Λοιμώδης διαδικασία. Μολυσματική αλυσίδα διεργασιών.

Μια μολυσματική διαδικασία είναι μια πολύπλοκη διαδικασία αλληλεπίδρασης μεταξύ ενός μικροοργανισμού (παθογόνου) και ενός μακροοργανισμού (άτομο) σε ορισμένες συνθήκες του εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης παθολογικών, προστατευτικών-προσαρμοστικών και αντισταθμιστικών αντιδράσεων.

Η ουσία της μολυσματικής διαδικασίας είναι σημαντικό να κατανοηθεί για τη σωστή οργάνωση της πρόληψης και του ελέγχου των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Όλες οι μολυσματικές ασθένειες είναι αποτέλεσμα διαδοχικών συμβάντων (αλυσίδα μολυσματικών διεργασιών).

- παθογόνο - δεξαμενή - πύλη εξόδου μόλυνσης - τρόπος μετάδοσης - πύλη εισόδου - ευαίσθητος ξενιστής-

Δεξαμενή (πηγή μόλυνσης) - ο φυσικός βιότοπος του παθογόνου, από τον οποίο το παθογόνο μπορεί να μεταδοθεί σε έναν ευαίσθητο οργανισμό (ομάδα).

Ο τρόπος μετάδοσης είναι μια εξελικτικά αναπτυγμένη ικανότητα να μεταδίδει ένα παθογόνο από μια πηγή (δεξαμενή) σε μια ευαίσθητη συλλογική.

Πύλη εισόδου λοίμωξης - ο τόπος εισαγωγής του παθογόνου.

Ένας ευαίσθητος ξενιστής είναι ένας οργανισμός ικανός να ανταποκρίνεται με ορισμένες αντιδράσεις στην εισαγωγή ενός παθογόνου.

Τρόποι μετάδοσης της λοίμωξης:

· Άμεση επαφή - με άμεση επαφή και εισαγωγή παθογόνων στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων (αφροδισιακές ασθένειες, ψώρα, λοίμωξη από HIV, HBV, μυκητίαση κ.λπ.).

Έμμεση επαφή (επαφή-νοικοκυριό) - μέσω ενδιάμεσου αντικειμένου, συμπεριλαμβανομένου μολυσμένου εξοπλισμού ή μελιού. αξεσουάρ, λευκά είδη, πιάτα, χέρια... (εντερικές λοιμώξεις, ηπατίτιδα Α, λοίμωξη τραύματος, κυστίτιδα, απόστημα κ.λπ.) ·

Αερομεταφερόμενα σταγονίδια - όταν μιλάτε, φτερνίζετε ή βήχετε (ανεμοβλογιά, γρίπη, φυματίωση κ.λπ.)

· Αερομεταφερόμενη σκόνη - εξαπλώνεται μέσω του αέρα μολυσματικών παραγόντων που περιέχονται σε σωματίδια σκόνης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αιωρούνται στον αέρα που διέρχεται από συστήματα εξαερισμού (διφθερίτιδα, πνευμονία, φυματίωση κ.λπ.).

Τρόφιμα - μέσω τροφής (εντερικές λοιμώξεις)

· Νερό - μέσω νερού

4. Τεχνητό (τεχνητό) - κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρισμών (επιπλοκές μετά την ένεση, μετεγχειρητική, μετά τον τοκετό, μετατραυματικές λοιμώξεις).

5. Μεταδοτικό - μεταφορά μέσω ζώντος φορέα (ελονοσία, τύφος, αιμορραγικός πυρετός, εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες κ.λπ.).

6. Μεταπλασιασμός - από τη μητέρα στο έμβρυο (τοξοπλάσμωση, ερυθρά, σύφιλη, λοίμωξη HIV).

Το σύστημα προληπτικών και αντιδημικών μέτρων και μέσων. Ο μαθητής πρέπει να είναι σε θέση: - να αναλύσει τις εκδηλώσεις της επιδημικής διαδικασίας. Ομαδοποίηση δραστηριοτήτων σύμφωνα με την κατεύθυνση της δράσης τους. Ομάδα - να σχεδιάσει ένα σύμπλεγμα προληπτικών μέτρων και να εφαρμόσει μέτρα που στοχεύουν στη δεξαμενή του παθογόνου (η πηγή του παθογόνου είναι πρωταρχικά αντι-επιδημικά μέτρα στο επίκεντρο της λοίμωξης): κλινικά διαγνωστικά, απομόνωση, θεραπευτικά και περιοριστικά καθεστώτα μέτρα για την ανθρωπόνωση. Κτηνιατρικά και υγειονομικά μέτρα και μέτρα εκτροχιασμού για τις ζωονόσους. Εντερικές ανθρωπονώσεις Μια ομάδα μέτρων που αποσκοπούν στη διακοπή του μηχανισμού μετάδοσης: Γενικά χαρακτηριστικά της ομάδας. Μηχανισμός μετάδοσης κοπράνων, υγιεινής και υγιεινής, απολύμανση και απολύμανση. και μετάδοση. Σταθερότητα των παθογόνων στο εξωτερικό περιβάλλον. Χρονοδιάγραμμα Μια ομάδα μέτρων που στοχεύουν στην αύξηση της ειδικής μολυσματικότητας των πηγών μολυσματικών παραγόντων. Γενικά χαρακτηριστικά της ανοσίας στον πληθυσμό. Προγραμματισμένη και επείγουσα ανοσοπροφύλαξη. εκδηλώσεις της επιδημίας. Ειδικές εκδηλώσεις στοιχείων

Ημερομηνία προσθήκης: 2017-10-09; προβολές: 4892; ΕΓΓΡΑΦΗ ΓΡΑΠΤΗΣ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ

Αλυσίδα λοίμωξης (μηχανισμός μετάδοσης)

Πηγή μόλυνσης ------ Μηχανισμός και παράγοντες (οδοί) μετάδοσης του παθογόνου ------- Ευαίσθητου οργανισμού

Παράγοντες μετάδοσης: Αέρας, νερό, αίμα, τρόφιμα, είδη οικιακής χρήσης

Αιτιώδης παράγοντας ------ μετάδοση ------- άνθρωπος

Ο πρώτος κρίκος της επιδημικής (μολυσματικής) διαδικασίας

• ΑΠΟΘΕΜΑΤΙΚΑ (ζωντανά και μη)
• SICK (άνθρωπος, ζώο)
• CARRIER (άνθρωπος, ζώο)
• ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ (σαπωνόνες)

• ΒΑΚΤΗΡΙΑ;
• ΙΟΙ
• ΜΟΥΣΕΙΑ
• ΑΠΛΟ
• ΠΟΛΥ ΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΠΑΡΑΣΤΗΜΑΤΑ.

Ο δεύτερος σύνδεσμος της επιδημικής (μολυσματικής) διαδικασίας

Διαδρομή μετάδοσης - ένα σύνολο μηχανισμών και παραγόντων μετάδοσης που διασφαλίζουν την κίνηση του παθογόνου στο εξωτερικό περιβάλλον μεταξύ της πηγής και του ευπαθούς οργανισμού.

ΟΔΗΓΟΣ ΔΙΑΒΙΒΑΣΗΣ ΤΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ:

1) επαφή έμμεση έμμεση

3) μεταδοτικά (μέσω του μεταφορέα)

5) κάθετη (περιγεννητική) από μητέρα σε παιδί

Ο τρίτος κρίκος της επιδημικής (μολυσματικής) διαδικασίας

Ευπαθές άτομο - το ανθρώπινο σώμα έχει ασθενή αντίσταση σε ένα συγκεκριμένο παθογόνο (παθογόνος μικροοργανισμός).

Ανάπτυξη παραγόντων μόλυνσης:

· Η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.

· Γενετικά καθορισμένη ανοσολογική κατάσταση ·

· Γενετικά προσδιορισμένη μη ειδική αντίσταση πριν από την ανοσοποίηση.

· Η παρουσία ανοσοανεπάρκειας, που αποκτήθηκε ως αποτέλεσμα ασθένειας ή θεραπείας.

Ανεπαρκής διατροφή (ανεπάρκεια πρωτεϊνών, βιταμινών, μετάλλων).

Αλλαγές στην κανονική μικροχλωρίδα

Η ευαισθησία του ανθρώπινου σώματος αυξάνεται με:

· Η παρουσία ανοιχτών πληγών ·

· Η παρουσία επεμβατικών συσκευών (ενδοαγγειακών καθετήρων, τραχειοστομίας).

· Η παρουσία ανοσοανεπάρκειας, χρόνιας νόσου (σακχαρώδης διαβήτης, λευχαιμία).

Μια συγκεκριμένη θεραπευτική παρέμβαση (ανοσοκατασταλτική θεραπεία, ακτινοβολία).

Συνθήκες για την ανάπτυξη λοίμωξης:

· Μόλυνση με πολύ μεγάλη δόση μικροοργανισμών ενός στελέχους.

Αδυναμία του σώματος του ασθενούς

· Αυξημένη μολυσματικότητα του αιτιολογικού παράγοντα.

Ασυνήθιστες, εξελικτικά, χωρίς όρους πύλες εισόδου και βλάβη στους αντίστοιχους ιστούς, η βλάστηση στην οποία δεν εξασφαλίζει τη διατήρηση του παθογόνου ως βιολογικού είδους.

Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μια δράση όχι ενός, αλλά πολλών παραγόντων ταυτόχρονα, που οδηγούν στην ανάπτυξη ασθενειών που προκαλούνται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς.

5. Πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων

Σε θέματα προφύλαξης από νοσοκομειακές λοιμώξεις σε νοσοκομεία, οι πιο σημαντικές προϋποθέσεις πρέπει να πληρούνται:

1. Ελαχιστοποίηση της πιθανότητας μόλυνσης.

2. Εξάλειψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων.

3. Εξάλειψη της μεταφοράς λοίμωξης εκτός του νοσοκομείου.

Η οργάνωση της πρόληψης των νοσοκομειακών λοιμώξεων περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα υγειονομικών και υγειονομικών και αντι-επιδημικών μέτρων:

1) τη σωστή οργάνωση της εισαγωγής του ασθενούς κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο (διαλογή, λειτουργία φίλτρου, προσεκτική συλλογή της αναμνηστικής, ένα καθιερωμένο σύστημα επισκέψεων στο σπίτι σε εμπύρετους ασθενείς)

2) ένα σωστά οργανωμένο σύστημα φροντίδας των ασθενών, συμπεριλαμβανομένης της δυνατότητας τόσο της μεταφοράς λοίμωξης από το προσωπικό εξυπηρέτησης όσο και της εισαγωγής του από το εξωτερικό ·

3) αυστηρή συμμόρφωση με τις απαιτήσεις των εγγράφων της ισχύουσας οδηγίας για την πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων:

• OST 42-21-2-85. Αποστείρωση και απολύμανση ιατρικών συσκευών. Μέθοδοι, μέσα, τρόποι.
• Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ με ημερομηνία 12.07.1989 αρ. 408 "σχετικά με μέτρα για τη μείωση της επίπτωσης της ιογενούς ηπατίτιδας στη χώρα".
• Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 16ης Ιουνίου 1997, αρ. 184 "Έγκριση κατευθυντήριων γραμμών για τον καθαρισμό, την απολύμανση και την αποστείρωση ενδοσκοπίων και οργάνων που χρησιμοποιούνται σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης".
• Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 26ης Νοεμβρίου 1997 αριθ. 345 "σχετικά με τη βελτίωση των μέτρων για την πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων σε μαιευτικά νοσοκομεία".

4) έγκαιρη απομόνωση ασθενών με ύποπτες μολυσματικές ασθένειες ·

5) έλεγχος της κατάστασης της υγείας του ιατρικού προσωπικού ·

6) προηγμένη εκπαίδευση του ιατρικού προσωπικού (το προσωπικό πρέπει να γνωρίζει την κλινική εικόνα των μολυσματικών ασθενειών, των πηγών, των τρόπων εξάπλωσής τους).

7) συμμόρφωση με το υγειονομικό και επιδημιολογικό καθεστώς και βελτίωση της υγειονομικής κουλτούρας του ιατρικού προσωπικού.

Μηχανική κατακράτηση μάζας γης: Η μηχανική κατακράτηση μάζας γείωσης σε μια πλαγιά παρέχεται από δομές στήριξης διαφόρων σχεδίων.

Τα θηλώδη μοτίβα των δακτύλων αποτελούν δείκτη αθλητικής ικανότητας: δερματογλυφικά σημάδια σχηματίζονται στους 3-5 μήνες της εγκυμοσύνης, δεν αλλάζουν κατά τη διάρκεια της ζωής.

Γενικές προϋποθέσεις για την επιλογή ενός συστήματος αποστράγγισης: Το σύστημα αποστράγγισης επιλέγεται ανάλογα με τη φύση του προστατευόμενου.

Εγκάρσια προφίλ αναχωμάτων και ακτών: Στις αστικές περιοχές, η τραπεζική προστασία έχει σχεδιαστεί λαμβάνοντας υπόψη τεχνικές και οικονομικές απαιτήσεις, αλλά αποδίδει ιδιαίτερη σημασία στην αισθητική.

Διάγραμμα αλυσίδας λοίμωξης από γρίπη

Πηγή μόλυνσης - Μηχανισμός και παράγοντες (τρόποι) μετάδοσης του παθογόνου - - Ευαίσθητος οργανισμός

Παράγοντες μετάδοσης: Αέρας, νερό, αίμα, τρόφιμα, είδη οικιακής χρήσης

Παθογόνο - - μετάδοση - - - άνθρωπος

Ο πρώτος κρίκος της επιδημικής (μολυσματικής) διαδικασίας

• ΑΠΟΘΕΜΑΤΙΚΑ (ζωντανά και μη)
• SICK (άνθρωπος, ζώο)
• CARRIER (άνθρωπος, ζώο)
• ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ (σαπωνόνες)

• ΒΑΚΤΗΡΙΑ;
• ΙΟΙ
• ΜΑΥΡΟ
• ΑΠΛΟ
• ΠΟΛΥ ΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΠΑΡΑΣΤΗΜΑΤΑ.

