Δοκιμή Mantoux σε 1 έτος: ποια θα πρέπει να είναι η φυσιολογική αντίδραση

Ο έλεγχος της αντίδρασης Mantoux στα παιδιά είναι μια υποχρεωτική ετήσια διαδικασία. Αν και δεν είναι εμβολιασμός, περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα εμβολιασμού. Ένα άλλο όνομα για αυτήν τη διαδικασία είναι η δοκιμή φυματίνης, η οποία ανιχνεύει την παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα..

Το Mantoux χορηγείται σε παιδιά ενδοδερμικά. Η παρουσία έντονης αντίδρασης στην εγχυθείσα φυματίνη αντανακλάται στο μέγεθος και την εμφάνιση του κουμπιού (σημείο ένεσης) μετά την ένεση του δείγματος. Η εμφάνιση μεγάλων σφραγίδων ή ελκών στο σημείο της ένεσης εξηγείται από την ειδική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι χορηγείται στα παιδιά κατά τη διάρκεια του τεστ, την πιθανή αντίδραση του σώματος του παιδιού στη διαδικασία και πότε δεν πρέπει να γίνει το Mantoux.

Τι είναι η φυματίωση

Οι πρωτεΐνες είναι οι κύριοι φορείς των αντιγονικών ιδιοτήτων των βακτηρίων φυματίωσης. Μία από αυτές τις πρωτεΐνες είναι η φυματίνη.

Ο Γερμανός επιστήμονας Ρόμπερτ Κοχ ανακάλυψε τη φυματίωση πριν από εκατό χρόνια. Εκείνη την εποχή, αυτό το φάρμακο ήταν το ένα δέκατο του διηθήματος από μια δεκαήμερη θερμαινόμενη καλλιέργεια βακτηρίων φυματίωσης.

Αργότερα, το 1934, ανακαλύφθηκε η PPD φυματίνης. Τα δείγματα που βασίζονται σε αυτό το φάρμακο δεν προκάλεσαν αλλεργική αντίδραση σε ξένη πρωτεΐνη, όπως στην παλιά Koch tuberculin (ATK). Ταυτόχρονα, ήταν σχετικά μη ειδικές, επειδή οι πρωτεΐνες που περιέχονται στο παρασκεύασμα μπορούν να βρεθούν σε πολλούς τύπους μυκοβακτηρίων..

Η φυματίνη αποτελείται από ένα σύνολο βακτηριακών κυτταρικών τμημάτων, τα οποία είναι ένα μείγμα αντιγόνων, σταθεροποιητή και συντηρητικού.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε

Πεδίο εμβολιασμού

Για την ανίχνευση λοίμωξης με βακτήρια φυματίωσης στα παιδιά, το Mantoux γίνεται - το μέγεθός του επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει την παρουσία λοίμωξης στο σώμα.

Μέχρι ένα χρόνο, ένα τέτοιο τεστ δεν γίνεται στη Ρωσική Ομοσπονδία. Από 1 χρονών, το Mantoux γίνεται σε ένα παιδί κάθε χρόνο, ελέγχοντας την κατάσταση της υγείας του. Η φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια.

Είναι αρκετά κοινό στον κόσμο λόγω της μολυσματικότητάς του, της ζωτικότητας των παθογόνων βακτηρίων και της δυσκολίας θεραπείας. Η πραγματοποίηση της αντίδρασης Mantoux σε παιδιά είναι απαραίτητη, καθώς σε εννέα περιπτώσεις στα δέκα η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Στα μεταγενέστερα στάδια, δεν είναι θεραπεύσιμο και πριν από εκατό χρόνια θεωρήθηκε ανίατο. Σήμερα, χάρη στους προληπτικούς εμβολιασμούς, την έγκαιρη διάγνωση και τα έγκαιρα συνταγογραφούμενα φάρμακα, η συχνότητα εμφάνισης μεταξύ των παιδιών μειώθηκε στο ελάχιστο..

Το ρωσικό Υπουργείο Υγείας κάνει το τεστ Mantoux για παιδιά κάτω των δεκαπέντε ετών. Στη συνέχεια - είναι υποχρεωτικό να υποβάλλονται σε ετήσια φθορογραφική εξέταση στο νοσοκομείο..

Όταν, μετά το Mantoux, ξεπεραστούν οι διαστάσεις σε σύγκριση με το προηγούμενο τεστ (η λεγόμενη κάμψη), ο φθαριατρός μπορεί να προσφέρει μια προληπτική πορεία χημειοθεραπείας σε συνδυασμό με πολυβιταμίνες και ηπατοπροστατευτές.

Το κόστος μιας πλήρους θεραπείας για ασθένειες με ανθεκτικά στα φάρμακα παθογόνα φυματίωσης είναι περίπου 25.000 $. Η θεραπεία συνεχίζεται καθημερινά για σχεδόν δύο χρόνια και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα. Επομένως, εάν υποψιάζεστε φυματίωση, η πορεία προφύλαξης με τη χρήση χαμηλού τοξικού φθηνού φαρμάκου είναι καλύτερα να ολοκληρωθεί εγκαίρως.

• Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης γίνεται για πρώτη φορά στο νοσοκομείο, επομένως, σε ένα μωρό ενός έτους, το μέγεθος του Mantoux συχνά υπερβαίνει τα 10 χιλιοστά.
• Σε ένα υγιές μωρό, αρκετά χρόνια μετά το BCG, ο ενέσιμος ιός μπορεί να νικήσει εντελώς, ο εμβολιασμός πρέπει να επαναληφθεί.
• Με αρνητική αντίδραση Mantoux σε παιδί σε ηλικία 6 και 13 ετών, το εμβόλιο BCG επαναλαμβάνεται σε επτά χρόνια και δεκατέσσερα.

Χαρακτηριστικό της διαδικασίας

Για ενδοδερμική εξέταση, οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτήν τη στιγμή το φάρμακο φυματίνης PPD. Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο.

Η ένεση γίνεται μόνο στο δέρμα, πιο συχνά στο εσωτερικό του αντιβραχίου. Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από γιατρό, να μετρήσει τη θερμοκρασία, να ελέγξει τους βλεννογόνους για φλεγμονή. Εάν υπάρχουν ενδείξεις της νόσου, το μωρό δεν λαμβάνει Mantoux..

Η εκδήλωση μιας δερματικής αντίδρασης εξαρτάται από το αν το σώμα του παιδιού είχε προηγουμένως συναντηθεί με ένα φυματιωτικό βακτήριο. Όλα τα παιδιά στο νοσοκομείο εμβολιάζονται από αυτήν την ασθένεια, η οποία περιέχει εξασθενημένα παθογόνα. Επομένως, η κανονική αντίδραση Mantoux ανά έτος μπορεί να είναι ακόμη περισσότερο από ενάμισι εκατοστά. Κάθε χρόνο το μέγεθος του "κουμπιού" μειώνεται.

Εάν το παιδί δεν έχει εμβολιαστεί και δεν έχει αντιμετωπίσει ποτέ τον βακίλο του Koch, το ίχνος από την ένεση μπορεί να επουλωθεί χωρίς κανένα ίχνος. Η ίδια αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί σε ένα απολύτως υγιές μωρό με ισχυρή ανοσία, στο οποίο χορηγήθηκε BCG πριν από αρκετά χρόνια..

Αντιδράσεις Mantoux σε παιδιά:

• κανόνας,
• αμφίβολος,
• θετικός,
• αρνητικός.

Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, δεν μετράται το μέγεθος του τόπου ερυθρότητας, αλλά η διάμετρος του πρήξιμου και της σύσφιξης του δέρματος, το λεγόμενο κουμπί. Δείτε την παρακάτω εικόνα:

Το Mantoux "norm" χαρακτηρίζεται από μια ήπια αντίδραση στο δείγμα. Αλλά κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, πρέπει να λάβετε υπόψη πόσο χρονών είναι το μωρό. Η αξιολόγηση εξαρτάται επίσης από τη στιγμή που έγινε ο τελευταίος εμβολιασμός BCG. Αξιολογώντας τον κανόνα Mantoux σε δώδεκα μήνες, εξετάζουν το μέγεθος της ουλής από το εμβόλιο BCG που χορηγήθηκε στο νοσοκομείο..

Εάν η ουλή είναι μεγαλύτερη από πέντε χιλιοστά, η αντίδραση Mantoux "κανονική" θα είναι περίπου 16 χιλιοστά. Εάν το ίχνος είναι μικρό (2 χιλιοστά), ο κανόνας Mantoux για παιδιά 1 έτους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα έντεκα χιλιοστά. Ηλικίες 2 ετών και άνω - Η ουλή μετά τον εμβολιασμό δεν θα ελεγχθεί στην αξιολόγηση Mantoux.

Ένα τέτοιο αποτέλεσμα Mantoux μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας σε παιδιά ηλικίας 2 ετών, εάν το προηγούμενο που δοκιμάστηκε ήταν μικρότερο από ένα εκατοστό. Συνήθως φαίνεται από την ηλικία των τριών ή πέντε. Η αμφίβολη αντίδραση Mantoux για τα παιδιά δείχνει την απουσία λοίμωξης στο σώμα.

Πιστεύεται ότι μόνο η παρουσία ορισμένων ποσοτήτων βακτηρίων φυματίωσης παθογόνων για τα ζώα, αλλά ασφαλή για τον άνθρωπο, τα οποία εγχέονται με εμβολιασμό, μπορεί να το προστατεύσει από μόλυνση με φυματίωση.

Μετά το τεστ, μπορεί να εμφανιστεί μια αντίδραση, την οποία οι γιατροί αποκαλούν "κάμψη". Όταν τα αποτελέσματα του δείγματος αυξάνονται κατά έξι χιλιοστά ή περισσότερο σε σύγκριση με τις αναγνώσεις του περασμένου έτους, το παιδί μπορεί να σταλεί για εξέταση σε έναν φυσιολόγο. Μια κατεύθυνση για εξέταση μπορεί επίσης να είναι μια κατάσταση όταν, για τέσσερα χρόνια, ένα παιδί έχει αυξημένα μεγέθη Mantoux (16 χιλιοστά ή περισσότερα).

