Βήχας με μεταστάσεις, πώς και πώς να ανακουφίσετε την ευημερία του ασθενούς

Όλοι οι καρκίνοι είναι επιρρεπείς σε μετάσταση. Οι μεταστατικές εστίες σχηματίζονται σε διαφορετικούς ιστούς και όργανα τόσο κοντά στον πρωτογενή όγκο όσο και σε απόσταση από αυτόν. Οι πνεύμονες συχνά επηρεάζονται από μεταστάσεις και εμφανίζεται ένα επίμονο αντανακλαστικό βήχα. Ο βήχας με μεταστάσεις στους πνεύμονες έχει χαρακτηριστικά που το διακρίνουν από το βήχα με άλλες αναπνευστικές ασθένειες.

Τι είναι οι μεταστάσεις?

Ένας καρκινικός όγκος αποτελείται από κακοήθη κύτταρα. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, ο αριθμός αυτών των κυττάρων αυξάνεται. Σε προχωρημένα στάδια, αρχίζει η διαδικασία αποσύνθεσης του πρωτογενούς όγκου. Κύτταρα που αποσπώνται από αυτήν μέσω της ροής της λέμφου και της ροής του αίματος μεταφέρονται σε όλο το σώμα, καθίστανται στα όργανα, σχηματίζοντας δευτερεύουσες βλάβες - μεταστάσεις.

Οι πρώτοι που επλήγησαν από μεταστάσεις είναι:

• συκώτι;
• πνεύμονες
• οστά
• λεμφαδένες (κοντά και μακρινά).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/metastazy-v-legkih-ochen-strashno.jpg "alt =" μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι πολύ τρομακτικό "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/metastazy-v-legkih-ochen- strashno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/metastazy-v-legkih-ochen-strashno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ μεταφορτώσεις / 2018/11 / metastazy-v-legkih-ochen-strashno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/metastazy-v-legkih-ochen-strashno-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/metastazy-v-legkih-ochen-strashno-48x30.jpg 48w "size =" (μέγιστο πλάτος: 630px) 100vw, 630px "/>

Οι αιτίες των μεταστατικών βλαβών είναι ο καρκίνος οργάνων όπως:

• στήθος;
• στομάχι;
• μήτρα;
• ωοθήκες
• προστάτης;
• παγκρέας;
• δέρμα;
• νεφρά;
• πρωκτός;
• έντερα;
• θυροειδής.

Η μεταστατική διαδικασία στους πνεύμονες ξεκινά στο πλαίσιο του καρκίνου του πνεύμονα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι μεταστάσεις δεν μεταφέρονται από άλλα όργανα, αλλά εμφανίζονται αμέσως στον προσβεβλημένο πνεύμονα..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/chto-takoe-metastaz.jpg "alt =" τι είναι η μετάσταση "πλάτος = "630" ύψος = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/chto-takoe-metastaz.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/11 / chto-takoe-metastaz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/chto-takoe-metastaz-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/chto-takoe-metastaz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/ chto-takoe-metastaz-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Εάν, στο πλαίσιο άλλων σημείων χαρακτηριστικών της ογκολογίας, εμφανιστεί βήχας, τότε οι μεταστάσεις στους πνεύμονες μπορεί να είναι ένας από τους λόγους για την εμφάνισή του. Το αρχικό στάδιο της μεταστατικής διαδικασίας χαρακτηρίζεται από γενική δηλητηρίαση και συχνές κρυολογήματα..

Η περαιτέρω ανάπτυξη της ογκολογικής παθολογίας συνοδεύεται από:

• δυσκολία στην αναπνοή;
• πόνος και αίσθημα βαρύτητας στο στήθος.
• βήχας.

Το άνω μέρος του σώματος διογκώνεται, καθώς τα κύρια αγγεία συμπιέζονται και διαταράσσεται η εκροή αίματος. Τα αναφερόμενα συμπτώματα είναι η κλινική εικόνα ενός κακοήθους όγκου του πνεύμονα και της μεταστατικής του βλάβης. Στην αρχή, αυτά τα σημάδια εμφανίζονται μόνο μετά από σωματική άσκηση, με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται σε ηρεμία..

Τι είναι ο βήχας με μεταστάσεις στους πνεύμονες?

Η γνώση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου επιτρέπει την έγκαιρη αναγνώριση της ανάπτυξης της παθολογίας. Ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα έγκειται στο γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εμφανή σημάδια ή υπάρχουν μη ειδικά συμπτώματα: απάθεια, κόπωση, κακή όρεξη. Η συγκεκριμένη κλινική εικόνα αρχίζει να εμφανίζεται στο τρίτο και τέταρτο στάδιο.

Η αναπνευστική δυσλειτουργία είναι ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της μεταστατικής πνευμονικής νόσου. Ο ασθενής δυσκολεύεται να αναπνεύσει, ανησυχεί για έναν επίμονο βήχα, ο οποίος παρατηρείται συχνά τη νύχτα.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/kashel-nepreodolimye-metastazy.jpg "alt =" ανυπέρβλητες μεταστάσεις βήχα "πλάτος = "630" ύψος = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/kashel-nepreodolimye-metastazy.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/11 / kashel-nepreodolimye-metastazy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/kashel-nepreodolimye-metastazy-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/kashel-nepreodolimye-metastazy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/ kashel-nepreodolimye-metastazy-48x30.jpg 48w "size =" (μέγιστο πλάτος: 630px) 100vw, 630px "/>

Ο πόνος στο στήθος με μεταστάσεις στους πνεύμονες οφείλεται σε βλάβη στη σπονδυλική στήλη ή στον υπεζωκότα. Όταν επηρεάζεται ο πνευμονικός ιστός και μειώνεται η ευελιξία του, ο ασθενής αναπτύσσει δύσπνοια. Εάν συνοδεύεται από συριγμό, αυτό σημαίνει ότι ο αυλός των βρόγχων έχει μειωθεί ως αποτέλεσμα της συμπίεσής τους.

Ο βήχας κατά τον σχηματισμό δευτερογενών καρκινικών όγκων είναι το πρώτο σημάδι βλάβης των πνευμόνων. Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από βρογχίτιδα και πνευμονία, οπότε πρέπει να γνωρίζετε ότι με μεταστατική παθολογία, συμβαίνει βήχας:

• συνεχής;
• υστερικός;
• παροξυσμική (χαρακτηριστικό του πρώιμου σταδίου της νόσου)
• πρώτα στεγνώστε και μετά με εκκένωση πτυέλων, που είναι άοσμο, αλλά περιέχει πύον ή αίμα.

Πώς και πώς να ανακουφίσετε τον βήχα με μεταστάσεις στους πνεύμονες?

Το πρόγραμμα θεραπείας έχει σχεδιαστεί λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου. Η παθολογία ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης. Για την ανακούφιση του βήχα, αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν αραίωση και αποχρεμπτικό αποτέλεσμα.

Μέθοδοι επένδυσης βήχα:

• θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στα αναπνευστικά όργανα.
• χρήση υγραντήρων εσωτερικού χώρου
• βελτιωμένη κυκλοφορία του αέρα ·
• ενίσχυση των ανοσολογικών λειτουργιών.
• περπατά στον αέρα
• χαλάρωση, ψυχολογική απελευθέρωση
• συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ (8 ποτήρια νερό την ημέρα) ·
• εξάλειψη της στασιμότητας των παθολογικών πτυέλων.

Σε περίπτωση προβλημάτων με το αναπνευστικό σύστημα στο πλαίσιο της ανάπτυξης ογκολογίας, οι ασθενείς δεν πρέπει να καπνίζουν. Για να μην προκαλέσετε προσβολή βήχα, θα πρέπει να αρνηθείτε να χρησιμοποιήσετε αποσμητικά χώρου και άλλες γεύσεις στο δωμάτιο. Εάν έχει ξεκινήσει μια επίθεση βήχα, είναι καλύτερα να πάρετε όρθια θέση.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/sovetuem-idti-k-vashemu-vrachu.jpg "alt =" συμβουλή πηγαίνετε στο γιατρό σας "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/sovetuem-idti-k-vashemu- vrachu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/sovetuem-idti-k-vashemu-vrachu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ μεταφορτώσεις / 2018/11 / sovetuem-idti-k-vashemu-vrachu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/sovetuem-idti-k-vashemu-vrachu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/11/sovetuem-idti-k-vashemu-vrachu-48x30.jpg 48w "size =" (μέγιστο πλάτος: 630px) 100vw, 630px "/>

Η φαρμακευτική θεραπεία για βήχα καρκίνου πρώιμου σταδίου είναι η χρήση αναισθητικών που μειώνουν την ποσότητα φλέγματος. Για να εξαλειφθεί το πρήξιμο, στους ασθενείς συνταγογραφούνται αντιισταμινικά. Προκειμένου να αυξηθεί ο αυλός των αεραγωγών και να μειωθεί η παραγωγή βλέννας, πραγματοποιούνται εισπνοές χρησιμοποιώντας αντιχολινεργικά φάρμακα και βήτα-αδρενεργικούς αγωνιστές. Οι μεθυλοξανθίνες βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής.

Η παρουσία αίματος στα πτύελα είναι ένα σημάδι πνευμονικής αιμορραγίας. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη διακοπή του αίματος (αμινοκαπροϊκό ή τρανεξαμικό οξύ, δικινόνη). Για την αποκατάσταση της απώλειας αίματος, απαιτείται μια πορεία θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς. Η αμβροξόλη, η βρωμεξιδίνη και άλλα βλεννολυτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί με τα παραπάνω φάρμακα. Διαφορετικά, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί.

Η θεραπεία βήχα στα μεταγενέστερα στάδια περιορίζεται σε λήψη οπιοειδών για την καταστολή των αναπνευστικών κέντρων και τον αποκλεισμό του αντανακλαστικού βήχα. Η δόση της κωδεΐνης ή της μορφίνης πρέπει να υπολογίζεται από ειδικό.

Για την καταπολέμηση του επίμονου βήχα, συνταγογραφούνται τοπικά αναισθητικά, για παράδειγμα, Lidocaine. Προκειμένου να επεκταθεί ο αυλός των αεραγωγών και να ανακουφιστεί η φλεγμονή, τα γλυκοκορτικοστεροειδή ενίονται ενδομυϊκά. Η χρήση τους δικαιολογείται μόνο στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου. Η έγκαιρη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη όγκων..

Η θεραπεία του βήχα είναι ανακουφιστική. Για τη βελτίωση της κατάστασης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φαρμακευτικά βότανα με αντιβηχικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα: γλυκόριζα, σελαντίνη, marshmallow.

Η εξάπλωση του όγκου μέσα στον αυλό των βρόγχων αποτελεί ένδειξη για τη βρογχοσκοπική καταστροφή του. Μετά από αυτήν τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να αναπνέει περισσότερο αέρα, οπότε μειώνεται η δύσπνοια.

Συμπέρασμα, συμβουλή του γιατρού

Ο βήχας που ενοχλεί τον ασθενή πρέπει να αντιμετωπιστεί. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να αποκλείσετε το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού καπνίσματος, να ακολουθήσετε τη διατροφή που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, να πάρετε φάρμακα που ανακουφίζουν από το βήχα, να υποστηρίξετε το ανοσοποιητικό σύστημα και να εμποδίσετε τη διαδικασία καταστροφής των υγιών πνευμονικών κυττάρων. Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού και υπό την επίβλεψή του.

Πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε με μεταστάσεις του πνεύμονα: συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Το καρκίνωμα (πρωτοπαθής καρκίνος) του πνεύμονα είναι μια από τις πιο συχνές κακοήθεις διαγνώσεις, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε θάνατο. Ο καρκίνος μπορεί να είναι δευτερογενής, σε αυτήν την περίπτωση, οι υπάρχουσες παθολογικές εστίες σημαίνουν την παρουσία καθυστερημένων σταδίων του κύριου όγκου, επομένως η πρόγνωση είναι κακή.

Το κύριο πρόβλημα είναι η απουσία πρώιμων συμπτωμάτων πνευμονικών μεταστάσεων και σημείων πρωτοπαθούς ανάπτυξης καρκινώματος. Η παθολογία είναι πιο χαρακτηριστική για τους άνδρες και τους ηλικιωμένους. Στην πόλη, το ποσοστό επίπτωσης είναι 3 r. υψηλότερο από ό, τι στις αγροτικές περιοχές.

Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, οι άνθρωποι δεν ζουν για περισσότερο από δύο χρόνια. Η θεραπεία περιπλέκεται από δυσκολίες πρόσβασης σε νεοπλασία, βαριά μόλυνση καρκινικών κυττάρων του πνεύμονα, υπεζωκότα και άλλα όργανα.

Τι πρέπει να γνωρίζετε

Όσον αφορά τη θνησιμότητα, το πνευμονικό καρκίνωμα βρίσκεται στη δεύτερη θέση μεταξύ ολόκληρου του πληθυσμού των κακοηθών νεοπλασμάτων, ανεξάρτητα από την ηθολογία.

Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου σεξ αρρωσταίνουν 75-80% πιο συχνά, κυρίως για τους ακόλουθους λόγους:

• κάπνισμα;
• συνεργαστείτε με επιβλαβείς ουσίες και σε οικολογικά μη ασφαλείς βιομηχανίες.
• η παρουσία χρόνιων πνευμονικών παθήσεων ·
• ηλικιωμένη ηλικία
• χαμηλή ανοσία
• έκθεση σε ακτινοβολία
• παρατεταμένη επαφή των πνευμόνων με λεπτά (αερομεταφερόμενα) ερεθιστικά: αέριο, ατμό, σκόνη και άλλα.
• ανεξέλεγκτη ή υπερβολικά μεγάλη χρήση φαρμάκων (ορμόνες, αντιβιοτικά κ.λπ.).
• κληρονομικότητα.

