Σαρκοείδωση των πνευμόνων

Σαρκοείδωση των πνευμόνων - συστηματική και καλοήθης συσσώρευση φλεγμονωδών κυττάρων (λεμφοκύτταρα και φαγοκύτταρα), με το σχηματισμό κοκκιωμάτων (οζίδια), με άγνωστη αιτία.

Βασικά, η ηλικιακή ομάδα είναι 20 - 45 ετών, τα περισσότερα από αυτά είναι γυναίκες. Η συχνότητα και το μέγεθος αυτής της διαταραχής βρίσκεται στο πλαίσιο 40 διαγνωσμένων περιπτώσεων ανά 100.000 (σύμφωνα με δεδομένα της ΕΕ). Η Ανατολική Ασία έχει το χαμηλότερο επιπολασμό, με εξαίρεση την Ινδία, όπου το ποσοστό των ασθενών με αυτή τη διαταραχή είναι 65 ανά 100.000..

Τα πιο κοινά παθογόνα κοκκιώματα είναι στους πνεύμονες ορισμένων εθνοτικών ομάδων, όπως Αφροαμερικανοί, Ιρλανδοί, Γερμανοί, Ασιάτες και Πουέρτο Ρίκοι. Στη Ρωσία, η συχνότητα εξάπλωσης είναι 3 ανά 100.000 άτομα.

Τι είναι?

Η σαρκοείδωση είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια στην οποία μπορούν να επηρεαστούν πολλά όργανα και συστήματα (ιδίως οι πνεύμονες), που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοκκιωμάτων στους προσβεβλημένους ιστούς (αυτό είναι ένα από τα διαγνωστικά σημεία της νόσου, η οποία ανιχνεύεται με μικροσκοπική εξέταση. Περιορισμένη εστία φλεγμονής με τη μορφή πυκνού οζιδίου διαφόρων μεγεθών)... Λεμφαδένες, πνεύμονες, συκώτι, σπλήνα επηρεάζονται συχνότερα, λιγότερο συχνά δέρμα, οστά, όργανο όρασης κ.λπ..

Λόγοι ανάπτυξης

Παραδόξως, οι πραγματικές αιτίες της σαρκοείδωσης των πνευμόνων είναι ακόμη άγνωστες. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η ασθένεια είναι γενετική, άλλοι ότι η σαρκοείδωση των πνευμόνων συμβαίνει λόγω δυσλειτουργίας του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχουν επίσης προτάσεις ότι η αιτία της ανάπτυξης σαρκοείδωσης των πνευμόνων είναι μια βιοχημική διαταραχή στο σώμα. Προς το παρόν, οι περισσότεροι επιστήμονες είναι της άποψης ότι ο συνδυασμός των παραπάνω παραγόντων είναι η αιτία της ανάπτυξης σαρκοείδωσης των πνευμόνων, αν και δεν προτείνεται ούτε μία θεωρία που να επιβεβαιώνει τη φύση της προέλευσης της νόσου..

Οι επιστήμονες που μελετούν τις μολυσματικές ασθένειες υποδηλώνουν ότι τα πρωτόζωα, το ιστόπλασμα, οι σπειροχαίτες, οι μύκητες, τα μυκοβακτήρια και άλλοι μικροοργανισμοί είναι οι αιτίες της πνευμονικής σαρκοείδωσης. Και επίσης οι ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες μπορούν να είναι η αιτία της ανάπτυξης της νόσου. Έτσι, σήμερα είναι γενικά αποδεκτό ότι η σαρκοείδωση των πνευμόνων της πολυεθολογικής γένεσης σχετίζεται με βιοχημικές, μορφολογικές, ανοσολογικές διαταραχές και μια γενετική άποψη..

Η νοσηρότητα παρατηρείται σε άτομα συγκεκριμένων ειδικοτήτων: πυροσβέστες (λόγω αυξημένων τοξικών ή μολυσματικών επιπτώσεων), μηχανικοί, ναυτικοί, μυλωνάδες, γεωργικοί εργαζόμενοι, ταχυδρομικοί εργαζόμενοι, εργαζόμενοι στη χημική παραγωγή και υγειονομική περίθαλψη. Επίσης, παρατηρείται σαρκοείδωση των πνευμόνων σε άτομα με εξάρτηση από τον καπνό. Η παρουσία αλλεργικής αντίδρασης σε ορισμένες ουσίες που θεωρούνται από το σώμα ως ξένες λόγω μειωμένης ανοσοαντιδραστικότητας δεν αποκλείει την ανάπτυξη σαρκοείδωσης των πνευμόνων.

Ο καταρράκτης κυτοκίνης είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό κοκκωμάτων σαρκοειδών. Μπορούν να σχηματιστούν σε διάφορα όργανα και επίσης αποτελούνται από μεγάλο αριθμό Τ-λεμφοκυττάρων.

Πριν από αρκετές δεκαετίες, υπήρχαν εικασίες ότι η σαρκοείδωση των πνευμόνων είναι μια μορφή φυματίωσης που προκαλείται από εξασθενημένα μυκοβακτήρια. Ωστόσο, σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία, έχει αποδειχθεί ότι αυτές είναι διαφορετικές ασθένειες..

Ταξινόμηση

Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα ακτίνων Χ, διακρίνονται τρία στάδια και οι αντίστοιχες μορφές κατά τη διάρκεια της πνευμονικής σαρκοείδωσης..

• Στάδιο Ι (αντιστοιχεί στην αρχική ενδοθωρακική λεμφική αδενική μορφή σαρκοείδωσης) - διμερής, συχνότερα ασύμμετρη αύξηση των βρογχοπνευμονικών, λιγότερο συχνά τραχειοβρογχικών, διχαλωτικών και παρατραχειακών λεμφαδένων.
• Στάδιο II (αντιστοιχεί στη μεσοθωρακία-πνευμονική μορφή σαρκοείδωσης) - διμερής διάδοση (μιλιακή, εστιακή), διείσδυση πνευμονικού ιστού και βλάβη στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες.
• Στάδιο III (αντιστοιχεί στην πνευμονική μορφή σαρκοείδωσης) - σοβαρή πνευμοσκλήρωση (ίνωση) του πνευμονικού ιστού, δεν υπάρχει αύξηση στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, ο σχηματισμός συρροών συσσωματωμάτων συμβαίνει στο πλαίσιο της αυξανόμενης πνευμοσκλήρωσης και του εμφυσήματος..

Η σαρκοείδωση διακρίνεται σύμφωνα με τις κλινικές και ακτινολογικές μορφές και τον εντοπισμό:

• Ενδοθωρακικοί λεμφαδένες (IHLU)
• Πνεύμονες και VGLU
• Λεμφαδένες
• Πνεύμονες
• Αναπνευστικό σύστημα, σε συνδυασμό με βλάβες σε άλλα όργανα
• Γενικεύεται με πολλαπλές βλάβες οργάνων

Κατά τη διάρκεια της σαρκοείδωσης των πνευμόνων, διακρίνονται μια ενεργή φάση (ή μια φάση επιδείνωσης), μια φάση σταθεροποίησης και μια φάση αντίστροφης ανάπτυξης (παλινδρόμηση, αποσύνθεση της διαδικασίας). Η αντίστροφη ανάπτυξη μπορεί να χαρακτηρίζεται από απορρόφηση, σκλήρυνση και, λιγότερο συχνά, ασβεστοποίηση σαρκοειδών κοκκωμάτων στον πνευμονικό ιστό και στους λεμφαδένες..

Σύμφωνα με το ρυθμό αύξησης των αλλαγών, μπορεί να υπάρχει μια άμβλωση, καθυστερημένη, προοδευτική ή χρόνια φύση της ανάπτυξης σαρκοείδωσης. Οι συνέπειες που προκύπτουν από την πνευμονική σαρκοείδωση μετά τη σταθεροποίηση ή τη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν: πνευμοσκλήρωση, διάχυτο ή φυσαλιδώδες εμφύσημα, κολλητική πλευρίτιδα, ανάλογη ίνωση με ή καθόλου ασβεστοποίηση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

Συμπτώματα και πρώτα σημάδια

Η ανάπτυξη σαρκοείδωσης των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων μη ειδικού τύπου. Αυτά περιλαμβάνουν, συγκεκριμένα:

1. Δυσφορία;
2. Ανησυχία;
3. Κούραση;
4. Γενική αδυναμία
5. Απώλεια βάρους;
6. Απώλεια όρεξης
7. Πυρετός;
8. Διαταραχές ύπνου
9. Νυχτερινές εφιδρώσεις.

Η ενδοθωρακική (λεμφική) μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται για τους μισούς ασθενείς με την απουσία συμπτωμάτων. Εν τω μεταξύ, τα άλλα μισά τείνουν να επισημαίνουν τους ακόλουθους τύπους συμπτωμάτων:

1. Αδυναμία;
2. Επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή του θώρακα.
3. Πόνος στις αρθρώσεις;
4. Δύσπνοια;
5. Συριγμός;
6. Βήχας;
7. Αύξηση θερμοκρασίας
8. Η εμφάνιση οζώδους ερυθήματος (φλεγμονή του υποδόριου λίπους και των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος).
9. Κρούση (εξέταση των πνευμόνων με τη μορφή κρουστών) καθορίζει την αύξηση των ριζών των πνευμόνων διμερώς.

Όσον αφορά την πορεία μιας τέτοιας μορφής σαρκοείδωσης, όπως η μεσοθυστρική-πνευμονική μορφή, χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Βήχας;
2. Δύσπνοια;
3. Πόνος στο στήθος;
4. Η ακουστική καλλιέργεια (ακρόαση χαρακτηριστικών ηχητικών φαινομένων στην πληγείσα περιοχή) καθορίζει την παρουσία κρητιδίων (χαρακτηριστικό "τραγανό" ήχο), διάσπαρτα ξηρό και υγρό συριγμό.
5. Η παρουσία εξωπνευμονικών εκδηλώσεων της νόσου με τη μορφή βλάβης στα μάτια, το δέρμα, τους λεμφαδένες, τα οστά (με τη μορφή του συμπτώματος Morozov-Yunling), βλάβες των σιελογόνων παρωτιδικών αδένων (με τη μορφή του συμπτώματος του Herford).

Επιπλοκές

Οι πιο συχνές συνέπειες αυτής της νόσου περιλαμβάνουν την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, πνευμονική καρδιακή νόσο, πνευμονικό εμφύσημα (αυξημένη ευεξία του πνευμονικού ιστού), σύνδρομο αποφρακτικού βρόγχου.

Λόγω του σχηματισμού κοκκιωμάτων στην σαρκοείδωση, παρατηρείται παθολογία από τα όργανα στα οποία εμφανίζονται (εάν το κοκκίωμα επηρεάζει τους παραθυρεοειδείς αδένες, ο μεταβολισμός του ασβεστίου διαταράσσεται στο σώμα, σχηματίζεται υπερπαραθυρεοειδισμός, από τον οποίο πεθαίνουν οι ασθενείς). Στο πλαίσιο ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, ενδέχεται να ενταχθούν και άλλες μολυσματικές ασθένειες (φυματίωση).

