Πείνα οξυγόνου, οι τύποι του. γενικά σημεία ασφυξίας κατά την εξωτερική και εσωτερική εξέταση του πτώματος. Ταξινόμηση της ασφυξίας. Στραγγαλισμός ασφυξίας

Η ασφυξία νοείται ως μια οξεία παθολογική διαδικασία που συμβαίνει λόγω της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα και τους ιστούς και τη συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα.

Η ασφυξία (ασφυξία) που μεταφράζεται κυριολεκτικά από τα ελληνικά σημαίνει "no pulse" (sphygmos - "pulse" και - particle of negation). Η διαφορετική ασφυξία μπορεί να χωριστεί σε δύο μεγάλες ομάδες:

1) παθολογική ασφυξία (μη βίαιη) που σχετίζεται με διάφορες ασθένειες, για παράδειγμα με κρούση διφθερίτιδας ή κάποιο ARVI.

2) βίαιη ασφυξία (από εξωτερικές επιρροές).

Με τη μηχανική ασφυξία, η πρόσβαση του αέρα στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού σταματά, επομένως το οξυγόνο καταναλώνεται πολύ γρήγορα από τους ιστούς και το διοξείδιο του άνθρακα συσσωρεύεται σε αυτούς. Ο εγκέφαλος είναι πιο ευαίσθητος στο διοξείδιο του άνθρακα, όπου βρίσκονται τα ζωτικά κέντρα του ανθρώπινου σώματος (αγγειοκινητικό, αναπνευστικό). Σε λίγα λεπτά, η δραστηριότητα των κυττάρων του εγκεφαλικού φλοιού διακόπτεται και εμφανίζεται θάνατος.

Έτσι, η μηχανική ασφυξία χαρακτηρίζεται από:

1) τη δράση ενός εξωτερικού παράγοντα ·

2) μηχανική διακοπή της κυκλοφορίας του αέρα στην αναπνευστική οδό.

3) σχεδόν πλήρη εξαφάνιση οξυγόνου από το αίμα και τους ιστούς.

4) τη συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα σε αυτά.

Κατά κανόνα, η μηχανική ασφυξία είναι οξεία. Ολόκληρη η πορεία του από την αρχή έως τον θάνατο είναι εντός 6-8 λεπτών (ο χρόνος που απαιτείται για να πεθάνει ο εγκεφαλικός φλοιός).

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί μπορούν να παρατηρηθούν για κάποιο χρονικό διάστημα (3-10 λεπτά)..

Μια ιατροδικαστική μελέτη εκείνων που πέθαναν από μηχανική ασφυξία αποκαλύπτει έναν αριθμό σημείων που χωρίζονται σε εξωτερικά και εσωτερικά.

1. Τα εξωτερικά σημεία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1) άφθονα, χυμένα, έντονα χρωματισμένα κηλίδες. Εμφανίζονται 30-60 λεπτά μετά το θάνατο και έχουν μπλε-μοβ ή πορφυρό-μοβ τόνους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της ασφυξίας το αίμα παραμένει υγρό, το χρώμα του αλλάζει κατά τη διάρκεια της ζωής, καθώς χάνει οξυγόνο και, όταν είναι κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα, γίνεται σκοτεινό.

2) κυάνωση του δέρματος του προσώπου και του λαιμού αναπτύσσεται με σπασμούς κατά τη διάρκεια δύσπνοιας. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σχεδόν συνεχώς, αλλά μπορεί γρήγορα να εξαφανιστεί λόγω της ροής υγρού αίματος στα κάτω μέρη του σώματος.

3) μικρές αιμορραγίες στίγματος που εντοπίζονται στις μεταβατικές πτυχές του επιπεφυκότα των ματιών. Εμφανίζονται στη φάση της δύσπνοιας με απότομη αύξηση της αρτηριακής και φλεβικής πίεσης.

4) οι μαθητές διαστέλλονται πάντα κατά τη διάρκεια της ασφυξίας.

5) ακούσια αφόδευση, ούρηση, εκκένωση σπέρματος, εξώθηση του βλεννογόνου από τον τράχηλο.

2. Τα εσωτερικά σημάδια θανάτου από ασφυξία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

1) σκούρο υγρό αίμα στην καρδιά και μεγάλα φλεβικά αγγεία.

2) υπερχείλιση αίματος στο δεξί μισό της καρδιάς ως αποτέλεσμα της φλεβικής στάσης στην πνευμονική κυκλοφορία (στους πνεύμονες).

3) φλεβική πληθώρα εσωτερικών οργάνων λόγω σημαντικής φλεβικής στάσης αίματος.

4) φωτεινές ερυθρές αιμορραγίες σπονδυλικής στήλης κάτω από τον πνευμονικό υπεζωκότα και το επικάρδιο (σημεία Tardier).

5) κυψελιδικό εμφύσημα των πνευμόνων. Εμφανίζεται στη διαδικασία της ασφυξίας, όταν οι ξαφνικές αναπνευστικές κινήσεις συμβάλλουν στην αύξηση της ενδοπνευμονικής πίεσης, η οποία προκαλεί όχι μόνο την επέκταση των κυψελίδων, αλλά συχνά τη ρήξη του μεσοπλευρικού διαφράγματος.

6) πληθώρα οργάνων, αυξημένη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, στασιμότητα του αίματος στο μικρό κύκλο ευνοούν την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος.

7) η αναιμία του σπλήνα είναι ένα σπάνιο σύμπτωμα.

Παρά το πλήθος των γενικών ασφυξικών χαρακτηριστικών, δεν υπάρχει ούτε ένα συγκεκριμένο για τη μηχανική ασφυξία. Όλα αυτά είναι σημάδια γρήγορου θανάτου. Επομένως, η διάγνωση του θανάτου από μηχανική ασφυξία πρέπει να βασίζεται στον συνδυασμό τους. Επιπλέον, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, θα πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα θανάτου από άλλες αιτίες, καθώς και τα ερευνητικά δεδομένα σχετικά με τις περιστάσεις του θανάτου.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι μηχανικής ασφυξίας.

1) στραγγαλισμός (από συμπίεση των οργάνων του λαιμού). Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάρτησης, του στραγγαλισμού με έναν βρόχο, του στραγγαλισμού με τα χέρια.

2) συμπίεση (από συμπίεση του στήθους και της κοιλιάς με στερεά αντικείμενα και χαλαρές ουσίες).

1) από το κλείσιμο των αεραγωγών.

2) από την απόφραξη της αναπνευστικής οδού από μαλακά και σκληρά σώματα, χύδην ουσίες και υγρά ·

3) ασφυξία στραγγαλισμού.

Κρέμασμα είναι η συμπίεση του λαιμού με θηλιά λόγω του βάρους του σώματος ή μέρους αυτού.

Μόνο η βαρύτητα της κεφαλής αρκεί για να κρεμάσει. Εξ ου και οι διάφορες πόζες του πτώματος με αυτόν τον τύπο μηχανικής ασφυξίας. Η ανάρτηση μπορεί να συμβεί ενώ στέκεται, γονατίζει, κάθεται, ξαπλώνει.

Ο βρόχος μπορεί να είναι κατασκευασμένος από μεγάλη ποικιλία υλικών (σχοινί, ζώνη, δαντέλα, σύρμα, πετσέτα, σάλι, κασκόλ, κομμάτι λινού). Ένα αποτύπωμα αφήνεται στο λαιμό από το βρόχο - ένα αυλάκι στραγγαλισμού. Δεν θα είναι το ίδιο ανάλογα με το υλικό (με μαλακό υλικό, το αυλάκι είναι μαλακό και το αντίστροφο). Στο πτώμα, η αυλάκωση φαίνεται να είναι ελαφρώς βαθύτερη, περισσότερο ή λιγότερο, μια μωβ κυανοτική ταινία από τη μετάδοση των μυών. Εάν η επιφάνεια του βρόχου είναι ανομοιόμορφη, για παράδειγμα, διπλωμένη (από ρολό πετσέτα) ή μοτίβο (από πλεκτό σχοινί ή κασκόλ), τότε οι πτυχώσεις και το μοτίβο αποτυπώνονται στο δέρμα. Όσο πιο σκληρό και λεπτότερο είναι το υλικό, τόσο πιο έντονο είναι το ίχνος από τον βρόχο. Από τη συμπίεση και την καθίζηση της επιδερμίδας με βρόχο, το δέρμα στεγνώνει και σχηματίζονται λίγο πολύ αυστηροί στραγγαλισμοί. Προβάλλουν σχετικά βαθιά στους μαλακούς ιστούς, είναι πυκνά στην αφή, καφέ χρώμα, θυμίζουν περγαμηνή, συχνά με καθαρή εναπόθεση της κεράτινης στιβάδας. Η σοβαρότητα της αυλάκωσης εξαρτάται από τη διάρκεια της ανάρτησης του πτώματος. Όταν το πτώμα κρέμεται, ο βρόχος έχει μια λοξή θέση, οπότε η αυλάκωση στραγγαλισμού εκφράζεται καλά στο τμήμα απέναντι από τον κόμβο, και μπορεί να απουσιάζει πιο κοντά σε αυτό. Ο κόμβος είναι πιο συχνά στο πίσω μέρος.

