Τι σημαίνει μια αρνητική αντίδραση Mantoux;

Το τεστ Mantoux ή το τεστ Pirquet είναι δοκιμές που βοηθούν στον προσδιορισμό εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης (βακίλλος του Koch) ή όχι. Σε αυτήν την περίπτωση, μια πολύ αραιωμένη φυματίνη εγχέεται στο αντιβράχιο (αυτό είναι το περιβάλλον στο οποίο έζησε το μυκοβακτήριο, που περιέχει τα απορρίμματα και τους νεκρούς μικροοργανισμούς ή τα σωματίδια τους).

Την τέταρτη ή έκτη ημέρα μετά τη γέννηση, το μωρό εμβολιάζεται κατά της φυματίωσης - BCG. Περιέχει διάφορες ποικιλίες στελεχών βακίλου από βόειο φυματίο. Έχουν σχεδιαστεί για να πυροδοτούν την παραγωγή αντισωμάτων έναντι αυτής της μόλυνσης στο σώμα. Στη συνέχεια, όταν το παιδί γίνει ένα έτος (δεν έχει νόημα στο παρελθόν, δεδομένου ότι η ανοσία κατά της φυματίωσης δεν είχε ακόμη χρόνο να σχηματιστεί), του χορηγείται Mantoux κάθε χρόνο μέχρι την ηλικία των δεκατεσσάρων ετών, προκειμένου να εντοπίσει τη δυναμική της αντίδρασης του σώματος στα συστατικά της φυματίνης και να λάβει έγκαιρα μέτρα εάν είναι απαραίτητο. Η ανάλυση της απόκρισης βοηθά στην απόφαση για το παραδεκτό και τη σκοπιμότητα των επανεμβολιασμών, οι οποίοι, σύμφωνα με το εγκεκριμένο πρόγραμμα εμβολιασμού, πραγματοποιούνται σε ηλικία 6-7 και 14 ετών. Εάν, για κάποιο λόγο, το νεογέννητο δεν εμβολιάστηκε στο νοσοκομείο μητρότητας, το τεστ φυματίνης γίνεται σε αυτόν συχνότερα (κάθε έξι μήνες) μέχρι τη στιγμή της ανοσοποίησης BCG.

Κατά την εξέταση της κατάστασης της επιδερμίδας στη ζώνη ένεσης της ουσίας, αξιολογείται η φύση της συμπεριφοράς των λεμφοκυττάρων ως απόκριση στη διείσδυση παθογόνων κυττάρων. Στην παγκόσμια ιατρική κοινότητα, υπάρχουν τρεις τύποι αντίδρασης στο τεστ: θετικό, αμφίβολο και αρνητικό. Μια αρνητική αντίδραση στο τεστ Mantoux εγείρει συχνά λιγότερες ερωτήσεις από γιατρούς και συγγενείς ενός παιδιού από μια θετική..

Mantoux αρνητικό: τι σημαίνει

Πιο συχνά το αρνητικό Mantoux θεωρείται καλό. Αυτό το αποτέλεσμα σημαίνει ότι το άτομο είναι υγιές, και δεν υπάρχει παθογόνο στο σώμα, και τίποτα δεν απειλεί την υγεία. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Αυτό μπορεί να σημαίνει πλήρη έλλειψη ανοσίας στη φυματίωση, καθώς και το γεγονός ότι έχει ήδη συμβεί λοίμωξη και η ασυλία καταστέλλεται πλήρως. Υπάρχει μεγάλη διαμάχη και αμφιβολία μεταξύ των ειδικών σχετικά με ένα αρνητικό τεστ Mantoux..

Πώς φαίνεται μια αρνητική αντίδραση Mantoux

Η φυσιολογική αντίδραση Mantoux χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό στην περιοχή όπου έγινε η ένεση, μια μικρή κόκκινη σφραγίδα, η οποία αποτελεί εκδήλωση αλλεργίας στη φυματίνη. Το συμπέρασμα σχετικά με την ομαλότητα της αντίδρασης γίνεται σε ατομική βάση 72 ώρες μετά την ένεση. Για να το αξιολογήσετε, είναι σημαντικό να αναλύσετε τα αποτελέσματα των προηγούμενων δοκιμών φυματίνης του ασθενούς στη δυναμική. Λαμβάνεται υπόψη μόνο η διάμετρος του θηλώματος, ο επιπολασμός της υπεραιμίας δεν είναι ενημερωτικός. Συνήθως, το μέγεθος του "κουμπιού" μειώνεται ετησίως κατά 1-2 mm και από την προγραμματισμένη ημερομηνία επανεμβολιασμού δεν σχηματίζεται πλέον.

Η απόφαση σχετικά με μια αρνητική αντίδραση του τεστ φυματίνης λαμβάνεται εάν δεν εμφανίζεται οπτικό ερυθρότητα και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης ή εάν παραμείνει ίχνος ένεσης με διάμετρο έως 1 mm στο δέρμα.

Αποκωδικοποίηση δείγματος

Για πρώτη φορά, ένα τεστ Mantoux χορηγείται σε ένα παιδί ένα χρόνο μετά τη χορήγηση του εμβολίου BCG. Μια τοπική αντίδραση στο ενέσιμο φάρμακο εκδηλώνεται στο δέρμα ως κόκκινο διήθηση: αυτή τη στιγμή, τα λεμφοκύτταρα πολεμούν στο σημείο της ένεσης με ξένους παράγοντες, προσπαθώντας να τα καταστρέψουν. Στην πραγματικότητα, έτσι εκφράζεται η αλλεργία στα συστατικά της εγχυόμενης φυματίνης. Εκτός από ένα αρνητικό αποτέλεσμα, η αντίδραση μπορεί να είναι αμφισβητήσιμη και θετική. Σε περίπτωση αμφίβολης επιλογής, ο γιατρός διαγνώζει ένα «κουμπί» με διάμετρο έως 4 mm (δεν λαμβάνεται υπόψη η ερυθρότητα γύρω από το θηλάκι). Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, το μέγεθος της διήθησης είναι από 5 έως 16 mm. Εάν η βλατίδα υπερβαίνει τα 17 mm, τότε είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν φαρμακοθεραπευτή για να πραγματοποιήσετε πρόσθετες περίπλοκες ιατρικές μελέτες, καθώς μια τέτοια αντίδραση με υψηλό βαθμό πιθανότητας σημαίνει ότι το παιδί έχει μολυνθεί και προχωρά η φυματίωση.

Αρνητική αντίδραση Mantoux: είναι καλή ή κακή

Μια αρνητική αντίδραση Mantoux σε ένα παιδί στο σημείο της ένεσης σημαίνει ότι δεν υπάρχει ενεργό παθογόνο στο σώμα. Ωστόσο, λείπουν επίσης προστατευτικά αντισώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, το αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να αποκρυπτογραφηθεί με διαφορετικούς τρόπους: το παιδί δεν έχει συναντήσει ποτέ το ραβδί του Koch ή το σώμα ήταν από καιρό σε επαφή με το παθογόνο και έχει καταστείλει πλήρως τη δραστηριότητά του.

Λόγοι για την έλλειψη ανταπόκρισης

Τα αποτελέσματα του τεστ Mantoux δεν αποτελούν βάση για τη διάγνωση της φυματίωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αξιοπιστία του δεν είναι εγγυημένη λόγω του μεγάλου αριθμού παραγόντων που επηρεάζουν. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την έλλειψη ανταπόκρισης στη δοκιμή φυματίνης στα παιδιά..

1. Η εισαγωγή του εμβολίου BCG δεν έφερε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, το φάρμακο ήταν χαλασμένο, οπότε η ανοσοαπόκριση στο εμβόλιο δεν ακολούθησε και το σώμα δεν ανέπτυξε αντοχή στο μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης.
2. Χάρη στους προηγούμενους εμβολιασμούς BCG, στο σώμα έχει δημιουργηθεί ισχυρή ανοσία στο παθογόνο.
3. Συγγενής ανοσία στις ασθένειες. Ένα ασήμαντο ποσοστό του παγκόσμιου πληθυσμού έχει υψηλή αντίσταση στον βακίλο του Koch σε γενετικό επίπεδο: ανεξάρτητα από την ηλικία και τον αριθμό των εξετάσεων Mantoux που πραγματοποιήθηκαν, το παιδί δεν θα αντιδρά με κανένα τρόπο στο ενέσιμο φάρμακο. Ο γιατρός μπορεί να το πειστεί αυτό ελέγχοντας τις ουλές μετά τον εμβολιασμό από το BCG στους πλησιέστερους συγγενείς του παιδιού: εάν οι ουλές είναι σχεδόν αόρατες ή εντελώς απουσιάζουν, τότε, πιθανώς, εδώ μιλάμε για έμφυτη ασυλία.
4. Η παρουσία μιας ασθένειας. Η αντίδραση μπορεί να είναι ήπια ή εντελώς αρνητική εάν κατά τη στιγμή του τεστ το παιδί είναι ήδη άρρωστο (η μόλυνση εμφανίστηκε πριν από 10 ημέρες). Η ίδια αντίδραση μπορεί να συμβεί όταν η ανοσία καταστέλλεται εντελώς από άλλη λοίμωξη και ο οργανισμός δεν έχει τους πόρους να ανταποκριθεί σωστά στη φυματίωση.
5. Κακής ποιότητας πρώτες ύλες από τις οποίες παράγεται το φάρμακο. Πολύ λίγο ή καθόλου αποτέλεσμα μπορεί να σημαίνει ότι η φυματίνη δεν μεταφέρθηκε ή αποθηκεύτηκε σωστά. Μια αρνητική αντίδραση μπορεί επίσης να εμφανιστεί εάν παραβιαστεί η τεχνολογία εισαγωγής του περιεχομένου της αμπούλας. Εάν επιβεβαιωθεί αυτή η κατάσταση, τότε το παιδί λαμβάνει μια δεύτερη ένεση το αργότερο 10 ημερολογιακές ημέρες..
6. Το Mantoux τοποθετήθηκε παρουσία αντενδείξεων: πρόσφατες μολυσματικές ασθένειες (τόσο βακτηριακές όσο και ιογενείς). επιδείνωση μιας χρόνιας νόσου · άλλοι εμβολιασμοί που πραγματοποιήθηκαν πριν από λιγότερο από ένα μήνα (σε περίπτωση εμβολιασμού με ζώντες μικροοργανισμούς, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 2 μήνες από τη στιγμή της ένεσης).
7. Κατά τη στιγμή της ένεσης, ο ασθενής ήταν αλλεργικός σε αλλεργιογόνα τρίτων. Εναλλακτικά, είναι πιθανή μια αυξημένη απόκριση στη φυματίνη.
8. Παιδιά κάτω των 3 ετών. Προς το παρόν, η ασυλία ενδέχεται να μην έχει ακόμη χρόνο να σχηματιστεί.
9. Προδιάθεση ασθένειας. Ένα άτομο από τη γέννηση μπορεί να έχει την τάση για φυματίωση. Και εάν στενοί συγγενείς ήταν άρρωστοι, τότε η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται σημαντικά.
10. Σοβαρές μολυσματικές ασθένειες όπως ο HIV. Λόγω της σχεδόν πλήρους έλλειψης ανοσίας, η αντίδραση Mantoux σε ένα παιδί μπορεί να απουσιάζει εντελώς..

