Χρόνια ιγμορίτιδα

Η φλεγμονή των κόλπων είναι μια κοινή κατάσταση. Στην οξεία του μορφή, εκδηλώνεται με έντονη ρινίτιδα, πυρετό, οίδημα και στο χρόνιο στάδιο, τα συμπτώματα είναι θολά, η κλινική εικόνα δεν είναι ξεκάθαρη. Η ασθένεια είναι ύπουλη στο ότι ακόμη και ένα ήπιο κρύο προκαλεί επιδείνωση και η θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας διαρκεί πολύ.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά το ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα, προκαλώντας φλεγμονή στη ρινική κοιλότητα και παραρρινικούς κόλπους:

• επιβλαβές περιβάλλον (χημικά, κάπνισμα, άλλα ερεθιστικά) ·
• επιπλοκές μετά από μολυσματικές ασθένειες
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• φυσιολογική άποψη (καμπυλότητα του διαφράγματος, σπασμένη μύτη κ.λπ.)
• ασθενής ασυλία.

Συμπτώματα χρόνιας ιγμορίτιδας

Δεν θα υπάρξει ισχυρή εκκένωση από τη μύτη με την τρέχουσα ασθένεια. Προφανή σημάδια θα εκδηλωθούν μόνο σε περιόδους επιδείνωσης. Αλλά ακόμη και με μια τόσο αργή διαδικασία, υπάρχουν τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας ιγμορίτιδας:

• πρήξιμο σε σημεία όπου συσσωρεύεται πύον.
• παχιά, σπάνια κίτρινη-πράσινη ρινική απόρριψη.
• πιεστικός πονοκέφαλος
• απώλεια γεύσης και μυρωδιάς
• κακή μυρωδιά όταν αναπνέετε και μιλάτε.
• η μύτη είναι συνεχώς βουλωμένη?
• γενική αδυναμία, σοβαρή κόπωση.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών:

• ιγμορίτιδα - φλεγμονή στους κόλπους της άνω γνάθου.
• σφανοειδίτιδα - φλεγμονή στους κόλπους σε σχήμα σφήνας.
• μετωπική ιγμορίτιδα - φλεγμονή στους μετωπιαίους κόλπους.
• αιμοειδίτιδα - φλεγμονή στο αιμοειδές οστό.

Η λοίμωξη μπορεί να συσσωρευτεί μόνο σε έναν από τους κόλπους, σε πολλές από τη μία πλευρά του προσώπου ή να γεμίσει ταυτόχρονα όλους τους κόλπους. Η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης και των κόλπων είναι συνήθως υγρή λόγω του παραγόμενου υγρού. Βοηθά στη συλλογή αερομεταφερόμενων μικροβίων και στην απομάκρυνσή τους μέσω των διόδων. Όταν εμφανίζεται φλεγμονή, η παραγωγή υγρού επιταχύνεται και λόγω οιδήματος, δεν ρέει εντελώς στη ρινική κοιλότητα. Η στάσιμη βλέννα με τα συλλεγόμενα μικρόβια παραμένει στη θέση της και αρχίζει η σήψη. Τα συμπτώματα της χρόνιας ιγμορίτιδας σε ενήλικες εμφανίζονται δώδεκα εβδομάδες μετά τα πρώτα σημάδια ασθένειας.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει μια χρόνια μορφή;

Οι μολυσματικές διεργασίες στους κόλπους συχνά έχουν αρνητική επίδραση στους ιστούς γύρω τους και δηλητηριάζουν το σώμα στο σύνολό του. Τα μικρόβια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας αδυναμία και ζάλη, η οποία μπορεί να προκαλέσει οστεομυελίτιδα.

Επιπλέον, οι ακόλουθες μορφές επιπλοκών είναι συχνές:

• φλεγμονή των ματιών (δακρυϊκά κανάλια, επιπεφυκίτιδα, οπτικό νεύρο κ.λπ.)
• μέση ωτίτιδα και βλάβες στο λαιμό (αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα κ.λπ.).
• ασθένεια των πνευμόνων;
• πείνα οξυγόνου
• σήψη, μηνιγγίτιδα.

Ο εγκέφαλος, τα όργανα της όρασης, το αναπνευστικό σύστημα, ο λαιμός διασυνδέονται. Η είσοδος βακτηρίων σε ένα από αυτά δεν μπορεί να περάσει χωρίς ίχνος για όλα τα άλλα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να θεραπεύσουμε τη χρόνια ιγμορίτιδα..

Διάγνωση της νόσου

Το πρώτο πράγμα που υποψιάζεται ένας γιατρός είναι η ρινική συμφόρηση και η πάχυνση των βλεννογόνων. Με τη βοήθεια ειδικών οργάνων, ο γιατρός εξετάζει τα όργανα και, βάσει του συνόλου των συμπτωμάτων, κάνει διάγνωση. Η ιγμορίτιδα στα παιδιά είναι σχεδόν η ίδια με εκείνη των ενηλίκων. Αλλά η σοβαρότητά του είναι σαφέστερη, δίνει περισσότερες επιπλοκές. Η ανοσία δεν έχει μάθει ακόμη να αντιμετωπίζει τέτοιες παθολογίες.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι ερευνών:

• ακτινογραφία;
• υπερηχητικός;
• Η αξονική τομογραφία.

Μέθοδοι θεραπείας για τη χρόνια μορφή της νόσου

Ο γιατρός επιλέγει τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου, με βάση τη μορφή της. Η αιτιολογία θα σας πει πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια ιγμορίτιδα. Εάν η φύση της νόσου είναι λοίμωξη, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αντιβιοτικά.

Επιπλέον, χρησιμοποιήστε:

• αγγειοσυσταλτικά φάρμακα.
• τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα
• διαδικασία πλύσης.

Η πορεία της θεραπείας για χρόνια ιγμορίτιδα σε ενήλικες διαρκεί πολύ. Η διάρκεια της χορήγησης και η δοσολογία των φαρμάκων θα συνταγογραφούνται από το γιατρό σας. Ακολουθήστε αυστηρά τις συστάσεις του. Μια σημαντική μέθοδος θεραπείας είναι η πλύση κόλπων. Σε ένα νοσοκομείο, ένα αντισηπτικό διάλυμα χύνεται σε ένα ρουθούνι και το περιεχόμενο απορροφάται από το άλλο από τη συσκευή. Για τη θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας στο σπίτι, χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά προϊόντα που είναι βολικά για ανεξάρτητη χρήση. Spray Aqualor - χρησιμοποιείται ως μέρος της σύνθετης θεραπείας αυτής της ασθένειας. Αφαιρεί απαλά τα επιβλαβή μικρόβια από τις ρινικές διόδους, ανοίγοντας την πρόσβαση στον αέρα, μαλακώνει τα τοιχώματα της μύτης. Το Aqualor μπορεί να χρησιμοποιηθεί από παιδιά από τη γέννηση (Aqualor Baby) και από θηλάζουσες μητέρες.

Σε περίπτωση που εμφανιστεί αλλεργική ιγμορίτιδα, συνταγογραφούνται τοπικά ή συστηματικά αντιισταμινικά. Μόλις το ερέθισμα εξαφανιστεί, η αντίδραση σε αυτό θα σταματήσει σταδιακά. Το ίδιο θα συμβεί με ένα αποκλίνον ρινικό διάφραγμα. Αν θέλετε να αποχαιρετήσετε για πάντα μια ρινική καταρροή - μια μικρή λειτουργία για τη διόρθωση του ελαττώματος θα βοηθήσει.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια ιγμορίτιδα σε ενήλικες εάν η ασθένεια είναι εξαιρετικά προχωρημένη και απειλεί τη ζωή του ασθενούς; Υπάρχει ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος - ένα τρύπημα στο σημείο εστίασης της φλεγμονής. Το Pus απομακρύνεται με μια σύριγγα μέσω της παρακέντησης και έπειτα εγχύεται ένα απολυμαντικό. Η ανακούφιση έρχεται αμέσως, η πίεση στα όργανα του κρανίου σταματά.

Πρόληψη ασθενείας

Για να αποφύγετε μια τέτοια εξέλιξη, παρακολουθήστε την υγεία σας. Εάν υπάρχουν ενδείξεις μολυσματικής ασθένειας, τότε μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό. Είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί ένα ήπιο κρύο από τη χρόνια ιγμορίτιδα..

Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος:

• πηγαίνετε για σπορ?
• Φάε σωστά;
• καταναλώνουν βιταμίνες?
• εξασκήστε καλή υγιεινή για τα χέρια και τη ρινική.