Ο δεύτερος σύνδεσμος της επιδημικής (μολυσματικής) διαδικασίας

Διαδρομή μετάδοσης - ένα σύνολο μηχανισμών και παραγόντων μετάδοσης που διασφαλίζουν την κίνηση του παθογόνου στο εξωτερικό περιβάλλον μεταξύ της πηγής και του ευαίσθητου οργανισμού.

ΟΔΗΓΟΣ ΔΙΑΒΙΒΑΣΗΣ ΤΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ:

1) επαφή έμμεση έμμεση

3) μεταδοτικά (μέσω του μεταφορέα)

5) κάθετη (περιγεννητική) από μητέρα σε παιδί

Ο τρίτος κρίκος της επιδημικής (μολυσματικής) διαδικασίας

Ευπαθές άτομο - το ανθρώπινο σώμα έχει ασθενή αντίσταση σε ένα συγκεκριμένο παθογόνο (παθογόνος μικροοργανισμός).

Ανάπτυξη παραγόντων μόλυνσης:

· Η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.

· Γενετικά καθορισμένη ανοσολογική κατάσταση ·

· Γενετικά προσδιορισμένη μη ειδική αντίσταση πριν από την ανοσοποίηση.

· Η παρουσία ανοσοανεπάρκειας, που αποκτήθηκε ως αποτέλεσμα ασθένειας ή θεραπείας.

Ανεπαρκής διατροφή (ανεπάρκεια πρωτεϊνών, βιταμινών, μετάλλων).

Αλλαγές στην κανονική μικροχλωρίδα

Η ευαισθησία του ανθρώπινου σώματος αυξάνεται με:

· Η παρουσία ανοιχτών πληγών ·

· Η παρουσία επεμβατικών συσκευών (ενδοαγγειακών καθετήρων, τραχειοστομίας).

· Η παρουσία ανοσοανεπάρκειας, χρόνιας νόσου (σακχαρώδης διαβήτης, λευχαιμία).

Μια συγκεκριμένη θεραπευτική παρέμβαση (ανοσοκατασταλτική θεραπεία, ακτινοβολία).

Συνθήκες για την ανάπτυξη λοίμωξης:

· Μόλυνση με πολύ μεγάλη δόση μικροοργανισμών ενός στελέχους.

Αδυναμία του σώματος του ασθενούς

· Αυξημένη μολυσματικότητα του αιτιολογικού παράγοντα.

Ασυνήθιστες, εξελικτικά, χωρίς όρους πύλες εισόδου και βλάβη στους αντίστοιχους ιστούς, η βλάστηση στην οποία δεν εξασφαλίζει τη διατήρηση του παθογόνου ως βιολογικού είδους.

Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μια δράση όχι ενός, αλλά πολλών παραγόντων ταυτόχρονα, που οδηγούν στην ανάπτυξη ασθενειών που προκαλούνται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς.

5. Πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων

Σε θέματα προφύλαξης από νοσοκομειακές λοιμώξεις σε νοσοκομεία, οι πιο σημαντικές προϋποθέσεις πρέπει να πληρούνται:

1. Ελαχιστοποίηση της πιθανότητας μόλυνσης.

2. Εξάλειψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων.

3. Εξάλειψη της μεταφοράς λοίμωξης εκτός του νοσοκομείου.

Η οργάνωση της πρόληψης των νοσοκομειακών λοιμώξεων περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα υγειονομικών και υγειονομικών και αντι-επιδημικών μέτρων:

1) τη σωστή οργάνωση της εισαγωγής του ασθενούς κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο (διαλογή, λειτουργία φίλτρου, προσεκτική συλλογή της αναμνηστικής, ένα καθιερωμένο σύστημα επισκέψεων στο σπίτι σε εμπύρετους ασθενείς)

2) ένα σωστά οργανωμένο σύστημα φροντίδας των ασθενών, συμπεριλαμβανομένης της δυνατότητας τόσο της μεταφοράς λοίμωξης από το προσωπικό εξυπηρέτησης όσο και της εισαγωγής του από το εξωτερικό ·

3) αυστηρή συμμόρφωση με τις απαιτήσεις των εγγράφων της ισχύουσας οδηγίας για την πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων:

• OST 42-21-2-85. Αποστείρωση και απολύμανση ιατρικών συσκευών. Μέθοδοι, μέσα, τρόποι.
• Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ με ημερομηνία 12.07.1989 αρ. 408 "σχετικά με μέτρα για τη μείωση της επίπτωσης της ιογενούς ηπατίτιδας στη χώρα".
• Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 16ης Ιουνίου 1997, αρ. 184 "Έγκριση κατευθυντήριων γραμμών για τον καθαρισμό, την απολύμανση και την αποστείρωση ενδοσκοπίων και οργάνων που χρησιμοποιούνται σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης".
• Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 26ης Νοεμβρίου 1997 αριθ. 345 "σχετικά με τη βελτίωση των μέτρων για την πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων σε μαιευτικά νοσοκομεία".

4) έγκαιρη απομόνωση ασθενών με ύποπτες μολυσματικές ασθένειες ·

5) έλεγχος της κατάστασης της υγείας του ιατρικού προσωπικού ·

6) προηγμένη εκπαίδευση του ιατρικού προσωπικού (το προσωπικό πρέπει να γνωρίζει την κλινική εικόνα των μολυσματικών ασθενειών, των πηγών, των τρόπων εξάπλωσής τους).

7) συμμόρφωση με το υγειονομικό και επιδημιολογικό καθεστώς και βελτίωση της υγειονομικής κουλτούρας του ιατρικού προσωπικού.

Η μολυσματική διαδικασία είναι μια πολύπλοκη διαδικασία αλληλεπίδρασης ενός μικροοργανισμού (παθογόνου) και ενός μακροοργανισμού (άτομο) σε ορισμένες συνθήκες του εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος, το οποίο περιλαμβάνει ανάπτυξη παθολογικών, προστατευτικών-προσαρμοστικών και αντισταθμιστικών αντιδράσεων.

Η ουσία της μολυσματικής διαδικασίας είναι σημαντικό να κατανοηθεί για τη σωστή οργάνωση της πρόληψης και του ελέγχου των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Όλες οι μολυσματικές ασθένειες είναι αποτέλεσμα διαδοχικών συμβάντων (αλυσίδα μολυσματικών διεργασιών).

- παθογόνο - δεξαμενή - πύλη εξόδου μόλυνσης - τρόπος μετάδοσης - πύλη εισόδου - ευαίσθητος ξενιστής-

Δεξαμενή (πηγή μόλυνσης) - ο φυσικός βιότοπος του παθογόνου, από τον οποίο το παθογόνο μπορεί να μεταδοθεί σε έναν ευαίσθητο οργανισμό (ομάδα).

Ο τρόπος μετάδοσης είναι μια εξελικτικά αναπτυγμένη ικανότητα να μεταδίδει ένα παθογόνο από μια πηγή (δεξαμενή) σε μια ευαίσθητη συλλογική.

Πύλη εισόδου λοίμωξης - ο τόπος εισαγωγής του παθογόνου.

Ένας ευαίσθητος ξενιστής είναι ένας οργανισμός ικανός να ανταποκρίνεται με ορισμένες αντιδράσεις στην εισαγωγή ενός παθογόνου.

Τρόποι μετάδοσης της λοίμωξης:

· Άμεση επαφή - με άμεση επαφή και εισαγωγή παθογόνων στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων (σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, ψώρα, λοίμωξη από τον ιό HIV, HBV, μυκόζες κ.λπ.).

Έμμεση επαφή (επαφή-νοικοκυριό) - μέσω ενός ενδιάμεσου αντικειμένου, συμπεριλαμβανομένου μολυσμένου εξοπλισμού ή μελιού. αξεσουάρ, λευκά είδη, πιάτα, χέρια... (εντερικές λοιμώξεις, ηπατίτιδα Α, λοίμωξη τραύματος, κυστίτιδα, απόστημα κ.λπ.) ·

Αερομεταφερόμενα σταγονίδια - όταν μιλάτε, φτερνίζετε ή βήχετε (ανεμοβλογιά, γρίπη, φυματίωση κ.λπ.)

· Αερομεταφερόμενη σκόνη - εξαπλώνεται μέσω του αέρα μολυσματικών παραγόντων που περιέχονται σε σωματίδια σκόνης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αιωρούνται στον αέρα που διέρχεται από συστήματα εξαερισμού (διφθερίτιδα, πνευμονία, φυματίωση κλπ.

Τρόφιμα - μέσω τροφής (εντερικές λοιμώξεις)

· Νερό - μέσω νερού

4. Τεχνητό (τεχνητό) - κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρισμών (επιπλοκές μετά την ένεση, μετεγχειρητικά, μετά τον τοκετό, μετατραυματικές λοιμώξεις).

5. Μεταδοτικό - μεταφορά μέσω ζώντος φορέα (ελονοσία, τύφος, αιμορραγικός πυρετός, εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες κ.λπ.).

6. Μεταπλασιασμός - από τη μητέρα στο έμβρυο (τοξοπλάσμωση, ερυθρά, σύφιλη, λοίμωξη HIV).

Το σύστημα προληπτικών και αντιδημικών μέτρων και μέσων. Ο μαθητής πρέπει να είναι σε θέση: - να αναλύσει τις εκδηλώσεις της επιδημικής διαδικασίας. Ομαδοποίηση δραστηριοτήτων σύμφωνα με την κατεύθυνση της δράσης τους. Ομάδα - να σχεδιάσει ένα σύνολο προληπτικών μέτρων και να εφαρμόσει μέτρα που στοχεύουν στη δεξαμενή του παθογόνου (η πηγή του παθογόνου είναι πρωταρχικά αντι-επιδημικά μέτρα στο επίκεντρο της λοίμωξης): κλινικά διαγνωστικά, απομόνωση, θεραπευτικά και περιοριστικά καθεστώτα μέτρα για την ανθρωπόνωση. Κτηνιατρικά και υγειονομικά μέτρα και μέτρα εκτροχιασμού για τις ζωονόσους. Εντερικές ανθρωπονώσεις Μια ομάδα μέτρων που αποσκοπούν στη διακοπή του μηχανισμού μετάδοσης: Γενικά χαρακτηριστικά της ομάδας. Μηχανισμός μετάδοσης κοπράνων, υγιεινής και υγιεινής, απολύμανση και απολύμανση. και μετάδοση. Σταθερότητα των παθογόνων στο εξωτερικό περιβάλλον. Χρονοδιάγραμμα Μια ομάδα μέτρων που στοχεύουν στην αύξηση της ειδικής μολυσματικότητας των πηγών μολυσματικών παραγόντων. Γενικά χαρακτηριστικά της ανοσίας στον πληθυσμό. Προγραμματισμένη και επείγουσα ανοσοπροφύλαξη. εκδηλώσεις της επιδημίας. Ειδικές εκδηλώσεις στοιχείων

Η μολυσματική διαδικασία είναι μια πολύπλοκη διαδικασία αλληλεπίδρασης ενός μικροοργανισμού (παθογόνου) και ενός μακροοργανισμού (άτομο) σε ορισμένες συνθήκες του εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος, το οποίο περιλαμβάνει ανάπτυξη παθολογικών, προστατευτικών-προσαρμοστικών και αντισταθμιστικών αντιδράσεων.

Η ουσία της μολυσματικής διαδικασίας είναι σημαντικό να κατανοηθεί για τη σωστή οργάνωση της πρόληψης και του ελέγχου των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Όλες οι μολυσματικές ασθένειες είναι αποτέλεσμα διαδοχικών συμβάντων (αλυσίδα μολυσματικών διεργασιών).

- παθογόνο - δεξαμενή - πύλη εξόδου μόλυνσης - τρόπος μετάδοσης - πύλη εισόδου - ευαίσθητος ξενιστής-

Δεξαμενή (πηγή μόλυνσης) - ο φυσικός βιότοπος του παθογόνου, από τον οποίο το παθογόνο μπορεί να μεταδοθεί σε έναν ευαίσθητο οργανισμό (ομάδα).

Ο τρόπος μετάδοσης είναι μια εξελικτικά αναπτυγμένη ικανότητα να μεταδίδει ένα παθογόνο από μια πηγή (δεξαμενή) σε μια ευαίσθητη συλλογική.

Πύλη εισόδου λοίμωξης - ο τόπος εισαγωγής του παθογόνου.

Ένας ευαίσθητος ξενιστής είναι ένας οργανισμός ικανός να ανταποκρίνεται με ορισμένες αντιδράσεις στην εισαγωγή ενός παθογόνου.

Τρόποι μετάδοσης της λοίμωξης:

· Άμεση επαφή - με άμεση επαφή και εισαγωγή παθογόνων στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων (αφροδισιακές παθήσεις, ψώρα, λοίμωξη από HIV, HBV, μυκόζες κ.λπ.).

Έμμεση επαφή (επαφή-νοικοκυριό) - μέσω ενός ενδιάμεσου αντικειμένου, συμπεριλαμβανομένου μολυσμένου εξοπλισμού ή μελιού. αξεσουάρ, λευκά είδη, πιάτα, χέρια... (εντερικές λοιμώξεις, ηπατίτιδα Α, λοίμωξη τραύματος, κυστίτιδα, απόστημα κ.λπ.) ·

Αερομεταφερόμενα σταγονίδια - κατά την ομιλία, το φτέρνισμα ή το βήχα (ανεμοβλογιά, γρίπη, φυματίωση κ.λπ.).

