Ο κοκκύτης βήχα στα παιδιά

Ο κοκκύτης στα παιδιά είναι μια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από σπασμό, παροξυσμικό βήχα που επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα πιο ευάλωτα είναι τα παιδιά στον πρώτο χρόνο της ζωής. Σε αντίθεση με τις περισσότερες λοιμώξεις σταγονιδίων της παιδικής ηλικίας, ο κοκκύτης επηρεάζει ακόμη και τα νεογνά. Κατά κανόνα, από την ηλικία των 4-5 ετών, σχηματίζεται σταθερή ανοσία, είτε λόγω προηγούμενης μόλυνσης είτε εμβολιασμού.

Η ειδική προφύλαξη του κοκκύτη στα παιδιά πραγματοποιείται με εμβολιασμό ρουτίνας. Το μάθημα αποτελείται από τρεις ενδομυϊκές ενέσεις εμβολίου DPT με διάστημα 45 ημερών.

Αιτιολογικός παράγοντας

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Bordetella pertussis - pertussis bacillus, το οποίο εκκρίνει μια ειδική τοξίνη που ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα και τους βρόγχους. Το αποτέλεσμα είναι ένας αποφλοιωμένος, σπασμένος βήχας. Παραμένει για αρκετές εβδομάδες αφού όλα τα παθογόνα βακτήρια έχουν πεθάνει. Το παθογόνο μπορεί να αναγνωριστεί μόνο με τη βοήθεια ειδικής ανάλυσης..

Είναι ενδιαφέρον ότι τα αντισώματα παραμένουν στο σώμα ενός ανακτημένου ατόμου για 5 χρόνια. Ακόμη και ο εμβολιασμός δεν είναι σε θέση να προστατεύσει εντελώς από τη μόλυνση. Ωστόσο, ένα εμβολιασμένο άτομο, που αντιμετωπίζει μόλυνση, μεταφέρει την ασθένεια πολύ πιο εύκολη, με ελάχιστο κίνδυνο για τη ζωή..

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε?

Η κύρια οδός μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη. Η μόλυνση συμβαίνει μέσω άμεσης επαφής με ένα άρρωστο άτομο ή φορέα βακτηρίων. Όταν βήχει, ένα άτομο μπορεί να εξαπλώσει κοκκύτη μέχρι απόσταση 2,5 μέτρων. Η ασθένεια συχνά προσβάλλει παιδιά προσχολικής ηλικίας. Η ομάδα υψηλότερου κινδύνου είναι παιδιά κάτω των 2 ετών.

Ο κοκκύτης είναι ιδιαίτερα δύσκολος για τα βρέφη. Ελλείψει εμβολιασμού, το ποσοστό θνησιμότητας σε αυτήν την ηλικία φτάνει το 60% του αριθμού των περιπτώσεων. Οι ακτίνες του ήλιου έχουν επιζήμια επίδραση στα παθογόνα βακτήρια. Ως εκ τούτου, τα κρούσματα της νόσου συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του φθινοπώρου-χειμώνα, όταν η διάρκεια της ημέρας μειώνεται..

Τι συμβαίνει στο σώμα μετά τη μόλυνση?

Η Μπορντέλλα, μπαίνοντας στο σώμα, προσπαθεί να διεισδύσει σε ένα συγκεκριμένο μέρος. Δεν μοιάζει με έναν κοινό ιό που εγκαθίσταται στον ρινοφάρυγγα και προκαλεί καταρροή και πόνο κατά την κατάποση. Σκοπός του είναι όργανα καλυμμένα με επιθήλιο με εκροές (βλεφαρίδες). Αυτές είναι η τραχεία, ο λάρυγγας, οι βρόγχοι. Προσκολλώντας σε αυτά, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και απελευθερώνουν τοξίνες. Ως αποτέλεσμα, τα επιθηλιακά κύτταρα αρχίζουν να παράγουν περισσότερη βλέννα. Όμως, η απομάκρυνσή του από την αναπνευστική οδό επηρεάζεται λόγω βλάβης των βλεφαρίδων. Η βλέννα συσσωρεύεται, προκαλώντας ερεθισμό και την εμφάνιση αντανακλαστικού βήχα.

Οι τοξίνες, από την άλλη πλευρά, εισέρχονται στο αγγειακό δίκτυο, μεταφέρονται με την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα. Διεισδύοντας σε όργανα και ιστούς, διαταράσσουν την εργασία σε λεπτό βιοχημικό επίπεδο. Η πείνα οξυγόνου (υποξία) αναπτύσσεται στα κύτταρα και σχεδόν όλα τα συστήματα οργάνων υποφέρουν από αυτό. Όταν η τοξίνη του κοκκύτη εισέρχεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στο κέντρο βήχα του εγκεφάλου σχηματίζεται εστία συνεχούς ενθουσιασμού (κυρίαρχο). Επομένως ο βήχας είναι παρατεταμένος.

Από τώρα και στο εξής, η έκθεση σε σχεδόν οποιοδήποτε ερεθιστικό θα οδηγήσει σε προσβολή βήχα. Και ακόμη και μετά από ένα μήνα, όταν ούτε η μπορντέλλα ούτε οι τοξίνες του στο σώμα θα είναι παρόντα, το αποτέλεσμα παραμένει.

Ταξινόμηση

Όταν μολυνθεί με κοκκύτη, η πορεία της νόσου είναι δυνατή με μία από τις ακόλουθες μορφές:

1. Τυπικό - η ασθένεια αναπτύσσεται με συνέπεια με όλα τα εγγενή συμπτώματά της.
2. Άτυπο (διαγραμμένο) - ο ασθενής βήχα μόνο ελαφρώς, αλλά δεν υπάρχουν έντονες επιθέσεις. Για λίγο, ο βήχας μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς..
3. Με τη μορφή φορέα βακτηρίων, όταν δεν υπάρχουν σημάδια της νόσου, αλλά το παιδί είναι φορέας βακτηρίων.

Αυτή η μορφή είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να συμβεί μόλυνση άλλων ανθρώπων, ενώ οι γονείς είναι σίγουροι ότι το μωρό είναι υγιές. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή κοκκύτη εμφανίζεται σε μεγαλύτερα παιδιά (μετά από 7 χρόνια) εάν έχουν εμβολιαστεί. Το μωρό παραμένει φορέας βακτηρίων επίσης μετά την ανάρρωση από τυπικό κοκκύτη έως 30 ημέρες μετά την είσοδο της λοίμωξης στο σώμα του. Συχνά σε τόσο λανθάνουσα μορφή, κοκκύτης εμφανίζεται σε ενήλικες (για παράδειγμα, εργαζόμενοι στη φροντίδα παιδιών).

Περίοδος επώασης

Δεν υπάρχουν απολύτως εξωτερικά σημάδια. Αλλά μέσα στο σώμα, όλα προετοιμάζονται ήδη για εκδήλωση. Πιστεύεται ότι το παιδί είναι μεταδοτικό στους άλλους από την τελευταία ημέρα αυτού του σταδίου. Η διάρκειά του είναι κατά μέσο όρο 10 - 12 ημέρες.

Συμπτώματα και πρώιμα σημάδια κοκκύτη

Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια δεν προκαλεί πολύ συναγερμό στους γονείς, καθώς στα πρώτα σημάδια, ο κοκκύτης σε ένα παιδί μοιάζει με κοινό κρυολόγημα. Το μωρό έχει σοβαρά ρίγη λόγω της αυξανόμενης θερμοκρασίας, του πονοκέφαλου, της αδυναμίας. Εμφανίζεται μυρωδιά και στη συνέχεια ένας εντεινόμενος ξηρός βήχας. Επιπλέον, τα συμβατικά κατασταλτικά βήχα δεν βοηθούν. Και μόνο μετά από λίγες μέρες, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα τυπικού κοκκύτη, τα οποία σταδιακά αυξάνονται.

Υπάρχουν οι ακόλουθες περίοδοι για ένα παιδί να αναπτύξει συμπτώματα κοκκύτη:

1. Προδρομικό. Αυτή είναι η περίοδος που σχετίζεται με την εμφάνιση προδρόμων κοκκύτη: ξηρός, βαθμιαία εντατικός (ειδικά τη νύχτα) βήχας, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Ταυτόχρονα, το παιδί αισθάνεται αρκετά καλά. Αλλά αυτή η κατάσταση διαρκεί 1-2 εβδομάδες χωρίς αλλαγή.
2. Σπασμωδικός. Υπάρχουν περιόδους σπασμωδικού βήχα που σχετίζονται με μια προσπάθεια να σπρώξει κάτι που ερεθίζει τους αεραγωγούς, είναι δύσκολο να αναπνέει αέρα. Μετά από αρκετές αναπνοές βήχα, ακολουθεί μια βαθιά αναπνοή με χαρακτηριστικό ήχο σφυρίγματος (επαναλήψεις) που προκύπτει από σπασμό του λάρυγγα στα φωνητικά κορδόνια. Μετά από αυτό, το μωρό τραντάζει σπασμούς αρκετές φορές. Η επίθεση τελειώνει με βλέννα ή έμετο. Ο βήχας ταιριάζει με κοκκύτη μπορεί να επαναληφθεί από 5 έως 40 φορές την ημέρα. Η συχνότητα εμφάνισής τους είναι χαρακτηριστικό της σοβαρότητας της νόσου. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η γλώσσα του παιδιού προεξέχει, το πρόσωπο έχει κόκκινο-μπλε χρώμα. Τα μάτια γίνονται κόκκινα, καθώς τα αιμοφόρα αγγεία σκάσουν λόγω στρες. Είναι δυνατόν να σταματήσετε την αναπνοή για 30-60 δευτερόλεπτα. Αυτή η περίοδος της νόσου διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες..
3. Αντίστροφη ανάπτυξη (ανάλυση). Ο βήχας σταδιακά εξασθενεί, οι επιθέσεις εμφανίζονται για άλλες 10 ημέρες, οι παύσεις μεταξύ τους αυξάνονται. Στη συνέχεια εξαφανίζονται τα σοβαρά συμπτώματα. Το παιδί βήχει λίγο για 2-3 εβδομάδες, αλλά ο βήχας είναι συχνός.

