Περιφερειακοί λεμφαδένες

Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι ένας σύνδεσμος λεμφαδένων μέσω του οποίου η λέμφη (το υγρό συστατικό του αίματος) αποβάλλεται από διαφορετικές περιοχές του σώματος. Διαφέρουν σε σχήμα, μέγεθος και βρίσκονται κοντά σε μεγάλα φλεβικά αγγεία. Η κύρια λειτουργία θεωρείται ότι καθαρίζει το σώμα των παθογόνων. Επίσης, οι σχηματισμοί αναστέλλουν τις μεταστάσεις, σχηματίζουν λεμφοκύτταρα και δημιουργούν ένα προστατευτικό φράγμα, συμμετέχουν σε ανταλλαγές, διατηρούν την ισορροπία του νερού.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα

Το λεμφικό σύστημα είναι το φίλτρο του σώματος ενάντια σε λοιμώξεις, ιούς, βακτήρια και κακοήθη κύτταρα. Το σύστημα περιλαμβάνει αγγεία, τριχοειδή αγγεία, αγωγούς, περιφερειακούς λεμφαδένες. Ένας διευρυμένος λεμφαδένας σηματοδοτεί την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Έχοντας καθορίσει την περιοχή της θέσης του κόμβου, θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την ασθένεια, αποφεύγοντας επιπλοκές.

Η συσσώρευση λεμφικού υγρού συμβαίνει στα μικρά αγγεία του λεμφικού συστήματος. Μετακινώντας προς την καρδιά, η λέμφη περνάει από τους λεμφαδένες, οι οποίοι απορροφούν, φιλτράρουν το υγρό σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Σημαντικές τοποθεσίες για τους κόμβους είναι η κάτω γνάθο, ο λαιμός, οι μασχάλες, η βουβωνική χώρα, το στήθος και η κοιλιά. Τα μικρά οζίδια συλλέγουν διακυτταρικό υγρό από κοντινούς ιστούς και τα στέλνουν σε μεγάλα οζίδια. Εάν υπάρχει ογκολογική διαδικασία στο σώμα, τότε η λέμφη αρχίζει να συλλέγει κακοήθη κύτταρα. Περνώντας από τον λεμφαδένα με κυτταρικές αλλαγές, ενεργοποιεί τη λειτουργία της καταστροφής των καρκινικών κυττάρων.

Η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος εξαρτάται από το έργο του λεμφικού συστήματος. Η τροποποιημένη εμφάνιση του περιφερειακού λεμφαδένα υποδηλώνει την έναρξη μιας ασθένειας οργάνου.

Από το κεφάλι και το λαιμό, το λεμφικό υγρό συσσωρεύεται στην σφαγίτιδα περιοχή στη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Η σωστή κατεύθυνση φέρνει τη λέμφη στο λεμφικό αγγείο, ενώ η αριστερή πηγαίνει στον θωρακικό πόρο.

Οι λεμφαδένες κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου αλλάζουν σχήμα, δομή και ανοικοδόμηση, ο αριθμός μειώνεται. Τείνουν να συγχωνεύονται, να αντικαθίστανται από λιπώδη ή συνδετικό ιστό. Παρεμποδισμένοι κόμβοι για την ατροφία του λεμφικού υγρού. Σε αυτό το πλαίσιο, η ανοσία μειώνεται, η αμυντική αντίδραση του οργανισμού στα παθογόνα εξασθενεί.

Οι λεμφικοί σχηματισμοί ταξινομούνται σε τρεις τύπους:

• Γρήγορη ανταπόκριση. Η κάψουλα έχει λιγότερη κρούστα και γεμίζει γρήγορα.
• Συμπαγής ή αργή απόκριση. Λιγότερη ύλη εγκεφάλου.
• Ενδιάμεσο - οι ουσίες είναι σε ίσες αναλογίες.

Πριν εισέλθει στα αγγεία, το υγρό διέρχεται από τους περιφερειακούς κόμβους:

• ινιακός;
• μαστοειδής;
• παρωτίς;
• προσώπου;
• υπογνάθιος.

Οι λεμφαδένες μολύνουν ιούς, βακτηριακούς οργανισμούς, καρκινικά κύτταρα. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση λεμφοιδήματος, το αίμα πρέπει να κινείται και να καθαρίζεται συνεχώς, αποφεύγοντας τη στασιμότητα.

Ομάδες

Η τοποθέτηση κόμβων μπορεί να είναι μεμονωμένη ή ομαδική. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες υποδιαιρούνται σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού:

• κάτω άκρα - βουβωνικά, λαϊκά
• πυελική (λαγόνια) - μήτρα, ορθό, κολπικό.
• κόμβοι της κοιλιάς - στομάχι, πάγκρεας, συκώτι, μεσεντερικό και κατώτερο διαφραγματικό.
• στήθος - μεσοπλεύριος, μαστός (μαστικός αδένας), οισοφάγος και πνεύμονες, άνω διάφραγμα, τραχειακοί λεμφαδένες.
• άνω άκρα - αγκώνα, μασχαλιαία, με επιφανειακή και βαθιά θέση.
• λεμφικοί σχηματισμοί του αυχένα, του κεφαλιού.

Οι λεμφαδένες των μασχαλιαίων, παρασιτικών και υποκλείων θεωρούνται περιφερειακοί κόμβοι του μαστού. Στο πλαίσιο της αύξησης των λεμφικών φυματίων, η απουσία πόνου θεωρείται ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, το οποίο μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη μετάστασης του νεοπλάσματος. Ο καρκίνος του μαστού σπάνια εντοπίζεται νωρίς.

Ο θυρεοειδής αδένας περιλαμβάνει λεμφαδένες στον αυχένα και πίσω από το στήθος. Η φλεγμονή ξεκινά με πρήξιμο, πόνο και διεύρυνση του κόμβου. Μια έναρξη μολυσματικής διαδικασίας ή ο σχηματισμός μεταστάσεων είναι επικίνδυνη λόγω της εγγύτητας με τον εγκέφαλο.

Μια ομάδα λεμφικών σχηματισμών μπορεί να δεσμεύσει όργανα, οδηγώντας στην ταχεία εξάπλωση της νόσου.

Οι λόγοι για την αύξηση

Το μέγεθος των περιφερειακών κόμβων εξαρτάται από την υγεία, τις μεταφερόμενες ανοσολογικές ασθένειες. Ο κανόνας θεωρείται όγκος από 2 mm έως 2 cm. Αυξάνεται λόγω της παρουσίας μιας ασθένειας. Εάν ξεπεραστεί ο κανόνας στο μέγεθος, αυτό σημαίνει ότι παράγεται ένας αυξημένος αριθμός ανοσοκυττάρων για να νικήσει τους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Στο πλαίσιο αυτό, προκύπτουν δύο ασθένειες των λεμφαδένων:

• λεμφαδενίτιδα - φλεγμονή του κόμβου συμβαίνει λόγω λοίμωξης.
• λεμφαδενοπάθεια - διεύρυνση χωρίς πόνο σε περίπτωση άλλων ασθενειών.

Η αλλαγή εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ασθένειες ιικής, μολυσματικής φύσης - γρίπη, ερυθρά, ιλαρά, νεκρωτική λεμφαδενίτιδα και σύνδρομο Kawasaki (συχνότερα σε παιδιά).
• Η παρουσία χρόνιας φλεγμονής.
• Μόλυνση με παράσιτα (τοξοπλάσμωση), δηλητηρίαση από το αίμα.
• Πυώδεις ασθένειες - βράζει, φλέγμα, αποστήματα.
• Ασθένειες αφροδίσιας φύσης - γονόρροια, σύφιλη.
• Παθολογίες στο πλαίσιο των αλλεργικών αντιδράσεων.
• Όγκοι (νεφρός, μαστός, καρκίνος του πνεύμονα).
• Ασθένεια στον ορό λόγω παρενεργειών του φαρμάκου.
• Ανοσοανεπάρκεια - AIDS.
• Ασθένειες της ροής του αίματος - οξεία ή χρόνια λευχαιμία.
• Χειρουργικές επεμβάσεις.
• Τραυματισμοί τραυμάτων και κόμπων, γρατσουνιές γάτας (bartonella).
• Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
• Μεταβολικές ασθένειες.
• Παθολογίες ενδοκρινικού συστήματος (όγκος, βρογχοκήλη του θυρεοειδούς).
• Διαταραχές του συνδετικού ιστού: ρευματισμός, αρθρίτιδα.
• Ακτινοβολία.
• Αυτοάνοσες διαδικασίες.

Μια ασυμπτωματική πορεία είναι τυπική για ορισμένες ασθένειες. Μερικές φορές το πρώτο σύμπτωμα είναι μια διεύρυνση του κόμβου και στη συνέχεια υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις, κόπωση και άλλες εκδηλώσεις ασθενειών..

Τυπικές εκδηλώσεις λεμφαδενοπάθειας

Όταν το ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί να αντισταθεί στις λοιμώξεις, η παρουσία βακτηρίων είναι υψηλή, τότε ο περιφερειακός κόμβος δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει ξένα κύτταρα. Παρατηρούνται αλλαγές στις ακόλουθες παραμέτρους:

• ο κόμβος είναι οπτικά αισθητός.
• η ένταση αυξάνεται.
• η συνέπεια συμπιέζεται.
• το δέρμα γύρω από τον κόμβο γίνεται κόκκινο?
• οι δείκτες θερμοκρασίας αυξάνονται.
• τα όρια του λεμφαδένα γίνονται άνισα.
• αίσθηση πόνου κατά την ψηλάφηση.

Η αύξηση των κόμβων χαρακτηρίζει μεγάλο αριθμό παθογόνων κυττάρων στο λεμφικό σύστημα, το οποίο εξαφανίζεται μετά τη θεραπεία της νόσου. Με τον καρκίνο, όλοι οι κόμβοι του σώματος μεγεθύνονται. Κακοήθη κύτταρα εισέρχονται στο λεμφικό σύστημα μέσω υγρού ιστού και, διέρχονται μέσω των λεμφαδένων, διηθούνται. Μπορούν να εγκατασταθούν στις κάψουλες της λέμφου. Στη συνέχεια λαμβάνει χώρα η διαδικασία αναπαραγωγής των κυττάρων και ξεκινά ο σχηματισμός μεταστάσεων, οι οποίες εξαπλώνονται με λέμφες σε άλλα όργανα.

