Γιατί πονάει πολύ στο αριστερό στέρνο?

Τοπογραφικά, η περιοχή του αριστερού θώρακα είναι ένα μέρος του σώματος, κοντά στο οποίο υπάρχουν μεγάλα κλαδιά νεύρων που προέρχονται από τον νωτιαίο μυελό, το γαστρεντερικό σωλήνα, την καρδιά και τα μεγάλα αγγεία, το αναπνευστικό σύστημα και τον υπεζωκότα. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στην αριστερή πλευρά του στήθους σχετίζεται ακριβώς με μια δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να ανταποκρίνεται εγκαίρως σε μια τέτοια αντίδραση του σώματος..

Χαρακτηριστικά του πόνου στο αριστερό στήθος

Ο καρδιακός πόνος ή η στηθάγχη είναι συνέπεια της υποξίας του μυοκαρδίου - ανεπαρκής παροχή αίματος στα στεφανιαία αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά. Κατά κανόνα, αυτό οφείλεται στη στένωση του αυλού της αρτηρίας, η οποία παρέχει τον τροφισμό ενός ή άλλου μέρους του μυοκαρδίου. Για τη διάγνωση της στηθάγχης, συχνά αρκεί να συλλέξουμε αναμνησία, να διευκρινίσουμε τη θέση και τη φύση του πόνου, καθώς έχει ορισμένα χαρακτηριστικά.

1. Ο πόνος εντοπίζεται στην αριστερή πλευρά του στήθους, συχνά πίσω από το στέρνο. Μπορεί να ακτινοβολεί στην αριστερή ωμοπλάτη, στην κάτω γνάθο και στον αριστερό βραχίονα.
2. Με την εξέλιξη της κλασικής κλινικής εικόνας της στηθάγχης, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο, ψήσιμο ή στιλέτο στο αριστερό στέρνο.
3. Κατά κανόνα, η ανάπτυξη της υποξίας του μυοκαρδίου συμβαίνει μετά την επίδραση παραγόντων που προκαλούν, που περιλαμβάνουν σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό στρες. Σε κατάσταση ηρεμίας, οι ασθενείς δεν εμφανίζουν παράπονα για πόνο, ωστόσο, με μια κρίσιμη στένωση των στεφανιαίων αγγείων που τροφοδοτούν το μυοκάρδιο, εμφανίζεται η ανάπτυξη πόνου.

Στη διαφορική διάγνωση του θωρακικού πόνου, ο παράγοντας χρόνου λαμβάνεται πάντα υπόψη. Με την ανάπτυξη καρδιακού πόνου, ο ασθενής μπορεί να σηματοδοτήσει με ακρίβεια το λεπτό της έναρξής του και δεν διαρκεί πολύ. Επομένως, ο ασθενής δεν θα πει ότι υπήρχε πόνος, τραβώντας τον πόνο στο αριστερό στέρνο για αρκετές ώρες ή ημέρες. Αυτή η φύση του συνδρόμου πόνου είναι χαρακτηριστική της ήττας του αναπνευστικού ή του μυοσκελετικού συστήματος. Το κύριο πράγμα είναι να θυμόμαστε για την επικαιρότητα της διάγνωσης του καρδιακού πόνου, καθώς η διάρκειά του είναι μεγαλύτερη από 20 λεπτά και η έλλειψη επίδρασης μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης μπορεί να δείξει την πιθανή ανάπτυξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Το ηρεμιστικό ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων. Οι παραμικρές αλλαγές στη διάρκεια των διαστημάτων ή στο ύψος της στάσης των δοντιών μπορούν να παρατηρηθούν σε ασθενείς με λειτουργικές μετρήσεις του μυοκαρδίου. Ωστόσο, σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε προσβολή στηθάγχης, σε κατάσταση ηρεμίας, δεν μπορεί να βρεθεί διαχωρισμός από τον κανόνα. Επομένως, για να επιβεβαιώσετε οποιεσδήποτε προτάσεις, δεν πρέπει να περιοριστείτε μόνο σε ένα ΗΚΓ ανάπαυσης..

Το επόμενο και ένα από τα πιο σημαντικά στάδια της έρευνας είναι η εκτέλεση του boot test. Κατά κανόνα, το φορτίο στο σώμα (τζόκινγκ ή οδήγηση σε στάσιμο ποδήλατο) και η καταγραφή των παλμών ΗΚΓ πραγματοποιούνται ταυτόχρονα. Η δυναμική παρατήρηση των αλλαγών στο ηλεκτροκαρδιογράφημα σας επιτρέπει να κρίνετε με σιγουριά την παρουσία ή την απουσία στηθάγχης.

Επιπλέον, πριν από τη μελέτη, αξιολογούνται οι ταυτόχρονοι παράγοντες: η ηλικία και το φύλο του ασθενούς, οι δείκτες αρτηριακής πίεσης, η παρουσία ορισμένων ασθενειών, η κληρονομικότητα και οι δείκτες εργαστηριακών εξετάσεων (επίπεδα γλυκόζης, κρεατινίνη και λιπίδια του αίματος).

Επικίνδυνο θωρακικό πόνο στο στήθος

Με την ανάπτυξη πόνου στην αριστερή πλευρά του στήθους, πρέπει πάντα να αξιολογείτε ανεξάρτητα τον βαθμό κινδύνου. Η φύση, ο εντοπισμός, η ακτινοβόληση και η διάρκεια του συνδρόμου πόνου είναι παράγοντες που μπορεί να υποδεικνύουν τον λόγο για την ανάπτυξή του.

Τα παρακάτω είναι καταστάσεις που απαιτούν ασθενοφόρο:

• μια απότομη έναρξη του πιεστικού πόνου πίσω από το στέρνο.
• η διάρκειά του είναι μεγαλύτερη από 15 λεπτά.
• κρύος και αδέξιος ιδρώτας.

Ο ασθενής μπορεί επίσης να παραπονεθεί για πόνο που εκπέμπεται στο άνω στομάχι, στον αριστερό βραχίονα, στην ωμοπλάτη, στο λαιμό, στον ώμο, στην πλάτη ή στην κάτω γνάθο.

Σπουδαίος! Εάν ο πιεστικός πόνος στο στήθος στα αριστερά δεν εμφανιστεί για πρώτη φορά και αυτή τη φορά δεν σταματά από τη νιτρογλυκερίνη, είναι απαραίτητο να ζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.

1. έχοντας δύσπνοια ή δύσπνοια Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται μαζί με πόνο μετά την άσκηση ή άγχος.
2. ναυτία και / ή έμετο
3. λήθαργος, άνευ όρων κόπωση, ζάλη ή άγχος.
4. brady ή ταχυκαρδία.

Το κύριο πράγμα είναι να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό βοηθά όχι μόνο να θεραπεύσει την ασθένεια το συντομότερο δυνατό, αλλά και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών. Διάφορες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος θα συνοδεύονται από πυρετό, μειωμένη οξυγόνωση του αίματος και / ή πόνο στο στέρνο στα αριστερά κατά την εισπνοή, βλάβη στα νευρικά πλέγματα και τους μύες - σαφής εντοπισμός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να διεξάγουμε διαφορικά διαγνωστικά..

Πόνος στο στήθος - αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Πόνος στο στήθος. Βασικές αρχές της διαφορικής διάγνωσης

Ο πόνος του αυχένα είναι ένα εξαιρετικά κοινό σύμπτωμα. Κατά κανόνα, σχετίζεται με καρδιακή βλάβη. Ωστόσο, οι αιτίες του πόνου στο στήθος είναι πολύ διαφορετικές, συμπεριλαμβανομένων πολλών ασθενειών που δεν σχετίζονται με βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα..

Ο πόνος πίσω από το στέρνο μπορεί να υποδηλώνει και τις δύο θανατηφόρες καταστάσεις όταν ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη (έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική εμβολή) και κυρίως λειτουργικές διαταραχές που δεν απαιτούν άμεση νοσηλεία (νευροκυκλοφοριακή δυστονία).

Ως εκ τούτου, συνιστάται να γνωρίζετε τα βασικά των διαφορικών διαγνωστικών για τον πόνο στο στήθος όχι μόνο για τους γιατρούς, αλλά και για τα άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση, προκειμένου να πλοηγηθείτε επειγόντως και ποιος γιατρός θα πρέπει να ζητηθεί.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη η περιγραφή των συμπτωμάτων του συνδρόμου πόνου..
Ο τύπος του πόνου (οξύς ή θαμπός), η φύση του (πιέζοντας πόνο πίσω από το στέρνο, κάψιμο, μαχαίρωμα κ.λπ.), πρόσθετος εντοπισμός (πίσω από το στέρνο στα δεξιά, πίσω από το στέρνο στα αριστερά), ακτινοβολία (που ακτινοβολεί μεταξύ των ωμοπλάτων, κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, στο αριστερό χέρι, στο αριστερό μικρό δάχτυλο κ.λπ.).

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην ώρα έναρξης του πόνου (πρωί, απόγευμα, βράδυ, βράδυ), σύνδεση με την πρόσληψη τροφής ή σωματική δραστηριότητα. Συνιστάται να γνωρίζετε τους παράγοντες που ανακουφίζουν τον πόνο (ανάπαυση, αναγκαστική θέση του σώματος, μια γουλιά νερού, λήψη νιτρογλυκερίνης), καθώς και παράγοντες που το αυξάνουν (αναπνοή, κατάποση, βήχας, ορισμένες κινήσεις).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεδομένα διαβατηρίου (φύλο, ηλικία), δεδομένα οικογενειακού ιστορικού (ποιες ασθένειες υπέστησαν οι συγγενείς του ασθενούς), πληροφορίες σχετικά με τους επαγγελματικούς κινδύνους και τους εθισμούς μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση.

Είναι απαραίτητο να συλλέξουμε μια αναισθησία του ιατρικού ιστορικού, δηλαδή να δώσουμε προσοχή σε προηγούμενα συμβάντα (μολυσματικές ασθένειες, τραύματα, ανακρίβειες στη διατροφή, υπερβολική εργασία) και επίσης να μάθουμε αν υπήρχαν τέτοιες επιθέσεις πριν και πώς θα μπορούσαν να προκληθούν.

Η λεπτομέρεια του συνδρόμου πόνου και άλλων καταγγελιών του ασθενούς, η καταχώριση δεδομένων διαβατηρίου και η ενδελεχής συλλογή αναμνηστικών σε πολλές περιπτώσεις καθιστούν δυνατή την ακριβή προκαταρκτική διάγνωση, η οποία στη συνέχεια θα αποσαφηνιστεί κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης και διάφορα είδη έρευνας.

Η στηθάγχη ως τυπική αιτία πιέσεως στο στήθος

Τυπική επίθεση στηθάγχης

Ο πόνος στο στήθος είναι τόσο συχνός στη στηθάγχη που ορισμένες εσωτερικές διαγνωστικές οδηγίες αποκαλούν επίθεση στηθάγχης έναν τυπικό πόνο στο στήθος..

Η στηθάγχη (στηθάγχη) και το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι εκδηλώσεις ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων (IHD). IHD - οξεία ή χρόνια ανεπάρκεια παροχής αίματος στον καρδιακό μυ που προκαλείται από την απόθεση αθηροσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα των στεφανιαίων αγγείων που τροφοδοτούν το μυοκάρδιο.

Το κύριο σύμπτωμα της στηθάγχης είναι η πίεση του πόνου πίσω από το στέρνο στα αριστερά, που ακτινοβολεί κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, στον αριστερό βραχίονα, τον αριστερό ώμο, το αριστερό μικρό δάχτυλο. Ο πόνος είναι αρκετά έντονος και κάνει τον ασθενή να παγώσει στη θέση του με ένα χέρι πιεσμένο στο στήθος.

Πρόσθετα συμπτώματα επίθεσης στηθάγχης: αίσθημα φόβου θανάτου, ωχρότητα, κρύα άκρα, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, πιθανές αρρυθμίες και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Μια επίθεση στηθάγχης εμφανίζεται, κατά κανόνα, μετά από σωματική άσκηση, κατά την οποία αυξάνεται η ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο. Μερικές φορές μια επίθεση τυπικού θωρακικού πόνου μπορεί να προκαλέσει κρύο ή πρόσληψη τροφής (ειδικά σε εξασθενημένους ασθενείς). Μια τυπική επίθεση στηθάγχης διαρκεί δύο έως τέσσερα λεπτά, έως και 10 λεπτά το πολύ. Ο πόνος υποχωρεί σε ηρεμία, η επίθεση ανακουφίζεται από τη νιτρογλυκερίνη.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι λόγω των ιδιαιτεροτήτων της παροχής αίματος στη γυναικεία καρδιά και της αντιαθηροσκληρωτικής δράσης των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, η στηθάγχη είναι σπάνια σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία (κάτω των 35 ετών, πρακτικά δεν διαγιγνώσκεται).

Τις τελευταίες δεκαετίες, η αθηροσκλήρωση έχει γίνει πολύ νεότερη, επομένως η στηθάγχη και ακόμη και το έμφραγμα του μυοκαρδίου σε άνδρες 35 ετών δεν είναι πλέον ασυνήθιστα. Ωστόσο, η πολύ μικρή ηλικία του ασθενούς (έως 25 ετών) θα πρέπει να εγείρει αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση στηθάγχης.

Τόσο η αιτία της στηθάγχης (αθηροσκλήρωση) όσο και οι ασθένειες που προκαλούν την ανάπτυξη ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων (υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία) έχουν κληρονομική προδιάθεση, επομένως, το οικογενειακό ιστορικό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάγνωση.

Προκαταρκτικοί παράγοντες για την ανάπτυξη στηθάγχης: αυξημένα λιπίδια του αίματος, υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, καθιστικός τρόπος ζωής, άγχος, ανθυγιεινή διατροφή, κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ, παρατεταμένη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών σε γυναίκες άνω των 35 ετών. Υπάρχουν πληροφορίες ότι η στηθάγχη είναι πιο συχνή σε άτομα που πάσχουν από χολόλιθο και ουρολιθίαση.