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων

Ο ρυθμός της αντίδρασης Mantoux θα ελεγχθεί όχι νωρίτερα από δύο ημέρες και το αργότερο μία εβδομάδα μετά την ένεση της φυματίνης.

Επίσκεψη στον Φυσιοθεραπευτή σε περίπτωση θετικής εξέτασης

Ένα θετικό τεστ δεν δείχνει ακόμη την έναρξη της νόσου. Η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ αργά για αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία στα αρχικά στάδια, οπότε είναι σημαντικό να ελέγξετε το παιδί για την παρουσία του ιού στο σώμα.

Εάν υπάρχει υποψία για ασθένεια, ο γιατρός κατευθύνει μια ακτινογραφία των πνευμόνων και άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει αξιόπιστα την παρουσία λοίμωξης στο σώμα. Εάν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά, μπορεί να γίνει επανεξέταση μετά από λίγο..

Ο γιατρός συνταγογραφεί χημειοθεραπεία μόνο εάν επιβεβαιωθεί η υποψία για την παρουσία του παθογόνου στο σώμα.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα της αξιολόγησης

Το ετήσιο τεστ είναι μια γενική μέθοδος διαλογής για την πρόληψη της εξάπλωσης μιας ασθένειας που ονομάζεται δεύτερη πανούκλα. Ωστόσο, το δείγμα επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες που μειώνουν την αποτελεσματικότητα της εξέτασης. Ίσως, στο μέλλον, το τεστ Mantoux στη Ρωσία θα αντικατασταθεί από κάποια άλλη μέθοδο εξέτασης, για παράδειγμα, την υποχρεωτική ετήσια εξέταση αίματος από ένα δάχτυλο.

Το τεστ επηρεάζεται από περίπου πενήντα παράγοντες. Ένα μεγεθυμένο κουμπί, που δείχνει μια θετική αντίδραση, είναι αγχωτικό για το παιδί. Εν τω μεταξύ, εκτός από τους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης, η αιτία των δεικτών που υπερβαίνουν τον κανόνα μπορεί να είναι η κακή υγεία του παιδιού κατά τη διάρκεια του τεστ, η παρουσία χρόνιων παθήσεων, μια αλλεργική αντίδραση ή πρόσφατος εμβολιασμός.

Παρενέργειες

Επιπλοκές μετά το Mantoux εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις με ατομική δυσανεξία στο φάρμακο φυματίνης.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στην εισαγωγή της φυματίνης μπορεί να εμφανιστούν εάν το παιδί δεν είχε ποτέ έλθει σε επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης και δεν εμβολιάστηκε στο νοσοκομείο. Ακόμα κι αν το παιδί δεν είναι αλλεργικό, μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση στο τεστ. Επομένως, οι γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν ιατρική απόσυρση από εμβολιασμούς ή τους αρνήθηκαν κατόπιν αιτήματός τους μπορούν να εξετάσουν το παιδί για λοίμωξη με άλλες μεθόδους χωρίς να κάνουν το τεστ Mantoux.

Αντενδείξεις στο τεστ

Το τεστ δεν θα δείξει αξιόπιστο αποτέλεσμα εάν το παιδί ήταν άρρωστο κατά τη διάρκεια του τεστ. Ο τύπος της νόσου δεν παίζει ρόλο, ο παράγοντας πρόσθετου φορτίου στο ανοσοποιητικό σύστημα είναι σημαντικός, ο οποίος, όταν ένα δείγμα εγχύεται, μπορεί να αντιδράσει ανεπαρκώς. Ακολουθούν ορισμένες αντενδείξεις:

• ασθένειες εσωτερικών οργάνων που είναι χρόνιες κατά την περίοδο της επιδείνωσης ·
• αλλεργία στο οξύ στάδιο, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής ρινίτιδας, της κνίδωσης, του βρογχικού άσθματος.
• δερματικές ασθένειες;
• καραντίνα σε ίδρυμα παιδικής μέριμνας στο οποίο επισκέπτεται ένα παιδί, ακόμη και αν δεν είναι άρρωστο.
• SARS, γρίπη, βρογχίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες στο οξύ στάδιο.

Υπάρχουν επίσης άλλες αντενδείξεις που μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής. Οι αμφιβολίες σας πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό κατά την εξέταση του παιδιού πριν από τη δοκιμή. Ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να αναβάλλετε το Mantoux και να το κάνετε αργότερα.

Συμβουλές για γονείς

Οι γονείς έχουν κάθε δικαίωμα να γράψουν μια άρνηση να πραγματοποιήσουν ένα τεστ Mantoux. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, ελέγχουν το παιδί για λοίμωξη με άλλη μέθοδο, για παράδειγμα, λαμβάνοντας μια εξέταση αίματος από μια άκρη δακτύλου σε μια ιδιωτική κλινική..

Ποια θα πρέπει να είναι η αντίδραση του παιδιού στο mantu: κανόνας και αποκλίσεις. Πώς να μετρήσετε σωστά ένα papule

Δοκιμή Mantoux - τι είναι, πότε γίνεται και μετά πόσο; Πολλοί γονείς δεν γνωρίζουν επαρκώς γιατί κάνουν μια δοκιμή φυματίνης για παιδιά, ποια είναι η αντίδραση του παιδιού στο mantu και πώς να το μετρήσουν. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να καλύψουμε αυτά τα ζητήματα λεπτομερώς..

Το Mantoux είναι ένα ανοσολογικό τεστ που ανιχνεύει την παρουσία των ράβδων του Koch στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο υποδεικνύει την ανάπτυξη της φυματίωσης. Αυτός είναι ένας κοινός εμβολιασμός, που πραγματοποιείται για όλα τα παιδιά από το πρώτο έτος της ζωής..

Σε ενήλικες συνταγογραφείται διαγνωστική ακτινογραφία για τον προσδιορισμό της λοίμωξης, αλλά για έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό, η ακτινοβολία, ακόμη και σε μικρές δόσεις, είναι πολύ επιβλαβής.

Πόσο συχνά κάνουν τα παιδιά mantu

Ακόμα και στο νοσοκομείο, 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση, το παιδί λαμβάνει BCG. Είναι ένα εξασθενημένο στέλεχος μικροβακτηρίων που προκαλεί στο σώμα να αναπτύξει ανοσία κατά της φυματίωσης.

Εάν το εμβόλιο BCG χορηγήθηκε μετά τη γέννηση, τότε σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού, η πρώτη δοκιμή του Mantoux σε παιδιά γίνεται στους 12 μήνες. Όλα τα επόμενα, ελλείψει θετικής αντίδρασης, τοποθετούνται σε ένα χρόνο, και ούτω καθεξής, έως ότου το παιδί γίνει 16 ετών.

Η ένεση τοποθετείται στο εσωτερικό του αντιβραχίου, πιο συγκεκριμένα, μεταξύ του καρπού και του αγκώνα, στο πρώτο τρίτο του καρπού. Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, σχηματίζεται ένα papule, ονομάζεται επίσης κουμπί.

Κατά την εφαρμογή της διαδικασίας, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες απαιτήσεις:

• Το παιδί πρέπει να είναι υγιές και δεν πρέπει να υπάρχουν άλλοι εμβολιασμοί ένα μήνα πριν από τη δοκιμή.
• Το φάρμακο χορηγείται με σύριγγα φυματίνης.
• Η φυματίνη εγχέεται στο επιθήλιο. Για να γίνει αυτό, η βελόνα εισάγεται με ένα κομμένο και το δέρμα τραβιέται ελαφρώς.

Τι δεν πρέπει να κάνετε μετά το mantoux

• ξύσιμο και τρίψιμο του σημείου ένεσης ·
• επίδεσμος ή κόλλα με γύψο.
• επίχρισμα με λαμπρό πράσινο ή κάτι άλλο.
• βρεγμένο με νερό. Αλλά αν συμβεί αυτό, το οποίο συμβαίνει συχνά, στεγνώστε απαλά την υγρασία με ένα μαλακό πανί, χωρίς να τρίβετε την επιφάνεια.

Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα δοκιμής, εξαιρέστε τα τρόφιμα που προκαλούν αλλεργίες από τη διατροφή του παιδιού και αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων..

Πώς να μετρήσετε σωστά το mantu σε ένα παιδί

Για αξιόπιστα αποτελέσματα, περιμένετε 3 ημέρες από τη στιγμή της ένεσης. Εξοπλιστείτε με έναν διαφανή χάρακα με σημάδια χιλιοστών.

Είναι απαραίτητο μόνο να μετρηθεί η ίδια η βλατίδα (συμπύκνωση), η ερυθρότητα δεν λαμβάνεται υπόψη, αξιολογείται μόνο εάν δεν υπάρχει καθόλου συμπίεση (αυτή είναι μια αρνητική αντίδραση που δείχνει ότι το σώμα του παιδιού δεν είναι εξοικειωμένο με τη φυματίωση).

Αντίδραση στο mantu σε ένα παιδί, κανόνες και αποκλίσεις: ποιο μέγεθος πρέπει να είναι το κουμπί

Οι γονείς συχνά ανησυχούν ότι θα προκύψουν επιπλοκές, δεν γνωρίζουν όλοι ποια είναι η αντίδραση στο mantu στα παιδιά. Συμβαίνει ότι ορισμένα παιδιά έχουν ένα εντυπωσιακό πρήξιμο και δεν τους έχει δοθεί ένας δεύτερος έλεγχος, ενώ σε άλλα, το κουμπί είναι πολύ μικρό, αλλά λαμβάνουν παραπομπές σε έναν Φυσιολόγο.

