Παραμορφώστε το στήθος

Το ανθρώπινο πλευρικό κλουβί είναι η ένωση του στέρνου και 12 ζεύγη νευρώσεων. Προστατεύει τα εσωτερικά όργανα από εξωτερικές επιδράσεις, επομένως, η παραμόρφωση επηρεάζει αρνητικά την εργασία τους. Η δεύτερη πιο συνηθισμένη ανωμαλία στη δομή του θώρακα είναι η παραμόρφωση της καρίνας. Αυτή είναι μια συγγενής παθολογία που συνήθως εκδηλώνεται στην εφηβεία με αυξημένη σκελετική ανάπτυξη. Έχει παρατηρηθεί ότι αυτή η παραμόρφωση είναι πιο συχνή στα αγόρια, ενώ συνήθως έχουν μια λεπτή σωματική διάπλαση. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση, οι χειρουργοί του θώρακα ασχολούνται με αυτό..

γενικά χαρακτηριστικά

Η παραμόρφωση του θωρακικού στήθους αναφέρεται σε συγγενείς δυσπλασίες του σκελετού. Δεν συμβαίνει τόσο συχνά, σε περίπου 7% όλων των περιπτώσεων παραβίασης της δομής του στέρνου. Κυρίως οι άνδρες πάσχουν από αυτή την ασθένεια, στις γυναίκες, η ανωμαλία στο στήθος εμφανίζεται 4 φορές λιγότερο συχνά, επιπλέον, δεν είναι τόσο αισθητή σε αυτές.

Αυτή η παραμόρφωση είναι μια αλλαγή στο σχήμα του στέρνου. Το στέρνο διογκώνεται προς τα εμπρός υπό γωνία ή τοξοειδές. Γίνεται όπως η καρίνα ενός σκάφους, για το οποίο πήρε το όνομά του. Ταυτόχρονα, οι νευρώσεις κοντά στον νεροχύτη παραμόρφωσης και λυγίζουν στη μία πλευρά ή και στις δύο. Συνήθως, αυτή η παθολογία δεν εμφανίζεται σε ολόκληρη την περιοχή του στήθους, επηρεάζονται αρκετά ζεύγη πλευρών - από 4 έως 8. Μερικές φορές η ανωμαλία ονομάζεται επίσης "στήθος κοτόπουλου", καθώς παρόμοιο σχήμα του στέρνου παρατηρείται σε πουλιά.

Συνήθως, μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται μεμονωμένα, αλλά περίπου στο 15% των ασθενών, παρατηρούνται ταυτόχρονα και άλλες ανωμαλίες στη δομή του σκελετού ή των ασθενειών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια τέτοια παραμόρφωση σχετίζεται με παραβίαση της δομής του συνδετικού ιστού ή των παθολογιών που προκύπτουν κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη..

Το θωρακικό στήθος διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς με σύνδρομο Morphan. Αυτή είναι μια ανωμαλία στη δομή του συνδετικού ιστού, στην οποία η δομή του ανθρώπινου σκελετού διαταράσσεται σε μεγάλο βαθμό. Ο ασθενής έχει μια άσχημη σωματική διάπλαση, πολύ ψηλά, μακριά άκρα και σχεδόν πλήρη απουσία υποδόριου λιπώδους ιστού.

Συχνά, ένα καουτσούκ στήθος εμφανίζεται επίσης σε παιδιά με συγγενή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Η σοβαρή σκολίωση μπορεί να οδηγήσει σε σταδιακή παραμόρφωση των πλευρών και του στέρνου. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η παθολογία συνδυάζεται με διάφορες ασθένειες του συνδετικού ιστού, του ενδοκρινικού συστήματος ή με συγγενή καρδιακά ελαττώματα..

Οι λόγοι

Ο θώρακας της καρίνας σχηματίζεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Αυτό συμβαίνει λόγω μιας ισχυρής αφύσικης ανάπτυξης του ιστού του χόνδρου του στέρνου και των πλευρών.

Ο λόγος για τον σχηματισμό παραμόρφωσης σε άλλους ασθενείς είναι διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό του σκελετού του παιδιού κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης..

• Αυτό συμβαίνει συχνά με μηχανικές ή θερμικές επιδράσεις στο έμβρυο. Αυτά μπορεί να είναι τραυματισμοί στην κοιλιά μιας εγκύου γυναίκας, που λαμβάνουν τυχαία ή σε ατύχημα. Μώλωπες μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ενός φθινοπώρου, ταλαιπωρία των νοικοκυριών ή ενεργή συμπεριφορά ενός μεγαλύτερου παιδιού. Διαταραχές της σκελετικής ανάπτυξης μπορεί επίσης να εμφανιστούν με σοβαρή υποθερμία μιας γυναίκας ή αυξημένη θερμοκρασία περιβάλλοντος.
• Οι χημικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την εισπνοή τοξικών ουσιών από μια έγκυο γυναίκα, τη συχνή επαφή με οικιακά χημικά και μια δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση. Ορισμένα φάρμακα που παίρνει μια γυναίκα χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί επίσης να διαταράξει την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης..
• Πρόσφατα, έχει αποδειχθεί ότι συχνά εμφανίζονται ενδομήτριες αναπτυξιακές ανωμαλίες για ψυχολογικούς λόγους. Εάν μια έγκυος γυναίκα είναι συνεχώς αγχωμένη, ανήσυχη, νευρική ή ερεθισμένη, αυτό επηρεάζει σημαντικά το παιδί. Από αυτήν την άποψη, οι έγκυες γυναίκες που εργάζονται σε νευρικές καταστάσεις με συνεχή ευθύνη, εκείνες που έχουν δυσμενή ψυχολογική κατάσταση στην οικογένεια ή δύσκολες συνθήκες διαβίωσης που οδηγούν σε δυσαρέσκεια και άγχος γίνονται μειονεκτικές.
• Διάφορες σωματικές ή ενδοκρινικές ασθένειες μιας εγκύου προκαλούν συχνά την ανάπτυξη σκελετικών ανωμαλιών. Μπορεί να είναι αποφρακτική βρογχίτιδα, έλκος στομάχου, στεφανιαία νόσος, σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός.
• Ο κίνδυνος διαφόρων συγγενών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης στήθους σε σχήμα σφήνας, αυξάνεται εκατοντάδες φορές, εάν μια γυναίκα έχει κακές συνήθειες. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καπνίζετε ή εισπνέετε συχνά καπνό καπνού, χρησιμοποιείτε αλκοόλ ή ναρκωτικά, η γέννηση ενός υγιούς μωρού είναι αδύνατη.

Αιτίες και θεραπεία στο στήθος

Ο κλωβός νευρώσεων σημαίνει την προεξοχή του στέρνου, των νευρώσεων και του πλευρικού χόνδρου με τη μορφή σφήνας προς τα εμπρός. Υπάρχει η άποψη ότι αυτή η παραμόρφωση μπορεί να διορθωθεί ανεξάρτητα με τη βοήθεια διαφόρων ασκήσεων, αλλά η εμπειρία των ειδικών δείχνει ότι συνήθως θα πρέπει να αναμένεται μια μικρή αποτελεσματικότητα από ασκήσεις αναπνοής φυσιοθεραπείας και διορθώσεις. Η επέμβαση έγινε αποδεκτή ως η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Εξετάστε τις αιτίες και τη θεραπεία ενός κεφάλου.

Αιτίες του κεφάλου

Μια κυρίως παραμορφωμένη θωρακική παραμόρφωση εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Ενίσχυση της διαδικασίας παρατηρείται κατά την περίοδο της εντατικής ανάπτυξης του σώματος, η οποία συμβαίνει περίπου στα 13-14 χρόνια. Μέχρι την ηλικία των 20 ετών, το στήθος έχει πλήρως σχηματιστεί, συμπεριλαμβανομένης της παραμόρφωσης.

Ο λόγος για την εμφάνιση ενός καρουλιού στο στήθος είναι η παρουσία γενετικών παραγόντων που σχετίζονται με παραβίαση του ρυθμού ανάπτυξης του κοχλιακού χόνδρου, ως αποτέλεσμα του οποίου δεν μπορεί να χωρέσει στο στήθος και προεξέχει προς τα εμπρός με το στέρνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία αναφέρεται σε κληρονομικό ελάττωμα, δηλαδή, συγγενές, αλλά δεν είναι άμεσα αντιληπτό, η ανάπτυξή του και η εξέλιξή του συμβαίνουν για αρκετά χρόνια. Ο θώρακας της καρίνας είναι μια καθαρά αισθητική παραμόρφωση και ως εκ τούτου ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στην υγεία. Αλλά στο μέλλον, λόγω της αντανάκλασης των προβλημάτων του συνδετικού ιστού που προκύπτουν από την ανάπτυξη του χόνδρου, μπορεί να προκύψουν καρδιακά προβλήματα. Όμως μάλλον, ένα τέτοιο φαινόμενο δεν είναι αποτέλεσμα παραμόρφωσης, αλλά αναφέρεται σε ταυτόχρονη ανάπτυξη. Επιπλέον, η παραμόρφωση του θώρακα μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης. Πολύ συχνά, αυτοί οι ασθενείς έχουν στρογγυλό σχήμα στην πλάτη. Έτσι, το μαστόλι με πολλούς τρόπους είναι απλώς ένα καλλυντικό ελάττωμα. Η αναγνώριση ενός ατόμου με ένα τέτοιο πρόβλημα είναι μάλλον δύσκολη, δεδομένου ότι η καρίνα κάτω από τα ρούχα δεν είναι πρακτικά περιγράμματος, με εξαίρεση περιπτώσεις υπερβολικής σοβαρότητας.

Έντονη θεραπεία στο στήθος

Με την προϋπόθεση ότι διαγιγνώσκεται έγκαιρα το θωρακισμένο στήθος, μπορεί να αποφευχθεί η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Με την πάροδο του χρόνου, οι γιατροί άρχισαν να σημειώνουν ότι η πίεση στην καρίνα κατά τη διάρκεια της εφηβείας βοηθά να διασφαλιστεί ότι η φυσιολογική θέση του στήθους αρχίζει να σχηματίζεται. Ως εκ τούτου, η συντηρητική θεραπεία ενός καρουλιού στο στήθος μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση ορθοζών (συσκευές που μοιάζουν με κορσέ) και τη χρήση ενός δυναμικού συστήματος συμπίεσης, το οποίο είναι μια πιο σύγχρονη μέθοδος θεραπείας. Το πλεονέκτημά του έγκειται στο γεγονός ότι αυτό το σύστημα επιτρέπει την εφαρμογή μιας πολύ μετρημένης πίεσης, αποφεύγοντας παράλληλα την ανάπτυξη δυσάρεστων συνεπειών, για παράδειγμα, βλάβης στο δέρμα σε αυτήν την περιοχή. Δεδομένου ότι στην παιδική ηλικία τα οστά είναι αρκετά μαλακά και το νευρικό κλουβί δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως, είναι δυνατόν να κατευθύνεται η ανάπτυξή του στη σωστή, σωστή κατεύθυνση.