Εάν υποψιάζεστε στηθάγχη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή ή καρδιολόγο που θα συνταγογραφήσει μια τυπική εξέταση (γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, γενική ούρηση, ΗΚΓ).

Βασική θεραπεία κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης στηθάγχης: διατροφή, υγιεινός τρόπος ζωής, λήψη νιτρογλυκερίνης κατά τη διάρκεια των επιθέσεων.

Παρουσία παρόμοιων ασθενειών όπως υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, η θεραπεία αυτών των ασθενειών θα θεραπεύσει ταυτόχρονα στηθάγχη και θα αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου.

Πόνος πίσω από το στέρνο με Prinzmetal στηθάγχη

Στηθάγχη του Prinzmetal (άτυπη, ειδική, αυθόρμητη στηθάγχη) - μία από τις παραλλαγές της στεφανιαίας νόσου.

Σε αντίθεση με την τυπική στηθάγχη, οι προσβολές στηθάγχης του Prinzmetal συμβαίνουν τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες. Η αιτία των επιθέσεων ανεπάρκειας της στεφανιαίας κυκλοφορίας είναι ο οξύς αγγειόσπασμος.

Οι ασθενείς με άτυπη στηθάγχη, κατά κανόνα, ανέχονται καλά το σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες. Εάν η υπέρταση τους προκαλεί επιληπτικές κρίσεις, τότε αυτό συμβαίνει το πρωί..

Ο πόνος πίσω από το στέρνο με στηθάγχη του Prinzmetal είναι παρόμοιος στη φύση, εντοπισμός και ακτινοβόληση με μια τυπική στηθάγχη και ανακουφίζεται καλά από τη νιτρογλυκερίνη.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η κυκλική φύση των επιθέσεων. Συχνά συμβαίνουν ταυτόχρονα. Επιπλέον, οι αγγειακές προσβολές στην άτυπη στηθάγχη ακολουθούν συχνά το ένα το άλλο, συνδυάζοντας σε μια σειρά από 2-5 επιθέσεις με συνολική διάρκεια περίπου 15-45 λεπτά.

Με αυθόρμητη στηθάγχη, οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού είναι πιο συχνές.

Κυρίως οι γυναίκες κάτω των 50 ετών είναι άρρωστες. Η πρόγνωση της στηθάγχης του Prinzmetal εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών όπως η υπέρταση και ο σακχαρώδης διαβήτης. Μερικές φορές η ειδική στηθάγχη συνδυάζεται με επιθέσεις τυπικής στηθάγχης - αυτό επιδεινώνει επίσης την πρόγνωση.

Εάν υποψιάζεστε αυθόρμητη στηθάγχη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς αυτό το είδος αγγειακών προσβολών μπορεί να παρατηρηθεί με μικρά εστιακά έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Θεράπων ιατρός: γενικός ιατρός, καρδιολόγος. Εξέταση και θεραπεία: εάν δεν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις, η ίδια με εκείνη της τυπικής στηθάγχης. Η άτυπη στηθάγχη ανήκει στην κατηγορία της ασταθούς στηθάγχης και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση.

Πόνος στο στέρνο που απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια

Συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου

Έμφραγμα του μυοκαρδίου - ο θάνατος ενός μέρους του καρδιακού μυός λόγω της παύσης της ροής του αίματος. Η αιτία μιας καρδιακής προσβολής, κατά κανόνα, είναι μια θρόμβωση ή, λιγότερο συχνά, ένας σπασμός μιας στεφανιαίας αρτηρίας που έχει υποστεί βλάβη από αθηροσκληρωτικές πλάκες..

Σε ήπιες περιπτώσεις, η πίεση του πόνου πίσω από το στέρνο με έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι παρόμοια στη φύση, στον εντοπισμό και στην ακτινοβόληση με στηθάγχη, αλλά το υπερβαίνει σημαντικά σε ένταση και διάρκεια (30 λεπτά ή περισσότερο), δεν ανακουφίζεται από τη νιτρογλυκερίνη και δεν μειώνεται σε ηρεμία (οι ασθενείς συχνά βιάζονται για το δωμάτιο, προσπαθώντας να βρω μια άνετη θέση).

Με εκτεταμένες καρδιακές προσβολές, ο πόνος στο στήθος είναι διάχυτος. Ο μέγιστος πόνος συγκεντρώνεται σχεδόν πάντα πίσω από το στέρνο στα αριστερά, από εδώ ο πόνος εξαπλώνεται σε ολόκληρη την αριστερή και μερικές φορές στη δεξιά πλευρά του στήθους. δίνει στα άνω άκρα, κάτω γνάθο, ενδοκαρπικό χώρο.

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος αυξάνεται και μειώνεται στα κύματα με σύντομες διακοπές, έτσι το σύνδρομο πόνου μπορεί να διαρκέσει περίπου μια μέρα. Μερικές φορές ο πόνος φτάνει σε τέτοια ένταση που δεν μπορεί να ανακουφιστεί ακόμη και με τη βοήθεια της μορφίνης, της φενταλίνης και της δροπεριδόλης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η καρδιακή προσβολή περιπλέκεται από σοκ..

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά πιο συχνά το βράδυ πριν από τις πρωινές ώρες. Ως παράγοντες που προκαλούν, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει το αυξημένο νευρικό ή σωματικό άγχος, την πρόσληψη αλκοόλ, την αλλαγή του καιρού.

Ο πόνος συνοδεύεται από σημεία όπως διάφορες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (αυξημένος ή μειωμένος καρδιακός ρυθμός, αίσθημα παλμών, διακοπές), δύσπνοια, κυάνωση (κυάνωση), κρύος ιδρώτας.

Εάν υποψιάζεστε έμφραγμα του μυοκαρδίου, θα πρέπει να ζητήσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια. Η πρόγνωση εξαρτάται τόσο από την έκταση της βλάβης του καρδιακού μυός όσο και από την επικαιρότητα της κατάλληλης θεραπείας..

Ανεύρυσμα αορτικής ανατομής

Το ανεύρυσμα αορτικής ανατομής είναι μια κρίσιμη κατάσταση που προκαλείται από την απειλητική ρήξη του μεγαλύτερου αιμοφόρου αγγείου στο ανθρώπινο σώμα.

Το αορτικό ανεύρυσμα είναι μια ασθένεια στην οποία επεκτείνεται ένα παθολογικά αλλοιωμένο τμήμα του αγγείου και το τείχος του γίνεται λεπτότερο.

Παλαιότερα, η κύρια αιτία των ανευρύσματος της αορτής ήταν η σύφιλη, σήμερα στην πρώτη θέση - αθηροσκλήρωση, περιπλεγμένη από υπέρταση. Άλλες αιτίες ανευρύσεων είναι οι συγγενείς δυσπλασίες της αορτής (συνεργασία) και ορισμένες εκφυλιστικές ασθένειες του συνδετικού ιστού. Μερικές φορές η ανατομή του αορτικού ανευρύσματος περιπλέκει την καθυστερημένη τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αορτή αποτελείται από τρεις μεμβράνες - εσωτερική, μεσαία και εξωτερική. Το ανεύρυσμα ανατομής της αορτής αναπτύσσεται όταν το αίμα εισέρχεται μεταξύ παθολογικά μεταβαλλόμενων μεμβρανών των αγγείων και τα στρωματοποιεί στη διαμήκη κατεύθυνση. Είναι μια σπάνια κατάσταση και συχνά λανθασμένα διαγνωστεί ως έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Ο πόνος πίσω από το στέρνο με ανατομή του ανευρύσματος της αορτής εμφανίζεται ξαφνικά και περιγράφεται από τους ασθενείς ως αφόρητο. Σε αντίθεση με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το οποίο χαρακτηρίζεται από βαθμιαία αύξηση του πόνου, ο πόνος πίσω από το στέρνο με την ανατομή του ανευρύσματος της αορτής είναι πιο έντονος στην αρχή, όταν συμβαίνει η κύρια ανατομή του αγγείου. Επίσης, μια πολύ σημαντική διαφορά είναι η ακτινοβόληση κατά μήκος της αορτής (πρώτον, ο πόνος ακτινοβολεί μεταξύ των ωμοπλάτων και στη συνέχεια κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης στο κάτω μέρος της πλάτης, του ιερού, των εσωτερικών μηρών).

Για την ανατομή του ανευρύσματος της αορτής, τα συμπτώματα οξείας απώλειας αίματος είναι χαρακτηριστικά (ωχρότητα, πτώση της αρτηριακής πίεσης). Σε περίπτωση βλάβης στην ανερχόμενη αορτή με επικάλυψη των μεγάλων αγγείων που αναχωρούν από αυτήν, υπάρχει ασυμμετρία του παλμού στα χέρια, πρήξιμο του προσώπου, δυσλειτουργία της όρασης.

Διακρίνετε μεταξύ οξείας (από αρκετές ώρες έως 1-2 ημέρες), υποξεία (έως 4 εβδομάδες) και χρόνια πορεία της διαδικασίας.

Εάν υπάρχει υποψία ανατομής αορτικής ανευρύσματος, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία. Για τη σταθεροποίηση της διαδικασίας, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την καρδιακή έξοδο και την αρτηριακή πίεση. εμφανίζεται περαιτέρω λειτουργία.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό της διαδικασίας, καθώς και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς (απουσία σοβαρών συναφών ασθενειών). Θνησιμότητα στη χειρουργική θεραπεία οξέων ανευρύσεων - 25%, χρόνια - 17%.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για ανεύρυσμα αορτικής ανατομής, οι περισσότεροι ασθενείς παραμένουν λειτουργικοί. Πολλά εξαρτώνται από τη σωστή διάγνωση και τη διαθεσιμότητα κατάλληλης θεραπείας.

Πνευμονική εμβολή

Πνευμονική εμβολή (PE) - απόφραξη του πνευμονικού κορμού, που πηγαίνει από τη δεξιά καρδιά στους πνεύμονες, θρόμβους ή εμβόλια - ένα σωματίδιο που κινείται ελεύθερα μέσω της ροής του αίματος (αμνιακό υγρό σε εμβολισμό αμνιακού υγρού, αδρανές λίπος σε εμβολή μετά από κατάγματα, σωματίδια όγκου σε ογκοπαθολογίες).

Τις περισσότερες φορές (περίπου το 90% των περιπτώσεων), η πνευμονική εμβολή περιπλέκει την πορεία των θρομβωτικών διεργασιών στις φλέβες των κάτω άκρων και της λεκάνης (θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών του ποδιού, φλεγμονώδεις διεργασίες στη μικρή λεκάνη, επιπλοκές από τη θρομβοφλεβίτιδα).

Συχνά η αιτία της ΡΕ είναι σοβαρή καρδιακή βλάβη, που συμβαίνει με συμφόρηση και κολπική μαρμαρυγή (ρευματικές καρδιακές παθήσεις, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια σε ισχαιμική καρδιακή νόσο και υπέρταση, καρδιομυοπάθεια, σοβαρή μυοκαρδίτιδα).

Το PE είναι μια τρομερή επιπλοκή των τραυματικών διαδικασιών και των μετεγχειρητικών καταστάσεων. Περίπου το 10-20% των θυμάτων με κάταγμα ισχίου πεθαίνουν από αυτό. Πιο σπάνιες αιτίες: εμβολή αμνιακού υγρού, καρκίνος, ορισμένες ασθένειες του αίματος.

Ο πόνος πίσω από το στέρνο εμφανίζεται ξαφνικά, πιο συχνά έχει οξύ χαρακτήρα στιλέτου και είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα πνευμονικής εμβολής. Περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών αναπτύσσουν σύνδρομο οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας λόγω κυκλοφοριακών διαταραχών, επομένως ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με αυτές του εμφράγματος του μυοκαρδίου..

Κατά τη διάγνωση, λαμβάνεται υπόψη η αναισθησία (σοβαρές ασθένειες που μπορεί να περιπλεχθούν από ΡΕ, χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό) και συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την πνευμονική εμβολή: σοβαρή αναπνευστική δύσπνοια (ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει αέρα), κυάνωση, πρήξιμο των φλεβών του λαιμού, επώδυνη διόγκωση του ήπατος. Με σοβαρή βλάβη, υπάρχουν σημάδια εμφράγματος του πνεύμονα: αιχμηρός πόνος στο στήθος, επιδεινωμένος από αναπνοή και βήχα, αιμόπτυση.

Εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής εμβολής, ενδείκνυται νοσηλεία έκτακτης ανάγκης. Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση ή λύση (διάλυση) του θρόμβου, θεραπεία κατά του σοκ, πρόληψη επιπλοκών.

Αυθόρμητος πνευμοθώρακας

Πιο συχνά εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας 20-40 ετών. Συνήθως, ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας αναπτύσσεται εν μέσω πλήρους υγείας. Ο πόνος πίσω από το στέρνο εμφανίζεται ξαφνικά, εντοπίζεται συχνότερα στο πρόσθιο και στο μεσαίο στήθος στην πλευρά της βλάβης. Μπορεί να δώσει στο λαιμό, ζώνη ώμου, χέρια.

Τέτοιοι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται κατά λάθος με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ένα σύμπτωμα αυξημένου πόνου στο στήθος κατά την αναπνοή μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση, καθώς και το γεγονός ότι η θέση στην πληγή πλευρά φέρνει σημαντική ανακούφιση στον ασθενή. Επιπλέον, πρέπει να δοθεί προσοχή στην ασυμμετρία του θώρακα, την επέκταση των μεσοπλεύρων χώρων στην πληγείσα πλευρά.

Η πρόγνωση με την έγκαιρη διάγνωση είναι ευνοϊκή. Δείχνει επείγουσα νοσηλεία και αναρρόφηση (άντληση) αέρα από την υπεζωκοτική κοιλότητα.

