Ιγμορίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Οι παραρρινικοί κόλποι είναι κοιλότητες αέρα που συνδέονται με τη ρινική κοιλότητα που αποτελούν μέρος του σκελετού του προσώπου. Οι παραρρινικοί κόλποι είναι απαραίτητοι για την ενυδάτωση, τη θέρμανση και τον καθαρισμό του αέρα που αναπνέουμε. Η βλεννογόνος μεμβράνη που ευθυγραμμίζει τους κόλπους είναι μια επέκταση της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας και αποτελείται από πηκτωμένο επιθήλιο που αποστραγγίζει τους κόλπους μέσω της κίνησης των βλεφαρίδων. Υπάρχουν κόλποι των γνάθων (ή άνω γνάθου), αιμοειδείς (ή αιμοειδείς), μετωπικοί (μετωπικοί) και σφαιροειδείς (σφαιροειδείς ή κύριοι) κόλποι. Η ιγμορίτιδα είναι φλεγμονή οποιουδήποτε από τους παραρρινικούς κόλπους και η ιγμορίτιδα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ιγμορίτιδας στον οποίο μόνο οι γνάθοι της γνάθου φλεγμονώνονται. Στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιείται ο όρος «ιγμορίτιδα», διότι μαζί με τη φλεγμονή των γνάθων της γνάθου, συχνά γίνεται διάγνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε άλλους κόλπους.

Από τη γέννηση, τα παιδιά έχουν μόνο αιμοειδείς και γναθικούς κόλπους, και μετά από την ηλικία των δύο, οι σφαιροειδείς κόλποι αρχίζουν να σχηματίζονται και έως την ηλικία των επτά, εμφανίζονται τα βασικά των μετωπιαίων κόλπων, τα οποία αναπτύσσονται πλήρως έως την ηλικία των είκοσι.

Η ιγμορίτιδα προσβάλλει το 6-9% των παιδιών. Η ιγμορίτιδα των παιδιών, σε συνδυασμό με αναπνευστικές και ιογενείς λοιμώξεις, συχνά γίνεται απαρατήρητη, καθώς στην αρχή έχει τα ίδια συμπτώματα με τη ρινίτιδα (ρινική καταρροή). Συχνά, η ιική ιγμορίτιδα σε ένα παιδί εξαφανίζεται μόνη της σε 7-10 ημέρες. Εάν η ρινική καταρροή διαρκεί περισσότερο από 7-10 ημέρες, μπορεί να υποψιαστεί η ανάπτυξη βακτηριακής ιγμορίτιδας. Μέχρι αυτή τη στιγμή, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα ιγμορίτιδας: πόνος και πίεση πίσω από τα μάγουλα και γύρω από τα μάτια, στη γέφυρα της μύτης, η ρινική συμφόρηση αυξάνεται, η απόρριψη από τη μύτη γίνεται κίτρινη ή πρασινωπή, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί και μπορεί να εμφανιστεί βήχας από τη ροή της βλέννας στο ρινοφάρυγγα και στο λάρυγγα. Εάν η ασθένεια διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες, πηγαίνει στο στάδιο της χρόνιας ιγμορίτιδας. Με χρόνια ιγμορίτιδα, κύστεις και πολύποδες μπορούν να σχηματιστούν στους κόλπους..

Επιπλοκές της ιγμορίτιδας και άλλης ιγμορίτιδας: φλεγμονή της τροχιάς, μηνιγγίτιδα, σήψη.

Οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της ιγμορίτιδας είναι:

• Αλλεργία
• Ανατομική ανωμαλία (καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, υποανάπτυξη του κόλπου κ.λπ.)
• Υπερτροφία αδενοειδών
• Ασθένειες των δοντιών
• Κληρονομικές και συστηματικές ασθένειες (κυστική ίνωση, πολυπόρωση, νόσος Kartagener, νόσος Wegener, Charg-Stross)
• Επίσκεψη σε δημόσιους χώρους κατά τη διάρκεια επιδημιών αναπνευστικών ιών
• Καπνός καπνού στο σπίτι
• Περιβαλλοντική ατμοσφαιρική ρύπανση.

Η φλεγμονή των αδενοειδών συνοδεύει συχνά οξεία ρινίτιδα και προχωρά με συμπτώματα παρόμοια με την ιγμορίτιδα: ρινική συμφόρηση, κεφαλαλγία, ρινική φωνή, ρινική εκφόρτιση διαφορετικών χρωμάτων και φύσης, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Σε αντίθεση με την ιγμορίτιδα, η αδενοειδίτιδα δεν έχει πόνο στον κόλπο. Επομένως, εάν ένα παιδί έχει συχνή ή επίμονη «ρινική καταρροή», αυτός είναι ένας λόγος για μια επίσκεψη σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο για να εντοπίσει την πραγματική αιτία του προβλήματος και να επιλέξει τη σωστή θεραπεία.

Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα παρόμοια με την παραρρινοκολπίτιδα (ιγμορίτιδα). Το παιδί έχει επίσης ρινική συμφόρηση, ρινικότητα, πίεση στους κόλπους, κεφαλαλγία. Με αλλεργίες, δεν υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και πυώδης εκκένωση από τη μύτη. Οι αλλεργίες αποτελούν επίσης παράγοντα προδιάθεσης για την ανάπτυξη ιγμορίτιδας. Με αλλεργική ρινίτιδα, αναπτύσσεται οίδημα του ρινικού βλεννογόνου και κόλπων, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της αποστράγγισης υγρού από τους κόλπους, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση και πολλαπλασιασμό μικροβίων μέσα στους κόλπους.

Διάγνωση της ιγμορίτιδας

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν εξέταση της μύτης, του λαιμού και των αυτιών υπό έντονο φωτισμό προβολέων, ενδοσκοπική εξέταση της μύτης, ρινοφάρυγγα, η οποία απεικονίζει την παρουσία βλεννογόνου ή πυώδους εκκρίσεως από τις αναστολές των παραρρινικών κόλπων, την παρουσία αδενοειδών και τη φλεγμονή τους. Μπορεί να γίνει ακτινογραφία κόλπων για να εκτιμηθεί ο βαθμός πλήρωσης ή αλλαγής κόλπων. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται φλεγμονή στα αιμοειδή κύτταρα, μετωπιαίους ή σφαιροειδείς κόλπους, μπορεί να χρειαστεί αξονική τομογραφία..

Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται ένα επίχρισμα για βακτηριακή μικροχλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά, ένα επίχρισμα για αλλεργίες (η παρουσία ηωσινοφίλων είναι μυστική).

Θεραπεία ιγμορίτιδας

Η θεραπεία για ιγμορίτιδα (ιγμορίτιδα) συνήθως περιλαμβάνει μια σειρά αντιβιοτικών και μια ρινική πλύση. Όταν συνδυάζεται με άλλες ασθένειες, η θεραπεία προσαρμόζεται. Κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, συνιστώνται φυτικά φάρμακα, φυσιοθεραπεία και αποκατάσταση. Τα παιδιά που συχνά είναι άρρωστα πρέπει να κάνουν εμβόλιο γρίπης κάθε χρόνο. Όλα τα παιδιά πρέπει να εμβολιαστούν κατά του πνευμονιόκοκκου και της αιμοφιλικής λοίμωξης - οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της ιγμορίτιδας, της ωτίτιδας, της αδενοειδίτιδας. Παρουσία αλλεργιών, η θεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με αλλεργιολόγο.

Εάν αναπτυχθεί χρόνια ιγμορίτιδα στο πλαίσιο της ατροφίας υπερτροφίας, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα αδενοειδή ως η κύρια πηγή βακτηριακής μόλυνσης και μειωμένη αποστράγγιση από τη μύτη και τους κόλπους. Για χρόνια ή υποτροπιάζουσα ιγμορίτιδα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση κόλπων - μια χειρουργική επέμβαση ενδοσκοπικού λειτουργικού κόλπου. Η αρχή είναι η ελάχιστη απαιτούμενη επέκταση της αποκλεισμένης αναστόμωσης. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να διορθωθούν άλλες ανατομικές δομές της μύτης, σε περίπτωση ανωμαλιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούμε την πιο πρόσφατη τεχνολογία μη επεμβατικής φλεβοκομβικής θεραπείας - ημιτονοπλαστική με μπαλόνια. Αποτελείται από την άμαχη επέκταση των συρρικνωμένων συριγγίων φουσκώνοντας το μπαλόνι στο φλεβοκομβικό συρίγγιο. Όλες οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας πραγματοποιούνται για παιδιά σε κατάσταση ύπνου που προκαλείται από φάρμακα, ανώδυνη και ελάχιστα τραυματική για νέους ασθενείς.

Στο Ευρωπαϊκό Ιατρικό Κέντρο (Μόσχα), χρησιμοποιούνται μόνο αυτές οι μέθοδοι θεραπείας που έχουν τεκμηριωμένη βάση στη διεθνή ιατρική κοινότητα και δεν αντιβαίνουν στις ρωσικές συστάσεις. Το EMC δεν χρησιμοποιεί τη μέθοδο κούκου, γιατί Η αποτελεσματικότητά του δεν υποστηρίζεται από επιστημονική έρευνα.

Ιγμορίτιδα στα παιδιά

Παιδιά / ενήλικος γιατρός ΩΡΛ της υψηλότερης κατηγορίας, χειρουργός-ωτορινολαρυγγολόγος, σύμβουλος της ιστοσελίδας LIKAR.INFO, η Cat Vyacheslav Fedorovich απαντά στις ερωτήσεις των γονέων του ιστότοπου UAUA.info.

Vyacheslav Fedorovich, πείτε μας τι είναι η ιγμορίτιδα και ποιες είναι οι αιτίες της?

Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου των γνάθων των άνω γνάθων. Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται στο 90% των περιπτώσεων από αναπνευστικές λοιμώξεις (ιογενείς ή βακτηριακές), λιγότερο συχνά - περίπου το 10% των περιπτώσεων, λοιμώξεις του οδοντιατρικού φλεβικού συστήματος (σε αυτήν την περίπτωση, η ιγμορίτιδα ονομάζεται δοντογενής). Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί μετατραυματική ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα που προκαλείται από μυκητιασική λοίμωξη, ξένο σώμα του γνάθου κ.λπ..

Τι είναι η μετωπική και η αιμοειδίτιδα?

Υπάρχουν αρκετές κοιλότητες αέρα κατά μήκος των ρινικών διόδων: μεγάλα ζευγαρωμένα κόλποι: μετωπιαίο, γνάθιο, σφαιροειδές και πολλά μικρά: πρόσθιοι, μεσαίοι και οπίσθιοι αιμοειδείς κόλποι. Αυτά είναι κύτταρα οστών, από το εσωτερικό, συνεχώς επενδεδυμένα με βλεννογόνο. Ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας της βλεννογόνου μεμβράνης στους μετωπιαίους ή αιμοειδείς κόλπους (αιμοειδές) έχει το αντίστοιχο όνομα. Οι λόγοι, όπως στην περίπτωση της ιγμορίτιδας, είναι οι ίδιοι: αναπνευστικές λοιμώξεις (ιογενείς ή βακτηριακές).

Σε ποια ηλικία τα παιδιά μπορούν να έχουν ιγμορίτιδα?

Από τη γέννηση, ο άνω γνάθου υπάρχει με τη μορφή ενός μικρού κενού - χωρίς αέρα. Ο σχηματισμός του κόλπου συμβαίνει στην ηλικία των 4 και, στη συνέχεια, αυξάνεται σε όγκο ανάλογα με την ανάπτυξη του σκελετού του προσώπου. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η διάγνωση της «παραρρινοκολπίτιδας» είναι κατάλληλη από την ηλικία των 4 ετών, με την προϋπόθεση για την ατομική μεταβλητότητα του χρονισμού της ανάπτυξης του γνάθου (άνω γνάθου).

Ποια είναι τα πρώτα σημάδια ιγμορίτιδας στα παιδιά και τι πρέπει να αναζητήσουν οι γονείς?

Δεδομένου ότι η ιγμορίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι επιπλοκή οξείας αναπνευστικής λοίμωξης (ARVI ή ARI), τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξής της θα είναι παρατεταμένα συμπτώματα κρύου: η διάρκεια του κρυολογήματος είναι μεγαλύτερη από 5-7 ημέρες, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος 5-7 ημέρες από την έναρξη του κρυολογήματος, της εκφόρτισης από τη μύτη αποκτούν πυώδη χαρακτήρα (χρωματισμένο, με δυσάρεστη οσμή), ένας πονοκέφαλος εμφανίζεται στα μάγουλα, γέφυρα της μύτης. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να ελέγχετε την ευημερία σας για όσους έχουν ήδη ιγμορίτιδα..

Ποιες εξετάσεις ή μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση?

Προκειμένου να εντοπιστεί αξιόπιστα η παρουσία ιγμορίτιδας, ο γιατρός πρέπει να πάρει συνέντευξη από τον ασθενή, να εξετάσει, να αναλύσει τα δεδομένα των πρόσθετων μεθόδων έρευνας: γενική εξέταση αίματος, ακτινογραφία των παραρρινικών κόλπων, εξέταση των ρινικών διόδων και ρινοφάρυγγας χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο βίντεο. Η πιο αξιόπιστη και ενημερωτική μέθοδος (χρησιμοποιείται σε αμφίβολες περιπτώσεις ή με επιδείνωση χρόνιας ιγμορίτιδας, παρελθόντες χειρουργικές επεμβάσεις στους παραρρινικούς κόλπους, υποψία για odontogenic (οδοντιατρική) φύση της ιγμορίτιδας) είναι η σπειροειδής τομογραφία των παραρρινικών κόλπων (SCT PPN). Όσο περισσότερες πληροφορίες έχει ο γιατρός για ανάλυση, τόσο ακριβέστερη θα είναι η διάγνωση..

Ποιες επιπλοκές προκαλεί η μη επεξεργασμένη ιγμορίτιδα στο μέλλον;?

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από τη φλεγμονώδη διαδικασία για περισσότερο από 3 μήνες, αναπτύσσεται μη αναστρέψιμη βλάβη στη βλεννογόνο του άνω γνάθου και χάνει τις προστατευτικές της ιδιότητες. Σε αυτήν την περίπτωση, η οξεία ιγμορίτιδα γίνεται χρόνια. Πολύ λιγότερο συχνά, υπάρχουν ενδορραχιακές ή ενδοκρανιακές επιπλοκές της ιγμορίτιδας, όταν από την κοιλότητα του άνω γνάθου, η λοίμωξη διεισδύει στα γειτονικά τμήματα: την τροχιά ή την κρανιακή κοιλότητα, καταστρέφοντας τους ιστούς και τη λειτουργία αυτών των περιοχών. Αυτές είναι τρομερές επιπλοκές και σε όλες τις περιπτώσεις δεν είναι δυνατόν να αποκατασταθούν τα κατεστραμμένα όργανα, και μερικές φορές ακόμη και να σωθούν ζωές..