Στα βρέφη, οι επώδυνες επιθέσεις δεν διαρκούν πολύ, αλλά η αναπνοή μπορεί να σταματήσει μετά από λίγους βήχα. Η πείνα από οξυγόνο του εγκεφάλου γίνεται η αιτία ασθενειών του νευρικού συστήματος, αναπτυξιακών καθυστερήσεων. Ακόμη και ο θάνατος είναι δυνατός.

Πώς να διαγνώσετε την ασθένεια?

Η διάγνωση του κοκκύτη στα παιδιά βασίζεται σε μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται με εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους με βάση την ανίχνευση του κοκκύτη ή των αντιγόνων του:

• σπορά βλέννας από το λαιμό σε επιλεκτικά μέσα (άγαρ καζεΐνης-άνθρακα ή άγαρ γλυκερίνης-πατάτας με προστιθέμενο αίμα) - η σπορά πρέπει να πραγματοποιείται σε
• τις πρώτες ημέρες της νόσου πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά ·
• ανίχνευση αντιγόνων βακίλου κοκκύτη σε φάρυγγα βλέννα με τη μέθοδο RIF.
• ανίχνευση αντισωμάτων έναντι αντιγόνου κοκκύτη (RSK και παθητική αιμοσυγκόλληση, ELISA).
• αντίδραση μικροσυγκόλλησης λατέξ σε δείγματα σιέλου παιδιών.

Με τον κοκκύτη βήχα στα παιδιά, υπάρχουν επίσης ορισμένες αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος, οι οποίες υποδηλώνουν μια μολυσματική διαδικασία στο σώμα (λεμφοκυτταρική λευκοκυττάρωση, ελαφρά αύξηση του ESR). Στο ροκογενόγραμμα των οργάνων του θώρακα, προσδιορίζεται αυξημένη διαφάνεια των πνευμονικών πεδίων (σημάδι εμφυσήματος), ισοπέδωση του θόλου του διαφράγματος και αύξηση του πνευμονικού μοτίβου με την εμφάνιση δικτυωμάτων.

Η κρούση στα παιδιά απαιτεί διαφορική διάγνωση με άλλες αναπνευστικές παθήσεις (ARVI, βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία).

Επιπλοκές

Παρά το γεγονός ότι ο κοκκύτης δεν θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια για την ανθρώπινη ζωή, οι επιπλοκές μπορούν να αναπτυχθούν ακόμη και με πλήρη θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βρογχίτιδα και πνευμονία
• εγκεφαλοπάθεια - εγκεφαλική βλάβη, συνοδευόμενη από επιληπτικές κρίσεις.
• ανάπτυξη ομφαλικής και / ή βουβωνικής κήλης.
• αιμορραγία στα μάτια και / ή στον εγκέφαλο
• πρόπτωση του ορθού.

Παρακαλώ σημειώστε: η ανάπτυξη κήλη, διάφορες αιμορραγίες και πρόπτωση του ορθού συμβαίνουν μόνο στο πλαίσιο ενός ισχυρού βήχα - οι μύες και οι σύνδεσμοι είναι υπερβολικοί, εξασθενούν.

Θεραπεία κοκκύτη σε παιδιά στο σπίτι

Σε ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις, ο κοκκύτης μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς στο σπίτι (φυσικά, υπό ιατρική παρακολούθηση). Οι σοβαρές μορφές της νόσου και ο κοκκύτης σε παιδιά κάτω του ενός έτους απαιτούν θεραπεία σε νοσοκομείο λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Ο γιατρός κάνει συστάσεις και εξηγεί πώς να θεραπεύσει τον κοκκύτη.

Τις περισσότερες φορές, για τη θεραπεία μιας ασθένειας στα παιδιά, οι γονείς καλούνται να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

• απομόνωση του παιδιού ·
• διεξαγωγή καθαριότητας και υγιεινής καθαρισμού των χώρων ·
• Διατήρηση της υγρασίας του αέρα στο δωμάτιο όπου ο ασθενής διατηρείται σε υψηλό επίπεδο.
• διατηρώντας το επίπεδο θερμοκρασίας εντός 18-20 ° С, διασφαλίζοντας τη ροή καθαρού αέρα για τη μείωση του αριθμού και της σοβαρότητας των επιθέσεων.
• μέτρια αγωγή, αποκλεισμός σωματικού και ψυχο-συναισθηματικού στρες.
• εάν είναι δυνατόν, παρέχοντας περιπάτους για 1-2 ώρες 1-2 φορές την ημέρα, συμπεριλαμβανομένης της κρύας περιόδου.
• δίαιτα σε συμμόρφωση με θερμίδες, εξαίρεση τροφίμων που μπορούν να προκαλέσουν αντανακλαστικό gag (κράκερ, σκληρά μπισκότα, ξινά φρούτα και μούρα), με συχνό εμετό, συνιστάται να καθαρίζετε τα τρόφιμα και να τα χορηγείτε σε μικρές μερίδες.

Θεραπεία φαρμάκων

Αντιβιοτικά

Ο βακίλος του κοκκύτη μπορεί εύκολα να καταστραφεί με σύγχρονα αντιβιοτικά - για παράδειγμα, μακρολίδια (wilprafen, άθροισμα). Αλλά η απάτη του κοκκύτη έγκειται στο γεγονός ότι το παθογόνο μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα μόνο κατά την καταρροϊκή περίοδο - και αυτή τη στιγμή είναι πολύ δύσκολο να μαντέψει κανείς για την παρουσία κοκκύτη και δεν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Η χρήση τους στο μέλλον δεν είναι μόνο χωρίς νόημα, αλλά και επικίνδυνη, καθώς τα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να καταστέλλουν τη δική τους ανοσία και να διευκολύνουν τη διείσδυση της δευτερογενούς μικροχλωρίδας.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως μόνο εάν εμφανιστεί πνευμονία ή πυώδης βρογχίτιδα. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος: μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες (κεφαλεξίνη, κεφαζολίνη, κεφτριαξόνη, suprax), προστατευμένες πενικιλίνες (αμοξικάβ).

Αντιβηχικά και αποχρεμπτικά

Τα αντιβηχικά φάρμακα που δρουν με κεντρική δράση ικανά να αναστέλλουν το αντανακλαστικό του βήχα (sinecode, codeine, libexin, stopussin) χρησιμοποιούνται για ξηρό βήχα, αλλά, κατά κανόνα, είναι αναποτελεσματικά για την καταστολή των παροξυσμών του κοκκύτη. Συνήθως, συνταγογραφούνται αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά (lazolvan, bromhexine, primrose herbion, gedelix, codelac broncho κ.λπ.), τα οποία μπορούν να διευκολύνουν την απόρριψη των πτυέλων και σε κάποιο βαθμό να βελτιώσουν τη βρογχική παθητικότητα, αποτρέποντας τις επιπλοκές. Δεδομένου ότι ο βήχας είναι παρατεταμένος, συνήθως ένα φάρμακο αντικαθίσταται μετά από 10-14 ημέρες με ένα άλλο, εάν είναι απαραίτητο, με ένα τρίτο.

Τα ναρκωτικά που ανακουφίζουν τον βρογχόσπασμο (αμινοφυλλίνη, δερματική κλπ.) Δεν δίνουν συγκεκριμένο αποτέλεσμα και χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Άλλα φάρμακα

Επιπλέον, για κοκκύτη, αντιισταμινικά (κλαριτίνη, ζυρτέκ) και ηρεμιστικά (βαλεριάνα, μητρική βαλβίδα) χρησιμοποιούνται σε νοσοκομείο - ηρεμιστικά και αντισπασμωδικά, θεραπεία οξυγόνου.

Λαϊκές θεραπείες

Η χρήση συνταγών με φαρμακευτικά φυτά επιτρέπεται μόνο με τη συγκατάθεση ενός γιατρού. Αυτό οφείλεται στην πιθανή ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων που επιδεινώνουν τα συμπτώματα του κοκκύτη. Οι παραδοσιακοί θεραπευτές προτείνουν:

• για να διευκολύνετε την αναπνοή σε ενήλικες, κάντε μια συμπίεση στο στήθος από ίσα μέρη ξιδιού, ευκαλύπτου, λάδι καμφοράς.
• με έναν επώδυνο βήχα, πιείτε ένα αφέψημα φλοιών 10 κρεμμυδιών σε ένα λίτρο νερού - πρέπει να εξατμίσετε το διάλυμα κατά το ήμισυ, στραγγίστε, πάρτε 100 ml τρεις φορές την ημέρα.

Για τη θεραπεία του κοκκύτη, συνιστάται η διεξαγωγή συνεδριών αρωματοθεραπείας με αιθέριο έλαιο έλατου. Λίγες σταγόνες εφαρμόζονται σε ένα καυτό τηγάνι, αναπνέετε σε ατμούς. Για να εξαλείψετε τον βήχα, να ανακουφίσετε την κατάσταση, χρησιμοποιήστε θεραπείες στο σπίτι:

• λάδι σκόρδου - 4 σκελίδες συνθλίβονται, προστίθεται ένα ποτήρι φυτικό έλαιο, θερμαίνεται για 5 λεπτά, ψύχεται, πίνεται τρεις φορές την ημέρα, ένα κουταλάκι του γλυκού.
• μια σύνθεση 0,1 g μούμιας διαλυμένης σε 50 ml νερού, που λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι για 10 ημέρες ·
• χυμός ραπανάκι ή σκόρδου, λάδι έλατου - χρησιμοποιείται για μασάζ στην πλάτη.