Αυθόρμητη ρήξη του οισοφάγου

Μια τυπική αιτία αυθόρμητης ρήξης του οισοφάγου προσπαθεί να σταματήσει τον εμετό (έχει διαγνωστική αξία). Προδιάθεση παράγοντες: υπερβολική απορρόφηση τροφής και αλκοόλ, καθώς και χρόνιες παθήσεις του οισοφάγου (φλεγμονή που προκαλείται από γαστρική εκκένωση, έλκος του οισοφάγου κ.λπ.).

Η κλινική εικόνα είναι πολύ ζωντανή και μοιάζει με τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου: ξαφνικός αιχμηρός πόνος πίσω από το στέρνο και στην αριστερή κάτω πλευρά του στήθους, ωχρότητα, ταχυκαρδία, πτώση πίεσης, εφίδρωση.

Για διαφορική διάγνωση, είναι σημαντικό ένα σύμπτωμα αυξημένου πόνου κατά την κατάποση, την αναπνοή και τον βήχα. Το υποδόριο εμφύσημα (οίδημα) στην αυχενική περιοχή εμφανίζεται στο 15% των περιπτώσεων.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η παθολογία εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες ηλικίας 40-60 ετών, συχνά με ιστορικό αλκοολισμού..

Θεραπεία: χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, αντι-σοκ και αντιβακτηριακή θεραπεία.

Η πρόγνωση με την έγκαιρη διάγνωση είναι ευνοϊκή, ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών πεθαίνουν ως αποτέλεσμα καθυστερημένης και ανεπαρκούς θεραπείας.

Πόνος στο στήθος που απαιτεί κλήση στο σπίτι

Μυοκαρδίτιδα

Μυοκαρδίτιδα - μια ομάδα φλεγμονωδών παθήσεων του καρδιακού μυός, που δεν σχετίζεται με ρευματισμούς και άλλες διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Οι αιτίες της φλεγμονής του μυοκαρδίου είναι πιο συχνά ιογενείς ασθένειες, λιγότερο συχνά άλλοι μολυσματικοί παράγοντες. Διακρίνεται επίσης η αλλεργική και η μεταμόσχευση μυοκαρδίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτιώδης σχέση δεν εντοπίζεται, επομένως υπάρχει μια τέτοια νοσολογική μονάδα όπως η ιδιοπαθή μυοκαρδίτιδα.

Συχνά, ο πόνος στο στήθος είναι το πρώτο σύμπτωμα της μυοκαρδίτιδας. Ο πόνος βρίσκεται συνήθως πίσω από το στέρνο και στην αριστερή πλευρά του στήθους. Συχνά αρκετά έντονη.

Η κύρια διαφορά μεταξύ του συνδρόμου πόνου στη μυοκαρδίτιδα και στηθάγχης είναι η διάρκεια. Με την μυοκαρδίτιδα, ο πόνος διαρκεί για ώρες ή και ημέρες, χωρίς να εξασθενεί.
Η ηλικία του ασθενούς έχει σημασία. Η στηθάγχη επηρεάζει τους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους, η μυοκαρδίτιδα είναι πιο συχνή στους νέους.

Σε τυπικές περιπτώσεις με μυοκαρδίτιδα, είναι δυνατό να εντοπιστεί η σύνδεση με οξεία ιογενή νόσο, μετά την οποία υπήρξε ένα ελαφρύ διάστημα και στη συνέχεια εμφανίστηκε σύνδρομο πόνου. Συχνά, ο πόνος στο στήθος με μυοκαρδίτιδα συνοδεύεται από αυξημένη θερμοκρασία, με στηθάγχη, η θερμοκρασία παραμένει φυσιολογική.

Σε σοβαρή και μέτρια μυοκαρδίτιδα, συμπτώματα όπως δύσπνοια και βήχας με μικρή σωματική άσκηση, πρήξιμο στα πόδια, βαρύτητα στο δεξιό υποχόνδριο, που δείχνει ένα διευρυμένο ήπαρ, αυξάνεται γρήγορα.

Εάν υπάρχει υποψία μυοκαρδίτιδας, ενδείκνυται ανάπαυση στο κρεβάτι, ενδελεχής εξέταση και θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η μυοκαρδίτιδα μετατρέπεται συχνά σε καρδιομυοπάθεια.

Ρευματικές καρδιακές παθήσεις

Η ρευματική καρδιακή νόσος είναι μία από τις εκδηλώσεις του ρευματισμού, μια συστηματική φλεγμονώδης νόσος του συνδετικού ιστού, η οποία βασίζεται σε διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος (επιθετικότητα κατά των πρωτεϊνών του ίδιου του σώματος) που προκαλείται από μόλυνση με β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α. Εμφανίζεται σε γενετικά προδιάθεση ατόμων, κυρίως σε νεαρή ηλικία.

Ο πόνος πίσω από το στέρνο και στο στήθος στα αριστερά με ρευματικές καρδιακές παθήσεις, κατά κανόνα, δεν είναι έντονος, συνοδευόμενος από αίσθημα διακοπής.

Με εστιακές αλλοιώσεις του καρδιακού μυός, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς με αδύναμη ένταση και μη εκφρασμένη φύση μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα ρευματικών καρδιακών παθήσεων.

Με διάχυτη ρευματική καρδιακή νόσο, δύσπνοια, βήχα κατά την άσκηση, πρήξιμο στα πόδια. Η γενική κατάσταση είναι σοβαρή, ο παλμός είναι συχνός, αρρυθμικός.

Με ρευματικές βλάβες των στεφανιαίων αγγείων, τα συμπτώματα της ρευματικής καρδιακής νόσου συμπληρώνονται από τυπικές αγγειακές προσβολές χαρακτηριστικές της στηθάγχης.

Για διαφορική διάγνωση, η σχέση της νόσου με πρόσφατο πονόλαιμο, οστρακιά ή επιδείνωση χρόνιας παθολογίας ΩΡΛ (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).

Συχνά, οι ασθενείς έχουν πολυαρθρίτιδα χαρακτηριστικό του ρευματισμού..

Θεράπων ιατρός: θεραπευτής, ρευματολόγος. Εμφανίζεται η ανάπαυση στο κρεβάτι, η θεραπεία συνταγογραφείται από έναν επαγγελματία, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, αναπτύσσεται καρδιακή νόσος.

Πόνος στο στήθος που απαιτεί τακτική εξέταση

Καρδιακή ασθένεια

Καρδιομυοπάθεια
Οι καρδιομυοπάθειες είναι μια ομάδα εκφυλιστικών ασθενειών του καρδιακού μυός. Έχουν διαφορετική αιτιολογία. Έτσι, για παράδειγμα, η διασταλμένη καρδιομυοπάθεια (καρδιά των βοοειδών) είναι συχνά το αποτέλεσμα της μυοκαρδίτιδας, μερικές φορές υπάρχει σύνδεση με σκληρή σωματική εργασία και κατάχρηση αλκοόλ. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί..

Ο πόνος στον αυχένα μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας (HCM), μιας κληρονομικής νόσου στην οποία εμφανίζεται γενετικά περιορισμένη ή διάχυτη υπερτροφία του μυοκαρδίου, συνοδευόμενη από μείωση των καρδιακών κοιλοτήτων.

Οι προσβολές του πόνου στην περιοχή της καρδιάς στην υπερτροφική καρδιομυοπάθεια μοιάζουν με στηθάγχη, αλλά συνήθως συνοδεύονται από κρίσεις ζάλης, αδυναμίας, αίσθημα παλμών, λιποθυμία, ωχρότητα, παλμός των καρωτιδικών αρτηριών.

Η νόσος ανιχνεύεται σε παιδική ηλικία, εφηβεία ή νεαρή ηλικία (έως 30-40 ετών).
Εάν υποψιάζεστε καρδιομυοπάθεια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή ή καρδιολόγο που θα σας συνταγογραφήσει εξέταση και θεραπεία.

Όλες οι συστάσεις πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Συχνά, οι ασθενείς που δεν διαγιγνώσκονται εγκαίρως πεθαίνουν εξαιτίας του γεγονότος ότι είχαν ασκήσει σκληρή σωματική εργασία ή αθλήματα, ενώ αυτό αντενδείκνυται κατηγορηματικά για αυτούς (για παράδειγμα, ο διάσημος ουγγρικός ποδοσφαιριστής Miklos Feher).

Η διαστολή της καρδιομυοπάθειας είναι μία από τις ενδείξεις για μεταμόσχευση καρδιάς (περίπου το 53% των μεταμοσχεύσεων που πραγματοποιήθηκαν). Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης εκφυλιστικών αλλαγών σε πολλά όργανα, όταν η επέμβαση δεν είναι πλέον δυνατή.

Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας
Η μιτροειδής βαλβίδα είναι ένας σχηματισμός αμφίδρομου που βρίσκεται μεταξύ των κοιλοτήτων της αριστερής κοιλίας και του αριστερού κόλπου, ο οποίος αποτρέπει την επιστροφή του αίματος από την κοιλία στον κόλπο κατά τη διάρκεια της συστολής (συμπίεση) της κοιλίας.

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι ένας τύπος επίκτητης καρδιακής νόσου στον οποίο τα φυλλάδια της μιτροειδούς βαλβίδας κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής βυθίζονται στην κολπική κοιλότητα.

Η αιτιολογία της νόσου είναι άγνωστη. Πιο συχνή στις γυναίκες.

Η κλινική εικόνα της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας ποικίλλει σημαντικά. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η παθολογία είναι ασυμπτωματική..

Με μια έντονη αλλαγή στη βαλβίδα, η πρόπτωση εκδηλώνεται συχνότερα από πόνο πίσω από το στέρνο και στον τρίτο ή τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο στα αριστερά του στέρνου. Ο πόνος εμφανίζεται με έντονο ενθουσιασμό και, κατά κανόνα, δεν σχετίζεται με τη σωματική δραστηριότητα, δεν απομακρύνεται από τη νιτρογλυκερίνη. Με την αύξηση του συνδρόμου πόνου, οι προσβολές μπορούν να καλύψουν ολόκληρη την αριστερή πλευρά του στήθους. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει αρκετά (ώρες), συχνά συνοδεύεται από αίσθημα παλμών.

Σε σοβαρή πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, λιποθυμία και συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας είναι πιθανά.

Επικοινωνήστε με έναν θεραπευτή ή καρδιολόγο. Τυπική εξέταση: ΗΚΓ, PCG (φωνοκαρδιογραφία - καταγραφή και ανάλυση ήχων που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εργασίας της καρδιάς), ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα της καρδιάς). Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα των παραβιάσεων. Η πρόγνωση είναι γενικά καλή.

Ασθένειες του οισοφάγου

Πόνος στο στήθος που προκαλείται από την ανάπτυξη κακοήθους όγκου μέσω της εξωτερικής επένδυσης του οισοφάγου
Ο καρκίνος του οισοφάγου βρίσκεται στην πρώτη θέση ως προς τον επιπολασμό των ασθενειών αυτού του οργάνου (60% όλων των ασθενειών του οισοφάγου). Αυτή είναι μια αρκετά κοινή ογκολογική παθολογία (6η πιο συχνή στη δομή των ογκολογικών παθήσεων).

Κατά κανόνα, ο καρκίνος του οισοφάγου οδηγεί σε συμπτώματα δυσφαγίας (μειωμένη διέλευση φαγητού) και δυσφωνίας (βραχνάδα της φωνής), λόγω της στένωσης του αυλού του οργάνου και της πίεσης του όγκου στο λάρυγγα. Ωστόσο, η ογκοπαθολογία είναι συχνά σχεδόν ασυμπτωματική και ξεκινά με πόνο.

Ο πόνος πίσω από το στήθος που προκαλείται από την ανάπτυξη του όγκου είναι συνήθως πολύ σοβαρός και επίμονος. Δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, τη θέση του σώματος, αφαιρείται ελάχιστα από τα ναρκωτικά (μερικές φορές ακόμη και τα ναρκωτικά αναλγητικά δεν βοηθούν).

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, δίνεται προσοχή στην ηλικία (η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου εμφανίζεται στην ηλικία των 70-80 ετών, ενώ η στηθάγχη αναπτύσσεται, κατά κανόνα, νωρίτερα) και το φύλο (κυρίως οι άνδρες είναι άρρωστοι).

Πρέπει να δοθεί προσοχή σε παράγοντες που προδιαθέτουν όπως ο αλκοολισμός, το κάπνισμα, οι επαγγελματικοί κίνδυνοι (για παράδειγμα, οι εργαζόμενοι σε στεγνό καθάρισμα έχουν αυξημένο κίνδυνο για αυτήν την ασθένεια).

Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα άτομα που δηλητηριάστηκαν με αλκάλια στην παιδική ηλικία είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του οισοφάγου και το χρονικό διάστημα μεταξύ χημικού τραυματισμού και ανάπτυξης όγκων φτάνει τα 40 χρόνια..

Ορισμένες ασθένειες του οισοφάγου θεωρούνται ως προδιαθεσικός παράγοντας, ειδικότερα, αχαλασία της καρδιακής νόσου (χρόνια διαταραχή της κινητικότητας του οισοφάγου με τάση σπασμού του σφιγκτήρα που περνά τροφή από τον οισοφάγο στο στομάχι) και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (χρόνια παλινδρόμηση όξινων περιεχομένων από το στομάχι στον οισοφάγο).

Η εξασθένηση του ασθενούς προσελκύει συχνά την προσοχή. Η ταχεία ανεξήγητη απώλεια βάρους πρέπει πάντα να είναι ανησυχητική σε σχέση με την ογκολογική παθολογία.

Η πρόγνωση για καρκίνο του οισοφάγου που διαγνώστηκε σε αυτό το στάδιο είναι συνήθως κακή. Ωστόσο, μια σωστή διάγνωση μπορεί να διορθώσει την παρηγορητική φροντίδα που στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου του ασθενούς..

Πόνος στο στήθος που προκαλείται από τη ρίψη όξινων περιεχομένων στομάχου στον οισοφάγο
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση) είναι η δεύτερη πιο συχνή ασθένεια του οισοφάγου, η οποία είναι η τάση να υποχωρήσει η γαστρική εκκένωση στον οισοφάγο.