Διαγνωστικά

Χωρίς ακριβή ανάλυση, είναι αδύνατο να χαρακτηριστεί σαφώς η ασθένεια ως σαρκοείδωση..

Υπάρχουν πολλά σημάδια που κάνουν αυτήν την ασθένεια παρόμοια με τη φυματίωση, οπότε είναι απαραίτητη η ενδελεχής διάγνωση για τη διάγνωση..

1. Δημοσκόπηση - μειωμένη ικανότητα εργασίας, λήθαργος, αδυναμία, ξηρός βήχας, δυσφορία στο στήθος, πόνος στις αρθρώσεις, θολή όραση, δύσπνοια
2. Auscultation - σκληρή αναπνοή, ξηρό συριγμό. Αρρυθμία;
3. Εξέταση αίματος - αυξημένη ESR, λευκοπενία, λεμφοπενία, υπερασβεστιαιμία.
4. Ακτινογραφία και αξονική τομογραφία - προσδιορίζεται το σύμπτωμα του "γυαλιού εδάφους", του συνδρόμου πνευμονικής διάδοσης, της ίνωσης, της συμπίεσης του πνευμονικού ιστού.

Χρησιμοποιούνται επίσης άλλες συσκευές. Ένα βρογχοσκόπιο, που μοιάζει με ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα, εισάγεται στους πνεύμονες για εξέταση και λήψη δειγμάτων ιστού. Λόγω ορισμένων περιστάσεων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί βιοψία για την ανάλυση ιστού σε κυτταρικό επίπεδο. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό την επίδραση του αναισθητικού, επομένως είναι πρακτικά αόρατη για τον ασθενή. Μια λεπτή βελόνα τσιμπά ένα κομμάτι ιστού με φλεγμονή για περαιτέρω διάγνωση.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σαρκοείδωση των πνευμόνων

Η θεραπεία της πνευμονικής σαρκοείδωσης βασίζεται στη χρήση ορμονικών φαρμάκων, κορτικοστεροειδών. Η δράση τους σε αυτήν την ασθένεια έχει ως εξής:

• εξασθένιση της διεστραμμένης αντίδρασης από το ανοσοποιητικό σύστημα.
• εμποδίζει την ανάπτυξη νέων κοκκιωμάτων ·
• αντι-σοκ δράση.

Δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση σχετικά με τη χρήση κορτικοστεροειδών για πνευμονική σαρκοείδωση:

• πότε να ξεκινήσετε τη θεραπεία
• πόσο καιρό να πάρω θεραπεία;
• ποιες θα πρέπει να είναι οι αρχικές και δόσεις συντήρησης.

Η περισσότερο ή λιγότερο καθιερωμένη ιατρική γνώμη σχετικά με το διορισμό κορτικοστεροειδών για πνευμονική σαρκοείδωση είναι ότι τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν τα ακτινογραφικά συμπτώματα σαρκοείδωσης δεν εξαφανιστούν εντός 3-6 μηνών (ανεξάρτητα από τις κλινικές εκδηλώσεις). Τέτοιοι χρόνοι αναμονής διατηρούνται επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις η υποχώρηση της νόσου (αντίστροφη ανάπτυξη) μπορεί να συμβεί χωρίς ιατρικές συνταγές. Επομένως, με βάση την κατάσταση ενός συγκεκριμένου ασθενούς, είναι δυνατόν να περιοριστούμε σε κλινική εξέταση (προσδιορισμός του ασθενούς για εγγραφή) και παρακολούθηση της κατάστασης των πνευμόνων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία ξεκινά με το διορισμό πρεδνιζόνης. Στη συνέχεια, τα εισπνεόμενα και τα ενδοφλέβια κορτικοστεροειδή συνδυάζονται. Μακροχρόνια θεραπεία - για παράδειγμα, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή μπορούν να συνταγογραφηθούν για έως και 15 μήνες. Υπήρξαν περιπτώσεις κατά τις οποίες τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή ήταν αποτελεσματικά στα στάδια 1-3 ακόμη και χωρίς ενδοφλέβια χορήγηση κορτικοστεροειδών - εξαφανίστηκαν τόσο οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου όσο και οι παθολογικές αλλαγές στις εικόνες ακτίνων Χ.

Δεδομένου ότι η σαρκοείδωση επηρεάζει άλλα όργανα εκτός από τους πνεύμονες, αυτό το γεγονός πρέπει επίσης να καθοδηγείται από τα ιατρικά ραντεβού.

Εκτός από τα ορμονικά φάρμακα, συνταγογραφούνται και άλλες θεραπείες - αυτές είναι:

• αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - για την πρόληψη και με την άμεση απειλή της ανάπτυξης δευτερογενούς πνευμονίας λόγω μόλυνσης.
• κατά την επιβεβαίωση της ιογενούς φύσης της δευτερογενούς βλάβης των πνευμόνων στη σαρκοείδωση - αντιιικά φάρμακα.
• με την ανάπτυξη συμφόρησης στο κυκλοφορικό σύστημα των πνευμόνων - φάρμακα που μειώνουν την πνευμονική υπέρταση (διουρητικά κ.λπ.).
• ενισχυτικοί παράγοντες - πρώτα απ 'όλα, συμπλέγματα βιταμινών που βελτιώνουν το μεταβολισμό του πνευμονικού ιστού, βοηθούν στην ομαλοποίηση των ανοσολογικών αντιδράσεων που χαρακτηρίζουν τη σαρκοείδωση.
• θεραπεία οξυγόνου για την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Συνιστάται να μην τρώτε τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο (γάλα, τυρί cottage) και να κάνετε ηλιοθεραπεία. Αυτές οι συστάσεις οφείλονται στην αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα στη σαρκοείδωση. Σε ένα συγκεκριμένο επίπεδο, υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού πέτρας στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη και στη χοληδόχο κύστη.

Επειδή η σαρκοείδωση των πνευμόνων συνδυάζεται συχνά με την ίδια βλάβη σε άλλα εσωτερικά όργανα, απαιτείται διαβούλευση και διορισμός σχετικών ειδικών..

Πρόληψη επιπλοκών της νόσου

Η πρόληψη επιπλοκών της νόσου συνεπάγεται τον περιορισμό της έκθεσης σε παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν σαρκοείδωση. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για περιβαλλοντικούς παράγοντες που μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με τον εισπνεόμενο αέρα. Συνιστάται στους ασθενείς να αερίζουν τακτικά το διαμέρισμα και να κάνουν υγρό καθαρισμό για να αποφύγουν τον σκονισμένο αέρα και τη μούχλα. Επιπλέον, συνιστάται η αποφυγή παρατεταμένου ηλιακού εγκαύματος και άγχους, καθώς οδηγούν σε διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα και στην εντατικοποίηση της ανάπτυξης κοκκιωμάτων..

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης την αποφυγή της υποθερμίας, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στην προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης. Αυτό οφείλεται στην επιδείνωση του αερισμού των πνευμόνων και στην εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος γενικά. Εάν υπάρχει χρόνια λοίμωξη στο σώμα, τότε μετά την επιβεβαίωση της σαρκοείδωσης, είναι επιτακτική ανάγκη να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να μάθετε πώς να περιορίσετε την λοίμωξη πιο αποτελεσματικά..

Λαϊκές συνταγές

Οι κριτικές ασθενών δείχνουν τα οφέλη τους μόνο στην αρχή της νόσου. Οι απλές συνταγές από πρόπολη, λάδι, ginseng / rhodiola είναι δημοφιλείς. Πώς να αντιμετωπίσετε τη σαρκοείδωση με λαϊκές θεραπείες:

• Πάρτε 20 g πρόπολης σε μισό ποτήρι βότκα, επιμείνετε σε ένα σκοτεινό γυάλινο μπουκάλι για 2 εβδομάδες. Πίνετε 15-20 σταγόνες βάμματος σε μισό ποτήρι ζεστό νερό τρεις φορές την ημέρα 1 ώρα πριν από τα γεύματα.
• Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα. μια κουταλιά ηλιέλαιο (μη ραφιναρισμένο) αναμεμειγμένο με 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά βότκα. Πραγματοποιήστε τρία μαθήματα 10 ημερών, με διαλείμματα 5 ημερών και μετά επαναλάβετε.
• Καθημερινά, το πρωί και το απόγευμα πίνετε 20-25 σταγόνες βάμμα ginseng ή Rhodiola rosea 15-20 ημέρες.

Θρέψη

Τα λιπαρά ψάρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα τυριά πρέπει να αποκλείονται, τα οποία αυξάνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και προκαλούν το σχηματισμό λίθων στα νεφρά. Είναι απαραίτητο να ξεχάσετε το αλκοόλ, να περιορίσετε τη χρήση προϊόντων αλευριού, ζάχαρης, αλατιού. Απαιτείται δίαιτα με κυριαρχία πρωτεϊνικών πιάτων σε βραστή και στιφάδο μορφή. Τα γεύματα για σαρκοείδωση των πνευμόνων πρέπει να είναι συχνά μικρά γεύματα. Είναι επιθυμητό να συμπεριλάβετε στο μενού:

• όσπρια;
• φύκι;
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
• μέλι;
• μαύρη σταφίδα
• θαλάσσιο buckthorn;
• χειροβομβίδες.

Πρόβλεψη

Γενικά, η πρόγνωση της σαρκοείδωσης είναι ευνοϊκή υπό όρους. Ο θάνατος από επιπλοκές ή μη αναστρέψιμες αλλαγές στα όργανα καταγράφεται μόνο στο 3 - 5% των ασθενών (με νευροσάρκωση, περίπου στο 10 - 12%). Στις περισσότερες περιπτώσεις (60 - 70%), είναι δυνατόν να επιτευχθεί σταθερή ύφεση της νόσου κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή αυθόρμητα.

Οι ακόλουθες καταστάσεις θεωρούνται δείκτες κακής πρόγνωσης με σοβαρές συνέπειες:

• αφρικανική αμερικανική καταγωγή του ασθενούς ·
• δυσμενή οικολογική κατάσταση ·
• μια μεγάλη περίοδος αύξησης της θερμοκρασίας (περισσότερο από ένα μήνα) κατά την έναρξη της νόσου ·
• βλάβη σε πολλά όργανα και συστήματα ταυτόχρονα (γενικευμένη μορφή).
• υποτροπή (επιστροφή οξέων συμπτωμάτων) μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας με GCS.

Ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία αυτών των σημείων, τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με σαρκοείδωση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους θα πρέπει να επισκέπτονται έναν γιατρό τουλάχιστον μία φορά το χρόνο..