· Αερομεταφερόμενη σκόνη - εξαπλώνεται μέσω του αέρα μολυσματικών παραγόντων που περιέχονται σε σωματίδια σκόνης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αιωρούνται στον αέρα που διέρχεται από συστήματα εξαερισμού (διφθερίτιδα, πνευμονία, φυματίωση κ.λπ.).

Τρόφιμα - μέσω τροφής (εντερικές λοιμώξεις)

· Νερό - μέσω νερού

4. Τεχνητό (τεχνητό) - κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρισμών (επιπλοκές μετά την ένεση, μετεγχειρητική, μετά τον τοκετό, μετατραυματικές λοιμώξεις).

5. Μεταδοτικό - μεταφορά μέσω ζώντος φορέα (ελονοσία, τύφος, αιμορραγικός πυρετός, εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες κ.λπ.).

6. Μεταπλασιασμός - από τη μητέρα στο έμβρυο (τοξοπλάσμωση, ερυθρά, σύφιλη, λοίμωξη HIV).

Το σύστημα προληπτικής και αντι-επιδημίας Ο μαθητής πρέπει να είναι σε θέση: μέτρα και μέσα - να αναλύει τις εκδηλώσεις της επιδημικής διαδικασίας. Ομαδοποίηση δραστηριοτήτων σύμφωνα με την κατεύθυνση της δράσης τους. Ομάδα - να σχεδιάσει ένα σύνολο προληπτικών μέτρων και να εφαρμόσει μέτρα που στοχεύουν στη δεξαμενή του παθογόνου (η πηγή του παθογόνου είναι πρωταρχικά αντι-επιδημικά μέτρα στο επίκεντρο της λοίμωξης): κλινικά διαγνωστικά, απομόνωση, θεραπευτικά και περιοριστικά καθεστώτα μέτρα για την ανθρωπόνωση. Κτηνιατρικά και υγειονομικά μέτρα ιοντισμού για τις ζωονόσους. Εντερικές ανθρωπονώσεις Μια ομάδα μέτρων που αποσκοπούν στη διακοπή του μηχανισμού μετάδοσης: Γενικά χαρακτηριστικά της ομάδας. Μηχανισμός μετάδοσης κοπράνων, υγιεινής και υγιεινής, απολύμανση και απολύμανση. Διαδρομές μετάδοσης. Σταθερότητα των παθογόνων στο εξωτερικό περιβάλλον. Χρονοδιάγραμμα Μια ομάδα μέτρων που στοχεύουν στην αύξηση της ειδικής μολυσματικότητας των πηγών μολυσματικών παραγόντων. Γενικά χαρακτηριστικά της ανοσίας στον πληθυσμό. Προγραμματισμένη και επείγουσα ανοσοπροφύλαξη. εκδηλώσεις της επιδημίας. Ειδικές εκδηλώσεις στοιχείων

studopedia.su - Studopedia (2013 - 2019) έτος. Όλα τα υλικά που παρουσιάζονται στον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για ενημέρωση των αναγνωστών και δεν επιδιώκουν εμπορικούς σκοπούς ή παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων

ΠΡΟATEΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΚΡΑΤΙΚΟΥ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΥ ΙΔΡΥΜΑ

ΔΕΥΤΕΡΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ

"KRASNOYARSK MEDICO-PHARMACEUTICAL COLLEGE"

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ

ΡΩΣΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ

Ειδική Νοσηλευτική

Νοσοκόμα προσόντων

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΓΡΑΜΜΕΣ

ΣΤΑ ΘΕΩΡΗΤΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ

Συμφωνήθηκε σε συνάντηση της CMC

"___" ____________ 2011.

Πρόεδρος της CMC "Νοσηλευτική Νο. 2"

_____________ Cheremisina A.A..

___________ Cheremisina A.A..

Kamalutdinova, VG.

Αριθμός διάλεξης 1

Θέμα 2.1. Νοσοκομειακή λοίμωξη.

Σχέδιο διάλεξης:

1. Η έννοια του «ελέγχου των λοιμώξεων».

2. Στοιχεία της μολυσματικής διαδικασίας.

3. Πηγές μόλυνσης.

4. Ο μηχανισμός μετάδοσης.

5. Τρόποι μετάδοσης.

6. Συντελεστές μετάδοσης.

7. Ευπαθής οργανισμός.

Ο έλεγχος των λοιμώξεων είναι ένα σύστημα αποτελεσματικών οργανωτικών, προληπτικών και αντι-επιδημικών μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη της έναρξης και της εξάπλωσης μολυσματικών ασθενειών σε νοσοκομείο με βάση τα αποτελέσματα των επιδημιολογικών διαγνωστικών..

Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις είναι οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες (καταστάσεις) που έχουν εκδηλωθεί ή έχουν προκύψει σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η έννοια του GI περιλαμβάνει drifts και νοσοκομειακές λοιμώξεις.

Τα ποσοστά μόλυνσης είναι μολυσματικές ασθένειες με θέση λοίμωξης εκτός ιατρικού και προφυλακτικού ιδρύματος, αλλά εκδηλώνονται κατά την εισαγωγή σε νοσοκομείο ή κατά τη διάρκεια της νοσοκομειακής παραμονής.

Οι νοσοκομειακές (νοσοκομειακές) λοιμώξεις (νοσοκομειακές) λοιμώξεις (νοσοκομειακές λοιμώξεις) είναι μολυσματικές ασθένειες (καταστάσεις) που εμφανίστηκαν σε αυτό το ιατρικό ίδρυμα και δεν ήταν διαθέσιμες πριν από την εισαγωγή στο νοσοκομείο ακόμη και κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, που εκδηλώθηκαν σε νοσοκομειακό περιβάλλον ή μετά την αποβολή του ασθενούς κατά την περίοδο επώασης. Ή σχετίζεται με τη διεξαγωγή ιατρικών διαδικασιών σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών.

Σημείωση: οι λοιμώξεις που προκαλούνται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς μπορούν να θεωρηθούν νοσοκομειακές εντός 30 ημερών μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, εάν διαπιστωθεί το γεγονός της νοσοκομειακής λοίμωξης. Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις περιλαμβάνουν επίσης περιπτώσεις μόλυνσης εργαζομένων σε ιατρικά και προφυλακτικά ιδρύματα που προκύπτουν από τις επαγγελματικές τους δραστηριότητες. Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις είναι ένα από τα πιο σημαντικά προβλήματα των ιατρικών ιδρυμάτων.

Μελέτες σε διάφορες χώρες του κόσμου δείχνουν ότι η νοσοκομειακή λοίμωξη είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.

Η αποτελεσματικότητα του ελέγχου των λοιμώξεων εξαρτάται από όλους τους λειτουργούς υγείας. Για την επιτυχία των προγραμμάτων ελέγχου των λοιμώξεων σε επίπεδο νοσοκομείου, είναι απαραίτητη η αμοιβαία κατανόηση μεταξύ των επιδημιολόγων του νοσοκομείου, άλλων ειδικών ελέγχου των λοιμώξεων, μικροβιολόγων, κλινικών, νοσοκόμων και διαχειριστών..

Όλοι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας πρέπει να γνωρίζουν και να εφαρμόζουν βασικά μέτρα για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών. Ωστόσο, λόγω των επαγγελματικών καθηκόντων τους, οι νοσοκόμες έχουν στενότερη επαφή με τους ασθενείς. Επομένως, αυτοί αναλαμβάνουν τον πρωταγωνιστικό ρόλο στην εφαρμογή των αρχών του ελέγχου των λοιμώξεων στα νοσοκομεία..

Ένα χαρακτηριστικό των νοσοκομειακών λοιμώξεων είναι ότι μπορούν να προκληθούν όχι μόνο από υποχρεωτικά παθογόνα, αλλά και από ευκαιριακά παθογόνα με σχετικά χαμηλή παθογένεια, ειδικά σε ασθενείς με σοβαρή πορεία της παθολογικής διαδικασίας.

Οι ασθένειες των νοσοκομειακών λοιμώξεων προκαλούνται συνήθως από στελέχη ευκαιριακών κατά gram θετικών και gram αρνητικών βακτηρίων, που διαφέρουν στα βιολογικά χαρακτηριστικά τους από εξωσχολικά στελέχη και διαθέτουν πολλαπλή αντοχή στα φάρμακα, υψηλότερη αντοχή σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες - ξήρανση, έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες, απολυμαντικά. Σε χαμηλές συγκεντρώσεις απολυμαντικών, τα νοσοκομειακά στελέχη όχι μόνο μπορούν να παραμείνουν, αλλά και να πολλαπλασιαστούν σε αυτά.

Η αλληλεπίδραση του ξενιστή, του μικροοργανισμού και του περιβάλλοντος αποτελεί τη βάση της επιδημιολογίας μολυσματικών ασθενειών. Όταν πρόκειται για νοσοκομειακές λοιμώξεις, η πιθανότητα εμφάνισης λοιμώξεων καθορίζει τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ του ατόμου (νοσοκομειακός ασθενής ή επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης), τους αιτιολογικούς παράγοντες της νοσοκομειακής λοίμωξης και το νοσοκομειακό περιβάλλον, συμπεριλαμβανομένων, πρώτον, διαφόρων ιατρικών και διαγνωστικών διαδικασιών.

Η επιδημιολογική διαδικασία μπορεί να θεωρηθεί ως μια αλυσίδα τριών συνδέσμων. Για να εμφανιστεί μια λοίμωξη, πρέπει να υπάρχουν και οι τρεις σύνδεσμοι - το παθογόνο, το μέσο μετάδοσης και ο πιθανός στόχος επαφής, δηλαδή το ανθρώπινο σώμα που είναι ευαίσθητο σε λοιμώξεις.

Ο πρώτος κρίκος στην αλυσίδα της μόλυνσης είναι μολυσματικοί παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νοσοκομειακής λοίμωξης ποικίλλουν σε δομή και μέγεθος. Οι σημαντικότεροι ως αιτιολογικοί παράγοντες της νοσοκομειακής λοίμωξης είναι βακτήρια, μερικοί ιοί και μύκητες.

Για την επιτυχή μετάδοση παθογόνων σε έναν ευαίσθητο οργανισμό ξενιστή, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η βιωσιμότητα του μικροοργανισμού στο περιβάλλον, από το οποίο μπορεί αργότερα να μεταδοθεί.

Οι δεξαμενές όπου αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται οι νοσοκομειακοί μικροοργανισμοί μπορούν να είναι τόσο ζωντανοί (για παράδειγμα, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης σε περίπτωση σταφυλοκοκκικής λοίμωξης) είτε άψυχοι (για παράδειγμα, υγραντήρες αέρα στην περίπτωση της λεγεωνέλρωσης).

Όταν καταναλώνεται από ξενιστή, οι μικροοργανισμοί δεν προκαλούν απαραίτητα μόλυνση. Μπορούν να υπάρχουν και να πολλαπλασιάζονται χωρίς να καταστρέφουν τον ιστό ή να προκαλούν ανοσοαπόκριση στον ξενιστή (αυτή η κατάσταση ονομάζεται αποικισμός).

Η ικανότητα ενός μικροοργανισμού να προκαλεί μόλυνση και η σοβαρότητα της πορείας της νόσου εξαρτάται από έναν αριθμό εσωτερικών χαρακτηριστικών του μικροοργανισμού.

Τρόποι μετάδοσης λοιμώξεων

Ο δεύτερος κρίκος στην αλυσίδα των λοιμώξεων είναι το μέσο μετάδοσης. Σχεδόν όλες οι νοσοκομειακές μολυσματικές ασθένειες μπορούν να ομαδοποιηθούν σε τρεις κύριες κατηγορίες ανάλογα με τους τρόπους μετάδοσης, συγκεκριμένα: ασθένειες που μεταδίδονται μέσω επαφής. ασθένειες που μεταδίδονται από σταγονίδια (αερομεταφερόμενες) ασθένειες που μεταδίδονται μέσω του αέρα (αερομεταφερόμενη σκόνη). Η διαδεδομένη μετάδοση τροφή, η μεταφορά μέσω του φορέα, καθώς και ο μηχανισμός κάθετης μετάδοσης είναι ελάχιστης σημασίας σε σχέση με τις νοσοκομειακές λοιμώξεις και δεν αποτελούν το επίκεντρο των προγραμμάτων ελέγχου των λοιμώξεων στα νοσοκομεία των ΗΠΑ. Ωστόσο, αυτές οι διαδρομές μετάδοσης εξακολουθούν να είναι αρκετά σχετικές στα νοσοκομεία της ΚΑΚ, όπου καταγράφονται συχνά κρούσματα που σχετίζονται με την εφαρμογή οδών μεταφοράς τροφίμων και νερού..

Οι μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να μεταδοθούν:

§ μέσω άμεσης επαφής από άνθρωπο σε άνθρωπο, όπως άμεση επαφή του ιατρικού προσωπικού με ασθενείς ή με τις εκκρίσεις τους, τα περιττώματα και άλλες υγρές εκκρίσεις του ανθρώπινου σώματος ·

§ με έμμεση επαφή ασθενούς ή επαγγελματία υγείας με μολυσμένο ενδιάμεσο είδος, συμπεριλαμβανομένου μολυσμένου εξοπλισμού ή ιατρικών προμηθειών ·

§ μέσω στάγδην επαφής, η οποία συμβαίνει όταν μιλάτε, φτερνίζετε ή βήχετε.

§ όταν τα παθογόνα της λοίμωξης περιέχονται σε μόρια σταγονιδίων, σωματίδια σκόνης ή αιωρούνται στον αέρα που διέρχονται μέσω συστημάτων εξαερισμού εξαπλωμένα μέσω του αέρα ·

§ με τα συνήθη μέσα που παρέχονται σε ιατρικά ιδρύματα: μολυσμένο αίμα, φάρμακα, τρόφιμα ή νερό. Οι μικροοργανισμοί ενδέχεται να πολλαπλασιαστούν ή όχι σε αυτές τις προμήθειες νοσοκομείων.