Ένα συγκεκριμένο σημάδι θανάτου από την ανάρτηση είναι ένα αυλάκι στραγγαλισμού - ένα ίχνος συμπίεσης του λαιμού με έναν βρόχο (αποτύπωση αρνητικού βρόχου στο λαιμό). Κατά την εξέταση της αυλάκωσης στραγγαλισμού, προσδιορίζονται οι ακόλουθες ιδιότητές της: θέση, κατεύθυνση, ο αριθμός των μεμονωμένων στοιχείων της αυλάκωσης, η οποία εξαρτάται από τον αριθμό των περιστροφών του βρόχου (μεταξύ των επιμέρους στοιχείων της αυλάκωσης, σχηματίζονται κορυφογραμμές του συγκρατημένου δέρματος).

Τα κύρια ζητήματα που πρέπει να επιλυθούν κατά την εξέταση των πτωμάτων ατόμων που πέθαναν ως αποτέλεσμα της απαγχονισμού.

1. Ποια είναι η αιτία θανάτου; Ένας λαιμός ενδοκολπικού ή μεταθανάτια τοποθετήθηκε στον λαιμό?

Αυτή η ερώτηση επιλύεται με βάση τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών του αυλακιού στραγγαλισμού. Όταν κρέμεται, ο λαιμός συμπιέζεται από έναν βρόχο που τραβιέται από το βάρος του σώματος. Γι 'αυτό όταν το σώμα είναι όρθιο στον βρόχο, ο κόμβος είναι πάντα υψηλότερος και το αντίθετο μέρος του βρόχου είναι χαμηλότερο. Όταν κρέμεται, το σώμα τραβά με όλη του τη μάζα από το λαιμό, οπότε ο βρόχος πιέζεται βαθιά, κυριολεκτικά κόβεται στο δέρμα, στον ιστό του λαιμού και ο κόμβος μπορεί να αφήσει ένα αχνό αποτύπωμα στο δέρμα της αντίθετης πλευράς ή να μην αγγίζει καθόλου το δέρμα. Από όσα έχουν ειπωθεί, γίνεται προφανές ότι η ανάρτηση χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός αυλακιού στραγγαλισμού που ανυψώνεται λοξά προς τον κόμβο με μια άνιση εμβάθυνση σε διαφορετικές περιοχές, που διακόπτεται στη θέση του κόμβου.

2. Ποιες είναι οι ιδιότητες του βρόχου?

3. Ένας βρόχος τοποθετείται από το ένα ή το άλλο χέρι?

4. Πόσο καιρό ήταν το σώμα στο βρόχο?

Ασφυξία: περιγραφή της κατάστασης, είδη ασθένειας, κύρια συμπτώματα και συνέπειες

Η ασφυξία είναι μια κατάσταση έλλειψης αέρα λόγω της μείωσης των επιπέδων οξυγόνου και της περίσσειας διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και στους ιστούς. Υπάρχουν πολλοί τύποι και αιτίες παθολογίας. Υπάρχουν διάφορα στάδια στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, καθένα από τα οποία διαφέρει μεταξύ τους ως προς τα συμπτώματα και τη σοβαρότητά τους. Εάν εντοπιστεί ασφυξία, είναι απαραίτητο να παρέχεται επείγουσα φροντίδα, η οποία αποτελείται από κλειστό μασάζ καρδιάς και τεχνητή αναπνοή. Μετά την ανάνηψη, είναι απαραίτητο να αποκατασταθούν οι ζωτικές λειτουργίες του σώματος, δηλαδή, ο ασθενής υποβάλλεται σε αποκατάσταση και θεραπεία ανάλογα με τις αιτίες της ασφυξίας.

Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε! Μάντισσα Μπάμπα Νίνα: "Θα υπάρχουν πάντα πολλά χρήματα αν τα βάζεις κάτω από το μαξιλάρι σου..." Διαβάστε περισσότερα >>

1. Περιγραφή κατάστασης
2. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις και τύποι
3. Ασφυξία νεογνών
4. Συμπτώματα
5. Διαγνωστικά
6. Πρώτες βοήθειες και θεραπεία
7. Πρόληψη και πρόγνωση

Περιγραφή κατάστασης

Η ασφυξία στην ιατρική είναι μια κατάσταση ασφυξίας που εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες, η οποία χαρακτηρίζεται από πτώση των επιπέδων οξυγόνου (υποξία) και περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και τους ιστούς του σώματος, δηλαδή, σύμφωνα με την περιγραφή, η υποξία εμφανίζεται λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας, μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε 2 ομάδες:

• πνευμονικός;
• εξωπνευμονικός.

Οι πνευμονικοί παράγοντες περιλαμβάνουν συμπίεση ή απόφραξη των αεραγωγών. Η ασφυξία εμφανίζεται όταν στραγγαλίζεται (κρέμεται, στραγγαλίζεται με το χέρι ή θηλιά). Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται με τραυματισμούς της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης ή συμπίεση της τραχείας.

Η ασφυξία εμφανίζεται όταν η γλώσσα συρρικνωθεί, η τραχεία και οι βρόγχοι εμποδίζονται από ξένα αντικείμενα, τροφή, έμετος και αίμα εισέρχονται στην αναπνευστική οδό με πνευμονική αιμορραγία. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται εάν ο ασθενής έχει τραχειοβρογχίτιδα, επίθεση βρογχικού άσθματος ή αλλεργικό οίδημα του λάρυγγα, καθώς και φωνητικά κορδόνια. Οι πνευμονικοί παράγοντες περιλαμβάνουν διαταραχές στην ανταλλαγή αερίων στο σώμα λόγω πνευμονίας, πνευμοθώρακα, πνευμονικού οιδήματος ή PE (πνευμονική εμβολή).

Εξωπνευμονική δηλητηρίαση, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, εγκεφαλικά επεισόδια, υπερδοσολογία φαρμάκων και φαρμάκων, δηλ. Καταστάσεις που οδηγούν σε βλάβη στο αναπνευστικό κέντρο του εγκεφάλου. Η ασφυξία εμφανίζεται με παράλυση των αναπνευστικών μυών και μολυσματικών ασθενειών. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αιμορραγίας, των κυκλοφοριακών διαταραχών και της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα..

Η εμβρυϊκή ανεπάρκεια, το τραύμα της γέννησης στο κρανίο και η αναρρόφηση αμνιακού υγρού οδηγούν σε ασφυξία των νεογέννητων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης μεγάλης ποσότητας ατελών προϊόντων οξείδωσης στο αίμα..

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις και τύποι

Ανάλογα με το ρυθμό ανάπτυξης ασφυξίας, διακρίνεται η οξεία και η υποξεία ασφυξία. Το πρώτο συμβαίνει με ταχύτητα αστραπής - μέσα σε 5-7 λεπτά. Η υποξεία μορφή αναπτύσσεται λιγότερο γρήγορα, αλλά με τα ίδια συμπτώματα.

Υπάρχει μια ταξινόμηση της ασφυξίας σύμφωνα με τον μηχανισμό προέλευσης, σύμφωνα με τον οποίο υπάρχουν 3 τύποι:

Επίσης, διακρίνονται άλλοι τύποι ασφυξίας, οι οποίοι ανήκουν στη μηχανική μορφή:

• συμπίεση και στραγγαλισμός
• φιλοδοξία;
• κωλυσιεργικός;
• περιορισμένη ασφυξία χώρου.

Υπάρχουν άλλοι τύποι ασφυξίας:

• πνιγμός
• ασφυξία νεογνών
• αντανάκλαση;
• εξάρθρωση.

Συμπίεση ασφυξία - ασφυξία από συμπίεση του στήθους και της κοιλιάς όταν ασφυξία με χαλαρά αντικείμενα. Αποφρακτική - ασφυξία κλείνοντας το στόμα και τη μύτη με ένα μαλακό αντικείμενο / ιστό. Η μορφή αναρρόφησης της νόσου συνίσταται στην είσοδο υγρού στην αναπνευστική οδό.

Η ασφυξία στραγγαλισμού συμβαίνει όταν η τραχεία, τα αγγεία και τα νεύρα του λαιμού συμπιέζονται και είναι το αποτέλεσμα απόπειρων αυτοκτονίας και αυτοκτονίας. Ο πνιγμός είναι μηχανική ασφυξία, η οποία χαρακτηρίζεται από την πλήρωση των πνευμόνων με υγρό. Η ασφυξία σε περιορισμένο χώρο εμφανίζεται λόγω έλλειψης οξυγόνου. Η αντανακλαστική μορφή αναπτύσσεται λόγω σπασμού των αεραγωγών, λόγω του οποίου ένα άτομο δεν μπορεί ούτε να εισπνεύσει ούτε να εκπνεύσει. Η ασφυξία εξάρθρωσης συμβαίνει λόγω της επικάλυψης του αεραγωγού από τη γλώσσα λόγω της μετατόπισης του οπίσθια με κατάγματα και στις δύο πλευρές στον άξονα του πηγουνιού της κάτω γνάθου.

Ασφυξία νεογνών

Υπάρχουν τρεις βαθμοί ασφυξίας στα βρέφη με αξιολόγηση της κλίμακας Apgar 10 βαθμών στο πρώτο λεπτό της γέννησης του μωρού: 6-7 βαθμοί - ήπια, 4-5 - μεσαία και 1-3 σημεία - σοβαρή. 0 βαθμοί σε αυτήν την κλίμακα σημαίνει κλινικό θάνατο. Η ασφυξία αξιολογείται από τον καρδιακό παλμό του μωρού, την αναπνοή, το χρώμα του δέρματος, τη σοβαρότητα του μυϊκού τόνου και την αντανακλαστική διέγερση (αντανακλαστικό τακουνιού). Η καταγραφή της κατάστασης του μωρού πραγματοποιείται στο 1ο και 5ο λεπτό μετά τη γέννηση.

