Χαρακτηριστικά της πορείας και της θεραπείας των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων σε παιδιά

Το περιεχόμενο του άρθρου

Όπως δείχνει η πρακτική, οι απλές στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις διαρκούν όχι περισσότερο από 5-7 ημέρες. Ταυτόχρονα, τα φάρμακα και οι διαδικασίες φυσικοθεραπείας πρακτικά δεν επηρεάζουν τη διάρκεια της νόσου. Ο βασικός στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη τοπικών και συστημικών επιπλοκών όπως ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ρευματισμοί κ.λπ. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει φάρμακα αντιμικροβιακής, αντισηπτικής και αντιφλεγμονώδους δράσης, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη θετικών κατά gram βακτηρίων και βλάβης σε ζωτικά όργανα.

Πότε πρέπει να αντιμετωπιστεί?

Συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στο λαιμό όταν εμφανιστούν τα πρώτα παθολογικά συμπτώματα. Η ανάπτυξη βακτηριακής χλωρίδας στην αναπνευστική οδό μπορεί να ενδείκνυται από: υψηλό πυρετό, πρήξιμο των υπογνώνων λεμφαδένων, ξηρό βήχα, οδυνηρή κατάποση, ερυθρότητα του φάρυγγα, καταρροή κ.λπ. Εάν δεν καταπολεμήσετε τη λοίμωξη, την 5-6η ημέρα της πορείας της νόσου, είναι πιθανή η εμφάνιση πυώδους εστίας φλεγμονής στους βλεννογόνους του λάρυγγα.

Η έλλειψη επαρκούς θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την είσοδο των στρεπτόκοκκων στη συστηματική κυκλοφορία, η οποία είναι γεμάτη με την εμφάνιση μηνιγγίτιδας, σπειραματονεφρίτιδας ή σήψης.

Πολύ σοβαρές συστηματικές επιπλοκές εμφανίζονται συνήθως 2-3 εβδομάδες μετά τη λοίμωξη του λαιμού. Μερικά από αυτά χαρακτηρίζονται από βλάβη στις αρθρώσεις, στην καρδιά, στους πνεύμονες και στα νεφρά. Για να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες συνέπειες, συνιστάται η παρακολούθηση από έναν ειδικό για αρκετές εβδομάδες μετά την ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου.

Μέθοδοι θεραπείας

Πώς να βγείτε ο στρεπτόκοκκος από το λαιμό; Το κλασικό σχήμα θεραπείας περιλαμβάνει αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης. Ωστόσο, συγκεκριμένα φάρμακα μπορούν να επιλεγούν μόνο αφού ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριακής καλλιέργειας από τον φάρυγγα. Η προκαταρκτική διάγνωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία της βακτηριακής χλωρίδας σε ορισμένα αντιβιοτικά. Επιπλέον, ο ειδικός πρέπει να μάθει εάν ο ασθενής έχει αλλεργική αντίδραση στη λήψη αντιμικροβιακών παραγόντων..

Συμβατικά, οι μέθοδοι θεραπείας της βακτηριακής φλεγμονής στο αναπνευστικό σύστημα μπορούν να χωριστούν σε τρεις τύπους:

1. φαρμακευτική αγωγή;
2. φυσιοθεραπεία;
3. χειρουργικός.

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για τη θεραπεία στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων που περιπλέκονται από πυώδη αμυγδαλίτιδα, χρόνια λεμφαδενίτιδα, παρατονιλίτιδα κ.λπ. Εάν οι εστίες της πυώδους φλεγμονής δεν εξαλειφθούν με την πάροδο του χρόνου, τα παθογόνα βακτήρια θα οδηγήσουν σε σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος και στην ανάπτυξη πιο σοβαρών επιπλοκών - σύνδρομο τοξικού σοκ, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ενδοκαρδίτιδα.

Συστηματικά αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση της φαρμακευτικής αγωγής για τη στρεπτοκοκκική χλωρίδα στο λαιμό. Περιέχουν συστατικά που είτε παρεμβαίνουν στην αντιγραφή (αντιγραφή) του παθογόνου DNA, είτε καταστρέφουν τις κυτταρικές δομές τους. Περνώντας μια πορεία αντιμικροβιακής θεραπείας σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα αναερόβια βακτηρίδια όχι μόνο στα όργανα ΩΡΛ, αλλά σε ολόκληρο το σώμα, το οποίο εμποδίζει την ανάπτυξη συστημικής φλεγμονής, δηλ. σήψη.

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της λοίμωξης, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα πενικιλλίνης. Εάν υπάρχει αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα, οι μακρολίδες ή οι κεφαλοσπορίνες θα συμπεριληφθούν στο θεραπευτικό σχήμα. Η συνήθης πορεία της αντιμικροβιακής θεραπείας δεν διαρκεί περισσότερο από 7-10 ημέρες.

Δεν μπορείτε να σταματήσετε πρόωρα τη θεραπεία ή να αλλάξετε τη δοσολογία φαρμάκων χωρίς τη σύσταση ιατρού, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση πυώδους φλεγμονής στο λαιμό.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου ΩΡΛ, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Για την καταστροφή των στρεπτόκοκκων, τέτοια συστηματικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως ως:

• "Σπιραμυκίνη";
• Κεφτριαξόνη;
• "Amoxiclav";
• "Macropen";
• Αζιτράλ;
• "Φορτμ".

Όταν παίρνετε από του στόματος αντιμικροβιακά φάρμακα, είναι ανεπιθύμητο να εγκαταλείψετε τη χρήση προβιοτικών. Σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε τη φυσιολογική μικροχλωρίδα στο έντερο και έτσι να αποτρέψετε τη μείωση της γενικής ανοσίας. Κατά τη μετάβαση της αντιμικροβιακής θεραπείας, συνιστάται η χρήση "Bifiform", "Linex" ή "Apocil".

Τοπικά αντιβιοτικά

Ο στρεπτόκοκκος στο λαιμό προκαλεί πυώδη φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών όχι μόνο του λάρυγγα, αλλά και της ρινικής κοιλότητας. Επομένως, εκτός από τα συστηματικά αντιβιοτικά, τοπικοί αντιμικροβιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται συχνά με τη μορφή αερολυμάτων, διαλυμάτων έκπλυσης, ρινικών σταγόνων κ.λπ. Καταστρέφουν γρήγορα παθογόνα απευθείας στις εστίες της φλεγμονής, επιταχύνοντας έτσι τη διαδικασία επούλωσης.

Αποτελεσματικά τοπικά παρασκευάσματα με έντονες αντισηπτικές και αντιμικροβιακές ιδιότητες περιλαμβάνουν:

• "Bioparox";
• Grammidin Neo;
• Εξαγωνικό;
• Σεμπιντίν;
• Ρίνζα Λόρσεπ.

Τα τοπικά αντιβιοτικά δρουν επιφανειακά, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα στα συστηματικά φάρμακα.

Οι παραπάνω παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία βακτηριακής φαρυγγίτιδας, αμυγδαλίτιδας, λαρυγγίτιδας, ρινίτιδας, ιγμορίτιδας και άλλων οξέων φλεγμονών στα όργανα ΩΡΛ. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ορισμένα τοπικά φάρμακα περιέχουν αρώματα και βαφές που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Επομένως, σε περίπτωση θεραπείας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης σε παιδιά, πριν χρησιμοποιήσετε τα χρήματα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό..

Αντισηπτικό ξέπλυμα

Η πυώδης αμυγδαλίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που εμφανίζεται στο πλαίσιο της ανάπτυξης στρεπτοκοκκικής χλωρίδας στις αμυγδαλές. Η πυώδης φλεγμονή των αδένων μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη παρατονιλίτιδας ή φάρυγγα απόστημα. Για να αποφευχθεί η φλεγμονή των περιαμινικών ιστών, τα αντισηπτικά διαλύματα έκπλυσης περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα. Γιατί είναι καλοί?

Τα αντισηπτικά βοηθούν στην απολύμανση των βλεννογόνων και στον καθαρισμό των αμυγδαλών από πυώδη περιεχόμενα. Το συστηματικό πλύσιμο του στοματοφάρυγγα και των αμυγδαλών με απολυμαντικά μπορεί να μειώσει σημαντικά τον αριθμό των παθογόνων βακτηρίων στις βλάβες και έτσι να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης των ιστών. Συνιστάται η θεραπεία του στρεπτόκοκκου πονόλαιμου με φάρμακα όπως:

• Χλωροφύλλη
• Ingalipt;
• Εξαγωνικό;
• "Ποβιδόνη-ιώδιο";
• Χλωρεξιδίνη.

Πριν από τη χρήση, συνιστάται να ζεστάνετε τα διαλύματα έκπλυσης σε θερμοκρασία δωματίου για να αποτρέψετε την τοπική υποθερμία των οργάνων ΩΡΛ..

Ο τακτικός καθαρισμός της βλεννογόνου με ιξώδη πλάκα και πύον δημιουργεί δυσμενείς συνθήκες για την αναπαραγωγή των στρεπτόκοκκων. Εάν πλένετε τουλάχιστον 3-4 φορές την ημέρα, τα κύρια συμπτώματα φλεγμονής των αμυγδαλών θα εξαφανιστούν εντός 4-5 ημερών..

Αποχρεμπτικά

Ο ξηρός βήχας είναι ένα από τα σημάδια της ανάπτυξης στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στο αναπνευστικό σύστημα. Για να μειώσει το ιξώδες των πτυέλων και να διευκολύνει την απέκκρισή του, ο ασθενής συνταγογραφείται βλεννολυτικά. Τα αποχρεμπτικά αυξάνουν τη ρευστότητα όχι μόνο των πτυέλων, αλλά και του πυώδους εξιδρώματος που συσσωρεύεται στις εστίες της φλεγμονής. Η λήψη βλεννολυτικών βοηθά στην απομάκρυνση της πυώδους βλέννας από τον λάρυγγα και τη ρινική κοιλότητα.

Για να ομαλοποιήσουν τη βιοχημική σύνθεση της βλέννας και να μειώσουν την πυκνότητά της, συνήθως χρησιμοποιούν:

• "Fluimucil";
• "Mukaltin";
• Flavamed;
• "Serevent";
• "Λάζολβαν".

Με τη βοήθεια αποχρεμπτικών, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ. μπορούν να αντιμετωπιστούν. Η αφαίρεση της βλέννας, η οποία περιέχει μεγάλο αριθμό στρεπτόκοκκων, μπορεί να αυξήσει την τοπική ανοσία και έτσι να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Αντιισταμινικά

Πώς να θεραπεύσετε τις στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις; Πρέπει να σημειωθεί ότι η στρεπτοκοκκική χλωρίδα προκαλεί μολυσματικές και αλλεργικές αντιδράσεις στην αναπνευστική οδό. Με άλλα λόγια, τα απόβλητα των στρεπτόκοκκων προκαλούν αλλεργίες, ως αποτέλεσμα των οποίων οι βλεννογόνοι διογκώνονται. Για τη μείωση της σοβαρότητας των αλλεργικών αντιδράσεων, συνιστάται η χρήση αντιισταμινών.

Τα αντιαλλεργικά φάρμακα είναι υποχρεωτικά περιλαμβανόμενα στο θεραπευτικό σχήμα για ασθένειες ΩΡΛ σε μικρά παιδιά. Το σώμα του παιδιού είναι ευαίσθητο σε αλλεργιοποίηση, επομένως, χωρίς τη λήψη κατάλληλων φαρμάκων, είναι δυνατή η ανάπτυξη στένωσης του φάρυγγα, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και ασφυξία. Τα συμπτώματα αλλεργίας διεγείρουν τη σύνθεση των λεγόμενων φλεγμονωδών μεσολαβητών, οι οποίοι πολλαπλασιάζουν τη σοβαρότητα των φλεγμονωδών αντιδράσεων στο αναπνευστικό σύστημα.

Για να διευκολυνθεί η πορεία της βακτηριακής φλεγμονής, ο ασθενής συνταγογραφείται:

• Λοραταδίν;
• Fenistil;
• Ebastin;
• "Tsetrin";
• "Ακριβαστίν".

Ορισμένα αντι-αλλεργικά φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται παράλληλα με τα αντιβιοτικά, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν συνιστάται η χρήση αντιισταμινών που μειώνουν τον μυϊκό τόνο ή προκαλούν ψυχοκινητική διέγερση.

Για να μειωθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης μπορούν να χρησιμοποιούν μόνο "Clemastine" ή "Fexofenadine".

Τα ΜΣΑΦ είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Έχουν έντονες αναλγητικές, αντιφλεγμονώδεις και αντιπυρετικές ιδιότητες, οι οποίες βοηθούν στην εξάλειψη του οξέος πονόλαιμου, πρήξιμο των βλεννογόνων και υψηλή θερμοκρασία.

Όταν επιλέγετε φάρμακα για παιδιά, καθοδηγούνται κυρίως από την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων. Προς το παρόν, μόνο δύο φάρμακα πληρούν όλα τα κριτήρια ασφαλείας - "Paracetamol" και "Ibuprofen". Για τη θεραπεία ενηλίκων, το φάσμα των φαρμακευτικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων διευρύνεται. Για να μειώσετε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της φλεγμονής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• Strepfen;
• Νιούροφεν;
• Tenflex;
• Oralsept;
• Φλουρμπιπροφένη.