Κάνετε κανόνα να κάνετε προληπτικό πλύσιμο την εποχή του κρυολογήματος με θαλασσινό νερό από το σπρέι Aqualor.

Συμπτώματα και θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας σε ενήλικες

Η χρόνια ιγμορίτιδα είναι μια κοινή πάθηση που επηρεάζει την ανώτερη αναπνευστική οδό. Η εμφάνισή του είναι αποτέλεσμα κακής θεραπείας φλεγμονής, ιδιαιτερότητες της ανατομίας της ρινικής κοιλότητας ή λανθασμένα επιλεγμένης θεραπείας. Τα συμπτώματα της νόσου είναι συχνά αντιληπτά και εμφανίζονται όταν η παθολογία παίρνει οξεία μορφή, δημιουργώντας προβλήματα για τον ασθενή.

Τι είναι η χρόνια ιγμορίτιδα?

Εάν η φλεγμονή επαναλαμβάνεται τακτικά, η ασθένεια γίνεται χρόνια. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να συμβεί σε ένα άτομο άνω των δέκα ετών. Η χρόνια ιγμορίτιδα είναι συχνά δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η ανάπτυξη της παθολογίας συμβαίνει λόγω ενός αδύναμου ανοσοποιητικού συστήματος, των μολυσματικών διεργασιών που λαμβάνουν χώρα στη ρινική κοιλότητα και των χαρακτηριστικών της ανατομικής δομής. Συχνά η παθολογία παίρνει έναν οξύ χαρακτήρα, λόγω του οποίου η διάρκεια της νόσου δεν μπορεί να είναι ούτε ένας μήνας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο κύριος λόγος για τον οποίο η φύση της νόσου καθίσταται χρόνια είναι η οξεία ιγμορίτιδα και η έλλειψη σωστής θεραπείας. Η χρόνια μορφή παθολογίας εκδηλώνεται όταν μειώνεται η ανοσία, εμφανίζονται άλλες παθολογίες χρόνιας φύσης και το διάφραγμα είναι καμπύλο. Ομοίως, οι πολύποδες και τα νεοπλάσματα μπορούν να προκαλέσουν χρόνια ιγμορίτιδα..

Παράγοντες που επηρεάζουν την έναρξη της νόσου:

1. Αλλεργία.
2. Τραυματισμοί που επηρεάζουν το ρινικό διάφραγμα.
3. Κακός μεταβολισμός.
4. Εθισμός σε κακές συνήθειες.
5. Εργασίες παραγωγής.

Η ιγμορίτιδα είναι συχνά επιπλοκή της οξείας λοίμωξης, ασθενειών που εξασθενίζουν την ασυλία του ασθενούς.

Συμπτώματα χρόνιας ιγμορίτιδας

Με αλλεργική αντίδραση του σώματος ή εισχώρηση ιών, εμφανίζεται πρήξιμο, λόγω του οποίου ο ασθενής συχνά δυσκολεύεται να αναπνεύσει. Η έγκαιρη διάγνωση σε αυτήν την περίπτωση θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και στην ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών. Η ιγμορίτιδα πρέπει να αντιμετωπιστεί εγκαίρως.

Η έναρξη της παθολογίας χαρακτηρίζεται από την ορώδη φύση της ρινικής εκκένωσης, η οποία αργότερα γίνεται βλεννώδης λόγω της ανάπτυξης φλεγμονής. Το εκκρινόμενο πύον είναι η αιτία βλάβης στο σώμα από βακτήρια και επιβλαβείς μικροοργανισμούς. Σε αυτήν την περίπτωση, η φούσκωμα του αγγειακού τοιχώματος προστίθεται στην πρήξιμο..

1. Κακή αίσθηση οσμής, απώλεια γεύσης στον ασθενή.
2. Οξύς πονόλαιμος.
3. Πονοκέφαλοι, συχνή ζάλη.
4. Μειωμένη δραστηριότητα του ασθενούς, τακτική εμφάνιση κόπωσης και απάθειας.
5. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
6. Πόνος στα δόντια.
7. Συχνός βήχας που επιδεινώνεται τη νύχτα.
8. Πόνος στα μάγουλα, τα μάτια ή το μέτωπο, ρινικό.
9. Κακή αναπνοή.

Ταξινόμηση της νόσου

Η ιγμορίτιδα υποδιαιρείται ανάλογα με τον εντοπισμό..

Ιγμορίτιδα

Η φλεγμονή με ιγμορίτιδα επηρεάζει τον άνω γνάθο της ρινικής κοιλότητας και προκαλείται από μολυσματική ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, η λοίμωξη επηρεάζει τους κόλπους της μύτης με ιούς και μύκητες ή χλαμύδια, στρεπτόκοκκους ή μυκοπλάσματα. Η συμπτωματολογία της ιγμορίτιδας είναι έντονη:

1. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
2. Δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης του ασθενούς.
3. Πόνος στην περιοχή των ματιών.
4. Θολότητα ή πλήρης απώλεια μυρωδιάς.
5. Άθλια φωνή.
6. Αιματηρό πύον ως ρινική εκκένωση.
7. Συχνές ημικρανίες και πόνος στη γέφυρα της μύτης.

Λόγω των αυξημένων συμπτωμάτων τη νύχτα, ο ασθενής συχνά αντιμετωπίζει προβλήματα ύπνου, που προκαλεί αϋπνία και λήθαργο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μπροστά

Φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων.

1. Κακή θεραπεία ρινίτιδας.
2. Κατάποση παθογόνων βακτηρίων.
3. Μώλωπες.
4. Επιπλοκή άλλων ασθενειών.
5. Αδενοειδή.

Οι παράγοντες που προκαλούν την έναρξη της νόσου περιλαμβάνουν αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλεργίες, νεοπλάσματα και μια χρόνια μορφή παθολογίας..

1. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
2. Συχνή κόπωση, λήθαργος, απάθεια.
3. Πτύελα που είναι δύσκολο να βήξουν.
4. Δυσφορία όταν αγγίζετε τη γέφυρα της μύτης.
5. Οίδημα.
6. Δυσκολίες στην αναπνοή του ασθενούς.
7. Πονοκέφαλοι που κορυφώνονται σε οριζόντια θέση.
8. Απόρριψη Pus και Serous.

Σφανοειδίτιδα

Η φλεγμονή επηρεάζει τον σφανοειδή κόλπο. Εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε ιούς, στρεπτόκοκκους και μύκητες.

1. Η πυώδης εκκένωση ρέει κάτω από το πίσω τοίχωμα.
2. Οξεία πονοκεφάλους.
3. Οι θερμοκρασίες κυμαίνονται από 37 έως 38 βαθμούς.
4. Η ανάπτυξη μιας κακής μυρωδιάς, την οποία αισθάνεται ο ίδιος ο ασθενής.

Αιμοειδίτιδα

Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει το αιμοειδές οστό. Οι προκλητές της νόσου είναι λοιμώξεις οποιασδήποτε φύσης: ιογενείς, βακτηριακοί ή μυκητιακοί. Συμπτώματα:

1. Φωτοφοβία. Ο ασθενής πάσχει από αυξημένη ευαισθησία στο φως.
2. Πονοκέφαλοι.
3. Επώδυνες αισθήσεις στη ρινική περιοχή, βαρύτητα.
4. Αύξηση θερμοκρασίας.
5. Απελευθερώνεται μια ώθηση από κιτρινωπό-πράσινο χρώμα.
6. Έλκη μπορεί να αναπτυχθούν στο μάτι, γεγονός που θα προκαλέσει πόνο και θολή όραση.