Πρόληψη

Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος για την πρόληψη του κοκκύτη στα παιδιά σήμερα είναι ο εμβολιασμός σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού. Η εισαγωγή του εμβολίου DPT σε ένα παιδί θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης και ακόμη και αν συμβεί κοκκύτης, η ασθένεια θα είναι πολύ ήπια.

Ευτυχώς, λόγω της γονικής μέριμνας και του παιδικού εμβολιασμού, τα κρούσματα κοκκύτη είναι πολύ σπάνια, επηρεάζοντας έναν μικρό αριθμό παιδιών που είχαν σκοτεινή επαφή με τους ασθενείς..

Σε περίπτωση κρυολογήματος σε ένα μωρό, οι γονείς θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στη φύση και τη διάρκεια του βήχα του ασθενούς - εάν εντείνεται, παρά την προβλεπόμενη θεραπεία, αυτός είναι ένας λόγος για επανεξέταση και έρευνα.

Κοκκύτης: σημάδια, συμπτώματα, θεραπεία κοκκύτη σε παιδιά

Ο κοκκύτης βήχας (από τη γαλλική κοκουέλα · λατινικός κοκκύτης) είναι μια οξεία ανθρωπογενής αερομεταφερόμενη βακτηριακή λοίμωξη, το πιο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της οποίας είναι ένας παροξυσμικός σπασμοδικός βήχας.

Ο κοκκύτης είναι πολύ διαδεδομένος σε όλο τον κόσμο. Περίπου 60 εκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο, εκ των οποίων περίπου 600.000 πεθαίνουν. Πριν από την έλευση του εμβολίου, ο κοκκύτης ήταν μεγάλη και συχνά θανατηφόρα ασθένεια στα παιδιά. Η πηγή μόλυνσης είναι μόνο ένα άτομο (ασθενείς με τυπικές και άτυπες μορφές κοκκύτη, καθώς και υγιείς φορείς βακτηρίων).

Η ασθένεια είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί, επομένως, τα συμπτώματα του κοκκύτη στα παιδιά πρέπει να είναι γνωστά σε κάθε γονέα προκειμένου να αναζητήσουν έγκαιρη ιατρική βοήθεια..

Κοκκύτης - σημάδια, συμπτώματα, θεραπεία κοκκύτη σε παιδιά

Ο κοκκύτης είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από σοβαρές προσβολές σπασμικού βήχα.

Η επιδημία κοκκύτη περιγράφτηκε για πρώτη φορά το 1578 στη Γαλλία, τον 17ο αιώνα. Το 1900 και το 1906. το παθογόνο απομονώνεται από τη βήχα των ασθενών και εξετάζεται λεπτομερώς από τους J. Bordet και O. Zhangu. Το 1957, δημιουργήθηκε ένα νεκρό εμβόλιο κοκκύτη στη χώρα μας, από το 1965 οι εμβολιασμοί έχουν πραγματοποιηθεί με ένα σχετικό εμβόλιο (DPT).

Η φύση, η ανάπτυξη και η εξάπλωση της λοίμωξης

Ο κοκκύτης είναι μια λοίμωξη βακτηριακής φύσης, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι ο Bordetella pertussis, ή ο βάκιλος του Bordet-Zhangu, ένας μικρός κατά gram αρνητικός ακίνητος αερόβιος μικροοργανισμός, πολύ ευαίσθητος σε περιβαλλοντικούς παράγοντες - ηλιακό φως, αύξηση της θερμοκρασίας, όλα τα απολυμαντικά. Ο αιτιολογικός παράγοντας του κοκκύτη (bordetella pergussis) - επηρεάζει μόνο τους ανθρώπους. Η οδός εξάπλωσης του κοκκύτη είναι αερομεταφερόμενη, μεταδίδεται από έναν άρρωστο ή υγιή φορέα βακτηρίων σε παιδιά που δεν έχουν ειδική ανοσία. Τα παιδιά της πρώιμης και προσχολικής ηλικίας είναι πιο ευαίσθητα στον κοκκύτη. Πριν από την ηλικία ενός έτους, ο κοκκύτης παραμένει μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια για την υγεία και ακόμη και τη ζωή του παιδιού..

Μπαίνοντας στο σώμα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, το κοκκύτη παθογόνο βήχα προσκολλάται στα τοιχώματα της αναπνευστικής οδού μέχρι τα τερματικά κλαδιά του βρογχικού δέντρου, όπου προκαλεί αρχικά ήπια φλεγμονή (ρινική καταρροή, πονόλαιμος και ερυθρότητα στο λαιμό, μικρός βήχας). Ωστόσο, τα κύρια και πιο σοβαρά συμπτώματα του κοκκύτη εμφανίζονται μετά από 10-14 ημέρες, όταν τα μπορντέλλα ρίχνουν μεγάλη ποσότητα της τοξίνης τους στο αίμα και στον αυλό των βρόγχων. Η τοξίνη ερεθίζει όχι μόνο τη βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού, αλλά και το κεντρικό νευρικό σύστημα, έτσι τα άρρωστα παιδιά γίνονται νευρικά, κοιμούνται άσχημα και η όρεξή τους είναι σημαντικά.

Σημεία, συμπτώματα κοκκύτη και πορεία της νόσου

Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 3 έως 14 ημέρες, με μέσο όρο 5-8 ημέρες. Σε τυπικές περιπτώσεις, διακρίνονται 4 ακόμη περίοδοι: καταρροϊκή (αρχική), σπασμωδική (σπασμωδική), ανάλυση (αντίστροφη ανάπτυξη) και ανάρρωση.

Η αρχική περίοδος του κοκκύτη δεν χαρακτηρίζεται από καμία εξειδίκευση και είναι πολύ παρόμοια με τη συνήθη οξεία αναπνευστική νόσο: το παιδί έχει μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (συνήθως εντός 37,0-37,5 ° C), σημειώνεται ελαφρά δυσφορία, η ρινική εκκένωση είναι βλεννώδης και σημειώνεται ένας σπάνιος ξηρός βήχας... Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το παιδί είναι πιο μεταδοτικό και κατά την επαφή μαζί του, η ασθένεια προσβάλλει έως και το 90% των ευπαθών ατόμων.

Σταδιακά, ο βήχας αυξάνεται: την 12-14η ημέρα της νόσου, παρατηρούνται τυπικές σπασμωδικές προσβολές, οι οποίες αποτελούν χαρακτηριστικό του κοκκύτη. Μια επίθεση αποτελείται από μια σειρά ωθήσεων βήχα που ακολουθούνται από μια βαθιά αναπνοή συριγμού (που ονομάζεται επανάληψη). Στη συνέχεια, ο βήχας αναπτύσσεται ξανά και η επανάληψη ακολουθεί ξανά. Μπορεί να υπάρχουν από 2 έως 15 τέτοιοι κύκλοι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά τη στιγμή της επίθεσης, το παιδί είναι ενθουσιασμένο, το πρόσωπό του γίνεται μπλε και γίνεται πρησμένο, σημείωσαν αιμορραγίες στο τρύπα και στον επιπεφυκότα των ματιών, οι τραχηλικές φλέβες διογκώνονται σαφώς. Όταν τα παιδιά βήχουν, κολλούν τη γλώσσα τους, ως αποτέλεσμα της οποίας το φρενίτιό του τραυματίζεται συχνά με το σχηματισμό ελκών. Στα βρέφη, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αναπνευστικής ανακοπής, καθώς και κλονικές τονωτικές κρίσεις (σπασμωδικοί συσπάσεις των μυών ολόκληρου του σώματος του παιδιού) στο ύψος της επίθεσης. Το τέλος της επίθεσης σηματοδοτεί την απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας ιξώδους υαλώδους φλέγματος ή εμετού.

Ο αριθμός των προσβολών ανά ημέρα μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 50, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Στα μικρά παιδιά, οι τυπικές επαναλήψεις δεν είναι έντονες, ο βήχας τους μπορεί να είναι επίμονος και, κατά κανόνα, συνοδεύεται από εμετό. Η διάρκεια της περιόδου του σπαστικού βήχα είναι 3-4 εβδομάδες, μετά τις οποίες οι τυπικές προσβολές αντικαθίστανται από έναν απλό μη σπασμένο βήχα - ξεκινά μια περίοδος διάλυσης, η οποία συνεχίζεται για άλλες 2-3 εβδομάδες.

Επιπλοκές

Πολλά, μερικά είναι πολύ σοβαρά και μπορούν να προκαλέσουν θάνατο. Πνευμονία, εμφύσημα των πνευμόνων, μεσοθωράκιο και υποδόριος ιστός είναι δυνατά, πνευμονική ατελεκτασία σπάνια αναπτύσσεται, μερικές φορές υπάρχει αιμορραγία στον εγκέφαλο και τον αμφιβληστροειδή με αντίστοιχες συνέπειες. Έχουν αναφερθεί ρήξη του αυτιού, πρόπτωση του ορθού και κήλη, ειδικά σε βρέφη. Είναι δυνατή η σύνδεση δευτερεύουσας βακτηριακής χλωρίδας με την ανάπτυξη πυώδους μέσου ωτίτιδας, βρογχίτιδας, πνευμονίας, πλευρίτιδας, empyema, mediastinitis κ.λπ..

Συχνά, συνέπεια του κοκκύτη (ειδικά σε παιδιά των πρώτων 3 ετών της ζωής) είναι η βρογχιεκτασία. Πιστεύεται επίσης ότι ορισμένοι ασθενείς που πάσχουν από μικρές και μεγάλες επιληπτικές κρίσεις τις απέκτησαν ως αποτέλεσμα κοκκύτη..