Η είσοδος στην ομάδα κινδύνου όχι μόνο αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης καρκινογένεσης, αλλά επίσης περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία για μεταστάσεις πνευμόνων.

Σπουδαίος. Πολύ συχνά, οι βαριοί καπνιστές πάσχουν από χρόνια βρογχίτιδα και ΧΑΠ διαφόρων βαθμών. Η παρουσία βήχα σε αυτήν την περίπτωση είναι κοινή, αλλά αυτή η περίσταση αποκρύπτει τα συμπτώματα των μεταστάσεων στους πνεύμονες και τα σημάδια του πρωτοπαθούς καρκίνου.

Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα σε στενούς συγγενείς, ένα άτομο θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικό στην υγεία του, να υποβάλλει ετησίως φθορογραφική εξέταση, που είναι ο κύριος τύπος διαλογής για καρκίνο του πνεύμονα και φυματίωση. Οι γιατροί συστήνουν να κάνουν ακτινογραφία θώρακα, επειδή σε αυτήν την περίπτωση ο ασθενής λαμβάνει χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας, η φωτογραφία βγαίνει καλύτερης ποιότητας, η οποία επιτρέπει πιο λεπτομερή οπτικοποίηση του πνευμονικού ιστού.

Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από έναν πνευμονολόγο εάν ο βήχας δεν εξαφανιστεί για περισσότερο από 20 ημέρες, για μια λεπτομερή εξήγηση των αιτίων της παθογένεσης. Συχνά, η υπερβολική επιμονή των ασθενών έσωσε (ή σημαντικά παρατείνει) τη ζωή σε μια κακοήθη νόσο..

Με την ηλικία, οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα εξασθενίζονται, οι αμυντικοί μηχανισμοί επιβραδύνονται. Η τοπική και κυτταρική ανοσία ενδέχεται να χάσει τη μετάλλαξη ή να μην διορθώσει το σφάλμα.

Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται κακοήθεια - η διαδικασία όταν τα φυσιολογικά κύτταρα γίνονται καρκινικά. Όσο μεγαλώνει ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να πάρετε καρκίνο, οπότε υπάρχει λόγος να επανεξετάσετε τον τρόπο ζωής και να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες.

Το σημείωμα. Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, όχι περισσότερο από το 10% των ανδρών αρρωσταίνουν κάτω των 45 ετών. Περίπου οι μισοί ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα είναι άτομα ηλικίας 46 έως 63 ετών. Περίπου το 35% των διαγνώσεων πραγματοποιούνται μετά την ηλικία των 65 ετών.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα των μεταστάσεων στους πνεύμονες και στον πρωτογενή καρκίνο είναι πολύ παρόμοια, αλλά με τη διαφορά ότι στην πρώτη περίπτωση, υπάρχουν σημάδια ανάπτυξης του κύριου όγκου. Εάν η ασθένεια δεν έχει διαγνωστεί με στοχευμένη διάγνωση, τότε συχνά προσδιορίζεται κατά τύχη.

Οι μεταστάσεις των πνευμόνων εμφανίζονται αργά. Ο κύριος λόγος είναι ότι δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις, οπότε η δυσφορία και ο πόνος θα είναι αισθητοί μόνο όταν εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα, συχνότερα επηρεάζονται ο υπεζωκότας και το διάφραγμα.

Πρώτα συμπτώματα

Το προσδόκιμο ζωής για μεταστάσεις του πνεύμονα και η παρουσία πρωτοπαθών βλαβών θα εξαρτηθεί από το στάδιο του καρκίνου και τον χρόνο διάγνωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνει ότι εμφανίζονται δευτερογενείς όγκοι και μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση βρίσκεται η θέση της αρχικής καρκινογένεσης. Αυτό μπορεί να συμβεί με καρκίνο του εντέρου και σπάνιους καρκίνους..

Τα πρώτα σημάδια βλάβης των πνευμόνων είναι:

1. Βήχας. Ωστόσο, δεν θα είναι αποτέλεσμα κρυολογήματος ή βρογχίτιδας. Είναι συχνά ξηρό, διαλείπουσα στην αρχή, αλλά στη συνέχεια η συχνότητα αυξάνεται..
2. Η φωνή μπορεί να γίνει τραχιά, συρρικνωμένη, κωφή. Στα πρώτα στάδια, οι φωνητικές αλλαγές εμφανίζονται σπάνια και αυθόρμητα, αλλά καθώς η παθολογία επιδεινώνεται, το σύμπτωμα γίνεται πιο έντονο. Ο λόγος είναι η αυξανόμενη πίεση της νεοπλασίας στο υποτροπιάζον νεύρο.
3. Δύσπνοια. Αναπτύσσεται σταδιακά. Η εμφάνισή του δείχνει ότι οι πνευμονικές δομές - οι κυψελίδες δεν μπορούν να πραγματοποιήσουν πλήρη ανταλλαγή αερίων στον ίδιο όγκο.
4. Σκληρή αναπνοή. Στην αρχή, μπορεί να φανεί μόνο με ακρόαση, αλλά μετά από αυτό γίνεται διακριτό ακόμη και σε απόσταση (το σφύριγμα είναι χαρακτηριστικό). Αυτό οφείλεται στην αύξηση της περιοχής του νεοπλάσματος..
5. Η θερμοκρασία του υποβρύχιου είναι ένα σημάδι καρκινογόνου διαδικασίας σε οποιαδήποτε τοποθεσία. Κατά κανόνα, με μεταστατική ασθένεια, εκδηλώνεται με σαφήνεια. Σε αντίθεση με τις μολυσματικές ασθένειες, οι μετρήσεις του θερμομέτρου δεν είναι υψηλές, το πρωί η κατάσταση συχνά αντιστοιχεί στον κανόνα και με βρογχίτιδα ή πνευμονία, η θερμοκρασία είναι υψηλή και διαρκεί για αρκετές ημέρες στη σειρά.
6. Δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος. Μπορεί να διαφέρουν - από ήπια δυσφορία έως πόνο που εμφανίζεται κατά την εισπνοή. Αυτό το σημάδι δείχνει βλάβη στον υπεζωκοτικό ιστό..

Σπουδαίος. Εάν ένα άτομο άρχισε να κουράζεται γρήγορα, να παραπονεθεί για κόπωση και απώλεια βάρους χωρίς λόγο, τότε πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό, επειδή τέτοια συμπτώματα μπορεί να σημαίνουν την παρουσία των αρχικών σταδίων του καρκίνου.

Αργά συμπτώματα

Εάν τα πρώιμα συμπτώματα είναι μη ειδικά, συχνά ήπια, τότε καθώς αναπτύσσονται κακοήθεις όγκοι και μεταστατικές διεργασίες, η κλινική εικόνα καθίσταται σαφής. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι άνθρωποι στρέφονται στην κλινική για βοήθεια..

Σημάδια καθυστερημένου χαρακτήρα:

• πόνος στο στήθος - όσο πιο ισχυρό είναι, τόσο πιο παραμελημένη καρκινογένεση (με βλάβη στον υπεζωκότα, οι αισθήσεις εμφανίζονται αργότερα και εάν ο καρκίνος βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα των πνευμόνων, τότε νωρίτερα).
• σοβαρός παροξυσμικός βήχας
• πτύελα με ακαθαρσίες αίματος και πύου (ίσως ένα πράγμα).
• σοβαρή βραχνάδα των φωνητικών χορδών
• δυσκολία στην κατάποση σημαίνει ότι η παθογένεση έχει εξαπλωθεί στον ιστό του οισοφάγου, στο τελικό στάδιο ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει δυσκολίες ακόμη και όταν πίνει νερό.
• φλεγμονή των περιφερειακών και απομακρυσμένων λεμφαδένων (αρχικά περιλαμβάνονται στην παθογένεση του τραχήλου της μήτρας και του κλειστού).
• εκδηλώσεις πόνου στα χέρια και τους ώμους, ενδείξεις βλάβης στα αντίστοιχα νεύρα.
• ζάλη, μειωμένη μνήμη, ψυχή, συντονισμός κινήσεων - ένα σημάδι ότι υπάρχουν μεταστάσεις στον εγκέφαλο, συνήθως, στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής πεθαίνει εντός έξι μηνών.

Διαγνωστικά

Ο προσδιορισμός του αριθμού των ανθρώπων που ζουν με μεταστάσεις στους πνεύμονες εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον εντοπισμό όλων των αποχρώσεων της παθογένεσης και της διαδικασίας μετανάστευσης κακοηθών στοιχείων. Δεδομένου ότι η παρουσία δευτερογενών εστιών στο παρέγχυμα του πνεύμονα και σε άλλους ιστούς υποδηλώνει τελικά στάδια, στην περίπτωση αυτή οι άνθρωποι ζουν για περίπου ένα χρόνο και η ποιότητα της ύπαρξής τους περιπλέκεται πολύ από την ασθένεια.

Η κατάσταση είναι πολύ πιο απλή στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχει ακόμα μεταστατική διαδικασία. Αυτό μπορεί να βρεθεί χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνικές που αναφέρονται στον πίνακα..

Τραπέζι. Διαγνωστικές μέθοδοι για καρκίνο του πνεύμονα:

Στάδια και πρόγνωση

Είναι αδύνατο να μιλήσουμε για τη διάρκεια της ζωής χωρίς να λάβουμε υπόψη τα στάδια. Υπάρχουν πέντε στάδια πρωτογενούς καρκίνου του πνεύμονα:

1. Μηδενικός ή μη επεμβατικός καρκίνος έως 10 mm. Ανακαλύπτεται τυχαία όταν χρησιμοποιείτε τεχνικές υψηλής ακρίβειας, κάτι που αποτελεί μεγάλη επιτυχία για τον ασθενή. Η πρόγνωση της επιβίωσης σε αυτήν την περίπτωση είναι περίπου 90%.
2. Στάδιο 1. Ο όγκος είναι έως 5 cm και είναι ορατός στην ακτινογραφία. Η μεταστατική διαδικασία δεν έχει ξεκινήσει ακόμη. Η πρόγνωση εξαρτάται από την ήττα ή την αθωότητα των τοιχωμάτων των βρόγχων ή των υπεζωκοτικών φύλλων, επομένως, διακρίνονται διάφοροι υποσταθμοί. Ποσοστό επιβίωσης πενταετίας περίπου 80% μόνο στην περίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα.
3. Στάδιο 2. Σε αυτό το στάδιο, η καρκινογένεση αρχίζει να εκδηλώνεται. Τα πρώτα σημάδια είναι δύσπνοια και δύσπνοια. Εμφανίζονται επειδή ο όγκος μεγαλώνει έως και 5-7 cm. Τα στάδια ταξινομούνται ανάλογα με τη βλάβη στους λεμφαδένες, όσο περισσότερα καρκινικά κύτταρα σε αυτά (ο καρκίνος μπορεί επίσης να είναι ήδη στον υπεζωκότα και στο μεσοθωρακίο), τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση, η οποία κατά μέσο όρο δεν υπερβαίνει το 50% σε μια πενταετή προοπτική.
4. Στάδιο 3. Σε αυτήν την περίπτωση, τα παθογόνα κύτταρα αρχίζουν να μεταναστεύουν με τη ροή του αίματος και των λεμφών (δευτερογενείς εστίες παρατηρούνται συχνότερα στην τραχεία, τα οστά, τους βρόγχους, τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά). Η πρόγνωση είναι κακή - μόνο το 15-20% των ασθενών ζουν για περισσότερο από 5 χρόνια. Πιο συγκεκριμένα, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να πει, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.
5. Στάδιο τερματικού (4). Η παρουσία μεταστάσεων σε απομακρυσμένα όργανα είναι χαρακτηριστική. Η διάρκεια ζωής τέτοιων ασθενών είναι λιγότερο από ένα χρόνο. Η πενταετής πρόβλεψη είναι κακή - όχι περισσότερο από 5%.

Σημείωση. Η θεραπεία μεταστάσεων στους πνεύμονες ή του καρκίνου οποιουδήποτε σταδίου και τοποθεσίας με λαϊκές θεραπείες είναι αδύνατη. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε ογκολογικές κλινικές υπό την επίβλεψη ειδικευμένων ειδικών.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Σε μεγαλύτερο βαθμό, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ξεκινά η θεραπεία.

Επιπλέον, η επιτυχία επηρεάζεται από:

• τη γενική κατάσταση του ασθενούς ·
• παρουσία, θέση και αριθμός μεταστάσεων ·
• χαρακτηριστικά της παθογένεσης (πρωτογενής ή δευτερογενής καρκίνος) και τον τύπο της ·
• ηλικία;
• συγχρονισμός της ασθένειας.

Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του πνεύμονα είναι 50% για πρωτοπαθή νεοπλάσματα και 10-15% για δευτερογενείς εστίες. Κατά κανόνα, εάν η αιτία της βλάβης στις κυψελίδες είναι μεταστάσεις, τότε ο ασθενής πεθαίνει μέσα σε ένα χρόνο.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής δεν μπορεί να λειτουργήσει, καθώς η βλάβη από ριζική παρέμβαση μπορεί να είναι σημαντική και η ίδια η επέμβαση δεν έχει νόημα σε περίπτωση εκτεταμένης βλάβης. Η παρηγορητική θεραπεία (συνταγογράφηση κυτταροτοξικών φαρμάκων και ακτινοβολίας) αποσκοπεί στη μείωση των αρνητικών συμπτωμάτων και στη διευκόλυνση της ζωής. Στο τέταρτο στάδιο, φαίνεται η χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων για ανακούφιση από τον πόνο.

