DIASKINTEST ® - ΜΙΑ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗ ΔΟΚΙΜΗ ΓΙΑ ΤΗ ΣΚΑΦΗ ΓΙΑ ΤΟΥΡΚΟΥΛΩΣΗ

Το Diaskintest® (ανασυνδυασμένο αλλεργιογόνο φυματίωσης σε τυπική αραίωση) είναι μια καινοτόμος ενδοδερμική διαγνωστική δοκιμή, η οποία είναι μια ανασυνδυασμένη πρωτεΐνη που περιέχει δύο συνδεδεμένα αντιγόνα - ESAT6 και CFP10, χαρακτηριστικό των παθογόνων στελεχών του Mycobacterium tuberculosis 1. Αυτά τα αντιγόνα απουσιάζουν στο στέλεχος εμβολίου Mycobacterium bovis BCG και στα περισσότερα μυκοβακτήρια μη φυματίωσης, επομένως το Diaskintest® προκαλεί ανοσοαπόκριση μόνο κατά του mycobacterium tuberculosis και δεν δίνει αντίδραση που σχετίζεται με τον εμβολιασμό BCG. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, το Diaskintest® έχει σχεδόν 100% ευαισθησία και ειδικότητα 2, ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα εμφάνισης ψευδώς θετικών αντιδράσεων, οι οποίες παρατηρούνται στο 40-60% των περιπτώσεων κατά τη χρήση της παραδοσιακής ενδοδερμικής δοκιμής φυματίωσης (δοκιμή Mantoux) 3. Η τεχνική του Diaskintest και η καταγραφή των αποτελεσμάτων είναι ίδια με τη δοκιμή Mantoux με φυματίνη 4.

Στη Ρωσία, η χρήση του Diaskintest εγκρίθηκε το 2009 με Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας 855 της 29ης Οκτωβρίου 2009 4

Από το 2017, η χρήση του Diaskintest στον έλεγχο της φυματίωσης σε παιδιά άνω των 7 ετών και εφήβους ρυθμίστηκε με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας αριθ. 124n της 21ης ​​Μαρτίου 2017 5.

Το Diaskintest είναι πολύ ευαίσθητο και εξαιρετικά ενημερωτικό: σας επιτρέπει να αποκλείσετε ψευδώς θετικές αντιδράσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του τεστ Mantoux σε εμβολιασμένα άτομα (ανοσία μετά τον εμβολιασμό). Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις και σε διάφορες περιοχές της Ρωσίας, η ευαισθησία του Diaskintest είναι περίπου 96%.

ΠΩΣ ΕΠΙΤΕΥΧΘΕΙ ΥΨΗΛΗ ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΔΙΑΣΥΝΔΕΣΗ

Το Diaskintest είναι μια διαγνωστική δοκιμασία που βασίζεται στο σχηματισμό αντίδρασης υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου (HRHT), η οποία εκδηλώνεται ως σφραγίδα (papule) στο σημείο της ένεσης παρουσία παθογόνου για το ανθρώπινο σώμα στο σώμα με την παρουσία δύο αντιγόνων ESAT-6 και CFP-10 στη δομή του... Αυτά τα αντιγόνα απουσιάζουν στα βακτήρια μυκοβακτηρίων (BCG) και στα μη φυματίωση.

Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση (ενεργή ή λανθάνουσα (λανθάνουσα) λοίμωξη από φυματίωση), τότε σχηματίζεται σφραγίδα (papule) στο σημείο της ένεσης του Diaskintest - ένα θετικό τεστ. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται διεξοδική εξέταση παρακολούθησης για τον αποκλεισμό ενεργών φυματιωτικών αλλοιώσεων. Ελλείψει αξιόπιστων σημείων της νόσου, ένα θετικό τεστ δείχνει ότι ένα άτομο έχει λανθάνουσα (λανθάνουσα) λοίμωξη από φυματίωση και υπάρχει υψηλός κίνδυνος να ενεργοποιηθεί η ασθένεια στο εγγύς μέλλον. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ειδική προληπτική θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης..

Εάν ένα άτομο είναι υγιές, ενώ έχει ανοσία από φυματίωση μετά από εμβολιασμό BCG (ανοσία μετά τον εμβολιασμό), τότε το Diaskintest θα είναι αρνητικό.

Για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα οποιουδήποτε δείγματος δοκιμής, λαμβάνονται υπόψη δύο κύρια χαρακτηριστικά: ευαισθησία και ειδικότητα. Όσο υψηλότεροι είναι αυτοί οι δείκτες, τόσο ποιοτικά το τεστ ανιχνεύει μόλυνση..

Η ευαισθησία του τεστ είναι η παρουσία θετικών αντιδράσεων σε άτομα με αξιόπιστη επιβεβαιωμένη διάγνωση.

Ευαισθησία Diaskintest 96,0% 6.

Η ειδικότητα του τεστ είναι μια αρνητική αντίδραση στο δείγμα σε απολύτως υγιείς ανθρώπους..

Diaskintest ειδικότητα 99,0% 6.

Όλα αυτά επέτρεψαν στο Diaskintest να γίνει μια αξιόπιστη και εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση τόσο της λανθάνουσας όσο και της ενεργού φυματίωσης. Η υψηλή διαγνωστική ακρίβεια αποφεύγει περιττές και συχνά επιβλαβείς θεραπείες και μελέτες.

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΔΙΑΣΚΙΝΤΣΤ ΑΠΟ ΑΛΛΕΣ ΔΟΚΙΜΕΣ

• Υψηλή ειδικότητα και υψηλή ευαισθησία.
• Δεν υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα στην περίπτωση εμβολιασμού BCG.
• Δεν απαιτείται ειδικός εργαστηριακός εξοπλισμός.
• Χαμηλός τραυματισμός για παιδιά κάθε ηλικίας.
• Ισχύει σε οποιαδήποτε ηλικία: παιδιά, έφηβοι, ενήλικες.

ΠΟΤΕ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ Η ΔΙΑΚΙΝΗΣΤΗ

Σε παιδιά κάτω των 7 ετών:

• διαφορική διάγνωση μετά τον εμβολιασμό και μολυσματικών αλλεργιών.
• αξιολόγηση της δραστηριότητας της φυματιώδους διαδικασίας (κατά την ανίχνευση ασβεστοποιήσεων και ιχνών προηγούμενης λοίμωξης) σε συνδυασμό με άλλες κλινικές, εργαστηριακές και ακτινολογικές μεθόδους ·
• διαφορική διάγνωση της φυματίωσης σε συνδυασμό με άλλες κλινικές, εργαστηριακές και ακτινολογικές μελέτες ·
• αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας κατά της φυματίωσης σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους.

Σε παιδιά άνω των 7 ετών και εφήβους:

• διάγνωση φυματίωσης και ταυτοποίηση ατόμων με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης (διαλογή) 7 ·
• αξιολόγηση της δραστηριότητας της φυματιώδους διαδικασίας ·
• διαφορική διάγνωση της φυματίωσης σε συνδυασμό με άλλες κλινικές, εργαστηριακές και ακτινολογικές μελέτες ·
• αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας κατά της φυματίωσης σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους.

Σε ενήλικες:

• διάγνωση φυματίωσης και ταυτοποίηση ατόμων με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης.
• αξιολόγηση της δραστηριότητας της φυματιώδους διαδικασίας ·
• διαφορική διάγνωση της φυματίωσης σε συνδυασμό με άλλες κλινικές, εργαστηριακές και ακτινολογικές μελέτες ·
• αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας κατά της φυματίωσης σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους ·
• Προσοχή! Ο εμβολιασμός BCG δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα του Diaskintest.

ΠΩΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΙΑΣΚΙΝΤΙΣΤΗΣ

Το τεστ διεξάγεται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού για παιδιά, εφήβους και ενήλικες από μια ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα που έχει άδεια να διεξάγει ενδοδερμικές εξετάσεις.

Για άτομα με ιστορικό εκδηλώσεων μη ειδικών αλλεργιών, η δοκιμή συνιστάται να εκτελείται ενώ λαμβάνετε φάρμακα απευαισθητοποίησης για 7 ημέρες (5 ημέρες πριν από τη δοκιμή και 2 ημέρες μετά από αυτήν).

ΛΟΓΙΣΤΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΔΙΑΣΚΙΝΤΩΝ

Το αποτέλεσμα της εξέτασης αξιολογείται από γιατρό ή εκπαιδευμένο νοσοκόμα μετά από 72 ώρες (3 ημέρες) από τη ρύθμιση.

Κριτήρια για την αξιολόγηση της απόκρισης στη δοκιμή Diaskintest:

Αρνητικός

Πλήρης απουσία διείσδυσης και υπεραιμίας ή παρουσία "αντιδράσεων τσιμπήματος" έως 2 mm.

Αμφίβολος

Η παρουσία υπεραιμίας χωρίς συμπίεση (βλατίδες).

Θετικός

Η παρουσία σφραγίδας (papule) οποιουδήποτε μεγέθους.

Προσοχή! Άτομα με αμφισβητήσιμη και θετική αντίδραση στο Diaskintest® υποβάλλονται σε διεξοδική εξέταση για φυματίωση.

ΚΑΝΟΝΙΣΤΙΚΑ ΕΓΓΡΑΦΑ ΡΥΘΜΙΣΗΣ ΤΗΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΗΣ ΔΙΑΣΚΙΝΗΣ ΔΟΚΙΜΗΣ:

1. Διάταξη του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 855 της 29ης Οκτωβρίου 2009 "σχετικά με τις τροποποιήσεις στο προσάρτημα αριθ. 4 της απόφασης του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας αρ. 109 της 21ης ​​Μαρτίου 03"
2. Ομοσπονδιακές κλινικές οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία της λοίμωξης λανθάνουσας φυματίωσης σε παιδιά, εγκεκριμένη από τη Ρωσική Εταιρεία Φυσιολόγων, ed. μ.μ. καθηγητής Β.Α. Aksenova, 2015.
3. Συστάσεις για τον έλεγχο και την παρακολούθηση της λοίμωξης από φυματίωση σε ασθενείς που λαμβάνουν γενετικά τροποποιημένα βιολογικά φάρμακα, που εγκρίθηκαν από την Ένωση Ρευματολόγων της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 2013 με προσθήκες του 2016, ed. Borisova S.E., Lukina G.V...
4. Κλινικές οδηγίες "Λανθάνουσα φυματίωση (LTBI) σε παιδιά", 2016
   
5. Κλινικές οδηγίες "Ανίχνευση και διάγνωση φυματίωσης σε παιδιά που εισέρχονται και σπουδάζουν σε εκπαιδευτικά ιδρύματα" ed. μ.μ. καθηγητής Β.Α. Aksenova, 2017.
6. Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 21ης ​​Μαρτίου 2017 αρ. 124n "Με την έγκριση της διαδικασίας και των όρων διεξαγωγής προληπτικών ιατρικών εξετάσεων πολιτών με σκοπό την ανίχνευση της φυματίωσης"

1 Kiselev V.I., Baranovsky P.M., Pupyshev S.A. et al. Μια νέα δοκιμή δέρματος για τη διάγνωση της φυματίωσης με βάση την ανασυνδυασμένη πρωτεΐνη ESAT-CFP. ΜοΙ. μέλι. -2008. - Όχι. 4. - Σ. 28–34

2 Kiselev V.I., Baranovsky P.M., Rudykh I.V. κλπ. Κλινικές μελέτες της νέας δερματικής εξέτασης "DIASKINTEST ®" για τη διάγνωση της φυματίωσης. Προβλήματα της φυματίωσης και των πνευμονικών παθήσεων. - 2009. - Αρ. 2.- σ. 1-8

3 Lebedeva L.V., Gracheva S.G. Φυματίωση ευαισθησία και λοίμωξη με Mycobacterium tuberculosis σε παιδιά. Προφ. μπάνιο. και πνευμονικές παθήσεις. - 2007. - Όχι 1.- σ. 43–49