Θεραπεία κοκκύτη σε παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή · σε νεογέννητα και παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, είναι πάντα σοβαρή. Σοβαρή πρόγνωση σε σοβαρές ασθένειες και στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Μετά την ασθένεια, παραμένει μια επίμονη και τεταμένη, πρακτικά δια βίου ανοσία. Οι επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις κοκκύτη είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Τα παιδιά κάτω του ενός έτους, καθώς και όλα τα παιδιά με επιπλοκές του κοκκύτη, πρέπει να αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο. Σε άλλες περιπτώσεις, το παιδί αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Όταν καθιερωθεί η διάγνωση του κοκκύτη, είναι πολύ σημαντικό να δημιουργηθεί ένα περιβάλλον για το μωρό στο οποίο αποκλείονται όλοι οι πιθανοί ερεθιστικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν επίθεση σπαστικού βήχα, ο οποίος μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και με έναν απροσδόκητο φόβο του παιδιού, μια ξαφνική δυνατή συνομιλία ενηλίκων ή μια έντονη κίνηση. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αερίζετε συνεχώς το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται ο μικρός ασθενής, επειδή η έλλειψη καθαρού αέρα επηρεάζει επίσης αρνητικά την υγεία του..

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για κοκκύτη. Από τους etiotropic παράγοντες, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης - ημι-συνθετική αμπικιλλίνη πενικιλλίνης (η ίδια η πενικιλλίνη, δηλαδή τα άλατα καλίου και νατρίου της βενζυλοπενικιλίνης και η φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη είναι αναποτελεσματικά για τον κοκκύτη), χλωραμφενικόλη, αμινογλυκοσίδες, μακρολίδια. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 5-7 ημέρες. Τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά σε μια εποχή που το παθογόνο δεν έχει φύγει ακόμα από το σώμα, δηλαδή στα αρχικά στάδια της νόσου - στην καταρροϊκή περίοδο και στις πρώτες ημέρες της σπασμωδικής περιόδου. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, η αντιβιοτική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα. Επαναλαμβάνεται με την ανάπτυξη δευτερογενών επιπλοκών..

Στην αρχική περίοδο του κοκκύτη, δικαιολογείται η χρήση αντιβιοτικών, καθώς σε αυτό το στάδιο είναι σε θέση να καταστέλλουν την ανάπτυξη του παθογόνου. Ως αποτέλεσμα, μια πλήρης θεραπεία μπορεί να συμβεί πριν από την έναρξη του σταδίου του σπασμωδικού βήχα. Εάν αυτό το στάδιο έχει ήδη φτάσει, τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να δράσουν αποτελεσματικά στον κοκκύτη. Επομένως, με μια ήπια και απλή πορεία της νόσου στη δεύτερη περίοδο, δεν χορηγούνται αντιβιοτικά

Μεταξύ των φαρμάκων στα οποία είναι ευαίσθητος ο κοκκύτης, η ερυθρομυκίνη και η αζιθρομυκίνη είναι τα φάρμακα επιλογής σε μικρά παιδιά. Από άλλα φάρμακα, φαίνεται ότι ο διορισμός αντιαλλεργικών φαρμάκων, καθώς, εκτός από τον σπαστικό βήχα, η τοξίνη κοκκύτη προκαλεί επίσης αλλεργία σε ολόκληρο το σώμα του παιδιού. Τα αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, pipolfen, tavegil κ.λπ.) χρησιμοποιούνται σε δοσολογίες που σχετίζονται με την ηλικία και όπως συνταγογραφείται από γιατρό, καθώς και σε παρασκευάσματα ασβεστίου, τα οποία έχουν επίσης έντονη αντιαλλεργική δράση. Η απλούστερη θεραπεία είναι το γλυκονικό ασβέστιο σε μια δόση που ο γιατρός θα καθορίσει ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Οι εισπνοές πρωτεολυτικών ενζύμων (χυμοψίνη, χυμοτρυψίνη) χρησιμοποιούνται για την αραίωση των παχιών πτυέλων, ωστόσο, οι εισπνευστήρες δεν συνιστώνται για χρήση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Ο κοκκύτης βήχα στα παιδιά

Το κοκκύτη στα παιδιά είναι μια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έναν σπασμωδικό, παροξυσμικό βήχα που επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πιο ευάλωτα είναι τα παιδιά στον πρώτο χρόνο της ζωής. Σε αντίθεση με τις περισσότερες λοιμώξεις σταγονιδίων της παιδικής ηλικίας, ο κοκκύτης επηρεάζει ακόμη και τα νεογνά. Κατά κανόνα, από την ηλικία των 4-5 ετών, σχηματίζεται σταθερή ανοσία, είτε λόγω προηγούμενης μόλυνσης είτε εμβολιασμού.

Η ειδική προφύλαξη του κοκκύτη στα παιδιά πραγματοποιείται με εμβολιασμό ρουτίνας. Το μάθημα αποτελείται από τρεις ενδομυϊκές ενέσεις εμβολίου DPT με διάστημα 45 ημερών.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο κοκκύτης στα παιδιά προκαλείται από το gram-αρνητικό βακίλο Bordetella pertussis, το οποίο είναι πολύ ασταθές στο εξωτερικό περιβάλλον. Όταν εκτίθεται σε απολυμαντικά σε κανονική συγκέντρωση, πεθαίνει σχεδόν αμέσως. Το άμεσο ηλιακό φως καταστρέφει τη ζωτικότητά του μετά από 60 λεπτά.

Το κοκκύτη είναι μια τυπική ανθρωπογενής λοίμωξη. Η πηγή του είναι ασθενείς και φορείς βακτηρίων. Ο κοκκύτης βήχα σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες εμφανίζεται συνήθως σε διαγραμμένη μορφή, η οποία ενέχει σοβαρό επιδημιολογικό κίνδυνο. Οι ασθενείς μεταδίδονται σε άλλους από 1 έως 25 ημέρες της νόσου. Με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, η διάρκεια της μολυσματικής περιόδου μπορεί να μειωθεί.

Η εξάπλωση της μόλυνσης συμβαίνει αποκλειστικά από αερομεταφερόμενα σταγονίδια κατά τη διάρκεια του βήχα (μέσω αερολύματος μολυσμένων πτυέλων). Λόγω της ακραίας αστάθειας του βακίλου Bordetella pertussis στο περιβάλλον, δεν παρατηρείται η οδός μόλυνσης από το νοικοκυριό σε επαφή. Δεδομένου ότι το μολυσμένο αεροζόλ εξαπλώνεται σε μικρή απόσταση (όχι περισσότερο από 2 μέτρα), τα παιδιά μολύνονται από κοκκύτη μόνο όταν βρίσκονται σε στενή επαφή με τους ασθενείς..

Η ευαισθησία στον κοκκύτη στα παιδιά είναι υψηλή. Μετά από μια ασθένεια, σχηματίζεται σταθερή ανοσία, συνήθως για τη ζωή. Ωστόσο, στα γηρατειά, η ένταση της ανοσίας μπορεί να εξασθενήσει, γεγονός που εξηγεί τις περιπτώσεις που παρατηρούνται μερικές φορές επαναλαμβανόμενων ασθενειών..

Όταν μολυνθεί, ο κοκκύτης εισέρχεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και επηρεάζει τα κύτταρα του βλεννογόνου επιθηλίου των βρόγχων και του λάρυγγα. Το παθογόνο δεν διεισδύει σε βαθύτερους ιστούς και δεν εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Στη διαδικασία της ζωής, παράγει τοξίνες που προκαλούν την ανάπτυξη τοπικής φλεγμονώδους αντίδρασης.

Ο σοβαρός κοκκύτης στα παιδιά μπορεί να περιπλέκεται από αιμορραγίες κάτω από τους βλεννογόνους, στο πάχος των ιστών των εσωτερικών οργάνων και του εγκεφάλου, καθώς και από την ανάπτυξη εμφυσήματος, πνευμονικής ατελεκτασίας, πνευμοθώρακα.

Μετά το θάνατο του κοκκύτη και την καταστροφή των μεμβρανών τους, απελευθερώνεται η ενδοτοξίνη, η οποία προκαλεί επιθέσεις σπασμού βήχα. Αργότερα, στα παιδιά, μια εστία διέγερσης σχηματίζεται στο μυελό oblongata και ο βήχας αποκτά μια κεντρική γένεση. Ως αποτέλεσμα, μια επίθεση βήχα μπορεί να προκληθεί από διάφορα ερεθίσματα, για παράδειγμα, μια μακρά συζήτηση, έντονο γέλιο, πόνο, άγγιγμα. Η διέγερση από το κέντρο του βήχα μπορεί επίσης να πάει στα γειτονικά κέντρα του medulla oblongata. Επομένως, μετά από επίθεση βήχα, παρατηρούνται μερικές φορές αγγειακοί σπασμοί, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αντανακλαστικός έμετος. Με σοβαρή επίθεση βήχα, τα παιδιά συχνά έχουν κλονικές ή τονωτικές κρίσεις.

Οι ενδοτοξίνες του βακίλου κοκκύτη και το ένζυμο αδενυλική κυκλάση που παράγεται από αυτό συμβάλλουν στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο, με τη σειρά του, αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού μακροχρόνιου φορέα βακτηρίων ή την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης.

Συμπτώματα κοκκύτη στα παιδιά

Η περίοδος επώασης για κοκκύτη στα παιδιά διαρκεί από 3 έως 15 ημέρες. Στην κλινική εικόνα της νόσου, υπάρχουν αρκετές διαδοχικές περίοδοι:

• καταρροϊκή (προδρομική);
• σπασμός (σπασμός) βήχα
• άδεια.