Τα ΜΣΑΦ περιέχουν ουσίες που παρεμποδίζουν την παραγωγή του ενζύμου κυκλοοξυγενάση. Είναι αυτός που συμμετέχει στη σύνθεση της σεροτονίνης και της ισταμίνης, οι οποίοι μεσολαβούν στη φλεγμονή. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα μη στεροειδή φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα της κύριας αντιβιοτικής θεραπείας..

Θεραπεία KUF

Η θεραπεία με KUF είναι μία από τις μεθόδους φωτοθεραπείας, κατά τη διάρκεια της οποίας η ρινική κοιλότητα και ο λαρυγγοφαρυγγικός ακτινοβολούνται με υπεριώδη ακτινοβολία μικρού κύματος (KUV). Η θεραπεία με φως είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες φυσικοθεραπείας στη θεραπεία της μολυσματικής φλεγμονής. Η ακτινοβόληση με UF έχει καταστρεπτική επίδραση στις κυτταρικές δομές των στρεπτόκοκκων, η οποία οδηγεί στο θάνατό τους και, κατά συνέπεια, στη μείωση των φλεγμονωδών αντιδράσεων.

Οι ενδείξεις για φωτοθεραπεία είναι:

• αμυγδαλίτιδα;
• χρόνια ρινίτιδα
• σφαιροειδίτιδα
• ρινοκολπίτιδα;
• ιγμορίτιδα;
• αιμοειδίτιδα;
• λαρυγγίτιδα.

Πώς επηρεάζει το σώμα την ακτινοβολία KUV; Οι υπεριώδεις ακτίνες προκαλούν μεταλλάξεις στο γονιδίωμα των στρεπτόκοκκων, ως αποτέλεσμα των οποίων το DNA τους χάνει την ικανότητα αναπαραγωγής. Η παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας των βακτηρίων οδηγεί αναπόφευκτα στο θάνατό τους και στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων δηλητηρίασης - απώλεια όρεξης, πονοκεφάλους, χρόνια κόπωση, απάθεια κ.λπ..

Σπουδαίος! Δεν μπορείτε να καταφύγετε σε φωτοθεραπεία για μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία και ψυχικές διαταραχές.

Για να επιτευχθεί σαφής βελτίωση της ευεξίας, η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα. Κατά τη θεραπεία οξείας φλεγμονής στο λαιμό, συνιστάται να πραγματοποιείτε τουλάχιστον 10-15 συνεδρίες θεραπείας με KUF. Λόγω του γεγονότος ότι η ακτινοβολία μικρού κύματος έχει βακτηριοκτόνο, ανοσοδιεγερτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, η επίδραση της φυσιοθεραπείας θα είναι εμφανής μετά από 3-4 διαδικασίες.

εθνοεπιστήμη

Η εναλλακτική ιατρική χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα των παραδοσιακών φαρμάκων για βακτηριακές λοιμώξεις του λαιμού. Για τη μείωση του αριθμού των στρεπτόκοκκων στην αναπνευστική οδό, ξεπλύνετε διαλύματα με βάση χαμομήλι, ευκάλυπτο, εχινάκεια, ροδαλά ισχία, λυκίσκο κ.λπ..

Η αποχέτευση του στοματοφάρυγγα ομαλοποιεί τις διαδικασίες οξειδοαναγωγής στους ιστούς και έτσι επιταχύνει την αναγέννηση των προσβεβλημένων βλεννογόνων. Για να προετοιμάσετε ένα αντισηπτικό διάλυμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συνταγές:

1. χρησιμοποιήστε ένα μπλέντερ για να αλέσετε 20 g ξηρού χορδού και ρίξτε το με ½ βραστό νερό. γαργάρες με στραγγισμένη έγχυση 3-4 φορές την ημέρα.
2. κόψτε τον λυκίσκο και καλύψτε με 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. πρώτες ύλες ½ ζεστό νερό · αφήστε το υγρό να βράσει και στραγγίστε μέσω του τυροκομείου.
3. Ρίχνουμε 15 g φλοιού ιτιάς με 300 ml νερού και βράζουμε. Προσθέστε 2-3 σταγόνες αιθέριο έλαιο ιπποφαές στο στραγγισμένο ζωμό.

Τα φρέσκα κρεμμύδια και το σκόρδο έχουν ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες. Συνιστάται να καταναλώνονται κατά τη διάρκεια των γευμάτων εν αναμονή των εποχιακών ασθενειών. Τα λαχανικά περιέχουν φυτοκτόνα και τανίνες, τα οποία αναστέλλουν τη δραστηριότητα ευκαιριακών μικροοργανισμών, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο βακτηριακής φλεγμονής στο βλεννογόνο του λαιμού.

Στρεπτόκοκκος (στρεπτόκοκκος λοίμωξη)

Γενικές πληροφορίες

Οι στρεπτόκοκκοι είναι θετικά κατά gram χημειοργανοτρατροφικά προσθετικά αναερόβια βακτήρια που ανήκουν στην οικογένεια Streptococcaceae. Ζουν στο στόμα και τη μύτη, στο παχύ έντερο, στην πεπτική και αναπνευστική οδό ανθρώπων και ζώων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα βακτήρια είναι ευαίσθητα στην πενικιλίνη. Δεν δημιουργούν αντιπαραθέσεις.

Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη είναι μια ομάδα μολυσματικών ασθενειών που προκαλούν διαφορετικούς τύπους στρεπτόκοκκων. Προκαλούν πολύ μεγάλο αριθμό ασθενειών - από φαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα έως σήψη και ενδοκαρδίτιδα. Κυρίως επηρεάζεται το δέρμα του προσώπου, του λαιμού, των χεριών, των αναπνευστικών οργάνων.

Σήμερα, υπάρχουν περισσότεροι από 15 διαφορετικοί τύποι στρεπτόκοκκου, αλλά οι πιο συνηθισμένοι από αυτούς είναι άλφα, βήτα και γάμμα. Και εάν οι στρεπτόκοκκοι άλφα και γάμμα, χωρίς υπέρβαση της κανονικής ποσότητας, αποτελούν μέρος της μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα, της στοματικής κοιλότητας και του αναπνευστικού συστήματος σύμφωνα με τον κανόνα, τότε ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β είναι επικίνδυνος για την υγεία. Είναι η ποικιλία αυτών των βακτηρίων της ομάδας Β που είναι η αιτία της ανάπτυξης μεγάλου αριθμού ασθενειών..

Ποιοι τύποι αυτών των βακτηρίων είναι επικίνδυνοι για τον άνθρωπο και πώς να ενεργούν σωστά εάν ο ασθενής διαγνωστεί με στρεπτοκοκκική λοίμωξη, θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Παθογένεση

Ο στρεπτόκοκκος είναι προαιρετικά αναερόβιοι σφαιρικοί θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί που παραμένουν ανθεκτικοί στο περιβάλλον. Αποδεικνύουν αντοχή στο στέγνωμα και παραμένουν στο πύον και τα πτύελα για αρκετούς μήνες. Πεθαίνουν μετά από 30 λεπτά σε θερμοκρασία 60 ° C. Όταν εκτίθενται σε χημικά απολυμαντικά, πεθαίνουν μετά από 15 λεπτά.

Η πηγή μόλυνσης είναι φορέας στρεπτόκοκκου ή άρρωστου ατόμου. Η μόλυνση συμβαίνει με τη μέθοδο αερολύματος. Μπορείτε να μολυνθείτε κατά τη διάρκεια του βήχα, της ομιλίας, του φτάρνισμα. Δεδομένου ότι η οδός μετάδοσης είναι αεροζόλ, η λοίμωξη μεταδίδεται κυρίως από άτομα με αναπνευστικές παθήσεις - οστρακιά, στηθάγχη.

Επίσης, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί μέσω τροφικών οδών επαφής, δηλαδή μέσω μολυσμένων χεριών και μολυσμένων προϊόντων. Ομαδοποιήστε τους στρεπτόκοκκους, μπαίνοντας σε ορισμένα προϊόντα διατροφής, πολλαπλασιάστε ενεργά και διατηρήστε μολυσματικές ιδιότητες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η παθογένεση είναι μια σειρά διαδοχικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης μιας συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης. Κατά κανόνα, η βλεννογόνος μεμβράνη του στοματοφάρυγγα είναι η πύλη της μόλυνσης. Ο μικροοργανισμός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται όταν προσκολλάται στην επιφάνεια του επιθηλίου και συνδέεται με τον υποδοχέα του. Επομένως, η ευαισθησία στο παθογόνο καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση των βλεννογόνων. Εάν οι υποδοχείς έχουν υψηλή ευαισθησία στο παθογόνο και, ταυτόχρονα, υπάρχουν λίγα αντι-στρεπτοκοκκικά αντισώματα στο σώμα, τότε η αντίσταση στον στρεπτόκοκκο θα είναι χαμηλή.

Επιπλέον, το παθογόνο πολλαπλασιάζεται και κινείται κατά μήκος των λεμφικών σχηματισμών με τη συμμετοχή του συστήματος μακροφάγων.

Οι μακροφάγοι, οι οποίοι ευθυγραμμίζουν το αγγειακό ενδοθήλιο και βρίσκονται στο τριχοειδές τοίχωμα, αναγνωρίζουν και παγιδεύουν παθογόνα στην κυκλοφορία του αίματος. Ο στρεπτόκοκκος στο σώμα εμποδίζει τις λειτουργίες των μακροφάγων. Στα αρχικά στάδια, αφού εισέλθουν στο σώμα, ο σχηματισμός αντισωμάτων εξακολουθεί να μην συμβαίνει. Επομένως, στα αρχικά στάδια, οι στρεπτόκοκκοι πολλαπλασιάζονται ενεργά και εκκρίνουν παράγοντες επιθετικότητας, οι οποίοι καταδεικνύουν αντιφαγοκυτταρικές ιδιότητες και βλάπτουν τους ιστούς..

Η ανάπτυξη της φάσης τοξαιμίας σε στρεπτοκοκκική λοίμωξη οφείλεται στο γεγονός ότι εξωγενή και ενδογενή πυρογόνα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν ο στρεπτόκοκκος εισέρχεται στο σώμα, τα κινητά φαγοκύτταρα απελευθερώνουν θερμοσταθερά πυρογόνα πρωτεΐνης στην κυκλοφορία του αίματος. Β-λεμφοκύτταρα, ινοβλάστες, μακροφάγοι, που βρίσκονται σε διαφορετικά όργανα και ιστούς, εισέρχονται σε αυτήν τη διαδικασία. Καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στο σώμα, σχηματίζονται μεταβολίτες του αραχιδονικού οξέος και προ-φλεγμονώδεις κυτοκίνες. Στη συνέχεια, εμφανίζεται ερεθισμός του θερμορυθμιστικού κέντρου στον υποθάλαμο και αυτό οδηγεί σε πυρετό. Η φλεγμονή επηρεάζει νέα κύτταρα, η επακόλουθη απελευθέρωση προφλεγμονωδών ουσιών συμβαίνει, γεγονός που οδηγεί στην ενεργοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις χαρακτηρίζονται από εξιδρωματική-καταστροφική φλεγμονή που αναπτύσσεται στην αγγειακή κλίνη και γύρω από αυτήν..

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης είναι το αλλεργικό συστατικό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα σημάδια του είναι πιο έντονα σε 2-3 εβδομάδες ασθένειας..

Ταξινόμηση

Η μικροβιολογία προσδιορίζει ορισμένους τύπους στρεπτόκοκκων που είναι σημαντικοί στην ιατρική. Ανάλογα με τη λύση των ερυθροκυττάρων που προσδιορίζονται στα μέσα αίματος, το Streptococcus spp (διάφορα είδη) χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Αιμολυτικός στρεπτόκοκκος τύπου άλφα. Ο άλφα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος προκαλεί μερική αιμόλυση. Τα βακτήρια που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα ονομάζονται επίσης πράσινοι στρεπτόκοκκοι. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, καθώς και πράσινους στρεπτόκοκκους Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis κ.λπ..
• Βήμα αιμολυτική - προκαλεί πλήρη αιμόλυση. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει έναν αριθμό στρεπτόκοκκων, οι οποίοι υποδιαιρούνται σε οροομάδες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Streptococcus pyogenes; ορισμένα στελέχη του S. dysgalactiae subsp. Equisimilis και Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; στρεπτόκοκκοι από την οροομάδα C, οι οποίες προκαλούν κυρίως ασθένεια στα ζώα. βακτηρίδια οροομάδας D. Αυτός ο τύπος βακτηρίων είναι το πιο παθογόνο.
• Ο γάμμα στρεπτόκοκκος είναι ένας μη αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Ο μη αιμολυτικός τύπος βακτηρίων δεν είναι επικίνδυνος, δεν προκαλεί την ανάπτυξη αιμόλυσης.

