Αισθητική νευρική απώλεια ακοής (νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου): συμπτώματα, θεραπεία, διάγνωση, πρόγνωση

Η ακοή είναι μια από τις αισθήσεις που διασφαλίζει την κανονική ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Με την ήττα του, ένα άτομο δεν μπορεί να αντιληφθεί πλήρως τους ήχους του γύρω κόσμου: ομιλία, μουσική, βιομηχανικός θόρυβος και ούτω καθεξής. Στο 73% των περιπτώσεων, η διαταραχή της ακοής οφείλεται σε απώλεια ακουστικής ακουστικής. Σε αυτήν την κατάσταση, ένα μέρος του ακουστικού νεύρου έχει υποστεί βλάβη, συχνά μη αναστρέψιμα.

Μέχρι τώρα, υπάρχει ακόμα "σύγχυση" με τον προσδιορισμό της διάγνωσης. Στο Διαδίκτυο, ιατρικές αναφορές και παλιές μονογραφίες, μπορείτε να βρείτε τους ακόλουθους όρους: κοχλιακή νευρίτιδα, νευρίτιδα / νευροπάθεια του ακουστικού νεύρου, αντιληπτική απώλεια ακοής. Όλα αυτά είναι ξεπερασμένες έννοιες που έχασαν τη σημασία τους το 1992 με την κυκλοφορία της 10ης έκδοσης της Διεθνούς Ταξινόμησης Παθολογιών (ICD-10). Αυτές οι συστάσεις πρότειναν μια γενικευμένη ιδέα - «απώλεια ακοής ακουστικής.

Ανατομικά χαρακτηριστικά του ακουστικού νεύρου

Το ακουστικό νεύρο είναι το κρανιακό ζεύγος VIII. Η οδός της δεν είναι κλινικά σημαντική σε αυτήν την ασθένεια, καθώς το επίπεδο βλάβης δεν επηρεάζει τα συμπτώματα της ακουστικής νευρίτιδας. Προκύπτουν όταν οποιαδήποτε περιοχή έχει υποστεί βλάβη από τους υποδοχείς που βρίσκονται στα τριχωτά κύτταρα του εσωτερικού αυτιού στο στέλεχος του εγκεφάλου (πιο συγκεκριμένα, το τμήμα γέφυρας του).

Σημαντικά χαρακτηριστικά που επηρεάζουν τα συμπτώματα της αισθητηριακής απώλειας ακοής είναι τα εξής:

• Οι ίνες του κορμού του ακουστικού νεύρου κατανέμονται άνισα. Στην περιφέρεια (κατά μήκος της άκρης του κορμού) υπάρχει μια διαδρομή για τη διεξαγωγή χαμηλών ήχων. Προς το κέντρο είναι ίνες που έχουν υψηλότερους τόνους. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, με αυτήν την παθολογία, η αντίληψη των χαμηλών ήχων υποφέρει.
• Λόγω του γεγονότος ότι το αιθουσαίο τμήμα του ζεύγους VIII-th συνοδεύει το ακουστικό, οι ασθενείς συχνά βιώνουν: ανισορροπία, ζάλη, ναυτία και άλλα σημάδια βλάβης αυτών των ινών.
• Δεδομένου ότι η αγωγή των ήχων δεν υποφέρει με απώλεια ακουστικής ακουστικής ακτινοβολίας και ο νευρικός κορμός επηρεάζεται σταδιακά, πλήρης κώφωση (anacusia) σπάνια εμφανίζεται στην αρχική περίοδο της νόσου.
• Η ανάπτυξη της ατροφίας (υποσιτισμός) του νευρικού κορμού είναι δυνατή, λόγω της παρατεταμένης συμπίεσης (οίδημα, νεόπλασμα και ούτω καθεξής). Σε αυτήν την περίπτωση, η ακοή γίνεται αμετάκλητη..

Λαμβάνοντας υπόψη ότι στην αισθητηριακή απώλεια ακοής, επηρεάζεται μόνο ο νευρικός κορμός (προτού εισέλθει στον εγκέφαλο), οι βλάβες συμβαίνουν συχνά από τη μία πλευρά (σε ένα αυτί). Ωστόσο, είναι δυνατή η ανάπτυξη διμερούς διαδικασίας..

Ταξινόμηση

Στις εθνικές συστάσεις των ωτορινολαρυγγολόγων, προτείνεται η ταξινόμηση της αισθητηριακής απώλειας ακοής σύμφωνα με τρία κριτήρια: η θέση της βλάβης, ο ρυθμός ανάπτυξης και ο βαθμός «κώφωσης». Επίσης, η ασθένεια χωρίζεται σε επίκτητη και συγγενή, αλλά η τελευταία είναι εξαιρετικά σπάνια. Για παράδειγμα, με συγγενή σύφιλη, ωτοσκλήρωση, προοδευτική απώλεια ακοής με βλάβη στο λαβύρινθο.

Ανάλογα με τη θέση της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχουν:

• Μία όψη (δεξιά και αριστερή)
• Διμερής:
  • Συμμετρική - η εξασθένηση της αντίληψης του ήχου είναι η ίδια και στις δύο πλευρές.
  • Ασύμμετρη - η λειτουργία ακοής αλλάζει διαφορετικά στα δεξιά και στα αριστερά.

Η μονόπλευρη απώλεια ακοής είναι πιο συνηθισμένη, καθώς απαιτείται κάποιος κοινός παθολογικός παράγοντας για την ανάπτυξη βλάβης και από τις δύο πλευρές.

Υπάρχουν οι ακόλουθες επιλογές για τον ρυθμό ανάπτυξης του "κώφωση":

Τύπος αισθητηριακής απώλειας ακοής	Διάρκεια των συμπτωμάτων	Πόσο διαρκούν τα συμπτώματα;?
Αιφνίδιος	12 ΩΡΕΣ	Έως αρκετές εβδομάδες (2-3)
Αιχμηρός	Εντός 3 ημερών	Όχι περισσότερο από 4-5 εβδομάδες
Υποξεία	Αρκετές εβδομάδες (1-3)	Από 4 εβδομάδες έως 3 μήνες
Χρόνιος		Περισσότεροι από 3 μήνες (είναι πιθανές μη αναστρέψιμες αλλαγές)

Ο τύπος ανάπτυξης κώφωσης εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης στο ακουστικό νεύρο. Εάν η ατροφία της αναπτυχθεί, κατά κανόνα, η ασθένεια αποκτά μια χρόνια πορεία..

Βαθμός αισθητηριακής απώλειας ακοής

Ο βαθμός της αισθητηριακής απώλειας ακοής καθορίζεται από το κατώφλι ακοής του ασθενούς (πόσο δυνατά το άτομο δεν ακούει τον ήχο). Υπάρχουν πέντε επιλογές:

Βαθμός απώλειας ακοής	Όριο ακοής σε ντεσιμπέλ (dB)	Παράδειγμα θορύβου κατωφλίου
1ος	25-39	Ψιθυρίζοντας σε απόσταση 3 μέτρων. Όγκος ομιλίας σε απόσταση 6 μέτρων.
2ος	40-54	Ψιθυρίζοντας σε απόσταση ενός μέτρου. Όγκος ομιλίας σε απόσταση 4 μέτρων.
3ος	55-69	Ο ψίθυρος δεν ακούγεται από τον ασθενή. Ομιλούμενη ένταση σε απόσταση ενός μέτρου.
4ος	70-89	Ο ασθενής μπορεί να διακρίνει τη δυνατή ομιλία κοντά στο αυτί.
Anacusia (πλήρης κώφωση)	περισσότερο από 90	Ο ασθενής δεν ακούει ήχους οποιουδήποτε ήχου

Αυτή είναι η πιο κοινή ταξινόμηση που έχει εγκριθεί από τον ΠΟΥ. Ο βαθμός της αισθητηριακής απώλειας ακοής πρέπει απαραιτήτως να προσδιορίζεται σύμφωνα με αυτό.

Οι λόγοι

Με απώλεια ακουστικής ακουστικής ακτινοβολίας, εμφανίζονται πάντα οι ακόλουθοι αρνητικοί παράγοντες:

• παραβίαση της μικροκυκλοφορίας (διατροφή) των ακουστικών υποδοχέων, λόγω της οποίας μειώνεται η ηχητική τους αντίληψη.
• συμπίεση των νευρικών ινών από τους περιβάλλοντες ιστούς (οίδημα, όγκος, ως συνέπεια τραύματος και ούτω καθεξής), η οποία οδηγεί σε μειωμένη μετάδοση παλμών από τους υποδοχείς στον εγκέφαλο.

Αυτές οι συνθήκες μπορούν να αναπτυχθούν για τους ακόλουθους λόγους:

Ορισμένοι τύποι ιών και μικροοργανισμών έχουν τροπισμό (τάση βλάβης) στον νευρικό ιστό, ειδικά στα κρανιακά νεύρα.

Βλάπτοντας τα κύτταρα τους, οι μολυσματικοί παράγοντες προκαλούν συχνά μη αναστρέψιμες αλλαγές στη λειτουργία της ακοής..

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει υποσιτισμός των υποδοχέων ακοής, λόγω του οποίου η λειτουργία τους μειώνεται σταδιακά και στη συνέχεια χάνεται ανεπανόρθωτα.

Υπάρχει επίσης μια παραβίαση της μικροκυκλοφορίας στον κορμό του ίδιου του νεύρου.