Υπάρχουν ορισμένες παραμορφώσεις του θωρακικού θώρακα, η διόρθωση των οποίων είναι δυνατή μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης, για παράδειγμα, της εγκάρσιας καρίνας, η εμφάνιση της οποίας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πρώιμης οστεοποίησης του στέρνου. Εάν το στάδιο της παραμόρφωσης του θώρακα παραμεληθεί, τότε παρέχεται μόνο χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους. Η πρώτη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης είναι η επέμβαση Ravich, όταν εκτελείται μεγάλη τομή με εγκάρσια ή κατακόρυφη εκτομή χόνδρου. Χάρη στην εφαρμογή αυτής της μεθόδου, επιτυγχάνεται αισθητικό αποτέλεσμα. Δεν υπάρχει μείωση στο προεξέχον τμήμα, αλλά ούτε και η επέκταση του θώρακα. Οι ασθενείς με μαστιγώδη στήθη έχουν συνήθως στενότερο στήθος.

Συχνά, οι γιατροί έρχονται αντιμέτωποι με καταστάσεις όπου παρουσιάζεται μια βαριά παραμόρφωση με ταυτόχρονο σύνδρομο Marfan. Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν καρδιοχειρουργό για την πιθανή θεραπεία των καρδιακών παθήσεων..

Παραμόρφωση παραμόρφωσης στο στήθος: θεραπεία στο σπίτι ή χειρουργική επέμβαση

Ένα νευρικό κλουβί σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά τη γέννηση ή μετά από αρκετά χρόνια ζωής. Η παθολογία είναι ο σχηματισμός μιας προεξοχής του στέρνου μπροστά, που μοιάζει με την καρίνα ενός σκάφους. Η παραμόρφωση θεωρείται κληρονομική και οδηγεί σε στένωση του θώρακα. Δεν συνοδεύεται από πόνο, αλλά δημιουργεί αισθητική δυσφορία.

Σημεία και χαρακτηριστικά της νόσου

Η ασθένεια εκδηλώνεται ξαφνικά. Αμέσως μετά τη γέννηση, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία παθολογίας, καθώς η ανάπτυξη εξελίσσεται. Το πρώτο σημάδι είναι παραβίαση του σχήματος του στέρνου και της ασυμμετρίας του. Τα χόνδρινα μέρη των νευρώσεων IV-VIII καταρρέουν. Εάν δώσετε προσοχή από το εξωτερικό, ίσως νομίζετε ότι το στήθος είναι στη θέση εισπνοής..

Το στήθος της καρίνας έχει κωδικό σύμφωνα με το ICD 10 - Q67, που σημαίνει συγγενή μυοσκελετική παραμόρφωση. Έχει χαρακτηριστική σοβαρότητα, εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες. Εάν η ασθένεια κληρονομείται, εμφανίζεται σε συνδυασμό με το σύνδρομο Marfan, τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα και τα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι αισθητά:

• δύσπνοια;
• γρήγορη κόπωση
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• αύξηση του όγκου της λεπτής αναπνοής.
• διαταραχή των πνευμόνων
• έλλειψη οξυγόνου.

Με έντονο ελάττωμα, τα νευρικά άκρα μπορούν να συμπιεστούν, το οποίο συνοδεύεται από βραχυπρόθεσμο μούδιασμα των άκρων.

Αιτίες προεξοχής με καρίδες

Αφού εντοπίστηκαν ένα ορατό ελάττωμα του στέρνου, αναζητούν τις σχετικές συγγενείς και επίκτητες ανωμαλίες. Το πρώτο περιλαμβάνει:

• αχονδροπλασία:
• Σύνδρομο Down;
• Σύνδρομο Turner;
• ανωμαλίες της οστεογένεσης
• άλλες παθολογίες του συνδετικού ιστού.

Οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να αποκτηθούν αιτίες:

• ραχίτιδα και οστικές λοιμώξεις
• κακή στάση και σκολίωση
• οστεοχόνδρωση
• τραυματισμός στο στήθος.

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια, το κύριο πράγμα είναι να σημειωθεί η περίοδος έναρξης της νόσου εγκαίρως. Όταν επικοινωνείτε με έναν ειδικό, θα πρέπει να ενημερώσετε σχετικά.

Ποικιλίες παθολογίας

Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις ταξινομήσεις της παθολογίας, οι οποίες απαντώνται συχνότερα.

Κωστάλναγια

Η καμπυλότητα του στέρνου σε αυτήν την περίπτωση είναι ελάχιστα αισθητή, το ίδιο το στήθος επιμηκύνεται και η διαδικασία ξιφοειδούς είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη από την κανονική σε μέγεθος. Αυτό οφείλεται στην κάμψη των πλευρών προς τα εμπρός..

Manubricostalny

Υπάρχει μια εκτροπή του στήθους μαζί με τρία πλευρά συνδεδεμένα μεταξύ τους. Το στήθος γίνεται οριζόντιο. Στην ίδια μορφή, μπορείτε να παρατηρήσετε την υποανάπτυξη της διαδικασίας xiphoid. Μαζί με αυτόν τον τύπο παθολογίας, αναπτύσσεται η πρόπτωση της καρδιάς.

Κοροποστάλι

Αυτή η μορφή μπορεί να αναπτυχθεί με δύο τρόπους: το στέρνο κάμπτει προς τα εμπρός και σχηματίζει τόξο ή πλάγια στήθος σχηματίζεται και κατεβαίνει. Αυτή η παραμόρφωση μπορεί να είναι συμμετρική και ασύμμετρη..

Διάγνωση με καρύλο στέρνο

Η παραμόρφωση του θώρακα που μοιάζει με καρίνα σε ένα παιδί και σε έναν ενήλικα είναι άμεσα αισθητή. Επομένως, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Παρ 'όλα αυτά, εκτός από την οπτική εξέταση και τη συνέντευξη του ασθενούς, προβλέπονται επιπρόσθετες οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι..

• Υπέρηχος εσωτερικών οργάνων. Με τη βοήθεια της εξέτασης, είναι δυνατόν να διευκρινιστεί η κατάστασή τους κάτω από το στήθος. Οι εικόνες δείχνουν πώς η καρδιά, οι πνεύμονες και το στομάχι επηρεάζονται από τα πλευρά.
• Μαγνητική τομογραφία. Αυτός ο τύπος έρευνας βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης των μαλακών και των οστών ιστών, στη μελέτη της δομής τους. Συχνά, με βάση τα αποτελέσματα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, συνταγογραφείται θεραπεία.
• Ακτινογραφία και φθοριογραφία. Διορίστηκε για την ικανότητα εξέτασης της κατάστασης του θώρακα.
• Ένα ΗΚΓ μπορεί επίσης να εκτελεστεί, το οποίο θα δώσει αποτελέσματα σχετικά με τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος..

Εάν το παραμορφωμένο στέρνο αναπτυχθεί σε συνδυασμό με το σύνδρομο Marfan, ο ασθενής λαμβάνει διαφορική εξέταση. Απαιτείται επιπλέον εξέταση από πνευμονολόγο, οφθαλμίατρο, καρδιολόγο και νευρολόγο..

Μέθοδοι θεραπείας

Ένα διογκωμένο στήθος σε ένα παιδί είναι ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό. Εάν διαπιστωθεί διάγνωση του στέρνου, ο ασθενής δικαιούται εγγραφή αναπηρίας και κατάλληλη θεραπεία. Η θεραπεία παραμόρφωσης πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.

Μη χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας

Από ιατρική άποψη, είναι γενικά αποδεκτό ότι η παραβίαση της συμμετρίας του στέρνου μπορεί να διορθωθεί με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μεθόδους:

• Φυσικοθεραπεία (θεραπεία άσκησης). Αυτός ο τύπος θεραπείας επιτρέπεται να τηρείται, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν παραβιάσεις στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος. Ωστόσο, η γυμναστική δεν θα είναι αρκετή για να διορθώσει την ασυμμετρία ακόμη και στο πρώτο στάδιο της παθολογίας. Ένα σύνολο ασκήσεων αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή (ανεξάρτητα από το εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας).
• Φοράτε ορθώσεις. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι η χρήση ενός ειδικού κορσέ που συγκρατεί την προεξοχή του στέρνου χρησιμοποιώντας την παρεχόμενη συσκευή. Όταν συνταγογραφείτε μια τέτοια θεραπεία, το κύριο πράγμα είναι να επιλέξετε το σωστό μοντέλο της συσκευής και τον χρόνο φθοράς..
• Σύστημα Ferré. Είναι ένας επίδεσμος που βοηθά στη διόρθωση του σχήματος του στέρνου. Αυτή η συσκευή κατασκευάζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η πορεία της θεραπείας είναι ατομική.

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε όλες τις μεθόδους με ολοκληρωμένο τρόπο για να αυξήσετε τις πιθανότητες ανάρρωσης..

Τύποι εργασιών

Διάφορες χειρουργικές επιλογές είναι διαθέσιμες για να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση της ποσότητας διόγκωσης στη θωρακική περιοχή. Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για παραμόρφωση του θώρακα εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Χρησιμοποιούνται συνήθως οι ακόλουθες χειρουργικές επιλογές:

• Με τη μέθοδο Τιμοσένκο. Ο ιστός κόβεται και τα περίσσεια των πλευρών αφαιρούνται για να ομαλοποιηθεί το σχήμα του στέρνου. Μια μεταλλική πλάκα εγκαθίσταται στη θέση της προεξοχής.
• Σύμφωνα με τη μέθοδο του Kondrashin. Μέσω μιας τομής στο μέτωπο, ο χόνδρος του θώρακα εκτοπίζεται. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια ποιμαντική χονδροτομία και καταστολή της διαδικασίας xiphoid.
• Σύμφωνα με τη μέθοδο του Ravich. Αυτή η λειτουργία συνταγογραφείται σε προχωρημένες περιπτώσεις παραμόρφωσης. Μια εγκάρσια τομή γίνεται κάτω από τους μαστικούς αδένες. Οι κοιλιακοί μύες αποκόπτονται από την παραμορφωμένη περιοχή, οι πλευρικοί χόνδροι κόβονται, οι οποίοι στη συνέχεια συνδέονται με το περιόνδριο.

Δεν παρέχεται θεραπεία της παραμόρφωσης του θώρακα στο σπίτι, καθώς η λανθασμένη προσέγγιση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης ήταν απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια μεταλλική κατασκευή, καταφεύγουν στην αφαίρεσή της μετά από λίγα χρόνια. Μετά από επιτυχή χειρουργική επέμβαση και ανάρρωση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή..

Γιατί είναι επικίνδυνη η παραμόρφωση;

Επειδή, μαζί με την παραμόρφωση, είναι πιθανές δυσλειτουργίες του καρδιαγγειακού, αναπνευστικού και πεπτικού συστήματος, είναι επιτακτική ανάγκη να αντιμετωπιστεί η προεξοχή. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος σοβαρής βλάβης στα εσωτερικά όργανα..

Προκειμένου να αποφευχθούν ταυτόχρονες παθολογίες κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πραγματοποιούνται τακτικές οργανικές μελέτες. Θα καταστήσουν δυνατή την εύρεση μιας επιπλοκής εγκαίρως και θα την σταματήσουν σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης..

