Διάτρηση του άνω γνάθου και των συνεπειών του

Η ιγμορίτιδα είναι μία από τις κοινές ασθένειες της μύτης, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη αντίδραση του βλεννογόνου του άνω γνάθου, η οποία μπορεί να προκληθεί από βακτηριακή, ιογενή ή μυκητιακή μικροχλωρίδα.

Εάν, με ιγμορίτιδα, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας για ενήλικες ή παιδιά είναι εντελώς αναποτελεσματικές και ο ασθενής εξακολουθεί να πάσχει από πονοκεφάλους και η θερμοκρασία αυξάνεται, οι ωτορινολαρυγγολόγοι συνιστούν την παρακέντηση του άνω γνάθου.

Σε μια οξεία διαδικασία, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σχεδόν αμέσως μετά την εκκένωση των παθολογικών περιεχομένων από τον κόλπο. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας σε εξαιρετικές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες συνέπειες..

Σκοπός και ενδείξεις για την εκτέλεση του χειρισμού

Ο βασικός στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρέσει τα ανώμαλα περιεχόμενα από τον άνω γνάθο, γεγονός που οδηγεί σε ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς εάν υπάρχει σοβαρός πονοκέφαλος, δόντια ή τροχιακή περιοχή.

Σε δύσκολες καταστάσεις, μια παρακέντηση σάς επιτρέπει να διευκρινίσετε τη διάγνωση, καθώς και να εξετάσετε το περιεχόμενο του κόλπου οπτικά ή κάτω από ένα μικροσκόπιο. Και εάν επιβεβαιωθεί η παραρρινοκολπίτιδα, τότε με τη βοήθεια μιας παρακέντησης, μπορείτε να εγχύσετε αμέσως αντιμυκητιακά ή αντιβακτηριακά φάρμακα στον κόλπο.

Ιατρικές ενδείξεις για παρακέντηση:

• Πονοκέφαλος, πόνος στο μάτι ή στην περιοχή των κόλπων.
• Χωρίς αποτέλεσμα από τη λήψη φαρμάκων για 5-7 ημέρες.
• Θερμοκρασία πάνω από 38 βαθμούς για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Εάν, με ιγμορίτιδα, το εκκριτικό συρίγγιο, που συνδέει τον κόλπο και τη ρινική κοιλότητα, εμποδίζεται.
• Τρυπήστε για να διευκρινίσετε μια ασαφή διάγνωση.

Πώς να κάνετε μια παρακέντηση με ιγμορίτιδα?

Όταν συνταγογραφείται παρακέντηση σε ασθενείς με ιγμορίτιδα, πολλοί βασανίζονται από το ερώτημα του πώς να πραγματοποιήσουν τη διαδικασία. Η διάτρηση της μύτης με ιγμορίτιδα είναι μια τυπική χειρουργική διαδικασία, κάθε ωτορινολαρυγγολόγος που γνωρίζει την ακολουθία και την εκτέλεση των σταδίων της από την καρδιά.

Η τοπική ανεπάρκεια του ρινικού βλεννογόνου είναι απαραίτητη για τη μείωση του οιδήματος των ιστών. Αυτό γίνεται τόσο για τη βελτίωση της ορατότητας και έτσι ώστε το τοπικό αναισθητικό να είναι πιο αποτελεσματικό. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται τα πιο συνηθισμένα σπρέι αγγειοσυσταλτικών με βάση την οξυμεταζολίνη..

Είναι πολύ φυσικό ότι μια διαδικασία όπως μια παρακέντηση για ιγμορίτιδα πρέπει να πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Υπάρχουν δύο επιλογές για την ανακούφιση από τον πόνο:

Το τερματικό (επιφανειακό) είναι όταν το αναισθητικό εφαρμόζεται στο δέρμα με τη μορφή κρέμας ή ένα βαμβάκι μπαίνει στο αναισθητικό και αφήνεται στη ρινική κοιλότητα για 5-7 λεπτά.

Διήθηση - σε αυτήν την περίπτωση, χορηγείται μια ένεση. Και στις δύο επιλογές, χρησιμοποιούνται τα ίδια φάρμακα:

• Τριμεκαΐνη;
• Λιδοκαΐνη;
• Νοβοκαΐνη κ.λπ..

Είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί η επέμβαση υπό γενική αναισθησία, αλλά για τη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων αυτό είναι απολύτως περιττό. Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για διάφορες επιπλοκές που περιπλέκουν τη λειτουργία.

Μια παρακέντηση για ιγμορίτιδα πραγματοποιείται στο άνω σημείο του εμπρόσθιου άκρου της κάτω ρινικής οδού. Η παρακέντηση πραγματοποιείται ακριβώς εδώ, καθώς το πάχος του οστού σε αυτήν την περιοχή είναι ελάχιστο.

Με τη βοήθεια της βελόνας Kulikovsky, με το δεξί χέρι με μέτρια δύναμη, το φλεβοκομβικό τείχος τρυπιέται μέχρι το αίσθημα της κατάρρευσης, σε βάθος 1-1,5 εκ. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής αισθάνεται μια ελαφριά κρίση.

Αφού βεβαιωθείτε ότι το άκρο της βελόνας βρίσκεται στον κόλπο, μια σύριγγα είναι προσαρτημένη στη βελόνα και τραβιέται το πυώδες περιεχόμενο. Μετά από αυτό, ένα αντισηπτικό, βακτηριακό ή αντιμυκητιακό διάλυμα τροφοδοτείται στον κόλπο, ανάλογα με τις οδηγίες του γιατρού..

Κατά το ξέπλυμα, το κεφάλι του ασθενούς γέρνει ελαφρώς προς τα εμπρός και προς τα κάτω έτσι ώστε τα περιεχόμενα να χύνονται μέσω της ρινικής κοιλότητας στον ιατρικό δίσκο..

Με την ολοκλήρωση της λειτουργίας.

Εάν είναι απαραίτητο, μετά από τρύπημα, ένας καθετήρας αφήνεται στην οπή για μετέπειτα διαδικασίες. Αυτός ο καθετήρας μπορεί να παραμείνει αναμμένος για αρκετές ημέρες για να επιτρέψει την καθημερινή έξαψη των κόλπων. Σε αυτήν την περίπτωση, επιτυγχάνεται η πιο αποτελεσματική θεραπεία..

Επιπλοκές και συνέπειες της παρακέντησης

Παρά το γεγονός ότι η πραγματοποίηση παρακέντησης με ιγμορίτιδα είναι μια ελάχιστα επεμβατική (δηλαδή, προκαλώντας τη λιγότερη βλάβη στο σώμα) χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθούν δυσάρεστες συνέπειες.

Είναι αρκετά σπάνιες και προκαλούνται από έναν συνδυασμό πολλών δυσμενών συνθηκών: την ανώμαλη δομή των κόλπων, τον ανθρώπινο παράγοντα και άλλα. Πιθανές συνέπειες μιας παρακέντησης:

• Μικρή αιμορραγία που μπορεί να σταματήσει με ένα απλό ταμπόν εμποτισμένο με αγγειοσυσταλτικό ή αιμοστατικό σφουγγάρι στη ρινική κοιλότητα. Η σοβαρή αιμορραγία απαιτεί πρόσθιο ρινικό ταμπόν.
• Διάτρηση του άνω τοιχώματος του κόλπου. Σε αυτήν την περίπτωση, το υγρό εισέρχεται στην τροχιά και μπορεί να προκαλέσει μειωμένη κινητικότητα των μυών των ματιών, την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.
• Διάτρηση του οπίσθιου τοιχώματος - η διείσδυση της βελόνας παρακέντησης στη φώτα pterygo-palatine και η ζημιά στα στοιχεία της μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό αιματώματος στο οστό του προσώπου.
• Λιποθυμία, σοκ, πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Μια αντίδραση είναι δυνατή τόσο στη διάτρηση όσο και στα ενέσιμα φάρμακα. Αλλά αυτό το αποτέλεσμα είναι μάλλον εξαίρεση στον κανόνα. Ωστόσο, εάν η διαδικασία είναι πραγματικά απαραίτητη, πρέπει να γίνει, γιατί διαφορετικά, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ πιο σοβαρές συνέπειες..

Οι πιο συχνές ερωτήσεις από ασθενείς

Είναι επώδυνο να κάνετε παρακέντηση με ιγμορίτιδα?

Ίσως η πιο συνηθισμένη ερώτηση μεταξύ εκείνων που έχουν υποστεί διάτρηση είναι το ζήτημα του πόνου. Και όχι χωρίς λόγο, η μεθοδολογία της διαδικασίας αφήνει πολύ έδαφος για διάφορες αντανακλάσεις και εικασίες.

Συμβαίνει έτσι ώστε οι ασθενείς να στηρίζονται τα χέρια και τα πόδια τους, αρνούμενοι να τρυπήσουν, επειδή διάβασαν στο φόρουμ για μη ψυχικά και αφόρητα βάσανα που έχουν βιώσει εκείνοι που συμφώνησαν. Αλλά αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια ιστορία ιδιαίτερα ευπαθών πολιτών..

Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, το σύνδρομο πόνου σταματά εντελώς. Η αίσθηση είναι η ίδια όπως όταν τα δόντια είναι παγωμένα. Σαν να τρυπάτε μια ξύλινη σανίδα, η οποία δεν είναι καθόλου εγγενής στο σώμα μας.