Ομάδα παραγόντων	Πώς επηρεάζει το ακουστικό νεύρο?	Παραδείγματα του
Συνέπειες λοιμώξεων (κυρίως ιογενείς)	ARVI; Ο ιός του απλού έρπητα; Γρίπη; Μαγουλάδες; Μηνιγγίτιδα (οποιουδήποτε είδους) Νευροσύφιλη.
Αγγειακές παθήσεις (συχνότερα χρόνιες)	Αθηροσκλήρωση; Παραβίαση της κυκλοφορίας στη λεκάνη των σπονδυλοβλαστών (χρόνια ή οξεία). Υπέρταση (στάδια II-III) Διαβήτης.
Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης	Σπονδυλίωση Μη-σπονδυλική αρθροπάθεια των πρώτων αυχενικών σπονδύλων (έως τον 4ο). Σπονδυλολίσθηση, στην οποία αναπτύσσεται το «σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας» (αυτό το αγγείο συμπιέζεται).
Τραυματικοί παράγοντες	Κατά κανόνα, βλάβη στους υποδοχείς του ακουστικού νεύρου συμβαίνει με τραυματικούς παράγοντες. Ωστόσο, με ένα σημαντικό πλήγμα στην χρονική περιοχή (ακριβέστερα, στην περιοχή της διαδικασίας μαστοειδούς), ο ίδιος ο νευρικός κορμός μπορεί να τραυματιστεί.	Μηχανική τραυματική εγκεφαλική βλάβη (συντομογραφία TBI). Ακουστικό τραύμα. Χρόνια έκθεση σε ήχους με ένταση άνω των 70 dB. Οξεία ακμή - ακούγεται περισσότερο από 120-130 dB. Barotrauma (λόγω έντονης πτώσης πίεσης).
Χημικοί παράγοντες	Ο τροπικός ιστός των νεύρων συχνά οδηγεί σε βλάβη του ζεύγους VIII και απώλεια ακοής.	Ουσίες βιομηχανικής προέλευσης (βενζόλιο, ανιλίνη, αρσενικό, υδράργυρος, υδρόθειο, φθόριο και ούτω καθεξής) Οικιακές χημικές ουσίες (αλκοόλ, υψηλές δόσεις νικοτίνης) Μερικά φαρμακολογικά φάρμακα: αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης (στρεπτομυκίνη, βανκομυκίνη, γεντομμυκίνη, αμικακίνη), κυτταροστατικά (σισπλατίνη, ενδοξάνη), αντιμαρυγγιακά και ορισμένα αντιαρρυθμικά (κινιδίνη)
Παράγοντες ακτινοβολίας (εξαιρετικά σπάνιες)	Η ραδιενεργή ακτινοβολία μπορεί να βλάψει οποιονδήποτε ιστό στο σώμα, αλλά τα νεύρα επηρεάζονται πολύ λιγότερο από άλλα. Επομένως, αυτός ο παράγοντας είναι εξαιρετικά σπάνιος..	Ακτινοθεραπεία για κακοήθεις όγκους. Ενιαία επαφή με σημαντική πηγή ακτινοβολίας και παρατεταμένη επαφή με ραδιενεργό αντικείμενο χαμηλής ισχύος.
Ιδιόπαθη διαδικασία	Η βλάβη στο ακουστικό νεύρο λόγω αγγειακών διαταραχών είναι πιο συχνή. Ωστόσο, ο μηχανισμός δεν είναι αξιόπιστος..	Ο ακριβής λόγος είναι άγνωστος

Η κλινική εικόνα δεν εξαρτάται από την αιτία της ανάπτυξης αισθητηριακής απώλειας ακοής (η εξαίρεση είναι η εγκεφαλονωτιαία μηνιγγίτιδα), επομένως λαμβάνεται υπόψη μόνο κατά τη διάγνωση της νόσου.

Συμπτώματα

Το πιο σημαντικό παράπονο των ασθενών είναι η απώλεια ακοής. Η απώλεια της ακοής του αισθητήρα μπορεί να συμβεί μόνο σε ένα αυτί ή και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα (δείτε γιατί ένα αυτί είναι ακοή). Όπως φαίνεται από την ταξινόμηση, μπορεί να είναι διαφορετικών βαθμών: από την αδυναμία ακρόασης μιας ψιθυρισμένης ομιλίας έως την anacusia. Πρώτα απ 'όλα, υποφέρει η αντίληψη των χαμηλών ήχων (μπάσο, χαμηλοί ήχοι στη μουσική και ούτω καθεξής). Στο μέλλον, η χαμηλή ακρόαση του ήχου υψηλής συχνότητας συνδέεται.

• Εμβοές - στο 92%, η μείωση της ικανότητας αντίληψης του ήχου συνοδεύεται από συνεχή εμμονικό θόρυβο από μία / δύο πλευρές (βλέπε θόρυβο στο κεφάλι). Μπορεί να έχει ένα διαφορετικό timbre, συχνά έναν θόρυβο μικτού πλήκτρου (οι υψηλοί και οι χαμηλοί ήχοι συγχωνεύονται μεταξύ τους).
• Ο πόνος στο αυτί δεν είναι τυπικός για την απώλεια ακοής της ακουστικής ακτινοβολίας (μόνο κατά τη στιγμή του τραυματισμού).

Δεδομένου ότι οι αιθουσαίες ίνες περνούν μαζί με τις ακουστικές ίνες, τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς:

• Συνεχής ζάλη που επιδεινώνεται με την κίνηση.
• Ασταθές βάδισμα;
• Μειωμένος συντονισμός (αδυναμία εκτέλεσης ακριβών κινήσεων).
• Επίμονη ναυτία, διαλείπουμενος έμετος.

Η προσθήκη άλλων σημείων της νόσου είναι δυνατή, ανάλογα με την αιτία της ανάπτυξης της απώλειας ακοής.

Διαγνωστικά

Η παραβίαση της ηχητικής αντίληψης είναι ένα από τα κοινωνικά σημαντικά προβλήματα. Επομένως, εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει αισθητηριακή νευρική απώλεια ακοής, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί στο τμήμα ΩΡΛ του νοσοκομείου, εάν είναι δυνατόν. Για να υποθέσουμε ότι αυτή η ασθένεια είναι αρκετή:

• Παράπονα ασθενούς σχετικά με τα παραπάνω συμπτώματα.
• Ένα ιστορικό πιθανών αιτιών που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην ασθένεια.

Μετά τη νοσηλεία, πραγματοποιούνται πρόσθετα διαγνωστικά για να επιβεβαιωθεί και να αποσαφηνιστεί η διάγνωση.

Δοκιμή ακρόασης ομιλίας

Μια στοιχειώδης δοκιμή που δεν απαιτεί εξοπλισμό. Πρώτα απ 'όλα, εξετάζουν την ακρόαση της ψιθυρισμένης ομιλίας. Διεξάγεται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

• Η απόσταση μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς πρέπει να είναι 6 μέτρα. Ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίζει το γιατρό με το αυτί του ενώ κλείνει το άλλο ακουστικό άνοιγμα.
• Ο γιατρός προφέρει λέξεις κυρίως με χαμηλούς ήχους (τρύπα, θάλασσα, παράθυρο και ούτω καθεξής), μετά με υψηλούς ήχους (αλσύλλιο, λαγός, λάχανο)
• Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να ακούσει χαμηλούς / υψηλούς ήχους, η απόσταση μειώνεται κατά 1 μέτρο.

Κανονικό: οι χαμηλοί ήχοι ψιθυριστικής ομιλίας πρέπει να διακρίνονται σαφώς από τον ασθενή από απόσταση 6 μέτρων, υψηλούς ήχους - 20.

Εάν είναι απαραίτητο, μια παρόμοια μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας ομιλία..

Έρευνα με ένα πιρούνι συντονισμού

Η πρώτη και απλούστερη μέθοδος ενόργανης διάγνωσης της λειτουργίας ακοής. Χρησιμοποιώντας πιρούνια συντονισμού χαμηλής συχνότητας και υψηλής συχνότητας, προσδιορίζεται ο τύπος βλάβης (αδυναμία ήχου ή αισθητηριακή ακουστική απώλεια).

Τι είναι ένα πιρούνι συντονισμού; Είναι ένα ειδικό όργανο που εκπέμπει έναν ήχο συγκεκριμένης συχνότητας. Αποτελείται από ένα πόδι (για το οποίο κρατά ο γιατρός) και τα σαγόνια (όταν τους χτυπάτε, εμφανίζεται ένας ήχος). Στην ιατρική χρησιμοποιούνται δύο τύποι πιρούνων συντονισμού: Γ₁₂₈(χαμηλή συχνότητα) και C₂₀₄₈(υψηλή συχνότητα).

Οι ακόλουθες εξετάσεις σχετίζονται με τη διάγνωση της αισθητηριακής απώλειας ακοής:

Όνομα δοκιμής	Πως είναι?	Κανονικό αποτέλεσμα	Αποτέλεσμα σε απώλεια ακουστικής ακουστικής ακουστικής
Ρίν	Το πιρούνι συντονισμού χτυπιέται στα κλαδιά και τοποθετείται με ένα πόδι στη διαδικασία μαστοειδούς (η περιοχή πίσω από το αυτί). Αυτή είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της «αγωγής των οστών». Αφού ο ασθενής σταματήσει να το ακούει, το φέρνει απευθείας στο κανάλι του αυτιού. Αυτή είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της «αγωγιμότητας του αέρα». Το τεστ είναι θετικό εάν ο ασθενής ακούσει ξανά τον ήχο ενός πιρουνιού ρύθμισης κοντά στο κανάλι του αυτιού (για τουλάχιστον μερικά δευτερόλεπτα). Αρνητικό - αν δεν ακούει.	Θετικός	Θετικό (αρνητικό εάν διαταραχθεί η αγωγή ήχου)
Weber	Το πιρούνι συντονισμού χτυπιέται στα κλαδιά και τοποθετείται στη μέση της κεφαλής (μεταξύ των αυτιών).	Ο ασθενής ακούει έναν ήχο στη μέση του κεφαλιού ή εξίσου και από τις δύο πλευρές	Ο ήχος ακούγεται πιο δυνατά στο υγιές αυτί

Ο προσδιορισμός των σημείων αισθητηριακής απώλειας ακοής σε ασθενείς μας επιτρέπει να υποθέσουμε με σιγουριά την παρουσία του. Ωστόσο, η ακουομετρία απαιτείται για την οριστική διάγνωση..

Ηχομετρία

Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική γεννήτρια ήχων συγκεκριμένης συχνότητας - ένα ακουστόμετρο. Υπάρχουν πολλές τεχνικές για τη χρήση του. Παραδοσιακά, η κατώτατη ακουστική μέτρηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της αισθητηριακής απώλειας ακοής..

Αυτή είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό του κατωφλίου ακοής σε ντεσιμπέλ (μία από τις λειτουργίες του ακουσόμετρου), της αγωγιμότητας των οστών και του αέρα. Αφού λάβει τα αποτελέσματα, η συσκευή δημιουργεί αυτόματα μια καμπύλη του ασθενούς, η οποία αντικατοπτρίζει τη λειτουργία της ακοής του. Είναι συνήθως οριζόντιο. Με την αισθητηριακή ακουστική απώλεια, η γραμμή γίνεται λοξή, η αγωγή αέρα και οστού μειώνεται πανομοιότυπα.

Για να αποσαφηνιστεί η λειτουργία ηχοληψίας, υπάρχουν επιπλέον σύγχρονες μέθοδοι ακουστικής μέτρησης:

Παρουσία βλαβών των ακουστικών νευρικών υποδοχέων.

Προσδιορίζεται το διαφορικό όριο έντασης ήχου στον ασθενή (DPE).

Παρουσία αλλοιώσεων του ακουστικού νευρικού στελέχους ή του εγκεφάλου.

Η ευαισθησία ενός ατόμου στον υπέρηχο καθορίζεται.

Η ικανότητα επικοινωνίας του ασθενούς στην κοινωνία.

Καθορίζεται η ικανότητά του να κατανοεί την ομιλία κάποιου άλλου.