Σαρκοείδωση

Η σαρκοείδωση είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς με το σχηματισμό συγκεκριμένων οζιδίων άγνωστης αιτιολογίας. Κατά τη διάρκεια της νόσου, υπάρχει συσσώρευση μεγάλου αριθμού λεμφοκυττάρων με φαγοκύτταρα σε ένα μέρος του σώματος. Η φύση της παθολογίας είναι καλοήθης. Σε κίνδυνο είναι τα άτομα ηλικίας 20-45 ετών. Στις γυναίκες, η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα. Σε παιδιά και άτομα μετά από 50 χρόνια, η ασθένεια εμφανίζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, ενδέχεται να εμφανιστούν επικίνδυνες επιπλοκές, επομένως, οι γιατροί συμβουλεύουν να ζητήσουν συμβουλές για τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα..

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η σαρκοείδωση, ή η σαρκοείδωση του Beck, είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που μπορεί να χαρακτηριστεί από τη συσσώρευση φαγοκυτταρικών κυττάρων με λεμφοκύτταρα σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Η κοκκιωμάτωση μπορεί να επηρεάσει τον ιστό οποιουδήποτε οργάνου, αλλά βρίσκεται κυρίως στην περιοχή του αναπνευστικού συστήματος. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, κατά τη διάγνωση, αποκαλύπτονται οριοθετημένα οζίδια διαφορετικών μεγεθών με φλεγμονή στους ιστούς. Η ασθένεια εκδηλώνεται κυρίως στους λεμφαδένες, στους πνεύμονες, στο συκώτι και στον σπλήνα. Σπάνια εμφανίζεται στα οστά, το δέρμα, τα μάτια, τα νεφρά.

Η πρώτη αναφορά της ασθένειας βρίσκεται σε ιατρικά έγγραφα του 19ου αιώνα. Εδώ είναι μια περιγραφή της σαρκοείδωσης των πνευμόνων και του δέρματος. Η αιτιολογία της νόσου παραμένει άγνωστη. Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας δεν έχουν διευκρινιστεί. Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη, τα εργαστήρια μελετούν το ιστορικό των ασθενών με αναισθησία.

Το κλίμα και η ανθρώπινη γενετική έχουν αντίκτυπο στο σχηματισμό της παθολογίας. Σε άτομα με σκούρο δέρμα, η ασθένεια είναι πιο συχνή από ό, τι στη λευκή φυλή. Σε άτομα που ζουν σε μια ζεστή και υγρή κλιματική ζώνη, η σαρκοείδωση διαγιγνώσκεται σε 40 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμούς.

Ο σχηματισμός φλεγμονωδών διεργασιών εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες ηλικίας 20 έως 35 ετών. Σπάνια διαγιγνώσκεται στην παιδική ηλικία. Στις γυναίκες, ο σχηματισμός της νόσου είναι δυνατός στην ηλικία των 45-55 ετών. Η πρόγνωση της παθολογίας εξαρτάται από το χρόνο της ανίχνευσης. Η έγκαιρη θεραπεία αυξάνει την πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης χωρίς σοβαρές συνέπειες.

Κωδικός ICD-10 για παθολογία D86 "Σαρκοείδωση". Η Διεθνής Ταξινόμηση των Νόσων περιέχει μια περιγραφή όλων των γνωστών ασθενειών με την εκδήλωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων και μεθόδων θεραπείας.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Η σαρκοείδωση μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς προφανή λόγο. Αρκετοί παράλληλοι παράγοντες διαφορετικής φύσης μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τις ακριβείς αιτίες της νόσου..

Οι επιστήμονες εντοπίζουν παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό φλεγμονωδών εστιών:

• Η παρουσία στο σώμα μιας μολυσματικής ασθένειας - χλαμύδια, παθογόνα βακτήρια στο έντερο και στην επιφάνεια του δέρματος.
• Ηπατικές παθήσεις - ηπατίτιδα C, B.
• Η παρουσία ιών έρπητα και κυτταρομεγαλοϊού.
• Το κοκκίωμα στους πνεύμονες σχηματίζεται υπό την επίδραση σκόνης σπάνιων γαιών και άλλων μετάλλων - αλουμίνιο, κοβάλτιο, ζιρκόνιο και άλλα.
• Η επαγγελματική ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνά σε άτομα που εργάζονται σε αγροτικές εργασίες, στον κατασκευαστικό τομέα και σε παιδιά.
• Το να βρίσκεστε σε καπνιστή περιοχή ή δωμάτιο με υψηλή συγκέντρωση μούχλας αυξάνει τον κίνδυνο ασθένειας.
• Κληρονομική προδιάθεση - η παθολογία κληρονομείται.
• Ένα φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μια ασθένεια - η διάρκεια λήψης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου επηρεάζει τον αριθμό των μακροφάγων.

Η βάση της νόσου είναι η αυτοάνοση επίδραση του ιού στο ανθρώπινο σώμα. Πραγματοποιείται καταστολή των προστατευτικών λειτουργιών, η οποία οδηγεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς. Στα πνευμονικά κύτταρα, η ανοσία αρχίζει να καταπολεμά ενεργά το παθογόνο, γεγονός που οδηγεί σε απότομη αύξηση των λεμφοκυττάρων με φαγοκύτταρα. Υπό την επίδραση κυψελιδικών μακροφάγων, εμφανίζεται ο σχηματισμός κοκκιωμάτων.

Ποικιλίες παθολογίας

Η κλινική εικόνα της νόσου έχει πολλές εκδηλώσεις, έτσι οι επιστήμονες προτείνουν διάφορους λόγους για το σχηματισμό κοκκιωμάτων. Η ταξινόμηση λαμβάνει υπόψη διάφορα κριτήρια για την παθολογία.

Ανάλογα με την τοποθεσία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• Παραδοσιακή σαρκοείδωση, όπου υπάρχει βλάβη των ενδοθωρακικών λεμφαδένων (IHLN), του πνευμονικού ιστού.
• Σχηματισμός σε άλλα άτυπα όργανα - σπλήνα, μάτια, καρδιά, ήπαρ κ.λπ..
• Ο γενικευμένος τύπος χαρακτηρίζεται από βλάβη σε διάφορα όργανα και συστήματα..

Σύμφωνα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας της νόσου, αυτοί οι τύποι διακρίνονται:

• Έναρξη της νόσου στην οξεία φάση - σύνδρομο Löfgren, Heerfordt-Waldenström.
• Ανάπτυξη με σταδιακή εκδήλωση χαρακτηριστικών σημείων με χρόνια πορεία φλεγμονής.
• Οι βλάβες εμφανίζονται μετά τη θεραπεία - υποτροπή.
• Διάγνωση σε παιδί κάτω των 6 ετών.
• Πυρίμαχος τύπος - η διαδικασία είναι ανίατη.

Η εικόνα ακτινογραφίας της παθολογίας διακρίνει τα ακόλουθα στάδια:

• Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από ήπια βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα, λεμφαδένες.
• Το στάδιο 2 ή η πνευμονική-μεσοθωρακική μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από διμερή σχηματισμό φλεγμονωδών εστιών.
• Το στάδιο 3 καθορίζεται από τη χαρακτηριστική σκλήρυνση των προσβεβλημένων ιστών με την ανάπτυξη πνευμονικής ίνωσης και την αύξηση του όγκου των λεμφαδένων.

Η ακολουθία του βαθμού ανάπτυξης δεν γίνεται πάντα σεβαστή - το αρχικό στάδιο μπορεί να φτάσει κατευθείαν στο στάδιο 3, επομένως απαιτείται επείγουσα θεραπεία.

Σημάδια της νόσου

Τα συμπτώματα εμφανίζονται ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους εστίασης και τον βαθμό βλάβης στο σώμα. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια στο αρχικό στάδιο λόγω της έλλειψης έντονων σημείων με τα οποία ο γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει την παρουσία παθολογικών διαδικασιών στο σώμα.

Οι επαγγελματίες διακρίνουν τη γενική παθογένεση που χαρακτηρίζει την ασθένεια:

• σημάδια σοβαρής δύσπνοιας χωρίς προφανή λόγο.
• υπάρχει επίμονος βήχας στο στήθος.
• ξένα εξανθήματα στην επιφάνεια του δέρματος στην περιοχή του προσώπου, του ώμου, των ποδιών.
• έντονη φλεγμονή του κερατοειδούς των ματιών.
• απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
• αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα
• ένα σύμπτωμα γενικής κόπωσης.
• η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 37-38 βαθμούς.
• υπάρχουν μυϊκοί πόνοι στο πλαίσιο μιας εμπύρετης κατάστασης.

Η ήττα άλλων οργάνων συνοδεύεται μερικές φορές από την παρουσία άλλων έντονων συμπτωμάτων που καθορίζουν τον τύπο της παθολογίας.

Σαρκοείδωση των πνευμόνων

Η φλεγμονή στον πνευμονικό ιστό είναι η δεύτερη πιο συχνά διαγνωσμένη. Η σαρκοείδωση των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης με αύξηση της συχνότητας των αναπνοών.
• αύξηση του καρδιακού ρυθμού έως και 100-120 παλμούς ανά λεπτό.
• ξηρός βήχας στο στήθος με οδυνηρά συμπτώματα.
• πόνος στο στήθος εμφανίζεται σε 25-30 ασθενείς.

Η παθολογία προκαλεί διαταραχές στην αναπνευστική διαδικασία, η οποία οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Είναι πιθανή μια αποτυχία στη δραστηριότητα των συστημάτων οργάνων:

• Ο εξαερισμός των πνευμόνων είναι υπεύθυνος για τη διείσδυση αέρα στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού. Απαιτεί κορεσμό όλων των πνευμονικών κυττάρων - κυψελίδων. Στη σαρκοείδωση, η περιγραφόμενη λειτουργία επηρεάζεται.
• Η ανταλλαγή αερίων είναι υπεύθυνη για τον κορεσμό του αίματος με εισερχόμενο οξυγόνο και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα. Η οξεία φλεγμονή με την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης μπορεί να προκαλέσει παραβίαση αυτής της λειτουργίας..
• Η πνευμονική ροή αίματος είναι η διαδρομή του αίματος μέσω των τριχοειδών οργάνων. Μεγάλα κοκκιώματα πιέζουν τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας στασιμότητα του αίματος με επακόλουθη εξασθένιση της λειτουργικής δραστηριότητας.

Μια επιπλοκή κατά τη διάρκεια της νόσου παρατηρείται στην ακρόαση ή στην έξοδο του πνεύμονα. Ένα παρόμοιο πράγμα συμβαίνει με σημαντική βλάβη στους ιστούς του οργάνου. Μια περαιτέρω αύξηση στις φλεγμονώδεις εστίες οδηγεί σε συριγμό και άλλες αντίστοιχες αλλαγές.

Σαρκοείδωση στους λεμφαδένες

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στην περιοχή των περιφερειακών λεμφαδένων. Η εκδήλωση σημείων σε αυτήν την περιοχή εμφανίζεται όταν οι πνεύμονες επηρεάζονται από την ασθένεια. Τα συμπτώματα μοιάζουν με ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, επομένως, κατά τη διάγνωση, ο γιατρός αποκλείει πιθανές ασθένειες. Είναι δυνατόν να γίνει διάκριση από τη φυματίωση με βιοψία εξέταση βιολογικού υλικού..