Επίσης, οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους, σημαντικούς, τύπους αυτού του παθογόνου:

• Pyogenic streptococcus (Streptococcus pyogenes) - νωρίτερα ο εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είχε το όνομα Streptococcus haemolyticus. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τους β-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους της ομάδας Α. Το Streptococcus pyogenes έχει κυτταρική διάμετρο 0,6-1 μικρά. Πολλά στελέχη του στρεπτόκοκκου pyogenes σχηματίζουν μια κάψουλα. Ο πυογόνος στρεπτόκοκκος στις περισσότερες περιπτώσεις παράγει στρεπτοκινάση, στρεπτοδορνάση, στρεπτολυσίνες και μερικές φορές ερυθρογόνο τοξίνη. Το Pyogenes είναι παρόν στη φυσιολογική μικροχλωρίδα του φάρυγγα, μπορεί να προκαλέσει διάφορες ασθένειες.
• Streptococcus pneumoniae - ανήκει στην ομάδα των πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας κόκκος, δεν αποτελεί διαφωνία. Στο σώμα σχηματίζεται μια κάψουλα, χημειοργανοτροφικά, προσθετικά αναερόβια. Παράσιτα στην αναπνευστική οδό, προκαλούν την ανάπτυξη οξείας πνευμονίας και βρογχίτιδας.
• Τα Streptococcus faecalis (fecal), Streptococcus faecies είναι οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας D. Τα Streptococcus faecalis (Streptococcus faecalis) και τα περιττώματα Streptococcus συνδυάζονται στην ομάδα εντεροκόκκου. Στο σώμα, προκαλούν σηπτικές διαδικασίες
• Οι Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis είναι αιμολυτικοί και μη αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι. Ανήκουν σε διαφορετικές οροομάδες. Η συμμετοχή τους στον σχηματισμό οδοντικής πλάκας έχει αποδειχθεί. Σημειώθηκε ο αιτιολογικός τους ρόλος στην ανάπτυξη της τερηδόνας. Το Streptococcus mitis (Streptococcus mitis) είναι ένας από τους αιτιολογικούς παράγοντες της μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας. Η μίτιδα εγκαθίσταται στο στόμα και τη μύτη, στην άνω αναπνευστική οδό.
• Το Streptococcus oralis (Streptococcus oralis) είναι ένας από τους τύπους βακτηρίων που ζουν στην στοματική κοιλότητα. Το Oralis σχηματίζει μικρές αποικίες στην πλάκα άγαρ Wilkins-Chalgren.
• Streptococcus viridans (Streptococcus viridans) - ανήκει στη μη ταξονομική ομάδα των κοινών χαμηλών παθογόνων στρεπτόκοκκων βακτηρίων. Αυτό το βακτήριο έλαβε το όνομα "Viridans" δεδομένου ότι ορισμένοι από τους εκπροσώπους του δίνουν πράσινο χρώμα κατά την αιμόλυση (από το λατινικό Viridis - "πράσινο").
• Streptococcus lactis - βακτήρια γαλακτικού οξέος.
• Streptococcus anginosus (Streptococcus anginosus) - είναι μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Ωστόσο, με την αύξηση του αριθμού υπό την επήρεια ορισμένων παραγόντων, ο Streptococcus anginosus μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασθενειών. Συγκεκριμένα, η angososus προκαλεί αποστήματα του εγκεφάλου και του ήπατος..
• Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae) - είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μαστίτιδας σε βοοειδή και μικρά μηρυκαστικά. Η αγαλαξία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα νεογνά. Προκαλεί σήψη, πνευμονία, περιτονίτιδα.

Μιλώντας για τις ποικιλίες των στρεπτόκοκκων, πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς μερικές φορές τις συγχέουν με ένα άλλο παθογόνο - σταφυλόκοκκο. Έτσι, η έννοια του «επιδερμικού στρεπτόκοκκου» είναι στην πραγματικότητα εσφαλμένη: μιλώντας για τη λοίμωξη «στρεπτόκοκκος επιδερμίδα», εννοούν επιδερμικό σταφυλόκοκκο, που κατοικεί στην ανθρώπινη επιδερμίδα και προκαλεί λοιμώξεις μετά από χειρουργική επέμβαση.

Επίσης, ο ορισμός του "streptococcus aureus" είναι εσφαλμένος. Το Staphylococcus aureus είναι ένα αερόβιο βακτήριο που προκαλεί διάφορες ασθένειες. Το λατινικό όνομα για αυτό το βακτήριο είναι Staphylococcus aureus (aureus). Αυτός είναι ο λόγος που μερικές φορές καλείται λανθασμένα στρεπτόκοκκος aureus..

Οι λόγοι

Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί με στρεπτόκοκκο με τους ακόλουθους τρόπους:

• Αερομεταφερόμενο - όταν βήχετε, φτάρνισμα, ουρλιάζει. Η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται κατά τη διάρκεια επιδημιών κρυολογήματος. Αυτή τη στιγμή, όσοι αναγκάζονται να μείνουν συχνά σε πολυσύχναστα μέρη διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης..
• Επικοινωνία-νοικοκυριό - σε δωμάτιο με φορέα λοίμωξης ή άρρωστο άτομο, σε επαφή με κοινά είδη οικιακής χρήσης. Η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται κατά την παραμονή σε σκονισμένα δωμάτια, καθώς η σκόνη περιέχει πολλά σωματίδια ιστού και, κατά συνέπεια, παθογόνους μικροοργανισμούς.
• Σεξουαλική - με απροστάτευτη επαφή με ένα άρρωστο άτομο ή φορέα λοίμωξης, οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β μεταδίδονται κατά κύριο λόγο, προκαλώντας την ανάπτυξη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Στη συνέχεια, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται ενεργά στους άνδρες στην ουρήθρα και στις γυναίκες στον κόλπο..
• Fecal-oral (διατροφικό) - συμβαίνει όταν ένα άτομο δεν ακολουθεί τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
• Ιατρική - λοίμωξη συμβαίνει όταν ένας γιατρός χρησιμοποιεί ασθενώς απολυμαντικά ιατρικά εργαλεία.

Δεδομένου ότι πιο συχνά η μόλυνση εμφανίζεται ακριβώς από τα σταγονίδια του αέρα, τα παιδιά που βρίσκονται σε μεγάλες ομάδες παιδιών μολύνονται πολύ συχνά..

Τα μωρά μολύνονται λόγω μόλυνσης του αμνιακού υγρού και κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης.

Ένας αριθμός παραγόντων επηρεάζει την πιθανότητα εμφάνισης πυώδους επιπλοκών μετά από μόλυνση με στρεπτόκοκκους. Τις περισσότερες φορές, επιπλοκές αναπτύσσονται σε άτομα με πληγές και εγκαύματα, σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση, σε έγκυες γυναίκες, σε νεογέννητα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης:

• Χρόνιες ασθένειες, εξασθενημένη ανοσία. Ο στρεπτόκοκκος συχνά προσβάλλει ένα άτομο στο πλαίσιο της υποθερμίας, του κρυολογήματος, του βλεννογόνου τραυματισμού κ.λπ..
• Κακές συνήθειες - κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα, λήψη ναρκωτικών.
• Χρόνια κόπωση, κακός ύπνος.
• Ακατάλληλη διατροφή που οδηγεί σε υποβιταμίνωση.
• Ανεπαρκής ενεργός τρόπος ζωής.
• Ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων (αντιβιοτικά, αγγειοσυσταλτικά φάρμακα).
• Εργαστείτε και μείνετε σε μολυσμένους χώρους χωρίς προστατευτικό εξοπλισμό.

Συμπτώματα λοίμωξης από στρεπτόκοκκο

Η λοίμωξη από στρεπτόκοκκο εκδηλώνεται με πολύ διαφορετικά συμπτώματα, καθώς η εστία της λοίμωξης μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικά μέρη και πολλοί τύποι παθογόνων προκαλούν ασθένειες. Επιπλέον, η σοβαρότητα των εκδηλώσεων εξαρτάται από τη γενική υγεία του ασθενούς..

Ασθένειες που προκαλούνται από τον στρεπτόκοκκο της ομάδας Α επηρεάζουν την ανώτερη αναπνευστική οδό, το δέρμα και το ακουστικό βαρηκοΐας. Ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α προκαλεί επίσης ερυσίπελα, οστρακιά.

Όλες οι ασθένειες που προκαλούνται από αυτό το παθογόνο χωρίζονται σε δύο μορφές: πρωτογενείς και δευτερογενείς.

Οι κύριες περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις ασθένειες αυτών των οργάνων που έχουν γίνει οι πύλες της λοίμωξης: λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, ορμή. Με τέτοιες ασθένειες, πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν συμπτώματα στρεπτόκοκκου στο λαιμό..

Οι δευτερεύουσες μορφές που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αυτοάνοσων και τοξικών-σηπτικών φλεγμονωδών διεργασιών σε διάφορα όργανα και συστήματα περιλαμβάνουν σπειραματονεφρίτιδα, ρευματισμούς, στρεπτοκοκκική αγγειίτιδα. Ως αποτέλεσμα μολυσματικών τοξινών αλλοιώσεων μαλακών ιστών, αποστημάτων, νέκρωσης μαλακών ιστών, αναπτύσσεται περιτοναϊκή στρεπτοκοκκική σήψη.

Επίσης, διαγιγνώσκονται σπάνιες μορφές στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων, οι οποίες περιλαμβάνουν εντερίτιδα, νεκρωτική φλεγμονή των μυών και περιτονία, σύνδρομο τοξικού σοκ, εστιακές βλάβες οργάνων και ιστών.

Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β προκαλούν συχνά μολύνσεις στα νεογνά. Τα συμπτώματα της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στα παιδιά εκδηλώνονται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης των νεογνών ενδορρινικά και στη διαδικασία της διέλευσης από το κανάλι γέννησης.

Τα συμπτώματα της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στη γυναικολογία που σχετίζονται με μόλυνση με στρεπτόκοκκους ομάδας Β εκδηλώνονται με την ανάπτυξη κυστίτιδας μετά τον τοκετό, ενδομητρίτιδας, αδενίτιδας σε γυναίκες. Επίσης στη γυναικολογία, τα συμπτώματα αυτής της λοίμωξης μπορούν να αναπτυχθούν κατά τη μετεγχειρητική περίοδο μετά από καισαρική τομή.

Γενικά, τα συμπτώματα της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης εξαρτώνται από την ασθένεια και μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά..

Με ασθένειες της αναπνευστικής οδού, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πονόλαιμος.
• Η εμφάνιση πυώδους πλάκας στις αμυγδαλές.
• Αυξημένη θερμοκρασία.
• Πρησμένοι λεμφαδένες.

Με βλάβη στο δέρμα, σημειώνονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Σημάδια φλεγμονής στο δέρμα.
• Κνησμός και ερυθρότητα.
• Η εμφάνιση φυσαλίδων και πλακών στο πρόσωπο και το σώμα, ανάλογα με την ασθένεια.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Αδυναμία και ρίγη.

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, που προκαλούνται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη, κατά κανόνα, προχωρούν χωρίς έντονα συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν πιθανά σημεία που είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών σε αυτόν τον τομέα:

• Η εμφάνιση της εκκένωσης.
• Κνησμός.
• Πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Εκτός από τα αναφερόμενα σημεία που χαρακτηρίζουν ένα συγκεκριμένο είδος ασθένειας, μπορεί επίσης να διακριθεί ένας αριθμός κοινών σημείων που χαρακτηρίζουν τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Ανάμεσα τους:

• Η εμφάνιση ενός πονόλαιμου και οι αλλαγές στη χροιά της φωνής ενός ατόμου.
• Πλάκα, πολύ συχνά πυώδης, στις αμυγδαλές.
• Πρησμένοι λεμφαδένες.
• Πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς, γενικό αίσθημα αδυναμίας.
• Ψύξη, πυρετός, μερικές φορές έως και 39 ° C.
• Κνησμός και ερυθρότητα του δέρματος, εμφάνιση πλακών και φουσκάλων σε αυτό.
• Ανάπτυξη ιγμορίτιδας, μειωμένη αίσθηση οσμής.
• Δύσπνοια, βήχας, φτέρνισμα.
• Ζάλη, πονοκεφάλους.
• Διαταραχές ύπνου.
• Σημάδια αφυδάτωσης.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Για να εξακριβώσει τη διάγνωση, ο ασθενής χρειάζεται όχι μόνο να κάνει μια ανάλυση του στρεπτόκοκκου, αλλά και να πραγματοποιήσει μια σειρά από απαραίτητες μελέτες. Απαιτούνται για να προσδιοριστεί ο συγκεκριμένος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου και η απόκρισή της στα φάρμακα. Ως εκ τούτου, ο γιατρός όχι μόνο συνταγογραφεί ανάλυση για στρεπτοκοκκική λοίμωξη, αλλά πραγματοποιεί επίσης μια ολοκληρωμένη διάγνωση.