Η εμπλοκή ενός ή περισσότερων κόμβων στην ογκολογική διαδικασία δείχνει κακοήθη πορεία της νόσου.

Διαγνωστικά

Η λεμφαδενίτιδα χωρίζεται σε οξεία (η ασθένεια αναπτύσσεται σε τέσσερις ημέρες) και χρόνια (η ασθένεια εκδηλώνεται εντός μιας εβδομάδας) τύπου. Η λεμφαδενίτιδα χωρίζεται σε τύπους:

• αιμορραγική - υπάρχει αυξημένη ποσότητα αίματος στο υγρό.
• ορό - η περιοχή της φλεγμονής περιέχει μια ημιδιαφανή ουσία με την προσθήκη πρωτεΐνης.
• πυώδης - υψηλή περιεκτικότητα σε πύον
• ινώδης - αυξημένη περιεκτικότητα σε ινώδες.

Η νόσος του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος σε οξεία και χρόνια μορφή συνοδεύεται από οίδημα των λεμφαδένων στον αυχένα. Η φλεγμονή άλλων οργάνων δεν επηρεάζει τον όγκο των λεμφαδένων.

Τα λεμφώματα αναπτύσσονται σε τέσσερα στάδια και ταξινομούνται ως συμπτωματικά και ασυμπτωματικά..

Η παρουσία πόνου χαρακτηρίζει μια μολυσματική ασθένεια ή επιπλοκές μετά από μια ασθένεια. Η απουσία μπορεί να υποδηλώνει σχηματισμό λεμφώματος. Πιο συχνά, οδυνηρό σύνδρομο παρατηρείται κατά τη διάρκεια κρυολογήματος.

Η εμπειρία του γιατρού, οι διαγνωστικές εξετάσεις αυξάνουν την πιθανότητα ανάρρωσης ενός άρρωστου ατόμου. Η αύξηση του καρκίνου δεν έχει πάντα αντίκτυπο στην υγεία του ασθενούς. Σύνδρομα που σχετίζονται με οίδημα και αλλαγές στους λεμφαδένες μπορεί να μην εκδηλώνονται ως μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί αργά. Μια παραμελημένη ασθένεια οδηγεί σε μακροχρόνια θεραπεία και είναι γεμάτη επιπλοκές.

Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός διεξάγει μια έρευνα για να έχει πληροφορίες. φυσική εξέταση, η οποία αναζητά χαρακτηριστικά σημεία:

• Η παρουσία του πόνου.
• Συνοχή.
• Εκπαιδευτικό κίνημα.
• Διαστατικά χαρακτηριστικά.

Οι σχηματισμοί καλοήθους ανάπτυξης κινούνται εύκολα, απαλοί στην αφή, με την παρουσία πόνου. Τα κακοήθη λεμφώματα είναι πυκνά, δεν υπάρχει πόνος στην ψηλάφηση. Οι κόμβοι συνδέονται με γειτονικούς ιστούς, ακίνητους.

Μια κάψουλα με πυώδη περιεκτικότητα προσδιορίζεται πατώντας. Η ασκούμενη πίεση οδηγεί σε κυματοειδείς κινήσεις του εσωτερικού υγρού. Η πυώδης λεμφαδενίτιδα επιβεβαιώνεται με εξέταση αίματος, παρουσία αυξημένου ρυθμού φλεγμονωδών κυττάρων. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η προέλευση των κυττάρων. Μια βακτηριακή λοίμωξη χαρακτηρίζεται από αύξηση των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων (λευκών αιμοσφαιρίων).

Η φλεγμονή των βουβωνικών κόμβων είναι χαρακτηριστική της φλεγμονώδους πορείας των ωοθηκών, της κολίτιδας, του προστάτη και της σκωληκοειδίτιδας, της σύφιλης και της αρθρίτιδας. Η διεύρυνση των υπογνώνων λεμφαδένων προκαλεί ασθένειες της γλώσσας, των χειλιών, της γνάθου και του στόματος. Μια αλλαγή στη μασχάλη είναι χαρακτηριστικό των ασθενειών των μαστικών αδένων, των ωμοπλάτων, των βραχιόνων. Τα νεφρά, το ήπαρ εκδηλώνονται με φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το όργανο σηματοδοτεί φλεγμονή στον πλησιέστερο λεμφαδένα.

Προτεινόμενες διαγνωστικές δοκιμές:

• Υπερηχογράφημα - έχει ανατεθεί να μελετήσει τους κόμβους που δεν είναι ορατοί. Σας επιτρέπει να μελετήσετε δομικούς ιστούς, διαταραχές της ροής του αίματος, όπου βρίσκεται η βλάβη και να προσδιορίσετε την πυκνότητα των ιστών. Το περιθώριο σφάλματος στα αποτελέσματα είναι ελάχιστο.
• Γενική εξέταση αίματος.
• Μαγνητική τομογραφία.
• Η αξονική τομογραφία.
• Σπινθηρογραφία.
• Βιοψία - εκτελέστηκε για να επιβεβαιώσει την κακοήθη πορεία της νόσου. Ένα μέρος του κατεστραμμένου ιστού λαμβάνεται για περαιτέρω βιολογική μελέτη..

Μετά την επιβεβαίωση της ογκολογίας, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Θεραπεία

Μετά τη διάγνωση και την ανίχνευση της πρωτοπαθούς λοίμωξης, στενοί ειδικοί ασχολούνται με τη θεραπεία: ειδικός λοιμώξεων, οδοντίατρος, γυναικολόγος και χειρουργός, ωτορινολαρυγγολόγος, αιματολόγος και ενδοκρινολόγος, ογκολόγος.

Όταν αντιμετωπίζεται η υποκείμενη αιτία, η φλεγμονή εξαφανίζεται, το πρήξιμο εξαφανίζεται και το μεγεθυμένο μέγεθος επιστρέφει στο φυσιολογικό. Οι βακτηριακές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Μια αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται σε υγρή μορφή, μέσω ενός σταγονόμετρου, εισάγεται στο σύστημα αίματος, το οποίο επιταχύνει τη δράση του φαρμάκου. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για όλη τη διάρκεια της χορήγησης φαρμάκων. Η εξουδετέρωση είναι δυνατή γύρω από τον φλεγμονώδη λεμφαδένα, η οποία απαιτεί χειρουργική επέμβαση, η οποία θα αποτρέψει τις επιπλοκές.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται για τις ακόλουθες καταστάσεις:

• άνθρακας;
• φαρυγγίτιδα;
• σύφιλη;
• βακτηριακές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Η λεμφαδενίτιδα ιικής προέλευσης δεν απαιτεί φαρμακευτική αγωγή. Η συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι, η λήψη βιταμινών και υγρών θα επιτρέψει την εξαφάνιση της φλεγμονής από μόνη της. Τα αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται εάν γίνει η διάγνωση:

• HIV;
• ιλαρά;
• ηπατίτιδα B, C, A;
• ανεμοβλογιά;
• κίτρινος πυρετός;
• πολιομυελίτις;
• λοίμωξη ρινοϊού και αδενοϊού.

Ο αδενικός πυρετός μπορεί να θεραπευτεί με αντιπυρετικά, ανακουφιστικά από τον πόνο, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί ανάπαυση, έλλειψη σωματικής άσκησης.

Εάν εντοπιστεί καρκίνος, αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Μερικές φορές οι δύο διαδικασίες συνδυάζονται για την αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου. Εάν η κοινή θεραπεία είχε αποτέλεσμα, τότε συνταγογραφείται θεραπεία με αντισώματα, μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, κυτοκίνες.

Μην καθυστερείτε να επισκεφθείτε γιατρό με αλλοιωμένα μεγέθη λεμφικού σχηματισμού! Μπορεί να είναι όχι μόνο μια κρύα ασθένεια, αλλά και τα πρώτα στάδια της ογκολογικής διαδικασίας.

Τι είναι οι περιφερειακοί λεμφαδένες και ποιες λειτουργίες εκτελούν?

Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι περιφερειακά όργανα του λεμφικού συστήματος που λειτουργούν ως βιολογικό φίλτρο. Οι λεμφαδένες αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και προστατεύουν το σώμα από βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιακές και παρασιτικές ασθένειες. Η φλεγμονή των περιφερειακών λεμφαδένων μπορεί να είναι αποτέλεσμα οξείας λοίμωξης ή καρκίνου. Η διάγνωση της αιτίας της φλεγμονής ή της αύξησής τους πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας δεδομένα φυσικής εξέτασης, εξετάσεις αίματος, μεθόδους απεικόνισης και ιστολογική εξέταση.

Περιφερειακοί λεμφαδένες: τι είναι?

Το λεμφικό σύστημα είναι ένα δίκτυο λεμφικών αγγείων που μεταφέρουν λεμφαδένα. Οι λεμφαδένες αποτελούν σημαντικό μέρος αυτού του συστήματος. Διανέμονται άνισα σε όλο το σώμα. Το ανθρώπινο σώμα περιέχει περίπου 700 λεμφαδένες.

Η λέμφη είναι ένα άχρωμο υγρό στο ανθρώπινο σώμα που πλένει όλους τους ιστούς και τα κύτταρα του σώματος

Η λέμφη συλλέγεται σε πολλά μικρά λεμφικά αγγεία που συγκλίνουν στον λεμφικό κορμό. Στο δρόμο προς την καρδιά, η λέμφη ξεπερνά διάφορους λεμφαδένες. Κάθε ένα από αυτά είναι υπεύθυνο για την απορρόφηση και το φιλτράρισμα της λέμφου σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Οι πιο σημαντικές περιοχές όπου βρίσκονται οι λεμφαδένες είναι ο λαιμός, η κάτω γνάθο, η μασχάλη, η βουβωνική χώρα, η κοιλιά και το στήθος.

Ανατομία και φυσιολογία

Το λεμφικό υγρό από το κεφάλι και το λαιμό συλλέγεται σε δύο σημεία: τον δεξιό και τον αριστερό σφαγικό κορμό. Από το δεξί λεμφικό αγγείο, η λέμφη εισέρχεται στον δεξιό λεμφικό πόρο και από τα αριστερά στον θωρακικό πόρο. Πριν εισέλθει στους αγωγούς, διέρχεται από τους περιφερειακούς λεμφαδένες:

• Μαστοειδής.
• Ινιακός.
• Παρωτίς.
• Υπογναθική.
• Προσώπου.

Οι λεμφαδένες αποβάλλουν βακτηριακά, ιικά και καρκινικά κύτταρα. Περιέχουν μεγάλο αριθμό Β-, Τ- και ΝΚ-λεμφοκυττάρων.