Μέθοδος ακουστικής μέτρησης	Τι δείχνει?	Κανόνας	Αποτέλεσμα σε απώλεια ακουστικής ακουστικής ακουστικής
Τονική υπεραριθμητική ακουστική μέτρηση	Διαφορικό όριο έντασης ήχου 0,8-1 dB	Διαφορικό όριο έντασης ήχου μικρότερο από 0,6-0,7 dB
Ακουστική ευαισθησία στον υπέρηχο	Ένα άτομο αντιλαμβάνεται υπερήχους έως και 20 kHz	Το κατώφλι της ευαισθησίας αυξάνεται
Ηχομετρία ομιλίας	100% κατανόηση ομιλίας.	Οποιαδήποτε μείωση της ικανότητας αναγνώρισης λέξεων.

Οι παραπάνω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για να αποσαφηνίσουν την κατάσταση του ασθενούς, σπάνια χρησιμοποιούνται στην κλινική πρακτική..

Οι εθνικές κατευθυντήριες γραμμές δείχνουν επίσης την τομογραφία (CT) της χρονικής περιοχής για να αποκλείσει την παρουσία όγκων και τον υπέρηχο των αγγείων της σπονδυλοβασικής λεκάνης.

Θεραπεία

Οι ιατρικές τακτικές διαφέρουν σημαντικά, ανάλογα με τη μορφή της αισθητηριακής απώλειας ακοής, επομένως, η θεραπεία τους εξετάζεται ξεχωριστά. Ένα πράγμα παραμένει αμετάβλητο - η έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς (όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα) βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση της παθολογίας.

Θεραπεία ξαφνικής / οξείας μορφής

Εάν υπάρχει υποψία οξείας νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου, ο ασθενής πρέπει να εισαχθεί αμέσως στο ΩΡ / νευρολογικό τμήμα του νοσοκομείου. Στον ασθενή εμφανίζεται μια "προστατευτική" ακουστική λειτουργία, η οποία αποκλείει τυχόν δυνατούς ήχους (δυνατός λόγος, μουσική, θόρυβοι περιβάλλοντος και ούτω καθεξής).

Τα Ιατρικά Πρότυπα (MES) προτείνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Ορμόνες-γλυκοκορτικοστεροειδή ενδοφλεβίως (δεξαμεθαζόνη). Κατά κανόνα, συνταγογραφείται για 7-8 ημέρες, με σταδιακή μείωση της δόσης.
• Φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού ιστού (Pentoxifylline / Vinpocetine). Το συνιστώμενο σχήμα ραντεβού: ενδοφλεβίως για 8-10 ημέρες.
• Αντιοξειδωτικά (βιταμίνες C, E, ηλεκτρική αιθυλομεθυλυδροξυπυριδίνη).

Εάν μετά από νοσοκομειακή περίθαλψη υπάρχει ακόμη ανάγκη για φάρμακα, συνταγογραφούνται για περαιτέρω εισαγωγή, αλλά με τη μορφή δισκίων.

Υποξεία / χρόνια θεραπεία

Με αυτές τις μορφές, η παθολογία ακολουθεί μια σταθερή ή αργά προοδευτική πορεία. Προκειμένου να επιβραδύνει τη μείωση της λειτουργίας ηχητικής αντίληψης, ο ασθενής λαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

1. "Προστατευτική" ακουστική λειτουργία.
2. Θεραπεία άλλων συνακόλουθων ασθενειών που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αισθητηριακής απώλειας ακοής.
3. Ένα υποστηρικτικό σχήμα θεραπείας παρόμοιο με αυτό για τη θεραπεία της οξείας αισθητηριακής απώλειας ακοής. Κατά μέσο όρο, 2 φορές το χρόνο.

Επιπλέον, πρέπει να δοθεί η δέουσα προσοχή στην προσαρμογή του ασθενούς στην κοινωνία με τη βοήθεια εξειδικευμένου ιατρικού εξοπλισμού..

Μέθοδοι αποκατάστασης ασθενούς

Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικές τεχνικές για την προσαρμογή ασθενών με χρόνια απώλεια ακοής. Δυστυχώς, τα περισσότερα περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση και μόνο ένας τρόπος γίνεται με ομοσπονδιακή χρηματοδότηση (δωρεάν για τον ασθενή).

Μεθοδολογία	Συνθήκες εγκατάστασης	Πως δουλεύει?
Ακουστικά βαρηκοΐας με συσκευές αγωγής αέρα (προτιμησιακή τεχνική)	2-3 βαθμοί αισθητηριακής απώλειας ακοής	Ο όρος «ακουστικό βαρηκοΐας» είναι κοινός στον πληθυσμό, ο οποίος αναφέρεται σε αυτές τις συσκευές. Κατά μέγεθος, χωρίζονται σε: Πίσω από το αυτί Ενδοαυλική. Είναι στερεωμένα στο στόμιο. Αντιλαμβανόμενοι τους ήχους του περιβάλλοντος, οι συσκευές τους ενισχύουν και τους κατευθύνουν κατά μήκος του αυτιού.
Τοποθέτηση εμφυτεύματος μεσαίου αυτιού	3ος βαθμός απώλειας ακοής. Αδυναμία χρήσης εξωτερικής συσκευής.	Η αρχή του είναι παρόμοια. Η διαφορά είναι ότι η συσκευή εισάγεται χειρουργικά στο μέσο αυτί του ασθενούς.
Κοχλιακή τοποθέτηση εμφυτευμάτων	Διμερής αισθητηριακή απώλεια ακοής 4ου βαθμού. Αναποτελεσματικότητα των "ακουστικών βαρηκοΐας" Η επιθυμία του ασθενούς Ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.	Πρόκειται για μια συσκευή που εισάγεται χειρουργικά στο εσωτερικό αυτί. Το εμφύτευμα μετατρέπει τον ήχο που προέρχεται από το εξωτερικό περιβάλλον σε ηλεκτρικούς παλμούς, οι οποίοι μεταδίδονται περαιτέρω κατά μήκος του νευρικού κορμού στον εγκέφαλο.

Η απώλεια ακοής από την αισθητηριακή είναι μια κοινωνικά σημαντική ασθένεια που μειώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, εάν υποψιάζεστε αυτήν τη διάγνωση, θα πρέπει να νοσηλευτείτε αμέσως τον ασθενή και να ξεκινήσετε τη θεραπεία για να αυξήσετε τις πιθανότητες αποκατάστασης της ζωτικότητας του νεύρου. Ωστόσο, ελλείψει μιας τέτοιας ευκαιρίας, έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι αποκατάστασης που θα επιτρέψουν σε ένα άτομο να αισθανθεί άνετα στην κοινωνία..

Συχνές ερωτήσεις από ασθενείς

Υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι εναλλακτικής θεραπείας για την απώλεια ακοής της ακουστικής ακουστικής;?

Όχι, ωστόσο, υπάρχουν φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι που έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους: ενδοστολική ηλεκτροφόρηση ορισμένων φαρμάκων (Γαλανταμίνη, Ντιβαζόλη, Νικοτινικό οξύ και ούτω καθεξής), μασάζ των παρωτιδικών και περιλαίμιων περιοχών, παλμικά ρεύματα.

Θα αναρρώσει η ακοή μου μετά τη θεραπεία;?

Εξαρτάται από τη μορφή της αισθητηριακής απώλειας ακοής. Σε ασθενείς με ξαφνικές / οξείες μορφές, η ανάκαμψη πραγματοποιείται εντός 1 μήνα στο 93% των περιπτώσεων. Με υποξεία και χρόνια απώλεια ακοής, η πρόγνωση είναι πιο αρνητική.

Υπάρχει εναλλακτική λύση στα ακουστικά βαρηκοΐας?

Ναι, ωστόσο, με λιγότερη απόδοση. Το 2011, μια ομάδα επιστημόνων διεξήγαγε μια μελέτη χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους: διέγερση χαμηλής συχνότητας δονήσιου ήχου, ηλεκτρορευστοθεραπεία και παιδαγωγική ενεργοποίηση του συστήματος ακοής. Αποσκοπούν στην αποκατάσταση των υποδοχέων του ακουστικού νεύρου, αλλά δεν είναι συνηθισμένοι στη Ρωσία..

Είναι κληρονομική η αισθητηριακή ακουστική απώλεια στα παιδιά;?

Η μετάδοση της απώλειας ακοής στη σύφιλη, την προοδευτική λαβυρινθίτιδα και τη συγγενή ωτοσκλήρωση είναι αξιόπιστα γνωστή. Σε άλλες παθολογίες, ο ρόλος της κληρονομικότητας δεν έχει αποδειχθεί..

Πώς να αντιμετωπίσετε τον μειωμένο συντονισμό και τη ζάλη με νευρίτιδα?

Αντιμετωπίζονται με παρόμοιο τρόπο. Είναι δυνατόν να συμπεριληφθούν ουσίες νοοτροπικά (Cerebrolysin) και αντιχολινεστεράσης (Neuromidin) στο μάθημα. Μόνο ένας θεραπευτής νευρολόγος μπορεί να συμπληρώσει τη θεραπεία και να επιλέξει την τελική τακτική.

Ανασυγκρότηση του ακουστικού νεύρου. Είναι δυνατόν να αποκατασταθεί το ακουστικό νεύρο?

Περιγραφή:

Η επίσημη ιατρική λέει ότι είναι αδύνατο να αποκατασταθεί το ακουστικό νεύρο, ότι τα νευρικά κύτταρα δεν μπορούν να αποκατασταθούν. Συνιστά προληπτική θεραπεία δύο φορές το χρόνο για τη σταθεροποίηση της διαδικασίας. Από την εργασιακή εμπειρία - μια τέτοια θεραπεία δίνει προσωρινή βελτίωση στην ακοή.

Ακαδημαϊκός Ν.Ρ. Η Bekhtereva ήταν διευθυντής του Ινστιτούτου του Εγκεφάλου στην Αγία Πετρούπολη και έγραψε στα γραπτά της ότι τα νευρικά κύτταρα αποκαθίστανται. Είμαι γιατρός και καθοδηγώ ομάδες αποκατάστασης ακοής εδώ και 15 χρόνια.

Υπήρχαν άτομα με διαφορετικές διαγνώσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με ακουστική νευρίτιδα των νεύρων, και έλαβαν το αποτέλεσμα ανάλογα με τον βαθμό απώλειας ακοής.

1-2 βαθμός απώλειας ακοής αποκαθίσταται σε σύντομο χρονικό διάστημα, με βαθμό 3, η ανάκαμψη διαρκεί περισσότερο και ο βαθμός 4 είναι ο πιο δύσκολος, αλλά εδώ υπάρχει ένα αποτέλεσμα - ο όγκος του ακουστικού βαρηκοΐας μειώνεται και χωρίς ακουστικό βαρηκοΐας, μπορούν να ακούσουν λέξεις δυνατά σε κοντινή απόσταση. Θαύμα, όχι, όχι θαύμα, αλλά δουλέψτε στον εαυτό σας.

Η τεχνική βασίζεται στις πρακτικές αυτοθεραπείας, δηλαδή, ό, τι κάνει ένα άτομο, δουλεύει πάνω του. Εδώ είναι ένα παράδειγμα ομαδικής εργασίας.