Μια ανάλυση για τον εντοπισμό του στρεπτόκοκκου σε ένα επίχρισμα λαιμού πραγματοποιείται συνήθως σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει συμπτώματα που υποδηλώνουν υποψίες για μια τέτοια μόλυνση. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας σημαντικός παράγοντας στη διαγνωστική διαδικασία δεν είναι το ίδιο το γεγονός της παρουσίας του παθογόνου στο βιοϋλικό, αλλά η ποσότητα του. Μια τέτοια ανάλυση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του αριθμού των παθογόνων βακτηρίων, καθώς και εάν το Streptococcus viridans στο φάρυγγα και άλλοι τύποι στρεπτόκοκκου είναι φυσιολογικοί.

Αναλύοντας τα ληφθέντα δεδομένα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μικροχλωρίδα περιέχει κανονικά μια ορισμένη ποσότητα στρεπτόκοκκων. Έτσι, ο δείκτης Streptococcus viridans 10 5 CFU / ml (φάρυγγας) μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας, ενώ σε υψηλότερους δείκτες απαιτείται περαιτέρω έρευνα και θεραπεία..

Ο βαθμός μόλυνσης καθορίζεται από την ποσότητα μικροοργανισμού που βρέθηκε στο βιοϋλικό:

• 10 σε 1 βαθμό CFU / ml - 10 σε βαθμό 2 CFU / ml - η ποσότητα του μικροοργανισμού στην στοματική κοιλότητα είναι φυσιολογική και δεν μπορεί να προκαλέσει ασθένειες.
• 10 στους 3 βαθμούς CFU / ml - 10 στους 4 βαθμούς CFU / ml - η ποσότητα στην στοματική κοιλότητα είναι φυσιολογική και ασφαλής εάν δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα.
• 10 έως 6ου βαθμού CFU / ml - 10 έως 7ου βαθμού CFU / ml - η ποσότητα είναι υψηλή και μπορεί να προκαλέσει μολυσματική βλάβη.
• "Συμφωνούσα ανάπτυξη" - έτσι είναι πολύ μεγάλη η ποσότητα μικροοργανισμού, που αντιστοιχεί σε υψηλό βαθμό μόλυνσης και απαιτεί άμεση θεραπεία.

Πριν πάρετε ένα επίχρισμα λαιμού για στρεπτόκοκκο, θα πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• Πάρτε ένα επίχρισμα το πρωί.
• Μην τρώτε ή πίνετε πριν από την παράδοση.
• Μην βουρτσίζετε τα δόντια σας.
• Μην χρησιμοποιείτε τοπικά αντισηπτικά ή τσίχλες.

Οι στρεπτόκοκκοι σε επίχρισμα στις γυναίκες εντοπίζονται συχνότερα σε επιχρίσματα από τη μύτη και το λαιμό. Οι αιτίες του στρεπτόκοκκου σε επίχρισμα στις γυναίκες μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Αλλά το πιο επικίνδυνο είναι η παρουσία αυτού του παθογόνου στην ανάλυση των ούρων σε έγκυες γυναίκες. Το Streptococcus agalactia μπορεί να προκαλέσει μόλυνση ενός παιδιού και να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια σε αυτό.

Παρουσία Streptococcus agalactiae 10 στον 5ο βαθμό ή με τον δείκτη Streptococcus agalactiae 10 στον 6ο βαθμό ή περισσότερο, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία για την μέλλουσα μητέρα σε ατομική βάση.

Κατά τη συλλογή ούρων για τον προσδιορισμό του στρεπτόκοκκου, είναι απαραίτητο να τηρείτε σημαντικές συστάσεις, από τις οποίες εξαρτάται η ακρίβεια της ανάλυσης. Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Σκέψου τα ακόλουθα:

• Πριν από τη συλλογή ούρων, πλύνετε τα γεννητικά όργανα χρησιμοποιώντας μόνο τρεχούμενο νερό..
• Πριν από τη συλλογή ούρων, μια γυναίκα πρέπει να χωρίσει τα μικρά χείλη της σε πλάτος. Το πρώτο μέρος των ούρων αποστραγγίζεται στην τουαλέτα, καθώς περιέχει μικροοργανισμούς από την επιφάνεια της ουρήθρας. Για τη μελέτη, πάρτε μόνο το μεσαίο τμήμα των ούρων.
• Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η παρουσία στρεπτόκοκκου στα ούρα επηρεάζεται από την ώρα της ημέρας, τη φάση του μηνιαίου κύκλου και άλλους παράγοντες..

Εάν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη σηπτικής διαδικασίας, πραγματοποιείται βακτηριολογική εξέταση αίματος. Εάν υπάρχει θετική ανάπτυξη στρεπτόκοκκων στο αίμα (σε άγαρ αίματος), αυτό αποτελεί ένδειξη σοβαρής λοίμωξης, επειδή ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να έχει αυτά τα βακτήρια στο αίμα. Μετά την επιβεβαίωση της παρουσίας του, πραγματοποιείται μια πρόσθετη μελέτη για τον προσδιορισμό του τύπου του στρεπτόκοκκου. Διεξάγει επίσης ορολογικές δοκιμές για τον προσδιορισμό αντισωμάτων.

Όσον αφορά τη δυνατότητα αγοράς ενός τεστ για το στρεπτόκοκκο σε ένα φαρμακείο, τότε υπάρχουν συγκεκριμένες δοκιμές τύπου express (για παράδειγμα, Strep A Streptococcus test). Όμως, τα ακριβή αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από όλες τις αναλύσεις στις συνθήκες του μελιού. ιδρύματα.

Θεραπεία στρεπτόκοκκου

Ο τρόπος αντιμετώπισης του Streptococcus spp σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά εξαρτάται από τη γενική τους κατάσταση, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και το παθογόνο. Αλλά γενικά, η στρεπτοκοκκική λοίμωξη σε ενήλικες και παιδιά απαιτεί σοβαρή θεραπεία. Εάν η δηλητηρίαση είναι πολύ έντονη, είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και να αποφεύγεται η υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής μόλυνσης μόνο μετά τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου. Όταν προσδιορίζεται ο τύπος του παθογόνου βακτηρίου, η επόμενη θεραπεία συνταγογραφείται από έναν στενό ειδικό, ανάλογα με το όργανο που επηρεάστηκε.

Στρεπτόκοκκος. Στρεπτόκοκκος που βρίσκεται στη μύτη, στο λαιμό, στο φάρυγγα, στο δέρμα, τι να κάνετε; Στρεπτόκοκκος σε βρέφη. Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε μια λοίμωξη?

Οι στρεπτόκοκκοι είναι σφαιρικά βακτήρια, διατεταγμένα σε αλυσίδες. Είναι μέρος της μικροχλωρίδας, αλλά μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές μολυσματικές ασθένειες σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι στρεπτόκοκκοι δεν σχηματίζουν σπόρια, επομένως είναι μάλλον ασταθείς στο περιβάλλον. Πεθαίνουν υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός, των απολυμαντικών και των αντιβιοτικών..

Οι στρεπτόκοκκοι αποτελούν μέρος της φυσιολογικής ανθρώπινης μικροχλωρίδας και αποτελούν το 30-60% των βακτηρίων που περιέχονται στον φάρυγγα. Μπαίνουν στο σώμα με τροφή, και τρέφονται με συντρίμμια τροφίμων και αποχαρακτημένο επιθήλιο. Διαφορετικοί τύποι στρεπτόκοκκων κατοικούν σε διάφορα μέρη του σώματος: η στοματική κοιλότητα, η γαστρεντερική οδός, η βλεννογόνος μεμβράνη του αναπνευστικού συστήματος και τα γεννητικά όργανα, το δέρμα.

Με μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος, οι στρεπτόκοκκοι, που αποτελούν μέρος της μικροχλωρίδας, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να αποκτούν παθογόνες ιδιότητες. Τα βακτήρια ή οι τοξίνες τους εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν σοβαρές ασθένειες - στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Κατά τη διάρκεια της περιόδου της ασθένειας, ένα άτομο γίνεται επικίνδυνο για τους άλλους, καθώς απελευθερώνει μεγάλο αριθμό παθογόνων στρεπτόκοκκων.

Σε χώρες με εύκρατο κλίμα, οι ασθένειες που προκαλούνται από τον στρεπτόκοκκο είναι μία από τις πιο κοινές ομάδες παθολογιών. Στην κρύα εποχή, η επίπτωση φτάνει τα 10-15 περιστατικά ανά 100 άτομα.

Μελέτη ιστορικού. Οι στρεπτόκοκκοι μελετήθηκαν για πάνω από 150 χρόνια από την ανακάλυψή τους το 1874. Οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει διάφορες ταξινομήσεις για τη συστηματοποίηση ενός τεράστιου αριθμού ειδών αυτών των βακτηρίων. Το κυτταρικό τοίχωμα των στρεπτόκοκκων μπορεί να περιέχει διάφορες πρωτεΐνες και ειδικούς πολυσακχαρίτες. Με βάση αυτό, υπάρχουν 27 τύποι στρεπτόκοκκου. Διαφέρουν ως προς τον "τόπο κατοικίας", τις ιδιότητες, την ικανότητα πρόκλησης ασθένειας. Κάθε ομάδα χαρακτηρίζεται από ένα γράμμα του λατινικού αλφαβήτου. Για παράδειγμα, ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α είναι ο πιο συνηθισμένος και ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β μπορεί να προκαλέσει πνευμονία και σήψη στα νεογνά..

Ανάλογα με την ικανότητα να καταστρέφουν (αιμόλυση) ερυθροκύτταρα, χωρίζονται σε 3 ομάδες:

• Άλφα αιμολυτική - μερική αιμόλυση ερυθροκυττάρων
• Βήμα αιμολυτική: πλήρης αιμόλυση. Τα περισσότερα παθογόνα (προκαλούν ασθένειες).
• Γ-αιμολυτικός: μη αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι.

Τι είναι ο στρεπτόκοκκος?

Οι στρεπτόκοκκοι έχουν σφαιρικό μέγεθος 0,5-1 μικρά. Οι γενετικές πληροφορίες περιέχονται στον πυρήνα με τη μορφή ενός μορίου DNA. Αυτά τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται διαιρώντας σε δύο. Τα σχηματισμένα κελιά δεν αποκλίνουν, αλλά είναι διατεταγμένα σε ζεύγη ή αλυσίδες.

Ιδιότητες του στρεπτόκοκκου:

• καλά χρωματισμένο με βαφές ανιλίνης, επομένως ταξινομούνται ως θετικά κατά gram βακτήρια.
• μην δημιουργείτε διαφωνία
• σχηματίστε μια κάψουλα
• ακίνητος
• σταθερότητα στο εξωτερικό περιβάλλον:
  • η σκόνη, το ξηρό φλέγμα και το πύον μπορούν να παραμείνουν για μήνες. Ταυτόχρονα, η παθογένεια τους μειώνεται - δεν μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές μορφές της νόσου
  • καλά ανεκτή κατάψυξη
  • θέρμανση στους 56 βαθμούς τους σκοτώνει για μισή ώρα
  • απολυμαντικά διαλύματα τα κεφάλαια καταστρέφονται εντός 15 λεπτών
• Προσεκτικά αναερόβια - μπορεί να υπάρχουν στον αέρα ή χωρίς αυτό. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, οι στρεπτόκοκκοι αποικίζουν το δέρμα και μπορούν να κυκλοφορούν στο αίμα..

Οι στρεπτόκοκκοι εκκρίνουν ορισμένες τοξίνες - βακτηριακές τοξικές ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα:

• Αιμολυσίνες (στρεπτολυσίνες)
  • Αιμολυσίνη Ο - καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια, έχει τοξική επίδραση στα καρδιακά κύτταρα, καταστέλλει την ανοσία αναστέλλοντας τα λευκοκύτταρα.
    
  • Η αιμολυσίνη S - καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια, έχει τοξική επίδραση στα κύτταρα του σώματος. Σε αντίθεση με την αιμολυσίνη Ο, είναι ένα ασθενές αντιγόνο - δεν διεγείρει την παραγωγή αντισωμάτων.
• Λευκοκιδίνη - επηρεάζει τα λευκοκύτταρα (ουδετερόφιλα και μακροφάγα). Απενεργοποιεί την φαγοκυττάρωση - τη διαδικασία της πέψης των βακτηρίων από τα ανοσοκύτταρα. Παραβιάζει την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στα εντερικά κύτταρα, προκαλώντας σταφυλοκοκκική διάρροια.
  
• Νεκροτοξίνη - προκαλεί νέκρωση (θάνατος) κυττάρων, η οποία προωθεί τη σύντηξη πυώδους ιστού και το σχηματισμό αποστημάτων.
  
• Θανατηφόρα τοξίνη - προκαλεί θάνατο όταν χορηγείται ενδοφλεβίως.
  
• Η ερυθρογενής τοξίνη είναι μια ειδική τοξίνη που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του ερυθρού πυρετού. Προκαλεί την εμφάνιση κόκκινου εξανθήματος. Καταστέλλει την ανοσία, καταστρέφει τα αιμοπετάλια, αλλεργεί το σώμα, καταστέλλει την ανοσία, προκαλεί πυρετό.