Τα σημάδια εμφανίζονται ανάλογα με τον εντοπισμό της εστίασης της παθολογίας:

• Οι αυχενικοί λεμφαδένες διευρύνονται στο αρχικό στάδιο σχηματισμού οζιδίων. Ένα άτομο αναγνωρίζει αυτή τη διαδικασία από μόνη της με ψηλάφηση του λαιμού, γεγονός που τον κάνει να πάει στην κλινική για διάγνωση.
• Οι υπερκοκκικοί λεμφαδένες σπάνια διευρύνονται, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ανίχνευση της νόσου νωρίς. Τα σημάδια εμφανίζονται στα στάδια 2-3, όταν η θεραπεία απαιτεί ειδική προσέγγιση.
• Στους μασχαλιαίους λεμφαδένες, παρατηρείται αύξηση με την ενεργό ανάπτυξη της νόσου στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος..
• Στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, βρίσκεται κυρίως στον γενικευμένο τύπο με βλάβη σε άλλα όργανα.
• Η ήττα των λεμφαδένων στην περιοχή των ποδιών και των χεριών συμβαίνει σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Καταφέρνει να ανακαλύψει μόνη της.

Υπάρχουν γνωστά παραδείγματα στην ιατρική πρακτική του σχηματισμού αρθρώσεων των κοκκιωμάτων στην περιοχή των λεμφαδένων και του σπλήνα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην αριστερή πλευρά. Η διάγνωση διευκρινίζεται κατά την εξέταση του οργάνου, όπου αποκαλύπτεται η παρουσία οζιδίων στο πλαίσιο της δομικής ετερογένειας.

Δερματική ασθένεια

Οι αλλαγές στο δέρμα παρατηρούνται με βαθιά βλάβη στην επιφάνεια του δέρματος με οξεία αντίδραση του σώματος στο σχηματισμό εξωτερικών οζιδίων. Μια ασθένεια εμφανίζεται με τη μορφή οζώδους ερυθήματος (βαθιά αγγειίτιδα), η οποία εκδηλώνεται με ερυθρότητα του δέρματος, σκλήρυνση με το σχηματισμό χαρακτηριστικών οζιδίων. Ο πόνος και ο κνησμός απουσιάζουν κυρίως. Η ασθένεια συχνά εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία μετά από 2-3 μήνες.

Η σαρκοείδωση του δέρματος εμφανίζεται με την εκδήλωση αυτών των συμπτωμάτων:

• η επιφάνεια του δέρματος αρχίζει να ξεφλουδίζει.
• υπάρχει εξάνθημα διαφόρων αιτιολογιών.
• υπάρχουν χαρακτηριστικές διαταραχές της κυστιατρικής.
• τα μαλλιά πέφτουν ενεργά στο άνω στρώμα της επιδερμίδας.
• υπάρχει έντονη χρώση.
• το έλκος εμφανίζεται στο σημείο της βλάβης.

Απαιτείται βιοψία βιολογικού υλικού με ιστολογική εξέταση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση..

Υπάρχουν δύο χαρακτηριστικά συμπτώματα παθολογίας:

• Οι πλάκες σαρκοειδούς είναι μικρά, πυκνά εξογκώματα που προεξέχουν πάνω από το χόριο. Διακρίνονται από μια κόκκινη ή μπλε απόχρωση με ένα ανοιχτό κεντρικό τμήμα. Σχηματίζονται συμμετρικά στο πρόσωπο, τα χέρια, τον κορμό, τα πόδια κ.λπ..
• Ο πυρετός του Λύκου χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του δέρματος με το σχηματισμό χρόνιων κοκκιωμάτων. Η δομή της επιδερμίδας αλλάζει γρήγορα, η οποία εκφράζεται από δυσάρεστες αισθήσεις με μια αλλαγή στη μελάγχρωση. Εμφανίζεται στην περιοχή της μύτης, των μάγουλων, των αυτιών κ.λπ. Η επιδείνωση της νόσου εμφανίζεται το χειμώνα. Δεν ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Μόνο τα οξεία συμπτώματα ανακουφίζονται με επακόλουθη υποτροπή.

Παθολογία της καρδιάς

Η ήττα του καρδιακού μυός είναι επικίνδυνη για τον ασθενή με την εκδήλωση ορισμένων παθολογικών διαδικασιών που απειλούν τη ζωή. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί αυτός ο τύπος ασθένειας λόγω της έλλειψης χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Υπάρχουν παραδείγματα στην ιατρική πρακτική όταν η ασθένεια ανακαλύφθηκε μετά το θάνατο ενός ατόμου..

Έχουν γραφτεί πολλές επιστημονικές εργασίες για τη σαρκοείδωση από επιστήμονες από διάφορες χώρες - τη Μεγάλη Βρετανία, τη Ρωσία, την Ιαπωνία, τις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής κ.λπ. Σύμφωνα με γενικές μελέτες, έχει διαπιστωθεί ότι οι ακόλουθες δομές οργάνων είναι πιο πιθανό να υποφέρουν - το μυοκάρδιο, το διάφραγμα μεταξύ των κοιλιών, οι θηλώδεις μύες και οι βαλβίδες.

Με καρδιακή βλάβη, μπορεί να σχηματιστούν επιπλοκές:

• Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού που σχετίζονται με μειωμένη παροχή βασικών ιχνοστοιχείων - νατρίου, καλίου και ασβεστίου.
• Το κολποκοιλιακό μπλοκ εκφράζεται από την απουσία σήματος από τον κόλπο προς τις κοιλίες, το οποίο οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας του οργάνου - καρδιακή προσβολή.
• Η καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν υπάρχουν σοβαρές διαταραχές στη δομή του μυοκαρδίου, η οποία συνοδεύεται από διαταραχή στο ρυθμό των συσπάσεων ή πλήρη καρδιακή ανακοπή.

Αυτός ο τύπος είναι επικίνδυνος: η παθολογία είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τυπικά συμπτώματα εμφανίζονται με σοβαρές παραβιάσεις στη δομή του οργάνου, που οδηγούν σε θάνατο.

Τα έντονα σημεία της νόσου είναι:

• σοβαρή δύσπνοια μετά την άσκηση ή κατά τη διάρκεια της εργασίας.
• ωχρότητα του δέρματος
• πρήξιμο των μαλακών ιστών των κάτω άκρων
• οδυνηρές αισθήσεις στο στέρνο.
• βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός.

Σαρκοείδωση του ματιού

Αυτός ο τύπος παθολογίας εμφανίζεται στο 10% όλων των περιπτώσεων. Στην ενηλικίωση, επηρεάζεται η περιοχή των βλεφάρων, στα παιδιά ο κερατοειδής πάσχει από μια βαθιά αλλοίωση της δομής των ματιών. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή ραγοειδίτιδας - μια φλεγμονώδη διαδικασία στην αγγειακή ζώνη ενός οργάνου ή ιριδοκυκλίτιδας. Η εστία της φλεγμονής βρίσκεται στην ίριδα του ματιού ή στην περιοχή του ακτινωτού σώματος. Η παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας επιδεινώνει την πρόγνωση της νόσου.

Η εξέταση αποκαλύπτει μικρούς σχηματισμούς - φυματίωση της χοριοειδούς περιοχής. Ο ασθενής έχει έντονο αίσθημα δυσφορίας λόγω της αίσθησης της παρουσίας ξένου αντικειμένου με επώδυνο σύμπτωμα στο πλαίσιο της σταδιακής μείωσης της όρασης. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει αιμορραγία στα τριχοειδή αγγεία, θολότητα του υαλώδους χιούμορ με φλεγμονή στη ζώνη του οπτικού νεύρου.

Παθολογία των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα

Η σαρκοείδωση στο πεπτικό σύστημα εμφανίζεται απουσία ιατρικής περίθαλψης στο τελευταίο στάδιο μιας νόσου των πνευμόνων ή των λεμφαδένων. Στο αρχικό στάδιο, δεν υπάρχουν συμπτώματα, η παθολογία ανιχνεύεται συχνά μετά το θάνατο του ασθενούς.

Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Εμφανίζεται στους μισούς ασθενείς με παθολογία στο ήπαρ. Προχωράει αργά και χωρίς σοβαρά συμπτώματα. Τα μεγάλα οζίδια προκαλούν ίκτερο του σκληρού ματιού, πεπτικά προβλήματα και πόνο στη δεξιά πλευρά του χαρακτήρα έλξης.
• Οι σιελογόνιοι αδένες φλεγμονώνονται με μια χαρακτηριστική αύξηση του όγκου. Υπάρχει χαρακτηριστικό πρήξιμο στην περιοχή των αυτιών, πόνος όταν πιέζεται, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου στο πλαίσιο αύξησης της θερμοκρασίας.
• Η ήττα του στομάχου διαγιγνώσκεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Διαφέρει σε σοβαρή φύση της πορείας, είναι δυνατή η εσωτερική αιμορραγία. Οι επίπονοι σπασμοί μοιάζουν με φλεγμονή της γαστρίτιδας. Μειωμένη όρεξη μπορεί να εμφανιστεί με σημάδια ναυτίας.
• Η παθολογία του εντέρου συλλαμβάνει όλα τα επίπεδα, η οποία χαρακτηρίζεται από εκτεταμένα συμπτώματα. Μπορεί να εμφανιστεί παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή έντονη διάρροια. Σταδιακή απώλεια βάρους.

Σαρκοείδωση του νευρικού συστήματος

Η βλάβη στο νευρικό σύστημα εμφανίζεται στο 1-5% των ασθενών με γενικευμένη σαρκοείδωση. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον εντοπισμό της φλεγμονώδους εστίασης. Μερικές φορές ένας κόμβος αναπτύσσεται στην περιοχή του κρανιακού νεύρου, των μηνιγγιών του εγκεφάλου, της υπόφυσης, του υποθάλαμου και των αγώγιμων δεσμών του νωτιαίου μυελού.

Βασικά, οι ασθενείς παραπονιούνται για διαταραχές στην οπτική λειτουργία, δυσλειτουργία των οσφρητικών αισθήσεων, απώλεια ακοής και ευαισθησία. Οι μυϊκές κράμπες με μηνιγγικά συμπτώματα εμφανίζονται με σοβαρή μορφή παθολογίας. Η θέση στην υπόφυση οδηγεί σε δυσλειτουργία του παγκρέατος. Υπάρχει κίνδυνος σοβαρών συνεπειών.

Παθολογία των νεφρών

Η ασθένεια στον νεφρικό ιστό είναι σπάνια, αλλά τα συμπτώματα είναι παρόντα σε πολλούς ασθενείς. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, το ασβέστιο συσσωρεύεται στο σώμα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό λίθων. Ως εκ τούτου, η νεφρολιθίαση συχνά διαγιγνώσκεται ως επιπλοκή της παθολογίας..