Διάγνωση παραρρινοκολπίτιδας

Η χρόνια ιγμορίτιδα διαγιγνώσκεται με διάφορους τρόπους:

1. Σωματική εξέταση. Η ρινοσκόπηση και η φαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια εξέτασης από έναν ωτορινολαρυγγολόγο.
2. Ενδοσκόπηση. Προορίζεται όταν είναι απαραίτητο να εξεταστούν ανωμαλίες στη δομή της ρινικής κοιλότητας. Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο νεοπλασμάτων και πολύποδων..
3. Η αξονική τομογραφία. Μια ενημερωτική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μιας ασθένειας. Χάρη στην τομογραφία, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση και η έκταση της φλεγμονής. Εξετάζονται τα ανατομικά χαρακτηριστικά της μύτης, εντοπίζονται οι λόγοι για την εμφάνισή τους. Οι δομές είναι ορατές, η οποία δεν είναι διαθέσιμη στην περίπτωση ακτίνων Χ (με τομογραφία υψηλής ανάλυσης).
4. Συνέντευξη ασθενούς.
5. Έρευνα για παθογόνα βακτήρια. Οι βασικές αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας προσδιορίζονται κατά τη δειγματοληψία.
6. Υπέρηχος. Συχνά οι στόχοι των διαδικασιών εξετάζονται. Διαγνώζει κύστη.
7. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Εμφανίζεται οπτικοποίηση δομών μαλακού ιστού. Χρησιμοποιείται συχνά όταν υπάρχει υποψία μυκητιακής ή νεοπλασματικής φύσης της βλάβης, καθώς και στην περίπτωση επιπλοκών χρόνιας ιγμορίτιδας. Όχι μια βασική τεχνική.
8. Ακτινογραφία. Υπάρχει ένας ορισμός της πάχυνσης των βλεννογόνων και της στάθμης υγρού.
9. Διερεύνηση, παρακέντηση. Χάρη στις διαδικασίες, εκτιμάται το σχήμα και ο όγκος αυτού που περιέχεται στον κόλπο και προσδιορίζεται η ακεραιότητα των φυσικών ανοιγμάτων του.

Τα συμπτώματα της χρόνιας ιγμορίτιδας είναι έντονα κατά την επιδείνωση. Η τελική διάγνωση της νόσου είναι δυνατή μετά από δύο έως τρεις μήνες μετά την έναρξη οξείας παθολογίας, εάν η ασθένεια δεν παρέχει ανακούφιση κατά τη διάρκεια επαρκούς θεραπείας καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας..

Επιπλοκές της ιγμορίτιδας

Η ιγμορίτιδα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την οφθαλμική υποδοχή ή τη δομή μέσα στο κρανίο. Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω, περιλαμβάνοντας οστά και ανάπτυξη οστεομυελίτιδας. Οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από μηνιγγίτιδα ως η πιο κοινή επιπλοκή της ιγμορίτιδας. Η έναρξη της παθολογίας συμβαίνει όταν η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τον εθμοειδή λαβύρινθο και τον σφανοειδή κόλπο. Λόγω της μετωπικής ιγμορίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί επισκληρίδιο απόστημα.

Η έγκαιρη διάγνωση μιας επιπλοκής είναι συχνά δύσκολη, η οποία διευκολύνεται από τα κακώς εκφρασμένα συμπτώματα. Εάν παραμεληθούν οι ενδοκρανιακές επιπλοκές, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια ιγμορίτιδα?

Τα συμπτώματα επηρεάζουν έντονα τη θεραπεία στη χρόνια ιγμορίτιδα. Με την εξιδρωματική φλεγμονή που εντοπίζεται από γιατρό, είναι απαραίτητο να τη θεραπεύσουμε χρησιμοποιώντας συντηρητικές τεχνικές. Εάν αυτή είναι μια παραγωγική μορφή με την παρουσία πολύποδων και νεοπλασμάτων, τότε υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της ρινικής κοιλότητας:

1. Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
2. Υπερτροφικά περάσματα.
3. Στενότητα του ρινικού περάσματος.

Η επέμβαση προσφεύγεται σε περίπτωση που, μετά από συντηρητική θεραπεία, δεν παρατηρούνται σημαντικές βελτιώσεις ή σε επιπλοκές ενδοκρανιακής ή οπτικής φύσης.

Αρχές θεραπείας

Συνιστάται χειρουργική επέμβαση εάν προχωρήσει η ιγμορίτιδα. Στα αρχικά στάδια της νόσου, αποτελεσματικές μέθοδοι καταπολέμησης είναι οι απαραίτητες διαδικασίες και φάρμακα που επηρεάζουν θετικά την πορεία της παθολογίας:

1. Εμφανίζεται ανακούφιση από τον πόνο.
2. Γίνεται ευκολότερο για τον ασθενή να αναπνέει.
3. Η αιτία της νόσου εξαλείφεται.

Μεταξύ των μεθόδων είναι:

1. Αντιβακτηριακά φάρμακα. Καταφεύγουν σε περίπτωση που η αιτία της νόσου είναι η βακτηριακή χλωρίδα. Οι προτεινόμενες θεραπείες περιλαμβάνουν είτε πενικιλλίνη είτε κεφαλοσπορίνη. Χάρη στα αντιβακτηριακά φάρμακα, τα βακτήρια καταστρέφονται και αποκλείεται η πιθανότητα επιπλοκών. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε διάστημα περίπου δύο εβδομάδων, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής δεν πρέπει να αποκλίνει από ένα σαφές σχήμα χρήσης, το οποίο θα συμβουλεύει ο γιατρός, ανεξάρτητα από τα συμπτώματα. Η θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.
2. Αντιισταμινικά. Καταφεύγουν σε φάρμακα σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης. Τα αντιισταμινικά χρησιμεύουν για τη μείωση του πρηξίματος και επιτρέπουν στον ασθενή να αναπνέει ελεύθερα μέσω της μύτης.
3. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ενεργούν στο οίδημα και συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, διευκολύνοντας έτσι την αναπνοή του ασθενούς και βελτιώνοντας τη συνολική ευεξία. Πωλείται σε φαρμακεία λιανικής χωρίς ιατρική συνταγή.
4. Ρινικές σταγόνες. Με μεγάλους όγκους εκκρίσεων, καταφεύγουν σε αγγειοσυσταλτικές σταγόνες, οι οποίες επηρεάζουν την απόδοση κάθε επιμέρους αδενικού κυττάρου που παράγει εξίδρωμα. Δεν συνιστάται αυστηρά η χρήση των φαρμάκων για περισσότερο από μία εβδομάδα: το σώμα αρχίζει να συνηθίζει τις σταγόνες και είναι δυνατή μια ιατρική ρινίτιδα.
5. Ξεπλύνοντας τη μύτη για ιγμορίτιδα. Η διαδικασία εκτελείται τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο. Το πλύσιμο βοηθά στην απομάκρυνση των παθολογικών εκκρίσεων και των μικροοργανισμών από τη μύτη, βοηθά στη διευκόλυνση της αναπνοής.
6. Διαδικασίες φυσικοθεραπείας. Διορίζεται από ειδικό. Σε αυτά περιλαμβάνονται θεραπεία υψηλής συχνότητας, ηλεκτροφόρηση.
7. Εισπνοή. Διάφορα βότανα στο διάλυμα έχουν ευεργετική επίδραση στο σώμα όταν εισπνέονται οι ατμοί τους. Η διαδικασία μπορεί να γίνει στο σπίτι χρησιμοποιώντας αφέψημα ή έγχυση χαμομηλιού, φασκόμηλου ή ευκαλύπτου. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν συστατικά που ανακουφίζουν τη φλεγμονή και καταστρέφουν επιβλαβείς μικροοργανισμούς. Η εισπνοή είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια ιγμορίτιδα με λαϊκές θεραπείες?

Συχνά είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την ασθένεια με πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει όχι μόνο φάρμακα ή εγχειρήσεις. Οι μη παραδοσιακές μέθοδοι συνιστώνται συχνά από τους γιατρούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας προκειμένου να απαλλαγούν από τα συμπτώματα και να ανακουφίσουν το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης. Στα αρχικά στάδια, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν να απαλλαγούμε από ιγμορίτιδα σε έναν ασθενή..

Τεχνικές που χρησιμοποιούνται συχνά στο σπίτι:

1. Ταφή. Οι σταγόνες μπορούν να παρασκευαστούν στο σπίτι από φαρμακευτικά συστατικά, μετά τα οποία μπορούν να ενσταλαχθούν στις ρινικές οδούς..
2. Εισπνοή. Ένας νεφελοποιητής χρησιμοποιείται συχνά για αυτό. Εάν η συσκευή δεν είναι στο σπίτι, μπορείτε να το πάρετε με ένα δοχείο γεμάτο με ένα φαρμακευτικό διάλυμα. Προσέξτε με ζεστό ατμό, διαφορετικά μπορεί να προστεθεί εγκαύματα στα συμπτώματα..
3. Πλύσιμο. Συχνά καταφεύγουν σε αλατούχα διαλύματα, αφέψημα φαρμάκων.