Ένας ήπιος βαθμός ασφυξίας του μωρού χαρακτηρίζεται από εισπνοή το πρώτο λεπτό, ακολουθούμενη από εξασθενημένη αναπνοή, μπλε χρώμα δέρματος (ακροκυάνωση), μπλε ρινοχειλικές πτυχές και μειωμένο μυϊκό τόνο. Με μέτρια σοβαρότητα, η εισπνοή εμφανίζεται στο πρώτο λεπτό, εξασθενημένη τακτική / ακανόνιστη αναπνοή, ήσυχη αδύναμη κραυγή, μειωμένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένος μυϊκός τόνος και αντανακλαστικά, μπλε δέρμα του προσώπου, των ποδιών και των χεριών. Σοβαρή ασφυξία διαγιγνώσκεται με ακανόνιστη αναπνοή του μωρού ή άπνοιας (αναπνευστική ανακοπή), απουσία κραυγής, αντανακλαστικά και κινητικές λειτουργίες, σπάνιος καρδιακός παλμός, μειωμένος μυϊκός τόνος. Σημειώνεται η παρουσία ωχρού δέρματος, η απουσία παλμών του ομφάλιου λώρου και η ανάπτυξη ανεπάρκειας επινεφριδίων.

Κατανομή πρωτογενούς (συγγενής) και δευτεροβάθμιας (μεταγεννητικής) ασφυξίας. Η συγγενής μορφή αυτής της νόσου είναι προγεννητική (ενδομήτρια εμβρυϊκή παθολογία) και ενδογενής (εμφανίζεται κατά τον τοκετό). Ανάλογα με τη διάρκεια, η πρωτοπαθής ασφυξία είναι οξεία και χρόνια.

Συμπτώματα

Υπάρχουν τέσσερις φάσεις της πορείας αυτής της κατάστασης, καθεμία από τις οποίες διαφέρει μεταξύ τους σε κλινικές εκδηλώσεις:

• εισπνευστική δύσπνοια
• εκπνευστική δύσπνοια
• προκαταρκτικό (προγωνικό) στάδιο
• τερματικό (αγωνικό).

Στο πρώτο στάδιο, η δραστηριότητα της αναπνοής και του κέντρου της αυξάνεται με την έλλειψη οξυγόνου. Σημειώνεται η παρουσία φόβου, άγχους και διέγερσης. Παρατηρούνται ζάλη, κυάνωση του δέρματος και αναπνευστική δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή). Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται από την παρουσία ταχυκαρδίας (γρήγορος καρδιακός ρυθμός) και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Εάν η ασφυξία εμφανιστεί λόγω συμπίεσης ή εξασθενημένης ευθυγράμμισης των αεραγωγών, τότε ο ασθενής βήχει και συριγμό. Μερικοί άνθρωποι προσπαθούν να απελευθερωθούν από έναν παράγοντα που παρεμποδίζει την αναπνοή και το πρόσωπό τους γίνεται μωβ-μπλε.

Το στάδιο της εκπνευστικής δύσπνοιας χαρακτηρίζεται από αυξημένη λήξη. Το χρώμα του δέρματος είναι μπλε, ο αναπνευστικός ρυθμός και ο καρδιακός ρυθμός (καρδιακός ρυθμός) μειώνονται και η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Στην πρόωρη φάση, παρατηρείται βραχυπρόθεσμη διακοπή της αναπνευστικής δραστηριότητας. Μερικές φορές εμφανίζεται άπνοια (διακοπή της αναπνοής), πτώση της αρτηριακής πίεσης, μείωση αντανακλαστικών και κώμα ή απώλεια συνείδησης.

Το τελικό στάδιο αυτής της παθολογίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία αγωνικής αναπνοής (σπάνιες, βαθιές, σπασμωδικές αναπνευστικές κινήσεις). Σε αυτήν τη φάση, ο παλμός και η αρτηριακή πίεση δεν μπορούν να προσδιοριστούν. Μερικές φορές υπάρχει ακούσια ούρηση, αφόδευση ή εκσπερμάτωση και οι έγκυες γυναίκες μπορεί να αποβάλουν.

Με ασφυξία στον καρδιακό μυ των ασθενών, αναπτύσσεται οίδημα και νέκρωση μυϊκών ινών (θάνατος). Παρατηρείται πνευμονικό οίδημα, καθώς και αιμορραγίες μικρών κηλίδων στις ορώδεις μεμβράνες του αναπνευστικού συστήματος. Ο θάνατος του ασθενούς συμβαίνει λόγω παράλυσης του αναπνευστικού κέντρου.

Αφού υποφέρουν από ασφυξία, οι άνθρωποι βιώνουν επιπλοκές. Σε ενήλικες, η πνευμονία, οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, η πάρεση των φωνητικών κορδονιών, η αμνησία, οι αλλαγές στη συναισθηματική σφαίρα και η εξασθένηση των διανοητικών ικανοτήτων (διανοητική καθυστέρηση) είναι κοινές αρνητικές συνέπειες. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι επιπλοκές εξαρτώνται από τη διάρκεια της στέρησης οξυγόνου, αλλά βασικά το σώμα του παιδιού είναι σε θέση να το καταπολεμήσει.

Μερικές φορές η ασφυξία αναπτύσσεται για αρκετές ώρες ή ημέρες. Σε αυτήν την κατάσταση, ο ασθενής κάθεται, γέρνει τον κορμό και τεντώνει το λαιμό προς τα εμπρός. Το στόμα είναι ανοιχτό και η γλώσσα προεξέχει. Το δέρμα του ασθενούς είναι χλωμό, τα χείλη και τα νύχια είναι μπλε και το πρόσωπο του ασθενούς αντικατοπτρίζει το φόβο του θανάτου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ασφυξίας δεν είναι δύσκολη. Εάν ο ασθενής έχει συνείδηση, τότε παραπονιέται για ζάλη, δύσπνοια και σκοτεινιάζει στα μάτια. Η παλμική οξυμετρία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του παλμού σε ασθενείς που είναι συνειδητοί και ασυνείδητοι..

Ανάλογα με την αιτία της ανάπτυξης ασφυξίας, απαιτείται διαβούλευση με πνευμονολόγο, τραυματία, νευρολόγο, ψυχίατρο, ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες ή τοξολόγο. Η διάγνωση της παθολογίας θα πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό, καθώς μια εις βάθος μελέτη είναι αδύνατη λόγω της κατάστασης του ασθενούς. Για να προσδιορίσετε την ασφυξία, πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια σημεία της:

• κυάνωση (μπλε αποχρωματισμός) του προσώπου
• αιμορραγία στο μάτι
• πτώσεις κηλίδων μπλε-μοβ χρώματος.
• υγρή κατάσταση αίματος
• στασιμότητα αίματος στην καρδιά με ένα άδειο αριστερό μισό.

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Οι πρώτες βοήθειες πραγματοποιούνται ανάλογα με την αιτία και τη φάση της ασφυξίας. Εάν παρατηρηθεί μηχανική ασφυξία, τότε είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η αδιαφάνεια των αεραγωγών. Η βλέννα, το αίμα, το νερό, οι μάζες των τροφίμων πρέπει να αφαιρούνται χρησιμοποιώντας τραχεία αναρρόφηση (αναρρόφηση με αναρροφητήρα). Εάν ο ασθενής δεν αναπνέει, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί καρδιοπνευμονική ανάνηψη (τεχνητή αναπνοή και κλειστό μασάζ καρδιάς).

Ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ ξεκινά με ένα προκαταρκτικό χτύπημα γροθιάς από ύψος 30 cm έως το μέσο του στήθους. Για τη διεξαγωγή του, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τη μία παλάμη στην άλλη και να πιέσετε με έντονη ώθηση στο στέρνο του ασθενούς στο κάτω τρίτο του στήθους. Συχνότητα - 60-80 παλμοί ανά λεπτό.

Με κάθε ώθηση, το στέρνο πρέπει να κινείται 4-6 cm προς τη σπονδυλική στήλη και μετά να επιστρέφει στη θέση του. Το άτομο που παρέχει πρώτες βοήθειες πρέπει να κρατά τα χέρια του ευθεία στους αγκώνες. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε το δικό σας σωματικό βάρος, διαφορετικά μπορείτε να κουραστείτε γρήγορα.

Κλειστό μασάζ καρδιάς

Το μασάζ καρδιάς για νεογέννητα πρέπει να γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο. Πρέπει να πιέσετε δυνατά στη μέση του στήθους με το ένα χέρι (αντίχειρα ή δείκτης και μεσαία δάχτυλα). Η συχνότητα των κρούσεων είναι 80-100 ανά λεπτό.

Νεογέννητο μασάζ καρδιάς

Ταυτόχρονα με κλειστό μασάζ καρδιάς, απαιτείται τεχνητή αναπνοή. Το άτομο που παρέχει βοήθεια γονατίζει στο κεφάλι του θύματος. Το ένα χέρι πρέπει να είναι κάτω από το λαιμό, το άλλο στο μέτωπο. Είναι απαραίτητο να γείρετε το κεφάλι προς τα πίσω έτσι ώστε οι αεραγωγοί να γίνουν δίπλωμα ευρεσιτεχνίας και να ανοίγει το στόμα.

Κλειστό μασάζ καρδιάς

Το μασάζ καρδιάς για νεογέννητα πρέπει να γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο. Πρέπει να πιέσετε δυνατά στη μέση του στήθους με το ένα χέρι (αντίχειρα ή δείκτης και μεσαία δάχτυλα). Η συχνότητα των χτυπημάτων είναι 80-100 ανά λεπτό.