Τι να κάνετε εάν η αντίδραση Mantoux είναι αρνητική

Συχνά, οι γιατροί θεωρούν ότι ένα αρνητικό αποτέλεσμα είναι καλό και δεν υπάρχει λόγος πανικού. Ένα παιδί λαμβάνει απλώς ένα τεστ Mantoux σε παιδική κλινική στην περιοχή σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα που έχει καθορίσει το Υπουργείο Υγείας: μία φορά το χρόνο έως την ηλικία των 14 ετών. Ωστόσο, εάν ένα αρνητικό αποτέλεσμα εκδηλωθεί για περισσότερα από τρία συνεχόμενα χρόνια, τότε ο περιφερειακός παιδίατρος θα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό και να παραπέμψει το παιδί σε έναν φυσιολόγο σε ιατρείο κατά της φυματίωσης για μια πιο σε βάθος ιατρική εξέταση. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αρνητική αντίδραση, όπως μια υπερεργική θετική, θα πρέπει να προκαλεί ορισμένες ανησυχίες..

Πότε πρέπει να πάτε στην κλινική

Κατά την εξέταση ενός παιδιού για φυματίωση, ο παιδίατρος λαμβάνει υπόψη όχι μόνο το αποτέλεσμα του τεστ Mantoux, είτε είναι θετικό είτε εντελώς αρνητικό. Ο παιδίατρος βασίζεται στη δυναμική του Mantoux καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του παιδιού, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Πρέπει να πάτε στο ιατρείο της φυματίωσης εάν, παρά την μηδενική αντίδραση στο δείγμα, το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη χρόνια κόπωση
• κακή όρεξη
• απότομη και σοβαρή απώλεια βάρους
• εφίδρωση τη νύχτα.

Εάν οι γονείς παρατηρήσουν όλα ή μέρος των παραπάνω συμπτωμάτων στο παιδί τους, τότε η επίσκεψη στον ιατρείο δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αναβληθεί. Στο ιατρείο της φυματίωσης, ο ασθενής θα υποβληθεί σε μια σειρά από επιπλέον εξετάσεις, όπως Diaskintest και φθοριογραφία ή ακτινογραφία των πνευμόνων. Το Diaskintest είναι μια εναλλακτική λύση για το Mantoux, μόνο αυτή η μέθοδος είναι πιο ενημερωτική και δεν δίνει αμφίβολη αντίδραση. Μπορεί να είναι είτε θετικό είτε αρνητικό. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι το παιδί είναι άρρωστο, ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν υπάρχει φυματίωση.

Κατά κανόνα, ο γιατρός πρέπει επίσης να εξετάσει μόνο την ακτινογραφία των πνευμόνων για να προσδιορίσει την παρουσία της νόσου. Ωστόσο, όταν η μόλυνση εμφανίστηκε αρκετά πρόσφατα, ο βακίλλος του Koch δεν έχει ακόμη χρόνο να βλάψει τα αναπνευστικά όργανα, ώστε να μπορεί να φανεί φυσικά. Επιπλέον, τα βακτήρια μπορούν να βρεθούν όχι μόνο στους πνεύμονες. Η πνευμονική φυματίωση είναι ο πιο κοινός τύπος αυτής της ασθένειας, αλλά υπάρχει επίσης φυματίωση του ήπατος και ακόμη και του μυελού των οστών. Σε αυτήν την περίπτωση, το Diaskintest είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος διεξαγωγής διαγνωστικών φυματίνης για την ανίχνευση της νόσου..

Τι είναι μια αρνητική αντίδραση στη φυματίνη;

Το τεστ Mantoux είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους για τη διάγνωση της φυματίωσης. Για πρώτη φορά, πραγματοποιείται σε παιδί σε ηλικία ενός έτους. Στο μέλλον, αυτή η έρευνα πραγματοποιείται κάθε δώδεκα μήνες. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της, όταν δεν έχουν εμφανιστεί ακόμη σοβαρά ανεπιθύμητα συμπτώματα που απειλούν τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Τα αποτελέσματα των δειγμάτων μπορεί να ποικίλλουν, οπότε είναι επιτακτική ανάγκη να γνωρίζουμε τι εννοούν. Αυτό ισχύει επίσης για τις περιπτώσεις όπου διαγνωστεί αρνητική αντίδραση Mantoux..

1. Πότε κάνετε το τεστ Mantoux
2. Αντίδραση φυματίνης
3. Αρνητική αντίδραση
4. Θετική αντίδραση
5. Υπερθετική δοκιμή
6. Τι σημαίνει ερυθρότητα μετά τον εμβολιασμό;
7. Περιπτώσεις παραπομπής στο ιατρείο της φυματίωσης

Πότε κάνετε το τεστ Mantoux

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει αποφασίσει ότι το τεστ Mantoux πρέπει να διεξαχθεί σε εκείνες τις χώρες όπου υπάρχει αυξημένη απειλή εξάπλωσης μιας τόσο επικίνδυνης ασθένειας όπως η φυματίωση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν όλα τα κράτη της Ανατολικής Ευρώπης δεν έχουν ακόμη καταφέρει να μετακινηθούν σε χαμηλό επίπεδο μόλυνσης πολιτών με βακίλο του Κοχ. Ωστόσο, ακόμη και οι δυτικές χώρες εξακολουθούν να θεωρούν τον κίνδυνο εξάπλωσης της φυματίωσης πολύ υψηλό. Επομένως, για παράδειγμα, στις ΗΠΑ και τη Γαλλία, το τεστ Mantoux χρησιμοποιείται επίσης για την ανίχνευση νέων περιπτώσεων λοίμωξης, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά..

Έτσι, το εμβόλιο χορηγείται σε όλες τις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Η ανάγκη ταυτοποίησης νέων ατόμων με τον ιό που προκαλεί φυματίωση.
2. Αναγνώριση ασθενών που έχουν υπερεργική αντίδραση στην εισαγωγή φυματίνης κάτω από το δέρμα.
3. Ανίχνευση ασθενών που έχουν μολυνθεί με βακίλο του Koch περισσότερο από ένα χρόνο πριν, αλλά με σημαντική αύξηση της διείσδυσης - περισσότερο από 6 χιλιοστά.
4. Επιβεβαίωση ότι ένα άτομο έχει μια ασθένεια όπως η φυματίωση.
5. Επιλογή παιδιών που πρέπει να επαναχορηγηθούν με εμβόλιο BCG.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει πολλά εσωτερικά όργανα ενός ατόμου, τα συμπτώματα της φυματίωσης του ουροποιητικού συστήματος και των πνευμόνων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, εάν δεν λάβετε καμία ενέργεια για τη θεραπεία του, τότε μπορεί να υπάρχουν τρομερές συνέπειες.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η φυματίωση είναι ένα τρέχον πρόβλημα σε πολλές χώρες, οι γονείς των παιδιών πρέπει να γνωρίζουν κυριολεκτικά τα πάντα για το τεστ Mantoux.

Αντίδραση φυματίνης

Για να κατανοήσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών, πρέπει να γνωρίζετε ποια είναι η αντίδραση στη φυματίωση. Υπάρχουν 4 βασικοί τύποι αυτού, αλλά πρώτα πρέπει να λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά του εμβολιασμού BCG. Από το τελευταίο εξαρτάται η δυνατότητα εξέτασης ενός ατόμου μέσω του τεστ Mantoux.