Πρόληψη

Υπάρχουν πολλά μέτρα που πρέπει να ληφθούν για την πρόληψη της εμφάνισης της νόσου στο μέλλον:

1. Καθαρός αέρας. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε τη διαμονή σε μούχλα δωμάτια, συχνά να αερίζετε τα δωμάτια του σπιτιού, ειδικά αν ο χρόνος πλησιάζει στον ύπνο. Το περπάτημα πρέπει να είναι συχνό.
2. Γυμναστική. Συνιστάται να κάνετε κάποια άσκηση το πρωί μετά το ξύπνημα..
3. Λοιμώξεις. Προσπαθήστε να περιορίσετε την επικοινωνία με τους ασθενείς. Σε μια περίοδο οξείας νοσηρότητας, είναι καλύτερο να πίνετε μια σειρά βιταμινών, να καταφεύγετε σε προληπτικά μέτρα.
4. Μώλωπες και τραυματισμοί. Προσπαθήστε να αποφύγετε σοβαρό τραυματισμό. Οι ανωμαλίες στη δομή της ρινικής περιοχής είναι μία από τις αιτίες της νόσου.
5. Υγιεινή. Διατηρήστε την στοματική υγιεινή.
6. Κακές συνήθειες. Σταματήστε να καταναλώνετε νικοτίνη και αλκοόλ.
7. Επιβλαβείς βιομηχανίες. Προσπαθήστε να συμμορφωθείτε με το πρόγραμμα εργασίας και τους κανόνες που προβλέπονται στην παραγωγή.
8. Η επαφή με αλλεργιογόνα πρέπει να ελαχιστοποιείται.
9. Βαφή μέταλλου. Όλα τα είδη δραστηριοτήτων βελτίωσης της υγείας που έχουν ευεργετική επίδραση στο σώμα.

Κρυολογήματα οποιουδήποτε είδους μπορούν να προκαλέσουν οξεία ιγμορίτιδα, επομένως η διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος είναι εξαιρετικά σημαντική. Η εξάπλωση της λοίμωξης διαφορετικά μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκή της παθολογίας λόγω της εγγύτητας της πληγείσας περιοχής στον εγκέφαλο και τα μάτια.

Χρόνια ιγμορίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η χρόνια ιγμορίτιδα; Οι αιτίες εμφάνισης, διάγνωσης και μεθόδων θεραπείας θα αναλυθούν στο άρθρο του Dr. Musaev R.A., ENT με 15 χρόνια εμπειρίας.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Η χρόνια ιγμορίτιδα (CS) είναι μια μακροχρόνια φλεγμονή ενός, αρκετών ή όλων των παραρρινικών (παραρινικών) κόλπων, επιρρεπείς σε υποτροπή. Είναι το CS που είναι ο πιο συχνός λόγος για τους ασθενείς να επισκεφθούν έναν οφθαλμολαρυγγολόγο..

Η κύρια αιτία της εμφάνισης χοληστερόλης είναι η μικροχρωματική μόλυνση των κόλπων (παρατηρείται συχνότερα η πολυχλωρίδα). Βασικά, με βακτηριακή καλλιέργεια, βρίσκεται ο σταφυλόκοκκος, αλλά επιπλέον αυτού, βρίσκονται οι Pseudomonas aeruginosa, Proteus και Escherichia coli. Επίσης, με CHS, μπορεί επίσης να βρεθεί αναερόβια χλωρίδα..

Ένα ιδιαίτερο μέρος στο σχηματισμό χοληστερόλης καταλαμβάνεται από τη μυκητιακή χλωρίδα (aspergillus, penicillus, candida), η οποία δεν είναι κυρίως ένας αιτιολογικός παράγοντας της παραρρινοκολπίτιδας, αλλά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερμόλυνσης με δυσβακτηρίωση και στο μέλλον μπορεί να γίνει η κυρίαρχη (ή μόνο) χλωρίδα που διατηρεί τη χρόνια φλεγμονή των ρινικών κόλπων.

Η χρόνια ιγμορίτιδα είναι πολύ συχνή σε ασθενείς με διάφορες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, σύνδρομο Kartagener, σύνδρομο Young και κυστική ίνωση. [3]

Επίσης, η ανάπτυξη χοληστερόλης επηρεάζεται από την ανωμαλία της αναστόμωσης (τρύπες) μεταξύ του κόλπου και της ρινικής κοιλότητας. Μπορεί να προκύψει σε σχέση με την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, την ανάπτυξη πολύποδων στη ρινική κοιλότητα, την πάχυνση του ρινικού βλεννογόνου λόγω αλλεργικού οιδήματος, την παθολογική δομή του μεσαίου ρινικού κόγχου και τη διαδικασία της μηκοκκίασης, υπερπνευμονοποίηση των αιμοειδών βλαστών και των κυτταρικών κυττάρων. Όλα τα παραπάνω διαταράσσουν τους μηχανισμούς φυσικής κάθαρσης (ταχύτητα καθαρισμού). [3]

Η εμφάνιση χοληστερόλης διευκολύνεται από εστίες άλλων χρόνιων λοιμώξεων που βρίσκονται "στη γειτονιά": χρόνια αμυγδαλίτιδα, αδενοειδίτιδα (σε παιδιά), οδοντική παθολογία (οδοντογενής ιγμορίτιδα).

Το SARS και η συχνή υποθερμία μπορούν επίσης να προκαλέσουν παράγοντες για συχνές παροξύνσεις χρόνιας ιγμορίτιδας..

Συμπτώματα χρόνιας ιγμορίτιδας

Τα συμπτώματα της χρόνιας ιγμορίτιδας (υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει επιδείνωση) είναι λιγότερο έντονα από ό, τι με την οξεία ιγμορίτιδα. Η φύση των κλινικών εκδηλώσεων και η σοβαρότητά τους επηρεάζονται από τη μορφή της παραρρινοκολπίτιδας, τον εντοπισμό της φλεγμονής, τον αριθμό των προσβεβλημένων κόλπων, τις αιτίες της νόσου, την ευχέρεια της αναστόμωσης και άλλους παράγοντες. [4]

Τα κύρια συμπτώματα της χοληστερόλης περιλαμβάνουν:

• έναν ήπιο πονοκέφαλο ή, μάλλον, ένα αίσθημα βαρύτητας και απόστασης στην προβολή της μύτης και των παραρρινικών κόλπων πόνου και διάχυτης φύσης.

• απόρριψη από τη ρινική διέλευση διαφόρων ειδών και ποσοτήτων (ανάλογα με τη μορφή της χοληστερόλης).
• Δυσκολία στη ρινική αναπνοή, αίσθημα ρινικής συμφόρησης.
• παραβίαση της αίσθησης της μυρωδιάς
• κακή μυρωδιά στη μύτη.

Η παθογένεση της χρόνιας ιγμορίτιδας

Ο σχηματισμός των παραρρινικών κόλπων σε ένα παιδί συμβαίνει όταν είναι ακόμα στη μήτρα. Από τη γέννηση έως 20 χρόνια ανθρώπινης ζωής, σταδιακά "ωριμάζουν". Έτσι, στα βρέφη απουσιάζουν οι μετωπικοί κόλποι, ενώ οι υπόλοιποι κόλποι βρίσκονται στα νηπιακά τους και σχηματίζονται σταδιακά ενώ το παιδί μεγαλώνει και τα οστά του προσώπου του αυξάνονται.

Κύτταρα του σφαιριδίου του επιθηλίου, που καλύπτει τους κόλπους από το εσωτερικό, συμμετέχουν στο σχηματισμό βλέννας. Ο βλέννας κινείται στα συρίγγια (ανοίγματα) των παραρρινικών κόλπων λόγω της κίνησης των βλεφαρίδων του επιθηλίου. Συνήθως, η ταχύτητα αυτής της προώθησης είναι 1 cm / min. Τα μεγέθη και η διάμετρος της αναστόμωσης είναι μικρά και ισούται με περίπου 1-2 mm.

Με χρόνια φλεγμονή των βλεννογόνων των κόλπων, εμφανίζονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• επιθηλιακή αλλαγή - παθολογική μεταμόρφωση ενός τύπου ιστού σε άλλο. Διαφορετικά, αυτή η διαδικασία ονομάζεται επιθηλιακή μεταπλασία. Είναι εστιακό και διάχυτο.
• διαταραχή της βλεφαρίδας
• απώλεια της ικανότητας απομάκρυνσης ιών και βακτηρίων από την επιφάνεια του κόλπου με μεταφορά βλεννογόνου.

Επίσης, συμβαίνουν συχνά μη αναστρέψιμες διαδικασίες στη βλεννογόνο μεμβράνη των κόλπων..

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης χρόνιας ιγμορίτιδας

Παρά τον μεγάλο αριθμό ταξινομήσεων χρόνιας ιγμορίτιδας που έχουν προταθεί μέχρι σήμερα, η πιο κλινικά αποδεκτή ταξινόμηση είναι η ταξινόμηση που δημιουργήθηκε από το B.S. Preobrazhensky (1956). [4] Σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση, διακρίνεται η ακόλουθη χρόνια ιγμορίτιδα:

1. εξιδρωματική (καταρροϊκή, ορώδης και πυώδης μορφή)
2. παραγωγική (πολυπόρωση και βρεγματικές υπερπλαστικές μορφές) ·
3. νεκρωτικός;
4. χοληστεατωμική;
5. ατροφικό;
6. αλλεργικός.