Στο τέλος της διαδικασίας, όταν ο κόλπος ξεπλένεται με αντισηπτικό διάλυμα, εμφανίζεται μια δυσάρεστη αίσθηση απόστασης. Αλλά αυτή η αίσθηση είναι μάλλον βραχύβια και ελεγχόμενη..

Ένα άλλο πράγμα είναι ο ψυχολογικός παράγοντας. Ο φόβος της διαδικασίας μπορεί να κάνει την ίδια τη διαδικασία τρομερή και να μετατρέψει τα χειρότερα συναισθήματά σας σε σκληρή πραγματικότητα. Ευτυχώς, αυτό μπορεί να αποφευχθεί, μια θετική στάση και μια μικρή δόση καταστολής είναι σημαντικά..

Αξίζει να τρυπήσετε την ιγμορίτιδα και πόσες τρυπήματα γίνονται συνήθως?

Αξίζει να κάνετε μια παρακέντηση, το ερώτημα είναι μάλλον ρητορικό. Το γεγονός είναι ότι η ίδια η παρακέντηση δεν είναι 100% ιατρική διαδικασία. Συνιστάται παρακέντηση όταν υπάρχει επείγουσα ανάγκη να απελευθερωθούν οι κόλποι από το συσσωρευμένο εξίδρωμα, το οποίο απειλεί να εξελιχθεί σε κάτι περισσότερο από παραρρινοκολπίτιδα.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς με ιγμορίτιδα είναι σχεδόν κρίσιμη, τότε δεν έχει άλλη επιλογή, είναι υποχρεωτική μια παρακέντηση, διαφορετικά δεν μπορούν να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Είναι άλλο θέμα εάν σας προσφέρεται παρακέντηση ως ιατρική διαδικασία. Σε αυτήν την περίπτωση, μια παρακέντηση δεν είναι αρκετή. Αυτή η θεραπεία θα διαρκέσει τουλάχιστον από 3 έως 5 διαδικασίες.

Αυτή δεν είναι μια απολύτως σωστή προσέγγιση, το γεγονός είναι ότι αντί να ξοδεύετε χρόνο και χρήμα για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της ιγμορίτιδας και τη συνταγογράφηση ενός κατάλληλου φαρμάκου, σας προσφέρεται μια μάλλον αδέξια μέθοδος φυσικής, συνεχούς άντλησης πύου από τους κόλπους και πλύσης των κόλπων έως ότου δώσει αποτέλεσμα.

Αυτή η μέθοδος έχει δικαίωμα ύπαρξης, αλλά σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία των ρωσικών ιδρυμάτων ΩΡΛ, η χρήση σωστά συνταγογραφούμενων φαρμάκων δίνει το ίδιο επιτυχές αποτέλεσμα με τη θεραπεία με παρακέντηση..

Δυστυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς δεν θα ξέρουν ποτέ για μια τέτοια εναλλακτική λύση. Επειδή η συνταγογράφηση ναρκωτικών κινδυνεύει να κάνει λάθος στην επιλογή και να καταδικάσει τον ασθενή σε χρόνια ασθένεια.

Σε μια πολυκλινική, είναι αδύνατο να παρακολουθείτε όλους τους ασθενείς, που παίρνουν τι, σε ποιον και πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά. Επομένως, εάν θέλετε να θεραπεύσετε την παραρρινοκολπίτιδα χωρίς παρακέντηση, η δωρεάν ΩΡΛ από την κλινική είναι απίθανο να σας βοηθήσει με αυτό..

Γιατί αυξήθηκε η θερμοκρασία μετά τη διάτρηση;?

Ένα βραχυπρόθεσμο άλμα στη θερμοκρασία μετά την παρακέντηση είναι ένα έμμεσο σημάδι ότι το φάρμακο που επιλέχθηκε για το πλύσιμο και τη θεραπεία του κόλπου επιλέχθηκε σωστά. Η θεραπεία του κόλπου μετά από παρακέντηση πραγματοποιείται, κατά κανόνα, με ένα διάλυμα που περιέχει ένα αντιβιοτικό.

Μπαίνοντας στο επίκεντρο της φλεγμονής, το φάρμακο σε τεράστιες ποσότητες αρχίζει να καταστρέφει τον βακτηριακό παράγοντα. Μέρη του βακτηριακού παράγοντα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και απελευθερώνουν τοξίνες.

Το ανοσοποιητικό σύστημα καταγράφει ένα κύμα ξένων σωμάτων στην κυκλοφορία του αίματος και αρχίζει να τα καταπολεμά οργισμένα, αυξάνοντας τη θερμοκρασία του σώματος, μερικές φορές σε πολύ σημαντικές τιμές.

Τέτοια άλματα θερμοκρασίας είναι πάντα βραχύβια, οπότε αν η θερμοκρασία δεν μειωθεί τη δεύτερη ημέρα, αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος για να ενημερώσετε το γιατρό για αυτό..

Μετά τη διάτρηση, εμφανίστηκε ρινική συμφόρηση

Πώς γίνεται μια παρακέντηση με ιγμορίτιδα, και το πιο σημαντικό, γιατί γίνεται, καταλάβαμε παραπάνω. Αλλά γιατί μερικές φορές μετά από μια παρακέντηση επιστρέφει η συμφόρηση, αξίζει να ανησυχείτε για αυτό; Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτήν την παρεξήγηση, αλλά οι δύο βασικοί είναι:

Εάν εμφανιστεί συμφόρηση αμέσως μετά τη διαδικασία, αυτή είναι μια φυσική απόκριση σε παραβίαση της ακεραιότητας της μύτης, αυτό το οίδημα θα πρέπει να απομακρυνθεί με περαιτέρω θεραπεία.

Εάν η συμφόρηση άρχισε να εμφανίζεται μετά από λίγο και υπαινιγμό για την επιστροφή της ιγμορίτιδας, τότε πιθανότατα, η θεραπεία δεν προκάλεσε το θάνατο μικροοργανισμών που προκαλούν ιγμορίτιδα: μύκητες ή βακτήρια.

Επίσης, η φλεγμονή μπορεί να υποστηριχθεί από ασθένειες σε γειτονικά όργανα, συχνά αυτά είναι τερηδόνα της άνω γνάθου. Οι αλλεργικές αντιδράσεις και τα νεοπλάσματα στον κόλπο με τη μορφή πολύποδων και κύστεων δεν πρέπει να αποκλειστούν..

Εν ολίγοις, σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται μια πιο εμπεριστατωμένη μελέτη και πρόσθετα διαγνωστικά..

Η οξεία ιγμορίτιδα και η θεραπεία της απαιτούν υπεύθυνη προσέγγιση, έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία και παρακολούθηση. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση αξίζει να μιλήσουμε για μια επιτυχημένη ανάκαμψη..

Δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε μια παρακέντηση ως κάτι σπουδαίο και τρομερό, ανακουφίζοντας και θεραπεύοντας, αυτή είναι απλώς μια τυπική διαδικασία από το οπλοστάσιο ενός γιατρού ΩΡΛ, του οποίου έχει τεράστιο αριθμό.

Η παρακέντηση δεν είναι πανάκεια, αλλά η άρνηση παρακέντησης όταν το απαιτεί η κατάσταση είναι άμεσος δρόμος για σοβαρές συνέπειες. Αντιμετωπίστε σωστά.

Διάτρηση με ιγμορίτιδα - πώς να τρυπήσετε τους κόλπους της μύτης?

Αφόρητος και εκρηκτικός πονοκέφαλος, η παραβίαση της φυσικής ρινικής αναπνοής είναι αναπόσπαστα σημάδια της έναρξης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους άνω γνάθους, οι οποίοι στην ιατρική ορολογία ονομάζονται ιγμορίτιδα.

Αυτή η ασθένεια προκαλεί πολλή ταλαιπωρία στον ασθενή και, παρά τη μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία, δεν δίνει πάντα θετικά αποτελέσματα. Εκτελώντας μια διάτρηση των άνω γνάθων, ακολουθούμενη από την εξάλειψη του πύου και της βλέννας, ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς και τον επιστρέφει σε πλήρη ζωή.

Όμως, η διαδικασία για τη διάτρηση της ιγμορίτιδας, παρά το γεγονός ότι εκτελείται υπό αναισθησία, προκαλεί όχι μόνο πόνο, αλλά γίνεται και μια αγχωτική κατάσταση για τους περισσότερους ασθενείς.

Τι είναι η διάτρηση με ιγμορίτιδα - ο κύριος σκοπός της

Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, συχνά εμφανίζονται καταστάσεις όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν δίνει θετική δυναμική και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.

Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται μια συσσώρευση πυώδους και βλεννογόνου έκκρισης στον κόλπο, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς..

Η παρακέντηση της ιγμορίτιδας στην ιατρική ορολογία ονομάζεται παρακέντηση. Αυτός είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την επικοινωνία (αποστράγγιση) μεταξύ της μύτης και του άνω γνάθου.

Η παρακέντηση παρέχει διέξοδο για πυώδεις εκκρίσεις και καθιστά δυνατή την έκπλυση της άνω γνάθου με φάρμακα.

Όταν χρειάζεστε παρακέντηση για ιγμορίτιδα?

Η πραγματοποίηση μιας παρακέντησης του άνω γνάθου σάς επιτρέπει να επιτύχετε όχι μόνο βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, αλλά και να αναλύσετε την πυώδη έκκριση με μικροσκοπική εξέταση. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό της φύσης των παθογόνων και καθιστά δυνατή την απόδειξη της ευαισθησίας τους στα φάρμακα..