Η προδρομική περίοδος διαρκεί από 2 έως 10 ημέρες. Χαρακτηρίζεται από καταρροή με έντονη βλεννογόνο ρινόρροια και μέτριο ξηρό βήχα. Η γενική κατάσταση παραμένει ικανοποιητική, δεν παρατηρούνται σημάδια δηλητηρίασης. Σταδιακά υπάρχει αύξηση του βήχα, παίρνει έναν παροξυσμικό χαρακτήρα και εντείνεται τη νύχτα.

Το κύριο σύμπτωμα του κοκκύτη στα παιδιά είναι ένας σπασμένος βήχας. Η εμφάνισή του δείχνει τη μετάβαση της νόσου στο επόμενο στάδιο. Οι επιθέσεις βήχα γίνονται συχνές και έντονες, γίνονται σπαστικές στη φύση.

Σε παιδιά των πρώτων ετών της ζωής, ο κοκκύτης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη χρόνιων πνευμονικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της βρογχιεκτασίας..

Τα μεγαλύτερα παιδιά αναφέρουν συμπτώματα που είναι πρόδρομοι μιας επικείμενης επίθεσης:

• ανησυχία;
• δυσφορία στο στήθος
• πονόλαιμος.

Η σπαστική στένωση της γλωττίδας γίνεται η αιτία της εμφάνισης μιας επιμήκους αναπνοής συριγμού, η λεγόμενη επανάληψη. Στην πραγματικότητα, μια επίθεση είναι μια εναλλαγή των επαναλήψεων και των σπασμωδικών εκπνοών βήχα. Καταλήγει με την εκκένωση του υαλώδους βλεννογόνου, του ιξώδους πτυέλου ή του αντανακλαστικού εμέτου.

Οι επιθέσεις είναι πιο πιθανό να συμβούν τη νύχτα και νωρίς το πρωί. Λόγω της σημαντικής έντασης στον επιπεφυκότα, της βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα και του δέρματος του προσώπου, εμφανίζονται μικρές αιμορραγίες (πετέχια).

Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει εντός των φυσιολογικών ορίων. Εάν συμβεί αύξηση, αυτό αποτελεί ένδειξη της προσθήκης δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης.

Η περίοδος του σπασμωδικού βήχα διαρκεί 3-4 εβδομάδες, μετά την οποία ο κοκκύτης στα παιδιά μπαίνει σταδιακά στη φάση της διάλυσης. Οι επιθέσεις χάνουν σταδιακά τον σπασμωδικό χαρακτήρα τους, γίνονται μικρότερες, το χάσμα μεταξύ τους επιμηκύνεται και μετά από λίγο σταματούν εντελώς. Η διάρκεια της περιόδου άδειας κυμαίνεται από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ακόμη και μετά την υποχώρηση των κύριων συμπτωμάτων, η γενική εξασθένιση και η αυξημένη νευρική διέγερση του κέντρου βήχα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε εμβολιασμένα άτομα, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε διαγραμμένη μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας μακράς διαρκείας βήχας που πρακτικά δεν είναι δεκτός στη θεραπεία γίνεται ένα σημάδι κοκκύτη στα παιδιά. Η σπαστική φύση του βήχα είναι αδύναμη. Δεν υπάρχουν αγγειακοί σπασμοί, έμετοι και επαναλήψεις.

Κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, περιπτώσεις υποκλινικής πορείας κοκκύτη στα παιδιά μπορούν να εντοπιστούν στο επίκεντρο της λοίμωξης, ένα σύμπτωμα της οποίας είναι μόνο ένας επαναλαμβανόμενος βήχας.

Αντενδείκνυται η χρήση αντιβηχικών με κεντρικό μηχανισμό δράσης. Τα βλεννολυτικά και τα αποχρεμπτικά είναι αναποτελεσματικά, επομένως δεν συνταγογραφούνται ούτε..

Με την άμβλωση, ο κοκκύτης στα παιδιά σταματά στο στάδιο των καταρροϊκών εκδηλώσεων. Δεν υπάρχουν κρίσεις σπασμού βήχα, η υποχώρηση των κλινικών συμπτωμάτων συμβαίνει πολύ γρήγορα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του κοκκύτη στα παιδιά βασίζεται σε μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται με εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους με βάση την ανίχνευση του κοκκύτη ή των αντιγόνων του:

• σπορά βλέννας από το λαιμό σε επιλεκτικά μέσα (άγαρ καζεΐνης-άνθρακα ή άγαρ γλυκερίνης-πατάτας με την προσθήκη αίματος) - η σπορά πρέπει να πραγματοποιείται τις πρώτες ημέρες της νόσου πριν ξεκινήσει η θεραπεία με αντιβιοτικά.
• ανίχνευση αντιγόνων βακίλου κοκκύτη σε φάρυγγα βλέννα με τη μέθοδο RIF.
• ανίχνευση αντισωμάτων έναντι αντιγόνου κοκκύτη (RSK και παθητική αιμοσυγκόλληση, ELISA).
• αντίδραση μικροσυγκόλλησης λατέξ σε δείγματα σιέλου παιδιών.

Με τον κοκκύτη στα παιδιά, υπάρχουν ορισμένες αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος, οι οποίες υποδηλώνουν μια μολυσματική διαδικασία στο σώμα (λεμφοκυτταρική λευκοκυττάρωση, ελαφρά αύξηση του ESR).

Στο ροκογενόγραμμα των οργάνων του θώρακα, προσδιορίζεται αυξημένη διαφάνεια των πνευμονικών πεδίων (σημάδι εμφυσήματος), ισοπέδωση του θόλου του διαφράγματος και αύξηση του πνευμονικού μοτίβου με την εμφάνιση δικτυωμάτων.

Η κρούση στα παιδιά απαιτεί διαφορική διάγνωση με άλλες αναπνευστικές παθήσεις (ARVI, βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία).

Θεραπεία κοκκύτη σε παιδιά

Η θεραπεία του κοκκύτη σε παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η νοσηλεία ενδείκνυται μόνο για σοβαρή ασθένεια και δευτερογενή λοίμωξη.

Ο ασθενής πρέπει να απομονωθεί σε ξεχωριστό δωμάτιο, στον οποίο ο υγρός καθαρισμός πραγματοποιείται αρκετές φορές την ημέρα και αερίζεται.

Οι τράπεζες και τα μουστάρδα αντενδείκνυται, η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει ισχυρή προσβολή βήχα.

Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής παραμένουν θηλάζοντα. Σε μεγαλύτερη ηλικία, συνταγογραφείται ένας πίνακας διατροφής αρ. 13 σύμφωνα με τον Pevzner. Οι στόχοι της διατροφικής θεραπείας είναι:

• αύξηση της αντίστασης του οργανισμού στη μόλυνση
• διέγερση προστατευτικών δυνάμεων ·
• μείωση της δηλητηρίασης
• δημιουργώντας βέλτιστες συνθήκες για το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η διατροφή περιλαμβάνει:

• αποξηραμένο άσπρο ψωμί, άψητα μπισκότα.
• αδύναμοι ζωμοί ψαριών και κρέατος, σούπες πουρέ λαχανικών και κρέατος, γλοιώδεις σούπες δημητριακών ·
• κοτολέτες ατμού, σουφλέ κρέατος, κεφτεδάκια
• κέικ ψαριών ατμού, aspic από ψάρια ·
• γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (ζυμωμένο ψημένο γάλα, acidophilus, κεφίρ, τυρί cottage, ξινή κρέμα) ·
• τυρί και φέτα ·
• πρωτεΐνη ατμού ομελέτα, μαλακά βραστά αυγά
• ημι-υγρό ιξώδες κουάκερ;
• μούρα και φρούτα (μαλακά, ώριμα και γλυκά).
• ορισμένα είδη γλυκών (μέλι, μαρμελάδα, μαρμελάδα, μαρέγκα, μους, ζελέ, marshmallow, μαρμελάδα).
• λαχανικά και βούτυρο
• τσάι με λεμόνι, έγχυση αγριοτριανταφυλλιάς.
• κομπόστες, ποτά φρούτων, αραιωμένοι χυμοί φρούτων και λαχανικών ·

Εξαίρεση από τη διατροφή:

• φρέσκο ​​ψωμί σίκαλης και σίτου, ψητά
• δυνατοί και λιπαροί ζωμοί.
• λιπαρά κρέατα και ψάρια, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα.
• όσπρια;
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τουρσιά και μαρινάδες?
• πικάντικα τυριά, κρέμα γάλακτος, πλήρες γάλα
• σκληρά βραστά αυγά, ομελέτα
• κουάκερ από καλαμπόκι, κριθάρι, γιακ και κεχρί.
• λαχανικά με χονδροειδείς ίνες (μανιτάρια, rutabagas, λάχανο, ραπανάκι, ραπανάκι, γογγύλια) ·
• κέικ και αρτοσκευάσματα
• κακάο και σοκολάτα.

Κατά την καταρροϊκή περίοδο, η θεραπεία κοκκύτη σε παιδιά πραγματοποιείται με αντιβιοτικά (μακρολίδια, αμινογλυκοσίδες) σε εβδομαδιαία πορεία με μέση θεραπευτική δοσολογία. Στις πρώτες μέρες της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά μια συγκεκριμένη αντι-κοκκύτη γάμμα σφαιρίνη ταυτόχρονα με αντιβιοτικά..

Σε αντίθεση με τις περισσότερες λοιμώξεις σταγονιδίων της παιδικής ηλικίας, ο κοκκύτης επηρεάζει ακόμη και τα νεογνά.