Ο εμβολιασμός BCG σύμφωνα με τους κανόνες πραγματοποιείται τη 10η ημέρα της ζωής ενός παιδιού. Αυτό το εμβόλιο είναι ένας εξασθενημένος ιός φυματίωσης. Είναι απαραίτητο για την ασυλία του ασθενούς να συναντήσει πρώτα τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και να μάθει να το αντιμετωπίζει ξεκινώντας τους δικούς του μηχανισμούς που στοχεύουν σε αυτήν τη διαδικασία..

Έτσι, όταν πραγματοποιείται μια δοκιμή Mantoux σε ένα μωρό ηλικίας 1 έτους, ενεργοποιείται ένα είδος αλλεργικής αντίδρασης, σύμφωνα με την ανάλυση της οποίας είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εάν το παιδί μολύνθηκε την προηγούμενη χρονική περίοδο ή ακόμα όχι.

Τα σημάδια θετικής και αρνητικής αντίδρασης είναι τα εξής:

• μέγεθος papule
• η εμφάνιση ερυθρότητας
• αύξηση στους κοντινούς λεμφαδένες.
• κνησμός, κάψιμο ή πόνος.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες αναλύονται από γιατρό 72 ώρες μετά το τεστ Mantoux προκειμένου να εκτιμηθεί τι είδους αντίδραση συνέβη. Μόνο μετά την αξιολόγηση του αποτελέσματος, γίνεται ένα κατάλληλο συμπέρασμα.

Υπάρχουν οι ακόλουθες επιλογές για τα αποτελέσματα:

1. Αρνητική αντίδραση. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει βάκιλος του Koch στο σώμα - ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης.
2. Αμφισβητήσιμη αντίδραση. Μπορεί να προκύψει, τόσο λόγω της παρουσίας ενός παθογόνου στο σώμα, όσο και λόγω της επίδρασης πολλών άλλων παραγόντων..
3. Θετική αντίδραση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υποδηλώνει λοίμωξη του ασθενούς..
4. Υπερργική αντίδραση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να καταλάβετε ότι το εξεταζόμενο άτομο είναι πιθανό να έχει ενεργή διαδικασία φυματίωσης..

Έτσι, εάν ένα παιδί έχει αρνητική αντίδραση Mantoux, αυτό σημαίνει ότι δεν έχει επικίνδυνο παθογόνο στο σώμα. Επομένως, για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, μπορείτε να είστε απόλυτα ήρεμοι για την υγεία του μωρού. Μια αρνητική αντίδραση δεν μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του ασθενούς.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τι μπορεί να μιλήσει η έρευνα εάν δεν υπάρχει αντίδραση στο Mantoux. Οι περισσότεροι πιστεύουν ότι αυτό είναι καλό, οπότε δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Οι ειδικοί συμφωνούν με αυτήν την άποψη, αλλά όχι πάντα.

Αρνητική αντίδραση

Ένα αρνητικό τεστ Mantoux στην ιατρική πρακτική θεωρείται φυσιολογικό στις περισσότερες περιπτώσεις. Χαρακτηρίζεται από ένα μικρό σχηματισμό βλατίδων έως 1 χιλιοστόμετρο. Ταυτόχρονα, ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να υποδεικνύει ότι δεν είναι απολύτως ευνοϊκές διαδικασίες στο σώμα του ασθενούς..

Η ανθρώπινη ανοσία μπορεί να είναι ενεργή και παθητική. Στην πρώτη περίπτωση, αντιδρά στην εισαγωγή βακτηρίων στο σώμα και στη δεύτερη στο εμβόλιο. Η τελευταία επιλογή είναι δυνατή μόνο όταν το παιδί εμβολιάστηκε με BCG. Εάν δεν ήταν εκεί, η έλλειψη αντίδρασης στο Mantoux είναι ένα εντελώς προβλέψιμο αποτέλεσμα. Λέει ότι ο ασθενής δεν έχει ασθένεια, αλλά ταυτόχρονα δεν έχει ανοσία που μπορεί να την καταπολεμήσει.

Έτσι, εάν η αντίδραση Mantoux είναι αρνητική σε περιπτώσεις όπου το BCG είχε προηγουμένως εμβολιαστεί, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δεν είχε ανοσοποιητικούς μηχανισμούς για την αντιμετώπιση του προβλήματος.

Η αντίδραση Mantoux του παιδιού μπορεί να είναι αρνητική ή θετική. Ωστόσο, για να προσδιοριστεί πόσο κακό είναι, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε το ιστορικό του ασθενούς. Στην περίπτωση που εμβολιάστηκε με BCG αμέσως μετά τη γέννηση, η απουσία αντίδρασης στο Mantoux σε ένα έτος είναι ένας δυσμενής παράγοντας. Δείχνει έλλειψη ανοσίας στον βακίλο του Koch.

Για να προσδιορίσετε τι σημαίνει μια αρνητική αντίδραση Mantoux - καλύτερο ή κακό αποτέλεσμα - πρέπει να γνωρίζετε ποιοι εμβολιασμοί δόθηκαν στο παιδί στην παιδική ηλικία..

Όσο περισσότερο έχει περάσει ο χρόνος μετά το εμβόλιο BCG, τόσο λιγότερο εμφανείς θα είναι οι συνέπειες της εισαγωγής φυματίνης στο δέρμα.

Θετική αντίδραση

Ένα θετικό τεστ, όπως μια αρνητική αντίδραση στο Mantoux, δεν μπορεί να ερμηνευθεί κατά κάποιο τρόπο με σαφήνεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια μεγάλη θηλάδα είναι ένα σημάδι λοίμωξης στο σώμα. Ωστόσο, αξίζει να προσέξετε τα εξής:

• Εάν το BCG εμβολιάστηκε στην πρώιμη παιδική ηλικία, η αντίδραση στο Mantoux πρέπει να είναι θετική ή αμφίβολη για αρκετά χρόνια.
• Εάν βρεθεί αρνητική αντίδραση στο Mantoux μετά τον εμβολιασμό BCG, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε επανεμβολιασμό.

Έτσι, μια θετική απάντηση στο Mantoux δεν είναι πάντα καλό ή κακό αποτέλεσμα. Εξαρτάται από τον χρόνο που έχει περάσει από τον τελευταίο εμβολιασμό BCG..

Υπερθετική δοκιμή

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τη δοκιμή Mantoux, εμφανίζεται πολύ έντονη αντίδραση, που σημαίνει τα εξής:

• το παιδί έχει γενετική προδιάθεση για φυματίωση.
• η ποιότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται είναι χαμηλή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια υπερθετική αντίδραση εμφανίζεται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας εάν έχουν δερματολογικές ασθένειες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ειδικοί πραγματοποιούν διαγνωστικά για φυματίωση με άλλους τρόπους. Μεταξύ αυτών, πρώτα απ 'όλα, αξίζει να τονιστεί το Diaskintest.

Τι σημαίνει ερυθρότητα μετά τον εμβολιασμό;

Το μέγεθος του κουμπιού και η ερυθρότητα είναι εκείνοι οι εξωτερικοί παράγοντες που πολλοί γονείς δίνουν προσοχή όταν τα παιδιά τους κάνουν μια δοκιμή Mantoux. Στην πραγματικότητα, όταν αναλύουν τα αποτελέσματα, οι γιατροί δίνουν προσοχή μόνο στη διάμετρο του θηλώματος. Οι υπόλοιποι δείκτες δεν τους ενδιαφέρουν εάν δεν υπερβαίνουν το κανονικό εύρος..

Μια αρνητική αντίδραση στο Mantoux μπορεί να είναι ακόμη και με μια αρκετά εκτεταμένη υπεραιμία του δέρματος. Η ερυθρότητα σε τέτοιες περιπτώσεις δεν υποδηλώνει την παρουσία της νόσου. Μπορεί να συμβεί λόγω εντελώς διαφορετικών παραγόντων..

Μερικοί ασθενείς πιστεύουν ότι η ερυθρότητα μετά την αντίδραση Mantoux σημαίνει ότι έχουν ορισμένες αλλεργίες. Στην πραγματικότητα, η υπεραιμία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μόνο απόδειξη της εισαγωγής τρίτων ουσιών στο ανθρώπινο δέρμα. Έτσι, το σώμα καθιστά σαφές ότι έχει αναγνωρίσει το φάρμακο..

Πολλοί άνθρωποι έχουν μια ερώτηση σχετικά με το τι πρέπει να κάνουν εάν το Mantoux δεν είναι ορατό. Αυτό πρέπει να αποφασιστεί από γιατρό μόνο μετά την ανάλυση των αποτελεσμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια επιπλέον επίσκεψη σε γιατρό, σε άλλες - επανεμβολιασμός με εμβολιασμό BCG, σε άλλες - περιμένει τον επόμενο χρόνο διαγνωστικών.

Δεν απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για ερυθρότητα του δέρματος μετά το Mantoux. Μετά από μερικές ημέρες, τέτοια υπεραιμία εξαφανίζεται εντελώς χωρίς συνέπειες..

Περιπτώσεις παραπομπής στο ιατρείο της φυματίωσης

Αφού πραγματοποιήσατε τη δοκιμή Mantoux, πρέπει να καταλάβετε τι σημαίνει η αντίδραση που έχει προκύψει σε μια περίπτωση ή στην άλλη. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό για μια επιπλέον εξέταση..

