Normofundin G-5

rr d / inf.: φιάλη. 100 ml 20 τεμ, μπουκάλι 500 ml ή 1 l 10 τεμ. Αρ. Αριθ.: LS-000969

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα:

Προετοιμασία για ενυδάτωση και αποτοξίνωση για παρεντερική χρήση

Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

500 ml - πλαστικά δοχεία "Viaflex" (1) - πλαστικές σακούλες.
1 l - πλαστικά δοχεία "Viaflex" (1) - πλαστικές σακούλες.
500 ml - πλαστικά δοχεία (1) - πλαστικές σακούλες.
500 ml - πλαστικά δοχεία (1) - πλαστικές σακούλες (20) - κουτιά από χαρτόνι.
1 l - πλαστικά δοχεία "Viaflex" (1) - πλαστικές σακούλες (10) - κουτιά από χαρτόνι.

Περιγραφή των δραστικών συστατικών του φαρμάκου "Normofundin g-5"

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο είναι ένα διάλυμα ηλεκτρολύτη με συνολική ποσότητα κατιόντων ίση με 123 mmol / l, του οποίου η σύνθεση επιλέχθηκε με βάση την ανάγκη αντιστάθμισης της παραβίασης της ανόργανας σύνθεσης του σώματος κατά τη διάρκεια του μεταβολικού στρες. Για το σκοπό αυτό, σε σύγκριση με διαλύματα ηλεκτρολυτών σε σύνθεση κοντά στο πλάσμα, η ποσότητα νατρίου μειώνεται προκειμένου να αποφευχθεί η κατακράτηση νατρίου και υγρών..

Μια αρκετά υψηλή συγκέντρωση καλίου σε σύγκριση με διαλύματα ηλεκτρολυτών κοντά στο πλάσμα αντανακλά τις αυξημένες απαιτήσεις του σώματος για κάλιο σε καταστάσεις άγχους, με επαρκή αντικατάσταση με υγρά, που είναι περίπου 1 mmol / kg σωματικού βάρους / ημέρα.

Το οξικό οξειδώνεται και έχει αλκαλικό αποτέλεσμα. Η σύνθεση των ανιόντων αντιπροσωπεύεται από έναν ισορροπημένο συνδυασμό χλωριδίων, τα οποία δεν μεταβολίζονται και οξικά, τα οποία μεταβολίζονται και εμποδίζουν την ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης.

Επιπλέον, το διάλυμα περιέχει υδατάνθρακες με τη μορφή διαλύματος γλυκόζης 5%. Από φυσιολογική άποψη, η γλυκόζη είναι η κύρια πηγή ενέργειας με θερμιδική τιμή περίπου 16 kJ ή 3,75 kcal / g. Η παροχή γλυκόζης στο σώμα είναι απαραίτητη για τη λειτουργία των ιστών του νευρικού συστήματος, των ερυθροκυττάρων και των νεφρικών μυελών.

Από τη μία πλευρά, η γλυκόζη μετατρέπεται σε γλυκογόνο για αποθήκες υδατανθράκων, από την άλλη πλευρά, μεταβολίζεται κατά τη διάρκεια της γλυκόλυσης σε πυροσταφυλικό ή γαλακτικό για παροχή ενέργειας στα κύτταρα του σώματος..

Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ των ηλεκτρολυτών και του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Η απορρόφηση της γλυκόζης και η αυξημένη ανάγκη για κάλιο σχετίζονται. Εάν αυτό δεν ληφθεί υπόψη, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση του μεταβολισμού του καλίου, ο οποίος, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό..

Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μειωμένη πρόσληψη γλυκόζης (δυσανεξία στη γλυκόζη), για παράδειγμα, ασθένειες όπως σακχαρώδης διαβήτης ή καταστάσεις στις οποίες παρατηρείται μεταβολισμός του στρες, οδηγώντας σε μείωση της ανοχής στη γλυκόζη (σοβαρές επιπλοκές της περιόδου λειτουργίας ή μετεγχειρητικής περιόδου, τραύμα). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμία, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί - ανάλογα με τη σοβαρότητα - να οδηγήσει σε οσμωτική διούρηση με την επακόλουθη ανάπτυξη υπερτασικής αφυδάτωσης και υπερωσωσικών διαταραχών έως και υπερωσμωτικό κώμα.

Η υπερβολική χορήγηση γλυκόζης, ειδικά σε καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση της ανοχής στη γλυκόζη, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εξασθένηση της πρόσληψης γλυκόζης και, λόγω του περιορισμού της πρόσληψης οξειδωτικής γλυκόζης, σε μεγαλύτερη μετατροπή της γλυκόζης σε λίπος. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να συνοδεύεται από υψηλότερο επίπεδο CO 2 στο σώμα (προβλήματα που σχετίζονται με την απενεργοποίηση του μηχανικού αερισμού), καθώς και την αυξημένη διείσδυση λίπους στον ιστό, ειδικά στο ήπαρ. Οι ασθενείς με τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή εγκεφαλικό οίδημα διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο εμφάνισης μειωμένης ομοιόστασης της γλυκόζης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ακόμη και μικρές παραβιάσεις της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα και, κατά συνέπεια, αύξηση της ωσμωτικότητας του πλάσματος (ορός) μπορεί να οδηγήσει σε αισθητή αύξηση των εγκεφαλικών διαταραχών..

Μια δόση 40 ml / kg σωματικού βάρους / ημέρα καλύπτει τις απαραίτητες ανάγκες σε υδατάνθρακες του σώματος, ίση με 2 g γλυκόζης / kg σωματικού βάρους / ημέρα (θεραπεία υποκαρχικής έγχυσης).

Ενδείξεις

- παροχή στο σώμα υγρών και ηλεκτρολυτών μερική κάλυψη των ενεργειακών αναγκών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έγχυση κατά τη μετεγχειρητική, μετατραυματική περίοδο ·

- για αραίωση συμπυκνωμένων διαλυμάτων ηλεκτρολυτών και φαρμάκων.

Δοσολογία

Για χορήγηση IV (κεντρική ή περιφερειακή πρόσβαση).

Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά σύμφωνα με τις ανάγκες υγρού και ηλεκτρολύτη του ασθενούς.

Μέγιστη ημερήσια δόση: έως 40 ml / kg σωματικού βάρους / ημέρα, αντίστοιχα 2,0 g γλυκόζης / kg σωματικού βάρους / ημέρα, 4 mmol νατρίου / kg σωματικού βάρους / ημέρα και 0,7 mmol ασβεστίου / kg σωματικού βάρους / ημέρα.

Ποσοστό χορήγησης: έως 5 ml / kg σωματικού βάρους / ώρα, αντίστοιχα 0,25 g γλυκόζης / kg σωματικού βάρους / ώρα. Ποσοστό χορήγησης - 1,6 σταγόνες / kg σωματικού βάρους / λεπτό.

Το διάλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αρκετές ημέρες. Η διάρκεια χρήσης καθορίζεται από την κλινική κατάσταση του ασθενούς και τις εργαστηριακές παραμέτρους.