Οποιαδήποτε προβλήματα υγείας δεν μπορούν να κρυφτούν κατά την επίσκεψη στο γραφείο πρόσληψης. Με παραμορφωμένες στο στήθος παραμορφώσεις, οι άνδρες δεν στρατολογούνται στον στρατό. Μερικές φορές η στρατιωτική θητεία αντενδείκνυται ακόμη και μετά από επιτυχημένη θεραπεία..

Πρόληψη υποτροπών

Μετά τη χειρουργική επέμβαση και τη σύνθετη συντηρητική θεραπεία, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις που θα μειώσουν τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενου σχηματισμού διόγκωσης..

1. Μην περιορίζετε τον εαυτό σας στην κινητικότητα. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής και ελαφριά άσκηση θα είναι πολύ χρήσιμοι μετά την ανάρρωση..
2. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε επανειλημμένη ιατρική εξέταση στην καθορισμένη περίοδο με την παράδοση όλων των εξετάσεων.
3. Είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη διατροφή. Δεν πρέπει να υπάρχει πρόχειρο φαγητό στο καθημερινό μενού.
4. Μπορεί να απαιτείται ψυχολογική υποστήριξη. Πιο συχνά χρειάζονται τα παιδιά, έτσι δεν μπορεί να παραμεληθεί..

Ένα στήθος σε σχήμα καρίνας έχει πολύ σοβαρές συνέπειες, οπότε όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν υπάρχει τέτοια προδιάθεση στη γενετική γραμμή, θα πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά από χειρουργό.

Πλήρη στήθη: τι είναι μια παραμορφωμένη θωρακική παραμόρφωση και πώς να την διορθώσετε

Τόσο τα αγόρια όσο και οι άνδρες ονειρεύονται να έχουν μια μορφή αθλητή. Είναι όμορφο! Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που δεν αρκεί μόνο η επιθυμία, ακόμη και ο αθλητισμός. Μόνο οι χειρουργοί μπορούν να μετατρέψουν ένα διαβόητο αδύναμο άτομο σε έναν όμορφο άντρα με ευρεία ώμο.

Ο ειδικός μας - Vladimir Kuzmichev, χειρουργός του θώρακα, ειδικός στην αισθητική διόρθωση και αποκατάσταση του στέρνου και των πλευρών, Κρατικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας Κρατικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας M.V. Λομονόσοφ.

Καλέστε το στήθος

Ένα στήθος καρίνας είναι μια παθολογία στην οποία το μπροστινό μέρος του στήθους προεξέχει σε μια καρίνα βάρκας. Είναι μια συγγενής ανωμαλία, κληρονομείται, εκδηλώνεται καθώς ο ασθενής μεγαλώνει. Εκδηλώνεται από μια ορατή παραμόρφωση του πρόσθιου μέρους του θώρακα (πλευρά και στέρνο). Από μόνη της, δεν έχει αρνητική επίδραση στην εργασία των εσωτερικών οργάνων, αλλά μπορεί να συνοδεύεται από στένωση του στήθους. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, προσδιορίστε τον τύπο και τον βαθμό παραμόρφωσης, πραγματοποιούνται ακτίνες Χ και CT. Η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις για την εξάλειψη ενός καλλυντικού ελαττώματος.

ICD-10

• Οι λόγοι
• Παθογένεση
• Ταξινόμηση
• Συμπτώματα
• Διαγνωστικά
• Έντονη θεραπεία στο στήθος
• Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Το θωρακικό στήθος (παραμορφωμένη θωρακική παραμόρφωση, στήθος κοτόπουλου, CHDK) είναι η δεύτερη πιο συχνή συγγενής παραμόρφωση του στήθους μετά το στήθος χοάνης. Αντιπροσωπεύει περίπου το 7% του συνολικού αριθμού παραβιάσεων του σχήματος του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος. Οι άνδρες υποφέρουν 4 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Στο 26%, αποκαλύπτεται μια κληρονομική προδιάθεση, στο 15% υπάρχει συνδυασμός με το σύνδρομο Marfan, συγγενή καρδιακά ελαττώματα, σκολίωση και άλλες ασθένειες του συνδετικού ιστού. Η θεραπεία των παραμορφώσεων του θωρακικού στήθους πραγματοποιείται από χειρουργούς του θώρακα και σε μικρούς οικισμούς που δεν έχουν θωρακικά κέντρα - από τραυματιστές και ορθοπεδικούς.

Οι λόγοι

Το στήθος της καρίνας είναι κληρονομική συγγενής δυσπλασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποκαλύπτεται η κοινή κληρονομιά του θωρακικού σε σχήμα κενού και χοάνης, επομένως, ορισμένοι ερευνητές προτείνουν μια κοινή φύση και έναν μηχανισμό για την ανάπτυξη αυτών των ανωμαλιών. Επιπλέον, μια αξιόπιστη σχέση μεταξύ της παρουσίας CDC, της σωματικής διάπλασης των ασθενών και της κατάστασης του συνδετικού ιστού τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με παραμορφώσεις στο στήθος είναι ψηλοί και ασθάνιοι..

Σε ορισμένους ασθενείς, η παθολογία του θώρακα συνδυάζεται με το σύνδρομο Marfan, μια συστηματική ασθένεια που προκαλείται από την παθολογία του συνδετικού ιστού και περιλαμβάνει τα dolichostenomyelia (υψηλή ανάπτυξη), το arachnodactyly (επιμήκη δάχτυλα που μοιάζουν με αράχνη), την υποανάπτυξη του λιπώδους ιστού, την υπερκινητικότητα των αρθρώσεων, τις διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος και όργανα όρασης. Είναι επίσης δυνατός ένας συνδυασμός με συγγενή καρδιακά ελαττώματα και σκολιωτική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.

Παθογένεση

Κατά τη γέννηση, η ανωμαλία του θώρακα είναι συνήθως λεπτή, αλλά καθώς μεγαλώνει, η παραμόρφωση εξελίσσεται και με την πάροδο του χρόνου σχηματίζεται ένα καλλυντικό ελάττωμα, η σοβαρότητα του οποίου μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Οι λειτουργικές διαταραχές των αναπνευστικών και κυκλοφορικών οργάνων κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής δεν εκφράζονται. Μερικά μεγαλύτερα παιδιά παραπονιούνται για δύσπνοια, γρήγορη κόπωση και αίσθημα παλμών κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να ανιχνευθούν αντικειμενικές διαταραχές: αύξηση του λεπτού όγκου αναπνοής, μείωση του συντελεστή κατανάλωσης οξυγόνου και ζωτική ικανότητα των πνευμόνων.

Οι αναφερόμενες παραβιάσεις, κατά κανόνα, δεν προκαλούνται από την ίδια την παραμόρφωση, αλλά από τα συνοδευτικά χαρακτηριστικά (άσθινος τύπος σώματος, στένωση του στήθους, συγγενή καρδιακά ελαττώματα). Επί του παρόντος, οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες πιστεύουν ότι το ίδιο το θωρακισμένο στήθος δεν έχει αρνητικές συνέπειες με τη μορφή διαταραχής της καρδιάς και των πνευμόνων και είναι ένα καθαρά καλλυντικό ελάττωμα..

Ταξινόμηση

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ταξινομήσεων QDGC, αλλά η πιο ολοκληρωμένη και πρακτικά σημαντική είναι η έκδοση των Fokin και Bairov:

• Κόστος τύπος. Η καμπυλότητα του στέρνου απουσιάζει ή εκφράζεται ασθενώς και έχει περιστροφικό χαρακτήρα. Η παραμόρφωση σχηματίζεται λόγω της κάμψης του πλευρικού χόνδρου.
• Τύπος Manubriocostal. Η λαβή του στέρνου, μαζί με 2-3 αρθρωτούς χόνδρους, είναι καμπύλη πρόσθια και το σώμα του στέρνου με τη διαδικασία ξιφοειδούς μετατοπίζεται οπίσθια.
• Τύπος Korpokostalny. Υπάρχουν δύο δυνατότητες. Πρώτον, το στέρνο κάμπτεται αρμονικά προς τα εμπρός στο κάτω και στο μέσο τρίτο, ο πλευρικός χόνδρος είναι καμπύλος προς τα μέσα. Δεύτερον - το στέρνο κατευθύνεται λοξά προς τα εμπρός και προς τα κάτω και προεξέχει όσο το δυνατόν περισσότερο στο κάτω τρίτο.

Μπορούν να παρατηρηθούν τόσο συμμετρική όσο και ασύμμετρη παραμόρφωση. Στη δεύτερη περίπτωση, λόγω ακατάλληλης ανάπτυξης των νευρώσεων, το στέρνο είναι καμπύλο κατά μήκος του άξονα.

Συμπτώματα

Το σχήμα του στήθους διαταράσσεται λόγω του προεξέχοντος στέρνου, το μπροστινό μέρος του στήθους θα σταθεί προς τα εμπρός. Στους περισσότερους ασθενείς, τα χόνδρια μέρη των νευρώσεων IV-VIII βυθίζονται σε μία ή δύο πλευρές. Συνήθως, εντοπίζεται μια χαρακτηριστική στροφή των άκρων των πλευρικών τόξων. Το νευρικό κλουβί μεγεθύνεται σημαντικά στην πρόσθια οπίσθια κατεύθυνση, οι αλλαγές στο πρόσθιο οπίσθιο μέγεθος κατά τη διάρκεια αναπνευστικών εκδρομών μειώνονται σε σύγκριση με τον κανόνα ή σχεδόν απουσιάζουν. Από την πλευρά φαίνεται σαν το στήθος να βρίσκεται συνεχώς σε κατάσταση εισπνοής.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται από έναν χειρουργό του θώρακα βάσει δεδομένων εξέτασης · ​​για να διευκρινιστεί ο τύπος της παραμόρφωσης και η σοβαρότητα των αλλαγών, συνταγογραφούνται πλευρική ακτινογραφία θώρακος και υπολογιστική τομογραφία. Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας της καρδιάς και των πνευμόνων, πραγματοποιούνται οι απαραίτητες μελέτες: σπιρογραφία, ΗΚΓ, Echo-KG κ.λπ., διορίζονται διαβουλεύσεις καρδιολόγου και πνευμονολόγου. Με το σύνδρομο Marfan, ενδείκνυται μια ολοκληρωμένη εξέταση, που περιλαμβάνει διαβουλεύσεις με ορθοπεδικό, καρδιολόγο, πνευμονολόγο, οφθαλμίατρο και νευρολόγο..

Έντονη θεραπεία στο στήθος

Πιστεύεται ευρέως μεταξύ των ανθρώπων που απέχουν πολύ από την ιατρική ότι οι παραμορφώσεις στο στήθος μπορούν να διορθωθούν με τη βοήθεια ασκήσεων φυσικοθεραπείας, ασκήσεων αναπνοής και σωματικών ασκήσεων. Δυστυχώς, οι ειδικοί έχουν διαφορετική άποψη - είναι δυνατόν να αποκατασταθεί το φυσιολογικό σχήμα του στήθους μόνο με τη χρήση χειρουργικών τεχνικών. Όλες οι άλλες μέθοδοι βελτιώνουν μόνο τη φυσική κατάσταση του ασθενούς (η οποία είναι επίσης σημαντική, ειδικά με σοβαρή εξασθένιση, την παρουσία ασθενειών του συνδετικού ιστού και την παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος).