Όταν δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς διάτρηση ιγμορίτιδας:

1. Εάν η οξεία μορφή ιγμορίτιδας δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία για 14 ημέρες.
2. Η έναρξη σοβαρού πόνου εντοπίζεται στη μύτη και δεν εξαλείφεται με συμβατικά αναλγητικά.
3. Όταν η θερμοκρασία του σώματος υπερβαίνει τους 38,5 βαθμούς, και δεν εξαφανίζεται για περισσότερο από τρεις ημέρες.
4. Εάν η εικόνα της οριζόντιας στάθμης υγρού είναι καθαρά ορατή κατά την εξέταση της ακτινογραφίας.
5. Διαχωρισμός πυώδους περιεχομένου από τη ρινική κοιλότητα (συχνά με δυσάρεστη οσμή).

Οι κύριες καταστάσεις που δεν επιτρέπουν τη διάτρηση

Παρά το γεγονός ότι μετά από αυτήν την επέμβαση, η κατάσταση του ασθενούς αρχίζει να σταθεροποιείται και αναρρώνει, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις όταν απαγορεύεται η διαδικασία διάτρησης..

Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Εάν ο ασθενής έχει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ρινικού διαφράγματος ή των παραρρινικών κόλπων.
2. Η ιγμορίτιδα επιδεινώνεται από την πορεία άλλων ασθενειών (σοβαρές μορφές σακχαρώδους διαβήτη, υπέρταση με συχνές σπασμωδικές προσβολές της αρτηριακής πίεσης).
3. Σοβαρές παθολογίες που αποτρέπουν την πήξη του αίματος.
4. Παιδική ηλικία.

Τι προκαλεί φόβο?

Αυτή η διαδικασία έχει γίνει κατάφυτη με πολλές τρομερές φήμες ότι οι άνθρωποι λένε ο ένας στον άλλο, αυξάνοντας τη διάθεση πανικού σε όσους υποδεικνύονται για την επέμβαση..

Βασικά, οι άνθρωποι φοβούνται την αίσθηση του πόνου, ενώ πολλές σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιούν σύγχρονα αναισθητικά και, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να καταφύγουν στη χρήση γενικής αναισθησίας..

Τεχνική διάτρησης

Η διάτρηση με ιγμορίτιδα συνεπάγεται τη χρήση αναισθητικών που μειώνουν τον πόνο της διαδικασίας.

Διεξάγεται σε νοσοκομείο με επακόλουθη ιατρική παρακολούθηση..

Η πορεία της λειτουργίας μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια:

1. Εισαγωγή της αναισθησίας. Τα φάρμακα Tetracaine ή Lidocaine χρησιμοποιούνται ως τοπικό αναισθητικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να συνδυαστούν με φάρμακα που έχουν την ικανότητα να συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία (αδρεναλίνη). Υγραίνονται άφθονα με ταμπόν, το οποίο τυλίγεται σε σπάτουλα και στη συνέχεια εισάγεται στη μύτη. Αυτό θα ανακουφίσει τον πόνο και ο ασθενής θα παρατηρήσει μόνο μια δυνατή ένταση κατά τη διάρκεια της παρακέντησης..
2. Παρακέντηση. Ο χειρισμός πραγματοποιείται μετά την εφαρμογή του αναισθητικού, όταν ο ασθενής σημειώνει μούδιασμα των ρινικών ιστών. Η διαδικασία για τη διάτρηση της ιγμορίτιδας γίνεται με βελόνα, η οποία πήρε το όνομά της από το ίδιο όνομα του διάσημου ωτορινολαρυγγολόγου Kulikovsky. Έχει ένα σωληνίσκο με στροφή στο απώτερο άκρο. Απαιτείται σωληνίσκος για τη σύνδεση μιας σύριγγας για να ξεπλυθούν πυώδη περιεχόμενα που ακολουθούνται από χορήγηση φαρμάκου. Η διάτρηση πραγματοποιείται στο λεπτότερο τοίχωμα του κόλπου.
3. Πλύσιμο. Αυτό το μέρος του χειρισμού εκτελείται χρησιμοποιώντας αντισηπτικά διαλύματα, τα οποία εγχύονται μέσω σύριγγας για να ξεπλυθούν πυώδη περιεχόμενα. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται έως ότου το υγρό που ξεπλένεται να μην προσμίξει αίμα, βλεννώδεις εκκρίσεις και πύον. Πέφτουν σε ένα δίσκο που τοποθετείται ακριβώς κάτω από τις ρινικές διόδους..

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά τη διάτρηση, πρέπει να ληφθεί ακτινογραφία της μετωπικής προεξοχής της μύτης. Αυτό θα σας επιτρέψει να κρίνετε την ποιότητα της λειτουργίας που εκτελείται..

Επιπλέον, γίνονται οι ακόλουθοι τύποι ραντεβού:

• Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών και προσκόλλησης, μολυσματικών παθογόνων, συνταγογραφείται μια πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας (λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της παθογόνου μικροχλωρίδας).
• Τα ρινικά περάσματα ξεπλένονται χρησιμοποιώντας αντισηπτικούς παράγοντες.
• Για την ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης, συνταγογραφούνται μορφές δοσολογίας αγγειοσυσταλτικών.
• Για να αποκατασταθεί και να μαλακώσει το βλεννογόνο επιθήλιο των ρινικών διόδων, χρησιμοποιούνται σταγόνες και διαλύματα λαδιού.
• Απαιτούνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας όταν υποχωρήσει η σοβαρότητα της διαδικασίας. Συνήθως, συνταγογραφούνται UHF ή μικροκύματα, φωνοφόρηση ή ηλεκτροφόρηση.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της διαδικασίας και τα μειονεκτήματά της

Όπως με κάθε τύπο χειρουργικής θεραπείας, η παρακέντηση έχει θετικές και αρνητικές πτυχές..

Τα κύρια θετικά και αρνητικά σημεία κατά την εκτέλεση διάτρησης ιγμορίτιδας.

Πλεονεκτήματα της τεχνικής

Αρνητικές πτυχές της διαδικασίας

Ο ασθενής επιστρέφει γρήγορα στη συνήθη ζωή του χωρίς να αισθάνεται πόνο και δυσφορία στη ρινική περιοχή.

Η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται από την ικανότητα του γιατρού που ασκεί στον τομέα.

Η διάρκεια της χρήσης αντιβακτηριακών παραγόντων μειώνεται.

Η ανάπτυξη επιπλοκών είναι δυνατή με την ακατάλληλη χρήση της βελόνας Kulikovsky (όταν περνάει από τον παραρρινικό κόλπο).

Καθίσταται δυνατή η αναγνώριση του τύπου του παθογόνου και η ευαισθησία του σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Μετά τη χειρουργική θεραπεία, η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται λόγω της πιθανότητας μόλυνσης.

Η παρακέντηση μετά την επέμβαση θεραπεύεται εντελώς μέσα σε ένα μήνα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται τακτική προφύλαξη και να παρακολουθείται η ανοσολογική κατάσταση του σώματος.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της διάτρησης ιγμορίτιδας

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες και εμφανίζονται ως συνέπεια μικρής βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παρατηρείται:

• Αιμορραγία από τη μύτη. Αλλά συνήθως εξαλείφονται εύκολα..
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Αυτή η κατάσταση καθίσταται δυνατή λόγω του γεγονότος ότι παραμένει μια μικρή συσσώρευση πυώδους εκκένωσης στην άνω γνάθο. Αυτή η συμπτωματολογία εξαλείφεται πραγματοποιώντας θεραπευτική φαρμακευτική αγωγή..

Μερικές φορές μπορεί να προκύψουν αρνητικές συνέπειες που είναι ιατρικό σφάλμα.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει συχνότερα:

• Η εμφάνιση αιματωμάτων στην περιοχή του προσώπου. Εμφανίζονται εάν υπήρχε παρακέντηση του φώτου pterygo-palatine ή εάν η βελόνα έβλαψε το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου.
• Ζημιά στον τοίχο της τροχιάς του ματιού ή του μάγουλου.
• Η πιθανότητα διείσδυσης αέρα στους ιστούς προκαλεί σημάδια εμβολής αέρα.
• Μερική ή ολική απώλεια οπτικής οξύτητας ως αποτέλεσμα της ταχείας ροής αέρα στην τσέπη αξεσουάρ.
• Ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας στη μηνιγγική μεμβράνη του εγκεφάλου, εμφύσημα ή αγγειακή εμβολή.
• Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί απόστημα στην επιφάνεια του μάγουλου..

Ερωτήσεις ασθενών και συχνές φήμες σχετικά με τη διαδικασία

Το τρύπημα των κόλπων με ιγμορίτιδα είναι ένα καλό παράδειγμα, όταν μια μάλλον απλή χειρουργική επέμβαση κατακλύζεται από ψευδείς κρίσεις και μύθους που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της εκδήλωσης φόβου και άγνοιας στη γνώση της ιατρικής.

Υπάρχει μια κατηγορία παρόμοιων ερωτήσεων που τίθενται συνεχώς από τους ασθενείς εάν έχουν ανατεθεί να διατρήσουν ιγμορίτιδα..