Πόνος πίσω από το στέρνο με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση - ισχυρή, καύση, αυξάνεται όταν κάμπτεται προς τα εμπρός και σε οριζόντια θέση. Αφαιρείται με γάλα και αντιόξινα.

Εκτός από τον πόνο, η οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως ρέψιμο, καούρα, πόνο όταν η τροφή διέρχεται από τον οισοφάγο..

Οι αιτίες της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση ποικίλλουν: από ανακρίβειες στη διατροφή (κατάχρηση τροφών πλούσιων σε καφεΐνη, μπαχαρικά, δυόσμο κ.λπ.) και κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ) έως διάφορες ασθένειες (νόσος της χολόλιθου, έλκος στομάχου, ασθένειες συστηματικού συνδετικού ιστού κ.λπ.) και τα λοιπά.). Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση συχνά συνοδεύει την εγκυμοσύνη.

Δεδομένου ότι η οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση είναι συχνά αποτέλεσμα πολλών σοβαρών ασθενειών, απαιτείται ενδελεχής αξιολόγηση εάν εντοπιστούν συμπτώματα..

Σπαστικός πόνος στο στήθος που προκαλείται από μειωμένη κινητικότητα του οισοφάγου
Ο πόνος πίσω από το στέρνο της σπαστικής φύσης εμφανίζεται συχνά όταν υπάρχει εμπόδιο στην κίνηση των τροφίμων μέσω του οισοφάγου. Μια τέτοια απόφραξη μπορεί να είναι λειτουργική (για παράδειγμα, σπασμός του σφιγκτήρα, μέσω της οποίας τροφή από τον οισοφάγο εισέρχεται στο στομάχι), ή μπορεί να εμφανιστεί οργανική απόφραξη του οισοφάγου (όγκος, κυτταρική παραμόρφωση). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η επίθεση πόνου σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής..

Ωστόσο, ο σπασμός του οισοφάγου μπορεί να προκληθεί από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ως αντανακλαστική απόκριση σε ερεθισμό του οισοφάγου βλεννογόνου από οξύ από γαστρικό περιεχόμενο). Επιπλέον, υπάρχουν πολλές λειτουργικές διαταραχές της οισοφαγικής κινητικότητας, που συμβαίνουν με σπασμό (οισοφάγοσπασμος, οισοφαγική δυσκινησία, αχαλασία της καρδιάς). Με τέτοιες παθολογίες, δεν εντοπίζεται μια σαφής σχέση μεταξύ μιας επίθεσης πόνου και της πρόσληψης τροφής..

Εν τω μεταξύ, ο πόνος που προκαλείται από τον σπασμό του οισοφάγου είναι πολύ παρόμοιος με την αγγειακή προσβολή με στηθάγχη. Ο πόνος εντοπίζεται πίσω από το στέρνο ή στα αριστερά του, έχει πιεστικό χαρακτήρα, ακτινοβολεί στην πλάτη, καθώς και στο σαγόνι και τον αριστερό βραχίονα. Συχνά, το σύνδρομο πόνου απομακρύνεται καλά από τη νιτρογλυκερίνη..

Οι επιθέσεις ποικίλλουν σε μήκος από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες ή ακόμη και ημέρες, κάτι που μπορεί να έχει διαγνωστική αξία. Επιπλέον, το γεγονός ότι οι επιληπτικές κρίσεις ανακουφίζονται συχνά με μια γουλιά νερού ή αναλγητικών μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση..

Μερικές φορές μια επώδυνη επίθεση με σπασμούς του οισοφάγου συνοδεύεται από έντονες φυτικές εκδηλώσεις, όπως αίσθημα θερμότητας, εφίδρωση, τρέμουλο σε όλο το σώμα.

Για επιθέσεις θωρακικού πόνου που προκαλούνται από σπασμούς στον οισοφάγο, ενδείκνυται συνδυασμένη εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα..
Θεράπων ιατρός: θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, καρδιολόγος. Η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων..

Hernia του οισοφάγου ανοίγματος του διαφράγματος

Hernia του οισοφάγου ανοίγματος του διαφράγματος (διαφραγματική κήλη) είναι μια ασθένεια που βασίζεται στην ανοδική μετατόπιση του κοιλιακού μέρους του οισοφάγου και του καρδιακού τμήματος του στομάχου μέσω του διαφραγματικού ανοίγματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ολόκληρο το στομάχι μπορεί να μετατοπιστεί, ακόμη και εντερικοί βρόχοι.

Τα αίτια της κήλης του οισοφάγου ανοίγματος του διαφράγματος μπορεί να είναι συγγενή δομικά χαρακτηριστικά του διαφράγματος ή / και ασθενειών των κοιλιακών οργάνων, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη παθολογίας.

Ο πόνος πίσω από το στέρνο με διαφραγματική κήλη είναι συνήθως μέτριος, χωρίς έντονη ακτινοβολία. Ο πόνος προκαλείται από την πρόσληψη τροφής και τη σωματική δραστηριότητα, εξαφανίζεται μετά από ρέψιμο ή έμετο. Η κλίση προς τα εμπρός αυξάνει τον πόνο και η στάση σηκώνεται.
Επιπλέον, η διαφραγματική κήλη χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως: ρέψιμο του αέρα και φαγητό, γρήγορο κορεσμό, επαναλαμβανόμενη παλινδρόμηση τη νύχτα (σύμπτωμα υγρού μαξιλαριού). Αργότερα, εμετός ενώνεται, συχνά αναμιγνύεται με αίμα.

Η κήλη του ανοίγματος του οισοφάγου του διαφράγματος, κατά κανόνα, περιπλέκεται από την οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, παρατηρούνται συχνά διαταραχές της οισοφαγικής κινητικότητας με έντονο σπασμολογικό συστατικό, επομένως η κλινική εικόνα συχνά απαιτεί διαφορική διάγνωση με προσβολές στηθάγχης.

Επομένως, εάν υπάρχει υποψία για διαφραγματική κήλη, ενδείκνυται επίσης κοινή εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα..
Θεράπων ιατρός: θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, καρδιολόγος.

Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει διαφραγματική κήλη, συνιστάται να κοιμάστε σε ημι-καθιστή θέση, τοποθετώντας 2-3 μαξιλάρια κάτω από το κεφάλι. Οι γαστρεντερολόγοι συμβουλεύουν σε αυτήν την περίπτωση να αποφύγουν την υπερβολική πίεση της κοιλιακής πρέσας και την αναγκαστική θέση του σώματος με τον κορμό να κλίνει προς τα εμπρός. Εμφανίζεται η κλασματική διατροφή.

Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος που σχετίζονται με μειωμένη νευροενδοκρινική ρύθμιση

Νευροκυκλοφορική (φυτική-αγγειακή) δυστονία
Η νευροκυκλοφοριακή (φυτική-αγγειακή) δυστονία είναι μια λειτουργική ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος, η οποία βασίζεται σε διαταραχές της νευροενδοκρινικής ρύθμισης.

Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς (με το επίκεντρο στην κορυφή της καρδιάς ή πίσω από το στέρνο) είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Η ένταση του συνδρόμου πόνου, μαζί με τη σοβαρότητα άλλων συμπτωμάτων νευροκυκλοφορικής δυστονίας, παίζει ρόλο στην ταξινόμηση αυτής της παθολογίας ανάλογα με τη σοβαρότητα.

Με σοβαρή νευροκυκλοφοριακή δυστονία, το σύνδρομο πόνου μοιάζει έντονα με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Χαρακτηρίζεται από πόνο στην περιοχή της καρδιάς μιας πιεστικής ή συσφιγκτικής φύσης, που μοιάζει με κύμα που αυξάνεται και μειώνεται, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει για ώρες και ημέρες. Το σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από έντονες αίσθημα παλμών, φόβο θανάτου, αίσθημα έλλειψης αέρα. ανθεκτικό στην πρόσληψη νιτρογλυκερίνης.

Συχνά, οι ασθενείς με νευροκυκλοφοριακή δυστονία μαρτυρούν ότι ο πόνος στην καρδιακή περιοχή ανακουφίζεται από διάφορα ηρεμιστικά (validol, βαλεριάνα, κ.λπ.).

Η παρουσία άλλων συμπτωμάτων νευροκυκλοφορικής δυστονίας βοηθά επίσης στη διαφορική διάγνωση με ισχαιμική καρδιακή νόσο..

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της νόσου: η πολλαπλότητα των υποκειμενικών συμπτωμάτων με την έλλειψη αντικειμενικών δεδομένων (οι περισσότεροι δείκτες βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων). Πολύ συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσλειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων: αναπνευστικές διαταραχές με προσβολές που μοιάζουν με βρογχικό άσθμα. αστάθεια της αρτηριακής πίεσης με τάση υπέρτασης, λιγότερο συχνά υπόταση. αυθόρμητες διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος (από 35 έως 38). διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, ακολουθούμενη από διάρροια κ.λπ.) πλούσια νευροψυχιατρικά συμπτώματα (ζάλη, κεφαλαλγίες, αϋπνία, αδυναμία, λήθαργος, καρδιοφοβία (φόβος θανάτου από καρδιακές παθήσεις), κατάθλιψη).

Θεράπων ιατρός: θεραπευτής, νευροπαθολόγος, σε περίπτωση κατάθλιψης - ψυχίατρος. Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, η ικανότητα εργασίας με μέτρια και σοβαρή νευροκυκλοφοριακή δυστονία μειώνεται απότομα ή χάνεται, οι ασθενείς χρειάζονται θεραπεία σε ασθενείς.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η νευροκυκλοφοριακή δυστονία είναι ήπια και επιδέχεται εύκολα τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Συνιστάται ο σωστός τρόπος εργασίας και ξεκούρασης, βόλτες στον καθαρό αέρα, αποκαταστατικές διαδικασίες, περιποιήσεις σπα.

Κλιμακτική καρδιοπάθεια
Εμμηνοπαυσιακή καρδιοπάθεια - διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος που σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Πιο συχνές στις γυναίκες, αλλά και στους άνδρες.

Χαρακτηρίζεται από πόνο πίσω από το στήθος και στην περιοχή της καρδιάς διαφόρων φύσης και έντασης (οξεία, θαμπό, κοπή, μαχαίρωμα, σχίσιμο, συμπίεση κ.λπ.). Συχνές προσβολές που είναι δύσκολο να διακριθούν από αγγειακές προσβολές με στηθάγχη.

Σε αντίθεση με τις επιθέσεις στη στεφανιαία νόσο, οι προσβολές στην εμμηνόπαυση καρδιοπάθεια δεν προκαλούνται από σωματική δραστηριότητα. Επιπλέον, μερικές φορές η σωματική άσκηση μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο..

Η διάρκεια των προσβολών στην καρδιοπάθεια της εμμηνόπαυσης μπορεί να ποικίλλει σημαντικά, αλλά τείνουν να είναι μεγαλύτερη από τις κρίσεις στηθάγχης. Μια άλλη διαφορά: ο πόνος δεν ανακουφίζεται από τη νιτρογλυκερίνη και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται επιτυχώς στη στεφανιαία νόσο.

Όπως και για τη νευροκυκλοφοριακή δυστονία, για την κλιμακτηριακή καρδιοπάθεια, είναι χαρακτηριστική η πληθώρα υποκειμενικών καταγγελιών, με έλλειψη αντικειμενικών ερευνητικών δεδομένων..

Οι ασθενείς εμφανίζουν ισχυρό καρδιακό παλμό, όπως χτύπημα της καρδιάς στο στήθος, αλλά δεν υπάρχει σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια τέτοιων επιθέσεων, ο παλμός είναι εντελώς φυσιολογικός..

Επίσης, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για αίσθημα διακοπών, αβοήθητο κυματισμό της καρδιάς, ωστόσο, κατά κανόνα, σοβαρές διαταραχές του ρυθμού δεν καταγράφονται.

Η ανάπαυση της δύσπνοιας δεν είναι ασυνήθιστη χωρίς άλλες ενδείξεις καρδιακής ή πνευμονικής ανεπάρκειας.

Εφιστάται η προσοχή στα παράπονα που χαρακτηρίζουν μια δύσκολη κλιμακτηρική περίοδο. Στις γυναίκες, η μαστοπάθεια είναι συχνή, στους άνδρες - αδένωμα του προστάτη.

Θεράπων ιατρός: γενικός ιατρός, ενδοκρινολόγος, νευροπαθολόγος, μερικές φορές ψυχίατρος (σε περίπτωση κατάθλιψης).

Θεραπεία: σε ήπιες περιπτώσεις, αρκεί να τηρείτε την καθημερινή αγωγή και μια δίαιτα με περιορισμό εύπεπτων υδατανθράκων, μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα, πρωινές ασκήσεις, θεραπεία άσκησης, διαδικασίες νερού, ειδικά λουτρά κωνοφόρων και βρωμίων..

Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα από το οπλοστάσιο της ψυχιατρικής (αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά, αντιψυχωσικά), σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιείται ορμονική θεραπεία.
Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή. Όλες οι κλινικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά από ορμονικές αλλαγές στο σώμα.

Καρδιακός πόνος: κατά την εισπνοή, απότομη, πιεστική, πόνους, μαχαίρωμα, πώς να ξεχωρίσετε από τα μη καρδιακά

Ο πόνος που εμφανίζεται στην αριστερή πλευρά δίπλα στην καρδιά είναι ένα εξαιρετικά τρομακτικό σύμπτωμα. Μπορεί να σημαίνει ότι κάτι δεν πάει καλά με την καρδιά σας. Για παράδειγμα, έχει αναπτυχθεί ισχαιμική ή υπερτασική νόσος, καρδιακή νόσος ή καρδιομυοπάθεια. Αλλά το ίδιο σημάδι μπορεί να είναι μια εκδήλωση παθολογιών της σπονδυλικής στήλης, των πλευρών στα αριστερά. Πόνοι από εσωτερικά όργανα μπορούν να δοθούν στην αριστερή πλευρά: στομάχι, σπλήνα, παχύ έντερο.