Γενικές συστάσεις για χρήση υδατανθράκων:

Με τον κανονικό μεταβολισμό, η συνολική ποσότητα υδατανθράκων που εισάγεται δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 350-400 g / ημέρα. Με την εισαγωγή τέτοιων δόσεων, η γλυκόζη οξειδώνεται πλήρως. Η συνταγογράφηση υψηλότερων δόσεων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών και σε λιπαρό ήπαρ. Σε καταστάσεις μειωμένου μεταβολισμού, για παράδειγμα, μετά από εκτεταμένες επεμβάσεις ή τραύμα, υποξικό στρες ή ανεπάρκεια οργάνων, η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί στα 200-300 g, που αντιστοιχεί σε 3 g / kg σωματικού βάρους / ημέρα. Η επιλογή μεμονωμένων δόσεων περιλαμβάνει υποχρεωτική εργαστηριακή παρακολούθηση.

Τα ακόλουθα όρια δόσης για ενήλικες πρέπει να τηρούνται αυστηρά: 0,25 g γλυκόζης / kg σωματικού βάρους / ώρα και έως 6 g / kg σωματικού βάρους / ημέρα. Ο διορισμός διαλυμάτων που περιέχουν υδατάνθρακες - ανεξάρτητα από τη συγκέντρωση, θα πρέπει πάντα να συνοδεύεται από παρακολούθηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα, τόσο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης όσο και στη συντηρητική αντιμετώπιση του ασθενούς. Για την αποφυγή υπερβολικής δόσης υδατανθράκων, συνιστάται η χρήση αντλιών έγχυσης, ειδικά όταν χρησιμοποιείτε διαλύματα με υψηλή συγκέντρωση υδατανθράκων.

Γενικές συστάσεις για τη χρήση υγρών και διαλυμάτων ηλεκτρολυτών:

Το επίπεδο των 30 ml διαλύματος / kg σωματικού βάρους / ημέρα καλύπτει μόνο τις φυσιολογικές ανάγκες του σώματος για υγρά. Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και σε ανάνηψους ασθενείς, η ανάγκη για υγρό αυξάνεται λόγω μειωμένης λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών και αυξημένης απέκκρισης μεταβολικών προϊόντων, γεγονός που οδηγεί στην ανάγκη αύξησης της πρόσληψης υγρών σε περίπου 40 ml / kg σωματικού βάρους / ημέρα. Πρόσθετες απώλειες (πυρετός, διάρροια, συρίγγια, έμετος κ.λπ.) πρέπει να αντισταθμίζονται από ακόμη υψηλότερη πρόσληψη υγρών, το επίπεδο της οποίας ορίζεται ξεχωριστά. Το πραγματικό ατομικό επίπεδο της ζήτησης υγρών καθορίζεται από τη διαδοχική παρακολούθηση των κλινικών και εργαστηριακών παραμέτρων (απέκκριση ούρων, οσμωτικότητα ορού και ούρων, προσδιορισμός των εκκριμένων ουσιών).

Η κύρια αντικατάσταση των πιο σημαντικών κατιόντων νατρίου και καλίου φτάνει τα 1,5-3 mmol ανά kg / σωματικό βάρος / ημέρα και 0,8-1,0 mmol / kg σωματικού βάρους / ημέρα, αντίστοιχα. Οι πραγματικές απαιτήσεις για θεραπεία υγρών καθορίζονται από την ισορροπία ηλεκτρολυτών και την παρακολούθηση των συγκεντρώσεων ηλεκτρολυτών στο πλάσμα.

Παρενέργεια

Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων σχετικά με τις δόσεις και τον ρυθμό χορήγησης του φαρμάκου, δεν εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες.

Αντενδείξεις

Με προσοχή: σε περίπτωση υπονατριαιμίας, νεφρικής ανεπάρκειας με τάση υπερκαλιαιμίας, υπεργλυκαιμίας που δεν ελέγχεται από ινσουλίνη σε δόση έως 6 μονάδες / ώρα.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Δεν υπάρχουν σαφείς αντενδείξεις. Ωστόσο, χρησιμοποιήστε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας όταν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο ή το νεογέννητο.

Εφαρμογή για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε νεφρική ανεπάρκεια με τάση για υπερκαλιαιμία.

Χρήση σε ηλικιωμένους

Για τους ηλικιωμένους, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου λόγω του κινδύνου υπερφόρτωσης όγκου.

Ειδικές Οδηγίες

Η κλινική παρακολούθηση πρέπει να περιλαμβάνει παρακολούθηση των ηλεκτρολυτών ορού και της ισορροπίας νερού.

Σε περίπτωση υπέρτασης, ο διορισμός χλωριούχου νατρίου και ο όγκος του υγρού πρέπει να πραγματοποιούνται ξεχωριστά.

Για τους ηλικιωμένους, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του ενέσιμου φαρμάκου λόγω του κινδύνου υπερφόρτωσης όγκου.

Το διάλυμα δεν πρέπει να χορηγείται μέσω των ίδιων συστημάτων μετάγγισης, ταυτόχρονα, πριν ή μετά τη χορήγηση αίματος λόγω του κινδύνου ψευδοσυγκόλλησης.

Μόνο ένα διάλυμα που περιέχει 70 mmol / L νατρίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της υπερτασικής αφυδάτωσης. Η διόρθωση της αφυδάτωσης πρέπει να πραγματοποιείται για τουλάχιστον 48 ώρες. Η εισαγωγή του διαλύματος σε μετεγχειρητικές, μετατραυματικές ή άλλες καταστάσεις με μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο συνεχούς συγκέντρωσης γλυκόζης..

Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η χορήγηση ινσουλίνης.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: η υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε φαινόμενα όπως η υπερϋδάτωση με αύξηση του στροβιλισμού του δέρματος, φλεβική συμφόρηση και ανάπτυξη γενικού οιδήματος με την επακόλουθη ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος.

Θεραπεία: σταματήστε αμέσως την έγχυση, συνταγογραφείτε διουρητικά με συνεχή παρακολούθηση των ηλεκτρολυτών πλάσματος. διόρθωση του ισοζυγίου ηλεκτρολυτών.

Συμπτώματα: υπεργλυκαιμία, γλυκοζουρία, αφυδάτωση, υπεροσμωτικότητα ορού, υπεργλυκαιμικό ή υπεροσμωμικό κώμα.

Θεραπεία: η έγχυση πρέπει να σταματήσει αμέσως. επανυδάτωση ο διορισμός ινσουλίνης με συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα, αντικατάσταση απωλειών ηλεκτρολυτών, παρακολούθηση της ισορροπίας οξέος-βάσης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το σουξαμεθόνιο και το κάλιο, όταν χορηγούνται μαζί, μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στον καρδιακό ρυθμό λόγω σοβαρής υπερκαλιαιμίας.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Για χρήση σε νοσοκομεία.

Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης

Φυλάσσετε το φάρμακο σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C σε μέρη που δεν είναι προσβάσιμα από παιδιά. Η διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια. Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το σουξαμεθόνιο και το κάλιο, όταν χορηγούνται μαζί, μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στον καρδιακό ρυθμό λόγω σοβαρής υπερκαλιαιμίας.