Σε αυτήν την περίπτωση, οι ακόλουθες ερωτήσεις γίνονται συχνότερα:

• Πόσο επώδυνη είναι η διαδικασία για τη διάτρηση της ιγμορίτιδας. Αυτή η ερώτηση γίνεται συνέπεια ιστοριών τρόμου σχετικά με τη λειτουργία των ευπαθών ανθρώπων. Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της ιατρικής, τα σύγχρονα αναισθητικά οδηγούν σε μούδιασμα των ιστών, γι 'αυτό η διαδικασία μοιάζει με την εκχύλιση των δοντιών. Ο ασθενής ακούει μόνο την κρίση των ιστών, χωρίς να αισθάνεται πόνο. Όταν οι κόλποι ξεπλένονται από το πύον, δεν υπάρχει πόνος. Το μόνο πράγμα που μπορεί να νιώσει ο ασθενής είναι ένα αίσθημα πληρότητας. Επιπλέον, οι περισσότερες σύγχρονες κλινικές εκτελούν αυτήν την επέμβαση υπό γενική αναισθησία. Αυτό θα βοηθήσει τους ασθενείς για τους οποίους αυτή η διαδικασία είναι ένα έντονο ψυχολογικό τραύμα..
• Αξίζει καθόλου τη διάτρηση της ιγμορίτιδας και πόσες παρακεντήσεις πραγματοποιούνται. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν ανήκει καθόλου στην κατηγορία των θεμάτων, καθώς η διαδικασία διάτρησης σχετίζεται με την εξάλειψη της απειλής επιπλοκών της ιγμορίτιδας. Μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Δεδομένου ότι το προκύπτον εξίδρωμα μπορεί να κινηθεί, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές. Εάν ο χειρισμός πραγματοποιείται ως ιατρική διαδικασία, τότε η διάτρηση δεν είναι αρκετή. Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιούνται 3 έως 5 συνεδρίες. Αλλά εάν ο ασθενής είναι στο νοσοκομείο, χρησιμοποιείται αποχέτευση. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες παρακένσεις, αλλά πραγματοποιείται καθημερινή αντισηπτική έκπλυση μέσω του σωλήνα αποστράγγισης..
• Λόγω αυτού που υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μετά τη διάτρηση της ιγμορίτιδας. Αυτή η κατάσταση θεωρείται η φυσιολογική απόκριση του σώματος σε ένα αντιβιοτικό ή αντισηπτικό διάλυμα που εγχέεται στην παραρρινική κοιλότητα του κόλπου. Αυτό δείχνει ότι οι ανοσοποιητικές δυνάμεις του σώματος αρχίζουν να καταπολεμούν την παθογόνο μικροχλωρίδα, λόγω της οποίας η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα. Ο κίνδυνος είναι η κατάσταση όταν η θερμοκρασία φτάσει σε κρίσιμα επίπεδα και δεν μειώνεται τη δεύτερη ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται ιατρική συμβουλή.
• Γιατί η διάτρηση της ιγμορίτιδας δεν αποκαθιστά τη φυσική αναπνοή μέσω της μύτης. Δυσκολία στην αναπνοή μέσω των ρινικών διόδων μπορεί να συμβεί σε δύο περιπτώσεις. Αυτοί είναι:
  • Η παρουσία συμφόρησης αμέσως μετά την παρακέντηση της ιγμορίτιδας γίνεται η αιτία παραβίασης της ακεραιότητας του κόλπου, λόγω της οποίας αναπτύσσεται οίδημα ιστού. Η λήψη μετεγχειρητικών μέτρων με χρήση φαρμάκων, εξαλείφει αυτό το αρνητικό συμπτωματολογία μέσα σε λίγες ημέρες.
  • Η δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης, η οποία εμφανίζεται μετά από λίγο, μετά τη διάτρηση της ιγμορίτιδας, μπορεί να υποδηλώνει ότι η θεραπεία δεν είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Επομένως, δεν υπήρχε πλήρης θάνατος παθογόνων παθογόνων. Μπορεί επίσης να είναι η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε γειτονικά όργανα (δόντια με τερηδόνα, όχι σχισμένες ρίζες στην στοματική κοιλότητα).
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναπνοή καθίσταται δύσκολη λόγω της εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων ή της ανάπτυξης νεοπλασμάτων, κυστικών σφραγίδων ή πολυπόδων
• Η διάτρηση της ιγμορίτιδας συμβαίνει λόγω της έλλειψης επιθυμίας των γιατρών να κάνουν φαρμακευτική αγωγή. Αυτή η γνώμη είναι αβάσιμη, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις, η τεχνική διάτρησης είναι «πρώτες βοήθειες» για τον ασθενή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φλεγμονώδης διαδικασία με την εμφάνιση πυώδους εξιδρώματος μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και να απειλήσει την ανθρώπινη ζωή..
• Η παρακέντηση της ιγμορίτιδας σχετίζεται με σοβαρές συνέπειες και μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές. Αυτή η απόφαση είναι εν μέρει αληθινή. Εάν η διαδικασία εκτελείται από ειδικό με εκτεταμένη πρακτική σε αυτόν τον τομέα, τότε η πιθανότητα αρνητικών συνεπειών είναι ελάχιστη. Η κατάσταση είναι διαφορετική εάν η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται από γιατρό που δεν διαθέτει επαρκή εμπειρία και προσόντα. Σε αυτήν την περίπτωση, η βελόνα Kulikovsky μπορεί να προκαλέσει απτή βλάβη, περνώντας από τον τοίχο του παραρρινικού κόλπου. Επομένως, πρέπει να εμπιστευτείτε την υγεία σας σε έναν έμπειρο ωτορινολαρυγγολόγο..

Θεραπεία για ιγμορίτιδα χωρίς διάτρηση των κόλπων

Η παρακέντηση της ιγμορίτιδας είναι μια ριζική μέθοδος θεραπείας. Αρχικά, χρησιμοποιούνται θεραπευτικές τεχνικές, η χρήση των οποίων στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Για την εφαρμογή τους, υποτίθεται ότι χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες δραστηριότητες:

• Η έξαρση του κόλπου γίνεται με μια μέθοδο που ονομάζεται κούκος. Παράγεται με εισαγωγή καθετήρα μέσω του οποίου εγχύεται ένα υγρό με αντιβακτηριακή σύνθεση. Η φαρμακευτική σύνθεση εγχύεται μέσω ενός ρουθουνιού, μετά από αυτό, ξεπλένοντας τον κόλπο, ρέει διαμέσου του άλλου. Ο βέλτιστος αριθμός διαδικασιών είναι 10 συνεδρίες. Μπορείτε επίσης να ξεπλύνετε τη ρινική κοιλότητα στο σπίτι, ενώ μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, νερό μελιού ή διάλυμα φουρακιλίνης.
• Καθετήρας YAMIK. Μια τεχνική που έχει διαδοθεί σχετικά πρόσφατα. Η τεχνική εκτέλεσης μοιάζει με τη διαδικασία «κούκος». Ένας άκαμπτος σωλήνας εισάγεται στον ασθενή μέσω της μύτης, ο οποίος έχει μικρά δοχεία στο τέλος. Το διογκωμένο μπαλόνι σάς επιτρέπει να απορροφάτε το πύον με μια σύριγγα. Εκείνη τη στιγμή, τα αντισηπτικά ή αντιβακτηριακά φάρμακα εγχέονται χρησιμοποιώντας άλλη σύριγγα. Η θετική δυναμική θα ενισχυθεί εάν θερμανθεί ταυτόχρονα με λέιζερ.

Η χρήση των αγγειοσυσταλτικών σταγόνων στα ρινικά περάσματα. Η θετική τους επίδραση εμφανίζεται σχεδόν αμέσως, λόγω της οποίας η φυσική ρινική αναπνοή επιστρέφει στον ασθενή..
Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε:

• Ναφτιζίνη.
• Σανόριν.
• Tizine.
• Ξίλεν.

Παρακέντηση με ιγμορίτιδα

Συχνά με ιγμορίτιδα, εάν η θεραπεία δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να τρυπήσετε τους άνω γνάθους, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος η φλεγμονώδης ανάπτυξη να πάει στα κοντινά όργανα και να προκαλέσει επιπλοκές όπως μηνιγγίτιδα, σήψη (δηλητηρίαση αίματος), ολική ή μερική απώλεια όρασης και άλλα.

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις για την παρακέντηση του κόλπου με ιγμορίτιδα, δεδομένου ότι οι άνω γνάθοι είναι φραγμένοι, το πυώδες περιεχόμενο δεν εκκρίνεται από εκεί, τότε υπάρχει ο κίνδυνος η βλέννα να εισέλθει στον εγκέφαλο. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται διάτρηση της μύτης με ιγμορίτιδα για την απομάκρυνση του πύου από τους κόλπους. Η παρακέντηση καθιστά δυνατή την εκκαθάριση της μύτης και την παράδοση του φαρμάκου στους κόλπους. Για τη θεραπεία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αγγειοσυσταλτικά φάρμακα, έκπλυση με διαλύματα, φυσιοθεραπεία.

Η παρακέντηση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Δεν υπάρχει βελτίωση σε δύο εβδομάδες.
2. Η θεραπεία δεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα.
3. Σοβαρός πόνος στην περιοχή των κόλπων.
4. Θερμοκρασία σώματος άνω των 38,5 ° С.
5. Ο Pus δεν βγαίνει από τους γναθικούς κόλπους.
6. Υπάρχει οριζόντιο ύψος στην ακτινογραφία (οι περιοχές του πύου είναι ορατές).
7. Η δυσάρεστη μυρωδιά στοιχειώνει.