Πού βρίσκεται πραγματικά η καρδιά;

Το ανώτερο οστό που τρέχει οριζόντια στο θωρακικό τοίχωμα είναι η κλείδα. Πίσω από αυτό είναι το πρώτο πλευρό, κάτω μπορείτε να αισθανθείτε ένα μικρό κενό μαλακών μυών και κάτω από αυτό - το δεύτερο πλευρό. Περαιτέρω, σε διαστήματα, υπάρχουν 3, 4, 5, 6, 7 και 8 άκρα. Τα ακόλουθα αξιοθέατα βοηθούν επίσης στην πλοήγηση:

• μια θηλή ενός άνδρα: είναι επίπεδο με το 5ο πλευρό.
• Η προς τα κάτω γωνία της ωμοπλάτης αντιστοιχεί στην 7η πλευρά σε άτομα και των δύο φύλων.

Η καρδιά ενός ατόμου είναι περίπου το μέγεθος της γροθιάς του, τοποθετημένη έτσι ώστε το πιο προεξέχον δείκτη να δείχνει προς τα κάτω και προς τα αριστερά. Η καρδιά βρίσκεται ως εξής (σημείο προς σημείο):

• από το άνω άκρο της δεύτερης πλευράς, όπου είναι προσαρτημένο στο στέρνο στη δεξιά πλευρά.
• το επόμενο σημείο στο οποίο πηγαίνει η γραμμή είναι το άνω άκρο των 3 πλευρών, 1-1,5 cm δεξιά από τη δεξιά άκρη του στέρνου.
• επόμενο σημείο: σε ένα τόξο από 3 έως 5 πλευρά στα δεξιά, 1-2 cm στα δεξιά της δεξιάς άκρης του στέρνου.

Αυτό ήταν το σωστό περίγραμμα της καρδιάς. Τώρα θα περιγράψουμε το κάτω: τρέχει από το τελευταίο σημείο που περιγράφεται στη δεξιά πλευρά του στήθους και λοξά πηγαίνει στο διάστημα μεταξύ 5 και 6 πλευρών στα αριστερά, στο σημείο που βρίσκεται στα δεξιά της αριστερής μεσαίας κλειστής γραμμής κατά 1-2 cm.

Αριστερό περίγραμμα της καρδιάς: από το τελευταίο σημείο, η γραμμή πηγαίνει σε τόξο σε σημείο 2-2,5 cm στα αριστερά της αριστεράς άκρης του στέρνου, στο επίπεδο των 3 πλευρών.

Αυτή η θέση καταλαμβάνεται από την καρδιά, μαζί με μεγάλα αγγεία που ρέουν μέσα και έξω από αυτήν:

1. ανώτερη φλέβα: βρίσκεται στη δεξιά άκρη του στέρνου, από 2 έως 3 νευρώσεις. φέρνει αίμα φτωχό σε οξυγόνο από το άνω μισό του σώματος.
2. αορτή: εντοπισμένη στο επίπεδο της λαβής του στέρνου, από 2 έως 3 πλευρές στα αριστερά. Μεταφέρει οξυγονωμένο αίμα στα όργανα
3. πνευμονικός κορμός: βρίσκεται μπροστά από τα υπόλοιπα αγγεία, πηγαίνει μπροστά από την αορτή προς τα αριστερά και προς τα πίσω. Ένα τέτοιο αγγείο απαιτείται για τη μεταφορά αίματος στους πνεύμονες, όπου θα κορεστεί με οξυγόνο..

Εάν πονάει στην περιοχή της καρδιάς

Ο πόνος στην αριστερή πλευρά του στήθους προκαλείται από δύο τύπους αιτιών:

1. καρδιακή, που προκαλείται από ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων που την τροφοδοτούν.
2. μη καρδιολογικά, που ξεκίνησε από πολλές άλλες παθολογίες. Έχουν τη δική τους διαίρεση ανάλογα με το σύστημα οργάνων που προκάλεσε το σύνδρομο.

Τα ακόλουθα σημάδια δείχνουν ότι είναι η καρδιά που πονά:

• εντοπισμός του πόνου: πίσω από το στέρνο και προς τα αριστερά, προς την αριστερή άκρη της κλείδας.
• ο χαρακτήρας μπορεί να είναι διαφορετικός: πόνος, μαχαίρωμα, πάτημα ή θαμπό.
• δεν συνοδεύεται από πόνο στους μεσοπλεύριους χώρους ή στους σπονδύλους.
• δεν υπάρχει σχέση με ένα συγκεκριμένο είδος κίνησης (για παράδειγμα, περιστροφή του βραχίονα στην άρθρωση του ώμου ή αύξηση του βραχίονα), ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα μετά από σωματική άσκηση.
• μπορεί να υπάρχει σύνδεση με την πρόσληψη τροφής - ο καρδιακός πόνος με στηθάγχη σχετίζεται με την πρόσληψη άφθονων τροφών ή το περπάτημα αμέσως μετά το φαγητό, αλλά τότε δεν συνοδεύεται από καούρα, ρέψιμο ή διαταραχές των κοπράνων.
• μπορεί να δώσει στο αριστερό χέρι (ειδικά το μικρό δάχτυλο του χεριού), το αριστερό μισό της κάτω γνάθου, την περιοχή της αριστερής ωμοπλάτης, αλλά ταυτόχρονα - δεν υπάρχει παραβίαση της ευαισθησίας του χεριού, δεν παγώνει, δεν εξασθενεί, το δέρμα δεν αρχίζει να γίνεται χλωμό και τα μαλλιά πέφτουν.

Καρδιακός πόνος: τι είδους καρδιακός πόνος?

Οι ακόλουθες αιτίες πόνου που προκαλούνται από ασθένειες της ίδιας της καρδιάς μπορούν να ονομάζονται:

Στηθάγχη

Αυτός είναι ένας τύπος στεφανιαίας νόσου. Συνδέεται με το γεγονός ότι λόγω της αθηροσκληρωτικής πλάκας, του θρόμβου ή του σπασμού που βρίσκεται στη στεφανιαία αρτηρία, η διάμετρος αυτού του αγγείου που τροφοδοτεί τις δομές της καρδιάς μειώνεται. Το τελευταίο λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο και στέλνει σήματα πόνου. Χαρακτηριστικά του τελευταίου:

• συμβαίνει συχνότερα μετά από σωματικό ή συναισθηματικό στρες: ανύψωση βαρών, αναρρίχηση σκάλων, γρήγορο περπάτημα, περπάτημα ενάντια στον άνεμο (ιδιαίτερα κρύο, ειδικά το πρωί), περπάτημα μετά το φαγητό
• μπορεί να εμφανιστεί τη νύχτα το πρωί ή μετά το ξύπνημα, όταν ένα άτομο δεν έχει σηκωθεί ακόμη από το κρεβάτι (αυτή είναι η στηθάγχη του Prinzmetall).
• μετά από ανάπαυση ή διακοπή στην πρώτη περίπτωση ή λήψη Corinfar, Nifedipine ή Fenigidin - στη δεύτερη, ο πόνος εξαφανίζεται.
• συμπίεση του πόνου, ψήσιμο?
• εντοπισμένο είτε πίσω από το στέρνο, είτε στα αριστερά του στέρνου, η περιοχή του μπορεί να υποδεικνύεται από το επίθεμα του δακτύλου.
• μπορεί να δώσει στην περιοχή του αριστερού χεριού, ωμοπλάτες? το αριστερό μισό της γνάθου.
• αφαιρέθηκε με "Νιτρογλυκερίνη" μετά από 10-15 δευτερόλεπτα.

Εμφραγμα μυοκαρδίου

Αυτή είναι η δεύτερη και πιο σοβαρή μορφή στεφανιαίας νόσου. Αναπτύσσεται όταν αυτές οι πλάκες ή οι αρτηρίες που προκάλεσαν βραχυπρόθεσμα, μόνο με συναισθηματικό ή σωματικό στρες, λιμοκτονία του μυοκαρδίου, μεγάλωσαν και μπλόκαραν την αρτηρία σχεδόν εντελώς. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί όταν από κάπου (από κάποια φλέβα, πιο συχνά στα πόδια) ένας θρόμβος αίματος ή ένα κομμάτι λίπους πέταξε, το οποίο φράζει την αρτηρία. Ως αποτέλεσμα, η περιοχή της καρδιάς, εάν δεν παρέχεται επαγγελματική βοήθεια εντός μίας ώρας, εισάγοντας ένα φάρμακο που διαλύει τον θρόμβο αίματος, θα πεθάνει.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Στην κλασική έκδοση, αυτά είναι:

• βίαιος, καύσος, δακρυγόνος πόνος στην αριστερή πλευρά στην περιοχή της καρδιάς. Είναι τόσο δυνατό που ένα άτομο μπορεί ακόμη και να χάσει συνείδηση.
• δεν αφαιρείται από τη "Νιτρογλυκερίνη" και το υπόλοιπο.
• δίνει στο αριστερό χέρι, την ωμοπλάτη, το λαιμό και το σαγόνι - στην αριστερή πλευρά.
• ο πόνος μεγαλώνει σε κύματα.
• συνοδεύεται από δύσπνοια, ναυτία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• κρύος ιδρώτας στο δέρμα.

Η καρδιακή προσβολή είναι μια ύπουλη ασθένεια: εάν εκδηλώνεται συνήθως, δίνει σε ένα άτομο μια ευκαιρία για σωτηρία. Αλλά και με αυτήν την επικίνδυνη ασθένεια, μόνο το χέρι, το σαγόνι ή ακόμα και ένα μικρό δάχτυλο στο αριστερό χέρι μπορεί να βλάψει. Μπορεί να υπάρχει ένας ανώμαλος καρδιακός ρυθμός ή ξαφνικά, χωρίς προφανή λόγο, να εμφανιστεί πόνος στο στομάχι ή χαλαρά κόπρανα.

Περικαρδίτις

Αυτό είναι το όνομα της φλεγμονής του καρδιακού σάκου που προκαλείται από μια μολυσματική αιτία. Οι άνθρωποι περιγράφουν αυτόν τον πόνο ως:

• πόνος στο στήθος (ή λένε: "Εντοπισμένος στα βάθη του στήθους").
• χαρακτήρας μαχαιριών;
• χειρότερα όταν ξαπλώνεις?
• εξασθενεί εάν κάθονται ή στέκονται κάμψη ελαφρώς προς τα εμπρός.
• πολύ, σε πολλές περιπτώσεις περνά από καιρό σε καιρό.
• δεν δίνει πουθενά?
• δεν αφαιρείται με νιτρογλυκερίνη.
• εμφανίζεται μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, πνευμονία και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από μικρόβια.
• συνοδεύεται από αδυναμία, πυρετό.

Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας

Μια τέτοια «κάμψη» της βαλβίδας στον αριστερό κόλπο (κανονικά τα πέταλά της θα πρέπει να ανοίγουν σε συστολή και να κλείνουν σφιχτά σε διαστόλη) έχει είτε συγγενή αιτία είτε αναπτύσσεται μετά από ρευματισμούς, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή μυοκαρδίτιδα, στο πλαίσιο του λύκου, της στεφανιαίας νόσου ή άλλων καρδιακών παθήσεων.

• όχι έντονο καρδιακό πόνο
• επιθέσεις με γρήγορο καρδιακό παλμό
• διακοπές στην εργασία της καρδιάς.
• ζάλη;
• λιποθυμία
• ναυτία;
• αίσθημα «εξογκώματος» στο λαιμό.
• υπερβολικός ιδρώτας;
• Λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο, ένα άτομο με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι επιρρεπές σε κατάθλιψη, περιόδους κακής διάθεσης.

Ανεύρυσμα αορτικής ανατομής

Αυτό είναι το όνομα μιας κατάστασης όταν μια επέκταση - ένα ανεύρυσμα - εμφανίζεται στην αορτή, το μεγαλύτερο αγγείο με την υψηλότερη πίεση. Στη συνέχεια, σε αυτό το πλαίσιο, μεταξύ των στρωμάτων που σχηματίζουν το τοίχωμα του ανευρύσματος, εμφανίζεται μια συσσώρευση αίματος - ένα αιμάτωμα. «Σέρνεται» προς τα κάτω, ξεφλουδίζοντας τα στρώματα του αορτικού τοιχώματος μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, το τοίχωμα του αγγείου εξασθενεί και μπορεί να σχιστεί ανά πάσα στιγμή, προκαλώντας μαζική αιμορραγία..

Ένα ανατομικό ανεύρυσμα σπάνια εμφανίζεται "από μόνο του", συνήθως προηγείται μιας περιόδου κατά την οποία ένα άτομο έχει συνεχώς υψηλή αρτηριακή πίεση ή πάσχει από αθηροσκλήρωση, όταν σχηματίζονται πλάκες στην αορτική περιοχή ή η σύφιλη ή το σύνδρομο Marfan γίνεται η αιτία της πάθησης.

Πόνος με ανατομή του αορτικού ανευρύσματος:

• ισχυρός;
• βρίσκεται πίσω από το άνω στέρνο.
• μπορεί να δώσει στο λαιμό, κάτω γνάθο?
• μπορεί να γίνει αισθητή σε όλο το στήθος.
• διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.
• δεν αφαιρείται με νιτρογλυκερίνη.
• μπορεί να συνοδεύεται από μπλε πρόσωπο και οίδημα των σφαγίτιδων φλεβών που βρίσκονται στις πλευρικές επιφάνειες του λαιμού.

Αορτίτιδα

Αυτό είναι το όνομα της φλεγμονής και των τριών (παναρθρίτιδα) ή μέρους (ενδαορτίτιδα, μεσαρθρίτιδα, υπεραορτίτιδα) των μεμβρανών της θωρακικής αορτής. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι:

• λοίμωξη (στρεπτόκοκκος, σύφιλη, φυματίωση, βρουκέλλωση)
• αυτοάνοσες ασθένειες (νόσος του Takayasu, κολλαγόνωση, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, θρομβοαγγανίτιδα obliterans
• η φλεγμονή μπορεί να "περάσει" από φλεγμονώδη όργανα που βρίσκονται κοντά στην αορτή: με πνευμονία, απόστημα πνευμόνων, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, μεσοαστιδίτιδα.