4 Διάταξη του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 855 της 29ης Οκτωβρίου 2009 "Με την τροποποίηση του προσαρτήματος αριθ. 4 της διαταγής του ρωσικού Υπουργείου Υγείας αριθ. 109 της 21ης ​​Μαρτίου 03"

5 Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 21ης ​​Μαρτίου 2017 αρ. 124n "Με την έγκριση της διαδικασίας και των όρων διεξαγωγής προληπτικών ιατρικών εξετάσεων πολιτών για την ανίχνευση της φυματίωσης"

6 Slogotskaya L.V., Senchikhina O.Yu., Nikitina G.V., Bogorodskaya E.M. Η αποτελεσματικότητα μιας δοκιμής δέρματος με ανασυνδυασμένο αλλεργιογόνο φυματίωσης στην ανίχνευση της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους στη Μόσχα το 2013 // Παιδιατρική Φαρμακολογία, 2015. - Ν 1. - σ. 99-103

7 Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 21ης ​​Μαρτίου 2017 αρ. 124n "Με την έγκριση της διαδικασίας και των όρων διεξαγωγής προληπτικών ιατρικών εξετάσεων πολιτών για την ανίχνευση της φυματίωσης"

Το Diaskintest είναι η νίκη ενός επιστήμονα. Συνέντευξη

Μιλήστε με τον μετρητή

Σελίδες βιογραφίας του συνομιλητή μου:
Kiselev Vsevolod Ivanovich
Γεννήθηκε το 1953 στην πόλη της Ρίγας. Το 1976 αποφοίτησε από το Karaganda State Medical Institute. Το 1982 υπερασπίστηκε τη διδακτορική του διατριβή και το 1989 έλαβε το πτυχίο του Διδακτορικού Βιολογικών Επιστημών. Καθηγητής, Αντίστοιχο Μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών.
Το 2004-2010, Αναπληρωτής Διευθυντής Επιστημών και Επικεφαλής του Εργαστηρίου Βιοτεχνολογίας του Ερευνητικού Ινστιτούτου Μοριακής Ιατρικής, Ιατρική Ακαδημία Μόσχας. Ι.Μ. Σετσενόφ Από το 2010, Σύμβουλος του Διευθυντή του Εθνικού Κέντρου Ερευνών "Ινστιτούτο Kurchatov". Ο Twice έγινε βραβευμένος με το βραβείο της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας στον τομέα της επιστήμης και της τεχνολογίας. Συγγραφέας πάνω από 60 επιστημονικών εργασιών, συγγραφέας 20 διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας, ένας από τους δημιουργούς ενός καινοτόμου τεστ για τη διάγνωση της λοίμωξης από φυματίωση.

DIASKINTEST®: η νίκη ενός επιστήμονα

Η γιατρός και η δημοσιογράφος Τατιάνα Μοκρυάκοβα μιλούν με τον δημιουργό του μοναδικού φαρμάκου DIASKINTEST® - Vsevolod Ivanovich Kiselev

Πολύ λίγοι άνθρωποι καταφέρνουν να γνωρίσουν έναν πρωτοπόρο στον 21ο αιώνα. Ωστόσο, ακόμη και τώρα υπάρχουν άτομα ανάμεσά μας των οποίων οι ανακαλύψεις θα επιβιώσουν για περισσότερες από μία γενιές. Δεχόμαστε τις εφευρέσεις τους με διαφορετικές σκέψεις και συναισθήματα: με αδιαφορία, αντίσταση, ενδιαφέρον, απόλαυση, ευγνωμοσύνη.

Συναντηθήκαμε στο γραφείο της Μόσχας ενός επιστήμονα, στο εσωτερικό ενός επιχειρηματία: βιβλιοθήκες, τραπέζια για συναντήσεις και για εργασία, όπου υπάρχει υπολογιστής, φορητοί υπολογιστές, έγγραφα. Ο Vsevolod Ivanovich με καλωσόρισε ευγενικά και, χαμογελώντας, εξέδωσε μια κάρτα flash: «Έχω ηχογραφήσει μερικές ταινίες για το DIASKINTEST®».

- Οι ταινίες έχουν ήδη αφιερωθεί στην εφεύρεσή σας. Το DIASKINTEST® έχει εισαχθεί στην παραγωγή και την πρακτική των Ρώσων Φυσιοθεραπευτών. Η φυματίωση ήταν πάντα στην περιοχή που σας ενδιαφέρει?
- Νωρίτερα ασχολήθηκα με τη θεμελιώδη ιατρική, ιδίως τη γενετική των μικροοργανισμών. Μυκοβακτήρια - ποτέ. Όμως, έχοντας εμπειρία εργασίας με μολυσματικούς παράγοντες στο Επιστημονικό Κέντρο Obolensk για Εφαρμοσμένη Μικροβιολογία και Βιοτεχνολογία, πήγε πολύ εύκολα στη μελέτη της φυματίωσης..

- Πώς πήρατε την ιδέα να κάνετε ένα πρόσθετο τεστ για τη διάγνωση της φυματίωσης?
- Υπάρχει μια συγκεκριμένη ιστορία πίσω από αυτήν την ερώτηση. Στα μέσα της δεκαετίας του 1990, λάβαμε μια μεγάλη αμερικανική επιχορήγηση για έρευνα στη φυσιολογία. Μπήκα στο κύριο θέμα της επιχορήγησης και συνειδητοποίησα ότι εκτός από αυτό υπάρχει ένα πρακτικό πρόβλημα, η λύση του οποίου οδήγησε στη δημιουργία ενός νέου τεστ.

- Για τι χορηγήθηκε η επιχορήγηση?
- Η επιχορήγηση αφιερώθηκε σε λανθάνουσες μορφές φυματίωσης, με έμφαση στις μοριακές βιολογικές πτυχές της - μεταγραφή γονιδίων.

- Τι είναι η λανθάνουσα φυματίωση?
- Δεν είναι εύκολη ερώτηση. Μέχρι στιγμής δεν καταλαβαίνουμε πλήρως πώς το mycobacterium tuberculosis καταφέρνει να δημιουργήσει γρήγορα και χαριτωμένα ένα σύστημα επιμονής. Ο οικοδεσπότης αντιστέκεται, αλλά το μικρόβιο, οργανώνοντας μια λανθάνουσα ύπαρξη για τον εαυτό του, αποκτά μοναδικές ικανότητες: προσαρμόζεται στην ανθρώπινη ασυλία. Οι μηχανισμοί καταστολής της ανοσολογικής απόκρισης του ξενιστή, διαφυγής της ανθρώπινης ανοσίας - αυτό είναι ένα κομψό μοντέλο συνύπαρξης μακρο- και μικροοργανισμών. Θα ήταν ωραίο να την καταλάβεις.

- Τι πιστεύουν οι Φυσιολόγοι για αυτό το θέμα;?
- Πολλοί από αυτούς που εμπλέκονται βαθιά στη φυσιολογία πιστεύουν ότι όλη η φυματίωση είναι μια αφυπνισμένη λανθάνουσα διαδικασία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο επιπολασμός της φυματίωσης είναι πολύ υψηλότερος από ό, τι υποθέτουμε. Για να μάθουμε αν φέρουμε αυτή τη μόλυνση στον εαυτό μας ή όχι, χρειαζόμαστε μια κατανόηση των διαδικασιών και της ικανότητας αναγνώρισης δεικτών με τους οποίους μπορούμε να πούμε πότε υπάρχει μια λανθάνουσα μορφή και πότε δεν είναι. Για να το κάνουμε αυτό, μελετήσαμε την έκφραση γονιδίου * σε διάφορες μορφές μυκοβακτηρίων. Αλλά αυτό είναι τόσο θεμελιώδες καθήκον που δεν ήταν ρεαλιστικό να προχωρήσουμε σε μια πρακτική λύση..

- Μη ρεαλιστικό, αλλά έχετε προχωρήσει...
- Δεν έχουμε σημειώσει μεγάλη πρόοδο στην κατανόηση της λανθάνουσας φυματίωσης. Αλλά η εμβάπτιση σε αυτό το πρόβλημα μας επέτρεψε να προσεγγίσουμε τη λύση ενός σημαντικού πρακτικού προβλήματος της φυσιολογίας. Επιπλέον, η προσωπική μου εμπειρία έπληξε το ενδιαφέρον μου για αυτό το θέμα..

- Θα ήταν ενδιαφέρον να ακούσουμε ποια ήταν αυτή η εμπειρία?
- Ως παιδί, είχα ένα θετικό τεστ Mantoux όλη την ώρα. Θυμάμαι την εκφοβισμένη μητέρα μου, ατελείωτα ταξίδια σε φυσιοθεραπευτές με πολλές μετρήσεις θηλωμάτων. Ήταν ένα οικογενειακό δράμα: εάν ο μικρότερος γιος αρρωστήσει με φυματίωση, πώς μπορούμε να συνεχίσουμε να ζούμε; Επιστρέφοντας σε αυτό το θέμα στην επιστημονική μου καθημερινή ζωή, συνειδητοποίησα ότι υπήρχαν μεγάλες ηθικές και υλικές απώλειες πίσω από αυτό. Σε τελική ανάλυση, συχνά υγιή παιδιά με θετικό τεστ
Το Mantoux θεωρείται άρρωστο. Σύμφωνα με τα πρότυπα, αρχίζουν να αντιμετωπίζονται και αυτό είναι ένα επιπλέον φορτίο ναρκωτικών στο σώμα του παιδιού. Επιπλέον, κατάλαβα ότι η σύγχρονη διάγνωση, η καταπολέμηση μιας μαζικής μολυσματικής νόσου, δεν μπορεί να βασιστεί σε ένα δείγμα που αναπτύχθηκε πριν από 100 χρόνια..

- Αυτή ήταν η προϋπόθεση για τη δημιουργία του τεστ σας?
- Ενας από αυτούς. Επιπλέον, μελέτησα τα αποτελέσματα των μελετών που δημοσιεύθηκαν στη βιβλιογραφία για το γονιδίωμα των μυκοβακτηρίων, για την πλήρη δομή των χρωμοσωμάτων τους. Και κατέστη σαφές ότι υπάρχει ένα τρελό χάσμα μεταξύ της αντίληψης για τα προβλήματα της φυματίωσης
εξάσκηση γιατρών και την κατανόηση αυτών των φαινομένων από γενετικούς επιστήμονες.

- Ποια είναι η ασυνέπεια των ιδεών?
- Ως γενετικός επιστήμονας, συνειδητοποίησα ότι από τη μία πλευρά - στα Αγγλικά ακούγεται όμορφη - εντελώς εμβολιασμένη με BCG χώρα. Δηλαδή, ολόκληρος ο πληθυσμός μας εμβολιάζεται με μυκοβακτήρια με βάση το Mycobacterium bovis (από το οποίο ελήφθη το στέλεχος εμβολίου BCG). Από την άλλη πλευρά, προσπαθούμε να προσδιορίσουμε τη μόλυνση παιδιών και ενηλίκων με τη βοήθεια του τεστ Mantoux χρησιμοποιώντας φυματίνη - ένα φάρμακο που λαμβάνεται από το Mycobacterium tuberculosis.