Για την καταστολή του παροξυσμικού βήχα, συνιστάται:

• μακρά παραμονή του παιδιού στον καθαρό αέρα (σε ήρεμο καιρό και θερμοκρασία αέρα όχι μικρότερη από -10 ° С ·
• ο διορισμός ηρεμιστικών και αντιισταμινικών.

Για σοβαρές προσβολές βήχα, μπορεί να συνταγογραφούνται αντιψυχωσικά.

Αντενδείκνυται η χρήση αντιβηχικών με κεντρικό μηχανισμό δράσης. Τα βλεννολυτικά και τα αποχρεμπτικά είναι αναποτελεσματικά, επομένως επίσης δεν συνταγογραφούνται. Οι τράπεζες και τα μουστάρδα αντενδείκνυται, η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει ισχυρή προσβολή βήχα.

Κατά τη διάρκεια ενός σπασμωδικού βήχα, το HBO (θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο) έχει καλή θεραπευτική δράση. Επιπλέον, η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως, για παράδειγμα, εισπνοή πρωτεολυτικών ενζύμων..

Σε σοβαρή κοκκύτη με άπνοια, η θεοφυλλίνη και τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Με παρατεταμένη άπνοια, μασάζ στο στήθος, τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Ο σοβαρός κοκκύτης στα παιδιά μπορεί να περιπλέκεται από αιμορραγίες κάτω από τους βλεννογόνους, στο πάχος των ιστών των εσωτερικών οργάνων και του εγκεφάλου, καθώς και από την ανάπτυξη εμφυσήματος, πνευμονικής ατελεκτασίας, πνευμοθώρακα. Περιγράφεται ως μεμονωμένες περιπτώσεις ρήξης της τυμπανικής μεμβράνης, αιμορροΐδες, πρόπτωση του ορθού και ρήξη των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Άλλες επιπλοκές του κοκκύτη στα παιδιά σχετίζονται με την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης: βρογχίτιδα, πλευρίτιδα, πνευμονία, πυώδης μέση ωτίτιδα.

Πρόβλεψη

Οι προοπτικές είναι γενικά ευνοϊκές. Ο θάνατος είναι εξαιρετικά σπάνιος και μόνο σε παιδιά με σημαντικά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Με την προσθήκη επιπλοκών, η πορεία της νόσου επιμηκύνεται. Σε παιδιά των πρώτων ετών της ζωής, ο κοκκύτης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη χρόνιων πνευμονικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της βρογχιεκτασίας..

Πρόληψη του κοκκύτη στα παιδιά

Η ειδική προφύλαξη του κοκκύτη στα παιδιά πραγματοποιείται με εμβολιασμό ρουτίνας. Το μάθημα αποτελείται από τρεις ενδομυϊκές χορηγήσεις του εμβολίου DPT με διάστημα 45 ημερών. Ο πρώτος εμβολιασμός γίνεται σε τρεις μήνες, ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μία φορά κάθε 1,5-2 χρόνια. Τα παιδιά άνω των τριών ετών δεν εμβολιάζονται κατά του κοκκύτη.

Όταν εκτίθεται σε απολυμαντικά σε φυσιολογική συγκέντρωση, το παθογόνο κοκκύτη πεθαίνει σχεδόν αμέσως. Το άμεσο ηλιακό φως καταστρέφει τη ζωτικότητά του μετά από 60 λεπτά.

Συνιστάται ενεργή ανοσοπροφύλαξη κοκκύτη για παιδιά κάτω των 6 ετών που έχουν στενή επαφή με τον ασθενή. Η ανοσοσφαιρίνη χορηγείται μία φορά, ανεξάρτητα από το χρόνο που έχει παρέλθει από τη στιγμή της επαφής.

Η γενική πρόληψη του κοκκύτη στα παιδιά βασίζεται στην έγκαιρη ανίχνευση και απομόνωση περιπτώσεων. Εάν τα παιδιά που παρακολουθούν οργανωμένες ομάδες παιδιών ή ενήλικες που εργάζονται σε προσχολικά ή ιατρικά ιδρύματα έχουν βήχα που διαρκεί περισσότερο από 5-7 ημέρες, τότε πρέπει να εξεταστούν για κοκκύτη..

Τα παιδιά με κοκκύτη είναι απομονωμένα για 25 ημέρες. Εάν δεν είναι δυνατή η παροχή ξεχωριστού δωματίου σε ένα άρρωστο παιδί, τότε το κρεβάτι του καλύπτεται με μια οθόνη που αποτρέπει την εξάπλωση ενός μολυσμένου αερολύματος στο δωμάτιο όταν βήχει. Μετά την απομόνωση του ασθενούς, η ομάδα των παιδιών βρίσκεται σε καραντίνα για 14 ημέρες. Στο επίκεντρο της λοίμωξης, πραγματοποιείται διεξοδική απολύμανση.

Κοκκύτης στα παιδιά: συμπτώματα, πρόληψη και θεραπεία

Χαρακτηριστικά:

Σύμφωνα με πολλά κλινικά συμπτώματα, αυτή η ασθένεια είναι πολύ παρόμοια με την παραπληρούση, αλλά είναι πιο σοβαρή και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, όπως και ο γνωστός οστρακιά. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να απομονωθεί αμέσως από άλλα παιδιά και συγγενείς για να αποφευχθεί η εξάπλωση των βακτηρίων και η πιθανότητα επιδημίας..

Ο κοκκύτης στα παιδιά είναι μια επικίνδυνη ασθένεια και απαιτεί σωστή θεραπεία

Ο αιτιολογικός παράγοντας του κοκκύτη στα παιδιά είναι ένα ειδικό βακτήριο Bordetella, το οποίο ανήκει στην ομάδα των αρνητικών κατά gram παθογόνων μικροοργανισμών. Στο περιβάλλον, αυτό το βακτήριο πεθαίνει πολύ γρήγορα, καθώς δεν έχει επαρκή αντίσταση. Η χαμηλή θερμοκρασία, η έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία ή απολυμαντικά μπορεί να οδηγήσει στο θάνατό της. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το δωμάτιο ενός άρρωστου παιδιού συνιστάται συχνά να αερίζεται και να θεραπεύεται με απολυμαντικά διαλύματα..

Η ασθένεια, μαζί με ασθένειες όπως η ερυθρά και η ανεμοβλογιά, μπορεί να χαρακτηριστεί αρκετά συχνή. Το βακτήριο Bordetella μπορεί να μεταδοθεί μόνο από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές άτομο. Ως εκ τούτου, οι φορείς του κοκκύτη στα παιδιά είναι πάντα άρρωστα παιδιά, ενώ τις περισσότερες φορές η ασθένεια βρίσκεται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας που φοιτούν σε νηπιαγωγείο..

Τα συμπτώματα της νόσου είναι πολύ έντονα.

Συμπτώματα

Η ασθένεια αναφέρεται σε μια μάλλον σοβαρή παιδική ασθένεια και ο αιτιολογικός της παράγοντας εισέρχεται γρήγορα στο σώμα του παιδιού κατά τη διάρκεια της συνηθισμένης συνομιλίας, του φτάρνισμα ή του βήχα. Αυτή η ασθένεια προχωρά σε διάφορα κύρια στάδια, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του συμπτώματα:

1. καταρροϊκή περίοδος. Τα κύρια σημεία αυτού του σταδίου είναι ένας έντονος ξηρός βήχας, πυρετός, εφίδρωση, γενική αδιαθεσία, σοβαρά ρίγη, όλες οι εκδηλώσεις δηλητηρίασης, εξαντλητικοί πονοκέφαλοι, ρινική καταρροή. Πολλοί ειδικοί υποστηρίζουν ότι αυτή η περίοδος είναι πολύ παρόμοια γενικά με την ARVI..
2. Η περίοδος είναι σπαστική ή σπασμωδική. Σε αυτό το στάδιο, ο βήχας γίνεται πιο έντονος και παίρνει τον χαρακτήρα των σπασμών σπασμών. Το βήχα δίνει σε ένα άρρωστο παιδί πολλά δεινά, καθώς συνοδεύονται από σοβαρό πονόλαιμο, ασφυξία, με αποτέλεσμα η κατάσταση να επιδεινώνεται απότομα, επειδή οι ιστοί του σώματος δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο. Κάθε τέτοια επίθεση τελειώνει με την εκκένωση ενός κομματιού πολύ παχιών πτυέλων και συχνά οδηγεί στην έναρξη του εμετού. Ακολουθεί ένα σύντομο διάλειμμα και η επίθεση ξεκινά ξανά. Αυτή η περίοδος της νόσου μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες..
3. Ανάκτηση. Η αρχή αυτής της περιόδου μπορεί να κριθεί από τη μείωση της έντασης των προσβολών βήχα και τη μείωση της συχνότητάς τους. Σταδιακά, αυτά τα συμπτώματα γίνονται ασθενέστερα και σταματούν εντελώς. Η διάρκεια αυτής της περιόδου εξαρτάται συνήθως από την ορθότητα της θεραπείας, την επικαιρότητα της έναρξής της και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού..

Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη για τα παιδιά. Όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα, διεισδύουν γρήγορα στην αναπνευστική οδό, προσκολλώντας τους στους βλεννογόνους της τραχείας και του βρογχικού δέντρου, και σχεδόν αμέσως αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, απελευθερώνοντας σημαντική ποσότητα επικίνδυνης τοξίνης. Αυτή η τοξική ουσία προκαλεί ερεθισμό, προκαλώντας σοβαρό βήχα. Ωστόσο, η τοξίνη είναι επίσης ικανή να καταστρέψει τις νευρικές ίνες, να τις καταστρέψει, οδηγώντας σε απρόβλεπτες συνέπειες. Συχνά, για τον ίδιο λόγο, αιμορραγίες μπορούν να σχηματιστούν στους βλεννογόνους της τραχείας, γεγονός που ενέχει επίσης κίνδυνο.