Η ασθένεια εκδηλώνεται από μια ομάδα συμπτωμάτων: μερικά από αυτά είναι σημάδια της υποκείμενης νόσου, άλλα είναι εκδηλώσεις μειωμένης παροχής αίματος σε εσωτερικά όργανα ή στον εγκέφαλο, και ακόμη άλλα είναι συμπτώματα άμεσης φλεγμονής της αορτής. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:

• πιέζοντας και καίγοντας πόνους στο στήθος.
• πιο συχνά - πίσω από τη λαβή του στέρνου, αλλά ο πόνος μπορεί να δοθεί στα αριστερά.
• δίνεται στον λαιμό, ανάμεσα στις ωμοπλάτες, στην "επιγαστρική" περιοχή.
• ο παλμός στις καρωτίδες και τις ακτινικές αρτηρίες δεν είναι συμμετρικός, μπορεί να απουσιάζει εντελώς από τη μία πλευρά.
• μπορεί να μην ανιχνευθεί αρτηριακή πίεση στο ένα χέρι.

Ενδοκαρδίτιδα

Αυτό είναι το όνομα της φλεγμονής της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς, από την οποία κατασκευάζονται οι βαλβίδες, οι χορδές της κύριας «αντλίας» ενός ατόμου. Ο πόνος σε αυτήν την ασθένεια εμφανίζεται σπάνια - μόνο στα μεταγενέστερα στάδια του, όταν ο ασθενής ασκεί σωματική δραστηριότητα ή βιώνει έντονο συναίσθημα. Πονάει, όχι έντονη, μπορεί να δώσει στο χέρι και στο λαιμό.

Άλλα σημεία ενδοκαρδίτιδας είναι:

• αύξηση της θερμοκρασίας, συχνά - σε χαμηλούς αριθμούς.
• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και μειώνεται χωρίς προφανή λόγο.
• Ο πυρετός συνοδεύεται από αίσθηση κρύου ή σοβαρών ρίψεων.
• το δέρμα είναι χλωμό, μπορεί να είναι ρηχό.
• τα νύχια πυκνώνουν, γίνονται σαν γυαλιά σε ένα ρολόι.
• εάν τραβήξετε το κάτω βλέφαρο, σε μερικούς ανθρώπους μπορείτε να εντοπίσετε αιμορραγίες στο επιπεφυκότα.
• επηρεάζονται μικρές αρθρώσεις των χεριών.
• γρήγορη απώλεια βάρους
• περιοδικά ζάλη και πονοκέφαλο, αλλά σε οριζόντια θέση αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Καρδιομυοπάθεια

Υπάρχουν 3 τύποι αυτής της νόσου, αλλά ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς είναι χαρακτηριστικός μόνο για την υπερτροφική παραλλαγή. Το σύνδρομο πόνου δεν διαφέρει από αυτό της στηθάγχης και εμφανίζεται ακόμη και μετά από σωματική άσκηση.

Εκτός από τον πόνο, η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια εκδηλώνεται:

• δυσκολία στην αναπνοή;
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• βήχας;
• ζάλη και λιποθυμία
• οίδημα των ποδιών (βλέπε καρδιακό οίδημα)
• αυξημένη κόπωση.

Καρδιακά ελαττώματα

Είναι είτε συγγενείς στη φύση, είτε αναπτύσσονται στο πλαίσιο του μεταφερόμενου ρευματισμού. Ο καρδιακός πόνος συνήθως συνοδεύει μόνο στένωση του ανοίγματος της αορτής - μείωση της διαμέτρου στο μέρος όπου η αορτή αφήνει την καρδιά.

Το σύνδρομο πόνου σε αυτήν την περίπτωση είναι σταθερό, ο χαρακτήρας του είναι γκρίνια, μαχαιρώνοντας, πιέζοντας. Επιπλέον, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται συχνά και το οίδημα εμφανίζεται στα πόδια. Δεν υπάρχουν άλλα σημεία ειδικά για στένωση της αορτής..

Μυοκαρδίτιδα

Η φλεγμονή του καρδιακού μυός, η οποία, συχνότερα, είναι συνέπεια λοίμωξης από γρίπη ή εντεροϊό, εκδηλώνεται επίσης ως πόνος στην καρδιά στο 75-90% των περιπτώσεων. Έχουν χαρακτήρα μαχαιρώματος ή πόνου, προκύπτουν τόσο σε σχέση με τη σωματική άσκηση, όσο και σε κατάσταση σχετικής ανάπαυσης, μετά την άσκηση. Σημειώνεται επίσης αυξημένη κόπωση και αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Η νιτρογλυκερίνη δεν βοηθά στην ανακούφιση του πόνου.

Δυστροφία του μυοκαρδίου

Αυτό είναι το όνομα μιας ομάδας καρδιακών παθήσεων στην οποία ο καρδιακός μυς δεν είναι φλεγμονή και δεν υφίσταται εκφυλισμό, αλλά ταυτόχρονα επηρεάζονται οι κύριες λειτουργίες της καρδιάς, που σχετίζονται με τη συσταλτικότητα και τον ρυθμό της..

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως σύνδρομο πόνου διαφορετικής φύσης. Τις περισσότερες φορές αυτοί είναι πόνοι ή πόνοι που εμφανίζονται στο πλαίσιο μιας αίσθησης θερμότητας ή, αντίθετα, της αυξημένης ψυχρότητας των άκρων, της εφίδρωσης. Επιπλέον, παρατηρούνται αδυναμία, αυξημένη κόπωση, συχνός πονοκέφαλος..

Υπερτονική νόσος

Η συνεχής υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο από πονοκέφαλο, «μύγες» μπροστά στα μάτια ή αίσθημα «παλίρροιας». Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στην αριστερή πλευρά του θώρακα, ο οποίος έχει πόνο, πιεστικό χαρακτήρα ή αίσθημα «βαρύτητας» στο στήθος.

Αυτές είναι, καταρχήν, όλες οι καρδιακές παθήσεις που μπορούν να συνοδεύονται από πόνο στην αριστερή πλευρά του θώρακα. Υπάρχουν πολύ περισσότερες μη καρδιολογικές παθολογίες που προκαλούν αυτό το σύμπτωμα και τώρα θα τις αναλύσουμε.

Μη καρδιολογικές ασθένειες

Διακρίνονται σε διάφορες ομάδες, ανάλογα με το ποιο όργανο ήταν η αιτία αυτού του συμπτώματος..

Ψυχοευρολογικές παθολογίες

Οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή της καρδιάς μπορεί να προκληθούν από καρδιοναύρωση και κυκλοθυμικές καταστάσεις, οι οποίες είναι πανομοιότυπες στις εκδηλώσεις τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, παρά τον πλούτο των συμπτωμάτων, δεν εντοπίζεται παθολογία κατά την εξέταση της καρδιάς και των εσωτερικών οργάνων. Το άτομο σημειώνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ο πόνος στην αριστερή πλευρά του στήθους εμφανίζεται το πρωί πριν ξυπνήσει ή κατά τη διάρκεια αυτού.
• Οι επιθέσεις εμφανίζονται σχεδόν πάντα κατά την υπερθέρμανση, παρά τις κρύες και θυελλώδεις μέρες, όπως συμβαίνει με τη στηθάγχη.
• Μπορεί να προκληθεί από κατάθλιψη ή κατάσταση συγκρούσεων.
• ο πόνος δεν εξαφανίζεται εάν σταματήσετε ή παίρνετε νιτρογλυκερίνη. Μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ημέρες και μπορεί να εμφανιστεί αρκετές φορές την ημέρα (έως 5), διαρκεί 1-2 ώρες. Σε αυτήν την περίπτωση, η φύση του πόνου μπορεί να αλλάζει κάθε φορά.
• εάν κάνετε μερικές ελαφριές σωματικές ασκήσεις, μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο.
• Η φύση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική: συμπίεση, βαρύτητα, μυρμήγκιασμα, μπορεί να περιγραφεί ως "κενό" στο στήθος ή, αντίθετα, έκρηξη. Μπορεί να υπάρχει «γοητευτικός πόνος» ή σύνδρομο σοβαρής έντασης, που συνοδεύεται από φόβο θανάτου.
• ο πόνος ακτινοβολεί στο λαιμό, και οι δύο ωμοπλάτες, μπορεί να συλλάβει το δεξί μισό του στήθους, τη σπονδυλική στήλη
• μπορείτε να υποδείξετε με ακρίβεια το σημείο στο οποίο σημειώνεται ο μέγιστος πόνος.
• η ευαισθησία της αριστερής θηλής αυξάνεται.
• η κατάσταση επιδεινώνεται όταν αντιμετωπίζετε οποιαδήποτε - θετικά ή αρνητικά - συναισθήματα.
• κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ένα άτομο αρχίζει να αναπνέει συχνά και ρηχά, ως αποτέλεσμα του οποίου η περιεκτικότητα του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα μειώνεται, η οποία συνοδεύεται από ζάλη, ένα αίσθημα φόβου, μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για την ανάπτυξη αρρυθμίας.
• για όλη τη συχνότητα και την ένταση των επιθέσεων, φάρμακα όπως η "Νιτρογλυκερίνη" ή "Anaprilin" δεν τα επηρεάζουν. που διαρκούν για χρόνια, δεν οδηγούν στην ανάπτυξη συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας: δύσπνοια, οίδημα στα πόδια, αλλαγές στην ακτινογραφία των πνευμόνων ή υπερηχογραφική εικόνα του ήπατος.

Οι ασθενείς με καρδιοναύρωση είναι ομιλητικοί, ιδιότροποι, αλλάζουν τη θέση του σώματος τους κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αναζητώντας μια τοπική θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου. Κατά τη λήψη της "Νιτρογλυκερίνης", το αποτέλεσμα δεν εμφανίζεται μετά από 1,5-3 λεπτά, όπως με την άσκηση στηθάγχη, αλλά σχεδόν αμέσως ή μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτοί οι άνθρωποι βοηθούν αποτελεσματικότερα φάρμακα όπως το Valocordin, το Gidazepam ή το βάμμα βαλεριάνας.

Η νευροκυκλοφοριακή δυστονία είναι η δεύτερη κύρια παθολογία στην οποία δεν υπάρχουν αλλαγές ούτε στη λειτουργία ούτε στη δομή των εσωτερικών οργάνων, αλλά ταυτόχρονα το άτομο πάσχει από «καρδιακούς» πόνους. Μπορούν να έχουν την ακόλουθη φύση:

1. Εντοπισμένο στην περιοχή κοντά στη θηλή, έχουν ήπια ή μέτρια σοβαρότητα, διαρκούν για αρκετά λεπτά - αρκετές ώρες. Η βαλιδόλη και η νιτρογλυκερίνη βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος καρδιαλγίας..
2. Να πονάτε ή να πιέζετε, συνοδευόμενο από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, φόβο, τρέμουλο, εφίδρωση, δύσπνοια. Μπορείτε να ανακουφίσετε μια τέτοια επίθεση με τη βοήθεια του Anaprilin (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) σε συνδυασμό με βάμμα βαλεριάνας ή motherwort.
3. Έχετε έναν καυτό χαρακτήρα, εντοπίστε πίσω από το στέρνο ή στα αριστερά του, να συνοδεύεται από αυξημένη ευαισθησία των μεσοπλεύριων χώρων κατά την ανίχνευσή τους. Η νιτρογλυκερίνη, το validol ή το valocordin δεν ανακουφίζουν την επίθεση. Αυτό γίνεται από γύψο μουστάρδας που εφαρμόζεται στην περιοχή της καρδιάς..
4. Να πιέζετε, να πιέζετε, να πονάτε χαρακτήρα, να εντοπίζετε πίσω από το στέρνο, να ενταθείτε με το περπάτημα και τη σωματική άσκηση.

Πόνος σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και των νευρικών απολήξεων

Το σύνδρομο πόνου μπορεί να εμφανιστεί με ερεθισμό των νεύρων που ενυδατώνουν τους μεσοπλεύριους μύες, με φλεγμονή των πλευρικών και χόνδρων μερών των πλευρών.

Νευραλγία μεσοπλευρικού νεύρου

Ο πόνος είναι σταθερός, επιδεινώνεται από την αναπνοή (ιδιαίτερα βαθιά εισπνοή), κάμπτοντας το σώμα προς την ίδια κατεύθυνση. Ένας ή περισσότεροι μεσοπλεύριοι χώροι είναι οδυνηροί. Εάν η μεσοπλεύρια νευραλγία προκαλείται από τον ιό του έρπητα ζωστήρα, τότε σε έναν μεσοπλεύριο χώρο, μπορούν να βρεθούν φυσαλίδες γεμάτες με διαφανές υγρό.

Εκτός από αυτόν τον πόνο, δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Μόνο εάν η νευραλγία προκαλείται από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία. Στην περίπτωση ενός εξασθενημένου οργανισμού, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές από το νευρικό σύστημα: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.

Μυοσίτιδα μεσοπλεύρων μυών

Σε αυτήν την περίπτωση, σημειώνεται πόνος στους μύες της καρδιακής περιοχής. Εντείνει με μια βαθιά αναπνοή και κλίνει το σώμα σε μια υγιή κατεύθυνση. Εάν αρχίσετε να αισθάνεστε τον προσβεβλημένο μυ, αισθάνεστε πόνο.

Σύνδρομο ωμοπλάτης

Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος εμφανίζεται κάτω από την ωμοπλάτη, ακτινοβολεί στο λαιμό και στη ζώνη του ώμου (αυτό που αποκαλούσαμε «ώμος»), το πρόσθιο τμήμα του θωρακικού τοιχώματος. Η διάγνωση είναι αρκετά απλή: εάν ο ασθενής βάλει το χέρι του στον αντίθετο ώμο, τότε στην επάνω γωνία της ωμοπλάτης ή στη σπονδυλική στήλη σε αυτό το μέρος μπορείτε να αισθανθείτε το σημείο του μέγιστου πόνου.

