Ο πόνος στον οισοφάγο κατά την κατάποση συμβαίνει όταν είναι φλεγμονή, τραυματισμός ή ξένα σώματα. Το σύμπτωμα μπορεί να σχετίζεται με φυσιολογικές καταστάσεις - εγκυμοσύνη, άγχος. Οι κύριοι λόγοι είναι είτε ασθένειες είτε τραυματισμοί στον οισοφάγο.
- Κύριοι λόγοι
- Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
- Ξένο σώμα
- Τραύμα
- Εγκαύματα
- Κήλη
- Ογκος
- Εγκυμοσύνη
- Λειτουργικές διαταραχές
- Εκμάθηση
- Φλεγμονώδεις διεργασίες
- Διάγνωση των αιτίων του πόνου
- Αρχές θεραπείας
Κύριοι λόγοι
Ο πόνος πίσω από το στέρνο κατά την κατάποση σχετίζεται με βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου ή στο τέντωμα του. Για καθεμία από τις παθολογίες του οισοφάγου, μπορούν να εντοπιστούν επιπλέον συμπτώματα.
Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
Η ασθένεια εμφανίζεται με ανεπάρκεια του γαστροοισοφαγικού σφιγκτήρα. Σε τέτοιες συνθήκες, ο γαστρικός χυμός εισέρχεται στον οισοφάγο, ο οποίος δεν είναι προσαρμοσμένος σε όξινο περιβάλλον. Διαβρώνονται και έλκη σχηματίζονται σε αυτό. Η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο, κάψιμο, ξινό πνιγμό μετά το φαγητό. Σε μικρά παιδιά, η ασθένεια εκδηλώνεται με παλινδρόμηση και έμετο..
Ξένο σώμα
Σε ενήλικες, στερεά σωματίδια τροφίμων βρίσκονται στον αυλό του οργάνου - οστά, χόνδρους, κελύφη καρυδιάς. Στην παιδική ηλικία, μικρά αντικείμενα μπορούν να φτάσουν εκεί - καρφίτσες, κουμπιά, νομίσματα. Τα ξένα σώματα στον οισοφάγο εκδηλώνονται με αυξημένη σιελόρροια, αίσθημα εξογκώματος στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση.
Τραύμα
Η ζημιά στο τοίχωμα του οργάνου συμβαίνει με τραυματισμούς (μαχαιριά, κόψιμο, αμβλύ). Είναι ανοιχτά και κλειστά. Η αιτία μπορεί να είναι αυθόρμητη ρήξη, κατάποση αιχμηρών αντικειμένων, διάτρηση του τοίχου με έλκος. Το σύνδρομο πόνου έχει χαρακτηριστικά: ακτινοβολεί στην πλάτη, στην άνω κοιλιακή χώρα, εντείνεται με οισοφαγοσκόπηση.
Εγκαύματα
Τα εγκαύματα του βλεννογόνου σχετίζονται με την κατάποση χημικών ουσιών ή τροφίμων που είναι πολύ ζεστά για να καταστρέψουν την βλεννογόνο μεμβράνη. Στη συνέχεια, σχηματίζεται μια ουλή, περιορίζοντας τον αυλό του οργάνου. Τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά τη λήψη της ουσίας: σάλιασμα, έμετος αίματος, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Κήλη
Μια κήλη του διαφράγματος ανοίγματος του διαφράγματος μπορεί να υποψιαστεί εάν η δυσφορία κατά τη διάρκεια του φαγητού εντοπίζεται στα αριστερά. Με αυτήν την παθολογία, ένα μέρος του στομάχου, λιγότερο συχνά το έντερο, ανεβαίνει στην κοιλότητα του θώρακα. Ο πόνος στον οισοφάγο κατά την κατάποση εμφανίζεται όταν βήχετε, ασκείστε, ενώ τρώτε. Η βελτίωση εμφανίζεται μετά από εμετό.
Ογκος
Πόνος κατά την κατάποση τροφής εμφανίζεται σε κακοήθεις και καλοήθεις όγκους, οι οποίοι συχνά επηρεάζουν τον μεσαίο και τον κάτω οισοφάγο. Είναι ενοχλημένη τη νύχτα, συνοδευόμενη από αίσθημα πληρότητας και παλινδρόμησης. Όσο μεγαλύτερο είναι το πρήξιμο, τόσο πιο δύσκολο είναι να περάσει το φαγητό. Η ασθένεια εκδηλώνεται επίσης ως κακή αναπνοή και έμετος των μη αφομοιωμένων τροφίμων. Οι ασθενείς αισθάνονται δυσφορία ενώ τρώνε. Τα συμπτώματα κακοήθους όγκου του οισοφάγου περιλαμβάνουν απότομη απώλεια βάρους, αδυναμία, απόρριψη προϊόντων κρέατος.
Εγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη είναι μια φυσιολογική κατάσταση στην οποία εμφανίζονται πεπτικές διαταραχές. Προκαλούνται από συμπίεση του οισοφάγου και του στομάχου από τη διευρυμένη μήτρα. Η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από παλινδρόμηση ή σχηματισμό κήλης. Υπάρχει πόνος όταν το φαγητό περνάει από τον οισοφάγο, ρέψιμο, κάψιμο πίσω από το στήθος, πικρή γεύση στο στόμα και παλινδρόμηση.
Με κήλη, η πρώτη θέση είναι ο πόνος που εμφανίζεται σε μια ήρεμη κατάσταση και μετά το φαγητό. Διαταραχή από σιελόρροια και έμετο. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά την οριζόντια θέση ή την κλίση. Στην περίοδο μετά τον τοκετό, τα συμπτώματα εξαφανίζονται.
Λειτουργικές διαταραχές
Η αχαλασία της καρδιακής νόσου είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με μια διαταραχή της νευρικής ρύθμισης. Κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, ο σφιγκτήρας που τον περνά από τον οισοφάγο στο στομάχι δεν ανοίγει. Αυτό συνοδεύεται από σπασμούς του οισοφάγου. Η δυσφορία συμβαίνει όταν τρώτε ή προκαλεί συναισθηματική διέγερση. Δυσκολία στην κατανάλωση στερεών και υγρών τροφίμων. Άτομα με αυξημένο άγχος και συχνό άγχος είναι επιρρεπή στην ασθένεια..
Εκμάθηση
Η προεξοχή του τοιχώματος του οργάνου μπορεί να είναι μονή ή πολλαπλή. Εάν το εκφυλισμό είναι υψηλό, η δυσφορία εντοπίζεται στον λάρυγγα. Ξηρό λαιμό, βήχας, αίσθηση ξένου σώματος, πόνος με ρέψιμο.
Φλεγμονώδεις διεργασίες
Η Οδινοφαγία εμφανίζεται με φλεγμονή της επιγλωττίδας (επιγλωττίτιδας) ή του οισοφάγου. Εάν τα άνω τμήματα επηρεαστούν, μπορείτε να παρατηρήσετε την έξοδο πύου με ρέψιμο, βήχα. Η φλεγμονή εμφανίζεται επίσης στο πλαίσιο ξένων σωμάτων, τραυματισμών, εκκολπίσματος. Συνοδεύεται από ρίγη, πυρετό, αυξημένο πόνο. Εάν η βοήθεια δεν παρέχεται εγκαίρως, αναπτύσσεται πυώδης μεσοαστίτιδα..
Για να προσδιορίσετε την αιτία του πόνου, πρέπει να γνωρίζετε επιπλέον σημάδια ασθενειών και μεθόδους διάγνωσής τους..
Διάγνωση των αιτίων του πόνου
Η εξέταση του ανώτερου μέρους του πεπτικού συστήματος πραγματοποιείται γρήγορα, χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό. Για τη διάγνωση ασθενειών, χρησιμοποιήστε:
- ινογαστροσκόπηση;
- ημερήσιο pH-metry;
- ραδιοαυτή εξέταση;
- οισοφαγική μανομετρία.
Η ινωδοφυσογαστροσκόπηση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Σας επιτρέπει να εξετάσετε το όργανο από μέσα, να εντοπίσετε τη διάβρωση, τα νεοπλάσματα, τη στένωση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει βιοψία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Κατά την εξέταση του pH κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθορίζεται εάν η περιεκτικότητα σε οξύ ρίχνεται και σε ποια ώρα εμφανίζεται.
Κατά την εξέταση ακτίνων Χ με αντίθεση, μια σειρά εικόνων λαμβάνονται σε σύντομα διαστήματα. Με τη βοήθειά τους, καθορίζονται τα περιγράμματα του οισοφάγου, η ευρωστία του. Η οισοφαγική μανομετρία δείχνει τον τόνο του οργάνου και τους σφιγκτήρες του. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ένα άτομο πίνει υγρό σε μικρές γουλιά και η συσκευή καταγράφει τους απαραίτητους δείκτες.
X-ray, CT, MRI μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διευκρινιστεί η διάγνωση.
Αρχές θεραπείας
Το σύνδρομο δυσφαγίας και πόνου συνοδεύει διάφορες ασθένειες του οισοφάγου. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από την υποκείμενη παθολογία, την ηλικία, τις ταυτόχρονες ασθένειες. Οι αρχές της θεραπείας περιλαμβάνουν:
- διατροφή;
- διόρθωση του τρόπου ζωής
- λήψη φαρμάκων.
Οποιεσδήποτε ασθένειες του πεπτικού συστήματος αντιμετωπίζονται με ήπια διατροφή. Για 1-2 μήνες, εξαιρέστε τα πικάντικα, τηγανητά, λιπαρά, τουρσί πιάτα. Το φαγητό τρώγεται σε μερίδες των 150-200 g. Αμέσως μετά το φαγητό δεν συνιστάται να ξαπλώνετε, να σηκώνετε βάρη, να λυγίζετε. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τα ρούχα και τις στενές ζώνες που πιέζουν το στομάχι.
Εάν τα γενικά μέτρα δεν είναι αρκετά, αλλάζουν στη φαρμακευτική αγωγή. Για την εξάλειψη της καούρας, συνταγογραφούνται αντιόξινα, PPIs, H2 αποκλειστές.
- Από τα αντιόξινα, Almagel, Fosfalugel, Rennie επιλέγονται συχνότερα.
- Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων έχουν μακροπρόθεσμη επίδραση - Pantasan, Omez, Ezonex.