Με την εξιδρωματική χοληστερόλη, σχηματίζεται ένα ορώδες, πυώδες ή πυώδες-πυώδες μυστικό. Εκκρίνεται από το φλεγμονώδες επιθήλιο του ρινικού κόλπου λόγω της μόλυνσης από επιβλαβείς μικροχλωρίδες. [4]

Με παραγωγική χοληστερόλη, εμφανίζεται πολλαπλασιασμός - οι επιθηλιακές μεμβράνες μεγαλώνουν. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, οι πολύποδες σχηματίζονται στους κόλπους, οι οποίοι συχνά διεισδύουν στη ρινική κοιλότητα..

Η χοληστεατομική CS χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μαζών χοληστεατώματος στον κόλπο λόγω της εμβρυϊκής μετατόπισης. [6] [8]

Εκτός από αυτές τις μορφές χοληστερόλης, υπάρχουν επίσης μυκητιακοί, κυστικοί και odontogenic.

Η μυκητιακή χοληστερόλη (μυκήτωμα) εκδηλώνεται με βασανιστικό πόνο, ρινική συμφόρηση και διάφορα είδη εκκρίσεων, η φύση των οποίων εξαρτάται από τον τύπο του μύκητα:

• η μόλυνση με μυκητίαση από μούχλα οδηγεί στο σχηματισμό μιας ιξώδους, μερικές φορές ζελατίνας, με λευκό-γκρι ή κιτρινωπό χρώμα.
• λοίμωξη με ασπεργίλλωση προκαλεί την εμφάνιση έκκρισης παρόμοια με το χολοστάτωμα, το χρώμα είναι γκρι, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν μαύρες κουκίδες.
• λοίμωξη με καντιντίαση συμβάλλει στο σχηματισμό μάζας κίτρινου στάρπης. [2] [4]

Τα κυστικά CS χαρακτηρίζονται από την παρουσία κύστεων στους κόλπους (συχνότερα στους άνω γνάθους). Η συνεχής χρόνια φλεγμονή στους κόλπους διαταράσσει τις λειτουργίες φραγμού της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί το σχηματισμό κυστικών αλλαγών. [1]

Το Odontogenic CS (ιγμορίτιδα) είναι μια ειδική μορφή φλεγμονής που εμφανίζεται για δύο λόγους:

• τη μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας από τις ρίζες των προσβεβλημένων δοντιών στον βλεννογόνο του κόλπου.
• ιατρικοί χειρισμοί (για παράδειγμα, εξαγωγή των δοντιών της άνω γνάθου).

Όλα αυτά δημιουργούν μια επικοινωνία μεταξύ του κόλπου και της στοματικής κοιλότητας - στο ορθοστατικό συρίγγιο. [3]

Μεταξύ άλλων, υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας της χοληστερόλης:

• φως (δεν παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος).
• μέσο (η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37 ° -38 °);
• σοβαρή (η θερμοκρασία φτάνει τους 38 ° -39 °).

Επιπλοκές της χρόνιας ιγμορίτιδας

Με συχνές παροξύνσεις χρόνιας ιγμορίτιδας, ακατάλληλης θεραπείας ή, πιο συχνά, μη θεραπευόμενης ιγμορίτιδας, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές.

Ρινογενείς τροχιακές επιπλοκές (τροχιακή)

Μια λοίμωξη που προέρχεται από τους κόλπους, μέσω φλέβας ή μέσω μετάδοσης επαφής μπορεί να εξαπλωθεί στην τροχιά. Αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση της περιτονίτιδας, του αποστήματος και του τροχιακού φλέγματος, λιγότερο συχνά σε νευρίτιδα του οπτικού νεύρου. Όλες οι παραπάνω επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν συνοδευόμενες από εξόφθαλμο και περιορισμό της κίνησης του βολβού. Αυτός ο τύπος επιπλοκών χοληστερόλης μπορεί να προκαλέσει τύφλωση..

Ρινογενείς ενδοκρανιακές επιπλοκές

Οι ενδοκρανιακές επιπλοκές είναι διπλάσιες πιθανότητες να εμφανιστούν σε άνδρες από ότι στις γυναίκες, [5] [7] και είναι οι πιο σοβαρές και επικίνδυνες συνέπειες της CHS. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για αραχνοειδίτιδα, έξτρα και υποδόρια αποστήματα, μηνιγγίτιδα, θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου. Η δεύτερη ομάδα κοινών επιπλοκών περιλαμβάνει παθολογίες που σχετίζονται με τραύμα στη μύτη ή παραρρινικούς κόλπους. Οι επιπλοκές που προκύπτουν από την εξάτμιση στη ρινική κοιλότητα ή στην περιοχή της εξωτερικής μύτης (απόστημα του διαφράγματος, φούσκωμα και καρμπουνίδος της μύτης) είναι αρκετά σπάνιες.

Οι ενδοκρανιακές επιπλοκές προκύπτουν από ιογενείς λοιμώξεις που επιδεινώνουν την ιγμορίτιδα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η αντίσταση του σώματος στα ερεθίσματα μειώνεται και η δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών αυξάνεται. [4]

Η εμφάνιση μιας ή άλλης ενδοκρανιακής επιπλοκής εξαρτάται από τη διείσδυση μιας συγκεκριμένης λοίμωξης: ο στρεπτόκοκκος προκαλεί απόστημα του εγκεφάλου, πνευμονιόκοκκος - μηνιγγίτιδα, σταφυλόκοκκος - θρομβοφλεβίτιδα κόλπων. [7] Ωστόσο, η σταφυλοκοκκική χλωρίδα βρίσκεται συχνά σε αποστήματα.

Όλοι οι παραπάνω τύποι λοίμωξης μπορούν να εισέλθουν στην κρανιακή κοιλότητα με τρεις τρόπους:

• επαφή - η μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο οστό (οδηγεί στο σχηματισμό οστεομυελίτιδας).
• αιματογενείς - μακροχρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες συμβάλλουν στην εμφάνιση φλεβίτιδας του προσώπου, των αιμοειδών και των τροχιακών φλεβών, μετά από την οποία εμφανίζεται ο θρόμβος.
• λεμφογόνος - η λοίμωξη διεισδύει μέσω του ενδο-αρχικού και περιαγγειακού λεμφικού χώρου, ο οποίος είναι η ένωση του μετωπιαίου κόλπου και του πρόσθιου κρανιακού βόθρου. [4]

Διαγνωστικά της χρόνιας ιγμορίτιδας

Η διάγνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες ερευνητικές μεθόδους.

Η φυσική εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας πρόσθια ρινοσκόπηση και φαρυγκοσκόπηση. Η εξέταση πραγματοποιείται από ωτορινολαρυγγολόγο.

Συνέντευξη ασθενούς (συλλογή αναμνηστικής της νόσου).

Η ενδοσκόπηση της ρινικής κοιλότητας έχει σχεδιαστεί για να εξετάζει ανωμαλίες στη δομή της δομής της μύτης και τις καταστάσεις των εκκριτικών αναστομών, καθώς και να ελέγχει την παρουσία πολύποδων και άλλων σχηματισμών στη ρινική κοιλότητα.

Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) πραγματοποιείται συχνότερα για σκοπούς διαλογής, βοηθά στη διάγνωση κύστεων των μετωπιαίων και των γνάθων.

Η ακτινογραφία καθορίζει πόσο παχύ είναι ο βλεννογόνος του κόλπου, καθώς και το οριζόντιο επίπεδο υγρού ή μια συνολική μείωση του πνευμονικού κόλπου.

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους για τη χοληστερόλη, σκοπός της οποίας είναι:

• καθορισμός της φύσης και του επιπολασμού των παθολογικών διαδικασιών ·
• αναγνώριση των αιτίων και των ατομικών χαρακτηριστικών της ανατομίας της ρινικής κοιλότητας και των κόλπων, συμβάλλοντας στην επανάληψη της ιγμορίτιδας.
• οπτικοποίηση δομών που δεν είναι ορατές στην ακτινογραφία (δυνατότητα CT υψηλής ανάλυσης).