Σταγόνα G 5 για τι

Normofundin G-5 - περιγραφή του φαρμάκου, οδηγίες χρήσης, σχόλια

Παραγωγοί: B. Braun Melsungen (Γερμανία)

Λύση για έγχυση Normofundin G-5 (Normofundin G-5)

Το φάρμακο είναι ένα διάλυμα ηλεκτρολύτη με συνολική ποσότητα κατιόντων ίση με 123 mmol / l, του οποίου η σύνθεση επιλέχθηκε με βάση την ανάγκη αντιστάθμισης της παραβίασης της ανόργανας σύνθεσης του σώματος κατά τη διάρκεια του μεταβολικού στρες. Για το σκοπό αυτό, σε σύγκριση με διαλύματα ηλεκτρολυτών σε σύνθεση κοντά στο πλάσμα, η ποσότητα νατρίου μειώνεται προκειμένου να αποφευχθεί η κατακράτηση νατρίου και υγρών..

- υπερτασική αφυδάτωση - ισοτονική αφυδάτωση - παροχή στο σώμα υγρών και ηλεκτρολυτών μερική κάλυψη των ενεργειακών αναγκών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έγχυση κατά τη μετεγχειρητική, μετατραυματική περίοδο ·

- για αραίωση συμπυκνωμένων διαλυμάτων ηλεκτρολυτών και φαρμάκων.

λύσεις για εγχύσεις · polyethylenova dance (botel) 100 ml, κουτί από χαρτόνι (κουτί) 20;

Η παροχή υψηλής συγκέντρωσης θερμίδων σε αναλογία με το εύρος των ηλεκτρολυτών, κοντά στα πλάσματα, ως ένδειξη της κατανάλωσης του οργανισμού σε θερμίδες σε αγχωτικές καταστάσεις, με επαρκή αντικατάσταση των γεννήσεων, περίπου 1 mm / kg / αποθήκευση. Το οξικό είναι οξειδωμένο και περιττό. Αποθήκη ανιονικών αναπαραστάσεων ενός ισορροπημένου συνδυασμού χλωριδίων, που δεν μεταβολίζεται, και οξικού, που μεταβολίζεται, και αλλάζει την ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης. Επιπλέον, η διαφορά είναι να εκδικηθούμε στους υδατάνθρακες με γλυκόζη 5%. Από φυσιολογική άποψη, η γλυκόζη είναι η πρωταρχική πηγή ενέργειας με θερμιδική τιμή κοντά στα 16 kJ ή 3,75 kcal / g. Η διατήρηση του σώματος με γλυκόζη είναι απαραίτητη για τη λειτουργία του ιστού του νευρικού συστήματος, veritrocytosis. Από τη μία πλευρά, η γλυκόζη μετατρέπεται σε γλυκογόνο για αποθέματα υδατανθράκων, από την άλλη πλευρά, μεταβολίζεται κατά τη διαδικασία της γλυκόλυσης σε πυροσταφυλικό ή γαλακτικό για την παρασκευή ενεργειακών κυττάρων στο σώμα. Μεταξύ των ηλεκτρολυτών και του μεταβολισμού στους υδατάνθρακες є ισχυρές αλληλεπιδράσεις. Η διατήρηση της γλυκόζης και η ανάγκη για τρόφιμα που σχετίζονται με τον εαυτό του. Αν δεν αφιερώσετε χρόνο για σεβασμό, τότε μπορείτε να καταστρέψετε την ανταλλαγή θερμίδων, ναι, στην καρδιά σας, μπορείτε να κάνετε την αλλαγή της ρήξης του καρδιακού ρυθμού. Οι δυσάρεστες παθολογικές καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε εξασθένιση των διαδικασιών πρόσληψης γλυκόζης (δυσανεξία στη γλυκόζη), για παράδειγμα, η ανικανότητα όπως ο διαβήτης σακχάρου, για παράδειγμα, όταν επιταχύνεται ο μεταβολισμός του στρες, μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της ανοχής στη γλυκόζη. Μπορείτε να οδηγήσετε σε υπεργλυκαιμία, yak, στην καρδιά σας, μπορείτε - κοιμηθείτε στο στάδιο της στροφής - να οδηγήσετε σε οσμωτική δούρηση με μια περαιτέρω ανάπτυξη υπερτονικής αφυδάτωσης και υπερωσμωτικών διαταραχών έως και υπερωσμωτικών διαταραχών. Η υπέρμετρη γλυκόζη, ειδικά όταν υποφέρετε από μείωση της ανοχής στη γλυκόζη, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υποβάθμιση της πρόσληψης γλυκόζης, αύξηση της ποσότητας πρόσληψης γλυκόζης οξειδίου, σε μεγαλύτερη μετάβαση της γλυκόζης σε λίπος. Ταυτόχρονα, στην καρδιά μου, μπορεί να είναι υπέροχο με υψηλό επίπεδο CO2 στο σώμα (προβλήματα που σχετίζονται με τα βύσματα SHVL), καθώς και πρόσθετο λίπος διείσδυσης στο ύφασμα, ειδικά στο φούρνο. Ιδιαίτερα άρρωστος από τον κίνδυνο μειωμένης ομοιόστασης γλυκόζης, παθήσεων με κρανιοεγκεφαλικό τραύμα ή εγκεφαλική βλάβη. Στα cich vipads, υπάρχει μια ελαφρά επιδείνωση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα και, ως εκ τούτου, η αύξηση της οσμωτικότητας των πλασμάτων (syrovatka) μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της συγκέντρωσης της εγκεφαλικής βλάβης.

Μια δόση 40 ml / kg μάζας / dob για το σώμα πρέπει να καταναλώνεται σε υδατάνθρακες, ίση με 2 g γλυκόζης / kg masti / dobu (θεραπεία υποκαρχικής έγχυσης).

Πριν από την πρώτη ώρα της έγχυσης γλυκόζης, έρχεται στον εσωτερικό χώρο με την έναρξη αλλαγών στον μεσαίο χώρο. Κατά τη διαδικασία της γλυκόλυσης, η γλυκόζη μετατρέπεται σε πυροσταφυλικό ή γαλακτικό. Ο γαλακτοφόρος Νταλ φρόντισε εν μέρει τη μοίρα των αντιδράσεων του κύκλου Krebs. Το πυροσταφυλικό οξινίζεται περισσότερο σε CO2 και H2O.

Τα προϊόντα της οξειδωμένης γλυκόζης απελευθερώνονται από το φως (CO2) και το nirk (H2O). Κανονικά, η γλυκόζη δεν τρώει νιρκάμι. Με παθολογικά στρατόπεδα (όπως υψηλός διαβήτης, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη) με υπεργλυκαιμία (η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα είναι μεγαλύτερη από 120 mg / ml ή 6.

7 mmol / l) γλυκόζη παράγεται από το nirkami (γλυκοζουρία), εάν επιμολυνθεί η μέγιστη σπειραματική διήθηση (180 mg / 100 ml ή 10 mmol / l).

Δεν υπάρχουν σαφείς αντενδείξεις. Ο Tim δεν είναι mensch, vicoristovuvati με vaginosti και γαλουχία, εάν η κανέλα για τη μητέρα αλλάζει το πιθανό ριζικό για το έμβρυο ή το νεογέννητο.

- Υπερυδάτωση - Υποτονική αφυδάτωση. - Gіperkalієmіya.

Για προστασία: σε περίπτωση υπονατριαιμίας, χωρίς ανεπάρκεια με τάση υπερκαλιαίας, η υπεργλυκαιμία αποσυνδέεται με ινσουλίνη σε δόση έως 6 μονάδες / g.

Με όλες τις συστάσεις για δόσεις και ρευστότητα του φαρμάκου που χορηγείται στο φάρμακο, δεν υπάρχουν παρενέργειες.