• Συστάσεις και πρόληψη

Τεχνική διάτρησης

Το αν θα κάνετε παρακέντηση ή όχι εναπόκειται στον γιατρό, αν και υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ο ασθενής αρνείται να τρυπήσει, υποστηρίζοντας αυτό με φόβο για την υγεία του. Και όλα χάρη στο γεγονός ότι υπάρχει μια άποψη για τη μετάβαση στο χρόνιο στάδιο της νόσου, έχοντας κάνει μια παρακέντηση. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει καθόλου: το χρόνιο στάδιο εμφανίζεται με ελλιπή ή εσφαλμένη θεραπεία..

Πολλοί ασθενείς φοβούνται και θέτουν την ερώτηση: είναι επώδυνο να τρυπήσετε τη μύτη με ιγμορίτιδα;?

Σε ορισμένες ιδιωτικές κλινικές, η χειρουργική επέμβαση ιγμορίτιδας πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, αλλά συνήθως συνοδεύεται από τοπική αναισθησία με ισχυρά φάρμακα για την εξάλειψη του πόνου. Ο ασθενής βιώνει δυσάρεστες αισθήσεις μόνο όταν οι κόλποι ξεπλένονται με αλατούχο διάλυμα, κάτι που είναι υποχρεωτικό.

Ως εκ τούτου, δεν απαιτείται προετοιμασία για την επιχείρηση και ο ΩΡΛ το εκτελεί στο γραφείο του, γίνεται σε άτομα διαφορετικών ηλικιών. Ωστόσο, για παιδιά κάτω του ενός έτους, οι παρακεντήσεις πραγματοποιούνται πολύ σπάνια, μόνο με πολύ σοβαρές μορφές ιγμορίτιδας.

Αυτός ο χειρισμός είναι απολύτως ασφαλής και ανώδυνος..

Μια παρακέντηση με ιγμορίτιδα γίνεται ως εξής:

• Ένα βαμβακερό στυλεό στερεώνεται στα τσιμπιδάκια, το οποίο στο παρελθόν ήταν καλά υγραμένο σε ένα ειδικό αναισθητικό διάλυμα, εισάγεται στον κόλπο, από όπου θα διατρηθούν οι άνω γνάθοι. Αυτές οι ενέργειες πραγματοποιούνται έως ότου το σημείο παρακέντησης υπό την επήρεια τοπικής αναισθησίας αναισθητοποιείται - αυτή είναι τοπική (τελική) αναισθησία. Μερικές φορές κάνουν διήθηση, δηλαδή αναισθησία με ένεση. Για οποιαδήποτε αναισθησία, χρησιμοποιούνται η Τριμεκαΐνη, η Λιδοκαΐνη, η Νοβοκαΐνη και άλλα.
• Περαιτέρω, χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, γίνεται παρακέντηση στο άνω μέρος του εμπρόσθιου τμήματος της ρινικής οδού, επειδή σε αυτό το σημείο είναι το λεπτότερο οστό. Η βελόνα ωθείται μέχρι να αισθανθεί ότι έχει εισέλθει στον ελεύθερο χώρο. Ενώ η βελόνα διαπερνά το οστό, ο ασθενής ακούει μια κρίσιμη στιγμή. Περαιτέρω, μια σύριγγα προσαρτάται στη βελόνα και αρχίζει η αναρρόφηση υγρού - πύου -. Συχνά συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα για ανάλυση, εάν είναι απαραίτητο..
• Όταν αφαιρεθούν τα περιεχόμενα των κόλπων, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τους κόλπους. Αυτό γίνεται με σύριγγα ή σωλήνα (ο σωλήνας δεν φτάνει μέχρι το τέλος της θεραπείας). Οι κόλποι πλένονται με αλατούχο διάλυμα, χλωριούχο νάτριο.
• Αφαιρέστε αλατόνερο.
• Θεραπεία κόλπων με Chymotrypsin και μια ειδική λύση.
• Ο ασθενής βρίσκεται στην πλευρά από την οποία έγινε η παρακέντηση, σε αυτήν τη θέση είναι περίπου ένα λεπτό.

Πλένεται με άλατα νατρίου, νυστατίνη ή ιωδινόλη. Σε περιπτώσεις όπου το πλύσιμο έγινε με ιωδινόλη, τότε δεν χρειάζεται να ληφθούν αντιβιοτικά, σε άλλες περιπτώσεις, απαιτούνται αντιβιοτικά για δύο εβδομάδες.

Συνήθως αρκεί να κάνετε μια παρακέντηση μία φορά, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ιγμορίτιδα μετατρέπεται σε χρόνιο στάδιο (η παρακέντηση δεν είναι η αιτία), τότε μάλλον επικίνδυνες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν δεν υπάρχει θεραπεία.

Ωστόσο, εάν συνταγογραφηθεί μια παρακέντηση ως μέθοδος θεραπείας, τότε μια παρακέντηση δεν θα είναι αρκετή, οι ασθενείς συχνά αντλούνται συνεχώς από πύον μέχρι να σταματήσει να συλλέγει, η μέθοδος δεν είναι απολύτως σωστή, αλλά οι γιατροί το συνταγογραφούν έτσι ώστε να μην κάνουν λάθος στην επιλογή της σωστής θεραπείας και να μην φέρουν την ασθένεια σε χρόνιο στάδιο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας

Προφανώς, υπάρχει μια κακή πλευρά μετά από παρακέντηση με ιγμορίτιδα - οι συνέπειες που πρέπει να αποφεύγονται εάν είναι δυνατόν. Αλλά δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πάντα, γιατί όλα εξαρτώνται από τον επαγγελματισμό του ωτορινολαρυγγολόγου που έκανε τον χειρισμό.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε από έναν καλό επαγγελματία, τότε ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται σημαντικά, αλλά παραμένει.

Για να προσδιορίσετε με μια ματιά πόσο έμπειρος είναι ο γιατρός, πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα γεγονότα:

1. Ένας αληθινός επαγγελματίας δεν θα συνταγογραφήσει ποτέ φάρμακα έως ότου είναι απολύτως σίγουρος ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός σε αυτά, είτε είναι αντιβιοτικά, ανακουφιστικά ή άλλα φάρμακα.
2. Εάν η επέμβαση για ιγμορίτιδα πραγματοποιείται από έναν πραγματικά επαγγελματία, τότε οι πράξεις του είναι σίγουρες, αρμονικές και η βελόνα πέφτει στο στήθος από την πρώτη φορά (υπάρχουν περιπτώσεις εισόδου στο μάγουλο, σε τροχιά).
3. Ένας έμπειρος γιατρός θα αποτρέψει το σχηματισμό λοιμώξεων στους παρακείμενους κόλπους.

Εάν η επέμβαση γίνει σωστά με ιγμορίτιδα, τότε ένα καλό αποτέλεσμα είναι σχεδόν εγγυημένο. Η κύρια αιτία σοβαρών επιπλοκών μπορεί να θεωρηθεί η ανικανότητα του γιατρού.

Εκτός από όλα αυτά, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για το διορισμό μιας τέτοιας διαδικασίας:

• Σύνθετες κοινές ασθένειες.
• Μικρή ηλικία του παιδιού.
• Μη φυσιολογικοί παραρρινικοί κόλποι.
• Η πορεία κάθε λοίμωξης.

Φυσικά, η παρακέντηση δεν είναι η πιο ελκυστική διαδικασία, αλλά υπάρχουν πολλές θετικές πτυχές σε αυτό. Η αναρρόφηση πύου καθιστά δυνατή τη μείωση της δόσης και της διάρκειας των αντιβιοτικών, τα οποία, κατά κανόνα, έχουν πολλές παρενέργειες.

Βασικά, η παρακέντηση περνά χωρίς επιπλοκές και το σημείο παρακέντησης θεραπεύεται για περίπου ένα μήνα, ενώ δεν απαιτείται πολλή φροντίδα.

Μια σειρά από επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα μιας μη επαγγελματικής παρακέντησης:

1. Απόστημα μάγουλου (βρέθηκε όταν τα βακτήρια εισέρχονται στον κόλπο).
2. Μέση ωτίτιδα - το αποτέλεσμα της ατελούς θεραπείας.
3. Οίδημα - συνήθως αναπτύσσεται ως απόκριση στη χειρουργική επέμβαση, αλλά υποχωρεί γρήγορα εάν γίνει σωστά.
4. Μηνιγγίτιδα - φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
5. Αγγειακή εμβολή - απόφραξη.
6. Συσσώρευση αέρα στους ιστούς του μάγουλου ή της τροχιάς.
7. Φλεγμονώδης διαδικασία - συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης συστατικών κυττάρων στους ιστούς με την προσθήκη αίματος και λέμφου.
8. Λιποθυμία - συμβαίνει συνήθως με υψηλές δόσεις αναισθησίας.
9. Προβλήματα όρασης - σχηματίζονται όταν ο εκπνεόμενος αέρας εισέρχεται στον κόλπο.

Σημειώνεται ότι η επέμβαση για ιγμορίτιδα φέρνει στον ασθενή σημαντική επένδυση στη γενική του κατάσταση, η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό και εγγυάται ταχεία ανάρρωση.