Ένζυμα που εκκρίνονται από στρεπτόκοκκους - επιταχύνουν διάφορες βιοχημικές αντιδράσεις στο σώμα:

• Υαλουρονιδάση - διασπά τις κυτταρικές μεμβράνες του συνδετικού ιστού. Η διαπερατότητα των μεμβρανών αυξάνεται, γεγονός που προάγει την εξάπλωση της φλεγμονής.
• Στρεπτοκινάση (ινωδολυσίνη) - καταστρέφει την ινώδη, η οποία περιορίζει την εστία της φλεγμονής. Αυτό συμβάλλει στην εξάπλωση της διαδικασίας και στο σχηματισμό φλέγματος..

Οι παράγοντες μολυσματικότητας του στρεπτόκοκκου είναι συστατικά των βακτηρίων που προκαλούν εκδηλώσεις της νόσου:

• Κάψουλα υαλουρονικού οξέος - προστατεύει τα βακτήρια από τα φαγοκύτταρα, προάγει τον πολλαπλασιασμό τους.
  
• Η πρωτεΐνη Μ (ένα συστατικό της κάψουλας) καθιστά αδύνατη την φαγοκυττάρωση. Η πρωτεΐνη απορροφά το ινώδες και το ινωδογόνο (η βάση του συνδετικού ιστού) στην επιφάνειά του. Προκαλεί το σχηματισμό αντισωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των αντισωμάτων στις πρωτεΐνες του συνδετικού ιστού. Έτσι, προκαλεί την ανάπτυξη αυτοάνοσων αντιδράσεων. 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση με στρεπτόκοκκο, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα που κάνουν λάθος συνδετικό ιστό για την πρωτεΐνη Μ. Αυτός είναι ο μηχανισμός για την ανάπτυξη αυτοάνοσων νοσημάτων: ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγγειίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθένειες προκαλούνται από 5 ομάδες στρεπτόκοκκων

Ομάδα	Όπου κατοικεί	Τι προκαλεί η ασθένεια
ΕΝΑ	Φάρυγγας και δέρμα	Οι περισσότερες στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Πυώδεις-σηπτικές διεργασίες. Τοξικές επιδράσεις στην καρδιά
ΣΕ	Νανοφάρυγγος, κόλπος, γαστρεντερικός σωλήνας	Ουρογεννητικές λοιμώξεις, λοιμώξεις μετά τον τοκετό, πνευμονία και σήψη στα νεογνά, στρεπτοκοκκική πνευμονία μετά το ARVI
ΑΠΟ	Άνω αναπνευστική οδός	Λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα
ρε	Εντερα	Οξείες τοξικομολύνσεις (εντερικές αλλοιώσεις), εξάτμιση πληγών και εγκαυμάτων, σήψη
Η	Φάρυγγας	Ενδοκαρδίτιδα

Μέθοδος μόλυνσης με στρεπτόκοκκο

Υπάρχουν δύο τρόποι για τη λήψη στρεπτόκοκκου.

Αυτόματη μόλυνση.

Οι στρεπτόκοκκοι ζουν συχνά στο ανθρώπινο σώμα. Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη της νόσου περιορίζει την τοπική ανοσία. Όταν παραβιάζεται, τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος - αναπτύσσεται βακτηριαιμία. Οι στρεπτόκοκκοι μεταφέρονται σε εσωτερικά όργανα, όπου μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια.

Η αυτομόλυνση με στρεπτόκοκκο εμφανίζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• εξαγωγή δοντιών και άλλες οδοντιατρικές διαδικασίες
• αφαίρεση αμυγδαλών και αδενοειδών
• καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης
• χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα
• αυτο-εξώθηση των βράσεων

Μόλυνση από το εξωτερικό.

Η μόλυνση με παθογόνους στρεπτόκοκκους προέρχεται από άλλους ανθρώπους.

Εστία μόλυνσης:

• άρρωστος με οποιαδήποτε στρεπτοκοκκική λοίμωξη
• φορέας στρεπτόκοκκου

Τα πιο επικίνδυνα είναι άτομα με εστίες μόλυνσης στην άνω αναπνευστική οδό: αμυγδαλίτιδα, οστρακιά.

Μηχανισμοί μετάδοσης μολύνσεων:

• Τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια είναι η κύρια οδός μόλυνσης με στρεπτόκοκκο. Τα βακτήρια απελευθερώνονται στο περιβάλλον με σταγονίδια σάλιου με τη μορφή αερολύματος. Αυτό συμβαίνει όταν βήχετε, φτάρνισμα, μιλάτε. Τα σταγονίδια παραμένουν αιωρούμενα στον αέρα. Ένα υγιές άτομο εισπνέει και μολύνεται.
  
• Οικιακά - σταγονίδια μολυσμένου σάλιου στεγνώνουν και εναποτίθενται σε αντικείμενα (πετσέτες, προσωπικά αντικείμενα) ή εγκατασταθούν σε σκόνη σπιτιού. Σε θερμοκρασίες κρύου αέρα και υψηλή υγρασία, οι στρεπτόκοκκοι παραμένουν βιώσιμοι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μόλυνση μπορεί να προκύψει από βρώμικα χέρια.
  
• Σεξουαλικός. Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος μεταδίδονται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
  
• Τροφή (διατροφική) οδός μόλυνσης. Τα τρόφιμα μολύνονται με στρεπτόκοκκο κατά τη διαδικασία προετοιμασίας, όταν πωλούνται. Τα πιο επικίνδυνα είναι προϊόντα που δεν υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία: γαλακτοκομικά προϊόντα, κομπόστες, βούτυρο, προϊόντα κρέμας, σαλάτες, σάντουιτς. Προκαλούν εστίες στρεπτικού λαιμού και φαρυγγίτιδας.
  
• Από τη μητέρα στο παιδί. Το μωρό μολύνεται από τη μητέρα μέσω μολυσμένου αμνιακού υγρού ή μέσω του καναλιού γέννησης. Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β βρίσκεται στο 10-35% των γυναικών. Κατά τον τοκετό, 0,3% των μωρών μολύνονται. Ως αποτέλεσμα της μόλυνσης, το νεογέννητο μπορεί να αναπτύξει σήψη ή πνευμονία. Στις ΗΠΑ, οι έγκυες γυναίκες ελέγχονται για κολπική χλωρίδα στις 36 εβδομάδες κύησης. Εάν εντοπιστούν βακτήρια, συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Στη χώρα μας, ένα επίχρισμα για την ανίχνευση στρεπτόκοκκου σε έγκυες γυναίκες δεν είναι υποχρεωτική μελέτη..