Στα ούρα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια συσσωρεύονται με αύξηση των επιπέδων πρωτεΐνης, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες. Η έλλειψη ιατρικής φροντίδας θα προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια με υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Σαρκοείδωση του μυοσκελετικού συστήματος

Η εστία της νόσου στην περιοχή των αρθρώσεων, των οστών και των μυών είναι σπάνια, αλλά οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για τα αντίστοιχα συμπτώματα. Υπάρχει μια μείωση στις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος, που οδηγεί στο σχηματισμό φλεγμονής.

Οι ασθενείς έχουν τα ακόλουθα σημεία της νόσου:

• οίδημα στο κάτω μέρος του ποδιού, στο γόνατο ή στον αγκώνα συνοδεύεται από διαταραχές της κινητικής λειτουργίας.
• η δομή των οστών μαλακώνει, η οποία συνοδεύεται από συχνά κατάγματα.
• σχηματίζονται οζίδια στους μυϊκούς ιστούς, οι οποίοι εκφράζονται από ερυθρότητα και πόνο όταν πιέζονται.

Ασθένεια των οργάνων ΩΡΛ και της στοματικής κοιλότητας

Η σαρκοείδωση στη στοματική κοιλότητα και σε άλλα όργανα του συστήματος ΩΡΛ διαγιγνώσκεται στο 10% των ασθενών. Η παθολογία αποκαλύπτεται στα μεταγενέστερα στάδια με έντονα συμπτώματα. Χαρακτηρίζεται από ένα μικρό σύνολο χαρακτηριστικών, το οποίο καθιστά δύσκολη τη διάγνωση στα πρώτα στάδια του σχηματισμού.

Παρατηρούνται συγκεκριμένα σημεία παθολογίας:

• Η βλάβη των αμυγδαλών υπερώας συνοδεύεται από πονόλαιμο με συμπτώματα ξηρού βήχα.
• Στην περιοχή της γλώσσας και του στόματος, υπάρχουν χαρακτηριστικές αυξήσεις στο μέγεθος με σημάδια έλκους των βλαβών.
• Η φλεγμονή στην περιοχή του αυτιού συνοδεύεται από πόνο, ξένο χτύπημα στην κοιλότητα, μειωμένη συντονισμό.
• Η παθολογία της μύτης είναι δύσκολο να διαγνωστεί λόγω μη ειδικών σημείων - αίσθημα συμφόρησης, ήπιος πόνος, έλλειψη μυρωδιάς ή μειωμένη λειτουργία, πιθανώς η παρουσία αιμορραγίας.
• Μια ασθένεια στην περιοχή του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο ρυθμό της φωνής ή από πλήρη απώλεια, η παρουσία οζιδίων μπορεί να εντοπιστεί από έναν γιατρό κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας λαρυγγοσκόπησης.

Η ασθένεια παίρνει συχνά μια χαρακτηριστική πορεία άλλων ασθενειών, η οποία περιπλέκει τη διαδικασία διάγνωσης. Για ακριβή διάγνωση, απαιτείται εκτεταμένη εξέταση χρησιμοποιώντας τις τελευταίες τεχνολογίες με δυνατότητα εξαίρεσης ταυτόχρονης παθολογίας.

Διάγνωση της νόσου

Η ασθένεια επηρεάζει ορισμένα όργανα, τα οποία απαιτούν λεπτομερή εξέταση του σώματος από διάφορους ειδικούς. Μέχρι τις αρχές της δεκαετίας του 2000, η ​​παθολογία παρατηρήθηκε από έναν φθυσιατρικό γιατρό χρησιμοποιώντας τη μέθοδο θεραπείας κατά της φυματίωσης. Τώρα ο ασθενής αντιμετωπίζεται από πνευμονολόγο, καρδιολόγο, οφθαλμίατρο, νευρολόγο, ρευματολόγο και θεραπευτή.

Η διατύπωση της διάγνωσης αποκλείει την παρουσία των ενδεικνυόμενων παθολογιών: φυματίωση, ρευματισμός, νόσος του βηρυλλίου, λέμφωμα, μυκητιασική λοίμωξη, βρογχίτιδα, αλλεργική κυψελίτιδα.

Η διαφορική διάγνωση συνίσταται στη χρήση των ακόλουθων διαδικασιών:

• Εξέταση από στενό προφίλ γιατρού με μελέτη του ιατρικού ιστορικού.
• Γενική εξέταση αίματος για τη μελέτη του επιπέδου των βασικών στοιχείων.
• Τα ούρα εξετάζονται για τον αριθμό των πρωτεϊνών και των λευκοκυττάρων.
• Το εργαστήριο πραγματοποιεί εξέταση αίματος για ένζυμο ACE από φλέβα.
• Το αίμα και τα ούρα δωρίζονται ξεχωριστά για τη μελέτη των επιπέδων ασβεστίου. Το σάλιο με εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να συλλεχθεί για να διευκρινιστεί η διάγνωση.
• Διεξάγεται μελέτη νέκρωσης όγκου άλφα, η οποία θα καθορίσει τον βαθμό παρουσίας στη σύνθεση της τομής.
• Η δοκιμή Kveim-Silzbach για σαρκοείδωση βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης στο 90% των περιπτώσεων, αλλά τώρα σπάνια χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κινδύνου επανεμφάνισης.
• Η δοκιμή φυματίνης σάς επιτρέπει να αποκλείσετε την πνευμονική φυματίωση και να εφαρμόζετε τη σωστή θεραπεία.
• Το αίμα εξετάζεται για χαλκό και πρωτεΐνη, τα οποία αυξάνονται σε σαρκοείδωση των πνευμόνων..
• Η ακτινογραφία βοηθά στη λήψη λεπτομερούς εικόνας του θώρακα με την παρουσία εστιών φλεγμονής, το μέγεθος και το βαθμό βλάβης των ιστών.
• Στο CT (υπολογιστική τομογραφία), ο γιατρός έχει την ευκαιρία να δει μικρότερους σχηματισμούς στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού, υπάρχει επίσης η ευκαιρία να μελετηθεί η δομή του κόμβου, ο βαθμός βλάβης των ιστών.

• Η μέθοδος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) χρησιμοποιείται για τη μελέτη των εστιών της φλεγμονής στο νευρικό σύστημα και άλλων οργάνων, εκτός από το αναπνευστικό σύστημα, δίνει μια πιο λεπτομερή εικόνα και ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια.
• Η σπινθηρογραφία σπάνια χρησιμοποιείται, αλλά σε πνευμονική μορφή μπορεί να προσδιορίσει τον βαθμό βλάβης και την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας.
• Η εξέταση με υπερήχους βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης των οζιδίων, των μεγεθών και της εισβολής των μαλακών ιστών.
• Απαιτείται σπειρομετρία για τη μελέτη του μεγέθους των πνευμόνων, κάτι που βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού παθολογίας.
• Η ηλεκτροκαρδιογραφία συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία ασθένειας στην περιοχή του καρδιακού μυός - επαναλαμβάνεται ετησίως.
• Η ηλεκτρομυογραφία βοηθά στη μελέτη της παρουσίας ανωμαλιών στη λειτουργία των μυών του σώματος.
• Η ενδοσκόπηση συνίσταται στη χρήση ειδικών μίνι φωτογραφικών μηχανών για εσωτερική εξέταση του πεπτικού συστήματος.
• Ο οφθαλμίατρος πραγματοποιεί λεπτομερή εξέταση του βυθού χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό.
• Η βρογχοσκόπηση με ανάλυση νερού βρογχικής πλύσης βοηθά στη διερεύνηση της παθολογικής διαδικασίας στους ιστούς του αναπνευστικού συστήματος.
• Μια βιοψία για σαρκοείδωση μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια με ακρίβεια 95% και να καθορίσει τη δομή του οζώδους ιστού.
• Η υποβοηθούμενη μέσω θωρακοσκόπησης βίντεο συνταγογραφείται για τη μελέτη της υπεζωκοτικής κοιλότητας σε περίπτωση σοβαρής νόσου..

Αφού λάβει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, ο γιατρός θα μελετήσει λεπτομερώς την κατάσταση του ασθενούς και θα προσδιορίσει τη σοβαρότητα της νόσου. Με μια ακριβή διάγνωση, λαμβάνεται μια απόφαση σχετικά με τη μέθοδο θεραπείας και την επακόλουθη αποκατάσταση του σώματος.

Θεραπεία με σαρκοείδωση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία της νόσου - τα παρόντα συμπτώματα περνούν από μόνα τους, χωρίς να αφήνουν ίχνη παθολογίας.

Οι συστάσεις της Πνευμονικής Εταιρείας για τη θεραπεία της σαρκοείδωσης έχουν τη δυνατότητα διατήρησης των λειτουργικών χαρακτηριστικών του προσβεβλημένου οργάνου. Τα πρότυπα για την παροχή εξειδικευμένης φροντίδας στοχεύουν στη διατήρηση της δραστηριότητας του σώματος σε υψηλό επίπεδο, ενώ ταυτόχρονα εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου. Δυσκολίες προκύπτουν με την παρουσία κυστιατρικών αλλαγών - είναι αδύνατο να εξαλειφθεί αυτό το σύμπτωμα. Μπορείτε να θεραπεύσετε εντελώς τη σαρκοείδωση στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού κοκκιώματος..

Είναι δύσκολο να εξαλειφθούν τα σημάδια χωρίς ορμόνες, επομένως, η φαρμακευτική αγωγή συνίσταται στη λήψη των κατάλληλων φαρμάκων. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται κυρίως, η οποία δίνει ένα γρήγορο θετικό αποτέλεσμα. Αλλά η υποδοχή συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, γιατί Ο τερματισμός του μαθήματος προκαλεί μια δεύτερη υποτροπή. Ο ασθενής βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική επίβλεψη καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.

Η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών προκαλεί συχνά πολλές παρενέργειες:

• συχνές αλλαγές στο συναισθηματικό υπόβαθρο?
• οίδημα μαλακών ιστών
• υπέρβαρος;
• αυξημένη αρτηριακή πίεση
• την ανάπτυξη παθολογίας ενδοκρινικού συστήματος - σακχαρώδη διαβήτη.
• αυξημένη όρεξη
• επώδυνες αισθήσεις στο στομάχι
• εξανθήματα στο πρόσωπο με τη μορφή ακμής.
• μαλάκωμα του οστικού ιστού, ο οποίος εκφράζεται από συχνά κατάγματα.

Με πολύπλοκη φαρμακοθεραπεία, φαίνεται η χρήση των παρακάτω φαρμάκων - Χλωροκίνη, Άλφα-Τοκοφερόλη, Μεθοτρεξάτη και Πεντοξυφυλλίνη. Η δοσολογία και η πορεία της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά. Η ηλικία, η φυσική κατάσταση του ασθενούς, ο βαθμός βλάβης στο σώμα και οι ιατρικές ενδείξεις επηρεάζουν.

Η πλασμαφαίρεση συνταγογραφείται για σοβαρή κατάσταση των νεφρών και του αίματος. Με το σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας, απαιτείται επείγουσα επέμβαση για τη μεταμόσχευση ενός άρρωστου οργάνου ή πλασμαφαίρεσης για πάντα.