Πώς αντιμετωπίζεται η ιγμορίτιδα σε παιδιά;?

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ιγμορίτιδας, η οποία προκάλεσε τις αιτίες της, επιλέγεται ένα ή άλλο θεραπευτικό σχήμα. Απαιτείται οικιακή ή στατική αγωγή για 7-10 ημέρες. Σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης, η κύρια θεραπεία είναι αντιβακτηριακά φάρμακα μέσα για 7-10 ημέρες, αγγειοσυσταλτικά φάρμακα τοπικά, συνταγογραφούμενα συμπτωματικά αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, αντιπυρετικά, φυτοπαρασκευάσματα. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, η θεραπεία συμπληρώνεται με τις κατάλληλες διαδικασίες: παρακέντηση στον / άνω γνάθο, εισαγωγή του καθετήρα YAMIK κόλπων, έκπλυση των ρινικών διόδων σύμφωνα με το Proetz (κούκος) κ.λπ. Πρόσθετες διαδικασίες μπορούν να βελτιώσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, να μειώσουν τη διάρκεια και τη διάρκεια των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Στο στάδιο της ανάρρωσης, οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και τα φυτικά φάρμακα εμφανίζονται για άλλες 1-2 εβδομάδες, έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η βλεννογόνος μεμβράνη.

Εάν, μετά από μια παρατεταμένη ARVI, συνοδευόμενη από καταρροή και βήχα, το μωρό είναι χλωμό, τα μάτια του είναι μπλε και η θερμοκρασία του είναι συνεχώς χαμηλή (37 ° C με ελαφρά), η μύτη είναι ακόμα βουλωμένη Είναι ήδη χρόνια ιγμορίτιδα; Τι να κάνω μετά?

Η χρόνια ιγμορίτιδα αναπτύσσεται μετά από 3 μήνες αθεραπείας ή μη αποτελεσματικά θεραπευμένης ιγμορίτιδας. Η αυτοθεραπεία είναι ο μακρύτερος και πιο επικίνδυνος δρόμος για ανάκαμψη. Πρέπει να επιλέξετε έναν γιατρό που μπορείτε να εμπιστευτείτε και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του.

Ποιες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται για οξεία ιγμορίτιδα?

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ιγμορίτιδας, τις αιτίες της, χρησιμοποιήστε ένα ή άλλο θεραπευτικό σχήμα. Απαιτείται οικιακή ή στατική αγωγή για 7-10 ημέρες. Σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης, η κύρια θεραπεία είναι αντιβακτηριακά φάρμακα μέσα για 7-10 ημέρες, αγγειοσυσταλτικά φάρμακα τοπικά, συνταγογραφούμενα συμπτωματικά αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, αντιπυρετικά, φυτοπαρασκευάσματα. Σύμφωνα με ενδείξεις, η θεραπεία συμπληρώνεται με κατάλληλες διαδικασίες: παρακέντηση στον / άνω γνάθο, εισαγωγή του καθετήρα YAMIK, έκπλυση των ρινικών διόδων σύμφωνα με το Proetz (κούκος) κ.λπ.... Στο στάδιο ανάρρωσης, εμφανίζονται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, φυτικά φάρμακα για άλλες 1-2 εβδομάδες, έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η βλεννογόνος του άνω γνάθου.

Τα βότανα βοηθούν στη θεραπεία αυτής της κατάστασης;?

Τα φυτοπαρασκευάσματα συνταγογραφούνται ως βοηθητικοί και συμπτωματικοί παράγοντες. Επιλέγονται ανάλογα με το στάδιο της νόσου ή το στάδιο της θεραπείας που πραγματοποιείται, βοηθούν στην αύξηση της αποτελεσματικότητας των κύριων φαρμάκων, στη συντόμευση του χρόνου θεραπείας και στην τόνωση των διαδικασιών ανάκαμψης στη βλεννογόνο μεμβράνη των άνω γνάθων..

Είναι δυνατόν να ζεσταθεί η μύτη με παραρρινοκολπίτιδα?

Στο στάδιο της πυώδους μόλυνσης, μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της ιγμορίτιδας ή να προκαλέσει επιπλοκές - την εξάπλωση της λοίμωξης στα γύρω όργανα και ιστούς. Στο στάδιο αποκατάστασης - η ξηρή θερμότητα θα επιταχύνει τις διαδικασίες ανάκτησης στον βλεννογόνο.

Ποια είναι η πρόληψη της ιγμορίτιδας στα παιδιά?

Έγκαιρη και πλήρης θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων και οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού: έναρξη θεραπείας το συντομότερο δυνατό, τήρηση του οικιακού καθεστώτος, έλεγχος του γιατρού ΩΡ.

Προγραμματισμένη εξάλειψη των προδιαθετικών παραγόντων (καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, διευρυμένη αδενοειδής βλάστηση κ.λπ.).

Ενίσχυση της γενικής και τοπικής ασυλίας (σκλήρυνση, καλός ύπνος, τακτικά γεύματα, καθαρός αέρας, προσκόλληση στην εργασία και ανάπαυση)

Προληπτικά μέτρα: εμβολιασμοί σύμφωνα με το ημερολόγιο (ο μόνος σκοπός των εμβολιασμών είναι η πρόληψη ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών παθήσεων), η εποχιακή χρήση τοπικών εμβολιασμών (IRS 19, Immudon), από του στόματος εμβόλια (ριβομονίλιο, βρογχονηματικά κ.λπ.), ανοσορρυθμιστικοί παράγοντες (amiksin, arbidol, groprinosine, κ.λπ.) υπό ιατρική παρακολούθηση.

Ιγμορίτιδα στα παιδιά - συμπτώματα και θεραπεία

Η ιγμορίτιδα στα παιδιά είναι μια αρκετά κοινή και σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του άνω γνάθου. Το άρθρο περιγράφει τα συμπτώματα της νόσου σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους στα παιδιά, καθώς και μεθόδους θεραπείας.

• Αιτίες
• Πόσο χρονών μπορείς να ξεκινήσεις
  • Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης
• Συμπτώματα
• Θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ένα παιδί
  • Στο σπίτι
• Ανάκτηση αναπνοής
  • Σταγόνες για παιδιά
  • Διαδικασίες φυσικοθεραπείας
  • Λαϊκές θεραπείες

Αιτίες

Η φλεγμονή του κόλπου μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες:

Κρυολογήματα, γρίπη, SARS, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις συνοδεύονται από καταρροή, έκκριση βλεννογόνων εκκρίσεων. Με μια δύσκολη εκροή εξιδρώματος ή λοίμωξης, εμφανίζεται φλεγμονή του κόλπου.

Μια αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε ερεθιστικό μπορεί να προκαλέσει ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα.

Τραυματικοί τραυματισμοί (κάταγμα της μύτης, ρινικό διάφραγμα, σύγχυση) μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή των ιστών της ρινικής κοιλότητας και μια χρόνια μορφή της νόσου.

Ιογενείς ή βακτηριακές βλάβες στο σώμα. Οι ιοί και τα βακτήρια μειώνουν την ανοσία και μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Η Vegeto-αγγειακή δυστονία συνοδεύεται από ανεπαρκή τόνο και εργασία των αιμοφόρων αγγείων. Υπάρχει μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στον κόλπο, συμβαίνει συμφόρηση, ιγμορίτιδα.

Ασθένειες των περιβαλλόντων ιστών - περιοδοντίτιδα, οστεομυελίτιδα, περιοστίτιδα συνοδεύονται από εξάπλωση λοίμωξης.

Ασθένειες της ρινικής κοιλότητας - αδενοειδή, πολύποδες, νεοπλάσματα

Ασθένειες της στοματικής κοιλότητας - τερηδόνα, ουλίτιδα, στοματίτιδα.

Ανωμαλίες στη δομή των ρινικών κόλπων.

Γενετική προδιάθεση για ασθένεια (κυστική ίνωση).

Πόσο χρονών μπορείς να ξεκινήσεις

Τα νεογέννητα μωρά δεν έχουν φλεγμονή κόλπων, καθώς βρίσκονται σε αναπτυξιακό στάδιο και δεν λειτουργούν. Καθώς το μωρό μεγαλώνει, οι κόλποι διευρύνονται και αποκτούν χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά. Σε ηλικία 2 ετών, ο κόλπος είναι ένα στενό κενό και μετά από 3 χρόνια, η ιγμορίτιδα μπορεί να ενοχλήσει το παιδί. Πιο συχνά, η παθολογία εκδηλώνεται μετά από 4 χρόνια ζωής. Στην παιδική ηλικία, υπάρχει μια συνεχής ανάπτυξη του σώματος, η ανάπτυξη οργάνων και ασθενειών έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Οι κόλποι σχηματίζονται πλήρως μετά από 16 χρόνια.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης

Στην παιδική ηλικία, η ιγμορίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Τα παράπονα του μωρού μπορεί να μην ταιριάζουν στα κλασικά συμπτώματα. Επομένως, οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί και να συμβουλεύονται έναν γιατρό με την πρώτη υποψία μιας ασθένειας. Σε παιδιά ηλικίας 3-5 ετών, υπάρχουν πιο κοινά συμπτώματα και σημάδια δηλητηρίασης του σώματος:

Αυξημένη θερμοκρασία σώματος

Η δραστηριότητα του παιδιού μειώνεται.

Το παιδί γίνεται ευμετάβλητο.

Τα τοπικά συμπτώματα μπορεί να είναι τα εξής:

Οίδημα στα μάγουλα, μάτια

Ομαλότητα της ρινοβολικής πτυχής.

Ρινίτιδα, ρινική απόρριψη

Σε ηλικία άνω των 5 ετών, τα συμπτώματα της νόσου γίνονται πιο τοπικά στη φύση. Τα παιδιά μπορεί να παραπονούνται για πονοκέφαλο, βαρύτητα στην περιοχή των κόλπων, πόνο όταν πιέζονται. Ο πόνος εντοπίζεται, αλλά μπορεί να εκπέμψει στο μάτι, τα δόντια, το αυτί. Όταν πατάτε στο μάγουλο, στην περιοχή των κόλπων, στη γέφυρα της μύτης, εμφανίζεται μια επίθεση πόνου. Η ρινική αναπνοή είναι συχνά δύσκολη, μπορεί να υπάρχει ή να μην υπάρχει εκκένωση. Η αίσθηση της οσμής μειώνεται επίσης, η φλεγμονή των κόλπων αποτρέπει την αντίληψη των οσμών.

Συμπτώματα

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, εμφανίζονται κάποια σημάδια που δικαιολογούν να σκεφτούμε την παρουσία ιγμορίτιδας:

Η θεραπεία του κοινού κρυολογήματος είναι ασαφής.

Η λήψη φαρμάκων ανακουφίζει προσωρινά μόνο τα συμπτώματα.

Η υψηλή θερμοκρασία του σώματος είναι κοινή.

Υπάρχει συνεχής ρινική συμφόρηση απουσία ρινικής καταρροής.

Το παιδί είναι αδύναμο, ιδιότροπο, απαθές.

Η αναπνοή στον ύπνο είναι δύσκολη.

Το παιδί παραπονιέται για πόνο στα αυτιά και τη γνάθο.

Σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, η ιγμορίτιδα εκδηλώνεται σε πιο κλασικά συμπτώματα..

Οι αισθήσεις του πόνου προκύπτουν στην περιοχή των κόλπων, μπορούν να δοθούν σε διαφορετικά μέρη του προσώπου και του κεφαλιού. Όταν γέρνετε το κεφάλι, βήχετε, φτάρνισμα, ο πόνος αυξάνεται απότομα. Ο πονόδοντος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Ανησυχείτε για τη συνεχή ρινική συμφόρηση (ένα ή και τα δύο ρουθούνια, ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας). Σε αυτήν την περίπτωση, το βλεννογόνο εξίδρωμα δεν μπορεί να απελευθερωθεί, καθώς συσσωρεύεται στον κόλπο.

Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, γεγονός που δείχνει την παρουσία πυώδους εστίασης της λοίμωξης. Όταν η βλέννα εκκρίνεται από τα ρινικά περάσματα, η αφαίρεση της βλέννας φέρνει μόνο προσωρινή ανακούφιση. Το δέρμα στην περιοχή των κόλπων μπορεί να είναι υπεραιμικό. Πονόλαιμος, αλλαγή στη φωνή, βραχνάδα, εφίδρωση μπορεί να υποδηλώνει τη μετάβαση της ιγμορίτιδας σε χρόνια μορφή.

Θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ένα παιδί

Για την εξάλειψη της νόσου χρησιμοποιούνται συντηρητική θεραπεία και χειρουργικές επεμβάσεις. Οι επεμβάσεις εκτελούνται με συχνές παροξύνσεις, χρόνια ασθένεια, σοβαρές περιπτώσεις παθολογίας. Η κύρια είναι η συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων και ιατρικών διαδικασιών. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν οφθαλμολαρυγγολόγο που θα διαγνώσει και θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων κεφαλαίων:

Αγγειοσυσταλτικά φάρμακα. Με τη μορφή σπρέι, αερολύματα και σταγόνες, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν το βλεννογόνο οίδημα και επηρεάζουν την εξάλειψη των βλεννογόνων εκκρίσεων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: Pharmazolin, Naphtizin, Sanorin, Vibrocil, Rinazolin;

Συνδυασμένα αποσυμφορητικά. Με δύσπνοια, χρησιμοποιούνται παράγοντες που ανακουφίζουν το βλεννογόνο οίδημα και ανακουφίζουν τη γενική κατάσταση: Pharmacitron, Coldrex, Coldakt, Flukold, Fervex.

Τα αντιισταμινικά μειώνουν το πρήξιμο, ενισχύουν τις επιδράσεις άλλων φαρμάκων και εξαλείφουν το αλλεργιογόνο. Συνιστάται η χρήση Tavegil, Loratadin, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Τα αντισηπτικά καταστρέφουν παθολογικούς μικροοργανισμούς στη ρινική κοιλότητα και προάγουν την ταχεία ανάκαμψη. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα Protargol και Collargol.

Σε υψηλή θερμοκρασία σώματος, είναι απαραίτητη η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων. Το ασφαλέστερο για παιδιά είναι η ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη.