Οι ειδικοί συμβουλεύουν τη λήψη του παιδιού σε έναν φθυσιατρικό γιατρό μετά το Mantoux σε τέτοιες καταστάσεις:

1. Υπήρξε μια υπερεργική αντίδραση στο χειρισμό.
2. Ένα μεγάλο papule με υγρό σχηματισμένο στο σημείο της ένεσης.
3. Η αρνητική αντίδραση στο φάρμακο συνεχίζεται για περισσότερα από 3 συνεχόμενα χρόνια.
4. Το μέγεθος της σφραγίδας αυξάνεται κάθε χρόνο.

Η επικοινωνία με έναν ψυχίατρο είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της φυματίωσης. Με τη βοήθεια πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων, αυτός ο γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει την παρουσία λοίμωξης στο σώμα και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Η αντίδραση στο Mantoux είναι αρνητική: πώς μοιάζει και τι σημαίνει

Το τεστ φυματίνης είναι μια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια επικίνδυνη λοίμωξη στο σώμα ενός παιδιού.

Μια αρνητική αντίδραση Mantoux είναι ένα καλό σημάδι, αλλά ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν καθιστά δυνατή την πλήρη εξαίρεση της παθολογικής διαδικασίας. Οι δείκτες μπορούν να αξιολογηθούν με διαφορετικούς τρόπους.

Τι είναι το Mantoux

Το τεστ Mantoux περιλαμβάνει την εισαγωγή της φυματίνης. Αυτό είναι ένα παρασκεύασμα που περιέχει τα απόβλητα του ιού. Λειτουργεί με βάση την αρχή ενός δείκτη. Η βίαιη αντίδραση του σώματος στη θέση της λοίμωξης βοηθά στον εντοπισμό της φυματίωσης εγκαίρως.

Το φάρμακο εγχέεται υποδορίως. Η ένεση γίνεται στο εσωτερικό του αντιβραχίου. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα είδος papule. Τρεις μέρες αργότερα, το αποτέλεσμα «διαβάζεται» σε αυτό..

Αρνητικό Mantoux: καλό ή κακό

Εάν το παιδί έχει αρνητικό αποτέλεσμα, αυτό σημαίνει ότι το σώμα δεν έχει αντιδράσει με κανέναν τρόπο στη φυματίωση.

Αυτό μπορεί να ερμηνευτεί με διαφορετικούς τρόπους. Μερικοί γιατροί λένε ότι είναι καλό το ανοσοποιητικό σύστημα να είναι ανθεκτικό στον ιό. Το σώμα αποδεικνύεται άνοσο στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.

Υπάρχει επίσης η άποψη ότι ένα τέτοιο αποτέλεσμα σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι διατεθειμένο να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Για το λόγο αυτό, τα λεμφοκύτταρα δεν συσσωρεύονται στο σημείο της ένεσης. Το παιδί έχει προδιάθεση για ασθένεια. Ο αμυντικός μηχανισμός στο σώμα είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένος.

Κανονική αντίδραση Mantoux

Με την εισαγωγή της φυματίνης, εμφανίζεται ερυθρότητα στο δέρμα. Το αποτέλεσμα της δοκιμής εξαρτάται από το μέγεθος της προκύπτουσας θηλής..

Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται ο κανόνας:

• 1 χρονών, το θηλάκι είναι εντός 5-11 χιλιοστών.
• 2-4 χρόνια, το κόκκινο σημείο φτάνει τα 5-8 χιλιοστά.
• 5-6 χρόνια, η διάμετρος του "κουμπιού" είναι 5-6 χιλιοστά.
• 7-13 ετών, το μέγεθος της θηλής είναι 2-6 χιλιοστά.

Πώς είναι το αρνητικό Mantoux

Το αρνητικό Mantoux λαμβάνεται υπόψη όταν δεν υπάρχει ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης. Το ίδιο το κουμπί δεν υπερβαίνει το ένα χιλιοστό σε διάμετρο. Η πληγείσα περιοχή μοιάζει με μια μικρή και εμφανή κουκκίδα.

Τι σημαίνει μια αρνητική δοκιμή Mantoux;

Δεν υπάρχει σαφής γνώμη μεταξύ των γιατρών σχετικά με την έλλειψη ανταπόκρισης στο φάρμακο. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία επίμονης ανοσίας στη φυματίωση. Επίσης, το γεγονός ότι ένα παιδί δεν έχει αντίδραση στη φυματίνη σημαίνει συχνά ότι το σώμα δεν καταπολεμά τη μόλυνση. Αυτό είναι δυνατό με μόλυνση.

Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το μέγεθος του "κουμπιού". Πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση των δεικτών δείγματος..

Λόγοι για αρνητικές αντιδράσεις

Η απουσία βλατίδων και το μικρό του μέγεθος υποδεικνύουν ότι η ανοσοαπόκριση στον μολυσματικό παράγοντα δεν εμφανίστηκε.

Αυτό είναι δυνατό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Ο εμβολιασμός BCG ήταν αναποτελεσματικός. Το σώμα δεν αντιστέκεται στα ραβδιά του Koch.
2. Η επίμονη ανοσία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης του BCG.
3. Συγγενής αντίσταση στα ραβδιά του Koch. Τα παιδιά σε μη γενετικό επίπεδο μπορούν να αναπτύξουν ανοσία στη φυματίωση. Σε αυτήν την περίπτωση, το σώμα δεν αντιδρά καθόλου στη φυματίνη, ανεξάρτητα από το πόσες φορές πραγματοποιείται η δοκιμή και σε ποια ηλικία. Μπορείτε να το ελέγξετε εξετάζοντας τα σημάδια που απομένουν μετά την τοποθέτηση BCG σε στενούς συγγενείς του παιδιού. Μπορείτε να μιλήσετε για την έμφυτη ασυλία σε ένα μωρό εάν απουσιάζουν ή είναι μικρά..
4. Μόλυνση με φυματίωση. Εάν ο ιός έχει ήδη εισέλθει στο σώμα την ημέρα της εξέτασης, το αποτέλεσμα θα είναι αρνητικό. Αυτό παρατηρείται επίσης όταν το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλεται λόγω της ανάπτυξης οποιασδήποτε ασθένειας..
5. Η χρήση ενός φαρμάκου χαμηλής ποιότητας. Είναι πιθανό η έλλειψη αντίδρασης να οφείλεται στη χρήση ενός φαρμάκου που έχει λήξει. Αυτό παρατηρείται σε περίπτωση μη τήρησης των κανόνων αποθήκευσης, μεταφοράς, με ακατάλληλη χορήγηση φυματίνης. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται δέκα ημέρες αργότερα..
6. Διεξαγωγή δοκιμής εάν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτήν τη διαδικασία (πρόσφατη ανοσοποίηση, ανάπτυξη ασθενειών).

Τι μπορεί να επηρεάσει την ανακρίβεια του αποτελέσματος

Το τεστ Mantoux είναι μια αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την αξιολόγηση των δεικτών:

1. Κάτω των τριών ετών. Τα αποτελέσματα είναι συχνά αναξιόπιστα. Το σώμα του μωρού εξακολουθεί να αναπτύσσει ανοσία στην ασθένεια..
2. Αλλεργία. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας το παιδί εκτίθεται σε άλλα αλλεργιογόνα, το αποτέλεσμα είναι λανθασμένο.
3. Πρόσφατα υπέστη μια ασθένεια.
4. Η επιδείνωση των παθολογιών εμφανίζεται σε χρόνια μορφή.
5. Κατά τη διάρκεια του μήνα πριν από τη δοκιμή Mantoux, χορηγήθηκαν άλλοι εμβολιασμοί.
6. Παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας.
7. Η ήττα του σώματος με σκουλήκια. Τα παράσιτα απελευθερώνουν τοξίνες στην κυκλοφορία του αίματος που προκαλούν αλλεργική αντίδραση.
8. Υπερευαισθησία του δέρματος.
9. Φυσική επίδραση στο σημείο της ένεσης (τριβή, κολλήστε με γύψο, σφιχτά ρούχα.
10. Κακή οικολογία. Οι βιομηχανικές εκπομπές προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Ποια μπορεί να είναι η αντίδραση στο Mantoux

Η αξιολόγηση των δεικτών του τεστ Mantoux πραγματοποιείται μετρώντας τη διάμετρο του θηλώματος που σχηματίζεται στο σημείο της ένεσης. Το αποτέλεσμα, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος του "κουμπιού", έχει ως εξής:

• θετικός;
• ψευδώς θετικό
• αμφίβολος;
• αρνητικός.

Αμφισβητήσιμη αντίδραση

Η σφράγιση σε αυτήν την περίπτωση δεν υπερβαίνει τα τέσσερα χιλιοστά σε διάμετρο. Σημειώνεται επίσης η ερυθρότητα του δέρματος. Τέτοιες αλλαγές θεωρούνται αμφίβολες, αλλά δεν προκαλούν ανησυχία. Αξιολογούνται με βάση προηγούμενα αποτελέσματα..

Θετικό αποτέλεσμα

Ένα papule που ξεπερνά τα πέντε χιλιοστά σε διάμετρο δείχνει ένα θετικό τεστ φυματίνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται υπερεργικές αλλαγές. Ο όγκος συμπίεσης υπερβαίνει τα δεκαεπτά χιλιοστά.

Είναι επίσης πιθανό ότι έλκη και φλύκταινες εμφανίζονται στο σημείο της ένεσης. Τέτοια σημεία σηματοδοτούν συχνά τη διείσδυση μιας βακτηριακής λοίμωξης. Επίσης, οι αλλαγές μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη της φυματίωσης..