Για ενδοφλέβια εισαγωγή (κεντρική ή περιφερειακή πρόσβαση). Η δόση προσαρμόζεται ξεχωριστά σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενή σε μια ποικιλία ηλεκτρολυτών. Μέγιστη δοσολογία: έως 40 ml / kg μάζας / dobu, για παράδειγμα 2,0 g γλυκόζης / kg μάζας / dobu, 4 mmol νατρίου / kg μάζας / dobu και 0,7 mmol ασβεστίου / kg μάζας / dobu. Εισαγωγή: έως 5 ml / kg σωματικού βάρους / έτος, περίπου 0,25 g γλυκόζης / kg σωματικού βάρους / έτος. Ο ρυθμός εισαγωγής είναι 1,6 σταγόνες / kg λαδιού / λεπτό. Το ασήμαντο του νικητή: Μπορείτε να κερδίσετε το νικηφόρο κατά τη διάρκεια των ημερών decilkoh. Το ασήμαντο της νίκης βασίζεται στους δείκτες του κλινικά άρρωστου ατόμου και του εργαστηρίου. Γενικές συστάσεις για την πρόσληψη υδατανθράκων: Με φυσιολογικό μεταβολισμό, η ποσότητα των εισαγόμενων υδατανθράκων είναι αθώα 350-400 g / dob. Με την εισαγωγή τέτοιων δόσεων, η γλυκόζη οξειδώνεται περισσότερο. Η εκτίμηση υψηλότερων δόσεων μπορεί να αυξήσει την ανάπτυξη δευτερογενών επιδράσεων και να οδηγήσει σε φλεγμονή του λιπώδους ήπατος. Σε περιπτώσεις μειωμένου μεταβολισμού, για παράδειγμα, για μεγάλες επεμβάσεις, για τραυματισμούς, υποξικό στρες ή ανεπάρκεια οργάνων, η δεδομένη δόση πρέπει να αλλάξει σε 200-300 g, που είναι 3 g / kg βάρους / dobu. Pidbir μεμονωμένων δόσεων, συμπεριλαμβανομένης της γενικής ιξώδους εργαστηριακής παρακολούθησης. Είναι απαραίτητο να προ-περικόψετε τη δοσολογία για ηλικιωμένους ενήλικες: 0,25 g γλυκόζης / kg μάζας / έτος και έως 6 g / kg μάζας / dobu. Προφανώς, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα, τόσο σε περίπτωση χειρουργικής εμπλοκής όσο και σε περίπτωση συντηρητικής αντιμετώπισης ενός άρρωστου ατόμου, ανεξάρτητα από τη συγκέντρωση. Για την πρόληψη της υπερδοσολογίας σε υδατάνθρακες, συνιστάται η χρήση αντλιών έγχυσης, ειδικά σε περίπτωση φαύλων αλλαγών με υψηλή συγκέντρωση υδατανθράκων. Γενικές συστάσεις για την προετοιμασία γενεθλίων και ηλεκτρικών λύσεων: Ζήστε 30 ml στο εύρος / kg μάζας / για να προσθέσετε μόνο φυσιολογική κατανάλωση στον οργανισμό στη χώρα. Σε ασθενείς, οι οποίοι έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, και στην αναζωογόνηση, οι ασθενείς πρέπει να αυξηθούν στην ηλικία των νεότερων / νεότερων / μεγαλύτερων / περισσότερο / περισσότερο / περισσότερο / πρέπει να αυξηθούν λόγω της αλλαγής στη λειτουργία συγκέντρωσης, αλλά τα πρόσθετα προϊόντα πρέπει να ανταλλαχθούν για 40 κιλά. Dodatkovі vtrati (πυρετός γυναίκα, διάρροια, συρίγγια, μπλουζ, κ.λπ.), είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί ακόμη περισσότερες υψηλές εισαγωγές του rіdini, που προκύπτουν ξεχωριστά. Το πραγματικό ατομικό επίπεδο κατανάλωσης στη χώρα ξεκινά με την τελευταία παρακολούθηση κλινικών και εργαστηριακών δεικτών (η άποψη της φέτας, η οσμωτικότητα της σποράς και η σφαγή, η αξία των ομιλιών).

Βασικά, η αντικατάσταση των πιο σημαντικών κατιόντων με νάτριο και θερμίδες φτάνει τα 1,5-3 mmol ανά kg / μάζα til / add και 0,8-1,0 mmol / kg μάζας / προσθήκη ανάλογα. Η πραγματική κατανάλωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έγχυση βασίζεται στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών και στην παρακολούθηση της συγκέντρωσης των ηλεκτρολυτών στα πλάσματα.

Συμπτώματα: η υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει εκδηλώσεις όπως η υπερ-ενυδάτωση λόγω της αύξησης του shkiry turgor, της φλεβικής συμφόρησης και της ανάπτυξης οπισθοδρόμησης με περαιτέρω ανάπτυξη ενός συνόλου θρύλων. Likuvannya: ολίσθηση με λάθος τσίμπημα της έγχυσης, ένδειξη διουρητικών στη συνεχή παρακολούθηση των ηλεκτρολυτών πλάσματος του αίματος. korekts_yu ισορροπία ηλεκτρολυτών. Υπερδοσολογία γλυκόζης Συμπτώματα: υπεργλυκαιμία, γλυκοζουρία, αφυδάτωση, υπεροσμωτικότητα του syrovat, υπεργλυκαιμικό ή υπεροσμωμικό κώμα.

Lkukuvannya: κρυφά τσιμπήστε την έγχυση. διεξαγωγή της καταχώρησης · αναγνώριση της ινσουλίνης με συνεχή έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα. υποκατάσταση ηλεκτρολυτών, παρακολούθηση της ισορροπίας οξέος-λακκούβας.

Το σουξαμεθόνιο και το κάλι σε περίπτωση συμπτωμάτων της σπονδυλικής στήλης μπορούν να διορθώσουν μια αρνητική εισροή στον καρδιακό ρυθμό κατά τη σύνδεση με μια πρησμένη υπερκάλυψη.

Η κλινική παρακολούθηση είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο των ηλεκτρολυτών στην ισορροπία αίματος και νερού. Παρουσία υπέρτασης, το σημάδι του χλωριούχου νατρίου και το χρονικό διάστημα είναι ένοχο που πραγματοποιούνται ξεχωριστά. Για μια ειδική χρονική περίοδο, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του φαρμάκου, η οποία θα πρέπει να χορηγείται σε σύνδεση με έναν μη ασφαλή όγκο επανασύνδεσης. Ο Rozchin δεν είναι ένοχος που εισήχθη μέσω των ίδιων συστημάτων μετάγγισης, μία ώρα, πριν από την εισαγωγή αίματος στον κίνδυνο ψευδοσυγκόλλησης. Το Tilki razchin, περίπου 70 mmol / l νατρίου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της υπερτονικής αφυδάτωσης. Η διόρθωση της αφυδάτωσης είναι ένοχη να πραγματοποιείται τουλάχιστον 48 ώρες..

Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η χορήγηση ινσουλίνης.

Σε θερμοκρασία 25 ° C (Μην καταψύχετε).

Φάρμακα παρόμοια σε δράση:

** Ο Οδηγός φαρμάκων προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στον σχολιασμό του κατασκευαστή.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Normofundin G-5, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η EUROLAB δεν ευθύνεται για τις συνέπειες που προκαλούνται από τη χρήση πληροφοριών που δημοσιεύονται στην πύλη.