- Όλα τα μυκοβακτήρια είναι γενετικά παρόμοια. Αυτή είναι η βάση του εμβολιασμού και της διάγνωσης της φυματίωσης. Ποια είναι η απόκλιση μεταξύ των απόψεων των γιατρών και των γενετιστών?
- Συγκρίναμε τους γονιδιωματικούς χάρτες δύο μυκοβακτηρίων: είναι 90% ομόλογοι. Δηλαδή, πρώτα εμβολιάζουμε το παιδί με το εμβόλιο BCG (και αυτό είναι ένα ειδικό στέλεχος του M. bovis) και, στη συνέχεια, με τη βοήθεια της φυματίνης από M. tuberculosis (του οποίου ο γονότυπος έχει επικάλυψη 90% με το εμβόλιο M. bovis BCG), προσπαθούμε να αξιολογήσουμε τον μετα-εμβολιασμό. ανοσία ή μολυσματική διαδικασία. Για μένα - ένας μοριακός γενετιστής - αυτός είναι ο παράλογος του έργου.
Κατά τη γνώμη μου, είναι αδύνατο a priory. Κάντε μια διάγνωση με βάση μια τέτοια σύγκριση Η σοβαρότητα του τεστ Mantoux, για διάφορους λόγους, κατά τη γνώμη μου, μπορεί να μιλήσει για καλή ανοσία μετά τον εμβολιασμό σε ένα παιδί και σχεδόν για την παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας που προκαλείται από το M. tuberculosis.
Επιτρέψτε μου να σας υπενθυμίσω για άλλη μια φορά: ο γονότυπος αυτών των μυκοβακτηρίων συμπίπτει μόνο κατά 90%. Ως εκ τούτου, μια απλή λύση στο πρόβλημα: για τη διάγνωση της μολυσματικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να βρεθούν αντιγόνα που υπάρχουν στο M. tuberculosis και στο M. bovis, τη βάση για το BCG, απουσιάζουν. Αυτή είναι η εννοιολογική πλατφόρμα για τη δημιουργία διαγνωστικών τεστ όπως η δική μας.

- Αυτή ήταν η ιδέα σας?
- Μην νομίζετε ότι μια μέρα ξύπνησα και κάποια λαμπρή σκέψη με εντυπωσίασε. δεν είμαι μόνος.

-.
- Είναι γνωστό από την επιστημονική βιβλιογραφία ότι πολλά εργαστήρια ασχολούνται με αντιγονικές διαφορές στο γονιδίωμα των μυκοβακτηρίων. Προσδιόρισαν τις γενετικές ζώνες που διακρίνουν ριζικά το M. tuberculosis από το M. bovis. Από την ποικιλία τους, εμείς, παρουσιάζοντας το BCG σε ένα ζώο και το M. tuberculosis σε άλλα, επιλέξαμε «υποψήφιες» πρωτεΐνες που δίνουν θετική οπτική αντίδραση σε ένα πειραματικό μοντέλο. Σε δοκιμές με αυτές τις πρωτεΐνες ή με αντιγόνο κατάλληλο για διαφορική διάγνωση, αναμενόταν το ακόλουθο αποτέλεσμα: μια ιδανική πρωτεΐνη θα έπρεπε να είχε προκαλέσει έντονη αντίδραση σε μολυσμένα ζώα και BCG σε εμβολιασμένα ζώα. όχι. Ξεκίνησε η αναζήτηση για «υποψήφιες» πρωτεΐνες. Μερικοί έδωσαν έντονη αντίδραση στη μόλυνση από M. tuberculosis, αλλά προκάλεσαν αλλεργίες σε ζώα, κάτι που ήταν σαφώς επικίνδυνο να παρεκταθεί στους ανθρώπους. Προσδιορίσαμε ορισμένες από τις σωστές πρωτεΐνες και ξεκινήσαμε να απορρίπτουμε εκείνες που δεν ήταν απολύτως κατάλληλες. Στο τέλος, απομένουν δύο. Και ήρθαμε αντιμέτωποι με το καθήκον να εκδώσουμε ένα διαγνωστικό τεστ.

Η γονιδιακή έκφραση * είναι η διαδικασία με την οποία κληρονομικές πληροφορίες από ένα γονίδιο (αλληλουχία νουκλεοτιδίων DNA) μετατρέπονται σε λειτουργικό προϊόν: RNA ή πρωτεΐνη. Μπορεί να ρυθμιστεί σε όλα τα στάδια της διαδικασίας: μεταγραφή, μετάφραση, μετα-μεταφραστικές πρωτεϊνικές τροποποιήσεις.

- Αυτό το έργο, καθώς και η ανάπτυξη του κύριου θέματος της επιχορήγησης, τέθηκε από τους Αμερικανούς?
- Φυσικά και όχι. Οι Αμερικανοί δεν έχουν εμβολιασμό BCG, οπότε δεν μπορούσαν να κάνουν κάτι τέτοιο. Είχαμε χορηγήσει χρήματα, δημιουργήθηκε ένα εργαστήριο, μια ομάδα ενδιαφερόμενων και παρακινημένων ανθρώπων, πειραματικά μοντέλα...
Αρχίσαμε να ζωντάνουμε τις ιδέες μας.

- Πώς πήγε η εργαστηριακή σας λύση από την εφεύρεση στην υλοποίηση επιχειρηματικών έργων;?
- Υπάρχουν πολλοί σύνδεσμοι σε αυτήν την αλυσίδα. Ως επιστήμονας, πραγματικά ήθελα ορισμένες από τις εφευρέσεις μου να γίνουν πρακτικές. Αλλά η πορεία από την εφεύρεση έως την κυκλοφορία στην αγορά είναι απίστευτα δύσκολη. Στην περίπτωση του DIASKINTEST®, αρχικά, όταν χορηγήθηκε ενδοδερμικά σε ζώα, χρησιμοποιήσαμε ένα ατελής καθαρισμένο παρασκεύασμα, ενώ όταν χρησιμοποιήθηκε σε ανθρώπους, ο βαθμός καθαρισμού πρωτεΐνης πρέπει να φτάσει το 99,9%.
Σύμφωνα με τους κανόνες παραγωγής GMP **, η παραγωγή καθεμιάς από τις δύο πρωτεΐνες απαιτούσε τη δική της τεχνολογική γραμμή, προέκυψαν προβλήματα για τη διασφάλιση της σταθερότητας των πρωτεϊνών κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης, για τη διατήρηση των ιδιοτήτων τους στη μορφή δοσολογίας και ούτω καθεξής. Επίλυση αυτού του τεχνολογικού προβλήματος, καταλήξαμε στο συμπέρασμα: είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια μικρή από δύο μεγάλες πρωτεΐνες, συλλέγοντας τα καλύτερα στοιχεία στην πολυπεπτιδική αλυσίδα του. Έχουμε αναπτύξει μια καλή τεχνολογία για την ταχεία απομόνωση πρωτεΐνης υψηλής καθαρότητας, δημιουργώντας μια αλυσίδα πρωτεΐνης που απελευθερώνεται μία φορά. Αυτό μείωσε το κόστος του έργου και το κατέστησε εφικτό για είσοδο στην αγορά. Έγινε η βάση του DIASKINTEST®.

- Δεν υπάρχουν ακόμη αρκετές καινοτόμες επιχειρήσεις στη ρωσική οικονομία. Λίγοι από τους επιστημονικούς εφευρέτες καταφέρνουν να αποδείξουν στους επιχειρηματίες την εμπορική ελκυστικότητα του προϊόντος τους. Επομένως, ένα σπάνιο εγχώριο επιστημονικό έργο, που ενδιαφέρεται για επιχειρήσεις, λαμβάνει την οικονομική του υποστήριξη..
- Ναι, είναι πολύ σημαντικό να συγκεντρωθούν τα σωστά άτομα ταυτόχρονα σε ένα μέρος. Σε τελική ανάλυση, εάν ο ίδιος ένας επιστήμονας δεν είναι έτοιμος να κάνει επιχειρήσεις, αλλά θέλει να εφαρμοστεί η ανάπτυξή του, πρέπει να βρει κάποιον που θα συμμετάσχει στην προώθηση της ιδέας ή του έργου του. Νομίζω ότι είμαστε τυχεροί: ξεκίνησε μια φιλική συμμαχία με τη ρωσική καινοτόμο βιοφαρμακευτική και βιοτεχνολογική εταιρεία Masterclone.

- Σίγουρα αυτή η συμμαχία δεν ήταν με την εταιρεία στο σύνολό της, αλλά με ανθρώπους που ήταν πρόθυμοι να αναλάβουν κινδύνους, εισάγοντας την ανάπτυξή σας στη βιομηχανική παραγωγή.
- Ναι, αυτοί είναι άνθρωποι που εργάζονται με επιτυχία στη ρωσική βιοτεχνολογική αγορά. Ο Alexander Mikhailovich Shuster, για παράδειγμα. Και οι δύο ολοκληρώσαμε μεταπτυχιακές σπουδές στο Ινστιτούτο Μοριακής Βιολογίας και ίσως γι 'αυτό υπήρχε περισσότερη κατανόηση μεταξύ μας από ό, τι παραδοσιακά μεταξύ ενός κατασκευαστή και ενός κατασκευαστή φαρμάκων. Επιπλέον, εκείνη την εποχή εργαζόμασταν στον ίδιο όροφο, και όταν συναντηθήκαμε, μοιράστηκα μαζί του τις εντυπώσεις μου για την έρευνά μας. Ως άτομο που καταλαβαίνει τι συμβαίνει στην αγορά, είπε αμέσως: «Δώσε μου το φάρμακο και θα προσπαθήσουμε. Είναι ένα πράγμα - ιστορίες προγραμματιστών, άλλο - πραγματικότητα ".

- Νομίζω ότι σε τέτοιες περιπτώσεις, οι προγραμματιστές ναρκωτικών μπορούν να συγκριθούν με τους γονείς, στους οποίους τα παιδιά - όπως εφευρέσεις επιστημόνων - είναι πάντα λαμπρά.
- Οι οικιακοί επιστήμονες - ταλαντούχοι άνθρωποι - συχνά έχουν πολλή φαντασία, αλλά χωρίς τεχνολογική σκέψη. Μερικές φορές δεν ξέρουν πώς να εξηγήσουν την επιχειρηματική ιδέα της εφεύρεσής τους..
Πολλά πράγματα γεννιούνται σε ρωσικά εργαστήρια που δεν είναι ρεαλιστικά να κυκλοφορήσουν στην αγορά: δεν μπορεί κάθε ιδέα να αποκτήσει βιομηχανική ανάπτυξη και να γίνει εμπορικό προϊόν. Έχοντας εξηγήσει την ιδέα του έργου μας, δώσαμε στον A.M. Δείγματα Shuster, πήρε μια ομάδα πειραματιστών, έλεγξε τη δοκιμή μας σε ζώα και μετά από μερικούς μήνες είπε: «Κάνουμε τη δοκιμή σας για περαιτέρω προώθηση και
παραγωγή ".

- Πρόκειται για μια αναλογία αυτού που διήρκεσε για πολλά χρόνια στην πραγματική ζωή?
«Πολλές φορές στη ζωή μου, τέτοιες εφευρέσεις έχουν τελειώσει με κενές πρωτοβουλίες. Και αυτή τη φορά συνέβη: γρήγορα, ξεκάθαρα, συγκεκριμένα.
Στην ιστορία του DIASKINTEST®, ένα παραμύθι έγινε πραγματικότητα: το προϊόν έχει εμφανιστεί στην αγορά. Αυτή είναι μια απίστευτη, από την άποψή μου, σύμπτωση περιστάσεων: καλή, υψηλής ποιότητας και φθηνή τεχνολογία, μια αγορά έτοιμη να δεχτεί μια ιδέα και ένα τεστ..

- Οι ρωσικές φαρμακευτικές εταιρείες είναι μάλλον αδρανείς. Σπάνια περιλαμβάνουν οτιδήποτε στο χαρτοφυλάκιό τους..
- Ναι, η εταιρεία παίρνει πάντα ένα νέο καινοτόμο προϊόν με μεγάλη προσοχή. Επειδή οι κίνδυνοι στην αγορά είναι μεγάλοι. Ποτέ δεν μπορείτε να προβλέψετε πώς θα τελειώσει η κυκλοφορία ενός νέου προϊόντος. Επαναλαμβάνω: εδώ υπάρχουν πάντα πολλά ατυχήματα και συμπτώσεις..