Τα αραιωτικά φάρμακα συνταγογραφούνται για να υγροποιήσουν και να απομακρύνουν το εξίδρωμα από τους γναθίους. Γι 'αυτό χρησιμοποιούνται Ambroxol, Bromhexin, Bronchoclar, Sinupret, Cinnabsin.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για σοβαρή φλεγμονή που δεν μπορεί να αποφευχθεί. Συνιστάται η χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων όταν ο οργανισμός δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μόνη της τη μόλυνση. Τα αντιβιοτικά εξαλείφουν γρήγορα και αποτελεσματικά τη φλεγμονή. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η αζιθρομυκίνη, η αμοξικιλλίνη, το Augmentin, το Isofa και το Bioparox.

Στο σπίτι

Η ιγμορίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Η νοσηλεία πραγματοποιείται μόνο σε ακραίες καταστάσεις, όταν μια οξεία πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία διαταράσσει τη γενική κατάσταση του μωρού και απειλεί με επιπλοκές.

Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, είναι υποχρεωτικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό, ακόμη και αν οι γονείς αναγνώρισαν ανεξάρτητα την ασθένεια. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, συνιστάται:

Συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αγοράστε τα απαραίτητα φάρμακα και ακολουθήστε τις συστάσεις ενός ειδικού.

Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα.

Διατηρήστε τη θερμοκρασία του αέρα σε 20-22 С.

Καθαρίστε τη ρινική κοιλότητα.

Εάν προκύψουν επιπλοκές, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ο Δρ Komarovsky συνιστά να μην κάνετε μόνοι σας τη θεραπεία πριν επισκεφθείτε έναν γιατρό και εξετάσετε το παιδί. Δεδομένου ότι μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία - μια διάτρηση του κόλπου του κόλπου. Η θεραπεία της ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί με φαρμακευτική αγωγή. Ο γιατρός συνιστά τη χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, τη μείωση της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος και την έκπλυση με αλατούχα διαλύματα. Επίσης, μην ξεχάσετε να αυξήσετε την άμυνα του σώματος και να πάρετε παρασκευάσματα βιταμινών..

Ανάκτηση αναπνοής

Τα δυσάρεστα συμπτώματα της ιγμορίτιδας είναι η ρινική αναπνοή και η συμφόρηση, που εμφανίζονται λόγω της συσσώρευσης φλεγμονώδους εξιδρώματος. Η αφαίρεση των βλεννογόνων εκκρίσεων όχι μόνο διευκολύνει την κατάσταση του παιδιού, αλλά επίσης προάγει την ανάρρωση. Για αυτό, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα και διαδικασίες:

Χρήση σταγόνων μύτης. Σταγόνες Vibrocil, το Nazol-baby μπορεί να χρησιμοποιηθεί από πολύ μικρή ηλικία. Μειώνουν το οίδημα, έχουν αντισηπτικό αποτέλεσμα, βοηθούν στην απομάκρυνση του εξιδρώματος.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί άρδευση της ρινικής κοιλότητας με αλατούχα διαλύματα για παιδιά άνω των 3 ετών. Η άρδευση ενυδατώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη, μειώνει το οίδημα και βελτιώνει την εκκένωση της έκκρισης.

Ξεπλύνετε με αντισηπτικά διαλύματα. Το ξέπλυμα είναι μια αποτελεσματική διαδικασία, αλλά συνιστάται για παιδιά άνω των 8 ετών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται φουρακιλίνη, αλατούχο διάλυμα και άλλα αντισηπτικά. Πάρτε ένα δοχείο με στενό λαιμό, ρίξτε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου. Το παιδί στέκεται πάνω από το νεροχύτη και χύνει υγρό σε ένα ρουθούνι και γέρνει το κεφάλι του προς τα πλάγια, από το άλλο ρουθούνι το υγρό ρέει μαζί με το φλεγμονώδες εξίδρωμα. Η διαδικασία έχει αντενδείξεις, επομένως χρησιμοποιείται μόνο μετά από σύσταση ενός ειδικού.

Κούκος ή πλύσιμο με τη μέθοδο μετακίνησης υγρών σύμφωνα με το Proetz. Η διαδικασία πραγματοποιείται για παιδιά άνω των 5 ετών σε κλινική ή νοσοκομείο, λιγότερο συχνά στο σπίτι. Στο σπίτι, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η μέθοδος βασίζεται στην έγχυση του φαρμάκου σε ένα ρουθούνι, την έκπλυση των κόλπων και την έκκρισή του μέσω του δεύτερου ρουθούνι χρησιμοποιώντας έναν σωλήνα αναρρόφησης. Κατά τη διάρκεια της πλύσης, το παιδί πρέπει να κάνει έναν ήχο "κούκος" έτσι ώστε το φαρμακευτικό υγρό να μην εισέλθει στον ρινοφάρυγγα.

Σταγόνες για παιδιά

Η χρήση σταγόνων για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας είναι ο πιο συνηθισμένος και απλούστερος τρόπος για την εξάλειψη της φλεγμονής. Η μύτη θάβεται μετά το πλύσιμο από το βλεννογόνο εξίδρωμα. Είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε αγγειοσυσταλτικούς παράγοντες για περισσότερο από 5 ημέρες, ώστε να μην προκαλέσετε εθισμό στο σώμα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που πρέπει να γνωρίζετε:

Οι παράγοντες του αγγειοσυσταλτικού (αποσυμφορητικά) είναι βραχείας, μεσαίας και μακράς δράσης. Για τα παιδιά, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα με βάση τη φαινυλεφρίνη - Tizin, Naphtizin, Nazol Baby, Nazol Kids.

Αντιβακτηριακές και αντισηπτικές σταγόνες (Isofra, Protargol) εξαλείφουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς, χρησιμοποιούνται για οξεία βακτηριακή λοίμωξη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για έως και δύο εβδομάδες.

Τα ανοσορυθμιστικά φάρμακα αυξάνουν την τοπική ανοσία και βοηθούν στην εξάλειψη της νόσου σε μικρότερο χρονικό διάστημα. Οι ιντερφερόνες, Derinat, Timogen, Ingaron είναι αποτελεσματικές.

Οι αντιιικές σταγόνες είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία ιογενών παθήσεων.

Τα αντιισταμινικά και οι ορμόνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας και μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση από το πρήξιμο, το φτέρνισμα και τη συμφόρηση. Τα Avamis, Beconase, Alcedin, Flikonazole περιέχουν ορμονικά συστατικά. Το Allergodil, το Sanorin Anallergin, το Levocabastin χρησιμοποιούνται για αλλεργίες.

Οι σταγόνες που βασίζονται σε φυτικά συστατικά (Xylin) προστατεύουν τη βλεννογόνο μεμβράνη από το στέγνωμα, έχουν αντιμικροβιακές και ενυδατικές ιδιότητες. Το φάρμακο αντενδείκνυται για αλλεργική νόσο.

Τα συνδυασμένα φάρμακα έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα. Το Vibrocil είναι ένα αντιισταμινικό και αγγειοσυσταλτικό φάρμακο. Το Maxitrol περιέχει αντιβιοτικές, ορμονικές και αγγειοσυσταλτικές ουσίες.

Διαδικασίες φυσικοθεραπείας

Η φυσιοθεραπεία είναι ένας αποτελεσματικός και φθηνός τρόπος για τη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων. Οι χειρισμοί είναι ανώδυνοι, πρακτικά δεν έχουν αντενδείξεις και επιπλοκές και επιτρέπουν την εξάλειψη της νόσου σε μικρότερο χρονικό διάστημα. Οι ακόλουθοι τύποι διαδικασιών χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική:

Οι εξαιρετικά υψηλές συχνότητες επηρεάζουν την επιθυμητή περιοχή του κόλπου, δημιουργούν ηλεκτρομαγνητικό πεδίο και προκαλούν τριχοειδή διαπερατότητα. Λόγω της διέγερσης της κυκλοφορίας του αίματος, της κυκλοφορίας των λεμφών, παρατηρείται αντιφλεγμονώδης δράση, μείωση της έκκρισης των εκκρίσεων. Ο χειρισμός εξαλείφει τα μικρόβια, έχει αναισθητικό και αποτέλεσμα απορρόφησης.

Η υπεριώδης ακτινοβολία διεγείρει την ανοσία, εξαλείφει τους μικροοργανισμούς, έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα.

Η ηλεκτροφόρηση βελτιώνει τη διατροφή των ιστών, την κυκλοφορία του αίματος, έχει αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και αποστραγγιστικά αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, με τη βοήθεια ηλεκτρικών παλμών, οι απαραίτητες φαρμακευτικές ουσίες εγχέονται στην εστία φλεγμονής.

Η μαγνητοθεραπεία διεγείρει την εκροή εξιδρώματος από τον κόλπο, μειώνει το βλεννογόνο οίδημα, εξαλείφει τα μικρόβια και μειώνει τη φλεγμονή και τον πόνο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιείται ένα εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο και ηλεκτρικά ρεύματα, τα οποία διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος και τον τροφικό ιστό.

Η θεραπεία με υπερήχους πραγματοποιεί μικρομασάζ ιστών χρησιμοποιώντας παλμικά κύματα υπερήχων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο μεταβολισμός αυξάνεται, ενεργοποιείται η διάχυση υγρών, τα ένζυμα και μειώνεται ο πόνος.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής μπορεί να πραγματοποιηθεί ως πρόσθετη θεραπεία στη συνταγή του γιατρού. Η χρήση μόνο λαϊκών φαρμάκων δεν μπορεί να εξαλείψει ποιοτικά όλα τα συμπτώματα της νόσου. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια και να προκαλέσει καθυστερημένες επιπλοκές. Ωστόσο, στη σύνθετη θεραπεία, οι εναλλακτικές μέθοδοι βοηθούν στην εκκαθάριση της ρινικής κοιλότητας της βλέννας, στην εξάλειψη της φλεγμονής και στην αύξηση της ανοσίας σε τοπικό και γενικό επίπεδο. Για χρήση στο σπίτι:

Τρώτε βακτηριοκτόνα προϊόντα που αυξάνουν την ανοσία και σκοτώνουν τα μικρόβια: κρεμμύδια, σκόρδο, χρένο;

Ο χυμός Viburnum χρησιμοποιείται μαζί με τσάι ή μέλι για την αύξηση της άμυνας του σώματος.

Το μαγείρεμα της ρίζας χρένου με χυμό λεμονιού είναι αποτελεσματικό. Για να γίνει αυτό, η ρίζα καθαρίζεται, τρίβεται, χυμό λεμονιού και, εάν είναι επιθυμητό, ​​προστίθεται μέλι. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο κάθε πρωί για 0,5 κουταλάκι του γλυκού για ένα μήνα.

Το κόκκινο και το μέλι αναμιγνύονται και τα ρινικά περάσματα θάβονται αρκετές φορές την ημέρα.

Συνιστάται η επούλωση turundas με μέλι ή πρόπολη για παιδιά άνω των 5 ετών. Για θεραπεία, μπατονέτες εμποτίζονται στο φάρμακο και εισάγονται στις ρινικές διόδους για 10-20 λεπτά.

Το βάμμα πρόπολης μπορεί να ενσταλάξει στη μύτη

Μπορείτε να ξεπλύνετε τη ρινική κοιλότητα με πράσινο τσάι, αντισηπτικά διαλύματα, θαλασσινό νερό, αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων (χαμομήλι, βάλσαμο λεμονιού, μέντα, φασκόμηλο, φλοιός βελανιδιάς, St. John's wort, yarrow).

Το τσάι από βότανα μπορεί να ληφθεί από το στόμα, μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα.

Θεραπευτικό μασάζ - μην χτυπάτε τη γέφυρα της μύτης σκληρά για 2 λεπτά κάθε μισή ώρα.

Λιπάνετε την περιοχή των κόλπων με λάδι μουστάρδας και κάντε ελαφρύ μασάζ. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε λάδι πεύκου, κέδρου, μέντας, ευκαλύπτου.

Πραγματοποιήστε εισπνοή ατμού. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να παρασκευάσετε βότανα φασκόμηλου και χαμομηλιού. Επίσης, συνιστάται η εισπνοή με εγχύσεις μελιού και σκόρδου, πρόπολης, λαδιού θαλασσινών.

Προετοιμάστε ένα βάμμα από φύλλα ευκαλύπτου και ξεπλύνετε τη ρινική κοιλότητα αρκετές φορές την ημέρα.

Μπορείτε να θάβετε τη μύτη σας με λάδι τριαντάφυλλου και ιπποφαές έως 5 φορές την ημέρα για παιδιά από 2 ετών.

Εφαρμόζονται θερμές πηλός συμπίεσης στην περιοχή του φλεγμονώδους άνω γνάθου για 30-40 λεπτά.

Παρασκευάστε φύλλα δάφνης, υγράνετε μια χαρτοπετσέτα και εφαρμόστε κομπρέσες στην επιθυμητή περιοχή.

Ο χυμός φύλλων Kalanchoe ενσταλάσσεται σε κάθε ρουθούνι 3-4 φορές την ημέρα. Το εργαλείο όχι μόνο ανακουφίζει το πρήξιμο, αλλά βοηθά επίσης στην απομάκρυνση της βλέννας.

7 κύρια συμπτώματα που μιλούν για ιγμορίτιδα σε ένα παιδί

Η ιγμορίτιδα είναι μια τρομακτική ασθένεια με τα συμπτώματα, τη θεραπεία και τις επιπλοκές της. Κάθε άτομο που είχε ιγμορίτιδα τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του το θυμάται ως κάτι φοβερό. Αυτοί οι αφόρητοι πόνοι στην περιοχή του προσώπου και το χειρότερο είναι η θεραπεία παρακέντησης. Μήπως όλοι αρρωσταίνουν έτσι; Είναι αλήθεια ότι μετά από παρακέντηση κόλπων, η ασθένεια γίνεται χρόνια; Τι είναι η ιγμορίτιδα και τι είναι η ιγμορίτιδα; Ας ανακαλύψουμε.

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι το 90% της ιγμορίτιδας προκαλείται από ιούς και το υπόλοιπο 10% κατανέμεται μεταξύ βακτηρίων, χλαμυδίων, μυκοπλάσματος. Δεδομένου ότι η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη, η εποχικότητα αντιστοιχεί στην εποχικότητα της νόσου. Δηλαδή, την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης, οι άνθρωποι υποφέρουν από ιγμορίτιδα πιο συχνά από ό, τι το καλοκαίρι..