Πώς να αναγνωρίσετε τα αποτελέσματα του τεστ mantoux, ποια αντίδραση είναι θετική και ποιο μέγεθος πρέπει να είναι το papule?

• Αρνητικό δείγμα.
  Εάν δεν υπάρχουν σφραγίδες στο σημείο της ένεσης, υπάρχει μόνο ένα σημάδι ένεσης. Διάμετρος θηλωμάτων 0-1 mm.
• Αμφισβητήσιμη αντίδραση.
  Χαρακτηριστικό είναι η ερυθρότητα και το ελαφρύ πρήξιμο στο σημείο της ένεσης. Το παθογόνο υπάρχει σε μικρές ποσότητες, ή άλλοι λόγοι επηρέασαν το αποτέλεσμα της μελέτης. Διάμετρος papula 2-4 mm.
• Θετική αντίδραση.
  Προτείνει την παρουσία ωτίδων μεγαλύτερων από 10 mm. Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης φυματίωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται μια δεύτερη δοκιμή και το παιδί αποστέλλεται σε ραντεβού με έναν ειδικό..
• Εκφρασμένη (υπερεργική) αντίδραση.
  Σε περίπτωση που η παρουσία ενός θηλώματος υπερβαίνει τα 17 mm, σχηματίζεται μια φυσαλίδα και μια κρούστα στο σημείο της ένεσης. Η κατάσταση θεωρείται επικίνδυνη. Η φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα έντονης αντίδρασης.

Μην πανικοβληθείτε εάν η αντίδραση mantoux είναι θετική. Είναι δυνατή η διάγνωση της φυματίωσης μόνο μετά τη διέλευση των πτυέλων, της ακτινογραφίας στο στήθος, καθώς και την εύρεση του χρόνου εμβολιασμού BCG.

Κάθε ηλικία έχει τον δικό της κανόνα mantu, οι γονείς συχνά καταλήγουν. Περιμένετε τα σχόλια του γιατρού, ίσως όλα δεν είναι τόσο κρίσιμα.

Ποσοστό Mantoux ανά ηλικία

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της ανοσολογικής έρευνας, εμφανίζονται διαφορετικές αντιδράσεις σε παιδιά διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Ένα παιδί ηλικίας ενός έτους έχει συχνά έντονη αντίδραση, δεν υπάρχει τίποτα επικίνδυνο σε αυτό, για τα περισσότερα μωρά σε 12 μήνες, το μέγεθος ενός κουμπιού είναι περίπου 10-17 mm.

Μετά την εισαγωγή του BCG, αντισώματα κατά της φυματίωσης εμφανίζονται στο σώμα, γεγονός που προκαλεί έντονη αντίδραση. Το Mantoux παίρνει αυτά τα αντισώματα για σημάδια μόλυνσης και ακούγεται συναγερμός.

Κάθε χρόνο, το μέγεθος του θηλώματος μειώνεται σταδιακά και ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται στα 7-8 χρόνια. Δίνεται ένας δεύτερος εμβολιασμός BCG, μετά τον οποίο το mantu παραμένει αυξημένο για 2-3 χρόνια.

Τα μεγέθη των θηλωμάτων συγκρίνονται με τα προηγούμενα χρόνια, εάν το πρήξιμο μετά το mantu στο παιδί τα προηγούμενα χρόνια ήταν πάντα μεγάλο και δεν παρατηρείται η δυναμική της ταχείας ανάπτυξης, μπορεί να μην σταλεί για δεύτερη δοκιμή, καθώς αυτό είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό του σώματος και θεωρείται ο κανόνας.

Εάν, σε σύγκριση με το προηγούμενο έτος, το κουμπί έχει αυξηθεί σημαντικά και η αντίδραση του παιδιού στο mantu έχει προκαλέσει ακόμη και την παραμικρή αμφιβολία, πραγματοποιείται επανα εμβολιασμός και συνταγογραφούνται πρόσθετες δοκιμές.

Διευρυμένη βλατίδα μετά το mantu σε ένα παιδί: αιτίες

Τρεις ημέρες πρέπει να περάσουν από τη στιγμή του εμβολιασμού στη μέτρηση της αντίδρασης. Όλο αυτό το διάστημα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε τους απλούς κανόνες που γράφτηκαν παραπάνω, αλλά συχνά τα παιδιά τους παραμελούν, αυτό μπορεί να προκαλέσει εσφαλμένη αντίδραση. Υπάρχουν επίσης άλλοι λόγοι που προκαλούν παρενέργειες:

• Φάρμακο χαμηλής ποιότητας
  Η εισαγωγή της φυματίνης πραγματοποιείται δωρεάν, οπότε υπάρχει πιθανότητα ένα φάρμακο κακής ποιότητας να μπορεί να μεταφερθεί σε ιατρικό ή παιδικό ίδρυμα, το οποίο σε αυτήν την περίπτωση, σε κάθε περίπτωση, θα δώσει θετικό αποτέλεσμα. Εάν δεν είστε ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα του ανοσολογικού τεστ, μπορείτε να επικοινωνήσετε με μια κλινική επί πληρωμή για ένα δευτερόλεπτο.
• Ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού
  Μια θετική αντίδραση mantoux μπορεί να κληρονομηθεί από ένα παιδί, και αυτό δεν σημαίνει ότι είναι άρρωστος. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της περίσσειας πρωτεϊνικών τροφών στη διατροφή. Προκειμένου να αποφευχθεί ένα λάθος, για τρεις μέρες, πριν από τη μέτρηση του papule, περιορίστε το παιδί στη χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων, κρέατος και αυγών.
• Αλλεργία
  Εάν το παιδί σας είναι αλλεργικό, προσπαθήστε να αποφύγετε την επαφή με το αλλεργιογόνο κατά τη διάρκεια αυτών των τριών ημερών. Εάν η αιτία της αλλεργίας δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, προστατέψτε το μωρό από την κατανάλωση γλυκών, το περπάτημα στο δρόμο, την επαφή με ζώα.
• Λάθος μέτρηση
  Ακόμη και ένας ειδικευμένος γιατρός υπόκειται στον ανθρώπινο παράγοντα, θα μπορούσε να μπερδέψει τον κυβερνήτη, να κάνει ένα λάθος λόγω κόπωσης ή να μην λάβει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παιδιού σας.

Ανεπιθύμητες ενέργειες στο mantu στα παιδιά

Συνήθως το δείγμα είναι καλά ανεκτό, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις:

1. Αλλεργική αντίδραση στο mantu σε ένα παιδί
   Ένα εξάνθημα και φλεγμονή εμφανίζονται στο δέρμα, ως αποτέλεσμα του οποίου, οι γιατροί δεν μπορούν να ανιχνεύσουν την ανοσολογική απόκριση του παιδιού στην εισαγωγή της φυματίνης. Μπορεί ξαφνικά να έχει πυρετό, απώλεια όρεξης, δερματικά εξανθήματα, κνησμό.
2. Υπερργική αντίδραση
   Η φλεγμονή στο σημείο της ένεσης της φυματίνης και οι νεκρωτικές δερματικές αλλαγές είναι χαρακτηριστικές.

Πολλές μητέρες ενδιαφέρονται για το αν η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί μετά τη δοκιμή mantoux, αυτό είναι δυνατό.

Αντενδείξεις στο mantu

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η εισαγωγή της φυματίνης είναι μια αβλαβής διαδικασία, αλλά σπάνια μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες, επομένως υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη δοκιμή:

• αλλεργική αντίδραση στη φυματίωση
• λοιμώδεις ασθένειες (η δοκιμή αναβάλλεται έως την πλήρη ανάρρωση).
• επιληψία;
• ιστορικό δερματικών παθήσεων.

Είναι δυνατόν να εγκαταλείψετε το mantu σε ένα παιδί και τι να αντικαταστήσετε?

Η φυματίωση αναφέρεται σε ασθένειες που έχουν λανθάνουσα ή «αδρανής περίοδο». Ένα άτομο μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι είναι άρρωστος και να βλάψει άλλους. Ως εκ τούτου, η προληπτική εξέταση είναι πολύ σημαντική και είναι υποχρεωτική σε νομοθετικό επίπεδο, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών που φοιτούν σε παιδιά και εκπαιδευτικά ιδρύματα..

Σπουδαίος! Ένα παιδί που δεν έχει περάσει το τεστ για την παρουσία του βακίλου του Koch και δεν έχει πιστοποιητικό απουσίας μόλυνσης από φυματίωση δεν επιτρέπεται στην ομάδα. Η βάση για δοκιμές σε ομάδες παιδιών № ФЗ 52 με ημερομηνία 30.03. 99 γρ.

Εάν το παιδί έχει αντενδείξεις για το mantoux και πρέπει να γίνει έρευνα, χρησιμοποιούνται εναλλακτικές μέθοδοι για αυτό. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο τεστ Suslov και ανοσογράφημα. Το αίμα προέρχεται από φλέβα και πραγματοποιούνται δοκιμές κυττάρων αίματος.

Αυτές οι μέθοδοι είναι σημαντικά κατώτερες στην αποδοτικότητα και την ακρίβεια, επομένως σπάνια χρησιμοποιούνται, κατ 'εξαίρεση, εάν υπάρχουν αντενδείξεις στο mantoux.

Πριν από λίγο καιρό, εντοπίστηκε μια πιο ακριβής και ασφαλέστερη εναλλακτική λύση στο mantoux - diaskintest.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως ο συνηθισμένος έλεγχος για όλους. Η μόνη διαφορά είναι στη σύνθεση του φαρμάκου, αποτελείται από ένα αλλεργιογόνο ανασυνδυασμένης φυματίωσης. Κατά τη δημιουργία του, οι επιστήμονες επιδίωξαν το στόχο να αποκτήσουν το πιο ακριβές και λιγότερο αλλεργιογόνο ανάλογο του mantu. Το μόνο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι η υψηλή τιμή..