Είναι σημαντικό το λεμφικό υγρό να κινείται και να φιλτράρεται συνεχώς. Διαφορετικά, μπορεί να σταματήσει. Εάν η λέμφος δεν κινείται αρκετά, μπορεί να εμφανιστεί λεμφοίδημα. Μετά τη διήθηση, η καθαρισμένη λέμφη επιστρέφει στον ιστό και η διαδικασία ξεκινά ξανά.

Κανονικά μεγέθη λεμφαδένων

Το μέγεθος των λεμφαδένων εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ατόμου και τις προηγούμενες ανοσολογικές ασθένειες. Το φυσιολογικό μέγεθος των λεμφαδένων κυμαίνεται από 2 mm έως 2 cm. Εάν εμφανιστεί μολυσματική ή καρκινική νόσος, μπορούν να αναπτυχθούν σημαντικά. Όταν εμφανίζεται φλεγμονή, οι λεμφαδένες σχηματίζουν περισσότερα προστατευτικά κύτταρα για την καταπολέμηση των παθογόνων. Εάν οι λεμφαδένες είναι μεγαλύτεροι από 2 cm και έχουν σφαιρικό σχήμα, τότε βρίσκονται σε ενεργοποιημένη κατάσταση.

Λόγος επίσκεψης γιατρού

Με φλεγμονή των λεμφαδένων και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, είναι απαραίτητο να κλείσετε ραντεβού με γιατρό

Εάν αναπτύξετε πυρετό (πάνω από 38,5 βαθμούς Κελσίου), ξαφνική απώλεια βάρους ή νυχτερινές εφιδρώσεις, θα πρέπει να επισκεφτείτε επειγόντως το γιατρό σας, καθώς τα συμπτώματα υποδηλώνουν κακοήθη λέμφωμα. Οι λεμφαδένες διευρύνονται επίσης σε απόκριση σε βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη.

Πρησμένοι λεμφαδένες

Οι αιτίες των διευρυμένων λεμφαδένων μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά, αλλά μια κοινή ιδιότητα είναι η αύξηση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι λεμφαδένες παίζουν κρίσιμο ρόλο στην ανοσοαπόκριση καθώς είναι τα κεντρικά όργανα φιλτραρίσματος.

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων:

• Ελονοσία.
• Μεταβολικές ασθένειες (νόσος Gaucher).
• Συστημικές μολυσματικές ασθένειες - γρίπη, ιλαρά, ερυθρά και παρωτίτιδα.
• Σύνδρομο Kawasaki (κυρίως σε παιδιά).
• Νεκρωτική λεμφαδενίτιδα.
• Η νόσος του Lyme.
• Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
• Χειρουργικές επεμβάσεις.
• Τραυματισμοί και τραύματα.
• Ασθένεια γρατσουνιών γάτας.
• Βρουκέλλωση.
• Φυματίωση.
• Λέμφωμα Hodgkin.
• Οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
• Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
• Οξεία μυελοειδής λευχαιμία.
• Δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα.

Όλα τα παθογόνα που εισέρχονται στο σώμα φιλτράρονται στους λεμφαδένες. Τα μικρόβια μεταφέρονται μέσω του λεμφικού συστήματος και παραμένουν στους λεμφαδένες. Η ανάπτυξη και η διαίρεση των κυττάρων διεγείρονται εκεί. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αύξηση των λεμφαδένων, η οποία εξαφανίζεται μετά την εξάλειψη του παθογόνου..

Στον καρκίνο, που μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα, οι λεμφαδένες διευρύνονται σε όλο το σώμα. Τα καρκινικά κύτταρα ενός κακοήθους όγκου εισέρχονται στο υγρό του ιστού και διηθούνται από τους λεμφαδένες. Μερικές φορές μένουν σε αυτά, πολλαπλασιάζονται και εξαπλώνονται σε άλλα όργανα. Αυτό οδηγεί σε λεγόμενες μεταστάσεις σε άλλους λεμφαδένες..

Υπάρχουν δύο μορφές λεμφώματος: λέμφωμα Hodgkin και non-Hodgkin. Η νόσος του Hodgkin χαρακτηρίζεται από την παρουσία γιγαντιαίων κυττάρων που αναπτύσσονται από Β λεμφοκύτταρα. Εάν ένας ή περισσότεροι λεμφαδένες εμπλέκονται σε καρκίνο, αυτό υποδηλώνει ένα προχωρημένο στάδιο κακοήθους λεμφώματος.

Ο πόνος στους λεμφαδένες είναι ένα ευνοϊκό σημάδι που υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικής ασθένειας. Στο λέμφωμα, οι λεμφαδένες είναι συνήθως ανώδυνοι. Εάν προκύψουν επιπλοκές, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος. Η πιο κοινή επώδυνη κατάσταση είναι το κοινό κρυολόγημα..

Ταξινόμηση

Η οξεία λεμφαδενίτιδα συνοδεύεται από πόνο στους αυχενικούς λεμφαδένες

Οι περιφερειακοί λεμφαδένες ταξινομούνται ανά τοποθεσία:

• Inguinal: πόδια, κοιλιακό τοίχωμα, γλουτοί.
• Άξονας: χέρια.
• Αυχενικός: κεφάλι, πρόσωπο, λαιμός.
• Μεσοθωρακικό: στήθος (μαστικός αδένας).
• Παρα-αορτική: κοιλιακά όργανα.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, διακρίνεται η οξεία (έως 4 ημέρες) και η χρόνια (από 4-6 ημέρες) λεμφαδενίτιδα. Η οξεία φλεγμονή της άνω αναπνευστικής οδού συνήθως συνοδεύεται από φλεγμονώδες οίδημα των τραχηλικών λεμφαδένων. Η χρόνια φλεγμονή των άνω αεραγωγών μπορεί επίσης να τους προκαλέσει μεγέθυνση. Η φλεγμονή σε άλλα όργανα εκδηλώνεται λιγότερο συχνά από την αύξηση των λεμφαδένων.

Τα στάδια του λεμφώματος καθορίζονται από την ταξινόμηση Ann Arbor. Υπάρχουν 4 στάδια, τα οποία χαρακτηρίζονται από διαφορετική εμπλοκή λεμφαδένων και οργάνων εκτός του συστήματος στην κακοήθη διαδικασία. Διακρίνεται επίσης μια ασυμπτωματική και συμπτωματική μορφή λεμφώματος..

Διάγνωση φλεγμονής των λεμφαδένων

Τα προσόντα του γιατρού και η ακρίβεια και η αξιοπιστία των διαγνωστικών διαδικασιών μπορεί μερικές φορές να επηρεάσουν την επιβίωση των ασθενών. Αν και οι λεμφαδένες μπορούν να διευρυνθούν στον καρκίνο, οι ασθενείς αισθάνονται ακόμα υγιείς. Πολλά σύνδρομα που σχετίζονται με πρησμένους λεμφαδένες δεν εμφανίζονται πάντα με σοβαρή τοπική φλεγμονή. Πολλές ασθένειες αναπτύσσονται αργά.

Πρώτον, λαμβάνεται ένα ιστορικό και πραγματοποιείται φυσική εξέταση. Μετά από ιατρική εξέταση των λεμφαδένων, οι γιατροί μπορούν ήδη να βγάλουν τα πρώτα συμπεράσματα σχετικά με την υπάρχουσα ασθένεια..

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα ακόλουθα χαρακτηριστικά των λεμφαδένων:

• Πόνος.
• Συνοχή.
• Το μέγεθος.
• Κινητικότητα.

Τα καλοήθη νεοπλάσματα κινούνται καλά, έχουν απαλή υφή και είναι οδυνηρά. Τα κακοήθη λεμφώματα είναι σταθερά, ανώδυνα και προσκολλώνται στους γύρω ιστούς, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κίνηση.

Ένας γεμάτος πύος λεμφαδένας είναι εύκολα αναγνωρίσιμος καθώς το υγρό κινείται μπρος-πίσω με κυματοειδή τρόπο υπό πίεση. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται διακύμανση. Με πυώδη λεμφαδενίτιδα, πραγματοποιείται εξέταση αίματος. Εάν η ανάλυση αποκαλύψει αυξημένη συγκέντρωση φλεγμονωδών κυττάρων, αυτό επιβεβαιώνει την οξεία λεμφαδενίτιδα. Η φύση των αυξημένων φλεγμονωδών κυττάρων είναι ενδεικτική της φύσης των παθογόνων. Εάν πρόκειται για βακτηριακή λοίμωξη, ένας συγκεκριμένος τύπος λευκών αιμοσφαιρίων - που ονομάζεται ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα - αυξάνεται σημαντικά στο αίμα.

Το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς είναι κρίσιμο για τη φυσική εξέταση. Εκτός από την ψηλάφηση και την ακρόαση, μετρώνται και άλλα ζωτικά σημεία: αρτηριακή πίεση, καρδιακός ρυθμός και θερμοκρασία σώματος. Ο γιατρός αξιολογεί επίσης την κατάσταση του δέρματος, των βλεννογόνων και άλλων οργάνων.

Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλάσματος, ο προσβεβλημένος λεμφοειδής ιστός αφαιρείται και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση σε παθολόγο. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται περαιτέρω εξετάσεις για να διευκρινιστεί η εικόνα της νόσου..

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

• Διαδικασία υπερήχου.
• Γενική ανάλυση αίματος.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• Σπινθηρογραφία.
• Η αξονική τομογραφία.

Πώς να θεραπεύσετε τους λεμφαδένες?

Η φλεγμονή των λεμφαδένων αντιμετωπίζεται με αντιιικά φάρμακα και αντιβιοτικά

Εάν η υποκείμενη λοίμωξη ή φλεγμονή εξαφανιστεί, τότε οι πρησμένοι λεμφαδένες επιστρέφουν επίσης στο αρχικό τους μέγεθος. Μερικές φορές οι βακτηριακές λοιμώξεις απαιτούν αντιβιοτική θεραπεία. Συνιστάται στους ασθενείς να εγχέουν το αντιβιοτικό όχι σε μορφή χαπιού, αλλά με τη βοήθεια σταγονόμετρων απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, έτσι ώστε να φτάσει στο σημείο δράσης με ασφάλεια. Η θεραπεία με αντιβιοτικά απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες. Ο φλεγμονώδης λεμφαδένας είναι επίσης επιρρεπής σε εξάτμιση και επομένως η χειρουργική αφαίρεση είναι συχνά απαραίτητη για την αποφυγή διαφόρων συνεπειών..

Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος:

• άνθρακας.
• Σύφιλη.
• Φαρυγγίτιδα.
• Βακτηριακές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος

Με τη ιογενή λεμφαδενίτιδα, συνήθως δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Η φλεγμονή των λεμφαδένων υποχωρεί μόνη της εάν ο ασθενής προσκολληθεί στην ανάπαυση στο κρεβάτι, παίρνει αρκετά υγρά και βιταμίνες.

Ενδείξεις για το διορισμό αντιιικών φαρμάκων:

• HIV.
• Ανεμοβλογιά.
• Ηπατίτιδα C, B και A..
• Ιλαρά.
• Πολιομυελίτις.
• Κίτρινος πυρετός.
• Λοίμωξη ρινοϊού και αδενοϊού.

Εξαίρεση είναι ο αδενικός πυρετός: για να αναρρώσει, οι γιατροί συμβουλεύουν να ξεκουραστούν περισσότερο, να αποφύγουν τη σωματική δραστηριότητα και, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιούν συμπτωματικά φάρμακα - αντιπυρετικά, αντιφλεγμονώδη και ανακουφιστικά του πόνου.

Εάν οι πρησμένοι λεμφαδένες οφείλονται σε καρκίνο, χορηγείται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Συχνά, το ραδιόφωνο και η χημειοθεραπεία συνδυάζονται. Εάν η χημειοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία είναι αναποτελεσματική, αντισώματα, θεραπεία κυτοκίνης ή μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.

Οι πρησμένοι λεμφαδένες μπορούν επίσης να προκληθούν ή τουλάχιστον να επιδεινωθούν από το άγχος και την ψυχική πίεση. Η παρατεταμένη ξεκούραση και χαλάρωση μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη συρρίκνωση των περιφερειακών λεμφαδένων. Συνιστάται στους ασθενείς να συμμετέχουν σε αυτόνομη προπόνηση ή χαλάρωση Jacobson.

Τι είναι οι περιφερειακοί λεμφαδένες

Τι είναι οι περιφερειακοί λεμφαδένες του θυρεοειδούς?

Οι περιφερειακοί λεμφαδένες του θυρεοειδούς αδένα είναι μέρη του λεμφικού συστήματος που βρίσκονται πολύ κοντά στο ενδοκρινικό όργανο. Όπως γνωρίζετε, αυτό το σύστημα αποτελείται από ένα εκτεταμένο δίκτυο ειδικών τριχοειδών αγγείων και λεμφαδένων. Τα τριχοειδή αγγεία είναι λεμφικά - ένα ειδικό υγρό - του οποίου στόχος είναι να αφαιρέσουν από τους ιστούς τα υπολείμματα μεταβολικών διεργασιών, τοξινών και παθογόνων..

Αιτίες των διευρυμένων λεμφαδένων στον αυχένα

Οι λεμφαδένες είναι συλλογές ανοσοκυττάρων. Εάν δεν εμφανιστούν παθολογικές διεργασίες στο σώμα, το μέγεθος των λεμφαδένων είναι φυσιολογικό, διαφορετικά αυξάνονται (λόγω φλεγμονής) και μπορεί να εμφανιστεί πόνος. Δηλαδή, στην πραγματικότητα, είναι ένα είδος συσκευής σηματοδότησης για την παρουσία μιας ασθένειας στο σώμα, οι λεμφαδένες που βρίσκονται δίπλα στον θυρεοειδή αδένα δεν αποτελούν εξαίρεση.

Και στην περίπτωση των περιφερειακών κόμβων του θυρεοειδούς αδένα, που βρίσκεται στην αυχενική μοίρα, οι αιτίες των φλεγμονωδών διεργασιών μπορεί να είναι:

• μεταδοτικές ασθένειες;
• νεοπλάσματα (κακοήθη και καλοήθη).
• αλλεργικές αντιδράσεις.

Μεταδοτικές ασθένειες

Με την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών στον ρινοφάρυγγα ή την στοματική κοιλότητα, τα παθογόνα που τους προκάλεσαν, μέσω της λέμφου, μπορούν να εισέλθουν στους τραχηλικούς λεμφαδένες. Η αντίδραση των λεμφοκυττάρων που περιέχονται σε αυτά, φυσικά, θα είναι η καταπολέμηση αυτών των ξένων στοιχείων. Η συνέπεια αυτής της διαδικασίας θα είναι μια αύξηση σε έναν ή περισσότερους λεμφαδένες. Δεν υπάρχει πόνος στην ψηλάφηση και οι λεμφαδένες κινούνται ελεύθερα. Ο πόνος εμφανίζεται σε οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (ARVI), αυτό οφείλεται στην υπερβολική ανοσοαπόκριση του σώματος στις δράσεις του ιού.

Οι κύριες μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν αύξηση του μεγέθους των τραχηλικών λεμφαδένων είναι:

• ασθένεια μηδέν γάτας
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
• φυματίωση ή "scrofula"
• βρουκέλλωση και τολαιμία;
• Λοίμωξη HIV.

Νεοπλάσματα

Υπάρχουν δύο τύποι βλαβών των περιφερειακών θυρεοειδικών κόμβων: πρωτογενείς και, κατά συνέπεια, δευτερογενείς. Στην πρώτη περίπτωση, το νεόπλασμα εμφανίζεται απευθείας στους ιστούς του λεμφαδένα. Ο δεύτερος τύπος, που ονομάζεται επίσης μεταστατικός, χαρακτηρίζεται από την είσοδο κυττάρων νεοπλάσματος στον λεμφαδένα μέσω της λέμφου από τη θέση του όγκου, για παράδειγμα, στον θυρεοειδή αδένα.

Ο πρωταρχικός τύπος είναι η λεμφογρανωματωμάτωση και η λεμφοκυτταρική λευχαιμία. Με τη λεμφογλουμανωμάτωση, η αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων μπορεί να φτάσει έως και το 500% του φυσιολογικού όγκου. Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι λεμφαδένες είναι κινητοί, ωστόσο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, γίνονται ανενεργές και πολύ πυκνές στην αφή.

Εάν μιλάμε για τον δευτερογενή τύπο βλάβης στους περιφερειακούς λεμφαδένες του θυρεοειδούς αδένα, μιλάμε για τον καρκίνο του θυρεοειδούς και την επίδρασή του στους τραχηλικούς λεμφαδένες (μεταστατικός). Με την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος στους ιστούς του ενδοκρινικού οργάνου, οι μεταστάσεις εμφανίζονται συχνότερα στον λαιμό και τους λεμφαδένες που βρίσκονται στην άμεση γειτνίαση με τη θέση του όγκου. Μέσω της λέμφου, καρκινικά κύτταρα από αυτούς τους λεμφαδένες μπορούν να μεταφερθούν σε άλλους, γεγονός που οδηγεί σε μεταστατική βλάβη σε άλλα όργανα. Εάν μια πλήρης εκτομή (αφαίρεση) του θυρεοειδούς αδένα συνταγογραφείται ως θεραπεία για ένα κακοήθη νεόπλασμα, μπορούν επίσης να αφαιρεθούν οι λεμφαδένες που επηρεάζονται από την ασθένεια..

Όλα τα παραπάνω ισχύουν για κακοήθεις και επιθετικές μορφές νεοπλασμάτων στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει ορισμένους τύπους καρκίνου του ωοθυλακίου, καθώς και το λέμφωμα και τον αναπλαστικό καρκίνο, που θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες ασθένειες αυτού του τύπου..

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει κυρίως άτομα ηλικίας 50 έως 60 ετών. Οι ωοθυλακικές μορφές παθολογίας χαρακτηρίζονται από μάλλον αργή ανάπτυξη και συχνά συνοδεύονται από μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες του θυρεοειδούς αδένα.

Αν μιλάμε για λέμφωμα, αξίζει να σημειωθεί ότι πρόκειται για διάχυτο όγκο που χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Αυτή η παθολογία μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη παθολογία ή να είναι το αποτέλεσμα μιας μακράς πορείας της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto, η οποία είναι μια δυσκολία στην πραγματοποίηση διαφορικής διάγνωσης. Ένα από τα σημάδια της νόσου είναι η ταχεία ανάπτυξη του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα διάχυτης φύσης. Συχνά συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους περιφερειακούς λεμφαδένες αναπτύσσονται επίσης γρήγορα. Επιπλέον, ο ασθενής αισθάνεται μια αίσθηση συμπίεσης των γειτονικών οργάνων.

Αναπλαστικός καρκίνος

Αυτό το νεόπλασμα συνδυάζει κύτταρα δύο τύπων κακοήθων όγκων: καρκινοσάρκωμα και επιδερμικό καρκίνο. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αναπτύσσεται από οζώδη βρογχοκήλη, η οποία υπάρχει στον ασθενή για τουλάχιστον 10 χρόνια. Το νεόπλασμα τείνει να αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και επηρεάζει τα γειτονικά όργανα. Και μεταξύ των πρώτων, φυσικά, περιφερειακών λεμφαδένων.

Επιπλέον, οι λεμφαδένες δρουν ως συσκευή σηματοδότησης για την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Οι τραχηλικοί κόμβοι του λεμφικού συστήματος (περιφερειακοί κόμβοι του θυρεοειδούς αδένα) βρίσκονται δίπλα σε πολλά σημαντικά όργανα και η φλεγμονή στους ιστούς τους μπορεί να είναι αποτέλεσμα πολύ επικίνδυνων διαδικασιών. Επομένως, στα πρώτα σημάδια αύξησης αυτών των τμημάτων του λεμφικού συστήματος, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πρέπει πάντα να θυμάστε: η έγκαιρη διάγνωση και, επομένως, η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί για την καλύτερη πρόγνωση..

Η λειτουργία και η θέση των λεμφαδένων στο ανθρώπινο σώμα - αιτίες διεύρυνσης ή φλεγμονής

Σε πολλά μέρη του ανθρώπινου σώματος υπάρχουν λεμφαδένες, οι οποίοι μπορούν να φλεγμονώσουν λόγω της διείσδυσης μιας λοίμωξης, της οποίας αποτελούν εμπόδιο. Υπάρχουν περίπου 150 ομάδες αυτών των οργάνων. Η λεμφική ρέει μέσα από αυτά, ρέει μέσω των λεμφικών αγωγών από άλλα όργανα και μέρη του σώματος. Ο ίδιος ο κόμβος είναι ένας ελαστικός, μαλακός σχηματισμός νεφρού. Έχει ροζ απόχρωση και μέγεθος 0,5-50 mm. Το όργανο είναι μέρος του περιφερικού ανοσοποιητικού συστήματος. Διαφορετικοί λεμφαδένες στο ανθρώπινο σώμα είναι υπεύθυνοι για ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος.