Η Έλενα είναι 40 ετών. Πόλη της Μόσχας.

Διάγνωση - νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου. Ήρθα στην πορεία με έντονο θόρυβο στο κεφάλι μου, το δεξί αυτί δεν ακούει ψίθυρο, το αριστερό ακούει λέξεις με ψίθυρο έως και 3 βήματα. Η απώλεια ακοής ξεκίνησε το 1995 μετά από ωτίτιδα και ως αποτέλεσμα ατυχήματος το 1998.

Την πρώτη ημέρα του μαθήματος - το κίνητρο για αποκατάσταση της ακοής έχει τεθεί - σημαντικοί στόχοι. Στην τάξη, η συναισθηματική κατάσταση είναι ήρεμη. Ενδιαφέρον για τον δάσκαλο, την ομάδα, τη μεθοδολογία. Η φυσική κατάσταση είναι έντονη. Μετά τις ασκήσεις χαλάρωσης, μετά το μασάζ των σημείων που είναι υπεύθυνα για την ακοή, εμφανίστηκαν δάκρυα, θυμήθηκα την κατάσταση των τραυματικών παιδικών καταστάσεων, οι οποίες επηρέασαν περαιτέρω την απώλεια ακοής. Μέχρι το τέλος των μαθημάτων, κατάφερα να εξισορροπήσω τη συναισθηματική κατάσταση μόνη μου, η ελαφρότητα εμφανίστηκε στο σώμα μου. Στο τέλος της συνεδρίας, μετά τις ασκήσεις, το επανειλημμένο τεστ ακοής έδειξε βελτίωση στο αποτέλεσμα. Δεξί αυτί - ψίθυρος 4 βήματα, αριστερό αυτί - 3 βήματα.

Τη δεύτερη μέρα - έγραψα παιδικές αναμνήσεις στο ημερολόγιό μου στο σπίτι, συστηματοποιημένοι εξωτερικοί παράγοντες υπό την επίδραση των οποίων υπήρχε απώλεια ακοής. Το σώμα δεν είχε χρόνο να ανακάμψει μετά την ενημέρωση, οπότε στην τάξη η διάθεση έμεινε αρνητική. Το σώμα ένιωσε βαρύτητα και αντίσταση. Κλειστό από τον έξω κόσμο.

Η τρίτη ημέρα - τελείωσα να συνταγογραφώ τις αιτίες της απώλειας ακοής και του παιδικού τραύματος. Ένα χαμόγελο εμφανίστηκε στο πρόσωπό μου, ειρήνη στην ψυχή μου, χαρά και ελαφρότητα στο σώμα μου. Σημείωσε μείωση του όγκου της τηλεόρασης από 17 μονάδες σε 14 μονάδες. Ήμουν ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα. Στην τάξη ένταση όταν ο δάσκαλος μίλησε για τα λάθη μου.

Ο λόγος για την απώλεια ακοής εκτείνεται από την παιδική ηλικία - η άρνηση να ακούσετε σκληρά, σκληρά λόγια. Η ένταση μετατράπηκε σε ευγνωμοσύνη. Ένα υπέροχο αίσθημα χαράς, ελαφρότητας. Καταπληκτικές ανακαλύψεις στον εαυτό σας κατά τη διάρκεια ασκήσεων χαλάρωσης. Στο μετρό, άκουσα την ομιλία των γύρω ανθρώπων και χαίρομαι που το άκουσα. Μίλησα σε καταστήματα με πωλητές και αγοραστές και ακούω, είμαι χαρούμενος.

Η τέταρτη μέρα το πρωί η διάθεση είναι ήρεμη και χαρούμενη. Η αρθρική γυμναστική στο σώμα είναι ελαφρότητα, ευχαρίστηση από την εργασία. Οι χαλαρωτικές ασκήσεις ήταν εύκολες και ευχάριστες. Συνεχίζω να ακούω ομιλία, συνομιλίες ανθρώπων στο μετρό, να εκπαιδεύω την ακοή μου σε περίπτωση εξωγενών ήχων (θόρυβος τρένου, πόρτες ανοιχτές κ.λπ.). Μιλώντας με αγνώστους στο δρόμο. Συνεχίζω να ακούω τηλεόραση με μειωμένη ένταση.

Πέμπτη ημέρα - Παρατήρησα όταν ακούω ανθρώπους στο μετρό, όλες οι σκέψεις βγαίνουν από το κεφάλι μου και το κεφάλι μου γίνεται ελαφρύ και ελεύθερο. Είμαι ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα. Στην τάξη, μου αρέσει να ζωγραφίζω με τις αιτίες της απώλειας ακοής. Δροσερός. Ήμουν πολύ χαρούμενος για τις επιτυχίες της ομάδας μας. Όταν εργαζόμουν με τις αιτίες της απώλειας ακοής, δυσαρέσκεια και πόνος εμφανίστηκαν στα σκληρά λόγια που μου απευθύνθηκαν. Φώναξα - έγινε ευκολότερο. Εξήρε τον εαυτό της για το έργο που έγινε.

Η έκτη μέρα του πρωινού η διάθεση είναι υπέροχη. Στην τάξη, εργαστήκαμε στο θέμα του πώς να μάθουμε πώς να εξισορροπείτε τον εαυτό σας σε αγχωτικές καταστάσεις. Ευχαριστώ πολύ τον δάσκαλο για τη δουλειά του. Η ακοή δοκιμάστηκε σήμερα - το δεξί αυτί ψιθυρίζει 8 βήματα, το αριστερό αυτί ψιθυρίζει 10 βήματα. Μεγάλη επιτυχία! Είμαι Sunny, έξυπνος. Στο μετρό μίλησα με μια γυναίκα για μεγάλο χρονικό διάστημα, άκουγα ήρεμα, χωρίς φόβο και αντίσταση, με μεγάλο ενδιαφέρον! Πρόστιμο! Άρχισα να μιλάω πιο ήσυχα.

Η ένατη ημέρα - το πρωί η διάθεση είναι εξαιρετική, τα κύματα της ζέστης περνούν μέσα από το σώμα γιατί χθες άφησα κάθε πόνο και πόνο. Στην τάξη, η διάθεση ήταν εξαιρετική - ήμουν ευχαριστημένος με τα αποτελέσματα και τα αποτελέσματα των ανθρώπων στην ομάδα. Είναι υπέροχοι φίλοι, ωραία δουλειά. Η κοινή γυμναστική είναι εύκολη διασκέδαση, ευχάριστες αισθήσεις στο σώμα, απόλαυση από τη δουλειά. Θαυμάζω τον εαυτό μου και τα αποτελέσματα που έχω.

Συμπτώματα και θεραπεία φλεγμονής του ακουστικού νεύρου

Η ουσία της νόσου

Η περιοχή όπου βρίσκεται το ακουστικό νεύρο είναι το εσωτερικό αυτί. Έχει δύο σημαντικές λειτουργίες:

1. Μετάδοση σημάτων από την αιθουσαία συσκευή στην περιοχή του εγκεφάλου.
2. Μετατροπή ηχητικών δονήσεων σε ηλεκτρικές, μετάδοση τους στον εγκέφαλο.

Με τη νευρίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τόσο το ίδιο το νεύρο όσο και τα μικροσκοπικά κύτταρα τρίχας που βρίσκονται στην εσωτερική επιφάνεια του αυτιού. Επιπλέον, η παθολογική διαδικασία περνά στα νευρικά κέντρα του εγκεφαλικού στελέχους, στα οποία αναγνωρίζονται ήχοι.

Λάβετε υπόψη ότι τα κύτταρα των μαλλιών μπορούν γρήγορα να πεθάνουν και δεν θα ανακάμπτουν πλέον. Εξαιτίας αυτού, η οξύτητα της ακοής υποφέρει πολύ, εμφανίζεται η απώλεια ακοής.

Η νευρίτιδα επηρεάζει το ένα αυτί ή και τα δύο. Όλα εξαρτώνται από την αιτία και τα χαρακτηριστικά του. Με έναν καλοήθη όγκο, επηρεάζεται μόνο μία πλευρά.

Συμπτώματα της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου

Το πρώτο σημάδι της ακουστικής νευρίτιδας είναι η απώλεια ακοής ή ο θόρυβος στο αυτί. Σε αυτήν την περίπτωση, η μείωση είναι ποικίλων βαθμών έντασης, έως την πλήρη κώφωση, η οποία εμφανίζεται σε λίγες ώρες. Εκτός από την ακοή, οι ασθενείς σημειώνουν:

• θόρυβος στα αυτιά
• κουδούνισμα στο αυτί που θέλετε να ξεφορτωθείτε.
• διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος - διαταραχή ισορροπίας, ζάλη με ναυτία και μερικές φορές έμετος.

Αιτίες της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονώδη απόκριση του ακουστικού νεύρου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Λοιμώξεις. Συχνά, η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου αναπτύσσεται ως επιπλοκές μετά από γρίπη, παρωτίτιδα, ερυθρά, οστρακιά, μηνιγγίτιδα κ.λπ..
• Τραύμα στο κεφάλι (συμπεριλαμβανομένου του βαροτραύματος).
• Δηλητηρίαση από τοξικές ουσίες (υδράργυρος, μόλυβδος, βενζίνη, φώσφορος, αρσενικό, γεωργικά δηλητήρια, φάρμακα, αλκοόλ).
• Επιδράσεις θορύβου και δόνησης σε παθολογικές συχνότητες.
• Μεταβολικές διαταραχές.
• Ενδοκρινικές διαταραχές.
• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Όγκοι.
• Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
• Υπερτονική νόσος

Θεραπεία

Θεραπεία του ακουστικού νεύρου που σχετίζεται με μολυσματικές ασθένειες

1. Βιταμίνες, κυρίως ασκορβικό οξύ. Είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό και αποτρέπει την καταστροφή των κυττάρων.
2. Η κατανάλωση πολλών υγρών προωθεί την εξάλειψη των ιών και των βακτηριδίων από το σώμα με τα ούρα.
3. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ανάπαυση, η διατροφή του κατά τη διάρκεια της ασθένειας πρέπει να είναι πλήρης.

Θεραπεία της ακουστικής νευρίτιδας που σχετίζεται με τη δηλητηρίαση

• τη χρήση ειδικών αντίδοτων - ουσιών που δεσμεύουν και απομακρύνουν την τοξίνη από το σώμα ·
• συμπτωματική θεραπεία - φάρμακα που βοηθούν στην εξάλειψη μεμονωμένων εκδηλώσεων δηλητηρίασης.
• φυσιοθεραπεία, λουτροθεραπεία, ιαματικά λουτρά, θεραπεία με λάσπη, διαμονή σε σανατόρια.