Ψευδής θετική απάντηση

Μετά την εισαγωγή της φυματίνης, απαγορεύεται η υγρασία, το ξύσιμο, το τρίψιμο στο σημείο της ένεσης. Εάν παραβλεφθούν αυτές οι απαιτήσεις, σημειώνεται ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα..

Παρόμοιες αλλαγές παρατηρούνται επίσης κατά τη θεραπεία της πληγείσας περιοχής με αντισηπτικούς παράγοντες και σε περίπτωση άλλων χειρισμών..

Αλλεργική αντίδραση

Μερικές φορές παρατηρείται η εμφάνιση αλλεργίας στο ενέσιμο φάρμακο. Η ανάπτυξή του οφείλεται σε γενετική προδιάθεση. Επίσης, υπάρχουν παρόμοια προβλήματα με την αυξημένη ευαισθησία του σώματος του παιδιού στα αλλεργιογόνα..

Η φαινόλη είναι συχνά ο λόγος για τέτοιες αλλαγές. Περιλαμβάνεται σε μικρή και ασφαλή ποσότητα στον ορό.

Μπορεί ένα αρνητικό αποτέλεσμα να είναι ανακριβές

Τα παιδιά μπορεί να έχουν ψευδώς αρνητική απόκριση σε τεστ φυματίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, η λοίμωξη υπάρχει στο σώμα, αλλά το ενέσιμο φάρμακο δεν το έδειξε αυτό.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:

1. Η μόλυνση εμφανίστηκε τις εβδομάδες πριν από τη διαδικασία. Το δείγμα επαναλαμβάνεται δέκα εβδομάδες αργότερα, εξαιρουμένων των παραγόντων πιθανής μόλυνσης.
2. Το παιδί είναι ακόμα πολύ μικρό. Το σώμα εξουδετερώνει αργά τα παθογόνα. Η ανεπαρκής ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος και η ασταθή εργασία του αντικατοπτρίζονται επίσης..
3. Ανεργία. Οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος δεν είναι σε θέση να αντισταθούν επαρκώς στα παθογόνα βακτήρια. Αυτό οφείλεται σε διάφορες διαταραχές της ανοσίας, το AIDS. Εκτελούνται ορισμένα πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα. Η επαναλαμβανόμενη δοκιμή Mantoux περιλαμβάνει την εισαγωγή της φυματίνης σε υψηλότερη δόση.

Ποιο είναι το αποτέλεσμα της ανησυχίας

Οποιοδήποτε αποτέλεσμα μιας δοκιμής φυματίνης (θετικό, αρνητικό) προκαλεί άγχος στους γονείς. Η ανησυχία είναι δικαιολογημένη.

Οποιαδήποτε αλλαγή μπορεί να σηματοδοτήσει κίνδυνο. Ταυτόχρονα, οι αποκλίσεις από τον κανόνα δεν δείχνουν πάντα λοίμωξη με φυματίωση. Το παιδί δεν πέφτει στη ζώνη κινδύνου.

Τα παιδιά που παρουσιάζουν τα ακόλουθα συμπτώματα θα πρέπει να βρίσκονται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός φυσιοθεραπευτή:

• η απόκριση στο Mantoux είναι υπερενεργική (η βλατίδα είναι μεγαλύτερη από 17 χιλιοστόμετρα, φούσκωμα, έλκη).
• εμφανίστηκε μια φυσαλίδα στο σημείο παρακέντησης.
• μια αρνητική απάντηση σημειώνεται ετησίως.
• η διάμετρος του κουμπιού γίνεται μεγαλύτερη κάθε χρόνο.

Με τέτοιες αλλαγές, το παιδί αποστέλλεται για ακτινογραφία. Έτσι, θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της απόκλισης από τον κανόνα. Ο σκοπός της παραπομπής σε έναν Φυσιοθεραπευτή είναι να διευκρινίσει την κλινική εικόνα όταν λαμβάνει μια αμφισβητήσιμη απάντηση σε ένα τεστ φυματίνης. Αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι το μωρό έχει μολυνθεί..

Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται επίσης μια συμβουλευτική για τον ιατρό. Με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία των αλλαγών στις αναγνώσεις και να εκτιμηθούν οι κίνδυνοι.

Όλα σχετικά με τις αρνητικές αντιδράσεις στο Mantoux στα παιδιά

Μια αρνητική αντίδραση Mantoux στα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις πρέπει να γίνεται αντιληπτή πολύ θετικά. Τις περισσότερες φορές, αυτό υποδηλώνει ότι το παιδί τα πάει καλά, και δεν έχει μολυνθεί με μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας μάλλον επικίνδυνης παθολογίας. Καμία από τις επιλογές δεν πρέπει να παραβλέπεται.

Όταν μιλάμε για αρνητική αντίδραση δείγματος?

Μετά την εισαγωγή πολύ αραιωμένης φυματίνης, που είναι ένας εξουδετερωμένος μικροοργανισμός, αναπτύσσεται μια συγκεκριμένη αντίδραση, η οποία μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία / απουσία μιας ασθένειας σε ένα άτομο. Εγχύεται κάτω από το δέρμα της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου με μια σύριγγα. Λίγες μέρες αργότερα, το παιδί εξετάζεται από νοσοκόμα. Θα πρέπει να μετρήσει το μέγεθος της περιοχής ερυθρότητας που έχει προκύψει στο σημείο της ένεσης χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο χάρακα..

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα διαγιγνώσκεται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει καθόλου σημείο στο σημείο της ένεσης φυματίνης. Υπάρχει μόνο ένα ίχνος της ένεσης, η οποία δεν υπερβαίνει τα 0,1 mm σε διάμετρο.

Εάν η αντίδραση Mantoux είναι αρνητική, τι σημαίνει; Οι ειδικοί διαφωνούν για το αν αυτό είναι καλό ή κακό, ή καλύτερα, αν αντιστοιχεί πάντα στην πραγματικότητα. Οι λόγοι για αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

1. Το παιδί δεν έχει μολυνθεί με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.
2. Προηγουμένως, υπήρχε μια πλήρης κλινική θεραπεία για αυτήν την ασθένεια..
3. Το σώμα του παιδιού είναι πολύ εξαντλημένο.
4. Το παιδί στερείται βιταμινών.
5. Υπάρχει μια πορεία ενεργού σοβαρής φυματίωσης.
6. Το παιδί έχει οξεία λοιμώδη νόσο (ερυθρά, ιλαρά και άλλα).
7. Υπάρχει μια εξέλιξη της ογκολογικής διαδικασίας.

Προκειμένου να εκτιμηθεί ποιος ακριβώς ο λόγος έγινε αποφασιστικός στην ανάπτυξη του αρνητικού Mantoux, εάν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, πραγματοποιείται μια πρόσθετη ιατρική εξέταση.

Εάν η αντίδραση Mantoux είναι αρνητική, συνήθως αυτό σημαίνει ότι το μωρό δεν είχε ποτέ επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Μεταξύ άλλων, ένα τέτοιο αποτέλεσμα της εξέτασης δείχνει ότι το παιδί δεν εμβολιάστηκε με BCG ή ότι έχει λήξει η περίοδος ισχύος του..

Δηλαδή, ένα αρνητικό τεστ Mantoux σημαίνει ότι το παιδί δεν έχει μολυνθεί και κατά τη στιγμή της εξέτασης είναι εντελώς ασφαλές. Ωστόσο, αυτό σημαίνει επίσης ότι το μωρό δεν έχει ανοσία από το mycobacterium tuberculosis.

Δηλαδή, έχει αυξημένο κίνδυνο να αντιμετωπίσει μια ασθένεια που προκαλείται από αυτόν τον παθογόνο μικροοργανισμό. Αυτός ο παράγοντας λαμβάνεται υπόψη από ειδικούς και ως εκ τούτου προσπαθούν να εμβολιάσουν αυτό το παιδί με BCG το συντομότερο δυνατό..

Τι να κάνετε για γονείς και παιδί?

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το αρνητικό Mantoux δεν είναι παθολογικό σημάδι. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, συμβαίνει σε παιδιά που είτε δεν έχουν εμβολιαστεί, είτε απλά έχουν μειωμένη ευαισθησία στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Όλες οι άλλες επιλογές είναι αρκετά σπάνιες και τις περισσότερες φορές οι γονείς γνωρίζουν εκ των προτέρων την παρουσία τέτοιων πρόσθετων παραγόντων..

Εάν υπάρχουν αμφιβολίες για την υγεία του μωρού, τότε μπορείτε να τον στείλετε για διαβούλευση με έναν παιδίατρο. Αυτός ο ειδικός θα συνταγογραφήσει ορισμένες ερευνητικές μεθόδους που θα αποκλείσουν την παρουσία ασθενειών.

Εάν η αντίδραση στο Mantoux είναι αρνητική, τότε οι γονείς πρέπει να σκεφτούν να εμβολιάσουν το παιδί τους. Θα βοηθήσει το νεαρό σώμα να καταπολεμήσει το Mycobacterium tuberculosis όταν μπαίνει μέσα. Δεν πρέπει να βασίζεστε στο γεγονός ότι το μωρό μπορεί να μην αντιμετωπίσει ποτέ μια τέτοια λοίμωξη. Σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτός ο παθογόνος μικροοργανισμός βρίσκεται στο 90-95% των παιδιών ηλικίας 10-12 ετών. Επομένως, είναι καλύτερο να το παίξετε ασφαλές και να εμβολιαστείτε.