Ανεξάρτητα από τη σταδιοποίηση, ελλείψει θεραπείας, το 90% των ασθενών δεν ζουν έως δύο χρόνια. Συνιστάται χειρουργική θεραπεία από τα στάδια 1 έως 3, ταυτόχρονα συνταγογραφείται (σύνθετη) χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

συμπέρασμα

Η θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του πνεύμονα είναι πολύ δύσκολη και συχνά αδύνατη λόγω των τελικών σταδίων της πρωτογενούς παθογένεσης. Για το αυτοσχηματισμένο καρκίνωμα, η θεραπεία και η πρόγνωση εξαρτώνται από το στάδιο και την εξάπλωση του κακοήθους όγκου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στα στάδια 1 και 2, λιγότερο συχνά στο τρίτο στάδιο. Στο τελικό στάδιο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο παρηγορητική (υποστηρικτική) θεραπεία.

Μεταστάσεις πνευμόνων

Ο μεταστατικός ή δευτερογενής καρκίνος του πνεύμονα αναφέρεται σε όγκους που δημιουργούν καρκινικά κύτταρα που έχουν εισέλθει στον πνευμονικό ιστό από άλλα όργανα.

Οι πνεύμονες είναι ένας αγαπημένος στόχος για μετάσταση όγκου

Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 30-55% των καρκινοπαθών έχουν μεταστάσεις στους πνεύμονες. Κακοήθεις όγκοι προκαλούν διαλογή στον πνευμονικό ιστό: καρκίνος οποιουδήποτε οργάνου, σάρκωμα, μελάνωμα, ασθένειες του αιματοποιητικού και λεμφικού συστήματος. Όλο το αίμα διέρχεται από τους πνεύμονες και οι συνθήκες είναι ευνοϊκές για την επιβίωση βακτηρίων, ιών, μυκήτων και καρκινικών κυττάρων.

Ο κοινός λεμφικός αγωγός, ο οποίος συλλέγει τη λέμφη, το μεταφέρει σε μεγάλες φλέβες, οι οποίες ρέουν στην ανώτερη φλέβα. Μέσα από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς, το φλεβικό αίμα που αναμιγνύεται με τη λέμφη περνά επίσης μέσω των πνευμόνων. Η περιοχή των δομικών μονάδων που απαρτίζουν αυτό που ονομάζουμε πνεύμονες - οι πνευμονικές κυψελίδες - είναι πάνω από 150 τετραγωνικά μέτρα. Αρκετός χώρος, εκπληκτική πληθώρα, εξαιρετικές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό κακοηθών κυττάρων.

Με άλλα λόγια, υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για την εξάπλωση καρκινικών κυττάρων στους πνεύμονες από αιματογενείς (μέσω του αίματος) και λεμφογενείς (μέσω του λεμφικού συστήματος) οδούς.

Τι είναι οι μεταστάσεις των πνευμόνων;

Οι μεταστατικοί κόμβοι είναι πολύ διαφορετικοί, πιστεύεται ότι από την άποψη της πυκνότητας είναι μια πλήρης αντανάκλαση του πρωτογενούς όγκου. Εάν καθορίσετε την πυκνότητα με άγγιγμα, τότε όλοι οι όγκοι τείνουν να λιθοβολούν, ή τουλάχιστον σε οστική πυκνότητα. Αλλά η πυκνότητα των εστιών στους πνεύμονες είναι μια σχετική ιδέα, μπορούν να ψηλαφούν μόνο κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια στο μεταστατικό στάδιο. Η πυκνότητα προσδιορίζεται κατά την εξέταση ακτίνων Χ κυρίως για διαφορική διάγνωση, δηλαδή για αναζήτηση σημείων χαρακτηριστικών διαφορών μεταξύ μιας νόσου και της άλλης.

Επισήμως, οι μεταστάσεις χωρίζονται σε λεμφογενείς και αιματογενείς, δηλαδή αυτές που μεταφέρονται στον πνευμονικό ιστό με λέμφη ή αίμα, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι σχεδόν αδύνατο να καταλάβουμε τι έφερε το καρκινικό κύτταρο στον κυψελίδα και είναι εντελώς περιττό για τον ογκολόγο που ασκεί το επάγγελμα, γιατί αυτό δεν θα αλλάξει τίποτα. Όποιες και αν είναι οι μεταστάσεις στο δρόμο της εξάπλωσης, πρέπει να αντιμετωπίζονται.

Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες έχουν διαφορετικό σχήμα, προσδιορίζεται με ακτίνες Χ:

• Εστιακές μεταστάσεις, οι οποίες είναι ορατές σε μια εικόνα ακτίνων Χ σχηματισμών διαφορετικών διαμέτρων. Παραδοσιακά, αυτή η παραλλαγή μετάστασης θεωρείται εκδήλωση ενός λιγότερο επιθετικού κακοήθους όγκου. Με μια μικρή εξάπλωση, οι εστιακοί σχηματισμοί προχωρούν πιο ευνοϊκά. Θεωρούνται απλώς κατά κύριο λόγο αιματογόνοι, δηλαδή προκαλούνται από το αίμα..
• Διηθητικές μεταστάσεις, όταν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται κατά μήκος της επιθηλιακής επένδυσης των κυψελίδων, η οποία εμφανίζεται στο ροντεγκονόγραμμα με τη μορφή πλέγματος ή διαφόρων μορφών σκοτεινότητας. Αυτή η επιλογή θεωρείται παραδοσιακά μια παραλλαγή ενός πιο επιθετικού όγκου - τα επιθετικά μελανώματα και τα σαρκώματα κατά τη διάρκεια της πορείας δίνουν κυρίως εστιακή παρά διεισδυτικές μεταστάσεις στους πνεύμονες. Αυτές οι δευτερεύουσες εκδηλώσεις αναφέρονται ως λεμφογόνες.
• Μικτές μεταστάσεις - συνδυασμός εστιακών και διεισδυτικών "σκιών" στους πνεύμονες - συχνή εμφάνιση στην κλινική πρακτική.

Ο αριθμός των μεταστάσεων μπορεί να είναι:

• μοναχικός - μία εστίαση
• μονό - όχι περισσότερο από δέκα.
• πληθυντικός.

Οι μεταστατικοί κόμβοι είναι μικροί και μεγάλοι, και ακόμη και συγχωνεύονται μεταξύ τους, μονομερείς, όταν ένας πνεύμονας επηρεάζεται και διμερής.

Τα βακτήρια μπορούν επίσης να ζουν γύρω από μεταστάσεις, μετά από όλα, ο μη αποστειρωμένος αέρας περνά μέσα από το βρογχικό δέντρο και ο όγκος αλλάζει την τοπική ανοσία και εμφανίζεται φλεγμονή. Όταν το εσωτερικό μέρος του όγκου δεν λαμβάνει επαρκή διατροφή, πεθαίνει και σχηματίζεται μια κοιλότητα αποσύνθεσης στο κέντρο. Εάν μια τέτοια κοιλότητα συνδέεται με τον βρόγχο, τότε τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν και η κοιλότητα θα γεμίσει με πύον..

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μεταστάσεων πνευμόνων και πνευμονικών μεταστάσεων?

Το Pleura είναι μια ταινία συνδετικού ιστού. Αποτελείται από δύο φύλλα: το ένα καλύπτει το εξωτερικό των πνευμόνων και το άλλο καλύπτει τα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας από το εσωτερικό. Ο υπεζωκότας συγχωνεύεται στενά με τον πνεύμονα. Σε αυτό, μπορούν επίσης να εμφανιστούν μεταστάσεις, αλλά πολύ λιγότερο συχνά. Οι όγκοι από τους πνεύμονες μπορούν να αναπτυχθούν στον υπεζωκότα και αντίστροφα. Συχνά, οι μεταστάσεις βρίσκονται στους πνεύμονες και ο υπεζωκότας δεν επηρεάζεται.

Διαγνωστικά

Εάν υποψιάζεστε μεταστάσεις πνευμόνων, ακολουθήστε τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• Ακτινογραφία. Απλή και γρήγορη, αλλά όχι η πιο ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης. Συνήθως, μόνο οι όγκοι μεγαλύτεροι από 1 cm φαίνονται στις εικόνες.
• Η αξονική τομογραφία. Επιτρέπει την ανίχνευση βλαβών κάτω των 5 mm. Δεν είναι διαθέσιμο για ακτίνες Χ και μαγνητική τομογραφία.
• Βιοψία πνεύμονα. Συνήθως γίνεται με βελόνα. Λαμβάνεται ένα μικρό κομμάτι ιστού όγκου για εξέταση.
• Βρογχοσκόπηση. Ενδοσκοπική εξέταση, κατά την οποία εισάγεται στο βρογχικό δέντρο ένα ειδικό όργανο με πηγή φωτός και βιντεοκάμερα - ένα βρογχοσκόπιο. Η βιοψία μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Κατά κανόνα, η δυναμική παρακολούθηση ενός ογκολογικού ασθενούς μετά τη θεραπεία του πρωτογενούς όγκου περιλαμβάνει τακτική ακτινογραφία θώρακα. Κατά την ανίχνευση σκιών στους πνεύμονες, θα είναι σωστό να κάνετε μια υπολογιστική τομογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Το CT είναι σε θέση να ανιχνεύει βλάβες μικρότερες από 5 mm, κάτι που δεν είναι διαθέσιμο με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Στο μέλλον, για τον έλεγχο της δυναμικής της διαδικασίας μετά τη θεραπεία, θα χρειαστεί επίσης να κάνετε CT.

Δεν έχει νόημα να κάνετε αξονική τομογραφία πριν από τη θεραπεία και, στη συνέχεια, να μεταβείτε σε μια συμβατική ακτινογραφία των πνευμόνων, προσπαθώντας να συγκρίνετε τις εικόνες για να αποκαλύψετε τη διαφορά μεταξύ της προηγούμενης κατάστασης των πνευμόνων και του παρόντος. Το CT θα ανιχνεύσει μικρότερους σχηματισμούς, οι ακτίνες Χ είναι καλύτερα σε θέση να αποκαλύψουν εστίες μεγαλύτερες από 1 cm, δηλαδή, όγκοι μικρότεροι από ένα εκατοστό "πέφτουν" εκτός ελέγχου όταν δεν υπάρχει τρόπος να γίνει έλεγχος CT ελέγχου. Είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η επίδραση της θεραπείας σε ένα ζευγάρι ορατών μεγάλων αλλοιώσεων. Μερικοί όγκοι συρρικνώνονται από τη χημειοθεραπεία, μερικοί διευρύνονται και άλλοι είναι σταθεροί για μήνες.

Κλινικά συμπτώματα

Τα κλινικά σημεία μεταστάσεων στους πνεύμονες εξαρτώνται από την έκταση της βλάβης και την προσθήκη φλεγμονωδών αλλαγών.

• πόνος στο στήθος;
• επίμονος βήχας
• ένα μείγμα αίματος στα πτύελα.
• εξασθενημένη αναπνοή
• συριγμός;
• αδυναμία;
• απώλεια βάρους.

Με μονές εστίες στρογγυλεμένου σχήματος, μικρού μεγέθους, ενδέχεται να μην υπάρχουν σημάδια ζημιάς, συχνά εντοπίζονται κατά λάθος κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ελέγχου. Η περιοχή των πνευμόνων είναι τεράστια και μερικά τετραγωνικά εκατοστά των βλαβών του όγκου των κυψελίδων δεν θα επηρεάσουν την ανταλλαγή αερίων και την κατάσταση του ασθενούς. Πολλές σκιές, όταν δεν μετράται πλέον, θα επιδεινώσουν την ευεξία, προκαλώντας ξηρό βήχα που δεν ανταποκρίνεται καλά στα κατασταλτικά του βήχα.

Οι διηθητικές μεταστάσεις αλλάζουν την κατάσταση της υγείας νωρίτερα, επειδή συχνά συνοδεύονται από φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει τον όγκο - πνευμονίτιδα. Εμφανίζεται βήχας, ίσως πυρετός, αδυναμία, σχεδόν σαν πνευμονία, αλλά λίγο πιο εύκολο. Η απόφραξη του βρόγχου με όγκο θα οδηγήσει σε ατελεκτασία - πλήρης αέρας ενός μέρους του πνεύμονα, η προσθήκη μιας λοίμωξης θα επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση, η θερμοκρασία θα αυξηθεί και θα εμφανιστεί δύσπνοια. Η λήψη αντιβιοτικών βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής και η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται, αλλά όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή ο όγκος μεγαλώνει και το αερόσωμο τμήμα του πνεύμονα αναπτύσσεται επίσης. Και πάλι φλεγμονή, και πηγαίνει σε έναν φαύλο κύκλο.

Θεραπεία πνευμονικών μεταστάσεων

Σήμερα, οι μεταστάσεις του πνεύμονα λειτουργούν συχνότερα από ό, τι στο παρελθόν, αλλά οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται αρκετά σπάνια. Η ριζική θεραπεία των μεταστάσεων του πνεύμονα - η χειρουργική, κατ 'αρχήν, είναι δυνατή υπό ορισμένες συνθήκες:

• δεν πρέπει να υπάρχει πρωτογενής όγκος ή υποτροπή.
• δεν πρέπει να υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα.
• εστιακή μετάσταση στον πνεύμονα και μόνο μία ή περισσότερες από 3 εστίες.
• ο ρυθμός εξέλιξης της διαδικασίας του όγκου θα πρέπει να είναι χαμηλός, κατά κανόνα, μετά από ριζική θεραπεία του πρωτογενούς όγκου, περισσότερο από ένα έτος πρέπει να περάσει πριν από την εμφάνιση της μετάστασης.
• από τη στιγμή της εμφάνισης μετάστασης στον πνεύμονα, καμία άλλη μετάσταση δεν πρέπει να εμφανιστεί εντός έξι μηνών.
• Η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να επιτρέπει μια μάλλον περίπλοκη χειρουργική επέμβαση, διότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης η πραγματική κατάσταση μπορεί να αποδειχθεί πολύ χειρότερη από αυτήν που περιγράφεται στην υπολογιστική τομογραφία και περισσότερο από το προγραμματισμένο θα πρέπει να αφαιρεθεί.