Ελλείψει θετικής επίδρασης από τη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα, χρησιμοποιείται η παθολογία στο νευρικό σύστημα, το Infliximab (Remicade) - ένας βιολογικός παράγοντας που ανακουφίζει τα συμπτώματα μιας νευρικής διαταραχής και εξαλείφει άλλα σημάδια παθολογίας.

Η σαρκοείδωση του δέρματος αντιμετωπίζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για την καταστροφή παθογόνων ιών και βακτηρίων. Επιτρέπεται η χρήση αλοιφών και πηκτωμάτων με βάση γλυκοκορτικοειδή.

Η εισπνοή με κορτικοστεροειδή συνταγογραφείται μόνο για οξεία φλεγμονή των πνευμόνων και των βρόγχων. Απαιτούνται μέθοδοι εξωσωματικής και εξωσωματικής θεραπείας για την εξάλειψη των οδυνηρών αισθήσεων σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία της νόσου. Οι διαδικασίες βοηθούν στην ανακούφιση των οξέων επιθέσεων της νόσου και στην τόνωση των φυσικών λειτουργιών του σώματος για την καταπολέμηση των παθολογικών κοκκιωμάτων.

Το αναπνευστικό σύστημα του Strelnikova απαιτείται για την αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων και την τόνωση της ενεργού παροχής αίματος. Ο κορεσμός των κυττάρων με νέα παροχή οξυγόνου με βασικά ιχνοστοιχεία θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Ο βελονισμός κερδίζει δημοτικότητα στη θεραπεία αυτών των καταστάσεων, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος ανάπτυξης άλλων επιπλοκών. Αυτό απαιτεί προηγμένη γνώση του ανθρώπινου σώματος με σημεία βελονισμού. Μια ελαφρά μετατόπιση της βελόνας προς λάθος κατεύθυνση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες για τον ασθενή..

Το μασάζ συνταγογραφείται για την αποκατάσταση της παροχής αίματος σε κατεστραμμένους ιστούς από την ασθένεια, προκειμένου να αποφευχθεί η νέκρωση των κυττάρων με την επακόλουθη ανάπτυξη της ίνωσης. Ένας ειδικός με τα υψηλότερα προσόντα πρέπει επίσης να πραγματοποιήσει χειρισμούς εδώ.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια λόγω του υψηλού κινδύνου υποτροπής. Ο γιατρός αποφασίζει να κάνει χειρουργική επέμβαση με αυξημένη απειλή της παθολογικής διαδικασίας για τη ζωή του ασθενούς.

Χρησιμοποιούνται ιδιωτικοί τύποι χειρουργικής επέμβασης:

• Σε περίπτωση βλάβης των αεραγωγών με την υπεζωκοτική κοιλότητα, μπορεί να προκαλέσει οξεία πνευμονική ανεπάρκεια, επομένως απαιτείται επείγουσα εξάλειψη του ελαττώματος.
• Η μεταμόσχευση πνευμόνων διακρίνεται από την πολυπλοκότητα και το υψηλό κόστος της, γεγονός που μειώνει τη συχνότητα χρήσης της μεθόδου - συνιστάται για οξεία ίνωση ιστών με απότομη μείωση του όγκου των πνευμόνων. Οι χειρουργοί ασθενείς ζουν 3-5 χρόνια, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής στο όργανο του δότη.
• Παρουσία εσωτερικής αιμορραγίας στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, η λαπαροσκοπική μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διακοπή του αίματος και την απομάκρυνση του υπερβολικού υγρού χωρίς σοβαρό τραυματισμό στον ασθενή.
• Η σπλήνα μπορεί να αφαιρεθεί παρουσία μεγάλων όγκων του οργάνου με την παρουσία εστιών ανάπτυξης οζιδίων.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται υπό πλήρη έλεγχο του γιατρού για τους πρώτους 3-6 μήνες. Στη συνέχεια απαιτείται μια τακτική επιθεώρηση κάθε 6 μήνες.

Η ακτινοβόληση με ακτίνες γάμμα χρησιμοποιείται ενεργά στο σχηματισμό παθολογίας στο στήθος, τα άκρα και το δέρμα. Από 3 έως 5 διαδικασίες πραγματοποιούνται έτσι ώστε τα κοκκιώματα να απορροφώνται πλήρως στο σώμα. Η μέθοδος έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά της στην παρατήρηση ενός αριθμού ασθενών με την επακόλουθη μελέτη της ανάπτυξης συμπτωμάτων..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται στον ασθενή η διαδικασία της θεραπευτικής νηστείας σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Αυτό σας επιτρέπει να σταματήσετε την ασθένεια και να βελτιώσετε τη φυσική κατάσταση του ασθενούς. Απαγορεύεται η πείνα μόνοι σας στο σπίτι - υπάρχει κίνδυνος πρόκλησης ανεπιθύμητων συνεπειών με το σχηματισμό σοβαρών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της νόσου.

Ο ασθενής έχει ρυθμίσει ένα μενού επιτρεπόμενων πιάτων με ακριβή δοσολογία. Το σώμα πρέπει να απαλλαγεί από την περίπλοκη διαδικασία της πέψης των τροφίμων και των μεταγενέστερων μεταβολικών διεργασιών. Μπορείτε να φάτε χυλό στο νερό, λαχανικά και φρούτα στον ατμό, σούπες πουρέ λαχανικών και κομπόστες μούρων.

Οι ασθενείς με σαρκοείδωση πρέπει να ακολουθούν τις κλινικές συστάσεις του θεράποντος ιατρού για να αποκλείσουν την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών. Οι άνθρωποι μαζί του ζουν τη συνήθη ζωή τους για πολλά χρόνια. Χρειάζεται μόνο να κάνετε τακτικά διαβουλεύσεις στην κλινική και να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις.

Στις γυναίκες επιτρέπεται η εγκυμοσύνη και ο τοκετός - η ασθένεια δεν συνεπάγεται σοβαρές επιπλοκές και παθολογίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Οι δυσκολίες στη γέννηση εμφανίζονται σε γυναίκες μετά από 40 χρόνια. Συνιστάται λεπτομερής εξέταση και πλήρης παρακολούθηση της εγκυμοσύνης εδώ..

Περιστασιακά, η πρόσβαση στην εργασία είναι περιορισμένη και εκδίδεται πιστοποιητικό αναπηρίας. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται με το σχηματισμό πνευμονικής ανεπάρκειας, παθολογίας των ματιών, σοβαρών νεφρικών και νευρικών συστημάτων, καθώς και με καρδιακή βλάβη..

Πρόληψη της παθολογίας

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων συνεπειών και για να αποκλειστεί η υποτροπή, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει έναν αριθμό απλών κανόνων που θα βοηθήσουν στην πρόληψη του σχηματισμού νέων οζιδίων. Για πλήρη αποκατάσταση του σώματος, συνιστάται:

• Αερίζετε το σαλόνι καθημερινά.
• Απαιτείται υγρός καθαρισμός κάθε 2-3 ημέρες.
• Εξαλείψτε τον μύκητα και το μούχλα σε ένα κτίριο ή διαμέρισμα κατοικιών.
• Μην παραμένετε στο άμεσο ηλιακό φως για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις - αυτό επηρεάζει αρνητικά τη συνολική ευημερία.
• Η υποθερμία δεν συνιστάται, διότι μια μολυσματική ασθένεια μπορεί να σχηματιστεί με την προσθήκη βακτηρίων.
• Στο πρώτο σημάδι αδιαθεσίας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για συμβουλές.
• Να παρακολουθείτε τακτικά έναν τακτικό έλεγχο στην κλινική.

Η πρόγνωση της παθολογίας είναι γενικά ευνοϊκή. Ο θάνατος είναι σπάνιος. Ο λόγος είναι η άρνηση ιατρικής περίθαλψης ή η παράβλεψη των συστάσεων του γιατρού. Η καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου ή η ταχεία ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει το θάνατο ενός ασθενούς ή τον σχηματισμό σοβαρών παθολογιών.

Επιπλοκές της νόσου

Οι επιπλοκές αναπτύσσονται με την ενεργό εξάπλωση εστιών παθολογίας σε όλο το σώμα με βλάβη στα ζωτικά όργανα. Μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες σοβαρές συνέπειες της νόσου:

• ρήξη του πνεύμονα λόγω της απότομης ανάπτυξης των οζιδίων.
• εσωτερική αιμορραγία στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.
• ευαισθησία στο σχηματισμό πνευμονίας.
• ο σχηματισμός λίθων στην κοιλότητα των νεφρών.
• δυσλειτουργία του καρδιακού μυός
• ίνωση του πνευμονικού ιστού.
• μειωμένη οπτική λειτουργία ή πλήρη τύφλωση
• νευρικές διαταραχές
• η σαρκοείδωση μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο.

Σπάνια παρατηρείται ο μετασχηματισμός της παθολογίας σε ογκολογική διαδικασία. Ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί με σοβαρά ταυτόχρονα συμπτώματα. Η φύση της νόσου είναι ως επί το πλείστον καλοήθης.

Η σαρκοείδωση και οι μορφές της. Νόσος Benier-Boeck-Schaumann

Από διαχειριστή Δημοσιεύθηκε 11 Φεβρουαρίου 2019 Ενημερώθηκε 27 Δεκεμβρίου 2019

Η ασθένεια Σαρκοείδωση είναι γνωστή στην ιατρική από το 1877. Αυτή η ασθένεια ανήκει στην «συστηματική» ομάδα, στην οποία επηρεάζονται πολλά όργανα, κυρίως οι πνεύμονες, το δέρμα και οι βλεννογόνοι.

Το κύριο σύμπτωμα με το οποίο μπορεί να διαγνωστεί η σαρκοείδωση είναι η παρουσία κοκκιωμάτων στους προσβεβλημένους ιστούς, που συνήθως σχηματίζονται στους λεμφαδένες, στους πνεύμονες, στον σπλήνα και στο ήπαρ, λιγότερο συχνά επηρεάζονται τα όργανα όρασης, ο ιστός του δέρματος ή των οστών.

Χαρακτηριστικά της σαρκοείδωσης:

• οι αιτίες της νόσου δεν έχουν εξακριβωθεί ·
• δεν είναι μολυσματική ασθένεια και δεν μεταδίδεται σε άλλους.
• η σαρκοείδωση έχει διάφορες μορφές.
• η ηλικιακή περίοδος των ασθενών είναι νεαρή και μέση ηλικία και η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες από ότι στους άνδρες.
• για μεγάλο χρονικό διάστημα τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωσή του.
• είναι γνωστά περιστατικά αυτο-εξάλειψης της νόσου (οι λόγοι για αυτό δεν είναι επίσης γνωστοί).