Οποιαδήποτε πληροφορία στον ιστότοπο δεν αντικαθιστά τη συμβουλή ενός γιατρού και δεν μπορεί να εγγυηθεί τη θετική επίδραση του φαρμάκου.

Σας ενδιαφέρει το φάρμακο Normofundin G-5; Θέλετε να μάθετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες ή χρειάζεστε εξέταση γιατρού; Ή χρειάζεστε επιθεώρηση; Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με γιατρό - η κλινική Eurolab είναι πάντα στη διάθεσή σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα σας συμβουλέψουν, θα παρέχουν την απαραίτητη βοήθεια και διάγνωση. Μπορείτε επίσης να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Η κλινική Eurolab είναι ανοιχτή για σας όλο το 24ωρο.

** Προσοχή! Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτόν τον οδηγό φαρμάκων προορίζονται για επαγγελματίες υγείας και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως βάση για αυτοθεραπεία. Η περιγραφή του φαρμάκου Normofundin G-5 παρέχεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προορίζεται για συνταγογράφηση θεραπείας χωρίς τη συμμετοχή ιατρού. Οι ασθενείς χρειάζονται ειδικές συμβουλές!

Εάν ενδιαφέρεστε για άλλα φάρμακα και φάρμακα, τις περιγραφές και τις οδηγίες χρήσης τους, πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, ενδείξεις χρήσης και παρενέργειες, μεθόδους εφαρμογής, τιμές και κριτικές φαρμάκων ή έχετε οποιεσδήποτε άλλες ερωτήσεις και προτάσεις - γράψτε μας, σίγουρα θα προσπαθήσουμε να σας βοηθήσουμε.

Normofundin G-5 (Normofundin G-5) διάλυμα για έγχυση - Ιατρική πύλη

Παραγωγοί: B. Braun Melsungen (Γερμανία)

Ενεργά συστατικά

• Σταφυλοσάκχαρο
• Χλωριούχο κάλιο
• Χλωριούχο νάτριο
• Οξικό νάτριο

Κατηγορία ασθενειών

• Διάρροια και γαστρεντερίτιδα υπόνοιας μολυσματικής προέλευσης

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα

• Δεν διευκρινίζεται. Δείτε τις οδηγίες

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακολογική ομάδα

• Μέσα για εντερική και παρεντερική διατροφή

Ενδείξεις χρήσης

- παροχή στο σώμα υγρών και ηλεκτρολυτών μερική κάλυψη των ενεργειακών αναγκών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έγχυση κατά τη μετεγχειρητική, μετατραυματική περίοδο ·

- για αραίωση συμπυκνωμένων διαλυμάτων ηλεκτρολυτών και φαρμάκων.

Φόρμα έκδοσης

διάλυμα για έγχυση · 100 ml φιάλη πολυαιθυλενίου (φιάλη), κουτί από χαρτόνι (κουτί) 20;

Φαρμακοδυναμική

Μια αρκετά υψηλή συγκέντρωση καλίου σε σύγκριση με διαλύματα ηλεκτρολυτών κοντά στο πλάσμα αντανακλά τις αυξημένες απαιτήσεις του σώματος για κάλιο σε καταστάσεις άγχους, με επαρκή αντικατάσταση με υγρά, που είναι περίπου 1 mmol / kg σωματικού βάρους / ημέρα.

Το οξικό οξειδώνεται και έχει αλκαλικό αποτέλεσμα. Η σύνθεση των ανιόντων αντιπροσωπεύεται από έναν ισορροπημένο συνδυασμό χλωριδίων, τα οποία δεν μεταβολίζονται και οξικά, τα οποία μεταβολίζονται και εμποδίζουν την ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης.

Επιπλέον, το διάλυμα περιέχει υδατάνθρακες με τη μορφή διαλύματος γλυκόζης 5%. Από φυσιολογική άποψη, η γλυκόζη είναι η κύρια πηγή ενέργειας με θερμιδική τιμή περίπου 16 kJ ή 3,75 kcal / g. Η παροχή γλυκόζης στο σώμα είναι απαραίτητη για τη λειτουργία των ιστών του νευρικού συστήματος, των ερυθροκυττάρων και των νεφρικών μυελών.

Από τη μία πλευρά, η γλυκόζη μετατρέπεται σε γλυκογόνο για αποθήκες υδατανθράκων, από την άλλη πλευρά, μεταβολίζεται κατά τη διάρκεια της γλυκόλυσης σε πυροσταφυλικό ή γαλακτικό για παροχή ενέργειας στα κύτταρα του σώματος..

Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ των ηλεκτρολυτών και του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Η απορρόφηση της γλυκόζης και η αυξημένη ανάγκη για κάλιο σχετίζονται. Εάν αυτό δεν ληφθεί υπόψη, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση του μεταβολισμού του καλίου, ο οποίος, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό..

Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μειωμένη πρόσληψη γλυκόζης (δυσανεξία στη γλυκόζη), για παράδειγμα, ασθένειες όπως σακχαρώδης διαβήτης ή καταστάσεις στις οποίες παρατηρείται μεταβολισμός του στρες, οδηγώντας σε μείωση της ανοχής στη γλυκόζη (σοβαρές επιπλοκές της περιόδου λειτουργίας ή μετεγχειρητικής περιόδου, τραύμα). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμία, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί - ανάλογα με τη σοβαρότητα - να οδηγήσει σε οσμωτική διούρηση με την επακόλουθη ανάπτυξη υπερτασικής αφυδάτωσης και υπερωσωσικών διαταραχών έως και υπερωσμωτικό κώμα.

Η υπερβολική πρόσληψη γλυκόζης, ειδικά σε καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση της ανοχής στη γλυκόζη, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εξασθένηση της πρόσληψης γλυκόζης και, λόγω του περιορισμού της πρόσληψης οξειδωτικής γλυκόζης, σε μεγαλύτερη μετατροπή της γλυκόζης σε λίπος.

Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να συνοδεύεται από υψηλότερο επίπεδο CO2 στο σώμα (προβλήματα που σχετίζονται με την απενεργοποίηση του μηχανικού αερισμού), καθώς και από την αυξημένη διείσδυση λίπους στον ιστό, ειδικά στο ήπαρ. Οι ασθενείς με τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή εγκεφαλικό οίδημα διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο εμφάνισης μειωμένης ομοιόστασης γλυκόζης.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ακόμη και μικρές παραβιάσεις της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα και, κατά συνέπεια, αύξηση της ωσμωτικότητας του πλάσματος (ορός) μπορεί να οδηγήσει σε αισθητή αύξηση των εγκεφαλικών διαταραχών..

Μια δόση 40 ml / kg σωματικού βάρους / ημέρα καλύπτει τις απαραίτητες ανάγκες σε υδατάνθρακες του σώματος, ίση με 2 g γλυκόζης / kg σωματικού βάρους / ημέρα (θεραπεία υποκαρχικής έγχυσης).

Φαρμακοκινητική

Κατά τη διάρκεια της έγχυσης, η γλυκόζη εισέρχεται πρώτα στον ενδοαγγειακό χώρο και μετά μετακινείται στον ενδοκυτταρικό χώρο. Κατά τη διάρκεια της γλυκόλυσης, η γλυκόζη μετατρέπεται σε πυροσταφυλικό ή γαλακτικό. Περαιτέρω, το γαλακτικό εμπλέκεται εν μέρει στις αντιδράσεις του κύκλου Krebs. Το πυροσταφυλικό οξειδώνεται πλήρως από οξυγόνο σε CO2 και H2O.