Συστάσεις και πρόληψη

Πριν συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία της ΩΡΛ, είναι υποχρεωμένος να ανακαλύψει την αιτία της νόσου. Εάν ο ιός είναι ο ένοχος, τα αντιβιοτικά δεν θα βοηθήσουν. Εάν υπάρχουν παθολογίες στην ανάπτυξη του ρινοφάρυγγα (για παράδειγμα, καμπυλότητα της γέφυρας της μύτης), τότε η ιγμορίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως έως ότου διορθωθεί η παθολογία και η θεραπεία θα φέρει μόνο βραχυπρόθεσμη ανακούφιση.

Με την ανάπτυξη βακτηριακής ιγμορίτιδας, ο πόνος εμφανίζεται στους κόλπους όταν εκτίθεται μηχανικά σε αυτούς, την απελευθέρωση πύου και την απώλεια μυρωδιάς. Εάν τα συμπτώματα δεν έχουν εξαφανιστεί μέσα σε μια εβδομάδα, τότε χρειάζονται αντιβιοτικά, τα οποία θα πρέπει να συνταγογραφήσει ο γιατρός. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι αντιβιοτικές ουσίες παύουν να βοηθούν με την πάροδο του χρόνου και υπάρχει κίνδυνος μετάβασης μιας οξείας μορφής της νόσου σε χρόνια..

Η ασθένεια μπορεί να προληφθεί εάν ληφθούν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

1. Αποφύγετε τον ξηρό αέρα στο δωμάτιο, επειδή όταν στεγνώνουν οι κόλποι, διαταράσσεται η εκροή ρύπανσης, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας..
2. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να κάνετε ανεξάρτητο μασάζ των κόλπων, ώστε να μην σχηματιστεί βλέννα..
3. Φυσήξτε τη μύτη σας εάν είναι απαραίτητο για να καθαρίσετε τις ρινικές διόδους.
4. Για ρινική συμφόρηση, χρησιμοποιήστε αγγειοσυσταλτικά φάρμακα, όπως η ναφθυζίνη.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές συνταγές ιατρικής:

1. Ξεπλύνετε τις ρινικές διόδους με διάλυμα αλατιού: αναμίξτε 200 ml θερμαινόμενου νερού με ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι, μπορείτε να προσθέσετε μια πρέζα αλάτι. Για μικρά παιδιά, ο ρινικός καθαρισμός πραγματοποιείται με μεταλλικό νερό ή διαλυμένο έλαιο ευκαλύπτου, μετά την προεπεξεργασία της μύτης με αγγειοσυσταλτικά.
2. Είναι επίσης καλό να χρησιμοποιείτε χυμό τεύτλων αραιωμένο σε ζεστό νερό. Με μια βουλωμένη μύτη, η εισπνοή τριμμένου χρένου και σκόρδου βοηθά πολύ · όταν τρώγονται, ενισχύουν την αμυντική αντίδραση του σώματος.

Η ιγμορίτιδα είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια και είναι επικίνδυνο για αυτοθεραπεία, καθώς ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται και η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό.

Παρακέντηση με ιγμορίτιδα - πώς είναι η παρακέντηση, ο σκοπός της διαδικασίας, οι συνέπειες, η αποκατάσταση

Η ιγμορίτιδα είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια που είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια μικρή χειρουργική επέμβαση - μια παρακέντηση (παρακέντηση). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός τρυπάει τον άνω γνάθο και βοηθά στην απομάκρυνση της βλέννας που συσσωρεύεται στην κοιλότητα, πυώδης έκκριση.

Ο σκοπός της παρακέντησης με ιγμορίτιδα

Τι είναι η παρακέντηση με ιγμορίτιδα; Αυτός είναι ένας ριζοσπαστικός αλλά αποτελεσματικός τρόπος για να διορθώσετε το πρόβλημα. Το κύριο καθήκον της διαδικασίας είναι να αφαιρεθούν τα παθολογικά περιεχόμενα που συσσωρεύονται στους άνω γνάθους. Μετά από μια παρακέντηση, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά, σχεδόν όλα τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας περνούν: σύνδρομο πόνου, συμφόρηση, άφθονη απόρριψη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Τα περιεχόμενα κόλπων εξετάζονται με μικροσκόπιο. Όταν επιβεβαιωθεί η ασθένεια, τα αντιμικροβιακά φάρμακα εγχέονται στην κοιλότητα για να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πρηξίματος, στη μείωση της φλεγμονής.

Όταν απαιτείται παρακέντηση για ιγμορίτιδα?

Υπάρχει μια ολόκληρη λίστα ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση για φλεγμονή κόλπων. Απαιτείται παρακέντηση για ιγμορίτιδα εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά:

• ο ασθενής ανησυχεί για πονοκεφάλους που εντοπίζονται στη γέφυρα της μύτης ή πάνω από την άνω γνάθο.
• η θερμοκρασία που υπερβαίνει τους 38 ° C διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες ·
• δεν υπάρχει επίδραση της αντιβιοτικής θεραπείας.
• με ιγμορίτιδα, το εκκριτικό συρίγγιο που συνδέει τον κόλπο με τη ρινική κοιλότητα είναι τελείως φραγμένο.
• Στην ακτινογραφία, οι πυώδεις συσσωρεύσεις εντοπίζονται μετά από μια εβδομάδα συντηρητικής θεραπείας.

Αυτές είναι οι κύριες ενδείξεις για παρακέντηση, αλλά κατά την κρίση του γιατρού, ο χειρισμός πραγματοποιείται επίσης με άλλα σημεία. Με βάση αυτές τις αναλύσεις, ο γιατρός θα καθορίσει την ανάγκη για τη διαδικασία, θα συσχετίσει όλα τα υπάρχοντα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Αντενδείξεις

Παρά την απλότητα και την αποτελεσματικότητα της παρακέντησης των γνάθων, δεν εκτελείται για όλους. Για να τρυπήσει ή όχι, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει. Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις για τέτοιου είδους χειραγώγηση. Η παρακέντηση δεν πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει:

• διαγνώστηκε με πολύπλοκη νόσο που δεν σχετίζεται με φλεγμονή στη ρινική κοιλότητα.
• Υπάρχουν ελαττώματα στη δομή των κόλπων που βρίσκονται πάνω από την άνω γνάθο.
• ανακάλυψε προβλήματα με την πήξη του αίματος.

Για τα παιδιά, μια παρακέντηση κόλπων πραγματοποιείται μόνο σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις. Η διαδικασία για μωρά πραγματοποιείται μόνο υπό γενική αναισθησία..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της παρακέντησης του άνω γνάθου με ιγμορίτιδα

Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου για τη θεραπεία της φλεγμονής των κόλπων είναι η γρήγορη επίδραση του χειρισμού. Μετά τη μελέτη του παθολογικού μυστικού, καθίσταται δυνατή η διαφοροποίηση του παθογόνου παράγοντα και η συνταγογράφηση των πιο αποτελεσματικών φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η συσσωρευμένη πυώδης έκκριση αφαιρείται από τους κόλπους, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση.

Τα μειονεκτήματα της παρακέντησης περιλαμβάνουν την πιθανότητα αρνητικών αντιδράσεων:

• Αιμορραγία;
• σύνδρομο πόνου
• προσωρινή ρινική συμφόρηση
• τυχαία διάτρηση του οπίσθιου κόλπου.

Ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται σχεδόν εντελώς στο μηδέν εάν η διαδικασία εκτελείται από αρμόδιο ειδικό.

Πώς να αποφύγετε τη διάτρηση?

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας σε πρώιμο στάδιο πραγματοποιείται συχνά χωρίς παρακέντηση, καθώς ανταποκρίνεται καλά στη συντηρητική θεραπεία. Υπάρχουν επίσης και άλλες διαδικασίες που βοηθούν στην απομάκρυνση του συσσωρευμένου πύου στη μύτη με ιγμορίτιδα. Ένα από αυτά ονομάζεται ευρέως "κούκος". Αυτή η διαδικασία έκπλυσης των κόλπων με ιγμορίτιδα βασίζεται στην αρχή του κενού. Ο γιατρός δημιουργεί πτώσεις πίεσης, κάτι που είναι καλό για τη διέλευση της βλέννας. Χάρη στον κούκο με ιγμορίτιδα, οι κοιλότητες αποστραγγίζονται και η παθολογική έκκριση αφαιρείται από αυτές. Μετά τη διαδικασία, ένα φάρμακο εγχέεται στους κόλπους. Αυτή η μέθοδος βοηθά στη σημαντική ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, στην επιτάχυνση της ανάρρωσης..

Μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της ιγμορίτιδας χωρίς παρακέντηση ονομάζεται διαδικασία που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τον καθετήρα YAMIK. Είναι μια ειδική συσκευή εξοπλισμένη με δύο μαλακά μπαλόνια που βοηθούν στη δημιουργία κενού στη ρινική κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα της πτώσης πίεσης που δημιουργείται από τη σύριγγα, συμβαίνει μια πιο αποτελεσματική εκκένωση βλέννας, πύου από τους κόλπους..

Η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική. Με ιγμορίτιδα, ενδείκνυται θεραπεία με αντιβιοτικά. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα της σειράς πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης:

• "Αμοξικιλλίνη";
• "Amoxiclav";
• "Cefotaxime";
• Κεφτριαξόνη.