Χαρακτηριστικά μικρών μύτων

Ο όγκος της ρινικής κοιλότητας σε ένα βρέφος είναι μικρότερος από αυτόν ενός ενήλικα. Τα άνω και κάτω μέρη της ρινικής κοιλότητας, σε αντίθεση με τους ενήλικες, είναι ασύμμετρα. Τα ρινικά περάσματα περιορίζονται απότομα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρή ρινίτιδα στα νεογέννητα μωρά.

Τα οστά της εξωτερικής μύτης και το ρινικό διάφραγμα σε παιδιά κάτω των 3 ετών δεν είναι πλήρως σχηματισμένα, για το λόγο αυτό, τα κατάγματα των ρινικών οστών είναι σπάνια.

Οι παραρρινικοί κόλποι στα παιδιά σχηματίζονται μαζί με τα οστά του κρανίου του προσώπου. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης του μωρού, έχει αναπτύξει μόνο τον ηθμοειδή κόλπο, ενώ οι άνω γνάθοι, οι μετωπιαίοι και οι σφαιροειδείς κόλποι δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί. Έως 6 ετών, οι μετωπιαίοι και οι σφαιροειδείς κόλποι αναπτύσσονται αργά, μετά από 6-7 χρόνια, αρχίζει η εντατική ανάπτυξή τους και έως την ηλικία των 14-16 φτάνουν στο μέγεθος των κόλπων ενός ενήλικα. Οι άνω γνάθοι κατά τη γέννηση έχουν μέγεθος 2 mm και αρχίζουν να σχηματίζονται σε 3 έως 5 χρόνια.

Τι είναι η ιγμορίτιδα και πώς είναι?

Ιγμορίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου των παραρρινικών κόλπων, το όνομα δίνεται ανάλογα με τον προσβεβλημένο κόλπο.

Η ήττα του άνω γνάθου ονομάζεται ιγμορίτιδα, ο μετωπιαίος κόλπος ονομάζεται μετωπική ιγμορίτιδα, τα κύτταρα του εθμοειδούς λαβύρινθου ονομάζονται αιμοειδίτιδα, ο σφανοειδής κόλπος ονομάζεται σφαιροειδίτιδα..

Ανάλογα με την πορεία, η ιγμορίτιδα χωρίζεται σε 3 τύπους.

1. Η οξεία ιγμορίτιδα διαρκεί περίπου 12 εβδομάδες με πλήρη ανάρρωση.
2. Η επαναλαμβανόμενη ιγμορίτιδα τοποθετείται όταν η ασθένεια επιδεινωθεί 4 φορές σε ένα έτος, δεν υπάρχουν ενδείξεις της νόσου μεταξύ παροξύνσεων.
3. Η χρόνια ιγμορίτιδα διαρκεί περισσότερο από 12 εβδομάδες.

Ανάλογα με την τοποθεσία, διακρίνονται οι ακόλουθοι ιγμορίτιδες.

• Η σφαινοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου του σφανοειδούς κόλπου. Είναι σπάνιο, αλλά επειδή ο κόλπος βρίσκεται κοντά στη βάση του κρανίου, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνος, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές (μηνιγγίτιδα, οπτική νευρίτιδα, απόστημα εγκεφάλου).

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως πρήξιμο των βλεφάρων, πόνος στις πρίζες των ματιών, αίσθημα πίεσης στα μάτια, μειωμένη αίσθηση οσμής, πυώδης εκκένωση από τη μύτη.

• Η αιμοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή των κυττάρων του εθμοειδούς λαβύρινθου. Συμβαίνει σε παιδιά από πολύ μικρή ηλικία (έως τρία χρόνια). Συχνά προχωρά μεμονωμένα, δηλαδή, τα περιεχόμενα από την κοιλότητα δεν μπορούν να εξέρχονται στις ρινικές διόδους. Μετά από τρία χρόνια, η αιμοειδίτιδα εμφανίζεται συχνότερα με τη συμμετοχή των μετωπιαίων και των γνάθων στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Τα κύρια συμπτώματα που προδίδουν την ασθένεια θα είναι ο πόνος στη γωνία του ματιού από τη φλεγμονώδη διαδικασία, οίδημα του βλεφάρου, μείωση ή έλλειψη μυρωδιάς.

• Η μπροστινή είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου του μετωπιαίου κόλπου. Όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, αυτός ο κόλπος αναπτύσσεται σε παιδιά μόνο από την ηλικία των τριών έως πέντε ετών και η φλεγμονή σε αυτό είναι δυνατή μόνο από αυτήν την ηλικία.

Τα κύρια αναγνωριστικά σημάδια μετωπικής ιγμορίτιδας θα είναι ο πόνος στο μέτωπο, ο οποίος αυξάνεται όταν η κεφαλή κλίνει προς τα εμπρός, δακρύρροια, φωτοφοβία, πυώδης εκκένωση από τη μύτη.

• Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου του άνω γνάθου. Παιδιά ηλικίας τριών ετών αρρωσταίνουν από αυτό, καθώς μόνο μέχρι αυτήν την ηλικία αυτές οι δομές της μύτης σχηματίζονται μερικώς.

Η πορεία της ιγμορίτιδας σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Θα μιλήσουμε πιο συγκεκριμένα για το πώς εμφανίζεται η ιγμορίτιδα σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών, καθώς μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστεί η ιγμορίτιδα σε ένα παιδί. Ειδικά αν το παιδί είναι μικρό και δεν μπορεί πραγματικά να εξηγήσει τι του ενοχλεί.

Ιγμορίτιδα σε παιδί 3 ετών

Μετά από τρία χρόνια, η πιθανότητα ιγμορίτιδας στα παιδιά αυξάνεται. Τα παιδιά είναι άρρωστα με υψηλό πυρετό, πάνω από 38,5 ˚С, η μύτη γεμίζεται. Τα συμπτώματα εμφανίζονται αφού το παιδί έχει ήδη αρρωστήσει με ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη, δηλαδή, η θερμοκρασία αυξάνεται ξανά, πηγαίνει σε "δεύτερο κύμα". Η απόρριψη από τη μύτη είναι συνήθως κίτρινη ή γκρι, το παιδί είναι ληθαργικό, δεν ενδιαφέρεται για παιχνίδια, μειώνεται η όρεξη.

Συμπτώματα ιγμορίτιδας σε παιδιά 5 ετών

Η ανάπτυξη της νόσου σε ηλικία πέντε ετών δεν διαφέρει πολύ από την ηλικία των τριών ετών, τα μωρά παραπονούνται για πονοκεφάλους, προτιμούν τον ύπνο από τα παιχνίδια, η θερμοκρασία του σώματος είναι πάνω από 38,5 ˚С.

Συμπτώματα ιγμορίτιδας σε εφήβους

Η ιγμορίτιδα στους εφήβους προχωρά όπως και στους ενήλικες. Μετά από ένα κρύο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, υπάρχει μια αίσθηση σπασίματος ή έκρηξης του πόνου στο πρόσωπο, η ρινική εκκένωση αυξάνεται, η αίσθηση της οσμής εξαφανίζεται.

Δεδομένου ότι οι έφηβοι είναι πιο επικριτικοί για την κατάστασή τους, είναι ευκολότερο να αναγνωριστεί η ασθένεια σε αυτά από ότι σε παιδιά ηλικίας τριών ή πέντε ετών. Ωστόσο, οι έφηβοι τείνουν να σιωπούν για τις ασθένειές τους και συνεπώς να καθυστερούν τη θεραπεία και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Η αιτία όλης της ιγμορίτιδας είναι ουσιαστικά η ίδια - παραβίαση της εκροής έκκρισης από τα ρινικά περάσματα και οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την παραβίαση:

• καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
• ρινικοί πολύποδες, ρινικοί τραυματισμοί.
• αλεργική ρινίτιδα;
• τερηδόνα;
• οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου.
• ακατάλληλη εμφύσηση της μύτης σας
• ακατάλληλη τεχνική ρινικής έκπλυσης για ρινίτιδα.

Ιγμορίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Κλινική εικόνα

Συνοψίζοντας, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της ιγμορίτιδας.

1. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38,5 ° C, ειδικά σε μικρά παιδιά, η θερμοκρασία θα είναι δύσκολο να κατεβεί.
2. Στα παιδιά, εφιστάται η προσοχή στον λήθαργο και την έλλειψη ενδιαφέροντος για τα παιχνίδια, σε ενήλικες αυτό είναι ένα αίσθημα αδυναμίας, υπνηλίας.
3. Ρινική συμφόρηση, άφθονη απόρριψη πυώδους βλέννας.
4. Αίσθημα πόνου στο πρόσωπο.
5. Συμφόρηση στα αυτιά, μερικές φορές πόνος στο αυτί.
6. Πονοκέφαλο.
7. Τα μωρά μπορεί να έχουν αύξηση των λεμφαδένων, αμυγδαλίτιδα..

Η ιγμορίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης, αλλά απαιτείται διαβούλευση και ιατρική παρακολούθηση.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Σήμερα, πολλά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά..

1. Αντιβακτηριακά φάρμακα διαφόρων ομάδων: Αμοξικιλλίνη, Cefuroxime, Αζιθρομυκίνη. Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται από την ευαισθησία του παθογόνου στο φάρμακο. Για αυτόν τον λόγο δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία..
2. Κορτικοστεροειδή φάρμακα μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται για θεραπεία. Χρησιμοποιούνται για τη μείωση του οιδήματος και του όγκου των εκκριμένων εκκρίσεων..
3. Βλεννοενεργά φάρμακα όπως το Sinupret. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη σοβαρότητα του πρηξίματος, διευκολύνουν την απομάκρυνση της βλέννας από τη μύτη..
4. Ανοσορυθμιστές. Για παράδειγμα, Bronchommunal, IRS-19.
5. Σταγόνες αγγειοσυσταλτικού. Σε μικρά παιδιά, πρακτικά δεν χρησιμοποιείται λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών. Σε μεγαλύτερα παιδιά με προσοχή, μια σύντομη πορεία (3 - 5 ημέρες).
6. Αντιπυρετικό (σύμφωνα με τις ενδείξεις).
7. Αντιαλλεργικά φάρμακα. Υπάρχουν πολλές διαφωνίες σχετικά με τη χρήση αυτών των φαρμάκων για ιγμορίτιδα τώρα, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει εάν θα τα πάρει.

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας δεν είναι πάντα πλήρης χωρίς δυσάρεστες διαδικασίες, τις οποίες πολλοί δεν θέλουν να θυμούνται.

• Άρδευση ή "κούκος".

Η διαδικασία εκτελείται μόνο σε ιατρείο ΩΡΛ από γιατρό ή νοσοκόμα. Αρχικά, ο ρινικός βλεννογόνος αναισθητοποιείται, ο ασθενής βρίσκεται σε ανακλινόμενη θέση, το κεφάλι έχει κλίση 45 μοίρες. Στη συνέχεια, ένα προς ένα, κάθε ρουθούνι ξεπλένεται τοποθετώντας το σε μία σύριγγα με το διάλυμα έκπλυσης και στην άλλη με ένα σωλήνα για την αφαίρεση της βλέννας. Για καλύτερη πλύση των κόλπων, ο ασθενής θα πρέπει να πει "ku-ku". Η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο από την ηλικία των 7 ετών. Για επιληπτικά, έγκυες γυναίκες, άτομα που είναι επιρρεπή σε ρινορραγίες, η διαδικασία δεν συνιστάται επίσης.

• Διάτρηση ή παρακέντηση των άνω γνάθων.

Χρησιμοποιείται τόσο για θεραπευτικούς όσο και για διαγνωστικούς σκοπούς. Όταν τρυπηθούν, τα περιεχόμενα αφαιρούνται από τον κόλπο, η εκκρινόμενη έκκριση σπέρνεται για να διευκρινίσει την αιτία της ιγμορίτιδας. Στη συνέχεια, ο κόλπος πλένεται με ισοτονικό διάλυμα, εάν ενδείκνυται, χορηγούνται φάρμακα.

Τα τελευταία χρόνια, η παρακέντηση χρησιμοποιήθηκε μόνο για αυστηρές ενδείξεις..

• Υπάρχει επίσης μια μέθοδος αποστράγγισης κόλπων. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται παρακέντηση κόλπων και εισάγεται αποστράγγιση, η διαδικασία πραγματοποιείται επίσης σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Καθεστώς και δίαιτα για ιγμορίτιδα σε ένα παιδί

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, είναι απαραίτητο να τηρείται ένα μετρημένο καθεστώς της ημέρας, να μειώνεται ο αριθμός των υπαίθριων παιχνιδιών εάν είναι δυνατόν και να τα αντικαθιστάτε με ήρεμα. Είναι απαραίτητο να αερίζετε συχνά και να υγραίνεται το δωμάτιο.

Η διατροφή πρέπει να είναι με πολλά λαχανικά και φρούτα, η ποσότητα του αλατιού που καταναλώνεται πρέπει να μειωθεί, όλα τα αλλεργιογόνα πρέπει να αποκλειστούν.

Επιπλοκές της ιγμορίτιδας στα παιδιά

Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η μέση ωτίτιδα. Τα περιεχόμενα από τη μύτη κατά μήκος του πίσω μέρους του φάρυγγα ρέουν στους σωλήνες Eustachian και προκαλούν τη φλεγμονή τους. Και η πιο επικίνδυνη από δεξιά μπορεί να θεωρηθεί μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και εγκεφαλικό απόστημα, καθώς αυτές οι επιπλοκές οδηγούν στο θάνατο ή την αναπηρία του παιδιού..

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο ακτινογραφίας, διάγνωσης παρακέντησης, υπερήχων. Η εξέταση του παιδιού από γιατρό ΩΡΛ παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση.

Τι δεν πρέπει να γίνει κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας; Υπόμνημα στους γονείς

1. Καθυστέρηση στη θεραπεία και συνάντηση με γιατρό.
2. Ζεσταίνετε τους κόλπους με ένα αυγό ή πραγματοποιήστε διαδικασίες θέρμανσης.
3. Ενσταλάξτε τη μύτη, ειδικά για ένα παιδί, αμφίβολα βάμματα και σταγόνες με βάση το σκόρδο και τα κρεμμύδια.

