Berodual - οδηγίες χρήσης, σύνθεση, ενδείξεις, ανάλογα και σχόλια

Το φάρμακο Berodual είναι ένα βρογχοδιασταλτικό που δρα άμεσα στους βρόγχους και την επέκτασή τους (ειδικά σε περιπτώσεις όπου στενεύουν λόγω μυϊκού σπασμού). Το φάρμακο λειτουργεί λόγω ουσιών όπως η φαινοτερόλη και το βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Το Berodual αποτρέπει την παραγωγή φλέγματος και τη συσσώρευσή του στους βρόγχους.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο έχει δύο μορφές απελευθέρωσης: ένα διάλυμα για εισπνοή και ένα αεροζόλ εισπνοής μετρημένης δόσης. Και οι δύο αυτές μορφές λαμβάνονται από ασθενείς με εισπνοή..

Το φάρμακο της μάρκας Berodual έχει 2 κύρια εξαρτήματα, που έχουν βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Το:

• Βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Αυτή η ουσία είναι ένα m-αντιχολινεργικό.
• Υδροβρωμίδιο φαινοτερόλης. Και αυτή η ουσία είναι ένας βήτα 2-αδρενεργικός αγωνιστής.

Αυτά τα συστατικά συμπληρώνουν τέλεια το ένα το άλλο, λόγω του οποίου ενισχύεται το αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Εάν το φάρμακο χορηγείται με εισπνοή, τότε η δράση θα είναι τοπική.

Έκδοχα: χλωριούχο βενζαλκόνιο, διένυδρο εδικό δινάτριο, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ 1Ν, καθαρό νερό.

Ενδείξεις για τη χρήση του Berodual

• Με τη συμπτωματική θεραπεία του βρογχικού άσθματος.
• Με εμφύσημα των πνευμόνων.
• Στην πρόληψη της αποφρακτικής βρογχίτιδας, που συνοδεύονται από βρογχόσπασμο.
• Με αποφρακτικό σύνδρομο σε άτομα που έχουν φυματίωση.

Το φάρμακο είναι πολύ εύκολο στη χρήση εάν έχει τη μορφή αερολύματος. Είναι πολύ βολικό τόσο για τα παιδιά που πάσχουν από βρογχικό άσθμα όσο και για τους ηλικιωμένους. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε διάλυμα για νεφελοποιητή είναι ακριβώς η ίδια με τη μορφή αερολύματος - ανακούφιση εμφανίζεται εντός 15-20 λεπτών μετά τη χορήγηση. Η μέγιστη ανακούφιση εμφανίζεται εντός δύο ωρών από την εφαρμογή. Το αποτέλεσμα διαρκεί έως και 6 ώρες.

Το Berodual μπορεί να διεγείρει την αναπνοή και να ανακουφίσει τον βρογχόσπασμο, καθώς και να χαλαρώσει τους μυς των βρόγχων.

Αντενδείξεις

• Ταχυαρρυθμία;
• Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια;
• Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
• Εγκυμοσύνη (ειδικά το 1ο τρίμηνο) και γαλουχία.

Παρενέργειες

• Νευρικότητα;
• Μικροί τρόμοι
• Ζάλη;
• Πονοκέφαλο;
• Ταχυκαρδία και αρρυθμία
• Έμετος και ναυτία
• Κυψέλες, πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, εξάνθημα
• Σπασμοί, κατακράτηση ούρων, υποκαλιαιμία
• Γενική αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση
• Όραση, αυξημένη πίεση των ματιών.

Οδηγίες χρήσης

Μέθοδος και δοσολογία εισπνοής

Οι ισταμίνες, ο δροσερός αέρας, η μεθαχολίνη ή διάφορα αλλεργιογόνα μπορούν να αναπτύξουν βρογχοσπαστικές αντιδράσεις και το Berodual και τα δραστικά συστατικά του βοηθούν στην καταπολέμηση της ανάπτυξης τέτοιων αντιδράσεων. Οι δραστικές ουσίες που περιλαμβάνονται στο φάρμακο είναι τόσο συμπληρωματικές μεταξύ τους ώστε η λήψη του Berodual ακόμη και σε μικρές δόσεις, το αποτέλεσμα θα.

Χάρη στο φάρμακο, οι ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες όπως η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, οι χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές ασθένειες αρχίζουν να αισθάνονται πολύ καλύτερα..

Προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των σπασμών και των διαφόρων επιθέσεων στους βρόγχους, σε παιδιά ηλικίας 12 ετών χορηγείται 20 έως 80 σταγόνες. Με παρατεταμένη χρήση, είναι απαραίτητο να κάνετε εισπνοές 4 φορές την ημέρα (κάθε εισπνοή 20-40 σταγόνες).

Προκειμένου να γίνει ο "αερισμός" των πνευμόνων και να μειωθεί ο μέτριος βρογχόσπασμος, μόνο 10 σταγόνες Berodual πρέπει να χρησιμοποιούνται για εισπνοή..

Σχέδιο υποδοχής

Εάν παίρνετε το φάρμακο Berodual σε συνεχώς αυξανόμενες δόσεις, καθώς και ταυτόχρονα παίρνετε άλλα φάρμακα που περιέχουν β2-αδρενεργικούς αγωνιστές, τότε η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί απότομα. Επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Δεν μπορείτε να αυξήσετε τη δόση μόνοι σας και χωρίς προβλήματα!

Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της υγείας του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να επανεξετάσει τη θεραπεία και να συνταγογραφήσει στον ασθενή εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

• Κατά τη διακοπή των επιθέσεων, το Berodual συνταγογραφείται 10-20 σταγόνες ανά εισπνοή.
• Για σοβαρές επιθέσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 40 έως 60 σταγόνες αυτού του φαρμάκου.

Για ήπιο βρογχόσπασμο, μπορεί να γίνει εισπνοή με 10 σταγόνες. Εάν χρειάζεστε μακροχρόνια θεραπεία, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 10 έως 20 σταγόνες 4 φορές την ημέρα..

Τα παιδιά κάτω των 6 ετών χρειάζονται ατομική προσέγγιση. Επομένως, πριν από τη χρήση, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Συχνά η δόση για αυτά τα μικρά παιδιά δεν υπερβαίνει τις 10 σταγόνες. Οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Η Berodual αναφέρει ότι πρέπει να αραιωθεί με αλατούχο διάλυμα πριν από τη χρήση (το αποσταγμένο νερό δεν είναι κατάλληλο). Ο συνολικός όγκος πρέπει να είναι 3-4 ml. αφού ενεργοποιήσετε τον νεφελοποιητή, εισπνεύστε το Berodual μέχρι να καταναλωθεί εντελώς.

Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί μετά από 4 ώρες (τουλάχιστον). Το διάλυμα νεφελοποιητή πρέπει να είναι φρέσκο, δηλαδή αραιωμένο πριν από τη χρήση. Εάν πάρετε το φάρμακο σε αεροζόλ για εισπνοή, τότε έχει σχεδιαστεί για περίπου 200 εισπνοές. Μετά την 200η εισπνοή, το μπαλόνι πρέπει να αλλάξει.

Σε ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών συνταγογραφούνται 2 δόσεις εισπνοής του φαρμάκου. Εάν δεν υπάρχει ανακούφιση, τότε μπορούν να δοθούν 2 ακόμη δόσεις. Αλλά εάν μετά από 4 δόσεις δεν υπάρχει ανακούφιση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Με μακροχρόνια χορήγηση, το αεροζόλ λαμβάνεται σε 1-2 δόσεις 3 φορές την ημέρα (δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερες από 8 εισπνοές την ημέρα).