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι ο καλύτερος τρόπος οπτικοποίησης των δομών μαλακού ιστού. Όμως, παρ 'όλα αυτά, αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι βασική μελέτη. Οι δομές αέρα και οστών έχουν την ίδια ένταση σήματος κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας και αυτό το χαρακτηριστικό δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της ευρυχωρίας των χώρων αέρα που συνδέουν τους κόλπους με τη ρινική κοιλότητα. Ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να εφαρμοστεί σε περιπτώσεις υποψίας μυκητιασικών βλαβών ή όγκων των παραρρινικών κόλπων και σε περίπτωση επιπλοκών χοληστερόλης..

Η διαγνωστική ανίχνευση και διάτρηση βοηθούν στην εκτίμηση του όγκου και της φύσης των περιεχομένων του προσβεβλημένου κόλπου και λαμβάνουν μια ιδέα για το πώς κατοχυρώνεται το φυσικό άνοιγμα του.

Η βακτηριολογική έρευνα για τον προσδιορισμό της αιτιότητας της φλεγμονής χρησιμοποιεί δείγματα που λαμβάνονται κατά τη διάτρηση του φλεγμονώδους κόλπου ή της ρινικής κοιλότητας. [3]

Χρόνια θεραπεία ιγμορίτιδας

Οι πρωταρχικοί στόχοι της θεραπείας της CS:

• μείωση της διάρκειας της νόσου ·
• αποτρέψτε την ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών.
• καταστρέψει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. [3]

Ο εντοπισμός και η μορφή φλεγμονής, η αιτία της εμφάνισής της, καθώς και η παρουσία ή η απουσία επιδείνωσης, επηρεάζει το είδος της θεραπείας. [4]

Συντηρητική θεραπεία

Με την ανάπτυξη μιας επιδείνωσης στους παραρρινικούς κόλπους, χρησιμοποιείται βασική αντιβιοτική θεραπεία, η οποία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου που εντοπίζεται κατά τη διάγνωση. Ωστόσο, η αντιβιοτική θεραπεία δεν ισχύει για όλους τους τύπους χοληστερόλης (μόνο σε μέτριες και σοβαρές χρόνιες φλεγμονές). Επίσης, αυτός ο τύπος θεραπείας δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μυκητιασική χοληστερόλη, καθώς σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιμυκητιασικά φάρμακα (διφλουκάνη, φλουκοναζόλη, νιστατίνη, λεβορίνη, ενδοκοναζόλη και άλλα). Για αλλεργική ιγμορίτιδα, ενδείκνυται μη ειδική γενική και τοπική συντηρητική θεραπεία..

Η θεραπεία μέτριων και σοβαρών βακτηριακών μορφών χοληστερόλης περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών ακόμη και πριν από τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με μικροβιολογική εξέταση μετά από μερικές ημέρες. Παρά το γεγονός ότι η διάγνωση της παθογόνου μικροχλωρίδας σάς επιτρέπει να επιλέξετε το βέλτιστο αντιβιοτικό για θεραπεία, η μέθοδος εμπειρικής αντιβιοτικής θεραπείας εξακολουθεί να είναι η βέλτιστη. Ταυτόχρονα, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην ευαισθησία στα φάρμακα των τυπικών παθογόνων της νόσου: S. pneumoniae και H. influenza.

Η αντιβιοτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων επιλογής:

• αμοξικιλλίνη, κλοβουλανική αμοξικιλλίνη;
• κεφαλοσπορίνες (κεφουροξίμη, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη)
• μακρολίδες (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη).
• φθοροκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη, σπαρφοξασίνη).

Η θεραπεία της χοληστερόλης στο πλαίσιο των καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας, η παρατεταμένη ρινογαστρική διασωλήνωση, η κυστική ίνωση και η οδοντογενής ιγμορίτιδα παρουσιάζουν μεγάλες δυσκολίες. Οι αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν τις πιο σοβαρές, άτυπες μορφές παραρρινοκολπίτιδας είναι συχνά Staphylococcus aureus και epidermalis, Pr.vulgaris, Pr. Aeruginosa, Escherichia coli, καθώς και μικροοργανισμοί που θεωρούνται σαπροφυτικοί κάτοικοι του ρινοφάρυγγου (πράσινος στρεπτόκοκκος, μηνιγγιόκοκκος, staphocococcus, Με μια εμπειρική επιλογή, τα βέλτιστα φάρμακα όσον αφορά το φάσμα της αντιβακτηριακής αποτελεσματικότητας είναι οι κεφαλοσπορίνες (κεφτριαξόνη), οι καρβαπενέμες (μεροπενέμη) ή οι φθοροκινολόνες 3-4 γενεών, χορηγούμενες ενδοφλεβίως για σοβαρή χοληστερόλη..

Εάν η αιτία της εμφάνισης χοληστερόλης ήταν η απόφραξη των φυσικών συριγγίων των κόλπων, εξετάστηκε η χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων (αποσυμφορητικών) που συνταγογραφούνται σε σύντομο χρονικό διάστημα με τη μορφή σταγόνων και αερολυμάτων (ξυλομεταζολίνη, οξυμεταζολίνη, τετριαζολίνη και άλλα)..

Άλλες μέθοδοι θεραπείας του CS είναι ρινικές ρουκέτες, έκπλυση της ρινικής κοιλότητας με θερμό ισοτονικό διάλυμα και φυσιοθεραπεία (UHF, UFO, φούρνος μικροκυμάτων, θεραπεία με υπερήχους, καθώς και θεραπεία με λέιζερ).

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ·
• ο σχηματισμός κύστεων και πολύποδων στους κόλπους.
• με υπερπλαστική και μικτή μορφή CX. [4]

Η διάτρηση και ο ήχος των κόλπων θεωρείται μία από τις σημαντικές μεθόδους θεραπείας της CS. Με τη βοήθεια αυτών των διαδικασιών, η παθολογική εκκένωση εκκενώνεται, μετά την οποία ο προσβεβλημένος κόλπος πλένεται με τη χρήση αντισηπτικού διαλύματος και το φάρμακο εγχέεται. Η ευκολότερη και πιο συχνά εκτελούμενη διαδικασία είναι η παρακέντηση του άνω γνάθου. [3]

Η αποστράγγιση είναι μια πιο αποτελεσματική θεραπεία από τις επαναλαμβανόμενες παρακέντηση. Μετά την παρακέντηση, εισάγεται μόνιμος αγωγός στον κόλπο, ο οποίος σας επιτρέπει να ξεπλύνετε τον κόλπο αρκετές φορές την ημέρα.

Εκτός από αυτές τις τεχνικές, η ενεργή εκκένωση των κόλπων και η εισαγωγή φαρμάκων σε αυτές διευκολύνεται με τη μέθοδο της κίνησης υγρών κενού ή τη χρήση του καθετήρα YAMIK..

Με την πολυπόωση CS, η οποία συνδυάζεται με την πολυπόωση της μύτης, ενδείκνυται η πολυποτομία. Πραγματοποιείται τόσο με την κλασική μέθοδο (βρόχος πολυπόδων) όσο και με τη χρήση σύγχρονων τεχνικών (ραδιοκύματα) υπό τον έλεγχο της ενδοσκόπησης.

Υπάρχουν τυπικές λειτουργίες:

• Η ιγμοτομή σύμφωνα με τον Caldwell-Luke, A.F. Ο Ιβάνοφ και ο Ντένκερ. Σε όλες αυτές τις επεμβάσεις, η προσέγγιση του κόλπου γίνεται μέσω του προθάλαμου του στόματος. Αρχή της επέμβασης: αφαιρέστε τον παθολογικά αλλοιωμένο βλεννογόνο του κόλπου, καθαρίστε τον κόλπο και δημιουργήστε ένα επιπλέον συρίγγιο μεταξύ του κόλπου και της ρινικής κοιλότητας.

• Killian frontotomy. Η πρόσβαση στον κόλπο πραγματοποιείται μέσω του μπροστινού τοιχώματος (μια τοξοειδής τομή γίνεται κατά μήκος του φρυδιού, κατεβαίνοντας την πλαγιά της μύτης και φτάνοντας στην εξωτερική άκρη του αχλαδιού ανοίγματος). Δημιουργείται επίσης μια επιπλέον μετωπική ρινική αναστόμωση. [4]

Προς το παρόν, οι σύγχρονες ενδορινικές επεμβάσεις στους κόλπους εκτελούνται υπό τον έλεγχο ενδοσκοπίου ή χειρουργικού μικροσκοπίου, το οποίο επιτρέπει στον χειρουργό να ελέγχει λεπτομερώς όλα τα στάδια της επέμβασης..