• θεραπεία αποτοξίνωσης που αποσκοπεί στην απομάκρυνση της τοξίνης από το σώμα: ενδοφλέβια υγρά, ειδικά αντίδοτα.
• συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των εκδηλώσεων δηλητηρίασης.
• βιταμίνες, φάρμακα που προστατεύουν τα νευρικά κύτταρα και βελτιώνουν τις λειτουργίες τους.
• εάν η δηλητηρίαση συνοδεύεται από κατάσταση κλινικού θανάτου, τότε πραγματοποιείται ανάνηψη.

Τραύμα κρανίου

• Παυσίπονα;
• φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου.
• διουρητικά που βοηθούν στην ανακούφιση του πρήξιμου στην κρανιακή κοιλότητα.

Θεραπεία της ακουστικής νευρίτιδας που προκαλείται από επαγγελματικούς κινδύνους

1. Βιταμίνες - παίζουν σημαντικό ρόλο στις μεταβολικές διεργασίες του ακουστικού νεύρου.
2. Βιοδιεγερτικά (προσαρμογόνα) και βιολογικά δραστικές ουσίες - αυξάνουν την αντίσταση του ακουστικού νεύρου σε ένα ευρύ φάσμα επιβλαβών επιδράσεων τόσο φυσικής όσο και χημικής φύσης.
3. Διαδικασίες φυσικοθεραπείας (ηλεκτροφόρηση στην περιοχή του κρανίου) - υπό την επίδραση ενός ηλεκτρικού πεδίου, προωθεί τη διείσδυση φαρμάκων στο ακουστικό νεύρο μέσω του δέρματος.
4. Η λουτροθεραπεία, η θεραπεία με σπα, η χρήση θεραπείας με λάσπη και τα λουτρά ραδονίου - έχουν γενικό αποτέλεσμα ενίσχυσης και προωθούν τις διαδικασίες επούλωσης στις νευρικές ίνες, συμπεριλαμβανομένου του ακουστικού νεύρου.
5. Μαγνητοθεραπεία - αλλαγή προς το καλύτερο των φυσικοχημικών ιδιοτήτων των δομών νερού, συμπεριλαμβανομένων των νεύρων.
6. Ο βελονισμός - έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα και βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου.

Θεραπεία της ακουστικής νευρίτιδας που σχετίζεται με την ηλικία

• αντιυπερτασικά φάρμακα - χρησιμοποιούνται για υψηλή αρτηριακή πίεση.
• φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα - συνταγογραφούνται για αθηροσκλήρωση των αγγείων του εγκεφάλου.
• φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος σχετίζονται με την παρουσία θρόμβωσης ή τον κίνδυνο εμφάνισης τέτοιου είδους.
• φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου - συμβάλλουν στην επαρκή παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο ακουστικό νεύρο.
• φάρμακα που βελτιώνουν την κατάσταση και τη λειτουργία των εγκεφαλικών κυττάρων.
• βιταμίνες και βιολογικά δραστικές ουσίες ·
• φυσιοθεραπεία;
• περιποίηση σπα, λουτροθεραπεία.

Η θεραπεία της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου ξεκινά αφού διαπιστωθεί τι προκάλεσε την ανάπτυξή της. Δεδομένου ότι κάθε αιτία έχει διαφορετικές συνθήκες θεραπείας και χρησιμοποιούνται διαφορετικά μέσα στη θεραπεία.

Το πιο σημαντικό πράγμα με αυτήν την επιλογή θεραπείας είναι η συνταγή ενός αντιβιοτικού, το οποίο θα καταπολεμήσει την κύρια αιτία - τη μόλυνση. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία δεν σταματήσει, δεν θα υπάρξουν αποτελέσματα στη θεραπεία της νευρίτιδας..

Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, ο ασθενής εμφανίζεται:

• μεγάλη ποσότητα υγρού
• πλήρης ξεκούραση
• λαμβάνοντας ένα σύμπλεγμα βιταμινών
• τήρηση της διατροφής (το φαγητό πρέπει να είναι πλήρες)

Στην περίπτωση αυτή, το ακουστικό νεύρο άρχισε να φλεγμονή λόγω της δηλητηρίασης του σώματος (συσσώρευση επιβλαβών ουσιών σε αυτό), είναι πιο δύσκολο να ανακάμψεις από μια τέτοια ασθένεια..

Σε μια τέτοια περίπτωση, η θεραπευτική θεραπεία αποτελείται από:

• τη χρήση φαρμάκων που αποσκοπούν στην απομάκρυνση της τοξίνης από το σώμα ·
• τη χρήση συμπτωματικής θεραπείας (εξάλειψη ζάλης, ναυτίας, κεφαλαλγίας, ωχρότητας του δέρματος κ.λπ.) ·
• Ταυτόχρονη θεραπεία (φυσιοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση, βελονισμός, θεραπεία σπα, θεραπεία με λάσπη κ.λπ.).

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, που αποκτήθηκε ως αποτέλεσμα τραυματισμών διαφόρων φύσεων, σε νοσοκομείο, καθώς, ανάλογα με τη φύση του τραυματισμού, ενδέχεται να απαιτηθούν μέτρα ανάνηψης..

Μεταξύ άλλων, ενδείκνυται η ακόλουθη θεραπεία:

• λήψη παυσίπονων?
• διουρητικά φάρμακα (ανακούφιση από πρήξιμο)
• φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος.
• Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση (για την απομάκρυνση πιθανών θραυσμάτων του κρανίου ή των οιδημάτων).

Εκτός από τη θεραπεία στο τμήμα ΩΡΛ, είναι υποχρεωτική η πλήρης εξέταση του εγκεφάλου και η διαβούλευση με έναν νευρολόγο..

Η ίδια η θεραπεία είναι να αποκαταστήσει τον ασθενή και την ακοή του. Μπορείτε να επαναφέρετε την ακοή σας, αλλά όχι πάντα.

Για χρήση θεραπείας:

• ηλεκτροφόρηση;
• φυσιοθεραπεία;
• λουτρά ραδονίου
• θεραπεία λάσπης
• βελονισμός;
• μαγνητοθεραπεία.

Μετά από πολύπλοκη θεραπεία, ο ασθενής αντενδείκνυται να επηρεάζεται από δυνατούς ήχους, καθώς η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ξανά.

Σε περίπτωση απώλειας της ακοής, είναι ήδη άσκοπο να την επαναφέρετε και στον ασθενή εμφανίζεται ακουστικά βαρηκοΐας.

Στην περίπτωση αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, οι οποίες έγιναν ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη κοχλιακής νευρίτιδας, ο ασθενής θα πρέπει να συνεχίσει τη θεραπεία καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, καθώς η διαδικασία της απώλειας ακοής είναι ήδη δύσκολο να αντιστραφεί. Η θεραπεία για τους ηλικιωμένους περιλαμβάνει:

• λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων.
• λήψη φαρμάκων κατά της σκλήρυνσης
• λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και νοοτροπικών ουσιών ·
• Φυσιοθεραπεία.

Για ένα ηλικιωμένο άτομο, σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, πρέπει να καταφύγουν στη βοήθεια μιας ακουστικής πρόθεσης, επιπλέον, είναι δυνατόν να μάθουμε να διαβάζουμε τα χείλη εάν ο ασθενής δεν αναπτύξει εκφυλιστική ασθένεια, κάτι που θα καταστήσει αδύνατη τη μαθησιακή διαδικασία..

Επιπλέον, υπάρχει μια ειδική τεχνική για τη θεραπεία της νευρίτιδας με λέιζερ. Αυτή η διαδικασία εκτελείται μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές και συνήθως κοστίζει χρήματα..

Η πορεία της θεραπείας με λέιζερ είναι περίπου 12 επισκέψεις, ακολουθούμενη από επανάληψη της διαδικασίας λίγες εβδομάδες αργότερα. Αυτή η τεχνική είναι αρκετά αποτελεσματική, το μόνο μειονέκτημά της είναι η ανάγκη πληρωμής για κάθε διαδικασία.

Τύποι νευρίτιδας:

• Η κοχλιακή νευρίτιδα επηρεάζει τα νευρικά άκρα, τα κέντρα ακοής. Τις περισσότερες φορές, η κοχέιλ νευρίτιδα είναι μια μονομερής ασθένεια, δηλαδή επηρεάζει μόνο ένα αυτί, αλλά είναι δυνατές εξαιρέσεις. Αυτή η φλεγμονή είναι συχνά επιπλοκή των αναπνευστικών λοιμώξεων..
• Η τοξική νευρίτιδα προκαλείται από φάρμακα από την ομάδα αντιβιοτικών, επιβλαβείς ουσίες με τις οποίες ένα άτομο έρχεται σε συνεχή επαφή, για παράδειγμα, σε ρομπότ, καθώς και από κατάχρηση νικοτίνης.
• Η τραυματική νευρίτιδα εκδηλώνεται μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίστηκε παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων. Στο πλαίσιο άλλων σοβαρών προβλημάτων που συνοδεύουν βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, οίδημα, διακοπές στη ροή του αίματος, που είναι επικίνδυνα για το ακουστικό νεύρο, μπορεί επίσης να αναπτυχθούν.

Ποιος είναι πιο ευαίσθητος στην ασθένεια?

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα των οποίων τα επαγγέλματα σχετίζονται με συνεχή θόρυβο, δονήσεις. Η κοχλιακή νευρίτιδα παρατηρείται συχνά σε εκπροσώπους τέτοιων επαγγελμάτων. Η ασθένεια είναι επίσης συχνή στους ανθρώπους που βρίσκονται στον τομέα της βιομηχανικής ρύπανσης..

Οι ηλικιωμένοι μπορεί να είναι επιρρεπείς σε φλεγμονή χωρίς καν να εργάζονται σε εργοστάσια του τύπου που περιγράφεται παραπάνω. Η παρουσία αρτηριακής υπέρτασης, οι συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου, ως αποτέλεσμα της οποίας επιδεινώνεται η ροή του αίματος - όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.

Συμπτώματα:

• ξένοι θόρυβοι στα αυτιά (σφύριγμα, χτύπημα)
• απώλεια ακοής, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί αργά ή ξαφνικά και να εκδηλωθεί ως ήπια απώλεια ακοής ή πλήρης κώφωση
• ζάλη, ναυτία, ωχρότητα στο δέρμα εμφανίζονται λόγω δηλητηρίασης με τοξικές ουσίες που θα μπορούσαν να έχουν αρνητική επίδραση στο ακουστικό νεύρο
• αυξημένη πίεση, σκοτεινιάσεις ή κυματισμοί πριν τα μάτια μπορούν να σηματοδοτήσουν δυσλειτουργία των νευρικών απολήξεων στον εγκέφαλο
• συμπτώματα τυπικά της γρίπης, το SARS θα πρέπει επίσης να σας κάνει ύποπτο για αυτόν τον τύπο φλεγμονής.