Τι είναι οι λεμφαδένες

Έτσι, στην ανατομία αποκαλούν ένα περιφερειακό όργανο του λεμφικού συστήματος, το οποίο είναι ένα βιολογικό φίλτρο της λέμφου: αυτή είναι η απάντηση στο ερώτημα του τι είναι οι λεμφαδένες. Βρίσκονται σε όλο το σώμα ενός άνδρα και μιας γυναίκας, που ονομάζεται περιφερειακό. Οι κόμβοι ανήκουν στο λεμφικό σύστημα, που βρίσκεται κατά μήκος των αιμοφόρων αγγείων, αρκετά κομμάτια σε έναν σύνδεσμο. Η κατάσταση των λεμφαδένων καθορίζεται εύκολα από το εξωτερικό με άγγιγμα, εάν πατήσετε ελαφρά πάνω τους.

Πού είναι

Η λεπτομερής ταξινόμηση περιγράφει τη συγκεκριμένη θέση των λεμφαδένων (για παράδειγμα, κάμψη των ώμων, των άκρων). Βρίσκονται σε σημαντικά μέρη του σώματος ένα ή περισσότερα κομμάτια. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κόμβων:

• popliteal στο πίσω μέρος των αρθρώσεων του γόνατος?
• μασχαλιαία, δίπλα στην μασχαλιαία περιοχή και την εσωτερική πλευρά των θωρακικών μυών.
• επιφανειακά και βαθιά βουβωνικά λεμφαδένες που βρίσκονται στις βουβωνικές πτυχές.
• πηγούνι, αρκετά εκατοστά μακριά από το πηγούνι.
• αυχενικοί λεμφαδένες, διάσπαρτοι κατά μήκος της πλευράς και του εμπρός λαιμού.
• ινιακό, που βρίσκονται στη διασταύρωση του κρανίου του λαιμού.
• υπογνάθια, που βρίσκεται στο κέντρο των κλαδιών της κάτω γνάθου.
• αγκώνα, που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος της άρθρωσης με το ίδιο όνομα?
• παρωτίδα και πίσω από το αυτί, που είναι εύκολο να αισθανθούν κοντά στο αυτί?
• λαγόνιος, που βρίσκεται κατά μήκος της εσωτερικής λαγόνιας αρτηρίας.

Το εξωτερικό μέρος του οργάνου καλύπτεται με ένα περίβλημα συνδετικού ιστού. Παρεγχυματικό κόμβο, δηλ. Τα κύρια στοιχεία του είναι δικτυωτός ιστός. Σε αυτό, είναι απομονωμένα τα φλοιώδη (που βρίσκονται πλησιέστερα στο περιφερειακό τμήμα) και ο μυελός (που βρίσκονται στο κέντρο της κάψουλας). Το πρώτο μέρος χωρίζεται σε δύο ακόμη στοιχεία:

1. Επιφάνεια. Σχηματίζεται από λεμφαδένες - θυλάκια.
2. Βαθιά φλοιός (παραortort) ζώνη. Βρίσκεται στα όρια του φλοιού και του μυελού στρώματος. Εδώ συμβαίνει η εξαρτώμενη από αντιγόνο διαίρεση, δηλαδή πολλαπλασιασμός των Τ-λεμφοκυττάρων που καταπολεμούν τις ασθένειες.

Τα trabeculae, τα οποία είναι δέσμες συνδετικού ιστού, εκτείνονται από την κάψουλα στο παρέγχυμα μέσα στον κόμβο. Μοιάζουν με πλάκες, διαφράγματα και κορδόνια που σχηματίζουν τον σκελετό ενός οργάνου. Εκεί, η λέμφη διαπερνάει ειδικούς χώρους - τους λεμφικούς κόλπους των φλοιών και του μυελού στρώματος. Παίζουν το ρόλο ενός ειδικού δικτύου που απομακρύνει ξένα σωματίδια. Οι ίδιοι οι κόλποι βρίσκονται μεταξύ της κάψουλας και των δοκιδίων..

Ομάδες λεμφαδένων

Το λεμφικό σύστημα έχει διακλαδισμένη δομή, η οποία αποτελείται από ένα δίκτυο μεγάλων αγγείων, κατά μήκος της διαδρομής του οποίου βρίσκονται οι κόμβοι. Μπορούν να βρεθούν σε όλο το σώμα στα πιο σημαντικά μέρη του σώματος. Τα λεμφικά αγγεία και οι κόμβοι συνοδεύουν τα τριχοειδή αίματα παντού. Το τελευταίο, ανάλογα με το σχήμα τοποθεσίας, χωρίζεται σε:

• parietal, που βρίσκεται στα τοιχώματα των κοιλοτήτων.
• σπλαχνικά, τα οποία βρίσκονται κοντά στα εσωτερικά όργανα.

Επίσης, οι κόμβοι του λεμφικού συστήματος στο διάγραμμα χωρίζονται σε μικρότερες ομάδες, επίσης ανάλογα με τη θέση των λεμφαδένων. Σύμφωνα με αυτήν την αρχή, οι κόμβοι καθορίζονται:

• άνω άκρα (μασχάλη, αγκώνα);
• κεφαλές (βαθιά και παρωτίδα επιφανειακά, υπογνάθια)
• στήθος, συμπεριλαμβανομένου του σπλαχνικού, που ρέει στον θωρακικό πόρο (άνω τραχειοβρογχιακός, βρογχοπνευμονικός, κάτω τραχειοβρογχικός, πρόσθιος και οπίσθιος μεσοθωρακικός) και βρεγματικός (περιφερικός, μεσοπλεύριος).
• λαιμοί (πρόσθιο αυχενικό, επιφανειακό και πλευρικό βάθος)
• λεκάνη (ιερός, εσωτερικός λαγόνιος, εξωτερικός και κοινός λαγόνιος)
• κάτω άκρα (βουβωνική επιφανειακή και βαθιά, popliteal)?
• κοιλιακό (ηπατικό, γαστρικό, μεσεντερικό-κολικό, κοιλιοκάκη).

Τι λειτουργούν

Η λέμφη ταξιδεύει μέσα από τους κόλπους του μυελίου, όπου καθαρίζεται από λοιμώξεις, βλάβες όγκων και άλλα ξένα αντιγόνα. Η ανοσοαπόκριση σε κάποια φλεγμονή στο σώμα είναι πρησμένοι λεμφαδένες. Κάθε ομάδα από αυτά απαιτείται για την προστασία ενός συγκεκριμένου μέρους του ανθρώπινου σώματος. Η λειτουργία ανοσολογικής άμυνας εκτελείται από λεμφοκύτταρα, δηλ. προστατευτικά κύτταρα. Καταπολεμούν ενεργά ιούς, βακτήρια ή άλλους μικροοργανισμούς. Τα λεμφοκύτταρα βρίσκονται μέσα στην κάψουλα κάθε κόμβου.

Φλεγμονή των λεμφαδένων

Εάν ο λεμφαδένας είναι φλεγμονή, αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη στο σώμα μιας παθογόνου διαδικασίας ως αποτέλεσμα ανοσοποιητικού, καρκίνου ή μολυσματικών ασθενειών, βλαβών του συνδετικού ιστού. Ο λόγος είναι το πρόβλημα της ζώνης όπου οι κόμβοι έχουν αυξηθεί. Οι λοιμώδεις παθολογίες παρατηρούνται συχνότερα (ο λόγος για την αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων), πολύ λιγότερο συχνά - νεοπλασματικές ασθένειες. Η φλεγμονή των λεμφαδένων ονομάζεται λεμφαδενίτιδα. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω πυογονικών μικροοργανισμών ή των τοξινών τους.

Οι διευρυμένοι λεμφαδένες θεωρούνται φυσιολογικοί και δεν συνοδεύονται από πυρετό, πόνο με πίεση, δυσφορία ή απώλεια όρεξης. Ελλείψει αυτών των συμπτωμάτων, ο φλεγμονώδης κόμβος λειτουργεί απλώς πιο ενεργά από άλλους λόγω μιας πρόσφατης μόλυνσης. Αυτή η κατάσταση εξαφανίζεται σταδιακά. Τα πιο επικίνδυνα συμπτώματα για τα οποία πρέπει να δείτε έναν γιατρό είναι:

• πόνος όταν πιέζετε τον κόμβο
• δυσφορία;
• μειωμένη όρεξη
• συνεχή ισχυρή διεύρυνση του λεμφαδένα.
• ανήσυχος ύπνος
• υψηλή θερμοκρασία;
• πονοκέφαλο;
• κρυάδα;
• ερυθρότητα του κόμβου.

Γιατί φλεγμονή

Η αύξηση του μεγέθους των κόμβων υποδηλώνει διάφορες ασθένειες. Μια κοινή αιτία είναι η παθολογική διαδικασία του οργάνου που εξυπηρετούν οι διευρυμένοι κόμβοι. Μπορούν να φλεγμονώσουν λόγω της απότομης αύξησης του αριθμού των συνθετικών λευκών αιμοσφαιρίων - λεμφοκυττάρων. Αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της φλεγμονής στο πλησιέστερο όργανο. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτήν τη δυνατότητα για να επιβεβαιώσουν έμμεσα ορισμένες διαγνώσεις..