§ μέσω φορέα λοίμωξης. Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο μέσω ζώου ή εντόμου που ενεργεί ως ενδιάμεσος ξενιστής ή φορέας της νόσου.

Η επαφή είναι το πιο κοινό μέσο μετάδοσης στα σύγχρονα νοσοκομεία.

Οι πιο συχνές μολυσματικές ασθένειες και πώς μεταδίδονται:

§ άμεση, έμμεση ή στάγδην επαφή με ανεμευλογιά

§ επαφή στάγδην ερυθράς

§ Άμεση ή έμμεση επαφή ηπατίτιδας Β

Επαφή στάγδην Rubella

§ αερομεταφερόμενη φυματίωση, επαφή με στάγδην

§ Άμεση επαφή με το AIDS (αίμα ή υγρό)

§ φορείς λοίμωξης από ελονοσία

§ φορείς λοίμωξης από κίτρινο πυρετό

Ένα ευαίσθητο άτομο είναι ένα άτομο του οποίου η αντίσταση σε έναν συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα δεν είναι αρκετά αποτελεσματική. Η ανάπτυξη της λοίμωξης και η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτώνται όχι μόνο από τις ιδιότητες του παθογόνου, αλλά και από ορισμένους παράγοντες που είναι εγγενείς στο σώμα του ξενιστή:

§ γενετικά καθορισμένη ανοσολογική κατάσταση

§ γενετικά καθορισμένη μη ειδική αντίσταση

§ την παρουσία ανοσοανεπάρκειας που αποκτήθηκε ως αποτέλεσμα ασθένειας ή θεραπείας

Η ευαισθησία του ανθρώπινου σώματος σε λοιμώξεις αυξάνεται με:

§ την παρουσία ανοιχτών πληγών ·

§ την παρουσία επεμβατικών συσκευών όπως ενδοαγγειακών καθετήρων, τραχειοστομίας κ.λπ.

§ την παρουσία υποκείμενης χρόνιας νόσου όπως σακχαρώδης διαβήτης, ανοσοανεπάρκεια, νεοπλάσμωση, λευχαιμία ·

Μια συγκεκριμένη θεραπευτική παρέμβαση, που περιλαμβάνει ανοσοκατασταλτική θεραπεία, ακτινοβολία ή αντιβιοτικά.

Το σύνολο των νοσοκομειακών συνθηκών οδηγεί στο γεγονός ότι, μαζί με την πιθανή εμφάνιση και εξάπλωση μολυσματικών ασθενειών που συμβαίνουν εκτός νοσοκομείων, οι νοσοκομειακοί ασθενείς χαρακτηρίζονται από ασθένειες που προκαλούνται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά στα χειρουργικά νοσοκομεία, οι ευκαιριακοί μικροοργανισμοί κυριαρχούν ως αιτιολογικοί παράγοντες ασθενειών..

Η ανάπτυξη λοιμώξεων που προκαλούνται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς σε νοσοκομείο είναι δυνατή παρουσία μιας από τις τέσσερις καταστάσεις:

§ μόλυνση με πολύ μεγάλη δόση μικροοργανισμών του ίδιου στελέχους

Αδυναμία του σώματος του ασθενούς

§ αύξηση της μολυσματικότητας του αιτιολογικού παράγοντα

§ ασυνήθιστες, εξελικτικά χωρίς όρους πύλες εισόδου και βλάβη στους αντίστοιχους ιστούς, η βλάστηση στην οποία δεν εξασφαλίζει τη διατήρηση του παθογόνου ως βιολογικού είδους.

Είναι απαραίτητο να απαντήσουμε ότι συχνότερα υπάρχει μια ενέργεια όχι ενός, αλλά πολλών από τους αναφερθέντες παράγοντες ταυτόχρονα, που οδηγούν στην ανάπτυξη ασθενειών που προκαλούνται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς.

Πώς να σπάσετε την αλυσίδα των λοιμώξεων

Εάν η αλυσίδα της λοίμωξης διακοπεί σε οποιονδήποτε από τους παραπάνω τρεις συνδέσμους, η επιδημία μπορεί να διακοπεί. Το ιατρικό προσωπικό έχει διάφορους τρόπους για να σπάσει την αλυσίδα της λοίμωξης ενεργώντας στο παθογόνο, στην οδό μετάδοσης ή / και στην ευαισθησία (ανοσία) του ανθρώπινου σώματος. Τα περιεκτικά επιδημιολογικά μέτρα πρέπει να στοχεύουν και στους τρεις συνδέσμους.

Τρόποι πρόληψης μόλυνσης

Οι πιο σημαντικοί τρόποι για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης σε νοσοκομείο είναι:

§ η συνείδηση ​​του προσωπικού στην εκπλήρωση όλων των απαιτήσεων που σχετίζονται με την υγιεινή, το πλύσιμο των χεριών και τη χρήση προστατευτικών ενδυμάτων

§ προσεκτική τήρηση όλων των τεχνικών φροντίδας των ασθενών, οι οποίες ελαχιστοποιούν την εξάπλωση των μολυσματικών παραγόντων

§ χρήση τεχνικών υγιεινής για τη μείωση του αριθμού των μολυσματικών παραγόντων που διατίθενται στο νοσοκομείο.

Ερωτήσεις για αυτοέλεγχο

1. Δώστε έναν ορισμό στην έννοια του «ελέγχου των λοιμώξεων».

2. Δώστε έναν ορισμό στην έννοια των «νοσοκομειακών λοιμώξεων».

3. Δώστε έναν ορισμό στην έννοια των "νοσοκομειακών (νοσοκομειακών) λοιμώξεων".

4. Περιγράψτε την αλυσίδα της μολυσματικής διαδικασίας.

5. Ποιοι είναι οι μηχανισμοί μετάδοσης.

6. Αναφέρετε τους τρόπους μετάδοσης.

7. Καταγράψτε τους τρόπους μετάδοσης.

8. Καταγράψτε τους παράγοντες που συμβάλλουν στην εξάπλωση της λοίμωξης.

9. Ονομάστε τι συμβάλλει στην ευαισθησία ενός ατόμου σε λοίμωξη.

10. Πείτε μας πώς μπορείτε να σπάσετε την αλυσίδα της μολυσματικής διαδικασίας.

11. Αναφέρετε τρόπους πρόληψης της μόλυνσης.

Βιβλιογραφία

1. Mukhina S.A. Tarnovskaya I.I. Θεωρητικά θεμέλια της Νοσηλευτικής: Ένα βιβλίο. - 2η έκδοση, Rev. και προσθέστε. - Μ.: GEOTAR - Media, 2008.

2. Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I. "Πρακτικός οδηγός για το θέμα" Βασικές αρχές νοσηλευτικής "Ομάδα εκδόσεων της Μόσχας" Geotar-Media "2008.

3. Obukhovets T.P., Sklyarova T.A., Chernova O.V. Βασικές αρχές της Νοσηλευτικής. - Rostov e / d.: Phoenix, 2002. - (Medicine for you).

4. Βασικές αρχές της νοσηλευτικής: εισαγωγή στο θέμα, διαδικασία νοσηλευτικής. ∕ Συντάχθηκε από τον S.E. Khvoshchev. - Μ.: GOU VUNMTS on Continuous Medical and Pharmaceutical Education, 2001.

5. Ostrovskaya I. V., Shirokova N. V. Βασικές αρχές της νοσηλευτικής: Ένα βιβλίο. - Μ.: GEOTAR - Media, 2008.

Πρόσθετος:

SanPiN 2.1.3.2630-10 "Υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις για οργανισμούς που ασκούν ιατρικές δραστηριότητες".

ΘΕΜΑ "ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ"

ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΔΗΜΟΣΙΟΝΟΜΙΚΟ ΠΡΟUDΠΟΛΟΓΙΣΜΟ ΔΕΥΤΕΡΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ

"ΚΡΑΤΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΧΟΛΕΙΟ BRATSKA"

ΒΙΒΛΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΦΟΙΤΗΤΕΣ

υποκαταστήματα 060501 "Νοσηλευτική", 060101 "Γενική Ιατρική".

Υπολογιστής 04 "Εκτέλεση εργασίας από το επάγγελμα Junior νοσοκόμα για τη φροντίδα ασθενών"

MDK04.02 "ΑΣΦΑΛΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΚΑΙ ΤΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ".

Bratsk 2013.

Εξετάστηκε σε μια συνάντηση του CMC

Κριτικοί: I. Zh. Seminsky Γιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής, Κοσμήτορας της Σχολής Ανώτατης Νοσηλευτικής Εκπαίδευσης και Ιατρικής Βιοχημείας

Συντάχθηκε από:

Γ.Ι. Γκόλουμπκοβαζάβ. τμήμα "Νοσηλευτική", δάσκαλος της υψηλότερης κατηγορίας

O. V. Selyunina δάσκαλος

Το βιβλίο εργασίας "Workbook" θα σας βοηθήσει να αφομοιώσετε το εκπαιδευτικό υλικό, να συστηματοποιήσετε και να ενοποιήσετε τις γνώσεις που αποκτήθηκαν για ένα ασφαλές νοσοκομειακό περιβάλλον για τον ασθενή και το προσωπικό της υγειονομικής περίθαλψης. Η ορθότητα και η επιτυχία της επερχόμενης επαγγελματικής σας δραστηριότητας στον τομέα της πρακτικής υγειονομικής περίθαλψης εξαρτάται από τις γνώσεις και τις πρακτικές δεξιότητες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της κατάρτισης. Η συνειδητή στάση, η προσεκτική μελέτη και η εφαρμογή των απαιτήσεων του αντι-επιδημικού καθεστώτος από ιατρικό προσωπικό θα αποτρέψει την επαγγελματική νοσηρότητα των εργαζομένων, γεγονός που θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο νοσοκομειακών λοιμώξεων και θα διατηρήσει την υγεία των ασθενών.

Το σημειωματάριο περιλαμβάνει μια ποικιλία ερωτήσεων, εργασιών, δοκιμών διαφόρων βαθμών δυσκολίας. Δουλεύοντας τις εργασίες στο σημειωματάριο, μπορείτε να δοκιμάσετε ανεξάρτητα τις γνώσεις σας, θα είναι ευκολότερο για εσάς να προετοιμαστείτε για τις εξετάσεις. Η ευσυνείδητη εφαρμογή τους είναι το κλειδί για ένα καλό και ακόμη και εξαιρετικό αποτέλεσμα..

ΘΕΜΑ "ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ".

ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΟ ΠΕΔΙΟ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ:

· Οι έννοιες της «μολυσματικής διαδικασίας», του «ελέγχου των λοιμώξεων».

Στοιχεία της μολυσματικής διαδικασίας.

· Ορισμός της νοσοκομειακής λοίμωξης.

Η κλίμακα του προβλήματος των νοσοκομειακών λοιμώξεων, η δομή των νοσοκομειακών λοιμώξεων.

· Τρόποι μετάδοσης λοίμωξης σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ευαισθησία του ξενιστή σε λοίμωξη.

Ομάδες κινδύνου νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Τύποι αιτιολογικών παραγόντων νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Δεξαμενές αιτιολογικού παράγοντα VBI.

Μέτρα πρόληψης νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Δώστε ορισμούς στις ακόλουθες έννοιες:

Καταγράψτε τους κύριους παράγοντες που επηρεάζουν την ευαισθησία του ξενιστή σε λοίμωξη:

Καταγράψτε τους παράγοντες που επηρεάζουν την εξάπλωση των νοσοκομειακών λοιμώξεων:

Κάντε ένα πρόγραμμα για τον αερισμό του θαλάμου του τμήματος εσωτερικής ιατρικής:

Συμπληρώστε το διάγραμμα της μολυσματικής διαδικασίας:

Επιλέξτε ένα σύνολο αντι-επιδημικών μέτρων που στοχεύουν στον πρώτο σύνδεσμο της επιδημικής διαδικασίας:

α) αναγνώριση πηγών, εγγραφή, νοσηλεία (απομόνωση) ·

β) απολύμανση, απολύμανση, παραγοντοποίηση ·

γ) μέλι. παρατήρηση, εργαστήριο. εξέταση, ανοσοπροφύλαξη.

Συμπληρώστε το διάγραμμα δεξαμενές νοσοκομειακών παθογόνων (δώστε παραδείγματα):

Επιλέξτε ένα σύνολο αντι-επιδημικών μέτρων που στοχεύουν στο δεύτερο σύνδεσμο της επιδημικής διαδικασίας:

α) αναγνώριση πηγών, εγγραφή, νοσηλεία (απομόνωση) ·

β) απολύμανση, απολύμανση, παραγοντοποίηση ·

γ) μέλι. παρατήρηση, εργαστήριο. εξέταση, ανοσοπροφύλαξη.

Από τις προτεινόμενες επιλογές, επιλέξτε την κατάλληλη και δημιουργήστε μια αλυσίδα της μολυσματικής διαδικασίας:

Ασθένεια: γρίπη

Καταγράψτε τους τρόπους μετάδοσης της λοίμωξης σε ιατρική εγκατάσταση:

Ορίστε τις ακόλουθες έννοιες:

1. Ιογενείς μικροοργανισμοί -__

2. Γενικευμένη μορφή λοίμωξης -__

3. …………. - (από lat.infectio - μόλυνση), μέθοδοι και μέσα καταστροφής παθογόνων κατά μήκος της οδού μετάδοσης από την πηγή μόλυνσης σε ένα υγιές σώμα.

4. Απορρυπαντικά -__

5. Μόλυνση - __

6. ………………………………. - τη διαδικασία θανάτωσης όλων των τύπων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριακών σπορίων.

Σε χειρουργικά τμήματα, ειδικά σε μεγάλα νοσοκομεία, οι νεοαποκτηθέντες μετεγχειρητικοί ασθενείς συχνά μολύνονται με στελέχη νοσοκομείων - αιτιολογικοί παράγοντες νοσοκομειακών λοιμώξεων.