Ποιες ασθένειες προκαλούν στρεπτόκοκκο

Ασθένεια	Μηχανισμός εμφάνισης	Η σοβαρότητα της νόσου	Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές
Οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα)	Οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών του φαρυγγικού δακτυλίου που προκαλείται από στρεπτόκοκκους. Με τη μείωση της τοπικής ανοσίας, οι στρεπτόκοκκοι πολλαπλασιάζονται γρήγορα, γεγονός που οδηγεί σε καταρροϊκή, δακρυϊκή, θυλακική ή νεκρωτική φλεγμονή. Οι βακτηριακές τοξίνες απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν πυρετό, αδυναμία και πόνους στο σώμα.	Ανάλογα με την ευαισθησία και την ανοσία, η ασθένεια μπορεί να είναι ήπια (κανονική θερμοκρασία, ελαφρύς πονόλαιμος). Οι αδύναμοι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρή νεκρωτική μορφή (υψηλός πυρετός, σοβαρή δηλητηρίαση, νέκρωση αμυγδαλών).	Μέση ωτίτιδα - φλεγμονή του μεσαίου αυτιού. Λεμφαδενίτιδα - φλεγμονή των λεμφαδένων. Paratonsillar απόστημα - οξεία φλεγμονή στον ιστό κοντά στις αμυγδαλές. Σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή των σπειραμάτων των νεφρών. Αρθρικός ρευματισμός - βλάβη στις αρθρώσεις. Ρευματικές καρδιακές παθήσεις - φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς.
Φαρυγγίτιδα	Φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του οπίσθιου φάρυγγα τοιχώματος, οπίσθιες αψίδες υπερώου, ουλώδη, λεμφικά θυλάκια. Η ασθένεια αναπτύσσεται όταν ένας παθογόνος στρεπτόκοκκος εισέρχεται ή προκαλείται από την ενεργοποίηση της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας με μείωση της ανοσίας. Η φλεγμονή μειώνεται - τα βακτήρια κατεβαίνουν στην τραχεία και τους βρόγχους.	Πονόλαιμος, πονόλαιμος κατά την κατάποση, βήχας, πυρετός ελαφρώς αυξημένος. Η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική.	Paratonsillar απόστημα - εξάλειψη του ιστού κοντά στις αμυγδαλές. Λαρυγγίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου του λάρυγγα. Τραχειίτιδα - φλεγμονή του τραχειακού βλεννογόνου.
Οστρακιά	Οξεία λοίμωξη με βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Ο στρεπτόκοκκος διεισδύει στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια εστίαση σχηματίζεται στο φάρυγγα, όπου τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται, τα οποία εκκρίνουν μια ερυθρογόνο τοξίνη στο αίμα. Προκαλεί ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα, σοβαρή δηλητηρίαση, υψηλό πυρετό. Εάν ένα άτομο έχει ανοσία έναντι της στρεπτοκοκκικής τοξίνης, τότε η μόλυνση δεν θα οδηγήσει σε οστρακιά, αλλά σε πονόλαιμο.	Σε ενήλικες, μπορεί να υπάρχουν διαγραμμένες μορφές με μικρή τοξίκωση και ωχρό εξάνθημα. Στα παιδιά, η ασθένεια προχωρά με υψηλό πυρετό και σοβαρή δηλητηρίαση. Σπάνια, εμφανίζεται μια σοβαρή μορφή: η τοξίνη προκαλεί αντίδραση σοκ, η οποία συνοδεύεται από καρδιακή βλάβη.	Φλεγμονή των λεμφαδένων. Μέση ωτίτιδα - φλεγμονή του μεσαίου αυτιού. Αυτοάνοσες επιπλοκές: Ενδο- ή μυοκαρδίτιδα - βλάβη στις μεμβράνες της καρδιάς. Νεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρών. Αρθρίτιδα - φλεγμονή των αρθρώσεων.
Περιοδοντίτιδα	Φλεγμονή του περιοδοντικού ιστού που περιβάλλει το δόντι. Οι στρεπτόκοκκοι ζουν συχνά στις τσέπες των ούλων. Με μείωση των τοπικών προστατευτικών ιδιοτήτων (ανεπαρκής υγιεινή, γενικές ασθένειες), τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται ενεργά, προκαλώντας φλεγμονή των ούλων και περιοδοντική.	Ήπιες μορφές εκδηλώνονται με οίδημα και αιμορραγία των ούλων. Σοβαρές περιπτώσεις περιοδοντίτιδας - πυώδης φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν το δόντι.	Απώλεια δοντιού. Οστική ατροφία - καταστροφή του οστικού ιστού της γνάθου. Περιοδοντικό απόστημα - εστιακή εξάλειψη του ιστού των ούλων.
Ωτίτιδα	Ωτίτιδα. Όταν φτερνίζεστε ή φυσάτε τη μύτη σας, οι στρεπτόκοκκοι περνούν από τη μύτη μέσω του σωλήνα Eustachian στο μεσαίο αυτί. Τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται στους ιστούς της τυμπανικής κοιλότητας και του ακουστικού σωλήνα. Εκδηλώσεις: αιχμηρός πόνος στο αυτί και πυώδης εκκένωση από το αυτί. Η ωτίτιδα εξωτερικά - οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται από το περιβάλλον. Διεισδύουν σε μικρές βλάβες του δέρματος ή του θυλακίου των μαλλιών του αυτιού.	Η μέση ωτίτιδα συνοδεύεται από έντονο πόνο, συχνά πυρετό και απώλεια ακοής.	Χρόνια μέση ωτίτιδα - χρόνια φλεγμονή του μέσου ωτός. Ραγισμένο τύμπανο. Απώλεια ακοής. Λαβυρινθίτιδα - φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού. Απόστημα εγκεφάλου - μια εστιακή συσσώρευση πύου στον εγκέφαλο.
Ερυσίπελας	Ο στρεπτόκοκκος εισέρχεται στο σώμα λόγω βλάβης στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Είναι δυνατή η είσοδος από υπάρχουσες εστίες φλεγμονής. Τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Από το επίκεντρο της μόλυνσης, τα βακτήρια απελευθερώνουν τοξίνες που δηλητηριάζουν το νευρικό σύστημα. Προκαλούν δηλητηρίαση: αδυναμία, ρίγη, κεφαλαλγία, πόνοι στο σώμα, απάθεια. Η έναρξη της νόσου είναι πάντα οξεία. Στο κέντρο της αναπαραγωγής του στρεπτόκοκκου, εμφανίζεται μια αλλεργική αντίδραση στην τοξίνη και τα ένζυμα των βακτηρίων. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων έχουν υποστεί ζημιά, σχηματίζονται μικροθρόμβοι, διαταράσσεται η εκροή της λέμφου από την πληγείσα περιοχή - εμφανίζεται οίδημα. Οι περιοχές του κυτταρικού τοιχώματος του στρεπτόκοκκου (τα αντιγόνα του) είναι παρόμοιες με τα αντιγόνα του δέρματος. Επομένως, κατά τη διάρκεια της ασθένειας, τα ανοσοκύτταρα προσβάλλουν το δέρμα. Εκδηλώσεις: η περιοχή της φλεγμονής έχει σαφή όρια και υψώνεται πάνω από το υγιές δέρμα, είναι πρησμένο και έντονο κόκκινο. Μετά από λίγες μέρες, στην επιφάνεια του εμφανίζονται φυσαλίδες γεμάτες με υγρό..	Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από την προδιάθεση του ατόμου. Σοβαρές μορφές ερυσίπελας παρατηρούνται σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για την ασθένεια και σε άτομα που έχουν γνωρίσει στο παρελθόν το παθογόνο (ομάδα Α στρεπτόκοκκος) και έχουν αναπτύξει αλλεργιογόνα σε αυτό στο σώμα. Σε σοβαρές μορφές, σχηματίζονται μεγάλες κυψέλες με αιματηρό περιεχόμενο. Τα παιδιά αρρωσταίνουν σπάνια και σε ήπια μορφή.	Phlegmon - διάχυτη πυώδης φλεγμονή χωρίς σαφή όρια. Εστίες νέκρωσης - κυτταρικός θάνατος. Απόστημα - πυώδης σύντηξη ιστού, που περιορίζεται από φλεγμονώδη μεμβράνη. Έλκη - βαθιά ελαττώματα του δέρματος. Λεμφοστάση, ελέφανταση - λεμφικό οίδημα ιστών που προκαλείται από μειωμένη εκροή λεμφών.
Στρεπτόδερμα	Ο στρεπτόκοκκος διεισδύει σε μικρές δερματικές αλλοιώσεις. Πολλαπλασιάζεται καταστρέφοντας τα γύρω κύτταρα. Λόγω της ικανότητας να διαλύονται οι κάψουλες ινώδους που περιορίζουν τη φλεγμονή. Οι βλάβες έχουν διάμετρο δεκάδων εκατοστών. Εκδηλώσεις: στρογγυλεμένες ροζ κηλίδες με οδοντωτές άκρες. Μετά από μερικές ημέρες, τα σημεία καλύπτονται με πυώδη κυστίδια. Αφού τα ανοίξετε, παραμένουν πυώδεις λεπίδες..	Το στρεπτόκοκκο impetigo είναι μια πιο επιφανειακή ήπια μορφή. Οι φυσαλίδες ανοίγουν γρήγορα και, μετά την επούλωση, δεν αφήνουν ουλές. Η γενική κατάσταση δεν άλλαξε. Το Ecthyma vulgaris είναι μια βαθύτερη μορφή στην οποία επηρεάζεται το θηλώδες στρώμα. Μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας έως 38 βαθμούς, αύξηση των λεμφαδένων.	Σηψαιμία - εξάπλωση των στρεπτόκοκκων στο αίμα. Στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα - βλάβη στα νεφρά. Ουλές - ένας πυκνός σχηματισμός συνδετικού ιστού στο δέρμα. Ψωρίαση του εντέρου - μη φλεγμονώδη φολιδωτά μπαλώματα στο δέρμα.
Βρογχίτιδα	Οι στρεπτόκοκκοι αναπτύσσονται στη βλεννογόνο των μεγάλων και μικρών βρόγχων, προκαλώντας φλεγμονή και αυξημένη έκκριση βλέννας. Εκδηλώσεις: βήχας, δύσπνοια, πυρετός, γενική δηλητηρίαση.	Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από την κατάσταση της ανοσίας. Σε ενήλικες, η βρογχίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Τα παιδιά και οι εξασθενημένοι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν παρατεταμένες (έως 3 εβδομάδες) σοβαρές μορφές με υψηλό πυρετό και επίμονο βήχα.	Φλεγμονή των πνευμόνων - βρογχοπνευμονία. Ασθματική βρογχίτιδα - σπασμός των λείων μυών των βρόγχων και οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης του αναπνευστικού συστήματος. Χρόνια βρογχίτιδα. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια - μια κατάσταση που παρεμβαίνει στην κίνηση του αέρα στους πνεύμονες.
Πνευμονία	Οι στρεπτόκοκκοι μπορούν να διεισδύσουν στον πνευμονικό ιστό μέσω των βρόγχων ή να εισέλθουν με τη ροή του αίματος ή της λέμφου από άλλες εστίες. Στις κυψελίδες των πνευμόνων αρχίζει η φλεγμονή, η οποία εξαπλώνεται γρήγορα μέσω των λεπτών τοιχωμάτων στις γύρω περιοχές. Ένα φλεγμονώδες υγρό σχηματίζεται στους πνεύμονες, το οποίο διακόπτει την ανταλλαγή αερίων και το σώμα έχει έλλειψη οξυγόνου.. Εκδηλώσεις: δύσπνοια, πυρετός, αδυναμία, σοβαρός βήχας.	Τα παιδιά κάτω του ενός έτους δυσκολεύονται να ανεχθούν τη στρεπτοκοκκική πνευμονία. Σοβαρές μορφές εμφανίζονται σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία και εάν η ασθένεια προκαλείται από στρεπτόκοκκο που δεν είναι ευαίσθητο στα αντιβιοτικά.	Πνευμονοσκλήρωση - μια υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες. Ατροφία του πνευμονικού ιστού - σχηματισμός κοιλότητας στους πνεύμονες. Pleurisy - φλεγμονή του υπεζωκότα. Απόστημα πνεύμονα - μια κοιλότητα γεμάτη με πύον στον πνεύμονα. Σήψη - είσοδος στην κυκλοφορία του αίματος των στρεπτόκοκκων και των τοξινών τους.
Λεμφαδενίτιδα	Οι στρεπτόκοκκοι με τη ροή των λεμφαδένων εισέρχονται στον λεμφαδένα από την κύρια εστίαση (γούνα, πυώδης πληγή, τερηδόνα). Η πυώδης φλεγμονή εμφανίζεται στον λεμφαδένα. Εκδηλώσεις: διεύρυνση και πόνος του λεμφαδένα, το δέρμα πάνω από αυτό αλλάζει, πυρετός, γενική αδυναμία, πονοκέφαλος.	Η σοβαρότητα της κατάστασης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Στα αρχικά στάδια, αναπτύσσεται ελαφρύς πόνος. Με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός των βακτηρίων αυξάνεται. Το Pus συσσωρεύεται στην κάψουλα των λεμφαδένων, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται.	Νεκρωτική λεμφαδενίτιδα πυώδης φλεγμονή των λεμφαδένων. Adenophlegmon - πυώδης φλεγμονή του ιστού γύρω από τον λεμφαδένα. Λεμφοίδημα - λεμφοίδημα.
Μηνιγγίτιδα	Πυώδης φλεγμονή των μηνιγγιών. Αναπτύσσεται όταν ο στρεπτόκοκκος εισέρχεται στον ρινοφάρυγγα ή σε άλλες εστίες φλεγμονής (πνευμονία, μέση ωτίτιδα, φλέγμα). Η μειωμένη ανοσία διευκολύνει τη διείσδυση βακτηρίων μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Υπάρχουν λίγα ανοσοκύτταρα (φαγοκύτταρα) μεταξύ των μηνιγγιών. Τίποτα δεν σταματά την ανάπτυξη του στρεπτόκοκκου και πολλαπλασιάζεται γρήγορα στο pia mater του εγκεφάλου. Η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται, το εγκεφαλικό οίδημα αναπτύσσεται και οι τοξίνες δηλητηριάζουν τα νευρικά κύτταρα. Εκδηλώσεις: σοβαρός πονοκέφαλος, υψηλός πυρετός, επαναλαμβανόμενος έμετος, παραλήρημα, μειωμένη συνείδηση, αυξημένος μυϊκός τόνος, συγκεκριμένα μηνιγγικά συμπτώματα από το νευρικό σύστημα.	Τα παιδιά κάτω των 5 ετών είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν. Η ασθένεια μπορεί να είναι ήπια, μέτρια έως σοβαρή. Σε ήπια μορφή (σε άτομα με ισχυρή ανοσία), η στρεπτοκοκκική μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται με δηλητηρίαση και μέτριους πονοκεφάλους. Σε άλλες περιπτώσεις, όλα τα συμπτώματα είναι έντονα. Σοβαρές μορφές αναπτύσσονται σε ασθενείς με κατασταλμένη ανοσία ή αφαιρούμενη σπλήνα.	Σηπτικό σοκ - σοβαρές αλλαγές που προκαλούνται από την παρουσία στρεπτόκοκκου στο αίμα. Εγκεφαλικό οίδημα - συσσώρευση υγρού στα κύτταρα του εγκεφάλου. Ανεπάρκεια των επινεφριδίων - μείωση της παραγωγής ορμονών από τον επινεφριδιακό φλοιό. Σηπτική πανοφθαλμίτιδα - πυώδης φλεγμονή των ιστών του βολβού του ματιού.
Ενδοκαρδίτιδα	Οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών διαδικασιών, εξαγωγής δοντιών, καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης. Τα βακτήρια παραμένουν στις βαλβίδες της καρδιάς και προκαλούν φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης. Η ανάπτυξη βακτηριδίων οδηγεί σε πάχυνση των φυλλαδίων της βαλβίδας. Χάνουν την ελαστικότητά τους και σπάνε. Αυτό διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά.. Εκδηλώσεις: ρίγη, πυρετός, έντονη εφίδρωση, ωχρότητα, μικρές δερματικές αιμορραγίες.	Σοβαρή ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία.	Σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή των σπειραμάτων των νεφρών. Πνευμονική εμβολή (απόφραξη). Εγκεφαλικό επεισόδιο - απόφραξη μιας αρτηρίας που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο. Καρδιοπάθεια - παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μέσα στην καρδιά.
Τερηδόνα	Στρεπτόκοκκοι που ζουν στο στόμα ζυμώνουν υδατάνθρακες που παραμένουν στα κενά των δοντιών μετά το φαγητό. Το αποτέλεσμα είναι γαλακτικό οξύ, το οποίο καταστρέφει το σμάλτο και απομεταλλώνει τα δόντια. Αυτό οδηγεί σε τερηδόνα.	Η γενική κατάσταση δεν διαταράσσεται.	Caries - καταστροφή σκληρών δοντιών ιστών. Pulpitis - φλεγμονή του οδοντικού πολτού. Απώλεια δοντιού.
Απόστημα μαλακού ιστού	Ένα απόστημα είναι μια κοιλότητα γεμάτη με πυώδη περιεχόμενα. Η μετατόπιση των στρεπτόκοκκων μπορεί να συμβεί μέσω του θυλακίου των μαλλιών, της βλάβης του δέρματος, του διαύλου μετά την ένεση. Στο επίκεντρο της φλεγμονής, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται - αυτό συνοδεύεται από τον κορεσμό του ιστού με ένα φλεγμονώδες υγρό. Τα λευκοκύτταρα μεταναστεύουν στην περιοχή της φλεγμονής. Υπό την επίδραση των ενζύμων τους, ο ιστός λιώνει. Τοξίνες και προϊόντα αποσύνθεσης διαρρέουν την κάψουλα και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας δηλητηρίαση. Εκδηλώσεις: επώδυνη πυκνή περιοχή στους μύες ή στον υποδόριο ιστό, μετά από λίγες μέρες το πύον λιώνει. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται: πυρετός, ρίγη, αδιαθεσία, κεφαλαλγία.	Η σοβαρότητα της κατάστασης εξαρτάται από τη θέση του αποστήματος και το μέγεθός της.	Σήψη. Η εξάπλωση του πύου μέσω του υποδόριου ιστού. Μακροχρόνιο μη θεραπευτικό συρίγγιο (κανάλι που συνδέει τη φλεγμονώδη κοιλότητα με το περιβάλλον). Ανακάλυψη αποστήματος σε κοιλότητα (αρθρικό, κοιλιακό, υπεζωκοτικό).
Φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα και τραχηλοκολπίτιδα)	Φλεγμονή των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων, που προκαλείται από την αναπαραγωγή του στρεπτόκοκκου. Αυτό το βακτήριο βρίσκεται σε μικρές ποσότητες στην κολπική μικροχλωρίδα του 10-30% των γυναικών. Ωστόσο, με μείωση της ανοσίας, εμφανίζεται δυσβολία. Οι στρεπτόκοκκοι αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα και προκαλούν φλεγμονή. Εκδηλώσεις: κνησμός, πυώδης εκκένωση, επώδυνη ούρηση, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πυρετός.	Είναι σχετικά εύκολο να μεταφερθεί.	Διάβρωση του τραχήλου - η θέση του κολλοειδούς επιθηλίου στο κολπικό τμήμα του τραχήλου. Ενδομητρίτιδα - φλεγμονή της επένδυσης της μήτρας. Πολύποδες - ανώμαλη υπερανάπτυξη των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων.
Σήψη	Φλεγμονώδης διαδικασία σε όλο το σώμα. Χαρακτηρίζεται από την κατάποση μεγάλου αριθμού στρεπτόκοκκων και των τοξινών τους στο αίμα και τους ιστούς. Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί και δεν μπορεί να εντοπίσει τη μόλυνση σε μια εστίαση. Εκδηλώσεις: υψηλή θερμοκρασία, γρήγορη αναπνοή και καρδιακός παλμός, σχηματισμός πολλαπλών αποστημάτων στα εσωτερικά όργανα.	Η κατάσταση των ασθενών είναι σοβαρή	Σηπτικό σοκ - μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης που προκαλείται από τη δραστηριότητα του στρεπτόκοκκου στο αίμα.
Ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο
Ρευματισμός (Οξύς ρευματικός πυρετός)	Ο ρευματισμός θεωρείται καθυστερημένη επιπλοκή του πονόλαιμου ή της φαρυγγίτιδας. Ο στρεπτόκοκκος έχει τοξική επίδραση στα καρδιακά κύτταρα, καταστρέφει τις ίνες του συνδετικού ιστού και προκαλεί φλεγμονή. Το σώμα παράγει αντισώματα για την καταπολέμηση του βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου της ομάδας Α. Δεδομένου ότι έχει παρόμοιες ιδιότητες με τον συνδετικό ιστό και το μυοκάρδιο, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στους δικούς του ιστούς. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη φλεγμονή.. Εκδηλώσεις: δύσπνοια, αίσθημα παλμών, μουρμουριές και διακοπές στην εργασία της καρδιάς, εφίδρωση, πυρετός. Από την πλευρά των αρθρώσεων: έντονος πόνος στις συμμετρικές μεγάλες και μεσαίες αρθρώσεις (γόνατο, αστράγαλο). Υπάρχει πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος, οι κινήσεις στην άρθρωση είναι απότομα περιορισμένες. Πιθανός συριγμός, κοιλιακός πόνος, βλάβη στο νευρικό σύστημα (κόπωση, ευερεθιστότητα, εξασθένηση της μνήμης).	Η σοβαρότητα της κατάστασης εξαρτάται από τον βαθμό καρδιακής βλάβης. Η κατάσταση εξαρτάται από τη δραστηριότητα της ρευματικής διαδικασίας. Με ισχυρή ανοσοαπόκριση, εμφανίζονται πολλά συμπτώματα και είναι όλα έντονα. Σε μερικούς ανθρώπους, τα σημάδια της νόσου διαγράφονται..	Βαλβιδική καρδιακή νόσος - πάχυνση και επακόλουθη βλάβη στη βαλβίδα. Κολπική μαρμαρυγή - ένας επιταχυνόμενος ακανόνιστος καρδιακός παλμός που απειλεί τη ζωή. Κυκλοφορική ανεπάρκεια - μια κυκλοφοριακή διαταραχή στην οποία τα όργανα δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα	Μια συστηματική ασθένεια του συνδετικού ιστού στην οποία επηρεάζονται κυρίως μικρές αρθρώσεις. Ο στρεπτόκοκκος προκαλεί διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζονται ειδικά ανοσοσυμπλέγματα, τα οποία εναποτίθενται στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Παρεμβαίνουν στην ολίσθηση των αρθρικών επιφανειών και μειώνουν την κινητικότητα. Εκδηλώσεις: πόνος και πρήξιμο, σκλήρυνση της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης λόγω πολλαπλασιασμού των κυττάρων. Τα φλεγμονώδη κύτταρα εκκρίνουν ένζυμα που διαλύουν τον χόνδρο και τον οστικό ιστό. Οι αρθρώσεις παραμορφώνονται. Σκληρή κίνηση, ειδικά το πρωί.	Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την ευαισθησία του σώματος και την κληρονομική προδιάθεση.	Μολυσματικές επιπλοκές - συσσώρευση πύου στην κάψουλα των αρθρώσεων. Νεφρική ανεπάρκεια - διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.
Συστηματική αγγειίτιδα	Μια συστηματική ασθένεια στην οποία επηρεάζονται τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Ο στρεπτόκοκκος προκαλεί την παραγωγή αντισωμάτων, τα οποία, για άγνωστους λόγους, επιτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του αγγειακού τοιχώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αυλός του αγγείου στενεύει, η κυκλοφορία του αίματος των οργάνων διακόπτεται και ο θάνατος των κυττάρων τους. Εκδηλώσεις: μειωμένη ευαισθησία στις πληγείσες περιοχές, απώλεια βάρους, έμετος, μυϊκός πόνος, δερματικό εξάνθημα, πυώδης αιμορραγία από τη μύτη, δύσπνοια, πόνος στο στήθος, αλλαγές στο νευρικό σύστημα.	Η σοβαρότητα εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου και από ποιο όργανο πάσχει από κυκλοφορικές διαταραχές. Όταν τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο στενεύουν, εμφανίζονται εγκεφαλικά επεισόδια, τα οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα..	Εγκεφαλικό επεισόδιο - παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Πνευμονική αιμορραγία. Κοιλιακά αποστήματα. Πολυνευροπάθεια - πολλαπλή χαλαρή παράλυση που προκαλείται από βλάβη στα περιφερειακά νεύρα.
Σπειραματονεφρίτιδα	Νεφρική νόσος στην οποία η φλεγμονή των σπειραμάτων προκαλείται από επίθεση από ανοσοκύτταρα και απόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων. Σταδιακά, ο νεφρικός ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Η νεφρική απέκκριση είναι μειωμένη. Εκδηλώσεις: αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα, πόνος στην πλάτη. Αίμα και υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα.	Η κατάσταση εξαρτάται από τη διάρκεια της ασθένειας. Η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται 15-25 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου..	Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μη αναστρέψιμη νεφρική δυσλειτουργία.

Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις σε βρέφη

Το νεογέννητο μολύνεται με στρεπτόκοκκο της ομάδας Β, περνώντας από το κανάλι γέννησης. Μια άλλη επιλογή είναι η μόλυνση με στρεπτόκοκκο της ομάδας Α στη μήτρα μέσω του αίματος της μητέρας ή κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής από έναν ασθενή ή φορέα. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά τη γέννηση ή μετά από μερικές εβδομάδες.

Ασθένεια	Μηχανισμός εμφάνισης	Η σοβαρότητα της νόσου	Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές
Στρεπτόδερμα	Ο στρεπτόκοκκος επηρεάζει τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος. Εκδηλώσεις: σχηματίζεται φλύκταινα - μια επίπεδη φούσκα που ξεπλένεται με το δέρμα. Το περιεχόμενό του είναι διαφανές στην αρχή και μετά πυώδες. Μετά από 2-3 ημέρες, το φιαλίδιο στεγνώνει και μετατρέπεται σε κρούστα που διαρκεί έως και 5 ημέρες. Λόγω του κνησμού, το παιδί είναι ανήσυχο, δεν κοιμάται καλά.	Η γενική κατάσταση είναι ελαφρώς διαταραγμένη.	Βαθιά διάβρωση Ουλές στο δέρμα.
Χυμώδες έκδυμα	Ελκώδης μορφή στρεπτόδερμα - βλάβη στα βαθιά στρώματα του δέρματος. Εκδηλώσεις: κυστίδιο που περιβάλλεται από διήθηση. Μετά από 2 ημέρες, εμφανίζεται μια κίτρινη κρούστα στη θέση της, κάτω από την οποία σχηματίζεται ένα επώδυνο έλκος. Η θερμοκρασία αυξάνεται, οι λεμφαδένες διογκώνονται.	Η γενική κατάσταση διαταράσσεται, το παιδί είναι ληθαργικό, υπνηλία.	Λεμφαγγίτιδα - φλεγμονή των λεμφικών τριχοειδών και κορμών. Λεμφαδενίτιδα - πυώδης φλεγμονή των λεμφαδένων.
Σήψη	Γενικευμένη λοίμωξη που σχετίζεται με κυκλοφορούν βακτήρια στο αίμα και βλάβη σε πολλαπλά όργανα. Εκδηλώσεις: επίμονος πυρετός χωρίς εστία μόλυνσης. Μείωση της συστολικής πίεσης κατά 1/3. Είναι δυνατός ο σχηματισμός μεγάλου αριθμού αποστημάτων στα εσωτερικά όργανα.	Το μάθημα είναι δύσκολο. Το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 5-20%.	Σύνδρομο τοξικού σοκ στρεπτοκοκκικού - αγγειακό σοκ και βλάβη πολλαπλών οργάνων.
Μηνιγγίτιδα	Φλεγμονή των μηνιγγιών. Όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο διάστημα μεταξύ των μεμβρανών, τα αποικίζουν, προκαλώντας το σχηματισμό πύου.. Εκδηλώσεις: ρίγη, πυρετός, ξαφνική απώλεια βάρους, ωχρότητα ή ερυθρότητα του δέρματος, λήθαργος ή διέγερση - εκδηλώσεις σοβαρού πονοκέφαλου. Ένα εξάνθημα στο δέρμα είναι αποτέλεσμα τοξικών βλαβών σε μικρά αγγεία.	Το ποσοστό θνησιμότητας είναι 10-15%. Το 40% των παιδιών έχει συνέπειες.	Τοξικό σοκ. Σπαστική συστολή μυών. Δυσκολία στην απομνημόνευση και την αφομοίωση πληροφοριών αργότερα.
Πνευμονία	Ο στρεπτόκοκκος επιτίθεται στις κυψελίδες των πνευμόνων, προκαλώντας φλεγμονή και διαταράσσει την ανταλλαγή αερίων. Ως αποτέλεσμα, τα όργανα πάσχουν από έλλειψη οξυγόνου.. Εκδηλώσεις: σοβαρή δηλητηρίαση, το παιδί είναι ληθαργικό, αρνείται να φάει, δύσπνοια, βήχας, ωχρό δέρμα.	Η ασθένεια είναι σχετικά δύσκολο να ανεχθεί. Αλλά χάρη στη σωστή θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας είναι μικρότερο από 0,1-0,5%.	Αναπνευστική ανεπάρκεια - η αδυναμία των πνευμόνων να παρέχουν ανταλλαγή αερίων Τοξικό σοκ
Νεκρωτική fasciitis	Στρεπτοκοκκική βλάβη της περιτονίας - ένα περίβλημα συνδετικού ιστού που καλύπτει τους μυς και τα όργανα. Εκδηλώσεις: ξυλώδη σκλήρυνση δέρματος, λιπώδους ιστού και μυών.	Η κατάσταση είναι σοβαρή. Θνησιμότητα έως και 25%.	Σύνδρομο τοξικού σοκ στρεπτοκοκκικού Μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης

Συμπτώματα της μολυσματικής διαδικασίας με στρεπτόκοκκο

Τα συμπτώματα της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης είναι πολύ διαφορετικά. Εξαρτώνται από τον τύπο του στρεπτόκοκκου και την ασθένεια που προκάλεσε.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα μιας μολυσματικής διαδικασίας με στρεπτόκοκκο:

• Πυρετός. Ο πυρετός συχνά συνοδεύει στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Τα βακτήρια εκκρίνουν ειδικές ουσίες που ονομάζονται πυρογόνα, οι οποίες διεγείρουν τον υποθάλαμο στον εγκέφαλο. Αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματός σας. Είναι ένας αμυντικός μηχανισμός κατά των βακτηρίων. Σε ενήλικες, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς. Στα παιδιά, οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις συνοδεύονται σχεδόν πάντα από σοβαρό πυρετό έως και 40 βαθμούς..
  
• Μέθη. Οι στρεπτόκοκκοι στη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας απελευθερώνουν διάφορες ουσίες (τοξίνες) στο αίμα. Αυτές οι ενώσεις είναι βακτηριακά δηλητήρια και προκαλούν δηλητηρίαση από το σώμα. Τα πιο ευαίσθητα κύτταρα του νευρικού συστήματος. Εκδηλώσεις δηλητηρίασης: αδυναμία, λήθαργος, αυξημένη κόπωση, κεφαλαλγία, ζάλη, πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις.
  
• Φλεγμονή στο σημείο της πύλης εισόδου της λοίμωξης. Ο μεγαλύτερος αριθμός βακτηρίων και λευκοκυττάρων συγκεντρώνεται σε αυτήν την περιοχή. Υπάρχουν: ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνος, εξάντληση. Ταυτόχρονα, οι περιφερειακοί λεμφαδένες αυξάνονται πάντα..
  
• Η μείωση της αρτηριακής πίεσης προκαλείται από δυσλειτουργία της καρδιάς. Ο καρδιακός μυς δεν συστέλλεται αρκετά δυνατά και ωθεί λιγότερο αίμα στην αρτηρία. Η πίεση πέφτει κάτω από 90 mm Hg. αγ.
  
• Ένα στίγμα εξανθήματος στο δέρμα. Έχει την εμφάνιση κόκκινων κηλίδων (ερυθηματώδη). Η εμφάνισή του σχετίζεται με φλεγμονή και βλάβη και επέκταση των επιφανειακών τριχοειδών αγγείων. Η στρεπτοκοκκική δραστηριότητα οδηγεί στο θάνατο των επιθηλιακών κυττάρων και στην απολέπιση τους.
  