** GMP (καλή κατασκευαστική πρακτική) · Ορθή πρακτική κατασκευής ένα σύστημα κανόνων, κανόνων και οδηγιών για την παραγωγή φαρμάκων, ιατρικών συσκευών, διαγνωστικών προϊόντων, προϊόντων διατροφής, προσθέτων τροφίμων, δραστικών συστατικών. Αυτό το πρότυπο αντικατοπτρίζει μια ολιστική προσέγγιση και ρυθμίζει και αξιολογεί τις πραγματικές παραμέτρους παραγωγής.
και εργαστηριακή πρακτική. Οι κύριες διατάξεις αυτού του διεθνούς προτύπου αντικατοπτρίζονται στο διάταγμα του Υπουργείου Βιομηχανίας και Εμπορίου της Ρωσίας "σχετικά με την έγκριση των κανόνων για την οργάνωση της παραγωγής και του ποιοτικού ελέγχου των φαρμάκων" με ημερομηνία 10 Οκτωβρίου 2013.

Το κύριο πλεονέκτημα του DIASKINTEST®

- Αρχικά, όσο γνωρίζω, το όνομα του τεστ σχεδιάστηκε διαφορετικά.
- Ναί? Πως?
- Σχεδιάστηκε να καλέσετε το τεστ PPK.
- Υπήρχε μια ιδέα: αν όλα πάνε καλά, δεν θα αποθανατίσετε τον εαυτό σας; Υπάρχει επίσης μια δοκιμή του Mantoux. Ο Charles Mantoux δεν δίστασε...
Το PPK είναι μια συντομογραφία των ονομάτων των επιστημόνων που δημιούργησαν το τεστ. Αυτοί είναι οι Mikhail Izrailevich Perelman, Mikhail Alexandrovich Paltsev και I - Kiselev. Αλλά αυτό το όνομα δεν μας φαινόταν πολύ ευφονικό. Άρχισαν να σκέφτονται και μας άρεσε αυτός ο συνδυασμός: διαγνωστικά για συντομία, δέρμα - δέρμα. Διαγνωστική δοκιμή δέρματος. Όλοι καταλαβαίνουν, συμπεριλαμβανομένων των ξένων. Το όνομα ήταν εύκολα κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας και έχει ήδη ριζώσει.

- Είναι εκπληκτικό το γεγονός ότι οι γιατροί της φυματίωσης - ο Mikhail Izrailevich Perelman και πολλοί άλλοι υποστήριξαν την πρωτοβουλία, παρά το γεγονός ότι οι διαθέσιμες μέθοδοι για τη διάγνωση της φυματίωσης φάνηκαν να τους ικανοποιούν. Δηλαδή, έχετε πετύχει όχι μόνο να διαθέσετε το DIASKINTEST® στην αγορά, αλλά και στην ενεργό εισαγωγή του στην πρακτική των φυσιοθεραπευτών..
- Υπάρχουν μελέτες Ρώσων Φυσιοθεραπευτών, οι οποίοι μιλούν για το λεγόμενο. "Ψευδώς θετικά" αποτελέσματα της δοκιμής Mantoux στο 30-40% των παιδιών. Ταυτόχρονα, υπάρχουν αυστηρές παραγγελίες σύμφωνα με τις οποίες τα παιδιά με θετικό τεστ Mantoux νοσηλεύονται και υποβάλλονται σε θεραπεία. Οι γιατροί έχουν αναγνωρίσει από καιρό την ατέλεια του τεστ Mantoux.

- Με την έλευση του DIASKINTEST®, κάτι έχει αλλάξει?
- Με τη βοήθεια του DIASKINTEST®, έχουμε φέρει περισσότερη σαφήνεια στη συνολική εικόνα της επίπτωσης της φυματίωσης. Σήμερα, όταν τα παιδιά δοκιμάζονται με DIASKINTEST® και είναι αρνητικό, το συμπέρασμα είναι σαφές: είναι υγιή. Εξάλλου, υπάρχει εμβολιασμός BCG: όλοι ευαισθητοποιούμαστε, δηλαδή, ευαίσθητοι. Και στη συνέχεια, θέσαμε το τεστ Mantoux, το οποίο επιβεβαιώνει το επίπεδο ευαισθητοποίησης και όχι το πραγματικό επίπεδο μόλυνσης με M. tuberculosis.

- Πώς ελήφθη η εφεύρεσή σας από ιατρούς?
- Διαφορετικά. Κάποιοι αποδέχτηκαν αμέσως την ιδέα και το τεστ, και μερικοί εξακολουθούν να αντιτίθενται σε επιπλέον δοκιμές παιδιών. Είμαι έκπληκτος που για τόσα χρόνια είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε στους γιατρούς τα πλεονεκτήματα της μεθόδου, για να ξεπεράσουν την αντίστασή τους.-
nie. Αρκετοί γιατροί και επιστήμονες, που χθες αντιτάχθηκαν, σήμερα έγιναν οπαδοί του DIASKINTEST®. Δεν ισχυρίζομαι ότι έχουμε λύσει όλα τα διαγνωστικά προβλήματα. Αλλά ένα σημαντικό έργο έχει επιλυθεί: εάν ο γιατρός στο τεστ Mantoux δεν καταλάβει εάν ασχολείται με έναν ασθενή με φυματίωση, το DIASKINTEST® θα τον βοηθήσει να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση. Δεν υπάρχει μη ειδική αντίδραση στο DIASKINTEST®. Κατά τη γνώμη μου, η χρήση ενός μόνο τεστ Mantoux στη διάγνωση της φυματίωσης με τη μέτρηση των αποτελεσμάτων του με έναν χάρακα είναι παρόμοιο με τον προσδιορισμό του χρόνου από τον Ήλιο.

- Νομίζω ότι οι φυσιοθεραπευτές ανησυχούν ότι η ενεργή εισαγωγή του DIASKINTEST® στην πρακτική είναι μια απόπειρα στο τεστ Mantoux, η εμπειρία της χρήσης της οποίας είναι τεράστια και πειστική.
- Προσφέραμε μια εναλλακτική επιλογή. Αφήστε την κοινότητα της Φυσιολογίας να αποδείξει την αξία και των δύο μεθόδων. Μια επιστημονική συζήτηση για το θέμα αυτό συνεχίζεται στη Ρωσία για πέντε χρόνια. Έχουμε 20.000 εξετάσεις. Επιπρόσθετα, κάθε φυσιοθεραπευτής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα μπορούσε να αποκτήσει την προσωπική του εμπειρία στη σύγκριση του τεστ Mantoux και του δείγματος με το DIASKINTEST®.

- Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί φυματίωσης φοβούνται ότι το DIASKINTEST® θα αποβάλει το τεστ Mantoux από την καθημερινή τους πρακτική. Τι θα τους απαντήσετε?
- Δεν στοχεύω στο τεστ Mantoux. Αυτό είναι ένα καλό τεστ για τον προσδιορισμό της αντοχής του ανοσοποιητικού συστήματος. Στην ιδανική περίπτωση, οι δοκιμές για φυματίωση πρέπει να μοιάζουν με αυτήν: έκαναν μια δοκιμή Mantoux και μια δοκιμή με DIASKINTEST®. Εάν η αντίδραση Mantoux είναι θετική και η δοκιμή με DIASKINTEST® είναι αρνητική, τότε το παιδί έχει καλή ανοσία και καμία μόλυνση. Εάν και τα δύο τεστ είναι θετικά ή το τεστ DIASKINTEST® είναι θετικό και το τεστ Mantoux είναι αρνητικό, τότε το παιδί μολύνεται. Ωστόσο, είμαι βέβαιος ότι με την πάροδο του χρόνου θα χρειαστεί να στραφούμε σε μια πιο σύγχρονη διαγνωστική μέθοδο - μια δοκιμή με DIASKINTEST®.

- Η αξία της μεθόδου σε παιδιά και ενήλικες είναι ίση?
- Αυτή είναι ήδη μια φασιατρική ερώτηση. Κλινικοί και επιστήμονες που αξιολογούν το DIASKINTEST® στην παιδιατρική και ενήλικη πρακτική θα το απαντήσουν καλύτερα. Κατά τη γνώμη μου, στα παιδιά, το τεστ με DIASKINTEST® είναι πολύ πιο σημαντικό. Αλλά βλέπουμε ενδιαφέροντα αποτελέσματα και σε ενήλικες: για παράδειγμα σε ασθενείς με HIV.

- Οποιαδήποτε νέα δοκιμή, νέο διαγνωστικό σύστημα φέρνει διαφορετική οπτική γωνία, το δικό του περιεχόμενο πληροφοριών στη διάγνωση.
- Η δοκιμή μας έχει πολύ υψηλή ειδικότητα. Εφαρμόζοντας το, απορρίπτουμε όλο το ψευδώς θετικό υπόβαθρο που προέκυψε ως αποτέλεσμα του εμβολιασμού BCG. Αυτό από μόνο του είναι ένα τεράστιο επίτευγμα για τους ασκούμενους. Υπάρχουν, φυσικά, ορισμένες άλλες ερωτήσεις: πώς λειτουργεί το τεστ για διάφορες μορφές φυματίωσης, πώς συνδέεται με τις ηλικιακές ομάδες, μπορούμε να αξιολογήσουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Το DIASKINTEST® ανοίγει ένα νέο στρώμα για έρευνα στη φυσιολογία.

- Και όμως, εάν συγκρίνουμε το τεστ Mantoux και το τεστ με το DIASKINTEST®, πώς θα καθορίσετε το κύριο πλεονέκτημα της εφεύρεσής σας;?
- Το τεστ Mantoux χρησιμοποιεί φυματίνη και αυτό είναι εκχύλισμα.
Είναι αδύνατο να το περιγράψουμε από την άποψη της βιοχημείας. Ποτέ δεν ξέρεις πώς μια παρτίδα φυματίνης διαφέρει από την άλλη. Επιπλέον, το μικρόβιο έχει αλλάξει με τα χρόνια. Και είναι εξαιρετικά δύσκολο να περιγραφεί η φυματίνη ως φαρμακοποιείο..
Το DIASKINTEST® είναι ένα μόριο πρωτεΐνης με διαυγή αλληλουχία αμινοξέων, με σαφή χαρακτηριστικά. Υπάρχει ένα περιγραφόμενο πρότυπο για ένα μόριο φαρμάκου που λαμβάνεται με βιοτεχνολογία και γενετική μηχανική. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί και να επιβεβαιωθεί η ποιότητα του προϊόντος, η σταθερότητά του. Μια άλλη φαρμακευτική βιομηχανία χτίζεται γύρω από αυτό το πρότυπο..

- Μπορεί μια δοκιμή με DIASKINTEST® να δώσει ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα;?
- Εναπόκειται στους φυσιοθεραπευτές να απαντήσουν σε αυτήν την ερώτηση. Σε τελική ανάλυση, η ίδια η φυματιώδης διαδικασία είναι πολύ περίπλοκη και ποικίλη. Επομένως, ο ρόλος ενός γιατρού στην εξέταση ενός ασθενούς και στην καθιέρωση μιας διάγνωσης είναι μεγάλος..

- Με τα χρόνια, έχετε επιτύχει πολλά στην εφαρμογή του DIASKINTEST® στην πράξη.
- Ναι, έχουμε πετύχει πολλά επειδή συνεργαζόμαστε με μια μεγάλη εταιρεία που μοιράζεται τον ενθουσιασμό μας και έχει επενδύσει σε μεγάλο βαθμό σε κλινικές δοκιμές. Με την πάροδο των ετών, δημιουργήθηκε μια μεγάλη βάση κλινικών στοιχείων, πολλές επιστημονικές μελέτες έχουν διεξαχθεί από ιατρούς με εκτεταμένη εμπειρία, οι οποίοι βρίσκονται υπό διεθνή έλεγχο..

- Η πρόβλεψή σας: όταν όχι μόνο οι φυσιολόγοι θα γνωρίζουν το όνομα DIASKINTEST®?
- Εκπληρώσαμε την αποστολή μας. Δοκιμή αγοράς. Έχει αποδείξει την πρακτική του αξία. Τώρα αυτό είναι ένα επιχειρηματικό σχέδιο της εταιρείας και μεγάλο μέρος της επιτυχίας του εξαρτάται από το ενδιαφέρον ολόκληρης της ιατρικής κοινότητας..