Πολλοί σήμερα αρνούνται να το πραγματοποιήσουν επειδή φοβούνται να μολύνουν παιδιά με φυματίωση ακριβώς κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού. Τέτοιες ανησυχίες είναι αβάσιμες για τους ακόλουθους λόγους:

1. Οι πιο εξουδετερωμένοι μικροοργανισμοί χρησιμοποιούνται για εμβολιασμό.
2. Μια πολύ μικρή ποσότητα παθογόνων βακτηρίων εγχέεται κάτω από το δέρμα.
3. Ακόμα και όταν οι δραστικοί ζωντανοί μικροοργανισμοί αυτού του τύπου εισέρχονται στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη και η αναπαραγωγή τους σταματά κάτω από την επίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Φοβούνται λοιπόν τον εμβολιασμό αφού η αντίδραση Mantoux του παιδιού αποδειχθεί αρνητική..

Αξίζει να θυμόμαστε ότι οι οξείες μολυσματικές ασθένειες αποτελούν αντένδειξη για το Mantoux. Αυτή η μέθοδος έρευνας πρέπει να αναβληθεί έως ότου το παιδί αναρρώσει πλήρως. Το γεγονός είναι ότι οποιαδήποτε οξεία μολυσματική ασθένεια μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί τους γιατρούς σε λανθασμένη πορεία, που σημαίνει τον πιθανό διορισμό επιπρόσθετου εμβολιασμού στο παιδί, τον οποίο απολύτως δεν χρειάζεται..

Προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία οξέων μολυσματικών ασθενειών που εμφανίζονται χωρίς έντονα συμπτώματα, συνιστάται η γενική εξέταση των ασθενών πριν από τη διεξαγωγή μιας δοκιμής Mantoux και επίσης η μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος στην μασχαλιαία περιοχή. Σε περίπτωση υπέρβασης των δεικτών, είναι απαραίτητο να αναβληθεί ο έλεγχος για αόριστο χρονικό διάστημα έως την πλήρη ανάκαμψη.

Συνιστάται η εκτέλεση του Mantoux για παιδιά το χειμώνα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι την άνοιξη και το φθινόπωρο, τα μωρά είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν ανεπάρκειες βιταμινών, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει έλλειψη ανταπόκρισης στην εισαγωγή της φυματίνης. Το καλοκαίρι, το δέρμα ιδρώνει γρηγορότερα και κατά τη διάρκεια της μελέτης, δεν συνιστάται να βρέχετε το σημείο της ένεσης φυματίνης. Το χειμώνα, είναι πολύ πιο εύκολο να αποφύγετε να βραχεί η περιοχή της ένεσης φυματίνης και η έλλειψη βιταμινών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι πολύ λιγότερο συχνή..

Τα αρνητικά αποτελέσματα των εξετάσεων δεν πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς του παιδιού. Ωστόσο, εάν υπάρχει επιδείνωση της υγείας του παιδιού, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε γιατρό..

Θα βοηθήσουν στον εντοπισμό παραβιάσεων και θα καταλάβουν εάν η ασυλία του παιδιού είναι αρκετά ισχυρή για να καταπολεμήσει τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.

Τι σημαίνει μια θετική και αρνητική αντίδραση του τεστ Mantoux σε ένα παιδί;

Το τεστ Mantoux είναι μια μελέτη που περιλαμβάνει την υποδόρια χορήγηση βακτηριακών αντιγόνων για τη διάγνωση λοίμωξης με βακίλο του Koch, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη της φυματίωσης.

Παρά τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας, οι γιατροί δεν συνταγογραφούν προφυλακτική θεραπεία κατά της φυματίωσης αμέσως μετά τη λήψη ενός ανώμαλου αποτελέσματος δοκιμής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια θετική αντίδραση Mantoux είναι μόνο μια ένδειξη για πρόσθετη διάγνωση και παρακολούθηση ενός φυσιοθεραπευτή.

Τι σημαίνει αρνητική αντίδραση;

Η φυματίνη, η οποία εγχέεται κατά τη διάρκεια του δείγματος, είναι φάρμακο που βασίζεται σε καθαρισμένα απόβλητα παθογόνων (mycobacterium tuberculosis). Η εισαγωγή αυτής της ουσίας κάτω από το δέρμα δεν προκαλεί το σχηματισμό ειδικής ανοσίας, όπως το εμβόλιο BCG ή BCG-M, αλλά εκτελεί αποκλειστικά λειτουργία δείκτη.

Εάν η ασυλία του ασθενούς γνωρίζει μια φυματιώδη λοίμωξη, η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια της λοίμωξης, παρατηρείται έντονη φλεγμονώδης αντίδραση στο σημείο της ένεσης της φυματίνης. Προκαλεί την επέκταση των θηλών.

Εάν η αντίδραση Mantoux είναι αρνητική, αυτό σημαίνει ότι δεν υπήρχε επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν δείχνει λοίμωξη, αλλά δεν είναι πάντα καλό. Για παράδειγμα, η λήψη ενός αρνητικού τεστ Mantoux μετά τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης (BCG) είναι ένα σημάδι ότι η ανοσία μετά τον εμβολιασμό δεν έχει αναπτυχθεί για κανένα λόγο..

Σημάδια

Ένα σημάδι αρνητικής αντίδρασης στο Mantoux είναι η απουσία ενός θηλώματος - μια μικρή προεξοχή πάνω από το δέρμα που έχει πυκνή δομή και καθαρό περίγραμμα. Αντί για ερυθρότητα και βλατίδες, μια ουλή μεγέθους έως 1 mm παραμένει στο χέρι.

Πρέπει να κάνω κάτι

Η έλλειψη αντίδρασης στη φυματίνη είναι ο κανόνας για τα παιδιά πριν από τον εμβολιασμό (5-7 ετών) και εκείνων που δεν έχουν λάβει το εμβόλιο BCG. Τέτοιοι ασθενείς δεν χρειάζονται προληπτική θεραπεία.

Το αρνητικό Mantoux μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάγκη επανεμβολιασμού ή επανα εμβολιασμού.

Ελλείψει ιατρικών αντενδείξεων για ανοσοποίηση BCG, το παιδί λαμβάνει ξανά το εμβόλιο στην ηλικία των 7 και 14 ετών.

Τα παιδιά με έλλειψη ανοσίας μετά τον εμβολιασμό είναι πιο ευάλωτα στη μόλυνση, επομένως, οι αλλεργίες ή άλλες αντενδείξεις για τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης μπορούν να προκαλέσουν εγγραφή σε παιδίατρο παρουσία ταυτόχρονα παραγόντων κινδύνου (δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, επαφή με ασθενείς κ.λπ.).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ψευδής αρνητική αντίδραση στο πλαίσιο της μόλυνσης. Με ανεπάρκεια ανοσίας, δεν ανταποκρίνεται στη φυματίωση. Εάν υπάρχει υποψία ταυτόχρονης λοίμωξης από φυματίωση, συνταγογραφείται μια δοκιμή με αυξημένη δόση του φαρμάκου (100 μονάδες αντί για 2).

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των έξι μηνών, η ανοσολογική άμυνα δεν σχηματίζεται πλήρως, επομένως μπορεί να μην υπάρχει αντίδραση στα αντιγόνα. Επίσης, ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής είναι τυπικό για εκείνες τις περιπτώσεις όπου η επαφή με μια πηγή μυκοβακτηρίων εμφανίστηκε πρόσφατα (πριν από λιγότερο από 2 μήνες). Με αυτές τις ενδείξεις, συνιστάται να επαναλάβετε τη μελέτη μετά από 1 έτος και μετά από 1-2 μήνες, αντίστοιχα..

Τι σημαίνει αμφίβολη δοκιμή

Μια αμφίβολη αντίδραση στη φυματίνη σημαίνει ότι ο αριθμός των μολυσματικών παραγόντων στο σώμα είναι ελάχιστος. Η ανοσοαπόκριση μπορεί επίσης να συσχετιστεί με τις συνέπειες της ένεσης: ένα ανακριβές αποτέλεσμα γίνεται ο κανόνας λίγα χρόνια μετά την εισαγωγή του BCG.

Ένα σημάδι αμφίβολης αντίδρασης είναι το μικρό μέγεθος του θηλώματος (από 1 έως 4 mm) ή η απουσία του στο πλαίσιο της υπεραιμίας της περιοχής γύρω από την ένεση. Η περιοχή ερυθρότητας μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους.

Εάν τα προηγούμενα αποτελέσματα ήταν αρνητικά, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη διάγνωση ή μια διευκρινιστική μελέτη (Diaskintest). Η εμφάνιση αμφίβολης αντίδρασης μετά από αρνητικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση των κανόνων για τη φροντίδα του τόπου της ένεσης φυματίνης.

Τι σημαίνει μια θετική αντίδραση;

Η θετική απάντηση δεν είναι καλό ή κακό αποτέλεσμα, ανεξάρτητα από τις περιστάσεις και τα προηγούμενα συμπεράσματα. Εάν το τεστ Mantoux είναι προφανές στο χέρι, τότε αυτό δείχνει μια βίαιη αντίδραση ασυλίας στα απόβλητα των παθογόνων..