Δροσολογικά για παιδιά

Απαγορεύεται η μεταφορά του προϊόντος σε παιδιά που δεν έχουν φτάσει ακόμη τα 6 χρόνια. Για παιδιά κάτω των 6 ετών, είναι καλύτερο να συνταγογραφείτε το φάρμακο με τη μορφή εισπνοής. Αλλά πρέπει επίσης να αντιμετωπίζετε με μεγάλη προσοχή, καθώς δεν υπήρξε πρακτικά καμία έρευνα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου από τα παιδιά..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η οδηγία χρήσης δηλώνει ότι το Berodual δεν μπορεί να ληφθεί κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αλλά μετά από μια σειρά μελετών, αποδείχθηκε ότι τα συστατικά του φαρμάκου δεν μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, δεν πρέπει να παίρνετε το φάρμακο ανεύθυνα στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Και όλα αυτά οφείλονται στο γεγονός ότι οι ουσίες που βρίσκονται στο Berodual είναι ικανές να συστέλλονται στη μήτρα.

Το φάρμακο απεκκρίνεται επίσης στο μητρικό γάλα, επομένως, αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη σίτιση..

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Οι δραστικές ουσίες που περιλαμβάνονται στο φάρμακο (βήτα-αδρενεργική, αντιχολινεργική) επεκτείνουν τις βρογχικές οδούς. Επομένως, εάν παίρνετε 2 φάρμακα ταυτόχρονα με τις ίδιες δραστικές ουσίες, τότε μπορείτε να βλάψετε μόνο το σώμα και οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αυξηθούν. Δεν μπορείτε να πάρετε το Berodual με το Theophylline.

Η επίδραση αυτού του φαρμάκου μπορεί να εξασθενήσει εάν ένα φάρμακο που έχει βήτα-αποκλειστές λαμβάνεται σε συνδυασμό με αυτό. Η δράση του φαρμάκου αυξάνεται εάν ληφθεί μαζί με αναστολείς ΜΑΟ και αντικαταθλιπτικά.

Το αποτέλεσμα μπορεί να ενισχυθεί με αναισθητικά υδρογονανθράκων - αλοθάνη, τριχλωροαιθυλένιο, ενφλουράνιο. Εάν πάρετε το Berodual μαζί με στεροειδή και διουρητικά, μπορεί να εμφανιστεί υποκαλιαιμία.

Εγχώρια και ξένα ανάλογα

Όπως τα περισσότερα φάρμακα, το Berodual έχει επίσης τα ανάλογα:

Αεροναυτική Ipraterol. Συνιστάται για εισαγωγή σε ασθένειες που σχετίζονται με τους βρόγχους. Η ιπρατερόλη-αεροναυτική έχει δύο κύριες ουσίες, οι οποίες ονομάζονται βρωμιούχο ιπρατρόπιο (m-αντιχολινεργικό) και υδροβρωμίδιο φαινοτερόλης (αδρενεργικός αγωνιστής). Αυτό το φάρμακο είναι καλό επειδή κατά τη λήψη παίρνει απευθείας στο ίδιο το «πρόβλημα», λόγω του οποίου ξεκίνησε η ασθένεια, δηλαδή έχει τοπικό αποτέλεσμα, καθώς χρησιμοποιείται με τη μέθοδο εισπνοής. Όσοι πάσχουν από πνευμονικές παθήσεις, η κατάσταση μετά τον βρογχόσπασμο θα βελτιωθεί σε 10-15 λεπτά και θα ανακουφίσει πλήρως σε 2 ώρες. Η διάρκεια αυτού του εφέ φτάνει τις 6 ώρες. Το ανάλογο είναι ιδανικό για ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Δεν υπάρχουν παρενέργειες με τη μορφή αλλαγών στην έκκριση βλέννας στην αναπνευστική οδό, καθώς και στην ανταλλαγή αερίων..

Μητρική ιπρατερόλη. Χρησιμοποιείται για ασθένειες που σχετίζονται με τους βρόγχους. Αυτό το ανάλογο του Berodual έχει δύο κύριες ουσίες, που ονομάζονται βρωμιούχο ιπρατρόπιο (m-αντιχολινεργικό) και υδροβρωμίδιο φαινοτερόλης (αδρενομιμητικό). Αυτό το φάρμακο είναι καλό επειδή έρχεται απευθείας στο ίδιο το "πρόβλημα", λόγω του οποίου ξεκίνησε η ασθένεια, δηλαδή έχει τοπικό αποτέλεσμα, καθώς χρησιμοποιείται με εισπνοή. Αυτοί οι άνθρωποι που πάσχουν από πνευμονικές παθήσεις μετά τη λήψη του φαρμάκου θα αισθανθούν ότι η κατάσταση μετά τον βρογχόσπασμο θα βελτιωθεί σε 10-15 λεπτά και θα ανακουφίσει πλήρως σε 2 ώρες. Η διάρκεια αυτού του εφέ φτάνει τις 6 ώρες. Το ανάλογο δεν έχει σχεδόν καμία παρενέργεια, αλλά πριν από τη χρήση είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό..

Τιμή στα φαρμακεία

Δείτε την τιμή του Berodual το 2018 και φθηνά ανάλογα >>> Η τιμή του Berodual σε διαφορετικά φαρμακεία μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Αυτό οφείλεται στη χρήση φθηνότερων εξαρτημάτων και στην τιμολογιακή πολιτική της αλυσίδας φαρμακείων.

Διαβάστε τις επίσημες πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο Berodual, οι οδηγίες χρήσης του οποίου περιλαμβάνουν γενικές πληροφορίες και θεραπευτικό σχήμα. Το κείμενο παρέχεται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως υποκατάστατο της διαβούλευσης με γιατρό.

Συμβατότητα με τα ναρκωτικά και εξέταση αίματος

Κορίτσια, πείτε μου εάν είναι δυνατόν να πάρετε λοραταδίνη με αντιβιοτικά + περισσότερη εισπνοή με μούρο. Πότε υποβλήθηκαν σε θεραπεία για βρογχίτιδα / πνευμονία, έπινα αντιισταμινικά με βλεννολυτικά και βρογχοδιασταλτικά και αντιβιοτικά; Οι τελευταίοι δεν βρίσκονται καθόλου στο ταμειακό μητρώο, μου φαίνεται ότι η φύση είναι ιογενής, είμαι 99% σίγουρος, το αντιβιοτικό δεν βοηθά και μοιάζει με τα λευκοκύτταρα να είναι σχεδόν φυσιολογικά στο αίμα; Ποιος καταλαβαίνει, απαντήστε. Θα κάνω την εξέταση αίματος στα σχόλια. Ευχαριστώ.

Ρωτώ γιατί οι γιατροί μας μπορούν να συνταγογραφήσουν μόνο αντιβιοτικά, οπότε αύριο θα πάω, είμαι σίγουρος ότι αυτό δεν ταιριάζει, δώστε ένα άλλο. Και νομίζω ότι είναι απαραίτητο να απομακρυνθεί η απόφραξη με εισπνοές. Πνιγώ, συριγμός, βραχνός, δεν κοιμάμαι τη νύχτα, υπάρχουν σίγουρα λίγα αποχρεμπτικά (αν και δεν τα συνταγογράφησε, μόνο αντιβιοτικά) και δύσκολα μπορώ να αναπνέω.

Berodual πόσες σταγόνες για εισπνοή για έναν ενήλικα

Ενδείξεις χρήσης

Σε ποιον βήχα συνταγογραφούνται οι Berodual; Για βήχα που προκαλείται από μολυσματικές και μη λοιμώδεις αναπνευστικές παθήσεις που συνοδεύονται από απόφραξη (στένωση) των αεραγωγών, με αναστρέψιμο βρογχόσπασμο.

Η ένδειξη για χρήση σύμφωνα με τις οδηγίες είναι η παρουσία βρογχοσπαστικών αντιδράσεων που προκύπτουν υπό την επίδραση εσωτερικών μεσολαβητών (μεθαχολίνη, ισταμίνη), καθώς και εξωτερικά αλλεργιογόνα.