Ποιες ασθένειες αυξάνονται

Πολλές ασθένειες συνοδεύονται από διευρυμένους λεμφαδένες. Μπορούν να φλεγμονή με διαφορετικούς τρόπους για ορισμένες παθολογίες:

1. Λεμφαδενίτιδα λόγω πυώδους φλεγμονής. Το πρώτο σύμπτωμα είναι πόνος όταν πιέζετε τον κόμπο, ερυθρότητα του δέρματος πάνω από αυτό.
2. Φυματίωση. Οι περιφερειακοί κόμβοι αυξάνονται στην κοιλότητα του θώρακα, στην άνω πλάτη, στην υπερακλαβική περιοχή, στο λαιμό και κάτω από τη γνάθο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, συγκολλούνται με παρακείμενους επιφανειακούς ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε συμπίεση, επέκταση, διάτρηση και ακόμη και σχηματισμό συριγγίου.
3. Λοίμωξη HIV. Η αύξηση του μεγέθους των κόμβων εμφανίζεται στις μασχάλες, στην κοιλιά, στο στήθος, στο κάτω μέρος της πλάτης και στο λαιμό.
4. ARVI. Οι λεμφαδένες αυξάνονται ελαφρώς, γίνονται λίγο επώδυνοι όταν γίνονται αισθητοί.
5. Αφροδίσια νοσήματα. Οδηγεί σε βουβωνική λεμφαδενίτιδα στο πλαίσιο των ελκών στα γεννητικά όργανα. Στη σύφιλη, τα οζίδια μπορεί να είναι ανώδυνα, αλλά το μέγεθος αυξάνεται στο μέγεθος ενός καρυδιού.
6. Ογκολογικές ασθένειες. Η διεύρυνση των κόμβων είναι συχνά ένα σημάδι της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων από την κύρια εστίαση.

Διαγνωστικά

Η πιο προσιτή μέθοδος είναι ψηλάφηση, αλλά μπορεί να ελέγξει μόνο τους επιφανειακούς λεμφαδένες. Ο γιατρός δίνει προσοχή στο μέγεθος, την παρουσία ερυθρότητας, τη θερμοκρασία του δέρματος, την προσκόλληση στους γύρω ιστούς. Οι κόμβοι του λεμφικού συστήματος μέσα στο σώμα εξετάζονται χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες, υπερήχους, υπολογιστική τομογραφία και λεμφογραφία. Επιπλέον, ο θεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει συμβουλές στενών ειδικών (ανάλογα με τον τόπο της φλεγμονής).

Τι να κάνετε όταν οι λεμφαδένες φλεγμονή

Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται από το γιατρό μόνο μετά από εξέταση των κόμβων και επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ανάλογα με την αιτία της φλεγμονής, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει διαφορετικές μεθόδους και φάρμακα. Για παράδειγμα, στο πρώτο στάδιο της φυματίωσης, η ασθένεια αντιμετωπίζεται συντηρητικά - λαμβάνοντας αντιβιοτικά και φάρμακα κατά της φυματίωσης. Με τη μετάβαση της παθολογίας στο χρόνιο στάδιο, μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο λεμφαδένας. Στη συνέχεια, ο ασθενής αντιμετωπίζεται και πάλι με φάρμακα κατά της φυματίωσης, όπως:

1. Ισονιαζίδη. Ένα συνθετικό φάρμακο με υψηλή δραστικότητα κατά του βακίλου του φυματίσματος, αλλά ταυτόχρονα έχει πολλές παρενέργειες, μέχρι την ανάπτυξη της ηπατίτιδας.
2. Πυραζιναμίδη. Διαφέρει στην αποστείρωση της δράσης στο επίκεντρο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Απορροφάται καλά μέσω των εντέρων. Από τα αρνητικά, υπάρχουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος στο φάρμακο με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, βλάβης στις αρθρώσεις.

Η πυώδης μορφή της βουβωνικής, υπογναθικής ή τραχηλικής λεμφαδενίτιδας απαιτεί χειρουργικό άνοιγμα του αποστήματος στον κόμβο, ακολουθούμενη από καθαρισμό με αντισηπτικά και αντιμικροβιακούς παράγοντες, για παράδειγμα:

1. Αμπικιλλίνη. Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Διατίθεται σε διάφορες μορφές - κόκκους, σκόνες, κάψουλες, δισκία. Απορροφάται γρήγορα, επομένως δρα τις πρώτες ώρες μετά την κατάποση. Το μειονέκτημα είναι ο μεγάλος αριθμός παρενεργειών.
2. Miramistin. Αυτό είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αντισηπτικών. Διαθέτει υψηλή δραστηριότητα κατά των αναερόβιων και αερόβιων βακτηρίων, ειδικά σε γεννητικές λοιμώξεις. Δεν απορροφάται μέσω της επιφάνειας του τραύματος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά άνω των 3 ετών.

Σε περίπτωση αναπνευστικών ασθενειών, η θεραπεία καθορίζεται από τον τύπο του παθογόνου της παθολογίας. Με βακτηριακή φύση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, με ιική φύση - αντιικό, με μυκητιακό - αντιμυκητιασικά φάρμακα. Παράλληλα, για τη θεραπεία της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί ανοσορυθμιστικά φάρμακα και θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του κρύου, για παράδειγμα:

1. Βίφερον. Ένα από τα δημοφιλή αντιιικά φάρμακα με ανοσορυθμιστική δράση με βάση την ιντερφερόνη. Είναι επίσης αποτελεσματικό κατά των βακτηριακών κρυολογήματος, βοηθά στη μείωση της διάρκειας χρήσης αντιβιοτικών. Διατίθεται σε διάφορες μορφές.
2. Παρακεταμόλη. Αυτό είναι ένα φάρμακο για τη μείωση του πυρετού. Επιτρέπεται ακόμη και για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Διατίθεται σε εύχρηστες μορφές - δισκία, υπόθετα, σιρόπι. Αποτελεσματική κατά των επώδυνων αισθήσεων στα κρυολογήματα.

Πρόληψη

Για να μειωθεί ο κίνδυνος φλεγμονής των κόμβων, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως όλες οι ασθένειες, ειδικά για πυώδεις λοιμώξεις. Η συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη της λεμφαδενίτιδας, επειδή με αυτόν τον τρόπο η λοίμωξη δεν εισέρχεται στο σώμα. Ακόμη και τα μικρότερα τραύματα και γρατζουνιές συνιστώνται να αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά για την πρόληψη της μόλυνσης. Ως πρόληψη της φλεγμονής των κόμβων, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ασυλία, τηρώντας τη σωστή διατροφή και παίζοντας τακτικά αθλήματα.

Χαρακτηριστικά και ασθένειες των περιφερειακών λεμφαδένων

Το λεμφικό σύστημα στο ανθρώπινο σώμα αποτελείται από λεμφαδένες, ενωμένους σε πολλές ομάδες. Αφού αξιολογήσει την κατάσταση ενός συγκεκριμένου λεμφαδένα, ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει ποια ασθένεια αναπτύσσεται σε αυτήν την περιοχή. Πολύ συχνά, διαγιγνώσκεται αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων του μαστού ή του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό το σημάδι δείχνει την ανάπτυξη λεμφαδενίτιδας, η οποία απαιτεί επείγουσα θεραπεία..

Γενικά χαρακτηριστικά των περιφερειακών λεμφαδένων

Οι λεμφαδένες είναι ένα είδος φραγμού που καθαρίζει τη λέμφη στο σώμα από διάφορα είδη παθογόνων μικροοργανισμών και επιβλαβών ουσιών. Το σύστημα των περιφερειακών λεμφαδένων μοιάζει με αυτό:

1. Αξονικοί κόμβοι. Υποδιαιρείται σε 3 ομάδες: κάτω μασχάλη, μεσαία και κορυφαία ομάδα. Η κάτω μασχαλιαία ομάδα περιλαμβάνει λεμφαδένες που βρίσκονται κατά μήκος της πλευρικής άκρης του θωρακικού μυός. Η μεσαία μασχαλιαία ομάδα περιλαμβάνει λεμφαδένες που εντοπίζονται μεταξύ του μεσαίου και πλευρικού περιθωρίου του δευτερεύοντος μυός του θωρακικού, καθώς και ένα σύμπλεγμα λεμφαδένων παρεμποδιστή. Η ομάδα κορυφής αποτελείται από κόμβους που βρίσκονται κεντρικά από το μεσαίο άκρο του θωρακικού.
2. Εσωτερικοί κόμβοι. Αυτή η ομάδα λεμφαδένων περιλαμβάνει άλλους που μπορεί να περιέχουν μεταστατικά κακοήθη κύτταρα από πρωτογενείς όγκους: λεμφαδένες του μαστού και του λαιμού, υποκλείδια, θυρεοειδή.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τι δείχνει η αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων;

Μια αύξηση σε έναν ή περισσότερους λεμφαδένες από το παραπάνω σύστημα, για παράδειγμα, θωρακικός και θυρεοειδής, ονομάζεται περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή είναι μια προκαταρκτική διάγνωση, για επιβεβαίωση της οποίας απαιτείται πιο λεπτομερής διάγνωση. Η αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων σηματοδοτεί την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Γι 'αυτόν τον λόγο συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό στα πρώτα χαρακτηριστικά συμπτώματα..

Εάν οι περιφερειακοί λεμφαδένες του θυρεοειδούς ή οι περιφερειακοί λεμφαδένες του μαστικού αδένα διευρυνθούν, αυτό είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης της νόσου όχι οργάνων όπως ο θυρεοειδής και ο μαστικός αδένας, αλλά κοντά. Το σύμπτωμα σηματοδοτεί μια τρέχουσα παθολογική διαδικασία και την είσοδο της μετάστασης σε έναν διευρυμένο λεμφαδένα.

Παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας:

• ακτινοθεραπεία για παλιές παθολογίες όπως αιμαγγείωμα ή έρπητα ζωστήρα.
• ακτινοβολία του σώματος με ραδιενεργό ιώδιο κατά την εκτέλεση παραγωγής ή άλλων εργασιών ·
• ταυτόχρονη ανάπτυξη κακοήθους όγκου σε άλλο όργανο ή σύστημα ·
• ανεπαρκής περιεκτικότητα σε ιώδιο στο σώμα.
• ταυτόχρονη ανάπτυξη στο σώμα μιας τέτοιας παθολογίας όπως η θυρεοειδίτιδα.
• επιβαρύνει την κληρονομικότητα, δηλαδή, μια προδιάθεση για την ανάπτυξη θυρεοειδικών ασθενειών.

Τα άτομα που εμπίπτουν σε αυτήν την ομάδα κινδύνου θα πρέπει να επισκέπτονται περιοδικά έναν ενδοκρινολόγο για προληπτική εξέταση: να περάσουν κατάλληλες εξετάσεις, να διεξάγουν υπερηχογραφική εξέταση Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των διαγνωστικών μεθόδων, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η ασθένεια που εμφανίζεται στο αρχικό στάδιο, καθώς και να επιλεγεί η κατάλληλη αποτελεσματική θεραπεία.