Με βάση τα προηγούμενα, καθώς επίσης και από το γεγονός ότι ο μαστός έχει ως επί το πλείστον ένα καθαρά καλλυντικό ελάττωμα, είναι σαφές ότι το βέλτιστο αποτέλεσμα στη θεραπεία αυτής της παθολογίας μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τον καθορισμό των προτεραιοτήτων που έχουν τη μεγαλύτερη σημασία για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Με τον ίδιο τύπο και βαθμό παραμόρφωσης για έναν ασθενή, θα είναι πιο σημαντικό να αποκατασταθεί ένα φυσιολογικό ψυχολογικό υπόβαθρο και αυτοεκτίμηση πραγματοποιώντας μια επέμβαση, για έναν άλλο - να βελτιώσουμε τη γενική κατάσταση του σώματος με τη συνταγή θεραπείας άσκησης και γενικής θεραπείας ενίσχυσης.

Δεδομένου ότι, σε αντίθεση με τη μορφή χοάνης, η παραμορφωμένη θωρακική παραμόρφωση δεν έχει προφανή αρνητική επίδραση στη λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων του ασθενούς, η μόνη ένδειξη για χειρουργική διόρθωση είναι η επείγουσα ανάγκη του ασθενούς να εξαλείψει το καλλυντικό ελάττωμα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση χειρουργικής θεραπείας μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Υπάρχουν δύο κύριες χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία του μαστού με μύες: ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση ανοιχτής πρόσβασης Abramson και Mark Ravich.

Στη χειρουργική επέμβαση Ravich, ο γιατρός κάνει μια εγκάρσια τομή κάτω από τους μαστικούς αδένες / θωρακικούς μύες και κόβει τους θωρακικούς μύες και τους μύες του ορθού κοιλιακού από τα σημεία εισαγωγής. Στη συνέχεια, αντιστέκεται στον πλευρικό χόνδρο και ράβει το υπόλοιπο περιόνδριο, μειώνοντας τους μεσοπλεύριους χώρους και φέρνοντας το στέρνο σε φυσιολογική θέση. Σε περίπτωση σοβαρής παραμόρφωσης, εκτελείται επιπρόσθετα στερνοτομία σχήματος σφήνας.

Λιγότερο συχνά, ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τη μέθοδο Kondrashin (εγκάρσια στερνοτομία με εκτομή της περιοχής παραμόρφωσης και μετατόπιση των νευρώσεων), καθώς και χονδροπλαστική σύμφωνα με τον Timoshchenko. Επί του παρόντος, μαζί με τις παραπάνω παραδοσιακές μεθόδους, η ελάχιστα επεμβατική λειτουργία Abramson γίνεται όλο και πιο δημοφιλής. Όταν χρησιμοποιεί αυτήν την τεχνική, ο γιατρός κάνει δύο τομές μήκους 3-4 εκατοστών στις πλευρές, ράβει τις πλάκες στα πλευρά και συνδέει μια άλλη σε αυτές τις πλάκες - μια ίσιωμα. Οι μεταλλικές δομές αφαιρούνται μετά από λίγα χρόνια, μετά από πλήρη διόρθωση της παραμορφωμένης καρίδας και αναμόρφωση του θώρακα.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, καθώς και σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι δυσαρεστημένος με την εμφάνιση του στήθους του, αλλά δεν συμφωνεί με τις αναφερόμενες χειρουργικές επεμβάσεις, προτείνονται μέθοδοι που σας επιτρέπουν να διορθώσετε την αισθητική αντίληψη του σώματος χωρίς να διορθώσετε το σχήμα του στήθους. Συνιστάται στους άντρες να διοχετεύουν τους θωρακικούς μύες και οι γυναίκες να έχουν εμφυτεύματα στήθους σιλικόνης. Αυτό δεν διορθώνει την παραμόρφωση, αλλά την καθιστά λιγότερο αισθητή..

Τα τελευταία χρόνια, ορισμένοι οικιακοί χειρουργοί του θώρακα προσφέρουν στους ασθενείς μη χειρουργική διόρθωση χρησιμοποιώντας το σύστημα συμπίεσης Ferret. Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε νεαρή ηλικία, όταν τα οστά και ο χόνδρος εξακολουθούν να είναι αρκετά εύκαμπτα και περιλαμβάνει τη χρήση ειδικής συσκευής..

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το σύστημα δεν έχει πιστοποιηθεί ακόμη στη Ρωσία και ότι οι συσκευές πρέπει να παραγγελθούν στο εξωτερικό. Ένα άλλο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ανάγκη φθοράς της συσκευής για αρκετά χρόνια. Τα παιδιά δεν μπορούν να ανεχθούν τη διαδικασία και μόνο οι μισοί από τους ασθενείς «φτάνουν» στο τέλος της θεραπείας. Επιπλέον, λόγω παρατεταμένης πίεσης, το δέρμα στην περιοχή του στέρνου μπορεί να γίνει λεπτότερο και υπερβολικά χρωματισμένο..

Πώς να διορθώσετε ένα κάστανο καρίνας; Σε ένα παιδί και έναν ενήλικα: αιτίες, θεραπεία, ασκήσεις, ακτινογραφίες + Φωτογραφία

Μία από τις πιο συχνές παθήσεις του θώρακα είναι η παραμόρφωση της καρίδας ή το στήθος κοτόπουλου. Έχει σχήμα καρίνας.

Επηρεάζει κυρίως άνδρες. Η διαταραχή στη δομή του θώρακα κληρονομείται.

Το στήθος της καρίνας δεν έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, αλλά μπορεί να περιορίσει σημαντικά το στήθος.

Η θεραπεία πραγματοποιείται από έναν θώρακα χειρουργό, ή από έναν τραυματία και ορθοπεδικό.

1. Τι είναι το κλουβί
2. Έννοια στήθος κοτόπουλου
3. Μια ποικιλία παραμορφώσεων του στέρνου
4. Πλευρικός
5. Manubriocostal
6. Κοροποστάλι
7. Συμπτώματα ασθένειας
8. Στάδια ανάπτυξης της νόσου
9. Διαγνωστικά μέτρα
10. Ποιες διαδικασίες θεραπείας συνταγογραφούνται?
11. Χειρουργική επέμβαση
12. Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο Abramson
13. Χρησιμοποιώντας τον τρόπο Mark Ravich
14. Άλλες μέθοδοι
15. Αναμόρφωση
16. Επιπλοκές
17. Τιμή για θεραπεία στη Μόσχα

Τι είναι το κλουβί

Πρώτα απ 'όλα, το στήθος είναι ένα μέρος του σώματος. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ασφάλεια του καρδιαγγειακού συστήματος, των αναπνευστικών οργάνων, του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Το στήθος αποτελείται από τρία μέρη:

1. - καμπύλες νευρώσεις, συνήθως 12 ζευγάρια με την ίδια δομή, αλλά διαφορετικά σε μέγεθος. Από αυτά, υπάρχουν μόνο 7 αληθινά ζεύγη, 2 ψεύτικα ζεύγη, που δεν είναι προσκολλημένα στο στέρνο και ελεύθερα, έχοντας αυτή τη θέση λόγω των μυών.
2. - τα οστά μπροστά, που ονομάζονται στέρνο. Είναι υπεύθυνη για τον κανονικό σχηματισμό του στήθους. Μοιάζει με ασπίδα, κυρτή από τη μία πλευρά και κοίλη από την άλλη, μέσα. Το στέρνο αποτελείται από τη διαδικασία του βραχίονα, του σώματος και των ξιφοειδών
3. - σπόνδυλοι, οι οποίοι είναι το στήριγμα του στήθους.

Το άνω περίγραμμα του κλουβιού είναι στο επίπεδο του ώμου, όπου προέρχεται το πρώτο ζεύγος νευρώσεων. Το κάτω περίγραμμα δεν έχει γραμμή χαρακτηριστικών και μοιάζει με πεντάγωνο. Όταν το βλέπετε από την πλευρά και από πίσω, το θώρακα καταλήγει στην οσφυϊκή περιοχή.

Μαζί αποτελούν ένα σταθερό μέρος για τα εσωτερικά όργανα - την καρδιά και τους πνεύμονες. Οι αρθρώσεις Costo-vertebral και costo-sternum λειτουργούν ως συνδετικά στοιχεία.

Αλλά ο μυϊκός ιστός παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη διασφάλιση της κινητικότητας. Το κλουβί είναι κινητό. Ένας τόσο περίπλοκος σχεδιασμός συμβάλλει στην ενεργό συμμετοχή στην αναπνευστική διαδικασία, επεκτείνεται κατά την εισπνοή και συστέλλεται κατά την εκπνοή..

Έννοια στήθος κοτόπουλου

Η ασθένεια βρίσκεται στη δεύτερη θέση για συγγενείς παραμορφώσεις του μαστού. Η πρώτη θέση λαμβάνεται από το στήθος χοάνης. Το αρσενικό σεξ είναι περίπου 4 φορές πιο πιθανό να παρουσιάσει συγγενείς ανωμαλίες. Το ένα τέταρτο των ασθενών ξεπέρασε μια κληρονομική προδιάθεση, στο 15% της παθολογίας συνοδεύεται από σύνδρομο Marfan, σκολίωση, καρδιακές παθήσεις κ.λπ..

Το στήθος της καρίνας είναι κληρονομική ή επίκτητη διαταραχή. Μερικές φορές συμβαίνει σε συνδυασμό με παραμόρφωση σε σχήμα χοάνης, επομένως πιστεύεται ότι η φύση της προέλευσής τους είναι η ίδια.

Έχει αποδειχθεί ότι υπάρχει σύνδεση μεταξύ του KDGK (κεφάλου με καρό), της σωματικής διάπλασης του ασθενούς και του συνδετικού ιστού. Τέτοιοι άνθρωποι διακρίνονται από την υψηλή ανάπτυξη και την αισθητική τους διάπλαση..

Το ασθικό στήθος είναι ένα κελί που ξεχωρίζει με μικρή διάμετρο. Είναι στενό, επιμηκυμένο με καλά καθορισμένο κορδέλα και νευρώσεις. Επιπλέον, οι νευρώσεις δεν είναι οριζόντιες, με μεγάλο κενό μεταξύ τους. Σχηματίζεται μια ασαφής γωνία μεταξύ του λαιμού και των ώμων. Ο μυϊκός ιστός δεν έχει αναπτυχθεί.

Το σύνδρομο Marfan είναι μια παθολογική αλλαγή στον συνδετικό ιστό σε συνδυασμό με dolichostenomyelia ή υψηλή ανάπτυξη, μακρά δάχτυλα που μοιάζουν με αράχνη, έλλειψη λιπώδους ιστού, αρθρική υπερκινητικότητα, προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος και την απόδοση των οπτικών οργάνων. Μερικοί ασθενείς έχουν σύνδρομο Marfan με GDHC.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου εμφανίζονται καρδιακά ελαττώματα και παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.