συμπέρασμα

Έτσι, η ιγμορίτιδα μπορεί δικαίως να θεωρηθεί μία από τις πιο σοβαρές και συχνές ασθένειες, επομένως, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Η αυτοθεραπεία για αυτήν την ασθένεια, στην καλύτερη περίπτωση, μπορεί να σας μεταφέρει στο νοσοκομείο. Όσον αφορά τον φόβο των αντιβιοτικών και των παρακέντρων, λοιπόν, συσχετίζοντάς τα με τους κινδύνους επιπλοκών, πρέπει να κλίνει προς τη διεξαγωγή όχι των πιο ευχάριστων ιατρικών διαδικασιών.

Συμπτώματα και αποτελεσματική θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά

Η ιγμορίτιδα στα παιδιά είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα. Συχνά, οι γονείς φοβούνται αυτήν τη διάγνωση, θεωρώντας ότι η ασθένεια είναι σοβαρή και ακόμη και επικίνδυνη. Ωστόσο, οι ειδικοί λένε ότι με την έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία, είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί η φλεγμονή των γνάθων στις περισσότερες περιπτώσεις μάλλον γρήγορα. Προϋπόθεση είναι ότι καθ 'όλη τη διάρκεια της ασθένειας, το παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού. Μόνο ένας γιατρός θα είναι σε θέση να επιλέξει τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την καταπολέμηση της λοίμωξης στους κόλπους, την εξάλειψη των συμπτωμάτων, να αποφασίσει εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, διαδικασίες φυσικοθεραπείας κ.λπ..

Ταυτόχρονα, η ανεπαρκής θεραπεία - για παράδειγμα, η θεραπεία της ιγμορίτιδας σε παιδιά στο σπίτι χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, ανεξέλεγκτη χρήση λαϊκών μεθόδων - είναι γεμάτη με πολύ σοβαρές συνέπειες, μέχρι τον θάνατο του μωρού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι επικίνδυνες επιπλοκές όπως βλάβη στις μεμβράνες του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), η εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα (σήψη), λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών ενός παιδιού, συχνά αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα από ό, τι σε έναν ενήλικα..

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι πρέπει να κάνουμε εάν ένα παιδί έχει ιγμορίτιδα, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του στα παιδιά, για τις μεθόδους διάγνωσης και πρόληψης και θα προσπαθήσουμε επίσης να απαντήσουμε στις ερωτήσεις που οι γονείς ρωτούν συχνότερα..

Ο συγγραφέας του άρθρου: παιδίατρος V.V. Klimova.

Περιεχόμενο:

Σε ποια ηλικία μπορεί να υπάρχει ιγμορίτιδα στα παιδιά?

Οι γονείς έχουν συχνά αυτήν την ερώτηση. Για να το απαντήσετε, πρέπει να καταλάβετε ακριβώς πώς συμβαίνει η ανάπτυξη των κόλπων σε ένα παιδί..

Το γεγονός είναι ότι από όλους τους κόλπους μέχρι τη στιγμή της γέννησης, μόνο οι αιμοειδείς κόλποι σχηματίζονται στο παιδί. Οι άνω γνάθοι είναι παρόντες (τοποθετούνται σε 3 μήνες ενδομήτριας ανάπτυξης), αλλά έχουν πολύ μικρό μέγεθος - σε μεγάλο βαθμό σχηματίζονται μόνο από την ηλικία των πέντε έως επτά και από την ηλικία των 12-13, ο σχηματισμός τους έχει ολοκληρωθεί. Δεν υπάρχουν μετωπικοί κόλποι σε ένα νεογέννητο παιδί, ολοκληρώνουν τον σχηματισμό τους μόνο έως την ηλικία των επτά έως οκτώ.

Η ικανότητα των παιδιών να κρυώνουν εύκολα όταν έρχονται σε επαφή με κρύο αέρα οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην υποανάπτυξη των κόλπων - τελικά, στους κόλπους, η ροή του αέρα, επιβραδύνεται, θερμαίνεται και ενυδατώνεται πριν περάσει από την αναπνευστική οδό στους πνεύμονες. Ταυτόχρονα, ακριβώς λόγω της απουσίας σχηματισμένων γνάθων και μετωπιαίων κόλπων, η ιγμορίτιδα διαγιγνώσκεται σπάνια σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4-5 ετών και η φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου πρακτικά δεν εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των επτά ετών. Ως εκ τούτου, όταν οι γονείς έχουν μια ερώτηση εάν ένα παιδί 3 ετών μπορεί να έχει ιγμορίτιδα και ποια είναι τα συμπτώματά του, οι ειδικοί απαντούν ότι σε αυτήν την περίπτωση μιλάμε, πιθανότατα, για κοινό κρυολόγημα ή φλεγμονή των αιμοειδών κόλπων (πιο συγκεκριμένα, μια εξέταση θα βοηθήσει στη διάγνωση ειδικός).

Τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής των κόλπων στα παιδιά περιλαμβάνουν τη στενότητα των σωληναρίων (αναστόμωση) που συνδέουν τους άνω γνάθους και τις ρινικές οδούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε ένα παιδί, ειδικά όταν πρόκειται για παιδιά προσχολικής ηλικίας, η ιική ιγμορίτιδα μετατρέπεται ευκολότερα σε βακτηριακή (καταρροϊκή ή πυώδης), καθώς η παραβίαση της εκροής από τους κόλπους αναπτύσσεται ταχύτερα. Ένα άλλο χαρακτηριστικό συμβάλλει σε μια τέτοια επιταχυνόμενη δυναμική της ανάπτυξης πυώδους διαδικασίας στους κόλπους - στην παιδική ηλικία, η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης και των κόλπων είναι χαλαρότερη, εξοπλισμένη με μεγάλο αριθμό τριχοειδών αγγείων και λεμφικών αγγείων (σε σύγκριση με τους ενήλικες), γεγονός που δημιουργεί επίσης ευνοϊκές συνθήκες για την ταχεία ανάπτυξη οιδήματος.

Άλλοι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της φλεγμονής στους γναθικούς κόλπους της παιδικής ηλικίας περιλαμβάνουν την ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο καθορίζει την τάση για αναπνευστικές λοιμώξεις. μια αφθονία λεμφοειδούς ιστού στον ρινοφάρυγγα, ο οποίος συχνά εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία και γίνεται πηγή χρόνιας λοίμωξης. τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες δημιουργούν επίσης συνθήκες για τη φλεγμονώδη διαδικασία στους κόλπους.

Τις περισσότερες φορές, ένα παιδί αναπτύσσει διμερή ιγμορίτιδα - αυτό είναι επίσης ένα από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στα παιδιά. Η εμφάνιση φλεγμονής σε έναν κόλπο χωρίς τη συμμετοχή του άλλου στη διαδικασία είναι πολύ σπάνια. Επιπλέον, στην παιδική ηλικία, πολλοί κόλποι συχνά προσβάλλονται κάθε φορά - αναπτύσσεται πολυσινίτιδα. Έτσι, σε παιδιά ηλικίας 4-7 ετών, η ιγμορίτιδα συχνά συνδυάζεται με φλεγμονή των αιμοειδών κόλπων - αιμοειδίτιδα και σε παιδιά που έχουν φτάσει στην ηλικία των επτά - με μετωπική παραρρινοκολπίτιδα (φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων).

Ένα άλλο χαρακτηριστικό: οι επιπλοκές της ιγμορίτιδας (η μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε άλλα όργανα) στα παιδιά αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα από ό, τι στους ενήλικες, η οποία σχετίζεται επίσης με αφθονία αιμοφόρων αγγείων και λεμφικών αγγείων σε αυτήν την περιοχή.

Αιτίες εμφάνισης

Τα αίτια και τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας στα παιδιά είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων (μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα γι 'αυτά εδώ). Ωστόσο, η πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στους γναθικούς κόλπους στην παιδική ηλικία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά που σχετίζονται με ανατομικές και φυσιολογικές αποχρώσεις.

Ποιες είναι οι αιτίες της ιγμορίτιδας στα παιδιά; Στο 70-80%, η οξεία ιγμορίτιδα είναι επιπλοκή μιας ιογενούς λοίμωξης. Ο ιός που μολύνει τη βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας σχεδόν πάντα διεισδύει στους κόλπους, οδηγώντας σε ανάπτυξη φλεγμονής σε αυτά. Ο διάσημος παιδίατρος Ε.Ο. Ο Komarovsky πιστεύει ότι με οποιαδήποτε ιογενή λοίμωξη συνοδευόμενη από ρινική καταρροή, οι άνω γνάθοι εμπλέκονται επίσης στη φλεγμονώδη διαδικασία, δηλαδή αναπτύσσεται ιική ιγμορίτιδα. Ωστόσο, σε αυτήν την κατάσταση, τα κλασικά συμπτώματα της ιγμορίτιδας (πόνος, αίσθημα πίεσης στην περιοχή των κόλπων) δεν παρατηρούνται - εφ 'όσον η βλέννα από τους κόλπους ρέει ελεύθερα μέσω των συριγγίων στη ρινική κοιλότητα.

Εάν η εκκένωση της εκκένωσης από τον κόλπο διαταράσσεται (συχνότερα αυτό οφείλεται στο οίδημα των τοιχωμάτων του σωληναρίου που προέρχεται από τον άνω γνάθο στην ρινική κοιλότητα, που προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία), αρχίζει να συσσωρεύεται υγρό σε αυτό. Επιπλέον, οι ιικοί παράγοντες βλάπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη των ρινικών διόδων και των κόλπων, παραβιάζουν προστατευτικά εμπόδια, τα οποία δημιουργούν συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης. Έτσι, μια ιογενής λοίμωξη χρησιμεύει μόνο ως ώθηση για την ανάπτυξη ιγμορίτιδας, ένας παράγοντας που δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη φλεγμονής που προκαλείται από βακτήρια. Η πιθανότητα μετάβασης της φλεγμονής που προκαλείται από ιούς σε βακτηριακή διαδικασία στους κόλπους αυξάνεται εάν υπάρχει επίδραση τόσο αρνητικών παραγόντων όπως η γενική και τοπική υποθερμία, μια παράλογη δίαιτα σε ένα παιδί, αγχωτικές καταστάσεις.

Συχνά, η ιγμορίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αλλεργικής ρινίτιδας. Η επαφή με αλλεργιογόνο οδηγεί σε πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, παραβίαση της εκροής από τον κόλπο. Περαιτέρω, ενώνεται μια βακτηριακή λοίμωξη και αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Ένας προκαθοριστικός παράγοντας για την ανάπτυξη ιγμορίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι ένας τραυματισμός - ένας μώλωπας, η βλάβη στο ρινικό διάφραγμα μπορεί να γίνει το υπόβαθρο στο οποίο θα αναπτυχθεί η φλεγμονή στους γνάθους της γνάθου. Λόγω βλάβης στον κόλπο, το αίμα συσσωρεύεται και στη συνέχεια ενώνεται μια βακτηριακή λοίμωξη. Η κατάσταση επιδεινώνεται εάν, ως αποτέλεσμα τραυματισμού, τα οστά και ο χόνδρος στη ρινική κοιλότητα έχουν μετατοπιστεί, οδηγώντας σε μηχανική παραβίαση της εκροής από τον κόλπο. Σε μια τέτοια κατάσταση, δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη μιας χρόνιας διαδικασίας, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με την εξάλειψη της βλάβης με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης..

Η αιτία της ιγμορίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι συγγενείς ανωμαλίες στη δομή της ρινικής κοιλότητας, για παράδειγμα, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η εκροή από τον κόλπο διαταράσσεται επίσης και δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη της νόσου, η οποία είναι επαναλαμβανόμενης φύσης..

Συχνά η αιτία της συχνής ιγμορίτιδας στα παιδιά είναι τα αδενοειδή. Η παρουσία μιας εστίασης χρόνιας φλεγμονής στον ρινοφάρυγγα, δυσκολία στη ρινική αναπνοή που προκύπτει από την αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής - όλα αυτά δημιουργούν συνθήκες για συχνές κρυολογήματα, τα οποία χρησιμεύουν ως ώθηση για την ανάπτυξη φλεγμονής στους άνω γνάθους.

Φλεγμονή που σχετίζεται με την παρουσία μιας εστίασης της λοίμωξης στην στοματική κοιλότητα - οδοντογονική ιγμορίτιδα. Εάν το παιδί έχει τερηδόνα, περιοδοντίτιδα (ειδικά όταν πρόκειται για τους άνω γομφίους), αυτό μπορεί να προκαλέσει χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στους άνω γνάθους.

Η παρουσία μιας χρόνιας εστίασης της λοίμωξης στο σώμα. Εάν το παιδί έχει χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, για παράδειγμα, στα νεφρά, στην αναπνευστική οδό κ.λπ., αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη ιγμορίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, τα παθογόνα εισέρχονται στον κόλπο με τη ροή του αίματος και οδηγούν στην ανάπτυξη φλεγμονής. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι παρουσία χρόνιας εστίασης της λοίμωξης, παρατηρείται εξασθένιση της ανοσίας.

Οι αγγειακές διαταραχές μπορούν επίσης να αποτελέσουν προδιάθεση για την ανάπτυξη ιγμορίτιδας στα παιδιά. Έτσι, με βλαστική-αγγειακή δυστονία, η παροχή αίματος στους άνω γνάθους επιδεινώνεται, η διατροφή των ιστών διαταράσσεται, η τοπική ανοσία μειώνεται, δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη λοίμωξης.

Συμπτώματα και σημεία ιγμορίτιδας στα παιδιά

Ποια είναι τα σημάδια της ιγμορίτιδας σε ένα παιδί; Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την ηλικία, τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Όσο νεότερο είναι το παιδί, τόσο πιο δύσκολο μπορεί να είναι η διάγνωση και τόσο πιο σημαντικό είναι να δεις έγκαιρα τον γιατρό στο πρώτο σημάδι.

Πώς να εντοπίσετε τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας σε ένα παιδί ηλικίας 4-5 ετών, προκειμένου να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως; Παρά το γεγονός ότι η φλεγμονή των άνω γνάθων είναι συχνότερη σε παιδιά που έχουν φτάσει την ηλικία των πέντε ετών, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται μερικές φορές σε βρέφη τεσσάρων ετών. Όταν φτάσει σε αυτήν την ηλικία, οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή, πρώτα απ 'όλα, σε γενικά σημεία που δείχνουν τοξίκωση, καθώς είναι ακόμα δύσκολο για ένα μωρό να διατυπώσει παράπονα σχετικά με τοπικές εκδηλώσεις.