Στις οδηγίες για τη χρήση του Berodual διαλύματος, σημειώνονται οι ακόλουθες ασθένειες για τις οποίες ενδείκνυται το φάρμακο:

• αποφρακτική βρογχίτιδα
• πνευμονία;
• βρογχικό άσθμα;
• ΧΑΠ.

Εισπνοή για βρογχίτιδα

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το εν λόγω φάρμακο δεν απαιτείται για τη θεραπεία της βρογχίτιδας. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, ο κύριος παράγοντας που απαιτεί τη χρήση βρογχοδιασταλτικού είναι η σοβαρή βρογχική απόφραξη..

Συμπτωματικά, η απόφραξη εκδηλώνεται με τη μορφή δυσκολίας στην αναπνοή, την παρουσία έντονης συριγμού κατά την αναπνοή. Εάν αυτά τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται ή δεν είναι έντονα, τότε αρκεί η χρήση φαρμάκων που διεγείρουν την κινητικότητα του αναπνευστικού συστήματος και έχουν αποχρεμπτικό αποτέλεσμα. Συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα με βάση την Ambroxol (π.χ. Lazolvan).

Σε ακραίες περιπτώσεις, κατά κανόνα, σε παιδιά που συχνά έχουν σοβαρή απόφραξη και υπάρχει υψηλός κίνδυνος ολικής απόφραξης των αεραγωγών, το Berodual μπορεί να μην δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση του Pulmicort..

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται συχνά για την ερώτηση: τι είναι καλύτερο για βρογχίτιδα Pulmicort ή Berodual. Πρέπει να σημειωθεί ότι το Pulmicort, ως ορμονικό στεροειδές, θεωρείται ως το επόμενο φάρμακο επιλογής σε περιπτώσεις όπου η προηγούμενη θεραπεία δεν οδήγησε στα αναμενόμενα αποτελέσματα..

Με πνευμονία

Τα αντιβιοτικά και τα αντιβακτηριακά είναι φυσικά η πρώτη γραμμή θεραπείας για την πνευμονία. Για τη βελτίωση της αποστράγγισης του βρογχο-πνευμονικού συστήματος, ενδείκνυται η χρήση βλεννολυτικών και αποχρεμπτικών. Το Berodual μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπτωματικός παράγοντας για τη θεραπεία του βρογχόσπασμου, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί με πνευμονία.

Με λαρυγγίτιδα

Αν και στις οδηγίες για το Berodual διάλυμα, η λαρυγγίτιδα δεν σημειώνεται ως ένδειξη εισπνοής, οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για λαρυγγίτιδα, συνοδευόμενη από δυσκολία στην αναπνοή. Αυτός ο τύπος νόσου συνήθως ονομάζεται στένωση λαρυγγίτιδα ή λαρυγγοτραχειίτιδα εάν η τραχεία εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία..

Η αδρενομιμητική δράση της φαινοτερόλης οδηγεί σε αγγειοσυστολή και μείωση του μυϊκού τόνου σε όλη την αναπνευστική οδό. Επιπλέον, το βρωμιούχο ιπρατρόπιο ομαλοποιεί τους εκκριτικούς αδένες..

Ωστόσο, το Berodual με λαρυγγίτιδα δεν επιτρέπει πάντα την αντιμετώπιση του οιδήματος του λάρυγγα και της γλωττίδας και την αποκατάσταση της κανονικής αγωγής των αεραγωγών στο επίπεδο του λάρυγγα. Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι κατώτερο από τα στεροειδή φάρμακα. Υπάρχει η άποψη ότι όταν προκύπτει μια ερώτηση - η οποία είναι καλύτερη για τη λαρυγγίτιδα Berodual ή Pulmicort - θα πρέπει να προτιμηθεί η δεύτερη επιλογή. Πολύ συχνά, με λαρυγγίτιδα, συνταγογραφείται η ταυτόχρονη χορήγηση αυτών των δύο φαρμάκων..

Ο σπασμός του λάρυγγα - ή ο λαρυγγόσπασμος - μπορεί να είναι μη μολυσματικής φύσης και να εμφανίζεται σε απόκριση στην εισπνοή φαρμάκων, στην επαφή του λαρυγγικού βλεννογόνου με σκόνη, αλλεργιογόνα, κρύο αέρα (όλα αυτά είναι κυρίως στα παιδιά).

Με ξηρό βήχα

Ο διορισμός εισπνοών για ξηρό βήχα στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με την ανάγκη διακοπής των προσβολών του βρογχικού άσθματος, ειδικότερα, της παραλλαγής του βήχα.

Η βρογχίτιδα, η πνευμονία, η αποφρακτική πνευμονοπάθεια συνοδεύονται από υγρό βήχα με εκκρίσεις πτυέλων, συχνά με πυώδες συστατικό.

Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι το εν λόγω φάρμακο δεν είναι αντιβηχικός παράγοντας και δεν βοηθά στη μείωση της αντοχής του αντανακλαστικού βήχα. Για αυτόν τον λόγο, δεν φαίνεται η χρήση του Berodual για ξηρό βήχα, που δεν προκαλείται από ασθματικά φαινόμενα..

Για ασφυξία βήχα

Οι αιτίες του ασφυκτικού βήχα μπορεί να ποικίλουν. Αυτές είναι η μη μολυσματική στένωση του λάρυγγα και η λοιμώδης λαρυγγοτραχειίτιδα και η φυσική απόφραξη των αεραγωγών με αντικείμενα ή υγρά..

Η θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις θα περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων και χειρισμών, και ο εν λόγω παράγοντας είναι συχνά το φάρμακο επιλογής σε αυτές τις περιπτώσεις..

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Οι διαδικασίες εισπνοής μπορούν να γίνουν μόνο με νεφελοποιητή και η βέλτιστη δόση του φαρμάκου καθορίζεται από τον παιδίατρο. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Berodual για παιδιά για εισπνοή πρέπει να λαμβάνεται με τον ακόλουθο λόγο: για 2 κιλά βάρους του παιδιού, μία σταγόνα Berodual. Δεν μπορείτε να αυξήσετε τη δόση μόνοι σας, αφού μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να το κάνει αυτό. Η τακτική αύξηση της δόσης οδηγεί σε πιο σοβαρή ασθένεια.

• Με μέτριο σπασμό βρογχοδιασταλτικών, η δόση του Berodual αυξάνεται σε περίπου 5 ml (10 σταγόνες) ανά εισπνοή.
• Ο σοβαρός σπασμός των βρογχοδιασταλτικών και το σοβαρό άσθμα αντιμετωπίζονται με ένα σχήμα που έχει σχεδιαστεί για την ηλικία του παιδιού. Τα παιδιά κάτω των 12 ετών χρεώνονται με 2 ml (40 σταγόνες) Berodual σε νεφελοποιητή και εφήβους από 12 ετών και άνω - 2,5 ml (50 σταγόνες) κάθε φορά.
• Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η δοσολογία μοιάζει με αυτήν: για παιδιά κάτω των 12 ετών - 3 ml (60 σταγόνες), άνω των 12 ετών - 4 ml (80 σταγόνες).

Κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, η μέγιστη δόση μπορεί να αυξηθεί σε 4 ml την ημέρα για παιδιά κάτω των 12 ετών και έως 8 ml - από 12 ετών και άνω.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συστήνουν εισπνοές 2 φορές την ημέρα. Λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του παιδιού, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη συχνότητα των διαδικασιών εισπνοής..

Συνδυασμός με άλλα φάρμακα

Το Berodual, εκτός από το ότι χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητος παράγοντας για τις διαδικασίες εισπνοής, συνταγογραφείται συχνά από τους παιδίατρους ως συστατικό σύνθετης θεραπείας.

Με τον Λάζολβαν

συνιστάται για παθολογίες της άνω αναπνευστικής οδού και των βρόγχων. Οι ενδείξεις για αυτήν τη μέθοδο είναι αποφρακτική βρογχίτιδα και λαρυγγίτιδα..

Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων έχει θετική επίδραση στο αναπνευστικό σύστημα. Το Berodual παρέχει ρευστοποίηση πτυέλων και ανακουφίζει τη φλεγμονή και το Lazolvan προάγει την καλύτερη έκκριση βλέννας.

Για τις διαδικασίες εισπνοής, τα παιδιά χρησιμοποιούν αλατούχο διάλυμα, παρατηρώντας την ακόλουθη αναλογία:

• 6 - 7 σταγόνες Berodual.
• 1 χιλιοστόλιτρο Lazolvan;
• 2 ml φυσιολογικού ορού.

Με Pulmicort

Το Pulmicort είναι ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα με αντιφλεγμονώδη και βλεννολυτικά αποτελέσματα. Χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για τη θεραπεία της βρογχίτιδας και των πνευμονικών παθήσεων..

Μετά από μία ώρα, επαναλάβετε τη διαδικασία με 1 mg Pulmicort, αραιωμένο σε 2 χιλιοστόλιτρα αλατούχου διαλύματος. Αυτή η εισπνοή επιτρέπει στο φάρμακο να διεισδύσει στους πνεύμονες και έχει αντιισταμινικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Η δοσολογία πρέπει να συζητηθεί με τον παιδίατρο.

Σωστή αραίωση με αλατούχο διάλυμα: δοσολογία ανάλογα με την ηλικία

Το αλατούχο διάλυμα χρησιμοποιείται ενεργά για την αραίωση φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία εισπνοής. Το αλατούχο διάλυμα παρέχει υγρασία στους αεραγωγούς και απομακρύνει το φλέγμα.

Είναι απαραίτητο να αραιωθεί το φάρμακο με αλατούχο διάλυμα σε ίσες αναλογίες. Η ποσότητα του Berodual εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού:

• 1 ml - για παιδιά κάτω των 2 ετών.
• 2 ml - για την ηλικιακή ομάδα από 2 έως 6 ετών.
• 3 ml - για παιδιά από 6 ετών.

Παρατηρώντας τις αναφερόμενες αναλογίες κατά την προετοιμασία ενός διαλύματος εισπνοής, μπορείτε να αποφύγετε την υπερβολική δόση του φαρμάκου και να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Η έτοιμη λύση πρέπει να χρησιμοποιηθεί πλήρως.

Πόσα λεπτά να εισπνεύσετε

Η διάρκεια μιας διαδικασίας είναι 7-10 λεπτά έως ότου εξατμιστεί πλήρως το θεραπευτικό διάλυμα

Η εισπνοή πρέπει να γίνεται προσεκτικά, χωρίς να αφήνεται το διάλυμα να μπει στα μάτια

Η διάρκεια της θεραπείας με εισπνοή για παιδιά εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του παιδιού και από το είδος της διάγνωσης που έγινε. Η μέση πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Συνδυασμένη χρήση Berodual και Pulmicort

Η συνδυασμένη θεραπεία με δύο φάρμακα έχει αποδειχθεί καλά, καθώς το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται αμέσως και το αποτέλεσμα διαρκεί αρκετές ώρες. Τα φάρμακα Berodual και Pulmicort συνταγογραφούνται μαζί για:

• Αποφρακτική βρογχίτιδα
• Φλεγμονή των πνευμόνων
• Η επιδείνωση του άσθματος ή η διευκόλυνση της αναπνοής κατά την ύφεση
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Η εισπνοή με αυτά τα φάρμακα ανακουφίζει γρήγορα την ένταση της εκδήλωσης της νόσου, τις βρογχοσπαστικές αντιδράσεις.

Berodual και Pulmicort: με ποια σειρά

Λόγω του γεγονότος ότι τα φάρμακα έχουν διαφορετικά αποτελέσματα στο αναπνευστικό σύστημα, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα σε μία διαδικασία..

Χαρακτηριστικά της θεραπείας: η ακολουθία, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζονται μόνο από γιατρό. Δεδομένου ότι το Berodual βοηθά στην αύξηση των αυλών στους αεραγωγούς, χρησιμοποιείται κατά πρώτο λόγο. Η επόμενη διαδικασία με το Pulmicort επιτρέπεται να πραγματοποιηθεί 30-60 λεπτά μετά την πρώτη εισπνοή.

Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας των αρθρώσεων με Berodual και Pulmicort καθορίζονται μόνο μεμονωμένα.

Εισπνοές για παιδιά:

• Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση σε παιδιά κάτω των 6 ετών, αλλά σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, ο γιατρός μπορεί να εγκρίνει θεραπεία για παιδιά κάτω από αυτήν την ηλικία με δική του ευθύνη. Σε αυτήν την περίπτωση, η δοσολογία υπολογίζεται σύμφωνα με το σωματικό βάρος. Κατά μέσο όρο, υπό την επίβλεψη, συνιστάται η λήψη 2 σταγόνων ανά 1 κιλό σωματικού βάρους, αλλά η συνολική ποσότητα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 σταγόνες.
• Παιδιά από 6 έως 12 ετών: η δοσολογία για την εξάλειψη των κρίσεων άσθματος μπορεί να κυμαίνεται από 10 έως 40 σταγόνες - ανάλογα με τη σοβαρότητα του βρογχικού σπασμού.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών: 20 έως 50 σταγόνες για οξείες προσβολές άσθματος.

Η δοσολογία υπολογίζεται επίσης κατά περίπτωση. Εάν η ημερήσια ποσότητα είναι μικρότερη από 1 mg, τότε οι κατασκευαστές συμβουλεύουν να την εφαρμόσουν αμέσως κάθε φορά. Εάν συνταγογραφηθεί υψηλότερη δόση, θα πρέπει να χωριστεί σε διάφορες δόσεις..

• Βρέφη από 6 μηνών: αρχικά συνιστάται να κάνετε εισπνοή, ξεκινώντας με ημερήσιο όγκο φαρμάκων 0,25-0,5 mg και, ανάλογα με τις ενδείξεις, αυξήστε το.
• Ενήλικες: η αρχική ποσότητα φαρμάκων για εισπνοή είναι 1-2 mg, για συντήρηση - 0,5-4 mg.

Για την παρασκευή υγρού για εισπνοή Το Pulmicort αραιώνεται με αλατόνερο σε 2 ml όγκου.

Εισπνοή Berodual και Pulmicort και αλατούχο διάλυμα

• Το φάρμακο μπορεί να διαλυθεί μόνο σε ειδικό διάλυμα για εισπνοή, συμβατό με νεφελοποιητή.
• Η θεραπεία ξεκινά με τη χαμηλότερη δόση στην οποία είναι δυνατή η θεραπευτική δράση..
• Το φάρμακο αραιώνεται με 3-4 ml χλωριούχου νατρίου και χρησιμοποιείται πλήρως μέσω νεφελοποιητή. Είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητη η χρήση άλλων υγρών - αποσταγμένου ή απλού νερού.
• Η λύση για τη διαδικασία πρέπει να προετοιμάζεται κάθε φορά πριν από την εισπνοή, τα μη χρησιμοποιημένα μέσα δεν πρέπει να επαναχρησιμοποιούνται.
• Η διάρκεια της διαδικασίας καθορίζεται πάντα ξεχωριστά. Κατά μέσο όρο, η εισπνοή πραγματοποιείται για 5-10 λεπτά, η συχνότητα των διαδικασιών είναι 3-4 φορές όλη την ημέρα.
• Η εισπνοή είναι ανεπιθύμητη να πραγματοποιείται αμέσως πριν τον ύπνο, μετά το φαγητό. Είναι καλύτερο να κάνετε εισπνοή μετά από 1-1,5 ώρες..
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, συνιστάται να διατηρείτε τον φυσικό ρυθμό της αναπνοής χωρίς να προσπαθείτε να αναπνέετε πολύ βαθιά.
• Εάν δοθεί εισπνοή σε ένα παιδί, τότε πρέπει να προειδοποιηθεί να μην μιλήσει. Και μετά το τέλος της εισπνοής του φαρμάκου, συνιστάται στο μωρό να κάθεται ήσυχα ή να ξαπλώνει, αλλά σε καμία περίπτωση δεν κινείται ενεργά.