Μόλις γεννηθεί το μωρό, η διαδικασία παραμόρφωσης του στήθους δεν είναι αισθητή, αλλά καθώς αυξάνεται η ανάπτυξη, η ασθένεια γίνεται ορατή. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται ένα αισθητικό ελάττωμα διαφορετικής σοβαρότητας.

Κατά κανόνα, αυτοί οι ασθενείς δεν έχουν προβλήματα αναπνοής και κυκλοφορίας κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής τους. Όσο μεγαλώνει το παιδί, τόσο πιο δύσπνοια εμφανίζεται, γρήγορη κόπωση και ο καρδιακός παλμός αυξάνεται. Αντικειμενικές διαταραχές όπως αυξημένος όγκος αναπνοής, ανεπάρκεια οξυγόνου και μειωμένη ικανότητα πνευμόνων γίνονται πρόβλημα..

Οι ασθένειες εμφανίζονται όχι λόγω της παραμόρφωσης του ίδιου του στέρνου, αλλά λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του σώματος.

Μια ποικιλία παραμορφώσεων του στέρνου

Η ταξινόμηση των παθολογιών είναι μεγάλη, αλλά οι πιο διάσημες επιλογές είναι οι Fokin και Bairova, οι οποίοι εντόπισαν τους ακόλουθους τύπους στα μέσα της δεκαετίας του '60 του περασμένου αιώνα:

Πλευρικός

Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει καμπυλότητα του στέρνου ή ελαφρά παραμόρφωση λόγω κάμψης των πλευρών προς τα εμπρός. Το στήθος είναι επιμήκη. Η διαδικασία xiphoid είναι πάνω από τον κανόνα σε μέγεθος.

Manubriocostal

Σε αυτήν την περίπτωση, το στήθος κάμπτει προς τα εμπρός με τρία συνδεδεμένα νεύρα, αποκτά οριζόντιο προσανατολισμό, είναι ανεπτυγμένο και, μαζί με τη διαδικασία με τη μορφή σπαθιού, μετατοπίζεται προς τα πίσω.

Αυτός ο τύπος συνοδεύεται συχνά από διάγνωση πρόπτωσης της καρδιάς.

Κοροποστάλι

1. - όταν το στέρνο με τη μορφή τόξου κάμπτει προς τα εμπρός από κάτω και πιο κοντά στη μέση, τα πλευρά περιστρέφονται προς τα μέσα
2. - Το στέρνο είναι λοξό με κατεύθυνση προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Το πιο εμφανές μέρος είναι το χαμηλότερο τρίτο.

Η παραμόρφωση μπορεί να είναι συμμετρική και ασύμμετρη, στην οποία το στέρνο αναπτύσσεται εσφαλμένα και κάμπτεται κατά μήκος του άξονα.

Συμπτώματα ασθένειας

Μπορείτε να προσδιορίσετε οπτικά το θωρακισμένο στήθος. Το στήθος αλλάζει σχήμα, έχει μια προεξοχή προς τα εμπρός. Οι νευρώσεις από 4 έως 8 σε αυτούς τους ασθενείς βυθίζονται και οι άκρες των πλευρικών τόξων μπορεί να έχουν στροφή.

Σε αυτήν την περίπτωση, το στέρνο αυξάνεται σε μέγεθος και η αναπνοή γίνεται πολύ λιγότερο από το κανονικό. Αν κοιτάξετε από το πλάι ή στη φωτογραφία σε ένα τέτοιο στήθος, φαίνεται ότι το στήθος βρίσκεται σε συνεχή αναπνοή.

Με την πάροδο του χρόνου, το στήθος οστεοποιείται στην περιοχή των χόνδρων περιοχών των πλευρών. Για το λόγο αυτό, το πλαίσιο του θώρακα γίνεται σχεδόν ακίνητο, γεγονός που επηρεάζει την αναπνευστική εκδρομή, η οποία μειώνεται.

Εξαιτίας αυτού, οι αναπνευστικές λειτουργίες επιδεινώνονται, πνευμονία, αναπνευστικές παθήσεις, πνευμονικές παθολογίες.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

1. Ηλικία από τη γέννηση έως 7 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι λειτουργίες του σώματος του παιδιού δεν διαταράσσονται, δεν υπάρχουν ενοχλητικοί παράγοντες, το ψυχικό υπόβαθρο είναι ήρεμο.
2. Εφηβεία έως 15 χρόνια. Η παραμόρφωση αυξάνεται και γίνεται αισθητή. Η αναπνοή είναι φυσιολογική, η εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος δεν υποφέρει. Εμφανίζεται ένα συγκρότημα κατωτερότητας, μια προσπάθεια να αποφευχθούν πολυσύχναστα μέρη, πισίνες και παραλίες.
3. Πρόοδος της παθολογίας. Άνδρες μετά από 25 χρόνια παραπονιούνται για δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αδυναμία, αναπηρία, πόνος.

Διαγνωστικά μέτρα

Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από ιατρική εξέταση, ταξινόμηση της παραμόρφωσης και στάδιο της νόσου. Απαιτούνται ακτίνες Χ σε πλευρική προβολή και CT.

Εάν εμφανιστούν σημάδια καρδιακής και πνευμονικής ανεπάρκειας, τότε ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε σπιρογραφία, ΗΚΓ, Echo-KG και άλλα διαγνωστικά. Είναι απαραίτητο να λάβετε συμβουλές από στενούς ειδικούς - καρδιολόγος, πνευμονολόγος.

Όταν αναπτύσσεται το σύνδρομο Marfan, ο ασθενής αποστέλλεται για εξέταση με την υποχρεωτική γνώμη στενών ειδικών.

Ποιες διαδικασίες θεραπείας συνταγογραφούνται?

Πολλοί μη ιατρικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι οι παραμορφώσεις στο στήθος μπορούν να διορθωθούν με άσκηση ή αναπνευστικές ασκήσεις. Όμως, δεν θα βοηθήσει.

Οι ειδικοί είναι πεπεισμένοι ότι ο ασθενής λαμβάνει φυσιολογικό στήθος, είναι απαραίτητη η επέμβαση χειρουργού Οι υπόλοιπες δραστηριότητες είναι ασκήσεις κ.λπ. θα συμβάλει μόνο στη βελτίωση της φυσικής κατάστασης και αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό, ειδικά για άτομα με άσθμη σωματική διάπλαση και παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να δώσετε προτεραιότητα στα βέλτιστα αποτελέσματα. Διαφέρουν σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση..

Για μερικούς, η χειρουργική επέμβαση είναι πιο σημαντική ώστε να μην αντιμετωπίσετε ψυχολογικά προβλήματα και να μην μειώσετε την αυτοεκτίμηση. Για άλλους, είναι πιο σημαντικό να υποβληθείτε σε θεραπεία άσκησης και σε θεραπευτική πορεία. Σε πρώιμο στάδιο της νόσου, μπορείτε να δοκιμάσετε μια συντηρητική μέθοδο..

Χρησιμοποιούνται μασάζ, ασκήσεις φυσικοθεραπείας στο σπίτι, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά. Το καθήκον της παραδοσιακής θεραπείας είναι η βελτίωση της λειτουργίας του κυκλοφορικού συστήματος, ο μεταβολισμός και η ενίσχυση του μυϊκού ιστού.

Δεδομένου ότι το σχήμα του μαστού δεν έχει αρνητικές συνέπειες και δεν διαταράσσει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων ενός ατόμου, δεν υπάρχουν πάντα ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, εάν ο ασθενής επιμένει να εξαλείψει το καλλυντικό ελάττωμα, τότε οι γιατροί καταφεύγουν σε αυτήν τη μέθοδο..

Χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν δύο χειρουργικές πρακτικές για θεραπεία CDC:

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο Abramson

Τα πιο δημοφιλή σήμερα. Ο χειρουργός κάνει μόνο δύο μικρές τομές 3-4 εκατοστών από το πλάι, στη συνέχεια ράβει την πλάκα στα πλευρά και σε μια άλλη πλάκα ισιώματος. Μια τέτοια μεταλλική κατασκευή κοστίζει αρκετά χρόνια και αφαιρείται μετά το ίσιωμα του στέρνου και την εξαφάνιση του σχήματος καρίδας..

Χρησιμοποιώντας τον τρόπο Mark Ravich

Η κλασική έκδοση. Η λειτουργία σε αυτήν την περίπτωση είναι ανοιχτή.

Μια τομή γίνεται κάτω από τους μαστικούς αδένες ή τους θωρακικούς μύες, τους κόβει από τη διασταύρωση, και οι μύες του ορθού κοιλιακού χωρίζονται επίσης.

Σύμφωνα με τον Ράβιτς, ο πλευρικός χόνδρος τεμαχίζεται, το περίχωρο ράβεται, η απόσταση μεταξύ των πλευρών μειώνεται και το ίδιο το στήθος έχει μια κανονική θέση.

Όταν η παραμόρφωση είναι σοβαρή, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει στερνοτομία σε σχήμα σφήνας.

Άλλες μέθοδοι

Υπάρχουν επίσης μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης σύμφωνα με τους Kondrashin και Timoshchenko, αλλά δεν είναι τόσο δημοφιλείς.

Αναμόρφωση

Η μετεγχειρητική περίοδος απαιτεί ανάρρωση και αυτή τη στιγμή συνιστάται να υποβληθείτε σε μασάζ, άσκηση, φυσιοθεραπεία.

Όταν η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται για τον ασθενή ή όταν δεν θέλει να λύσει το πρόβλημα με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός εξετάζει την επιλογή διόρθωσης της αισθητικής αντίληψης του σώματος χωρίς να παρεμβαίνει στη θωρακική περιοχή..

Έτσι, συνιστάται στους άντρες να αντλούν τους μυς του στήθους τους και οι γυναίκες να συμβουλεύονται να σκεφτούν την εμφύτευση του μαστού. Φυσικά, αυτό δεν έχει καμία σχέση με την εξάλειψη της παραμόρφωσης, αλλά την καθιστά λιγότερο εμφανή..

Τις τελευταίες δεκαετίες, ορισμένοι Ρώσοι χειρουργοί σε αυτήν την περιοχή ασκούν το σύστημα συμπίεσης Ferre. Ωστόσο, είναι αποτελεσματικό μόνο όταν τα οστά και ο χόνδρος είναι εύκαμπτοι. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται η χρήση ειδικής συσκευής..

Το πρόβλημα είναι ότι αυτή η μέθοδος δεν έχει πιστοποιηθεί ακόμη στη χώρα μας και ο ασθενής πρέπει να φορά τη συσκευή για αρκετά χρόνια. Μια τέτοια θεραπεία είναι δύσκολη για τα παιδιά και μόνο οι μισοί ασθενείς μπορούν να ολοκληρώσουν ολόκληρη την πορεία.

Ένα άλλο μειονέκτημα είναι η μακροχρόνια επαφή με το δέρμα, το οποίο γίνεται λεπτότερο με την πάροδο του χρόνου και εμφανίζεται έντονη χρώση.