Με ιγμορίτιδα, η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται (38-39 ° C), η συμπεριφορά αλλάζει: γίνεται λήθαργος, άτακτος, τρώει άσχημα, πυώδης εκκένωση εμφανίζεται από τη μύτη, πρήξιμο μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή προβολής των κόλπων. Επειδή τα συμπτώματα της νόσου σε παιδιά σε αυτήν την ηλικία δεν είναι ειδικά, θα πρέπει να είστε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί και, με την παραμικρή υποψία, να δείξετε αμέσως το μωρό σε έναν!

Με την ανάπτυξη ιγμορίτιδας σε ένα παιδί ηλικίας 6-7 ετών, ο ασθενής, κατά κανόνα, μπορεί ήδη να διατυπώσει καταγγελίες που καθιστούν δυνατή την αναγνώριση της νόσου: πονοκέφαλος, επιδεινωμένος με κλίση του κεφαλιού, πόνος στην περιοχή προβολής των κόλπων, που μερικές φορές "εκκρίνεται" στα δόντια. Μπορεί να υπάρχει πυώδης εκκένωση από τη μύτη, ή, αντίθετα, η απουσία εκφόρτισης με αίσθημα ρινικής συμφόρησης. Επιπλέον, θα παρατηρηθούν σημεία που υποδηλώνουν γενική δηλητηρίαση: λήθαργος, αδυναμία, πυρετό, ωχρότητα, μυϊκός πόνος

Τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας στους εφήβους είναι σχεδόν ίδια με αυτά των ενηλίκων. Πρόκειται για πονοκέφαλο που αυξάνεται με ξαφνικές κινήσεις του κεφαλιού, κλίση, πόνο στην περιοχή των κόλπων, πονόδοντο που γίνεται πιο έντονο κατά το μάσημα, οίδημα στην περιοχή των μάγουλων Πυώδης εκκένωση από τη μύτη ή έλλειψη εκκένωσης με φόντο ρινική συμφόρηση, εμφάνιση ρινικής φωνής.

Επίσης, σημάδια ιγμορίτιδας στους εφήβους περιλαμβάνουν πυρετό, λήθαργο, απώλεια όρεξης, ωχρότητα και άλλες γενικές εκδηλώσεις..

Με την ανάπτυξη ιγμορίτιδας σε ένα παιδί, τα συμπτώματα της νόσου, για τα οποία μιλήσαμε παραπάνω, συνήθως αναπτύσσονται στο πλαίσιο σημείων ιογενούς λοίμωξης (ρινική καταρροή, η οποία, παρά τη θεραπεία, επιμένει για περισσότερο από 7-10 ημέρες). Επιπλέον, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κάποια στιγμή μετά την εξαφάνιση των σημείων της ιογενής ρινίτιδας, η οποία μπορεί επίσης να δείχνει την προσθήκη μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Διάγνωση της ιγμορίτιδας

Πώς να διαπιστώσετε ότι ένα παιδί έχει ιγμορίτιδα; Για να κάνετε μια διάγνωση, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Στο πρώτο στάδιο, ο ειδικός αναλύει τα παράπονα του ασθενούς (ή πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παιδιού που λαμβάνεται με συνέντευξη από τους γονείς), διεξάγει μια εξέταση - προσδιορίζει τις περιοχές του πόνου με κρούση (αγγίζοντας) στην περιοχή προβολής των γνάθων της γνάθου, εξετάζει την κατάσταση της ρινικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας ρινοσκόπιο.

Κατά κανόνα, συνταγογραφείται μια εργαστηριακή εξέταση - μια γενική εξέταση αίματος, η οποία υποδηλώνει τη βακτηριακή φύση της νόσου. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην αργή πορεία της νόσου, όταν τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας σε ένα παιδί εκφράζονται σιωπηρά και μια αύξηση του περιεχομένου των λευκοκυττάρων στη γενική εξέταση αίματος μπορεί να είναι σχεδόν το μόνο σημάδι που επιτρέπει σε κάποιον να υποψιάζεται την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους άνω γνάθους. Επιπλέον, μια εξέταση αίματος (αξιολόγηση του επιπέδου των ηωσινοφίλων) μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να υποψιάζεται την αλλεργική φύση της νόσου..

Μεταξύ των ενόργανων διαγνωστικών μεθόδων, η πιο ενημερωτική είναι η εξέταση ακτινογραφίας των άνω γνάθων, η οποία καθιστά δυνατή με μεγάλη πιθανότητα τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους κόλπους. Χρησιμοποιείται επίσης υπολογιστική τομογραφία - χρησιμοποιείται μάλλον ως μέθοδος αποσαφήνισης της διάγνωσης.

Μια σημαντική μέθοδος για τον προσδιορισμό των αιτίων της ιγμορίτιδας στα παιδιά είναι η βακτηριολογική εξέταση - είναι ιδιαίτερα σημαντική στην περίπτωση μιας παρατεταμένης διαδικασίας που δεν ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Για την πραγματοποίησή του, λαμβάνεται ένα ρινικό επίχρισμα με επακόλουθη σπορά σε θρεπτικά μέσα. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το παθογόνο που προκάλεσε τη φλεγμονή, να προσδιορίσετε την ευαισθησία του σε ένα ή άλλο αντιβιοτικό. Εάν η εξέταση του περιεχομένου της ρινικής κοιλότητας δεν παρέχει αρκετές πληροφορίες (για παράδειγμα, η συγκέντρωση των μικροβίων είναι ανεπαρκής, η οποία συμβαίνει με μια αργή πορεία της νόσου), μπορεί να πραγματοποιηθεί διαγνωστική παρακέντηση (παρακέντηση) των άνω γνάθων. Επί του παρόντος, αυτή η διαδικασία αντικαθίσταται συχνότερα από τη μέθοδο YAMIK, η οποία επιτρέπει επίσης τη λήψη του περιεχομένου των κόλπων για βακτηριολογική εξέταση, και ταυτόχρονα είναι μη τραυματική και άνετη για τον ασθενή..

Έτσι, προκειμένου να αναγνωριστεί εγκαίρως η ιγμορίτιδα και να συνταγογραφηθεί έγκαιρα η θεραπεία, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση από έναν ειδικό. Το πιο σημαντικό πράγμα που απαιτείται από τους γονείς είναι να δουν έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό εάν εμφανιστούν σημάδια ασθένειας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν πρόκειται για μικρά παιδιά, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία και οι επιπλοκές αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα σε αυτά από ό, τι στους ενήλικες..

Θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά

Πώς να θεραπεύσετε την ιγμορίτιδα σε ένα παιδί; Η πιο σημαντική προϋπόθεση που πρέπει να τηρείται είναι η έγκαιρη επίσκεψη σε ειδικό. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν πρόκειται για ένα παιδί, καθώς, λόγω των ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών, οι επιπλοκές στα παιδιά αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα..

Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να επιλύσετε τις ακόλουθες εργασίες:

Η φαρμακευτική θεραπεία για ιγμορίτιδα, πρώτα απ 'όλα, στοχεύει στην επίτευξη των ακόλουθων αποτελεσμάτων:

• Εξάλειψη της εστίασης της λοίμωξης (καταστροφή παθογόνων μικροβίων που προκάλεσαν τη φλεγμονώδη διαδικασία στους άνω γνάθους)
• Αποκατάσταση της ευρυχωρίας των σωληναρίων που συνδέουν τους παραρρινικούς κόλπους και τη ρινική κοιλότητα (μειώνοντας το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης)
• Εκκένωση (εξάλειψη) του περιεχομένου των γνάθων της γνάθου
• Εκκαθάριση του μυστικού
• Ενεργοποίηση διαδικασιών αναγέννησης της βλεννογόνου μεμβράνης, αποκατάσταση της προστατευτικής λειτουργίας των επιθηλιακών κυττάρων
• Ομαλοποίηση της τοπικής και γενικής ανοσίας

Προετοιμασίες και μέθοδοι για την επίλυση αυτού του προβλήματος

Καταστροφή μικροοργανισμών που προκάλεσαν τη φλεγμονώδη διαδικασία στους άνω γνάθους

Αντιβακτηριακά φάρμακα τοπικής και γενικής δράσης

Αποκατάσταση της αδυναμίας των αναστομών

Αγγειοσυσταλτικό, αντιισταμινικά

Εξάλειψη της φλεγμονής

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ορμονικά και μη στεροειδή)

Εκκένωση βλεννογόνου και πυώδους περιεχομένου από τους άνω γνάθους και τις ρινικές οδούς

YAMIK, ρινική πλύση σύμφωνα με τη μέθοδο "κούκος", παρακέντηση κόλπων

Καθαρισμός των ρινικών διόδων βλέννας και πύου

"Κούκος", ξεπλένοντας τη μύτη στο σπίτι

Αφαίρεση βλεννογόνων κυττάρων που έχουν πεθάνει ως αποτέλεσμα φλεγμονής και ενεργοποίησης διαδικασιών αναγέννησης.

Φυσιοθεραπεία (vibroacoustic therapy), φυτικά παρασκευάσματα

Τοπικά ανοσορρυθμιστικά φάρμακα, συστηματικοί ανοσορρυθμιστές, δίαιτα χωρίς πρωτεΐνες, θεραπεία με vibroacoustic

Οι περισσότερες από τις μεθόδους που παρατίθενται στον πίνακα αποσκοπούν στην εξάλειψη της οξείας διαδικασίας στους γναθίους: είναι δραστηριότητες που βοηθούν στην αντιμετώπιση της λοίμωξης, βοηθούν στην απομάκρυνση της βλέννας και του πύου από τους κόλπους και εξαλείφουν τις φλεγμονώδεις εκδηλώσεις. Ταυτόχρονα, τεχνικές που σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε την ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης και να ομαλοποιήσετε την τοπική ανοσία στη ρινική κοιλότητα και τα ιγμόρεια (σημεία 7 και 8 του πίνακα) είναι τα πιο σημαντικά στάδια της θεραπείας, καθώς βοηθούν στην πρόληψη υποτροπών, δηλαδή στην επιστροφή της νόσου.

Αντιβακτηριακή θεραπεία

Πώς να θεραπεύσετε την ιγμορίτιδα σε ένα παιδί; Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βάση είναι η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Είναι η έγκαιρη και κατάλληλη συνταγή αυτών των φαρμάκων που σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε γρήγορα τη μόλυνση στους κόλπους και να αποφύγετε επιπλοκές. Τα αντιβιοτικά σας επιτρέπουν να καταστρέψετε παθογόνα απευθείας στο επίκεντρο, να εμποδίσετε την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους. Η απόφαση για την επιλογή του φαρμάκου, τη δοσολογία και την πορεία του μπορεί να ληφθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό - λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού, τις ιδιαιτερότητες της πορείας της διαδικασίας, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, τις αλλεργικές αντιδράσεις στην αναμνησία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις - με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και ήπια σοβαρότητα της διαδικασίας - στη θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ένα παιδί, συνταγογραφούνται τοπικά αντιβιοτικά. Αυτά μπορεί να είναι σταγόνες ή σπρέι, που περιλαμβάνουν αυτό ή αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο. Το πλεονέκτημα της χρήσης τέτοιων μορφών είναι η απουσία συστημικών επιδράσεων στο σώμα και επιπλοκών όπως η εντερική δυσβολία κ.λπ. Το μειονέκτημα τέτοιων φαρμάκων είναι η δυσκολία στη διείσδυσή τους στο επίκεντρο της λοίμωξης - του άνω γνάθου, ειδικά εάν υπάρχει παραβίαση της επικοινωνίας μεταξύ του κόλπου ή της ρινικής κοιλότητας λόγω οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης ή λόγω ανατομικού ελαττώματος.

Πρέπει να πω ότι δεν θεωρούν όλοι οι γιατροί στη θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ένα παιδί απαραίτητο να χρησιμοποιούν τοπικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες. Συγκεκριμένα, ο διάσημος παιδίατρος Ε.Ο. Ο Κομαρόφσκι στις ομιλίες και τα έργα του δείχνει ότι η χρήση αντιβιοτικών με τη μορφή σταγόνων ή σπρέι κάνει περισσότερο κακό παρά καλό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, από τη μία πλευρά, αυτή η προσέγγιση χαρακτηρίζεται από χαμηλή απόδοση - τελικά, τα φάρμακα δεν διεισδύουν απευθείας από τη ρινική κοιλότητα στους κόλπους ή δεν φτάνουν σε μια ελάχιστη χαμηλή συγκέντρωση, ανεπαρκή για την εξάλειψη της μολυσματικής διαδικασίας. Από την άλλη πλευρά, ακόμη και αυτή η μικρή δόση αντιβιοτικών που συνταγογραφούνται για τοπική θεραπεία είναι αρκετή για να σχηματίσει αντοχή στα φάρμακα στα βακτήρια. Ως αποτέλεσμα, η επίδραση της χρήσης αντιβακτηριακών φαρμάκων, που συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων, μειώνεται επίσης σημαντικά..

Ως εκ τούτου, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, όταν ανιχνεύεται ιγμορίτιδα στα παιδιά, η θεραπεία ξεκινά με το διορισμό αντιβιοτικών που έχουν συστηματική επίδραση στο σώμα. Με ήπια ή μέτρια σοβαρότητα της νόσου, κατά κανόνα, τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, εναιωρημάτων, σιροπιών. Εάν η πορεία της νόσου είναι σοβαρή (ειδικά εάν η κατάσταση απαιτεί νοσηλεία του παιδιού), τα αντιβακτηριακά φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά και μερικές φορές (ειδικά στα αρχικά στάδια της θεραπείας) ενδοφλεβίως.

Πώς επιλέγει ο γιατρός ένα αντιβακτηριακό φάρμακο για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ένα παιδί; Το πιο έντονο αποτέλεσμα δίνεται από το διορισμό φαρμάκων βάσει βακτηριολογικής έρευνας. Στο εργαστήριο, προσδιορίζεται η ευαισθησία των παθογόνων που λαμβάνονται από την απόρριψη της ρινικής κοιλότητας ή το περιεχόμενο των κόλπων σε ορισμένα φάρμακα. Ωστόσο, μια τέτοια τεχνική απαιτεί χρόνο - χρειάζονται αρκετές ημέρες για μεμονωμένα μικρόβια που εμβολιάζονται σε θρεπτικά μέσα για να σχηματίσουν αποικίες κατάλληλες για δοκιμές ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Επομένως, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συχνότερα σε νοσοκομεία για ασθενείς που είναι ανθεκτικοί στην παραδοσιακή αντιβιοτική θεραπεία..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ειδικός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά φάρμακα που επηρεάζουν επακριβώς εκείνα τα παθογόνα που είναι πιο συχνά διαπιστωμένα υπεύθυνα για την εμφάνιση ιγμορίτιδας στα παιδιά. Σύμφωνα με Ρώσους και ξένους ερευνητές, η ιγμορίτιδα στα παιδιά προκαλείται παραδοσιακά από τους ακόλουθους μικροοργανισμούς:

Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae)

Streptococcus pneumoniae (pneumococcus)

Moraxella catarrhalis (αρνητικός κατά gram κόκκος)

Όλα αυτά τα παθογόνα υπάρχουν στην αναπνευστική οδό ενός παιδιού από το πρώτο έτος της ζωής και, υπό κανονικές συνθήκες, δεν έχουν παθογόνο αποτέλεσμα. Οι παθογόνες ιδιότητές τους εκδηλώνονται σε μια κατάσταση εξασθένησης των προστατευτικών μηχανισμών: όταν, λόγω οποιωνδήποτε παραγόντων (ιογενής λοίμωξη, υποθερμία, στρες, τραύμα κ.λπ.), υπάρχει μείωση της γενικής και τοπικής ανοσίας.