Η ανάγκη για πρόσθετη διάγνωση και θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, το μέγεθος του θηλώματος σε προηγούμενες μελέτες, την παρουσία της φυματίωσης στην αναμνησία κ.λπ..

Πως μοιάζει

Ένα θετικό τεστ Mantoux σε ένα παιδί είναι η υπεραιμία της ζώνης ένεσης και ένα θηλάκι με διάμετρο μεγαλύτερη από 4 mm. Ένα οζίδιο με μεγέθη από 4 έως 9 mm είναι ασθενώς θετική απόκριση στο τεστ, από 10 έως 14 mm είναι μέτρια θετικό και 15-16 mm εκφράζεται θετικό.

Με διάμετρο papule άνω των 17 mm, η αντίδραση ονομάζεται υπεργερμική. Συχνά συνοδεύεται από εξάντληση ή νέκρωση του σημείου ένεσης, διευρυμένους λεμφαδένες, βλάβες του δέρματος.

Οι λόγοι

Τα ακόλουθα φαινόμενα μπορούν να προκαλέσουν θετική αντίδραση:

• επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση πριν από περισσότερες από 60 ημέρες.
• η παρουσία λανθάνουσας ή αναπτυσσόμενης λοίμωξης στο σώμα ·
• υπολειμματική ανοσοαπόκριση μετά τη φυματίωση.
• ακατάλληλη φροντίδα του θηλώματος, επαφή με τρόφιμα, φάρμακα και άλλα αλλεργιογόνα, παραβιάσεις των κανόνων εμβολιασμού.
• ο σχηματισμός ανοσίας μετά τον εμβολιασμό.

Ο κανόνας για τα παιδιά ενός έτους στο πρώτο τεστ Mantoux είναι ένα θετικό αποτέλεσμα. Εάν η ουλή μετά από BCG έχει μέγεθος 6 έως 10 mm, τότε η θηλή μπορεί να έχει διάμετρο 5 έως 15 mm. Με μια ουλή έως 5 mm, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά λιγότερο βίαια, προκαλώντας αύξηση του οζιδίου έως και 11 mm.

Μετά από ένα χρόνο, το αποτέλεσμα του Mantoux παραμένει το ίδιο ή μειώνεται.

Σε ηλικία 3-5 ετών, η βλατίδα μειώνεται σε ένα παιδί, αλλά μπορεί ακόμα να δώσει θετικό αποτέλεσμα (έως 5-8 mm). Με ισχυρή ανοσία μετά τον εμβολιασμό, η οποία αποδεικνύεται από μια μεγάλη ουλή από το BCG, η εξαφάνιση της αντίδρασης σε αμφίβολη ή αρνητική εμφανίζεται μόνο για 6-7 χρόνια.

Κατά τον εμβολιασμό, τα αποτελέσματα του Mantoux σπάνια παρακολουθούνται, επειδή στη διάγνωση παιδιών άνω των 8 ετών και ενήλικων ασθενών, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι (Diaskintest, fluorography).

Το Bad Mantoux θεωρείται επικίνδυνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• όταν εμφανίζεται υπερεργική αντίδραση.
• σε περίπτωση επαφής με έναν ασθενή με ενεργή μορφή φυματίωσης ή παραμείνετε σε περιοχή με υψηλό ποσοστό επίπτωσης ·
• εάν τα αποτελέσματα άλλαξαν μεταξύ 2 δειγμάτων κατά 6 mm ή περισσότερο ·
• εάν έχετε άλλα συμπτώματα φυματίωσης.
• εάν παρατηρηθεί θετικό τεστ απουσία ανοσίας μετά τον εμβολιασμό.

Μια αύξηση του μεγέθους των θηλωμάτων κατά 6 mm ή περισσότερο μεταξύ 2 εξετάσεων ονομάζεται καμπύλη δοκιμής φυματίνης. Όταν συμβεί αυτό, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί από έναν φασιατρικό ιατρό και μια διαγνωστική διάγνωση.

Πρόσθετα συμπτώματα

Στο πλαίσιο μιας παθολογικής αντίδρασης Mantoux, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σταθερή θερμοκρασία υπό-εμπύρετου (+ 37,1... + 38 ° C)
• πειρατεία και επίμονος βήχας
• αδυναμία, κόπωση
• έντονη εφίδρωση τη νύχτα
• απώλεια βάρους;
• απώλεια όρεξης.

Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής σχετίζεται με αλλεργία στο φάρμακο, δερματική νόσο ή μη φυματιώδη λοίμωξη, τότε ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με αύξηση των μασχαλιαίων λεμφαδένων, εξάνθημα και φαγούρα στο δέρμα, πυρετό κ.λπ..

Τι καθορίζει την αντίδραση

Εάν ένα παιδί έχει μια ασυνήθιστα μεγάλη βλατίδα, η αιτία του φαινομένου μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με την κοινή εργασία παιδίατρου και φυσιοθεραπευτή. Ο τοπικός παιδίατρος αναλύει το ιστορικό του ασθενούς και συσχετίζει τα δεδομένα με την παθολογική αντίδραση. Η εξέταση από έναν Φυσιοθεραπευτή αποκλείει ή αποσαφηνίζει την εικόνα της φυματίωσης.

Σπάνια πραγματοποιείται προσδιορισμός της αντίδρασης Mantoux σε ενήλικες. Σε ασθενείς άνω των 14 ετών έχουν ανατεθεί διαγνωστικά υλικού.

Εμβολιασμοί

Η ανοσοποίηση μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα της δοκιμής, ακόμη και αν το εμβόλιο που χορηγείται δεν είναι BCG. Συνιστάται να κάνετε ένα διάλειμμα τουλάχιστον 1 μήνα μεταξύ του καθορισμού εμβολιασμών και των διαγνωστικών φυματίνης. Το ίδιο ισχύει και για τη δοκιμασία αποσαφήνισης - Diaskintest.

Αλλεργία

Σε περίπτωση παθολογικής αντίδρασης σε αντιγόνα μυκοβακτηρίων, όχι μόνο το BCG, αλλά και το τεστ Mantoux μπορεί να αντενδείκνυται. Η αλλεργία στο φάρμακο προκαλεί σοβαρή φλεγμονή στο σημείο της ένεσης, πρήξιμο και υπεραιμία του δέρματος, αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων και άλλες αντιδράσεις.

Ασθένειες αλλεργικής προέλευσης μπορούν επίσης να προκαλέσουν αποκλίσεις στα αποτελέσματα των δοκιμών, συμπεριλαμβανομένων πυρετός και άσθμα. Με τάση για αλλεργίες, συνιστάται η χορήγηση αντιισταμινών στον ασθενή (Claritin, Suprastin) εντός 3 ημερών πριν και μετά τη χορήγηση της φυματίνης.

Ασθένειες

Οι ρευματικές παθολογίες, οι παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων των εσωτερικών οργάνων, οι παρασιτικές εισβολές (ελμινθίαση, giardiasis), οι παιδικές λοιμώξεις (οστρακιά, διφθερίτιδα κ.λπ.) και οι οξείες αναπνευστικές ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της έρευνας..

Με τις αναφερόμενες παθολογίες, καθώς και την καραντίνα στο σχολείο ή στο σπίτι, τα διαγνωστικά φυματίνης πρέπει να αναβληθούν για 1-2 μήνες.

Θρέψη

Μετά τη δοκιμή, συνιστάται η απομάκρυνση όλων των πιθανών αλλεργιογόνων από τη διατροφή των ασθενών (αυγά, ψάρι, εσπεριδοειδή, σοκολάτα κ.λπ.). Αυτό θα αποφύγει ψευδώς θετικά λόγω τροφικών αλλεργιών..

Φροντίδα στο χώρο της ένεσης

Για να αποκλείσετε ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να παρέχετε την κατάλληλη φροντίδα για το papule:

• μην φοράτε συνθετικά και μάλλινα ρούχα.
• μην καλύπτετε το σημείο της ένεσης με γύψο, επίδεσμο κ.λπ.
• εξαιρέστε τις επισκέψεις στο γυμναστήριο, το λουτρό, τη σάουνα, την παραλία.
• Μην τρίβετε ή ξύνετε το θηλάκι.
• μην εφαρμόζετε καλλυντικά και απορρυπαντικά στο σημείο της ένεσης.

Τι πρέπει να κάνετε εάν η αντίδραση Mantoux είναι θετική

Εάν το Mantoux είναι θετικό, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει αυξημένη πιθανότητα μόλυνσης στον ασθενή. Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως ή για να αποκλείσετε τη μόλυνση, πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση.

Επίσκεψη σε Φυσιοθεραπευτή

Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, ειδικά με δείγμα κάμψης ή παρουσία παραγόντων κινδύνου, ο ασθενής παραπέμπεται σε στενό ειδικό στον τομέα της θεραπείας με φυματίωση. Ο φυσιοθεραπευτής συλλέγει αναμνησία και συνταγογραφεί πρόσθετα διαγνωστικά.

Εξέταση και διαγνωστικά

Με θετική αντίδραση Mantoux σε ένα παιδί, μπορεί να συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• γενικές εξετάσεις αίματος, κόπρανα, ούρα, βιοχημεία αίματος
• Diaskintest;
• μικροβιολογική εξέταση των πτυέλων.
• ακτινογραφία των πνευμόνων.
• Η αξονική τομογραφία.