"Η παρασκευή εμβολίων είναι θέμα πέντε λεπτών"

- Είπατε κάπου ότι "η λήψη εμβολίων είναι θέμα πέντε λεπτών." Τι εννοούσες?
- Θα ξεκινήσω από μακριά. Η Ρωσία είναι μια χώρα συνολικού εμβολιασμού BCG, η οποία θα πρέπει να προστατεύει από τη φυματίωση. Αλλά η επίπτωση αυξανόταν. Συμπέρασμα: δεν είναι όλα εντάξει με το εμβόλιο. Ή η ανοσία μετά τον εμβολιασμό "διαπερνά" το μυκοβακτηρίδιο.

- Ο εμβολιασμός BCG προστατεύει όχι από ασθένειες, αλλά από γενίκευση της φυματιώδους διαδικασίας.
- Ναι, προστατεύει από τη φυματιώδη μηνιγγίτιδα, για παράδειγμα, αλλά δεν προστατεύει από τη φυματίωση. Ως εκ τούτου, δεν είναι τέλειο. Επιπλέον, δεν μπορεί να δημιουργηθεί τέλειο εμβόλιο, όπως το τεστ Mantoux, πριν από σχεδόν 100 χρόνια. Το πρόγραμμα μελέτης γονιδιώματος BCG έχει ολοκληρωθεί. Τώρα ξέρουμε γιατί το BCG δεν προστατεύει: στερείται των απαραίτητων πρωτεϊνών έναντι των οποίων πρέπει να προκληθεί ανοσία. Το ζωντανό εμβόλιο διατηρεί μεγάλο κίνδυνο όταν χορηγείται επειδή ζούμε σε μια εποχή ανοσοανεπάρκειας και θα επιδεινωθεί μόνο. Αυτό σημαίνει ότι ένα εξασθενημένο μικρόβιο θα προκαλεί όλο και περισσότερο μια μολυσματική διαδικασία και δεν θα διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα. Και το τελευταίο επιχείρημα. Δεν γνωρίζουμε ακόμα βαθιά τι είναι το BCG. Διεξήχθη διεθνής μελέτη όταν τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC & P) ζήτησαν στελέχη BCG από 100 χώρες. Η ανάλυσή τους έδειξε ότι όταν ένα μόνο στέλεχος άλλαξε τις ιδιότητές του ως αποτέλεσμα της καλλιέργειας και σήμερα κάθε χώρα έχει το δικό της εμβόλιο BCG..

- Τι, από την άποψή σας, πρέπει να εμβολιαστεί?
- Υπάρχουν γνωστές πρωτεΐνες που πρέπει να προκαλέσουν ανοσία σε ένα παιδί για να το προστατεύσουν από τη φυματίωση. Έχουμε αυτές τις πρωτεΐνες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για εμβολιασμό, ο οποίος έχει αποδειχθεί πειραματικά. Υπάρχουν βιομηχανικά στελέχη μικροοργανισμών που παράγουν αυτές τις πρωτεΐνες. Όταν είπα ότι μπορούν να γίνουν γρήγορα, εννοούσα ότι η ιστορία με το DIASKINTEST® πρέπει να επαναληφθεί. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εμφανιστεί ένα ενδιαφερόμενο άτομο ή μια εταιρεία που θα πει: «Δώστε μας αυτήν την πρωτεΐνη, θα τη δοκιμάσουμε σε πειραματικά μοντέλα. Και αφού ελέγξουμε, διασφαλίζοντας ότι η πρωτεΐνη λειτουργεί, θα ξεκινήσουμε τη βιομηχανική της παραγωγή ".

- Δηλαδή, έχετε ήδη εργαστηριακό ανάλογο BCG?
- Συνεχίσαμε. Έχουμε αναπτύξει ένα εμβόλιο αερολύματος. Κατά τη γνώμη μου, οι εμβολιασμοί δύο φορές με διάστημα δύο εβδομάδων, θα παρέχουν σταθερή ανοσία κατά της φυματίωσης στα παιδιά. Θα εξηγήσω. Κάθε ανασυνδυασμένο, σωματιδιακό εμβόλιο πρέπει να χορηγείται αρκετές φορές για να γίνει
τεταμένη ανοσία. Το πρωτεϊνικό εμβόλιο δεν προκαλεί μολυσματική διαδικασία: δίνει σταθερή ανοσία εάν εμβολιάζετε το παιδί σας αρκετές φορές. Ένα έντυπο ένεσης δεν είναι κατάλληλο για αυτό. Πιθανή αναφυλαξία.

- Είστε κατά του εμβολιασμού BCG στο νοσοκομείο?
- Οχι. Δεν στοχεύω στον εμβολιασμό BCG στο νοσοκομείο. Ωστόσο, ο εμβολιασμός και ο εμβολιασμός των ομάδων κινδύνου, κατά τη γνώμη μου, πρέπει να γίνουν με ένα ανασυνδυασμένο εμβόλιο. Υπάρχει ήδη στην εργαστηριακή έκδοση. Εάν κάποιος είναι έτοιμος να το φτιάξει και να το πουλήσει, αφήστε το να το κάνει. Αυτό εννοούσα όταν μίλησα για την ανάπτυξη εμβολίων πέντε λεπτών. Σε γενικές γραμμές, αυτή δεν είναι μια γρήγορη πορεία, αλλά μια θεμελιώδης λύση που θα είναι αποτελεσματική, από την άποψή μας, υπάρχει ήδη.

Σχετικά με τον χρόνο, για τη ζωή, για τον εαυτό σας

- Τι πιστεύετε για την πιθανότητα εσφαλμένων αποτελεσμάτων δαπανηρής έρευνας?
- Στην επιστήμη, τα λάθη είναι αναπόφευκτα. Αλλά σε αυτούς, οι προγραμματιστές της ιδέας μπορούν να καταλήξουν σε ένα ευφυές αποτέλεσμα ή ανακάλυψη. Ο επιστήμονας έχει το δικαίωμα να φανταστεί. Η αναζήτηση νέων λύσεων είναι αδύνατη χωρίς λάθη και αυταπάτες.

- Και πώς εσείς οι ίδιοι μείνατε στη Ρωσία, έχοντας το δημιουργικό μυαλό και την ενέργεια ενός ατόμου που, σίγουρα, δεν είναι εύκολο να ενσωματώσει τις ιδέες σας εδώ;?
- Νομίζω ότι αυτό είναι σε μεγάλο βαθμό σύμπτωση. Προσπάθησα να φύγω, να προσαρμοστώ στο εξωτερικό. Εργάστηκε στην Αμερική, στη Φινλανδία. Αλλά δεν μου αρέσει εκεί. Λυπάμαι πολύ που στη χώρα μας όλα γίνονται όχι «ευχαριστώ», αλλά «παρά». Ολόκληρη η επιστημονική ζωή ενός πειραματικού επιστήμονα είναι σαν έναν πόλεμο, με ατελείωτες αναδιοργανώσεις και μεταρρυθμίσεις. Είμαστε αρκετά
έχουν χάσει το επιστημονικό μας δυναμικό. Επιπλέον, το ίδιο το επάγγελμα της επιστημονικής έρευνας έπαψε να είναι διάσημο..

- Στην περίπτωσή σας, αυτός ο «πόλεμος» είναι, ευτυχώς, νικητής.
- Ναι, αλλά η απόδοση είναι χαμηλή. Πολλά εφευρεθέντα φάρμακα περιμένουν ακόμη την «καλύτερη ώρα» τους.

- Ποια είναι, κατά τη γνώμη σας, η κατάσταση της επαγγελματικής επιστημονικής κοινότητας σήμερα;?
- Δυστυχώς, δεν είναι πλέον απαραίτητο να μιλάμε για μια ενοποιημένη επιστημονική κοινότητα σήμερα. Υπάρχουν πολλές αντιφάσεις, φασαρία και απομίμηση της υπόθεσης. Η επιστημονική διαδικασία απαιτεί ηρεμία και μετρητικότητα. Ένα άλλο σημαντικό στοιχείο: η επιστημονική κοινότητα δεν ενδιαφέρεται για τις δραστηριότητές της ούτε από το κράτος ούτε από την κοινωνία. Όλα αυτά καταστρέφουν το απαραίτητο κλίμα για τη δημιουργική διαδικασία..

- Η μοίρα σας έφερε στη φυσιολογία.
- Ναι, είμαι ευχαριστημένος με αυτό. Το DIASKINTEST® είναι ένα επιστημονικό έργο με επιτυχία. Τώρα ασχολούμαστε με την ανάπτυξη φαρμάκων για τη θεραπεία ασθενειών των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Για μένα, ένα άτομο που έχει εργαστεί σε ένα εργαστήριο όλη του τη ζωή, είναι σημαντικό η εφεύρεσή μου να παραμείνει στην πρακτική ιατρική..

- Μοιραστείτε τις συμβουλές και την εμπειρία σας: πώς οι νέοι επιστήμονες μπορούν να αφήσουν το όνομά τους στην ιστορία της ιατρικής σήμερα?
- Αυτή δεν είναι η προσωπική μου εμπειρία. Αυτή είναι μια βιομηχανία. Στην επιχείρηση ναρκωτικών, όλα είναι περίπλοκα. Συχνά, οι νικητές είναι οι συγγραφείς επιχειρηματικών έργων που ξέρουν πώς να χειρίζονται σωστά τα χρήματα και όχι ιδέες. Για να πετύχει οποιαδήποτε καινοτομία, είναι απαραίτητα τρία πράγματα. Το επαγγελματικό περιβάλλον στο οποίο γεννιούνται, δοκιμάζονται και ωριμάζουν οι ιδέες. Μια βιομηχανία με τη μετάφραση αυτών των επιτευγμάτων στην αγορά. Και ζήτηση αγοράς.

- Όταν σπούδασα στο MMA τους. Ο Σετσόνοφ, η φαρμακευτική σχολή θεωρήθηκε ότι δεν ήταν η πιο διάσημη. Οι καιροί αλλάζουν. Τι συμβαίνει τώρα?
- Δεν υπάρχει τέτοια φαρμακευτική βιομηχανία στη Ρωσία. Υπάρχουν πολλά εργοστάσια που παράγουν γνωστά φάρμακα. Η μοίρα ενός πτυχιούχου της Σχολής Φαρμακευτικής είναι ένα φαρμακείο. Πού βλέπετε τους βιοτεχνολογικούς μας ιστότοπους όπου ένας μαθητής μπορεί να απομονώσει μια γενετικά τροποποιημένη πρωτεΐνη?

- Γιατί συμβαίνει αυτό; Μετά από όλα, ο ΧΧΙ αιώνα είναι έξω από το παράθυρο.
- Νομίζω γιατί κάθε νέος ηγέτης στη χώρα μας πιστεύει ότι η ιστορία ξεκινά από αυτόν και συχνά καταστρέφει ό, τι έχει δημιουργηθεί πριν από αυτόν.

- Για ποιους από τους καθηγητές σας θα θέλατε να μιλήσετε?
- Μιλώντας για εκπαιδευτικούς, πρέπει να μιλάμε για επιστημονικές σχολές. Για μένα, αυτή είναι η σχολή του Ινστιτούτου Μοριακής Βιολογίας, όπου ετοίμαζα τη διατριβή μου. Ακαδημαϊκός Evgeny Sergeevich Severin, ακαδημαϊκός Vladimir Alexandrovich Engelhardt, του οποίου η προσωπικότητα θα ήθελα να πω χωριστά. Ήταν αρκετό να περπατήσει μαζί του στους ίδιους διαδρόμους, να απορροφήσει την ενέργεια του περιβάλλοντος, τη στάση του απέναντι στις επιχειρήσεις και στους συναδέλφους του. Εκείνη τη στιγμή, θα μπορούσε να έρθει ο γραμματέας της επιτροπής κομματικών περιφερειών, να ζητήσει συγνώμη από τον ακαδημαϊκό
και να τον διαβεβαιώσω ότι όλα θα είναι όπως ο V.A. Ο Engelhardt το θεωρεί απαραίτητο. Ο επιστήμονας είχε μεγάλη εξουσία όχι μόνο μέσα στα τείχη του ινστιτούτου, αλλά και στην κοινωνία. Δυστυχώς, στην εποχή μας, η κλίμακα των τιμών έχει αλλάξει.