Η αντίδραση του παιδιού στο mantu είναι το πιο συναρπαστικό θέμα για όλους τους γονείς. Σε αυτό το άρθρο, εξετάσαμε πώς πραγματοποιείται ο εμβολιασμός, ανακαλύψαμε ποια πρέπει να είναι η αντίδραση του παιδιού στο mantu και ποιες αντενδείξεις και παρενέργειες εμφανίζονται μετά την ένεση της φυματίνης. Και ανακάλυψε επίσης τι μπορεί να αντικαταστήσει το mantu.

Πώς θα πρέπει να μοιάζει μια κανονική αντίδραση Mantoux

Η φυματίωση είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Κάθε μέρα, ο βάκιλος Koch μολύνει περίπου 30 άτομα (και αυτό συμβαίνει μόνο στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια). Κάθε κάτοικος της Ρωσικής Ομοσπονδίας φοβάται να μολυνθεί, καθώς η Ρωσία είναι μια από τις είκοσι κορυφαίες χώρες στον αριθμό των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με αυτήν την πνευμονική νόσο (αν και το mycobacterium tuberculosis επηρεάζει άλλα όργανα, αλλά είναι το αναπνευστικό σύστημα που είναι το αγαπημένο της μέρος).

Οι ενήλικες μπορούν να αποτρέψουν την εξάπλωση της φυματίωσης στο σώμα υποβάλλοντας σε φθορογραφική εξέταση κάθε χρόνο. Για τα παιδιά, οι διαγνωστικές μέθοδοι ακτίνων Χ είναι επικίνδυνες με υψηλό επίπεδο ακτινοβολίας. Αντ 'αυτού, έχουν μια δοκιμή φυματίνης κάθε χρόνο. Είναι σημαντικό για τους γονείς να κατανοήσουν πώς πρέπει να φαίνεται το Mantoux σε ένα υγιές παιδί και πότε απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Πώς πρέπει να είναι το εμβόλιο Mantoux

Η αντίδραση του σώματος μετά την εισαγωγή της φυματίνης ελέγχεται όχι νωρίτερα από 72 ώρες αργότερα. Ο μέγιστος όρος είναι 1 εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή, μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα και βλατίδα στο δέρμα. Είναι το μέγεθος του τελευταίου που ενδιαφέρει τους γιατρούς. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε έναν διαφανή χάρακα για να μετρήσετε το μήκος του στην εγκάρσια κατεύθυνση..

Η φύση της αντίδρασης μπορεί να επηρεαστεί από την ηλικία του παιδιού. Υπάρχουν κανόνες μεγέθους papule που αλλάζουν καθώς μεγαλώνει ο ασθενής:

• έως 3 ετών - μέγεθος από 5 έως 11 mm.
• 4 χρόνια - όχι περισσότερο από 8 mm.
• 5-7 ετών - 5-6 mm.
• 8-14 ετών - έως 4 mm.

Παράγοντες που με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζουν το μέγεθος, την ένταση της ερυθρότητας του Mantoux και τη διάρκεια της επούλωσής του περιλαμβάνουν:

• ατομική δυσανεξία στα συστατικά της ενέσιμης σύνθεσης (φυματίνη).
• ταυτόχρονη λήψη ορισμένων φαρμάκων ή άλλων εξωτερικών παθογόνων?
• διεξαγωγή δείγματος κατά την ανάπτυξη μολυσματικής νόσου ·
• χρήση φαρμάκων κακής ποιότητας ·
• κακή οικολογία
• η πορεία των ασθενειών που προκαλούνται από την παρουσία παρασίτων στο σώμα?
• κληρονομικές ή χρόνιες παθολογίες.

Mantoux την πρώτη μέρα

Την επόμενη μέρα μετά την εκτέλεση του τεστ Mantoux, εμφανίζεται ερυθρότητα στο χέρι, το σημείο της ένεσης πρήζεται. Έτσι, εκδηλώνεται αλλεργική αντίδραση του σώματος στο ενέσιμο φάρμακο. Δεν υπάρχει απολύτως ανάγκη πανικού και νευρικότητας. Μετά από 1-2 ημέρες, το μεγαλύτερο μέρος της διόγκωσης θα εξαφανιστεί.

Πώς πρέπει να φαίνεται το Mantoux τη δεύτερη μέρα ενός παιδιού

Τη δεύτερη ημέρα, εμφανίζεται ένα θηλάκι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προσδιοριστεί την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία διάγνωσης της φυματίνης στα παιδιά. Η ερυθρότητα αυτή τη στιγμή θα σταδιακά υποχωρήσει.

Πώς πρέπει να φαίνεται το Mantoux την 3η ημέρα

Από την 3η έως την 7η ημέρα, διαγιγνώσκεται ο Μάντουξ. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το papule έχει τελικά σχηματιστεί. Έχει έντονο κόκκινο χρώμα και γίνεται σταθερό στην αφή. Σε ένα υγιές άτομο, το μέγεθος των θηλών πρέπει να είναι εντός του εύρους που αντιστοιχεί στην ηλικία του. Ένα κουμπί με διαστάσεις έως 4 mm δεν πρέπει επίσης να προκαλεί ανησυχία. Στην ιατρική, αυτή η αντίδραση ονομάζεται "αμφίβολη".

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί διαγιγνώσκεται με θετικό τεστ Mantoux. Ταυτόχρονα, ο βαθμός της αντίδρασης του σώματος καθορίζεται απαραίτητα:

• θετικό ήπιο (papula 5-9 mm)
• θετική μέση ένταση (papule 10-14 mm);
• θετική ένταση (θηκά 15-16 mm).

Εάν η διάμετρος του κουμπιού είναι εντός 5-14 mm (η αντίδραση είναι ήπια ή μέτρια), το παιδί μπορεί να παραπεμφθεί σε πρόσθετη εξέταση σε έναν φυσιολόγο. Ωστόσο, αυτό είναι προαιρετικό. Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της διαδικασίας ένεσης ή μη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη φροντίδα του Mantoux τις πρώτες ημέρες..

Πιστεύεται ότι μια θετική αντίδραση δείχνει την απουσία ζωντανών βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα. Τα εξωτερικά συμπτώματα δείχνουν μόνο το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά ενεργά στο αλλεργιογόνο της φυματίνης.

Συμβαίνει ότι το κουμπί λείπει; Τι λέει

Σε ορισμένες περιπτώσεις, 72 ώρες μετά τη δοκιμή Mantoux, δεν υπάρχουν απολύτως ίχνη στο σημείο της ένεσης, ή μόνο ελαφρά ερυθρότητα παρατηρείται. Μια τέτοια αντίδραση του σώματος θεωρείται αρνητική. Αυτό είναι καλό και κακό. Η θετική πλευρά είναι η απουσία ενεργών βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα. Ωστόσο, η έλλειψη αντίδρασης από το σώμα υποδηλώνει επίσης ότι στερείται εντελώς προστατευτικής ανοσίας..

Ταυτόχρονα, οι αρνητικές και αμφισβητήσιμες αντιδράσεις είναι φυσιολογικές μετά την ηλικία των οκτώ ετών. Για έναν ενήλικα ασθενή, πιστεύεται ότι ένα καλό Mantoux δεν πρέπει να έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 1-2 mm..

Πώς είναι το Mantoux με τη φυματίωση;

Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να το προσδιορίσετε σύμφωνα με τον Mant. Το πρώτο είναι η παρουσία μιας θετικής έντονης απόκρισης ή ακόμη και μιας υπερεργικής αντίδρασης (το μέγεθος των βλαστών υπερβαίνει τα 14 mm).

Το δεύτερο σήμα που προκαλεί ανησυχία είναι μια θετική αντίδραση με ένα papula άνω των 12 mm, το οποίο δεν αλλάζει για τέσσερα χρόνια. Μεγάλα μεγέθη κουμπιών μπορεί να εμφανιστούν μετά τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης (BCG). Μέσα σε 1-2 χρόνια, μπορεί να παρατηρηθεί ένα θετικό αποτέλεσμα μέτριας έντασης. Ωστόσο, θα πρέπει να μειώνεται κάθε χρόνο. Εάν αυτό δεν συμβεί, το παιδί παραπέμπεται σε ερευνητή για έρευνα..

Ένας άλλος, πιο σημαντικός δείκτης μόλυνσης του σώματος με φυματίωση είναι η παρουσία κάμψης της φυματίνης. Αυτός ο ιατρικός όρος χαρακτηρίζεται από μια απότομη αύξηση των βλατίδων Mantoux (κατά 6 ή περισσότερα χιλιοστά) σε σύγκριση με τα αποτελέσματα μελετών προηγούμενων ετών. Εκφράζεται πιο ξεκάθαρα όταν μια αρνητική αντίδραση Mantoux αλλάζει σε θετική απουσία του γεγονότος ότι ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης με το εμβόλιο BCG πραγματοποιήθηκε μεταξύ δύο δειγμάτων..

Ένα μεγάλο papule σε ένα παιδί: υπάρχει λόγος ανησυχίας

Ένα επικίνδυνο σήμα είναι ένα έντονο θετικό ή υπερεργικό (απότομα θετικό) θηλάκι. Ταυτόχρονα, ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να προκληθεί από άλλες περιστάσεις. Για να διευκρινίσει το παιδί τους αποστέλλεται σε έναν φθυσιατρικό. Ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καθορίσει τα ακόλουθα δεδομένα:

• συγχρονισμός του BCG;
• την παρουσία μολυσματικών ασθενειών, όταν διαγνώστηκαν και πώς προχώρησαν ·
• η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Συχνά είναι δυνατό να προσδιοριστεί οπτικά ο βαθμός κινδύνου ενός μεγάλου Mantoux σε ένα παιδί. Χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφο ροζ χρώμα. Σε περίπτωση φυματίωσης, το κουμπί γίνεται πιο σκούρο.