Νεογέννητο μασάζ καρδιάς

Ταυτόχρονα με κλειστό μασάζ καρδιάς, απαιτείται τεχνητή αναπνοή. Το άτομο που παρέχει βοήθεια γονατίζει στο κεφάλι του θύματος. Το ένα χέρι πρέπει να είναι κάτω από το λαιμό, το άλλο στο μέτωπο. Είναι απαραίτητο να γείρετε το κεφάλι προς τα πίσω, έτσι ώστε οι αεραγωγοί να γίνουν δίπλωμα ευρεσιτεχνίας και να ανοίγει το στόμα.

Εάν ένα άτομο έχει οδοντοστοιχίες, ξένα σώματα ή διάφορες μάζες στο στόμα του, πρέπει να αφαιρεθούν. Το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να περιστραφεί προς τα πλάγια για να αποφευχθεί η αναρρόφηση υγρών. Εάν το θύμα έχει τραυματισμούς στο λαιμό, τότε είναι αδύνατο να ρίξει το κεφάλι πίσω, είναι απαραίτητο να σπρώξετε την κάτω γνάθο πιάνοντας και στις δύο πλευρές στη βάση και μετατόπιση έτσι ώστε τα δόντια της κάτω γνάθου να είναι μπροστά από τα δόντια του άνω μέρους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τραχειακή διασωλήνωση (εισαγωγή σωλήνα στον αυλό της τραχείας) πραγματοποιείται με τη μεταφορά του ασθενούς σε μηχανικό αερισμό (τεχνητός αερισμός). Μερικές φορές καταφεύγουν σε ηλεκτρική απινίδωση (έκθεση της καρδιάς σε ηλεκτρική εκκένωση). Εάν ο ασθενής έχει τοξική ασφυξία, τότε τα αντίδοτα χορηγούνται ως πρώτες βοήθειες.

Μετά τη λήψη μέτρων ανάνηψης, πραγματοποιείται φαρμακευτική επεξεργασία νερού-ηλεκτρολύτη και ισορροπίας οξέος-βάσης. Είναι απαραίτητο να υποστηρίξουμε το έργο των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων. Εάν ο ασθενής έχει χάσει πολύ αίμα, τότε θα χρειαστεί λύση μετάγγισης ή αντικατάστασης. Εάν η ασφυξία έχει προκύψει στο πλαίσιο άλλων ασθενειών (μολυσματικών, κ.λπ.), τότε η υποκείμενη παθολογία πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Πρόληψη και πρόγνωση

Εάν η ασφυξία είναι οξεία, τότε υπάρχει υψηλό ποσοστό θανάτων. Ο θάνατος συμβαίνει συνήθως μέσα σε 3-7 λεπτά. Με μια μακρύτερη και μέτρια πορεία, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή, δηλαδή, τίποτα δεν απειλεί τη ζωή..

Εάν είναι δυνατή η αποκατάσταση των λειτουργιών του ασθενούς, τότε οι συνέπειες της ασφυξίας μπορούν να γίνουν αισθητές αργότερα. Το αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης εξαρτάται από την επικαιρότητα, την ποιότητα και τον όγκο των μέτρων ανάνηψης..

Η πρόληψη της ασφυξίας είναι η πρόληψη καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν κατάσταση αναπνευστικής ανεπάρκειας, δηλαδή, πρέπει να εξετάζονται από γιατρούς κάθε 6 μήνες και να αρχίζουν έγκαιρη θεραπεία εάν εντοπίζονται ασθένειες. Συνιστάται να αποφεύγετε αγχωτικές καταστάσεις, καθώς μπορούν να ωθήσουν ένα άτομο να αυτοκτονήσει, ανάλογα με τα μεμονωμένα ψυχολογικά χαρακτηριστικά. Η επαφή με τοξικές ουσίες (κατάχρηση ουσιών και τοξικομανία) πρέπει να αποκλειστεί.

Ασφυξία (ασφυξία). Ταξινόμηση της ασφυξίας (πνιγμός)

Η αναπνοή είναι μια σύνθετη συνεχής ρυθμική διαδικασία, που συνίσταται στην κατανάλωση οξυγόνου από το εξωτερικό περιβάλλον από έναν ζωντανό οργανισμό και την απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα σε αυτόν, η οποία διασφαλίζει τις ζωτικές λειτουργίες του οργανισμού, διατηρεί το βέλτιστο επίπεδο διαδικασιών οξειδοαναγωγής.

Κανονικά, ένα άτομο κάνει 16-20 αναπνοές ανά λεπτό. Με κάθε εισπνοή, περίπου 500 cm3 αέρα εισέρχεται στους πνεύμονες, δηλαδή 8-10 λίτρα ανά λεπτό, που περιέχει περίπου 1600-2000 cm3 οξυγόνου. Στον εκπνεόμενο αέρα, το οξυγόνο είναι 20% λιγότερο, δηλαδή περίπου 300-400 cm3 οξυγόνου παραμένει στο σώμα. Αυτή είναι περίπου η ποσότητα που καταναλώνεται από το σώμα ανά λεπτό. Το οξυγόνο που λείπει στον εκπνεόμενο αέρα αντικαθίσταται από διοξείδιο του άνθρακα που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού, το οποίο είναι περίπου 300-400 cm 3.

Κατά την αναπνοή, ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες μέσω της αναπνευστικής οδού. Στις κυψελίδες τους, η ανταλλαγή αερίων συμβαίνει μεταξύ εξωτερικού αέρα και αίματος. Οι κυψελίδες είναι μικροσκοπικά κυστίδια λεπτού τοιχώματος που καλύπτονται με πυκνό δίκτυο τριχοειδών αγγείων που απορροφούν οξυγόνο από τον αέρα και το συνδέουν με αιμοσφαιρίνη αίματος που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Διαποτισμένο με οξυγόνο, το αίμα γίνεται κόκκινο και ονομάζεται αρτηριακό. Κατά την εισπνοή, οι αεραγωγοί, οι κυψελίδες κοιλότητες και τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων επεκτείνονται, ως αποτέλεσμα των οποίων αντλείται αίμα από την καρδιά. Κατά τη διάρκεια της εκπνοής, τα τριχοειδή συμπιέζονται και το αίμα ωθείται μέσω των αγγείων στην αριστερή καρδιά και από εκεί μεταφέρεται σε όλο το σώμα στην αορτή και μέσω των αρτηριών, δίνοντας το οξυγόνο του στα κύτταρα ιστών και οργάνων. Απορροφώντας διοξείδιο του άνθρακα από τους ιστούς, το αίμα γίνεται σκοτεινό χρώμα και ονομάζεται φλεβικό. Εκροή από ιστούς και όργανα, το αίμα ρέει μέσω των φλεβικών αγγείων στο δεξί μισό της καρδιάς και από εκεί στους πνεύμονες, όπου απελευθερώνεται διοξείδιο του άνθρακα, αφαιρείται από το σώμα με εκπνεόμενο αέρα και εμπλουτίζεται εκ νέου με οξυγόνο.

Ο αναπνευστικός ρυθμός ρυθμίζεται από το αναπνευστικό κέντρο που βρίσκεται στο μυελό oblongata. Οποιοσδήποτε λόγος που καθιστά δύσκολη την είσοδο οξυγόνου στο σώμα, προκαλώντας λιμοκτονία οξυγόνου, συνεπάγεται είτε ανεπάρκεια είτε υποξία 1. Το πιο ευαίσθητο σε αυτό είναι τα κύτταρα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (ΚΝΣ), τα οποία συγκεντρώνουν τις προσπάθειες όλων των οργάνων και συστημάτων για την εξάλειψη της αιτίας που την προκάλεσε. Έτσι, το κεντρικό νευρικό σύστημα αυξάνει την αρτηριακή πίεση στο κυκλοφορικό σύστημα, επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό, ο οποίος βοηθά στην αύξηση του κορεσμού του αίματος με οξυγόνο και την παράδοσή του σε ιστούς και όργανα.

1 Υποξία (υπογ.. + οξυγόνο - οξυγόνο) - λιμοκτονία - χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο στους ιστούς. παρατηρείται σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, καρδιαγγειακό σύστημα, αίμα, δηλητηρίαση με κάποια δηλητήρια.

Επί του παρόντος, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι υποξίας:

- εξωγενές - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μείωσης της μερικής πίεσης του οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα. Τέτοια υποξία εμφανίζεται σε περιπτώσεις βαρότραου και έλλειψης οξυγόνου σε περιορισμένο χώρο.

- αναπνευστικό - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος (διφθερίτιδα) και πιο συχνά - από μηχανικά εμπόδια που προκαλούνται από το κλείσιμο (απόφραξη ή αναρρόφηση) ξένων περιεχομένων της αναπνευστικής οδού, του στόματος και της μύτης.

- κυκλοφορικό - σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της κίνησης του αίματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος (αιμοδυναμική), κατά κανόνα, λόγω ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, του κεντρικού νευρικού συστήματος, της υποξίας ενός εσωτερικού οργάνου που ονομάζεται καρδιακή προσβολή και άλλων. υποξία του εγκεφάλου που προκαλείται από μηχανική συμπίεση του λαιμού.