Συμπτώματα περιφερειακής λεμφαδενοπάθειας

Εάν ο λεμφαδένας διογκωθεί, είτε του μαστού είτε του θυρεοειδούς αδένα, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα θα είναι:

• εξογκώματα ή "χτύπημα" στην περιοχή του προσβεβλημένου λεμφαδένα.
• σύνδρομο πόνου που προκύπτει από ψηλάφηση του νεοπλάσματος.
• υπεραιμία του δέρματος στην περιοχή του προσβεβλημένου λεμφαδένα.
• αυξημένη γενική θερμοκρασία
• χάνω βάρος;
• όργανα όπως το συκώτι και ο σπλήνας μπορεί να διευρυνθούν.
• αυξημένη εφίδρωση
• Τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς εάν υπάρχει χρόνια μορφή λεμφαδενοπάθειας.

Διάγνωση της περιφερειακής λεμφαδενοπάθειας

Για να γίνει η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια γενική εξέταση αίματος, κατά την οποία τα ερυθροκύτταρα, τα δικτυοκύτταρα, τα αιμοπετάλια εξετάζονται για το ποσοστό τους στο σώμα. Είναι επίσης απαραίτητο να αναλυθεί ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, η βιοχημική εξέταση αίματος, ο υπέρηχος των φερόμενων προσβεβλημένων λεμφαδένων.

Εκτός από τις εργαστηριακές μεθόδους έρευνας, είναι απαραίτητη η συλλογή πληροφοριών σχετικά με τη φύση της ανάπτυξης της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, καθώς και άλλα γεγονότα: το μέγεθος του φερόμενου προσβεβλημένου λεμφαδένα, η παρουσία ή η απουσία συνδρόμου πόνου. Ο γιατρός ανακαλύπτει επίσης την παρουσία ταυτόχρονα συμπτωμάτων: πυρετός, διόγκωση του σπλήνα και του ήπατος, πόνος στις αρθρώσεις.

Θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας των περιφερειακών κόμβων

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η μη εξουσιοδοτημένη θεραπεία μιας ασθένειας όπως η λεμφαδενοπάθεια των περιφερειακών κόμβων μπορεί όχι μόνο να μειώσει τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης, αλλά και να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο σώμα..

Εάν η λεμφαδενοπάθεια των περιφερειακών κόμβων (για παράδειγμα, του μαστού ή του θυρεοειδούς αδένα) προκαλείται από λοίμωξη ή φλεγμονώδη διαδικασία άλλης αιτιολογίας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, τα οποία συμβάλλουν στην ταχεία εξάλειψη των παθογόνων μικροοργανισμών. Όταν το σώμα έχει υποστεί βλάβη από σταφυλόκοκκους, απαγορεύεται η χρήση πενικιλλίνης, καθώς η αντίσταση των ιών σε αυτό είναι αρκετά υψηλή. Για το λόγο αυτό, επιλέγεται ένας διαφορετικός τύπος αντιβιοτικών για τη θεραπεία της νόσου..

Με την ανάπτυξη λεμφαδενοπάθειας του μαστού ή του θυρεοειδούς αδένα στο πλαίσιο μιας άλλης πρωτογενούς νόσου, για παράδειγμα, όπως η φυματίωση ή η σύφιλη, συνταγογραφείται μια συγκεκριμένη θεραπεία, η οποία αποσκοπεί στην εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας. Δεν θα είναι κακό να υποβληθείτε σε μια θεραπεία με βιταμίνες χρησιμοποιώντας τη συσκευή UHF. Εάν η λεμφαδενοπάθεια έχει προκαλέσει απότομη αύξηση του όγκου του συνδετικού ιστού, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Είναι καλύτερο να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου εγκαίρως παρά να αντιμετωπίσετε σύντομα τις επικίνδυνες συνέπειές της. Η πρόληψη της νόσου συνίσταται στην τήρηση των κανόνων υγιεινής σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του δέρματος, έγκαιρη θεραπεία παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος και διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης της ανοσίας. Οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μόνο με την έγκαιρη διάγνωσή της.

Τι είναι οι περιφερειακοί λεμφαδένες και ποιες λειτουργίες εκτελούν?

Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι περιφερειακά όργανα του λεμφικού συστήματος που λειτουργούν ως βιολογικό φίλτρο. Οι λεμφαδένες αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και προστατεύουν το σώμα από βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιακές και παρασιτικές ασθένειες. Η φλεγμονή των περιφερειακών λεμφαδένων μπορεί να είναι αποτέλεσμα οξείας λοίμωξης ή καρκίνου. Η διάγνωση της αιτίας της φλεγμονής ή της αύξησής τους πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας δεδομένα φυσικής εξέτασης, εξετάσεις αίματος, μεθόδους απεικόνισης και ιστολογική εξέταση.

Περιφερειακοί λεμφαδένες: τι είναι?

Το λεμφικό σύστημα είναι ένα δίκτυο λεμφικών αγγείων που μεταφέρουν λεμφαδένα. Οι λεμφαδένες αποτελούν σημαντικό μέρος αυτού του συστήματος. Διανέμονται άνισα σε όλο το σώμα. Το ανθρώπινο σώμα περιέχει περίπου 700 λεμφαδένες.

Η λέμφη είναι ένα άχρωμο υγρό στο ανθρώπινο σώμα που πλένει όλους τους ιστούς και τα κύτταρα του σώματος

Η λέμφη συλλέγεται σε πολλά μικρά λεμφικά αγγεία που συγκλίνουν στον λεμφικό κορμό. Στο δρόμο προς την καρδιά, η λέμφη ξεπερνά διάφορους λεμφαδένες. Κάθε ένα από αυτά είναι υπεύθυνο για την απορρόφηση και το φιλτράρισμα της λέμφου σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Οι πιο σημαντικές περιοχές όπου βρίσκονται οι λεμφαδένες είναι ο λαιμός, η κάτω γνάθο, η μασχάλη, η βουβωνική χώρα, η κοιλιά και το στήθος.

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της 10ης αναθεώρησης (ICD-10), η φλεγμονή των περιφερειακών λεμφαδένων υποδεικνύεται από τον κωδικό L04.

Ανατομία και φυσιολογία

Το λεμφικό υγρό από το κεφάλι και το λαιμό συλλέγεται σε δύο σημεία: τον δεξιό και τον αριστερό σφαγικό κορμό. Από το δεξί λεμφικό αγγείο, η λέμφη εισέρχεται στον δεξιό λεμφικό πόρο και από τα αριστερά στον θωρακικό πόρο. Πριν εισέλθει στους αγωγούς, διέρχεται από τους περιφερειακούς λεμφαδένες:

• Μαστοειδής.
• Ινιακός.
• Παρωτίς.
• Υπογναθική.
• Προσώπου.

Οι λεμφαδένες αποβάλλουν βακτηριακά, ιικά και καρκινικά κύτταρα. Περιέχουν μεγάλο αριθμό Β-, Τ- και ΝΚ-λεμφοκυττάρων.

Οι περιφερειακοί λεμφαδένες παίζουν σημαντικό ρόλο στην άμυνα του οργανισμού ενάντια στις ασθένειες. Εκτελούν διαφορετικές εργασίες. Η κεντρική λειτουργία είναι η απομάκρυνση του διακυτταρικού υγρού από το σώμα, η περιφερειακή λειτουργία είναι η διήθηση της λέμφου. Οι μικρότεροι λεμφαδένες δέχονται λέμφους από τους γύρω ιστούς και τη μεταφέρουν σε μεγαλύτερους. Εάν η λέμφος περιέχει εκφυλισμένα κύτταρα (καρκινικά κύτταρα), οι λεμφαδένες απελευθερώνουν μόρια που ξεκινούν τον κυτταρικό θάνατο.

Είναι σημαντικό το λεμφικό υγρό να κινείται και να φιλτράρεται συνεχώς. Διαφορετικά, μπορεί να σταματήσει. Εάν η λέμφος δεν κινείται αρκετά, μπορεί να εμφανιστεί λεμφοίδημα. Μετά τη διήθηση, η καθαρισμένη λέμφη επιστρέφει στον ιστό και η διαδικασία ξεκινά ξανά.

Κανονικά μεγέθη λεμφαδένων

Το μέγεθος των λεμφαδένων εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ατόμου και τις προηγούμενες ανοσολογικές ασθένειες. Το φυσιολογικό μέγεθος των λεμφαδένων κυμαίνεται από 2 mm έως 2 cm. Εάν εμφανιστεί μολυσματική ή καρκινική νόσος, μπορούν να αναπτυχθούν σημαντικά. Όταν εμφανίζεται φλεγμονή, οι λεμφαδένες σχηματίζουν περισσότερα προστατευτικά κύτταρα για την καταπολέμηση των παθογόνων. Εάν οι λεμφαδένες είναι μεγαλύτεροι από 2 cm και έχουν σφαιρικό σχήμα, τότε βρίσκονται σε ενεργοποιημένη κατάσταση.

Λόγος επίσκεψης γιατρού

Με φλεγμονή των λεμφαδένων και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, είναι απαραίτητο να κλείσετε ραντεβού με γιατρό

Εάν αναπτύξετε πυρετό (πάνω από 38,5 βαθμούς Κελσίου), ξαφνική απώλεια βάρους ή νυχτερινές εφιδρώσεις, θα πρέπει να επισκεφτείτε επειγόντως το γιατρό σας, καθώς τα συμπτώματα υποδηλώνουν κακοήθη λέμφωμα. Οι λεμφαδένες διευρύνονται επίσης σε απόκριση σε βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη.

Πρησμένοι λεμφαδένες

Οι αιτίες των διευρυμένων λεμφαδένων μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά, αλλά μια κοινή ιδιότητα είναι η αύξηση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι λεμφαδένες παίζουν κρίσιμο ρόλο στην ανοσοαπόκριση καθώς είναι τα κεντρικά όργανα φιλτραρίσματος.

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων:

• Ελονοσία.
• Μεταβολικές ασθένειες (νόσος Gaucher).
• Συστημικές μολυσματικές ασθένειες - γρίπη, ιλαρά, ερυθρά και παρωτίτιδα.
• Σύνδρομο Kawasaki (κυρίως σε παιδιά).
• Νεκρωτική λεμφαδενίτιδα.
• Η νόσος του Lyme.
• Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
• Χειρουργικές επεμβάσεις.
• Τραυματισμοί και τραύματα.
• Ασθένεια γρατσουνιών γάτας.
• Βρουκέλλωση.
• Φυματίωση.
• Λέμφωμα Hodgkin.
• Οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
• Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
• Οξεία μυελοειδής λευχαιμία.
• Δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα.