Μια υπερεργική αντίδραση διαγιγνώσκεται όταν η διάμετρος του κουμπιού υπερβαίνει τα 16 mm. Μετά από αυτό, είναι αναπόφευκτη μια επίσκεψη στον Φυσιολόγο και ο διορισμός πρόσθετων εξετάσεων. Τα υπερεργικά συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από σημάδια φλεγμονής: διευρυμένοι λεμφαδένες, εμφάνιση ελκών κ.λπ..

Πόσο καιρό είναι το μονοπάτι από το Mantoux

Η διάρκεια της φαινομενικής εξωτερικής αντίδρασης του σώματος στο Mantoux εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, αυτή η περίοδος δεν υπερβαίνει τις 5-14 ημέρες. Με αρνητική διάγνωση, η ερυθρότητα μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου ή να εξαφανιστεί τη 2η ημέρα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια παρατεταμένη αντίδραση στο Mantoux μπορεί να σχετίζεται όχι μόνο με τα χαρακτηριστικά του σώματος, αλλά και με την ακρίβεια της τήρησης των συστάσεων του γιατρού..

Για παράδειγμα, όλοι έχουν ακούσει ότι το Mantoux δεν μπορεί να βρεθεί (το οποίο έχει από καιρό αναγνωριστεί ως μύθος!) Και τρίβεται. Ωστόσο, πολλά παιδιά, λόγω της μικρής ηλικίας τους, δεν ακολουθούν τον τελευταίο κανόνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει τόσο σε αύξηση του θηλώματος όσο και στην αντίστασή του. Για να το αποφύγετε αυτό, πρέπει να θυμάστε για ορισμένες απαγορεύσεις σε σχέση με το σημείο της ένεσης..

Έτσι, το Mantoux δεν μπορεί:

• κόλλα με γύψο?
• επίχρισμα με λαμπρό πράσινο ή υπεροξείδιο του υδρογόνου.
• ατμός.

Μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό λόγω των υπολειπόμενων βλατίδων ή της ερυθρότητας του δέρματος στο σημείο της ένεσης μετά από 10-15 ημέρες από την ημερομηνία του τεστ Mantoux. Μια προηγούμενη επίσκεψη δικαιολογείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η βλατίδα προκαλεί δυσφορία (πόνος, εξάντληση) ή έχει ορατές αποκλίσεις από τον κανόνα (απότομη αλλαγή χρώματος, εμφάνιση εξανθήματος και παρόμοιες εκδηλώσεις).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παρατεταμένη ύπαρξη φλεγμονής στο σημείο της ένεσης φυματίνης υποδηλώνει λοίμωξη του σώματος με φυματίωση. Αλλά προτού να το δηλώσει με μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει άλλους παράγοντες..

1. Βραχυπρόθεσμα μετά την εισαγωγή του εμβολίου κατά της φυματίωσης. Στα πρώτα 1-2 χρόνια μετά την BCG, τα παιδιά συχνά βιώνουν μια ψευδώς θετική αντίδραση. Συνοδεύεται από μεγεθυμένο μέγεθος θηλωμάτων, χαρακτηριστικό κόκκινο χρώμα κουμπιών και μεγάλη διάρκεια υπολειμμάτων σημείων..
2. Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα. Ο υπερβολικός ή ανεπαρκής κορεσμός πρωτεϊνών μπορεί να επιταχύνει και να επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης. Για να προσδιορίσετε την επίδρασή του, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος και να αξιολογήσετε όλους τους δείκτες.
3. Αλλεργική αντίδραση. Εμφανίζεται λόγω ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου. Προσδιορίζεται επίσης με επιτυχία στις δοκιμές. Όταν επιβεβαιωθεί αλλεργική αντίδραση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιισταμινικά που βοηθούν στην εξάλειψη όλων των συνεπειών.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε για το Mantoux είναι ότι δεν υποδεικνύει πάντα την παρουσία ή την απουσία ενεργών βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα. Αυτό μπορεί να κριθεί από τα ακόλουθα δεδομένα. Ένα θετικό τεστ Mantoux διαγιγνώσκεται σχεδόν στο 80% των παιδιών διαφορετικών ηλικιών. Ωστόσο, με περαιτέρω εξετάσεις, η ασθένεια επιβεβαιώνεται μόνο στο 1,5% αυτών. Σε άλλες περιπτώσεις, μιλάμε για μεμονωμένους παράγοντες, αλλεργίες, παραβίαση των κανόνων για τη διεξαγωγή αλλεργιολογικού τεστ και ούτω καθεξής..

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρνηθείτε τη δοκιμή φυματίνης. Ωστόσο, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε όταν βλέπετε ένα "πολύ μεγάλο" σημείο στο σημείο της ένεσης. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες για τη φροντίδα του Mantoux, να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αλλεργία στο φάρμακο και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό σε περίπτωση προφανών οπτικών ανωμαλιών στο σημείο της ένεσης.

Δοκιμή Mantoux

Το τεστ Mantoux είναι μια ερευνητική μέθοδος με την οποία οι γιατροί αξιολογούν την απόκριση του σώματος στην κατάποση του αντιγόνου του παθογόνου της φυματίωσης. Η αντίδραση Mantoux χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της φυματίωσης και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Στο νοσοκομείο Yusupov, μόνο τα παρασκευάσματα φυματίνης που έχουν καταχωριστεί στη Ρωσική Ομοσπονδία χρησιμοποιούνται για τη δοκιμή Mantoux. Μια ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα εκτελεί το τεστ Mantoux και τα αποτελέσματα αξιολογούνται από γιατρό που έχει υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση.

Μερικές φορές οι άνθρωποι αποκαλούν το τεστ "εμβολιασμός Mantoux". Αυτός είναι ένας λανθασμένος όρος, καθώς μετά τη χορήγηση της φυματίνης, δεν παράγονται αντισώματα στο Mycobacterium tuberculosis στο σώμα του ασθενούς. Οι γιατροί αξιολογούν την απόκριση του σώματος στην ένεση.

Η φυματίνη είναι ένα διήθημα μιας θερμικά θανάσιμης καλλιέργειας του ανθρώπινου και του βοοειδούς μυκοβακτηρίου φυματίωσης. Καθαρίζεται με υπερδιήθηση ή με άλλο τρόπο, καθιζάνει με τριχλωροοξικό οξύ, κατεργάζεται με αιθυλική αλκοόλη και αναισθητικό αιθέρα, και διαλύεται σε σταθεροποιητικό διαλύτη. Το φάρμακο είναι ένα άχρωμο διαφανές υγρό που δεν περιέχει ιζήματα ή ακαθαρσίες.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου (αλλεργιογόνο-φυματιωτική πρωτεΐνη), όταν πραγματοποιεί ενδοδερμική δοκιμασία φυματίνης, προκαλεί μια ειδική αλλεργική αντίδραση καθυστερημένου τύπου στο σώμα που εμβολιάστηκε με BCG ή μολυνθεί με μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης με τη μορφή τοπικής αντίδρασης - διήθηση (βλατίδες) και ερυθρότητα.

Γιατί το τεστ Mantoux

Η δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται προκειμένου να εντοπιστούν άτομα που έχουν μολυνθεί πρόσφατα με mycobacterium tuberculosis, με υπερεργικές και εντεινόμενες αντιδράσεις στη φυματίωση, για τον προσδιορισμό των επιδημιολογικών δεικτών φυματίωσης. Ο στόχος της μελέτης είναι να επιλέξει ενδεχόμενα εμβόλια κατά της φυματίωσης με εμβόλιο BCG-M παιδιών ηλικίας δύο μηνών και άνω που δεν έχουν εμβολιαστεί στο νοσοκομείο μητρότητας, και για επανεμβολιασμό με εμβόλιο BCG, για έγκαιρη διάγνωση φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους. Στη διαγνωστική μάζα φυματίνης, χρησιμοποιείται μία δοκιμή μίας ενδοδερμικής φυματίνης Mantoux με δύο μονάδες φυματίνης (ΤΕ) καθαρισμένης φυματίνης σε τυπική αραίωση.

Η ατομική διάγνωση της φυματίνης πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό μετά τον εμβολιασμό και τη λοιμώδη αλλεργία στη φυματίωση, τη διάγνωση και τη διαφορική διάγνωση της φυματίωσης και άλλων ασθενειών, για τον προσδιορισμό του «κατωφλίου» της ατομικής ευαισθησίας στη φυματίωση, τη δραστηριότητα της φυματιώδους διαδικασίας, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας κατά της φυματίωσης. Πώς να αντικαταστήσετε το Mantoux; Για μεμονωμένα διαγνωστικά φυματίνης, εκτός από τη δοκιμή Mantoux με 2 TU καθαρισμένης φυματίνης σε τυπική αραίωση, χρησιμοποιείται δοκιμή Mantoux με διάφορες δόσεις φυματίνης, βαθμολογημένη δερματική δοκιμή Pirquet, προσδιορισμός του τίτλου της φυματίνης. Για μεμονωμένη διάγνωση φυματίνης, χρησιμοποιείται καθαρή φυματίνη σε κανονική αραίωση και ξηρή καθαρισμένη φυματίνη.

Αντενδείξεις στο τεστ Mantoux

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στο τεστ Mantoux. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της αντίδρασης, χρησιμοποιείται αδρανοποιημένη φυματίνη, στην οποία δεν υπάρχουν ζωντανά παθογόνα της νόσου. Δεν μπορεί να βλάψει την υγεία. Η δόση του φαρμάκου είναι τόσο μικρή που δεν μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή αλλεργίες. Για το λόγο αυτό, το τεστ Mantoux εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους μαζικής διάγνωσης της φυματίωσης, αν και είναι μάλλον ανακριβής..