- αιμικό (αίμα) - είναι συνέπεια μείωσης της ικανότητας οξυγόνου του αίματος, αφθονίας απώλειας αίματος, ασθενειών αίματος ή αποκλεισμού της αιμοσφαιρίνης με το σχηματισμό καρβοξυαιμοσφαιρίνης, μεθαιμοσφαιρίνης κ.λπ. ·

- ιστός - προκαλείται από διαταραχές στις διαδικασίες βιολογικής οξείδωσης, συχνότερα σε περιπτώσεις έκθεσης σε κυανιούχες ενώσεις ·

- μικτή - παρατηρείται συχνότερα, προκύπτει ως συνδυασμός των παραπάνω παθογενετικών μηχανισμών. Για παράδειγμα, σε ένα καπνιστό δωμάτιο, η υποξία από την έλλειψη οξυγόνου στον αέρα (εξωγενής) και η υποξία λόγω του σχηματισμού καρβοξυαιμοσφαιρίνης (αιμική) ενεργούν ταυτόχρονα:

Σύμφωνα με τον ρυθμό ανάπτυξης, η υποξία χωρίζεται σε οξεία, αναπτυσσόμενη και οδηγεί σε θάνατο μέσα σε δευτερόλεπτα ή αρκετά λεπτά, υποξεία (αρκετές ώρες), χρόνια - διαρκεί για μήνες ή και χρόνια. Τα παραπάνω μας επιτρέπουν να παρουσιάσουμε την ακόλουθη ταξινόμηση της υποξίας (Σχήμα 27). Στην ιατροδικαστική πρακτική, μια οξεία μορφή αναπνευστικής υποξίας εμφανίζεται συχνότερα λόγω μηχανικών εμποδίων, τα οποία από καιρό ονομάστηκαν μηχανική ασφυξία..

Ασφυξία (από gr. Asphyxia) - ασφυξία, μια επώδυνη διαδικασία που σχετίζεται με την έλλειψη οξυγόνου στο αίμα και στους ιστούς ανθρώπων και ζώων, που χαρακτηρίζεται από σοβαρές αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές μέχρι την πλήρη διακοπή τους.

Στην ιατροδικαστική ιατρική, διάφορες μορφές οξείας λιμοκτονίας οξυγόνου που σχετίζονται με τη δράση του εξωτερικού περιβάλλοντος έχουν τη μεγαλύτερη πρακτική σημασία. Αυτά περιλαμβάνουν τη λεγόμενη ασφυξία.

Ο όρος «ασφυξία» στην ακριβή μετάφραση σημαίνει «χωρίς καρδιακό παλμό» ή «χωρίς παλμό», αλλά σταδιακά αυτός ο όρος στην ιατρική άρχισε να υποδηλώνει την απουσία αναπνοής.

Η ασφυξία (ασφυξία) με την ευρεία έννοια της λέξης σημαίνει μια κατάσταση που προκαλείται από παραβίαση της εξωτερικής αναπνοής, ανταλλαγή αερίων μεταξύ αίματος και ατμοσφαιρικού αέρα, έλλειψη οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα και περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στον εκπνεόμενο αέρα λόγω της δυσκολίας ή της πλήρους διακοπής της πρόσβασης οξυγόνου από τον αέρα και της απελευθέρωσης διοξειδίου του άνθρακα στο εξωτερικό περιβάλλον.

Η πλήρης διακοπή της παροχής οξυγόνου μπορεί να προκαλέσει προβλήματα υγείας ή θάνατο. Μπορεί να εμφανιστεί από εξωτερικές επιδράσεις (βίαιη ασφυξία), διάφορες ασθένειες της καρδιάς, των πνευμόνων, του εγκεφάλου και της επώδυνης δηλητηρίασης (μη βίαιη). Η ασφυξία των νεογέννητων είναι γνωστή στη μαιευτική πρακτική..

Η ασφυξία μπορεί να προκύψει από την πλήρη απουσία οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα όταν βρίσκεται σε περιορισμένο χώρο, μηχανική συμπίεση του λαιμού, του στήθους και της κοιλιάς, κλείσιμο των αεραγωγών και διόδων με υγρό και ξένο σώμα, βλάβη στους αεραγωγούς, τραύμα που προκαλεί πνευμοθώρακα και αιμοθώρακα, δηλητηρίαση, ψύξη, ζημιά ηλεκτρισμός, μολυσματικές ασθένειες (πνευμονία, διφθερίτιδα, επιληψία, συνοδευόμενη από σπασμούς και σπασμούς των αναπνευστικών μυών, εμβολή), προκαλώντας τη διακοπή της παροχής οξυγόνου στους ιστούς και τη δηλητηρίαση του σώματος που προκαλείται από ασθένειες.

Τα προηγούμενα μας επιτρέπουν να ταξινομήσουμε την ασφυξία σύμφωνα με το σχήμα 28.

Έτσι, οι αιτίες της ασφυξίας μπορούν να μειωθούν σε δύο ομάδες: η πρώτη ομάδα χαρακτηρίζεται από διαταραχή εξωτερικής αναπνοής, η δεύτερη - διάμεση (σε περίπτωση δηλητηρίασης και ασθενειών). Το πρώτο οδηγεί πάντα στην απογοήτευση του δεύτερου..

Το γενικό δόγμα της ασφυξίας είναι απαραίτητο για έναν αξιωματικό του ATS να παρέχει γρήγορα και αποτελεσματικά βοήθεια στο θύμα στο σημείο του συμβάντος και στον ανακριτή, την ουσία του θέματος και να κατανοήσει όλους τους τύπους βίαιου θανάτου.

Ασφυξία - Κλινικές οδηγίες για την ιατρική έκτακτης ανάγκης

Ασφυξία - οξύ ή υποξεία ανεπτυγμένο σύνδρομο αναπνευστικής ανεπάρκειας, που συνοδεύεται από υποξία, υπερκαπνία και εκδηλώνεται με προοδευτική εξασθένηση των λειτουργιών της εξωτερικής αναπνοής, της κυκλοφορίας του αίματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Αιτιολογία και παθογένεση

Η μηχανική απόφραξη της ροής του αέρα στους αεραγωγούς σε διαφορετικά επίπεδα, η συμπίεση των αεραγωγών από το εξωτερικό οδηγεί στην ανάπτυξη υποξίας και στην αδυναμία απομάκρυνσης του διοξειδίου του άνθρακα - στην υπερκαπνία.

Η ασφυξία μπορεί να προκληθεί από το νερό που εισέρχεται στην αναπνευστική οδό κατά τον πνιγμό, απόφραξη της τραχείας και των βρόγχων με ξένα σώματα, βρογχόσπασμο, συμπίεση της τραχείας και των λαιμών κατά την ασφυξία. Η παραβίαση της βιομηχανικής της εξωτερικής αναπνοής είναι δυνατή λόγω της συμπίεσης του θώρακα με βαριά αντικείμενα ή χώμα, καθώς και βλάβη σε κινητικούς νευρώνες που αναζωογονούν τους αναπνευστικούς μύες ή το αναπνευστικό κέντρο, δηλητήρια, μολυσματικές, εκφυλιστικές διαδικασίες κ.λπ..

Οποιαδήποτε αιτία που προκάλεσε ταχεία βλάβη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής και συνοδευόμενη από σοβαρή κυάνωση του προσώπου, ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, υπερ- ή υπόταση και εξασθενημένη συνείδηση ​​θα πρέπει να θεωρηθεί ως κατάσταση ασφυξίας.

Συχνές αιτίες ασφυξίας είναι: υπερβολική δόση φαρμάκων, αλκοόλ, που συνοδεύεται από ανάπτυξη άπνοιας, απόσυρση της ρίζας της γλώσσας και σύνδρομο αναρρόφησης. Η ασφυξία, η οποία δεν σταματά για 2 - 5 λεπτά, οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και σε θάνατο. Όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο περισσότερο μπορεί να ανεχθεί την ασφυξία.

Ταξινόμηση της ασφυξίας

Μηχανική ασφυξία:

• Ασφυξία συμπίεσης:

1. στραγγαλισμός (κρέμασμα, στραγγαλισμός με βρόχο, στραγγαλισμός με τα χέρια) ·

1. συμπίεση (συμπίεση του στήθους και της κοιλιάς).

• Κλείσιμο ασφυξίας:

1. αποφρακτική (κλείσιμο αναπνευστικής θαμπής από ξένα σώματα, βλέννα)

1. αναρρόφηση (αναρρόφηση χύδην ουσιών, υγρών, αίματος, εμετού).

1. πνιγμός.

• Ασφυξία σε περιορισμένους περιορισμένους χώρους

Τοξική ασφυξία (υπό την επήρεια φαρμάκων που καταστέλλουν το αναπνευστικό κέντρο, αλκοόλ, διαμορφωτές μεθεμοσφαιρίνης, κυανίδια).

Παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης στο προσχολικό στάδιο

Η κλινική εικόνα της ασφυξίας καθορίζεται από το ρυθμό ανάπτυξης υποξίας και υπερκαπνίας. Έχει τέσσερις φάσεις ανάπτυξης.

Η πρώτη φάση χαρακτηρίζεται από αναπνευστική δύσπνοια, ταχυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, κυάνωση.

Το δεύτερο είναι η εμφάνιση αναπνευστικής δύσπνοιας, βραδυκαρδίας, αρτηριακής υπότασης, ακροκυάνωσης.

Στην τρίτη φάση της ασφυξίας, παρατηρείται αναπνευστική ανακοπή, βραδυκαρδία, πρόοδος αρτηριακής υπότασης, απώλεια συνείδησης, το δέρμα αποκτά μοβ-κυανωτικό χρώμα.