Βάσει αυτών των δεδομένων σχετικά με τους πιο κοινούς αιτιολογικούς παράγοντες της ιγμορίτιδας στα παιδιά, οι ειδικοί συνήθως συνταγογραφούν βασική αντιβιοτική θεραπεία. Παραδοσιακά, τα αντιβιοτικά των ακόλουθων ομάδων χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά:

Πενικιλίνες. Τα αντιβιοτικά πενικιλίνης διαταράσσουν τη σύνθεση της βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης, η οποία οδηγεί στο θάνατό της. Οι πενικιλίνες έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων για πολλές δεκαετίες, και ως εκ τούτου πολλοί μικροοργανισμοί έχουν αναπτύξει προστατευτικούς μηχανισμούς (για παράδειγμα, τη σύνθεση ειδικών ενζύμων β-λακταμάσες) που συμβάλλουν στην καταστροφή των δραστικών συστατικών των πενικιλλίνων. Επομένως, οι τελευταίες γενιές φαρμάκων πενικιλίνης περιλαμβάνουν ουσίες (για παράδειγμα, κλαβουλονικό οξύ) που εμποδίζουν τις επιδράσεις των βακτηριακών ενζύμων.

Μια θετική πτυχή της χρήσης φαρμάκων αυτής της ομάδας στη θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά είναι ο ελάχιστος αριθμός παρενεργειών που σχετίζονται με τη χρήση τους (αν και είναι πιθανές πεπτικές διαταραχές, διαταραχές της μικροχλωρίδας, αλλεργική δερματίτιδα). Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν ένα πολύ στενό φάσμα μικροοργανισμών, με αποτέλεσμα να μην είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της ιγμορίτιδας σε παιδιά, ειδικά σε σοβαρές περιπτώσεις..

Τα μακρολίδια είναι αντιβιοτικά που δρουν διακόπτοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών σε ένα μικροβιακό κύτταρο. Συχνά συνταγογραφούνται όταν ένα παιδί είναι αλλεργικό στα φάρμακα πενικιλίνης. Τα μακρολίδια θεωρούνται αντιβιοτικά με τη μικρότερη τοξικότητα. Εκτός από τα αντιβακτηριακά αποτελέσματα, έχουν κάποια αντιφλεγμονώδη και ανοσοδιεγερτικά αποτελέσματα. Κατά κανόνα, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για ήπια έως μέτρια σοβαρότητα της πορείας της νόσου..

Οι κεφαλοσπορίνες, από την άποψη του μηχανισμού δράσης τους στα βακτήρια, είναι παρόμοιες με τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης: καταστρέφουν το κυτταρικό τοίχωμα του μικροβίου. Είναι τα φάρμακα αυτής της ομάδας που θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά έναντι αυτών των μικροβίων που προκαλούν φλεγμονή στους κόλπους. Ταυτόχρονα, η χρήση κεφαλοσπορινών είναι γεμάτη με την ανάπτυξη έντονων παρενεργειών, πρώτα απ 'όλα, την ανάπτυξη εντερικής δυσβολίας, διαταραχών του πεπτικού συστήματος. Επομένως, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα της σειράς κεφαλοσπορίνης για τη θεραπεία της μέτριας και σοβαρής ιγμορίτιδας στα παιδιά..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα άλλων ομάδων (αμινογλυκοσίδες, τετρακυκλίνες, χλωραμφενικόλη) - η απόφαση λαμβάνεται βάσει κλινικών και εργαστηριακών δεδομένων. Ωστόσο, ορισμένα αντιβιοτικά αυτών των ομάδων έχουν τοξική επίδραση στο σώμα του παιδιού, επομένως η χρήση τους στη θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά πρέπει να είναι εξαιρετικά δικαιολογημένη. Για παράδειγμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε καταστάσεις όπου ο αιτιολογικός παράγοντας που προκάλεσε τη φλεγμονή δεν είναι ευαίσθητος στα περισσότερα αντιβιοτικά που παραδοσιακά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ιγμορίτιδας, εάν τα δεδομένα της βακτηριολογικής μελέτης έδειξαν την παρουσία ευαισθησίας σε ένα ή άλλο φάρμακο από τις παραπάνω ομάδες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ειδικός που διεξάγει τη θεραπεία συσχετίζει τα οφέλη από τη λήψη τους (εξάλειψη της εστίασης της λοίμωξης, ειδικά σε σοβαρές ασθένειες και ανάπτυξη επιπλοκών) και την πιθανή βλάβη λόγω της πιθανότητας τοξικών επιδράσεων και, με βάση την ανάλυση, αποφασίζει για το διορισμό αυτών των φαρμάκων.

Συχνά, για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, οι ειδικοί συνταγογραφούν ταυτόχρονα τοπικά αντιβιοτικά και συστηματικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Είναι πολύ σημαντικό ότι καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, το παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη γιατρού που θα είναι σε θέση να εκτιμήσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας, να αποφασίσει να αλλάξει το φάρμακο εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, να παρατηρήσει τα σημάδια αλλεργικών αντιδράσεων, επιπλοκών και, εάν είναι απαραίτητο, να στείλει το παιδί σε νοσοκομείο.

Μερικές φορές, όταν η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας, οι γονείς αποφασίζουν αυθαίρετα να σταματήσουν τη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα. Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στους κόλπους δεν θα εξαλειφθεί πλήρως, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη υποτροπής ή τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Επιπλέον, μια ατελής πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά είναι γεμάτη με την ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής τόσο σε αυτό το φάρμακο όσο και σε άλλα αντιβιοτικά με παρόμοιο μηχανισμό δράσης. Ένα πλήρες πρόγραμμα που συνταγογραφείται από γιατρό σας επιτρέπει να καταστρέψετε τη συντριπτική πλειονότητα των μικροβίων που προκάλεσαν την ασθένεια. Εάν η διάρκεια της θεραπείας είναι ανεπαρκής ή η δοσολογία είναι χαμηλότερη από την απαραίτητη, τότε επιβιώνει ένας ορισμένος αριθμός μικροοργανισμών με γενετική αντίσταση στο φάρμακο. Στη συνέχεια, αυτά τα βακτήρια μεταφέρουν αυτήν την αντίσταση σε άλλες γενιές. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους κόλπους ή σε άλλα όργανα που προκαλούνται από τέτοια μικρόβια είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν με αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας στην οποία έχει δημιουργηθεί αντίσταση.

Επιπλοκές και παρενέργειες της αντιβιοτικής θεραπείας για ιγμορίτιδα στα παιδιά

Κατά τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν διάφορες επιπλοκές. Οι παρενέργειες της αντιβιοτικής θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Αλλεργικές αντιδράσεις - συχνότερα εμφανίζονται όταν παίρνετε φάρμακα πενικιλίνης. Αυτά μπορεί να είναι εκδηλώσεις του δέρματος (εξανθήματα, κνίδωση), οίδημα - για παράδειγμα, πρήξιμο της αναπνευστικής οδού, που οδηγεί σε καταστάσεις που μοιάζουν με άσθμα και προσβολές δύσπνοιας. Επιπλέον, είναι δυνατή η ανάπτυξη τόσο σοβαρών και απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών όπως το οίδημα του Quincke και το αναφυλακτικό σοκ. Σε σχέση με την απειλή επιπλοκών, ειδικά σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό που μπορεί να εντοπίσει σημάδια αλλεργικών αντιδράσεων εγκαίρως, να αλλάξει το φάρμακο και να συνταγογραφήσει θεραπεία με στόχο την εξάλειψη αλλεργικών εκδηλώσεων. Σε περίπτωση εμφάνισης απειλητικών συμπτωμάτων - δύσπνοια, θολότητα ή απώλεια συνείδησης, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Εάν το παιδί είχε προηγουμένως αλλεργικές αντιδράσεις στη λήψη ορισμένων αντιβιοτικών, πριν ξεκινήσει τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό σχετικά με αυτό, καθώς και να συμβουλευτείτε σχετικά με τον τρόπο συμπεριφοράς σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών.
• Τοξικές αντιδράσεις. Ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν τοξικές επιδράσεις σε διάφορα όργανα. Υπάρχουν αντιβιοτικά που επηρεάζουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος - η χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα όρασης, απώλεια ακοής και αναπνευστική ανεπάρκεια. Ορισμένα φάρμακα έχουν τοξική επίδραση στο μυελό των οστών, το οποίο οδηγεί σε μειωμένο σχηματισμό αίματος, καρδιαγγειακό σύστημα, νεφρά και ήπαρ. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι σχεδόν όλα τα σύγχρονα φάρμακα που συνταγογραφούνται από ειδικούς για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας σε παιδιά δεν έχουν έντονα τοξικά αποτελέσματα και οι ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται κατά τη χρήση τους διορθώνονται με το διορισμό κατάλληλων φαρμάκων (για παράδειγμα, προβιοτικά που παραβιάζουν την εντερική μικροχλωρίδα κ.λπ.) Π.).

Επί του παρόντος, οι γιατροί συνήθως πρέπει να αντιμετωπίσουν την εκδήλωση των τοξικών επιδράσεων των αντιβιοτικών σε καταστάσεις όπου οι γονείς αποφασίζουν ανεξάρτητα για τη θεραπεία ενός παιδιού με ένα ή άλλο φάρμακο..

• Παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτές περιλαμβάνουν διαταραχές των κοπράνων (δυσκοιλιότητα ή διάρροια), μειωμένη όρεξη και ναυτία. Αυτές οι εκδηλώσεις απαντώνται συχνότερα στη θεραπεία με αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα στα παιδιά. Συχνά, στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας, η εντερική δυσβολία αναπτύσσεται στα παιδιά - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φάρμακα έχουν συστηματική επίδραση στο σώμα, οδηγώντας σε παραβίαση της σύνθεσης της εντερικής μικροχλωρίδας. Γι 'αυτό, στο πλαίσιο της αντιβακτηριακής θεραπείας και μετά από αυτό, οι ειδικοί συνταγογραφούν προβιοτικά στα παιδιά για την προστασία των ωφέλιμων βακτηρίων, δημιουργώντας συνθήκες για την αποκατάσταση της φυσιολογικής χλωρίδας μετά το τέλος της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας..
• Προσχώρηση άλλων λοιμώξεων κατά τη διάρκεια και μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά (υπερμόλυνση). Λόγω της παραβίασης της σύνθεσης της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο της λήψης αντιβιοτικών, καθώς και της εξασθένισης του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλείται από τη μολυσματική διαδικασία, μπορούν να δημιουργηθούν στο σώμα του παιδιού συνθήκες για την ενεργοποίηση της ευκαιριακής μικροχλωρίδας. Αυτό σημαίνει ότι μικροοργανισμοί που προηγουμένως υπήρχαν στο σώμα, αλλά δεν έδειξαν τις παθογόνες ιδιότητές τους με οποιονδήποτε τρόπο, μπορούν να ενεργοποιηθούν και να προκαλέσουν φλεγμονώδη διαδικασία. Το πιο συνηθισμένο παράδειγμα είναι η ανάπτυξη καντιντίασης, δηλαδή βλάβες που προκαλούνται από μύκητες του γένους Candida (έως και 30 είδη από αυτά μπορεί να υπάρχουν στο σώμα). Γι 'αυτό, σε ορισμένες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν καντινικές βλάβες των εντέρων και των γεννητικών οργάνων. Τα παιδιά με εξασθενημένη ανοσία μπορεί να αναπτύξουν σηψαιμική σήψη, μια κατάσταση κατά την οποία οι μύκητες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και προκαλούν φλεγμονή διαφόρων οργάνων. Όταν εμφανιστούν σημάδια ανάπτυξης υπερμόλυνσης - μυκητιακών ή βακτηριδίων, ο ειδικός που πραγματοποιεί τη θεραπεία προσαρμόζει τη θεραπεία, συνταγογραφεί αντιμυκητιασικά φάρμακα, καθορίζει τις περαιτέρω τακτικές διαχείρισης του παιδιού.

Η αντιβιοτική θεραπεία είναι το πιο σημαντικό μέρος της θεραπείας της ιγμορίτιδας στα παιδιά, η οποία επιτρέπει την επίλυση του κύριου προβλήματος: την αντιμετώπιση της λοίμωξης στους κόλπους. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι μαζί με την πρόσληψη αντιβιοτικών, θα πρέπει να ληφθούν και άλλα θεραπευτικά μέτρα. Το γεγονός είναι ότι η εξάλειψη της λοίμωξης στους άνω γνάθους δεν αποτελεί εγγύηση ανάρρωσης εάν δεν επιλυθεί ένα πρόβλημα όπως η εξάλειψη του περιεχομένου των κόλπων. Ακόμα κι αν δεν υπάρχει μολυσματική εστίαση, αλλά η εκροή δεν έχει αποκατασταθεί, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης και ανάπτυξης υποτροπής της νόσου. Αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην παιδική ηλικία, καθώς οι κόλποι της μύτης και οι κόλποι σε ένα παιδί είναι στενότεροι από ότι σε έναν ενήλικα, οπότε μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αποκατασταθεί η εκροή.

Επομένως, κατά την ανίχνευση της ιγμορίτιδας σε ένα παιδί, η θεραπεία χωρίς αποτυχία περιλαμβάνει όχι μόνο αντιβιοτικά, αλλά και φάρμακα και διαδικασίες που βοηθούν στην αποκατάσταση της αδυναμίας της αναστόμωσης, στην εξάλειψη του εξιδρώματος από τους κόλπους, στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας - μόνο με ένα τόσο περίπλοκο αποτέλεσμα είναι το αποτέλεσμα της πλήρους θεραπείας της ιγμορίτιδας σε ένα παιδί που επιτυγχάνεται.