Η κύρια θεραπεία για τις μεταστάσεις των πνευμόνων είναι η χημειοθεραπεία, το σχήμα της οποίας καθορίζεται από τον πρωτογενή όγκο. Στον καρκίνο του μαστού, η ορμονική θεραπεία είναι, φυσικά, παρουσία ευαισθησίας σε αυτόν.

Η ακτινοθεραπεία για πολλαπλές μεταστάσεις στους πνεύμονες πραγματοποιήθηκε στις πειραματικές ομάδες, τα αποτελέσματα δεν είναι ικανοποιητικά. Με μια πολύ μεγάλη εστίαση, η ακτινοβόληση είναι δυνατή, αλλά η αποτελεσματικότητα είναι πολύ χειρότερη από ό, τι με τον καρκίνο του πνεύμονα. Η παρουσία μετάστασης, οπουδήποτε, είναι ένας δείκτης διάδοσης - η εξάπλωση κακοηθών κυττάρων, η οποία δεν συνεπάγεται καλή πρόγνωση σχετικά με την πιθανότητα πλήρους θεραπείας.

Ποιες είναι οι προβολές της επιβίωσης?

Οι μεταστάσεις σε οποιοδήποτε όργανο δείχνουν ότι η άμυνα του σώματος έχει εξαντληθεί και τα καρκινικά κύτταρα έχουν καταφέρει να εξαπλωθούν σε διαφορετικά όργανα. Η ύφεση είναι αδύνατη στις περισσότερες περιπτώσεις. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο γιατρός δεν μπορεί να κάνει τίποτα. Η παρηγορητική θεραπεία θα βοηθήσει στην παράταση της ζωής, στην ανακούφιση των οδυνηρών συμπτωμάτων.

Παρηγορητική φροντίδα για μεταστάσεις πνευμόνων

Το μέρος του πνεύμονα που καταλαμβάνεται από τον όγκο απενεργοποιείται από την αναπνευστική διαδικασία. Αρχικά, ο υπόλοιπος υγιής ιστός αντιμετωπίζει με επιτυχία και λειτουργεί για ολόκληρο τον πνεύμονα. Αλλά σταδιακά ο όγκος μεγαλώνει, σταματά να ανταποκρίνεται στη χημειοθεραπεία και καταλαμβάνει όλο και περισσότερο χώρο. Υπάρχει ένα σημείο που ο υπόλοιπος υγιής ιστός δεν αντιμετωπίζει πλέον. Οι πνεύμονες δεν μπορούν πλέον να παρέχουν στο σώμα την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου και αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια. Η πείνα με οξυγόνο επηρεάζει όλα τα όργανα, κυρίως το καρδιαγγειακό σύστημα.

Τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας αυξάνονται σταδιακά:

• Στην αρχή, υπάρχει μόνο δύσπνοια μετά το περπάτημα και σωματική άσκηση.
• Στη συνέχεια, η δύσπνοια αρχίζει να ενοχλεί με ελάχιστη άσκηση, με οποιαδήποτε κίνηση.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο πνίγει συνεχώς, ακόμη και όταν ξαπλώνει στο κρεβάτι. Ο ασθενής βασανίζεται από συνεχή βήχα, αδυναμία, οίδημα στα πόδια και ο καρδιακός παλμός γίνεται συχνότερος. Αξίζει να κάνετε μια μικρή κίνηση και όλα τα συμπτώματα αυξάνονται κατά τάξη μεγέθους..

Η ταλαιπωρία του ασθενούς μπορεί να μετριαστεί με θεραπεία οξυγόνου. Αλλά πρέπει να το ξοδεύετε 15 ώρες την ημέρα. Υπάρχουν ειδικές μάσκες αναπνοής, μπορούν να αγοραστούν, αλλά είναι πολύ δύσκολο να πραγματοποιηθεί τέτοια θεραπεία στο σπίτι..

Οι κυβερνητικές κλινικές ογκολογίας δεν νοσηλεύουν αυτούς τους ασθενείς σε επείγουσα βάση. Μπορείτε να λάβετε βοήθεια από το τμήμα παρηγορητικής ιατρικής, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν πολύ λίγα από αυτά στη Ρωσία. Σε ένα κανονικό νοσοκομείο, δεν υπάρχει σχεδόν τίποτα που να βοηθά. Η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να ληφθεί σε νοσοκομείο, αλλά ουσιαστικά δεν υπάρχει συμπτωματική θεραπεία. Σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, η θεραπεία με οξυγόνο από μόνη της δεν επαρκεί. Χρειάζομαι αναπνευστική υποστήριξη - τεχνητό αερισμό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο μηχανικός εξαερισμός πραγματοποιείται μέσω μάσκας, δεν πραγματοποιείται τραχειακή διασωλήνωση.

Μια τέτοια θεραπεία δεν θα θεραπεύσει τον καρκίνο και δεν θα καταστρέψει τις μεταστάσεις, αλλά μπορεί να ελαφρύνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς:

• η δύσπνοια θα μειωθεί.
• χαλαρώστε τους αναπνευστικούς μύες, οι οποίοι πρόσφατα έπρεπε να εργαστούν εντατικά.
• η σύνθεση του αίματος ομαλοποιείται, η πείνα οξυγόνου θα μειωθεί.
• Ακόμα και οι φλεγμονώδεις αλλαγές στους πνεύμονες θα μειωθούν.
• στο τέλος, το άτομο θα σταματήσει την ασφυξία, η ποιότητα ζωής θα βελτιωθεί.

Είναι αδύνατο να βοηθήσουμε ένα άτομο με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια στο σπίτι. Οι συγγενείς τον ακούνε συνεχώς να αναπνέει βαριά, συριγμό, βήχα, αλλά δεν μπορούν να βοηθήσουν. Όλοι υποφέρουν.

Ογκολόγοι και ειδικοί στην ανάνηψη στην Ευρωπαϊκή Κλινική Καρκίνου ξέρουν πώς να βοηθήσουν έναν ασθενή με μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα μέσω παρηγορητικής φροντίδας. Η κατάλληλη θεραπεία θα ανακουφίσει τα σοβαρά συμπτώματα και θα δώσει πολύτιμο χρόνο.

Επιλέξτε γιατρό και κλείστε ραντεβού:

Επικεφαλής Ιατρός της Ευρωπαϊκής Κλινικής, Ογκολόγος, Ph.D..

Μεταστάσεις πνευμόνων

Άρθρα ειδικών ιατρικής

• Κωδικός ICD-10
• Οι λόγοι
• Συμπτώματα
• Που πονάει?
• Έντυπα
• Τι πρέπει να εξεταστεί?

• Πώς να εξετάσετε?
• Τι δοκιμές χρειάζονται?
• Θεραπεία
• Σε ποιον να επικοινωνήσετε?
• Πρόσθετη θεραπεία
• Πρόβλεψη

Στους ιστούς των πνευμόνων, το οξυγόνο ρέει στο αίμα και η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα. Η ενεργή παροχή αίματος δημιουργεί εξαιρετικές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό μικροοργανισμών και καρκινικών κυττάρων. Οι πνεύμονες αναφέρονται στη δεύτερη θέση (ορισμένες πηγές τείνουν στην πρώτη) από τον αριθμό των βλαβών από μεταστάσεις (δευτερογενείς όγκοι). Ο εντοπισμός του πρωτοπαθούς κακοήθους σχηματισμού επηρεάζει τη συχνότητα και τη φύση της μετάστασης. Η μεμονωμένη μεταστατική διαδικασία στον πνευμονικό ιστό αντιπροσωπεύει το 6 έως 30% των περιπτώσεων. Η θέση ενός αριθμού καρκινικών κυττάρων (σε σάρκωμα μαλακών ιστών, καρκίνος των νεφρών, χοριοεπιθηλίωμα της μήτρας) οδηγεί στο σχηματισμό μακρινών μετοχών στον πνευμονικό ιστό και αντιπροσωπεύει το 60-70% της κλινικής πρακτικής.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες πνευμονικών μεταστάσεων

Οι πνευμονικοί ιστοί διαθέτουν ένα εκτεταμένο, διακλαδισμένο τριχοειδές δίκτυο. Όντας μέρος του αγγειακού συστήματος και συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία της μικροκυκλοφορίας, το λεμφικό σύστημα μεταφέρει τη λέμφη (μέσω αγγείων, κόμβων και συλλεκτών στο φλεβικό σύστημα) και ενεργεί ως σύστημα αποστράγγισης, το οποίο εξηγεί τις αιτίες των μεταστάσεων στους πνεύμονες. Η λέμφη είναι το κύριο κανάλι για την κίνηση των καρκινικών κυττάρων και την έναρξη της παθολογίας. Από εσωτερικά όργανα / ιστούς, η εκροή της λεμφαδίας συμβαίνει λόγω των τριχοειδών αγγείων που περνούν στα λεμφικά αγγεία, τα οποία με τη σειρά τους σχηματίζουν λεμφικούς συλλέκτες.

Οι λεμφαδένες, ως συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος, διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην εκτέλεση προστατευτικών και αιματοποιητικών λειτουργιών. Κυκλοφορεί συνεχώς μέσω των λεμφαδένων, η λέμφος εμπλουτίζεται με λεμφοκύτταρα. Οι ίδιοι οι κόμβοι αποτελούν εμπόδιο για οποιοδήποτε ξένο σώμα - σωματίδια νεκρών κυττάρων, οποιαδήποτε σκόνη (νοικοκυριό ή καπνό), καρκινικά κύτταρα.

Συμπτώματα πνευμονικών μεταστάσεων

Οι μεταστάσεις των πνευμόνων ανιχνεύονται σε ασθενείς που δεν έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή σε εκείνους που έχουν υποστεί αφαίρεση της κύριας εστίασης του όγκου. Ο σχηματισμός των σκύλων είναι συχνά το πρώτο σημάδι ασθένειας. Κατά κανόνα, η ανάπτυξη πνευμονικών μεταστάσεων είναι ασυμπτωματική. Μόνο ένα μικρό ποσοστό ασθενών (20%) σημειώνει έντονες και οδυνηρές εκδηλώσεις:

• επίμονος βήχας
• δύσπνοια;
• βήχα πτύελα ή αίμα
• αίσθημα πόνου και δυσκαμψίας στο στήθος.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 C
• απώλεια βάρους.

Η παρουσία δύσπνοιας οφείλεται στην εμπλοκή ενός μεγάλου μέρους του πνευμονικού ιστού στην παθολογική διαδικασία ως αποτέλεσμα της απόφραξης ή της συμπίεσης του βρογχικού αυλού, η οποία οδηγεί στην κατάρρευση του τμήματος / λοβού του πνευμονικού ιστού.

Εάν ο όγκος καλύπτει τον υπεζωκότα, τη σπονδυλική στήλη ή τα πλευρά, τότε εμφανίζεται πόνος.

Αυτά είναι ενδεικτικά μιας εκτεταμένης διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο η τακτική εξέταση ακτινογραφίας (μετά τη θεραπεία της πρωτεύουσας εστίασης στον καρκίνο) αποκαλύπτει τα ζώα σε πρώιμο στάδιο, όταν είναι δυνατή η μέγιστη θεραπευτική επίδραση. Από αυτή την άποψη, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για οποιοδήποτε κακοήθη νεόπλασμα θα πρέπει να υποβληθούν σε φθορογραφία ή εξέταση ακτινογραφίας των θωρακικών οργάνων τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο..

Βήχας με μεταστάσεις στους πνεύμονες

Όπως και σε περιπτώσεις πρωτογενούς διαδικασίας όγκου, ο βήχας με μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι το πρώτο σημάδι παθολογίας και στην κλινική πρακτική εμφανίζεται στο 80-90% των περιπτώσεων..

Παρά το γεγονός ότι ο βήχας αποτελεί αναπόσπαστο σύντροφο όλων των βρογχοπνευμονικών παθήσεων, με μετάσταση στον πνευμονικό ιστό, ο χαρακτήρας του έχει πολλά χαρακτηριστικά.

Αρχικά, οι ασθενείς πάσχουν από ξηρό, δακρυσμένο, βασανιστικό βήχα. Οι επιθέσεις γίνονται πιο συχνές, συνήθως τη νύχτα. Επιπλέον, ο βήχας μετατρέπεται σε υγρό, με αποσπώμενο, άοσμο βλεννογόνο πτύελο. Κατά την απόρριψη, μπορεί να υπάρχει ανάμιξη φλεβών αίματος. Καθώς ο αυλός των βρόγχων στενεύει, τα πτύελα καθίστανται καθαρά πυώδη. Πιθανά σημάδια πνευμονικής αιμορραγίας.

Στην αρχή, η δύσπνοια ανησυχεί κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, αλλά σύντομα γίνεται σύντροφος των καθημερινών δραστηριοτήτων (για παράδειγμα, όταν ανεβαίνετε σκάλες).