Η αντίδραση Mantoux δεν δίνεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των δώδεκα μηνών. Η ασυλία τους δεν σχηματίστηκε τελικά, επομένως, με βάση τα αποτελέσματα του τεστ, είναι αδύνατο να κριθεί εάν το σώμα έχει μολυνθεί από φυματίωση. Η αντίδραση θα είναι ψευδώς αρνητική εάν το παιδί είναι άρρωστο. Το τεστ Mantoux πραγματοποιείται το νωρίτερο τέσσερις εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό, καθώς τυχόν εμβολιασμοί μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα και η αντίδραση πολύ συχνά γίνεται ψευδώς θετική.

Το τεστ Mantoux δεν πραγματοποιείται σε ομάδες παιδιών στις οποίες έχει δηλωθεί καραντίνα, ακόμη και αν μεμονωμένα παιδιά είναι υγιή. Σε αυτήν την περίπτωση, αναβάλλεται έως ότου ανυψωθεί η καραντίνα. Μην διεξάγετε το τεστ Mantoux για ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες ή με επιδείνωση χρόνιων παθήσεων έως ότου τα συμπτώματά τους εξαφανιστούν εντελώς. Οι γιατροί αναφέρονται επίσης σε χρόνιες ασθένειες ως εποχιακές αλλεργίες, που εκδηλώνονται τόσο από δερματικά εξανθήματα όσο και από σημεία ρινίτιδας ή από άλλα συμπτώματα. Η δοκιμή Mantoux αναβάλλεται έως ότου ο ασθενής ανακάμψει παρουσία δερματικών παθήσεων, αλλεργικών καταστάσεων (βρογχικό άσθμα, ιδιοσυγκρασία με έντονες δερματικές εκδηλώσεις, ρευματισμοί στην οξεία και υποξεία φάση). Μην κάνετε δοκιμή για ασθενείς με επιληψία και παρουσία σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης στα συστατικά του φαρμάκου ή εμφάνισης σοβαρής δερματικής αντίδρασης κατά την προηγούμενη δοκιμή Mantoux.

Τεχνική δοκιμής Mantoux

Πριν από τη διεξαγωγή του τεστ Mantoux, μετράται η θερμοκρασία του ασθενούς, εξετάζεται από γιατρό. Για τη διεξαγωγή μιας ενδοδερμικής δοκιμής Mantoux στο νοσοκομείο Yusupov, χρησιμοποιούνται σύριγγες φυματίνης μίας χρήσης με γραμμικές κοντές βελόνες με μικρή πλάγια κοπή. Μην χρησιμοποιείτε σύριγγες και βελόνες που έχουν λήξει. Πριν από τη χρήση, η νοσοκόμα ελέγχει την ημερομηνία απελευθέρωσης και την ημερομηνία λήξης. Απαγορεύεται η χρήση συρίγγων ινσουλίνης για τη διάγνωση της φυματίνης.

Για τη διεξαγωγή του τεστ Mantoux, η νοσοκόμα χρησιμοποιεί τα ακόλουθα υλικά:

• Bix 18 × 14 cm με στείρες βαμβακερές μπάλες.
• Χάρακες mm, μήκους 100 mm, κατασκευασμένες από πλαστικό.
• 50 ml φιάλη με αιθυλική αλκοόλη.
• Ένα μπουκάλι των 50 ml με αμμωνία.
• Ανατομικά τσιμπιδάκια μήκους 15 cm.
• Βελόνες ένεσης N 0840 για εκχύλιση φυματίνης από φιαλίδιο.

Η νοσοκόμα σκουπίζει σχολαστικά την αμπούλα της φυματίνης με γάζα εμποτισμένη με 70% αιθυλική αλκοόλη. Τότε πριόνισε το λαιμό της αμπούλας με ένα ειδικό μαχαίρι και το έσπασε. Με μια σύριγγα, η οποία πραγματοποιεί τη δοκιμή Mantoux και μια βελόνα N 0845, εξάγει φυματίνη από την αμπούλα. Συλλέγει δύο δόσεις φυματίνης (0,2), εισάγει τη βελόνα μιας σύριγγας φυματίνης, απελευθερώνει το διάλυμα έως το 0,1 σημάδι σε ένα αποστειρωμένο βαμβάκι. Μετά το άνοιγμα, η αμπούλα διατηρείται σε άσηπτες συνθήκες όχι περισσότερο από δύο ώρες.

Το τεστ Mantoux πραγματοποιείται σε ασθενείς σε καθιστή θέση, καθώς σε συναισθηματικά ασταθή άτομα, η ένεση μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία. 70% αιθυλική αλκοόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας περιοχής του δέρματος στην εσωτερική επιφάνεια του μέσου τρίτου και στεγνώνει με αποστειρωμένο βαμβάκι. Μια λεπτή βελόνα εισάγεται με μια τομή προς τα πάνω στα ανώτερα στρώματα του τεντωμένου δέρματος παράλληλα με την επιφάνειά της. Αφού εισαχθεί η οπή της βελόνας στο δέρμα, εγχύεται μία δόση φυματίνης (0,1 ml διαλύματος) από τη σύριγγα. Ποια είναι τα μεγέθη του δείγματος Mantoux; Μια λευκή λεπίδα σχηματίζεται στο δέρμα με τη μορφή "κρούστας λεμονιού" μεγέθους τουλάχιστον 7-9 mm.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του τεστ Mantoux με 2 TE

Ο γιατρός αξιολογεί το αποτέλεσμα του τεστ Mantoux μετά από 72 ώρες μετρώντας το μέγεθος του διηθήματος (papule) σε χιλιοστά. Με ένα χάρακα με χιλιοστά διαιρέσεις, η νοσοκόμα μετρά και καταγράφει το εγκάρσιο (σε σχέση με τον άξονα του αντιβραχίου) το μέγεθος της διήθησης. Εάν δεν υπάρχει διήθηση, όταν λαμβάνετε υπόψη την αντίδραση στη δοκιμή Mantoux, μετρήστε και καταγράψτε την υπεραιμία.

Κατά τον καθορισμό μιας δοκιμής Mantoux, η αντίδραση θεωρείται:

• Αρνητικό - απουσία διείσδυσης ή ερυθρότητας ή παρουσία αντίδρασης από την ένεση (0-1 mm).
• Αμφίβολο - εάν η διείσδυση έχει μέγεθος 2-4 mm ή μόνο ερυθρότητα οποιουδήποτε μεγέθους προσδιορίζεται χωρίς διήθηση.
• Θετικό τεστ Mantoux θεωρείται εάν υπάρχει διήθηση με διάμετρο 5 mm ή μεγαλύτερη.

Οι αντιδράσεις Mantoux θεωρούνται ασθενώς θετικές με μέγεθος διήθησης από διάμετρο 5 έως 9 mm, μέτρια ένταση - στην περιοχή από 10 έως 14 mm, έντονη - στην περιοχή 15-16 mm. Υπερργικό (μεγάλο) Mantoux σε παιδιά και εφήβους εξετάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις: μια αντίδραση σε παιδιά και εφήβους με διάμετρο διήθησης 17 mm ή περισσότερο, σε ενήλικες - 21 mm ή περισσότερο, καθώς και φυσαλιδώδεις-νεκρωτικές αντιδράσεις, ανεξάρτητα από το μέγεθος της διήθησης με ή χωρίς λεμφαγγίτιδα... Η εντατική αντίδραση θεωρείται αύξηση του διηθήματος κατά 6 mm ή περισσότερο σε σύγκριση με το προηγούμενο τεστ Mantoux. Μια θετική δοκιμή Mantoux είναι ορατή στη φωτογραφία.

Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Με ανεπάρκεια ανοσίας που σχετίζεται με την ηλικία, μη ισορροπημένη διατροφή, νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, καταστολή της ανοσίας από φάρμακα (γλυκοκορτικοειδή).
• Σε ασθενείς με καρκίνο, λοίμωξη από HIV, σαρκοείδωση.
• Με μια ασθένεια με σοβαρές μορφές φυματίωσης.
• Εάν ο ασθενής έχει υποστεί ιό (ιλαρά, ανεμοβλογιά, παρωτίτιδα, γρίπη, μολυσματική μονοπυρήνωση).
• Με συνδυασμένη λοίμωξη με μυκοβακτήρια, η φυματίωση οδηγεί επίσης σε HIV.
• Μετά την ανοσοποίηση με ζωντανά εμβόλια (κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς).

Το διάστημα μεταξύ τυχόν προφυλακτικών εμβολιασμών και του τεστ Mantoux πρέπει να είναι τουλάχιστον ένα μήνα. Οι τακτικοί εμβολιασμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν αφού ληφθεί υπόψη το τεστ Mantoux μετά από 72 ώρες. Η μόλυνση με μη φυματιώδη μυκοβακτήρια και ο προηγούμενος εμβολιασμός BCG μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετική αντίδραση κατά τη διάρκεια του τεστ Mantoux.

Μερικές φορές, μετά το τεστ Mantoux, η θερμοκρασία του σώματος των ασθενών αυξάνεται, υπάρχει γενική αδιαθεσία, κεφαλαλγία. Αυτά τα συμπτώματα δεν απαιτούν παρέμβαση και εξαφανίζονται από μόνα τους. Πού να κάνετε μια δοκιμή Mantoux στη Μόσχα; Η δοκιμή Mantoux μπορεί να γίνει καλώντας το κέντρο επαφών. Οι κριτικές των ασθενών σχετικά με τη δοκιμή Mantoux στο νοσοκομείο Yusupov είναι θετικές.

Αποδεκτά μεγέθη Mantoux και ο κανόνας στα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία

Mantoux: το μέγεθος και ο κανόνας στα παιδιά εξαρτώνται από την ηλικία και την αντίδραση του σώματος. Το τεστ γίνεται στην παιδική ηλικία ξεκινώντας από 1 έτος. Ο σκοπός της διαδικασίας είναι η διάγνωση της φυματίωσης.