Berodual με τον Lazolvan

Για τη σύνθετη θεραπεία της βρογχίτιδας, της λαρυγγίτιδας και άλλων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, μπορούν να συνταγογραφηθούν εισπνοές με δερματικό και λαζολάν. Οι διαδικασίες εκτελούνται με τη σειρά. Κατ 'αρχάς, το σεξουαλικό αναμιγνύεται με αλατούχο διάλυμα και μετά μετά από 20-30 λεπτά πραγματοποιείται εισπνοή με λαζολβάν, το οποίο αραιώνεται επίσης με χλωριούχο νάτριο.

Το Lazolvan είναι ένα βλεννολυτικό φάρμακο με δραστικό συστατικό - υδροχλωρική αμβροξόλη. Αυξάνει την έκκριση βλέννας στην αναπνευστική οδό και τη σύνθεση πνευμονικής επιφανειοδραστικής ουσίας. Διεγείρει τη δραστηριότητα της ακτινοβολίας, βελτιώνοντας την έκκριση των πτυέλων και την έκκριση.

Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 30 λεπτά - 3 ώρες. Περίπου το 90% του φαρμάκου συνδέεται με πρωτεΐνες, παρατηρούνται αυξημένες συγκεντρώσεις στον πνευμονικό ιστό. Ο χρόνος ημιζωής είναι 7-12 ώρες. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, απεκκρίνεται από τα νεφρά στα ούρα.

• Ενδείξεις χρήσης: οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, βρογχικό άσθμα με δυσκολία στην εκφόρτιση πτυέλων, βρογχιεκτασία, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας σε νεογνά και πρόωρα βρέφη, καθώς και άλλες αναπνευστικές ασθένειες με την απελευθέρωση ιξώδους πτυέλου.
• Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία εξαρτώνται από τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Τα δισκία και το σιρόπι λαμβάνονται από το στόμα, το διάλυμα χρησιμοποιείται για εισπνοή και παρεντερική χορήγηση.
• Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα: ναυτία, καούρα, έμετο, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις. Δεν καταγράφηκαν περιπτώσεις υπερβολικής δόσης. Δεν συνιστάται η χρήση του Lazolvan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία, σιρόπι σε φιαλίδια, διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση και διάλυμα για στοματική χορήγηση.

Το Berodual και το Lazolvan ανήκουν σε διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες και εργάζονται με διαφορετικούς τρόπους, επομένως είναι απλώς αδύνατο να επιλέξετε ποιο φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό ή καλύτερο. Η εισπνοή με μείγμα και των δύο φαρμάκων συνταγογραφείται συχνότερα για ασθματικούς και για σοβαρές παθολογίες της αναπνευστικής οδού. Σε άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται εναλλακτικές διαδικασίες με κάθε φάρμακο με διάστημα 20-30 λεπτών.

Αναλογίες

Το Berodual και το Lazolvan είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία πολλών αναπνευστικών ασθενειών. Χρησιμοποιούνται για εισπνοή. Για να επιτευχθεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τις αναλογίες φαρμάκων που συνταγογραφήθηκαν από τον γιατρό..

• Ο πρώτος που πραγματοποιεί διαδικασίες με βρογχοδιασταλτικό. 5-10 σταγόνες του φαρμάκου αραιώνονται σε 2-4 ml αλατούχου διαλύματος. Το προκύπτον υγρό γεμίζεται σε έναν νεφελοποιητή και εισπνέεται.
• Σε 20-30 λεπτά μετά την πρώτη εισπνοή, πραγματοποιείται βλεννολυτική διαδικασία. Το Lazolvan αραιώνεται με χλωριούχο νάτριο σε αναλογία 1: 1.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-5 ημέρες. Ελλείψει του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δοσολογία των φαρμάκων ή να συνταγογραφήσει τη συνδυασμένη χρήση του Lazolvan και του Berodual.

Οδηγίες για τη χρήση διαλύματος για εισπνοή

Το φάρμακο χαλαρώνει τους λείους μυς των βρόγχων, ομαλοποιεί την παραγωγή βλέννας στην κάτω αναπνευστική οδό. Η δράση του φαρμάκου οφείλεται στα δραστικά συστατικά της σύνθεσής του - φαινοτερόλη και βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Η φαρμακοκινητική έχει ως εξής: 16% του φαρμάκου παραμένει στην αναπνευστική οδό, το υπόλοιπο καταπίνεται, η συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 500-1000 φορές μικρότερη από ό, τι μετά τη χορήγηση δόσεων που έχουν το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα, όχι μέσω εισπνευστήρα. Το αποτέλεσμα μετά την εισπνοή είναι ταχύτερο.

Ένα τέταρτο της ώρας μετά την εισπνοή με Berodual, η αναπνοή του ασθενούς γίνεται ευκολότερη. Η περίοδος μέγιστης δράσης του φαρμάκου είναι 2 ώρες και διαρκεί έως και 6 ώρες. Το φάρμακο καταπολεμά έναν ασφυκτικό βήχα, διαστέλλει τους βρόγχους, είναι αποχρεμπτικό, βοηθά στην απομάκρυνση του φλέγματος. Τα δραστικά συστατικά στη βάση των σταγόνων εισπνοής δεν παρεμβαίνουν στη φυσική διαδικασία ανταλλαγής αερίων.

Η μαρτυρία του Berodual

Οι γιατροί γράφουν μια συνταγή για το Berodual στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• βρογχικό άσθμα;
• πνευμονικό εμφύσημα
• βρογχόσπασμος με πνευμονία
• αποφρακτικό σύνδρομο με φυματίωση των βρόγχων, των πνευμόνων
• ασφυξία, βήχας χάραξης που συνοδεύει διάφορες ασθένειες: βρογχίτιδα, λαρυγγίτιδα.

Μια απόλυτη ένδειξη για τη χρήση της θεραπείας με νεφελοποιητή με το Berodual είναι η αδυναμία παράδοσης του φαρμάκου στην αναπνευστική οδό με άλλα μέσα. Η εισπνοή για άσθμα σάς επιτρέπει να διευκολύνετε την επίθεση, να την κάνετε γρήγορα και αποτελεσματικά. Η εισπνοή είναι αποτελεσματική για το βήχα, η αιτία της οποίας είναι μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, άνω και κάτω.

Αντενδείξεις

Ο σχολιασμός στο φάρμακο υποδεικνύει περιπτώσεις στις οποίες το Berodual για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή:

• αγγειακές και καρδιακές παθήσεις
• κυστική ίνωση;
• Διαβήτης;
• γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας ·
• απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης
• εγκυμοσύνη, τρίμηνο ΙΙΙ, περίοδος θηλασμού
• υπερπλασία του προστάτη.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο:

• με ταχυαρρυθμίες, στεφανιαία ανεπάρκεια, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, οι αρνητικές παρενέργειες δεν παρατηρούνται συχνά, αλλά είναι πιθανές. Η πιο κοινή:

• αίσθημα ξηρότητας στο λαιμό, το στόμα.
• τρόμος σκελετικών μυών (ακούσιος τρόμος).

Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• ζάλη;
• ταχυκαρδία;
• αυξημένη πίεση
• πονοκέφαλο;
• ναυτία, έμετος
• ερεθισμός στην αναπνευστική οδό, προκαλώντας σοβαρό βήχα.
• αλλεργικό εξάνθημα, κνίδωση
• αυξημένη εφίδρωση, γενική αδυναμία.