Επιπλοκές

Τι είναι τα αποκτηθέντα ελαττώματα

• Πυώδεις διεργασίες στους πνεύμονες, οστεομυελίτιδα των οστών του θώρακα, υπεζωκοτικό εμπύημα, πυώδες απόστημα των πνευμόνων αφήνουν τα σημάδια τους με τη μορφή βύθισης των πλευρών και του στέρνου, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• Ένα κάταγμα του βραχίονα του στέρνου ή του σώματός του οδηγεί σε παραμόρφωση ολόκληρου του στήθους. Η καμπυλότητα σε αυτήν την περίπτωση είναι σπάνια, αλλά εμφανίζονται κατάγματα του στέρνου ή αλλαγές στο πλαίσιο των οστών.
• Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη θωρακοπλαστική απειλείται με υποτροπές.
• Βλάβη στα εσωτερικά όργανα από ασθένειες χρόνιας φύσης - καρδιακές παθήσεις, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, σκολίωση.
• Η ραχίτιδα, η συριγγομυελία είναι προαπαιτούμενα για παραμόρφωση του θώρακα.
• Τραυματισμός στο στήθος.

Τιμή για θεραπεία στη Μόσχα

Τι κόστος περιμένει στη θεραπεία της παραμόρφωσης στο στήθος:

• ορθοπεδικός χειρουργός - 2.000 ρούβλια.
• ακτινογραφία θώρακος - 1 800 ρούβλια.
• Αξονική τομογραφία - 5 100 ρούβλια.
• ΗΚΓ - 800 ρούβλια.
• ραντεβού νευρολόγου - 2.000 ρούβλια
• συμβουλευτική καρδιολόγου - 2 100 ρούβλια.
• σπιρομετρία - 1.500 ρούβλια.
• εξέταση από πνευμονολόγο - 2 200 ρούβλια.
• συμβουλευτική για παιδιατρικούς ορθοπεδικούς - 2 100 ρούβλια.
• συνεννόηση με έναν χειρουργό θώρακα - 2 300 ρούβλια.
• χειρουργική διόρθωση του στήθους - 68 700 ρούβλια.

Παραμόρφωση του θώρακα: αιτίες, θεραπεία, χειρουργική επέμβαση

Κλείνω ραντεβού

Κάντε μια ερώτηση στο διαδίκτυο

Ζητήστε επιστροφή κλήσης

Το στήθος της καρίνας είναι η προεξοχή του στέρνου, των πλευρών και του πλευρικού χόνδρου προς τα εμπρός με τη μορφή σφήνας. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτή η παραμόρφωση, γνωστή ως «στήθος κοτόπουλου», μπορεί να διορθωθεί ανεξάρτητα με διάφορες ασκήσεις. Ωστόσο, η εμπειρία των ειδικών δείχνει ότι η αποκατάσταση του σωστού σχήματος του θώρακα με τη βοήθεια φυσιοθεραπευτικών αναπνευστικών ασκήσεων και στερέωσης μπαλωμάτων είναι συνήθως αναποτελεσματική. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Και δεν πρέπει να φοβάστε. Σήμερα, η σύγχρονη ιατρική έχει προχωρήσει προς αυτή την κατεύθυνση, η οποία είναι μια ευκαιρία να διορθωθεί αυτή η ανεπάρκεια σε σύντομο χρονικό διάστημα..

Ένας γνωστός ειδικός, Ph.D., θώρακος χειρουργός, Kuzmichev Vladimir Alexandrovich συμφώνησε ευγενικά να απαντήσει στις ερωτήσεις που μας ενδιαφέρουν.

- Γιατί ονομάζεται το κασέλο στήθος?

Είναι πολύ απλό. Ονομάζεται έτσι επειδή έχει σχήμα καρίδας. Και το σχήμα του στήθους θυμίζει μια ανεστραμμένη βάρκα. Όπως γνωρίζετε, το σκάφος έχει καρίνα. Τα πουλιά έχουν επίσης ένα παρόμοιο οστό. Γι 'αυτό πήρε ένα τέτοιο όνομα.

- Ποιες είναι οι αιτίες αυτής της παραμόρφωσης?

Αυτοί είναι καθαρά γενετικοί παράγοντες. Συνδέονται με μειωμένους ρυθμούς ανάπτυξης του κοχλιακού χόνδρου. Δεν ταιριάζει στο στήθος και προεξέχει προς τα εμπρός με το στέρνο.

- Και αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική.?

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι κληρονομικό ελάττωμα, δηλαδή, συγγενές. Όμως η παθολογία δεν είναι άμεσα αισθητή, αναπτύσσεται και εξελίσσεται για αρκετά χρόνια..

- Επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη υγεία;?

Η παραμόρφωση Keel είναι μια καθαρά αισθητική παραμόρφωση. Επομένως, ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στην υγεία. Ωστόσο, λόγω της αντανάκλασης των προβλημάτων του συνδετικού ιστού, καθώς και λόγω της ανάπτυξης χόνδρου, καρδιακά προβλήματα είναι πιθανά στο μέλλον. Αλλά αυτό πιθανότατα δεν είναι αποτέλεσμα παραμόρφωσης, αλλά ταυτόχρονης ανάπτυξης. Η παραμόρφωση του θώρακα μπορεί επίσης να επηρεάσει την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης. Πολύ συχνά, αυτοί οι ασθενείς έχουν στρογγυλή πλάτη. Όμως, σε αυτήν την περίπτωση, είναι δύσκολο να πούμε αν πρόκειται για μία μόνο παραβίαση του σχηματισμού του σκελετού ή ως αποτέλεσμα παραμόρφωσης του θώρακα. Δεν υπάρχει ενιαία προβολή.

Έτσι, από πολλές απόψεις, το μαστιγμένο στήθος είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα. Είναι πολύ δύσκολο να αναγνωρίσεις ένα άτομο με ένα τέτοιο πρόβλημα: κάτω από τα ρούχα, η καρίνα στην πράξη δεν έχει περίγραμμα, εκτός από την περίπτωση ακραίας σοβαρότητας.

- Σε ποια ηλικία εμφανίζεται αυτή η παραμόρφωση?

Η παραμόρφωση του στήθους σε σχήμα γόνατος, όπως και άλλες παραμορφώσεις του στέρνου, εμφανίζεται κυρίως σε νεαρή ηλικία. Κατά τη διάρκεια της εντατικής ανάπτυξης του σώματος, σε ηλικία περίπου 13-14 ετών, παρατηρείται αύξηση. Και μέχρι την ηλικία των 20, εμφανίζεται πλήρης σχηματισμός του θώρακα, συμπεριλαμβανομένων των παραμορφώσεων.

- Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η παραμόρφωση της καρίδας στην πρώιμη παιδική ηλικία με μασάζ και ασκήσεις;?

Όχι, δυστυχώς, αυτή η θεραπεία είναι μύθος. Είναι πολύ περίεργο να το ακούμε. Ανακύπτει το ερώτημα: "Πώς μπορείτε να επηρεάσετε τα οστά με τη βοήθεια χαοτικών κινήσεων χεριών;" Αυτή η μέθοδος δεν έχει ακόμη εντοπιστεί στη σύγχρονη ιατρική..

- Εντάξει, ποιες συντηρητικές θεραπείες υπάρχουν σήμερα; Είναι δυνατόν να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση?

Φυσικά, με την έγκαιρη διάγνωση, μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Με την πάροδο του χρόνου, οι γιατροί άρχισαν να παρατηρούν ότι κατά τη διάρκεια της εφηβείας, η πίεση στην καρίνα συμβάλλει στο σχηματισμό μιας φυσιολογικής θέσης στο στήθος. Ως εκ τούτου, αξίζει να σημειωθεί εδώ ορθές (μια συσκευή που μοιάζει με κορσέ) και μια πιο σύγχρονη μέθοδο συντηρητικής διόρθωσης - ένα δυναμικό σύστημα συμπίεσης, το οποίο αναπτύχθηκε και χρησιμοποιήθηκε αρκετά αποτελεσματικά από τον παιδίατρο Marcelo Martinez Ferro (Αργεντινή). Το πλεονέκτημά του είναι ότι ένα τέτοιο σύστημα επιτρέπει μια πολύ δοσολογημένη εφαρμογή πίεσης, αποφεύγοντας παράλληλα δυσάρεστες συνέπειες, όπως βλάβη στο δέρμα σε αυτήν την περιοχή..

Έτσι, όσο πιο γρήγορα ένας ασθενής βλέπει έναν γιατρό, τόσο το καλύτερο. Από την παιδική ηλικία τα οστά είναι μαλακά και το νευρικό κλουβί δεν είναι πλήρως διαμορφωμένο, γεγονός που καθιστά δυνατή την κατεύθυνση της ανάπτυξής του στη σωστή, σωστή κατεύθυνση.

- Και αν μιλάμε για χειρουργικές μεθόδους θεραπείας στήθους κοτόπουλου?

Υπάρχουν παραμορφώσεις που μπορούν να διορθωθούν μόνο χειρουργικά, όπως η εγκάρσια καρίνα (pectus arcuatum), η οποία εμφανίζεται λόγω πρώιμης οστεοποίησης του στέρνου.

Δηλαδή, εάν η παραμόρφωση βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο χειρουργικά. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι. Η πρώτη είναι η Επιχείρηση Ravich. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται μεγάλη τομή με εγκάρσια ή κατακόρυφη εκτομή του χόνδρου. Αυτή η μέθοδος δίνει ένα καλό αισθητικό αποτέλεσμα. Το προεξέχον τμήμα δεν μειώνεται, αλλά ούτε και το στήθος. Οι έντονοι ασθενείς με στήθος έχουν συνήθως στένωση.

Το 2004, ο Αργεντινός χειρουργός Horacio Abramson ανέπτυξε μια μέθοδο για ελάχιστα επεμβατική θεραπεία της παραμορφωμένης καρίδας. Η επέμβαση είναι σχεδόν ίδια με τη λειτουργία Nass, η οποία ισχύει για τη θεραπεία του πηκτού. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει στρίψιμο ειδικών πλακών στις πλευρές των πλευρών. Στη συνέχεια, ένα μασχαλιαίο κανάλι κατασκευάζεται πάνω από τα πλευρά του θώρακα, μετά το οποίο σχεδιάζεται μια πλάκα, η οποία στερεώνεται σε άλλες πλάκες που έχουν ήδη στερεωθεί σε αυτό το μέρος. Αποδεικνύεται κάτι σαν "βαρέλι στεφάνης" που κρατά το στήθος στη σωστή θέση. Ο ασθενής περπατά με αυτό το πιάτο για τρία χρόνια. Αυτή η χρονική περίοδος σας επιτρέπει να αναμορφώσετε το στήθος. Επιπλέον, όχι μόνο η καρίνα διορθώνεται, το στήθος αποκτά ένα πιο φυσικό πλάτος σχήμα. Μια προσθήκη σε αυτή τη μέθοδο μπορεί να είναι θωρακοσκοπική επίδραση στον χόνδρο..