1. Λόγοι για την ανάπτυξη νοσοκομειακών λοιμώξεων?

2. Ποιος κινδυνεύει από νοσοκομειακές λοιμώξεις?

3. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες νοσοκομειακών λοιμώξεων σε χειρουργικά τμήματα νοσοκομείων?

Εργασία δοκιμής:

1. Μία μολυσματική ασθένεια που ένας ασθενής μολύνεται ως αποτέλεσμα της παροχής ιατρικής περίθαλψης και του προσωπικού στη διαδικασία επαγγελματικής δραστηριότητας, ονομάζεται:
α) - νοσοκομειακή;
β) - καραντίνα ·
γ) - ιδιαίτερα επικίνδυνο.
δ) - μεταφορά.
Απάντηση_______________

2. Λόγοι για την ανάπτυξη νοσοκομειακών λοιμώξεων:
α) - μειωμένη ανοσία στον πληθυσμό ·
β) - ευρεία χρήση αντιβιοτικών ·
γ) - ανεπαρκής έλεγχος της τήρησης του υγειονομικού και επιδημιολογικού καθεστώτος σε ιατρικά ιδρύματα ·
δ) - αύξηση των οργάνων χειρισμών και εξετάσεων ·
ε) - η πολυπλοκότητα της απολύμανσης και της αποστείρωσης ιατρικού εξοπλισμού.
Απάντηση_______________

3. Η εξάπλωση της νοσοκομειακής λοίμωξης διευκολύνεται από:
α) - ο σχηματισμός στελεχών νοσοκομείου ·
β) - μειωμένη ανοσία στον πληθυσμό ·
γ) - ασθενές υλικό και τεχνική βάση ιατρικών εγκαταστάσεων ·
δ) - καλή προμήθεια φαρμάκων ·
ε) - επεμβατικές ιατρικές και διαγνωστικές διαδικασίες ·
στ) - χαμηλή ασηπτική πειθαρχία του προσωπικού.
Απάντηση_______________

4. Η νοσοκομειακή λοίμωξη αναπτύσσεται μόνο παρουσία:
α) - πηγή μόλυνσης ·
β) - πηγή μόλυνσης και ευπαθές άτομο ·
γ) - πηγή μόλυνσης, παράγοντες μετάδοσης και ευαίσθητο άτομο.
Απάντηση_______________

5. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των νοσοκομειακών λοιμώξεων μπορεί να είναι:
α) - βακτήρια
β) - ιοί ·
γ) - μανιτάρια
δ) - πρωτόζωα;
ε) - πολυκύτταρα παράσιτα.
Απάντηση_______________

6. Φυσικός βιότοπος και δεξαμενή σταφυλόκοκκου στο ανθρώπινο σώμα:
α) - έντερα
β) - ουροποιητικό σύστημα
γ) - πρόσθια μέρη της μύτης.
δ) - δέρμα.
ε) - βλεννογόνους των ματιών.

7. Η πηγή νοσοκομειακών λοιμώξεων σε εγκαταστάσεις υγείας μπορεί να είναι
α) - ασθενείς (άρρωστοι ή φορείς)
β) - μολυσμένο νοσοκομειακό περιβάλλον ·
γ) - ιατρικό προσωπικό (ασθενείς ή μεταφορείς).
Απάντηση_______________

8. Οι κύριοι τρόποι μετάδοσης νοσοκομειακών λοιμώξεων σε κλινικές εξωτερικών ασθενών:
ένα φαγητό;
β) - επαφή - νοικοκυριό
γ) - οργανικό?
δ) - νερό;
ε) - αερομεταφερόμενο.

Όταν ντύνεται αρκετοί ασθενείς, η νοσοκόμα χρησιμοποιεί μια λαβίδα

Ποια είναι η πιθανή μέθοδος μετάδοσης της λοίμωξης;?

Ποιοι είναι άλλοι τρόποι μετάδοσης;.

Συνδυάστε ζεύγη φράσεις και όρους από τη δεξιά και την αριστερή στήλη, αντίστοιχα:

Πρόληψη ΗΑΙ

Το VBI είναι οποιαδήποτε κλινικά αναγνωρίσιμη μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει έναν ασθενή ως αποτέλεσμα της εισαγωγής του στο νοσοκομείο ή της αναζήτησης θεραπείας ή μιας μολυσματικής ασθένειας ενός νοσοκομειακού υπαλλήλου λόγω της εργασίας του σε αυτό το ίδρυμα, ανεξάρτητα από την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου πριν ή κατά τη διάρκεια της παραμονής του στο νοσοκομείο (όπως ορίζεται από τον ΠΟΥ, 1979).

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του HAI:

• στενή επικοινωνία μεταξύ ασθενών και προσωπικού μεγάλων νοσοκομειακών συγκροτημάτων ·
• τη διάρκεια παραμονής των ασθενών στο νοσοκομείο ·
• παραβίαση των κανόνων της ασηψίας και των αντισηπτικών και τυχόν αποκλίσεις από τα πρότυπα υγιεινής και υγιεινής ·
• ευρεία χρήση για τη διάγνωση και τη θεραπεία των επεμβατικών τεχνολογιών ·
• τη χρήση φαρμάκων που καταστέλλουν την ασυλία του ασθενούς ·
• εμφάνιση ανθεκτικών (ανθεκτικών) στελεχών μικροοργανισμών.

Λοιμώδης διαδικασία

Μια μολυσματική διαδικασία είναι μια πολύπλοκη διαδικασία πολλαπλών συστατικών (αλυσίδα συμβάντων) της αλληλεπίδρασης μολυσματικών παθογόνων παραγόντων με έναν μακροοργανισμό, με την επακόλουθη ανάπτυξη ενός συμπλέγματος μορφολογικών και ανοσολογικών αλλαγών. Η γνώση των στοιχείων (συνδέσμων) της μολυσματικής διαδικασίας βοηθά στην πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Στοιχεία της μολυσματικής διαδικασίας

Αιτιολογικός παράγοντας

• ιοί (AIDS, ηπατίτιδα, γρίπη...)
• βακτήρια (παθογόνα, ευκαιριακά)
• πρωτόζωα;
• μύκητες (candida...);
• πολυκυτταρικά παράσιτα (ελμινθές, φαγούρα, ψείρες).

• Virulence - ο βαθμός, το μέτρο της παθογένειας, ξεχωριστά εγγενές σε κάθε στέλεχος του παθογόνου παθογόνου
• Επεμβατικότητα - η ικανότητα διείσδυσης σε ιστούς και όργανα ενός μακροοργανισμού και εξάπλωσή τους
• Τοξικότητα - η ικανότητα παραγωγής και έκκρισης διαφόρων τοξινών
• Παθογένεια (παθογένεια) - η ικανότητα πρόκλησης ασθένειας. Τύποι μικροοργανισμών ανά τύπο δράσης:
  • παθογόνος - προκαλώντας την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας
  • ευκαιριακό - προκαλεί την ανάπτυξη μολυσματικής νόσου μόνο υπό ορισμένες συνθήκες
  • μη παθογόνος - δεν προκαλεί ποτέ ασθένεια

  Πηγή (δεξαμενή)

  • οι ασθενείς
  • προσωπικό;
  • επισκέπτες
  • άρρωστοι και φορείς

  Οι κύριες δεξαμενές μικροοργανισμών στο εξωτερικό περιβάλλον

  • αναπνευστική συσκευή
  • ιατρικός εξοπλισμός και όργανα ·
  • επιφάνειες κοντά σε ασθενείς.
  • είδη φροντίδας
  • απολυμαντικά διαλύματα μειωμένης συγκέντρωσης ·
  • φάρμακα;
  • δεξαμενές νερού
  • συστήματα κλιματισμού.
  Πίνακας 7.1. Οι κύριες δεξαμενές ευκαιριακών μικροοργανισμών στο ανθρώπινο σώμα

  Αναπνευστικό σύστημα	λεγεωνέλλα
  Ρινική κοιλότητα	Η ασθένεια του σταφυλοκοκου
  	επιδερμικός σταφυλόκοκκος
  Φάρυγγας	ομάδα Στρεπτόκοκκος
  	ομάδα στρεπτόκοκκου
  	εντεροβακτηρίδιο,
  	Pseudomonas aeruginosa
  	κλεψίγια
  Οπλα	εντεροβακτήρια
  	Pseudomonas aeruginosa
  	Η ασθένεια του σταφυλοκοκου
  	επιδερμικό σταφυλόκοκκο
  	Εσχεριχιά
  Εντερα	ομάδα Στρεπτόκοκκος
  	ομάδα στρεπτόκοκκου
  	Pseudomonas aeruginosa
  	κλεψίγια
  ουροποιητικό σύστημα	κλεψίγια
  	εντεροβακτηρίδιο
  	Pseudomonas aeruginosa
  	οδόντωση
  	Πρωτεύς
  Κόλπος	ομάδα Στρεπτόκοκκος
  	ομάδα στρεπτόκοκκου

  Υποδοχή υποδοχής

  Ένας ευαίσθητος ξενιστής είναι ένας οργανισμός που έχει ασθενή αντίσταση. Οι παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη είναι:

  Αλυσίδα λοίμωξης της νόσου της γρίπης

  Πρόληψη ΗΑΙ

  Το VBI είναι οποιαδήποτε κλινικά αναγνωρίσιμη μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει έναν ασθενή ως αποτέλεσμα της εισδοχής του στο νοσοκομείο ή της αναζήτησης θεραπείας ή μιας μολυσματικής ασθένειας ενός νοσοκομειακού υπαλλήλου λόγω της εργασίας του σε αυτό το ίδρυμα, ανεξάρτητα από την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου πριν ή κατά τη διάρκεια μιας νοσοκομειακής παραμονής (όπως ορίζεται από τον ΠΟΥ, 1979).

  Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του HAI:

  • στενή επικοινωνία μεταξύ ασθενών και προσωπικού μεγάλων νοσοκομειακών συγκροτημάτων ·
  • τη διάρκεια παραμονής των ασθενών στο νοσοκομείο ·
  • παραβίαση των κανόνων της ασηψίας και των αντισηπτικών και τυχόν αποκλίσεις από τα πρότυπα υγιεινής και υγιεινής ·
  • ευρεία χρήση για τη διάγνωση και τη θεραπεία των επεμβατικών τεχνολογιών ·
  • τη χρήση φαρμάκων που καταστέλλουν την ασυλία του ασθενούς ·
  • εμφάνιση ανθεκτικών (ανθεκτικών) στελεχών μικροοργανισμών.

  Λοιμώδης διαδικασία

  Μια μολυσματική διαδικασία είναι μια πολύπλοκη διαδικασία πολλαπλών συστατικών (αλυσίδα συμβάντων) της αλληλεπίδρασης μολυσματικών παθογόνων παραγόντων με έναν μακροοργανισμό, με την επακόλουθη ανάπτυξη ενός συμπλέγματος μορφολογικών και ανοσολογικών αλλαγών. Η γνώση των στοιχείων (συνδέσμων) της μολυσματικής διαδικασίας βοηθά στην πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων.

  Στοιχεία της μολυσματικής διαδικασίας

  Αιτιολογικός παράγοντας

  • ιοί (AIDS, ηπατίτιδα, γρίπη...)
  • βακτήρια (παθογόνα, ευκαιριακά)
  • πρωτόζωα;
  • μύκητες (candida...);
  • πολυκυτταρικά παράσιτα (ελμινθές, φαγούρα, ψείρες).
  • Virulence - ο βαθμός, το μέτρο της παθογένειας, ξεχωριστά εγγενές σε κάθε στέλεχος του παθογόνου παθογόνου
  • Επεμβατικότητα - η ικανότητα διείσδυσης σε ιστούς και όργανα ενός μακροοργανισμού και εξάπλωσή τους
  • Τοξικότητα - η ικανότητα παραγωγής και έκκρισης διαφόρων τοξινών
  • Παθογένεια (παθογένεια) - η ικανότητα πρόκλησης ασθένειας. Τύποι μικροοργανισμών ανά τύπο δράσης:
    • παθογόνος - προκαλώντας την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας
    • ευκαιριακό - προκαλεί την ανάπτυξη μολυσματικής νόσου μόνο υπό ορισμένες συνθήκες
    • μη παθογόνος - δεν προκαλεί ποτέ ασθένεια

    Πηγή (δεξαμενή)

    Οι κύριες δεξαμενές μικροοργανισμών στο εξωτερικό περιβάλλον

    • αναπνευστική συσκευή
    • ιατρικός εξοπλισμός και όργανα ·
    • επιφάνειες κοντά σε ασθενείς.
    • είδη φροντίδας
    • απολυμαντικά διαλύματα μειωμένης συγκέντρωσης ·
    • φάρμακα;
    • δεξαμενές νερού
    • συστήματα κλιματισμού.
    Πίνακας 7.1. Οι κύριες δεξαμενές ευκαιριακών μικροοργανισμών στο ανθρώπινο σώμα

    Αναπνευστικό σύστημα	λεγεωνέλλα
    Ρινική κοιλότητα	Η ασθένεια του σταφυλοκοκου
    	επιδερμικό σταφυλόκοκκο
    Φάρυγγας	ομάδα Στρεπτόκοκκος
    	ομάδα στρεπτόκοκκου
    	εντεροβακτηρίδιο,
    	Pseudomonas aeruginosa
    	κλεψίγια
    Οπλα	εντεροβακτήρια
    	Pseudomonas aeruginosa
    	Η ασθένεια του σταφυλοκοκου
    	επιδερμικός σταφυλόκοκκος
    	Εσχεριχιά
    Εντερα	ομάδα Στρεπτόκοκκος
    	ομάδα στρεπτόκοκκου
    	Pseudomonas aeruginosa
    	κλεψίγια
    ουροποιητικό σύστημα	κλεψίγια
    	εντεροβακτηρίδιο
    	Pseudomonas aeruginosa
    	οδόντωση
    	Πρωτεύς
    Κόλπος	ομάδα Στρεπτόκοκκος
    	ομάδα στρεπτόκοκκου

    Υποδοχή υποδοχής

    Ένας ευαίσθητος ξενιστής είναι ένας οργανισμός που έχει ασθενή αντίσταση. Οι παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη είναι:

    Λοιμώδης διαδικασία. Μολυσματική αλυσίδα διεργασιών.