Θεραπεία της νευρίτιδας με λαϊκές μεθόδους

Οι παραδοσιακοί θεραπευτές ξέρουν πώς να θεραπεύουν τη νευρίτιδα. Εκτός από τις ιατρικές θεραπείες στο σπίτι, μπορείτε να φτιάξετε μια κομπρέσα σκόρδου με λίγες σταγόνες λάδι καμφοράς. Η σύνθεση πρέπει να τοποθετηθεί σε γάζα και να εφαρμοστεί στο στόμιο τη νύχτα. Σε περίπτωση αίσθησης καψίματος, η συμπίεση πρέπει να αφαιρεθεί.

Ένα βάμμα χρυσού μουστάκι βοηθάει πολύ. Κόβονται 3 φύλλα, γεμίζονται με 1 λίτρο νερού και βράζονται για 5 λεπτά.

Ο ζωμός που προκύπτει πρέπει να χυθεί σε ένα θερμό, να αφεθεί για μια μέρα, στη συνέχεια να στραγγίσει και να πιει 1 κουταλάκι του γλυκού 2-3 φορές την ημέρα.

Οι προοπτικές είναι θετικές σε πρώιμο στάδιο. Εάν δεν αποκαταστήσετε πλήρως την ακοή, τότε είναι πολύ πιθανό να επιτευχθεί μείωση και παύση της ανάπτυξης παθολογικών διαδικασιών στο ακουστικό βαρηκοΐας..

Εάν το ακουστικό νεύρο πεθαίνει, είναι πιθανό να χαθεί η ακοή. Μόνο το ακουστικό βαρηκοΐας θα σας βοηθήσει να μην χάσετε την αντίληψη για την εικόνα του κόσμου στο σύνολό του, ένα άτομο θα μπορεί να επικοινωνεί με ανθρώπους, να τα ακούει μέσω της συσκευής και να ζει κανονικά..

Παραδοσιακή θεραπεία

Σε περίπτωση οξείας φλεγμονής του ακουστικού νεύρου στο αυτί, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει επειγόντως και να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομειακό τμήμα ωτορινολαρυγγολογίας για να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες αλλαγές (θάνατος κυττάρων NS). Σε αυτήν την περίπτωση, ανατίθενται τα ακόλουθα:

• φάρμακα για την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο (cavinton).
• διουρητικά (υποθειαζίδη)
• μέσα για τη βελτίωση του μεταβολισμού (κοκαρβοξυλάση).
• αντισπασμωδικά (No-Shpa);
• αποτοξίνωση του σώματος (αιμόσταση).

Η βλάβη που υποδηλώνει χρόνια φύση της νόσου είναι σχεδόν αδύνατη να θεραπευτεί πλήρως. Η ακοή του ασθενούς παρακολουθείται, εάν είναι σταθερή για μεγάλο χρονικό διάστημα, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται καθόλου.

Η θεραπεία μιας ασθένειας που προκαλείται από τοξίκωση είναι μια πολύπλοκη και μακρά διαδικασία, η οποία περιλαμβάνει:

• τη χρήση αντίδοτων - ειδικών ουσιών που μπορούν να δεσμεύσουν επιβλαβείς ουσίες και να τις απομακρύνουν από το σώμα ·
• συμπτωματική θεραπεία για μεμονωμένες εκδηλώσεις δηλητηρίασης με τη μία ή την άλλη ουσία.
• μη φαρμακευτικές μέθοδοι (βαλνοθεραπεία, θεραπεία με λάσπη, λουτρά με ορυκτά).

Εάν εμφανιστεί νευρίτιδα του αυτιού, τα συμπτώματα των οποίων υποδεικνύουν οξεία δηλητηρίαση, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως. Ταυτόχρονα, η ομάδα ασθενοφόρων εγχέει αντίδοτα ενδοφλεβίως, αφαιρεί τα πιο σοβαρά σημάδια δηλητηρίασης, σε περίπτωση κλινικού θανάτου, πραγματοποιεί μέτρα ανάνηψης (τεχνητός αερισμός των πνευμόνων, έμμεσο καρδιακό μασάζ).

Εάν, ως αποτέλεσμα τραυματισμού του κρανίου, το ακουστικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη, τα συμπτώματα το επιβεβαιώνουν, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Το κύριο καθήκον σε αυτήν την περίπτωση είναι η εξάλειψη της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Η ECHO-εγκεφαλογραφία, ακτινογραφία, εξέταση από εξειδικευμένους ειδικούς (οφθαλμίατρος, νευροπαθολόγος) είναι υποχρεωτική. Επιπλέον, οι γιατροί συνταγογραφούν:

• διουρητικά για τη βελτίωση της εκροής υγρού από τις κρανιακές κοιλότητες και την ανακούφιση από το πρήξιμο σε αυτές.
• αναλγητικά και αντισπασμωδικά.
• φάρμακα για τη βελτίωση της ροής του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου.

Μετά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, συνταγογραφούνται σύμπλοκα ανόργανων και βιταμινών και βιολογικά δραστικές ουσίες ως μία από τις μεθόδους πρόληψης.

Στην περίπτωση ενός επαγγελματικού λόγου για την ανάπτυξη της ακουστικής νευρίτιδας των νεύρων, τι είναι, είναι πολύ αδύνατο να γίνει κατανοητό, δεδομένου ότι ένα άτομο συνηθίζει στις αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες της εργασίας. Ταυτόχρονα, είναι απλώς απαραίτητη η αλλαγή του τόπου εργασίας για μια πιο ευνοϊκή. Ο αυξημένος θόρυβος και οι κραδασμοί επιδεινώνουν μόνο την κατάσταση. Ως θεραπεία, συνταγογραφούνται:

• Συμπληρώματα διατροφής και βιοδιεγερτικά για την αύξηση της αντοχής του σώματος σε δυσμενείς καταστάσεις.
• βιταμίνες για τη βελτίωση του μεταβολισμού στο νευρικό σύστημα?
• ηλεκτροφόρηση της κρανιακής περιοχής, η οποία βελτιώνει την απορρόφηση των φαρμακευτικών ουσιών.
• μαγνητοθεραπεία
• βελονισμός;
• περιποίηση σπα (λουτρά ραδονίου και λάσπης).

Ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος σε ακουολόγο και παρακολουθεί μαθήματα θεραπείας δύο φορές το χρόνο. Σε περίπτωση απώλειας ακοής υπό την επήρεια επαγγελματικών κινδύνων, εκτελούνται ακουστικά βαρηκοΐας.

Η χρόνια ασθένεια που προκαλείται από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η θεραπεία περιορίζεται στη δια βίου λήψη φαρμάκων που προάγουν τη μεγαλύτερη δυνατή διατήρηση της ακοής ή επιβραδύνουν την επιδείνωση της. Η δράση τους στοχεύει:

• μείωση της πήξης του αίματος (εξουδετέρωση του σχηματισμού θρόμβων).
• μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα (με αθηροσκλήρωση).
• μείωση της αρτηριακής πίεσης
• βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου για τη διανομή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου.
• αύξηση της λειτουργικότητας των εγκεφαλικών κυττάρων.

Συνιστώνται επίσης θεραπείες σπα, φυσιοθεραπεία και βιταμίνες.

Ακουστική νευρίτιδα - οξεία και χρόνια. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της ακουστικής νευρίτιδας

Συχνές ερωτήσεις

Ακουστική νευρίτιδα

Ανατομία και φυσιολογία του ακουστικού νεύρου

Το ακουστικό νεύρο ξεκινά από τα κύτταρα των μαλλιών που βρίσκονται στο εσωτερικό αυτί. Τα κύτταρα των μαλλιών είναι ουσιαστικά νευρικοί υποδοχείς: αντιλαμβάνονται δονήσεις στο υγρό που γεμίζει το εσωτερικό αυτί και δημιουργούν νευρικές παρορμήσεις.
Η ώθηση που δημιουργείται από τα τριχωτά κύτταρα μεταφέρεται στον εγκέφαλο από το ακουστικό νεύρο, το οποίο εξέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα μέσω μιας τρύπας στο κροταφικό οστό.
Πρώτον, το ακουστικό νεύρο εισέρχεται στον κορμό του εγκεφάλου, όπου εμφανίζεται η πρωταρχική, ασυνείδητη, αντίληψη του ήχου. Στη συνέχεια, από το εγκεφαλικό στέλεχος, το νευρικό σήμα εισέρχεται στους κροταφικούς λοβούς του εγκεφαλικού φλοιού, όπου αναγνωρίζεται, υφίσταται επεξεργασία από τη συνείδηση ​​και συγκρίνεται με άλλες αισθήσεις. Ο άνθρωπος αναγνωρίζει τον ήχο και την πηγή του.
Ανατομικά, με νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, επηρεάζεται μία από τις τρεις δομές:

• κύτταρα τρίχας
• ακουστικό νεύρο;
• νευρικά κέντρα στο στέλεχος του εγκεφάλου (υποφλοιώδη κέντρα ακοής).

Και με τις τρεις βλάβες, η απώλεια ακοής φαίνεται να σχετίζεται με μειωμένη αγωγή των νευρικών παλμών.

Ανατομία και φυσιολογία του αυτιού

Ανατομία και φυσιολογία του εξωτερικού αυτιού

Ανατομία και φυσιολογία του μεσαίου αυτιού

Ανατομία και φυσιολογία του εσωτερικού αυτιού

Αιτίες της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου

Μεταδοτικές ασθένειες

Τοξική νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου

Τραύμα στο κεφάλι

Εργασιακοί κινδύνοι

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα

Αλλοι λόγοι

Συμπτώματα της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου

Θεραπεία της ακουστικής νευρίτιδας

Θεραπεία του ακουστικού νεύρου που σχετίζεται με μολυσματικές ασθένειες

Θεραπεία της ακουστικής νευρίτιδας που σχετίζεται με τη δηλητηρίαση

Τραύμα κρανίου

Θεραπεία της ακουστικής νευρίτιδας που προκαλείται από επαγγελματικούς κινδύνους

Θεραπεία της ακουστικής νευρίτιδας που σχετίζεται με την ηλικία

Πρόγνωση για νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου

Πρόληψη της ακουστικής νευρίτιδας

Ποιες λαϊκές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου?

Η ακουστική νευρίτιδα είναι μια ασθένεια που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγεί σε πλήρη απώλεια ακοής. Καθυστέρηση της επίσκεψης στο γιατρό, ο ασθενής επιδεινώνει μόνο το πρόβλημα.

Η παραδοσιακή ιατρική δεν μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση για τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Ωστόσο, μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση, βοηθά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων..

Πριν χρησιμοποιήσετε αυτές ή αυτές τις λαϊκές μεθόδους, φαρμακευτικά φυτά, συμπληρώματα διατροφής για ακουστική νευρίτιδα - φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πώς να αποκαταστήσετε την ακοή μετά από ακουστική νευρίτιδα?