Η πρόληψη μολυσματικών ασθενειών αποφεύγει σοβαρές συνέπειες

Χαρακτηριστικά του βήχα

Το κοκκύτη στα παιδιά προχωρά πάντα σε σοβαρή μορφή και χαρακτηρίζεται από πολύ συγκεκριμένο βήχα, επομένως, κατά τη μετάβαση στο δεύτερο στάδιο, αυτή η ασθένεια δεν μπορεί πλέον να συγχέεται με τίποτα. Μια επίθεση βήχα συνοδεύεται από ισχυρό σπασμό των πνευμόνων, καθώς και από την αδυναμία του παιδιού να αναπνέει αέρα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, λόγω του οποίου το πρόσωπό του μπορεί να γίνει κόκκινο ή ακόμη και μπλε, αλλά στο τέλος της επίθεσης, όταν αποκατασταθεί η ικανότητα αναπνοής, αυτά τα σημάδια εξαφανίζονται.

Ωστόσο, λόγω της συχνής επανάληψης τέτοιων επιθέσεων ασφυξίας του βήχα, το πρόσωπο του παιδιού μπορεί να πρηστεί, πρησμένο, πρησμένο. Τα άρρωστα παιδιά έχουν συχνά μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια. Με μια ασθένεια μέτριας σοβαρότητας, ένα άρρωστο παιδί μπορεί να έχει περίπου 20-25 επιληπτικές κρίσεις την ημέρα, ακολουθούμενη από την απόρριψη παχιών πτυέλων από τους προσβεβλημένους πνεύμονες. Εάν η ασθένεια έχει γίνει σοβαρή, ο αριθμός των προσβολών μπορεί να φτάσει τα 50 ή περισσότερα.

Η επίθεση τελειώνει με μια απότομη βαθιά αναπνοή, συνοδευόμενη από έναν χαρακτηριστικό ήχο σφυρίγματος. Η ίδια η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 4 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια της οποίας οι επιθέσεις αρχίζουν σταδιακά να υποχωρούν, αλλά στο μέλλον, ο υπολειπόμενος βήχας μπορεί να παραμείνει για αρκετές ακόμη εβδομάδες.

Εάν το παιδί εμβολιάστηκε εγκαίρως, τότε σε περίπτωση μόλυνσης, η ασθένεια θα προχωρήσει σε διαγραμμένη ή ήπια μορφή..

Ο κοκκύτης θεωρείται ο πιο επικίνδυνος για τα βρέφη, ειδικά όταν μολυνθεί κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ασθένεια είναι συχνά θανατηφόρα. Το σώμα του μωρού δεν είναι ακόμη αρκετά ισχυρό, το ανοσοποιητικό του σύστημα δεν είναι ακόμα τέλειο, επομένως δεν μπορεί να αντισταθεί πλήρως σε μια τόσο σοβαρή ασθένεια. Εάν ένα παιδί γεννήθηκε πρόωρα ή έχει παθολογίες στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, των αναπνευστικών οργάνων, τότε ο κίνδυνος θανάτου θα είναι πολύ υψηλότερος.

Το κοκκύτη στα παιδιά είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προστατευτεί με έγκαιρο εμβολιασμό

Θεραπεία

Κατά κανόνα, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι, αλλά υπό τη συνεχή επίβλεψη ενηλίκων ή ιατρικού προσωπικού. Μόνο μωρά κάτω των 2 ετών και μεγαλύτερα παιδιά νοσηλεύονται με σοβαρή πορεία, καθώς μπορεί να απαιτούν εξειδικευμένη φροντίδα.

Οι ειδικοί συνιστούν την έναρξη της θεραπείας το συντομότερο δυνατόν, κατά προτίμηση μόλις υπάρχει υποψία μόλυνσης με αυτό το βακτήριο. Τα διαγνωστικά και η επιβεβαίωση της διάγνωσης απαιτούν ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, και σε αυτήν την περίπτωση δεν συνιστάται να το χάσετε. Στο πρώτο στάδιο, πρέπει να λαμβάνονται αντιβιοτικά που μπορούν να μειώσουν το ρυθμό αναπαραγωγής των παθογόνων βακτηρίων ή ακόμη και να σταματήσουν αυτήν τη διαδικασία, η οποία βοηθά στην αποδυνάμωση όλων των εκδηλώσεων που βρίσκονται ήδη στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου.

Φυσικά, ένα άρρωστο παιδί πρέπει να απομονωθεί από υγιή παιδιά, ενώ πρέπει να τηρείται ένα συγκεκριμένο σχήμα, το οποίο απαραιτήτως περιλαμβάνει συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα, σωστή και ισορροπημένη διατροφή και επαρκή ανάπαυση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται απομόνωση για 25 ημέρες από την έναρξη της νόσου, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παραμένει η μολυσματικότητα.

Γενικά, η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες εκδηλώσεις, την έντασή τους και τη γενική κατάσταση του παιδιού. Κατά κανόνα, κάθε μεμονωμένη περίπτωση της νόσου είναι μοναδική και έχει τα δικά της χαρακτηριστικά της πορείας, επομένως, η θεραπεία συνταγογραφείται πάντα μεμονωμένα και μόνο από εξειδικευμένο γιατρό. Η αυτοθεραπεία σε μια τέτοια κατάσταση είναι απαράδεκτη, καθώς μπορεί να κοστίσει τη ζωή του παιδιού.

Πρόληψη

Για την προστασία του μωρού από πιθανή μόλυνση, είναι απαραίτητο να το προστατέψουμε από την επικοινωνία με συγγενείς βήχα και ειδικά με αγνώστους, τη φύση του βήχα στον οποίο είναι άγνωστη..

Ένα σημαντικό σημείο είναι η τακτική σκλήρυνση και γενική ενίσχυση του σώματος. Είναι απαραίτητο να περπατάτε στον καθαρό αέρα κάθε μέρα, για να παρέχετε στο παιδί μια σωστή, υγιεινή και πλήρως ισορροπημένη διατροφή, εξαιρουμένης της κατανάλωσης όλων των ειδών ημιτελών προϊόντων, γρήγορου φαγητού και προϊόντων που περιέχουν μια ποικιλία χημικών και τεχνητών προσθέτων, καθώς τέτοια τρόφιμα συμβάλλουν στην αποδυνάμωση της ανοσίας και στην ανάπτυξη πολλών παθολογικών καταστάσεων.

Ξεχωριστά, πρέπει να ειπωθεί για τον εμβολιασμό των παιδιών κατά αυτής της ασθένειας. Πολλοί γονείς σήμερα αρνούνται να κάνουν ρουτίνα εμβολιασμούς για τα παιδιά τους, πιστεύοντας ότι στον σύγχρονο κόσμο δεν υπάρχει πλέον ανάγκη για αυτό. Αλλά αυτή η γνώμη είναι λανθασμένη και μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρές συνέπειες για το μωρό..

Το πρώτο εμβόλιο χορηγείται συνήθως σε μωρά ηλικίας 3 μηνών και στις περισσότερες περιπτώσεις, το εμβόλιο γίνεται αμέσως κατά τριών θανατηφόρων ασθενειών, καλύπτοντας όχι μόνο τον κοκκύτη, αλλά και τον τέτανο, καθώς και τη διφθερίτιδα. Επιπλέον, ο εμβολιασμός συνεχίζεται σύμφωνα με το ημερολόγιο.

Οι γιατροί έχουν αποδείξει ότι οι σωστοί και έγκαιροι εμβολιασμοί μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη κοκκύτη. Ωστόσο, κυριολεκτικά 3-5 χρόνια μετά τον τελευταίο εμβολιασμό, η αποτελεσματικότητα της προστασίας μειώνεται. Ο ακριβής όρος δεν μπορεί να προσδιοριστεί εδώ, καθώς εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού και τη γενική του υγεία. Ωστόσο, ακόμη και όταν μολύνθηκαν σε σχολική ηλικία, τα παιδιά που είχαν εμβολιαστεί προηγουμένως ανέχονται αυτή την ασθένεια πολύ πιο εύκολα από εκείνα των οποίων οι γονείς κάποτε αρνήθηκαν να κάνουν ρουτίνα.

Τα κύρια σημεία και θεραπείες για κοκκύτη στα παιδιά

Τα αρχικά συμπτώματα του κοκκύτη στα παιδιά μπορεί να συγχέονται με μια άλλη ιατρική κατάσταση όπως το κρυολόγημα ή η βρογχίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη για παιδιά προσχολικής ηλικίας και σε ενήλικες είναι εξαιρετικά σπάνια ή τα συμπτώματά της διαγράφονται. Μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας στην αρχή και ο βήχας μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες.

Ο κοκκύτης είναι πιο τρομερός σε ένα παιδί κάτω των δώδεκα μηνών. Σε αυτήν την ηλικία η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή. Είναι χρήσιμο για τους γονείς να γνωρίζουν τι κοκκύτης στα παιδιά, τα συμπτώματα που συνοδεύουν την ασθένεια, να τα διακρίνουν από το κοινό κρυολόγημα. Ο εμβολιασμός δεν είναι 100% σίγουρος ότι το παιδί δεν θα αρρωστήσει. Αλλά όταν μολυνθεί, ένα μωρό εμβολιασμένο κατά του κοκκύτη θα φέρει ευκολότερα την ασθένεια..

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε

Λόγοι μόλυνσης

Ένα βακτήριο με τη μορφή ραβδιού, το οποίο εξαπλώνεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.

Ο ασθενής με κοκκύτη είναι πιο μεταδοτικός στις πρώτες εβδομάδες ασθένειας..