- Ποιες είναι οι προτεραιότητές σας στην επαγγελματική δραστηριότητα σήμερα;?
- Υπάρχουν πολλά φάρμακα που, βάσει της εμπειρίας μου, θέλω να φέρω στην αγορά. Αυτά είναι εξαιρετικά προϊόντα με μεγάλες δυνατότητες, αλλά τα έργα απαιτούν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση: χρειάζεστε επιχειρηματικούς εταίρους, χρήματα, άτομα πρωτοβουλίας που δεν είναι αδιάφοροι στην επιστήμη και την πρακτική..

Vsevolod Ivanovich, εκ μέρους του περιοδικού μας, σας εύχομαι νέες επιτυχίες στην επιστήμη και στην εφαρμογή των σχεδίων σας στην πράξη!

Ο διάλογος δημοσιεύθηκε στο μηνιαίο επιστημονικό και πρακτικό περιοδικό "Φυματίωση και κοινωνικά σημαντικές ασθένειες" αρ. 3_2014 σελ. 72 - 77

Diaskintest

Diaskintest - δοκιμή δέρματος για τον προσδιορισμό της παρουσίας της φυματίωσης, χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Με τη βοήθεια του τεστ, καθιερώνεται η ενεργή μορφή της νόσου όλων των οργάνων, ασυμπτωματική μεταφορά, στην οποία ο ασθενής είναι φορέας μυκοβακτηρίων.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων του τεστ είναι:

• Υψηλό επίπεδο ασφάλειας
• Δεν προκαλεί αντιδράσεις σε υγιή και εμβολιασμένα άτομα.
• Πολύ ευαίσθητο. Όλα τα άρρωστα και μολυσμένα άτομα έχουν ένα ακριβές θετικό αποτέλεσμα.
• Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα της νόσου, να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
• Εμφανίζει αρνητικό αποτέλεσμα μετά τη σωστή θεραπεία.

Σχετικά με τη φυματίωση

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το mycobacterium tuberculosis. Αναπτύσσεται με φόντο μειωμένη ανοσία, υποσιτισμό, συχνή υποθερμία, υποσιτισμό, λοίμωξη HIV, εθισμό στα ναρκωτικά, νευρική υποθερμία. Μεταδίδεται με διάφορους τρόπους:

• Αερομεταφερόμενος: μέσω επικοινωνίας, φτάρνισμα, επαφής με έναν ασθενή.
• Οικιακά: όταν χρησιμοποιείτε πιάτα, πράγματα, φιλιά κ.λπ.
• Μέσω επαφής με τον οικοδεσπότη.
• Διατροφική: κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων
• Ενδομήτρια: από μητέρα σε παιδί.

Στην οξεία μορφή της φυματίωσης, υπάρχει παρατεταμένος και υγρός βήχας με παραγωγή πτυέλων. υπερθερμία. Ο ασθενής χάνει βάρος δραματικά, παραπονιέται για κόπωση, γενική επιδείνωση της υγείας. Η ικανότητα εργασίας χάνεται.

Ο βήχας είναι υγρός, έντονος. Εμφανίζεται με τη μορφή συχνών επιθέσεων, ειδικά το πρωί. Συχνά η ασθένεια στο αρχικό στάδιο συγχέεται κατά λάθος με τον «βήχα του καπνιστή», συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στις χώρες της ΚΑΚ, περίπου το 90% των ατόμων είναι φορείς του βακίλλου του Κοχ Ταυτόχρονα, 5% αρρωσταίνουν. Η ανάπτυξη της φυματίωσης εξαρτάται από το επίπεδο ανοσίας. Ως εκ τούτου, η κύρια μέθοδος πρόληψης των ασθενειών είναι η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής. Τα παιδιά εμβολιάζονται αναγκαστικά, πραγματοποιούνται τακτικές εξετάσεις και δοκιμές, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατό να πραγματοποιηθούν στα πρώτα στάδια.

Γνώμη ειδικού

Πνευμονολόγος, γιατρός ιατρικών επιστημών, καθηγητής, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 90% του πληθυσμού είναι φορείς του βακίλου του Koch, του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης. Επιπλέον, η επίπτωση καταγράφεται μόνο στο 5%. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας, επομένως είναι σημαντικό να ακολουθήσετε έναν υγιή τρόπο ζωής και να ασχοληθείτε με την πρόληψη.

Το Diaskintest σας επιτρέπει να διαγνώσετε τη φυματίωση. Η μέθοδος διαφέρει από την κλασική Mantoux στην ακρίβεια της. Η αποτελεσματικότητα του Diaskintest είναι 90%. Για σύγκριση: Η ακρίβεια Mantoux κυμαίνεται από 50 έως 70%. Στο νοσοκομείο Yusupov, το Diaskintest χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της φυματίωσης. Η μέθοδος είναι επίσης αποτελεσματική για προληπτικούς σκοπούς. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται μετά από 72 ώρες. Το Diaskintest είναι καλά ανεκτό, σπάνια προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Ακόμα κι αν υπάρχει ατομική δυσανεξία στο δοκίμιο, οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις εξαφανίζονται μετά από 2-3 ημέρες.

Η Diaskintest έχει καθιερωθεί στη θετική πλευρά με την πλειονότητα των οικιακών γιατρών. Η διάγνωση εφαρμόζεται ενεργά σε ιατρικά ιδρύματα. Η υψηλή απόδοση επιτρέπει τη σωστή θεραπεία. Αυτό είναι σημαντικό, καθώς η φυματίωση χαρακτηρίζεται από προοδευτική πορεία και υψηλή θνησιμότητα χωρίς επαρκή θεραπεία..

Η αρχή του φαρμάκου

Το Diaskintest χρησιμοποιείται για τον καθορισμό ενός ενδοδερμικού τεστ σε όλες τις ηλικιακές ομάδες προκειμένου:

1. Προσδιορισμός της φάσης ανάπτυξης της φυματίωσης.
2. Προσδιορισμός ατόμων που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ανοικτής φόρμας ·
3. Διάγνωση της μορφής της νόσου.
4. Αξιολογήσεις της θεραπευτικής δραστηριότητας κ.λπ..

Η δοκιμή μέσω της δοκιμής Diaskintest πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Άτομα που έχουν παραπεμφθεί σε ίδρυμα κατά της φυματίωσης για εξέταση για την ανάπτυξη της διαδικασίας της φυματίωσης.
2. Άτομα υψηλού κινδύνου λόγω επιδημιολογικών, ιατρικών και κοινωνικών παραγόντων.

Μία δόση του φαρμάκου περιέχει την ανασυνδυασμένη πρωτεΐνη CFP10-ESAT6 - 0,2 μg, φωσφορικό νάτριο. Τα διαθέσιμα συνθετικά αντιγόνα, μετά από ένεση κάτω από το δέρμα, προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Αυτή η μορφή εκδήλωσης δείχνει την παρουσία μιας ενεργού φάσης, στην οποία αναπτύσσεται η φυματίωση ή έχει εμφανιστεί λοίμωξη χωρίς το σχηματισμό παθολογίας. Πρόσθετα συστατικά: χλωριούχο νάτριο, φωσφορικό κάλιο, πολυσορβικό 80, φαινόλη.

Πώς διαφέρει το Diaskintest από το Mantoux?

Η κύρια διαφορά μεταξύ του Diaskintest και του κλασικού Mantoux είναι η ακρίβεια των δεδομένων. Κατά την εκτέλεση του Mantoux, η ακρίβεια του αποτελέσματος κυμαίνεται από 50 έως 70%. Οι δοκιμές έχουν δείξει ότι η ενδοδερμική δοκιμή έχει ακρίβεια δεδομένων 90%.

Επιπλέον, κάθε δοκιμή έχει διαφορετική σύνθεση, η οποία περιέχει διαφορετικά δραστικά συστατικά. Στο Mantoux, το κύριο δραστικό συστατικό είναι η φυματίνη, η οποία περιέχεται σε φυματιώδη βακτήρια. Ωστόσο, αυτή η πρωτεΐνη υπάρχει όχι μόνο στη φυματίωση, αλλά και σε μικροοργανισμούς παρόμοιους με την ασθένεια. Το Diaskintest περιέχει πρωτεΐνη ως το κύριο στοιχείο, το οποίο υπάρχει μόνο σε αυτήν την ασθένεια. Επομένως, η αντίδραση στις δοκιμές είναι διαφορετική. Με ένα θετικό τεστ Mantoux, υπάρχει υψηλός κίνδυνος βακτηρίων που δεν είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης.

Εάν λάβετε θετικό αποτέλεσμα μετά τη διεξαγωγή του Diaskintest, μπορείτε να είστε απόλυτα σίγουροι ότι έχετε μολυνθεί από φυματίωση και επομένως να εφαρμόσετε τη σωστή θεραπεία εγκαίρως.

Έτσι, το Diaskintest δείχνει πιο ακριβή αποτελέσματα στην ανίχνευση μιας επικίνδυνης ασθένειας, εφαρμόστε θεραπεία για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή ενδοδερμικής εξέτασης για άτομα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων, καθώς και για την αξιολόγηση της δραστηριότητας της μολυσματικής διαδικασίας. Με τη βοήθεια του τεστ, είναι δυνατό να εντοπιστούν άτομα που ανήκουν στην ομάδα με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης, που λαμβάνουν ενεργή φάση.

Χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση της φυματίωσης, καθώς και για την καταπολέμηση μολυσματικών αλλεργιών και μετά τον εμβολιασμό. Συχνά συνταγογραφούνται από γιατρούς για να επιβεβαιώσουν την ποιότητα της θεραπείας.

Το Diaskintest δεν προκαλεί αντίδραση υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου, η οποία συχνά εκδηλώνεται με εμβολιασμό BCG.

Μαζί με την ένδειξη, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες δεν συνιστάται η δοκιμή φυματίωσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Η παρουσία οξέων και χρόνιων μολυσματικών ασθενειών. Η εξαίρεση είναι η υποψία φυματίωσης.
2. Η επιδείνωση των σωματικών ασθενειών.
3. Εξάπλωση λοίμωξης του δέρματος.
4. Αλλεργική αντίδραση;
5. Επιληψία.

Στα ιδρύματα των παιδιών, όπου η καραντίνα είναι συχνά εγκατεστημένη, η δοκιμή πραγματοποιείται αφού αφαιρεθεί. Μερικές φορές, όταν εφαρμόζεται, εμφανίζονται ορισμένες παρενέργειες, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή κακουχίας, κεφαλαλγίας, αυξημένης θερμοκρασίας σώματος. Απαγορεύεται η χρήση μαζί με προφυλακτικούς εμβολιασμούς. Διεξήχθη μετά την ολοκλήρωσή τους, στο τέλος των 30 ημερών.

Δοκιμές

Η δοκιμή πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού για παιδιά και ενήλικες μόνο από έναν ιατρό με την είσοδο στην εφαρμογή ενδοδερμικών εξετάσεων.

Το Diaskintest χορηγείται αυστηρά ενδοδερμικά. Για τη διεξαγωγή, χρησιμοποιούνται ειδικές σύριγγες φυματίνης, λεπτές κοντές βελόνες. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να ελέγξετε την ημερομηνία και την ημερομηνία λήξης. Μετά το άνοιγμα, το φιαλίδιο με το φάρμακο φυλάσσεται για όχι περισσότερο από δύο ώρες.