Οι μεταστάσεις των πνευμόνων μπορούν να εισβάλουν στον υπεζωκότα, ασκώντας πίεση στους βρόγχους, γεγονός που θα εντείνει τον βήχα και θα προκαλέσει σοβαρό πόνο που εμποδίζει τον ύπνο. Η μετάσταση των μεσοθωρακικών κόμβων στα αριστερά οδηγεί σε ξαφνική βραχνάδα και αφωνία. Ο εντοπισμός των ποντικιών στα δεξιά ασκεί πίεση στην ανώτερη κοίλη φλέβα, προκαλώντας πρήξιμο του προσώπου, των άνω άκρων, αίσθημα περιορισμένου λαιμού και εμφάνιση πονοκέφαλου κατά τη διάρκεια του βήχα.

Καρκίνος του πνεύμονα και μεταστάσεις

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με προχωρημένα κακοήθη νεοπλάσματα αναπτύσσουν μεταστάσεις. Συμβαίνει ότι η διαδικασία της μετάστασης συχνά εκδηλώνεται στην αρχή της ανάπτυξης του όγκου. Ο έλεγχος των καρκινικών κυττάρων από τον πρωτογενή όγκο σε απομακρυσμένα όργανα είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή της ογκολογίας.

Ο καρκίνος του πνεύμονα κατέχει ηγετική θέση στην άμεση εξάπλωση κακοηθών κυττάρων έξω από τον προσβεβλημένο πνεύμονα, καθώς και στην ικανότητα πρόωρης και εκτεταμένης μετάστασης. Το τελευταίο οφείλεται στην παρουσία μεγάλου αριθμού αίματος και λεμφικών αγγείων στους πνευμονικούς ιστούς..

Τα αποτελέσματα της αυτοψίας δείχνουν ότι ο καρκίνος του πνεύμονα και οι μεταστάσεις εμφανίζονται στο 80 έως 100% των περιπτώσεων.

Η μετάσταση συμβαίνει με λεμφογενείς, αιματογενείς, αερογενείς και μικτές οδούς. Σύμφωνα με τους περισσότερους ογκολόγους, το τελευταίο είναι το πιο κοινό.

Οι γιατροί συμφώνησαν ότι ο σχηματισμός αυτής της ογκολογικής διαδικασίας έχει έναν αριθμό προτύπων:

• την επίδραση της ηλικίας του ασθενούς στο ρυθμό εξάπλωσης των κυττάρων που προκαλούν ασθένειες ·
• η συχνότητα εξαρτάται από τη δομή του σχηματισμού όγκων.
• Για παράδειγμα, ο αδιαφοροποίητος καρκίνος των πνευμόνων μικρών κυττάρων δίνει πολλαπλά μέτρα.

Καρκίνος του πνεύμονα και μεταστάσεις του εγκεφάλου

Η μεγαλύτερη εξάλειψη των μετοχών (30-60%) στον εγκέφαλο παρέχεται από κακοήθη νεοπλάσματα πνευμονικού ιστού, ειδικά για καρκίνο μικρού τύπου κυττάρου. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς άνω των 50 ετών και ο αριθμός των ασθενειών αυξάνεται κάθε χρόνο. Μια τέτοια ογκολογική διαδικασία συμβάλλει στην ανάπτυξη ψυχικών και σωματικών διαταραχών..

Η μεταστατική εγκεφαλική βλάβη προκαλείται από:

• αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία εκδηλώνεται ως πόνος στην κεφαλή ενός εκρηκτικού τύπου, αίσθημα ναυτίας και διάφορες διαταραχές της συνείδησης (αναισθησία, κώμα).
• επιληπτικές κρίσεις
• νευρολογικές τοπικές διαταραχές - σημάδια της νόσου εμφανίζονται στην περιοχή απέναντι από την πληγείσα. Για παράδειγμα, η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα στον εγκέφαλο στα αριστερά ανιχνεύεται από συμπτώματα (αλλαγές στην ευαισθησία, παράλυση, διαταραχές του λόγου κ.λπ.) στο σώμα στα δεξιά.

Συχνά, οι εγκεφαλικές μεταστάσεις δείχνουν την εκδήλωση της πρωτογενούς ογκολογίας. Έτσι, περίπου το 10% των ασθενών με ογκολογία πνευμονικού ιστού απευθύνονται σε γιατρούς για νευρολογικές διαταραχές..

Τα νευρολογικά συμπτώματα μπορούν να λάβουν τη μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε καρκινοπαθείς με συμπτώματα κεφαλαλγίας, επιληπτικές κρίσεις, ναυτία, διαταραχές βάδισης, διαταραχή της μνήμης, αδυναμία των άκρων θα πρέπει να εξετάζεται με CT / MRI..

Καρκίνος του πνεύμονα και μεταστάσεις του ήπατος

Οι ογκολογικοί όγκοι του ιστού των πνευμόνων εξετάζουν τα κακοήθη κύτταρα στο ήπαρ, τους λεμφαδένες, τα νεφρά, τον εγκέφαλο, τις δομές των οστών και άλλα όργανα / ιστούς. Στο αρχικό στάδιο, οι μεταστάσεις του ήπατος δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Με τη σταδιακή αντικατάσταση των ηπατικών κυττάρων, τα μετ μειώνουν σημαντικά τις λειτουργικές ικανότητες του οργάνου, ενώ το ήπαρ γίνεται πυκνότερο και αποκτά έντονη αντοχή. Η μαζική βλάβη προκαλεί συχνά ίκτερο και εγγενή δηλητηρίαση.

Η παρουσία της παθολογίας μπορεί να θεωρηθεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθημα αδυναμίας, μειωμένη απόδοση
• απώλεια βάρους;
• έλλειψη όρεξης, ανορεξία
• αίσθημα ναυτίας, έμετος, προεξοχή φλεβών αράχνης, γήινο δέρμα
• σοβαρότητα, πίεση της ηπατικής περιοχής, θαμπό πόνο
• η παρουσία θερμοκρασίας, ταχυκαρδίας.
• διευρυμένες φλέβες στην κοιλιά, ίκτερος, ασκίτης
• κνησμός του δέρματος
• η εμφάνιση μετεωρισμού, εντερικής δυσλειτουργίας.
• γαστροοισοφαγική αιμορραγία από κιρσούς.
• αύξηση των μαστικών αδένων (φαινόμενο γυναικομαστίας).

Το ήπαρ στο ανθρώπινο σώμα εκτελεί τη λειτουργία της αποτοξίνωσης μέσω της εντατικής κυκλοφορίας του αίματος (απόδοση ανά λεπτό - πάνω από ενάμισι λίτρα), γεγονός που εξηγεί τη συχνότητα ανάπτυξης των μετριών στο όργανο.

Η βλάβη σε ένα ζωτικό όργανο αποκλείει τη χρήση ριζικής χειρουργικής θεραπείας ενόψει αυξημένης γενίκευσης και ταχείας εξασθένισης του σώματος (συχνά παρατηρείται καρδιοπνευμονική και αναπνευστική ανεπάρκεια).

Καρκίνος του πνεύμονα και οστικές μεταστάσεις

Στην κλινική πρακτική, περίπου το 40% της ογκολογικής διαδικασίας στις οστικές δομές βρίσκεται στην πρωτογενή ογκολογία του πνευμονικού ιστού. Υπόκειται σε μετάσταση: σπονδυλική στήλη, οστά μηρού, πυελική περιοχή και ώμοι, στέρνο και νευρώσεις. Η φύση της κατανομής κατά μήκος του σκελετικού άξονα οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του εντοπισμού του ερυθρού μυελού των οστών. Η παρουσία καρκινικών κυττάρων στην αγγειακή κλίνη του μυελού των οστών δεν είναι επαρκής προϋπόθεση για την εμφάνιση εστιασμένης μέτρησης · ​​απαιτείται η σύνδεση βιολογικών παραγόντων. Αυτές περιλαμβάνουν αυξημένη έκφραση παραθυρεοειδούς ορμόνης πρωτεΐνης (ενεργοποιεί μεταβολικές διεργασίες σε οστικές δομές), που εκκρίνεται από καρκινικά κύτταρα.

Οι οστικές μεταστάσεις είναι οστεολυτικοί, οστεοβλαστικοί και μικτοί τύποι. Η κλινική εικόνα είναι εγγενής στο:

• σοβαρό πόνο
• παραμόρφωση των δομών των οστών και των παθολογικών καταγμάτων.
• υπερασβεστιαιμία (υπερφόρτωση ασβεστίου πλάσματος).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο σχηματισμός μετοχών είναι ασυμπτωματικός. Ο ανυπόφορος πόνος απαιτεί τη χρήση ναρκωτικών παυσίπονων και νοσοκομειακής θεραπείας.

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα και οι οστικές μεταστάσεις είναι κριτήριο για κακή πρόγνωση όταν η μέση επιβίωση δεν υπερβαίνει τους τρεις μήνες.

Καρκίνος του πνεύμονα και μεταστάσεις της σπονδυλικής στήλης

Οι μεταστατικές βλάβες της σπονδυλικής στήλης αναφέρονται ως δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι, οι οποίοι εμφανίζονται συχνότερα από την πρωτογενή ογκολογία. Μερικές φορές σε κάθε δέκατη περίπτωση δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κύρια πηγή καρκίνου..

Ο καρκίνος του πνεύμονα και οι σπονδυλικές μεταστάσεις εμφανίζονται στο 90% της κλινικής πρακτικής. Επιπλέον, η ογκολογική διαδικασία έχει πολλαπλή φύση και η πορεία διείσδυσης των καρκινικών κυττάρων - συχνότερα με την κυκλοφορία του αίματος, λιγότερο συχνά με τη λέμφη. Η ανάπτυξη των ποντικών προκαλεί πόνο στην αντίστοιχη περιοχή των σπονδύλων, που εκφράζεται από την παρουσία νευραλγικού πόνου, η εμφάνιση του οποίου σχετίζεται με πίεση στις νευρικές ρίζες του νωτιαίου μυελού.

Συχνά, οι βλάβες συσσωρεύονται στην οσφυϊκή περιοχή, προκαλώντας πόνο (όπως η ισχιαλγία) και ακόμη και παράλυση των ποδιών. Ο πόνος αυξάνεται σταδιακά, εντείνεται τη νύχτα. Χωρίς έγκαιρη και σωστή θεραπεία, ο πόνος γίνεται αφόρητος. Η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων νευρολογικών αλλαγών - ριζοπάθεια ή μυελοπάθεια - είναι ο λόγος για τη λήψη ακτίνων Χ, η οποία αποκαλύπτει την καταστροφή των σπονδυλικών σωμάτων και διαδικασιών. Μια πιο ακριβής απεικόνιση των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη επιτρέπει την τεχνική σάρωσης των οστών.

Μεταστάσεις στο ήπαρ και στους πνεύμονες

Οι μεταστατικές βλάβες εμφανίζονται συχνά στα τελευταία στάδια του καρκίνου. Η εξάπλωση των σκύλων πραγματοποιείται μέσω αίματος, λέμφου ή μεικτής μεθόδου. Τις περισσότερες φορές, οι εστίες εντοπίζονται στους ιστούς των πνευμόνων, στο ήπαρ, στον εγκέφαλο, στα οστά.

Η διαδικασία της μετάστασης αποτελείται από μια πολύπλοκη ακολουθία δράσεων κατά την οποία τα καρκινικά κύτταρα αλλάζουν τη θέση τους από την εστία της ογκολογίας, μεταναστεύοντας με τη ροή του αίματος, της λέμφου ή με άμεση επέκταση σε άλλους ιστούς. Αρχικά, το καρκινικό κύτταρο διαχωρίζεται από τον όγκο και προκαλεί πρωτεϊνική διάσπαση, αποκτώντας την ικανότητα να κινείται.

Τρεις τρόποι κίνησης είναι γνωστοί στο ανθρώπινο κύτταρο: συλλογικοί, μεσεγχυματικοί και αμοιβάδες. Τα καρκινικά κύτταρα είναι προικισμένα με ειδική κινητικότητα που σας επιτρέπει να μεταβείτε από τον ένα τύπο κίνησης στον άλλο.

Σε πρώιμο στάδιο, η μετάσταση αναπτύσσεται ασυμπτωματικά. Ένα αίσθημα βαρύτητας στην περιοχή του σωστού υποχονδρίου εμφανίζεται μόνο όταν μεγαλώνει η παθολογική εστίαση.

Περιπτώσεις μεταστατικού καρκίνου του μαστού σε ορισμένους ασθενείς προκαλούν προοδευτική παθολογία ζωτικών οργάνων, οδηγώντας σε θάνατο, ενώ σε άλλους, μια αργή εξέλιξη της νόσου με μεγάλες περιόδους σταθεροποίησης (η διάρκεια ζωής φτάνει τα 10 χρόνια). Οι μεταστάσεις στο ήπαρ και στους πνεύμονες είναι μια κοινή αιτία θανάτου σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού..

Καρκίνος των νεφρών και μεταστάσεις του πνεύμονα

Οι καρκίνοι των νεφρών είναι συχνότεροι στους άνδρες ασθενείς, λόγω του εθισμού στο κάπνισμα και στην εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 40-60 χρόνια, αν και πρόσφατα υπήρξε μια τάση για ανίχνευση καρκίνου των νεφρών στη νεότερη γενιά. Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου είναι τα νεφρικά κύτταρα (πάνω από 40%), η δεύτερη θέση μοιράζεται από όγκους της νεφρικής λεκάνης και του ουρητήρα (20%), οι περιπτώσεις σαρκώματος δεν υπερβαίνουν το 10% των περιπτώσεων.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη νεοπλασματικών διεργασιών χωρίζονται σε: ορμονικές, ακτινοβολίες και χημικές ουσίες. Οι καπνιστές βρίσκονται σε ειδική ομάδα κινδύνου, στην οποία η μετάσταση είναι πολυάριθμη και η ασθένεια είναι πιο σοβαρή.

Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται από αιματογενή και λεμφογόνα. Η τάση του καρκίνου των νεφρών να εξαπλώνεται σκύλος παρατηρείται στους μισούς ασθενείς. Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις κακοήθους νεφρικής νόσου, ανιχνεύονται μεταστάσεις στους πνεύμονες, στις οστικές δομές, στο ήπαρ και στον εγκέφαλο, κάτι που εξηγείται από την υπάρχουσα αλληλεπίδραση μεταξύ του νεφρικού φλεβικού συστήματος και των μεγάλων αγγείων των θωρακικών και κοιλιακών ζωνών.

Ο καρκίνος των νεφρών, οι μεταστάσεις του πνεύμονα ανιχνεύονται με χαρακτηριστική αιμόπτυση. Η μοναχική διαδικασία όγκου κατά την εξέταση ακτινογραφίας μπορεί να μοιάζει με καρκίνο του βρογχογόνου και την παρουσία πολλαπλών μετρητών - κατάσταση πνευμονίας ή φυματίωσης.

Καρκίνος του μαστού και μεταστάσεις του πνεύμονα

Οι ογκολογικές ασθένειες ταξινομούνται σύμφωνα με τα στάδια ανάπτυξης, γεγονός που επιτρέπει στους θεράποντες ιατρούς να προσανατολιστούν στην επιλογή της αποτελεσματικής θεραπείας και να κρίνουν την πρόγνωση. Με τον καρκίνο του μαστού τρίτου βαθμού, εμφανίζονται μεταστάσεις στους πνεύμονες, επηρεάζονται οι λεμφαδένες και ο ίδιος ο όγκος μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη. Ωστόσο, έως ότου οι λεμφαδένες έχουν αναπτυχθεί μαζί σε ένα μόνο υλικό, το αποτέλεσμα της νόσου θεωρείται ευνοϊκό..

Η ογκολογία του καρκίνου του μαστού σταδίου III έχει δύο επιμέρους στάδια:

• μια επεμβατική διαδικασία με σχηματισμό όγκου που δεν υπερβαίνει τα πέντε εκατοστά. Οι λεμφαδένες διογκώνονται, έχουν στενή σύνδεση με κοντινούς ιστούς.
• το δεύτερο υποδιαίρεση χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση των καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες της ζώνης του μαστού, η οποία καθορίζεται από το κοκκινωπό χρώμα του δέρματος.
• Ο καρκίνος του μαστού και οι μεταστάσεις του πνεύμονα θα πρέπει να υποψιάζονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
• έναν επίμονο τύπο προοδευτικού βήχα ξηρού τύπου ή με εκκένωση (βλέννα, αίμα).
• πολλοί ασθενείς αναφέρουν δυσκολία στην αναπνοή.
• πόνος στο στήθος
• μειωμένη όρεξη και βάρος.

Ως επί το πλείστον, τα μετς επηρεάζουν τα περιφερειακά μέρη του πνεύμονα, γεγονός που εξηγεί την πολυπλοκότητα της ταυτοποίησής τους στη διαφορική διάγνωση. Ο λόγος για τις καθυστερημένες επισκέψεις των ασθενών είναι η απουσία κλινικών εκδηλώσεων μεταστάσεων σε περιπτώσεις μεμονωμένης και μοναχικής ανάπτυξης.

Η χημειοθεραπεία και η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιούνται για μεταστάσεις καρκίνου του μαστού, αλλά οι περιπτώσεις πλήρους ανάρρωσης είναι σπάνιες. Επομένως, το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων και η ικανότητα του ασθενούς να ζήσει μια πλήρη ζωή, η οποία επιτυγχάνεται με ένα πιο τοξικό σχήμα.

Πολλαπλές μεταστάσεις πνευμόνων

Οι μεταστάσεις των πνευμόνων είναι απλοί ή πολλαπλοί κόμβοι, στρογγυλεμένοι σε σχήμα, το μέγεθος των οποίων φτάνει τα πέντε εκατοστά ή περισσότερο.

Οι παρατηρήσεις για την ανάπτυξη της νόσου οδήγησαν στο συμπέρασμα ότι πολλαπλές μεταστάσεις στους πνεύμονες κατανέμονται εξίσου και στους δύο λοβούς. Η ταχύτητα της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας αποδεικνύει την κακοήθεια των μεταστατικών νεοπλασμάτων. Μέσα σε ένα χρόνο μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του πρωτοπαθούς όγκου, βρέθηκαν μετρητές σε ασθενείς στις ακόλουθες αναλογίες:

• περίπου το 30% είναι τύπου ελίτ.
• περισσότερο από 35% - μία μόνο βλάβη.
• Το 50% των περιπτώσεων είναι πολλαπλές.

Ένα χαρακτηριστικό φαινόμενο με μικρές εστίες, χωρίς βλάστηση στον ιστό των βρόγχων και του υπεζωκότα, είναι ότι πολλαπλές μεταστάσεις στους πνεύμονες δεν προκαλούν ενόχληση στον ασθενή. Γενική αδυναμία, δυσφορία με τη μορφή δύσπνοιας, επικείμενη κόπωση, πυρετός εμφανίζεται με την πρόοδο της νόσου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις πολλαπλών μεταστάσεων, ένα mets καθιερώνεται στο βρογχικό τοίχωμα. Με αυτήν την πορεία της παθολογικής διαδικασίας, ένας ξηρός βήχας εκδηλώνεται, ο οποίος εξελίσσεται σε συμπτώματα πρωτογενούς ογκολογίας βρογχογόνου με βλεννογόνο πτύελο.

Καρκίνος του στομάχου και μεταστάσεις του πνεύμονα

Μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, παρατηρείται μετάσταση στα τελευταία στάδια του καρκίνου του στομάχου, εξαιρουμένης της πύλης φλέβας. Έτσι εμφανίζονται πολλές μεταστάσεις στους πνεύμονες, στις δομές των οστών, στα νεφρά, στον εγκέφαλο, στον σπλήνα, στο δέρμα.

Η ογκολογία του στομάχου βρίσκεται στη δεύτερη θέση όσον αφορά τη συχνότητα ανίχνευσης στους άνδρες και στην τρίτη θέση μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού. Με ιδιοπαθή κυψελίτιδα, καρκίνος του στομάχου και μεταστάσεις στους πνεύμονες λόγω της λεμφογόνου οδού εμφανίζονται στο 70% της νοσηρότητας. Η μακροοικονομική εξέταση αποκαλύπτει ότι τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζουν συσσωματώματα στη λεμφική κλίνη (περιβρογχικά και υποφυσικά αγγεία), τα οποία είναι λευκοί-γκρι οζίδια και λεπτά λευκά καλώδια.

Τα πολλαπλά, στρογγυλά μέταλλα είναι συχνά μικρά και αναπτύσσονται αργά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπίζονται αμφίπλευρα, που βλασταίνουν μεμονωμένα ή στο πλαίσιο μεταστατικών βλαβών των βρογχοπνευμονικών, διχαλωτών λεμφαδένων. Συχνά βρίσκεται μεμονωμένη υπεζωκοτική συλλογή (μονομερής / διμερής) ή λεμφαγγειίτιδα με εξάπλωση σε βρογχοπνευμονικούς, μεσοθωρακικούς κόμβους.

Μεταστάσεις στους πνεύμονες και τη σπονδυλική στήλη

Η μετάσταση της σπονδυλικής στήλης είναι μια υποτροπή μετά από πρωτογενή ογκολογική θεραπεία, στην οποία οι μύτες δεν καταστράφηκαν πλήρως. Προχωρούν ενεργά, επηρεάζοντας τους κοντινούς ιστούς. Οι σπονδυλικές μεταστάσεις μπορούν να διεισδύσουν από παρακείμενα όργανα.

Ο σχηματισμός μεταστάσεων στους πνεύμονες και τη σπονδυλική στήλη προκαλείται από ενεργή παροχή αίματος στους ιστούς και τα οστά των πνευμόνων. Κύτταρα όγκου με ροή αίματος εισέρχονται στο μυελό των οστών και στον ιστό των οστών, ενεργοποιώντας το έργο των κυττάρων οστεοκλαστών, τα οποία διαλύουν τη δομή των οστών. Το αίμα αντλείται συνεχώς μέσω του ιστού των πνευμόνων, γεγονός που τους καθιστά τη δεύτερη διαθέσιμη θέση (μετά το συκώτι) για την ανάπτυξη των σκύλων.

Σύμφωνα με την κλινική του εικόνα, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες και τη σπονδυλική στήλη στην αρχή δεν αποκαλύπτονται με κανένα τρόπο. Η πνευμονική μετάσταση στη διαδικασία ανάπτυξης (συχνότερα με προχωρημένες μορφές) μπορεί να ανιχνευθεί από βήχα, αιματηρές εγκλείσεις στα πτύελα, υπόστρωμα, εξάντληση, δυσκολία στην αναπνοή.

Η εξέλιξη της οστικής μετάστασης εκφράζεται από σύνδρομο πόνου, κατάγματα που δεν θεραπεύουν, μεταβολικές διαταραχές, υπερασβεστιαιμία. Το πιο δυσάρεστο και σοβαρό σύμπτωμα - υπερασβεστιαιμία - περιλαμβάνει ένα σύνολο συμπτωμάτων: δίψα, ξηροστομία, ενεργή παραγωγή ούρων (πολυουρία), ναυτία, έμετος, λήθαργος, απώλεια συνείδησης. Η ήττα της σπονδυλικής στήλης των μετς είναι γεμάτη με αυξημένη πίεση στον νωτιαίο μυελό, καθώς και νευρολογικά προβλήματα - αλλαγές στην κινητικότητα των άκρων, τη λειτουργία των πυελικών οστών.

Για μια ευνοϊκή έκβαση της μετάστασης στους πνεύμονες και τη σπονδυλική στήλη, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε παθολογικές εκδηλώσεις στην αρχή της ανάπτυξης και να συνταγογραφήσετε αποτελεσματική θεραπεία.

Καρκίνος του εντέρου και μεταστάσεις του πνεύμονα

Οι καρκινικές διαδικασίες του εντέρου νοούνται ως κακοήθης νόσος του βλεννογόνου. Η ογκολογία εμφανίζεται σε οποιαδήποτε περιοχή του εντέρου, αλλά πιο συχνά στο μεγάλο τμήμα. Μια αρκετά κοινή καρκινική νόσος προσβάλλει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες πληθυσμούς άνω των 45 ετών.

Όπως πολλοί καρκίνοι, ο καρκίνος του εντέρου είναι ασυμπτωματικός και τα πρώτα σημάδια της νόσου συχνά συγχέονται με κολίτιδα. Το κύριο σύμπτωμα του καρκίνου του εντέρου είναι η παρουσία αίματος στα κόπρανα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι διαφορετικές ανάλογα με το ποια από τα σημεία εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία και το στάδιο της ογκολογικής ανάπτυξης. Οι διαδικασίες όγκου στα δεξιά χαρακτηρίζονται από διάρροια, σύνδρομο κοιλιακού πόνου, εγκλεισμούς αίματος στα κόπρανα, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (λόγω συνεχούς απώλειας αίματος). Ογκολογία στα αριστερά - δυσκοιλιότητα, φούσκωμα. Ο καρκίνος του εντέρου πρέπει να υποψιάζεται με παρατεταμένες (δύο εβδομάδες ή περισσότερες) δυσπεπτικές εκδηλώσεις: ρέψιμο, ναυτία, αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι, μειωμένη όρεξη, ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου.

Ένα εξίσου σημαντικό σύμπτωμα του καρκίνου του εντέρου είναι η δυσαρέσκεια για το κρέας. Ο καρκίνος του εντέρου και οι μεταστάσεις στους πνεύμονες υποδηλώνουν την εξέλιξη της νόσου, τη μετάβαση σε μια δυσάρεστη μορφή. Αδυναμία, ανοιχτόχρωμο δέρμα, απώλεια βάρους, υπερβολική νευρικότητα προστίθενται στα γενικά συμπτώματα..

Καρκίνος του προστάτη και μεταστάσεις του πνεύμονα

Τα ποντίκια που επηρεάζουν ζωτικά όργανα θεωρούνται θανατηφόρα στον καρκίνο του προστάτη. Και η αιτία θανάτου είναι η καθυστερημένη διάγνωση της νόσου (στο τρίτο ή ακόμη και στο τέταρτο στάδιο).

Η διαδικασία της μετάστασης ξεκινά σε ένα πρώιμο στάδιο της νόσου, η οποία περιλαμβάνει τους λεμφαδένες, τις δομές των οστών, τους πνευμονικούς ιστούς, τα επινεφρίδια και το ήπαρ. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν η ογκολογία παραμελείται, όταν η θεραπεία είναι δύσκολη ή αδύνατη..

Με κακοήθη νόσο του προστάτη, σημειώνεται: συχνή ούρηση, σύνδρομο πόνου της περινεϊκής ζώνης, ακαθαρσίες αίματος στα ούρα και σπέρμα. Ο καρκίνος του προστάτη και οι μεταστάσεις στους πνεύμονες, εκτός από την προσθήκη πνευμονικών συμπτωμάτων (βήχας, πτύελα με αίμα, πόνος στο στήθος κ.λπ.) στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου, έχουν κοινά σημάδια δηλητηρίασης: απότομη απώλεια βάρους του ασθενούς, αδυναμία, γρήγορη κόπωση, ωχρότητα του δέρματος με γήινη σκιά. Η μετάσταση στον καρκίνο του προστάτη ανιχνεύεται με πρήξιμο των ποδιών (περιοχή των ποδιών, των αστραγάλων).

Το να αντιμετωπίζετε προβλήματα με την ούρηση είναι λόγος να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο. Τα νεοπλάσματα του καρκίνου στον προστάτη είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν τους άνδρες σε μεγάλη ηλικία.