Επιπλέον, θα χρειαστείτε απλό ξέπλυμα της ρινικής κοιλότητας στο σπίτι χρησιμοποιώντας φαρμακευτικά διαλύματα που περιέχουν θαλασσινό αλάτι. Τα αερολύματα θεωρούνται τα πιο βολικά και αποτελεσματικά:

• Aqualor;
• Αφρίν;
• "Μάριμερ".

Εάν οι αναφερόμενες μέθοδοι θεραπείας της ιγμορίτιδας είναι αναποτελεσματικές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μια παρακέντηση κόλπων θα βοηθήσει στην εξάλειψη των πυώδους συσσώρευσης και θα επιταχύνει σημαντικά την ανάρρωση..

Πώς να κάνετε μια παρακέντηση με ιγμορίτιδα?

Μια παρακέντηση για ιγμορίτιδα πραγματοποιείται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο σε εξωτερικούς ασθενείς. Δεν απαιτείται προετοιμασία για τη διαδικασία. Εντός μισής ώρας ο ασθενής θα μπορεί να πάει σπίτι, καθώς δεν απαιτείται νοσηλεία σε αυτήν την περίπτωση.

Πώς διαπερνάται η ιγμορίτιδα - τα κύρια στάδια της διαδικασίας:

1. Πρώτον, ο γιατρός εισάγει βαμβακερές τουρνέτες (ταμπόν) που έχουν υγρανθεί με αναισθητικό στις ρινικές οδούς.
2. Μόλις λειτουργεί η τοπική αναισθησία, ο γιατρός με ισχυρή πίεση χρησιμοποιώντας βελόνα παρακέντησης τρυπά τον άνω γνάθο (τρυπήστε τον τοίχο του).
3. Το συσσωρευμένο πύον εκκενώνεται με μια σύριγγα. Το παθολογικό μυστικό συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα και αποστέλλεται στο εργαστήριο.
4. Μετά από μια παρακέντηση, η κοιλότητα πλένεται σχολαστικά αρκετές φορές έως ότου καθαριστεί εντελώς και στη συνέχεια εγχέεται ένα αντιμικροβιακό διάλυμα εκεί..

Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, μετά τη διαδικασία, ένας καθετήρας εισάγεται στην τρυπημένη οπή για επιπλέον πλύσιμο. Μπορεί να μείνει για 3-4 ημέρες.

Οι συνέπειες μιας παρακέντησης - πιθανές επιπλοκές

Η διάτρηση του άνω γνάθου, αν και θεωρείται απλή διαδικασία, μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές. Οι συνέπειες που σχετίζονται με τη χειραγώγηση συνήθως προκύπτουν από σφάλματα του προσωπικού που κάνει τη διάτρηση ή λόγω της μη τυποποιημένης δομής των κόλπων. Οι επιπλοκές μετά τη διαδικασία μπορεί να είναι τοπικές και γενικές:

1. Αιμορραγία. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία. Η απώλεια αίματος είναι συνήθως μικρή σε τέτοιες περιπτώσεις και μπορεί να ελεγχθεί γρήγορα με αιμοστατικό σωλήνα..
2. Αιμάτωμα προσώπου. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται όταν τραυματίζεται κατά λάθος το πίσω μέρος του κόλπου..
3. Διάτρηση του μάγουλου ή του τοιχώματος της τροχιάς του ματιού. Αυτό μπορεί επίσης να οφείλεται στη λανθασμένη δομή των οστών του προσώπου. Η κατάσταση είναι δυσάρεστη, αλλά δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή.
4. Η είσοδος του πύου στο κυκλοφορικό σύστημα. Αυτή είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αποστημάτων ιστού..
5. Αναφυλακτικό σοκ. Αυτή είναι μια οξεία αλλεργική αντίδραση που εμφανίζεται στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του χειρισμού..
6. Απώλεια συνείδησης, ωχρότητα του δέρματος, πτώση της αρτηριακής πίεσης - συνέπεια του τρόμου ή του σοβαρού στρες.

Επίσης, μετά από παρακέντηση, μπορεί να παρατηρηθεί υπερθερμία (αύξηση θερμοκρασίας). Αυτό θεωρείται φυσιολογικό καθώς τα φάρμακα που χορηγούνται από τον γιατρό αρχίζουν να σκοτώνουν τα βακτήρια και το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται αυξάνοντας τη θερμοκρασία. Αυτή η κατάσταση δεν διαρκεί πολύ, το πολύ 1-2 ημέρες.

Αποκατάσταση μετά από παρακέντηση των γναθίων

Αμέσως μετά την παρακέντηση, οι ασθενείς παρατηρούν σημαντική βελτίωση στη ρινική αναπνοή. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία αποκατάστασης, θα χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία για την προώθηση της επούλωσης των πληγών και την εξάλειψη των υπολειπόμενων παθογόνων μικροοργανισμών..

Θεραπεία παρακέντησης

Η τρύπα που απομένει μετά τον χειρισμό θεραπεύεται σε περίπου ένα μήνα. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή αυτή τη στιγμή. Μετά από μια παρακέντηση, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την υποθερμία του σώματος και να προσπαθήσετε να μην πάρετε μια ιογενή λοίμωξη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να είναι απαραίτητη η χρήση παραγόντων που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα..

Είναι απαραίτητο να θεραπευτεί η μη χρόνια ιγμορίτιδα μετά από παρακέντηση?

Μετά τη διάτρηση, ακόμη και η συνήθης μη χρόνια ιγμορίτιδα απαιτεί συνέχιση της θεραπείας. Μια πορεία αντιβακτηριακών παραγόντων συνταγογραφείται χωρίς αποτυχία να καταστρέψει την παθογόνο μικροχλωρίδα. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα δισκίων, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατή η ένεση.

Αντισηπτικά διαλύματα χρησιμοποιούνται για την απολύμανση της ρινικής κοιλότητας και της διάτρησης. Η διαδικασία πλύσης πρέπει να πραγματοποιείται καθημερινά έως ότου η πληγή επουλωθεί πλήρως και τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας εξαλειφθούν. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιήσετε τοπικούς αγγειοσυσταλτικούς παράγοντες (σταγόνες, σπρέι) για να μαλακώσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη και να μειώσετε το οίδημα.

Η διάρκεια της θεραπείας για ιγμορίτιδα μετά από παρακέντηση εξαρτάται από την πολυπλοκότητα και το στάδιο της νόσου. Η πλήρης αποκατάσταση των λειτουργιών του ρινικού βλεννογόνου πραγματοποιείται σε 2-3 εβδομάδες.

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η χρόνια ιγμορίτιδα μόνο με παρακέντηση?

Δεν θα λειτουργήσει για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας με μία παρακέντηση. Αυτή είναι μια αρκετά περίπλοκη ασθένεια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Για να πλύνουν τη συσσωρευμένη πυώδη έκκριση από τους κόλπους, πρέπει να κάνουν μια παρακέντηση. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, ένας καθετήρας εισάγεται στην τρύπα. Χάρη σε αυτόν τον χειρισμό, καθίσταται δυνατή η παρακολούθηση της εκκένωσης πύου που εμφανίζεται πρόσφατα, καθώς και η καθημερινή πλύση με αντισηπτικά διαλύματα. Επιπλέον, η θεραπεία της παρακέντησης της χρόνιας ιγμορίτιδας πρέπει να συνοδεύεται από αντιβιοτικά, τη χρήση αποσυμφορητικών, αγγειοσυσταλτικών.

Παρακέντηση και θεραπεία με καθετήρα YAMIK: σύγκριση διαδικασιών

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας με καθετήρα YAMIK είναι μια εναλλακτική λύση για τη διάτρηση του άνω γνάθου. Αυτή είναι μια απλή, μη χειρουργική μέθοδος για να καθαρίσετε το πύον από τους κόλπους σας. Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, τα τοιχώματα των κόλπων δεν τραυματίζονται και η ανακούφιση έρχεται σχεδόν αμέσως. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή σε μερικές ώρες, δεν απαιτείται μακροχρόνια αποκατάσταση σε αυτήν την περίπτωση, αν και πρέπει να συνταγογραφηθεί θεραπεία με αντιβιοτικά.

Τεχνική επεξεργασίας καθετήρα YAMIK

Ο καθετήρας YAMIK είναι μια ειδική συσκευή που έχει σχεδιαστεί για ενδελεχή πλύση των γνάθων της γνάθου με ιγμορίτιδα και άλλη ρινίτιδα, συνοδευόμενη από το σχηματισμό πύου. Αποτελείται από δύο μπαλόνια και τρία κανάλια, χάρη στα οποία είναι δυνατό να δημιουργηθεί κενό στην ρινική κοιλότητα και η συσκευή είναι πολύ βολική στη χρήση..