Η τέταρτη φάση είναι τερματική. Σημειώνεται η εμφάνιση σπάνιων ακανόνιστων αναπνοών (αναπνοή - αναπνοή), η αρτηριακή πίεση δεν προσδιορίζεται, η βραδυκαρδία εξελίσσεται, σημειώνεται μυδρίαση, σπασμοί, ακούσια ούρηση, αφόδευση, εκσπερμάτωση. Στη συνέχεια εμφανίζεται κλινικός θάνατος.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, είναι απαραίτητο να ανακαλυφθεί η υποτιθέμενη αιτία της ανάπτυξης ασφυξίας, καθώς και να εκτιμηθεί το στάδιο της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, η σοβαρότητα της εξασθενημένης συνείδησης και οι αιμοδυναμικές καταστάσεις.

Η κατάσταση του ασθενούς αξιολογείται χρησιμοποιώντας τον αλγόριθμο ABC (αδιαφάνεια αεραγωγών, αναπνευστική και κυκλοφορική απόδοση). Αναμνησία. Εξέταση «από το κεφάλι έως τα δάχτυλα», μέτρηση του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης, του αναπνευστικού ρυθμού. Auscultation, παρακολούθηση ΗΚΓ, παλμική οξυμετρία.

Η σοβαρότητα της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας (ARF) εκτιμάται ως εξής:

• ΕΝΑ στάδιο Ι. Ο ασθενής έχει συνείδηση, ανήσυχος (ευφορία), παραπονιέται για έλλειψη αέρα. Το δέρμα είναι ανοιχτόχρωμο, υγρό, παρατηρείται ακροκυάνωση. NPV έως 30 / min, καρδιακός ρυθμός - 100..110 παλμοί / λεπτό, αρτηριακή πίεση εντός των φυσιολογικών ορίων (ή ελαφρώς αυξημένη).
• Στάδιο II του ODN. Η συνείδηση ​​του ασθενούς ή του θύματος είναι μειωμένη, εμφανίζεται ψυχοκινητική αναταραχή. Είναι δυνατή η καταγγελία σοβαρού πνιγμού, απώλειας συνείδησης, ψευδαισθήσεων. Το δέρμα είναι κυανωτικό, άφθονο ιδρώτα. NPV έως 40 / min, καρδιακός ρυθμός - 120..140 παλμοί / λεπτό, η αρτηριακή πίεση αυξήθηκε απότομα.
• Στάδιο III του ODN. Η συνείδηση ​​απουσιάζει, παρατηρούνται κλινικοί-τονωτικοί σπασμοί, διαστολή των μαθητών, έλλειψη αντίδρασης στο φως, κηλιδωμένη κυάνωση. Υπάρχει μια γρήγορη μετάβαση από το tachypne (NPV 40 και περισσότερα) στο bradypnoe (NPV = 8..10). Πίεση αρτηριακής πίεσης, καρδιακός ρυθμός - 140 παλμοί / λεπτό ή περισσότερο, κολπική μαρμαρυγή ή άλλες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Τα δεδομένα παλμικής οξυμετρίας είναι ένα επιπλέον κριτήριο για την επιλογή μεθόδου αναπνευστικής θεραπείας (βλ. Πίνακα).

Ασφυξία

Η ασφυξία (ελληνική - ασφυξία, α - αρνητικό πρόθεμα, σφυξία - παλμός) είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο σώμα ή μεμονωμένα όργανα ή ιστούς.

Η έννοια της «ασφυξίας», που βασίζεται στην ιατροδικαστική, σε αντίθεση με την «υποξία», οφείλει την προέλευσή της σε μια αρχαία παραίσθηση. Στα ελληνικά, το "sphygmos" σημαίνει μόνο έναν γρήγορο παλμό, και κυριολεκτικά ασφυξία, επομένως, δεν σημαίνει παλμό, ο οποίος, φυσικά, δεν αντικατοπτρίζει την ουσία αυτής της παθολογικής διαδικασίας.

Όπως προκύπτει από τον ορισμό, η κατάσταση ασφυξίας βασίζεται στην υποξία - πείνα οξυγόνου οργάνων και ιστών μέχρι την πλήρη διακοπή της παροχής οξυγόνου στον οργανισμό. Με την ευρύτερη έννοια της λέξης, η ασφυξία είναι η ασφυξία (διακοπή της εξωτερικής αναπνοής), η οποία έχει διάφορες αιτίες και μηχανισμούς.

Περιεχόμενο

• 1 Διαφορετικοί ορισμοί της ασφυξίας
• 2 Ταξινόμηση της ασφυξίας
  • 2.1 Ταξινόμηση της ασφυξίας ανάλογα με τη μέθοδο της απόφραξης της αναπνοής
  • 2.2 Παθο- και υπερβατογένεση της ασφυξίας
• 3 πηγές

Διάφοροι ορισμοί της ασφυξίας

Η ασφυξία (ασφυξία) είναι μια οξεία παραβίαση της ανταλλαγής αερίων στο σώμα. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει λόγω της παύσης της πρόσβασης στον αέρα ή της συσσώρευσης του διοξειδίου του άνθρακα επιβλαβούς για το σώμα σε αυτό. Και στις δύο περιπτώσεις, αναπτύσσεται η πείνα οξυγόνου του σώματος, οδηγώντας τελικά σε θάνατο..

Η ασφυξία (ασφυξία, ελληνικό αρνητικό πρόθεμα a- + σφυγμός, συνώνυμο για πνιγμό) είναι μια οξεία ή υποξεία αναπτυσσόμενη και απειλητική για τη ζωή παθολογική κατάσταση που προκαλείται από ανεπαρκή ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες, απότομη μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στο σώμα και συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα. [1]

Η ασφυξία (από τον ελληνικό παλμό - χωρίς και σφιξία - καρδιακός παλμός) είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει έλλειψη παροχής οξυγόνου στους ιστούς, η οποία συμβαίνει λόγω της αδυναμίας της φυσιολογικής αναπνοής. Η ασφυξία προκαλεί ευρεία υποξία, η οποία επηρεάζει κυρίως όργανα και ιστούς που είναι πιο ευαίσθητοι στην έλλειψη οξυγόνου, όπως ο εγκέφαλος. [2]

Η ασφυξία μεταφράζεται κυριολεκτικά από τα ελληνικά ως "χωρίς παλμό", αλλά συνήθως αυτός ο όρος σημαίνει θάνατο υπό συνθήκες υποξίας και ανοξίας.

Ο όρος «ασφυξία» αναγνωρίζεται από πολλούς ιατροδικαστές ως αόριστος και μπερδεμένος. Με την ευρεία έννοια της λέξης, αυτός ο όρος περιγράφει μια κατάσταση κατά την οποία η ροή δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο με αναπτυσσόμενη περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα (υποξία και υπερκαπνία). Αυτό οδηγεί σε απώλεια συνείδησης ή / και θανάτου..

Ωστόσο, πριν από κάθε θάνατο, συμβαίνει μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έλλειψη οξυγόνου και περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα, έτσι ο ασφυξικός θάνατος είναι όταν μια μείωση της παροχής οξυγόνου προκαλείται από μη φυσικές αιτίες. [3]

Η ασφυξία είναι έλλειψη οξυγόνου και περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και τους ιστούς. Η ασφυξία, που συχνά σχετίζεται με ασφυξία, είναι συνήθως αποτέλεσμα αναπνευστικής ανεπάρκειας ως αποτέλεσμα μηχανικής απόφραξης των αεραγωγών, παράλυσης των αναπνευστικών μυών λόγω ηλεκτροπληξίας κ.λπ. [4]

Εικονογραφημένο Ιατρικό Λεξικό του Ντόρλαντ

Η ασφυξία είναι μια παθολογική αλλαγή που προκαλείται από την έλλειψη οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα, η οποία οδηγεί σε υποξία και υπερκαπνία. [πέντε]

Η ασφυξία είναι μια ελληνική λέξη (το α είναι αρνητικό σωματίδιο, ο σφυγμός είναι ένας καρδιακός παλμός, ο παλμός) που μεταφράζεται στα ρωσικά σημαίνει την απουσία παλμού, επομένως, μια κατάσταση στην οποία θεωρείται η διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας. Προς το παρόν, η έννοια της ασφυξίας έχει αποκλίνει σημαντικά από την αρχική έννοια αυτής της λέξης και σημαίνει ασφυξία - μια οξεία παθολογική διαδικασία που συμβαίνει λόγω της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα και τους ιστούς και τη συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στους ιστούς. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της ασφυξίας μπορεί να είναι οδυνηρές καταστάσεις του σώματος (ενδοτοξική ασφυξία) και μηχανικά εμπόδια στην είσοδο του αέρα στο σώμα (μηχανική ασφυξία). Αυτό το εγχειρίδιο συζητά τους τύπους μηχανικής ασφυξίας.

Η ασφυξία είναι μια οξεία παθολογική διαδικασία που συμβαίνει λόγω έλλειψης οξυγόνου στο αίμα και στους ιστούς και στη συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα και χαρακτηρίζεται από ένα σύμπλεγμα σοβαρών συμπτωμάτων διαταραχών εκ μέρους του κεντρικού νευρικού συστήματος, του CVS και των αναπνευστικών οργάνων.