Τα προϊόντα της οξείδωσης της γλυκόζης απεκκρίνονται από τους πνεύμονες (CO2) και τα νεφρά (H2O). Κανονικά, η γλυκόζη δεν αποβάλλεται από τα νεφρά. Σε παθολογικές καταστάσεις (όπως σακχαρώδης διαβήτης, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη) με υπεργλυκαιμία (συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα άνω των 120 mg / ml ή 6.

7 mmol / l) η γλυκόζη απεκκρίνεται από τους νεφρούς (γλυκοζουρία) όταν ξεπεραστεί ο μέγιστος ρυθμός σπειραματικής διήθησης (180 mg / 100 ml ή 10 mmol / l).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν σαφείς αντενδείξεις. Ωστόσο, χρησιμοποιήστε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας όταν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο ή το νεογέννητο.

Αντενδείξεις για χρήση

Με προσοχή: σε περίπτωση υπονατριαιμίας, νεφρικής ανεπάρκειας με τάση υπερκαλιαιμίας, υπεργλυκαιμίας που δεν ελέγχεται από ινσουλίνη σε δόση έως 6 μονάδες / ώρα.

Παρενέργειες

Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων σχετικά με τις δόσεις και τον ρυθμό χορήγησης του φαρμάκου, δεν εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Για χορήγηση IV (κεντρική ή περιφερειακή πρόσβαση).

Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά σύμφωνα με τις ανάγκες υγρού και ηλεκτρολύτη του ασθενούς.

Μέγιστη ημερήσια δόση: έως 40 ml / kg σωματικού βάρους / ημέρα, αντίστοιχα 2,0 g γλυκόζης / kg σωματικού βάρους / ημέρα, 4 mmol νατρίου / kg σωματικού βάρους / ημέρα και 0,7 mmol ασβεστίου / kg σωματικού βάρους / ημέρα.

Ποσοστό χορήγησης: έως 5 ml / kg σωματικού βάρους / ώρα, αντίστοιχα 0,25 g γλυκόζης / kg σωματικού βάρους / ώρα. Ποσοστό χορήγησης - 1,6 σταγόνες / kg σωματικού βάρους / λεπτό.

Το διάλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αρκετές ημέρες. Η διάρκεια χρήσης καθορίζεται από την κλινική κατάσταση του ασθενούς και τις εργαστηριακές παραμέτρους.

Γενικές συστάσεις για χρήση υδατανθράκων:

Με τον κανονικό μεταβολισμό, η συνολική ποσότητα υδατανθράκων που εισάγεται δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 350-400 g / ημέρα. Με την εισαγωγή τέτοιων δόσεων, η γλυκόζη οξειδώνεται πλήρως. Υψηλότερες δόσεις μπορεί να οδηγήσουν σε παρενέργειες και λιπαρό ήπαρ.

Σε καταστάσεις μειωμένου μεταβολισμού, για παράδειγμα, μετά από εκτεταμένες επεμβάσεις ή τραύμα, υποξικό στρες ή ανεπάρκεια οργάνων, η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί στα 200-300 g, που αντιστοιχεί σε 3 g / kg σωματικού βάρους / ημέρα.

Η επιλογή μεμονωμένων δόσεων περιλαμβάνει υποχρεωτική εργαστηριακή παρακολούθηση.

Οι ακόλουθοι περιορισμοί δόσης για ενήλικες πρέπει να τηρούνται αυστηρά: 0,25 g γλυκόζης / kg bw / h και έως 6 g / kg bw / ημέρα.

Ο διορισμός διαλυμάτων που περιέχουν υδατάνθρακες - ανεξάρτητα από τη συγκέντρωση, θα πρέπει πάντα να συνοδεύεται από παρακολούθηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα, τόσο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης όσο και στη συντηρητική αντιμετώπιση του ασθενούς.

Για την αποφυγή υπερβολικής δόσης υδατανθράκων, συνιστάται η χρήση αντλιών έγχυσης, ειδικά όταν χρησιμοποιείτε διαλύματα με υψηλή συγκέντρωση υδατανθράκων.

Γενικές συστάσεις για τη χρήση υγρών και διαλυμάτων ηλεκτρολυτών:

Το επίπεδο των 30 ml διαλύματος / kg σωματικού βάρους / ημέρα καλύπτει μόνο τις φυσιολογικές ανάγκες του σώματος για υγρά.

Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και σε ανάνηψους ασθενείς, η ανάγκη για υγρό αυξάνεται λόγω μειωμένης λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών και αυξημένης απέκκρισης μεταβολικών προϊόντων, γεγονός που οδηγεί στην ανάγκη αύξησης της πρόσληψης υγρών σε περίπου 40 ml / kg σωματικού βάρους / ημέρα. Πρόσθετες απώλειες (πυρετός, διάρροια, συρίγγια, έμετος κ.λπ.).

) πρέπει να αντισταθμιστεί από μια ακόμη υψηλότερη εισαγωγή υγρού, το επίπεδο του οποίου ορίζεται ξεχωριστά. Το πραγματικό ατομικό επίπεδο της ζήτησης υγρών καθορίζεται από τη διαδοχική παρακολούθηση των κλινικών και εργαστηριακών παραμέτρων (απέκκριση ούρων, οσμωτικότητα ορού και ούρων, προσδιορισμός των εκκριμένων ουσιών).

Η κύρια αντικατάσταση των πιο σημαντικών κατιόντων νατρίου και καλίου φτάνει τα 1,5-3 mmol ανά kg / σωματικό βάρος / ημέρα και 0,8-1,0 mmol / kg σωματικού βάρους / ημέρα, αντίστοιχα. Οι πραγματικές απαιτήσεις για θεραπεία υγρών καθορίζονται από την ισορροπία ηλεκτρολυτών και την παρακολούθηση των συγκεντρώσεων ηλεκτρολυτών στο πλάσμα.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: η υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε φαινόμενα όπως η υπερϋδάτωση με αύξηση του στροβιλισμού του δέρματος, φλεβική συμφόρηση και ανάπτυξη γενικού οιδήματος με την επακόλουθη ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος.

Θεραπεία: η έγχυση πρέπει να σταματήσει αμέσως, τα διουρητικά πρέπει να συνταγογραφούνται με συνεχή παρακολούθηση των ηλεκτρολυτών πλάσματος του αίματος. διόρθωση του ισοζυγίου ηλεκτρολυτών.

Συμπτώματα: υπεργλυκαιμία, γλυκοζουρία, αφυδάτωση, υπεροσμωτικότητα ορού, υπεργλυκαιμικό ή υπεροσμωμικό κώμα.

Θεραπεία: η έγχυση πρέπει να σταματήσει αμέσως. επανυδάτωση ο διορισμός ινσουλίνης με συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα, αντικατάσταση απωλειών ηλεκτρολυτών, παρακολούθηση της ισορροπίας οξέος-βάσης.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το σουξαμεθόνιο και το κάλιο, όταν χορηγούνται μαζί, μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στον καρδιακό ρυθμό λόγω σοβαρής υπερκαλιαιμίας.