Η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 10 λεπτά. Διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς σε πολυκλινική. Πριν πραγματοποιήσει τη διαδικασία για ιγμορίτιδα, ο γιατρός πραγματοποιεί τοπική αναισθησία, μόνο τότε προχωρά στην εισαγωγή του καθετήρα. Η συσκευή εισάγεται αργά στο ρουθούνι και έως ότου το οπίσθιο (μεγάλο μπαλόνι) βρεθεί στον ρινοφάρυγγα. Τα μπαλόνια διογκώνονται μέσω ενός ειδικού καναλιού, το οποίο οδηγεί σε πλήρη στεγανοποίηση των ρινικών κοιλοτήτων.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια μεγάλη σύριγγα, τα πυώδη περιεχόμενα απορροφούνται, μετά την οποία προχωρούν στο ξέπλυμα. Το φαρμακευτικό διάλυμα εισάγεται πρώτα στην κοιλότητα και στη συνέχεια αντλείται. Μερικές φορές απαιτείται να επαναλάβετε τον χειρισμό αρκετές φορές. Στη συνέχεια, τα μπαλόνια ξεφουσκώνουν και αφαιρείται ο καθετήρας. Εάν διαγνωστεί διμερής ιγμορίτιδα, τότε θα πρέπει να γίνει η ίδια διαδικασία με το δεύτερο ρουθούνι.

Το κύριο πλεονέκτημα της έκπλυσης YAMIK είναι η απόλυτη ανώδυνη δράση. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της διαδικασίας επηρεάζει σχεδόν όλους τους παραρρινικούς κόλπους. Αυτή η μέθοδος μπορεί να θεραπεύσει όχι μόνο την παραρρινοκολπίτιδα, αλλά και την μετωπική ιγμορίτιδα, την αιμοειδίτιδα και άλλη ρινίτιδα.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι καλύτερη η παρακέντηση, και στην οποία ο καθετήρας YAMIK?

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας με καθετήρα YAMIK θεωρείται αρκετά αποτελεσματική διαδικασία, αλλά δεν βοηθά πάντα. Αυτός ο χειρισμός έχει επίσης τα μειονεκτήματά του:

1. Είναι σχεδόν αδύνατο να ξεπλύνετε πλήρως τους κόλπους με τον καθετήρα YAMIK σε ασθενείς με αποκλινόμενο ή τραυματισμένο ρινικό διάφραγμα. Η ίδια κατάσταση αναπτύσσεται παρουσία νεοπλασμάτων, πολύποδων, αδενοειδών στη μύτη. Μερικές φορές, λόγω τέτοιων παθολογιών, είναι αδύνατο να δημιουργηθεί το κενό που απαιτείται για τη διαδικασία..
2. Δεδομένου ότι το πλύσιμο κατά τη διάρκεια αυτού του χειρισμού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συμβατική σύριγγα μέσω ειδικής εξωτερικής βαλβίδας, είναι πολύ σπάνια δυνατό να ξεπλυθούν πλήρως οι κόλποι, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης.
3. Η διαδικασία εκτελείται με τοπική αναισθησία των ρινικών διόδων, αλλά με αύξηση του οπίσθιου μπαλονιού στον ρινοφάρυγγα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος. Αυτό οφείλεται στην υπερβολική πίεση των βλεννογόνων..
4. Με την έξαψη του YAMIK, υπάρχει επίσης πιθανότητα μικροβιακής μόλυνσης των παρακείμενων κόλπων, η οποία, ως αποτέλεσμα, θα οδηγήσει σε μια άλλη επιδείνωση της νόσου..

Μόνο ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει με ποια μέθοδο για να απαλλαγούμε από ιγμορίτιδα. Εάν στον άρρωστο προσφέρθηκε ρινική παρακέντηση με παραρρινοκολπίτιδα, τότε, με βάση την ανάλυση της αναμνηστικής, ο γιατρός κατέληξε στο συμπέρασμα ότι άλλες διαδικασίες θα ήταν αναποτελεσματικές. Δεν πρέπει να φοβάστε τη διάτρηση, παρά τις υπάρχουσες αρνητικές κριτικές, καθώς σχεδόν οι μισοί από αυτούς είναι υπερβολικοί.

Συχνές ερωτήσεις από ασθενείς

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές απόψεις σχετικά με την παρακέντηση για ιγμορίτιδα. Κάποιος είναι ικανοποιημένος με την ανώδυνη και απλή διαδικασία, ενώ άλλοι αποδεικνύουν ότι είναι πολύ δυσάρεστο. Τι είναι αλήθεια και τι όχι?

Είναι αλήθεια ότι εάν έγινε παρακέντηση μία φορά, τότε η παραρρινοκολπίτιδα θα επαναληφθεί συνεχώς και θα απαιτείται τακτική παρακέντηση?

Μετά από παρακέντηση με ιγμορίτιδα, η ανάκαμψη γίνεται ταχύτερα. Με την κατάλληλη αποκατάσταση, την επακόλουθη συνεχή υποστήριξη της άμυνας του σώματος, η ασθένεια δεν θα επανέλθει ξανά. Τίποτα δεν εξαρτάται από την ίδια τη διαδικασία, καθώς μια μικρή τρύπα ξεχειλίζει γρήγορα. Ο επαναλαμβανόμενος χειρισμός θα πρέπει να γίνει μόνο σε πολύ δύσκολες περιπτώσεις..

Πόσες φορές κάνετε παρακέντηση με παραρρινοκολπίτιδα?

Στη θεραπεία της οξείας φλεγμονής του άνω γνάθου, μια παρακέντηση είναι αρκετά αρκετή, αντίστοιχα, με μια διμερή νόσο - δύο. Με τη σωστή εφαρμογή του πρώτου χειρισμού, δεν προκύπτουν επιπλοκές και ο ασθενής αναρρώνει γρήγορα. Μπορεί να απαιτείται επαναλαμβανόμενη παρακέντηση για ιγμορίτιδα (ένα ή δύο) κατά τη χρόνια πορεία της παθολογίας με τακτικές παροξύνσεις..

Είναι αλήθεια ότι η παρακέντηση είναι μια δύσκολη και επικίνδυνη διαδικασία?

Η παρακέντηση του άνω γνάθου είναι ένας απλός χειρισμός για έναν έμπειρο γιατρό, ο οποίος επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει στην κανονική ζωή σχεδόν αμέσως. Μικρή δυσφορία που προκύπτει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί εύκολα να αντέξει.

Είναι επώδυνο να κάνετε παρακέντηση με ιγμορίτιδα?

Πολλοί άρρωστοι θεωρούν τη διάτρηση της ιγμορίτιδας ως επώδυνη διαδικασία. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί μόνο με κακή χορήγηση τοπικής αναισθησίας. Αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί αυξάνουν πάντα τη δόση του αναισθητικού φαρμάκου για να επιτύχουν πλήρη απουσία πόνου..

Είναι αλήθεια ότι οι συνέπειες μετά από ένα τρύπημα μπορεί να είναι τρομερές?

Η σωστή διάτρηση κόλπων με ιγμορίτιδα δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Ένας ικανός χειρουργός θα πραγματοποιήσει τον χειρισμό προσεκτικά, προσπαθώντας να μην αγγίξει τους γειτονικούς ιστούς.

Ακούγεται μια κρίση κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, αληθινή ή όχι?

Όταν η βελόνα περνά μέσα από το φλεβοκομβικό τοίχωμα, η κρίση είναι πραγματικά ακουστική. Είναι πραγματικά δυνατό, καθώς αυτός ο ήχος ακούγεται από μέσα. Συναισθήματα, φυσικά, δυσάρεστα, αλλά καθόλου επικίνδυνα.

Μήπως η τρύπα στο οστό επουλώνεται μετά από παρακέντηση;?

Λίγοι άνθρωποι ξέρουν πώς να κάνουν μια παρακέντηση με ιγμορίτιδα, είναι εξαιτίας αυτού που υπάρχουν πολλές φήμες γύρω από τη διαδικασία. Μην ανησυχείτε για μια τρύπα που μένει στη μύτη σας. Η τρύπα της βελόνας επουλώνεται εντελώς μέσα σε ένα μήνα.

Είναι αλήθεια ότι αίμα και πύον ρέουν από τη μύτη κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης;?

Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, η βλεννογόνος μεμβράνη διαταράσσεται, η οποία οδηγεί σε αιμορραγία. Πολύ λίγο αίμα ρέει επειδή τα αιμοφόρα αγγεία σε αυτήν την περιοχή είναι μικρά και λεπτά. Η διαρροή πύου από τον κόλπο είναι επίσης φυσιολογική. Εξάλλου, για την αφαίρεσή του πραγματοποιείται παρακέντηση.

Είναι αλήθεια ή όχι ότι συνταγογραφείται παρακέντηση από γιατρούς που δεν θέλουν ή δεν ξέρουν πώς να αντιμετωπίσουν την ιγμορίτιδα με άλλες μεθόδους; Είναι πάντα δυνατό να θεραπευτεί η φλεγμονή των κόλπων χωρίς χειρουργική επέμβαση?

Στην πραγματικότητα, η παρακέντηση των άνω γνάθων είναι ένα ακραίο μέτρο, το οποίο χρησιμοποιείται όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Αυτό δεν είναι ιδιοτροπία γιατρού, αλλά αναγκαιότητα. Μερικές φορές, σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις χωρίς χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, μπορεί να αναπτυχθούν καταστάσεις που απειλούν την υγεία και τη ζωή του ασθενούς..

Η διάτρηση των γνάθων είναι μια από τις αποδεδειγμένες μεθόδους θεραπείας ενός προχωρημένου σταδίου της νόσου. Χάρη στη διαδικασία, η ρινική αναπνοή αποκαθίσταται γρήγορα, αποκαθίστανται οι λειτουργίες των βλεννογόνων. Για να μην φέρει την κατάσταση στη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό, επειδή η ιγμορίτιδα μπορεί να θεραπευτεί στο αρχικό στάδιο αρκετά γρήγορα.