Η ουσία αυτών των επεμβάσεων είναι η αναθεώρηση των στενωτικών φυσικών ανοιγμάτων των προσβεβλημένων κόλπων, η εξάλειψη των ανατομικών ανωμαλιών και των πολύποδων που εμποδίζουν την κατοχύρωσή τους. Με την επιφύλαξη της αποκατάστασης του εξαερισμού και της αποστράγγισης των προσβεβλημένων κόλπων, οι παθολογικές αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη υφίστανται μια αντίστροφη ανάπτυξη και παίρνει μια φυσιολογική εμφάνιση. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο περιοχές με μη αναστρέψιμη βλεννογόνο μεμβράνη, κύστες, πολύποδες υπόκεινται σε αφαίρεση. Η απομάκρυνσή τους πραγματοποιείται μέσω της διευρυμένης φυσικής αναστόμωσης του κόλπου με ενδορινική πρόσβαση. [3]

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Η πρόγνωση θεωρείται ευνοϊκή, με την έγκαιρη και επαρκή θεραπεία. Είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας. Ωστόσο, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας ή αυτοθεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές..

Οι μέθοδοι πρόληψης CS αποτρέπουν την εμφάνιση της νόσου. Επομένως είναι απαραίτητο:

• να υποβληθούν σε πλήρη έγκαιρη θεραπεία για λοιμώξεις που διεισδύουν στον ρινοφάρυγγα.
• αφαιρέστε και θεραπεύστε τα τερηδόνα και τη χρόνια αμυγδαλίτιδα εγκαίρως.
• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος
• να λαμβάνουν αντι-αλλεργικά μέτρα ·
• αποφύγετε την υποθερμία
• ομαλοποίηση του εσωτερικού κλίματος ·
• φάτε λογικά?
• θεραπεία ταυτόχρονων ασθενειών.
• λήψη μέτρων για την πρόληψη επιπλοκών.
• εξάλειψη των προδιαθετικών παραγόντων για την έναρξη της χοληστερόλης (καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ατερία και σύγχυση της ρινικής κοιλότητας).

Χρόνια ιγμορίτιδα

Η χρόνια ιγμορίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαταραχή ενός ή περισσότερων παραρρινικών κόλπων. Η ασθένεια πλήττει άτομα όλων των ηλικιακών κατηγοριών, εξίσου, τόσο των γυναικών όσο και των ανδρών..

Η χρόνια ιγμορίτιδα αντιπροσωπεύει περίπου το 20% στη συνολική δομή των ωτορινολαρυγγολικών παθήσεων της παιδικής ηλικίας. Η μεμονωμένη ασθένεια καταγράφεται σπάνια (σε 3-5% των περιπτώσεων), η πολυσινίτιδα διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά σε παιδιά. Ταυτόχρονα, η πιο κοινή συνδυασμένη παθολογία είναι η αιμοειδίτιδα της γνάθου (περίπου 70%), καθώς και η μετωπική αιμοειδίτιδα (14%). Η σφαιροειδίτιδα στην παιδική ηλικία είναι εξαιρετικά σπάνια.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η κύρια αιτία της χρόνιας ιγμορίτιδας είναι η υποτροπιάζουσα οξεία ιγμορίτιδα, ειδικά ελλείψει κατάλληλης θεραπείας. Η μετάβαση στη χρόνια μορφή της νόσου συμβαίνει συνήθως στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας, άλλων χρόνιων παθολογιών, καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, παρουσία πολύποδων ή άλλων νεοπλασμάτων στη ρινική κοιλότητα.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• αλλεργικές διεργασίες
• μεταβολικές ασθένειες
• τραύμα του προσώπου
• κακές συνήθειες;
• βιομηχανικοί κίνδυνοι (τακτική έκθεση στο σώμα βιομηχανικών τοξινών, σκόνης κ.λπ.).

Όταν οι παραρρινικοί κόλποι επηρεάζονται από μικροσκοπικούς μύκητες και αναερόβιους μικροοργανισμούς, μπορεί να εμφανιστούν μορφές της νόσου ανθεκτικής στη συντηρητική θεραπεία, οι οποίες χαρακτηρίζονται από παρατεταμένη επαναλαμβανόμενη πορεία.

Στα παιδιά, η ιγμορίτιδα συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης και μολυσματικών ασθενειών στην παιδική ηλικία (ιλαρά, οστρακιά).

Μορφές της νόσου

Η χρόνια ιγμορίτιδα μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα και τα ιστομορφολογικά σημεία, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές χρόνιας ιγμορίτιδας:

• εξιδρωματικό (καταρροϊκό, ορώδες, πυώδες)
• παραγωγική (πολυπόωση, βρεγματική υπερπλαστική)
• εναλλακτική (ατροφική, χοληστεατομική)
• αναμεμειγμένο (πολυώδες-πυώδες).

Στο πλαίσιο της χρόνιας ιγμορίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί μηνιγγίτιδα, οστεομυελίτιδα, επισκληρίδιο ή υποδόριο απόστημα.

Ανάλογα με το ποιος από τους κόλπους εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, υπάρχουν:

• ιγμορίτιδα (φλεγμονή του άνω γνάθου).
• μετωπική ιγμορίτιδα (φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου).
• αιμοειδίτιδα (φλεγμονή του αιμοειδούς λαβύρινθου)
• σφανοειδίτιδα (φλεγμονή του σφανοειδούς κόλπου).

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η χρόνια ιγμορίτιδα χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:

• ιογενής;
• βακτηριακός;
• μυκοτικό;
• αλλεργικός;
• τραυματικός.

Συμπτώματα χρόνιας ιγμορίτιδας

Η χρόνια ιγμορίτιδα διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι υποτροπές είναι εποχιακές (συνήθως συμβαίνουν την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα), δεν υπάρχουν έντονα γενικά συμπτώματα και υποκειμενικές αισθήσεις κατά την ύφεση.

Τα κοινά συμπτώματα χρόνιας ιγμορίτιδας κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης περιλαμβάνουν ρινική συμφόρηση, βλεννογόνο απόρριψη από τη ρινική κοιλότητα, μειωμένη αίσθηση οσμής, πόνο ή / και δυσφορία στην περιοχή του προσβεβλημένου κόλπου, πονοκέφαλο και κακή αναπνοή. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από βήχα, πονόδοντο, ρινική αίσθηση, πίεση στα αυτιά, αδυναμία και κόπωση..

Διαφορετικά, η κλινική εικόνα της χρόνιας ιγμορίτιδας σε ενήλικες εξαρτάται από τη μορφή της νόσου..

Η πολυποειδής και η πολύ πυώδης ιγμορίτιδα συνήθως αναπτύσσονται στο πλαίσιο αλλεργικής ρινίτιδας ή βρογχικού άσθματος και χαρακτηρίζονται από επίμονη και σοβαρή πορεία. Οι πολύποδες είναι το αποτέλεσμα της πρόπτωσης μέσω ενός φυσικού ανοίγματος στη ρινική κοιλότητα της οιδηματώδους βλεννογόνου μεμβράνης, αλλά μπορούν επίσης να σχηματιστούν στη ρινική κοιλότητα, στις άνω και μεσαίες ρινικές διόδους. Οι πολύποδες έχουν μια λεία γκριζωπή ή κίτρινη-κόκκινη επιφάνεια, μια ζελατινώδη σύσταση, δεν είναι επιρρεπείς σε αιμορραγία. Οι μεγάλοι πολύποδες που βρίσκονται στη ρινική κοιλότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα ασκούν πίεση στα τοιχώματα και μπορούν να προκαλέσουν παραμόρφωση με την επέκταση του ρινικού ραχιαίου και αύξηση της απόστασης μεταξύ των ματιών. Ταυτόχρονα, οι ατροφίες του ρινικού κώνου, το ρινικό διάφραγμα λυγίζουν και σε ορισμένες περιπτώσεις καταστρέφονται.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στα παιδιά

Είναι δυνατή η διάγνωση χρόνιας ιγμορίτιδας σε ένα παιδί από την ηλικία των δύο. Η ασθένεια στα παιδιά έχει χαρακτηριστικά ηλικίας..

Σε ασθενείς πρώιμης και προσχολικής ηλικίας, σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα γενικά συμπτώματα της χρόνιας ιγμορίτιδας υπερισχύουν των τοπικών εκδηλώσεων. Οι ασθενείς έχουν παρατεταμένη θερμοκρασία του εμπύρετου, απώλεια βάρους, ωχρότητα του δέρματος, τραχηλική λεμφαδενίτιδα, αναπνοή από το στόμα (συνεχώς ανοιχτό στόμα). Τα παιδιά με χρόνια ιγμορίτιδα είναι ευερέθιστα, λήθαργος, διαταραχές του ύπνου και μειωμένη όρεξη.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, η κλινική εικόνα διαφέρει ελάχιστα από τη χρόνια ιγμορίτιδα σε ενήλικες. Οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσκολία ή απουσία ρινικής αναπνοής, παθολογική απόρριψη από τη ρινική κοιλότητα, μείωση της οσμής, η θερμοκρασία αυξάνεται μόνο κατά την έξαρση.