Πώς να αποκωδικοποιήσετε το αποτέλεσμα μόνοι σας

Για τη διαδικασία, χρησιμοποιείται μια σύριγγα μίας χρήσης και φάρμακο (Tuberculin). Αποτελείται από νερό, θραύσματα βακτηρίων και πολλά άλλα συστατικά. Η ουσία είναι ασφαλής για την υγεία των παιδιών. Εισάγεται σε ελάχιστη δόση (0,1 mg). Η ένεση εγχύεται στα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας.

Το τεστ δεν αυξάνει την ανοσία κατά της φυματίωσης, δεν είναι εμβόλιο και δεν αντικαθιστά το BCG. Παρά τον εμβολιασμό, το παιδί μπορεί να μολυνθεί, αλλά η αποκτηθείσα ανοσία μειώνει αυτήν την πιθανότητα αρκετές φορές. Η ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να συναντηθεί οπουδήποτε: στις δημόσιες συγκοινωνίες, στο δρόμο, σε οποιοδήποτε ίδρυμα. Για τη διάγνωση της νόσου, η διαδικασία πραγματοποιείται ετησίως ξεκινώντας από την ηλικία του 1 έτους.

Σύμφωνα με τους κανόνες, τα δείγματα τοποθετούνται σε διαφορετικά χέρια κάθε χρόνο. Το σημείο της ένεσης είναι η εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου, το μεσαίο τρίτο του.

Την τρίτη ημέρα μετά την ένεση, ελέγχεται η αντίδραση του σώματος. Οι μετρήσεις πραγματοποιούνται από έναν ειδικό χρησιμοποιώντας έναν διαφανή χάρακα. Η αντίδραση είναι 2 τύπων:

1. Ερυθρότητα. Το δέρμα παίρνει μια ροζ απόχρωση.
2. Διηθώ. Στο σημείο της ένεσης, το δέρμα σφίγγεται και ανεβαίνει πάνω από την υπόλοιπη επιφάνεια. Μέσα στο papule υπάρχουν αντισώματα που καταπολεμούν την ασθένεια. Η ένταση της αντίδρασης εξαρτάται από τον αριθμό τους..

Μπορείτε επίσης να μάθετε το αποτέλεσμα μόνοι σας. Αυτό θα απαιτήσει ένα χάρακα ή μεζούρα. Είναι κάθετο στο αντιβράχιο. Ελλείψει θηλών, μετράται η διάμετρος της ερυθρότητας. Συνιστάται να περιγράψετε τις άκρες με ένα στυλό, καθώς με την πίεση θα αυξηθεί η περιοχή ερυθρότητας.

Εάν μετρηθεί μόνο η συμπύκνωση, δεν λαμβάνεται υπόψη η περιοχή γύρω από αυτήν..

Κατά τον προσδιορισμό των αποτελεσμάτων, πρέπει να γνωρίζετε ποια τιμή θεωρείται ο κανόνας για αυτήν την ηλικία. Το μέγεθος του παιδιού Mantoux εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, επομένως μόνο ένας ειδικός μπορεί να δώσει μια αντικειμενική αξιολόγηση του αποτελέσματος.

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τα αποτελέσματα

Για μια αντικειμενική αξιολόγηση του αποτελέσματος, συνιστάται να ληφθούν υπόψη ορισμένοι παράγοντες. Για παράδειγμα, οι πρόσφατες μολυσματικές ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα της έρευνας. Οι χρόνιες παθολογίες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο σε αυτό το ζήτημα. Η ισορροπημένη διατροφή είναι επίσης βασικός παράγοντας. Η έλλειψη θρεπτικών ουσιών επηρεάζει αρνητικά τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Οι μετρήσεις πραγματοποιούνται 2 ημέρες μετά την ένεση. Μια επανειλημμένη επίσκεψη στην ιατρική εγκατάσταση έχει προγραμματιστεί μετά από 72 ώρες. Η μέγιστη περίοδος αξιολόγησης των αποτελεσμάτων είναι μια εβδομάδα..

Οι γονείς έχουν το δικαίωμα να γράψουν μια άρνηση να πραγματοποιήσουν ένα τεστ, αλλά σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να ελέγξουν το παιδί με άλλη μέθοδο. Για παράδειγμα, μπορείτε να δώσετε αίμα για ανάλυση σε ιδιωτική κλινική. Σε ένα άρρωστο παιδί δεν χορηγείται ένεση.

Η διαδικασία πρέπει να αναβληθεί έως ότου ολοκληρωθεί η ανάρρωση..

Η μετάγγιση αίματος ή η λήψη φαρμάκων με το περιεχόμενό της είναι η βάση για την αναβολή της μελέτης για 2 εβδομάδες.

Άλλοι εμβολιασμοί

Το τεστ είναι άνοσο, καθώς εξαρτάται πλήρως από την κατάσταση του αμυντικού συστήματος του σώματος. Για να έχετε ένα πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται να το κάνετε ξεχωριστά από άλλους εμβολιασμούς. Τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά τον τελευταίο εμβολιασμό.

Αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος

Η προδιάθεση του σώματος στις αλλεργίες μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα. Εάν η δερματίτιδα έχει ήδη παρατηρηθεί στο παιδί κατά τη διάρκεια της ένεσης, ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτό εκ των προτέρων. Η ανθρώπινη ανοσία εξαρτάται από την ηλικία. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, οι προστατευτικές λειτουργίες είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένες, επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν πραγματοποιούνται μελέτες.

Εάν υπάρχει τάση για αλλεργίες για μια εβδομάδα κατά τη διάρκεια της περιόδου εξέτασης (4 ημέρες πριν από τη διαδικασία και εντός 3 ημερών μετά από αυτήν), στο παιδί πρέπει να χορηγηθούν αντιισταμινικά.

Διαταραχές της εντερικής χλωρίδας και μόλυνση με ελμίνθους

Η παρουσία σκουληκιών στο σώμα δίνει θετική ανταπόκριση. Τα σκουλήκια εκκρίνουν τα προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας στο πεπτικό σύστημα. Η παραβίαση της εντερικής χλωρίδας οδηγεί σε ανεπαρκή απορρόφηση της τροφής. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση..

Μια εργαστηριακή μελέτη των περιττωμάτων δεν είναι πάντα σε θέση να ανιχνεύσει την παρουσία σκουληκιών. Τις περισσότερες φορές τα παράσιτα βρίσκονται όταν φεύγουν από το σώμα.

Με μεγάλη διάμετρο papule, συνιστάται να υποβληθείτε σε προφυλακτική πορεία με αντιπαρασιτικά φάρμακα..

Η ατομική ευαισθησία του δέρματος είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας. Ο ειδικός μπορεί να συγχέει την αλλεργική αντίδραση του σώματος με την παρουσία του βακίλου του Koch. Ως αποτέλεσμα, το παιδί θα παραπεμφθεί για επιπλέον εξέταση και θεραπεία..

Δυσμενής οικολογία

Αυτό περιλαμβάνει την περιβαλλοντική κατάσταση στην οποία ζει το παιδί: ρύπανση του αέρα και των υδάτων, καθώς και το υπόβαθρο της ακτινοβολίας. Οι εκπομπές από μεταλλουργικά και χημικά εργοστάσια, καθώς και από οχήματα, αποτελούν χρόνια δηλητηρίαση του σώματος. Η τοξική δηλητηρίαση οδηγεί στην εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούν θετική αντίδραση.

Ακατάλληλη φροντίδα του "κουμπιού"

Η μη τήρηση απλών κανόνων οδηγεί σε εσφαλμένη αξιολόγηση του αποτελέσματος:

• κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 ημερών, μην βρέχετε το σημείο της ένεσης.
• Μην κολλήσετε αυτήν την περιοχή με γύψο, μην επιδέσετε με επίδεσμο, μην κάνετε κομπρέσες και λοσιόν.
• μην γρατσουνίζετε ή τρίβετε το θηλάκι.
• σε ζεστό καιρό, ντύστε το παιδί με μακριά μανίκια (ο ιδρώτας και η τριβή του υλικού μπορεί να δώσει λάθος απάντηση).
• Μην χρησιμοποιείτε ιώδιο, αλοιφές και αντισηπτικά παρασκευάσματα.
• Μην συμπεριλάβετε δυνητικά αλλεργιογόνα τρόφιμα (εσπεριδοειδή, σοκολάτα, κόκκινα λαχανικά και φρούτα) στο μενού.

Όλα τα λάθη φροντίδας πρέπει να αναφέρονται στη νοσοκόμα κατά τη διάρκεια της μέτρησης.

Τι μέγεθος πρέπει να είναι το Mantoux και πώς φαίνεται φυσιολογικό

Μετά την ένεση, οι ειδικοί εξετάζουν την αντίδραση Mantoux: ο κανόνας στα παιδιά καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία. Η καλύτερη επιλογή είναι η εμφάνιση μιας μικρής κουκκίδας ή ενός μικρού σημείου..

Σε 1 έτος

Το Mantoux τοποθετείται σε ένα παιδί ενός έτους 12 μήνες μετά τον εμβολιασμό. Ο ρυθμός αντίδρασης είναι τιμή μεταξύ 5 και 11 mm. Τέτοιες τιμές δείχνουν την επιτυχία της διαδικασίας και τον σχηματισμό ανοσίας. Εάν η ουλή μετά από BCG είναι μεγαλύτερη από 7 mm, η προστασία θα διαρκέσει μέχρι τον επόμενο εμβολιασμό. Ένα παιδί ενός έτους μπορεί να αντιμετωπίσει σκλήρυνση και ερυθρότητα. Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν την εκδήλωση ανοσίας μετά τον εμβολιασμό..