- Οι αποκλειστές Η2 (ρανιτιδίνη) χρησιμοποιούνται μόνοι ή σε συνδυασμό με τους αναφερόμενους παράγοντες.
- Για την εξάλειψη της ναυτίας, συνταγογραφείται προκακινητική - Motilium.
- Όταν κάνετε εμετό, χρησιμοποιήστε το Cerucal.
- Εάν τα συμπτώματα προκαλούνται από λειτουργικές διαταραχές, συνιστάται μια πορεία ηρεμιστικών (Valerian Forte, Sedafiton).
- Για την εξάλειψη του σπασμού, των νιτρικών παρατεταμένης αποδέσμευσης, συνταγογραφούνται ανταγωνιστές ασβεστίου.
Εάν οι παραπάνω μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, ενδείκνυται η διαβούλευση με ψυχοθεραπευτή.
Με στεφανιαία στένωση, καλοήθεις όγκους που εμποδίζουν την πρόσληψη τροφής, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Με σοβαρή αχαλασία ή φρέσκια ουλή, εκτελείται bougienage.
Ασθένειες του οισοφάγου, που συνοδεύονται από πόνο και δυσφορία πίσω από το στέρνο, είναι αρκετές δεκάδες. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία τους στα πρώτα συμπτώματα, επομένως είναι τόσο σημαντικό να ζητήσετε έγκαιρη ιατρική βοήθεια..
Γιατί πονάει ο οισοφάγος κατά την κατάποση?
Ο πόνος κατά την κατάποση στον οισοφάγο υποδηλώνει δυσλειτουργία της γαστρεντερικής οδού, η οποία συνεπάγεται πλήθος άλλων συμπτωμάτων και δυσφορίας. Όταν ένα άτομο ανησυχεί για πόνο κατά την κατάποση στον οισοφάγο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αυτοθεραπευτεί, θα πρέπει αμέσως να πάει για διαβούλευση σε νοσοκομείο, όπου ειδικευμένοι ειδικοί μπορούν να διαπιστώσουν και να εξαλείψουν την πραγματική αιτία του πόνου.
1. Οισοφαγίτιδα
Πόνος στον οισοφάγο κατά την κατάποση ή, όπως ονομάζεται αυτή η κατάσταση στην ιατρική, η δυσφαγία είναι συνέπεια της οισοφαγίτιδας, μιας φλεγμονώδους παθολογίας που επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία, χρόνια, καταρροϊκή, διαβρωτική, αιμορραγική, νεκρωτική και ψευδομεμβρανώδη μορφή.
Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει έναν αριθμό παραγόντων λόγω των οποίων σχηματίζεται οισοφαγίτιδα:
- Ερεθισμός με ζεστά ή κρύα τρόφιμα.
- Κατάχρηση αλκόολ;
- Όξινα, αλκαλικά εγκαύματα
- Βυθομέτρηση;
- Παρατεταμένος έμετος
- Λοιμώδεις βλάβες;
- Αλλεργία σε ορισμένα τρόφιμα
- Ισχυρή δηλητηρίαση.
Σημάδια ασθένειας
Το αρχικό στάδιο της νόσου δεν εμφανίζει εμφανή συμπτώματα. Ένα άτομο περιστασιακά έχει μια μικρή δυσφορία στον οισοφάγο κατά την κατάποση.
Όταν η ασθένεια γίνει οξεία, η οισοφαγίτιδα εκφράζεται:
- Καίγοντας πόνοι που ακτινοβολούν στην πλάτη, μερικές φορές στο λαιμό.
- Αυξημένη σιελόρροια
- Διαταραχή κατάποσης
- Αιματηρή εμετό.
Εάν εμφανιστεί πόνος στον οισοφάγο κατά την κατάποση και εμφανιστούν άλλα συμπτώματα, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο για να αποφύγετε απροσδόκητες συνέπειες..
Η χρόνια μορφή της νόσου εκδηλώνεται:
- Καούρα;
- Αίσθημα καύσου πίσω από το στήθος?
- Δυσάρεστη με μια δυσάρεστη επίγευση.
- Δυσκολία στην αναπνοή;
- Βρογχικό άσθμα;
- Ήπιος πόνος στον οισοφάγο κατά την κατάποση.
Μέθοδοι θεραπείας
Ανάλογα με τη μορφή της πορείας της οισοφαγίτιδας, ο ασθενής συνταγογραφείται σε νοσοκομειακή ή εξωτερική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων:
- Ειδική διατροφή
- Αντιόξινα;
- Φάρμακα που εξαλείφουν την καούρα
- Μέσα που εξουδετερώνουν την περίσσεια οξέος του στομάχου.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση..
2. GERD
Ο πόνος στον οισοφάγο μετά την κατάποση προκαλείται από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Η ασθένεια προκαλεί την απελευθέρωση οξέος του στομάχου στον οισοφάγο, το οποίο δεν είναι προσαρμοσμένο σε τέτοιες επιθετικές χημικές επιδράσεις. Τα τοιχώματα του οργάνου αρχίζουν να φλεγμονώνονται, σχηματίζονται έλκη πάνω τους, γεγονός που προκαλεί βασανιστικό πόνο κατά την κατάποση.
Μεταξύ των αιτιών που προκαλούν το GERD είναι:
- Λανθασμένη διατροφή
- Να είναι κάποιος υπέρβαρος;
- Μειωμένη γαστρική κινητικότητα.
- Προβληματική παραγωγή σάλιο
- Τακτικές αγχωτικές καταστάσεις.
- Υπερβολικά φορτία
- Παθολογίες στομάχου.
Σημάδια ασθένειας
Είναι απλώς αδύνατο να μην παρατηρήσετε τα συμπτώματα της νόσου. Το GERD εκδηλώνεται με:
- Πόνος στον οισοφάγο, λάρυγγα και στήθος μετά την κατάποση.
- Σταθερή καούρα
- Δυσάρεστο ρέψιμο
- ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια;
- Ασθματικές επιθέσεις;
- Βήχας;
- Κάψιμο στομάχου.
Αυτή η ασθένεια είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, επομένως, στις πρώτες εκδηλώσεις σημείων, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο νοσοκομείο.
Μέθοδοι θεραπείας
Απαιτείται ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από τη μεταφορά τροφής από το GERD. Συνταγογραφείται από ειδικούς, με βάση τα ληφθέντα διαγνωστικά αποτελέσματα.
Οι θεραπευτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- Ειδική διατροφή
- Διαδικασίες φυσικοθεραπείας;
- Αντιόξινα;
- Προκινητική.
Για αποτελεσματική ανάρρωση, ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και να ακολουθήσει έναν σωστό τρόπο ζωής..
Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν εμφανίζεται αιμορραγία ή ο αυλός του οισοφάγου στενεύει, οι γιατροί πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση..
3. Αχαλασία της καρδίας
Μια άλλη αιτία πόνου στον οισοφάγο κατά την κατάποση τροφής είναι η αχαλασία της καρδιακής κινητικότητας του οισοφάγου. Για να είμαστε πιο ακριβείς, η ασθένεια είναι ένα κακό αντανακλαστικό άνοιγμα του ανοίγματος μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου, ως αποτέλεσμα του οποίου δεν γίνεται πλήρης κατάποση.
Συχνά, η αχαλασία της καρδιάς διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των 20 ετών. Δυστυχώς, μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να ανακαλύψουν τους λόγους που προκαλούν την ασθένεια..
Σημάδια καρδιακής αχαλασίας
Τα κύρια σημεία της νόσου περιλαμβάνουν:
- Μειωμένη κατάποση
- Διατήρηση τροφής στον οισοφάγο
- Έμετος
- Επώδυνες αισθήσεις πίσω από το στέρνο.
- Δυσκολία στην αναπνοή;
- Ασφυξία;
- Βήχας;
- Σημαντική απώλεια βάρους.
Αρχικά, η δυσκολία στην κατάποση εμφανίζεται κατά διαστήματα, ως αποτέλεσμα σοβαρού στρες ή βιαστικής κατανάλωσης. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, οι πόνοι γίνονται κανονικοί, καθιστώντας δύσκολο για ένα άτομο να καταναλώνει ακόμη και υγρά. Ο οισοφαγικός έμετος αυξάνεται, καθιστώντας τη ζωή άθλια.
Λόγω του κινδύνου της νόσου, οι γιατροί συστήνουν να ζητήσουν ιατρική βοήθεια όταν ο οισοφάγος πονάει κατά την κατάποση.
Μέθοδοι θεραπείας
Η θεραπεία της αχαλασίας της καρδιάς αποτελείται από τρεις μεθόδους:
- Διαστολή του μπαλονιού;
- Ενέσεις αλλαντικής τοξίνης.
- Χειρουργική μυοτομία.
Επίσης, οι γιατροί συνιστούν την αποφυγή του ψυχολογικού στρες, τη διακοπή της σωματικής άσκησης και την ακατάλληλη διατροφή, επειδή ένας υγιεινός τρόπος ζωής είναι το κλειδί για την ευτυχία.
4. Δερματομυοσίτιδα
Ο πόνος στο στομάχι κατά την κατάποση τροφής προκαλείται από δερματομυοσίτιδα, μια φλεγμονή των συνδετικών ιστών. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια και ως αποτέλεσμα νεοπλασμάτων όγκου.
Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει ορισμένους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της δερματομυοσίτιδας, όπως:
- Κληρονομική προδιάθεση;
- Λοιμώδεις βλάβες;
- Διάφοροι τραυματισμοί
- Ψυχολογικό άγχος;
- Συχνή υποθερμία;
- Αλλεργικές αντιδράσεις.
Σημάδια ασθένειας
Αυτή η ασθένεια έχει παρόμοια συμπτώματα με άλλες ασθένειες, επομένως θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως συμβουλές από ιατρικά ιδρύματα.
Η δερματομυοσίτιδα εκδηλώνεται:
- Πόνος στον οισοφάγο και το στομάχι κατά την κατάποση.
- Κακή διαπερατότητα των τροφίμων;
- Μειωμένη όρεξη
- Ιδιαίτερος κοιλιακός πόνος.
Μέθοδοι θεραπείας
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά διαδικασιών, όπως η λήψη αναμνηστικών, βιοχημικών και ανοσολογικών μελετών, ηλεκτρομυογραφίας, απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, βιοψίας κ.λπ..