Εάν η νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου διαρκεί πολύ, τότε η ακοή δεν μπορεί να αποκατασταθεί. Η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση περιλαμβάνει τη χρήση ακουστικού βαρηκοΐας, κοχλιακής εμφύτευσης και περιοδικής θεραπείας για την αποφυγή περαιτέρω απώλειας ακοής..

Φορά ακουστικό βαρηκοΐας

Οι ενδείξεις για τη χρήση ακουστικών βαρηκοΐας για ακουστική νευρίτιδα καθορίζονται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο (γιατρό ΩΡΛ) μετά την εξέταση του ασθενούς και τη διεξαγωγή ακουστικομετρίας - μια ειδική μελέτη που βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού απώλειας ακοής.

Είναι σημαντικό να επιλέξετε και να τοποθετήσετε σωστά το ακουστικό σας. Αυτό γίνεται από έναν ειδικό χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή..

Τα ακουστικά βαρηκοΐας για ακουστική νευρίτιδα φοριούνται όπως γυαλιά με μειωμένη όραση - φοριούνται εάν είναι απαραίτητο. Απαιτείται δοκιμή ακουστικών παραμέτρων και συντήρηση της συσκευής μία φορά το χρόνο. Εάν είναι απαραίτητο, επισκευάζεται.

Τα κύρια μοντέλα ακουστικών βαρηκοΐας:

• Πίσω από το αυτί. Η συσκευή αποτελείται από ένα σώμα από πλαστικό ή τιτάνιο (περιλαμβάνει ένα πομπό ήχου, μικρόφωνο και ενισχυτή), που βρίσκεται πίσω από το στόμιο, και ένα ακουστικό, το οποίο κατασκευάζεται συνήθως σύμφωνα με το αυτί του ασθενούς..
• Μινιατούρα πίσω από το αυτί. Λιγότερο αισθητή σε σύγκριση με τα συμβατικά BTE.
• Ενδοαυλική. Τέτοιες συσκευές είναι σχεδόν εντελώς αόρατες, καθώς βρίσκονται εντελώς μέσα στο αυτί..

Κοχλιακή εμφύτευση

Μια τεχνική που χρησιμοποιείται για βαριά προβλήματα ακοής όταν φοράτε ακουστικό βαρηκοΐας είναι αναποτελεσματική. Χρησιμοποιείται κοχλιακό σύστημα εμφύτευσης, το οποίο περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέρη:

• μια σειρά από ηλεκτρόδια τοποθετημένα μέσα στον κοχλία (ένα όργανο μέσα στο κρανίο που περιέχει ακουστικούς υποδοχείς).
• δέκτης - εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα.
• επεξεργαστής ομιλίας - μια ενότητα που συνδέεται με τα μαλλιά ή το τριχωτό της κεφαλής, περιλαμβάνει πομπό, μικροεπεξεργαστή και μικρόφωνο.
• διαμερίσματα για συσσωρευτές ή μπαταρίες.
• πρόσθετα αξεσουάρ όπως τηλεχειριστήριο.

Στάδια κοχλιακής εμφύτευσης:

• Επιλογή ασθενών που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Το επίπεδο της απώλειας ακοής καθορίζεται με τη χρήση ακουστικής μέτρησης. Οι υποψήφιοι είναι ασθενείς των οποίων τα ακουστικά βαρηκοΐας είναι αναποτελεσματικά.
• Η λειτουργία κατά την οποία εγκαθίσταται το κοχλιακό σύστημα εμφύτευσης.
• Μετεγχειρητική αποκατάσταση. Το καθήκον του γιατρού είναι να διδάξει στον ασθενή να ζει με το εμφυτευμένο σύστημα, για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Αντινευριτική θεραπεία

Κάθε έξι μήνες, ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία, η οποία είναι απαραίτητη για την αποφυγή περαιτέρω απώλειας ακοής. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει συνήθως:

• φάρμακα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στο ακουστικό νεύρο.
• διαφωτικά και διουρητικά φάρμακα για την απομάκρυνση των τοξινών από το αίμα που βλάπτουν το ακουστικό νεύρο.
• παράγοντες αποτοξίνωσης;
• βιταμίνες
• βιοδιεγερτικά.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε?

Δύο ειδικοί ασχολούνται με τη θεραπεία της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου:

• Νευρολόγος - ειδικός στον τομέα των νευρικών παθήσεων.
• Ωτορινολαρυγγολόγος (γιατρός ΩΡΛ) - ειδικός στη θεραπεία ασθενειών των αυτιών, του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε με οποιονδήποτε από αυτούς τους γιατρούς.

Ακουστική νευρίτιδα

Η ακουστική νευρίτιδα (επίσης ονομάζεται κοχλιακή νευρίτιδα) είναι μια ασθένεια στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή στο ακουστικό νεύρο και αναπτύσσεται αισθητηριακή ακουστική απώλεια.

Μερικά γεγονότα σχετικά με την ασθένεια:

• Η ακοή μειώνεται σε διάφορους βαθμούς στο 6-8% των ατόμων.
• Υπάρχουν δύο τύποι απώλειας ακοής: η αγωγή συνδέεται με παραβίαση της αγωγής των ηχητικών δονήσεων στους ακουστικούς υποδοχείς, νευροαισθητήρα - με βλάβη στις νευρικές δομές. Το αισθητηριακό εμφανίζεται 3 φορές πιο συχνά.
• Οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες.
• Η κοχλιακή νευρίτιδα είναι μια πολυεθολογική ασθένεια, δηλαδή μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους.
• Κατανομή οξείας και χρόνιας μορφής απώλειας ακοής.
• Σε περίπου 3-6% των ασθενών, η ασθένεια οδηγεί σε δυσκολίες επικοινωνίας.

Πώς λειτουργεί το ακουστικό νεύρο?

Το αιθουσαίο κοχλιακό νεύρο είναι το όγδοο ζεύγος κρανιακών νεύρων, το οποίο αποτελείται από δύο μέρη: το αιθουσαίο νεύρο μεταδίδει πληροφορίες σχετικά με τη θέση του ανθρώπινου σώματος στον εγκέφαλο και το κοχλιακό νεύρο είναι υπεύθυνο για την ακοή. Συλλέγει πληροφορίες από υποδοχείς στο όργανο του Corti, το οποίο βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί. Εδώ οι ηχητικές δονήσεις μεταδίδονται από το εξωτερικό ακουστικό κανάλι και την τυμπανική κοιλότητα..

Όταν το κοχλιακό νεύρο έχει υποστεί βλάβη, η λειτουργία του εξασθενεί, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή απώλειας ακοής και εμβοής.

Θεραπεία της ακουστικής νευρίτιδας

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της κοχλιακής νευρίτιδας, η θεραπεία μπορεί να επιδιώξει έναν από τους δύο στόχους:

• Σε οξεία ασθένεια, συνήθως προσπαθείτε να αποκαταστήσετε την ακοή.
• Σε χρόνιες περιπτώσεις, προσπαθούν να σταθεροποιήσουν τη διαδικασία έτσι ώστε η ακοή να μην μειωθεί περαιτέρω.

Στην οξεία μορφή ενδείκνυται η νοσηλεία του ασθενούς σε νοσοκομείο.

Φάρμακα για τη θεραπεία της ακουστικής νευρίτιδας

Από φάρμακα που χρησιμοποιούνται:

• Αγγειοδιασταλτικά - βοηθούν στην ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας, στη βελτίωση της διατροφής των νευρικών ινών.
• Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - μειώνουν το ιξώδες του αίματος, βελτιώνοντας έτσι τη ροή του αίματος σε μικρά αγγεία.
• Νευροπροστατευτικοί παράγοντες - σταματήστε και αποτρέψτε βλάβη στον νευρικό ιστό.
• Nootropics - βελτίωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.
• Αντιβιοτικά - χρησιμοποιούνται εάν η ασθένεια προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη.
• Ορμονικά αντιφλεγμονώδη - βοηθά στη μείωση της φλεγμονής.
• Θεραπεία έγχυσης - η ενδοφλέβια έγχυση διαφόρων λύσεων μέσω ενός σταγονόμετρου βοηθά στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα που έχουν οδηγήσει σε βλάβη στον νευρικό ιστό.

Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται: ηλεκτρική διέγερση, φωνοφόρηση με φάρμακα. Μερικές φορές χρησιμοποιείται ο βελονισμός.
Μερικές φορές, η κοχλιακή νευρίτιδα απαιτεί χειρουργική θεραπεία:

• Εγκατάσταση κοχλιακού εμφυτεύματος - μια πρόσθεση που βοηθά στην αποκατάσταση μερικής ακοής.
• Αφαίρεση αιματώματος, όγκου και άλλων σχηματισμών που συμπιέζουν τις νευρικές ίνες και προκαλούν νευρίτιδα.
• Αφαίρεση νευρώματος - καλοήθης όγκος του ακουστικού νεύρου.
• Επίμονη επώδυνη εμβοή, επαναλαμβανόμενη σοβαρή ζάλη.

Εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως, η ακοή μπορεί να αποκατασταθεί σε περίπου 50% των ασθενών και σε ένα άλλο 40%, μπορούν να επιτευχθούν σημαντικές βελτιώσεις. Με μια χρόνια μορφή της νόσου, η αποκατάσταση της ακοής καθίσταται αδύνατη, ο γιατρός προσπαθεί να αποτρέψει την περαιτέρω επιδείνωσή της.

Η ακουστική νευρίτιδα οδηγεί σε μια κατάσταση που ονομάζεται αισθητηριακή απώλεια ακοής.

Συμπτώματα ασθένειας

Η ακουστική νευρίτιδα εκδηλώνεται με δύο κύρια συμπτώματα:

Απώλεια ακοής: η αντίληψη των ήχων επιδεινώνεται, το άτομο καταλαβαίνει την ομιλία κάποιου άλλου χειρότερα. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστεί πλήρης κώφωση.

Εμβοές: Μπορεί να είναι διαφορετικού ύψους, λόγω φλεγμονής και κυκλοφοριακών διαταραχών.

Πώς εμφανίζονται τα συμπτώματα της ακουστικής νευρίτιδας; Πώς εξελίσσεται η ασθένεια?

Με μια ξαφνική μορφή της νόσου, η απώλεια ακοής αυξάνεται πολύ γρήγορα - εντός 12 ωρών. Ταυτόχρονα, η ακοή μειώνεται πολύ έντονα, αμέσως έως την πλήρη κώφωση. Η διαταραχή εμφανίζεται συνήθως μόνο στη μία πλευρά - προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.
Με μια ξαφνική μορφή απώλειας ακοής, η ακοή εξαφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου, αυτό μπορεί να κάνει το άτομο να ξυπνήσει. Υπάρχει μια αίσθηση σαν να διακόπτεται το καλώδιο τηλεφώνου. Πιστεύεται ότι συχνότερα αυτή η κατάσταση προκαλείται από διαταραχή του κυκλοφορικού στο εσωτερικό αυτί, καθώς και από ιογενείς λοιμώξεις: έρπης, παρωτίτιδα, ιλαρά.