Οι αρνητικές παρενέργειες συνδέονται συχνά με ακατάλληλη δοσολογία του φαρμάκου. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω της δράσης της φαινοτερόλης, παρατηρούνται τρόμοι, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται ή μειώνεται και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Εάν συμβεί αυτό, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Μερικές φορές αναφέρουν ότι συνηθίζουν το Berodual, αλλά οι γιατροί σημειώνουν ότι η χρήση αυτής της λέξης είναι λανθασμένη. Δεν υπάρχει εθισμός στο φάρμακο, αλλά υπάρχει προσωρινή έλλειψη θετικού αποτελέσματος λόγω υπερβολικής δόσης του φαρμάκου. Με την επιστροφή στο φυσιολογικό, το αποτέλεσμα θα συνεχιστεί.

Αναλογίες χρήσης σε παιδιά και ενήλικες

Και τα δύο φάρμακα εισπνέονται με αλατούχο διάλυμα, το οποίο δρα ως αραιωτικό. Συνταγογραφούνται ταυτόχρονα ή ξεχωριστά, ανάλογα με την πορεία της νόσου και την παρουσία υποτροπών..

Δοσολογία του Berodual

Ενήλικες και έφηβοι άνω των 12 ετών, ο μέγιστος όγκος για μία εισπνοή σύμφωνα με τις οδηγίες είναι 2 ml. Η εισπνοή μπορεί να γίνει σε διαστήματα 4 ωρών, αλλά όχι περισσότερο από 4 φορές την ημέρα.

Για παιδιά που είναι ήδη 6 ετών, το Berodual συνταγογραφείται σε ποσότητα 2-8 σταγόνων ανά εισπνοή με συχνότητα έως 8 φορές όλη την ημέρα.

Για παιδιά κάτω των έξι ετών, η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται ξεχωριστά για κάθε μικρό ασθενή. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ποσότητα 10 σταγόνων έως 3 φορές την ημέρα..

Το φάρμακο πρέπει να αναμιγνύεται με αλατούχο διάλυμα. Αυτή η λειτουργία εκτελείται πριν από κάθε διαδικασία εισπνοής. Το τελικό μείγμα πρέπει να χυθεί στον θάλαμο νεφελοποιητή αμέσως μετά την παρασκευή του.

Δοσολογία Pulmicort

Το Pulmicort έχει εγκριθεί για χρήση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το αποτέλεσμα από την εισπνοή γίνεται αισθητό 60 λεπτά μετά το τέλος της διαδικασίας. Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα επιτυγχάνεται 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας με εισπνεόμενο υγρό..

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας 6 μηνών.

Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, το Pulmicort συνταγογραφείται ακόμη και για νεογέννητα μωρά, η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό..

• Για τα παιδιά, το εναιώρημα εισπνέεται σε ποσότητα 0,25-0,5 mg / ημέρα, αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1 mg / ημέρα, εάν απαιτείται κατά τη γνώμη του θεράποντος ιατρού..
• Για ενήλικες, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ποσότητα 0,5 έως 4 mg / ημέρα..
• Το φάρμακο πρέπει να αναμιγνύεται με αλατόνερο αμέσως πριν από την εισπνοή χρησιμοποιώντας νεφελοποιητή. Το τελικό μείγμα δεν μπορεί να αποθηκευτεί.

Ταυτόχρονη εφαρμογή

Ο συνδυασμός "Pulmicort plus Berodual" δίνει ένα καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Απαγορεύεται αυστηρά η εισπνοή με Berodual και Pulmicort! Ο λόγος έγκειται στον υψηλό κίνδυνο εμφάνισης υπογλυκαιμίας, η οποία είναι γεμάτη θάνατο..

Για σωστό συνδυασμό αυτών των υγρών, πρέπει να τηρείται η ακόλουθη ακολουθία εισπνοής:

1. Η πρώτη διαδικασία γίνεται με το Berodual, καθώς το φάρμακο επεκτείνει τους βρόγχους.
2. Επιτρέπεται η αραίωση του Pulmicort για τη δεύτερη εισπνοή μετά από τουλάχιστον μισή ώρα. Είναι καλύτερα να περιμένετε μια ώρα πριν αναμίξετε το εναιώρημα με αλατούχο διάλυμα για τη θεραπεία..

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το εάν οι αναλογίες για την αραίωση των εισπνεόμενων παρασκευασμάτων ελήφθησαν σωστά. Κάθε φάρμακο πρέπει να αναμιγνύεται με ένα αραιωτικό σε αναλογία one-to-one ή one-to-two, όπως συνιστάται από τον γιατρό σας..

Πραγματοποιώντας και τις δύο εισπνοές, πρέπει να τηρείτε τον κανόνα: η διάρκεια μιας διαδικασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα δέκα λεπτά με συχνότητα έως και τέσσερις φορές όλη την ημέρα.

Τεχνική εισπνοής και συνιστώμενη δοσολογία

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η δόση του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Η θεραπεία ξεκινά συνήθως με μια ελάχιστη δόση, αυξάνοντας σταδιακά για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα. Συνιστάται ο γιατρός να είναι παρών κατά την εισπνοή, τουλάχιστον για τις πρώτες λίγες διαδικασίες

Το γεγονός είναι ότι είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς για να ανιχνεύεται η εμφάνιση παρενεργειών ή οποιαδήποτε άλλη επιδείνωση στο χρόνο.

Το ενέσιμο διάλυμα εισπνέεται χρησιμοποιώντας νεφελοποιητή. Πριν από τη χρήση, το φάρμακο πρέπει να αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα - είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείται αποσταγμένο νερό ή άλλες ουσίες για αραίωση. Ο συνιστώμενος όγκος του τελικού διαλύματος είναι 3-4 ml. Η διαδικασία αραίωσης γίνεται καλύτερα πριν από τη χρήση. Εάν μετά από τη διαδικασία παραμείνει μικρή ποσότητα υγρού, πρέπει να καταστραφεί - απαγορεύεται αυστηρά η επαναχρησιμοποίηση. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λαμβάνεται το φάρμακο από το στόμα, καθώς προορίζεται αποκλειστικά για εισπνοή..

Η διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να ρυθμιστεί ρυθμίζοντας την παροχή αέρα μέσω του νεφελοποιητή.

Σε ποιες ποσότητες μπορεί να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο "Berodual"; Η δοσολογία σε αυτήν την περίπτωση είναι ατομική. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες γενικά αποδεκτές οδηγίες:

• Για την ανακούφιση του οξέος βρογχόσπασμου, στους ενήλικες ασθενείς συνταγογραφείται μία εφάπαξ δόση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, μπορεί να κυμαίνεται από 20 έως 50 σταγόνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δόση για μία δόση μπορεί να αυξηθεί σε 80 σταγόνες. Αυτό είναι το ίδιο δοσολογικό σχήμα για παιδιά και εφήβους άνω των 12 ετών και για ηλικιωμένους ασθενείς..
• Φυσικά, παιδιά από την ηλικία των έξι λαμβάνουν το φάρμακο σε μικρότερες δόσεις. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, δέκα έως σαράντα σταγόνες διαλύματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν κάθε φορά..
• Τα παιδιά κάτω των έξι ετών θεωρούνται αντένδειξη, καθώς δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στο σώμα του παιδιού. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν το Berodual για μικρά παιδιά. Αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, οι διαδικασίες πρέπει να πραγματοποιούνται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Η δόση επιλέγεται ανάλογα με το βάρος του παιδιού και είναι περίπου 2 σταγόνες ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους. Ωστόσο, περισσότερες από δέκα σταγόνες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μία εισπνοή..

Pulmicort

Το φάρμακο με τη μορφή εναιωρήματος δοσολογίας είναι GCS για τοπική χρήση. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρέχεται από το κύριο συστατικό - βουδεσονίδη.

Εάν τηρηθεί η συνιστώμενη θεραπευτική αγωγή, ανακουφίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους, μειώνοντας έτσι την ένταση των συμπτωμάτων του βρογχικού άσθματος και τη συχνότητα των προσβολών του. Μειώνει το πρήξιμο των βλεννογόνων των βρόγχων, την έκκριση, το σχηματισμό πτυέλων και τη βρογχική υπερδραστηριότητα. Η ουσία είναι καλά αποδεκτή από τους περισσότερους ασθενείς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το φάρμακο διατίθεται με περιεκτικότητα σε βουδεσονίδη 100 και 250 mcg σε 1 ml υγρού.