Όχι σπάνια, η ακαθάριστη παραμόρφωση παραμένει σε συνδυασμό με το σύνδρομο Marfan. Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να δούμε έναν καρδιοχειρουργό για πιθανή θεραπεία καρδιακών παθήσεων.

- Ποιος αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα πιο συχνά, άνδρες ή γυναίκες?

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παραμορφωμένη θωρακική παραμόρφωση στους άνδρες είναι πολύ πιο συχνή από ό, τι στις γυναίκες. Και αυτοί και άλλοι ασθενείς έρχονται σε εμάς.

- Εάν το στήθος δεν προκαλεί ενόχληση, αλλά εξακολουθεί να προκαλεί δυσφορία αισθητικά, τι θα συμβούλευες?

Φυσικά, ένα άτομο μπορεί να συμβιβαστεί με την εμφάνισή του χωρίς να το εφιστά την προσοχή. Εάν δεν ασχολείται με το πρόβλημά του, αλλά, αντίθετα, τονίζει τις άλλες αρετές και ικανότητες του, τότε θα είναι άνετα στο σώμα του. Πρέπει να αγαπάς τον εαυτό σου για το ποιος είσαι. Οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί και αυτό μας κάνει να ενδιαφέρουμε, σε αντίθεση με τις προσωπικότητες.

Σε περίπτωση που ένα άτομο εξακολουθεί να μην μπορεί να συμβιβαστεί με αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες μεθόδους. Ένα κορίτσι μπορεί να διορθώσει το σχήμα του στήθους της χρησιμοποιώντας εμφυτεύματα σιλικόνης. Και αρκεί ένας άντρας να πάει στο γυμναστήριο για να χτίσει μυ, κάνοντας έτσι την καρίνα λιγότερο αισθητή.

- Υπάρχει διαφορά στη θεραπεία αυτού του προβλήματος στη Ρωσία και στο εξωτερικό?

Δυστυχώς, υστερούμε στην ανάπτυξη προς αυτή την κατεύθυνση. Στη Ρωσία, μόλις άρχισαν να κάνουν ορθώσεις στο στήθος. Και η χρήση του δυναμικού συστήματος Ferret στη Ρωσία δεν είναι καθόλου καταχωρισμένη. Ο ασθενής πρέπει να τα παραγγείλει στο εξωτερικό. Δεν υπάρχουν επίσης σύγχρονες πινακίδες για τη λειτουργία του Abramson. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι τέτοιες επιχειρήσεις δεν πραγματοποιούνται στη χώρα μας. Αντίθετα, ασκούνται, και με μεγάλη επιτυχία, αν και με νέες πινακίδες η εφαρμογή τους θα ήταν ευκολότερη..

Vladimir Alexandrovich, σας ευχαριστώ πολύ για τη συνομιλία! Καλή τύχη στη δουλειά σας!

Εγγραφείτε για διαβούλευση με τον V.A. Kuzmichev μπορείς να καλέσεις:
+7 (499) 250-33-43, (499) 250-27-84. Η πλήρης ρεσεψιόν πραγματοποιείται στη Μόσχα.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις παραμορφώσεις του θώρακα >>

Παραμορφώστε το στήθος

Ημερομηνία ενημέρωσης: 2018-08-09

Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε τα αίτια της παραμορφωμένης θωρακικής κακίας, τον βαθμό παθολογίας και τις μεθόδους θεραπείας με θεραπεία και με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης..

Τι είναι

Αυτή η παθολογία είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη των οστών του θώρακα. Πολύ σπάνια, η ασθένεια διακόπτει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, πιο συχνά είναι ένα αποκλειστικά καλλυντικό ελάττωμα.

Λόγω του γεγονότος ότι το στέρνο προεξέχει προς τα εμπρός, αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης "στήθος κοτόπουλου". Κωδικός για τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών [ICD 10]. Η ανωμαλία είναι συγγενής, μεταδίδεται γενετικά. Οι εκδηλώσεις του γίνονται πιο έντονες κατά την περίοδο της εντατικής ανθρώπινης ανάπτυξης, δηλ. στην εφηβεία. Ο τελικός σχηματισμός του ελαττώματος συνήθως τελειώνει με την ενηλικίωση..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Μαζί με αυτήν, οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται με σύνδρομο Marfan, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, καρδιακά ελαττώματα.

Αιτιολογία

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας αυτής της παθολογίας είναι η κληρονομική προδιάθεση. Αλλά είναι πιθανό ότι η ασθένεια σχετίζεται επίσης με ραχίτιδα στην παιδική ηλικία. Υποτίθεται ότι η υπερβολική απαλότητα του οστικού ιστού δεν μπορεί να αντέξει το φορτίο όταν το σώμα βρίσκεται σε όρθια θέση, γεγονός που οδηγεί σε βαθμιαία παραμόρφωση. Το στήθος κοτόπουλου με ραχίτιδα εμφανίζεται πολύ συχνά, επομένως, η θεραπεία του ελαττώματος με αυτήν τη διάγνωση θα πρέπει να περιλαμβάνει θεραπεία με βιταμίνες.

Keel παραμόρφωση στα παιδιά

Η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα στην πρώιμη παιδική ηλικία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι λεπτά, οπότε διαγιγνώσκεται κατά την περίοδο εντατικής ανάπτυξης του σώματος - στην ηλικία των 11-13.

Η επιδείνωση του αναπνευστικού συστήματος, η κυκλοφορία του αίματος, η καρδιά κατά τα πρώτα χρόνια του παιδιού απουσιάζουν. Αλλά η παραμόρφωση στους εφήβους συνοδεύεται συχνά από:

• δυσκολία στην αναπνοή;
• ισχαιμία;
• ιδρώνοντας;
• γρήγορη σωματική και ψυχική κόπωση
• ταχυκαρδία.

Όλα αυτά εκδηλώνονται με έντονη σωματική δραστηριότητα. Εάν τα συμπτώματα ενοχλούν χωρίς άσκηση, τότε απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Οι ειδικοί το εξηγούν όχι από τις ιδιαιτερότητες της παθολογίας, αλλά από το γεγονός ότι οι ασθενείς έχουν έναν ασθάνικο τύπο σώματος: γενική λεπτότητα, στενό στέρνο, ανεπαρκώς αναπτυγμένοι μύες.

Ένα εξωτερικό ελάττωμα προκαλεί ανησυχία και συχνά αποτελεί εμπόδιο στην κανονική κοινωνικοποίηση του παιδιού. Στο σχολείο, τα παιδιά υφίστανται γελοιοποίηση, η οποία οδηγεί σε ψυχικές διαταραχές: απομόνωση, ντροπή, συστολή, μερικές φορές επιθετικότητα.

Συμπτώματα

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από σημαντική επέκταση της πρόσθιας επιφάνειας του στέρνου σε σχέση με τον κανόνα. Η μορφή του είναι σε υπερυψωμένη κατάσταση, σαν ένα άτομο να αναπνέει αέρα. Πρακτικά δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια μιας αναπνευστικής εκδρομής. Το μεσαίο τμήμα του προεξέχει προς τα εμπρός, και οι νευρώσεις βυθίζονται κατά μήκος των άκρων, το στέρνο παίρνει την εμφάνιση της καρίνας ενός δοχείου νερού. Εξ ου και το όνομα της παραμόρφωσης.

Οι πλευρικές καμάρες από 4 έως 8 σειρές επηρεάζονται κυρίως, υπάρχει μια στροφή των άκρων τους. Το στέρνο μεγεθύνεται.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια ταξινομείται σε 3 βαθμούς:

1. Το πρώτο είναι ότι το καλλυντικό ελάττωμα εκφράζεται ελάχιστα. Το ελάττωμα σχηματίζεται κάμπτοντας 2-3 πλευρικούς χόνδρους. Δεν υπάρχουν παραβιάσεις των καρδιαγγειακών, αναπνευστικών συστημάτων.
2. Δεύτερον, η καρδιά μετατοπίζεται έως και 3 cm από την κανονική της θέση. Η μεγαλύτερη προεξοχή του στέρνου βρίσκεται στο μέσο και στο κάτω τρίτο. Συνδυάζεται με την καμπυλότητα των πλευρικών τόξων.
3. Τρίτον, η καρδιά εκτοπίζεται περισσότερο από 3 cm από την κανονική της θέση. Το αισθητικό ελάττωμα είναι έντονο. Μερικές φορές συνοδεύεται από μειωμένη αναπνευστική λειτουργία και την εργασία της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της παθολογίας πραγματοποιείται βάσει οπτικής εξέτασης. Για να διευκρινιστούν τα χαρακτηριστικά της παραμόρφωσης και ο βαθμός της σοβαρότητάς του, μπορούν να ανατεθούν επιπλέον τα ακόλουθα:

1. Ακτινογραφία. Τα δεδομένα αυτής της μελέτης βοηθούν να εκτιμηθεί ο βαθμός και η φύση της καμπυλότητας. Πραγματοποιείται σε δύο προβολές: πλευρική και πρόσθια. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε πόσο μεγεθύνεται ο οπίσθιος χώρος, η καρδιά αναπτύσσεται και μετατοπίζεται, οι πλευρικές καμάρες είναι καμπύλες, αλλάζει η θέση των πνευμόνων. Η μέθοδος δεν καθιστά δυνατή την εκτίμηση του βαθμού δυσπλαστικών διαταραχών και των χαρακτηριστικών της παραμόρφωσης του χόνδρου.
2. CT. Μια εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την αναλογία του πρόσθιου-οπίσθιου μεγέθους της παραμόρφωσης προς την μετωπική. Οπτικοποιεί τα εσωτερικά όργανα, την ασυμμετρία παραμόρφωσης, τις παθολογίες των οστών, τους τραυματισμούς στο στήθος, τον βαθμό συμπίεσης των πνευμόνων, την μετατόπιση της καρδιάς. Όλα αυτά τα δεδομένα βοηθούν στη χειρουργική επέμβαση..

Εάν υπάρχουν παράπονα ή υποψίες για δυσλειτουργία της καρδιάς, των πνευμόνων, τότε συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες: EchoCG (υπερηχογράφημα της καρδιάς), ΗΚΓ (μελέτη της καρδιακής λειτουργίας), σπιρογραφία (μελέτη της πνευμονικής λειτουργίας).

Θεραπεία

Η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό παραμόρφωσης. Στην αρχή της νόσου, η θεραπεία είναι δυνατή με τη βοήθεια ειδικών ορθοπεδικών δομών. Σε πιο προχωρημένες μορφές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Φυσική άσκηση

Η παραμόρφωση δεν μπορεί να διορθωθεί με σωματική άσκηση. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία θα βοηθήσει να κάνει το στήθος πιο εύκαμπτο και να βελτιώσει την καλή κατάσταση του ασθενούς..

Επειδή με παραμορφωμένη παραμόρφωση, παρατηρείται πολύ συχνά μυϊκή αδυναμία, η θεραπεία με την άσκηση θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από το πρόβλημα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι βοηθητική και συνιστάται να την εκτελέσετε στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, καθώς και μετά από χειρουργική διόρθωση του θώρακα.