Πόσο Diaskintest γίνεται μία φορά το χρόνο; Τα υγιή παιδιά ηλικίας 8 έως 18 ετών διορίζονται μία φορά το χρόνο κατά τη διάρκεια μιας μαζικής εξέτασης. Ελλείψει εμβολιασμού BCG, είναι απαραίτητο να το κάνετε δύο φορές το χρόνο. Για προφυλακτικούς σκοπούς, οι ενήλικες συνταγογραφούνται κάθε 12 μήνες..

Παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, πνευμονικών παθήσεων, πεπτικού έλκους στομάχου, πνευμόνων και νεφρών, ενήλικες και παιδιά πραγματοποιούνται δύο φορές το χρόνο με συχνότητα έξι μηνών. Επιτρέπεται να τεθεί ένα τεστ με θετικό τεστ Mantoux.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η συμπεριφορά συνταγογραφείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Ισχύουν οι ακόλουθοι κανόνες:

1. Εάν επιτευχθεί αρνητικό αποτέλεσμα, η επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά διαπιστώνεται μετά από δύο μήνες.
2. Εάν υπάρχει θετική απάντηση, εισάγεται ανά πάσα στιγμή και ανά πάσα στιγμή ανάλογα με τις ανάγκες.
3. Με εμβολιασμό ή μεταφορά μολυσματικών ασθενειών - όχι νωρίτερα από ένα μήνα.

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων

Μετά το Diaskintest, η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της εξέτασης πραγματοποιείται από τη νοσοκόμα 72 ώρες μετά τη χορήγηση του εμβολίου. Η μέτρηση του εγκάρσιου μεγέθους της υπεραιμίας και της διήθησης λαμβάνεται υπόψη χρησιμοποιώντας έναν χάρακα σε χιλιοστά. Η υπεραιμία λαμβάνεται υπόψη μόνο εάν δεν υπάρχει διήθηση.

Η απάντηση στο δείγμα γίνεται αντιληπτή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Αρνητικό σκορ Diaskintest. Πλήρης απουσία διείσδυσης και υπεραιμίας, καθώς και με «αντίδραση τσιμπήματος» έως 2 mm.
2. Αμφίβολος. Ανακαλύφθηκε υπεραιμία χωρίς διήθηση.
3. Θετικός. Εντοπίστηκε διείσδυση οποιουδήποτε μεγέθους.

Η αποκάλυψη θετική αντίδραση διαφέρει ως προς τον βαθμό εκδήλωσης:

• Αδύναμος. Το μέγεθος είναι έως 5 mm.
• Μέτριος. Διήθηση όχι μεγαλύτερη από 14 mm.
• Υπερεργικά αποτελέσματα Diaskintest. Παρατηρείται όγκος άνω των 15 mm. Επίσης, εάν ανιχνευθούν φλυκταινοκοκρωτικές, λεμφαγγειίτιδα, λεμφαδενίτιδα.

Με αρνητικό αποτέλεσμα, ουσιαστικά δεν υπάρχει πρήξιμο. Μπορεί να υπάρχει ένδειξη από την ένεση, αιμάτωμα. Η παρουσία μώλωπας καθιστά δύσκολη την αξιολόγηση, καθώς δεν υπάρχει σχεδόν καθόλου ερυθρότητα. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ένα δεύτερο τεστ μετά από δύο μήνες.

Εάν βρεθεί μια θετική ερμηνεία του Diaskintest, συνταγογραφείται εξέταση για την παρουσία φυματίωσης. Συνοδεύεται από έντονη φλεγμονώδη αντίδραση. Οι αλλεργίες και άλλες αντιδράσεις στη χορήγηση φαρμάκων παρατηρούνται αμέσως και εξαφανίζονται μετά από 48-72 ώρες.

Η διαγνωστική ερμηνεία των αποτελεσμάτων μπορεί να είναι αρνητική σε έναν ασθενή με φυματίωση λόγω ανοσοπαθολογικών διαταραχών στο σώμα που προκαλούνται από φυματιώδεις διαταραχές του σώματος. Επίσης, στα πρώτα στάδια της φυματιώδους διαδικασίας, παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών που συνοδεύονται από κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.

Λόγοι για μια αμφίβολη και υπερεργική αντίδραση

Η απόκριση στο τεστ μπορεί να είναι θετική, υπερεργική και αμφισβητήσιμη. Τέτοιες διαδικασίες δείχνουν την απουσία της νόσου και των παθογόνων της στο σώμα. Η εξήγηση για αυτό έχει ως εξής:

1. Η αντίδραση στο Diaskintest προκλήθηκε από λοίμωξη στο σώμα, η οποία δεν προκάλεσε τα αντίστοιχα συμπτώματα. Άλλες παθολογίες που συμβάλλουν στην ανταπόκριση του σώματος. Μερικές φορές τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω πρόσφατης λοίμωξης.
2. Λοίμωξη του τόπου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά.
3. Η παρουσία αλλεργίας με ανεπαρκή αντίδραση στο αλλεργιογόνο.
4. Σωματικές και αυτοάνοσες ασθένειες.

Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για αυτήν την αντίδραση στο τεστ. Τα άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες συχνά λαμβάνουν αντιισταμινικά πριν από τη δοκιμή..

Για να αποφύγετε μια ψευδώς θετική αντίδραση, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τα μέτρα για τις αντενδείξεις. Απαγορεύεται στους ενήλικες να πίνουν αλκοόλ πριν και μετά την εισαγωγή του Diaskintest. Τα προϊόντα αποσύνθεσης της αιθυλικής αλκοόλης με την αντίδραση του φαρμάκου μπορούν να προκαλέσουν ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης, το οποίο θα θεωρηθεί από τη Diaskintest ως θετική αντίδραση.

Δεν συνιστάται να βρέχετε την τοποθεσία του δείγματος, να τοποθετείτε δημόσια λουτρά, σάουνες, παραλία ή πισίνα. Τέτοια μέτρα μπορεί να προκαλέσουν αντίδραση.

Φωτογραφία των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Μπορείτε να καθορίσετε ανεξάρτητα το αποτέλεσμα του τεστ χωρίς να περιμένετε την εξέταση από μια νοσοκόμα χρησιμοποιώντας μια φωτογραφία με το αποτέλεσμα του τεστ.

Η φωτογραφία Diaskintest που τραβήχτηκε με ένα παιδί έχει θετικό αποτέλεσμα. Το μέγεθος του διηθήματος είναι μεγαλύτερο από 5 mm.

Με συγκριτικό αποτέλεσμα, το μέγεθος της διήθησης είναι 2-4 mm.

Η προτεινόμενη φωτογραφία δείχνει αρνητικό αποτέλεσμα. Με αυτό, ένα ίχνος της ένεσης μπορεί να παραμείνει, η διήθηση απουσιάζει εντελώς.

Κριτικές

Από την ενεργή χρήση του Diaskintest, οι κριτικές έχουν κερδίσει θετικές κριτικές μεταξύ των γιατρών σε όλη την ΚΑΚ. Το φάρμακο σας επιτρέπει να έχετε το σωστό αποτέλεσμα στο 90% των περιπτώσεων. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία λοίμωξης από φυματίωση, η ποιότητα της θεραπείας κ.λπ. Με τη βοήθειά του, είναι εύκολο να προσδιοριστεί η ασθένεια σε ενήλικες και παιδιά..

Το Diaskintest σπάνια λαμβάνει αρνητικές κριτικές. Ο λόγος για την εμφάνισή τους στις παρενέργειες του σώματος στην ένεση.

Τιμή στη Μόσχα

Πού μπορώ να κάνω το Diaskintest; Αυτό το τεστ πραγματοποιείται σε δημόσια και ιδιωτικά ιατρεία φυματίωσης. Πραγματοποιείται αυστηρά μία ή δύο φορές το χρόνο σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Τα παιδιά χορηγούνται σε νηπιαγωγεία και σχολεία σύμφωνα με το σχέδιο εμβολιασμού. Η τιμή του Diaskintest στη Μόσχα είναι φθηνή.

Κατά μέσο όρο, το Diaskintest στη Μόσχα κοστίζει 1400 ρούβλια. πραγματοποιήθηκε μετά από επίσκεψη σε έναν Φυσιολόγο, Παιδίατρο.

Πού να κάνετε το Diaskintest στη Μόσχα; Αυτή η υπηρεσία είναι διαθέσιμη στην κλινική Yusupov Hospital. Διευθύνεται από επαγγελματίες. Στους πελάτες δίνεται η ευκαιρία να υποβληθούν σε μια προκαταρκτική διαβούλευση, καθώς και, όταν λάβουν ένα θετικό αποτέλεσμα, να υποβληθούν σε μια θεραπεία με πρόσθετες μεθόδους για ταχεία ανάρρωση. Το Diaskintest μπορεί να γίνει σε μια φθηνή τιμή.

Diaskintest - τι είναι αυτό, πώς να συμπεριφέρεται, κανόνας, αντενδείξεις

Η αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων φυματίωσης στον πληθυσμό αυξάνεται από έτος σε έτος. Μπορείτε να μολυνθείτε από αερομεταφερόμενα σταγονίδια μέσω επαφής με έναν ασθενή - βήχας, φτέρνισμα ή ακόμα και απλά λέγοντας κάτι. Όμως, κάθε λοίμωξη δεν τελειώνει με μια ασθένεια, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 30% των ανθρώπων είναι φορείς του βακίλλου της φυματίωσης, ο οποίος μπορεί να είναι λανθάνων για πολλά χρόνια.

• Τι είναι το τεστ Diaksintest, ποια είναι τα πλεονεκτήματά του?
  • Από τι αποτελείται το Diaksintest?
  • Ενδείξεις για το Diaskintest
  • Μειονεκτήματα του δείγματος Diaskintest
  • Πώς γίνεται το Diaskintest?
  • Σε ποια ιδρύματα μπορείτε να κάνετε ένα διασκεδαστικό?
• Ερμηνεία του αποτελέσματος Diaskintest
  • Παρενέργειες
  • Αντενδείξεις
  • Τι σχήμα πρέπει να ακολουθήσετε μετά τη δοκιμή Diaskintest

Στη χώρα μας, χρησιμοποιούνται κυρίως δύο μέθοδοι διαλογής του πληθυσμού για φυματίωση - φθοριογραφία και δοκιμή Mantoux.

Η φθοριογραφία πραγματοποιείται ετησίως για ολόκληρο τον ενήλικο πληθυσμό, καθώς και για εφήβους από 15 ετών. Όταν πραγματοποιείται φθοριογραφία, το σώμα δέχεται έκθεση σε ακτινοβολία, επομένως, δεν χορηγούνται σε παιδιά κάτω των επτά ετών, αλλά πραγματοποιείται δοκιμή Mantoux, στην οποία η φυματίνη εγχέεται στο σώμα.

Η φυματίωση λαμβάνεται από το mycobacterium tuberculosis και είναι τοξική. Όλοι στην παιδική ηλικία πρέπει να έχουν περάσει από αυτό και να θυμούνται ότι σχηματίζεται ένα κόκκινο θηλάκι, το οποίο δεν μπορεί να χτενιστεί και να βρεθεί με νερό.

Το τεστ Mantoux δεν δίνει πάντοτε ακριβή διάγνωση · συχνά δείχνει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Οι ασθενείς πρέπει στη συνέχεια να κάνουν μια ακτινογραφία ή ηλεκτρονική εξέταση των πνευμόνων για να αντικρούσουν ή να επιβεβαιώσουν την ασθένεια της φυματίωσης.

Μερικές φορές μετά από ένα τεστ για την αντίδραση Mantoux, αναπτύχθηκε ενεργή φυματίωση, είναι γνωστές τέτοιες περιπτώσεις, αλλά υπάρχουν λίγες από αυτές. Το νέο φάρμακο Diaskintest για φυματίωση περιέχει μόνο αντιγόνα ενεργών μυκοβακτηρίων, τα οποία βοηθούν στο σχηματισμό αντισωμάτων στο ανθρώπινο σώμα και όχι στα ίδια τα ενεργά μυκοβακτήρια.