    Η μολυσματική διαδικασία είναι μια πολύπλοκη διαδικασία αλληλεπίδρασης ενός μικροοργανισμού (παθογόνου) και ενός μακροοργανισμού (άτομο) σε ορισμένες συνθήκες του εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος, το οποίο περιλαμβάνει ανάπτυξη παθολογικών, προστατευτικών-προσαρμοστικών και αντισταθμιστικών αντιδράσεων.

    Η ουσία της μολυσματικής διαδικασίας είναι σημαντικό να κατανοηθεί για τη σωστή οργάνωση της πρόληψης και του ελέγχου των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Όλες οι μολυσματικές ασθένειες είναι αποτέλεσμα διαδοχικών συμβάντων (αλυσίδα μολυσματικών διεργασιών).

    - παθογόνο - δεξαμενή - πύλη εξόδου μόλυνσης - τρόπος μετάδοσης - πύλη εισόδου - ευαίσθητος ξενιστής-

    Δεξαμενή (πηγή μόλυνσης) - ο φυσικός βιότοπος του παθογόνου, από τον οποίο το παθογόνο μπορεί να μεταδοθεί σε έναν ευαίσθητο οργανισμό (ομάδα).

    Η δεξαμενή στο εξωτερικό περιβάλλον (δεν ζει): μέλι. εξοπλισμός (αναπνευστήρες, ενδοσκόπια, καθετήρες) για υγρά IV · νερό; δεξαμενές νερού des. σημαίνει (κακή χρήση) · επιφάνειες κοντά σε μολυσμένους ασθενείς. συστήματα κλιματισμού με βάση το νερό · μολυσμένες αναπνευστικές συσκευές είδη νοσηλευτικής; φόρμες μέλι. προσωπικό; λευκά είδη, κλινοσκεπάσματα, στρώματα υλικό επιδέσμου και ραμμάτων.

    Η δεξαμενή είναι ζωντανή: μηνίγγες μύτη; φάρυγγας; μυστικό της αναπνευστικής οδού όπλα; ουροποιητικό σύστημα έντερα; κάνω εμετό.

    Ο τρόπος μετάδοσης είναι μια εξελικτικά αναπτυγμένη ικανότητα να μεταδίδει ένα παθογόνο από μια πηγή (δεξαμενή) σε μια ευαίσθητη συλλογική.

    Πύλη εισόδου λοίμωξης - ο τόπος εισαγωγής του παθογόνου.

    Ένας ευαίσθητος ξενιστής είναι ένας οργανισμός ικανός να ανταποκρίνεται με ορισμένες αντιδράσεις στην εισαγωγή ενός παθογόνου.

    Τρόποι μετάδοσης της λοίμωξης:

    · Άμεση επαφή - με άμεση επαφή και εισαγωγή παθογόνων στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων (σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, ψώρα, λοίμωξη από τον ιό HIV, HBV, μυκόζες κ.λπ.).

    Έμμεση επαφή (επαφή-νοικοκυριό) - μέσω ενός ενδιάμεσου αντικειμένου, συμπεριλαμβανομένου μολυσμένου εξοπλισμού ή μελιού. αξεσουάρ, λευκά είδη, πιάτα, χέρια... (εντερικές λοιμώξεις, ηπατίτιδα Α, λοίμωξη τραύματος, κυστίτιδα, απόστημα κ.λπ.) ·

    Αερομεταφερόμενα σταγονίδια - όταν μιλάτε, φτερνίζετε ή βήχετε (ανεμοβλογιά, γρίπη, φυματίωση κ.λπ.)

    · Αερομεταφερόμενη σκόνη - εξαπλώνεται μέσω του αέρα μολυσματικών παραγόντων που περιέχονται σε σωματίδια σκόνης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αιωρούνται στον αέρα που διέρχεται από συστήματα εξαερισμού (διφθερίτιδα, πνευμονία, φυματίωση κλπ.

    Τρόφιμα - μέσω τροφής (εντερικές λοιμώξεις)

    4. Τεχνητό (τεχνητό) - κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρισμών (επιπλοκές μετά την ένεση, μετεγχειρητικά, μετά τον τοκετό, μετατραυματικές λοιμώξεις).

    5. Μεταδοτικό - μεταφορά μέσω ζώντος φορέα (ελονοσία, τύφος, αιμορραγικός πυρετός, εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες κ.λπ.).

    6. Μεταπλασιασμός - από τη μητέρα στο έμβρυο (τοξοπλάσμωση, ερυθρά, σύφιλη, λοίμωξη HIV).

    Το σύστημα προληπτικών και αντιδημικών μέτρων και μέσων. Ο μαθητής πρέπει να είναι σε θέση: - να αναλύσει τις εκδηλώσεις της επιδημικής διαδικασίας. Ομαδοποίηση δραστηριοτήτων σύμφωνα με την κατεύθυνση της δράσης τους. Ομάδα - να σχεδιάσει ένα σύνολο προληπτικών μέτρων και να εφαρμόσει μέτρα που στοχεύουν στη δεξαμενή του παθογόνου (η πηγή του παθογόνου είναι πρωταρχικά αντι-επιδημικά μέτρα στο επίκεντρο της λοίμωξης): κλινικά διαγνωστικά, απομόνωση, θεραπευτικά και περιοριστικά καθεστώτα μέτρα για την ανθρωπόνωση. Κτηνιατρικά και υγειονομικά μέτρα και μέτρα εκτροχιασμού για τις ζωονόσους. Εντερικές ανθρωπονώσεις Μια ομάδα μέτρων που αποσκοπούν στη διακοπή του μηχανισμού μετάδοσης: Γενικά χαρακτηριστικά της ομάδας. Μηχανισμός μετάδοσης κοπράνων, υγιεινής και υγιεινής, απολύμανση και απολύμανση. και μετάδοση. Σταθερότητα των παθογόνων στο εξωτερικό περιβάλλον. Χρονοδιάγραμμα Μια ομάδα μέτρων που στοχεύουν στην αύξηση της ειδικής μολυσματικότητας των πηγών μολυσματικών παραγόντων. Γενικά χαρακτηριστικά της ανοσίας στον πληθυσμό. Προγραμματισμένη και επείγουσα ανοσοπροφύλαξη. εκδηλώσεις της επιδημίας. Ειδικές εκδηλώσεις στοιχείων

    Ημερομηνία προσθήκης: 2017-10-09; προβολές: 3838; ΕΓΓΡΑΦΗ ΓΡΑΠΤΗΣ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ

    Αλυσίδα λοίμωξης (μηχανισμός μετάδοσης)

    Πηγή μόλυνσης - Μηχανισμός και παράγοντες (τρόποι) μετάδοσης του παθογόνου - - Ευαίσθητος οργανισμός

    Παράγοντες μετάδοσης: Αέρας, νερό, αίμα, τρόφιμα, είδη οικιακής χρήσης

    Παθογόνο - - μετάδοση - - - άνθρωπος

    Ο πρώτος κρίκος της επιδημικής (μολυσματικής) διαδικασίας

    • ΑΠΟΘΕΜΑΤΙΚΑ (ζωντανά και μη)
    • SICK (άνθρωπος, ζώο)
    • CARRIER (άνθρωπος, ζώο)
    • ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ (σαπωνόνες)
    • ΒΑΚΤΗΡΙΑ;
    • ΙΟΙ
    • ΜΟΥΣΕΙΑ
    • ΑΠΛΟ
    • ΠΟΛΥ ΚΥΤΤΑΡΙΚΑ ΠΑΡΑΣΤΗΜΑΤΑ.

    Ο δεύτερος σύνδεσμος της επιδημικής (μολυσματικής) διαδικασίας

    Διαδρομή μετάδοσης - ένα σύνολο μηχανισμών και παραγόντων μετάδοσης που διασφαλίζουν την κίνηση του παθογόνου στο εξωτερικό περιβάλλον μεταξύ της πηγής και του ευπαθούς οργανισμού.

    ΟΔΗΓΟΣ ΔΙΑΒΙΒΑΣΗΣ ΤΟΥ ΔΙΚΤΥΟΥ:

    1) επαφή έμμεση έμμεση

    3) μεταδοτικά (μέσω του μεταφορέα)

    5) κάθετη (περιγεννητική) από μητέρα σε παιδί

    Ο τρίτος κρίκος της επιδημικής (μολυσματικής) διαδικασίας

    Ευπαθές άτομο - το ανθρώπινο σώμα έχει ασθενή αντίσταση σε ένα συγκεκριμένο παθογόνο (παθογόνος μικροοργανισμός).

    Ανάπτυξη παραγόντων μόλυνσης:

    · Η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.

    · Γενετικά καθορισμένη ανοσολογική κατάσταση ·

    · Γενετικά προσδιορισμένη μη ειδική αντίσταση πριν από την ανοσοποίηση.

    · Η παρουσία ανοσοανεπάρκειας, που αποκτήθηκε ως αποτέλεσμα ασθένειας ή θεραπείας.

    Ανεπαρκής διατροφή (ανεπάρκεια πρωτεϊνών, βιταμινών, μετάλλων).

    Αλλαγές στην κανονική μικροχλωρίδα

    Η ευαισθησία του ανθρώπινου σώματος αυξάνεται με:

    · Η παρουσία επεμβατικών συσκευών (ενδοαγγειακών καθετήρων, τραχειοστομίας).

    · Η παρουσία ανοσοανεπάρκειας, χρόνιας νόσου (σακχαρώδης διαβήτης, λευχαιμία).

    Μια συγκεκριμένη θεραπευτική παρέμβαση (ανοσοκατασταλτική θεραπεία, ακτινοβολία).

    Συνθήκες για την ανάπτυξη λοίμωξης:

    · Μόλυνση με πολύ μεγάλη δόση μικροοργανισμών ενός στελέχους.

    Αδυναμία του σώματος του ασθενούς

    · Αυξημένη μολυσματικότητα του αιτιολογικού παράγοντα.

    Ασυνήθιστες, εξελικτικά, χωρίς όρους πύλες εισόδου και βλάβη στους αντίστοιχους ιστούς, η βλάστηση στην οποία δεν εξασφαλίζει τη διατήρηση του παθογόνου ως βιολογικού είδους.

    Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μια δράση όχι ενός, αλλά πολλών παραγόντων ταυτόχρονα, που οδηγούν στην ανάπτυξη ασθενειών που προκαλούνται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς.

    5. Πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων.

    Πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων

    Σε θέματα προφύλαξης από νοσοκομειακές λοιμώξεις σε νοσοκομεία, οι πιο σημαντικές προϋποθέσεις πρέπει να πληρούνται:

    1. Ελαχιστοποίηση της πιθανότητας μόλυνσης.

    2. Εξάλειψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων.

    3. Εξάλειψη της μεταφοράς λοίμωξης εκτός του νοσοκομείου.

    Η οργάνωση της πρόληψης των νοσοκομειακών λοιμώξεων περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα υγειονομικών και υγειονομικών και αντι-επιδημικών μέτρων:

    1) τη σωστή οργάνωση της εισαγωγής του ασθενούς κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο (διαλογή, λειτουργία φίλτρου, προσεκτική συλλογή της αναμνηστικής, ένα καθιερωμένο σύστημα επισκέψεων στο σπίτι σε εμπύρετους ασθενείς)

    2) ένα σωστά οργανωμένο σύστημα φροντίδας των ασθενών, συμπεριλαμβανομένης της δυνατότητας τόσο της μεταφοράς λοίμωξης από το προσωπικό εξυπηρέτησης όσο και της εισαγωγής του από το εξωτερικό ·

    3) αυστηρή συμμόρφωση με τις απαιτήσεις των εγγράφων της ισχύουσας οδηγίας για την πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων:

    • OST 42-21-2-85. Αποστείρωση και απολύμανση ιατρικών συσκευών. Μέθοδοι, μέσα, τρόποι.
    • Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ με ημερομηνία 12.07.1989 αρ. 408 "σχετικά με μέτρα για τη μείωση της επίπτωσης της ιογενούς ηπατίτιδας στη χώρα".
    • Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 16ης Ιουνίου 1997, αρ. 184 "Έγκριση κατευθυντήριων γραμμών για τον καθαρισμό, την απολύμανση και την αποστείρωση ενδοσκοπίων και οργάνων που χρησιμοποιούνται σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης".
    • Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 26ης Νοεμβρίου 1997 αριθ. 345 "σχετικά με τη βελτίωση των μέτρων για την πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων σε μαιευτικά νοσοκομεία".

    4) έγκαιρη απομόνωση ασθενών με ύποπτες μολυσματικές ασθένειες ·

    5) έλεγχος της κατάστασης της υγείας του ιατρικού προσωπικού ·

    6) προηγμένη εκπαίδευση του ιατρικού προσωπικού (το προσωπικό πρέπει να γνωρίζει την κλινική εικόνα των μολυσματικών ασθενειών, των πηγών, των τρόπων εξάπλωσής τους).

    7) συμμόρφωση με το υγειονομικό και επιδημιολογικό καθεστώς και βελτίωση της υγειονομικής κουλτούρας του ιατρικού προσωπικού.

    Μηχανική κατακράτηση μάζας γης: Η μηχανική κατακράτηση μάζας γείωσης σε μια πλαγιά παρέχεται από δομές στήριξης διαφόρων σχεδίων.