Τα βοηθητικά συστατικά του θεραπευτικού εναιωρήματος είναι χλωριούχο νάτριο, κιτρικό νάτριο, edetate disodium, κιτρικό οξύ, πολυσορβικό και νερό.

Ένας προσεκτικός συνδυασμός συστατικών φαρμάκου συμβάλλει στην απελευθέρωση της δραστικής ουσίας στη θέση της φλεγμονής σε αμετάβλητη μορφή και έτσι διασφαλίζει το θεραπευτικό αποτέλεσμα της εισπνοής.

Ενδείξεις χρήσης

Το Pulmicort συνταγογραφείται για θεραπεία:

• ΧΑΠ
• Βρογχικό άσθμα, όταν υπάρχει ανάγκη χρήσης GCS
• Στένωση της λαρυγγοτραχειίτιδας.

Για ποιον το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο

Ένας από τους λόγους για τη δημοτικότητα του Pulmicort οφείλεται στο ελάχιστο των αντενδείξεων. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εισπνοή μόνο για πολύ μικρά παιδιά που δεν έχουν ακόμη 6 μηνών και μεμονωμένη υπερευαισθησία στις συστατικές ουσίες των ναρκωτικών.

Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από ασθενείς με διάφορα είδη μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος (ιογενές, μικροβιακό ή μυκητιακό), καθώς και με κίρρωση του ήπατος και ανοιχτή μορφή φυματίωσης. Εάν ο ασθενής έχει αυτές τις παθολογίες, τότε η θεραπεία με Pulmicort είναι δυνατή μόνο σε ακραίες περιπτώσεις και η πορεία της θεραπείας πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από το γιατρό..

Το φάρμακο επιτρέπεται να συνταγογραφείται με προσοχή σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες. Το φάρμακο είναι βρογχοδιασταλτικό, χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία ασθενειών στις οποίες είναι δυνατός ο βρογχόσπασμος

Το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα παρέχεται από δύο δραστικές ουσίες - το βρωμιούχο ιπρατόριο και τη φαινοτερόλη. Κάθε ένα από αυτά έχει το δικό του αποτέλεσμα: το πρώτο συστατικό επεκτείνει τους βρόγχους ενεργοποιώντας τους βήτα-2-αδρενεργικούς υποδοχείς και το δεύτερο επηρεάζει τους λείους μυς των βρόγχων. Το αποτέλεσμα της άρθρωσης είναι η αφαίρεση του αυξημένου μυϊκού τόνου και η ομαλοποίηση της αναπνοής. Ταυτόχρονα, το Berodual έχει μια ελαφριά αντιφλεγμονώδη δράση.

Το φάρμακο είναι βρογχοδιασταλτικό, χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία ασθενειών στις οποίες είναι δυνατός ο βρογχόσπασμος. Το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα παρέχεται από δύο δραστικές ουσίες - το βρωμιούχο ιπρατόριο και τη φαινοτερόλη. Κάθε ένα από αυτά έχει το δικό του αποτέλεσμα: το πρώτο συστατικό επεκτείνει τους βρόγχους ενεργοποιώντας τους βήτα-2-αδρενεργικούς υποδοχείς και το δεύτερο επηρεάζει τους λείους μυς των βρόγχων. Το αποτέλεσμα της άρθρωσης είναι η αφαίρεση του αυξημένου μυϊκού τόνου και η ομαλοποίηση της αναπνοής. Ταυτόχρονα, το Berodual έχει μια ελαφριά αντιφλεγμονώδη δράση..

Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι ο συνδυασμός των δύο ουσιών σάς επιτρέπει να τις χρησιμοποιείτε σε χαμηλότερες δόσεις, σε αντίθεση με τη χρήση καθεμιάς ξεχωριστά.

1 ml του φαρμάκου περιέχει 0,5 mg φαινοτερόλης και 0,25 mg βρωμιούχου ιπρατρόπιου.

Επιπροσθέτως, η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει χλωριούχο βενζαλκόνιο, οξικό δινάτριο, χλωριούχο νάτριο και υδροχλωρικό οξύ και νερό.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος για εισπνοή έχει σχεδιαστεί για θεραπεία και πρόληψη:

• Αποφρακτικές αναπνευστικές ασθένειες με ταυτόχρονο αναστρέψιμο βρογχόσπασμο
• Βρογχικό άσθμα
• ΧΑΠ
• Χρόνια βρογχίτιδα (συμπεριλαμβανομένων επιπλοκών του εμφυσήματος).

Ποιος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με Berodual

Οι απόλυτες αντενδείξεις είναι:

• Υπερευαισθησία σε συστατικά ή άλλα φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη
• Αποφρακτική υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
• Εγκυμοσύνη (1 και 3 όροι).

Οι σχετικές αντενδείξεις είναι:

• Γλαύκωμα (κλείσιμο γωνίας)
• Υπέρταση
• SD
• Πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου
• Παθολογίες CVS
• Αυξημένη περιεκτικότητα των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα
• ΒΡΗ
• 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, περίοδος ηπατίτιδας Β
• Κυστική ίνωση.

Σύνθεση, δράση και ενδείξεις χρήσης

Το Berodual είναι ένα βρογχοδιασταλτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία αποφρακτικών αναπνευστικών ασθενειών σε παιδιά και ενήλικες. Τα ενεργά συστατικά του είναι το υδροβρωμίδιο της φαινοτερόλης και το άνυδρο βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Εκτός από αυτά, το φάρμακο περιέχει τέτοια βοηθητικά συστατικά όπως χλωριούχο βενζαλκόνιο, χλωριούχο νάτριο, διένυδρο άλας δινατρίου αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος, υδροχλώριο και νερό. Το Berodual είναι ένα διαφανές και σχεδόν άχρωμο υγρό με λεπτή μυρωδιά, προοριζόμενο αποκλειστικά για εισπνοή. Πωλείται σε σκούρα γυάλινα μπουκάλια, τοποθετημένα σε κουτιά από χαρτόνι. Ένα μπουκάλι περιέχει 20 ml του φαρμάκου.

Η αλληλεπίδραση της φαινοτερόλης και του ιπρατρόπιου σε ένα φάρμακο σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα γρήγορο αποτέλεσμα στη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας και άλλων παθήσεων που επηρεάζουν το ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα. Το πρώτο αποτέλεσμα εμφανίζεται ήδη μετά από ένα τέταρτο της ώρας μετά το τέλος της εισπνοής και συνεχίζεται για 6 ώρες. Τα ενεργά συστατικά του Berodual, όταν εισέρχονται στην αναπνευστική οδό, χαλαρώνουν τους λείους μυς των αγγείων και τους βρόγχους, ανακουφίζουν από το βήχα, εξαλείφουν τον βρογχόσπασμο και αποτρέπουν την ανάπτυξή του στο μέλλον. Χάρη σε αυτήν τη δράση του φαρμάκου, μέσα σε λίγες μέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, η αναπνευστική λειτουργία του ασθενούς αποκαθίσταται και ξεχνά τις οδυνηρές εκδηλώσεις της βρογχίτιδας.

Το Berodual μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τη θεραπεία όσο και για την πρόληψη της αποφρακτικής βρογχίτιδας..
Επιπλέον, το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά σε άτομα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) και άλλες αναπνευστικές ασθένειες που συνοδεύονται από αναστρέψιμη απόφραξη. Η παρουσία σοβαρού βήχα δεν αποτελεί ένδειξη για τη χρήση αυτού του φαρμάκου..