Ειδικές οδηγίες κατά τη λήψη

Η κλινική παρακολούθηση πρέπει να περιλαμβάνει παρακολούθηση των ηλεκτρολυτών ορού και της ισορροπίας νερού.

Σε περίπτωση υπέρτασης, ο διορισμός χλωριούχου νατρίου και ο όγκος του υγρού πρέπει να πραγματοποιούνται ξεχωριστά.

Για τους ηλικιωμένους, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου λόγω του κινδύνου υπερφόρτωσης όγκου.

Το διάλυμα δεν πρέπει να χορηγείται μέσω των ίδιων συστημάτων μετάγγισης, ταυτόχρονα, πριν ή μετά τη χορήγηση αίματος λόγω του κινδύνου ψευδοσυγκόλλησης.

Μόνο ένα διάλυμα που περιέχει 70 mmol / L νατρίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της υπερτασικής αφυδάτωσης. Η διόρθωση της αφυδάτωσης πρέπει να πραγματοποιείται για τουλάχιστον 48 ώρες. Η εισαγωγή του διαλύματος σε μετεγχειρητικές, μετατραυματικές ή άλλες καταστάσεις με μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο συνεχούς συγκέντρωσης γλυκόζης..

Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η χορήγηση ινσουλίνης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C (μην καταψύχετε).

Ανήκει στην ταξινόμηση ATX:

Β Αιματοποίηση και αίμα

B05 Λύσεις υποκατάστασης και διάχυσης πλάσματος

B05B Λύσεις για ενδοφλέβια χορήγηση

B05BB Λύσεις που επηρεάζουν την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη

Normofundin g-5 (Normofundin g-5)

Κατασκευαστής: B.BRAUN MEDICAL AG (Γερμανία)

rr d / inf.: φιάλη. 100 ml 20 τεμ, μπουκάλι 500 ml ή 1 l 10 τεμ. Αρ. Αριθ.: LS-000969

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα:

Προετοιμασία για ενυδάτωση και αποτοξίνωση για παρεντερική χρήση

Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

500 ml - πλαστικά δοχεία "Viaflex" (1) - πλαστικές σακούλες. 1 l - πλαστικά δοχεία "Viaflex" (1) - πλαστικές σακούλες. 500 ml - πλαστικά δοχεία (1) - πλαστικές σακούλες. 500 ml - πλαστικές σακούλες (1) - πλαστικές σακούλες (20) - κουτιά από χαρτόνι.

1 l - πλαστικά δοχεία "Viaflex" (1) - πλαστικές σακούλες (10) - κουτιά από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο είναι ένα διάλυμα ηλεκτρολύτη με συνολική ποσότητα κατιόντων ίση με 123 mmol / l, του οποίου η σύνθεση επιλέχθηκε με βάση την ανάγκη αντιστάθμισης της παραβίασης της ανόργανας σύνθεσης του σώματος κατά τη διάρκεια του μεταβολικού στρες. Για το σκοπό αυτό, σε σύγκριση με διαλύματα ηλεκτρολυτών σε σύνθεση κοντά στο πλάσμα, η ποσότητα νατρίου μειώνεται προκειμένου να αποφευχθεί η κατακράτηση νατρίου και υγρών..

Μια αρκετά υψηλή συγκέντρωση καλίου σε σύγκριση με διαλύματα ηλεκτρολυτών κοντά στο πλάσμα αντανακλά τις αυξημένες απαιτήσεις του σώματος για κάλιο σε καταστάσεις άγχους, με επαρκή αντικατάσταση με υγρά, που είναι περίπου 1 mmol / kg σωματικού βάρους / ημέρα.

Το οξικό οξειδώνεται και έχει αλκαλικό αποτέλεσμα. Η σύνθεση των ανιόντων αντιπροσωπεύεται από έναν ισορροπημένο συνδυασμό χλωριδίων, τα οποία δεν μεταβολίζονται και οξικά, τα οποία μεταβολίζονται και εμποδίζουν την ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης.

Επιπλέον, το διάλυμα περιέχει υδατάνθρακες με τη μορφή διαλύματος γλυκόζης 5%. Από φυσιολογική άποψη, η γλυκόζη είναι η κύρια πηγή ενέργειας με θερμιδική τιμή περίπου 16 kJ ή 3,75 kcal / g. Η παροχή γλυκόζης στο σώμα είναι απαραίτητη για τη λειτουργία των ιστών του νευρικού συστήματος, των ερυθροκυττάρων και των νεφρικών μυελών.

Από τη μία πλευρά, η γλυκόζη μετατρέπεται σε γλυκογόνο για αποθήκες υδατανθράκων, από την άλλη πλευρά, μεταβολίζεται κατά τη διάρκεια της γλυκόλυσης σε πυροσταφυλικό ή γαλακτικό για παροχή ενέργειας στα κύτταρα του σώματος..

Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ των ηλεκτρολυτών και του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Η απορρόφηση της γλυκόζης και η αυξημένη ανάγκη για κάλιο σχετίζονται. Εάν αυτό δεν ληφθεί υπόψη, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση του μεταβολισμού του καλίου, ο οποίος, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό..

Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μειωμένη πρόσληψη γλυκόζης (δυσανεξία στη γλυκόζη), για παράδειγμα, ασθένειες όπως σακχαρώδης διαβήτης ή καταστάσεις στις οποίες παρατηρείται μεταβολισμός του στρες, οδηγώντας σε μείωση της ανοχής στη γλυκόζη (σοβαρές επιπλοκές της περιόδου λειτουργίας ή μετεγχειρητικής περιόδου, τραύμα). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμία, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί - ανάλογα με τη σοβαρότητα - να οδηγήσει σε οσμωτική διούρηση με την επακόλουθη ανάπτυξη υπερτασικής αφυδάτωσης και υπερωσωσικών διαταραχών έως και υπερωσμωτικό κώμα.

Η υπερβολική πρόσληψη γλυκόζης, ειδικά σε καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση της ανοχής στη γλυκόζη, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εξασθένηση της πρόσληψης γλυκόζης και, λόγω του περιορισμού της πρόσληψης οξειδωτικής γλυκόζης, σε μεγαλύτερη μετατροπή της γλυκόζης σε λίπος.

Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να συνοδεύεται από υψηλότερο επίπεδο CO2 στο σώμα (προβλήματα που σχετίζονται με την απενεργοποίηση του μηχανικού αερισμού), καθώς και από την αυξημένη διείσδυση λίπους στον ιστό, ειδικά στο ήπαρ. Οι ασθενείς με τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή εγκεφαλικό οίδημα διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο εμφάνισης μειωμένης ομοιόστασης γλυκόζης.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ακόμη και μικρές παραβιάσεις της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα και, κατά συνέπεια, αύξηση της ωσμωτικότητας του πλάσματος (ορός) μπορεί να οδηγήσει σε αισθητή αύξηση των εγκεφαλικών διαταραχών..

Μια δόση 40 ml / kg σωματικού βάρους / ημέρα καλύπτει τις απαραίτητες ανάγκες σε υδατάνθρακες του σώματος, ίση με 2 g γλυκόζης / kg σωματικού βάρους / ημέρα (θεραπεία υποκαρχικής έγχυσης).