Φάρμακα αγγειοσυσταλτικών (αδρενομιμητικά)

Το πιο σημαντικό στοιχείο της σύνθετης θεραπείας της ιγμορίτιδας στα παιδιά είναι η χρήση τοπικών αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων (αδρενομιμητικά). Τα συστατικά που περιέχονται σε αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στην αγγειοσυστολή ενεργώντας στους υποδοχείς άλφα-αδρεναλίνης στον τοίχο τους. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται η αποκαλούμενη διαδικασία αναιμισμού της βλεννογόνου μεμβράνης και η μείωση των φαινομένων πρήξιμο, η ρινική αναπνοή αποκαθίσταται.

Στη θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων που παράγονται με τη μορφή σπρέι. Οι συνηθισμένες σταγόνες διατρέχουν τον βλεννογόνο και έχουν αποτέλεσμα μόνο μέσα στη ρινική κοιλότητα. Όταν ψεκάζονται, τα σωματίδια ψεκασμού διεισδύουν επίσης στα σωληνάρια που συνδέουν τη ρινική κόγχη και τη γνάθο της γνάθου - και είναι ακριβώς η εξάλειψη του οιδήματος σε αυτήν την περιοχή. Ως αποτέλεσμα, δημιουργούνται συνθήκες για την εκροή φλεγμονωδών περιεχομένων από τους κόλπους. Επιπλέον, συνιστάται η χρήση αδρενεργικών αγωνιστών πριν από τη χρήση τοπικών αντιβακτηριακών φαρμάκων, καθώς αυτό διευκολύνει την πρόσβασή τους στην εστία της φλεγμονής.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας, με μακροχρόνια χρήση, προκαλούν άθικτο εθισμό - προκειμένου τα αγγεία να έρθουν σε τόνο, αρχίζει να απαιτείται συνεχής τεχνητή διέγερση υποδοχέων αδρεναλίνης. Επομένως, τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα στη θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά δεν συνιστώνται για περισσότερο από πέντε ημέρες..

Όπως και άλλα φάρμακα, τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες - σε αυτήν την περίπτωση, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει να αντικαταστήσει το φάρμακο ή να αποκλείσει φάρμακα αυτής της ομάδας από τη θεραπεία. Επιπλέον, οι αδρενεργικοί αγωνιστές θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε παιδιά που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις, σακχαρώδη διαβήτη..

Αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα

Συχνά, η ιγμορίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται στο πλαίσιο της αλλεργικής ρινίτιδας. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση του πρηξίματος του ρινικού βλεννογόνου, των αναστομών και των κόλπων. Επομένως, για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα, τα αντιισταμινικά συχνά περιλαμβάνονται στη σύνθετη θεραπεία της νόσου στα παιδιά. Η χρήση τους μαζί με αγγειοσυσταλτικά θα βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος και θα δημιουργήσει συνθήκες για βελτιωμένη αποστράγγιση βλέννας και πύου από τους κόλπους. Σήμερα, υπάρχουν αντιαλλεργικά φάρμακα που έχουν ελάχιστη επίδραση στο νευρικό σύστημα (δηλαδή, δεν προκαλούν παρενέργειες όπως λήθαργος, υπνηλία). Η απόφαση σχετικά με την ανάγκη συνταγογράφησης αντιισταμινικού, την επιλογή, τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό - καθοδηγείται από την ηλικία, την κατάσταση του παιδιού, τις αλλεργικές αντιδράσεις του παιδιού στο παρελθόν, καθώς και άλλες συναφείς ασθένειες. Ο ειδικός παρακολουθεί επίσης τη θεραπεία - καθορίζει τους όρους θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, αποφασίζει για την αντικατάσταση του φαρμάκου.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ιγμορίτιδας στα παιδιά, όπως πόνος στον κόλπο, πονοκέφαλος, πυρετός, οι ειδικοί συχνά περιλαμβάνουν φάρμακα που έχουν αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα στο θεραπευτικό σχήμα. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη), τα οποία διατίθενται με τη μορφή δισκίων, σκόνης, σιροπιών. Πριν από τη χρήση τους, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις και παρενέργειες από τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Έτσι, φάρμακα που περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη, έχουν αρνητική επίδραση στην κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα. Ως εκ τούτου, σε παιδιά με γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, τέτοια φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της νόσου, οδηγώντας στην ανάπτυξη αιμορραγίας. Τα φάρμακα που βασίζονται στην ασπιρίνη μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος, να αυξήσουν την ευθραυστότητά του και να προκαλέσουν αιμορραγία. Φάρμακα που περιέχουν νιμεσουλίδη, με παρατεταμένη χρήση, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη λειτουργία του ήπατος. Επομένως, η απόφαση να συμπεριληφθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε σύνθετη θεραπεία, η δοσολογία και η επιτρεπόμενη διάρκεια χρήσης τους πρέπει να ληφθούν από τον θεράποντα ιατρό..

Σε ειδικές περιπτώσεις, ένας ειδικός μπορεί να αποφασίσει να συμπεριλάβει ορμονικά φάρμακα με έντονο αντιφλεγμονώδες και αντι-οίδημα αποτέλεσμα στο θεραπευτικό σχήμα. Ο σκοπός τους μπορεί να δικαιολογηθεί με ένα έντονο αλλεργικό συστατικό, επίμονη φλεγμονώδη διαδικασία στους κόλπους, την παρουσία πολύποδων στις ρινικές διόδους και τους κόλπους. Πιο συχνά σε τέτοιες καταστάσεις χρησιμοποιούνται σταγόνες και σπρέι: με τοπική έκθεση, τα ενεργά συστατικά τέτοιων φαρμάκων έχουν μικρότερη συστηματική επίδραση στο σώμα. Ωστόσο, ακόμη και με την τοπική τους εφαρμογή, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές - ρινορραγίες, έλκη στη βλεννογόνο μεμβράνη. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η λήψη ορμονικών φαρμάκων μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με απόφαση του γιατρού και μόνο υπό την προσεκτική του επίβλεψη. Η αυτοθεραπεία της ιγμορίτιδας σε παιδιά με φάρμακα αυτής της ομάδας είναι γεμάτη με την ανάπτυξη όχι μόνο τοπικών, αλλά και γενικών επιπλοκών, δυσλειτουργίας των επινεφριδίων, που οδηγεί σε δυσλειτουργία των ορμονικών διεργασιών και στην ανάπτυξη μεταβολικών διαταραχών..

Φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες της βλέννας (βλεννολυτικά)

Τα βλεννολυτικά συμβάλλουν σημαντικά στην αποκατάσταση της λειτουργίας της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας και των άνω γνάθων. Η σύνθεση αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει ένζυμα (για παράδειγμα, Ν-ακετυλοκυστεΐνη), τα οποία μειώνουν την επιφανειακή τάση, έχουν έντονη αραίωση στην βλεννογόνο και πυώδη εκκένωση, η οποία δημιουργεί συνθήκες για την αφαίρεσή της από τη μύτη, αποκαθιστώντας την ευρυχωρία του συριγγίου και καθαρισμό των κόλπων. Βοηθούν επίσης στην αποκατάσταση της βλεννογόνου κάθαρσης, δηλαδή στην κίνηση των βλεφαρίδων, τα οποία είναι εξοπλισμένα με τα επιθηλιακά κύτταρα των ρινικών διόδων - έτσι η φυσιολογική διαδικασία καθαρισμού της ρινικής κοιλότητας από βλέννα, τοξίνες, παθογόνους μικροοργανισμούς, σωματίδια σκόνης κ.λπ..

Τα βλεννολυτικά ενδείκνυνται ειδικά για παρατεταμένη ιγμορίτιδα στα παιδιά, συνοδευόμενη από το σχηματισμό μεγάλης ποσότητας παχύρρευστου παχύρρευστου. Μπορούν επίσης να ελαφρύνουν σημαντικά την κατάσταση παρουσία κρουστών στην ρινική κοιλότητα, οι οποίες εμποδίζουν την αναπνοή και προκαλούν δυσφορία στο παιδί. Επί του παρόντος, παράγονται συνδυασμένα παρασκευάσματα, στα οποία το βλεννολυτικό συστατικό συνδυάζεται με μια αγγειοσυσταλτική ουσία ή ένα τοπικό αντιβακτηριακό φάρμακο. Ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα φάρμακο με βάση τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας, την ηλικία του παιδιού και άλλους σημαντικούς παράγοντες.

Ανοσορυθμιστικά φάρμακα

Κατά τη θεραπεία της φλεγμονής των γνάθων στα παιδιά, είναι απαραίτητο να επιλυθούν πολλά προβλήματα, επομένως, το φάσμα των φαρμάκων που συνταγογραφείται από έναν ειδικό μπορεί να είναι πολύ ευρύ και εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της πορείας μιας συγκεκριμένης φλεγμονώδους διαδικασίας, την κατάσταση του παιδιού, την ηλικία του και άλλες αποχρώσεις. Σε τι άλλο αντιμετωπίζεται η ιγμορίτιδα σε παιδιά; Έτσι, τα τελευταία χρόνια, τα λύματα βακτηρίων συχνά περιλαμβάνονται στο σχήμα - συστατικά αδρανοποιημένων (εξουδετερωμένων) βακτηρίων, τα οποία βοηθούν στην αποκατάσταση της τοπικής ανοσίας στα ρινικά περάσματα, διεγείρουν την παραγωγή αντισωμάτων στα πιο κοινά παθογόνα. Τα χρήματα από αυτήν την ομάδα χρησιμοποιούνται, κατά κανόνα, μετά την απομάκρυνση των οξέων εκδηλώσεων της νόσου για την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης, καθώς και για την πρόληψη της ρινίτιδας και της ιγμορίτιδας..

Επιπλέον, φάρμακα που περιέχουν προβιοτικά συστατικά χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της σύνθεσης της φυσιολογικής μικροχλωρίδας στην άνω αναπνευστική οδό, η οποία επίσης βοηθά στην αποκατάσταση της τοπικής ανοσίας. Χρησιμοποιούν επίσης διαλύματα βακτηριοφάγων που έχουν αντιβακτηριακές ιδιότητες και βοηθούν στην αντιμετώπιση της μολυσματικής διαδικασίας στη ρινική κοιλότητα..

Επίσης, στη θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα φάρμακα, η δράση των οποίων μπορεί να στοχεύει στη βελτίωση των διαδικασιών αναγέννησης και στην επίλυση άλλων προβλημάτων που σχετίζονται με την αφαίρεση των οξέων εκδηλώσεων της ιγμορίτιδας. Συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων που βασίζονται σε φυτικά συστατικά, για παράδειγμα, που περιέχουν χυμό κυκλαμίνης, το οποίο έχει την ικανότητα να αραιώνει τη βλέννα και να αυξάνει την έκκριση (έκκριση βλέννας), καθώς και διάφορα έλαια και βότανα. Στο οπλοστάσιο της σύγχρονης ιατρικής υπάρχουν πολλά εργαλεία που σας επιτρέπουν να έχετε θετική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς σε διάφορα στάδια της πορείας της νόσου. Ωστόσο, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να καταρτίσει ένα κατάλληλο πρόγραμμα για τη χρήση τους..

Φυσιοθεραπεία στη θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας συγκαταλέγονται μεταξύ των σύγχρονων αποτελεσματικών μεθόδων αντιμετώπισης της φλεγμονής των κόλπων στα παιδιά. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι με ιγμορίτιδα, οποιαδήποτε φυσιοθεραπευτική τεχνική είναι μόνο μια προσθήκη στη βασική θεραπεία με αντιβιοτικά. Κάθε διαδικασία έχει τις δικές της αποχρώσεις και αντενδείξεις.

Μεταξύ των τεχνικών που χρησιμοποιούνται για τη φυσιοθεραπεία για ιγμορίτιδα στα παιδιά είναι οι διαδικασίες που χρησιμοποιούν ηλεκτρομαγνητικά κύματα υπερήχων και υπερευαισθησίας (μικροκύματα και UHF), διαδυναμικά ρεύματα, υπερήχους, ηλεκτροφόρηση κ.λπ. η διαδικασία παράδοσης φαρμάκων στους κόλπους, διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης, κ.λπ. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποφασίσει σχετικά με την ανάγκη για φυσιοθεραπεία, να επιλέξει την κατάλληλη διαδικασία σε ένα στάδιο ή άλλο κατά τη διάρκεια της νόσου. Όλες οι παραπάνω διαδικασίες πραγματοποιούνται στο τμήμα φυσικοθεραπείας πολυκλινικού ή νοσοκομείου.

Μία από τις πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές φυσικοθεραπευτικές μεθόδους για τη θεραπεία της φλεγμονής των γνάθων των γνάθων στα παιδιά είναι η θεραπεία της ινοακουστικής. Η χρήση της συσκευής Vitafon βοηθά στη μείωση του πρηξίματος των βλεννογόνων της ρινικής κοιλότητας και των κόλπων, ενεργοποιεί τη λεμφική παροχέτευση και τη φλεβική εκροή, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, βοηθά στη μείωση της δηλητηρίασης, διεγείρει τις αναγεννητικές διαδικασίες και ενισχύει τη γενική και τοπική ανοσία. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση της ινοακουστικής θεραπείας στη θεραπεία της ιγμορίτιδας σε παιδιά (όπως και άλλες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες) δεν εμφανίζεται στο οξύ στάδιο της νόσου, παρουσία πυώδους περιεχομένου στους κόλπους, αλλά μόνο στο στάδιο της ύφεσης.

Είναι σημαντικό να μην χρειαστεί να επισκεφθείτε ιατρικό ίδρυμα για να κάνετε ινοακουστική θεραπεία - η θεραπεία με τη συσκευή "Vitafon" μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα στο σπίτι. Πρόκειται για μια πολύ σχετική απόχρωση, δεδομένου ότι η τακτική επίσκεψη ενός παιδιού σε νοσοκομείο ή ιατρικό κέντρο, ειδικά σε μια κατάσταση μιας πρόσφατης οξείας διαδικασίας στους γναθιαίους κόλπους, στο πλαίσιο εξασθενημένης ανοσίας, μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της νόσου ή στην εμφάνιση άλλων ασθενειών.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με τις αποχρώσεις της διεξαγωγής της ινοακουστικής θεραπείας για ιγμορίτιδα εδώ.