    Οργάνωση απορροής επιφανειακών υδάτων: Η μεγαλύτερη ποσότητα υγρασίας στον κόσμο εξατμίζεται από την επιφάνεια των θαλασσών και των ωκεανών (88 ‰).

    Ξύλινη στήριξη μονής στήλης και τρόποι ενίσχυσης των γωνιακών στηριγμάτων: Υποστηρίγματα εναέριας γραμμής - κατασκευές σχεδιασμένες να υποστηρίζουν σύρματα στο απαιτούμενο ύψος πάνω από το έδαφος, νερό.

    Λοιμώδης διαδικασία. Μολυσματική αλυσίδα διεργασιών

    Η μολυσματική διαδικασία είναι μια πολύπλοκη διαδικασία αλληλεπίδρασης ενός μικροοργανισμού (παθογόνου) και ενός μακροοργανισμού (άτομο) σε ορισμένες συνθήκες του εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος, το οποίο περιλαμβάνει ανάπτυξη παθολογικών, προστατευτικών-προσαρμοστικών και αντισταθμιστικών αντιδράσεων.

    Η ουσία της μολυσματικής διαδικασίας είναι σημαντικό να κατανοηθεί για τη σωστή οργάνωση της πρόληψης και του ελέγχου των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Όλες οι μολυσματικές ασθένειες είναι αποτέλεσμα διαδοχικών συμβάντων (αλυσίδα μολυσματικών διεργασιών).

    - παθογόνο - δεξαμενή - πύλη εξόδου μόλυνσης - τρόπος μετάδοσης - πύλη εισόδου - ευαίσθητος ξενιστής-

    Δεξαμενή (πηγή μόλυνσης) - ο φυσικός βιότοπος του παθογόνου, από τον οποίο το παθογόνο μπορεί να μεταδοθεί σε έναν ευαίσθητο οργανισμό (ομάδα).

    Η δεξαμενή στο εξωτερικό περιβάλλον (δεν ζει): μέλι. εξοπλισμός (αναπνευστήρες, ενδοσκόπια, καθετήρες) για υγρά IV · νερό; δεξαμενές νερού des. σημαίνει (κακή χρήση) · επιφάνειες κοντά σε μολυσμένους ασθενείς. συστήματα κλιματισμού με βάση το νερό · μολυσμένες αναπνευστικές συσκευές είδη νοσηλευτικής; φόρμες μέλι. προσωπικό; λευκά είδη, κλινοσκεπάσματα, στρώματα υλικό επιδέσμου και ραμμάτων.

    Η δεξαμενή είναι ζωντανή: μηνίγγες μύτη; φάρυγγας; μυστικό της αναπνευστικής οδού όπλα; ουροποιητικό σύστημα έντερα; κάνω εμετό.

    Ο τρόπος μετάδοσης είναι μια εξελικτικά αναπτυγμένη ικανότητα να μεταδίδει ένα παθογόνο από μια πηγή (δεξαμενή) σε μια ευαίσθητη συλλογική.

    Πύλη εισόδου λοίμωξης - ο τόπος εισαγωγής του παθογόνου.

    Ένας ευαίσθητος ξενιστής είναι ένας οργανισμός ικανός να ανταποκρίνεται με ορισμένες αντιδράσεις στην εισαγωγή ενός παθογόνου.

    Τρόποι μετάδοσης της λοίμωξης:

    · Άμεση επαφή - με άμεση επαφή και εισαγωγή παθογόνων στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων (σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, ψώρα, λοίμωξη από τον ιό HIV, HBV, μυκόζες κ.λπ.).

    Έμμεση επαφή (επαφή-νοικοκυριό) - μέσω ενός ενδιάμεσου αντικειμένου, συμπεριλαμβανομένου μολυσμένου εξοπλισμού ή μελιού. αξεσουάρ, λευκά είδη, πιάτα, χέρια... (εντερικές λοιμώξεις, ηπατίτιδα Α, λοίμωξη τραύματος, κυστίτιδα, απόστημα κ.λπ.) ·

    Αερομεταφερόμενα σταγονίδια - όταν μιλάτε, φτερνίζετε ή βήχετε (ανεμοβλογιά, γρίπη, φυματίωση κ.λπ.)

    · Αερομεταφερόμενη σκόνη - εξαπλώνεται μέσω του αέρα μολυσματικών παραγόντων που περιέχονται σε σωματίδια σκόνης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αιωρούνται στον αέρα που διέρχεται από συστήματα εξαερισμού (διφθερίτιδα, πνευμονία, φυματίωση κλπ.

    Τρόφιμα - μέσω τροφής (εντερικές λοιμώξεις)

    4. Τεχνητό (τεχνητό) - κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρισμών (επιπλοκές μετά την ένεση, μετεγχειρητικά, μετά τον τοκετό, μετατραυματικές λοιμώξεις).

    5. Μεταδοτικό - μεταφορά μέσω ζώντος φορέα (ελονοσία, τύφος, αιμορραγικός πυρετός, εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες κ.λπ.).

    6. Μεταπλασιασμός - από τη μητέρα στο έμβρυο (τοξοπλάσμωση, ερυθρά, σύφιλη, λοίμωξη HIV).

    Το σύστημα προληπτικής και αντι-επιδημίας Ο μαθητής πρέπει να είναι σε θέση: μέτρα και μέσα - να αναλύει τις εκδηλώσεις της επιδημικής διαδικασίας. Ομαδοποίηση δραστηριοτήτων σύμφωνα με την κατεύθυνση της δράσης τους. Ομάδα - να σχεδιάσει ένα σύνολο προληπτικών μέτρων και να εφαρμόσει μέτρα που στοχεύουν στη δεξαμενή του παθογόνου (η πηγή του παθογόνου είναι πρωταρχικά αντι-επιδημικά μέτρα στο επίκεντρο της λοίμωξης): κλινικά διαγνωστικά, απομόνωση, θεραπευτικά και περιοριστικά καθεστώτα μέτρα για την ανθρωπόνωση. Κτηνιατρικά και υγειονομικά μέτρα ιοντισμού για τις ζωονόσους. Εντερικές ανθρωπονώσεις Μια ομάδα μέτρων που αποσκοπούν στη διακοπή του μηχανισμού μετάδοσης: Γενικά χαρακτηριστικά της ομάδας. Μηχανισμός μετάδοσης κοπράνων, υγιεινής και υγιεινής, απολύμανση και απολύμανση. Διαδρομές μετάδοσης. Σταθερότητα των παθογόνων στο εξωτερικό περιβάλλον. Χρονοδιάγραμμα Μια ομάδα μέτρων που στοχεύουν στην αύξηση της ειδικής μολυσματικότητας των πηγών μολυσματικών παραγόντων. Γενικά χαρακτηριστικά της ανοσίας στον πληθυσμό. Προγραμματισμένη και επείγουσα ανοσοπροφύλαξη. εκδηλώσεις της επιδημίας. Ειδικές εκδηλώσεις στοιχείων

    Ημερομηνία προσθήκης: 2014-01-20; Προβολές: 2590; Παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων? ;

    Η γνώμη σας είναι σημαντική για εμάς! Ήταν χρήσιμο το δημοσιευμένο υλικό; Ναι | Δεν

    Πρόληψη ΗΑΙ

    Το VBI είναι οποιαδήποτε κλινικά αναγνωρίσιμη μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει έναν ασθενή ως αποτέλεσμα της εισδοχής του στο νοσοκομείο ή της αναζήτησης θεραπείας ή μιας μολυσματικής ασθένειας ενός νοσοκομειακού υπαλλήλου λόγω της εργασίας του σε αυτό το ίδρυμα, ανεξάρτητα από την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου πριν ή κατά τη διάρκεια μιας νοσοκομειακής παραμονής (όπως ορίζεται από τον ΠΟΥ, 1979).

    Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του HAI:

    • στενή επικοινωνία μεταξύ ασθενών και προσωπικού μεγάλων νοσοκομειακών συγκροτημάτων ·
    • τη διάρκεια παραμονής των ασθενών στο νοσοκομείο ·
    • παραβίαση των κανόνων της ασηψίας και των αντισηπτικών και τυχόν αποκλίσεις από τα πρότυπα υγιεινής και υγιεινής ·
    • ευρεία χρήση για τη διάγνωση και τη θεραπεία των επεμβατικών τεχνολογιών ·
    • τη χρήση φαρμάκων που καταστέλλουν την ασυλία του ασθενούς ·
    • εμφάνιση ανθεκτικών (ανθεκτικών) στελεχών μικροοργανισμών.

    Λοιμώδης διαδικασία

    Μια μολυσματική διαδικασία είναι μια πολύπλοκη διαδικασία πολλαπλών συστατικών (αλυσίδα συμβάντων) της αλληλεπίδρασης μολυσματικών παθογόνων παραγόντων με έναν μακροοργανισμό, με την επακόλουθη ανάπτυξη ενός συμπλέγματος μορφολογικών και ανοσολογικών αλλαγών. Η γνώση των στοιχείων (συνδέσμων) της μολυσματικής διαδικασίας βοηθά στην πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων.

    Στοιχεία της μολυσματικής διαδικασίας

    Αιτιολογικός παράγοντας

    • ιοί (AIDS, ηπατίτιδα, γρίπη...)
    • βακτήρια (παθογόνα, ευκαιριακά)
    • πρωτόζωα;
    • μύκητες (candida...);
    • πολυκυτταρικά παράσιτα (ελμινθές, φαγούρα, ψείρες).
    • Virulence - ο βαθμός, το μέτρο της παθογένειας, ξεχωριστά εγγενές σε κάθε στέλεχος του παθογόνου παθογόνου
    • Επεμβατικότητα - η ικανότητα διείσδυσης σε ιστούς και όργανα ενός μακροοργανισμού και εξάπλωσή τους
    • Τοξικότητα - η ικανότητα παραγωγής και έκκρισης διαφόρων τοξινών
    • Παθογένεια (παθογένεια) - η ικανότητα πρόκλησης ασθένειας. Τύποι μικροοργανισμών ανά τύπο δράσης:
      • παθογόνος - προκαλώντας την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας
      • ευκαιριακό - προκαλεί την ανάπτυξη μολυσματικής νόσου μόνο υπό ορισμένες συνθήκες
      • μη παθογόνος - δεν προκαλεί ποτέ ασθένεια

      Πηγή (δεξαμενή)

      Οι κύριες δεξαμενές μικροοργανισμών στο εξωτερικό περιβάλλον

      • αναπνευστική συσκευή
      • ιατρικός εξοπλισμός και όργανα ·
      • επιφάνειες κοντά σε ασθενείς.
      • είδη φροντίδας
      • απολυμαντικά διαλύματα μειωμένης συγκέντρωσης ·
      • φάρμακα;
      • δεξαμενές νερού
      • συστήματα κλιματισμού.
      Πίνακας 7.1. Οι κύριες δεξαμενές ευκαιριακών μικροοργανισμών στο ανθρώπινο σώμα

      Αναπνευστικό σύστημα	λεγεωνέλλα
      Ρινική κοιλότητα	Η ασθένεια του σταφυλοκοκου
      	επιδερμικός σταφυλόκοκκος
      Φάρυγγας	ομάδα Στρεπτόκοκκος
      	ομάδα στρεπτόκοκκου
      	εντεροβακτηρίδιο,
      	Pseudomonas aeruginosa
      	κλεψίγια
      Οπλα	εντεροβακτήρια
      	Pseudomonas aeruginosa
      	Η ασθένεια του σταφυλοκοκου
      	επιδερμικός σταφυλόκοκκος
      	Εσχεριχιά
      Εντερα	ομάδα Στρεπτόκοκκος
      	ομάδα στρεπτόκοκκου
      	Pseudomonas aeruginosa
      	κλεψίγια
      ουροποιητικό σύστημα	κλεψίγια
      	εντεροβακτηρίδιο
      	Pseudomonas aeruginosa
      	οδόντωση
      	Πρωτεύς
      Κόλπος	ομάδα Στρεπτόκοκκος
      	ομάδα στρεπτόκοκκου

      Υποδοχή υποδοχής

      Ένας ευαίσθητος ξενιστής είναι ένας οργανισμός που έχει ασθενή αντίσταση. Οι παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη είναι:

      ΘΕΜΑ "ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ"

      ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΔΗΜΟΣΙΟΝΟΜΙΚΟ ΠΡΟUDΠΟΛΟΓΙΣΜΟ ΔΕΥΤΕΡΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ

      "ΚΡΑΤΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΧΟΛΕΙΟ BRATSKA"

      ΒΙΒΛΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΦΟΙΤΗΤΕΣ

      υποκαταστήματα 060501 "Νοσηλευτική", 060101 "Γενική Ιατρική".

      Υπολογιστής 04 "Εκτέλεση εργασίας από το επάγγελμα Junior νοσοκόμα για τη φροντίδα ασθενών"

      MDK04.02 "ΑΣΦΑΛΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΚΑΙ ΤΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ".

      Bratsk 2013.

      Εξετάστηκε σε μια συνάντηση του CMC

      Κριτικοί: I. Zh. Seminsky Γιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής, Κοσμήτορας της Σχολής Ανώτατης Νοσηλευτικής Εκπαίδευσης και Ιατρικής Βιοχημείας

      Συντάχθηκε από:

      Γ.Ι. Γκόλουμπκοβαζάβ. τμήμα "Νοσηλευτική", δάσκαλος της υψηλότερης κατηγορίας

      O. V. Selyunina δάσκαλος

      Το βιβλίο εργασίας "Workbook" θα σας βοηθήσει να αφομοιώσετε το εκπαιδευτικό υλικό, να συστηματοποιήσετε και να ενοποιήσετε τις γνώσεις που αποκτήθηκαν για ένα ασφαλές νοσοκομειακό περιβάλλον για τον ασθενή και το προσωπικό της υγειονομικής περίθαλψης. Η ορθότητα και η επιτυχία της επερχόμενης επαγγελματικής σας δραστηριότητας στον τομέα της πρακτικής υγειονομικής περίθαλψης εξαρτάται από τις γνώσεις και τις πρακτικές δεξιότητες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της κατάρτισης. Η συνειδητή στάση, η προσεκτική μελέτη και η εφαρμογή των απαιτήσεων του αντι-επιδημικού καθεστώτος από ιατρικό προσωπικό θα αποτρέψει την επαγγελματική νοσηρότητα των εργαζομένων, γεγονός που θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο νοσοκομειακών λοιμώξεων και θα διατηρήσει την υγεία των ασθενών.