• Πονόλαιμος. Οι στρεπτόκοκκοι πολλαπλασιάζονται συχνά στον φάρυγγα βλεννογόνο, προκαλώντας φλεγμονή και πρήξιμο. Αυτό εκφράζεται ως πονόλαιμος που επιδεινώνεται κατά την κατάποση. Οι αμυγδαλές και το πίσω μέρος του λαιμού έχουν έντονο κόκκινο χρώμα, συχνά καλύπτονται με πυώδη επίστρωση. Με στηθάγχη (αμυγδαλίτιδα), μπορεί να σχηματιστούν φυσαλίδες με πύον στον λεμφοειδή ιστό των αμυγδαλών - πυώδη βύσματα.
  
• Βλάβη στα νεφρά. Η λειτουργία φιλτραρίσματος των νεφρών είναι μειωμένη. Η αιμοσφαιρίνη εμφανίζεται στα ούρα και το επίπεδο κρεατινίνης αυξάνεται 2 φορές.
  
• Νέκρωση ιστών. Οι στρεπτόκοκκοι προκαλούν το θάνατο των κατεστραμμένων κυττάρων και την καταστροφή μιας περιοχής ιστού με τη μορφή ενός αποστήματος (φλεγμονή που περιορίζεται από μια μεμβράνη) ή φλέγμα (διάχυτη πυώδης φλεγμονή). Εκδηλώσεις: πρήξιμο, πόνος όταν πιέζεται, ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της φλεγμονής, διακύμανση (αίσθημα μετάγγισης πύου μέσα στην κοιλότητα), σοκ που προκαλείται από τοξίνες που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.

Διάγνωση του στρεπτόκοκκου

Η διάγνωση του στρεπτόκοκκου πραγματοποιείται όταν είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί η αιτία του πονόλαιμου ή άλλης βακτηριακής νόσου. Υπάρχουν γρήγορες αντιγονικές δοκιμές που σας επιτρέπουν να εντοπίσετε ένα βακτήριο σε 30 λεπτά, αλλά μια κλασική βακτηριολογική μελέτη διαρκεί 2-5 ημέρες.

Σκοπός έρευνας:

• προσδιορίστε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου
• διακρίνει τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη από άλλες ασθένειες
• προσδιορίζει τις ιδιότητες του παθογόνου και της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά

Για να διευκρινιστεί ο τύπος του στρεπτόκοκκου, πραγματοποιείται μια βακτηριολογική μελέτη

Τύπος μελέτης	Πρόσληψη υλικού	Παθολογία
Σκουπίστε από λαιμό, αμυγδαλές, φάρυγγα	Το υλικό λαμβάνεται με αποστειρωμένο βαμβάκι από τις αμυγδαλές και το πίσω μέρος του λαιμού. Σωματίδια βλέννας που παραμένουν στο ταμπόν μεταφέρονται σε μέσα καλλιέργειας στο εργαστήριο.	Στηθάγχη, φαρυγγίτιδα και οστρακιά
Ρινικό στυλεό	Συλλέξτε βλέννα από τις ρινικές οδούς με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι.	Παραρρινοκολπίτιδα, ιγμορίτιδα Εάν υποψιάζεστε έναν μεταφορέα
Κολπικό στυλεό	Συλλέξτε βλέννα από τον τράχηλο, τον κόλπο και την ουρήθρα με μίας χρήσης σπάτουλα (μπατονέτα).	Ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα και τραχηλοκολπίτιδα
Ξύσιμο από την πληγείσα περιοχή του δέρματος	Η αιχμή από ανοιχτές πληγές λαμβάνεται με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι. Το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας ξύνεται με ένα νυστέρι υγραμένο με ορυκτέλαιο.	Ερυσίπελα, στρεπτόδερμα, έλκη
Εξέταση Pus	Το Pus σε κλειστές διαδικασίες συλλέγεται με αποστειρωμένη σύριγγα.	Απόστημα, φλέγμα και φουρουκλίωση
Εξέταση αίματος	Στείρα σύριγγα από την κυβική φλέβα	Σήψη, ενδοκαρδίτιδα
Μελέτη CSF	Η διάτρηση του νωτιαίου σωλήνα γίνεται σε νοσοκομείο. Μετά την αναισθησία, η βελόνα του Bir εισάγεται μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων III και IV. Όταν η βελόνα εισέρχεται στο νωτιαίο κανάλι, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συλλέγεται σε έναν αποστειρωμένο σωλήνα.	Μηνιγγίτιδα
Εξέταση πτυέλων	Η βρογχική απόρριψη συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο..	Βρογχίτιδα, πνευμονία
Εξέταση ούρων	Συλλέξτε μια μεσαία μερίδα ούρων σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.	Νεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα

Η εργαστηριακή διάγνωση του στρεπτόκοκκου διαρκεί αρκετές ημέρες.

Πρώτη μέρα. Τοποθετήστε το συλλεχθέν υλικό σε μια πλάκα με στερεό θρεπτικό μέσο (5% άγαρ αίματος) και σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα με ζωμό γλυκόζης. Οι σωλήνες τοποθετούνται σε θερμοστάτη, όπου η βέλτιστη θερμοκρασία για βακτηριακή ανάπτυξη διατηρείται στους 37 βαθμούς.

Δεύτερη μέρα. Βγάλτε τους δοκιμαστικούς σωλήνες και εξετάστε τις σχηματισμένες αποικίες. Σε στερεά μέσα, οι αποικίες του στρεπτόκοκκου μοιάζουν με επίπεδες γκριζωπό πλάκες. Σε δοκιμαστικούς σωλήνες με υγρά μέσα, ο στρεπτόκοκκος αναπτύσσεται με τη μορφή ψίχουλων στο κάτω μέρος και κοντά στα τοιχώματα. Οι ύποπτες αποικίες χρωματίζονται και εξετάζονται με μικροσκόπιο. Εάν ο στρεπτόκοκκος βρίσκεται σε δοκιμαστικούς σωλήνες, τότε υποκαλλιεργείται σε δοκιμαστικούς σωλήνες σε ζωμό με αίμα για να απομονωθεί μια καθαρή καλλιέργεια. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό των ιδιοτήτων του στρεπτόκοκκου.

Την ΤΡΙΤΗ μερα. Από καθαρή καλλιέργεια, ο τύπος του στρεπτόκοκκου προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας αντίδραση καθίζησης με τυπικούς ορούς και αντίδραση συγκόλλησης σε γυαλί.

Δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Μέθοδος αντιβιοτικών δίσκων

Σε ένα τρυβλίο Petri, ένα εναιώρημα που περιέχει στρεπτόκοκκους εφαρμόζεται στην επιφάνεια ενός πυκνού θρεπτικού μέσου. Δίσκοι εμποτισμένοι σε διαλύματα διαφόρων αντιβιοτικών θα παρεμβαίνουν επίσης εκεί. Το κύπελλο αφήνεται όλη τη νύχτα σε θερμοστάτη για βακτηριακή ανάπτυξη..

Μετά από 8-10 ώρες, αξιολογήστε το αποτέλεσμα. Τα βακτήρια δεν αναπτύσσονται γύρω από αντιβιοτικούς δίσκους.

• Υψηλή ευαισθησία στο αντιβιοτικό γύρω από το οποίο είναι μεγαλύτερη η διάμετρος της ζώνης αναστολής ανάπτυξης.
• Μέση ζώνη ανάπτυξης - ο στρεπτόκοκκος είναι μέτρια ανθεκτικός (ανθεκτικός) σε αυτό το αντιβιοτικό.
• Η ανάπτυξη βακτηρίων κοντά στον δίσκο - στρεπτόκοκκος δεν είναι ευαίσθητη σε αυτό το αντιβιοτικό.

Θεραπεία στρεπτόκοκκου

Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε δεκάδες φορές τον κίνδυνο επιπλοκών, να μειώσετε τον αριθμό των βακτηρίων και να αποτρέψετε το σχηματισμό άλλων εστιών στρεπτοκοκκικής φλεγμονής.

Αντιμετώπιση στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων με αντιβιοτικά

Αντιβιοτική ομάδα	Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης	Εκπρόσωποι	Τρόπος εφαρμογής
Πενικιλίνες	Τα αντιβιοτικά μόρια συνδέονται με ένζυμα στο βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα και τα καταστρέφουν. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά έναντι των βακτηρίων που αναπτύσσονται και διαιρούνται.	Βενζυλοπενικιλίνη	Ένεση ενδομυϊκά 6 φορές την ημέρα μετά από 4 ώρες.
		Φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη (πενικιλίνη V)	Λαμβάνεται από το στόμα 3-4 φορές την ημέρα μία ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα. Δόση για ενήλικες 1 εκατομμύριο μονάδες 3 φορές την ημέρα.
		Φλεμοξίνη Solutab	Λαμβάνεται από το στόμα πριν ή μετά τα γεύματα 1 g 2 φορές την ημέρα.
		Αμοξικάβ Ο συνδυασμός με κλαβουλανικό οξύ καθιστά το φάρμακο πιο αποτελεσματικό έναντι ορισμένων τύπων στρεπτόκοκκων.	Εφαρμόζεται ως εναιώρημα για παιδιά, δισκία ή διαλύματα για ενδοφλέβια χορήγηση. Μέση δόση 375 mg 3 φορές την ημέρα.
Κεφαλοσπορίνες	Καταστολή της σύνθεσης της πεπτιδογλυκάνης - της βάσης της βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης. Δρα μόνο για την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό μικροοργανισμών.	Κεφουροξίμη-αξετίνη	Εκχωρήστε από το στόμα, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως 2 φορές την ημέρα, 250-500 mg.
		Το Ceftazidime (Fortum) συνταγογραφείται όταν η θεραπεία με άλλα αντιβιοτικά είναι χαμηλή	Ένεση ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως στα 1000-2000 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Οι στρεπτόκοκκοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες. Ένα από αυτά τα φάρμακα συνταγογραφείται μόλις γίνει η διάγνωση. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων του αντιβιοτικού, η θεραπεία διορθώνεται - αλλάζουν σε ένα αντιβιοτικό στο οποίο ο στρεπτόκοκκος είναι πιο ευαίσθητος.

Χρειάζομαι ένα αντιβιοτικό για τη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης?

Αντιβιοτικό πρόγραμμα - προσδιορισμός της ευαισθησίας των στρεπτόκοκκων σε διάφορα αντιβιοτικά. Η μελέτη διεξάγεται σε περίπτωση που οι παθολογικοί μικροοργανισμοί εντοπίστηκαν σε ποσότητα που υπερβαίνει τον κανόνα.

Ένα αντιβιοτικό σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε μια λογική θεραπεία με αντιβιοτικά. Σταματήστε την ανάπτυξη των στρεπτόκοκκων και αποφύγετε το διορισμό ακριβών, ισχυρών αντιβιοτικών που έχουν πολλές παρενέργειες.

Οι γιατροί έχουν συνήθως δεδομένα σχετικά με την ευαισθησία του στρεπτόκοκκου σε μια δεδομένη περιοχή ή νοσοκομείο. Η συσσωρευμένη εμπειρία σας επιτρέπει να συνταγογραφείτε γρήγορα θεραπεία χωρίς να προσδιορίζετε την ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, το αντιβιοτικό πρόγραμμα δεν γίνεται, αλλά πραγματοποιείται πορεία θεραπείας με ένα από τα παραπάνω φάρμακα..

Ποιες είναι οι συνέπειες της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης?

Οι πρώιμες επιπλοκές της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης προκαλούνται από την εξάπλωση του στρεπτόκοκκου μέσω του αίματος και των λεμφικών αγγείων. Συνδέονται με το σχηματισμό πυώδους φλεγμονής σε κοντινές ή απομακρυσμένες περιοχές..

Εμφανίζεται την 5η ημέρα της νόσου:

• paratonsillar απόστημα - μια συλλογή πύου γύρω από τις αμυγδαλές
• μέση ωτίτιδα - φλεγμονή του μέσου ωτός
• ιγμορίτιδα - φλεγμονή των κόλπων της μύτης
• μηνιγγίτιδα - φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου
• δευτερογενή αποστήματα εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, νεφρά)
• πνευμονία - πυώδεις εστίες φλεγμονής του πνευμονικού ιστού
• η σήψη είναι μια κοινή φλεγμονώδης νόσος που σχετίζεται με την κυκλοφορία του στρεπτόκοκκου και των τοξινών τους στο αίμα
• σηπτικό τοξικό σοκ - μια οξεία αντίδραση του σώματος στην παρουσία βακτηρίων και τοξινών στο σώμα.

Καθυστερημένες επιπλοκές της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης και επιθετικότητας ανοσίας σε σχέση με τους ιστούς του σώματος. Εμφανίζονται 2-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

• οξύ ρευματικό πυρετό - μια ασθένεια του συνδετικού ιστού στην οποία επηρεάζονται κυρίως η καρδιά, οι αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα
• μετα-στρεπτοκοκκική οξεία σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρών
• ρευματικές καρδιακές παθήσεις - βλάβη στην καρδιά, η οποία συνοδεύεται από βλάβη στις βαλβίδες
• Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια συστηματική ασθένεια στην οποία επηρεάζονται κυρίως οι μικρές αρθρώσεις.