Ταξινόμηση ασφυξίας

Σύμφωνα με την αρχή της ταξινόμησης του θανάτου, υπάρχουν:

• Βίαιη ασφυξία, η οποία μπορεί να συμβεί υπό την επήρεια πολλών λόγων. Για παράδειγμα, από μηχανικά εμπόδια στην αναπνοή, σε περίπτωση δηλητηρίασης, σε περίπτωση ηλεκτροπληξίας κ.λπ. Ένας τύπος βίαιης ασφυξίας είναι η μηχανική ασφυξία, η οποία ορίζεται ως παραβίαση της εξωτερικής αναπνοής υπό την επίδραση μηχανικών παραγόντων.
• Μη βίαιη (παθολογική) ασφυξία, η οποία αναπτύσσεται με διάφορα είδη ασθενειών. Αυτό περιλαμβάνει επίσης νεογέννητη ασφυξία.

Ασφυξία

Η ασφυξία (ασφυξία) είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκαλείται από περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα (υπερκαπνία) και έλλειψη οξυγόνου (υποξία) στο αίμα και στους ιστούς. Όλοι οι τύποι ασφυξίας απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα στον ασθενή και μερικές φορές ανάνηψη, καθώς η αυξανόμενη υποξία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο μέσα σε λίγα λεπτά. Το πρόβλημα της ασφυξίας σχετίζεται με πολλούς ιατρικούς κλάδους, ιδίως ανάνηψη, τοξικολογία, τραυματολογία, πνευμονολογία, νεονατολογία..

Οι λόγοι

Η ανάπτυξη ασφυξίας μπορεί να προκληθεί από:

• τραυματισμοί στον αυχένα
• συμπίεση της τραχείας
• βύθιση της γλώσσας
• είσοδος ξένων σωμάτων στο τραχειοβρογχικό δέντρο.
• αναρρόφηση εμετού
• πνιγμός
• ενδορινικοί όγκοι
• κατάποση αίματος στην αναπνευστική οδό (με πνευμονική αιμορραγία).
• τραχειοβρογχίτιδα
• αγγειοευρωτικό οίδημα
• επίθεση βρογχικού άσθματος.
• λαρυγγόσπασμος
• τραχειακό έγκαυμα;
• οξεία πνευμονία
• πνευμονική εμβολή;
• πνευμονικό οίδημα;
• ατελεκτασία;
• ολικό αιμοθώρακα ή πνευμοθώρακα ·
• τεράστια εξιδρωματική πλευρίτιδα.

Οι εξωπνευμονικοί παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν ασφυξία:

• υπερβολική δόση ηρεμιστικών, βαρβιτουρικών, ναρκωτικών
• εγκεφαλικά επεισόδια
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη
• μέθη.

Μερικές μολυσματικές ασθένειες προκαλούν παράλυση των αναπνευστικών μυών, οδηγώντας σε ασφυξία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τέτανος;
• πολιομυελίτις;
• διφθερίτιδα;
• δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή.

Επίσης, η παράλυση των αναπνευστικών μυών μπορεί να οδηγήσει σε:

• βαρεία μυασθένεια;
• υπερβολική δόση φαρμάκων curariform.
• τραυματισμός σπονδηλικής στήλης.

Δηλητηρίαση με σχηματιστές μεθαιμοσφαιρίνης (υδροκυανικό οξύ και άλατά του), μονοξείδιο του άνθρακα, σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές, μαζική αιμορραγία - όλες οι καταστάσεις που συνοδεύονται από μειωμένη παροχή οξυγόνου σε όργανα και ιστούς οδηγούν επίσης σε ασφυξία.

Η ασφυξία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί κατά την εισπνοή αέρα με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο (για παράδειγμα, με ασθένεια υψομέτρου).

Στα νεογέννητα, η ασφυξία μπορεί να προκληθεί από αναρρόφηση αμνιακού υγρού, ενδοκρανιακό τραύμα κατά τη γέννηση, εμβρυϊκή ανεπάρκεια.

Ο παθολογικός μηχανισμός για την ανάπτυξη ασφυξίας συνίσταται στην πείνα σε οξυγόνο όλων των ιστών του σώματος, στη συσσώρευση υπο-οξειδωμένων προϊόντων σε αυτά, η οποία προκαλεί μετατόπιση του pH του αίματος στην όξινη πλευρά, δηλαδή την ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης. Ως αποτέλεσμα, οι βιοχημικές διεργασίες στα κύτταρα διαταράσσονται, η περιεκτικότητα σε τριφωσφορικό οξύ αδενοσίνης (ΑΤΡ) σε αυτά μειώνεται, τα κυτταρικά συστατικά υφίστανται αυτόλυση λόγω πρωτεολυτικών διεργασιών. Με άλλα λόγια, συμβαίνει ο κυτταρικός θάνατος.

Η οξεία ασφυξία μπορεί να λήξει σε θάνατο εντός 5-8 λεπτών.

Τα πιο ευαίσθητα στην ασφυξία είναι τα εγκεφαλικά κύτταρα. Λίγα λεπτά σοβαρής υποξίας προκαλούν μη αναστρέψιμες αλλαγές. Η ασφυξία οδηγεί γρήγορα σε βλάβη του μυοκαρδίου, προκαλώντας νέκρωση μυϊκών ινών. Το οίδημα και το κυψελιδικό εμφύσημα εμφανίζονται στους πνεύμονες.

Με βάση τον ρυθμό ανάπτυξης αιμοδυναμικών και αναπνευστικών διαταραχών, μιλούν για υποξείες και οξείες μορφές ασφυξίας.

Ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισης, συμβαίνει ασφυξία:

1. Μηχανικός. Η διακοπή ή η απότομη μείωση της ροής του αέρα στους αεραγωγούς προκαλείται από τη στένωση, την απόφραξη ή τη συμπίεση τους.
2. Τοξικός. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης από το σώμα με χημικές ενώσεις, που οδηγεί σε παράλυση των αναπνευστικών μυών, καταστολή του αναπνευστικού κέντρου.
3. Τραυματικός. Η ανάπτυξη ασφυξίας βασίζεται σε κλειστούς τραυματισμούς των θωρακικών οργάνων..

Σημάδια

Στην κλινική εικόνα της ασφυξίας, διακρίνονται διάφορα στάδια:

Στάδιο Ι

Η έλλειψη οξυγόνου στο αίμα προκαλεί ερεθισμό του αναπνευστικού κέντρου και αντισταθμιστική αύξηση της δραστηριότητάς του. Τα κύρια συμπτώματα είναι:

• αναπνευστική δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή)
• τρομάρα;
• διέγερση;
• κυάνωση του δέρματος
• αυξημένη αρτηριακή πίεση (BP)
• ταχυκαρδία.

Εάν η ασφυξία προκαλείται από απόφραξη ή συμπίεση των αεραγωγών, το πρόσωπο γίνεται κυανό-μπλε και πρησμένο. Ο ασθενής προσπαθεί να απαλλαγεί από τον ασφυκτικό παράγοντα, συριγμό, βήχα.

Στάδιο II

Εμφανίζεται εξάντληση των αντισταθμιστικών αντιδράσεων, η οποία έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων μειώνεται.
• αναπτύσσεται ακροκυάνωση.
• δύσπνοια γίνεται εκπνευστική (δυσκολία στην εκπνοή).
• ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται.
• μειώνεται η αρτηριακή πίεση.

III στάδιο

Προ-τερματική κατάσταση. Η δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου εξαφανίζεται. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα, η αναπνοή σταματά περιοδικά (επεισόδια άπνοιας), τα αντανακλαστικά εξαφανίζονται. Στο τέλος της τρίτης φάσης της ασφυξίας, εμφανίζεται απώλεια συνείδησης, ο ασθενής πέφτει σε κώμα.

Η ασφυξία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί κατά την εισπνοή αέρα με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο (για παράδειγμα, με ασθένεια υψομέτρου).

Στάδιο IV

Κατάσταση τερματικού, η οποία χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• το δέρμα είναι χλωμό ή κυανωτικό.
• αγωνική αναπνοή
• ακούσιες πράξεις ούρησης, αφόδευσης, εκσπερμάτωσης
• επιληπτικές κρίσεις.

Η υποξεία πορεία της ασφυξίας μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση: κάθεται, γέρνει το σώμα προς τα εμπρός και τεντώνει το λαιμό όσο το δυνατόν περισσότερο. Η αναπνοή είναι θορυβώδης, το στόμα ανοιχτό, η γλώσσα μπορεί να κολλάει.

Χαρακτηριστικά της πορείας της ασφυξίας στα νεογνά

Με την ασφυξία των νεογέννητων, οι αναπνευστικές διαταραχές οδηγούν γρήγορα σε αιμοδυναμικές διαταραχές, παθολογικές αλλαγές στα αντανακλαστικά και μυϊκό τόνο.

Στα νεογέννητα, η ασφυξία μπορεί να προκληθεί από αναρρόφηση αμνιακού υγρού, ενδοκρανιακό τραύμα κατά τη γέννηση, εμβρυϊκή ανεπάρκεια.

Η αξιολόγηση του βαθμού ασφυξίας των νεογέννητων πραγματοποιείται στην κλίμακα Apgar αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού. Ο γιατρός αξιολογεί την αντανακλαστική διέγερση (αντανακλαστικό τακουνιού), τον μυϊκό τόνο, το χρώμα του δέρματος, την αναπνοή και τον καρδιακό παλμό σε σημεία (από 0 έως 2). Η σοβαρότητα της νεογέννητης ασφυξίας καθορίζεται από τον αριθμό των πόντων που σημειώθηκαν:

• εύκολο (6-7 πόντοι)
• μεσαίο (4-5 βαθμοί);
• σοβαρή (1-3 βαθμοί)
• κλινικός θάνατος (0 βαθμοί).