      Το σημειωματάριο περιλαμβάνει μια ποικιλία ερωτήσεων, εργασιών, δοκιμών διαφόρων βαθμών δυσκολίας. Δουλεύοντας τις εργασίες στο σημειωματάριο, μπορείτε να δοκιμάσετε ανεξάρτητα τις γνώσεις σας, θα είναι ευκολότερο για εσάς να προετοιμαστείτε για τις εξετάσεις. Η ευσυνείδητη εφαρμογή τους είναι το κλειδί για ένα καλό και ακόμη και εξαιρετικό αποτέλεσμα..

      ΘΕΜΑ "ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ".

      · Οι έννοιες της «μολυσματικής διαδικασίας», του «ελέγχου των λοιμώξεων».

      Στοιχεία της μολυσματικής διαδικασίας.

      · Ορισμός της νοσοκομειακής λοίμωξης.

      Η κλίμακα του προβλήματος των νοσοκομειακών λοιμώξεων, η δομή των νοσοκομειακών λοιμώξεων.

      · Τρόποι μετάδοσης λοίμωξης σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

      Παράγοντες που επηρεάζουν την ευαισθησία του ξενιστή σε λοίμωξη.

      Δεξαμενές αιτιολογικού παράγοντα VBI.

      Ορίστε τις ακόλουθες έννοιες:

      Καταγράψτε τους κύριους παράγοντες που επηρεάζουν την ευαισθησία του ξενιστή σε λοίμωξη:

      Καταγράψτε τους παράγοντες που επηρεάζουν την εξάπλωση των νοσοκομειακών λοιμώξεων:

      Κάντε ένα πρόγραμμα για τον αερισμό του θαλάμου του τμήματος εσωτερικής ιατρικής:

      Συμπληρώστε το διάγραμμα της μολυσματικής διαδικασίας:

      Μολυσματική αλυσίδα διεργασιών

      Επιλέξτε ένα σύνολο αντι-επιδημικών μέτρων που στοχεύουν στον πρώτο σύνδεσμο της επιδημικής διαδικασίας:

      α) αναγνώριση πηγών, εγγραφή, νοσηλεία (απομόνωση) ·

      β) απολύμανση, απολύμανση, παραγοντοποίηση ·

      γ) μέλι. παρατήρηση, εργαστήριο. εξέταση, ανοσοπροφύλαξη.

      Συμπληρώστε το διάγραμμα δεξαμενές νοσοκομειακών παθογόνων (δώστε παραδείγματα):

      Επιλέξτε ένα σύνολο αντι-επιδημικών μέτρων που στοχεύουν στο δεύτερο σύνδεσμο της επιδημικής διαδικασίας:

      α) αναγνώριση πηγών, εγγραφή, νοσηλεία (απομόνωση) ·

      β) απολύμανση, απολύμανση, παραγοντοποίηση ·

      γ) μέλι. παρατήρηση, εργαστήριο. εξέταση, ανοσοπροφύλαξη.

      Από τις προτεινόμενες επιλογές, επιλέξτε την κατάλληλη και δημιουργήστε μια αλυσίδα της μολυσματικής διαδικασίας:

      Ασθένεια: γρίπη

      Άνδρας άρρωστος με γρίπη

      Ένα άτομο που είχε γρίπη

      Ένα άτομο εμβολιασμένο κατά της γρίπης

      Ένα άτομο που δεν έχει εμβολιαστεί κατά της γρίπης

      Γάτα

      Ο ιός της γρίπης.

      7. Άνω αναπνευστική οδός

      8. Πεπτικό σύστημα

      9. Αερομεταφερόμενα σταγονίδια

      10. Τα χέρια δεν πλένονται

      11. Είδη φροντίδας

      Καταγράψτε τους τρόπους μετάδοσης της λοίμωξης σε ιατρική εγκατάσταση:

      Ορίστε τις ακόλουθες έννοιες:

      1. Ιογενείς μικροοργανισμοί -__

      2. Γενικευμένη μορφή λοίμωξης -__

      3. …………. - (από lat.infectio - μόλυνση), μέθοδοι και μέσα καταστροφής παθογόνων κατά μήκος της οδού μετάδοσης από την πηγή μόλυνσης σε ένα υγιές σώμα.

      6. ………………………………. - τη διαδικασία θανάτωσης όλων των τύπων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριακών σπορίων.

      Σε χειρουργικά τμήματα, ειδικά σε μεγάλα νοσοκομεία, οι νεοαποκτηθέντες μετεγχειρητικοί ασθενείς συχνά μολύνονται με νοσοκομειακά στελέχη - αιτιολογικοί παράγοντες νοσοκομειακών λοιμώξεων (νοσοκομειακές λοιμώξεις).

      2. Ποιος κινδυνεύει από νοσοκομειακές λοιμώξεις?

      3. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες νοσοκομειακών λοιμώξεων σε χειρουργικά τμήματα νοσοκομείων?

      Εργασία δοκιμής:

      1. Μία μολυσματική ασθένεια που ένας ασθενής μολύνεται ως αποτέλεσμα της παροχής ιατρικής περίθαλψης και του προσωπικού στη διαδικασία επαγγελματικής δραστηριότητας, ονομάζεται:
      α) - νοσοκομειακή;
      β) - καραντίνα ·
      γ) - ιδιαίτερα επικίνδυνο.
      δ) - μεταφορά.
      Απάντηση_______________

      2. Λόγοι για την ανάπτυξη νοσοκομειακών λοιμώξεων:
      α) - μειωμένη ανοσία στον πληθυσμό ·
      β) - ευρεία χρήση αντιβιοτικών ·
      γ) - ανεπαρκής έλεγχος της τήρησης του υγειονομικού και επιδημιολογικού καθεστώτος σε ιατρικά ιδρύματα ·
      δ) - αύξηση των οργάνων χειρισμών και εξετάσεων ·
      ε) - η πολυπλοκότητα της απολύμανσης και της αποστείρωσης ιατρικού εξοπλισμού.
      Απάντηση_______________

      3. Η εξάπλωση της νοσοκομειακής λοίμωξης διευκολύνεται από:
      α) - ο σχηματισμός στελεχών νοσοκομείου ·
      β) - μειωμένη ανοσία στον πληθυσμό ·
      γ) - ασθενές υλικό και τεχνική βάση ιατρικών εγκαταστάσεων ·
      δ) - καλή προμήθεια φαρμάκων ·
      ε) - επεμβατικές ιατρικές και διαγνωστικές διαδικασίες ·
      στ) - χαμηλή ασηπτική πειθαρχία του προσωπικού.
      Απάντηση_______________

      4. Η νοσοκομειακή λοίμωξη αναπτύσσεται μόνο παρουσία:
      α) - πηγή μόλυνσης ·
      β) - πηγή μόλυνσης και ευπαθές άτομο ·
      γ) - πηγή μόλυνσης, παράγοντες μετάδοσης και ευαίσθητο άτομο.
      Απάντηση_______________

      5. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των νοσοκομειακών λοιμώξεων μπορεί να είναι:
      α) - βακτήρια
      β) - ιοί ·
      γ) - μανιτάρια
      δ) - πρωτόζωα;
      ε) - πολυκύτταρα παράσιτα.
      Απάντηση_______________

      6. Φυσικός βιότοπος και δεξαμενή σταφυλόκοκκου στο ανθρώπινο σώμα:
      α) - έντερα
      β) - ουροποιητικό σύστημα
      γ) - πρόσθια μέρη της μύτης.
      δ) - δέρμα.
      ε) - βλεννογόνους των ματιών.

      7. Η πηγή νοσοκομειακών λοιμώξεων σε εγκαταστάσεις υγείας μπορεί να είναι
      α) - ασθενείς (άρρωστοι ή φορείς)
      β) - μολυσμένο νοσοκομειακό περιβάλλον ·
      γ) - ιατρικό προσωπικό (ασθενείς ή μεταφορείς).
      Απάντηση_______________

      8. Οι κύριοι τρόποι μετάδοσης νοσοκομειακών λοιμώξεων σε κλινικές εξωτερικών ασθενών:
      ένα φαγητό;
      β) - επαφή - νοικοκυριό
      γ) - οργανικό?
      δ) - νερό;
      ε) - αερομεταφερόμενο.

      Όταν ντύνεται αρκετοί ασθενείς, η νοσοκόμα χρησιμοποιεί μια λαβίδα

      Ποια είναι η πιθανή μέθοδος μετάδοσης της λοίμωξης;?

      Ποιοι είναι άλλοι τρόποι μετάδοσης;.

      Συνδυάστε ζεύγη φράσεις και όρους από τη δεξιά και την αριστερή στήλη, αντίστοιχα:

      Λοιμώδης διαδικασία. Μολυσματική αλυσίδα διεργασιών

      Η μολυσματική διαδικασία είναι μια πολύπλοκη διαδικασία αλληλεπίδρασης ενός μικροοργανισμού (παθογόνου) και ενός μακροοργανισμού (άτομο) σε ορισμένες συνθήκες του εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος, το οποίο περιλαμβάνει ανάπτυξη παθολογικών, προστατευτικών-προσαρμοστικών και αντισταθμιστικών αντιδράσεων.

      Η ουσία της μολυσματικής διαδικασίας είναι σημαντικό να κατανοηθεί για τη σωστή οργάνωση της πρόληψης και του ελέγχου των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Όλες οι μολυσματικές ασθένειες είναι αποτέλεσμα διαδοχικών συμβάντων (αλυσίδα μολυσματικών διεργασιών).

      - παθογόνο - δεξαμενή - πύλη εξόδου μόλυνσης - τρόπος μετάδοσης - πύλη εισόδου - ευαίσθητος ξενιστής-

      Δεξαμενή (πηγή μόλυνσης) - ο φυσικός βιότοπος του παθογόνου, από τον οποίο το παθογόνο μπορεί να μεταδοθεί σε έναν ευαίσθητο οργανισμό (ομάδα).

      Η δεξαμενή στο εξωτερικό περιβάλλον (δεν ζει): μέλι. εξοπλισμός (αναπνευστήρες, ενδοσκόπια, καθετήρες) για υγρά IV · νερό; δεξαμενές νερού des. σημαίνει (κακή χρήση) · επιφάνειες κοντά σε μολυσμένους ασθενείς. συστήματα κλιματισμού με βάση το νερό · μολυσμένες αναπνευστικές συσκευές είδη νοσηλευτικής; φόρμες μέλι. προσωπικό; λευκά είδη, κλινοσκεπάσματα, στρώματα υλικό επιδέσμου και ραμμάτων.

      Η δεξαμενή είναι ζωντανή: μηνίγγες μύτη; φάρυγγας; μυστικό της αναπνευστικής οδού όπλα; ουροποιητικό σύστημα έντερα; κάνω εμετό.

      Ο τρόπος μετάδοσης είναι μια εξελικτικά αναπτυγμένη ικανότητα να μεταδίδει ένα παθογόνο από μια πηγή (δεξαμενή) σε μια ευαίσθητη συλλογική.

      Πύλη εισόδου λοίμωξης - ο τόπος εισαγωγής του παθογόνου.

      Ένας ευαίσθητος ξενιστής είναι ένας οργανισμός ικανός να ανταποκρίνεται με ορισμένες αντιδράσεις στην εισαγωγή ενός παθογόνου.

      Τρόποι μετάδοσης της λοίμωξης:

      · Άμεση επαφή - με άμεση επαφή και εισαγωγή παθογόνων στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων (σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, ψώρα, λοίμωξη από τον ιό HIV, HBV, μυκόζες κ.λπ.).

      Έμμεση επαφή (επαφή-νοικοκυριό) - μέσω ενός ενδιάμεσου αντικειμένου, συμπεριλαμβανομένου μολυσμένου εξοπλισμού ή μελιού. αξεσουάρ, λευκά είδη, πιάτα, χέρια... (εντερικές λοιμώξεις, ηπατίτιδα Α, λοίμωξη τραύματος, κυστίτιδα, απόστημα κ.λπ.) ·

      Αερομεταφερόμενα σταγονίδια - όταν μιλάτε, φτερνίζετε ή βήχετε (ανεμοβλογιά, γρίπη, φυματίωση κ.λπ.)

      · Αερομεταφερόμενη σκόνη - εξαπλώνεται μέσω του αέρα μολυσματικών παραγόντων που περιέχονται σε σωματίδια σκόνης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αιωρούνται στον αέρα που διέρχεται από συστήματα εξαερισμού (διφθερίτιδα, πνευμονία, φυματίωση κλπ.

      Τρόφιμα - μέσω τροφής (εντερικές λοιμώξεις)

      4. Τεχνητό (τεχνητό) - κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρισμών (επιπλοκές μετά την ένεση, μετεγχειρητικά, μετά τον τοκετό, μετατραυματικές λοιμώξεις).

      5. Μεταδοτικό - μεταφορά μέσω ζώντος φορέα (ελονοσία, τύφος, αιμορραγικός πυρετός, εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες κ.λπ.).

      6. Μεταπλασιασμός - από τη μητέρα στο έμβρυο (τοξοπλάσμωση, ερυθρά, σύφιλη, λοίμωξη HIV).