Εκτός από τις γενικές εκδηλώσεις της νόσου, τα συμπτώματα της χρόνιας ιγμορίτιδας στα παιδιά ποικίλλουν ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας..

Με χρόνια ιγμορίτιδα, οι ασθενείς έχουν βαρύτητα στο κεφάλι, γέμισμα του μισού της μύτης, πυώδης εκκένωση από τη ρινική κοιλότητα, η οποία, ρέοντας κάτω από το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα, μπορεί να προκαλέσει αντανακλαστικό βήχα. Η μεμονωμένη ιγμορίτιδα στα παιδιά παρατηρείται λιγότερο συχνά από τις συνδυασμένες αλλοιώσεις του άνω γνάθου και του εθμοειδούς λαβύρινθου και η παραρρινοκολπίτιδα στα μικρά παιδιά δεν συμβαίνει καθόλου λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών των άνω γνάθων.

Η χρόνια μετωπική ιγμορίτιδα στα παιδιά αντιπροσωπεύει το 15-40% του συνόλου της χρόνιας ιγμορίτιδας. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από αυξημένη κόπωση και θερμοκρασία του υποπλεγμένου σώματος. Ο πονοκέφαλος δεν είναι πολύ έντονος, αλλά σχεδόν σταθερός, επιδεινώνεται το πρωί, καθώς και με την κίνηση των ματιών.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας, χρησιμοποιούνται δεδομένα από τη συλλογή αναμνηστικών και καταγγελιών, μια αντικειμενική εξέταση, καθώς και μια σειρά από πρόσθετες μελέτες, οι οποίες επιλέγονται ανάλογα με τη μορφή της νόσου.

Η χρόνια ιγμορίτιδα αντιπροσωπεύει περίπου το 20% στη συνολική δομή των ωτορινολαρυγγολικών παθήσεων της παιδικής ηλικίας.

Η κατάσταση των παραρρινικών κόλπων αξιολογείται με τη χρήση διαφανοσκόπησης (σάρωση των κόλπων σε σκοτεινό δωμάτιο με λαμπτήρα τοποθετημένη στο στόμα) και ρινοσκόπηση (εξέταση του άνω κόλπου με ενδοσκόπιο). Η ενδοσκοπική διάγνωση καθιστά δυνατή την ανίχνευση αλλαγών στα οπίσθια μέρη της ρινικής κοιλότητας, οι οποίες είναι δύσκολο να παρατηρηθούν χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους. Η ενδοσκόπηση επιτρέπει επίσης στοχευμένη βιοψία.

Η πιο κοινή και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος σε αυτήν την περίπτωση είναι η ακτινογραφία των παραρρινικών κόλπων σε τρεις προβολές - πλευρική, μετωπική-ρινική, ρινική-πηγούνι. Για λόγους διευκρίνισης, ενδέχεται να εφαρμοστούν τα ακόλουθα:

• υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία σε αξονικές και μετωπικές προβολές.
• διαγνωστικά θερμικής απεικόνισης (εκτίμηση της φυτικής ομοιόστασης από αλλαγές στη θερμοκρασία του δέρματος του προσώπου στην περιοχή των μελετημένων κόλπων).
• ρινοπνευμονομετρία (αξιολόγηση της ευρυχωρίας των ρινικών διόδων).
• αξιολόγηση της κινητικής λειτουργίας του επιθηλίου της βλεννογόνου
• υψηλής ποιότητας οσφικτομετρία
• προσδιορισμός του pH της αποσπώμενης ρινικής κοιλότητας ·
• βακτηριολογική εξέταση της απόρριψης από τη ρινική κοιλότητα και των παραρρινικών κόλπων.

Χρόνια θεραπεία ιγμορίτιδας

Η προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας είναι η εξάλειψη των ανεπιθύμητων παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξή της..

Κατάρροια και πυώδεις μορφές χρόνιας ιγμορίτιδας, κατά κανόνα, αντιμετωπίζονται επιτυχώς με συντηρητικές μεθόδους. Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, που επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (σε δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφούνται στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).

Η φυσιοθεραπεία είναι αποτελεσματική σε αυτήν την περίπτωση: θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας, ηλεκτρο- και φωνοφόρηση φαρμάκων, μαγνητοθεραπεία, ακτινοβόληση KUV του ρινικού βλεννογόνου, τοπική darsonvalization κ.λπ..

Με την ανάπτυξη εξιδρωματικών μορφών χρόνιας ιγμορίτιδας, καταφεύγουν στη διάτρηση του προσβεβλημένου κόλπου με εκκένωση του περιεχομένου και στη συνέχεια έκπλυση με διαλύματα αντισηπτικών, αντιβακτηριακών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Εκτός από το θεραπευτικό, η παρακέντηση εκτελεί επίσης διαγνωστικό ρόλο, βοηθώντας στον προσδιορισμό του όγκου του κόλπου και της φύσης του εξιδρώματος.

Η διάτρηση του άνω γνάθου γίνεται υπό τοπική αναισθησία μέσω της κάτω ρινικής οδού. Εάν είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη διαδικασία, καθώς και να δημιουργήσετε μια οδό εκροής για το εξίδρωμα, συνιστάται η αποστράγγιση του κόλπου. Ο σωλήνας αποχέτευσης περνά στον προσβεβλημένο κόλπο μέσω ενός μανδρέου, το προεξέχον (εξωτερικό) άκρο του σωλήνα στερεώνεται στο μάγουλο. Η καθημερινή πλύση πραγματοποιείται μέσω του σωλήνα, ακολουθούμενη από την εισαγωγή φαρμάκων στην κοιλότητα.

Η κύρια αιτία της χρόνιας ιγμορίτιδας είναι η υποτροπιάζουσα οξεία ιγμορίτιδα, ειδικά ελλείψει κατάλληλης θεραπείας.

Με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας στον μετωπιαίο κόλπο, η εκροή περιεχομένων πραγματοποιείται μέσω του μετωπιαίου-ρινικού καναλιού μέσω παρακέντησης, ανίχνευσης ή τρενοπαυστήματος.

Με την ήττα του σφανοειδούς κόλπου, η άμεση ενδορινική διασωλήνωση πραγματοποιείται συνήθως μέσω της φυσικής αναστόμωσης, πλύσης του κόλπου και ένεση φαρμάκων σε αυτό. Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία..

Παρουσία αντενδείξεων για τη διάτρηση, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Στόχος του είναι να εξαλείψει παράγοντες που εμποδίζουν την κανονική αποστράγγιση των προσβεβλημένων παραρρινικών κόλπων. Η επέμβαση εκτελείται χρησιμοποιώντας μια παραδοσιακή ή ενδοσκοπική μέθοδο.

Οι απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν ενδοκρανιακές και τροχιακές επιπλοκές, σχετικές ενδείξεις είναι η πολυπόρωση και οι πυώδεις μορφές χρόνιας ιγμορίτιδας, η παρουσία νεοπλασμάτων (καλοήθεις και κακοήθεις), καθώς και η απουσία θετικής επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία. Η ενδορινική πολυποτομία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ρινικό βρόχο, καθώς και με μεθόδους λέιζερ ή κρυοαποδόμησης. Απαιτείται χειρουργική θεραπεία για τη διόρθωση ενός αποκλίνοντος ρινικού διαφράγματος (σηπτοπλαστική). Η επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, καθώς και από τις μεμονωμένες ενδείξεις του ασθενούς..

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Στο πλαίσιο της χρόνιας ιγμορίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί μηνιγγίτιδα, οστεομυελίτιδα, επισκληρίδιο ή υποδόριο απόστημα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι ενδοκρανιακές επιπλοκές της χρόνιας ιγμορίτιδας μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη έναρξη και σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη χρόνιας ιγμορίτιδας, συνιστάται:

• έγκαιρη θεραπεία παθολογιών που συμβάλλουν στη διατήρηση της χρόνιας φλεγμονής στους παραρρινικούς κόλπους.
• ενίσχυση της ασυλίας
• αποφεύγοντας την υποθερμία του σώματος.
• συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής ·
• απόρριψη κακών συνηθειών.