα 3 ml / kg). Οι κριτικές των ασθενών που παρευρίσκονται στο φόρουμ είναι εξαιρετικά θετικές.

Όταν συνταγογραφούνται βακτηριοφάγοι, συνταγογραφούνται ταυτόχρονα φάρμακα που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα - προβιοτικά (Bifidum 791 BAG, Bifiform, Lactovit Forte, Enterojermina κ.λπ.). Τα βακτήρια των παρασκευασμάτων έχουν υψηλή ενεργότητα αποικισμού και ανταγωνίζονται αποτελεσματικά την παθογόνο μικροχλωρίδα.

Επιπλέον, πραγματοποιείται παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία - καρδιοτροπικά φάρμακα, αποχρεμπτικά, εάν είναι απαραίτητο, αποτοξίνωση και θεραπεία ενυδάτωσης.

Klebsiella στα έντερα ενός παιδιού και ενός ενήλικα - σημεία και διάγνωση, συμπτώματα και θεραπεία

Η μικροχλωρίδα του οργάνου περιέχει πολλούς διαφορετικούς μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων παθογόνων βακτηρίων, μεταξύ των οποίων υπάρχει το Klebsiella. Ο βάκιλος ανήκει σε σχήμα ράβδου και έχει ένα ισχυρό κέλυφος, λόγω του οποίου δεν επηρεάζεται από ακραίες θερμοκρασίες, νερό και άλλα ερεθιστικά.

Γιατί είναι επικίνδυνο το Klebsiella

Τα ακίνητα βακτήρια είναι ανθεκτικά στο υπεριώδες φως, στα απολυμαντικά, έτσι ώστε να μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα για μεγάλο χρονικό διάστημα στο έδαφος, τη σκόνη, το νερό και τα τρόφιμα. Ο μικροοργανισμός πεθαίνει κατά τη διάρκεια βρασμού. Το E. coli Klebsiella είναι αναερόβιο, δηλαδή πολλαπλασιάζεται σε περιβάλλον χωρίς οξέα. Εάν υπάρχει μικρή ποσότητα βακτηρίων στο έντερο, δεν θα υπάρξει βλάβη στην υγεία, ωστόσο, όταν ο αριθμός των βακίλων υπερβαίνει τον κανόνα, ένα άτομο θα αρχίσει να αναπτύσσει διάφορες ασθένειες.

Ποιος είναι ο κίνδυνος ενός παθογόνου βακίλου; Όταν η ανοσία μειώνεται στο ανθρώπινο σώμα, η Klebsiella αρχίζει να πολλαπλασιάζεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη:

• πνευμονία, άλλες παθολογίες της αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων.
• παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας.
• γαστρίτιδα;
• εντεροκολίτιδα / εντερίτιδα, άλλες ασθένειες του πεπτικού σωλήνα.
• προστατίτιδα;
• πυελονεφρίτιδα
• μηνιγγίτιδα;
• ασθένειες διαφόρων οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, των αρθρώσεων (το παθογόνο E.coli μπορεί να προκαλέσει σήψη και ακόμη και να προκαλέσει θάνατο).

Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για:

• ηλικιωμένοι;
• βρέφη και νεογέννητα
• άτομα που πάσχουν από διάφορες χρόνιες ασθένειες, αλκοολισμό.

Klebsiella στα έντερα ενός μωρού

Μόνο οκτώ ποικιλίες του βακίλλου είναι γνωστές, οι οποίες διαφέρουν στο σύνολο των αντιγόνων. Στα μικρά παιδιά, τα παθογόνα των παθολογιών, κατά κανόνα, είναι η πνευμονία Klebsiella (bacillus του Friedlander), λίγο λιγότερο συχνά - Klebsiella oxytoca. Αυτοί οι μικροοργανισμοί ζουν στα έντερα, στους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού ζώων και ανθρώπων, στο δέρμα. Δεδομένου ότι το παιδί δεν έχει ακόμη αναπτύξει ανοσία κατά την παιδική ηλικία και οι βλεννογόνοι μεμβράνες είναι σχεδόν στείρες, το ραβδί μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία του μωρού.

Με μια ήπια μορφή της νόσου, η παθολογία σε ένα παιδί αντιμετωπίζεται γρήγορα και εύκολα, ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο παθογόνος μικροοργανισμός πολλαπλασιάζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα στο έντερο και η ασυλία του μωρού καταστέλλεται. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός, κατά κανόνα, διαγνώζει την εμφάνιση σοβαρών ασθενειών και διαταραχών στο παιδί, οι οποίες απαιτούν περίπλοκη θεραπεία. Εάν το Klebsiella βρέθηκε σε ένα βρέφος στα κόπρανα, τότε οι πιθανές ταυτόχρονες ασθένειες που μπορεί να έχει:

• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
• μηνιγγίτιδα;
• εντερικές λοιμώξεις
• πνευμονία;
• επίμονη ρινική καταρροή, εξελισσόμενη σε ιγμορίτιδα.