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, πρέπει να συμφωνηθεί με έναν ειδικό. Επειδή για κάθε ασθενή, επιλέγονται ατομικές τεχνικές, δομή κίνησης, δοσολογίες, ένταση σωματικής δραστηριότητας με βάση τη γενική κατάσταση της υγείας και τα συνοδευτικά συμπτώματα.

Εάν η παραμόρφωση επηρεάζει αρνητικά την εργασία των εσωτερικών οργάνων και ο ασθενής ανησυχεί για ταχυκαρδία, αυτόνομες διαταραχές, τότε η άσκηση πρέπει να πραγματοποιείται με προσοχή.

Αφού ο ασθενής κάνει ένα μεμονωμένο σύνολο ασκήσεων, συνιστάται να συνδυάζεται η άσκηση με σωστή διατροφή, διάφορες τεχνικές αναπνοής, κολύμβηση, μασάζ, φυσιοθεραπεία για να επιτευχθεί έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα..

Δυναμικό σύστημα συμπίεσης Ferré

Ο δημιουργός του συστήματος συμπίεσης είναι παιδίατρος - Marcelo Ferre, ο οποίος έχει πάνω από 20 χρόνια ιατρικής πρακτικής. Το σύστημα έχει σχεδιαστεί για να διορθώσει την ασυμμετρία του στέρνου και να διορθώσει την καμπυλότητα. Κατασκευάζεται σύμφωνα με τις παραμέτρους του ασθενούς. Αποτελείται από:

• μεταλλική πλάκα από κράμα αλουμινίου που ταιριάζει στο προεξέχον τμήμα του στέρνου.
• ένας μηχανισμός στήριξης που είναι προσαρτημένος στο πίσω μέρος.
• συσκευή μέτρησης πίεσης που ρυθμίζει την αντοχή της στερέωσης και αποτρέπει βλάβες στο δέρμα.

Το σύστημα είναι αποτελεσματικό για χρήση στην παιδική ηλικία ή ως σύνθετη θεραπεία. Εάν ο ασθενής είναι άνω των 20 ετών, είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί έντονο αποτέλεσμα χρησιμοποιώντας μία τεχνική. Η θεραπεία είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς και δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διόρθωσης καμπυλότητας, απαιτούνται περιοδικές ρυθμίσεις πίεσης. Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, τότε είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση.

Ορθώσεις

Οι ορθώσεις είναι ένα πολύπλοκο όνομα για ιατροτεχνολογικά προϊόντα που έχουν σχεδιαστεί για τη διόρθωση των ανατομικών χαρακτηριστικών του μυοσκελετικού συστήματος. Με παραμορφωμένη στέρνα, αυτή η συσκευή είναι ένας κορσέ που στερεώνεται στη σωστή ανατομική θέση.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με συμπίεση του προεξέχοντος τμήματος του στέρνου. Όταν φοριούνται συνεχώς, αυτές οι συσκευές διορθώνουν σταδιακά την καμπυλότητα και βελτιώνουν την εμφάνιση. Όπως και το σύστημα Ferré, οι ορθώσεις απαιτούν περιοδικές ρυθμίσεις πίεσης και ενίσχυση..

Προκειμένου η δημιουργημένη συμπίεση να μην προκαλεί δυσφορία, τέτοια σχέδια παρέχουν αποτελεσματικά συστήματα ξεκουμπώματος που σας επιτρέπουν να ρυθμίζετε εύκολα την ένταση χωρίς βοήθεια..

Το στήριγμα του στήθους γίνεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις παραμέτρους της προεξέχουσας περιοχής και τον βαθμό καμπυλότητας. Για τη θεραπεία της παραμόρφωσης, οι συσκευές χρησιμοποιούνται με τη μορφή πτυσσόμενου στεφάνου, πάνω στο οποίο στερεώνονται μεταλλικές πλάκες, οι οποίες έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει επίσης μια πλάκα που μαλακώνει την πίεση.

Οι ορθοπεδικοί κορσέδες έχουν αντενδείξεις για φθορά:

• συστηματικός βήχας, βρογχικό άσθμα
• επικοινωνήστε με τα αθλήματα
• δερματίτιδα, έκζεμα, φλεγμονή του δέρματος.
• προβλήματα με τη ροή του αίματος, το αγγειακό σύστημα (για παράδειγμα, κιρσούς)
• τις πρώτες ημέρες της μετεγχειρητικής περιόδου κ.λπ..

Η θεραπεία με ορθώσεις μπορεί να είναι αποτελεσματική εάν ξεκινά στην πρώιμη παιδική ηλικία ή στην εφηβεία, όταν ο χόνδρος και ο ιστός των οστών είναι εύκαμπτοι και εύκολα επιρρεπείς σε εξωτερικές επιδράσεις. Εάν οι καμπυλότητες είναι πολύ έντονες, τότε είναι δύσκολο να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Είναι απαραίτητο να φοράτε συνεχώς τις συσκευές (τουλάχιστον 12 ώρες την ημέρα) και, ενδεχομένως, σε έξι μήνες έως ένα χρόνο, τα στοιχεία των οστών του στέρνου θα αποκτήσουν φυσιολογικό ανατομικό σχήμα.

Λειτουργία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας παραμένει η πιο αποτελεσματική. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να διορθώσετε τις καμπυλότητες, οι κύριοι από τους οποίους είναι: οι μέθοδοι Ravich, Abramson, Nass, Kondrashin, Timoshenko.

Μέθοδος Abramson

Θεωρείται μια ελάχιστα επεμβατική λειτουργία. Συχνά ασκείται, συνιστάται για ασθενείς κάτω των 20 ετών. Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Στην πλευρική επιφάνεια του θώρακα, ο χειρουργός κάνει 2 μικρές τομές (3-4 cm). Στη συνέχεια, μέσω ενός σωλήνα PVC, στερεώνει 2 μικρές μεταλλικές πλάκες διόρθωσης στα πλευρά.

Στη συνέχεια, συνδέει μια μεγαλύτερη πλάκα μεταξύ τους, ισιώνοντας, με τη βοήθεια ρυθμιζόμενων βιδών (μια τέτοια βάση επιτρέπει τη διόρθωση της δύναμης πίεσης). Βρίσκεται κάθετα σε δύο μικρά. Στη συνέχεια ράμματα. Έτσι δημιουργείται πίεση στο στήθος, η οποία προάγει τη σωστή ανάπτυξη των οστών.

Αφαιρούνται αρκετά χρόνια (2-4 χρόνια) μετά την πλήρη διόρθωση της καμπυλότητας των μεταλλικών κατασκευών. Το τραύμα αυτής της επέμβασης είναι χαμηλό. Η διάρκεια παραμονής σε νοσοκομείο σε ιατρικό ίδρυμα δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες. Μετά από 2 εβδομάδες, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής του, αλλά αποκλείοντας κάποια σωματική δραστηριότητα. Οι ραφές και οι ουλές μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι σχεδόν αόρατες.

Η μέθοδος του Ράβιτς

Θεωρείται μια τραυματική μέθοδο διόρθωσης. Σπάνια χρησιμοποιείται. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός κάνει μια εγκάρσια τομή κάτω από τους μαστικούς αδένες και κόβει τον μυϊκό ιστό της κοιλιάς και του στήθους από τα σημεία προσκόλλησης. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια τμηματική τομή του χόνδρου και το υπόλοιπο περικόνδριο ράβεται. Έτσι οι μεσοπλεύριοι χώροι μειώνονται, το στήθος φέρεται σε φυσιολογική θέση.

Εάν το ελάττωμα είναι πολύ έντονο, τότε εκτελείται επίσης διορθωτική στερνοτομία. Μετά την επέμβαση, απαιτείται μακρά περίοδος ανάρρωσης, επιπλέον, έντονες μετεγχειρητικές ουλές και ουλές παραμένουν στο δέρμα.

Η μέθοδος Kondrashin

Πραγματοποιείται μέσω κάθετης τομής στην πρόσθια επιφάνεια του στέρνου. Προβλέπει την εκτομή σε σχήμα σφήνας παραμορφωμένου χόνδρου στον τόπο μετάβασης στον ιστό των οστών, παρασιτική χονδροτομία. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται στερνοτομία σε σχήμα σφήνας, η διαδικασία ξιφοειδούς διασχίζεται. Στο τέλος, ο πλευρικός χόνδρος στην περιοχή της εκτομής ράβεται, ράμματα εφαρμόζονται στο στέρνο. Χάρη σε αυτήν την επέμβαση, το στήθος βρίσκεται σε κατάσταση υπερδιόρθωσης..

Η μέθοδος του Τιμοσένκο

Στα αγόρια, μία οριζόντια τομή γίνεται κάτω από τους θωρακικούς μύες, στα κορίτσια - 2, το δέρμα ξεφλουδίζεται στην περιοχή της καμπυλότητας. Στη συνέχεια, οι θωρακικοί μύες διαχωρίζονται από τον καμπύλο πλευρικό χόνδρο και οι τελευταίοι απομακρύνονται, διατηρώντας το περικόνδριο. Έτσι το πλευρό γίνεται μικρότερο κατά αρκετά cm.

Στην κορυφή της καμπυλότητας, πραγματοποιείται στερνοτομία και μια μεταλλική καμπύλη πλάκα προσαρτάται στα πλευρά, επαναλαμβάνοντας το φυσιολογικό σχήμα του στήθους. Μετά από μερικούς μήνες, η μεταλλική δομή αφαιρείται.

Μέθοδος Nass

Επειδή Η παραμόρφωση της καρίδας συχνά συνδυάζεται με σχήμα χοάνης, για τη θεραπεία της τελευταίας, χρησιμοποιείται η μέθοδος Nass, έχει ομοιότητες με τη μέθοδο Abramson.

Η διαδικασία είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Αναπτύχθηκε από τον Donald Nass, παιδιατρικό θωρακικό χειρουργό το 1987. Τα αποτελέσματα της θεραπείας με αυτή τη μέθοδο έχουν εντυπωσιακά αποτελέσματα - περίπου το 98% των ασθενών καταφέρνουν να εξαλείψουν το ελάττωμα, ενώ οι υπόλοιποι έχουν υπολειμματική καμπυλότητα που σχετίζεται με ανεπαρκή ελαστικότητα του οστικού ιστού.

Η κατάθλιψη στην παραμόρφωση σε σχήμα χοάνης αντισταθμίζεται από μια καμπύλη μεταλλική πλάκα, η οποία τοποθετείται κοίλη προς τα πάνω. Είναι στερεωμένο στα πλευρά με μακροχρόνια απορροφήσιμα ράμματα, χαλύβδινο σύρμα ή άλλα συγκρατητήρες..

Η επέμβαση επιτρέπεται να πραγματοποιείται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αντενδείξεις. Μερικές φορές είναι πιθανές επιπλοκές: αιμοθώρακας, υδροθώρακας, απόρριψη ή μετατόπιση πλάκας, πνευμοθώρακας.

Η θεραπεία της παραμορφωμένης καρίδας είναι μια πολύπλοκη και μακρά διαδικασία. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, επιτρέπεται η χρήση ορθοπεδικών δομών, σε πιο σοβαρά στάδια μόνο μια χειρουργική επέμβαση θα είναι αποτελεσματική.