Θεραπεία

Εάν μια κακή αντίδραση Mantoux σε ένα παιδί οφείλεται στην παρουσία λοίμωξης, τότε χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία για φυματίωση. Μπορεί να περιλαμβάνει ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη και ανάλογα, Pyrazinamide, Ethambutol, aminoglycosides, fluoroquinolones, PASK φάρμακα κ.λπ..

Αρνητική αντίδραση του τεστ Mantoux, υπάρχει λόγος ανησυχίας?

Η φυματίωση είναι μια μάλλον σοβαρή βακτηριακή ασθένεια που σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται η αιτία θανάτου ενός ατόμου. Η αντίδραση Mantoux θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της τάσης του παιδιού σε αυτήν την ασθένεια. Ένα μοναδικό διάλυμα ενίεται κάτω από το δέρμα του ασθενούς, το οποίο λειτουργεί σύμφωνα με την αρχή ενός δείκτη. Ένα αρνητικό τεστ Mantoux καθορίζει πολύ συχνά την ανάγκη για πρόσθετες εξετάσεις. Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν εξειδικευμένο γιατρό. Με τη βοήθεια αυτού του άρθρου, θα μάθετε για τα χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας, καθώς και για το τι σημαίνει η αρνητική αντίδραση του σώματος στο Mantoux. Είναι καλό ή κακό?

Γενικές πληροφορίες για το Mantoux

Το τεστ Mantoux είναι η πιο δημοφιλής διαδικασία που εκτελείται σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 14 ετών. Αυτό το τεστ θα σας βοηθήσει να μάθετε για την πρωτογενή περίπτωση λοίμωξης, να επιβεβαιώσετε μια προηγούμενη διάγνωση και επίσης να προσδιορίσετε την ανάγκη για επακόλουθο εμβολιασμό ή επανεμβολιασμό του BCG.

Για πρώτη φορά, το Mantoux είναι φτιαγμένο για παιδιά που είναι ήδη ενός έτους. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η δοκιμή μπορεί να μην είναι πολύ σωστή λόγω των χαρακτηριστικών του ατόμου και της ηλικίας του οργανισμού. Το δέρμα ενός βρέφους είναι πολύ ευαίσθητο σε μια ποικιλία ερεθισμάτων. Μετά την πρώτη δοκιμή, μια παρόμοια διαδικασία πρέπει να γίνεται ετησίως, έως και 14 ετών. Τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να δοκιμάζονται για φυματίωση χρησιμοποιώντας μια εναλλακτική μέθοδο.

Τρεις ημέρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να ελέγξει την αντίδραση του σώματος. Αυτό γίνεται συνήθως με έναν κυβερνήτη σχολείου. Μετρά το μέγεθος του κουμπιού και την ερυθρότητα στο σημείο ένεσης στόχου. Τα δεδομένα που λαμβάνονται επαληθεύονται σύμφωνα με έναν ειδικό πίνακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να αναφέρετε τα αποτελέσματα προηγούμενων δοκιμών για το Mantoux, τα οποία μπορούν να μελετηθούν διεξοδικά.

Δεν συνιστάται να τρίβετε και να χτενίζετε την περιοχή μετά την ένεση και επίσης να την κολλάτε με γύψο ή να την τρίβετε με λαμπερό πράσινο. Δεν χρειάζεται να εγκαταλείψετε εντελώς το μπάνιο, μια μικρή ποσότητα νερού δεν θα επηρεάσει με κανέναν τρόπο το τελικό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, είναι καλύτερο να αποφύγετε να πάτε στο ποτάμι ή στην πισίνα. Μην τρίβετε την προβληματική περιοχή με ένα νιπτήρα, αλλά απλώς σκουπίστε την με μια μαλακή πετσέτα.

Η αντίδραση Mantoux είναι μια απολύτως ασφαλής διαδικασία και ένα φάρμακο υψηλής ποιότητας δεν θα βλάψει την υγεία του παιδιού. Οποιοσδήποτε γονέας μπορεί να αρνηθεί νόμιμα αυτό το τεστ. Αλλά μην ξεχνάτε ότι η πρόληψη της φυματίωσης είναι μια πολύ σημαντική διαδικασία που θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε το παιδί σας υγιές..

Όλα σχετικά με το αρνητικό δείγμα

Μια αρνητική αντίδραση Mantoux στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την σχεδόν πλήρη απουσία κουμπιών (βλατίδες) στο δέρμα. Το μέγεθός του πρέπει να είναι μικρότερο από 0,1 cm σε διάμετρο. Αυτό σημαίνει ότι το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι καλό. Ένα μικρό κουμπί είναι το γεγονός ότι το παθογόνο δεν εισήλθε στο κυκλοφορικό σύστημα και η ασυλία του παιδιού αγνόησε εντελώς το φάρμακο.

Δεν έχουν όλα τα υγιή παιδιά αρνητική αντίδραση Mantoux. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το σώμα του παιδιού μπορεί να έχει ήδη λοίμωξη από φυματίωση, αλλά οι δείκτες δοκιμής θα εξακολουθούν να δείχνουν την κανονική κατάσταση του σώματος. Ένα εσφαλμένο αποτέλεσμα μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι καλύτερο να συνταγογραφηθεί ένα άλλο τεστ Mantoux, η συγκέντρωση της φυματίνης στην οποία θα πρέπει να είναι ελαφρώς υψηλότερη. Πρέπει να θυμόμαστε ότι παρόλο που αυτή η διαδικασία είναι πρακτικά αβλαβής και πολύ προσιτή, δεν εγγυάται την αξιοπιστία του επιτευχθέντος αποτελέσματος..

Η πλήρης απουσία της απόκρισης του οργανισμού στη φυματίνη μπορεί να οφείλεται σε:

1. ένα κατώτερο προϊόν που υπέστη ζημιά κατά την αποθήκευση και τη μεταφορά ·
2. λάθη από ιατρικό προσωπικό κατά τη διάρκεια της ένεσης ·
3. πλήρης και σταθερή αντοχή του σώματος στο Mantoux. Αυτό είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, μια αντίδραση σε τέτοιες περιπτώσεις δεν θα προκύψει ποτέ.
4. εξασθενημένη ανοσία, καθώς και προδιάθεση για φυματίωση.

Πιο επικίνδυνη είναι μια θετική αντίδραση Mantoux. Η κόκκινη σφραγίδα μπορεί να έχει μέγεθος έως 0,5 έως 1,5 εκατοστά. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασυλία του παιδιού αντιδρά πολύ ενεργά στο Mantoux. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε γιατρό. Κάθε μωρό (του οποίου το σώμα έχει παρόμοια ανταπόκριση με την ένεση) πρέπει να υποβληθεί σε διαδικασία εμβολιασμού BCG και επίσης να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού.

Η υπερενεργική αντίδραση Mantoux είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος θετικού τεστ, ως αποτέλεσμα του οποίου η σκλήρυνση φθάνει σε όγκο άνω των 2 εκατοστών. Μπορεί να σχηματιστούν ειδικά έλκη στο σημείο της ένεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα της νόσου είναι πολύ υψηλή. Επικίνδυνα βακτήρια επιτίθενται ήδη στο σώμα του παιδιού. Υπάρχει επίσης πιθανότητα σφάλματος, συνιστάται να δοκιμάσετε για φυματίωση με έναν εναλλακτικό τρόπο.

Πότε να πάτε στο ιατρείο της φυματίωσης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τόσο το θετικό όσο και το αρνητικό αποτέλεσμα είναι ο λόγος για τη μετάβαση στο ιατρείο της φυματίωσης. Μην πανικοβληθείτε αμέσως! Τις περισσότερες φορές, δεν είναι απλώς μια μέθοδος αντασφάλισης. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετη διαγνωστική διαδικασία, καθώς η αντίδραση Mantoux σε ένα παιδί μπορεί να εμφανίσει εσφαλμένη απόκλιση από τον κανόνα. Το παιδί θα πρέπει να έχει φθορογραφία, εξετάσεις και πτύελα για εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Έτσι, μπορείτε να προστατέψετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας από ανεπιθύμητες συνέπειες..

Πότε είναι καλύτερο να εγκαταλείψουμε το Mantoux

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τεστ Mantoux μπορεί να είναι λανθασμένο λόγω της εσωτερικής κατάστασης του σώματος. Είναι καλύτερα να αναβάλλετε τη διαδικασία για λίγο εάν το παιδί σας είναι άρρωστο. Το μωρό δεν πρέπει να έχει βήχα και ρινική καταρροή. Επίσης, οι γιατροί δεν συνιστούν να κάνουν το Mantoux κατά τη διάρκεια περιόδου επιδείνωσης αλλεργιών και δερματικών παθήσεων. Απαγορεύεται να κάνετε το τεστ ταυτόχρονα με τη χορήγηση άλλων εμβολίων. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα θα είναι αναξιόπιστο, καθώς η ασυλία του παιδιού θα εξασθενίσει..

Συμπεράσματα για το θέμα

Η αντίδραση Mantoux είναι μια πολύ σημαντική διαδικασία με την οποία μπορείτε να προσδιορίσετε την απόκριση του οργανισμού στα παθογόνα της φυματίωσης. Τα αποτελέσματα του δείγματος μπορούν να ληφθούν 3 ημέρες μετά την ένεση. Δώστε προσοχή στο σημείο της ένεσης, δηλαδή στο μέγεθος του κουμπιού και στην ερυθρότητα. Το κόκκινο σημείο δεν πρέπει να είναι πολύ μεγάλο.