Η θεραπεία της δερματομυοσίτιδας είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, η οποία βασίζεται σε:
- Γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες
- Κυτταροστατική;
- Ενέσεις ανοσοσφαιρίνης
- Πλασμαφαίρεση;
- Σύμπλεγμα βιταμινών.
Εάν η δερματομυοσίτιδα διαγνωστεί ως δευτερογενής ασθένεια, η θεραπεία θα συνίσταται στη θεραπεία της πρωτογενούς νόσου.
5. Καρκίνος του οισοφάγου
Ο πόνος εμφανίζεται κατά την κατάποση στον οισοφάγο λόγω κακοήθους νεοπλάσματος. Ο καρκίνος είναι ο όγδοος πιο κοινός καρκίνος, που επηρεάζει εξίσου τις γυναίκες και τους άνδρες.
Μεταξύ των πιο κοινών τύπων ασθένειας, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων που προκύπτει από τα επιθηλιακά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης και το αδενοκαρκίνωμα, που αναπτύσσεται από τους αδένες του οργάνου.
Οι γιατροί έχουν εντοπίσει διάφορους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκίνου του οισοφάγου:
- Ανεπάρκεια βιταμινών;
- Χρόνιες παθήσεις οργάνων
- Κάπνισμα;
- Κατάχρηση αλκόολ;
- Διάφορα εσωτερικά εγκαύματα.
Σημάδια ασθένειας
Το κύριο σημάδι ενός όγκου είναι ο πόνος στον οισοφάγο κατά την κατάποση. Στην αρχή, είναι δύσκολο για ένα άτομο να καταπιεί στερεά τρόφιμα, αλλά με την πάροδο του χρόνου γίνεται επώδυνο να πιει μια γουλιά νερό.
Η ασθένεια εκδηλώνεται επίσης:
- Πόνος στο κεντρικό τμήμα του θώρακα.
- Έμετος, μερικές φορές αναμεμειγμένος με αίμα.
- Βραχνά φωνή;
- Απώλεια βάρους;
- Μαύρα κόπρανα.
Μέθοδοι θεραπείας
Ένας μικρός όγκος αφαιρείται χειρουργικά. Στη συνέχεια εκτελούνται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία..
Σε προχωρημένα στάδια, ο ασθενής τοποθετείται με ένα στεντ - έναν ειδικό σωλήνα που επιτρέπει τη διέλευση των τροφίμων, τον οισοφάγο επεκτείνεται με bougienage και συνταγογραφείται θεραπεία ακτινοβολίας.
6. Χημικό έγκαυμα
Στο λαιμό και τον οισοφάγο, ο πόνος μπορεί να υποδηλώνει χημικό έγκαυμα, το οποίο συμβαίνει λόγω παραμέλησης ή απώλειας αυτοέλεγχου.
Σημάδια ασθένειας
Με ένα χημικό έγκαυμα, όχι μόνο ο οισοφάγος πονάει κατά την κατάποση, αλλά και το στέρνο, η κοιλιά, οι ωμοπλάτες, ο λαιμός και ο λαιμός. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό και τη μορφή της βλάβης..
Μεταξύ των βοηθητικών σημείων είναι:
- Οπτικές αλλαγές;
- Βραχνή φωνή;
- Οίδημα των βλεννογόνων
- Δυσκολία στην αναπνοή;
- Έμετος
- Εντερικές κράμπες.
Εάν το έγκαυμα προκαλείται από καυστικές ουσίες, σχηματίζονται συρίγγια, οδηγώντας σε γενική κακουχία ή απώλεια συνείδησης.
Μέθοδοι θεραπείας
Για την εξάλειψη του πόνου κατά την κατάποση που προκαλείται από εγκαύμα, πραγματοποιούνται θεραπευτικές διαδικασίες, όπως:
- Πλύσιμο;
- Φάρμακα που ανακουφίζουν τους σπασμούς.
- Φάρμακα που εξαλείφουν το σοκ?
- Αντιβιοτικά;
- Ορμονικός.
Οι γιατροί αντιμετωπίζουν πόνο κατά την κατάποση στον οισοφάγο
Όταν ο οισοφάγος πονάει κατά την κατάποση, είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια από έναν γαστρεντερολόγο, καθώς αυτός είναι ο γιατρός που ασχολείται με τη θεραπεία παθήσεων του οισοφάγου και του γαστρεντερικού σωλήνα.
Σε σοβαρές μορφές της νόσου, συχνά απαιτείται διαβούλευση με έναν χειρουργό.
Λιγότερο δημοφιλείς αιτίες πόνου κατά την κατάποση στον οισοφάγο
Εκτός από τις ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω, υπάρχουν και άλλες αιτίες πόνου στον οισοφάγο κατά την κατάποση:
- Εκκολπικό όργανο;
- Σκληρόδερμα;
- Ερυθηματώδης λύκος;
- Υπέρταση πύλης
- Εισαγωγή ξένου σώματος;
- Όλα τα είδη τραυματισμών.
- Οίδημα του στοματοφάρυγγα.
- Παράλυση;
- Κυνάγχη;
- Το οίδημα του Quincke.
Συνοψίζοντας
Εάν ένα άτομο αισθάνεται πόνο στον οισοφάγο κατά την κατάποση, θα πρέπει αμέσως να πάει στο νοσοκομείο για διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία. Σε τελική ανάλυση, μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να αποδείξει την πραγματική αιτία του πόνου κατά την κατάποση στον οισοφάγο. Και επίσης μην ξεχνάτε ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή ανίατων ασθενειών..
Βρήκατε σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Πόνος στον οισοφάγο κατά την κατάποση τροφής
Όλες οι κλινικές Asteri-med λειτουργούν για εσάς ως συνήθως - κάθε μέρα και επτά ημέρες την εβδομάδα. Παρέχουμε βοήθεια σε όλες τις ειδικότητες *.
Οι κλινικές έχουν εισαγάγει ένα βελτιωμένο σύστημα απολύμανσης για την ασφάλειά σας.
Εκδίδουμε πιστοποιητικό για επίσκεψη στην κλινική.
Στη διάθεσή σας - ένα ευρύ φάσμα ιατρικών υπηρεσιών στο σπίτι (διαβουλεύσεις, αναλύσεις, διαδικασίες) *.
Βιντεοσκοπήσεις με γιατρούς.
Δοκιμάστε το Covid-19 (coronavirus) με μια επίσκεψη στο γραφείο ή στο σπίτι (3500.00 r.)
* (άτομα με ειδικές ανάγκες, συνταξιούχοι, βετεράνοι, κάτοικοι γειτονικών περιοχών 20% έκπτωση)
- Παραβιάσεις του περάσματος
- Κοινά σημεία οισοφαγικών παθήσεων
- Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
- Καρκίνωμα του οισοφάγου
- Λειτουργικές διαταραχές του οισοφάγου
- Hernia του οισοφάγου ανοίγματος του διαφράγματος
- Το εκκολπωματικό οισοφάγο
- Αχαλασία του οισοφάγου
Στις ασθένειες του οισοφάγου, τα κύρια παράπονα θα είναι οι δυσκολίες στη διέλευση των τροφίμων μέσω του οισοφάγου (δυσφαγία) και ο πόνος κατά μήκος του οισοφάγου (πίσω από το στέρνο). Ήδη στο πρώτο τέτοιο είδος καταγγελιών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να κάνετε μια εξέταση.
Κοινά σημεία οισοφαγικών παθήσεων
Το πιο σημαντικό σημάδι βλάβης στον οισοφάγο είναι η δυσφαγία - ένα αίσθημα μειωμένης κατάποσης, δυσκολία στη μετακίνηση του κομματιού τροφής κατά μήκος του οισοφάγου. Η δυσφαγία προκαλείται και από τις δύο λειτουργικές (δεν υπάρχουν ορατές αλλαγές στον οισοφάγο, μόνο η κινητική του λειτουργία επηρεάζεται) και από οργανικούς λόγους (στένωση του οισοφάγου μετά από χημικό έγκαυμα, όγκος). Για οργανικές βλάβες, η εμφάνιση δυσφαγίας είναι χαρακτηριστική, πρώτα όταν παίρνετε στερεά τρόφιμα και μετά υγρή τροφή. Με λειτουργικές διαταραχές, είτε είναι αμέσως δύσκολη η μεταφορά υγρών και στερεών τροφών, είτε στην αρχή είναι δύσκολο να καταπιεί υγρά τρόφιμα και μετά σε στερεά.
Το δεύτερο χαρακτηριστικό σημάδι βλάβης στον οισοφάγο είναι ο πόνος στο στήθος που εμφανίζεται αμέσως μετά ή κατά τη διάρκεια ενός γεύματος. Με λειτουργικές ασθένειες του οισοφάγου, πόνος πίσω από το στέρνο μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια του συναισθηματικού στρες..
Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
Συνιστάται να θυμάστε τον όρο "οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση". Η παλινδρόμηση είναι μια παλινδρόμηση προς τα πίσω, στην περίπτωσή μας, η παλινδρόμηση των γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο, κανονικά δεν πρέπει να συμβαίνει, καθώς υπάρχει μυϊκή βαλβίδα μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου. Η οισοφαγίτιδα είναι μια φλεγμονή του οισοφάγου. Έτσι, η οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση είναι μια φλεγμονή του οισοφάγου λόγω της ρίψης όξινων γαστρικών περιεχομένων σε αυτό (βλ. Διάγραμμα).
Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ER είναι καταστάσεις στις οποίες, πρώτον, μειώνεται ο τόνος του κατώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα. Δεύτερον, αυξάνεται η ενδογαστρική πίεση. τρίτον, η εκκένωση από το στομάχι επιβραδύνεται. Συχνά παρατηρείται συνδυασμός δύο ή τριών από αυτούς τους λόγους. Εξαιτίας αυτού, μια διαφραγματική κήλη πρέπει να αναφέρεται ως παράγοντες κινδύνου. Το πεπτικό έλκος, η παχυσαρκία, η εγκυμοσύνη συμβάλλουν στην αύξηση της ενδογαστρικής πίεσης. Η ενδογαστρική πίεση αυξάνεται με τη γρήγορη και άφθονη τροφή, τη χρήση αυξημένης ποσότητας λίπους, ιδίως πυρίμαχων, προϊόντων αλευριού, ζεστών μπαχαρικών. Το αλκοόλ, το κάπνισμα, η σοκολάτα, ο καφές μειώνουν σημαντικά τον τόνο του κάτω οισοφάγου σφιγκτήρα. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως και βοηθούν στη μείωση του τόνου του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα: νιτρικά, ανταγωνιστές ασβεστίου, ναρκωτικά.
Δύο επίμονα σημάδια οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση είναι η καούρα και ο θωρακικός πόνος ενώ τρώτε και ξεκουράζεστε Και τα δύο σημάδια προκύπτουν ή εντείνονται όταν το σώμα κλίνει προς τα εμπρός, κατά την υπερκατανάλωση τροφής, σοβαρό βήχα, άρση βαρέων βαρών και έντονη ένταση στους κοιλιακούς μυς. Προκαλούνται επίσης από την κατανάλωση καφέ, ντομάτας, εσπεριδοειδών, σοκολάτας, αλκοόλ. Με καούρα και πόνο, βοηθάει η πρόσληψη μαγειρικής σόδας, γάλακτος, αντι-οξέων (almagel, maalox, phosphalugel, rennie). Οι ασθενείς ανησυχούν επίσης για ρέψιμο, παλινδρόμηση, σε σοβαρές μορφές, μπορεί να εμφανιστεί δυσφαγία.
Η οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση αντιμετωπίζεται από ειδικό γαστρεντερολόγο. Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση, όπου επιβεβαιώνεται η διάγνωση της φλεγμονής του οισοφάγου..
Ωστόσο, πολλά εξαρτώνται από τον ασθενή για να επιτύχει το αποτέλεσμα της θεραπείας. Η μείωση του σωματικού βάρους έχει μεγάλη σημασία, σε ασθενείς με αυξημένο βάρος, το διάφραγμα είναι υψηλό, η ενδογαστρική πίεση αυξάνεται και η παλινδρόμηση στον οισοφάγο αυξάνεται. Ο ευκολότερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος για να χάσετε βάρος είναι να μειώσετε την ημερήσια πρόσληψη θερμίδων. Στη διατροφή, πρέπει να απορρίψετε προϊόντα που μειώνουν τον τόνο της βαλβίδας του οισοφάγου ή του σφιγκτήρα - καφές, ισχυρό τσάι, σοκολάτα, λιπαρά κρέατα. Πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 3-4 ώρες πριν τον ύπνο. Συνιστάται να κοιμάστε με το κεφάλι στο κρεβάτι να είναι υψωμένο κατά 15-20 cm.
Από τα φάρμακα σε σύγχρονες συνθήκες, χρησιμοποιούνται αντιπρόσωποι τριών ομάδων φαρμάκων, αποκλειστές υποδοχέων Η-2 ισταμίνης (ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη), αναστολείς αντλίας πρωτονίων ομεπραζόλη) και ρυθμιστές της γαστρεντερικής κινητικότητας (μετοκλοπραμίδη, σιζαπρίδη). Τα μέσα των δύο πρώτων ομάδων μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού, τα τελευταία αυξάνουν τον τόνο του γαστροοισοφαγικού σφιγκτήρα. Ειδικές συστάσεις για τη λήψη και δόσεις φαρμάκων δίνονται από τον γιατρό.
Καρκίνωμα του οισοφάγου
Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι πιο συχνός σε άτομα με παράγοντες κινδύνου για αυτήν την ασθένεια. Αυτά περιλαμβάνουν συστηματική επαφή με καρκινογόνες ουσίες, χρόνια έκθεση σε ακτινοβολία, υπερβολική κατανάλωση τραχιών, πολύ ζεστών, πικάντικων τροφίμων που ερεθίζουν τον οισοφάγο βλεννογόνο, κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα. Οι προκαρκινικές ασθένειες περιλαμβάνουν φλεγμονή του οισοφάγου, πολύποδες και θηλώματα του οισοφάγου, ουλές μετά από χημικά εγκαύματα. Τοπικά σημάδια καρκίνου του οισοφάγου περιλαμβάνουν δυσφαγία, πόνο στο στήθος, αίσθημα πληρότητας στο στήθος, παλινδρόμηση τροφής, αυξημένη σιελόρροια. Μαζί με αυτά τα σημάδια, υπάρχει αυξανόμενη αδυναμία, απώλεια βάρους.
Με τα παραμικρά συμπτώματα από τον οισοφάγο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε στις απαραίτητες μελέτες. Η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του οισοφάγου είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Ο πιο αποτελεσματικός είναι ο συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης με ακτινοθεραπεία.
Λειτουργικές διαταραχές του οισοφάγου
Μια λειτουργική διαταραχή του οισοφάγου είναι παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του χωρίς ορατές οργανικές (φλεγμονώδεις, όγκο) αλλαγές. Τις περισσότερες φορές αυτό εκδηλώνεται από διαλείπουσες σπασμούς του οισοφάγου. Οι λόγοι για αυτόν τον τύπο διαταραχής σχετίζονται κυρίως με συναισθηματικές διαταραχές - αυξημένο επίπεδο άγχους σε ένα άτομο, επίμονη κατάθλιψη της διάθεσης (κατάθλιψη), καθημερινά και τραυματικοί παράγοντες στην εργασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να μάθετε τους λόγους.
Το πιο κοινό σύμπτωμα της νόσου είναι η δυσφαγία. Τείνει είτε να αυξάνεται είτε να μειώνεται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Λιγότερο συχνά από τη δυσφαγία, παρατηρούνται πόνοι στο στήθος, μερικές φορές είναι σαφώς κατά τη διάρκεια των γευμάτων, μερικές φορές δεν σχετίζονται με τροφή.
Η εμφάνιση αυτών των φαινομένων απαιτεί άμεση ιατρική εξέταση και έρευνα. Αυτό είναι απαραίτητο για τον αποκλεισμό πιο σοβαρών ασθενειών του οισοφάγου, κυρίως όγκων. Όταν γίνει αυτό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία.
Με έντονες μορφές λειτουργικών διαταραχών του οισοφάγου, απαιτείται διαβούλευση με ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή, απαιτείται σε βάθος μελέτη της ψυχολογικής κατάστασης για τον εντοπισμό μιας εσωτερικής, συχνά βαθιάς και ασυνείδητης σύγκρουσης που προκάλεσε τη λειτουργική διαταραχή. Η διόρθωση μιας τέτοιας σύγκρουσης μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια ψυχοθεραπευτικών τεχνικών..
Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται από θεραπευτή. Συνιστάται στους ασθενείς να τρώνε σε ένα ήρεμο περιβάλλον, να τρώνε αργά, να το μασάνε καλά. Από τα φάρμακα, τα νιτρικά άλατα παρατεταμένης αποδέσμευσης είναι αποτελεσματικά. Ο ανταγωνιστής ασβεστίου νιφεδιπίνη (corinfar) έχει καλή επίδραση. Έχει συνταγογραφηθεί 10-20 mg 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα..
Hernia του οισοφάγου ανοίγματος του διαφράγματος
Μια κήλη του οισοφάγου ανοίγματος του διαφράγματος είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία ο οισοφάγος, το στομάχι και σπάνια οι εντερικοί βρόχοι μετατοπίζονται μέσω του ανοίγματος στο διάφραγμα στην κοιλότητα του θώρακα (βλ. Διάγραμμα). Μια κήλη του ανοίγματος του οισοφάγου του διαφράγματος συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονής του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση). Ένα κοινό σημάδι μιας διαφραγματικής κήλης είναι ο πόνος πίσω από το στέρνο, στην επιγαστρική περιοχή, στο αριστερό μισό του στήθους. Ο πόνος εμφανίζεται μετά το φαγητό, κατά τη διάρκεια της άσκησης, σε οριζόντια θέση, όταν βήχετε, με φόντο φούσκωμα. Ανακούφιση από τον πόνο μετά από ρέψιμο, παλινδρόμηση, έμετο, μαγειρική σόδα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο πόνος σε διαφραγματική κήλη απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, καθώς είναι παρόμοιοι με τον πόνο στη στηθάγχη, το πεπτικό έλκος, τη χρόνια παγκρεατίτιδα. Hernia του οισοφάγου ανοίγματος του διαφράγματος συχνά συνδυάζεται με αυτές τις ασθένειες. Οι ασθενείς παραπονιούνται επίσης για καούρα, πόνο κατά την κατάποση, διαταραχές στην κίνηση των τροφίμων μέσω του οισοφάγου. Σε ορισμένους ασθενείς με κήλη του οισοφάγου ανοίγματος του διαφράγματος, το γαστρικό περιεχόμενο από τον οισοφάγο εισέρχεται στην αναπνευστική οδό. Υπάρχει βήχας, μπορεί να υπάρχει δύσπνοια, βρογχίτιδα και πνευμονία. Μια διαφραγματική κήλη αναγνωρίζεται από ακτινογραφία. Σε αυτήν την περίπτωση, η μελέτη του ασθενούς είναι υποχρεωτική όχι μόνο «όρθια», όπως γίνεται συνήθως, αλλά πάντα σε «ψέματα» θέση. Η θεραπεία μιας διαφραγματικής κήλης στοχεύει κυρίως στην πρόληψη της αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την εργασία με βαριά ανύψωση, συχνή κάμψη προς τα εμπρός, σφίξιμο του ιμάντα. Ο ύπνος πρέπει να είναι με ένα υπερυψωμένο κεφαλάρι. Τα διαιτητικά μέτρα είναι σημαντικά. Τα γεύματα πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα, δείπνο 2-3 ώρες πριν τον ύπνο, να τρώτε αργά. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση πικάντικων, πικάντικων τροφίμων, τροφίμων που μειώνουν τον τόνο του κάτω οισοφάγου σφιγκτήρα - καφέ, σοκολάτα. Η φαρμακευτική αγωγή είναι η ίδια με την οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση. Σε περιπτώσεις σοβαρής νόσου, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ένας ασθενής με διαφραγματική κήλη θα πρέπει να παρακολουθείται από ειδικό γαστρεντερολόγο.
Το εκκολπωματικό οισοφάγο
Τα εκκολπωματικά του οισοφάγου είναι περιορισμένες μυϊκές προεξοχές του τοιχώματος του οισοφάγου, που βλέπουν προς τα έξω (βλέπε διάγραμμα). Το εκκολπισμό μπορεί να είναι μονό ή πολλαπλό. Σχηματίζονται σε άτομα με μεγαλύτερη συμμόρφωση στα τοιχώματα του οισοφάγου από ό, τι σε υγιή άτομα, ως αποτέλεσμα της αύξησης της πίεσης στο εσωτερικό του οισοφάγου ή του «τράβηγμα» του οισοφάγου από το εξωτερικό από συγκολλήσεις. Πολύ συχνά, το εκκολπωματικό οισοφάγο δεν εκδηλώνεται, ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση ακτινογραφίας. Με υψηλό εντοπισμό, μπορεί να υπάρχει βήχας, αίσθημα ξηρότητας στο λαιμό και ξένο σώμα κατά μήκος του οισοφάγου κατά την κατάποση. Σε ασθενείς με πολύ μεγάλο εκκολπισμό, υπάρχουν διαταραχές στην κίνηση των τροφίμων μέσω του οισοφάγου, της παλινδρόμησης και του νυχτερινού βήχα. Μετά την αναγνώριση της εκκολπίδας, ο γαστρεντερολόγος αποφασίζει τη μέθοδο θεραπείας Το καθεστώς και η διατροφή έχουν μεγάλη σημασία. Τα τρόφιμα που λαμβάνονται πρέπει να συνθλίβονται, να τρώνε αργά, σε μικρές μερίδες. Μετά το φαγητό, συνιστάται να πίνετε μερικές γουλιές νερό. Ο ύπνος πρέπει να είναι με ένα υπερυψωμένο κεφαλάρι. Συνιστάται να πάρετε ένα κουταλάκι του γλυκού φυτικό λάδι πριν από τα γεύματα. Στην εκκολπίδα, μπορεί να εμφανιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία - εκκολπωματίτιδα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά - 2-3 κύκλοι για 5-8 ημέρες με διάλειμμα 10 ημερών. Σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικής θεραπείας, παρέχονται ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.
Αχαλασία του οισοφάγου
Η αχαλασία είναι μια διεύρυνση του οισοφάγου που αναπτύσσεται λόγω της μείωσης ή της αδυναμίας του κατώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα να χαλαρώσει κατά τη διάρκεια της κατάποσης, σε συνδυασμό με μείωση της δύναμης συστολής του οισοφάγου. Μεταξύ των αιτιών της οισοφαγικής αχαλασίας είναι η κατανάλωση πολύ κρύων τροφών, κρύων ποτών, ανεπάρκειας βιταμίνης Β1, καθώς και συχνών αγχωτικών καταστάσεων και ψυχοκινητικών διαταραχών. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια μπορεί να θεωρηθεί ως καθαρά λειτουργική, αλλά με την πάροδο του χρόνου, επίμονες αλλαγές βρίσκονται στα νευρικά κύτταρα του μεσαίου και του κάτω τρίτου του οισοφάγου. Η δυσκολία στην κατάποση είναι το κύριο σημάδι της αχαλασίας. Διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα και την ένταση, είναι εξίσου δύσκολο να καταπιείτε τόσο τα υγρά όσο και τα στερεά τρόφιμα. Οι ασθενείς παραπονιούνται επίσης για πόνο στο στήθος. Ο πόνος μπορεί να είναι άμεσα κατά την κατάποση, καθώς και εκτός του γεύματος. Η παλινδρόμηση είναι χαρακτηριστική της αχαλασίας. Η αχαλασία του οισοφάγου αναγνωρίζεται με ακτινογραφία και οισοφαγοσκόπηση. Χρησιμοποιούνται επίσης πιο πολύπλοκες διαγνωστικές μέθοδοι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της αχαλασίας ξεκινά με γενικά μέτρα, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφεύγετε αγχωτικές καταστάσεις, αρνητικά συναισθήματα. Το φαγητό πρέπει να είναι μηχανικά και χημικά απαλό, δηλ. ψιλοκομμένο, όχι πικάντικο, με επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών και βιταμινών. Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται 6 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες. Η φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται με παρατεταμένα νιτρικά και ανταγωνιστές ασβεστίου (βεραπαμίλη και νιφεδιπίνη). Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 1 μήνα, με την ανεπαρκή αποτελεσματικότητά της, πραγματοποιείται οργανική επέκταση του κάτω οισοφάγου.
Πώς να εξαλείψετε τον έντονο πόνο στον οισοφάγο κατά την κατάποση?
Η εμφάνιση πόνου στον οισοφάγο κατά την κατάποση είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι ένα σημάδι επιπλοκής της αναπτυσσόμενης νόσου του οισοφάγου ή του γαστρεντερικού σωλήνα. Για να εντοπίσετε την αιτία της δυσφαγίας, πρέπει να αναζητήσετε επιπλέον συμπτώματα. Μπορεί να προκληθεί δυσφορία στον οισοφάγο κατά την κατάποση πριν ή μετά το φαγητό.
- Ο μηχανισμός του πόνου κατά την κατάποση
- Ποιος πέφτει σε κίνδυνο?
- Ποιος είναι ο λόγος για την εμφάνιση πόνου κατά την κατάποση?
- Οισοφαγίτιδα του οισοφάγου
- Παλινδρόμηση
- Διαβρωτικές αλλοιώσεις και όγκοι
- Τραυματισμός του οισοφάγου
- Εγκαύματα και κήλη του διαφράγματος
- Αιτίες πόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Η κλινική εικόνα του πόνου
- Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;?
- Μέθοδοι θεραπείας
Ο μηχανισμός του πόνου κατά την κατάποση
Ο οισοφάγος είναι ένα μυϊκό όργανο που είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά τροφής από το στόμα στο στομάχι. Ο σωλήνας αποτελείται από 3 τμήματα όπου υπάρχουν περιορισμοί. Σε αυτά τα τμήματα, το φαγητό εξελίσσεται πιο δύσκολο. Η δυσφορία στον οισοφάγο κατά την κατάποση συμβαίνει όταν περνά η τροφή ή λόγω παθολογικής διαδικασίας του βλεννογόνου επιθηλίου. Ο πόνος, ή στην ιατρική, μια τέτοια εκδήλωση ονομάζεται odonophagy, εμφανίζεται περιοδικά και συνοδεύεται από επιπλέον συμπτώματα. Μερικές φορές εμφανίζεται σε υγιείς ανθρώπους ως ανεξάρτητο φαινόμενο..
Πόνος σπασμωδικής φύσης στον οισοφάγο κατά την κατάποση εμφανίζεται στο κάτω μέρος του σωλήνα. Σε αυτό το τμήμα βρίσκεται ο καρδιακός σφιγκτήρας του οισοφάγου, όπου εντοπίζονται πολλές απολήξεις νεύρων. Οι υποδοχείς βοηθούν στη διατήρηση των τροφίμων χαμηλής ποιότητας από το στομάχι. Όταν εντοπίζονται επικίνδυνες ουσίες στα τρόφιμα, οι σφιγκτήρες αρχίζουν να σπρώχνουν τα τρόφιμα. Μερικές φορές ολόκληροι οι σπασμοί του σωλήνα.
Η διάρκεια των δυσάρεστων αισθήσεων στον οισοφάγο κατά την κατάποση είναι 30 λεπτά. Ανάλογα με την αιτία του πόνου, η διάρκεια μπορεί να αυξηθεί ή να εμφανιστεί με σπάνια δυσφορία εντός 20 δευτερολέπτων.
Η φύση της εκδήλωσης του συνδρόμου πόνου είναι διαφορετική:
- τομή;
- θαμπό ή κώμα
- ψήσιμο
- καύση.
Ο πόνος κατά την κατάποση στον οισοφάγο συγχέεται με καρδιακές εκδηλώσεις. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται όχι μόνο μετά το φαγητό, αλλά επίσης λόγω σωματικής άσκησης ή κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Ποιος πέφτει σε κίνδυνο?
Ο πόνος κατά την κατάποση είναι συχνός σε άτομα άνω των 60 ετών. Όταν διαγνωστεί η ασθένεια, ανιχνεύεται παλινδρόμηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα που κινδυνεύουν είναι άτομα που είναι επιρρεπή σε κατάθλιψη, άγχος ή είναι εύκολα επιδεκτικά σε αγχωτικές καταστάσεις. Γίνεται οδυνηρό να καταπιείτε εάν υπάρχουν προβλήματα με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών σε οποιαδήποτε ηλικία θέτει τον κίνδυνο να προκαλέσει δυσφορία.
Ποιος είναι ο λόγος για την εμφάνιση πόνου κατά την κατάποση?
Ο σωλήνας του οισοφάγου αποτελείται από πολλά στρώματα. Όταν η κύρια λειτουργία ενός από αυτά διακόπτεται, τότε το άτομο αισθάνεται προβλήματα κατάποσης. Τα νευρικά άκρα βρίσκονται στα τοιχώματα, ωστόσο, κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του οργάνου, ο πόνος δεν γίνεται αισθητός όταν το φαγητό ή το υγρό διέρχεται από τον οισοφάγο. Η εμφάνιση μιας δυσάρεστης αίσθησης εμφανίζεται λόγω της πορείας άλλων ασθενειών.
Οισοφαγίτιδα του οισοφάγου
Η εμφάνιση πόνου κατά την κατάποση στον οισοφάγο σχετίζεται με την πορεία της φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου. Οισοφαγίτιδα αναφέρεται συχνά ως αυτός ο παράγοντας. Η παθολογία επηρεάζει όχι μόνο τα ανώτερα στρώματα του τοίχου, αλλά επίσης αναπτύσσεται βαθιά στον ιστό. Η ένταση της δυσφορίας εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης.
Η εμφάνιση οισοφαγίτιδας του οισοφαγικού σωλήνα εμφανίζεται λόγω της πορείας των λοιμώξεων ή άλλων παραγόντων, οι οποίοι περιλαμβάνουν:
- βακτηριακές και ιογενείς αλλοιώσεις.
- τραυματική βλάβη στο επιθήλιο
- έγκαυμα;
- τροφικές αλλεργίες.
Η εκδήλωση ενός δυσάρεστου συμπτώματος εμφανίζεται σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου. Ο πόνος κατά την κατάποση εμφανίζεται ακόμη και σε περιόδους επιδείνωσης και ηρεμίας.
Παλινδρόμηση
Στο GERD, εμφανίζεται φλεγμονή της επένδυσης του οισοφάγου. Η οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση πιστεύεται ότι προκαλείται από την απόρριψη του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο. Τα σημεία μπορεί να είναι ασυμπτωματικά ή να έχουν έντονη κλινική εικόνα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ένας θαμπό πόνος στον οισοφάγο. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία και η έκταση της βλάβης, εμφανίζονται επιπλέον συμπτώματα. Τα συμπτώματα συχνά αρχίζουν να εμφανίζονται μετά το φαγητό..
Σημειώνεται ότι η δυσφορία διαφέρει ανάλογα με την ηλικία. Σε ενήλικες, ο πόνος εκπέμπεται στο στέρνο ή συνοδεύεται από ένα κομμάτι στο λαιμό. Τα παιδιά σχολικής ηλικίας αισθάνονται καούρα και τα μικρά παιδιά κάνουν εμετό.
Διαβρωτικές αλλοιώσεις και όγκοι
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του πόνου στον οισοφάγο κατά την κατάποση είναι η εμφάνιση νεοπλασμάτων στα τοιχώματα του σωλήνα. Η διάβρωση και τα έλκη του βλεννογόνου επιθηλίου εμφανίζονται στο μεσαίο και κάτω μέρος του οργάνου. Με πρόωρη βλάβη και παραμόρφωση του βλεννογόνου, δεν παρατηρούνται σημεία. Τα συμπτώματα εμφανίζονται στα τελευταία στάδια του όγκου, προχωρώντας σε κακοήθεις σχηματισμούς (καρκίνος).
Η διάβρωση προκαλεί δυσφορία στον οισοφάγο κατά την κατάποση τροφής. Ένας μεγάλος όγκος προκαλεί σπασμό των τοιχωμάτων του σωλήνα. Αυτή η διαδικασία μπλοκάρει το πέρασμα, καθιστώντας δύσκολο για τα προϊόντα να περάσουν μέσα από το όργανο. Η φύση του πόνου είναι θαμπή και γίνεται αισθητή στη δεξιά πλευρά πίσω από το στήθος. Μια σαφής εκδήλωση δυσφορίας εμφανίζεται μεταξύ των ωμοπλάτων, η οποία παρατηρείται σε μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης όγκου. Αυτό δείχνει βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη όχι μόνο του οισοφάγου, αλλά και της εξάπλωσης σε άλλα όργανα και ιστούς..
Τραυματισμός του οισοφάγου
Η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης ή πολλών στρωμάτων του επιθηλίου προκαλεί ταυτόχρονα οξύ πόνο στον οισοφάγο κατά την κατάποση. Ταυτόχρονα, διακρίνονται διάφοροι τύποι τραυμάτων οργάνων:
- κλειστή ή εσωτερική ζημιά
- άνοιγμα ή εξωτερικοί τραυματισμοί.
Μια κοινή αιτία τραυματισμού και δυσφορίας είναι η είσοδος ξένου σώματος στον οισοφάγο σωλήνα. Κάθε τύπος βλάβης οργάνων συνοδεύεται από πρόσθετα χαρακτηριστικά που διαφέρουν μεταξύ τους. Ένα άτομο ζητά βοήθεια όταν εμφανιστεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και φτάνει στο στάδιο του πύου.
Η κύρια εκδήλωση συνοδεύεται από σοβαρό πόνο στο στήθος που εκτείνεται μέχρι την ινιακή περιοχή, την πλάτη, τις ωμοπλάτες και την άνω κοιλιακή χώρα. Οι δυσάρεστες αισθήσεις αυξάνονται κατά τη διάρκεια του φαγητού και κατά τη διάρκεια φυσιολογικής εξέτασης από γιατρό.
Εγκαύματα και κήλη του διαφράγματος
Θερμικοί και χημικοί τραυματισμοί είναι σαφώς ορατοί. Ωστόσο, τα εγκαύματα στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου προκαλούν το θάνατο των κατεστραμμένων κυττάρων στον φάρυγγα και στον πεπτικό σωλήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιτία του πόνου κατά την κατάποση φαγητού είναι ο σχηματισμός ουλών και η βλάβη στο επιθήλιο..
Η κήλη του διαφράγματος και το άνοιγμα του οισοφάγου έχουν παρατεταμένη φύση της πορείας. Η ασθένεια συνοδεύεται από μετατόπιση του άνω μέρους του σωλήνα και του στομάχου στο στέρνο. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα επιπλοκών φλεγμονωδών διεργασιών της βλεννογόνου μεμβράνης ή ασθενειών του οισοφάγου.
Τα κύρια συμπτώματα εκδηλώνονται από σοβαρό θαμπό, πιεστικό πόνο και αίσθημα καύσου στην περιοχή του θώρακα. Μια δυσάρεστη αίσθηση μπορεί να μετατραπεί σε δυσφορία μετά το φαγητό. Ο πόνος συνοδεύει ένα άτομο κατά την κάμψη και το βήχα.
Αιτίες πόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Όταν μια γυναίκα μεταφέρει ένα παιδί, το σώμα είναι ελάχιστα προστατευμένο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος ασθένειας αυξάνεται. Ωστόσο, η εμφάνιση του πόνου κατά την κατανάλωση τροφής σχετίζεται με διαταραχές στην πεπτική οδό..
Για τη μέλλουσα μητέρα, οι πιο κοινές παθολογίες είναι:
- οισοφαγίτιδα
- παλινδρόμηση;
- την εμφάνιση κήλης του διαφράγματος ή του ανοίγματος του οισοφάγου ·
- δυσλειτουργία οργάνων
- αχαλασία;
- εκμάθηση.
Σε κάθε περίπτωση δυσφορίας κατά την κατάποση, λαμβάνεται μια ατομική προσέγγιση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενόχληση εκδηλώνεται με έναν πιεστικό χαρακτήρα. Πρόσθετα σημεία εκφράζονται σαφώς και δεν σχετίζονται με την κατάσταση της εγκυμοσύνης. Επομένως, μπορείτε να παρατηρήσετε αποκλίσεις στο σώμα στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου..
Η κλινική εικόνα του πόνου
Πρόσθετες εκδηλώσεις πόνου κατά την κατάποση φαγητού μπορεί να υποδηλώνουν την αιτία της δυσφορίας. Ωστόσο, τα σημάδια εμφανίζονται ήδη στα μεταγενέστερα στάδια. Επομένως, πρέπει να δώσετε προσοχή στα κύρια πρόσθετα συμπτώματα που συνοδεύουν τον πόνο:
- περιόδους ναυτίας
- έμετος
- παλινδρόμηση των ακατέργαστων τροφίμων
- καούρα;
- γενική αδιαθεσία.
Παρουσία ξένου σώματος στον οισοφάγο, ένα άτομο αναπτύσσει αδυναμία. Το δέρμα γίνεται χλωμό με εσωτερικό τραυματισμό. Η μειωμένη όρεξη, η απώλεια βάρους και η συχνή φούσκωμα είναι άλλα σημάδια ασθένειας..
Εάν ο ασθενής έχει κήλη, τότε ο πόνος εμφανίζεται όταν καταπίνεται το σάλιο. Η δυσάρεστη αίσθηση περνά στο αυτί. Για την ανακούφιση της κατάστασης, το σώμα κάνει ανεξάρτητα έναν μυϊκό σπασμό, ο οποίος προκαλεί ρέψιμο ή έμετο..
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;?
Για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της έναρξης του πόνου κατά την κατάποση, απαιτείται να υποβληθεί σε διάγνωση από έναν γαστρεντερολόγο. Κατ 'αρχάς, ο γιατρός συλλέγει μια αναισθησία, παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή και εκτελεί ψηλάφηση (φυσιολογική εξέταση).
Για τον έλεγχο του τοιχώματος του οισοφάγου και του στομάχου, χρησιμοποιούνται μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας:
- ακτινογραφία;
- ινογαστροδεδοδενοσκόπηση;
- προσδιορισμός της συγκέντρωσης του γαστρικού χυμού ·
- μανομετρία;
- Υπέρηχος στο στήθος και το στομάχι.
Οι μέθοδοι εξέτασης ασθενούς στοχεύουν στην αξιολόγηση της κινητικής λειτουργίας. Εάν κατά τη διάγνωση εντοπιστούν διαβρώσεις, όγκοι ή έλκη, συνταγογραφείται βιοψία. Το προκύπτον δείγμα βιοψίας (βιοϋλικό) αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της φύσης των νεοπλασμάτων - κακοήθη ή καλοήθη.
Μέθοδοι θεραπείας
Μετά τη διαπίστωση και τη διαπίστωση της αιτίας της δυσφορίας, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία. Κατ 'αρχάς, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα. Ο κύριος σκοπός των φαρμάκων θεωρείται η εξάλειψη του πιεστικού πόνου κατά την κατάποση, η αποκατάσταση της πεπτικής λειτουργίας και η προώθηση της τροφής μέσω του σωλήνα..
Εάν προκληθεί δυσφορία λόγω της ρίψης υδροχλωρικού οξέος στον οισοφάγο, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα που καταστέλλουν τη συγκέντρωση του γαστρικού χυμού. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε το Phosphalugel ή το Cerucal. Για την αποκατάσταση του οισοφαγικού βλεννογόνου και του μυϊκού τόνου, η μετοκλοπραμίδη συνταγογραφείται μετά από δυσκινησία.
Τα φάρμακα για τον πόνο συνταγογραφούνται για την ανακούφιση της δυσφορίας. Χρησιμοποιούνται μισή ώρα πριν από το γεύμα. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρό πόνο, τότε χρησιμοποιούνται αναισθητικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν Novocaine ή Lidocaine.
Στη θεραπεία του σπασμωδικού πόνου κατά την κατάποση, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά. Το εκχύλισμα βαλεριάνας χρησιμοποιείται συχνά. Διαφορετικά, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά. Εάν τέτοια φάρμακα δεν είναι παραγωγικά, πραγματοποιείται κλινική ύπνωση..
Μια πρόσθετη θεραπεία για την ενοποίηση της φαρμακευτικής θεραπείας συνταγογραφείται μια δίαιτα. Σε αυτήν την περίπτωση, η διατροφή είναι αυστηρή, ανάλογα με την αιτία του πόνου. Το φαγητό είναι κλασματικό, έως 5 φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται η παρακολούθηση της ποιότητας των παρασκευασμένων τροφίμων. Τα προϊόντα πρέπει να μαγειρεύονται και να σερβίρονται ως πουρέ. Για ορισμένα χαρακτηριστικά ασθενειών, η τροφή πραγματοποιείται μέσω σωλήνα.
Δεν συνιστάται η χρήση παραδοσιακής ιατρικής. Επιτρέπεται η χρήση τσαγιού ή τσαγιού από βότανα μόνο αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Όταν εμφανίζεται πόνος στο στήθος, συνιστάται να πίνετε τσάι μέντας. Το ποτό βοηθά στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων, ειδικότερα, μειώνει την επιθυμία για ναυτία.
Η έναρξη του πόνου κατά την κατάποση σχετίζεται με την εκδήλωση της οισοφαγικής δυσφαγίας. Η δυσάρεστη αίσθηση συνοδεύεται από διαφορετικό χαρακτήρα. Εξαιτίας αυτού, η αιτία της δυσφορίας είναι επίσης διαφορετική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται σε ασθένειες του οισοφάγου και του πεπτικού συστήματος. Μερικές φορές αυτό αναφέρεται στην εκδήλωση ενός όγκου, εάν η υποκείμενη ασθένεια εμφανίζεται σε μεταγενέστερο στάδιο. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται με καρκίνο. Αυτή η επιπλοκή είναι θανατηφόρα χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Επομένως, πρέπει να δώσετε προσοχή σε πρόσθετα συμπτώματα για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες..
Οι πληροφορίες στον ιστότοπό μας παρέχονται από ειδικευμένους γιατρούς και προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό!
Συγγραφέας: Rumyantsev V.G. Εμπειρία 34 ετών.
Γαστρεντερολόγος, καθηγητής, γιατρός ιατρικών επιστημών. Διορίζει τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ομάδα εμπειρογνωμόνων για τις φλεγμονώδεις ασθένειες. Συγγραφέας πάνω από 300 επιστημονικών εργασιών.
Πόνος στον οισοφάγο κατά την κατάποση
Ο πόνος στον οισοφάγο κατά την κατάποση μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη παθολογία ή να αποτελεί επιπλοκή της υποκείμενης γαστρεντερικής νόσου. Αυτό που προκάλεσε ακριβώς τον πόνο κατά την κατάποση μπορεί να καθοριστεί αναλύοντας την κλινική εικόνα.
Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί μετά από φαγητό ή σωματικό και συναισθηματικό στρες, μερικές φορές αυξάνεται στην ύπτια θέση, συχνά συνοδεύεται από μειωμένη κατάποση (δυσφαγία) και δυσπεπτικά συμπτώματα.
- Ασθένειες και παθολογίες που προκαλούν πόνο
- Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
- Ξένο σώμα
- Εγκαύματα
- Κήλη
- Οισοφαγικές κιρσοί
- Κινητική διαταραχή
- Ογκος
- Διαγνωστικά
- Θεραπεία
Ασθένειες και παθολογίες που προκαλούν πόνο
Ο ανθρώπινος οισοφάγος έχει τέσσερα στρώματα (βλεννογόνος, υποβρύχιος, μυώδης, τυχαίος), σε περίπτωση παραβίασης της λειτουργίας ή της ακεραιότητας τουλάχιστον ενός από αυτά, εμφανίζεται διαταραχή κατάποσης. Το τοίχωμα του οργάνου έχει νευρικές απολήξεις, αλλά παρόλα αυτά, υπό κανονικές συνθήκες, ένα άτομο δεν αισθάνεται την κίνηση υγρών και στερεών τροφών κατά μήκος αυτού.
Ο πόνος κατά την κατάποση εμφανίζεται στον οισοφάγο εάν εμφανιστεί παθολογική διαδικασία στους ιστούς. Αυτό που προκάλεσε τον πόνο κατά την κατάποση μπορεί να γίνει κατανοητό με την καθιέρωση των συνοδευτικών σημείων:
- ναυτία και έμετος υποδηλώνουν γαστρεντερικές παθήσεις.
- η καούρα εμφανίζεται εάν αυξηθεί η έκκριση του υδροχλωρικού οξέος και εισέρχεται στον οισοφάγο.
- η παλινδρόμηση συμβαίνει με την αχαλασία των καρδιακών όγκων, του εκκολπίσματος.
- Η αδυναμία και η ωχρότητα είναι χαρακτηριστική εάν υπάρχει εσωτερική αιμορραγία, για παράδειγμα, με έγκαυμα, τραυματισμό στον οισοφάγο.
Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορες κύριες παθολογίες που εκδηλώνονται από πόνο στον οισοφάγο κατά την κατάποση.
Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
Με αυτήν την ασθένεια, το όξινο περιεχόμενο του στομάχου διεισδύει στον οισοφάγο, προκαλώντας έτσι φλεγμονή του βλεννογόνου στρώματος. Οι αιτίες της παθολογίας είναι:
- μειωμένη δραστικότητα του φράγματος κατά της παλινδρόμησης (ο οισοφαγικός σφιγκτήρας χαλαρώνει συχνά και για μεγάλα χρονικά διαστήματα λόγω επιδείνωσης της περισταλτικότητας του οισοφάγου).
- η οξύτητα στον οισοφάγο είναι ελάχιστα ρυθμισμένη (η εξουδετερωτική επίδραση των διττανθρακικών της βλέννας του οισοφάγου και του σάλιο μειώνεται).
- μείωση της προστατευτικής λειτουργίας της βλεννογόνου μεμβράνης.
- αυξημένη παραγωγή υδροχλωρικού οξέος.
Συμπτώματα όπως καούρα, ξινή ή πικρή μυρωδιά, φαγητό, δυσκολία στην κατάποση, βήχας, βραχνάδα, ξηροί λαιμοί, τερηδόνα, αναιμία, σάλιασμα δείχνουν επίσης την ασθένεια.
Η παλινδρόμηση (χύτευση) συμβαίνει συχνότερα όταν ένα άτομο βρίσκεται σε οριζόντια θέση, επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, αισθάνεται έντονος πόνος και αίσθηση καψίματος όταν το στομάχι και ο οισοφάγος βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο (τη νύχτα, όταν κάμπτεται).
Για να μειωθεί η πιθανότητα εισόδου του υδροχλωρικού οξέος στον οισοφάγο, συνιστάται να κοιμάστε με το κεφάλι του κρεβατιού να είναι υψωμένο κατά 10-15 cm. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει ξεκινήσει, τότε χρειάζεται χρόνος για την αποκατάσταση του βλεννογόνου ιστού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τα τραχιά, πικάντικα, ξινά, αλμυρά, τουρσί τρόφιμα, καθώς ερεθίζει έντονα τη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία προκαλεί αίσθημα καψίματος κατά την κατάποση.
Το στάδιο της νόσου επηρεάζει τη δύναμη των οδυνηρών αισθήσεων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί πόνος ακόμη και όταν καταπιεί νερό ή σάλιο. Το σύνδρομο πόνου εντοπίζεται πίσω από το στέρνο ή στην περιοχή της διαδικασίας xiphoid, αλλά μπορεί να εκπέμψει στην πλάτη, το λαιμό, τον άνω οισοφάγο, την κλείδα, τη γνάθο.
Η έναρξη ενός συμπτώματος δεν σχετίζεται με σωματική ή νευρική ένταση, η οποία διαφέρει από τον στεφανιαίο πόνο
Ξένο σώμα
Τα οστά ενός πουλιού ή ενός ψαριού, ο χόνδρος, τα κελύφη καρυδιάς μπορούν να κολλήσουν στον οισοφάγο. Μερικές φορές οι χειρουργοί αφαιρούν μικρά αντικείμενα, όπως καρφίτσες, νομίσματα, κουμπιά, συνδετήρες. Τις περισσότερες φορές, τα αντικείμενα καταπίνονται από παιδιά ηλικίας 1-3 ετών, γεγονός που διευκολύνεται από την υποανάπτυξη του οδοντιατρικού φλεβικού συστήματος, την κατάποση ανεπαρκώς μασωμένων τροφίμων, την ανεπαρκή ενυδάτωση του λαρυγγοφάρυγγα, την προσοχή.
Τα πιο επικίνδυνα είναι μεγάλα ξένα σώματα και αιχμηρά αντικείμενα που κολλάνε και μπορούν να τραυματίσουν ή να τρυπήσουν τον οισοφάγο. Εάν υπάρχει στένωση του οισοφάγου, τότε το φαγητό αρχίζει να κολλάει σε αυτό, το οποίο υπό άλλες συνθήκες θα φτάσει εύκολα στο στομάχι (αυτό συμβαίνει εάν το παιδί τρέφεται και δεν προσέχει ότι τον πονάει να το καταπιεί).
Μόλις μέσα, ένα ξένο σώμα τραυματίζει τους ιστούς του οισοφάγου, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και αυξάνει τον κίνδυνο βακτηριακής λοίμωξης. Ο ασθενής βιώνει μια αίσθηση κομματιού στο λαιμό, αυξάνεται η σιελόρροια, ο πόνος είναι πιο έντονος κατά την κατάποση.
Εάν αγνοήσετε τον πόνο, τότε η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, η κατάσταση της υγείας θα επιδεινωθεί, είναι πιθανή η ανάπτυξη πυώδους μεσοαστίτιδας.
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πού το ξένο σώμα είναι κολλημένο στον οισοφάγο:
- εάν κάτι κολλήσει στο αυχενικό τμήμα του οργάνου, τότε το άτομο αναγκάζεται να γείρει προς τα κάτω και ελαφρώς προς τα εμπρός, αρνείται να φάει, αισθάνεται πόνο κατά την κατάποση, μπορεί να ξεκινήσει εμετός, εμφανίζεται σιελόρροια. Εάν το αντικείμενο είναι αιχμηρό, τότε το αίμα είναι ορατό στο σάλιο και εάν είναι μεγάλο, τότε εμφανίζονται αναπνευστικές δυσκολίες.
- όταν η κατάποση κολλάει στο στήθος, η κλινική είναι λιγότερο φωτεινή. Ο οισοφάγος πονάει έντονα κατά την κατάποση, η αίσθηση εξαπλώνεται στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων ή στο χέρι.
- ένα ξένο σώμα κολλημένο στο διαφραγματικό μέρος προκαλεί έρπητα ζωστήρα ή επιγαστρικό πόνο. Η απόπειρα κατανάλωσης στερεών τροφών οδηγεί σε έμετο. Το σάλτσα δεν είναι τυπικό.
Τη δεύτερη ημέρα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Εγκαύματα
Τα εγκαύματα μπορεί να είναι χημικά ή θερμικά. Στην πρώτη περίπτωση, το πεπτικό σύστημα εκτέθηκε σε χημικά, αλκάλια, οξέα · κατά τη διάρκεια ενός θερμικού εγκαύματος, η βλεννογόνος μεμβράνη καίγεται από πολύ ζεστά τρόφιμα. Ο πόνος εμφανίζεται σε ολόκληρο τον σωλήνα του οισοφάγου, καθώς και στην στοματική κοιλότητα, φάρυγγα, στομάχι.
Εμφανίζεται αμέσως μετά την κατάποση ουσιών, επομένως δεν είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση. Τα κλινικά συμπτώματα είναι πόνος, έμετος με αίμα και βλεννογόνα σωματίδια, σάλιασμα, δυσκολία στην κατάποση, ωχρότητα, πυρετός, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ασθενής παλμός.
Τα παιδιά συχνά παίρνουν χημικό έγκαυμα αφού δοκιμάσουν ξύδι ή αμμωνία, οικιακά χημικά. Τα πιο επικίνδυνα είναι αλκάλια που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή, απορρυπαντικά με αμμωνία, λευκαντικά ή απολυμαντικά, και ορισμένα φάρμακα είναι ελαφρώς λιγότερο επιβλαβή. Το οξύ βλάπτει την επένδυση του στομάχου περισσότερο από τον οισοφάγο.
Με την απουσία εγκαυμάτων στο στόμα και τη δυσφαγία, δεν μπορεί κανείς να κρίνει τον βαθμό βλάβης των οργάνων
Εάν έχετε εγκαύματα, πρέπει να πάρετε άμεσα κορτικοστεροειδή και αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Ακόμη και με την παροχή έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης για μεγάλο χρονικό διάστημα (ακόμη και χρόνια), μπορεί να σχηματιστούν στενώσεις στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου, περιοχές χωρίς αιμορραγία.
Κήλη
Με μια διαφραγματική κήλη, τα κοιλιακά όργανα κινούνται μέσω του σχηματισμένου ελαττώματος ή μέσω του διευρυμένου ανοίγματος του διαφράγματος. Εμφανίζεται κήλη λόγω της αδυναμίας των ιστών που συνδέουν τα μέρη του διαφράγματος και της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης (λόγω χαλάρωσης βήχα, σοβαρού εμέτου, σωματικής άσκησης, δυσκοιλιότητας κ.λπ.).
Οισοφαγικές κιρσοί
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη διάμετρο του στομίου της κήλης, τον εντοπισμό της κήλης και το σχήμα της, καθώς και από τα παρατεταμένα όργανα. Ο πόνος εμφανίζεται όχι μόνο κατά την κατάποση, αλλά και κατά την περιστροφή του σώματος. Είναι έντονα, συχνά ακτινοβολούν στον αριστερό βραχίονα, στην πλάτη, στην κάτω γνάθο.
Εάν η κήλη είναι μεγάλη, τότε ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στη σπονδυλική στήλη. Η κλινική εικόνα της νόσου συμπληρώνεται από ένα αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, βουητό στην περιοχή του θώρακα. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η παραβίαση της κήλης, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα
Κινητική διαταραχή
Περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών με μη καρδιογενή πόνο στο στήθος έχουν παθολογία στην οποία η κινητική λειτουργία του οισοφάγου είναι μειωμένη. Δυσάρεστες αισθήσεις κατά την κατάποση μπορεί να προκληθούν από οίδημα ή νευρομυϊκές διαταραχές. Ο πόνος εμφανίζεται λόγω σπασμού των μυών του οισοφάγου, τέντωμα των τοιχωμάτων του οργάνου ή επιβράδυνση της περισταλτικής.
Για αυτούς τους λόγους, ο πόνος συχνά εξαπλώνεται στον οισοφάγο στην πλάτη και το λαιμό και η επίθεση μπορεί να διαρκέσει για ώρες. Με την αχαλασία της καρδιάς (ο σφιγκτήρας του οισοφάγου δεν χαλαρώνει ανακλαστικά κατά την κατάποση), μια παρόμοια κρίση εμφανίζεται μία φορά κάθε λίγους μήνες.
Περιγράψτε τον πόνο ως κόψιμο, αιχμηρό, αιχμηρό, με μια αίσθηση σαν να υπήρχε κάτι στο λαιμό και να αποτρέψετε τη διέλευση του φαγητού.
Ογκος
Οι όγκοι αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παράγοντες που προδιαθέτουν στον καρκίνο περιλαμβάνουν τη χρήση πολύ ζεστών ροφημάτων, τραχιά, πικάντικη τροφή, αλκοόλ, καθώς και έλλειψη βιταμινών (Α και Β) και ιχνοστοιχείων, κάπνισμα.
Ο εκφυλισμός των υγιών κυττάρων σε καρκινικά μπορεί να συμβεί λόγω της οισοφαγίτιδας, της νόσου του πεπτικού έλκους, της αχαλασίας, των πολύποδων, των λιποσωμάτων και του οισοφάγου του Barrett. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα της παθολογίας εμφανίζονται στα στάδια όταν υπάρχει σπασμός του οισοφάγου λόγω ερεθισμού της περιοχής έκφρασης, προκαλώντας έτσι μια οδυνηρή αίσθηση κατά την κατάποση.
Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση τροφής), εμφανίζεται πολύ πριν από τη στένωση του αυλού του οισοφάγου, επομένως, εάν εμφανιστεί πόνος στον οισοφάγο κατά την κατάποση, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Η δυσφαγία μπορεί να έχει 4 βαθμούς: με τον πρώτο βαθμό δυσκολίας στη μεταφορά στερεών τροφών και με τον τέταρτο, ο αυλός είναι αποκλεισμένος εντελώς. Με την ανάπτυξη όγκου, σημειώνονται τα ακόλουθα σημεία:
- αίσθημα πληρότητας στο στήθος ενώ τρώτε.
- αυξημένη σιελόρροια
- εμετός των άπεπτων τροφίμων
- κακή αναπνοή.
Ο επίμονος πόνος, η πάρεση ή η παράλυση του λάρυγγα συμβαίνει εάν ο όγκος εξαπλωθεί στα κοντινά όργανα.
Συμπτώματα όπως αναιμία, απώλεια βάρους, αδυναμία εμφανίζονται με στένωση του οισοφάγου και δηλητηρίαση του σώματος
Διαγνωστικά
Ο γιατρός θα είναι σε θέση να μάθει γιατί ο πόνος στον οισοφάγο εμφανίστηκε κατά την κατάποση μετά τη διεξαγωγή των απαραίτητων εξετάσεων και εξετάσεων. Κατά την αρχική εξέταση, ο γαστρεντερολόγος θα συλλέξει μια αναισθησία, θα ρωτήσει λεπτομερώς για την ένταση του πόνου, τη φύση του, τη διάρκεια, τον χρόνο εμφάνισης και την ψηλάφηση της κοιλιάς για να ελέγξει εάν υπάρχουν ανωμαλίες στην κοιλιακή κοιλότητα.
Οι μέθοδοι διάγνωσης των οργάνων θα βοηθήσουν στην εξέταση του τοιχώματος του οισοφάγου και του στομάχου, καθώς και στην αξιολόγηση της κινητικής τους λειτουργίας. Ο γιατρός συνταγογραφεί τη διεξαγωγή:
- Εξέταση ακτίνων Χ;
- ινογαστροδεδοδενοσκόπηση
- ημερήσιο pH-metry;
- μανομετρία (δοκιμή με νερό) ·
- εξέταση υπερήχων.
Εάν εντοπιστεί νεόπλασμα, πραγματοποιείται βιοψία και ο ιστός αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση, η οποία θα διαπιστώσει εάν τα κύτταρα είναι κακοήθη.
Θεραπεία
Η αυτοθεραπεία σε περίπτωση πόνου στον οισοφάγο είναι απαράδεκτη, καθώς μπορεί να αναπτυχθούν πολύ σοβαρές επιπλοκές, όπως στένωση του οργάνου και διάτρηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση (για νεοπλάσματα, ανίχνευση ξένου σώματος, κήλη).
Εάν η αιτία του πόνου είναι στο έγκαυμα της βλεννογόνου μεμβράνης, τότε είναι απαραίτητη η γαστρική πλύση και σε σοβαρές περιπτώσεις, bougienage (εισαγωγή ενός ειδικού οργάνου για την επέκταση του οισοφάγου). Για σοβαρό πόνο, τα αναισθητικά φάρμακα θα βοηθήσουν: Novocaine, Anestezin, Lidocaine. Η καούρα θα εξαφανιστεί μετά τη λήψη φαρμάκων που προστατεύουν τον βλεννογόνο από ερεθισμό (Almagel, Simethicone).
Συμπτωματική θεραπεία μπορεί να αναζητηθεί πριν επισκεφτείτε γιατρό
Ανακουφίστε τον σπασμό No-Shpa, Nitroglycerin. Κατά τη λήψη αντιόξινων, αναστολέων αντλίας πρωτονίων, αναστολέων H2, η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος μειώνεται. Με μείωση των περισταλτικών και των σπασμών, συνταγογραφούνται προκακινητική, αντισπασμωδικά ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου.
Η αναγέννηση των ιστών θα πραγματοποιηθεί γρηγορότερα αν ακολουθήσετε μια δίαιτα που αποκλείει τυχόν τραχιά, πικάντικα, όξινα τρόφιμα και επίσης σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα. Είναι απαραίτητο να τρώτε σε μικρές μερίδες και κατά προτίμηση καθαρισμένα τρόφιμα, στον ατμό ή βραστά. Το συντομότερο δυνατό, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία του πόνου στον οισοφάγο και να λάβετε επαρκή ιατρική περίθαλψη.