2-6 ετών

Ο κανόνας Mantoux για παιδιά παρουσιάζεται στον ακόλουθο πίνακα:

Η αντίδραση στο Mantoux στην ηλικία των 3 είναι πιο συχνά θετική ή αμφισβητήσιμη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αρχίζει η εξαφάνιση της ανοσοαπόκρισης. Το μέσο μέγεθος της θηλής σε παιδιά ηλικίας 3 ετών είναι περισσότερα από 8 mm. Το Mantoux διαμέτρου έως 14 mm θεωρείται ο κανόνας σε παιδιά αυτής της ηλικίας. Μέχρι τρία χρόνια, αυτή η τιμή μπορεί να φτάσει τις υψηλότερες τιμές..

Το Mantoux σε παιδιά ηλικίας 4 ετών μελετάται λαμβάνοντας υπόψη ορισμένους δείκτες. Σημάδια που δείχνουν λοίμωξη:

• η παρουσία πυώδους φλεγμονής ·
• το papule έχει σαφή όρια.
• το πρήξιμο διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες.
• εμφανίζονται μικρές πληγές.

Στη μελέτη του Mantoux, ο κανόνας στα παιδιά στην ηλικία των 5 είναι 5-6 mm. Παρατηρείται ερυθρότητα, αλλά δεν εμφανίζεται σκλήρυνση. Στην ηλικία των 6 ετών, το σώμα παύει να ανταποκρίνεται σε παθογόνα, επομένως, από την ηλικία των 7 ετών, ξεκινά ο προγραμματισμένος επανεμβολιασμός.

Σε ηλικία 6-7 ετών

Ο κανόνας Mantoux στα 7 χρόνια δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,4 εκατοστά. Σε αυτήν την περίπτωση, δηλώνεται αρνητικό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, το δέρμα δεν αλλάζει χρώμα.

7 έως 15 ετών

Το κανονικό μέγεθος του Mantoux από 7 έως 9 ετών κυμαίνεται από 10 έως 16 mm. Από 8 έως 10 χρόνια, σημειώνεται η μέγιστη ένταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Το Mantoux 10 mm σε ένα παιδί 10 ετών είναι θετική αντίδραση. Αυτός ο δείκτης δείχνει την παρουσία λοίμωξης στο σώμα ενός εφήβου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η απόκριση του οργανισμού στα παθογόνα γίνεται λιγότερο έντονη. Σε ηλικία 10-12 ετών, 0,5-0,6 cm πρέπει να είναι Mantoux.

Στην ηλικία των 13 ετών, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες εάν ο δείκτης υπερβαίνει τα 4 mm. Εάν ένα κορίτσι ηλικίας 12 ή 14 ετών έχει θηλάκι που έχει διάμετρο άνω των 18-20 mm, μπορεί να εξακριβωθεί η ανάπτυξη της νόσου. Σε ηλικία 15 ετών, η αντίδραση γίνεται αρνητική.

Πιθανά αποτελέσματα

Τα μεγέθη του Mantoux στα παιδιά ποικίλλουν πολύ. Πολλοί παράγοντες το επηρεάζουν αυτό. Για ακριβέστερη αξιολόγηση της εικόνας, πραγματοποιούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Αρνητικός

Μια φυσιολογική αντίδραση Mantoux πρέπει να είναι αρνητική. Τέτοιοι δείκτες δείχνουν ότι το σώμα είτε δεν έχει αντιμετωπίσει ακόμη τους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου, είτε το έχει ήδη ξεπεράσει. Σε μια τέτοια περίπτωση, πραγματοποιείται επανεμβολιασμός. Μια πλήρης έλλειψη αντίδρασης στις εισαγόμενες ουσίες παρατηρείται οπτικά. Δεν υπάρχουν σφραγίδες ή ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.

Αμφίβολος

Το αποτέλεσμα θεωρείται διφορούμενο απουσία σφραγίδας. Στο σημείο της ένεσης, παρατηρείται μόνο ερυθρότητα, το μέγεθος του οποίου είναι επίσης πολύ σημαντικό. Εάν το αποτέλεσμα του τεστ Mantoux είναι εντός 2-4 χιλιοστών, ο βακίλλος του Koch δεν υπάρχει στο σώμα.

Θετικός

Το αποτέλεσμα της αντίδρασης εξαρτάται από το πώς φαίνεται το Mantoux με τη φυματίωση. Πιθανές αντιδράσεις:

• ήπια (5-9 mm)
• μεσαίο (10-14 mm);
• έντονη (15-16 mm) ·
• υπερβολικό (πάνω από 17 mm).

Αυτό δείχνει ότι το σώμα καταπολεμά την ασθένεια..

Υπερργική

Παρατηρείται σοβαρή φλεγμονή, το μέγεθος της σφράγισης φτάνει τα 17 mm, οι λεμφαδένες διευρύνονται. Η παρουσία του παθογόνου στο σώμα εκφράζεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

• το σημείο της ένεσης αποκτά ένα βαθύ κόκκινο χρώμα.
• το papule έχει σαφή όρια.
• μια εβδομάδα μετά τον εμβολιασμό Mantoux, το διήθημα σκοτεινιάζει.
• μια κόκκινη λωρίδα περνά από το θηλάκι στην καμπή του αγκώνα.
• παρατηρείται υπέρταση.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό, αλλά αυτά τα συμπτώματα δεν αποδεικνύουν μόλυνση.

Ψευδώς θετικό

Αυτή η αντίδραση εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• επαφή με μολυσμένο άτομο ·
• η παρουσία μη φυματιωμένου μυκοβακτηρίου στο σώμα.
• πρόσφατα εμβολιασμένος:
• η ανοσία έχει ήδη αντιμετωπίσει το παθογόνο.
• ένα άτομο είχε πρόσφατα μια μολυσματική ασθένεια.

Σε αυτήν την περίπτωση, η ερυθρότητα παρατηρείται χωρίς συμπίεση, που δεν υπερβαίνει τα 4 mm.

Ψευδώς αρνητικό

Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία αλλεργικής αντίδρασης. Το papule δεν είναι ορατό ή το μέγεθός του δεν υπερβαίνει το 1 mm. Οι λόγοι:

1. Χρήση ενός κατώτερου φαρμάκου.
2. Παραβίαση των κανόνων για τη διαχείριση της λύσης.
3. Εύρεση της νόσου στο στάδιο της επώασης.

Για τη διευκρίνιση της κλινικής εικόνας συνταγογραφούνται επιπλέον διαγνωστικά.

Εφέ κάμψης και κυψέλης

Είναι συνηθισμένο να ονομάζουμε μια κάμψη ως αποτέλεσμα μιας αντίδρασης που είναι πολύ υψηλότερη από τις τιμές της προηγούμενης διαδικασίας. Αυτό περιλαμβάνει:

• μετάβαση από αρνητικό ή αμφισβητήσιμο δείγμα σε θετικό χωρίς εμβολιασμό.
• αύξηση των θηλωμάτων κατά 6 mm σε 1 έτος σε εμβολιασμένα μωρά.
• διατηρώντας την τιμή εντός 12 mm για 3 ή περισσότερα έτη ·
• η παρουσία μιας υπερεργικής αντίδρασης ανεξάρτητα από το χρόνο εμβολιασμού.

Με την επίδραση στην κυψέλη, οι γιατροί υποπτεύονται ότι ο ασθενής έχει φυματίωση Για ακριβή διάγνωση, εκδίδεται παραπομπή στο ιατρείο.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Η αντίδραση μετά το Mantoux στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Πυρετός και ρίγη. Παρατηρείται επιδείνωση της ευεξίας το βράδυ μετά την ένεση ή το επόμενο πρωί. Η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρώς (έως 37,5-38 ° C). Μερικές φορές εμφανίζονται ναυτία και ζάλη. Με την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται..
2. Δερματικά εξανθήματα και κνησμός. Η ερυθρότητα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα. Μερικά παιδιά εμφανίζουν πρήξιμο του προσώπου και των βλεννογόνων του ρινοφάρυγγα. Η φαινόλη, η οποία αποτελεί μέρος της ένεσης, προκαλεί μερικές φορές αλλεργίες. Εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε ορισμένα συστατικά του δείγματος, συνταγογραφούνται εναλλακτικά φάρμακα. Η αλοιφή Dimexin μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του εξανθήματος.
3. Μειωμένη όρεξη, πόνος στην κοιλιά. Μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή διάρροια. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί πρέπει να λαμβάνει περισσότερο υγρό..
4. Λήθαργος και υπνηλία.
5. Ισχυρός πονοκέφαλος. Συχνά, αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από βήχα, ρινική καταρροή και άλλα σημάδια κρυολογήματος. Συνιστάται να δίνετε τσάι με μέλι για να το πιείτε τη νύχτα.
6. Ναυτία και έμετος.
7. Το papule είναι μπλε. Τα αιμοφόρα αγγεία υπέστησαν ζημιά κατά την ένεση.

Εάν η κατάσταση της υγείας δεν βελτιωθεί εντός 3 ημερών, συνιστάται να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Τι να κάνετε σε περίπτωση αποκλίσεων

Η ασθένεια αναπτύσσεται μάλλον αργά: για αρκετούς μήνες (ή ακόμα και χρόνια). Η ασθένεια αντιμετωπίζεται καλά σε πρώιμο στάδιο, επομένως, το σώμα πρέπει να εξετάζεται τακτικά.

Πότε να επικοινωνήσετε με έναν Φυσιοθεραπευτή

Η παραπομπή σε έναν Φυσιοθεραπευτή εκδίδεται εάν διαπιστωθεί θετικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, τέτοιοι δείκτες δεν δηλώνουν ακόμη την παρουσία της νόσου. Εάν υπάρχει υποψία ασθένειας, ο γιατρός εκδίδει παραπομπή για ακτινογραφίες και εξετάσεις. Εάν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά, μετά από λίγο, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια δεύτερη εξέταση. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία.