Τι βαθμό ΧΑΠ είναι μια αναπηρία?

Το ζήτημα της ανάθεσης της αναπηρίας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση εξετάζεται από ιατρική και κοινωνική επιτροπή εμπειρογνωμόνων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και των συμπτωμάτων, η αναπηρία μπορεί να διαπιστωθεί ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο της ΧΑΠ.

Ασθενείς με ΧΑΠ μέτριας σοβαρότητας (βαθμός II), με περιοδικές παροξύνσεις, με μέτρια έντονες επίμονες διαταραχές του αναπνευστικού και του κυκλοφορικού συστήματος, που οδηγούν σε περιορισμό της ικανότητας να εργαστούν, βαθμός I, μπορεί να αποδειχθεί η τρίτη ομάδα αναπηρίας.

Ασθενείς με ΧΑΠ με ​​σοβαρή πορεία (βαθμός III), με συχνές παροξύνσεις, που περιπλέκονται από την ανάπτυξη επίμονων σοβαρών αναπνευστικών και κυκλοφορικών δυσλειτουργιών, με αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής και (πιθανώς) χειρουργικής θεραπείας, την παρουσία περιορισμών στη ζωή (ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης, κίνηση, εργασία κ.λπ.) II-III βαθμούς, η δεύτερη ομάδα αναπηρίας μπορεί να καθιερωθεί.

Ασθενείς με ΧΑΠ με ​​εξαιρετικά σοβαρή πορεία της νόσου (βαθμός IV), συχνές παροξύνσεις, ανάπτυξη σοβαρών, μη αναστρέψιμων, επίμονων επιπλοκών, σημαντικών αναπνευστικών και κυκλοφορικών διαταραχών (σοβαρή αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια), εάν μία από τις κατηγορίες δραστηριότητας ζωής του βαθμού III είναι περιορισμένη, μπορεί να δημιουργηθεί η πρώτη ομάδα αναπηρίας.

Η τρίτη ομάδα αναπηρίας είναι εγκατεστημένη σε ασθενείς με μέτρια ΧΑΠ (στάδιο II), με περιοδικές παροξύνσεις, με μέτρια επίμονες διαταραχές του αναπνευστικού και του κυκλοφορικού συστήματος, που οδηγούν σε περιορισμό της ικανότητας εργασίας, βαθμός Ι, απαιτώντας μεταφορά σε άλλη εργασία χαμηλότερων προσόντων ή μείωση του όγκου εργασίας, μείωση της σοβαρότητας της εργασίας? περιορίζοντας την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης, μετακίνησης ή περιορισμού άλλων κατηγοριών δραστηριότητας ζωής του 1ου βαθμού στους διάφορους συνδυασμούς τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο λόγος για την καθιέρωση αυτής της ομάδας αναπηρίας είναι η παρουσία σοβαρής ταυτόχρονης παθολογίας, όταν όχι μόνο η ΧΑΠ, αλλά και μια άλλη ασθένεια προκαλεί παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων του ασθενούς. Ο περιορισμός της αναπνευστικής λειτουργίας του 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από ήπιες διαταραχές (δύσπνοια, αδυναμία, κόπωση) που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης με αρκετά υψηλή ένταση (τρέξιμο, γρήγορο περπάτημα, αναρρίχηση σκαλοπατιών με γρήγορο ρυθμό), σχηματισμός παθολογικού σχήματος του θώρακα, εμφάνιση διάχυτης κυάνωσης μετά από σωματική άσκηση, μέτριες αποκλίσεις από τον κανόνα σε εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

Η δεύτερη ομάδα αναπηρίας δημιουργείται σε ασθενείς με ΧΑΠ, η οποία έχει σοβαρή πορεία (στάδιο III), με συχνές παροξύνσεις, που περιπλέκεται από την ανάπτυξη επίμονων έντονων διαταραχών της αναπνευστικής και κυκλοφοριακής λειτουργίας, με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής και (πιθανώς) χειρουργικής θεραπείας, την παρουσία περιορισμών σε τουλάχιστον μία κατηγορία ζωής (ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης), κίνηση, εργασία κ.λπ.) II - III μοίρες ή ο συνδυασμός τους. Ο περιορισμός της ικανότητας εργασίας σε βαθμό II καθορίζεται εάν είναι απαραίτητο να οργανωθεί εργασία σε ειδικά δημιουργημένες συνθήκες και III βαθμό - εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί οποιαδήποτε εργασιακή δραστηριότητα. Ο περιορισμός της αναπνευστικής λειτουργίας II βαθμός χαρακτηρίζεται από επίμονες σοβαρές διαταραχές. Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από συνεχή δύσπνοια, βήχα, παραγωγή πτυέλων, συχνές παροξύνσεις της νόσου που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία εξωτερικών ασθενών ή ενδονοσοκομειακών ασθενών τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο, σημαντικές αλλαγές στις εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις, ιδίως με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας με βάση την ηχοκαρδιογραφία.

Η πρώτη ομάδα αναπηρίας δημιουργείται σε εξαιρετικά σοβαρή (στάδιο IV), προοδευτική πορεία της νόσου, συχνές παροξύνσεις, ανάπτυξη σοβαρών, μη αναστρέψιμων, επίμονων επιπλοκών, σημαντικών αναπνευστικών και κυκλοφορικών διαταραχών (σοβαρή αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια), με τον περιορισμό μιας από τις κατηγορίες ζωτικής δραστηριότητας (ικανότητα εργασίας δραστηριότητα, μετακίνηση, αυτοεξυπηρέτηση, κ.λπ.) III βαθμός ή ο συνδυασμός τους. Ο περιορισμός της ικανότητας εργασίας III βαθμός καθορίζεται όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί οποιαδήποτε δραστηριότητα εργασίας (ενώ αρκετές άλλες λειτουργίες, ιδίως η ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης και κίνησης, εξακολουθούν να διατηρούνται στον ασθενή). Ο περιορισμός της αναπνευστικής λειτουργίας του βαθμού III θα καθοριστεί σε άτομα με σοβαρές διαταραχές, έντονα κλινικά συμπτώματα της νόσου με συχνές παροξύνσεις, που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία εξωτερικών ασθενών ή εσωτερικών ασθενών, αναποτελεσματικότητα των θεραπευτικών στρατηγικών που έχουν αναληφθεί, καθώς και με σοβαρές επίμονες και προοδευτικές βλάβες της εξωτερικής αναπνευστικής λειτουργίας και την ανάπτυξη μη αντισταθμιζόμενης πνευμονίας. Οι ασθενείς με ομάδα αναπηρίας Ι χρειάζονται συνεχή εξωτερική φροντίδα και συστηματική βοήθεια από άλλα άτομα.

--> Ιατρική και κοινωνική εξέταση ->

-->

Τα άρθρα μου [3]

Ιατρική και κοινωνική εξέταση για ορισμένες ασθένειες [170]

Συνδεθείτε με το uID

κατάλογος άρθρων

Ιατρική και κοινωνική εξέταση σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια χρόνια αργά προοδευτική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμη ή μερικώς αναστρέψιμη (με τη χρήση βρογχοδιασταλτικών ή άλλη θεραπεία) απόφραξη του βρογχικού δέντρου.
Η ΧΑΠ είναι ένας συνδυασμός χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας (COB) και εμφυσήματος και συνήθως περιπλέκεται από αναπνευστική ανεπάρκεια και πνευμονική υπέρταση, χρόνια πνευμονική.

Επιδημιολογία. Το COB σε όλες τις βιομηχανικές χώρες είναι ένα σημαντικό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα. Σύμφωνα με το Κρατικό Ερευνητικό Κέντρο Πνευμονολογίας του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ο επιπολασμός του COB στον ενήλικο πληθυσμό της Ρωσίας είναι 16% και ο συνολικός αριθμός τέτοιων ασθενών φτάνει τα 3,5 εκατομμύρια, ο οποίος υπερβαίνει τον συνολικό αριθμό ασθενών με φυματίωση και κακοήθεις όγκους όλων των τοποθεσιών. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 14 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από ΧΑΠ, εκ των οποίων 12,5 εκατομμύρια έχουν διαγνωστεί με ΧΑΠ. Η θνησιμότητα της ΧΑΠ (ΧΑΠ) κυμαίνεται από 2,3 (Ελλάδα) έως 41,4 (Ουγγαρία) ανά 100.000 πληθυσμούς.

Αιτιολογία και παθογένεση
Το κάπνισμα, οι παράγοντες περιβαλλοντικού κινδύνου και η γενετική προδιάθεση διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση της ΧΑΠ. Υπό την επίδραση παθογόνων παραγόντων, αναπτύσσεται βλεννογονική ανεπάρκεια,
Μειώνεται η αντιοξειδωτική και η αντιφλεγμονώδης προστασία, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας χρόνιας, περιοδικά επιδεινωμένης μολυσματικής διαδικασίας στους βρόγχους. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες φλεγμονής στους βρόγχους είναι ο πνευμονιόκοκκος και το Haemophilus influenzae, οι αναπνευστικοί ιοί παίζουν σημαντικό ρόλο, σε σοβαρές περιπτώσεις ιογενών και ιογενών-βακτηριακών συσχετίσεων. Στην περιοχή της φλεγμονής, η ισορροπία των «αναστολέων πρωτεάσης» διαταράσσεται ως προς την κυριαρχία της πρωτεολυτικής δραστηριότητας, αναπτύσσεται η αυτόλυση (καταστροφή) των ενδοκυτταρικών σημάτων, καταστρέφονται οι ελαστικές δομές του πνευμονικού ιστού και σχηματίζεται το εμφύσημα κεντρακέντρων. Αυτό το εμφύσημα είναι ένα συγκεκριμένο μορφολογικό υπόστρωμα του COB, το οποίο εξηγεί τη φυσική έκβαση της νόσου με την ανάπτυξη DN, PH και HF..
Κατά τη διαδικασία της εξέλιξης του COB, το αναστρέψιμο συστατικό της βρογχικής απόφραξης χάνεται σταδιακά. Με την πλήρη απώλεια του αναστρέψιμου συστατικού, η ασθένεια μετατρέπεται σε ΧΑΠ - το τελικό στάδιο της ΧΑΠ.
Το αναστρέψιμο συστατικό αποτελείται από σπασμό των λείων μυών των βρόγχων, οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου και υπερέκκριση βλέννας, που προκύπτει υπό την επίδραση μεγάλου αριθμού προφλεγμονωδών μεσολαβητών. Ένα μη αναστρέψιμο συστατικό της βρογχικής απόφραξης ορίζεται από το εμφύσημα και την περιβρογχική ίνωση.

Ταξινόμηση της χρόνιας βρογχίτιδας:
1. Με παθογένεση: πρωτογενής, δευτερογενής.
2. Με λειτουργικά χαρακτηριστικά: α) μη αποφρακτική, β) αποφρακτική.
3. Σύμφωνα με τα κλινικά και εργαστηριακά χαρακτηριστικά: α) καταρροϊκό, β) βλεννογόνο.
4. Με τη φάση της νόσου: α) επιδείνωση, β) ύφεση.
5. Για υποχρεωτικές επιπλοκές της βρογχικής απόφραξης: χρόνια πνευμονική καρδιακή νόσο, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.

Κλινικά χαρακτηριστικά. Υπάρχουν δύο κύριες μορφές CP: καλοήθης χρόνια μη αποφρακτική βρογχίτιδα (CNB) και χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, στις οποίες η παρουσία εμφυσήματος καθορίζει τα κύρια παράπονα, μη αναστρέψιμες λειτουργικές διαταραχές, αντίσταση στη θεραπεία, εξέλιξη και κακή έκβαση.
Με το ΚΝΣ, υπάρχει συνήθως ένας μη παραγωγικός βήχας, που επιδεινώνεται από μια επιδείνωση, συμπτώματα δηλητηρίασης. στην ακρόαση - σκληρή αναπνοή, ξηρή, συχνά χαμηλή συριγμός. Χωρίς επιδείνωση, δεν υπάρχουν εκδηλώσεις της νόσου.
Στην COB, η δύσπνοια, η δυσκολία στην εκπνοή, κυάνωση ποικίλης σοβαρότητας έρχονται στο προσκήνιο, με ήχο κρουστών - κουτιού, χαμηλή στάση διαφράγματος, περιορισμό της κινητικότητας του κάτω άκρου των πνευμόνων, σκληρή αναπνοή και ξηρά ράγες διαφορετικών timbres.
Με αποσυμπίεση του HLS, διόγκωση του ήπατος, οίδημα στα κάτω άκρα, ασκίτης προσδιορίζονται.

Διαγνωστικές μέθοδοι:
-αξιολόγηση της αναμνηστικής και αναγνώριση φυσικών σημείων της νόσου ·
-μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής (αξιολόγηση των FEV1, VC, FEV1 / VC, MOS25,50 και 75, αλλά εάν ενδείκνυται - με δοκιμές) ·
-μέγιστη ροή μέτρησης (εκτίμηση του PSV - μέγιστη ταχύτητα εκπνοής) ·
-ακτινογραφια θωρακος;
-μελέτη αερίων αρτηριακού αίματος, ηλεκτροκαρδιογραφία.
-εξέταση αίματος (κλινικά και βιοχημικά - σιαλικά οξέα, AST, ολικές πρωτεΐνες και κλάσματα, CRP).
-γενική ανάλυση πτυέλων, μικροβιολογική καλλιέργεια με μέτρηση αποικιών m.o.

Η πρόγνωση της νόσου. Προγνωστικά δυσμενείς παράγοντες είναι: συνεχιζόμενο κάπνισμα, σοβαρή βρογχική απόφραξη (Αρχές θεραπείας FEV1. Η βασική θεραπεία είναι η χρήση βρογχοδιασταλτικών: αντιχολινεργικά, (β2-αγωνιστές και μεθυλοξανθίνες. Η επιλογή του φαρμάκου και η ποσότητα της θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου).
Εκτός από τη βασική θεραπεία, χρησιμοποιούνται θεραπεία οξυγόνου, βλεννογονικοί παράγοντες (αμβροξόλη, ακετυλοκυστεΐνη κ.λπ.), αντι-μολυσματική θεραπεία (αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος), διόρθωση αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας, θεραπεία αποκατάστασης..

Κριτήρια ΦΠΑ. Με επιδείνωση της ήπιας ΧΑΠ με ​​DN I ή I-II st. οι όροι VUT είναι 14-18 ημέρες. μέτρια σοβαρότητα με DN II-III st. - 17-35 ημέρες Σε περιπτώσεις σοβαρής ΧΑΠ, αποσυμπίεση του HLS, ο χρόνος του VUT
προσδιορίζονται από τη σοβαρότητα και την αντιστρεψιμότητα των DN και HF · σε περίπτωση οξέων επιπλοκών (πνευμοθώρακας, πνευμονία κ.λπ.), ο χρόνος του VUT εξαρτάται από τη φύση των επιπλοκών, την αναστρεψιμότητά τους και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Κριτήρια περιορισμού ζωής. Κατά την αξιολόγηση της RPD ασθενών με ΧΑΠ, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η μορφή και η σοβαρότητα, η φάση της νόσου, η συχνότητα και η διάρκεια των παροξύνσεων, η παρουσία και η σοβαρότητα των επιπλοκών, η σοβαρότητα της ταυτόχρονης παθολογίας. επάγγελμα, τύπος, φύση και συνθήκες εργασίας.

Με μια ήπια πορεία ΧΑΠ, επιδεινώσεις της νόσου εμφανίζονται 1-2 φορές το χρόνο, διάρκειας έως 2-3 εβδομάδων, δεν υπάρχουν έντονες επιπλοκές, το FEV1 μειώνεται στο 60-70%, το στάδιο DN I, η θεραπεία είναι αποτελεσματική, η ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης, η κίνηση, η μάθηση παραμένει, εργασιακή δραστηριότητα.

Η μέτρια ΧΑΠ χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη επιδεινώσεων 3-4 φορές το χρόνο. Το FEV1 μειώνεται στο 59-40%, το DN αυξάνεται, εμφανίζονται σημάδια HPS και HF και σταδιακά προχωρά, δεν υπάρχει μόνιμη επίδραση της θεραπείας, η οποία προκαλεί έντονους περιορισμούς στην ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης, κίνησης, μάθησης, εργασίας.

Σε περιπτώσεις σοβαρής ΧΑΠ, επιδεινώσεις συμβαίνουν 5 φορές το χρόνο ή περισσότερο, ο FEV1 είναι μικρότερος από 40%, οι επιπλοκές της νόσου, που δεν μπορούν να διορθωθούν, αυξάνονται, οι περιορισμοί των κύριων κατηγοριών ζωής εκφράζονται έντονα.

Αντενδείκνυται τύποι και συνθήκες εργασίας: σκληρή σωματική εργασία, εργασία σε δυσμενείς μικροκλιματικές συνθήκες (πτώση θερμοκρασίας και πίεσης, υψηλή υγρασία), καθώς και που σχετίζεται με την έκθεση σε βιομηχανικούς ρύπους, βρογχοενεργά και πνευμονοτροπικά δηλητήρια, αλλεργιογόνα που προκαλούν βρογχόσπασμο.
Με το DN II Art. και το αντισταθμισμένο CLS αντενδείκνυται σωματική εργασία μέτριας σοβαρότητας, ψυχική εργασία με υψηλό νευροψυχικό στρες.

Ενδείξεις παραπομπής στο Γραφείο ITU:
-επαναλαμβανόμενες μακροχρόνιες παροξύνσεις, αντίσταση στη θεραπεία, ανάπτυξη σοβαρών μη αναστρέψιμων επιπλοκών.
-αντιρροπούμενη χρόνια πνευμονική.

Απαιτείται ελάχιστη εξέταση όταν αναφέρεται στο γραφείο
ITU: κλινική ανάλυση αίματος, ούρων. βιοχημική εξέταση αίματος (σιαλικό οξύ, απτοσφαιρίνη, ολική πρωτεΐνη και κλάσματα) · γενική ανάλυση πτυέλων και VC, καλλιέργεια χλωρίδας. αέρια αίματος σπιρογραφία; ΗΚΓ; ακτινογραφία θώρακος, πνευμονική ρεογραφία ή ηχοκαρδιογραφία Doppler.
Πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μέθοδοι συνταγογραφούνται σύμφωνα με ενδείξεις: ινοπτική βρογχοσκόπηση, υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων κ.λπ..

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΑΠ σε ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΤΟ 2020

Η αναπηρία δεν διαπιστώνεται εάν ο ασθενής έχει:
Ήπια ή μέτρια μορφή της πορείας της νόσου, οι συνέπειες των χειρουργικών επεμβάσεων, με βρογχική απόφραξη στο πλαίσιο της βασικής θεραπείας (GOLD 1: FEV1 / FVC = 80%) χωρίς χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια (DN 0) ή με σημάδια βαθμού DN I.

Η αναπηρία της 3ης ομάδας διαπιστώνεται εάν ο ασθενής έχει:
Μέτρια μορφή της πορείας της νόσου, οι συνέπειες των χειρουργικών παρεμβάσεων, με βρογχική απόφραξη στο υπόβαθρο της βασικής θεραπείας (ΧΡΥΣΟΣ 2: FEV1 / FVC = FEV1 = ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ FEV1 ΓΙΑ ΤΗ ΧΑΠ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΤΟ 2020

Η αναπηρία δεν διαπιστώνεται εάν το παιδί έχει:
ήπια ή μέτρια μορφή της πορείας της νόσου, οι συνέπειες των χειρουργικών επεμβάσεων, με σπάνιες παροξύνσεις (2 - 3 φορές το χρόνο), με βρογχική απόφραξη στο φόντο της βασικής θεραπείας χωρίς αναπνευστική ανεπάρκεια (DN 0) ή με βαθμό DN I.

Η κατηγορία "παιδί με αναπηρία" καθορίζεται εάν ο ασθενής έχει:
- μέτρια μορφή της πορείας της νόσου, οι συνέπειες των χειρουργικών επεμβάσεων, με επιδείνωση 4-6 φορές το χρόνο, με βρογχική απόφραξη στο πλαίσιο της βασικής θεραπείας παρουσία βαθμού DN II. παροδική ή επίμονη πνευμονική υπέρταση (CHF 0 ή CHF στάδιο 1).
- μέτρια και σοβαρή μορφή της πορείας της νόσου, οι συνέπειες των χειρουργικών παρεμβάσεων, με συχνές παροξύνσεις (περισσότερες από 6 παροξύνσεις ετησίως) με βρογχική απόφραξη στο πλαίσιο της βασικής θεραπείας παρουσία DN II, III βαθμού, CHF στάδιο IIA.
- σοβαρή πορεία της νόσου, οι συνέπειες χειρουργικών επεμβάσεων με συχνές παροξύνσεις (παροξύνσεις περισσότερες από 6 φορές το χρόνο) ή συνεχή επαναλαμβανόμενη πορεία της νόσου με βρογχική απόφραξη.
την παρουσία επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών επεμβάσεων. Στάδιο DN III, CHF IIB, III.

Η βαρύτητα του DN εκτιμάται με βάση τους αεριομετρικούς δείκτες - τη μερική πίεση του οξυγόνου του αίματος (PaO2) και τον κορεσμό του οξυγόνου του αίματος (SaO2): DN I βαθμός - PaO2 79 - 60 mm Hg, SaO2 - 90 - 94%. DN II βαθμός - PaO2 59 - 55 mm Hg, SaO2 - 89 - 85%; Πτυχίο DN III - Πρόληψη και αποκατάσταση PaO2. Τα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν τη διακοπή του καπνίσματος, την εξάλειψη άλλων παραγόντων κινδύνου για ΧΑΠ, την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, την κατάλληλη θεραπεία και την παρακολούθηση του ιατρείου. Το πρόγραμμα κοινωνικής και εργασιακής αποκατάστασης για τη ΧΑΠ περιλαμβάνει τον ορισμό μιας σύστασης εργασίας, την προετοιμασία ενός ατομικού προγράμματος αποκατάστασης για όσους αρχικά αναγνωρίζονται ως άτομα με ειδικές ανάγκες, έγκαιρη ορθολογική απασχόληση, την κατεύθυνση των νέων για κατάρτιση ή επανεκπαίδευση επαγγέλματος σε εκπαιδευτικά ιδρύματα του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Ο ασθενής μπορεί να λάβει επίσημη γνώμη σχετικά με την παρουσία (ή απουσία) λόγων για την εξακρίβωση της αναπηρίας μόνο με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασής του στο γραφείο ITU της αντίστοιχης περιοχής..

Η διαδικασία για την επεξεργασία εγγράφων για τη μετάβαση της ITU (συμπεριλαμβανομένου του αλγορίθμου ενεργειών σε περίπτωση άρνησης των θεράπων ιατρών να στείλουν τον ασθενή στην ITU) περιγράφεται λεπτομερώς σε αυτήν την ενότητα του φόρουμ:
Εγγραφή αναπηρίας σε απλή γλώσσα

Αναπηρία ΧΑΠ

• Έχω ένα χόμπυ 4η μέρα την πρώτη ημέρα γιατί δεν δίνω αναπηρία.
• Είναι η ομάδα αναπηρίας για ΧΑΠ στη Δημοκρατία του Καζακστάν;?
• Δίνετε αναπηρία με χούμπλα 2 μοιρών.
• Η μαμά διαγνώστηκε με ΧΑΠ. Μπορεί να υποβάλει αίτηση για αναπηρία?
• Έχω ΧΑΠ. δεν έχετε αναπηρία Είμαι επιλέξιμος για δωρεάν φάρμακα?

Επιλογή πόλης

• Αστραχάν
• Μπάρναουλ
• Βλαδιβοστόκ
• Βόλγκογκραντ
• Βορόνεζ
• Γεκατερίνμπουργκ
• Ιζέφσκ
• Ιρκούτσκ
• Καζάν
• Καλίνινγκραντ
• Κεμέροβο
• Κίροφ
• Κρασνοντάρ
• Κρασνογιάρσκ
• Κούρσκ
• Λίπετσκ

• Μαχαχκάλα
• Naberezhnye Chelny
• Νίζνι Νόβγκοροντ
• Νοβοκούζνετσκ
• Νοβοσιμπίρσκ
• Ομσκ
• Όρενμπουργκ
• Πένζα
• Πέρμια
• Ροστόφ Ον Ντον
• Ριάζαν
• Σαμάρα
• Σαράτοφ
• Σεβαστούπολη
• Σότσι
• Σταυρόπολη

• Τβερ
• Tolyatti
• Τομσκ
• Τούλα
• Ουλάν-Οντέ
• Ουλιάνοφσκ
• Ufa
• Καμπαρόφσκ
• Τσεμποκσάρι
• Τσελιάμπινσκ
• Γιαροσλάβλ
• Κίεβο
• Χάρκοβο
• Μινσκ
• Αλμάτι
• Nur-Sultan (Astana)

1.1. Όπως σημειώνουν οι συνάδελφοι, πρέπει να παρακολουθείτε τη γνώμη της ITU.
Αλλά σε γενικές γραμμές είναι πολύ περίεργο. Η αναπηρία δίνεται ήδη με 2 βαθμό αρκετά συχνά, και εδώ το 4 απορρίφθηκε.
Επικοινωνία.

1.2. χρειάζεστε μια απόφαση ITU για να σπουδάσετε.

1.3. Για να σας βοηθήσουμε, πρέπει να έχετε στη διάθεσή σας ένα έγγραφο ITU, βάσει του οποίου σας απαγορεύεται Η άρνηση θα πρέπει να αμφισβητηθεί είτε σε ανώτερο γραφείο ITU είτε στο δικαστήριο των άρθρων 4 και 218 του RF CASS.

1.4. Πρέπει να διαβάσετε την απόφαση ITU.

2.1. Δεν νομίζω. Ότι στη Ρωσία ο σύζυγός σας με μια τέτοια διάγνωση θα έχει αφαιρεθεί μια ομάδα αναπηρίας. Όταν μετακομίζετε στη Ρωσία, επικοινωνήστε με την ITU στον τόπο κατοικίας σας για να επιβεβαιώσετε την αναπηρία στη Ρωσία. Όσον αφορά τη δυνατότητα να πάρετε μια αναπηρία για τη ζωή, εδώ είναι δύσκολο να πουν οι δικηγόροι, καθώς το ζήτημα της αναπηρίας δεν αποφασίζεται από γιατροί.

3.1. Επικοινωνήστε με τον επικεφαλής ιατρό για παραπομπή στο MSC, Μπορείτε να πάτε με τον τρόπο που ορίζει ο νόμος Καλή τύχη και όλα τα καλύτερα.

4.1. --- σχετικά με την ίδρυση ή την απόρριψη, στην ομάδα αναπηρίας, αποφασίζουν ΜΟΝΟ οι γιατροί ITU, αλλά θα πρέπει να διαρκέσουν από 4 μήνες έως 6. Για την εγγραφή της ομάδας αναπηρίας (μετά από επίσκεψη στον γιατρό), για την ίδρυση της ομάδας αναπηρίας (ή της ενίσχυσης αυτής), πρέπει να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα σε έναν γενικό ιατρό, με αίτημα να συμπληρώσετε ένα έντυπο 080 / y. Λάβετε αυτό το φύλλο και παρακάμπτετε όλους τους γιατρούς που αναφέρονται σε αυτό και, στη συνέχεια, περάστε το MSU, σύμφωνα με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 95 της 20.02.2006 "Σχετικά με τη διαδικασία και τους όρους αναγνώρισης ενός ατόμου ως ατόμου με ειδικές ανάγκες". Το έντυπο 080 / u-06 υπογράφεται από τον προϊστάμενο του τμήματος, ως πρόεδρος της Ιατρικής Επιτροπής. Και σε περίπτωση άρνησης ίδρυσης ομάδας αναπηρίας, θα ζητήσετε ένσταση στο δικαστήριο εντός 3 μηνών από την ημερομηνία παραλαβής της. Το δικαστήριο θα ορίσει εξέταση προμήθειας και θα λάβει την απόφασή του. Καλή τύχη και όλα τα καλύτερα.

5.1. Όλγα! Η ομάδα αναπηρίας συγκροτείται σύμφωνα με ιατρικούς δείκτες με βάση το συμπέρασμα ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης, ο θείος σας μπορεί να παραπέμψει την ITU στο ιατρικό του ίδρυμα, τον περιφερειακό κλάδο του PF και τον οργανισμό κοινωνικής προστασίας. Εάν αυτοί οι οργανισμοί αρνούνται να εκδώσουν παραπομπή, τότε εκδίδουν πιστοποιητικό που επιβεβαιώνει την άρνηση και μπορεί να υποβάλει αίτηση μόνο του στο γραφείο ITU..
Με εκτίμηση, Μαρίνα Σεργκέεβνα.

6.1. Η απόκτηση αναπηρίας είναι δύσκολη. Η ομάδα αναπηρίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και τον βαθμό αναπηρίας. Πρέπει να λαμβάνετε θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς για δύο έως τρεις μήνες το χρόνο, συχνά πηγαίνετε στον τοπικό γιατρό, εάν ένα άτομο εργάζεται, τότε έχετε μακρά αναρρωτική άδεια.

7. Έχω ένα χόμπυ στάδιο 4η ημέρα 1 γιατί δεν δίνω αναπηρία.

7.1. Ο προσδιορισμός της αναπηρίας είναι ευθύνη του MSEC. Εάν δεν συμφωνείτε με την απόφασή τους να σας αρνηθούν την αναπηρία, τότε μπορείτε να ασκήσετε έφεση ενώπιον του δικαστηρίου.

8.1. Γεια σας, στην περίπτωσή σας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή για παραπομπή για εξέταση - ιατρική και κοινωνική εξέταση

9.1. Βαθμοί αναπηρίας και παροχές Στους ασθενείς με OBL μπορεί να εκχωρηθεί ένας από τους τρεις βαθμούς αναπηρίας, όλα εξαρτώνται από την πορεία της νόσου.
Η αναπηρία της τρίτης ομάδας αποδίδεται σε ασθενείς με ήπια και μεσαία πορεία της νόσου, το αποτέλεσμα της οποίας είναι ο περιορισμός της ικανότητας εργασίας, αυτο-υποστήριξης, κίνησης και εξυπηρέτησης.
Οφέλη για άτομα με ειδικές ανάγκες της 3ης ομάδας: Ομάδες αναπηρίας. Έλλειψη ορισμένων φόρων ιδιοκτησίας. αγορά συνταγογραφούμενων φαρμάκων με έκπτωση 50% · περιποίηση σπα υπό ειδικές συνθήκες. 50% έκπτωση στους λογαριασμούς κοινής ωφελείας. μηνιαία αποζημίωση. Η αναπηρία της 2ης ομάδας αποδίδεται σε περίπτωση σοβαρής ή μέτριας σοβαρής πορείας OBL.
Η ασθένεια περιορίζει την ικανότητα εργασίας, αυτο-φροντίδας και αυτο-υποστήριξης, η πλήρης κίνηση είναι αδύνατη. Ο ασθενής μπορεί να εργαστεί από το σπίτι εάν δημιουργηθούν ορισμένες συνθήκες.

Πριν υποβάλλετε αίτηση για σύνταξη αναπηρίας, πρέπει να συλλέξετε όλα τα απαραίτητα έγγραφα:

πιστοποιητικό επιτυχίας της ITU · (Ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη)
διαβατήριο;
Κάρτα SNILS.

Με ένα πακέτο εγγράφων στο χέρι, ένας πολίτης υποβάλλει αίτηση στο υποκατάστημα PFR στην περιοχή του και γράφει αίτηση για την πληρωμή της σύνταξής του με αναπηρία.

10.1. το ερώτημα είναι πιο ιατρικό, αφού οι γιατροί αξιολογούν την κατάσταση του ασθενούς σε ένα συγκρότημα. Ναι, τις περισσότερες φορές σε άτομα με τέτοια ασθένεια λαμβάνεται 1 ομάδα αναπηρίας. Σας συμβουλεύω να μην καθυστερήσετε και να ασκήσετε έφεση στην απόφαση της επιτροπής στο δικαστήριο.

11.1. Ανδρέας! Η ομάδα αναπηρίας συγκροτείται με το συμπέρασμα ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης, παρέχεται παραπομπή στην ITU από ιατρικό ίδρυμα, περιφερειακό υποκατάστημα του PF και φορέα κοινωνικής προστασίας. επίσης σε περίπτωση άρνησης έκδοσης παραπομπής, έχετε το δικαίωμα να υποβάλετε αίτηση μόνοι σας για εξέταση.
Μπορείτε πάντα να βρείτε μια διέξοδο από οποιαδήποτε κατάσταση. Καλή τύχη και ό, τι καλύτερο στην επιχείρησή σας.

11.2. Είτε έχετε ομάδα αναπηρίας είτε όχι, μόνο ιατρική και κοινωνική εξέταση μπορεί να αποδειχθεί. Καλή τύχη και όλα τα καλύτερα.

11.3. Η ITU αποφασίζει αυτό το ζήτημα, σε περίπτωση διαφωνίας με την απόφαση ITU, έχετε το δικαίωμα να προσφύγετε σε αυτήν την απόφαση
Καλή τύχη.

11.4. ΟΛΑ ΟΛΑ αποφασίζεται μόνο από την ITU - με βάση την ερώτησή σας και τη νομολογία μου - ΕΙΝΑΙ ΘΕΤΙΚΟ
Καλή σου τύχη! Πάντα χαρούμενος να βοηθήσω.

12.1. Φυσικά, θα λάβετε πληρωμές σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, ειδικότερα, και εάν έχετε αναπηρία, θα απολαμβάνετε όλα τα οφέλη του νόμου για τα άτομα με ειδικές ανάγκες, καθώς και θα λαμβάνετε σύνταξη.

12.2. Σύμφωνα με το άρθρο 17 του ομοσπονδιακού νόμου της 24ης Νοεμβρίου 1995, N 181-FZ «Για την κοινωνική προστασία των ατόμων με ειδικές ανάγκες στη Ρωσική Ομοσπονδία», στα άτομα με ειδικές ανάγκες και στις οικογένειες με άτομα με ειδικές ανάγκες έχουν το δικαίωμα να λαμβάνουν κατά προτεραιότητα οικόπεδα για μεμονωμένη κατασκευή κατοικιών, συντήρηση και προαστιακή γεωργία. και κηπουρική.

13.1. Δεν υπάρχουν δύο ομάδες αναπηρίας ταυτόχρονα. Για να λάβετε προτιμησιακά φάρμακα για τη συγκεκριμένη πάθηση, πρέπει να δοκιμάσετε ξανά. Αλλά η ομάδα σας πιθανότατα δεν θα αλλάξει. Πρέπει να δείτε έναν θεραπευτή. Δεν είναι πάντοτε ότι τα προτιμησιακά φάρμακα εκδίδονται μόνο με βάση τον προσδιορισμό της αναπηρίας. Μια συνταγή γιατρού είναι αρκετή για να λάβετε δωρεάν φάρμακα.

Όροι για την απόκτηση αναπηρίας στη ΧΑΠ βαθμού 3

Οι ασθενείς με ΧΑΠ 3ου βαθμού δικαιούνται αναπηρία, αλλά η ανάθεσή της εξετάζεται από την ιατρική και κοινωνική επιτροπή εμπειρογνωμόνων σε ατομική βάση. Η ομάδα αναπηρίας καθορίζεται με βάση την εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς και τη συχνότητα των επιδεινώσεων της νόσου. Μόνο μετά από αυτό αποφασίζει η ITU.

Ο τρίτος βαθμός της νόσου

Υπάρχουν 4 στάδια κατά τη διάρκεια της ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια). Το στάδιο 3 είναι μια σοβαρή μορφή της νόσου, η οποία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

• δύσπνοια εμφανίζεται όχι μόνο μετά τη σωματική δραστηριότητα, αλλά και σε ηρεμία.
• η αναπνοή είναι δύσκολη, υπάρχει ένα αίσθημα σφίξιμου στο στήθος.
• βήχας που ανησυχεί ακόμη και στον ύπνο, απόρριψη πυώδους πτυέλου
• τακτικές παροξύνσεις βρογχίτιδας και τραχειίτιδας.
• υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας χωρίς προφανή λόγο και ενώ η ασθένεια επιδεινώνεται.
• υπάρχει έντονη βλάβη κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• κακή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα προηγούμενα στάδια έχουν λιγότερο έντονα σημάδια, για παράδειγμα, το στάδιο 2 της ΧΑΠ χαρακτηρίζεται από δύσπνοια κατά την άσκηση, βήχα το πρωί με φλέγμα και μικρές αλλαγές στη γενική κατάσταση.

Αυτή η χρόνια ασθένεια μειώνει σημαντικά τη διάρκεια ζωής. Εάν ο γιατρός θέσει το στάδιο 3, τότε ο ασθενής πρέπει να ζήσει έως και 10 χρόνια. Συχνά, η ασθένεια έχει επιπλοκές που μειώνουν περαιτέρω το προσδόκιμο ζωής:

Σοβαρότητα της ΧΑΠ.

• μετάβαση της ΧΑΠ στο στάδιο 4 ·
• ογκολογικοί σχηματισμοί στους πνεύμονες
• πνευμονία;
• υψηλή πίεση στην πνευμονική αρτηρία (υπέρταση)
• διαταραχές του καρδιακού παλμού
• θρόμβωση.

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ΧΑΠ έχουν 30% περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν αυτές τις ασθένειες από τους υγιείς ανθρώπους. Η κατάλληλη θεραπεία μειώνει τους κινδύνους και ανακουφίζει από τα συμπτώματα. Ο γιατρός συνταγογραφεί βλεννολυτικά φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τον αυλό στους βρόγχους. Εάν καταγραφεί βρογχική φλεγμονή, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή φάρμακα - αυτές είναι ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού.

Η θεραπεία ενός ασθενούς με ΧΑΠ σταδίου 3 πραγματοποιείται σε νοσοκομείο:

• τα συμπτώματα επιδεινώνονται, αλλά η θεραπεία δεν βοηθά.
• απαιτεί άμεση και προηγμένη διάγνωση.
• συνοδευτικές σοβαρές ασθένειες (αποφρακτική βρογχίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, ηπατική και νεφρική νόσος, καρδιακά προβλήματα).

Αυτό το στάδιο της νόσου είναι σοβαρό, ο ασθενής μπορεί να ισχυριστεί αναπηρία.

Προϋποθέσεις εγγραφής αναπηρίας

Οι ασθενείς υποβάλλονται σε ιατρική και κοινωνική επιτροπή εμπειρογνωμόνων, η οποία αποφασίζει για την ανάθεση της αναπηρίας και τον βαθμό της.

Ορισμένες μαρτυρίες που χρησιμεύουν ως παραπομπή στην επιτροπή εμπειρογνωμόνων:

• τακτικές παροξύνσεις της νόσου
• την αντίσταση του σώματος στη μακροχρόνια θεραπεία και θεραπεία αποκατάστασης ·
• η εμφάνιση ανίατων επιπτώσεων (παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας, αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος του καρδιακού μυός, κακοήθεις όγκοι).

Στάδια εγγραφής αναπηρίας.

Με αυτές τις μαρτυρίες, ισχύουν για την πολυκλινική στον τόπο κατοικίας, στο σώμα κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού ή στο Ταμείο Συντάξεων. Εκεί πρέπει να λάβετε ένα πιστοποιητικό που να επιβεβαιώνει την ασθένεια, το οποίο χρησιμεύει ως παραπομπή στην επιτροπή εμπειρογνωμόνων.

Για να υποβάλετε αίτηση για αναπηρία, πρέπει να συλλέξετε ορισμένα έγγραφα:

• αναρρωτική άδεια;
• πρωτότυπο και αντίγραφο του διαβατηρίου ·
• αντίγραφο του βιβλίου εργασίας με πιστοποίηση συμβολαιογράφου ·
• παραπομπή στην επιτροπή ·
• προσωπικά χαρακτηριστικά που εκδίδονται στον τόπο εργασίας ή μελέτης ·
• πρωτότυπα και αντίγραφα εκχυλισμάτων νοσοκομείου, μια κάρτα από την κλινική ·
• Η αίτηση συμπληρώθηκε στην ιατρική και κοινωνική επιτροπή εμπειρογνωμόνων.

Μόλις συλλεχθούν τα έγγραφα για πτυχίο αναπηρίας, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με το γραφείο της επιτροπής ιατρικών και κοινωνικών εμπειρογνωμόνων. Η ρεσεψιόν γίνεται στον τόπο μόνιμης ή προσωρινής εγγραφής. Η εξέταση εμπειρογνωμόνων προγραμματίζεται εντός 30 ημερών. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να εμφανιστεί αυτοπροσώπως, τότε σύμφωνα με το νόμο, η επιτροπή δεν μπορεί να αρνηθεί τη διεξαγωγή εξέτασης. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να υποβάλετε έγγραφα χωρίς να υποβληθείτε σε εξέταση. Η απόφαση θα ληφθεί ερήμην.

Μετά από μια επιτυχημένη μετάβαση, ο ασθενής αναγνωρίζεται ως άτομο με αναπηρία και εκδίδεται πιστοποιητικό, πρόγραμμα αποκατάστασης και άδεια κλειστής ασθένειας. Εάν η επιτροπή αρνήθηκε να απονείμει το πτυχίο, τότε η απόφασή της ασκείται έφεση σε ομοσπονδιακό επίπεδο της ITU ή μέσω των δικαστηρίων.

Βαθμοί και παροχές αναπηρίας

Οι πάσχοντες από ΧΑΠ μπορούν να λάβουν έναν από τους τρεις βαθμούς αναπηρίας, όλα εξαρτώνται από την πορεία της νόσου.

Η αναπηρία της τρίτης ομάδας αποδίδεται σε ασθενείς με ήπια και μεσαία πορεία της νόσου, το αποτέλεσμα της οποίας είναι ο περιορισμός της ικανότητας εργασίας, αυτο-υποστήριξης, κίνησης και εξυπηρέτησης.

Οφέλη για άτομα με ειδικές ανάγκες της 3ης ομάδας:

Ομάδες αναπηρίας.

• έλλειψη ορισμένων φόρων ιδιοκτησίας ·
• αγορά συνταγογραφούμενων φαρμάκων με έκπτωση 50% ·
• περιποίηση σπα υπό ειδικές συνθήκες.
• 50% έκπτωση στους λογαριασμούς κοινής ωφελείας.
• μηνιαία αποζημίωση.

Η αναπηρία της 2ης ομάδας αποδίδεται σε περίπτωση σοβαρής ή μέτριας ΧΑΠ. Η ασθένεια περιορίζει την ικανότητα εργασίας, αυτο-φροντίδας και αυτο-υποστήριξης, η πλήρης κίνηση είναι αδύνατη. Ο ασθενής μπορεί να εργαστεί από το σπίτι εάν δημιουργηθούν ορισμένες συνθήκες.

Οφέλη για άτομα με ειδικές ανάγκες της δεύτερης ομάδας:

• μηνιαία αποζημίωση
• 50% έκπτωση στις συμβολαιογραφικές υπηρεσίες, αγορά φαρμάκων με ιατρική συνταγή, βοηθητικά προγράμματα ·
• έλλειψη ορισμένων φόρων ιδιοκτησίας.

Η αναπηρία της 1ης ομάδας αποδίδεται σε ασθενείς στους οποίους η ΧΑΠ προχωρά ενεργά, περιορίζοντας εντελώς τις εργασιακές δραστηριότητες και περιορίζοντας πλήρως ή εν μέρει την αυτο-φροντίδα, την αυτο-υποστήριξη και την κίνηση.

Οφέλη για άτομα με ειδικές ανάγκες του τρίτου συγκροτήματος:

• μηνιαία αποζημίωση
• δωρεάν ταξίδια με τις δημόσιες συγκοινωνίες ·
• τη δυνατότητα ταξιδιού σε ίδρυμα υγειονομικού κέντρου σύμφωνα με το προφίλ της νόσου ·
• οδοντική προσθετική σε βάρος της πολιτείας ·
• έλλειψη ορισμένων φόρων ιδιοκτησίας ·
• 50% έκπτωση στις συμβολαιογραφικές υπηρεσίες, αγορά φαρμάκων με ιατρική συνταγή, βοηθητικά προγράμματα.

Βίντεο σχετικά με τις δυνατότητες της ΧΑΠ:

Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ΧΑΠ, η σωστή θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Προϋποθέσεις καταχώρισης αναπηρίας σε περίπτωση νόσου ΧΑΠ: δώστε ή όχι

Στους ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσο συχνά εκχωρείται αναπηρία, καθώς είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, που συχνά συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές. Περισσότερα για την ασθένεια, καθώς και για το αν η αναπηρία δίνεται στη ΧΑΠ και ποια κριτήρια επηρεάζουν την εκχώρηση μιας συγκεκριμένης ομάδας αναπηρίας, θα το πούμε παρακάτω..

1. Τι είναι η νόσος ΧΑΠ. Επιπλοκές που προκύπτουν από τη ΧΑΠ. Ο βαθμός της νόσου
2. Υπάρχει ομάδα αναπηρίας μετά τη ΧΑΠ
3. Όταν ένα άτομο με ειδικές ανάγκες δεν μπορεί να εργαστεί
4. Ομάδα αναπηρίας
5. Τρίτη ομάδα
6. Δεύτερη ομάδα
7. Πρώτη ομάδα
8. Η διαδικασία εγγραφής μιας ομάδας αναπηρίας για ΧΑΠ
9. Ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη
10. Απαιτείται εκ νέου ανάθεση για την επέκταση της αναπηρίας
11. Οφέλη ΧΑΠ
12. Ας συνοψίσουμε

Τι είναι η νόσος ΧΑΠ. Επιπλοκές που προκύπτουν από τη ΧΑΠ. Ο βαθμός της νόσου

ΧΑΠ - χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, που εκδηλώνεται από βρογχίτιδα, δύσπνοια, μειωμένο αναγκαστικό εκπνευστικό όγκο, με εναλλασσόμενες φάσεις ύφεσης και επιδείνωσης.

Το μάθημα εξαρτάται από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Οι πρώτοι περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την περιβαλλοντική υποβάθμιση και τους επαγγελματικούς παράγοντες. Δεύτερον - κληρονομικότητα, τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, ανεπάρκεια του συστήματος αντιπρωτεάσης.

• αναπνευστική ανεπάρκεια
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
• πνευμονική υπέρταση;
• πνευμονική καρδιά.

Κατανομή 4 βαθμών σοβαρότητας:

1. Φως: οι σπειρομετρικοί δείκτες είναι κάτω από το κανονικό κατά 10-20%. Η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο με αύξηση της φυσιολογικής σωματικής δραστηριότητας.
2. Μέσο: οι σπειρομετρικοί δείκτες είναι κάτω από τους κανονικούς κατά περισσότερο από 20%. Η πεζοπορία διαρκεί περισσότερο (σε σύγκριση με μια υγιή ηλικιακή ομάδα), εμφανίζεται δύσπνοια
3. Σοβαρές: οι σπειρομετρικοί δείκτες είναι περισσότερο από 2 φορές χαμηλότεροι από το κανονικό. Tachypnea, δυσκολίες που προκαλούνται από τα ψώνια ρουτίνας, έντονοι πόνοι στο στήθος.
4. Εξαιρετικά σοβαρή: οι σπειρομετρικοί δείκτες είναι περισσότερο από 2 φορές χαμηλότεροι από το κανονικό (ενώ ο δείκτης Tiffneau είναι μικρότερος από 0), σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, δύσπνοια εμφανίζεται με την παραμικρή άσκηση.

Υπάρχει ομάδα αναπηρίας μετά τη ΧΑΠ

Το αν η διάγνωση της ΧΑΠ είναι αναπηρία εξαρτάται από την κλινική παρουσίαση. Σε ποια απόφραξη έχει ένα άτομο μια αναπηρία; Όταν η τιμή FEV είναι μικρότερη από 80%, ο δείκτης Tiffeneau είναι κάτω από 70%. Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια σημαίνει να πάρει ομάδα σε περίπτωση μετάβασης από ήπια σε μέτρια - 2 σοβαρότητα.

Με το COPD grade 2, η αναπηρία αντιστοιχεί στην ομάδα 1, η οποία σας επιτρέπει να εργάζεστε μετά την αλλαγή των συνθηκών εργασίας. Ωστόσο, ο χρόνος ολοκλήρωσης της εργασίας αυξάνεται κατά μέσο όρο.

Όταν ένα άτομο με ειδικές ανάγκες δεν μπορεί να εργαστεί

Στην ομάδα 3, διατηρείται η ικανότητα εργασίας, αλλά απαιτείται μετάβαση σε λιγότερο βαριά εργασία (για παράδειγμα, εάν ένα άτομο είχε προηγουμένως ασχοληθεί με βαριά σωματική εργασία, ο όγκος του, η ένταση πρέπει να μειωθεί). Όταν εργάζεστε σε βιομηχανικές επιχειρήσεις, ο εργοδότης πρέπει να διασφαλίσει τη μεταφορά του εργαζομένου σε άλλο τμήμα, είναι δυνατή η μερική μείωση των προσόντων.

Άτομα με ΧΑΠ δεν επιτρέπεται να εργάζονται στη χημική βιομηχανία, σε θερμά εργαστήρια και σε επιχειρήσεις με υψηλή υγρασία. Έτσι, όταν εργάζεται σε ένα πλυντήριο, μια γυναίκα θα πρέπει να αλλάξει τον τύπο δραστηριότητας..

Σημείωση! Η απασχόληση με βαριά σωματική ή πολύ πνευματική εργασία αντενδείκνυται. Το τελευταίο είναι τυπικό για μέτρια αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ομάδα αναπηρίας

Κατά τη διάρκεια της ανάθεσης μιας ομάδας αναπηρίας, ο βαθμός δύσπνοιας (που καθορίζεται από το ερωτηματολόγιο mMRC), η σοβαρότητα της απόφραξης (σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σπειρομετρίας), λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα μιας δοκιμής περπατήματος έξι λεπτών.

Στον ασθενή προσφέρεται να περπατήσει στο ισόγειο για τον καθορισμένο χρόνο και μετά μετριέται η απόσταση που διανύθηκε (συνήθως μεγαλύτερη από 550 μέτρα). Αξιολογήστε την αναλογία της εγκάρσιας διαμέτρου της πνευμονικής αρτηρίας προς τη μισή διάμετρο του θώρακα σε ποσοστό. Για το τελευταίο, εκτελείται μια απλή ακτινογραφία θώρακα. Επίσης, ερευνήστε τη σύνθεση αερίου του αίματος.

Τρίτη ομάδα

Ορίστε με βάση τα ακόλουθα κριτήρια: διακοπή ή δυσκολία στην αναπνοή όταν περπατάτε με τον συνηθισμένο ρυθμό σε επίπεδο έδαφος. Η απόσταση κατά τη διάρκεια του εξαμήνου δοκιμής είναι μικρότερη από 350, αλλά πάνω από 250 μέτρα. Αύξηση των αναπνευστικών κινήσεων έως και 24 ανά λεπτό.

Με τη σπιρομετρία, ο αναγκαστικός όγκος εκπνοής είναι μεγαλύτερος από 50%, αλλά λιγότερο από 81%. Η αναλογία της πνευμονικής αρτηρίας προς το στήθος είναι έως και 30% (ακτινογραφικά). Η συνήθης πρώιμη σωματική δραστηριότητα συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή της καρδιάς, επιδεινωμένη δύσπνοια. Η ασθένεια επιδεινώνεται έως και δύο φορές το χρόνο, η διάρκεια των επιθέσεων είναι 14-21 ημέρες.

Δεύτερη ομάδα

Εκτίθεται κατά τη διακοπή ή δυσκολία στην αναπνοή, περπατώντας λιγότερο από εκατό μέτρα σε επίπεδο έδαφος. Η απόσταση κατά τη διάρκεια του εξαμήνου δοκιμής είναι μικρότερη από 249, αλλά πάνω από 150 μέτρα. Αύξηση των αναπνευστικών κινήσεων από 25 ανά λεπτό ή μείωση κάτω από 12. Με σπιρομέτρηση, ο αναγκαστικός όγκος εκπνοής είναι μεγαλύτερος από 30%, αλλά λιγότερο από 50%. Αναλογία πνευμονικής αρτηρίας προς στήθος έως 36% (ακτινογραφικά).

Μικρή σωματική δραστηριότητα συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή της καρδιάς, επιδεινωμένη δύσπνοια. Η ασθένεια επιδεινώνεται έως και τέσσερις φορές κατά τη διάρκεια του έτους, ενώ ενδείκνυται ένδειξη καρδιακής πνευμονίας. Αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια στάδιο 2, στηθάγχη 3 λειτουργική κατηγορία.

Σημείωση! Η αναπηρία με ΧΑΠ βαθμού 3 απαιτεί τη βοήθεια τρίτων. Η εργασία είναι δυνατή μόνο όταν δημιουργείτε ειδικές συνθήκες εργασίας με τη χρήση πρόσθετου εξοπλισμού.

Πρώτη ομάδα

Ποια ομάδα αναπηρίας έχει ανατεθεί για το ΧΑΠ σταδίου 4; Αυτή είναι μια εξαιρετικά δύσκολη επιλογή, αντιστοιχεί στην ομάδα 1, όπου το άτομο με ειδικές ανάγκες δεν είναι σε θέση να αυτοεξυπηρετηθεί.

Δηλώνεται με σχεδόν σταθερή δύσπνοια. Η απόσταση κατά τη διάρκεια του εξαμήνου δοκιμής είναι μικρότερη από 150 μέτρα. Αύξηση των αναπνευστικών κινήσεων άνω των 30 ανά λεπτό.

Με τη σπιρομετρία, ο αναγκαστικός όγκος εκπνοής είναι κάτω από 30%. Η αναλογία της πνευμονικής αρτηρίας προς το στήθος είναι από 37% (ακτινογραφικά). Η σωματική δραστηριότητα δεν είναι ανεκτή, τα συμπτώματα επιδεινώνονται αμέσως. Η ασθένεια επιδεινώνεται από πέντε φορές κατά τη διάρκεια του έτους, με έντονη επιδείνωση.

Στάδιο αναπνευστικής ανεπάρκειας 3, λειτουργική κατηγορία στηθάγχης 4, στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας 3. Η απώλεια βάρους των ασθενών είναι επίσης χαρακτηριστική. Τα άτομα δεν είναι ικανά για αυτοεξυπηρέτηση, χρειάζονται εξωτερική βοήθεια.

Η διαδικασία εγγραφής μιας ομάδας αναπηρίας για ΧΑΠ

Η απόφαση για την εκχώρηση αναπηρίας στη ΧΑΠ λαμβάνεται από την ITU (ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη). Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να παραπέμψετε την ITU. Μπορεί να ζητηθεί από τον θεράποντα ιατρό, παρουσιάζοντας παράπονα σχετικά με την επιδείνωση της υγείας.

Στη συνέχεια, ο γιατρός συμπληρώνει την κατεύθυνση όπου δείχνει τη διάγνωση, την αιτιολόγησή της, λαμβάνοντας υπόψη κλινικές και εργαστηριακές μελέτες. Επίσης υποδεικνύει την υποκείμενη ασθένεια (ΧΑΠ), τις ταυτόχρονες ασθένειες, τις επιπλοκές, το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Εισαγάγετε προσωπικά δεδομένα.

Σπουδαίος! Απαιτείται να δείξει την πορεία της ΧΑΠ, τη φύση και το βαθμό λειτουργικών διαταραχών του ατόμου, την κλινική πρόγνωση. Η συμπληρωμένη φόρμα αποστέλλεται στο VK. Στη διάγνωση της ΧΑΠ, η εκχώρηση αναπηρίας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την κλινική εικόνα, τον αριθμό και τη συχνότητα των παροξύνσεων. Σε περίπτωση θετικής απόφασης, η επιτροπή, μαζί με τον πρόεδρο, στέλνει ένα φύλλο μηνύματος στην ITU (έντυπο 088 / у-06).

Ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη

Η διαδικασία πραγματοποιείται στο κύριο ή ομοσπονδιακό γραφείο. Οι ειδικοί εξετάζουν τον ασθενή, εξοικειώνονται με τα έγγραφα που παρέχονται. Όλα όσα συμβαίνουν καταγράφονται στο πρωτόκολλο. Κατόπιν αιτήματος του ατόμου που αναφέρεται στην ITU, ένας προσκεκλημένος γιατρός (που συμμετέχει στην εξέταση και έχει το δικαίωμα ψήφου) μπορεί να παρίσταται μαζί του. Ποια ομάδα αναπηριών σε ένα άτομο με χρόνια αποφρακτική ασθένεια καθορίζεται από τους εμπειρογνώμονες που είναι μέλη της επιτροπής, με ψηφοφορία.

Ο σκοπός της διαδικασίας είναι η ανάθεση της αναπηρίας, ο προσδιορισμός της αιτίας της, ο ορισμός της ομάδας και ο χρόνος. Κατά την ανάθεση αναπηρίας, ένα μέλος του γραφείου καταρτίζει ένα κοινωνικό πρόγραμμα αποκατάστασης λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ειδικός ITU εκδίδει αντίγραφο της πράξης αναγνώρισης ενός πολίτη ως ατόμου με ειδικές ανάγκες.

Απαιτείται εκ νέου ανάθεση για την επέκταση της αναπηρίας

Η επανεξέταση δεν πραγματοποιείται με 1 ομάδα, η οποία έχει συσταθεί εντός περιόδου έως 2 ετών από τη στιγμή της πρώτης αναγνώρισης ως αναπήρων. Επίσης, η διαδικασία δεν εκτελείται απουσία βελτίωσης στο πλαίσιο της θεραπείας πριν από την παραπομπή στο MSE.

Σπουδαίος! Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, στην οποία η αναπηρία αποδεικνύεται κυρίως σε έως και 4 χρόνια, συνοδευόμενη από μη αναστρέψιμες διαταραχές (επιβεβαιώνεται από κατάλληλες αναλύσεις), δεν απαιτεί επανεξέταση.

Σε περίπτωση θετικής επίδρασης της θεραπείας, επανεξετάζεται μία φορά το χρόνο για την ομάδα 1, μία φορά κάθε 6 μήνες για τις ομάδες 2 και 3.

Οφέλη ΧΑΠ

Δωρεάν παραλαβή φαρμάκων σε περίπτωση καθιερωμένης αναπηρίας (να καθοριστεί με τον θεράποντα ιατρό). Ετήσιο κουπόνι για θεραπεία με σανατόριο-θέρετρο κατά τη διάρκεια της ύφεσης μία φορά το χρόνο.

Ας συνοψίσουμε

Η αναπηρία με ΧΑΠ μπορεί να επιτευχθεί μέσω παραπομπής στην ITU, που παρέχεται από τον θεράποντα ιατρό ή τις αρχές κοινωνικής προστασίας στον πολίτη. Η ανάθεση μιας ομάδας απαιτεί την από κοινού παρουσία ορισμένων διαγνωστικών κριτηρίων..

Τι βαθμό ΧΑΠ είναι μια αναπηρία?

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια συνοδεύεται από δύσπνοια και μειωμένη αναπνευστική λειτουργία. Αυτό συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και μειωμένη απόδοση. Επομένως, η αναπηρία στη ΧΑΠ δίνεται σε πολλούς ασθενείς, ειδικά σε εκείνους που έχουν επιδείνωση αρκετές φορές το χρόνο, και η κατάσταση της υγείας τους δεν τους επιτρέπει να συνεχίσουν τις επαγγελματικές τους δραστηριότητες..

1. ΧΑΠ: τι είναι
2. Είναι δυνατόν να πάρετε μια αναπηρία με ΧΑΠ
3. Ποια ομάδα δίνεται
4. Όταν ένα άτομο με ειδικές ανάγκες δεν μπορεί να εργαστεί
5. Αφαίρεση αναπηρίας
6. Κοινωνικές παροχές

ΧΑΠ: τι είναι

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μια φλεγμονώδης νόσος του αναπνευστικού συστήματος που εμφανίζεται με περιοδικές παροξύνσεις και ύφεση. Οι βρόγχοι και οι πνεύμονες επηρεάζονται, αναπτύσσονται βρογχίτιδα, φυματίωση, εμφύσημα. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από περιορισμό της αστάθειας των αεραγωγών. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω κληρονομικής προδιάθεσης, καπνίσματος, συχνών φλεγμονωδών ασθενειών.

Η ΧΑΠ εκδηλώνεται με βήχα με άφθονα πτύελα, δύσπνοια, δύσπνοια, αίσθημα βαρύτητας στο στήθος. Αυτή η ασθένεια εξελίσσεται σταδιακά, οδηγώντας σε πνευμονική ανεπάρκεια. Συχνά η παθολογία περιπλέκεται από τη φυματίωση.

Υπάρχουν 4 βαθμοί σοβαρότητας της ΧΑΠ:

• με ήπια μορφή, υπάρχει συχνός υγρός βήχας, περιοδικές παροξύνσεις με τη μορφή βρογχίτιδας.
• Στο δεύτερο στάδιο, εμφανίζονται προβλήματα αναπνοής, ενώ μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, η ικανότητα εργασίας μειώνεται.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται δυσκολία στην αναπνοή, εντείνουν τα αναπνευστικά προβλήματα, οι επιδεινώσεις γίνονται συχνότερες, παρατηρείται κόπωση.
• εξαιρετικά σοβαρή ΧΑΠ συνοδεύεται από επιπλοκές που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο της νόσου, τα αναπνευστικά προβλήματα οδηγούν σε μειωμένη απόδοση, αυξημένη κόπωση. Επομένως, το ζήτημα εάν η αναπηρία δίνεται στη ΧΑΠ και τη φυματίωση συχνά επιλύεται θετικά, καθώς ορισμένοι ασθενείς δεν μπορούν καν να φροντίσουν τον εαυτό τους.

Είναι δυνατόν να πάρετε μια αναπηρία με ΧΑΠ

Οι περισσότεροι πάσχοντες πηγαίνουν σε ιατρική εγκατάσταση όταν αρχίζουν να έχουν αναπνευστικά προβλήματα. Εάν η δύσπνοια τους εμποδίζει να εκτελέσουν τα καθήκοντά τους, ελπίζουν ότι ο γιατρός θα τους απελευθερώσει από την εργασία..

Το αν η αναπηρία χορηγείται στη ΧΑΠ εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της κατάστασης του αναπνευστικού του συστήματος και της ανάγκης να λάβει ομάδα. Συνήθως δίνεται αναπηρία με ΧΑΠ, που κυμαίνεται από μέτρια σοβαρότητα.

Ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με την κλινική για να λάβει πιστοποιητικό και παραπομπή στην ιατρική και κοινωνική επιτροπή. Μετά την εξέταση, του έχει ανατεθεί μία από τις τρεις ομάδες αναπηρίας.

Ποια ομάδα δίνεται

Η ομάδα αναπηρίας που χορηγείται για ΧΑΠ και πνευμονική φυματίωση εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά της επαγγελματικής του δραστηριότητας. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς απευθύνονται σε γιατρό εάν δεν μπορούν να εκτελέσουν τα καθήκοντά τους κανονικά λόγω μειωμένης απόδοσης και σταθερής δύσπνοιας.

1. Η τρίτη ομάδα εκχωρείται με μέση σοβαρότητα της νόσου. Οι ασθενείς έχουν περιοδικές παροξύνσεις με τη μορφή βρογχίτιδας, μειωμένη αναπνευστική λειτουργία. Όλα αυτά οδηγούν σε αναπηρία.
2. Η ομάδα 2 χορηγείται σε ασθενείς με σοβαρή ΧΑΠ. Έχουν συχνά παροξύνσεις, σοβαρές αναπνευστικές δυσλειτουργίες, σχεδόν σταθερή δύσπνοια. Η προϋπόθεση για την απόκτηση της ομάδας 2 είναι η αδυναμία εκπλήρωσης των εργασιακών τους καθηκόντων, καθώς και η αναποτελεσματικότητα της θεραπείας.
3. Μερικές φορές οι ασθενείς αναρωτιούνται εάν η ΧΑΠ λαμβάνει την πρώτη ομάδα αναπηρίας. Αυτό είναι δυνατό, αλλά μόνο εάν η ασθένεια είναι εξαιρετικά σοβαρή με επίμονες επιπλοκές και μη αναστρέψιμες αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα.

Όταν ένα άτομο με ειδικές ανάγκες δεν μπορεί να εργαστεί

Η αναπηρία με ΧΑΠ, φυματίωση ή βρογχικό άσθμα συνεπάγεται περιορισμό της απόδοσης ορισμένων δραστηριοτήτων. Έχοντας λάβει μια ομάδα, ένα άτομο με αναπηρία έχει την ευκαιρία να μετακομίσει σε άλλη εργασία. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τη γενική κατάσταση και τα χαρακτηριστικά του επαγγέλματος.

Με αναπηρία της ομάδας 3, ένα άτομο διατηρεί την ικανότητα εργασίας. Συνιστάται όμως να σταματήσει τη σωματική άσκηση, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη δύσπνοια. Ένα άτομο με ειδικές ανάγκες έχει αδυναμία, αυξημένη κόπωση, επομένως, συνιστώνται ελαφριές δραστηριότητες, πιθανώς χαμηλότερου επιπέδου. Με βάση το πιστοποιητικό, ο εργοδότης υποχρεούται να του παρέχει μια τέτοια ευκαιρία, να αλλάξει τις συνθήκες εργασίας ή να συντομεύσει την εργάσιμη ημέρα.

Η αναπηρία με πνευμονική φυματίωση και ΧΑΠ παρέχει στον ασθενή τη μετάβαση σε άλλη εργασία. Τα άτομα με την ομάδα 2 χρειάζονται ειδικά δημιουργημένες συνθήκες, και με την ομάδα 1, η εργασιακή δραστηριότητα αντενδείκνυται, καθώς ένα άτομο με αναπηρία δεν μπορεί καν να συζητήσει τον εαυτό του μόνος του και χρειάζεται εξωτερική βοήθεια.

Η εργασία που σχετίζεται με τη μεταφορά βαρών αντενδείκνυται για άτομα με αναπηρία με οποιοδήποτε βαθμό της νόσου. Δεν επιτρέπεται η εργασία σε βιομηχανικά εργοστάσια, σε καπνιστές περιοχές, σε χαμηλές θερμοκρασίες ή σε συνθήκες υψηλής υγρασίας. Απαγορεύεται η επαφή με χημικά. Μερικές φορές δεν συνιστώνται δραστηριότητες που σχετίζονται με υψηλά διανοητικά φορτία, συγκέντρωση ή άγχος.

Αφαίρεση αναπηρίας

Η αναπηρία δίνεται μετά την αποτυχία της ιατρικής και κοινωνικής επιτροπής. Συνήθως μια ομάδα εκχωρείται για μια συγκεκριμένη περίοδο. Μετά από λίγο, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε επανεξέταση και να επεκτείνετε την αναπηρία ή να την αφαιρέσετε.

Συνήθως, μια ομάδα αφαιρείται εάν η θεραπευτική αγωγή δίνει αποτελέσματα και η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί. Κάθε 6 μήνες είναι απαραίτητο να περνάτε ξανά την προμήθεια, η οποία θα επιβεβαιώνει, αλλάζει ή αποσύρει την ομάδα.

Δεν υπάρχει ανάγκη επανεξέτασης, εάν το άτομο με ειδικές ανάγκες δεν βελτιωθεί, έχει μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς του αναπνευστικού συστήματος. Η αναπηρία δεν αφαιρείται επίσης με 1 ομάδα, η οποία χορηγήθηκε εντός 2 ετών μετά τη διάγνωση.

Κοινωνικές παροχές

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μια σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει όχι μόνο την αναπνευστική λειτουργία, αλλά και τη γενική κατάσταση ενός ατόμου. Η ζωτικότητα της αναπνοής εξαρτάται από το αν γίνεται καλύτερη. Επομένως, κάθε άτομο με αναπηρία δικαιούται δωρεάν φάρμακα..

Εάν ένα άτομο εργάζεται, τότε κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης εκδίδεται άδεια ασθενείας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εγγυάται τη διατήρηση του χώρου εργασίας. Επιπλέον, όλοι οι ασθενείς με αναπηρία λόγω ΧΑΠ έχουν δικαίωμα ετήσιας θεραπείας σπα. Διεξάγεται κατά την περίοδο ύφεσης σε ιδρύματα που ειδικεύονται σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος..

Η αναπηρία στη ΧΑΠ εκδίδεται εάν η αναπνευστική δυσλειτουργία οδηγεί σε σημαντική μείωση της απόδοσης. Οι περιορισμοί στην εργασία και το άγχος επιτρέπουν στον ασθενή να αποφύγει σοβαρές επιπλοκές.

Αναπηρία θεραπείας Hoble πνευμονοπάθειας

Μια σημαντική ερώτηση: είναι δυνατόν να πάρετε αναπηρία με ΧΑΠ και άσθμα;?

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), μια προοδευτική ασθένεια στην οποία υπάρχει μερικώς μη αναστρέψιμος περιορισμός της ροής του αέρα μέσω των αεραγωγών.

Τέτοιες ασθένειες ξεκινούν λόγω μη φυσιολογικών φλεγμονωδών αντιδράσεων του πνευμονικού ιστού σε ερεθιστικά παθογόνα σωματίδια και αέρια..

Σε απλοποιημένη μορφή, η ΧΑΠ αναφέρεται σε όλες τις ασθένειες των πνευμόνων που καθιστούν δύσκολη την αναπνοή του ασθενούς. Οι χρόνιες αποφρακτικές ασθένειες χωρίζονται σε διάφορους βασικούς τύπους:

1. Η χρόνια βρογχίτιδα εκδηλώνεται από βήχα με έντονη παραγωγή πτυέλων, δύσπνοια με ήχο συριγμού, δύσπνοια και αίσθημα σφίξιμου στο στήθος. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από φλεγμονή των βρογχιολίων και των βρόγχων..
2. Το πνευμονικό εμφύσημα είναι η αδυναμία των πνευμονικών κυψελίδων να συστέλλονται πλήρως. Εξαιτίας αυτού, η ανταλλαγή αερίων αίματος επιδεινώνεται, η δύσπνοια, ο χρόνιος βήχας και η αναπνοή επηρεάζονται..

Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερις βαθμούς σοβαρότητας τέτοιων χρόνιων ασθενειών:

1. Ήπιος - συχνός χρόνιος βήχας με άφθονη παραγωγή πτυέλων. Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με σαφήνεια και τέτοια συμπτώματα μπορούν να αγνοηθούν..
2. Μέτρια - αναπνευστικά προβλήματα που εμφανίζονται κατά τη σωματική άσκηση προστίθενται στα παραπάνω συμπτώματα. Σε αυτό το στάδιο, οι άνθρωποι συχνά απευθύνονται σε γιατρούς.
3. Σοβαρός βαθμός - προστίθεται δύσπνοια, η οποία εμφανίζεται συστηματικά και τα προηγούμενα είναι πιο συχνά. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται.
4. Εξαιρετικά σοβαρός βαθμός - εντείνονται όλες οι εκδηλώσεις της νόσου. Οι παροξύνσεις μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Από το δεύτερο στάδιο της ΧΑΠ, η ιατρική επιτροπή καθορίζει την ομάδα αναπηρίας του ασθενούς. Τα άτομα με άσθμα μπορεί να έχουν αναπηρία ξεκινώντας με μέτρια σοβαρότητα της νόσου.

Είναι δυνατόν να πάρετε μια αναπηρία με ΧΑΠ

Η ετυμηγορία για την ανάθεση ομάδας αναπηρίας σε ένα άτομο λαμβάνεται ξεχωριστά από ιατρική και κοινωνική ειδική επιτροπή. Όροι για την απόκτηση αναπηρίας:

3η ομάδα. Εγκαταστάθηκε για άτομα με ΧΑΠ δευτέρου (μέτριου) βαθμού.

Επίσης, η επιτροπή πρέπει να πιστοποιεί συστηματικές παροξύνσεις της νόσου, αναπνευστικών και κυκλοφορικών διαταραχών και αναπηρίας του πρώτου βαθμού.

2η ομάδα. Μπορεί να βασιστεί σε άτομα που πάσχουν από σοβαρή περίπλοκη μορφή ΧΑΠ (τρίτος βαθμός). Οι παροξύνσεις συμβαίνουν συχνά σε αυτές, μια έντονη σοβαρότητα των αναπνευστικών και κυκλοφορικών διαταραχών. Και επίσης η κατάσταση είναι η αναποτελεσματικότητα της θεραπείας και ο περιορισμός της εργασιακής δραστηριότητας 2-3 μοίρες.

1η ομάδα. Ασθενείς με εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια (τέταρτη) με επίμονες επιπλοκές, συχνές παροξύνσεις, επιπλοκές και μείζονα προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα και την κυκλοφορία του αίματος, καθώς και αναπηρία τρίτου βαθμού.

Διαδικασία παραλαβής

Για να αποκτήσει μια ομάδα αναπηρίας, ένας πολίτης πρέπει:

1. Πρώτα απ 'όλα, επικοινωνήστε με την τοπική κλινική ή τον οργανισμό κοινωνικής προστασίας, δηλώνοντας τις ιατρικές σας ενδείξεις.
2. Επιπλέον, στην περίπτωση ιατρικής πιστοποίησης της νόσου, το άτομο λαμβάνει πιστοποιητικό επιβεβαίωσης, το οποίο παραπέμπεται στην ειδική ιατρική επιτροπή..
3. Συλλέξτε ένα πακέτο εγγράφων (θα αποκαλυφθεί παρακάτω) και πηγαίνετε και κλείστε ραντεβού με αυτά τα έγγραφα για ραντεβού στο γραφείο της ιατρικής και κοινωνικής επιτροπής στον τόπο εγγραφής του πολίτη.

Φωτογραφία 1. Δείγμα αίτησης για εξέταση στη διαδικασία προσφυγής κατά της απόφασης του Προεδρείου της Ιατρικής και Κοινωνικής Επιτροπής.

Η ημέρα της εξέτασης θα οριστεί εντός ενός μηνός.

Αφού περάσει μια τέτοια εξέταση, στον ασθενή λαμβάνεται ειδικό πιστοποιητικό και από εκείνη τη στιγμή αναγνωρίζεται ως άτομο με ειδικές ανάγκες..

Εάν η επιτροπή αρνηθεί, η απόφαση μπορεί να ασκηθεί έφεση μέσω του δικαστηρίου ή στην ομοσπονδιακή ιατρική και κοινωνική εξέταση.

Αναφορά! Εάν ο ασθενής δεν έχει τη φυσική ικανότητα να εμφανιστεί για εξέταση, τότε τα έγγραφα μπορούν να υποβληθούν ερήμην.

Πακέτο εγγράφων για την απόκτηση αναπηρίας:

• αντίγραφο και πρωτότυπο του δελτίου ταυτότητας του ασθενούς (διαβατήριο) ·
• αναρρωτική άδεια;
• πιστοποιητικό παραπομπής στην επιτροπή ·
• επικυρωμένο αντίγραφο του βιβλίου εργασίας ενός ατόμου ·
• κάρτα νοσοκομείου
• αντίγραφο και πρωτότυπο της δήλωσης του νοσοκομείου ·
• χαρακτηριστικά από τον τόπο μελέτης ή εργασίας ·
• συμπληρωμένη αίτηση για ITU.

Θα σας ενδιαφέρει επίσης:

Είναι η αναπηρία λόγω άσθματος

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για το αναπνευστικό και καρδιαγγειακό σύστημα.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι επιθέσεις πνιγμού, συριγμού και χρόνιου βήχα. Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερα στάδια στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος:

1. Η πρώτη είναι διαλείπουσα. Οι επιθέσεις συμβαίνουν λιγότερο από μία φορά κάθε 7 ημέρες κατά τη διάρκεια της ημέρας και λιγότερο από δύο φορές το μήνα τη νύχτα. Η μέγιστη ταχύτητα εισπνοής (εφεξής PSV) είναι φυσιολογική, άλλα συμπτώματα απουσιάζουν. Οι διακυμάνσεις στους δείκτες PSV είναι μικρότερες από 20% και ο κανόνας διατηρείται πάνω από το 80%.
2. Το δεύτερο είναι η συνεχής ροή φωτός. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα από μία φορά την εβδομάδα, αλλά λιγότερο από μία φορά την ημέρα, κατά τη διάρκεια της ημέρας και συχνότερα από δύο φορές το μήνα τη νύχτα, οι επιδείνωση επηρεάζουν την ικανότητα εργασίας. Διακυμάνσεις στο ρυθμό PSV έως και 30%, ο ίδιος ο δείκτης PSV υπερβαίνει το 80%.
3. Το τρίτο είναι επίμονο μέτριας σοβαρότητας. Τα συμπτώματα εμφανίζονται καθημερινά ή περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα τη νύχτα και οι επιληπτικές κρίσεις διαταράσσουν σοβαρά τη δραστηριότητα. Ο ρυθμός PSV μειώνεται στο 60-80% και οι διακυμάνσεις υπερβαίνουν το 30%.
4. Τέταρτη - επίμονη σοβαρή πορεία. Οι επιθέσεις συμβαίνουν συνεχώς κατά τη διάρκεια της ημέρας και συχνά τη νύχτα, η σωματική δραστηριότητα είναι αδύνατη κατά τη διάρκεια της επίθεσης. PSV λιγότερο από 60%, και οι διακυμάνσεις των μετρήσεων περισσότερο από 30%.

Ποια ομάδα δίνεται

Το άσθμα, για όλη τη σοβαρότητά του, δεν είναι αυτόματα ένας λόγος για την ανάθεση ομάδας αναπηρίας στο ITU. Ωστόσο, μπορείτε να πάρετε μια αναπηρία. Οι προϋποθέσεις για την απόκτηση αναπηρίας είναι οι εξής:

3η ομάδα. Εκδίδεται για επιβεβαιωμένο μέτριο άσθμα. Οι επιθέσεις μπορούν να σταματήσουν γρήγορα, αλλά σε ακραίες περιπτώσεις απαιτείται νοσηλεία.

Τα παιδιά με μια τέτοια ομάδα λαμβάνουν ανακούφιση από τη σωματική άσκηση και τους μαθησιακούς περιορισμούς..

Οι ενήλικες μπορούν να αναμένουν μικρότερες ώρες εργασίας ή καλύτερες συνθήκες εργασίας. Αυτοί οι άνθρωποι χρειάζονται καλό εξαερισμό του δωματίου και την απουσία ερεθιστικών στον αέρα..

2η ομάδα. Εκδίδεται σε ασθενείς των οποίων το άσθμα έχει επιπλοκή στους πνεύμονες, το ενδοκρινικό, το πεπτικό και καρδιαγγειακό σύστημα του σώματος.

Λόγω συχνών επιληπτικών κρίσεων και δυσκολίας στην αναπνοή, το επίπεδο αυτοεξυπηρέτησης ενός ατόμου μειώνεται. Οι ασθενείς με αυτόν τον βαθμό σοβαρότητας του άσθματος δικαιούνται ειδικές συνθήκες εργασίας και περιοδική θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς και σανατόριο. Τα παιδιά με δεύτερο βαθμό αναπηρίας συχνά εκπαιδεύονται στο σπίτι.

1η ομάδα. Σχεδιασμένο για ασθενείς που έχουν υποστεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα λόγω άσθματος. Συχνά, ένα άτομο αναπτύσσει επίσης στεφανιαία νόσο, πνευμονικό εμφύσημα και μερικά άλλα προβλήματα των συστημάτων οργάνων. Το άτομο δεν έχει την ικανότητα να εργάζεται και η δύσπνοια παρατηρείται σε κατάσταση ηρεμίας.

Προσοχή! Για πολλούς ασθματικούς, η αναπηρία γίνεται δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ιατρική και κοινωνική εξέταση δεν τους αναγνωρίζει ως άτομα με ειδικές ανάγκες και πιστεύει ότι μπορούν να εξυπηρετηθούν πλήρως. Αυτό καθιστά τη διαδικασία πιο περίπλοκη. Σε περίπτωση άρνησης, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να προσβάλει την απόφαση της επιτροπής στο δικαστήριο.

Τι βαθμό ΧΑΠ είναι μια αναπηρία?

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια συνοδεύεται από δύσπνοια και μειωμένη αναπνευστική λειτουργία. Αυτό συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και μειωμένη απόδοση. Επομένως, η αναπηρία στη ΧΑΠ δίνεται σε πολλούς ασθενείς, ειδικά σε εκείνους που έχουν επιδείνωση αρκετές φορές το χρόνο, και η κατάσταση της υγείας τους δεν τους επιτρέπει να συνεχίσουν τις επαγγελματικές τους δραστηριότητες..

ΧΑΠ: τι είναι

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μια φλεγμονώδης νόσος του αναπνευστικού συστήματος που εμφανίζεται με περιοδικές παροξύνσεις και υποχωρήσεις.

Οι βρόγχοι και οι πνεύμονες επηρεάζονται, αναπτύσσονται βρογχίτιδα, φυματίωση, εμφύσημα. Χαρακτηρίζεται από παθολογία από τον περιορισμό της ευρυχωρίας των αεραγωγών.

Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω κληρονομικής προδιάθεσης, καπνίσματος, συχνών φλεγμονωδών ασθενειών.

Η ΧΑΠ εκδηλώνεται με βήχα με άφθονα πτύελα, δύσπνοια, δύσπνοια, αίσθημα βαρύτητας στο στήθος. Αυτή η ασθένεια εξελίσσεται σταδιακά, οδηγώντας σε πνευμονική ανεπάρκεια. Συχνά η παθολογία περιπλέκεται από τη φυματίωση.

Υπάρχουν 4 βαθμοί σοβαρότητας της ΧΑΠ:

• με ήπια μορφή, υπάρχει συχνός υγρός βήχας, περιοδικές παροξύνσεις με τη μορφή βρογχίτιδας.
• Στο δεύτερο στάδιο, εμφανίζονται προβλήματα αναπνοής, ενώ μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, η ικανότητα εργασίας μειώνεται.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται δυσκολία στην αναπνοή, εντείνουν τα αναπνευστικά προβλήματα, οι επιδεινώσεις γίνονται συχνότερες, παρατηρείται κόπωση.
• εξαιρετικά σοβαρή ΧΑΠ συνοδεύεται από επιπλοκές που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο της νόσου, τα αναπνευστικά προβλήματα οδηγούν σε μειωμένη απόδοση, αυξημένη κόπωση. Επομένως, το ζήτημα εάν η αναπηρία δίνεται στη ΧΑΠ και τη φυματίωση συχνά επιλύεται θετικά, καθώς ορισμένοι ασθενείς δεν μπορούν καν να φροντίσουν τον εαυτό τους.

Όταν ένα άτομο με ειδικές ανάγκες δεν μπορεί να εργαστεί

Η αναπηρία με ΧΑΠ, φυματίωση ή βρογχικό άσθμα συνεπάγεται περιορισμό της απόδοσης ορισμένων δραστηριοτήτων. Έχοντας λάβει μια ομάδα, ένα άτομο με αναπηρία έχει την ευκαιρία να μετακομίσει σε άλλη εργασία. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τη γενική κατάσταση και τα χαρακτηριστικά του επαγγέλματος.

Με αναπηρία της ομάδας 3, ένα άτομο διατηρεί την ικανότητα εργασίας. Συνιστάται όμως να σταματήσει τη σωματική άσκηση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη δύσπνοια..

Ένα άτομο με ειδικές ανάγκες έχει αδυναμία, συνιστώνται αυξημένη κόπωση, επομένως, ελαφριές δραστηριότητες, πιθανώς χαμηλότερης ποιότητας.

Με βάση το πιστοποιητικό, ο εργοδότης υποχρεούται να του παρέχει μια τέτοια ευκαιρία, να αλλάξει τις συνθήκες εργασίας ή να συντομεύσει την εργάσιμη ημέρα.

Η αναπηρία με πνευμονική φυματίωση και ΧΑΠ παρέχει στον ασθενή τη μετάβαση σε άλλη εργασία. Τα άτομα με την ομάδα 2 χρειάζονται ειδικά δημιουργημένες συνθήκες, και με την ομάδα 1, η εργασιακή δραστηριότητα αντενδείκνυται, καθώς ένα άτομο με αναπηρία δεν μπορεί καν να συζητήσει τον εαυτό του μόνος του και χρειάζεται εξωτερική βοήθεια.

Η εργασία που σχετίζεται με τη μεταφορά βαρών αντενδείκνυται για άτομα με αναπηρία με οποιοδήποτε βαθμό της νόσου.

Δεν επιτρέπεται η εργασία σε βιομηχανικά εργοστάσια, σε καπνιστές περιοχές, σε χαμηλές θερμοκρασίες ή σε συνθήκες υψηλής υγρασίας. Απαγορευμένη επαφή με χημικά.

Μερικές φορές δεν συνιστώνται δραστηριότητες που σχετίζονται με υψηλά διανοητικά φορτία, συγκέντρωση ή άγχος.

Αφαίρεση αναπηρίας

Η αναπηρία δίνεται μετά την αποτυχία της ιατρικής και κοινωνικής επιτροπής. Συνήθως μια ομάδα εκχωρείται για μια συγκεκριμένη περίοδο. Μετά από λίγο, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε επανεξέταση και να επεκτείνετε την αναπηρία ή να την αφαιρέσετε.

Συνήθως, μια ομάδα αφαιρείται εάν η θεραπευτική αγωγή δίνει αποτελέσματα και η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί. Κάθε 6 μήνες είναι απαραίτητο να περνάτε ξανά την προμήθεια, η οποία θα επιβεβαιώνει, αλλάζει ή αποσύρει την ομάδα.

Δεν υπάρχει ανάγκη επανεξέτασης, εάν το άτομο με ειδικές ανάγκες δεν βελτιωθεί, έχει μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς του αναπνευστικού συστήματος. Η αναπηρία δεν αφαιρείται επίσης με 1 ομάδα, η οποία χορηγήθηκε εντός 2 ετών μετά τη διάγνωση.

Κοινωνικές παροχές

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μια σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει όχι μόνο την αναπνευστική λειτουργία, αλλά και τη γενική κατάσταση ενός ατόμου. Η ζωτικότητα της αναπνοής εξαρτάται από το αν γίνεται καλύτερη. Επομένως, κάθε άτομο με αναπηρία δικαιούται δωρεάν φάρμακα..

Εάν ένα άτομο εργάζεται, τότε κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης εκδίδεται άδεια ασθενείας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εγγυάται τη διατήρηση του χώρου εργασίας. Επιπλέον, όλοι οι ασθενείς με αναπηρία λόγω ΧΑΠ έχουν δικαίωμα ετήσιας θεραπείας σπα. Διεξάγεται κατά την περίοδο ύφεσης σε ιδρύματα που ειδικεύονται σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος..

Η αναπηρία στη ΧΑΠ εκδίδεται εάν η αναπνευστική δυσλειτουργία οδηγεί σε σημαντική μείωση της απόδοσης. Οι περιορισμοί στην εργασία και το άγχος επιτρέπουν στον ασθενή να αποφύγει σοβαρές επιπλοκές.

Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια ή ΧΑΠ: Αναπήρους ή όχι

Στους ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσο συχνά εκχωρείται αναπηρία, καθώς είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, που συχνά συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές. Περισσότερα για την ασθένεια, καθώς και για το αν η αναπηρία δίνεται στη ΧΑΠ και ποια κριτήρια επηρεάζουν την εκχώρηση μιας συγκεκριμένης ομάδας αναπηρίας, θα το πούμε παρακάτω..

Τι είναι η νόσος ΧΑΠ. Επιπλοκές που προκύπτουν από τη ΧΑΠ. Ο βαθμός της νόσου

ΧΑΠ - χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, που εκδηλώνεται από βρογχίτιδα, δύσπνοια, μειωμένο αναγκαστικό εκπνευστικό όγκο, με εναλλασσόμενες φάσεις ύφεσης και επιδείνωσης.

Το μάθημα εξαρτάται από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Οι πρώτοι περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την περιβαλλοντική υποβάθμιση και τους επαγγελματικούς παράγοντες. Δεύτερον - κληρονομικότητα, τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, ανεπάρκεια του συστήματος αντιπρωτεάσης.

• αναπνευστική ανεπάρκεια
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
• πνευμονική υπέρταση;
• πνευμονική καρδιά.

Κατανομή 4 βαθμών σοβαρότητας:

1. Φως: οι σπειρομετρικοί δείκτες είναι κάτω από το κανονικό κατά 10-20%. Η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο με αύξηση της φυσιολογικής σωματικής δραστηριότητας.
2. Μέσο: οι σπειρομετρικοί δείκτες είναι κάτω από τους κανονικούς κατά περισσότερο από 20%. Η πεζοπορία διαρκεί περισσότερο (σε σύγκριση με μια υγιή ηλικιακή ομάδα), εμφανίζεται δύσπνοια
3. Σοβαρές: οι σπειρομετρικοί δείκτες είναι περισσότερο από 2 φορές χαμηλότεροι από το κανονικό. Tachypnea, δυσκολίες που προκαλούνται από τα ψώνια ρουτίνας, έντονοι πόνοι στο στήθος.
4. Εξαιρετικά σοβαρή: οι σπειρομετρικοί δείκτες είναι περισσότερο από 2 φορές χαμηλότεροι από το κανονικό (ενώ ο δείκτης Tiffneau είναι μικρότερος από 0), σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, δύσπνοια εμφανίζεται με την παραμικρή άσκηση.

Υπάρχει ομάδα αναπηρίας μετά τη ΧΑΠ

Το αν η διάγνωση της ΧΑΠ είναι αναπηρία εξαρτάται από την κλινική παρουσίαση. Σε ποια απόφραξη έχει ένα άτομο μια αναπηρία; Όταν η τιμή FEV είναι μικρότερη από 80%, ο δείκτης Tiffeneau είναι κάτω από 70%. Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια σημαίνει να πάρει ομάδα σε περίπτωση μετάβασης από ήπια σε μέτρια - 2 σοβαρότητα.

Με το COPD grade 2, η αναπηρία αντιστοιχεί στην ομάδα 1, η οποία σας επιτρέπει να εργάζεστε μετά την αλλαγή των συνθηκών εργασίας. Ωστόσο, ο χρόνος ολοκλήρωσης της εργασίας αυξάνεται κατά μέσο όρο.

Ομάδα αναπηρίας

Κατά τη διάρκεια της ανάθεσης μιας ομάδας αναπηρίας, ο βαθμός δύσπνοιας (που καθορίζεται από το ερωτηματολόγιο mMRC), η σοβαρότητα της απόφραξης (σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σπειρομετρίας), λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα μιας δοκιμής περπατήματος έξι λεπτών.

Στον ασθενή προσφέρεται να περπατήσει στο ισόγειο για τον καθορισμένο χρόνο και μετά μετριέται η απόσταση που διανύθηκε (συνήθως μεγαλύτερη από 550 μέτρα). Αξιολογήστε την αναλογία της εγκάρσιας διαμέτρου της πνευμονικής αρτηρίας προς τη μισή διάμετρο του θώρακα σε ποσοστό. Για το τελευταίο, εκτελείται μια απλή ακτινογραφία θώρακα. Επίσης, ερευνήστε τη σύνθεση αερίου του αίματος.

Τρίτη ομάδα

Ορίστε με βάση τα ακόλουθα κριτήρια: διακοπή ή δυσκολία στην αναπνοή όταν περπατάτε με τον συνηθισμένο ρυθμό σε επίπεδο έδαφος. Η απόσταση κατά τη διάρκεια του εξαμήνου δοκιμής είναι μικρότερη από 350, αλλά πάνω από 250 μέτρα. Αύξηση των αναπνευστικών κινήσεων έως και 24 ανά λεπτό.

Με τη σπιρομετρία, ο αναγκαστικός όγκος εκπνοής είναι μεγαλύτερος από 50%, αλλά λιγότερο από 81%. Η αναλογία της πνευμονικής αρτηρίας προς το στήθος είναι έως και 30% (ακτινογραφικά). Η συνήθης πρώιμη σωματική δραστηριότητα συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή της καρδιάς, επιδεινωμένη δύσπνοια. Η ασθένεια επιδεινώνεται έως και δύο φορές το χρόνο, η διάρκεια των επιθέσεων είναι 14-21 ημέρες.

Δεύτερη ομάδα

Εκτίθεται κατά τη διακοπή ή δυσκολία στην αναπνοή, περπατώντας λιγότερο από εκατό μέτρα σε επίπεδο έδαφος. Η απόσταση κατά τη διάρκεια του εξαμήνου δοκιμής είναι μικρότερη από 249, αλλά πάνω από 150 μέτρα. Αύξηση των αναπνευστικών κινήσεων από 25 ανά λεπτό ή μείωση κάτω από 12. Με σπιρομέτρηση, ο αναγκαστικός όγκος εκπνοής είναι μεγαλύτερος από 30%, αλλά λιγότερο από 50%. Αναλογία πνευμονικής αρτηρίας προς στήθος έως 36% (ακτινογραφικά).

Μικρή σωματική δραστηριότητα συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή της καρδιάς, επιδεινωμένη δύσπνοια. Η ασθένεια επιδεινώνεται έως και τέσσερις φορές κατά τη διάρκεια του έτους, ενώ ενδείκνυται ένδειξη καρδιακής πνευμονίας. Αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια στάδιο 2, στηθάγχη 3 λειτουργική κατηγορία.

Σημείωση! Η αναπηρία με ΧΑΠ βαθμού 3 απαιτεί τη βοήθεια τρίτων. Η εργασία είναι δυνατή μόνο όταν δημιουργείτε ειδικές συνθήκες εργασίας με τη χρήση πρόσθετου εξοπλισμού.

Πρώτη ομάδα

Ποια ομάδα αναπηρίας έχει ανατεθεί για το ΧΑΠ σταδίου 4; Αυτή είναι μια εξαιρετικά δύσκολη επιλογή, αντιστοιχεί στην ομάδα 1, όπου το άτομο με ειδικές ανάγκες δεν είναι σε θέση να αυτοεξυπηρετηθεί.

Δηλώνεται με σχεδόν σταθερή δύσπνοια. Η απόσταση κατά τη διάρκεια του εξαμήνου δοκιμής είναι μικρότερη από 150 μέτρα. Αύξηση των αναπνευστικών κινήσεων άνω των 30 ανά λεπτό.

Με τη σπιρομετρία, ο αναγκαστικός όγκος εκπνοής είναι κάτω από 30%. Η αναλογία της πνευμονικής αρτηρίας προς το στήθος είναι από 37% (ακτινογραφικά). Η σωματική δραστηριότητα δεν είναι ανεκτή, τα συμπτώματα επιδεινώνονται αμέσως. Η ασθένεια επιδεινώνεται από πέντε φορές κατά τη διάρκεια του έτους, με έντονη επιδείνωση.

Στάδιο αναπνευστικής ανεπάρκειας 3, λειτουργική κατηγορία στηθάγχης 4, στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας 3. Η απώλεια βάρους των ασθενών είναι επίσης χαρακτηριστική. Τα άτομα δεν είναι ικανά για αυτοεξυπηρέτηση, χρειάζονται εξωτερική βοήθεια.

Η διαδικασία εγγραφής μιας ομάδας αναπηρίας για ΧΑΠ

Η απόφαση για την εκχώρηση αναπηρίας στη ΧΑΠ λαμβάνεται από την ITU (ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη). Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να παραπέμψετε την ITU. Μπορεί να ζητηθεί από τον θεράποντα ιατρό, παρουσιάζοντας παράπονα σχετικά με την επιδείνωση της υγείας.

Στη συνέχεια, ο γιατρός συμπληρώνει την κατεύθυνση όπου δείχνει τη διάγνωση, την αιτιολόγησή της, λαμβάνοντας υπόψη κλινικές και εργαστηριακές μελέτες. Επίσης υποδεικνύει την υποκείμενη ασθένεια (ΧΑΠ), τις ταυτόχρονες ασθένειες, τις επιπλοκές, το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Εισαγάγετε προσωπικά δεδομένα.

Σπουδαίος! Απαιτείται να δείξει την πορεία της ΧΑΠ, τη φύση και το βαθμό λειτουργικών διαταραχών του ατόμου, την κλινική πρόγνωση. Η συμπληρωμένη φόρμα αποστέλλεται στο VK.

Όταν διαγνωστεί με ΧΑΠ, η εκχώρηση αναπηρίας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την κλινική εικόνα, τον αριθμό και τη συχνότητα των παροξύνσεων.

Σε περίπτωση θετικής απόφασης, η επιτροπή, μαζί με τον πρόεδρο, στέλνει ένα φύλλο μηνύματος στην ITU (έντυπο 088 / у-06).

Ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη

Η διαδικασία πραγματοποιείται στο κύριο ή ομοσπονδιακό γραφείο. Οι ειδικοί εξετάζουν τον ασθενή, εξοικειώνονται με τα έγγραφα που παρέχονται. Όλα όσα συμβαίνουν καταγράφονται στο πρωτόκολλο.

Κατόπιν αιτήματος του ατόμου που αποστέλλεται στην ITU, ένας προσκεκλημένος γιατρός (που συμμετέχει στην εξέταση και έχει το δικαίωμα ψήφου) μπορεί να είναι παρών μαζί του.

Ποια ομάδα αναπηριών σε ένα άτομο με χρόνια αποφρακτική ασθένεια καθορίζεται από τους ειδικούς που είναι μέλη της επιτροπής, από.

Ο σκοπός της διαδικασίας είναι η ανάθεση της αναπηρίας, ο προσδιορισμός της αιτίας της, ο ορισμός της ομάδας και ο χρόνος. Κατά την ανάθεση αναπηρίας, ένα μέλος του γραφείου καταρτίζει ένα κοινωνικό πρόγραμμα αποκατάστασης λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ειδικός ITU εκδίδει αντίγραφο της πράξης αναγνώρισης ενός πολίτη ως ατόμου με ειδικές ανάγκες.

Απαιτείται εκ νέου ανάθεση για την επέκταση της αναπηρίας

Η επανεξέταση δεν πραγματοποιείται με 1 ομάδα, η οποία έχει συσταθεί εντός περιόδου έως 2 ετών από τη στιγμή της πρώτης αναγνώρισης ως αναπήρων. Επίσης, η διαδικασία δεν εκτελείται απουσία βελτίωσης στο πλαίσιο της θεραπείας πριν από την παραπομπή στο MSE.

Σπουδαίος! Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, στην οποία η αναπηρία αποδεικνύεται κυρίως σε έως και 4 χρόνια, συνοδευόμενη από μη αναστρέψιμες διαταραχές (επιβεβαιώνεται από κατάλληλες αναλύσεις), δεν απαιτεί επανεξέταση.

Σε περίπτωση θετικής επίδρασης της θεραπείας, επανεξετάζεται μία φορά το χρόνο για την ομάδα 1, μία φορά κάθε 6 μήνες για τις ομάδες 2 και 3.

Οφέλη ΧΑΠ

Δωρεάν παραλαβή φαρμάκων σε περίπτωση καθιερωμένης αναπηρίας (να καθοριστεί με τον θεράποντα ιατρό). Ετήσιο κουπόνι για θεραπεία με σανατόριο-θέρετρο κατά τη διάρκεια της ύφεσης μία φορά το χρόνο.

Ας συνοψίσουμε

Η αναπηρία με ΧΑΠ μπορεί να επιτευχθεί μέσω παραπομπής στην ITU, που παρέχεται από τον θεράποντα ιατρό ή τις αρχές κοινωνικής προστασίας στον πολίτη. Η ανάθεση μιας ομάδας απαιτεί την από κοινού παρουσία ορισμένων διαγνωστικών κριτηρίων..

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τα συμπτώματα, η αναπηρία μπορεί να διαπιστωθεί ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο της ΧΑΠ.

Τι είναι η ασθένεια Hoble και πώς να την αντιμετωπίσουμε

Η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, αποφρακτική βρογχίτιδα, εμφύσημα) είναι μια κοινή μη μεταδοτική ασθένεια. Σκεφτείτε τι είναι αυτή η ασθένεια, ποια συμπτώματα την δείχνουν, ποια είναι η θεραπεία και πόσο καιρό ζουν μαζί της.

Τι είναι η ΧΑΠ

Είναι μια ασθένεια στην οποία οι βρόγχοι στενεύουν και φράσσονται με βλέννα. Ως αποτέλεσμα, στις περιοχές των πνευμόνων που αποκόπτονται από το εξωτερικό περιβάλλον από βλεννογόνα, εμφανίζεται φλεγμονή, οι κυψελίδες και παύουν να εκτελούν τη λειτουργία τους.

Αυτή η ασθένεια, μόλις ξεκινούσε, εξελίσσεται πάντα και πόσο καιρό ζουν εξαρτάται από την ταχύτητα της ανάπτυξής της. Η ΧΑΠ αρχίζει σταδιακά και ο ασθενής παραπονιέται όταν η ασθένεια έχει πάει πολύ μακριά.

Οι άνθρωποι ζουν ήρεμα, σημειώνοντας μόνο δύσπνοια κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης και το συσχετίζουν με υπερβολικό βάρος, υψηλή αρτηριακή πίεση, μαγνητικές καταιγίδες και εν τω μεταξύ, η ποσότητα του ιστού εργασίας στους πνεύμονες μειώνεται σταθερά, το σώμα λαμβάνει όλο και λιγότερο οξυγόνο ανά αναπνοή και πόσο θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει. αποζημίωση για την έλλειψη οξυγόνου, δεν είναι γνωστή.

Διάρκεια ζωής

Το κύριο ερώτημα που ανησυχεί τους ανθρώπους που έχουν ακούσει τη διάγνωση της ΧΑΠ δεν είναι τι είδους ασθένεια είναι, αλλά πόσο καιρό ζουν μαζί της. Αυτή η ερώτηση δεν μπορεί να απαντηθεί ακριβώς.

Η πρόβλεψη εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• στάδια ανίχνευσης ασθενειών (όσο νωρίτερα, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση)
• εάν ο ασθενής έχει ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (η ΧΑΠ τα κάνει χειρότερα).
• κακές συνήθειες ή συνθήκες εργασίας (επιδεινώνουν την πορεία της ΧΑΠ).

Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής μαθαίνει για την ασθένεια και τα πιο ριζοσπαστικά μέτρα που έχει λάβει και ακολουθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια τις κλινικές συστάσεις, τόσο περισσότερο θα ζει με αυτήν την ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανό ότι η ασθένεια δεν θα επηρεάσει το προσδόκιμο ζωής του άρρωστου ατόμου..

Κλινικές οδηγίες

Μια κατευθυντήρια γραμμή κλινικής πρακτικής είναι ένα σύνολο κανόνων για τη διάγνωση και τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Για τη ΧΑΠ, αυτοί οι κανόνες ενημερώθηκαν το 2018. Αυτό το έγγραφο είναι εύκολο να βρεθεί στο Διαδίκτυο, αλλά η προσεκτική γνωριμία με αυτό είναι απαραίτητο μόνο για τους ασθενείς που είναι βέβαιοι ότι εξετάζονται και αντιμετωπίζονται λανθασμένα..

Σε γενικές γραμμές, το έγγραφο δημοσιεύεται για ειδικούς - γιατρούς, υπαλλήλους ασφαλιστικών εταιρειών, δικηγόρους που εργάζονται στον τομέα της ιατρικής. Εάν έχετε απορίες σχετικά με τη θεραπεία, είναι καλύτερα να ρωτήσετε τον επικεφαλής ιατρό της πολυκλινικής ή τον ειδικό του ασφαλιστικού οργανισμού: αυτή που πληρώνει για τη θεραπεία σας και ενδιαφέρεται οικονομικά για την αποτελεσματικότητά της.

Συμπτώματα και σημεία

Το κύριο σύμπτωμα της ΧΑΠ είναι η δύσπνοια. Εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι μέρος του πνευμονικού ιστού σταματά να λειτουργεί. Σε κατάσταση ηρεμίας, η δύσπνοια είναι ασθενέστερη και με κάθε προσπάθεια αυξάνεται. Έτσι εκδηλώνεται η αναπνευστική ανεπάρκεια.

Προσπαθώντας να παρέχει στους ιστούς οξυγόνο, το σώμα αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος στον μικρό κύκλο, εξαιτίας αυτού, αυξάνεται το φορτίο στη δεξιά κοιλία και στον κόλπο. Μια προσπάθεια αντιστάθμισης της έλλειψης οξυγόνου οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια λόγω ακατάλληλου φορτίου σε αυτό το όργανο.

Οι προκλητικοί παράγοντες είναι:

• κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος από γονείς με παιδί στην πρώιμη παιδική ηλικία) ·
• κόστος του επαγγέλματος - εργασία σε καπνιστές και σκονισμένες συνθήκες ·
• γενετική προδιάθεση;
• πρόωρο;
• συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
• υπερδραστικότητα των βρόγχων
• τακτική επαφή με προϊόντα καύσης (τηγάνισμα κεμπάπ, καύση ξηρών φύλλων, θέρμανση κουζίνας).

Δύσπνοια συνοδεύει άλλες πνευμονικές παθήσεις. Για παράδειγμα, το βρογχικό άσθμα σχετίζεται επίσης με τη στένωση (απόφραξη) του αυλού των βρόγχων και εκδηλώνεται με δύσπνοια. Όμως στους ασθματικούς, η απόφραξη είναι αναστρέψιμη και μειώνεται σημαντικά μετά τη χρήση βρογχοδιασταλτικών, και δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει στη ΧΑΠ..

Η χρόνια βρογχίτιδα (όχι αποφρακτική!) Επηρεάζει μόνο τους βρόγχους, ενώ στην ΧΑΠ όλα τα συστατικά του πνεύμονα επηρεάζονται και η στένωση του αυλού των βρόγχων είναι σπάνια..

Για να εξακριβώσει τη διάγνωση, σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ο γιατρός πρέπει να εντοπίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξανόμενη δύσπνοια, που επιδεινώνεται από τη σωματική δραστηριότητα.
• βήχας, συνήθως με πτύελα (προαιρετικά).
• συριγμός στους πνεύμονες, συριγμός (μπορεί να συνοδεύει άλλες παθολογίες)
• η παρουσία παραγόντων που προκαλούν ή περιπτώσεις ΧΑΠ στην οικογένεια στην αναμνησία.

Εάν υπάρχουν και τα 3 σημεία, ο γιατρός υποψιάζεται με σιγουριά τη ΧΑΠ και στέλνει τον ασθενή για διάγνωση για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Εάν υπάρχει μόνο δύσπνοια, ο θεραπευτής θα πρέπει να έχει κατά νου πολλές άλλες καταστάσεις και να τις αποκλείσει πρώτα..

Επιβεβαιώστε τη διάγνωση της ΧΑΠ χρησιμοποιώντας σπιρομέτρηση: στον ασθενή χορηγείται βρογχοδιασταλτικό φάρμακο και του ζητείται να φυσήξει στη συσκευή με έναν ειδικό τρόπο. Σύμφωνα με τις μετρήσεις που λαμβάνονται, χρησιμοποιώντας τους τύπους, υπολογίζεται ο αναγκαστικός όγκος εκπνοής και η αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων. Το αποτέλεσμα θα σας βοηθήσει να πείτε με βεβαιότητα εάν ο ασθενής έχει ΧΑΠ ή όχι.

Για να διευκρινιστεί η σοβαρότητα της πορείας της νόσου και να εντοπιστούν ταυτόχρονες ασθένειες, συνταγογραφούνται άλλες εξετάσεις - ακτινογραφία ή τομογράφημα των πνευμόνων, παλμική οξυμετρία (προσδιορισμός της ποσότητας οξυγόνου στο αίμα), βρογχοσκόπηση, διάφορες εξετάσεις πτυέλων.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι

Η θεραπεία της ΧΑΠ με ​​λαϊκές μεθόδους στο σπίτι είναι δυνατή εάν η διάγνωση γίνει έγκαιρα και η ασθένεια δεν είχε χρόνο να αναπτυχθεί. Είναι σημαντικό να θυμάστε: δεν μπορείτε να κάνετε καλύτερα, μπορείτε να σταματήσετε την πρόοδο της νόσου.

Αυτό απαιτεί:

• σταματήστε το κάπνισμα, απομακρυνθείτε από μεγάλους δρόμους και επιχειρήσεις που ρυπαίνουν τον αέρα ·
• κάνετε ασκήσεις αναπνοής στον καθαρό αέρα.
• πιείτε φυτικά παρασκευάσματα?
• κάνετε εισπνοή με αλάτι.

Μεταξύ των παραδοσιακών μεθόδων για τη θεραπεία της ΧΑΠ, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι χωρίς να βλάψουν την υγεία (εάν δεν έχετε αλλεργίες), η φυτική θεραπεία παίρνει την πρώτη θέση. Ακολουθούν μερικές συνταγές για χρεώσεις.

Πώς βοηθούν στη θεραπεία της ΧΑΠ; Οι δύο πιο σημαντικές δράσεις των βοτάνων είναι η αραίωση φλέγματος και αντιφλεγμονώδης.

Ανακατέψτε ίσες αναλογίες λιναρόσπορου, χόρτου και χαμομηλιού και φύλλων ευκαλύπτου. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας βότανα, ρίξτε 250 ml βραστό νερό. Η έγχυση προετοιμάζεται για 30-40 λεπτά και μετά 1 ποτήρι πίνεται 2 φορές την ημέρα.

Πάρτε άνθη χαμομηλιού 5: 5: 2, άνθη μολόχας και φασκόμηλο και αλέστε τα. Δύο κουταλάκια του γλυκού χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμένουν, τυλίγονται, για 90 λεπτά. Πίνετε ένα ποτήρι 2-3 φορές την ημέρα για 30 ημέρες.

Σε ίσες αναλογίες, πάρτε το βότανο από χαμομήλι και γλυκό τριφύλλι, ρίζα γλυκόριζας και marshmallow, ψιλοκόψτε. Στις 2 η. μεγάλο. συλλέξτε πάρτε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμείνετε για 20 λεπτά και διηθήστε. Αυτή είναι μια μερίδα για μια ημέρα, η οποία πίνεται 3-5 φορές.

Τρίβουμε καλά ίσα μέρη ακατέργαστων τεύτλων και μαύρο ραπανάκι, προσθέτουμε λίγο νερό και μέλι, αφήστε το να βράσει για 2-3 ώρες, στη συνέχεια το βάζουμε στο ψυγείο και τρώμε 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για τουλάχιστον ένα μήνα, 3 κουταλιές της σούπας.

Ένα σημαντικό μέρος μεταξύ των λαϊκών θεραπειών για τη θεραπεία της ΧΑΠ καταλαμβάνεται από εισπνοές, οι οποίες είναι εύκολο να εκτελεστούν στο σπίτι. Ο ευκολότερος τρόπος για να τα κάνετε είναι πάνω από μια κατσαρόλα, καλυμμένη με πετσέτα. Μην το παρακάνετε, αρκεί 5-10 λεπτά για τη διαδικασία. Μπορείτε να προσθέσετε στο νερό:

• θαλασσινό αλάτι;
• γρασίδι χαμομηλιού;
• λουλούδια καλέντουλας.

Το κύριο πράγμα στην εισπνοή είναι η ροή υδρατμών στους βρόγχους, αραιώνει το φλέγμα και ανακουφίζει τα συμπτώματα. Τα υπόλοιπα έχουν βοηθητικό αποτέλεσμα.

Οι λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ΧΑΠ στο σπίτι περιλαμβάνουν οποιαδήποτε συνταγή που θα σας βοηθήσει να σταματήσετε το κάπνισμα.

Θεραπεία με φάρμακα

Ο τρόπος αντιμετώπισης της ΧΑΠ με ​​φάρμακα εξαρτάται από:

• στάδια της νόσου
• την ετοιμότητα του ασθενούς να χρησιμοποιεί φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα ·
• διαθεσιμότητα συγκεκριμένων φαρμάκων στη χώρα και την περιοχή κατοικίας.

Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι η μείωση του κινδύνου άλλων αναπνευστικών ασθενειών. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω εμβολιασμού κατά της γρίπης και του πνευμονιόκοκκου.

Τα φάρμακα που ανακουφίζουν τα συμπτώματα και επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου περιλαμβάνουν:

• Βρογχοδιασταλτικά - διαστέλλουν τους βρόγχους χαλαρώνοντας τους μυς τους και ενώ λειτουργούν καλύτερα για το άσθμα, για τη ΧΑΠ αυξάνουν επίσης την ανοχή στην άσκηση. Σχεδόν όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας (σαλβουταμόλη, σαλμοτερόλη, σεροδόλη, σπιρίβα) έχουν τη μορφή εισπνευστικών συσκευών, σε αυτήν τη μορφή είναι πιο αποτελεσματικά.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή - απομακρύνει βίαια φλεγμονή, η οποία είναι απαραίτητη σε σοβαρά στάδια της νόσου και κατά τη διάρκεια παροξύνσεων στο μεσαίο στάδιο. Είναι καλύτερα να το χρησιμοποιείτε με τη μορφή εισπνευστικών συσκευών, αν και σε απειλητικά για τη ζωή στάδια, για να ανακουφίσετε την επιδείνωση, χρησιμοποιείται επίσης ενδοφλεβίως. Τα συνδυασμένα φάρμακα (γλυκοκορτικοειδή με βρογχοδιασταλτικά) είναι καλά.
• Βλεννολυτικά - υγρό φλέγμα, εάν είναι απαραίτητο. Δεν χρησιμοποιούνται για όλους τους ασθενείς. Εάν χρησιμοποιηθεί χωρίς σκοπό, μπορείτε να βλάψετε τον εαυτό σας..
• Ο αναστολέας φωσφοδιεστεράσης-4 ροφλουμιλάστης (Daxas) είναι ένα νέο ακριβό φάρμακο με μεγάλο αριθμό παρενεργειών, που δημιουργήθηκε ως εναλλακτική λύση στα στεροειδή εάν δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.
• Φροντίστε να διορίσετε ασκήσεις φυσικοθεραπείας, περπατώντας για 20 λεπτά, ασκήσεις αναπνοής, φυσιοθεραπεία. Τα καλά αποτελέσματα αποδεικνύονται από τον ενδοπνευμονικό εξαερισμό κρουστών των πνευμόνων - την ταχεία παροχή μικρών τμημάτων αέρα στο αναπνευστικό σύστημα. Στα αρχικά στάδια, βοηθά να ισιώσει τους καταρρεύσει βρόγχους.

Θεραπεία κατά την έξαρση

Η μεθοδολογία του τρόπου αντιμετώπισης της ΧΑΠ κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης βασίζεται σε εντελώς διαφορετικές αρχές από ό, τι στη φάση ύφεσης. Οι λόγοι είναι:

• ο ασθενής σε τέτοιες περιόδους είναι απότομα χειρότερος, μπορούμε να μιλήσουμε για τη διάσωση μιας ζωής.
• η συνήθης θεραπεία σε αυτήν την κατάσταση δεν βοηθά.
• αυτό που δεν θα μπορούσε να βλάψει στο στάδιο της ύφεσης μπορεί να είναι επιβλαβές κατά την επιδείνωση και το αντίστροφο.

Με την αύξηση των συμπτωμάτων, τις περισσότερες φορές πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο, όπου θα πραγματοποιήσουν όλη την απαραίτητη έρευνα και θα εφαρμόσουν τις απαραίτητες μεθόδους θεραπείας. Εάν η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι σοβαρή και απειλητική για τη ζωή, χρησιμοποιείται παρατεταμένη οξυγόνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, στον ασθενή παρέχεται αέρα εμπλουτισμένος με οξυγόνο μέσω μάσκας για περισσότερο από 15 ώρες την ημέρα.

Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών της επιδείνωσης:

• οποιαδήποτε οξεία αναπνευστική ασθένεια
• έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες (συμμετοχή σε καύση χόρτου, αιθαλομίχλη στην πόλη) ·
• υποδυναμία, η οποία αυξάνει τη συμφόρηση στους πνεύμονες.

Εκείνοι που πάσχουν από χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια πρέπει να αποφύγουν τους παράγοντες που προκαλούν: να μην βρίσκονται σε καπνιστές αίθουσες, να κάθονται σε πικνίκ στην εμπρός πλευρά του μπάρμπεκιου, να κάνουν ασκήσεις αναπνοής και, φυσικά, να αποκλείουν το κάπνισμα.

Οι κύριοι κανόνες για τους ασθενείς είναι η αυστηρή τήρηση ιατρικών συστάσεων και συνεχή μέτρα για την ανακούφιση της κατάστασής τους - εφικτή σωματική δραστηριότητα και αναπνευστικές ασκήσεις, τότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τη νόσο ΧΑΠ και να μάθετε πόσο ζουν.

Ανακεφαλαίωση

Στη ΧΑΠ, υπάρχει στένωση των βρόγχων.

Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Το κύριο σύμπτωμα είναι η δύσπνοια.

Για να διατηρηθεί η ανοσία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας, αλλά απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία.

Κατά την περίοδο της επιδείνωσης, απαιτείται θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς.

Όροι για την απόκτηση αναπηρίας στη ΧΑΠ βαθμού 3

Οι ασθενείς με ΧΑΠ 3ου βαθμού δικαιούνται αναπηρία, αλλά η ανάθεσή της εξετάζεται από την ιατρική και κοινωνική επιτροπή εμπειρογνωμόνων σε ατομική βάση. Η ομάδα αναπηρίας καθορίζεται με βάση την εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς και τη συχνότητα των επιδεινώσεων της νόσου. Μόνο μετά από αυτό αποφασίζει η ITU.

Ο τρίτος βαθμός της νόσου

Υπάρχουν 4 στάδια κατά τη διάρκεια της ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια). Το στάδιο 3 είναι μια σοβαρή μορφή της νόσου, η οποία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

• δύσπνοια εμφανίζεται όχι μόνο μετά τη σωματική δραστηριότητα, αλλά και σε ηρεμία.
• η αναπνοή είναι δύσκολη, υπάρχει ένα αίσθημα σφίξιμου στο στήθος.
• βήχας που ανησυχεί ακόμη και στον ύπνο, απόρριψη πυώδους πτυέλου
• τακτικές παροξύνσεις βρογχίτιδας και τραχειίτιδας.
• υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας χωρίς προφανή λόγο και ενώ η ασθένεια επιδεινώνεται.
• υπάρχει έντονη βλάβη κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• κακή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα προηγούμενα στάδια έχουν λιγότερο έντονα σημάδια, για παράδειγμα, το στάδιο 2 της ΧΑΠ χαρακτηρίζεται από δύσπνοια κατά την άσκηση, βήχα το πρωί με φλέγμα και μικρές αλλαγές στη γενική κατάσταση.

Αυτή η χρόνια ασθένεια μειώνει σημαντικά τη διάρκεια ζωής. Εάν ο γιατρός θέσει το στάδιο 3, τότε ο ασθενής πρέπει να ζήσει έως και 10 χρόνια. Συχνά, η ασθένεια έχει επιπλοκές που μειώνουν περαιτέρω το προσδόκιμο ζωής:

Σοβαρότητα της ΧΑΠ.

• μετάβαση της ΧΑΠ στο στάδιο 4 ·
• ογκολογικοί σχηματισμοί στους πνεύμονες
• πνευμονία;
• υψηλή πίεση στην πνευμονική αρτηρία (υπέρταση)
• διαταραχές του καρδιακού παλμού
• θρόμβωση.

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ΧΑΠ έχουν 30% περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν αυτές τις ασθένειες από τους υγιείς ανθρώπους. Η κατάλληλη θεραπεία μειώνει τους κινδύνους και ανακουφίζει από τα συμπτώματα. Ο γιατρός συνταγογραφεί βλεννολυτικά φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τον αυλό στους βρόγχους.

Εάν καταγραφεί βρογχική φλεγμονή, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή φάρμακα - αυτές είναι ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού.

Η θεραπεία ενός ασθενούς με ΧΑΠ σταδίου 3 πραγματοποιείται σε νοσοκομείο:

• τα συμπτώματα επιδεινώνονται, αλλά η θεραπεία δεν βοηθά.
• απαιτεί άμεση και προηγμένη διάγνωση.
• συνοδευτικές σοβαρές ασθένειες (αποφρακτική βρογχίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, ηπατική και νεφρική νόσος, καρδιακά προβλήματα).

Αυτό το στάδιο της νόσου είναι σοβαρό, ο ασθενής μπορεί να ισχυριστεί αναπηρία.

Προϋποθέσεις εγγραφής αναπηρίας

Οι ασθενείς υποβάλλονται σε ιατρική και κοινωνική επιτροπή εμπειρογνωμόνων, η οποία αποφασίζει για την ανάθεση της αναπηρίας και τον βαθμό της.

Ορισμένες μαρτυρίες που χρησιμεύουν ως παραπομπή στην επιτροπή εμπειρογνωμόνων:

• τακτικές παροξύνσεις της νόσου
• την αντίσταση του σώματος στη μακροχρόνια θεραπεία και θεραπεία αποκατάστασης ·
• η εμφάνιση ανίατων επιπτώσεων (παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας, αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος του καρδιακού μυός, κακοήθεις όγκοι).

Στάδια εγγραφής αναπηρίας.

Με αυτές τις μαρτυρίες, ισχύουν για την πολυκλινική στον τόπο κατοικίας, στο σώμα κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού ή στο Ταμείο Συντάξεων. Εκεί πρέπει να λάβετε ένα πιστοποιητικό που να επιβεβαιώνει την ασθένεια, το οποίο χρησιμεύει ως παραπομπή στην επιτροπή εμπειρογνωμόνων.

Για να υποβάλετε αίτηση για αναπηρία, πρέπει να συλλέξετε ορισμένα έγγραφα:

• αναρρωτική άδεια;
• πρωτότυπο και αντίγραφο του διαβατηρίου ·
• αντίγραφο του βιβλίου εργασίας με πιστοποίηση συμβολαιογράφου ·
• παραπομπή στην επιτροπή ·
• προσωπικά χαρακτηριστικά που εκδίδονται στον τόπο εργασίας ή μελέτης ·
• πρωτότυπα και αντίγραφα εκχυλισμάτων νοσοκομείου, μια κάρτα από την κλινική ·
• Η αίτηση συμπληρώθηκε στην ιατρική και κοινωνική επιτροπή εμπειρογνωμόνων.

Μόλις συλλεχθούν τα έγγραφα για πτυχίο αναπηρίας, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με το γραφείο της επιτροπής ιατρικών και κοινωνικών εμπειρογνωμόνων. Η ρεσεψιόν γίνεται στον τόπο μόνιμης ή προσωρινής εγγραφής.

Η εξέταση εμπειρογνωμόνων προγραμματίζεται εντός 30 ημερών. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να εμφανιστεί αυτοπροσώπως, τότε σύμφωνα με το νόμο, η επιτροπή δεν μπορεί να αρνηθεί τη διεξαγωγή εξέτασης. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να υποβάλετε έγγραφα χωρίς να υποβληθείτε σε εξέταση..

Η απόφαση θα ληφθεί ερήμην.

Μετά από μια επιτυχημένη μετάβαση, ο ασθενής αναγνωρίζεται ως άτομο με αναπηρία και εκδίδεται πιστοποιητικό, πρόγραμμα αποκατάστασης και άδεια κλειστής ασθένειας. Εάν η επιτροπή αρνήθηκε να απονείμει το πτυχίο, τότε η απόφασή της ασκείται έφεση σε ομοσπονδιακό επίπεδο της ITU ή μέσω των δικαστηρίων.

Βαθμοί και παροχές αναπηρίας

Οι πάσχοντες από ΧΑΠ μπορούν να λάβουν έναν από τους τρεις βαθμούς αναπηρίας, όλα εξαρτώνται από την πορεία της νόσου.

Η αναπηρία της τρίτης ομάδας αποδίδεται σε ασθενείς με ήπια και μεσαία πορεία της νόσου, το αποτέλεσμα της οποίας είναι ο περιορισμός της ικανότητας εργασίας, αυτο-υποστήριξης, κίνησης και εξυπηρέτησης.

Οφέλη για άτομα με ειδικές ανάγκες της 3ης ομάδας:

• έλλειψη ορισμένων φόρων ιδιοκτησίας ·
• αγορά συνταγογραφούμενων φαρμάκων με έκπτωση 50% ·
• περιποίηση σπα υπό ειδικές συνθήκες.
• 50% έκπτωση στους λογαριασμούς κοινής ωφελείας.
• μηνιαία αποζημίωση.

Η αναπηρία της 2ης ομάδας αποδίδεται σε περίπτωση σοβαρής ή μέτριας ΧΑΠ. Η ασθένεια περιορίζει την ικανότητα εργασίας, αυτο-φροντίδας και αυτο-υποστήριξης, η πλήρης κίνηση είναι αδύνατη.

Ο ασθενής μπορεί να εργαστεί από το σπίτι εάν δημιουργηθούν ορισμένες συνθήκες.

Οφέλη για άτομα με ειδικές ανάγκες της δεύτερης ομάδας:

• μηνιαία αποζημίωση
• 50% έκπτωση στις συμβολαιογραφικές υπηρεσίες, αγορά φαρμάκων με ιατρική συνταγή, βοηθητικά προγράμματα ·
• έλλειψη ορισμένων φόρων ιδιοκτησίας.

Η αναπηρία της 1ης ομάδας αποδίδεται σε ασθενείς στους οποίους η ΧΑΠ προχωρά ενεργά, περιορίζοντας εντελώς τις εργασιακές δραστηριότητες και περιορίζοντας πλήρως ή εν μέρει την αυτο-φροντίδα, την αυτο-υποστήριξη και την κίνηση.

Οφέλη για άτομα με ειδικές ανάγκες του τρίτου συγκροτήματος:

• μηνιαία αποζημίωση
• δωρεάν ταξίδια με τις δημόσιες συγκοινωνίες ·
• τη δυνατότητα ταξιδιού σε ίδρυμα υγειονομικού κέντρου σύμφωνα με το προφίλ της νόσου ·
• οδοντική προσθετική σε βάρος της πολιτείας ·
• έλλειψη ορισμένων φόρων ιδιοκτησίας ·
• 50% έκπτωση στις συμβολαιογραφικές υπηρεσίες, αγορά φαρμάκων με ιατρική συνταγή, βοηθητικά προγράμματα.

σχετικά με τα χαρακτηριστικά της ΧΑΠ:

Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ΧΑΠ, η σωστή θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.