Η κλινική εικόνα της σαρκοείδωσης και των μορφών της

Σε οποιαδήποτε μορφή σαρκοείδωσης, οι λεμφαδένες διογκώνονται στο πρώτο στάδιο της νόσου. Στο δεύτερο στάδιο, η διεύρυνση των λεμφαδένων προχωρά και οι εστιακές παρενθετικές αλλαγές εμφανίζονται στο κάτω και στο μεσαίο τμήμα των πνευμόνων. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εμφυσήματος στους πνεύμονες (επέκταση των χώρων αέρα). Στο τέταρτο στάδιο, εμφανίζεται μια μη αναστρέψιμη διαδικασία - πνευμονική ίνωση.

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς έχουν παράλογο βήχα, δύσπνοια, γενική αδυναμία, ξηροστομία, απώλεια όρεξης, πρήξιμο των αρθρώσεων, καθώς και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα σε ασθενείς εμφανίζονται ήδη στο τρίτο στάδιο ανάπτυξης της σαρκοείδωσης και συχνά διαγιγνώσκονται κατά τύχη, κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές της σαρκοείδωσης θεωρούνται τύφλωση και ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας..

Μορφές σαρκοείδωσης

Σύμφωνα με τον εντοπισμό, η σαρκοείδωση χωρίζεται σε τρεις κύριες ομάδες: κλασική (πνευμονική), εξωπνευμονική (όταν επηρεάζονται άλλα συστήματα ή όργανα) και γενικευμένη.

Σαρκοείδωση πνευμονικού-μεσοθωρακίου

Η πιο κοινή ομάδα εντοπισμού της σαρκοείδωσης - πνευμονική - στο 90% των περιπτώσεων, η σαρκοείδωση έχει πνευμονική-μεσοθωρακική μορφή. Αυτή η μορφή αναπτύσσεται στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, στο οποίο εμφανίζονται εστιακές βλάβες των ενδοθωρακικών λεμφαδένων και του πνευμονικού ιστού. Με τη σειρά του, η πνευμονική-μεσοθωρακική μορφή σαρκοείδωσης συνεπάγεται δύο επιλογές:

1. Σημειώνεται με την αύξηση των ξεκαρδιστικών λεμφαδένων και της εστιακής πνευμονικής σκίασης.
2. Σημειώνεται από την απουσία τέτοιων κόμβων, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της νόσου (μπορεί να διαγνωστεί μόνο με μια τομογραφική μέθοδο).

Ο κύριος παράγοντας της θεραπείας για σαρκοείδωση είναι τα κορτικοστεροειδή, καθώς και οι διαδικασίες εισπνοής. Η θεραπεία της νόσου διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (από 2 έως 6 μήνες), ανάλογα με το στάδιο της. Μερικές φορές τα φάρμακα δεν ακυρώνονται ακόμη και μετά τη βελτίωση της κατάστασης και χρησιμοποιούνται όλο το χρόνο.

Σαρκοείδωση των πνευμόνων - βαθμοί, συμπτώματα και θεραπεία, φάρμακα

Η σαρκοείδωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων (εφεξής - ασθένεια VHLU ή Schaumann - Beck - Benier) είναι μια συστηματική φλεγμονώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συσσωματωμάτων οζιδικών επιθηλιοειδών κυττάρων.

Τα περισσότερα από αυτά σχηματίζονται στο αναπνευστικό σύστημα, εμπλέκοντας τους λεμφαδένες άλλων συστημάτων. Η εκπαίδευση είναι καλοήθης.

Η IHLH εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, ωστόσο, η ηλικία των ασθενών στη συντριπτική πλειοψηφία είναι μέση, από 25 έως 50 χρόνια. Σπάνια, η ασθένεια εμφανίζεται σε μεγάλη ηλικία, πολύ σπάνια σε παιδιά. Είναι επίσης ο πιο κοινός τύπος σαρκοείδωσης..

Αιτίες της νόσου

Γιατί συμβαίνει η λεμφοειδής σαρκοείδωση δεν είναι γνωστό στην ιατρική. Υπάρχει μια θεωρία σύμφωνα με την οποία τα κοκκιώματα στους λεμφαδένες, που μοιάζουν με έναν κόμβο, προκύπτουν λόγω γενετικής προδιάθεσης. Ένας άλλος πιθανός παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη κοκκιωμάτων είναι μια παθολογική ανοσοαπόκριση στη μολυσματική μικροχλωρίδα. Η σαρκοείδωση των πνευμόνων μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

• η παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας στο σώμα: σπιροχέτες, μύκητες
• κληρονομικός παράγοντας;
• παθολογική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε εξωτερικά και εσωτερικά ερεθίσματα.

Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ της έναρξης της σαρκοείδωσης και της επαγγελματικής δραστηριότητας του ασθενούς. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εργαζόμενους στην αγροτική βιομηχανία, ναυτικούς και γιατρούς, πυροσβέστες και άλλες ειδικότητες που συνεπάγονται συνεχή επαφή με χημικές και τοξικές ουσίες. Τα περισσότερα άτομα με σαρκοείδωση των ιλαρικών λεμφαδένων και πνευμόνων είναι καπνιστές.

Η ασθένεια δεν θα προκύψει από το γεγονός ότι ένα άτομο καπνίζει ή έχει μολυσματικές εστίες στο σώμα. Αρκετοί παράγοντες πρέπει να συνδυαστούν για την ανάπτυξη σαρκοείδωσης. Η κληρονομική θεωρία για την προέλευση των κοκκιωμάτων στους λεμφαδένες σχετίζεται με μια μακροχρόνια μελέτη της αναμνηστικής των ασθενών στους οποίους υπήρχαν περιπτώσεις της νόσου μεταξύ στενών συγγενών.

Ο ρόλος των φαρμάκων

Η ατμοσφαιρική ρύπανση οδηγεί στην ανάπτυξη αναπνευστικών ασθενειών. Η σαρκοείδωση είναι 4 φορές πιο συχνή σε άτομα που έρχονται σε τακτική επαφή με διαφορετικούς τύπους σκόνης..

• ανθρακωρύχοι (άνθρακας) ·
• μύλοι (μεταλλικά σωματίδια)
• πυροσβέστες (καπνός, αιθάλη)
• εργαζόμενοι στη βιβλιοθήκη, αρχεία (σκόνη βιβλίων).

Υπάρχει σχέση μεταξύ της ανάπτυξης κοκκιωματώδους φλεγμονής με την πρόσληψη φαρμάκων που δρουν στο ανοσοποιητικό σύστημα:

• Ιντερφερόνη άλφα;
• Αντινεοπλασματικοί παράγοντες;
• Υαλουρονικό οξύ.

Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται αυθόρμητα και η πιθανή αιτία δεν μπορεί να αποδειχθεί.

Υπό την επίδραση παραγόντων που προκαλούν (αντιγόνα), σχηματίζεται ένας ειδικός τύπος ανοσοαπόκρισης σε άτομα με προδιάθεση. Αναπτύσσεται λεμφοκυτταρική κυψελίδα, κοκκιώματα, αγγειίτιδα. Για τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η παρουσία πνευμονικής ίνωσης είναι χαρακτηριστική - η αντικατάσταση των προσβεβλημένων περιοχών με συνδετικό ιστό.

Πώς εμφανίζονται πολλαπλά κοκκώματα;?

Τα πρώτα συμπτώματα της σαρκοείδωσης δεν είναι συγκεκριμένα. Επομένως, ο ασθενής δεν συσχετίζει άμεσα τις αλλαγές στο σώμα με μια παθολογία που επηρεάζει τους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες, η ανατομία της οποίας βρίσκεται σε στενή επαφή με τους πνεύμονες. Τα πρώτα σημάδια της νόσου:

• γενική αδυναμία
• η ανάπτυξη συνδρόμου άγχους ·
• αυξημένη κόπωση και συνεχής υπνηλία
• ξαφνική απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο?
• πυρετός κατάσταση
• έντονη εφίδρωση τη νύχτα
• συχνή αϋπνία.

Δεδομένης της γενικότητας των συμπτωμάτων της σαρκοείδωσης, η ασθένεια σπάνια διαγιγνώσκεται στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης. Στο μέλλον, πιο συγκεκριμένα σημάδια σαρκοείδωσης αρχίζουν να εμφανίζονται, αν και σε πολλούς ασθενείς, μετά την πρώτη εκδήλωση της κλινικής εικόνας, η ασθένεια δεν έχει έντονα συμπτώματα. Η πνευμονική σαρκοείδωση προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις και στο στέρνο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, υπάρχει βήχας χωρίς εκτόνωση των πτυέλων, υπάρχει συνεχής κόπωση, έως και απώλεια δύναμης.

Στο μέλλον, παρουσιάζεται δύσπνοια, βήχας και πόνος στο στήθος, ο οποίος αυξάνεται σημαντικά. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της σαρκοείδωσης αρχίζουν να παρατηρούνται: οι λεμφαδένες διευρύνονται σημαντικά, οι βολβοί των ματιών φλεγμονώνονται, το δέρμα γίνεται κόκκινο και ξεφλουδίζει. Εάν εμφανιστούν πολλαπλές εστίες κοκκιωμάτων στους πνεύμονες, κατά τη διάρκεια του βήχα του ασθενούς, τα πτύελα αρχίζουν να ρέουν, οι πόνοι στις αρθρώσεις και το στήθος γίνονται σοβαροί και αυτό το σύμπτωμα αναγκάζει το άτομο να ζητήσει βοήθεια. Η γενική κατάσταση του ασθενούς περιπλέκεται από την παρουσία ασθενειών όπως το εμφύσημα, η πνευμονική σκλήρυνση και η καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια..

Τύποι σαρκοείδωσης

Ανάλογα με τους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη της νόσου, τα κύρια συμπτώματα και το τμήμα του οργάνου που επηρεάστηκε, υπάρχει μια συγκεκριμένη ταξινόμηση της σαρκοείδωσης. Αυτά είναι τα στάδια:

• το πρώτο (η φλεγμονή εμφανίζεται στους λεμφαδένες).
• το δεύτερο (εξάπλωση κοκκιωμάτων στον πνευμονικό ιστό)
• τρίτο (βλάβη στους πνεύμονες).

Στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης της σαρκοείδωσης, τα κοκκιώματα αναπτύσσονται στους λεμφαδένες, καθιστώντας τη δομή τους παρόμοια με τη ζελέ. Οι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες αυξάνονται σε όγκο, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι ασύμμετρη.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση φλεγμονωδών εστιών στον πνευμονικό ιστό, προκαλώντας τις παθολογικές αλλαγές τους. Πρώτα απ 'όλα, τα κοκκιώματα επηρεάζουν τους ιστούς του κάτω και του μεσαίου τμήματος του οργάνου, η φλεγμονή στους λεμφαδένες της ενδοθωρακικής περιοχής αυξάνεται, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές. Στο τρίτο στάδιο, υπάρχει ολική βλάβη στους πνεύμονες και στο αναπνευστικό σύστημα. Αναπτύσσεται έμφραγμα και σκλήρυνση του πνευμονικού ιστού.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας, διακρίνονται 4 βαθμοί σαρκοείδωσης. Στην πρώτη - είναι ορατές πολλαπλές φλεγμονώδεις εστίες στους λεμφαδένες. Η λεμφαδενοπάθεια (διευρυμένοι λεμφαδένες) αναπτύσσεται. Στο δεύτερο, η θέση του ασθενούς επιβαρύνεται από την περαιτέρω ανάπτυξη κοκκιωμάτων κατά μήκος των λεμφαδένων, η λεμφαδενοπάθεια εκτείνεται και στις δύο πλευρές του πνεύμονα, εμφανίζεται μια διαδικασία συσσώρευσης παθογόνων κυττάρων στους κόμβους σφράγισης, οι οποίοι δεν είναι χαρακτηριστικοί αυτού του τύπου ιστού.