Σύνδρομο με διακεφαλικό πόνο

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν το σύμπλεγμα των δομών που βρίσκεται μεταξύ των ωμοπλάτων είναι φλεγμονή: μύες, σύνδεσμοι και περιτονία. Ξεκινά με την εμφάνιση βαρύτητας στην ενδοκεφαλική ζώνη. Στη συνέχεια αναπτύσσεται το σύνδρομο πόνου, το οποίο έχει έναν σπασμένο, βαρετό, καύσιμο χαρακτήρα. Η έντασή του αυξάνεται κατά τη διάρκεια του συναισθηματικού στρες, κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου, όταν αναπνέει και γυρίζει το σώμα, ακτινοβολεί στο λαιμό, τον ώμο, το αντιβράχιο και το χέρι. Το σύνδρομο διαφέρει από τη μεσοπλευρική νευραλγία και τον καρδιακό πόνο στο ότι σημεία πόνου μπορούν να βρεθούν στην περιοχή της ωμοπλάτης και οι μεσοπλεύριοι μύες είναι ανώδυνοι.

Φλεγμονή του πλευρικού χόνδρου (χονδρίτιδα) στην αριστερή πλευρά

Εκδηλώνεται από την εμφάνιση πρήξιμο ενός από τους χόνδρους. είναι οδυνηρό. Μετά από λίγο, η οιδηματώδης περιοχή μαλακώνει, μπορεί να ανοίξει με την απελευθέρωση πύου. Σε αυτήν την περίπτωση, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε αριθμούς υποπλεγμάτων. Ακόμα και μετά το άνοιγμα του αποστήματος στην περιοχή του φλεγμονώδους πλευρού, ο πόνος επιμένει, ο οποίος μπορεί να ενοχλεί για 1-3 χρόνια.

Σύνδρομο Tietze

Αυτό είναι το όνομα μιας ασθένειας ανεξήγητης αιτίας, κατά την οποία ένας ή περισσότεροι χόνδροι του πυρά φλεγμονώνονται στον τόπο όπου ενώνουν το στέρνο. Το σύνδρομο εκδηλώνεται με πόνο στον εντοπισμό της φλεγμονής, ο οποίος εντείνεται όταν πιέζετε σε αυτήν την περιοχή, φτάρνισμα, μετακινείτε, καθώς και με βαθιά αναπνοή..

Η ασθένεια προχωρά με περιόδους επιδείνωσης, όταν εμφανίζονται όλα τα συμπτώματα και ύφεση, όταν ένα άτομο αισθάνεται υγιές..

Τραυματισμοί, κατάγματα, μώλωπες των πλευρών

Εάν προκληθεί τραυματισμός και στη συνέχεια παρατηρηθεί πόνος στο στήθος, είναι αδύνατο να διαφοροποιηθούν από τα συμπτώματα, είτε πρόκειται για μώλωπες ή κατάγματα. Και οι δύο αυτές παθολογίες εκδηλώνονται από έντονο πόνο που εξαπλώνεται σε ολόκληρο το στήθος. αυξάνεται με την αναπνοή. Ακόμα κι αν ήταν κάταγμα και επουλώθηκε, ο πόνος στο στήθος θα εξακολουθεί να σημειώνεται για κάποιο χρονικό διάστημα.

Όγκος ενός από τα πλευρά στα αριστερά - οστεοσάρκωμα

Μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Η ογκοπαθολογία εκδηλώνεται από σύνδρομο πόνου εντοπισμένο στην περιοχή των πλευρών. Εντείνει τη νύχτα και χαρακτηρίζεται από έναν ελκυστικό χαρακτήρα. Σε μεταγενέστερα στάδια, υπάρχει πρήξιμο στην περιοχή του προσβεβλημένου πλευρού.

Οστεοχόνδρωση

Όταν οι δέσμες των νωτιαίων νεύρων συμπιέζονται στα αριστερά, εμφανίζεται πόνος στην περιοχή των πλευρών. Το:

• οδυνηρός;
• συνεχής;
• αλλάζει ένταση κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος.
• αυξάνεται με σωματική άσκηση, υπερθέρμανση, ρεύματα και υποθερμία.

Πρόσθετα συμπτώματα είναι:

• μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στο αριστερό χέρι,
• αδυναμία των μυών της,
• μπορεί να υπάρχει πόνος στον αριστερό βραχίονα,
• που έχει τρεις επιλογές διανομής:
  • κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του αντίχειρα και του δείκτη.
  • κατά μήκος του εσωτερικού, πλησιέστερα στο μικρό δάχτυλο, στην περιοχή του χεριού.
  • κατά μήκος του πίσω-εξωτερικού μέρους, κατευθυνόμενοι προς το μεσαίο δάχτυλο - αυτό εξαρτάται από το ποια από τις ρίζες είναι τσίμπημα.

Οστεοπόρωση

Αυτό είναι το όνομα μιας παθολογίας στην οποία τα οστά (συμπεριλαμβανομένων των πλευρών) έχουν πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης, κακής απορρόφησης ή αυξημένης καταστροφής.

Η παθολογία είναι ασυμπτωματική, μπορείτε να μάθετε σχετικά με αυτήν εάν εκτελείτε πυκνομετρία υπερήχων των πλευρών (μάθετε την πυκνότητά τους). Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται όταν εμφανίζονται μικρές ρωγμές ή κατάγματα στα πλευρά που εμφανίζονται όταν το σώμα λυγίζει ή στρέφεται απότομα. Κατά τη διάρκεια αυτών των κινήσεων, υπάρχει συνήθως ένας έντονος, έντονος πόνος στην περιοχή των πλευρών, ο οποίος στη συνέχεια επιμένει όταν αλλάζει η θέση του σώματος..

Herniated δίσκος

Αυτή η παθολογία - παρόμοια με την οστεοχόνδρωση, σχετίζεται με τον υποσιτισμό του μεσοσπονδύλιου δίσκου με την επακόλουθη καταστροφή του. Μόνο στην περίπτωση κήλης, το τμήμα του δίσκου που δεν μπορεί να υποστεί καταστροφή αρχίζει να προεξέχει πέρα ​​από τους σπονδύλους και να συμπιέζει τα νεύρα που περνούν εκεί.

Μια κήλη εκδηλώνεται με σύνδρομο πόνου:

• αυξάνεται σταδιακά
• αύξηση στον πιο έντονο βαθμό, οδηγώντας ακόμη και σε απώλεια συνείδησης.
• δίνει στο λαιμό ή το χέρι, όπου έχει χαρακτήρα πυροβολισμού.

Τα συμπτώματα μπορεί να συγχέονται με το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η κύρια διαφορά είναι το γεγονός ότι με έναν δίσκο με κήλη, η γενική κατάσταση ενός ατόμου δεν υποφέρει.

Ινομυαλγία

Αυτό είναι το όνομα του χρόνιου μυοσκελετικού πόνου που εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο σε συμμετρικές περιοχές του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται μετά από στρες ή συναισθηματικό τραύμα. Τα πλευρά πληγώνουν όχι μόνο στα αριστερά, αλλά και στα δεξιά, ο πόνος εντείνεται με τη βροχή και μια παρόμοια αλλαγή στις καιρικές συνθήκες.

Ένα άτομο σημειώνει ένα αίσθημα δυσκαμψίας στο στήθος, παραπονιέται για κακό ύπνο, περιοδικούς πονοκεφάλους. Μειωμένος συντονισμός των κινήσεών του. υποφέρει η ποιότητα ζωής.

Σύνδρομο μυο-περιτονίας

Αυτή η ασθένεια δεν είναι ασυνήθιστη. Η αιτία του είναι ένας τραυματισμός στους μαλακούς ιστούς του θώρακα (σε αυτήν την περίπτωση - προς τα αριστερά), στον οποίο το αίμα βγαίνει στους μύες, το υγρό μέρος του ιδρώνει και εναποτίθεται η πρωτεΐνη ινώδους, την οποία το αίμα χρειάζεται για να διασφαλίσει τη διαδικασία πήξης. Ως αποτέλεσμα ενός τέτοιου εμποτισμού των μυών, ο τόνος τους αυξάνεται απότομα, γεγονός που προκαλεί σύνδρομο πόνου, που περιγράφεται ως «στους μυς» ή ως «στα πλευρά», ποικίλης έντασης, αλλάζοντας με την κίνηση.

Όλες οι παραπάνω ασθένειες από την περιγραφόμενη ομάδα, υπάρχει πόνος στα πλευρά. Αυτό το σύμπτωμα θα σημειωθεί επίσης με πλευρίτιδα, υπεζωκοτικούς όγκους και καρδιοναύρωση. Θα μιλήσουμε για τις υπεζωκοτικές ασθένειες λίγο παρακάτω.

Όταν η αιτία είναι μια ασθένεια ενός από τα εσωτερικά όργανα

Το σύνδρομο πόνου, εντοπισμένο κοντά στην καρδιά, μπορεί να προκληθεί από παθολογία των πνευμόνων και του υπεζωκότα, στα οποία τυλίγονται. Μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ασθενειών των μεσοθωρακικών οργάνων - του συμπλέγματος των οργάνων που βρίσκεται μεταξύ των δύο πνευμόνων, δίπλα στην καρδιά. Ασθένειες του οισοφάγου, του στομάχου, της χοληδόχου κύστης και του ήπατος μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο που μοιάζει με καρδιακό πόνο..

Ασθένεια των πνευμόνων

1. Πνευμονία. Τις περισσότερες φορές, η καρδιακή περιοχή θα βλάψει εάν φλεγμονή ολόκληρος ο λοβός (πνευμονία). Λιγότερο συχνά, η "καρδιαλγία" θα σημειωθεί με πνευμονία εστιακού χαρακτήρα. Το σύνδρομο πόνου είναι μαχαιρώματος, επιδεινώνεται από εισπνοή και βήχα. Επιπλέον, παρατηρείται πυρετός, αδυναμία, βήχας, ναυτία, έλλειψη όρεξης..
2. Απόστημα του πνεύμονα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πυρετός, η έλλειψη όρεξης, η ναυτία, ο πόνος στους μύες και τα οστά έρχονται στο προσκήνιο. Το σύνδρομο πόνου στα αριστερά του στέρνου διαφέρει σε ένταση, ειδικά εάν το απόστημα πρόκειται να διαπεράσει τον βρόγχο. Εάν το απόστημα βρίσκεται κοντά στο θωρακικό τοίχωμα, θα σημειωθεί αυξημένος πόνος όταν πιέζετε το πλευρό ή το μεσοπλεύριο χώρο.
3. Η πνευμονοκονίαση είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από την εισπνοή βιομηχανικής σκόνης, την οποία οι πνεύμονες προσπαθούν να διαχωρίσουν από υγιείς περιοχές χρησιμοποιώντας συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν λιγότερες και λιγότερες αναπνευστικές ζώνες. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως δύσπνοια, βήχας, πόνος στο στήθος, που εκπέμπεται στην ενδοκαψική περιοχή και κάτω από την ωμοπλάτη. Η εξέλιξη της νόσου χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας έως 38 βαθμούς, αδυναμία, εφίδρωση, απώλεια βάρους.
4. Φυματίωση των πνευμόνων. Ο θωρακικός πόνος σε αυτήν την περίπτωση εμφανίζεται μόνο όταν το ειδικό χαρακτηριστικό φλεγμονής της φυματιώδους διαδικασίας εκτείνεται στον υπεζωκότα που περιβάλλει τους πνεύμονες ή το θωρακικό τοίχωμα (πλευρικό-μυϊκό πλαίσιο). Πριν από αυτό, δίνεται προσοχή στην απώλεια βάρους, εφίδρωση, έλλειψη όρεξης, αυξημένη κόπωση, πυρετός χαμηλού βαθμού, βήχας. Το σύνδρομο πόνου αυξάνεται με αναπνοή, βήχα, πίεση στο στήθος.
5. Όγκος των πνευμόνων. Υπάρχει συνεχής πόνος διαφορετικής φύσης: πόνος, πίεση, θαμπό, κάψιμο ή βαρετό, επιδεινωμένος από βήχα και βαθιά αναπνοή. Μπορεί να δώσει στον ώμο, το λαιμό, το κεφάλι, το στομάχι. μπορεί να ακτινοβολεί προς τα δεξιά ή να περικυκλώνεται.
6. Το Pleurisy είναι μια φλεγμονή του υπεζωκότα, της μεμβράνης που καλύπτει τους πνεύμονες. Είναι σχεδόν πάντα επιπλοκή της πνευμονίας, των όγκων του πνεύμονα ή των τραυματισμών. Εάν αναπτυχθεί πλευρίτιδα αριστεράς πλευράς, το σύνδρομο πόνου μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή της καρδιάς. Συνδέεται με την αναπνοή και επιδεινώνεται επίσης από το βήχα. Επιπλέον, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, δύσπνοια.
7. Πνευμοθώρακας. Αυτό είναι το όνομα της κατάστασης στην οποία ο αέρας εισέρχεται μεταξύ του υπεζωκότα και του πνεύμονα. Είναι ασυμπίεστο, επομένως, καθώς αυξάνεται ο όγκος του, συμπιέζει τον πνεύμονα και, στη συνέχεια, την καρδιά με αιμοφόρα αγγεία. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη και απαιτεί επείγουσα νοσηλεία. Η παθολογία εκδηλώνεται με πόνο στη μαλακή πλευρά. Το δίνει στο χέρι, το λαιμό, το στέρνο. Επιβαρύνεται με αναπνοή, βήχα, κινήσεις. Μπορεί να συνοδεύεται από φόβο θανάτου.