Το βακτήριο κοκκύτη είναι απαιτητικό στις συνθήκες ανάπτυξης, δεν αναπτύσσει αντοχή έναντι αντιβιοτικών από την ομάδα μακρολίδης. Εγκαθίσταται στο επιθήλιο των βρόγχων, στέλνοντας ένα σήμα ερεθισμού στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο προκαλεί παροξυσμικό βήχα. Η νόσος του κοκκύτη διαρκεί πολύ, περίπου τρεις μήνες και προχωρά σε τρία στάδια.

Μόνο ένα άτομο είναι φορέας της νόσου και πηγή μόλυνσης. Όταν συναντάτε με ένα άρρωστο άτομο, η πιθανότητα μόλυνσης είναι 90 στις 100 περιπτώσεις. Σε ενήλικες, η ασθένεια είναι συνήθως ήπια. Ο κοκκύτης είναι θανάσιμος για νεογέννητα και μωρά κάτω των 2 ετών.

Η θεραπεία μωρών πραγματοποιείται μόνο σε στάσεις.

Ο γενικός εμβολιασμός κατά της νόσου έχει οδηγήσει σε μείωση της εμφάνισής της. Ωστόσο, μετά από επαφή με ένα άρρωστο άτομο, ακόμη και ένα εμβολιασμένο μωρό μπορεί να αρρωστήσει εάν δεν έχει αναπτύξει ανοσία ή έχουν περάσει περισσότερα από τρία χρόνια μετά τον εμβολιασμό.

Πορεία της νόσου

Εισπνοή παθογόνων που απελευθερώνονται στον αέρα όταν ένας ασθενής βήχει, εμφανίζεται λοίμωξη. Το βακτήριο εγκαθίσταται στην επιθηλιακή βλεννογόνο που καλύπτει την εσωτερική κοιλότητα των βρόγχων. Αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά, δημιουργώντας εστίες φλεγμονής. Ένα χαρακτηριστικό του μικροοργανισμού είναι ότι δρα στα νευρικά άκρα του επιθηλίου. Ο ερεθισμός του επιθηλίου των βρόγχων προκαλεί βήχα, φτάνοντας στο σημείο ασφυξίας.

Στην αρχή, είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια, δεν διαφέρει από το κοινό κρυολόγημα. Αλλά είναι οι πρώτες δύο εβδομάδες μετά τη μόλυνση που είναι καθοριστικές για τη θεραπεία. Εάν αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά εγκαίρως, η ανάπτυξη βακτηριδίων θα διακοπεί. Πώς εκδηλώνεται ο κοκκύτης βήχας στα παιδιά; Ξεκινά με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας και ξηρό βήχα..

Συνήθως η θερμοκρασία δεν αυξάνεται πάνω από 38 βαθμούς, αν αυξηθεί στους 39 βαθμούς, τότε αυτή είναι μια άλλη ασθένεια. Μια ελαφρά καταρροή είναι δυνατή. Μετά από δύο ή τρεις εβδομάδες, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, όλα τα συμπτώματα κρύου εξαφανίζονται, αλλά παραμένει ένας ισχυρός παροξυσμικός βήχας.

Συνήθως σε αυτό το στάδιο, τα βακτήρια κοκκύτη στο σώμα πεθαίνουν και η περαιτέρω πορεία της νόσου οφείλεται στη συσσώρευση εξωτοξίνης στο επιθήλιο των βρόγχων..

Στο μεταξύ βήχα, το παιδί αισθάνεται καλά, είναι απασχολημένο με παιχνίδια, η όρεξη συνήθως δεν διαταράσσεται.

Εάν, λόγω της εξασθενημένης ανοσίας, έχει προστεθεί μια δευτερογενής λοίμωξη, είναι πιθανές διάφορες επιπλοκές που επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς και απαιτούν πρόσθετη θεραπεία με αντιβιοτικά όπως συνταγογραφήθηκε από τον γιατρό.

Συμπτώματα της νόσου

Συνήθως χρειάζονται τρεις έως 14 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης έως τα σημάδια της νόσου. Ο κοκκύτης βήχα λαμβάνει χώρα σε τρία στάδια:

• φλεγμονή του επιθηλίου των βρόγχων ως αποτέλεσμα μόλυνσης με κοκκύτη.
• σπασμός βήχα
• στάδιο αποκατάστασης.

Από την έναρξη της νόσου, εμφανίζεται ξηρός βήχας, στο πρώτο στάδιο της νόσου δεν οδηγεί ακόμη σε ασφυξία και δεν είναι συχνή και επώδυνη. Ο πυρετός είναι σπάνιος επειδή η αύξηση της θερμοκρασίας είναι μέτρια. Στα βρέφη, το αρχικό στάδιο μπορεί να διαρκέσει λιγότερο από δύο εβδομάδες και σε μεγαλύτερα μωρά μερικές φορές χρειάζεται έως και ένα μήνα.

Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, ο βήχας εντείνεται και εμφανίζεται με τη μορφή επιθέσεων. Τις περισσότερες φορές τη νύχτα. Οι επιθέσεις εμφανίζονται ξαφνικά ή μετά από νευρική ένταση. Η γλωττίδα κατά την εισπνοή κατά τη διάρκεια του βήχα περιορίζεται και η εισπνοή γίνεται με προσπάθεια, ξεπερνώντας ένα εμπόδιο, συχνά συνοδεύεται από έναν ήχο σφυρίγματος.

Ο βήχας εμφανίζεται σε μια σειρά μικρών τρόμων. Το πρόσωπο γίνεται κόκκινο ή ακόμη και μπλε κατά το βήχα. Λόγω του ισχυρού στρες, μπορεί να αναπτυχθεί κήλη, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και η καρδιά χτυπά με έναν ξέφρενο ρυθμό. Η επίθεση τελειώνει με εκκένωση βλέννας από την αναπνευστική οδό, μερικές φορές εμετό.

Κατά τη διάρκεια μιας σπασμωδικής περιόδου, το παιδί γίνεται λήθαργος και ευερέθιστος..

Η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική, η αύξηση του δείχνει την ανάπτυξη επιπλοκών. Ένας πόνος μπορεί να σχηματιστεί στο frenum της γλώσσας λόγω τριβής κατά τη διάρκεια βήχα στα κάτω δόντια. Η διάρκεια της δεύτερης, πιο επικίνδυνης περιόδου της νόσου είναι από δεκατέσσερις ημέρες έως δύο μήνες.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η εκδήλωση της νόσου μπορεί να είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή. Η σοβαρότητα καθορίζεται από τον αριθμό και τη διάρκεια του βήχα και τη γενική κατάσταση του παιδιού..

Σε σοβαρή κοκκύτη, ενδείκνυται η υποχρεωτική νοσηλεία. Το παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη των γιατρών, που υποβάλλονται σε θεραπεία στην κλινική. Ο αριθμός του βήχα που ταιριάζει με αυτήν τη φόρμα μπορεί να φτάσει τα 30 ή περισσότερα. Ο βήχας συχνά καταλήγει σε έμετο. Το παιδί δεν τρώει καλά, κοιμάται λίγο, μειώνεται το βάρος και υπάρχει πυρετός.

Με μια ήπια μορφή της νόσου, οι προσβολές βήχα μπορούν να ξεκινήσουν όχι περισσότερο από 15 φορές την ημέρα. Οι επιθέσεις δεν διαταράσσουν την όρεξη και τον ύπνο του παιδιού και τελειώνουν γρήγορα. Ο εμετός είναι σπάνιος.

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Το κλειδί για τη θεραπεία του κοκκύτη είναι η σωστή φροντίδα των ασθενών. Είναι σημαντικό να παρέχετε υποστηρικτική συμπτωματική θεραπεία σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά μόνο στο πρώτο στάδιο της νόσου.

Το χειρότερο πράγμα για αυτήν την ασθένεια είναι ένας πολύ δυνατός βήχας, που οδηγεί σε επιθέσεις ασφυξίας και έμετου. Η πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μικροκλίμα στο δωμάτιο του ασθενούς. Απαιτείται συνεχής παροχή καθαρού αέρα. Ο αέρας στο υπνοδωμάτιο του ασθενούς πρέπει να είναι δροσερός και υγρός. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα σοβαρού νυχτερινού βήχα..

Εάν εμφανιστεί επίθεση βήχα τη νύχτα, ο ασθενής πρέπει να καθίσει και να αφεθεί να καθαρίσει το λαιμό του, να αερίσει το δωμάτιο. Ο τρόπος αντιμετώπισης του κοκκύτη καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τη σοβαρότητα και την ηλικία του παιδιού. Συνιστάται η χρήση βρογχοδιασταλτικών, αντιβηχικών και αποχρεμπτικών φαρμάκων, μερικές φορές συνταγογραφούνται αντιεπιληπτικά και αντιεμετικά. Ενδεχομένως βραχυπρόθεσμη θεραπεία με κορτικοστεροειδή για την ανακούφιση της φλεγμονής των αεραγωγών.

Εάν το παιδί είχε έρθει σε επαφή με έναν άρρωστο κοκκύτη, παίρνοντας ήπια αντιβιοτικά, όπως η ερυθρομυκίνη, θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Καταστρέψτε αποτελεσματικά τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου λεβομυκυτίνη και τετρακυκλίνη, αλλά δεν συνιστώνται για μικρά παιδιά λόγω της τοξικότητάς τους.

Στο εξωτερικό, ο υπερανοσολογικός ορός κουνελιού χρησιμοποιείται μερικές φορές κατά του κοκκύτη. Δεν έχει διαδοθεί εξαιτίας της μη αποδεδειγμένης αποτελεσματικότητας και της μεγάλης πιθανότητας αλλεργικών αντιδράσεων σε μια ξένη πρωτεΐνη που είναι μέρος αυτής..

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Όταν χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι παραδοσιακές μέθοδοι δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τα φάρμακα..