Ο τρίτος βαθμός ανάπτυξης της σαρκοείδωσης - η λεμφαδενοπάθεια απουσιάζει, υπάρχει συσσώρευση υγρού στο πνευμονικό παρέγχυμα. Στο ακραίο, τέταρτο βαθμό ανάπτυξης σαρκοείδωσης, μια ακτινογραφία δείχνει σημαντική αύξηση και στους δύο πνεύμονες, μια υπερβολική ποσότητα ασβεστίου αρχίζει να συσσωρεύεται στο όργανο. Πολλές κύστεις σχηματίζονται σε μαλακούς ιστούς, αναπτύσσεται πνευμονικό εμφύσημα.

Συμπτώματα

Η ανάπτυξη σαρκοείδωσης των πνευμόνων συνοδεύεται από εντελώς μη ειδικά συμπτώματα. Συχνά, οι ασθενείς που επηρεάζονται από αυτήν την ασθένεια έχουν:

• γενική σωματική ασθένεια
• άγχος, ανισορροπία
• συχνή κόπωση, μειωμένη αντοχή
• αδυναμία, αίσθηση έλξης στις μυϊκές ίνες.
• ισχυρή απώλεια βάρους
• σχεδόν πλήρης έλλειψη όρεξης (μερικές φορές συνοδεύεται από ναυτία).
• καυτές αναλαμπές διασκορπισμένες με ρίγη (συχνά - πυρετός).
• διαταραχή ύπνου;
• υπερβολικός ιδρώτας.

Η βαθιά ενδοθωρακική μορφή αυτής της νόσου χαρακτηρίζεται από μια λίστα των συμπτωμάτων της, η οποία, ωστόσο, παρατηρείται μόνο στο 50% των ασθενών. Έτσι, μπορεί να παρατηρηθεί:

• πόνος στο στέρνο
• πόνοι στις αρθρικές αρθρώσεις
• υπερβολική αναπνοή
• συριγμός στην έμπνευση
• σπασμωδική εκπνοή, συνοδευόμενη από σφύριγμα.
• θερμότητα;
• αλλεργικές ή φλεγμονώδεις διεργασίες του υποδόριου λίπους και των τριχοειδών αγγείων (συχνότερα στην περιοχή των ποδιών).
• ασύμμετρη διεύρυνση των πνευμονικών ριζών.

Πώς μοιάζουν τα κοκκιώματα

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης?

Τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης της κλινικής εικόνας είναι σε άμεση αναλογία με το βαθμό ανάπτυξης της σαρκοείδωσης. Στον πρώτο βαθμό σχηματισμού κοκκώματος στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες και τους πνεύμονες, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν ή η σαρκοείδωση αισθάνεται έντονη εφίδρωση, η οποία εκδηλώνεται, στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου. Μπορεί να υπάρχει πυρετός και υπερβολική κόπωση. Στον πρώτο βαθμό, η φαρμακευτική αγωγή, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν συνταγογραφείται.

Τα συμπτώματα του δεύτερου βαθμού είναι η λεμφαδενοπάθεια και η συνολική πνευμονική βλάβη. Ο ασθενής έχει σοβαρή δύσπνοια και ασφυξία βήχα, στο οποίο το αίμα συχνά βήχει. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για την ανάπτυξη της φυματίωσης και του καρκίνου του πνεύμονα. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τα κοκκώματα μπορούν να υποχωρήσουν από μόνα τους ή, αντίθετα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται και στη θέση τους υπάρχουν εστίες ίνωσης.

Αυτό το στάδιο της σαρκοείδωσης αντιμετωπίζεται με φάρμακα και θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός σαρκοείδωσης είναι οι πιο σοβαροί. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει αύξηση των ινωδών εξογκωμάτων στους λεμφαδένες, έντονη λεμφαδενοπάθεια, παρατηρείται ανάπτυξη βλάβης του αναπνευστικού συστήματος και εμφύσημα. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία. Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου, η θεραπεία με κορτικοστεροειδή πραγματοποιείται για 2-3 χρόνια, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Διαγνωστικά

Η σαρκοείδωση του Beck έχει συμπτώματα παρόμοια με αυτά άλλων ασθενειών. Προκειμένου να το διαφοροποιήσει σωστά, ο ασθενής χρειάζεται εξέταση και διαβούλευση με πολλούς γιατρούς στενού προφίλ και έναν αριθμό εξετάσεων για τον αποκλεισμό:

• φυματίωση;
• βηρύλλιο (εμφανίζεται κατά την επαφή με βηρύλλιο).
• ρευματισμός;
• λέμφωμα (κακοήθη νεοπλάσματα στους λεμφαδένες)
• αλλεργικές αντιδράσεις σε οτιδήποτε?
• μυκητιασικές λοιμώξεις.

Ο ασθενής ελέγχεται:

• αίμα (γενικό και βιοχημικό)
• ούρα (συχνές)
• ΗΚΓ;
• βρογχοσκόπηση
• μελέτη των βρογχικών νερών που ξεπλένονται ·
• δοκιμές φυματίωσης
• Ακτινογραφία (μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με αξονική τομογραφία του αναπνευστικού συστήματος), η πολυπνευρική αξονική τομογραφία δίνει ιδιαίτερα καλά αποτελέσματα και η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφείται για την ανίχνευση κοκκιωματωδών αλλαγών στην καρδιά.
• ταροσκόπηση (χρησιμοποιείται σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις).

Ο υπέρηχος για τη σαρκοείδωση του Beck πραγματοποιείται από τρανσσοφάγο, το οποίο δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα κατά την εξέταση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται βιοψία.

Ένας άλλος τύπος εξέτασης είναι η σάρωση γάλλιου. Αυτό το μέταλλο τείνει να συσσωρεύεται στις εστίες της φλεγμονής. 2 ημέρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση της ουσίας του ασθενούς, ο ασθενής σαρώνεται. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι το γάλλιο μπορεί να συσσωρευτεί σε οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις βλάβες, ανεξάρτητα από το εάν προκαλούνται από σαρκοείδωση ή άλλη ασθένεια..

Πιθανές επιπλοκές

Η σαρκοείδωση είναι μια ασθένεια που είναι επικίνδυνη για τις συνέπειές της και τις επιπλοκές της που προκύπτουν ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας. Με συνεχή αύξηση του IHLH (ενδοθωρακικοί λεμφαδένες), η εργασία του καρδιακού μυός και του κυκλοφορικού συστήματος διακόπτεται. Η ασθένεια οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες και σε ολόκληρο το αναπνευστικό σύστημα.

Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές όπως πνευμονικό εμφύσημα, σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας, σύνδρομο πνευμονικής καρδιάς. Αυτή η παθολογία είναι μια αύξηση του όγκου της δεξιάς καρδιακής κοιλίας, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό πολλών θρόμβων αίματος και συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων..

Με την παρατεταμένη ανάπτυξη σαρκοείδωσης στο σώμα του ασθενούς, ενεργοποιούνται μη αναστρέψιμες διαδικασίες που επηρεάζουν την εργασία όλων των εσωτερικών οργάνων. Πρώτα απ 'όλα, η όραση υποφέρει, η οποία επιδεινώνεται γρήγορα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογική κατάσταση των λεμφαδένων της ενδοθωρακικής περιοχής μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της οπτικής λειτουργίας..

Στο πλαίσιο της σαρκοείδωσης, οι χρόνιες ασθένειες επιδεινώνονται, οι μαλακοί ιστοί του πνεύμονα γίνονται κοκκώδεις και μοιάζουν με κηρήθρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ασθενής με πολλαπλά κοκκιώματα στους λεμφαδένες και τους πνεύμονες διαγιγνώσκεται με φυματίωση. Με την ανάπτυξη φλεγμονωδών εστιών κοκκιωμάτων, ο θυρεοειδής αδένας και το ενδοκρινικό σύστημα επηρεάζονται, γεγονός που συνεπάγεται την ανάπτυξη πολλαπλών, σοβαρών ασθενειών που σχετίζονται με παραβίαση της διαδικασίας παραγωγής ορμονών. Σε σοβαρές περιπτώσεις σαρκοείδωσης, ο μεταβολισμός του ασβεστίου στο σώμα διακόπτεται, ο οποίος μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Διάγνωση και θεραπεία

Δεδομένων των μη ειδικών συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια της σαρκοείδωσης, τα συμπτώματα για τα οποία παραπονείται ο ασθενής δεν αρκούν για να κάνουν τη σωστή διάγνωση. Προβλέπονται διάφορες εξετάσεις και ιατρικές μελέτες - εξέταση αίματος, εξέταση Mantoux, ακτινογραφία των πνευμόνων. Για να αποσαφηνιστεί η πρωτογενής διάγνωση, μπορεί να απαιτηθεί ένα επιπλέον πέρασμα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού για τον προσδιορισμό της διαμέτρου, της φύσης και της θέσης των κοκκιωμάτων.

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τον βαθμό σαρκοείδωσης. Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής δεν έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα, αλλά απαιτείται προσεκτική τήρηση μιας θεραπευτικής δίαιτας, η οποία αποκλείει απλούς υδατάνθρακες - αλεύρι, γλυκό, πικάντικο, αλμυρό, πιπέρι, λιπαρό και τηγανητό. Η εξαίρεση είναι το σκόρδο και τα κρεμμύδια, μπορούν και πρέπει να τρώγονται σε οποιαδήποτε ποσότητα. Είναι απαραίτητο να μειωθεί σημαντικά η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων (εκτός από το βούτυρο). Τα πιάτα μαγειρεύονται και βράζονται.

Η σαρκοείδωση είναι μια ασθένεια που αντιμετωπίζεται επιτυχώς και έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Πολύ συχνά, τα κοκκιώματα υποχωρούν από μόνα τους. Στο δεύτερο, τρίτο και τέταρτο στάδιο, συνταγογραφούνται ορμόνες (εάν υπάρχουν παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος) και κορτικοστεροειδή, τα οποία αποκαθιστούν τη λειτουργία των πνευμόνων και των καρδιακών μυών, μειώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στους λεμφαδένες.

Δεν υπάρχει προφύλαξη για τη σαρκοείδωση ως τέτοια. Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και να πραγματοποιούνται ακτινογραφίες στο στήθος και τους πνεύμονες μία φορά το χρόνο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης σαρκοείδωσης..