Παθολογία του μεσοθωρακίου

Δεν υπάρχουν πάρα πολλά από αυτά:

• Το Pneumomediastinum (μεσοθωρακικό εμφύσημα) είναι η είσοδος αέρα στον λιπώδη ιστό, ο οποίος βρίσκεται γύρω από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού, βλάβης κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή πυώδους σύντηξης ιστών που περιέχουν αέρα - του οισοφάγου, της τραχείας, των βρόγχων ή των πνευμόνων. Συμπτώματα: αίσθημα πίεσης πίσω από το στέρνο, δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια.
• Πνευμονική εμβολή. Είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ξαφνικό, έντονο πόνο πίσω από το στέρνο, ο οποίος επιδεινώνεται από μια βαθιά αναπνοή και βήχα. Σημειώνεται επίσης δύσπνοια, αίσθημα παλμών, απώλεια συνείδησης..
• Η τραχειίτιδα είναι μια φλεγμονή του τραχειακού βλεννογόνου. Εκδηλώνεται ως βήχας, ξηρός πόνος που καίγεται πίσω από το στήθος..
• Οισοφαγικός σπασμός. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι δύσκολο να διακριθούν από μια επίθεση στηθάγχης: το σύνδρομο πόνου εντοπίζεται πίσω από το στέρνο, στην περιοχή της καρδιάς και της ωμοπλάτης και απομακρύνεται από νιτρογλυκερίνη.

Ασθένειες των κοιλιακών οργάνων

Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν πόνο παρόμοιο με τον καρδιακό πόνο:

1. Η οισοφαγίτιδα είναι μια φλεγμονή της επένδυσης του οισοφάγου. Χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση καψίματος πίσω από το στήθος, η οποία είναι χειρότερη όταν καταπιείτε ιδιαίτερα σκληρά, ζεστά ή κρύα τρόφιμα..
2. Αχαλασία της καρδιακής επέκτασης του οισοφάγου ανοίγματος του στομάχου. Το σύνδρομο οπισθοστερνικού πόνου σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Σημειώνονται επίσης καούρα και ναυτία..
3. Hernia του οισοφάγου ανοίγματος του διαφράγματος. Το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται ή εντείνεται μετά το φαγητό, καθώς και σε οριζόντια θέση. Ο πόνος εξαφανίζεται με αλλαγή στη θέση του σώματος.
4. Πεπτικό έλκος ή 12 έλκος δωδεκαδακτύλου. Ο πόνος σε αυτήν την περίπτωση είτε εμφανίζεται με άδειο στομάχι, είτε 1-2 ώρες μετά το φαγητό. Σημειώνεται επίσης η καούρα..
5. Η επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας συνήθως συνοδεύεται από πόνο κάτω από τα πλευρά στα δεξιά, αλλά μπορεί επίσης να εκπέμψει στο αριστερό μισό του στήθους. Επιπλέον, υπάρχει πικρία στο στόμα, χαλαρώνοντας τα κόπρανα.
6. Επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, εάν η φλεγμονή εντοπίζεται στην ουρά του παγκρέατος, εκτός από ναυτία, έμετο και χαλαρά κόπρανα, συνοδευόμενη από πόνο στην αριστερή πλευρά του στήθους.

Διαγνωστικά ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του πόνου

Εξετάσαμε τις παθολογίες που προκαλούν πόνο, εντοπισμένες στην αριστερή πλευρά του στήθους. Τώρα ας δούμε τι πόνο δίνει ο καθένας από αυτούς.

Είναι ένας θαμπό πόνος

Ο πόνος στον πόνο είναι τυπικός για:

• στηθάγχη;
• μυοκαρδίτιδα
• καρδιοναύρωση;
• γαστρικό έλκος και 12 έλκος δωδεκαδακτύλου.
• σκολίωση;
• οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.
• επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.

Η φύση του συνδρόμου πόνου

Ο πόνος στο ράψιμο συμβαίνει όταν:

• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• περικαρδίτις;
• καρδιοναύρωση;
• υπερτροφική καρδιομυοπάθεια;
• νευροκυκλοφοριακή δυστονία
• μεσοπλευρική νευραλγία
• πνευμονία;
• πλευρίτιδα;
• φυματίωση;
• έρπης;
• καρκίνος του πνεύμονα ή του βρόγχου.

Καταπιεστικός χαρακτήρας

Η πίεση του πόνου μπορεί να είναι μια εκδήλωση:

• στηθάγχη;
• μυοκαρδίτιδα
• πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας
• περικαρδίτις;
• ένα ξένο σώμα του οισοφάγου (σε αυτήν την περίπτωση, σημειώνεται το γεγονός της κατάποσης κάποιου μη φαγώσιμου αντικειμένου, για παράδειγμα, ενός οστού ψαριού).
• καρδιομυοπάθεια;
• δυστροφία του μυοκαρδίου
• καρδιακοί όγκοι (π.χ. μυξώματα)
• δηλητηρίαση με φάρμακα, αλκοόλ, φάρμακα, οργανικές ενώσεις φωσφόρου, δηλητήρια. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει το γεγονός της λήψης φαρμάκων, αλκοόλ, θεραπείας φυτών από παράσιτα και ούτω καθεξής.
• έλκη στομάχου στη διασταύρωση με τον οισοφάγο.

Εάν η φύση του πόνου είναι απότομη

Συνήθως χρησιμοποιώ τη λέξη "αιχμηρός πόνος" μόνο για να περιγράψω έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εκτός από την καρδιαλγία αυτής της φύσης, υπάρχει μια γενική επιδείνωση της κατάστασης, ο κρύος ιδρώτας, η κεφαλαλγία και οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Ακτινοβολία καρδιαλγίας - στην αριστερή ωμοπλάτη, βραχίονα.

Εάν ο πόνος αισθάνεται "σοβαρός"

Ο σοβαρός πόνος εμφανίζεται όταν:

• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• οστεοχόνδρωση των τραχηλικών και θωρακικών περιοχών.
• μεσοπλευρική νευραλγία, που προκαλείται ειδικά από έρπητα ζωστήρα.
• θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας
• ρήξη του ανευρύσματος της αορτικής ανατομής ·
• μυοκαρδίτιδα.

Το σύνδρομο πόνου γίνεται αισθητό συνεχώς ή τις περισσότερες φορές

Ο σταθερός πόνος είναι χαρακτηριστικό της οστεοχόνδρωσης. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει καμία επιδείνωση της κατάστασης, αλλά μπορεί να υπάρχουν "χτυπήματα χήνας" και μούδιασμα στο αριστερό χέρι, μείωση της αντοχής του. Η περικαρδίτιδα, μια φλεγμονή του εξωτερικού κελύφους της καρδιάς - ο καρδιακός σάκος, περιγράφεται με παρόμοιο παράπονο. Χαρακτηρίζεται επίσης από γενική αδιαθεσία και πυρετό. Η περικαρδίτιδα μπορεί επίσης να είναι μια πηγή συχνού πόνου που εξαφανίζεται από καιρό σε καιρό. Έτσι μπορεί να περιγραφεί το σύνδρομο πόνου με εμμηνόπαυση ή διαταραχές άγχους..

Σύνδρομο αμβλύ πόνου

Εάν αισθανθείτε έναν θαμπό πόνο στην περιοχή της καρδιάς, μπορεί να είναι:

• σύνδρομο πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος.
• αρτηριακή υπέρταση (σε αυτήν την περίπτωση, καταγράφεται υψηλή αρτηριακή πίεση)
• υπερφόρτωση των μεσοπλεύρων μυών, για παράδειγμα, με πολύ έντονη σωματική προπόνηση ή παρατεταμένο παιχνίδι με όργανα ανέμου.

Οξύς πόνος στην περιοχή της καρδιάς

Οξύς πόνος παρατηρείται με πλευρίτιδα ή περικαρδίτιδα. Και οι δύο ασθένειες χαρακτηρίζονται από πυρετό και αδυναμία..

Ο ενοχλητικός πόνος

Είναι τυπικό για:

• θρόμβωση;
• νευροκυκλοφοριακή δυστονία.
• στηθάγχη;
• οστεοχόνδρωση
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σύνδρομο πόνου καψίματος

Ένα τέτοιο σύμπτωμα παρατηρείται με έμφραγμα του μυοκαρδίου, στην περίπτωση αυτή θα υπάρξει απότομη επιδείνωση της κατάστασης, μπορεί να υπάρχει θόλωση συνείδησης λόγω σοκ του πόνου. Ο πόνος στη νεύρωση περιγράφεται με τον ίδιο τρόπο, όταν εμφανίζονται ψυχοκινητικές διαταραχές.

Διαγνωστικά ανάλογα με τις συνθήκες εμφάνισης συνδρόμου πόνου και συνοδευτικών συμπτωμάτων

Ας εξετάσουμε τα πρόσθετα χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου:

1. Εάν ο πόνος ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη, μπορεί να είναι: στηθάγχη, σπασμός του οισοφάγου, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιοναύρωση.
2. Όταν ο πόνος αυξάνεται με εισπνοή, αυτό υποδηλώνει: μεσοπλεύρια νευραλγία, πλευρίτιδα ή μυοσίτιδα των μεσοπλεύρων μυών. Όταν η ένταση του συνδρόμου πόνου αυξάνεται με βαθιά αναπνοή, μπορεί να είναι: πνευμονία ή πνευμονική εμβολή. Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει μια επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αλλά με πνευμονία, αυτό συμβαίνει σταδιακά, και με PE, η μέτρηση διαρκεί λεπτά.
3. Εάν το σύνδρομο πόνου αυξηθεί με την κίνηση, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι οστεοχόνδρωσης της αυχενικής ή θωρακικής περιοχής..
4. Όταν εμφανιστεί πόνος, αφήνοντας το χέρι, ένα άτομο μπορεί να έχει μία από τις ακόλουθες ασθένειες:
   • οστεοχόνδρωση
   • μυοσίτιδα των μεσοπλεύρων μυών στην αριστερή πλευρά.
   • έμφραγμα μυοκαρδίου;
   • στηθάγχη;
   • σύνδρομο με διακυτταρικό πόνο
   • ενδοκαρδίτιδα
   • πνευμοθώρακας.
5. Όταν το σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από δύσπνοια:
   • έμφραγμα μυοκαρδίου;
   • πνευμοθώρακας;
   • πνευμονική εμβολή;
   • πνευμονία;
   • ρήξη ανευρύσματος αορτής.
6. Εάν εμφανιστούν αδυναμία και πόνος στην περιοχή της καρδιάς, μπορεί να είναι φυματίωση, πλευρίτιδα, περικαρδίτιδα, ανατομή του αορτικού ανευρύσματος, πνευμονία.
7. Ο συνδυασμός "πόνος + ζάλη" είναι τυπικός για:
   • πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας
   • καρδιομυοπάθεια;
   • καρδιοναύρωση;
   • οστεοχόνδρωση ή κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, συνοδευόμενη από συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας.

Τι να κάνετε με την καρδιαλγία

Εάν έχετε πόνο στην περιοχή της καρδιάς σας, τι πρέπει να κάνετε:

• Σταματήστε να εκτελείτε οποιαδήποτε ενέργεια, πάρτε μια θέση κλίσης, βάλτε τα πόδια σας ακριβώς κάτω από το σώμα (εάν υπάρχει ζάλη - πάνω από τη θέση του σώματος).
• Ξεκουμπώστε όλα τα παρεμβαλλόμενα ρούχα, ζητήστε να ανοίξετε τα παράθυρα.
• Εάν ο πόνος είναι παρόμοιος με αυτόν που περιγράφεται στη στηθάγχη, πάρτε το "Nitroglycerin" κάτω από τη γλώσσα. Εάν το σύνδρομο σταματήσει από 1-2 δισκία (δρουν εντός 1,5-3 λεπτών), την ίδια ημέρα ή την επόμενη, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διαγνώσετε τη στεφανιαία νόσο και να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία. Δεν μπορείτε να πίνετε περισσότερα χάπια - από αυτά, μεταξύ άλλων, η πίεση μειώνεται (ο πονοκέφαλος του Π.Σ. μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, αφαιρείται από το "Validol" ή το "Corvalment", το οποίο περιέχει μενθόλη).
• Εάν η νιτρογλυκερίνη δεν βοηθά, και ταυτόχρονα υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία, ελαφρότητα, σοβαρή ωχρότητα - καλέστε ένα ασθενοφόρο, φροντίστε να υποδείξετε ότι υπάρχει πόνος στην καρδιά. Προηγουμένως, μπορείτε να πάρετε ένα αναισθητικό χάπι: "Diclofenac", "Analgin", "Nimesil" ή άλλο.
• Εάν ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς έχει εξαφανιστεί αφού σταματήσετε, αυτή η κατάσταση απαιτεί έγκαιρη διάγνωση χρησιμοποιώντας καρδιογράφημα και υπερηχογράφημα της καρδιάς. Η μη προσοχή απειλεί την επιδείνωση της κατάστασης με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό - με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς οι ασθένειες που εκδηλώνονται με αυτό το σύμπτωμα είναι ριζικά διαφορετικές. Η αυτοθεραπεία, για παράδειγμα, η οστεοχόνδρωση, η οποία στην πραγματικότητα αποδεικνύεται μυοκαρδίτιδα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, όταν οποιαδήποτε λανθασμένη κίνηση θα συνοδεύεται από δύσπνοια, αίσθημα δύσπνοιας και οίδημα.

Έτσι, το σύνδρομο πόνου που εντοπίζεται στην περιοχή της καρδιάς μπορεί να προκαλείται όχι μόνο από καρδιακές παθήσεις. Πολύ πιο συχνά, οι αιτίες του είναι παθολογίες των πλευρών και των μεσοπλεύρων μυών, της σπονδυλικής στήλης, του οισοφάγου και του στομάχου. Για να αρχίσετε να κινείστε προς την κατεύθυνση της διάγνωσης, πρέπει να δηλώσετε τα παράπονά σας στον θεραπευτή. Ο γιατρός είτε θα καταλάβει ανεξάρτητα το προβληματικό πρόβλημα, είτε θα σας παραπέμψει στον σωστό ειδικό. Αυτή θα είναι μια καλύτερη λύση από το να υποβάλετε εξετάσεις μόνοι σας, σπαταλώντας χρόνο και χρήμα..