Η απροσδόκητη κώφωση μπορεί να είναι πολύ τρομακτική, αλλά αυτή η μορφή της νόσου σε περίπου τους μισούς ασθενείς τις επόμενες ημέρες εξαφανίζεται από μόνη της.

Εάν τα συμπτώματα αυξάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας ή περισσότερο, αυτή η μορφή ακουστικής νευρίτιδας ονομάζεται οξεία. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, με την πάροδο του χρόνου, η πορεία της γίνεται υποξεία και χρόνια..

Εκτός από την ακοή, συμπτώματα όπως ζάλη, ναυτία και έμετος και διαταραγμένη αίσθηση ισορροπίας μπορεί να είναι ενοχλητικά. Αυτό δείχνει βλάβη στο αιθουσαίο νεύρο, το οποίο, μαζί με το ακουστικό νεύρο, είναι μέρος του αιθουσαίου κοχλιακού νεύρου.

Γιατί πρέπει να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα της ακουστικής νευρίτιδας το συντομότερο δυνατό?

Η επιτυχία της θεραπείας της νόσου εξαρτάται άμεσα από το πόσο γρήγορα ξεκινά. Εάν ο ασθενής πάει στην κλινική έγκαιρα, οι πιθανότητες ανάνηψης της ακοής θα είναι οι καλύτερες. Με τη χρόνια νευρίτιδα, η ανάκαμψη δεν αποτελεί πλέον ζήτημα - οι προσπάθειες του γιατρού συχνά επικεντρώνονται μόνο στην πρόληψη της επιδείνωσης. Ο μόνος τρόπος για να αποκατασταθεί τουλάχιστον εν μέρει η ακοή είναι να εγκαταστήσετε ένα κοχλιακό εμφύτευμα - μια συσκευή που αντιλαμβάνεται τις ηχητικές δονήσεις μέσω ενός μικροφώνου και τις μεταδίδει με τη μορφή ηλεκτρικών παλμών στον εγκέφαλο..

Ποια συμπτώματα της κοχλιακής νευρίτιδας πρέπει να επισκεφθούν γιατρό?

Εάν τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά, μπορεί να περάσουν απαρατήρητα για κάποιο χρονικό διάστημα. Ελέγξτε τον εαυτό σας για να δείτε αν έχετε προβλήματα ακοής από αυτήν τη λίστα:

• Όταν μιλάτε με 2-3 άτομα, έχετε προβλήματα, αντιλαμβάνεστε τι ακούτε χειρότερα και ρωτάτε ξανά.
• Ακούτε τον συνομιλητή χειρότερο σε ένα θορυβώδες δωμάτιο.
• Καταλαβαίνετε την ομιλία χειρότερα εάν εκφωνείται με υψηλή γυναικεία φωνή και καλύτερα αν γίνεται με χαμηλότερη ανδρική φωνή.
• Δυσκολία διάκρισης ήχων υψηλής συχνότητας.
• Η ομιλία των άλλων άρχισε να φαίνεται λιγότερο κατανοητή, ευανάγνωστη.
• Η ακοή σας εξασθενεί εάν υπάρχει θόρυβος στο παρασκήνιο ενώ μιλάτε.

Αφήστε τον αριθμό τηλεφώνου σας

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη κοχλιακής νευρίτιδας και αισθητηριακής απώλειας ακοής..

Λοιμώξεις

Κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών, αναπτύσσεται φλεγμονή και οίδημα στον ιστό που περιβάλλει τις νευρικές ίνες. Στην καλύτερη περίπτωση, η διαδικασία τελειώνει εκεί, μετά από λίγο, πραγματοποιείται αποκατάσταση. Εάν αυτό δεν συμβεί, ο νευρικός ιστός αρχίζει να καταρρέει και να αντικατασταθεί από συνδετικό ιστό.

Η πιο κοινή μολυσματική αιτία της ακουστικής νευρίτιδας (περίπου το 1/3 όλων των περιπτώσεων) είναι η γρίπη. Άλλες λοιμώξεις που μπορούν να οδηγήσουν σε κοχλιακή νευρίτιδα: παρωτίτιδα (παρωτίτιδα), ιλαρά, ερυθρά, οστρακιά, έρπης, ελονοσία, τυφοειδής, μηνιγγίτιδα.

Τραυματισμοί ως αιτία ακουστικής νευρίτιδας

Διάφοροι τραυματισμοί μπορούν να προκαλέσουν κοχλιακή νευρίτιδα:

• Συχνός μηχανικός τραυματισμός στο κεφάλι.
• Βαρότραυμα που προκαλείται από σοβαρή πτώση πίεσης. Εμφανίζεται σε άτομα που βρίσκονται κοντά στο κέντρο της έκρηξης, σε πιλότους, υποβρύχια.
• Ακουστικό τραύμα - βλάβη στο όργανο της ακοής με δυνατούς ήχους.
• Τραυματισμός δόνησης - προκαλείται συχνότερα από επαγγελματικούς κινδύνους μεταξύ εργαζομένων επιχειρήσεων που εκτίθενται συνεχώς σε κραδασμούς.

Ένας συνδυασμός κραδασμών και ακουστικού τραύματος είναι ιδιαίτερα συχνός στο εσωτερικό αυτί..

Δηλητηρίαση με ναρκωτικά και τοξικές ουσίες

Ορισμένα φάρμακα έχουν ωτοτοξικότητα - την ικανότητα να παράγουν τοξικές επιδράσεις στο εσωτερικό αυτί. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ορισμένα αντιβιοτικά (γενταμικίνη, στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, κ.λπ.), διουρητικά, ανθελονοσιακούς, αντινεοπλασματικούς παράγοντες. Όταν δηλητηριάζει με φάρμακα, εκφυλιστικές διεργασίες αναπτύσσονται στο ακουστικό νεύρο.

Οι κίνδυνοι αυξάνονται εάν λαμβάνονται ταυτόχρονα δύο φάρμακα με ωτοτοξικότητα. Η θεραπεία είναι ασφαλής μόνο εάν πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις και σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε βέλτιστες δόσεις.
Μεταξύ άλλων ουσιών στο αυτί, ο υδράργυρος, το αρσενικό.

Άλλες αιτίες ακουστικής νευρίτιδας

Η κοχλιακή νευρίτιδα μπορεί να προκύψει από τα ακόλουθα:

• Μειωμένη ροή αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν το εσωτερικό αυτί και τον εγκέφαλο.
• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Ορισμένες μεταβολικές διαταραχές.
• Κληρονομικότητα.
• Neurinoma - ένας καλοήθης όγκος του ακουστικού νεύρου.
• Αιματώματα και όγκοι που συμπιέζουν τις νευρικές ίνες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της νόσου παραμένει ασαφής..

Η κύρια εκδήλωση της κοχλιακής νευρίτιδας είναι η απώλεια ακοής ή η κώφωση. Μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους..

Υπάρχουν δύο τύποι απώλειας ακοής:

• Αγώγιμο - σχετίζεται με παραβίαση της διέλευσης του ήχου στο εσωτερικό αυτί μέσω του εξωτερικού ακουστικού καναλιού και της τυμπανικής κοιλότητας.
• Αισθητήρα - προκαλείται από διαταραχές του νευρικού συστήματος. Η αντίληψη του ήχου υποφέρει.

Για να προσδιορίσει τον τύπο των διαταραχών και να κατανοήσει τις αιτίες τους, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά, να εξετάσει προσεκτικά τον ασθενή και να συνταγογραφήσει όλες τις απαραίτητες διαγνωστικές μεθόδους. Με τη νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, η απώλεια ακοής είναι νευροαισθητηριακής φύσης.

Διάγνωση της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου στο ιατρείο

Οι γιατροί και οι νευρολόγοι του ΩΡΛ ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο γιατρός μπορεί να σας κάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Πότε παρατηρήσατε ότι η ακοή σας επιδεινώθηκε; Πώς ακριβώς άρχισε να εκδηλώνεται αυτό?
• Σας κουδουνίζει, η εμβοή σας ενοχλεί?
• Τι προηγήθηκε της έναρξης των συμπτωμάτων; Είχατε λοιμώξεις; Τραυματίστηκε στο κεφάλι?
• Εάν οι στενοί σας συγγενείς υπέφεραν από παρόμοιες διαταραχές?
• Σας ενοχλεί η ζάλη, η ναυτία?
• Αυξάνεται η απώλεια ακοής με την πάροδο του χρόνου?

Εξέταση γιατρού: διαγνωστικές μέθοδοι που βοηθούν στην αξιολόγηση της κατάστασης της ακοής

Κατά τη διάγνωση της κοχλιακής νευρίτιδας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις, οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν στο ιατρείο:

• Ωτοσκόπηση. Ο γιατρός εξετάζει το εξωτερικό ακουστικό κανάλι και την τυμπανική μεμβράνη χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα ωτοσκόπιο. Αυτό βοηθά στον αποκλεισμό άλλων ιατρικών καταστάσεων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε απώλεια ακοής..
• Ακομετρία. Μια δοκιμή που βοηθά στον εντοπισμό της διαφοράς στην αντίληψη της συνηθισμένης ομιλίας και του ψιθυρίσματος.
• Δοκιμή Weber. Ο γιατρός τοποθετεί ένα κουδούνισμα κουρδιστό πιρούνι στο μέτωπο ή το στέμμα. Ένα υγιές αυτί ακούει ένα χτύπημα, στο προσβεβλημένο αυτί αισθάνεται πιο αδύναμο ή δεν ακούγεται καθόλου.
• Δοκιμή Rinne. Ο γιατρός φέρνει το κουρδιστό πιρούνι στο αυτί του ασθενούς και περιμένει να πεθάνει. Στη συνέχεια τοποθετείται ένας ναός κουδουνίσματος. Με απώλεια ακοής που προκαλείται από νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, ο ασθενής και στις δύο περιπτώσεις ακούει το χτύπημα χειρότερα.
• Τυμπανομετρία. Ο γιατρός εξετάζει την κινητικότητα των οσφυρίων και της τυμπανικής μεμβράνης αλλάζοντας την πίεση στο αυτί.
• Ηχομετρία. Μελέτη της αντίληψης του ήχου διαφορετικών συχνοτήτων χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα ακουστόμετρο. Βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού απώλειας ακοής.

Ποιες άλλες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου?

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια διαγνωστική μέθοδος που βοηθά στον εντοπισμό των μεγάλων δομικών αλλαγών που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου. Συνήθως χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ενδοκρανιακών όγκων, την αξιολόγηση των αλλαγών στο όργανο ακοής που προκαλούνται από μια μολυσματική ή αυτοάνοση διαδικασία..

Υλικό που προετοιμάστηκε από την κλινική "Medicine 24/7" Kamyshev Lev Gennadievich.