Μεταστάσεις σαρκώματος στους πνεύμονες

Το σάρκωμα μαλακών ιστών είναι μια ευρεία ομάδα κακοήθων όγκων που σχηματίζονται από έναν πρωτόγονο τύπο εμβρυϊκού μεσοδερμίου. Το μεσοδερμικό περιλαμβάνει μεσεγχύμιο - το κύριο υλικό για το σχηματισμό συνδετικού ιστού που αποτελείται από τένοντες, συνδέσμους, μύες κ.λπ..

Ένα σάρκωμα χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και χωρίς πόνο. Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις σαρκώματος ανιχνεύονται στους πνεύμονες ιστούς, λιγότερο συχνά στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Ένας κοινός τόπος εντοπισμού σαρκώματος είναι τα κάτω άκρα, η πυελική περιοχή, οπισθοπεριτοναϊκός χώρος. Από το μέγεθος του ίδιου του όγκου, εκτιμάται η πιθανότητα εξάπλωσης των γομφίων (όσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μετάστασης).

Το εξωτερικό σάρκωμα είναι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος, καθιστικός, ανώδυνος και απαλός σχηματισμός αφής. Η επιφάνεια του όγκου είναι λεία ή ανώμαλη. Τα μεταγενέστερα στάδια χαρακτηρίζονται από μια χαρακτηριστική κυανωτική απόχρωση και οι φλέβες εκφράζονται και διαστέλλονται. Το εσωτερικό ανιχνεύεται όταν ξεκινά η διαδικασία πιέζοντας τα γύρω όργανα με εστίες.

Ο τρόπος διείσδυσης των μεταστάσεων στους πνεύμονες και σε άλλα εσωτερικά όργανα είναι αιματογενής. Η λεμφογενής μετάσταση αντιπροσωπεύει μόνο το 15% όλων των περιπτώσεων.

Μεταστάσεις των πνευμόνων στάδιο 4

Ο καρκίνος του σταδίου 4 είναι μια μη αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση της ογκολογίας σε γειτονικά όργανα, καθώς και την εμφάνιση μακρινών μετοχών.

• εξέλιξη του καρκίνου με βλάβη στις δομές των οστών, στο ήπαρ, στο πάγκρεας, στον εγκέφαλο.
• έναν ταχέως αναπτυσσόμενο όγκο.
• οποιοδήποτε είδος καρκίνου των οστών?
• θανατηφόρος καρκίνος (μελάνωμα, καρκίνος παγκρέατος, κ.λπ.).

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης από τη διάγνωση του καρκίνου του σταδίου 4 δεν υπερβαίνει το 10%. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του γαστρικού σταδίου 4 και οι μεταστάσεις του πνεύμονα έχουν ευνοϊκή πρόγνωση με ποσοστό επιβίωσης 15-20%. Το μέγιστο προσδόκιμο ζωής παρατηρείται σε ασθενείς με όγκους του καρδιακού μέρους, ειδικά του τύπου πλακώδους κυττάρου. Ενώ μια θετική πρόγνωση για τις διαδικασίες του εντερικού όγκου δεν υπερβαίνει το 5%. Το κύριο πρόβλημα των ασθενών με καρκίνο του προστάτη είναι η δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών, η οποία οδηγεί σε θάνατο τα πρώτα πέντε χρόνια μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης..

Πώς μοιάζουν οι μεταστάσεις του πνεύμονα?

Τα διαγνωστικά ακτίνων Χ σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε πώς μοιάζουν οι μεταστάσεις στους πνεύμονες. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, διακρίνονται οι ακόλουθες αλλαγές σχήματος:

• οζώδης;
• διάχυτη λεμφική?
• μικτός.

Η οζώδης μορφή περιλαμβάνει μοναχικούς (μεγάλους-οζώδεις) ή πολλαπλούς (εστιακούς) τύπους. Οι εστίες ενός μοναχικού τύπου είναι στρογγυλεμένοι κόμβοι με καθαρά περιγράμματα, εντοπισμένοι κυρίως στη βασική περιοχή. Τέτοια mets βρίσκονται συχνά στην ασυμπτωματική πορεία της διαδικασίας του καρκίνου. Όσον αφορά τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά και τον ρυθμό ανάπτυξης, τα μοναχικά μπετ είναι παρόμοια με τον αρχικό όγκο..

Οι γιατροί συναντούν εστιακή μορφή μετάστασης πιο συχνά από ό, τι οζώδης. Στους περισσότερους ασθενείς, μικρές εστιακές μεταστάσεις στους πνεύμονες παρατηρούνται ταυτόχρονα με λεμφαγγίτιδα των γύρω ιστών των πνευμόνων, επομένως, κλινικά συμπτώματα (δύσπνοια, γενική αδυναμία, βήχας χωρίς εκφόρτιση) εμφανίζονται στα αρχικά στάδια.

Η διάχυτη-λεμφική (ψευδοπνευματική) πορεία χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο σχέδιο έλξης, η οποία εμφανίζεται στην ακτινογραφία ως λεπτές γραμμικές σφραγίδες. Η πρόοδος της παθολογικής διαδικασίας οδηγεί στην ανάπτυξη εστιακών σκιών. Αυτοί οι ασθενείς θεωρούνται οι πιο σοβαροί.

Οι μετρητές της υπεζωκοτικής μορφής μπορούν αρχικά να συγχέονται με την εξιδρωματική πλευρίτιδα. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει έναν άμορφο τύπο κρεβατιού, την παρουσία μαζικής συλλογής. Οι παθολογικές διαδικασίες του υπεζωκότα χαρακτηρίζονται από πνευμονική ανεπάρκεια, επιδείνωση της υγείας, πυρετός χαμηλού βαθμού.

Σε μικτή μορφή, εκτός από την ήττα των κόμβων, εμφανίζεται λεμφαγγειίτιδα και έκχυση της υπεζωκοτικής ζώνης. Η διαδικασία συχνά περιλαμβάνει μεσοθωρακικούς κόμβους. Αυτές οι εστίες στους πνεύμονες ονομάζονται πνευμονικοί-υπεζωκοτικοί ή πνευμονικοί-μεσοθωρακικοί.

Μεταστάσεις του πνεύμονα σε ακτινογραφίες

Η εξέταση του θώρακα με ακτινογραφία σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή του πνευμονικού ιστού, να εντοπίσετε ύποπτο σκοτάδι, αλλαγές στη θέση του στέρνου, να προσδιορίσετε το μέγεθος των λεμφαδένων.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η θέση και η αξία των μετρητών, λαμβάνονται δύο παραλλαγές εικόνων - πρόσθια και πλευρική προβολή. Οι μεταστάσεις των πνευμόνων σε ακτίνες Χ είναι στρογγυλές (όπως ένα νόμισμα) που σκουραίνουν διάφορα μεγέθη (μεμονωμένα ή πολλαπλάσια), υποδιαιρούνται σε τύπους:

• οζώδες, συμπεριλαμβανομένων μεγάλων-οζιδιακών (μοναχικών) και εστιακών (πολλαπλών) μορφών.
• διάχυτο λεμφικό (ψευδοπνευματικό)
• υπεζωκοτικό;
• μικτός.

Ο μοναχικός τύπος χαρακτηρίζεται από σαφώς καθορισμένα περιγράμματα των προσβεβλημένων κόμβων που βρίσκονται κυρίως στα βασικά μέρη του πνεύμονα. Σε αυτήν την περίπτωση, η δομή του πνευμονικού ιστού δεν αλλάζει. Η εστιακή μορφή είναι πιο διαδεδομένη, σε συνδυασμό με λεμφαγγίτιδα των γύρω ιστών.

Ο διάχυτος-λεμφικός τύπος αποκαλύπτεται ακτινογραφικά από ένα σχέδιο έλξης λεπτών γραμμικών σφραγίδων της περιβρογχικής ζώνης. Η ανάπτυξη της παθολογικής εστίασης μετατρέπει τα κορδόνια σε ασαφή και, στη συνέχεια, με σαφή όρια της σκιάς, ευρισκόμενα ευρέως κατά μήκος των πεδίων των πνευμόνων.

Η υπεζωκοτική μορφή των μετοχών στους πνεύμονες σε πρώιμο στάδιο είναι πιο συχνά λανθασμένη για μια εικόνα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται εμπλοκή του υπεζωκότα στην παθογόνο εστίαση. Στο roentgenogram, είναι εμφανής ένας άμορφος τύπος στρώματος, που καλύπτει τον πνευμονικό ιστό ή μια συλλογή (συχνά διμερής), η φύση της οποίας ποικίλλει από το προϊόν διέλασης / εξιδρώματος έως το έντονο αιμορραγικό.

Η μικτή μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία κόμβων στον πνευμονικό ιστό μαζί με λεμφαγγίτιδα και υπεζωκοτική συλλογή.

Που πονάει?

Έντυπα

Οι δευτερογενείς όγκοι - μεταστάσεις πνευμόνων (μετάσταση, μέτρηση) - ταξινομούνται ως εξής:

• από τη φύση της βλάβης - εστιακή ή διηθητική.
• ποσοτικά - μοναχικά (1 τεμάχιο), μονό (2-3 κομμάτια) ή πολλαπλάσια (πάνω από 3).
• από το βαθμό μεγέθυνσης - μικρό ή μεγάλο.
• ανά τοποθεσία - μονόπλευρη.

Η εμφάνιση και η ανάπτυξη μεταστάσεων συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων από άλλα όργανα. Η εστίαση στον όγκο περιέχει εκατομμύρια προσβεβλημένα κύτταρα που διεισδύουν στον πνευμονικό ιστό μέσω της ροής του αίματος ή της λέμφου. Οποιαδήποτε ογκολογία είναι ικανή μετάστασης στους πνεύμονες, συχνότερα τέτοιες διεργασίες εντοπίζονται σε κακοήθη νεοπλάσματα:

• στήθος;
• Κύστη;
• στομάχι και οισοφάγος
• νεφρό;
• δερματικό μελάνωμα
• περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου.

Σύμφωνα με τον βαθμό ευαισθησίας σε μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας πρωτογενών νεοπλασμάτων, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες χωρίζονται σε ομάδες:

1. Η χημειοθεραπεία και η έκθεση σε ακτινοβολία είναι αποτελεσματικά (καρκίνος των όρχεων / ωοθηκών, τροφοβλαστική βλάβη, οστεογενές σάρκωμα).
2. ανθεκτικό στη χημειοθεραπεία (μελάνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του τραχήλου, κ.λπ.).
3. επιδεκτικές συντηρητικές τεχνικές (όγκοι του πνευμονικού ιστού, μαστού).

Τι πρέπει να εξεταστεί?

Πώς να εξετάσετε?

Τι δοκιμές χρειάζονται?

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Θεραπεία πνευμονικών μεταστάσεων

Μέχρι πρόσφατα, η ανίχνευση δευτερεύουσας εστίασης κακοήθων όγκων ήταν μια πρόταση για τον ασθενή. Προσπάθησαν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής αυτών των ασθενών με ανακούφιση από τον πόνο, συχνά με τη χρήση ναρκωτικών. Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, έχουν γίνει γνωστές μέθοδοι εξάλειψης μεταστάσεων στους πνεύμονες, οι οποίες, στην περίπτωση της έγκαιρης διάγνωσης, οδηγούν σε πλήρη ανάκαμψη..

Η επιλογή της θεραπείας επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες: τη θέση και την ιστολογική εικόνα της πρωτεύουσας εστίασης του όγκου, τη φύση και την αποτελεσματικότητα του αρχικού θεραπευτικού αποτελέσματος, τη σωματική κατάσταση του ασθενούς.

Οι τακτικές θεραπείας βασίζονται σε πολλά χρόνια ογκολογικής εμπειρίας, όπως:

• Η χημειοθεραπεία είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων, για τον έλεγχο του πολλαπλασιασμού των mets. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τη διάρκεια της προηγούμενης θεραπείας και τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν.
• ορμονική θεραπεία - ο καθοριστικός παράγοντας θα είναι η ευαισθησία του πρωτογενούς όγκου σε αυτήν τη μέθοδο. Η μέγιστη θετική επίδραση παρατηρείται στον καρκίνο του μαστού / προστάτη.
• χειρουργική θεραπεία - σπάνια συνταγογραφείται εάν οι βλάβες εντοπίζονται και μπορούν να ανιχνευθούν. Μια σημαντική προϋπόθεση είναι η απουσία των σκύλων σε άλλα όργανα.
• ακτινοθεραπεία - πιο συχνά για την ανακούφιση / ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• ακτινοχειρουργική - αποτελεσματική θεραπεία με ένα μαχαίρι στον κυβερνοχώρο.
• εκτομή με λέιζερ - συνιστάται η χρήση σε καταστάσεις όπου ο όγκος είναι το κύριο αναπνευστικό εμπόδιο (συμπίεση του αγωγού και του βρόγχου).

Εάν ο όγκος πιέσει στην περιοχή κοντά στους κύριους βρόγχους, χρησιμοποιείται ενδοβρογχική βραχυθεραπεία - παράδοση ραδιενεργών καψουλών χρησιμοποιώντας βρογχοσκόπιο.

Θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα με μεταστάσεις

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια κοινή ασθένεια, ανεξάρτητα από το φύλο, η οποία εμφανίζεται δύο φορές συχνότερα μεταξύ του ανδρικού πληθυσμού από ό, τι στις γυναίκες.

Οι μεταστάσεις του εγκεφάλου είναι συχνές σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα. Προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, σε αυτήν την περίπτωση, ολόκληρος ο εγκέφαλος εκτίθεται σε ακτινοβολία και παρουσία πολυεστιακής βλάβης, χρησιμοποιείται στερεοταξική ραδιοχειρουργική. Το επόμενο βήμα στο πρότυπο θεραπευτικό σχήμα θα είναι η χημειοθεραπεία. Η άρνηση πλήρους θεραπείας και η αποτυχία έγκαιρης θεραπείας μειώνουν τις πιθανότητες επιβίωσης (η διάρκεια ζωής στην περίπτωση αυτή ποικίλλει από έναν έως αρκετούς μήνες).

Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα με μεταστάσεις του ήπατος (στην κλινική πρακτική εμφανίζεται στο 50%) πραγματοποιείται με λειτουργικές και πολύπλοκες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας.

Η χειρουργική θεραπεία για μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα χωρίζεται σε:

• ριζική - ολόκληρη η κακοήθης δομή (πρωταρχική εστίαση, περιφερειακοί λεμφαδένες) υπόκειται σε αφαίρεση.
• υπό όρους ριζοσπαστικός - προσθέστε ακτινοβολία και φαρμακευτική θεραπεία.
• παρηγορητική - βασισμένη στη διατήρηση της ποιότητας της ζωής του ασθενούς. Σχετικό σε περιπτώσεις όπου καμία από τις παραπάνω μεθόδους δεν έδωσε αποτέλεσμα.

Η ριζοσπαστική θεραπεία δεν χρησιμοποιείται εάν είναι τεχνικά αδύνατο να αφαιρεθεί ο όγκος (εμπλέκονται γειτονικά όργανα και ιστοί), ανιχνεύονται αποκλίσεις στην εργασία του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος, συμβαίνουν ασθένειες οργάνων που δεν αντισταθμίζονται..

Η ακτινοθεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα με μεταστάσεις συνταγογραφείται ως αποτέλεσμα της μη λειτουργικής μορφής του, σε περίπτωση άρνησης του ασθενούς από χειρουργική επέμβαση, σε περίπτωση έντονης αντενδείξεως της χειρουργικής μεθόδου. Τα καλύτερα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας παρατηρούνται σε περιπτώσεις καρκίνων πλακώδους και αδιαφοροποίητου. Αυτή η μορφή έκθεσης είναι κατάλληλη για ριζική (ο ίδιος ο όγκος και τα περιφερειακά ζώα ακτινοβολούνται) και η παρηγορητική θεραπεία.

Ένας μη λειτουργικός τύπος μη μικρού κυτταρικού μεταστατικού καρκίνου με αντενδείξεις για ακτινοθεραπεία αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία. Ο γιατρός καταρτίζει ένα ατομικό σχήμα για τη λήψη φαρμάκων (σισπλατίνη, βλεομυκίνη, πακλιταξέλη κ.λπ.) σε κύκλους έως έξι συνεδριών. Η χημειοθεραπεία είναι ανίσχυρη για μετάσταση στις δομές των οστών, του ήπατος και του εγκεφάλου.

Ο στόχος της παρηγορητικής θεραπείας είναι η διατήρηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, όπως: τοπικό αναλγητικό αποτέλεσμα, ψυχολογική υποστήριξη, μέθοδοι αποτοξίνωσης και ορισμένες μορφές χειρουργικής επέμβασης (νεφροστομία, γαστροστομία κ.λπ.).

Αντιμετωπίζονται μεταστάσεις πνευμόνων;?

Οι μέθοδοι ενεργού χημειοθεραπείας και έκθεσης σε ακτινοβολία είναι απαραίτητα μέσα για την πρόληψη της εμφάνισης / εξάπλωσης καρκινικών εστιών σε πρώιμο στάδιο. Φυσικά, η θεραπεία των μεταστατικών καρκίνων έχει κάποιες πολυπλοκότητες. Τα περισσότερα mets είναι ανθεκτικά στη χημειοθεραπεία.

Η επιλογή μιας θεραπευτικής τεχνικής επηρεάζεται από το μέγεθος και τον εντοπισμό των μετρητών, τα χαρακτηριστικά του πρωτογενούς όγκου, την ηλικία του ασθενούς και τη φυσική κατάσταση γενικά, καθώς και από προηγούμενες ιατρικές επιδράσεις..

Οι ασθενείς με καρκίνο με μεταστάσεις του πνεύμονα δεν θεωρούνταν πολύ καιρό απελπισμένοι. Και η χρήση χημειοθεραπείας και χειρουργικών παρεμβάσεων έχει πολλά μειονεκτήματα. Έτσι, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο υγιής ιστός τραυματίζεται και όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα, τα υγιή κύτταρα πεθαίνουν μαζί με τον καρκίνο. Ωστόσο, οι τελευταίες τεχνικές μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τις παρενέργειες της θεραπείας και να βελτιώσουν την επιβίωση των ασθενών..

Οι μικροί όγκοι των πνευμόνων θεραπεύονται με αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων. Η επιτυχής εφαρμογή της τεχνικής σχετίζεται με την ικανότητα συγκέντρωσης της ακτινοβολίας RF στον κόμβο λόγω του εναέριου χώρου που περιβάλλει τις εστίες. Μια άλλη σχετικά νέα τεχνολογία είναι το cyberknife, το οποίο ακτινοβολεί με ακρίβεια τις μεταστάσεις των πνευμόνων, χωρίς να συλλαμβάνει υγιή ιστό περισσότερο από ένα χιλιοστό. Αυτή η ακρίβεια μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και επακόλουθη πνευμονική ίνωση.

Οι παραπάνω τεχνολογίες παρουσιάζονται για μετρητές διαμέτρου έως 5 cm. Οι ασθενείς με μεγάλους όγκους υποβάλλονται σε στοχευμένη θεραπεία για να μειώσουν το μέγεθος των βλαβών.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις μεταστάσεις των πνευμόνων?

Η μετάσταση του μοναχικού τύπου της πνευμονικής περιοχής, που αναπτύσσεται μετά από χειρουργική επέμβαση για πρωτοπαθή εστία καρκίνου ή ακτινοθεραπεία, αφαιρείται χειρουργικά, στην οποία αποκόπτεται ένα τμήμα / λοβός με έναν όγκο όγκου. Η εμφάνιση πολλαπλών μετρητών καθορίζει την ένταξη παραγόντων που περιέχουν ορμόνες στη θεραπευτική πορεία (καρκίνος του μαστού / προστάτη) ή τη χρήση χημειοθεραπείας, υπό την προϋπόθεση ότι τα καρκινικά κύτταρα είναι ευαίσθητα. Η θεραπεία με ακτινοβολία ενδείκνυται τόσο για μεμονωμένες όσο και για πολλαπλές μεταστάσεις (σάρκωμα, δικτυοσάρκωμα).

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση των σκύλων. Οι καρκίνοι του σταδίου IV είναι οι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Τέτοιοι ασθενείς θεωρούνται μη λειτουργικοί και το θεραπευτικό αποτέλεσμα στοχεύει στην ανακούφιση και την εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων - βήχας, αιμόπτυση, δύσπνοια, σύνδρομο πόνου. Πολύ συχνά, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν ταυτόχρονα τα αναπτυσσόμενα, όπως επιδείνωση μετά από ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, πνευμονίτιδα και πνευμονία.

Χημειοθεραπεία για πνευμονικές μεταστάσεις

Η χημειοθεραπεία στην ογκολογική πρακτική πραγματοποιείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος έχει μια σημαντική θέση σε περίπτωση μη λειτουργικού όγκου, όταν οι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου επηρεάζονται ήδη από μεταστάσεις..

• μη ανοσοενισχυτικό - λίγο πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Αποκαλύπτει τον βαθμό ευαισθησίας των καρκινικών κυττάρων στα φάρμακα.
• ανοσοενισχυτικό - μετά από χειρουργική επέμβαση για την αποτροπή υποτροπής με τη μορφή μετάστασης.
• θεραπευτικό - με στόχο τη μείωση των μετ.

Η χημειοθεραπεία για τις μεταστάσεις των πνευμόνων βελτιώνει την ποιότητα και παρατείνει τη ζωή του ασθενούς. Η σκοπιμότητα της θεραπείας με φάρμακα εξαρτάται από την ιστολογική δομή του όγκου. Ο τύπος καρκίνου μικρών κυττάρων προσφέρεται για φαρμακευτική θεραπεία και οι μη μικροκυτταρικοί όγκοι του πνευμονικού ιστού είναι απολύτως ευαίσθητοι στα φάρμακα.

Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα παρατηρείται όταν χρησιμοποιείτε προϊόντα με βάση την πλατίνα. Η κατασκευή του σχήματος βασίζεται: στο βαθμό της νόσου, στην αποτελεσματικότητα της επέμβασης, στην ευαισθησία των κακοηθών κυττάρων στα φάρμακα, στη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Οι πιο κοινές και αποτελεσματικές θεραπευτικές αγωγές για μεταστατική βλάβη των πνευμόνων:

• CMFVР - ένας συνδυασμός πέντε φαρμάκων: κυκλοφωσφαμίδη - 2 mg / kg (ενδομυϊκά / από του στόματος για 28 ημέρες), μεθοτρεξάτη - 0,75 mg / kg (ενδοφλεβίως μία φορά την εβδομάδα), 5-φθοροουρακίλη - 12 mg / kg (ενδοφλεβίως μία φορά την εβδομάδα), βινκριστίνη - 0,025 mg / kg (μία φορά την εβδομάδα ενδοφλεβίως), πρεδνιζολόνη - 0,25-0,75 mg / kg (τρεις εβδομάδες από το στόμα και μετά μια άλλη εβδομάδα στα 10 mg).
• CMF - κυκλοφωσφαμίδιο (100 mg / m2, καθημερινά για δύο εβδομάδες), μεθοτρεξάτη (40 mg / m2 ενδοφλεβίως την πρώτη και όγδοη ημέρα), 5-φθοροουρακίλη (600 mg / m2 ενδοφλεβίως την πρώτη και όγδοη ημέρα)
• AS - αδριαμυκίνη (40 mg / m2 ενδοφλεβίως την πρώτη ημέρα), κυκλοφωσφαμίδη (200 mg / m2 από του στόματος / ενδομυϊκά την τρίτη έως έκτη ημέρα).
• FAC - 5-φθοροουρακίλη (500mg / m2 IV τις ημέρες 1 και 8), αδριαμυκίνη (50mg / m2 IV την ημέρα 1), κυκλοφωσφαμίδη (500mg / m2 IV την ημέρα 1).

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι κύκλοι επαναλαμβάνονται μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες..

Λαϊκές θεραπείες για μεταστάσεις πνευμόνων

Η βασική βάση της θεραπείας στην παραδοσιακή και παραδοσιακή ιατρική είναι τα δηλητήρια που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Τα χημικά και φυσικά συστατικά μπορούν ταυτόχρονα να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις σε υγιή κύτταρα και ιστούς. Για την αποφυγή αρνητικών συνεπειών, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη εφαρμογή πολλών βάμματος, η χρήση προϊόντων υψηλής συγκέντρωσης. Κάθε θεραπεία λαμβάνεται ξεχωριστά και παρακολουθεί στενά την απόκριση του σώματος σε αυτό..

Λαϊκές θεραπείες για μεταστάσεις πνευμόνων:

• plantain (μεγάλο, λογχοειδή) - είναι ένας προφυλακτικός παράγοντας κατά του καρκίνου του πνεύμονα και είναι απαραίτητος για τη μετάσταση. Μια ισχυρή αποκατάσταση της άμυνας του σώματος, η οποία είναι σημαντική στη διαδικασία καταπολέμησης του καρκίνου και μετά από χημειοθεραπεία. Ρίχνουμε ξηρά ή φρέσκα φύλλα (1 κουταλιά της σούπας) με ένα ποτήρι βραστό νερό, στραγγίζουμε μετά από δύο ώρες. Πίνετε έως και τέσσερις φορές την ημέρα για μια κουταλιά της σούπας (20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα). Κόψτε τις φρέσκες ρίζες των φυτών, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. σε ένα ποτήρι νερό, βράστε για πέντε λεπτά, σε μια ώρα το βάμμα είναι έτοιμο. Πιείτε μία ή δύο κουταλιές της σούπας. κουτάλια τρεις φορές την ημέρα με αιμόπτυση.
• celandine - χρησιμοποιούνται εγχύσεις, αφέψημα και όχι χυμός. Καταστέλλει αποτελεσματικά τον βήχα, χρησιμοποιείται ως ανοσοδιαμορφωτής. Το φυτό είναι δηλητηριώδες, είναι σημαντικό να τηρείτε τη δόση! Αντενδείκνυται για επιληπτικά. Το ξηρό ψιλοκομμένο γρασίδι (1 κουταλιά της σούπας) επιμένει για μια ώρα σε μισό λίτρο βραστό νερό. Η τεταμένη σύνθεση λαμβάνεται έως και τέσσερις φορές την ημέρα για μια κουταλιά της σούπας. Ίσως προσθέστε ίσα μερίδια τσουκνίδας και καλέντουλας.
• ρίζα γλυκόριζας - αντικαρκινική δραστηριότητα που σχετίζεται με την παρουσία κουμαρινών. Σε μπολ σμάλτου 10g. ρίζα για συμπλήρωση 200 ml. βραστό νερό, σιγοβράστε το ζωμό σε ατμόλουτρο (κάτω από ένα σφιχτό καπάκι) για περίπου 20 λεπτά. Μετά από 40 λεπτά, στραγγίξτε και πιέστε το υπόλοιπο, αραιώστε στον αρχικό όγκο με βραστό νερό. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. ζωμό για τουλάχιστον δέκα ημέρες 4-5 φορές την ημέρα.