Τι είναι το τεστ Diaksintest, ποια είναι τα πλεονεκτήματά του?

Η τεχνική Diaksintest εμφανίστηκε και έγινε ευρέως διαδεδομένη λόγω του γεγονότος ότι η αντίδραση δοκιμής Mantoux είναι ευαίσθητη σε δύο υποείδη μυκοβακτηρίων - βοοειδών και ανθρώπων. Στις αγροτικές περιοχές, στις περιοχές εκτροφής βοοειδών, το στέλεχος της φυματίωσης «ταύρου» είναι συχνό. Μπορείτε να μολυνθείτε μέσω φρέσκου γάλακτος, το οποίο συχνά πίνεται χωρίς βρασμό. Επομένως, για έναν πιο ακριβή προσδιορισμό του ανθρώπινου υποείδους των μυκοβακτηρίων, εμφανίστηκε μια δοκιμή για τη φυματίωση Diaksintest.

Η ευαισθησία του Diaksintest είναι 90%, ενώ η ευαισθησία του τεστ Mantoux δεν υπερβαίνει το 50%. Η δοκιμή Diaskintest καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από φυματίωση ή όχι σε μια στιγμή που η ασθένεια είναι σε λανθάνουσα μορφή.

Από τι αποτελείται το Diaksintest?

Περιέχει:

• συνθετικά αντιγόνα: CFP10 και ESAT6. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης περιέχουν επίσης αυτές τις πρωτεΐνες. Εάν ο ασθενής είναι μολυσμένος ή ήδη άρρωστος με φυματίωση, τότε υπάρχει αντίδραση στο Diaksintest.
• άλατα νατρίου και καλίου,
• χλωριούχο νάτριο,
• συντηρητικό φαινόλη
• πολυσορβικό σταθεροποιητή.

Η δόση φαινόλης είναι 0,25 mg και είναι ασφαλής τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά.

Ένα φάρμακο έχει αναπτυχθεί στη Ρωσία, παράγεται εδώ.

Ενδείξεις για το Diaskintest

Το Diaskintest χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• προληπτική εξέταση
• αξιολόγηση της δυναμικής της διαδικασίας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για φυματίωση: η αντίδραση στη δοκιμή μειώνεται σε αρνητική σε περίπτωση θεραπείας.
• να αποκλείσει τη φυματίωση στην περίπτωση άλλων ασθενειών.
• για τον αποκλεισμό της φυματίωσης μετά τον εμβολιασμό BCG. Το γεγονός είναι ότι η αντίδραση Mantoux μετά από αυτόν τον εμβολιασμό δεν είναι ενημερωτική, συνήθως δείχνει θετικό αποτέλεσμα.

Οι δοκιμές Diaksintest και Mantoux δεν είναι εναλλάξιμες.

Οι Φυσιολόγοι χρησιμοποιούν το Diaksintest μετά από μια θετική αντίδραση Mantoux για να διευκρινίσουν το αποτέλεσμα.

Μειονεκτήματα του δείγματος Diaskintest

• Το Diaskintest δεν είναι ευαίσθητο στους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης της αγελάδας. Το εμβόλιο BCG περιέχει αυτά τα παθογόνα σε εξασθενημένη μορφή. Επομένως, με τη βοήθεια του Diaksintest, είναι αδύνατο να καταλάβουμε εάν το παιδί πρέπει να κάνει BCG ξανά στην ηλικία των επτά ή όχι. Το Diaskintest για παιδιά έως επτά ετών πραγματοποιείται μόνο μετά το Mantoux ή ταυτόχρονα με αυτό.
• Το Diaskintest είναι ψευδώς αρνητικό κατά την έναρξη της νόσου, όταν το παθογόνο έχει εισέλθει στο σώμα, αλλά δεν έχει ακόμη αρχίσει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Η δοκιμή επαναλαμβάνεται μετά από δύο ή τρεις μήνες..
• Το Diaksintest συμβαίνει επίσης να είναι ψευδώς αρνητικό σε σοβαρές μορφές φυματίωσης και σε εξασθενημένα άτομα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το σώμα είναι ήδη τόσο αδύναμο που δεν καταπολεμά το παθογόνο..

Επομένως, το λιγότερο ευαίσθητο τεστ Mantoux εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ενεργά στη διάγνωση κατά της φυματίωσης. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ένας ασθενής υποβάλλεται ταυτόχρονα στο ένα χέρι με εξέταση Mantoux και από την άλλη με το Diaksintest.

Πώς γίνεται το Diaskintest?

Το Diaskintest γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως όλες οι δοκιμές: σε οποιοδήποτε χέρι από το εσωτερικό στο αντιβράχιο, όπου το λεπτό δέρμα εγχέεται με μια ειδική σύριγγα φυματίνης με λεπτή βελόνα, υποδορίως.

Η δοκιμή Diaskintest πραγματοποιείται πάντα σε εξωτερικούς ασθενείς. Το προσωπικό πρέπει επίσης να είναι ειδικά εκπαιδευμένο.

Σε ποια ιδρύματα μπορείτε να κάνετε ένα διασκεδαστικό?

Το Diaskintest μπορεί να γίνει:

• στα παιδικά ιδρύματα ·
• σε ιατρεία κατά της φυματίωσης.
• σε κέντρα κατά της φυματίωσης.

Ιδιαίτερη προσοχή στις εγκαταστάσεις φροντίδας παιδιών οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά και οι έφηβοι διατρέχουν κυρίως κίνδυνο.

Οι ενήλικες εξετάζονται εάν έρχονται σε επαφή με μολυσμένα άτομα, για παράδειγμα, ένα μέλος της οικογένειας είναι άρρωστο με φυματίωση και δεν μπορεί να αποφευχθεί η επαφή. Ή εάν έχουν εγγραφεί στο ιατρείο της φυματίωσης. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη πρέπει να κάνουν Diaskintest. Σε παιδιά που έρχονται σε επαφή με μολυσμένα άτομα λαμβάνεται ολόκληρο το διαγνωστικό σύμπλεγμα: δοκιμή αντίδρασης Mantoux, Diaskintest, ακτινογραφία θώρακος.

Ερμηνεία του αποτελέσματος Diaskintest

Το αποτέλεσμα του Diaskintest ελέγχεται μετά από 72 ώρες.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται ένας διαφανής χάρακας. Το μέγεθος της ερυθρότητας ή των θηλών μετριέται διαγώνια.

• Εάν μόνο ένα ίχνος της ένεσης είναι ορατό στο σημείο της ένεσης, τότε το αποτέλεσμα του Diaskintest είναι αρνητικό. Έτσι, ο κανόνας είναι η απουσία ερυθρότητας ή θηλωμάτων..
• Εάν το δέρμα γίνεται κόκκινο, αλλά δεν υπάρχει papule, τότε το Diaskintest είναι αμφίβολο. Δεν έχει σημασία τι μέγεθος είναι η ερυθρότητα, αυτό που έχει σημασία είναι τι είναι.
• Εάν υπάρχει ένα papule, τότε το αποτέλεσμα είναι θετικό.

Με τη σειρά του, το μέγεθος των θηλωμάτων χωρίζεται στις ακόλουθες κατηγορίες: αδύναμη αντίδραση (έως 5 mm), μέτρια αντίδραση (έως 9 mm), έντονη αντίδραση (άσπρη από 10 mm). Η διαίρεση είναι μάλλον αυθαίρετη, αλλά αυτές οι πληροφορίες χρησιμοποιούνται αργότερα όταν ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία και οι δείκτες των προηγούμενων εξετάσεων συγκρίνονται με τα επακόλουθα αποτελέσματα..

Μπορεί να σχηματιστεί ένα papule 15 mm ή περισσότερο. Μπορεί επίσης να σχηματιστεί φλεγμονή του δέρματος γύρω από αυτό. Στη συνέχεια μιλούν για μια υπερενεργική αντίδραση στο Diaskintest.

Όλοι οι ασθενείς με θετικό, αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα εξέτασης και υπερεργική αντίδραση στο Diaskintest αποστέλλονται για περαιτέρω εξέταση με τη συμβουλή ενός ειδικού. Η τυπική εξέταση περιλαμβάνει: Δοκιμή Mantoux, ακτίνες Χ, ούρα και εξετάσεις αίματος. Αυτός ο κανόνας ισχύει τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες..

Υπάρχει ένα ενδιαφέρον γεγονός. Σε φθοριογραφία ή ακτινογραφία, οι σχηματισμοί είναι συχνά ορατοί - ασβεστοποίηση ή εστίες Ghosn. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής μολύνθηκε, αλλά η ασυλία του επέτρεψε στον οργανισμό να αντιμετωπίσει ανεξάρτητα τη μυκοβακτηριδιακή φυματίωση. Η ασθένεια αυτή καθαυτή δεν εμφανίστηκε και αναπτύχθηκε ανοσία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αντίδραση Mantoux είναι είτε θετική είτε αμφίβολη..

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο Diaskintest είναι εξαιρετικά σπάνιες. Μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή πονοκεφάλων, πυρετού, γενικής κακουχίας, δηλ. συνηθισμένη ανοσοαπόκριση κατά τη διάρκεια του ελέγχου και του εμβολιασμού.

Μπορεί να σχηματιστεί μια μικρή μώλωπα, δεν είναι επίσης επικίνδυνη.

Αντενδείξεις

• επιδείνωση χρόνιων παθήσεων.
• οξείες μολυσματικές διεργασίες, για παράδειγμα, οξείες ιογενείς λοιμώξεις, πνευμονία.
• οξείες αλλεργικές αντιδράσεις ή καταστάσεις
• επιληψία.

Το Diaskintest, ως αλλεργιογόνο, μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, επειδή περιέχει ξένη πρωτεΐνη.

Το Diaskintest μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά μετά από εμβολιασμούς με έναν τυπικό τρόπο, μετά από ένα μήνα. Αυτό ισχύει επίσης για την BCG..

Τι σχήμα πρέπει να ακολουθήσετε μετά τη δοκιμή Diaskintest

• Απαγορεύεται το πλύσιμο με σαπούνι, αφρόλουτρα, αν και ο τόπος όπου τοποθετείται το δείγμα μπορεί να βρεθεί.
• απαγορεύεται το χτένισμα στο σημείο της ένεσης.
• απαγορεύεται η χρήση σοβά ή επίδεσμου.

Εάν δεν ακολουθήσετε τις παραπάνω συστάσεις, το δέρμα θα γίνει κόκκινο και θα είναι αδύνατο να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα της δοκιμής.

Μπορείτε να φάτε και να πιείτε οτιδήποτε, εκτός από την πρόσληψη αλκοόλ από ενήλικες ασθενείς. Οι αντιδράσεις στις οποίες τα προϊόντα του μεταβολισμού αλκοόλης εισέρχονται στο σώμα μπορούν να προκαλέσουν ερυθρότητα στην περιοχή της ένεσης και θα είναι επίσης αδύνατη η ακριβής αξιολόγηση του αποτελέσματος..

Τώρα που έχει γίνει πιο σαφές τι είναι το Diaskintest, ας στραφούμε στη γνώμη των γιατρών.

Σύμφωνα με τις κριτικές πολλών φυσιοθεραπευτών, το Diaskintest επιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις να προσδιορίσει με ακρίβεια την παρουσία του Mycobacterium tuberculosis στο σώμα και να ξεκινήσει τη θεραπεία. Ενώ η φθοριογραφία δείχνει μια ήδη υπάρχουσα ασθένεια, και το τεστ Mantoux έχει πολύ μεγάλο βαθμό σφάλματος και δεν είναι ενημερωτικό εάν ο ασθενής έχει αποκτήσει ανοσία κατά της φυματίωσης.