Klebsiella σε ενήλικα στο έντερο

Η μόλυνση του σώματος συμβαίνει μόνο όταν ο αριθμός των παθογόνων βακίλων στο έντερο υπερβαίνει τον κανόνα. Το βακτήριο αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά με την εξασθένιση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος και προκαλεί διάφορες φλεγμονώδεις διαδικασίες. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο βάκιλος μπορεί να προκαλέσει σήψη και να προκαλέσει θάνατο σε ενήλικα. Ο μικροοργανισμός επηρεάζει όχι μόνο τα όργανα, αλλά και τους ιστούς των αρθρώσεων, τους βλεννογόνους.

Το βακτήριο παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο εξωτερικό περιβάλλον: βρίσκεται παντού - στο έδαφος, στο πόσιμο νερό - επομένως, η μόλυνση είναι συχνή. Επιπλέον, ο βάκιλος είναι πολύ ανθεκτικός σε εξωτερικούς παράγοντες και δεν είναι καν ευαίσθητος σε πολλά αντιβιοτικά. Η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει επτά διαφορετικούς τύπους ασθενειών και επηρεάζει το πεπτικό σύστημα, την ανώτερη αναπνευστική οδό, το ουρογεννητικό σύστημα κ.λπ. Εάν εντοπιστεί Klebsiella στα κόπρανα ενός ενήλικα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

• Πώς να αφαιρέσετε την κάτω κοιλιακή χώρα - γρήγορα στο σπίτι. Πώς να αφαιρέσετε την κάτω κοιλιακή χώρα - με άσκηση, βίντεο
• Πώς να χάσετε βάρος στη σούπα της Βόννης
• Τι προκαλεί κονδυλώματα - συμπτώματα και αιτίες. Γιατί εμφανίζεται η εμφάνιση κονδυλωμάτων, βίντεο

Klebsiella - λόγοι

Όταν μειώνεται η ανοσία, ο βάκιλος στο έντερο ξεκινά μια ενεργή διαδικασία αναπαραγωγής. Η λοίμωξη μεταδίδεται μέσω της στοματικής οδού κοπράνων, ενώ οι κύριες μέθοδοι μόλυνσης είναι η τροφή (άπλυτα προϊόντα, μη αποστειρωμένο γάλα κ.λπ.) και η επαφή με το νοικοκυριό (όχι πλυμένα χέρια). Συχνά, η ασθένεια εμφανίζεται σε ιατρικά ιδρύματα μέσω των χεριών του προσωπικού που έρχεται σε επαφή με ασθενείς και είδη φροντίδας.

Από τι προέρχεται το Klebsiella; Κατά κανόνα, ο βάκιλος εισέρχεται στο σώμα με βρώμικα χέρια. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις μόλυνσης από την κατανάλωση γάλακτος, κρέατος και άλλων προϊόντων ανεπαρκώς εξευγενισμένα ή θερμικά επεξεργασμένα. Στα βρέφη, το Klebsiella μπορεί να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται λόγω μόλυνσης συμπληρωματικών τροφών στο νοσοκομείο. Επιπλέον, συχνότερα η ασθένεια επηρεάζει πρόωρα ή εξασθενημένα μωρά..

Σημάδια της Klebsiella

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι πολύ μικρή - από αρκετές ώρες έως δύο ημέρες. Με την ήττα ενός παθογόνου κόλου του εντέρου σε ενήλικες, αναπτύσσονται δευτερογενείς παθολογίες (συνήθως εντεροκολίτιδα ή εντερίτιδα). Τα κοινά συμπτώματα της Klebsiella είναι:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 40 βαθμούς.
• κράμπες στον πόνο στο περιτόναιο
• διάρροια;
• αδυναμία.

Με τον εντοπισμό της εστίασης της λοίμωξης στο έντερο, τα συμπτώματα εμφανίζονται έντονα και έντονα, ενώ εξελίσσονται. Έτσι, τα συχνά κόπρανα αποκτούν έντονη οσμή, ενώ τα κόπρανα περιέχουν αίμα και βλέννα. Εάν η παθολογία εξαπλωθεί στους πνεύμονες, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα και παραμένει για 10 ημέρες. Οι ασθενείς εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δύσπνοια;
• βήχας;
• πόνος στο στέρνο
• τα πτύελα εκκρίνονται όταν ο βήχας έχει αιματηρά σημεία.

Διάγνωση της Klebsiella

Εάν υποψιάζεστε ότι ο αριθμός των παθογόνων βακίλων έχει υπερβεί τον κανόνα, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό βακτηρίων στα πτύελα, τα ούρα, το αίμα και τα κόπρανα. Τα διαγνωστικά του Klebsiella περιλαμβάνουν έναν αριθμό δοκιμών και προσδιορισμό της ευαισθησίας του βακίλου σε διαφορετικούς τύπους αντιβιοτικών. Ποιες δοκιμές πραγματοποιούνται για την ανίχνευση Klebsiella στο έντερο:

• γενική ανάλυση αίματος
• ανάλυση κοπράνων
• Ανάλυση ούρων
• ανάλυση πτυέλων.