Ενδείξεις

- παροχή στο σώμα υγρών και ηλεκτρολυτών μερική κάλυψη των ενεργειακών αναγκών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έγχυση κατά τη μετεγχειρητική, μετατραυματική περίοδο ·

- για αραίωση συμπυκνωμένων διαλυμάτων ηλεκτρολυτών και φαρμάκων.

Δοσολογία

Για χορήγηση IV (κεντρική ή περιφερειακή πρόσβαση).

Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά σύμφωνα με τις ανάγκες υγρού και ηλεκτρολύτη του ασθενούς.

Μέγιστη ημερήσια δόση: έως 40 ml / kg σωματικού βάρους / ημέρα, αντίστοιχα 2,0 g γλυκόζης / kg σωματικού βάρους / ημέρα, 4 mmol νατρίου / kg σωματικού βάρους / ημέρα και 0,7 mmol ασβεστίου / kg σωματικού βάρους / ημέρα.

Ποσοστό χορήγησης: έως 5 ml / kg σωματικού βάρους / ώρα, αντίστοιχα 0,25 g γλυκόζης / kg σωματικού βάρους / ώρα. Ποσοστό χορήγησης - 1,6 σταγόνες / kg σωματικού βάρους / λεπτό.

Διάρκεια χρήσης:

Το διάλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αρκετές ημέρες. Η διάρκεια χρήσης καθορίζεται από την κλινική κατάσταση του ασθενούς και τις εργαστηριακές παραμέτρους.

Γενικές συστάσεις για χρήση υδατανθράκων:

Με τον κανονικό μεταβολισμό, η συνολική ποσότητα υδατανθράκων που εισάγεται δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 350-400 g / ημέρα. Με την εισαγωγή τέτοιων δόσεων, η γλυκόζη οξειδώνεται πλήρως. Υψηλότερες δόσεις μπορεί να οδηγήσουν σε παρενέργειες και λιπαρό ήπαρ.

Σε καταστάσεις μειωμένου μεταβολισμού, για παράδειγμα, μετά από εκτεταμένες επεμβάσεις ή τραύμα, υποξικό στρες ή ανεπάρκεια οργάνων, η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί στα 200-300 g, που αντιστοιχεί σε 3 g / kg σωματικού βάρους / ημέρα.

Η επιλογή μεμονωμένων δόσεων περιλαμβάνει υποχρεωτική εργαστηριακή παρακολούθηση.

Οι ακόλουθοι περιορισμοί δόσης για ενήλικες πρέπει να τηρούνται αυστηρά: 0,25 g γλυκόζης / kg bw / h και έως 6 g / kg bw / ημέρα.

Ο διορισμός διαλυμάτων που περιέχουν υδατάνθρακες - ανεξάρτητα από τη συγκέντρωση, θα πρέπει πάντα να συνοδεύεται από παρακολούθηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα, τόσο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης όσο και στη συντηρητική αντιμετώπιση του ασθενούς.

Για την αποφυγή υπερβολικής δόσης υδατανθράκων, συνιστάται η χρήση αντλιών έγχυσης, ειδικά όταν χρησιμοποιείτε διαλύματα με υψηλή συγκέντρωση υδατανθράκων.

Γενικές συστάσεις για τη χρήση υγρών και διαλυμάτων ηλεκτρολυτών:

Το επίπεδο των 30 ml διαλύματος / kg σωματικού βάρους / ημέρα καλύπτει μόνο τις φυσιολογικές ανάγκες του σώματος για υγρά.

Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και σε ανάνηψους ασθενείς, η ανάγκη για υγρό αυξάνεται λόγω μειωμένης λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών και αυξημένης απέκκρισης μεταβολικών προϊόντων, γεγονός που οδηγεί στην ανάγκη αύξησης της πρόσληψης υγρών σε περίπου 40 ml / kg σωματικού βάρους / ημέρα. Πρόσθετες απώλειες (πυρετός, διάρροια, συρίγγια, έμετος κ.λπ.).

) πρέπει να αντισταθμιστεί από μια ακόμη υψηλότερη εισαγωγή υγρού, το επίπεδο του οποίου ορίζεται ξεχωριστά. Το πραγματικό ατομικό επίπεδο της ζήτησης υγρών καθορίζεται από τη διαδοχική παρακολούθηση των κλινικών και εργαστηριακών παραμέτρων (απέκκριση ούρων, οσμωτικότητα ορού και ούρων, προσδιορισμός των εκκριμένων ουσιών).

Η κύρια αντικατάσταση των πιο σημαντικών κατιόντων νατρίου και καλίου φτάνει τα 1,5-3 mmol ανά kg / σωματικό βάρος / ημέρα και 0,8-1,0 mmol / kg σωματικού βάρους / ημέρα, αντίστοιχα. Οι πραγματικές απαιτήσεις για θεραπεία υγρών καθορίζονται από την ισορροπία ηλεκτρολυτών και την παρακολούθηση των συγκεντρώσεων ηλεκτρολυτών στο πλάσμα.

Παρενέργεια

Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων σχετικά με τις δόσεις και τον ρυθμό χορήγησης του φαρμάκου, δεν εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες.

Αντενδείξεις

Με προσοχή: σε περίπτωση υπονατριαιμίας, νεφρικής ανεπάρκειας με τάση υπερκαλιαιμίας, υπεργλυκαιμίας που δεν ελέγχεται από ινσουλίνη σε δόση έως 6 μονάδες / ώρα.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Δεν υπάρχουν σαφείς αντενδείξεις. Ωστόσο, χρησιμοποιήστε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας όταν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο ή το νεογέννητο.

Εφαρμογή για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε νεφρική ανεπάρκεια με τάση για υπερκαλιαιμία.

Χρήση σε ηλικιωμένους

Για τους ηλικιωμένους, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου λόγω του κινδύνου υπερφόρτωσης όγκου.

Ειδικές Οδηγίες

Η κλινική παρακολούθηση πρέπει να περιλαμβάνει παρακολούθηση των ηλεκτρολυτών ορού και της ισορροπίας νερού.

Σε περίπτωση υπέρτασης, ο διορισμός χλωριούχου νατρίου και ο όγκος του υγρού πρέπει να πραγματοποιούνται ξεχωριστά.

Για τους ηλικιωμένους, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου λόγω του κινδύνου υπερφόρτωσης όγκου.

Το διάλυμα δεν πρέπει να χορηγείται μέσω των ίδιων συστημάτων μετάγγισης, ταυτόχρονα, πριν ή μετά τη χορήγηση αίματος λόγω του κινδύνου ψευδοσυγκόλλησης.

Μόνο ένα διάλυμα που περιέχει 70 mmol / L νατρίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της υπερτασικής αφυδάτωσης. Η διόρθωση της αφυδάτωσης πρέπει να πραγματοποιείται για τουλάχιστον 48 ώρες. Η εισαγωγή του διαλύματος σε μετεγχειρητικές, μετατραυματικές ή άλλες καταστάσεις με μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο συνεχούς συγκέντρωσης γλυκόζης..

Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η χορήγηση ινσουλίνης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το σουξαμεθόνιο και το κάλιο, όταν χορηγούνται μαζί, μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στον καρδιακό ρυθμό λόγω σοβαρής υπερκαλιαιμίας.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Για χρήση σε νοσοκομεία.

Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης

Φυλάσσετε το φάρμακο σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C σε μέρη που δεν είναι προσβάσιμα από παιδιά. Η διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια. Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.