Όλα τα παθογόνα που εισέρχονται στο σώμα φιλτράρονται στους λεμφαδένες. Τα μικρόβια μεταφέρονται μέσω του λεμφικού συστήματος και παραμένουν στους λεμφαδένες. Η ανάπτυξη και η διαίρεση των κυττάρων διεγείρονται εκεί. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αύξηση των λεμφαδένων, η οποία εξαφανίζεται μετά την εξάλειψη του παθογόνου..

Στον καρκίνο, που μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα, οι λεμφαδένες διευρύνονται σε όλο το σώμα. Τα καρκινικά κύτταρα ενός κακοήθους όγκου εισέρχονται στο υγρό του ιστού και διηθούνται από τους λεμφαδένες. Μερικές φορές μένουν σε αυτά, πολλαπλασιάζονται και εξαπλώνονται σε άλλα όργανα. Αυτό οδηγεί σε λεγόμενες μεταστάσεις σε άλλους λεμφαδένες..

Υπάρχουν δύο μορφές λεμφώματος: λέμφωμα Hodgkin και non-Hodgkin. Η νόσος του Hodgkin χαρακτηρίζεται από την παρουσία γιγαντιαίων κυττάρων που αναπτύσσονται από Β λεμφοκύτταρα. Εάν ένας ή περισσότεροι λεμφαδένες εμπλέκονται σε καρκίνο, αυτό υποδηλώνει ένα προχωρημένο στάδιο κακοήθους λεμφώματος.

Ο πόνος στους λεμφαδένες είναι ένα ευνοϊκό σημάδι που υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικής ασθένειας. Στο λέμφωμα, οι λεμφαδένες είναι συνήθως ανώδυνοι. Εάν προκύψουν επιπλοκές, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος. Η πιο κοινή επώδυνη κατάσταση είναι το κοινό κρυολόγημα..

Ενδιαφέρων! Ένα μη ειδικό σύμπτωμα του λεμφώματος του Hodgkin, το οποίο δεν εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς, είναι πόνος στους λεμφαδένες μετά την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας αλκοόλ. Κατά κανόνα, ο πόνος εμφανίζεται την επόμενη ημέρα μετά την κατανάλωση αλκοολούχων προϊόντων..

Ταξινόμηση

Η οξεία λεμφαδενίτιδα συνοδεύεται από πόνο στους αυχενικούς λεμφαδένες

Οι περιφερειακοί λεμφαδένες ταξινομούνται ανά τοποθεσία:

• Inguinal: πόδια, κοιλιακό τοίχωμα, γλουτοί.
• Άξονας: χέρια.
• Αυχενικός: κεφάλι, πρόσωπο, λαιμός.
• Μεσοθωρακικό: στήθος (μαστικός αδένας).
• Παρα-αορτική: κοιλιακά όργανα.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, διακρίνεται η οξεία (έως 4 ημέρες) και η χρόνια (από 4-6 ημέρες) λεμφαδενίτιδα. Η οξεία φλεγμονή της άνω αναπνευστικής οδού συνήθως συνοδεύεται από φλεγμονώδες οίδημα των τραχηλικών λεμφαδένων. Η χρόνια φλεγμονή των άνω αεραγωγών μπορεί επίσης να τους προκαλέσει μεγέθυνση. Η φλεγμονή σε άλλα όργανα εκδηλώνεται λιγότερο συχνά από την αύξηση των λεμφαδένων.

Τα στάδια του λεμφώματος καθορίζονται από την ταξινόμηση Ann Arbor. Υπάρχουν 4 στάδια, τα οποία χαρακτηρίζονται από διαφορετική εμπλοκή λεμφαδένων και οργάνων εκτός του συστήματος στην κακοήθη διαδικασία. Διακρίνεται επίσης μια ασυμπτωματική και συμπτωματική μορφή λεμφώματος..

Διάγνωση φλεγμονής των λεμφαδένων

Τα προσόντα του γιατρού και η ακρίβεια και η αξιοπιστία των διαγνωστικών διαδικασιών μπορεί μερικές φορές να επηρεάσουν την επιβίωση των ασθενών. Αν και οι λεμφαδένες μπορούν να διευρυνθούν στον καρκίνο, οι ασθενείς αισθάνονται ακόμα υγιείς. Πολλά σύνδρομα που σχετίζονται με πρησμένους λεμφαδένες δεν εμφανίζονται πάντα με σοβαρή τοπική φλεγμονή. Πολλές ασθένειες αναπτύσσονται αργά.

Πρώτον, λαμβάνεται ένα ιστορικό και πραγματοποιείται φυσική εξέταση. Μετά από ιατρική εξέταση των λεμφαδένων, οι γιατροί μπορούν ήδη να βγάλουν τα πρώτα συμπεράσματα σχετικά με την υπάρχουσα ασθένεια..

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα ακόλουθα χαρακτηριστικά των λεμφαδένων:

• Πόνος.
• Συνοχή.
• Το μέγεθος.
• Κινητικότητα.

Τα καλοήθη νεοπλάσματα κινούνται καλά, έχουν απαλή υφή και είναι οδυνηρά. Τα κακοήθη λεμφώματα είναι σταθερά, ανώδυνα και προσκολλώνται στους γύρω ιστούς, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κίνηση.

Ένας γεμάτος πύος λεμφαδένας είναι εύκολα αναγνωρίσιμος καθώς το υγρό κινείται μπρος-πίσω με κυματοειδή τρόπο υπό πίεση. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται διακύμανση. Με πυώδη λεμφαδενίτιδα, πραγματοποιείται εξέταση αίματος. Εάν η ανάλυση αποκαλύψει αυξημένη συγκέντρωση φλεγμονωδών κυττάρων, αυτό επιβεβαιώνει την οξεία λεμφαδενίτιδα. Η φύση των αυξημένων φλεγμονωδών κυττάρων είναι ενδεικτική της φύσης των παθογόνων. Εάν πρόκειται για βακτηριακή λοίμωξη, ένας συγκεκριμένος τύπος λευκών αιμοσφαιρίων - που ονομάζεται ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα - αυξάνεται σημαντικά στο αίμα.

Το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς είναι κρίσιμο για τη φυσική εξέταση. Εκτός από την ψηλάφηση και την ακρόαση, μετρώνται και άλλα ζωτικά σημεία: αρτηριακή πίεση, καρδιακός ρυθμός και θερμοκρασία σώματος. Ο γιατρός αξιολογεί επίσης την κατάσταση του δέρματος, των βλεννογόνων και άλλων οργάνων.

Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλάσματος, ο προσβεβλημένος λεμφοειδής ιστός αφαιρείται και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση σε παθολόγο. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται περαιτέρω εξετάσεις για να διευκρινιστεί η εικόνα της νόσου..

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

• Διαδικασία υπερήχου.
• Γενική ανάλυση αίματος.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• Σπινθηρογραφία.
• Η αξονική τομογραφία.

Πώς να θεραπεύσετε τους λεμφαδένες?

Η φλεγμονή των λεμφαδένων αντιμετωπίζεται με αντιιικά φάρμακα και αντιβιοτικά

Εάν η υποκείμενη λοίμωξη ή φλεγμονή εξαφανιστεί, τότε οι πρησμένοι λεμφαδένες επιστρέφουν επίσης στο αρχικό τους μέγεθος. Μερικές φορές οι βακτηριακές λοιμώξεις απαιτούν αντιβιοτική θεραπεία. Συνιστάται στους ασθενείς να εγχέουν το αντιβιοτικό όχι σε μορφή χαπιού, αλλά με τη βοήθεια σταγονόμετρων απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, έτσι ώστε να φτάσει στο σημείο δράσης με ασφάλεια. Η θεραπεία με αντιβιοτικά απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες. Ο φλεγμονώδης λεμφαδένας είναι επίσης επιρρεπής σε εξάτμιση και επομένως η χειρουργική αφαίρεση είναι συχνά απαραίτητη για την αποφυγή διαφόρων συνεπειών..

Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος:

• άνθρακας.
• Σύφιλη.
• Φαρυγγίτιδα.
• Βακτηριακές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος

Με τη ιογενή λεμφαδενίτιδα, συνήθως δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Η φλεγμονή των λεμφαδένων υποχωρεί μόνη της εάν ο ασθενής προσκολληθεί στην ανάπαυση στο κρεβάτι, παίρνει αρκετά υγρά και βιταμίνες.

Ενδείξεις για το διορισμό αντιιικών φαρμάκων:

• HIV.
• Ανεμοβλογιά.
• Ηπατίτιδα C, B και A..
• Ιλαρά.
• Πολιομυελίτις.
• Κίτρινος πυρετός.
• Λοίμωξη ρινοϊού και αδενοϊού.

Εξαίρεση είναι ο αδενικός πυρετός: για να αναρρώσει, οι γιατροί συμβουλεύουν να ξεκουραστούν περισσότερο, να αποφύγουν τη σωματική δραστηριότητα και, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιούν συμπτωματικά φάρμακα - αντιπυρετικά, αντιφλεγμονώδη και ανακουφιστικά του πόνου.

Εάν οι πρησμένοι λεμφαδένες οφείλονται σε καρκίνο, χορηγείται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Συχνά, το ραδιόφωνο και η χημειοθεραπεία συνδυάζονται. Εάν η χημειοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία είναι αναποτελεσματική, αντισώματα, θεραπεία κυτοκίνης ή μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.

Οι πρησμένοι λεμφαδένες μπορούν επίσης να προκληθούν ή τουλάχιστον να επιδεινωθούν από το άγχος και την ψυχική πίεση. Η παρατεταμένη ξεκούραση και χαλάρωση μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη συρρίκνωση των περιφερειακών λεμφαδένων. Συνιστάται στους ασθενείς να συμμετέχουν σε αυτόνομη προπόνηση ή χαλάρωση Jacobson.

Συμβουλή! Με μια πολύ απότομη και ταχεία αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων, συνιστάται να καλέσετε ασθενοφόρο. Εάν εμφανιστεί μια ανώδυνη διόγκωση των λεμφαδένων, η οποία είναι πολύ ψηλά, συνιστάται επίσης να επισκεφθείτε έναν ειδικό για να μάθετε τη φύση του συμπτώματος. Η αναζήτηση έγκαιρης ιατρικής φροντίδας βοηθά στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσει μια συγκεκριμένη ιατρική κατάσταση. Δεν συνιστάται να χρονοτριβείτε με επίσκεψη σε ειδικό.