Με ήπια ασφυξία, το νεογέννητο παίρνει την πρώτη του αναπνοή μέσα στα πρώτα 60 δευτερόλεπτα μετά τη γέννηση. Σημειώνεται κυάνωση των ρινοχειλικών πτυχών, μειωμένος μυϊκός τόνος. Η εξασθενημένη αναπνοή ακούγεται στην ακρόαση των πνευμόνων.

Με μέτρια ασφυξία σε νεογέννητο, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

• ακανόνιστη ή μειωμένη κανονική αναπνοή.
• βραδυκαρδία;
• ακροκυάνωση;
• μείωσε σημαντικά τα αντανακλαστικά και τον μυϊκό τόνο.
• αδύναμη κραυγή
• παλμός του ομφάλιου λώρου.

Η σοβαρή ασφυξία των νεογέννητων εκδηλώνεται με:

• έλλειψη αναπνοής (άπνοια)
• σοβαρή βραδυκαρδία
• είναι η δυσλεξία;
• έλλειψη κραυγής
• έλλειψη παλμών των αγγείων του ομφάλιου λώρου
• ωχρότητα του δέρματος
• μυϊκή ατονία
• ανεπάρκεια της επινεφριδιακής λειτουργίας.

Επιπλοκή της ασφυξίας των νεογέννητων - η ανάπτυξη κατά την πρώτη ημέρα της ζωής του μετα-υποξικού συνδρόμου, η οποία χαρακτηρίζεται από σημάδια μειωμένης δυναμικής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Διαγνωστικά

Στην οξεία ασφυξία, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη και πραγματοποιείται βάσει εξωτερικών σημείων και φυσικής εξέτασης. Με την πνευμονική ασφυξία, μπορεί να είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ενδοσκοπικό, πνευμονολόγο, ναρκολόγο, τοξολόγο, ειδικό για μολυσματικές ασθένειες ή νευρολόγο.

Η διεξαγωγή σε βάθος εξέτασης με ασφυξία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύνατη λόγω της ταχείας επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς και της αυξανόμενης απειλής για τη ζωή του.

Θεραπεία

Η θεραπεία της μηχανικής ασφυξίας ξεκινά με μέτρα για την αποκατάσταση της αστάθειας των αεραγωγών:

• εξάλειψη της καταστροφής της γλώσσας ·
• εξασθένιση του βρόχου συμπίεση του λαιμού?
• αφαίρεση ξένων σωμάτων της αναπνευστικής οδού με βρογχοσκόπηση.
• τραχεία αναρρόφηση νερού, αίματος, συσσωρευμένης βλέννας.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση κλινικού θανάτου, δηλαδή, δεν υπάρχει καρδιακή δραστηριότητα και αυθόρμητη αναπνοή, τότε μετά την αποκατάσταση της ευρυχωρίας των αεραγωγών, προχωρούν αμέσως σε καρδιοπνευμονική ανάνηψη.

Εάν ενδείκνυται, πραγματοποιείται τραχειακή διασωλήνωση ή τραχειοστομία, μετά την οποία ο ασθενής συνδέεται με αναπνευστήρα.

Η εμφάνιση κοιλιακής μαρμαρυγής είναι η βάση για ηλεκτρική απινίδωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία της ασφυξίας ξεκινά με θωρακοκέντρωση. Για υψηλή φλεβική πίεση, μπορεί να πραγματοποιηθεί φλεβοτομή. Η θεραπεία τοξικών μορφών ασφυξίας βασίζεται στη θεραπεία με αντίδοτα.

Μετά την αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας και της αναπνοής, διόρθωση της ισορροπίας οξέος-βάσης και διαταραχών νερού-ηλεκτρολυτών, θεραπεία αφυδάτωσης (για την πρόληψη πνευμονικού ή εγκεφαλικού οιδήματος).

Εάν η ασφυξία προκαλείται από μολυσματική ασθένεια ή παθολογία του νευρικού συστήματος, πραγματοποιείται η ενεργός παθογενετική θεραπεία τους.

Η διεξαγωγή σε βάθος εξέτασης με ασφυξία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύνατη λόγω της ταχείας επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς και της αυξανόμενης απειλής για τη ζωή του.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ασφυξίας συνίσταται στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν ασφυξία, πρόληψη τραυματισμών στο στήθος, αποκλεισμός επαφής με τοξικές ουσίες.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η πρόγνωση της ασφυξίας είναι πάντα σοβαρή. Αυτή η κατάσταση συχνά περιπλέκεται από:

• πρήξιμο του εγκεφάλου
• πνευμονικό οίδημα;
• κοιλιακή μαρμαρυγή
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
• η ανάπτυξη της μετα-αναδυόμενης νόσου.

Η οξεία ασφυξία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εντός 5-8 λεπτών. Οι ασθενείς που έχουν υποστεί ασφυξία μπορεί να αναπτύξουν πνευμονία αναρρόφησης και, μακροπρόθεσμα, μερικές φορές υπάρχουν:

• μειωμένη νοημοσύνη
• αστάθεια της ψυχοκινητικής σφαίρας ·
• αμνησία;
• παράσταση των φωνητικών χορδών.

Βίντεο YouTube που σχετίζεται με το άρθρο:

Εκπαίδευση: αποφοίτησε από το Tashkent State Medical Institute, με ειδίκευση στη γενική ιατρική το 1991. Επαναλαμβανόμενα μαθήματα επανάληψης.

Εργασιακή εμπειρία: αναισθησιολόγος-αναζωογόνηση του συγκροτήματος μητρότητας της πόλης, αναζωογόνηση του τμήματος αιμοκάθαρσης.

Οι πληροφορίες γενικεύονται και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Στο πρώτο σημάδι της ασθένειας, επισκεφτείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Η εργασία που δεν αρέσει σε ένα άτομο είναι πολύ πιο επιβλαβής για την ψυχή του από ό, τι καμία εργασία.

Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χυμός καρπουζιού εμποδίζει την ανάπτυξη αγγειακής αθηροσκλήρωσης. Μια ομάδα ποντικών έπινε απλό νερό και η άλλη έπιναν χυμό καρπουζιού. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία της δεύτερης ομάδας ήταν απαλλαγμένα από πλάκες χοληστερόλης..

Εκτός από τους ανθρώπους, μόνο ένα ζωντανό πλάσμα στον πλανήτη Γη πάσχει από προστατίτιδα - σκύλους. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί φίλοι μας.

Το ανθρώπινο στομάχι αντιμετωπίζει καλά ξένα αντικείμενα και χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο γαστρικός χυμός μπορεί να διαλύσει ακόμη και τα νομίσματα..

Ο 74χρονος Αυστραλός κάτοικος Τζέιμς Χάρισον έχει δωρίσει αίμα περίπου 1000 φορές. Έχει μια σπάνια ομάδα αίματος της οποίας τα αντισώματα βοηθούν τα νεογέννητα με σοβαρή αναιμία να επιβιώσουν. Έτσι, ο Αυστραλός έσωσε περίπου δύο εκατομμύρια παιδιά..

Το αντικαταθλιπτικό Clomipramine προκαλεί οργασμό στο 5% των ασθενών.

Η υψηλότερη θερμοκρασία σώματος καταγράφηκε στον Willie Jones (ΗΠΑ), ο οποίος εισήχθη στο νοσοκομείο με θερμοκρασία 46,5 ° C.

Με τακτική επίσκεψη στο σολάριουμ, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος αυξάνεται κατά 60%.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος ζυγίζει περίπου 2% του συνολικού σωματικού βάρους, αλλά καταναλώνει περίπου το 20% του οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα. Αυτό το γεγονός κάνει τον ανθρώπινο εγκέφαλο εξαιρετικά ευαίσθητο σε βλάβες που προκαλούνται από την έλλειψη οξυγόνου..

Όταν οι λάτρεις φιλούν, καθένας τους χάνει 6,4 θερμίδες ανά λεπτό, αλλά ανταλλάσσουν σχεδόν 300 διαφορετικούς τύπους βακτηρίων..

Η πιο σπάνια ασθένεια είναι η νόσος Kuru. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής γούνας στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι με αυτό. Ο ασθενής πεθαίνει από γέλιο. Πιστεύεται ότι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι η αιτία της νόσου..

Το φάρμακο για το βήχα "Terpinkod" είναι ένα από τα best seller, καθόλου λόγω των φαρμακευτικών του ιδιοτήτων.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο εγκέφαλός μας ξοδεύει ποσότητα ενέργειας ίση με μια λάμπα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι σας αυτή τη στιγμή μια ενδιαφέρουσα σκέψη που προκύπτει δεν απέχει τόσο πολύ από την αλήθεια..

Τέσσερις φέτες μαύρης σοκολάτας περιέχουν περίπου διακόσιες θερμίδες. Έτσι, εάν δεν θέλετε να βελτιωθείτε, είναι καλύτερα να μην τρώτε περισσότερες από δύο φέτες την ημέρα..

Χρησιμοποιούμε 72 μυς για να πούμε ακόμη και τις πιο σύντομες και απλούστερες λέξεις..

Μερικά ελλείποντα δόντια ή ακόμη και πλήρης μυρωδιά μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραύματος, τερηδόνας ή ασθένειας των ούλων. Ωστόσο, τα χαμένα δόντια μπορούν να αντικατασταθούν με οδοντοστοιχίες..