Ειδικές Οδηγίες

Ο κατασκευαστής παρέχει επίσης ορισμένες ειδικές οδηγίες για τη χρήση του Berodual για εισπνοή. Πρέπει να τηρούνται, καθώς στα παιδιά, αυτό το φάρμακο, εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, μπορεί να προκαλέσει κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή παρενεργειών και επιπλοκών..

Οι ειδικές οδηγίες για τις στιγμές που πρέπει να κάνετε εισπνοές, πόσες φορές την ημέρα μπορούν να χρησιμοποιηθούν και πώς πρέπει να συμβεί, είναι οι εξής:

1. Η εισπνοή με Berodual πρέπει να γίνεται σύμφωνα με όλες τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Οι σταγόνες πρέπει να αραιώνονται με αλατούχο διάλυμα σε όγκο 3-4 ml και στη συνέχεια να χρησιμοποιούνται με έκχυση σε νεφελοποιητή.
2. Εάν αντικαταστήσετε το αλατούχο με αποσταγμένο νερό, μπορείτε να επηρεάσετε σημαντικά την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου..
3. Το προηγουμένως αραιωμένο διάλυμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δεύτερη φορά. Ως αποτέλεσμα, πρέπει επίσης να σκουπίσετε προσεκτικά το δοχείο νεφελοποιητή πριν ρίξετε το παρασκευασμένο φάρμακο σε αυτό..
4. Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ποικίλει ανάλογα με πολλούς παράγοντες. Συχνά είναι 7 ή 9 λεπτά.
5. Η τακτική χρήση του Berodual για αποφρακτική βρογχίτιδα πρέπει να αντικατασταθεί με άλλες μεθόδους θεραπείας με την πάροδο του χρόνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια τέτοια θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτη ανάπτυξη της νόσου αφού το σώμα συνηθίσει στη δράση αυτού του φαρμάκου..

Υπό την επίβλεψη των γιατρών, οι εισπνοές μπορούν να γίνουν σε αυτήν την ηλικία με τον υπολογισμό της 1 σταγόνας του φαρμάκου ανά 2 κιλά βάρους. Εάν τα παιδιά δεν εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να συνεχιστεί για την απαιτούμενη χρονική περίοδο..

Λύση για εισπνοή Boehringer Ingelheim Berodual - αναθεώρηση

Το Berodual είναι ένα σύγχρονο, ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟ βρογχοδιασταλτικό. Η εμπειρία μου στη θεραπεία του ξηρού βήχα σε ένα μικρό παιδί. Βασικοί κανόνες για την προετοιμασία και χρήση διαλύματος για εισπνοή.

Σήμερα θέλω να μοιραστώ μαζί σας πληροφορίες σχετικά με ένα μάλλον σοβαρό φάρμακο για εισπνοή - Berodual.

Οι παιδίατροι συνταγογραφούν συχνά αυτό το φάρμακο στους μικρούς τους ασθενείς, λειτουργεί αρκετά γρήγορα και αποτελεσματικά και φέρνει ανακούφιση, με τη βοήθεια του είναι συχνά δυνατό να θεραπευτεί ένας επώδυνος βήχας χωρίς να καταφύγουμε σε αντιβιοτικά.

Ναι, αυτό το φάρμακο έχει πολλές παρενέργειες, αλλά κανένα φάρμακο δεν είναι απολύτως ασφαλές. Βασικά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται με μια υπερεκτιμημένη δοσολογία του φαρμάκου ή με πολύ μικρό διάστημα μεταξύ των εισπνοών. Εάν ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου και ελέγχετε τη δοσολογία, τότε η πιθανότητα παρενέργειας μπορεί να ελαχιστοποιηθεί.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Ξηρό στόμα, νευρικότητα, τρόμος των σκελετικών μυών

Το Berodual είναι μια σύγχρονη, συνδυασμένη προετοιμασία βρογχοδιασταλτικής δράσης. Έχει δύο συστατικά

Ένα ml περιέχει: ipratropium bromide - 0,25 mg και 0,5 mg fenoberol hydrobromide

Ως μέρος του φαρμάκου ΟΧΙ ΟΡΜΟΝΕΣ.

Η δράση των δύο χρόνων για εισπνοή - επέκταση των βρόγχων, επιτάχυνση του σχηματισμού πτυέλων, αποκατάσταση της κανονικής βρογχικής βλέννας.

Το Berodual διατίθεται σε δύο εκδόσεις: λύση για εισπνοή και αεροζόλ για εισπνοή.

Μια λύση για εισπνοή προετοιμάζεται με δύο φορές για εισπνοή - δεν λαμβάνεται μέσα.

Για παιδιά κάτω των 6 ετών, χρησιμοποιήστε μόνο διάλυμα εισπνοής ( Το αεροζόλ είναι πιο πιθανό να εμφανίσει ανεπιθύμητες ενέργειες, θεωρείται πιο «σοβαρό» από μια λύση για εισπνοή και χρησιμοποιείται κυρίως για το βρογχικό άσθμα)

Ένα μπουκάλι Berodual για εισπνοή διατίθεται σε όγκο 20 ml, με ένα βολικό δοσομετρικό σταγονόμετρο. Η λύση είναι διαφανής, άοσμη και άγευστη.

Οι εισπνοές πραγματοποιούνται με χρήση εισπνευστήρα - νεφελοποιητή.

Πώς να προετοιμάσετε σωστά το Berodual διάλυμα για εισπνοή.

- παρατηρήστε αυστηρά τον αριθμό των σταγόνων του φαρμάκου. Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε με μια ελάχιστη δόση, είναι πιθανό ότι θα είναι αρκετό.

Η δόση για μικρά παιδιά (κάτω των 6 ετών) λαμβάνεται με ρυθμό 1 σταγόνας ανά 2 κιλά βάρους. Αλλά η δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 10 σταγόνες ανά εισπνοή.

- ο απαιτούμενος αριθμός σταγόνων δίδυμου αραιώνεται σε 2-3 ml αλατούχου διαλύματος (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%) και όχι σε κανένα άλλο.

- ετοιμάστε ένα διάλυμα λίγο πριν την εισπνοή. Κάθε φορά που πρέπει να προετοιμάσετε μια νέα λύση, μην αποθηκεύετε τα υπολείμματα

- η διάρκεια της εισπνοής δεν παίζει ρόλο, το κύριο πράγμα είναι ότι μία δόση του φαρμάκου καταναλώνεται πλήρως σε μία εισπνοή.

- το διάλειμμα μεταξύ εισπνοών πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες

Η ανακούφιση μετά τη χρήση του φαρμάκου έρχεται γρήγορα, εκτός αν, φυσικά, αυτή είναι μια δύσκολη, παραμελημένη περίπτωση.

Το παράδειγμά μου - Το παιδί είχε ξηρό, οδυνηρό βήχα, ειδικά τη νύχτα, απλές εισπνοές με αλατούχο, ζεστό γάλα με μέλι, τρίψιμο, δεν έδωσε πολλά αποτελέσματα. Η προοπτική συνταγογράφησης αντιβιοτικών παρέμεινε μπροστά. Ο γιατρός με συμβούλεψε να δοκιμάσω εισπνοή με δύο χρόνια. Η πρώτη εισπνοή έγινε περίπου 2-3 ​​ώρες πριν τον ύπνο, και το παιδί κοιμόταν (!), Ξύπνησε μόνο μία φορά, βήχα λίγο και κοιμήθηκε περαιτέρω. Σοκαρίστηκα από ένα τόσο γρήγορο αποτέλεσμα. Δύο ακόμη εισπνοές έγιναν την επόμενη μέρα και αυτό ήταν, αργότερα επέστρεψα για παρακολούθηση στο γάλα με μέλι και μείγματα βήχα από βότανα. Τα αντιβιοτικά αποφεύχθηκαν!

Κατά τη γνώμη μου, το Berodual είναι αναμφίβολα ένα σοβαρό φάρμακο, αλλά αν επιλέξω 2-3 εισπνοές με το Berodual και μια εβδομαδιαία λήψη αντιβιοτικών, θα επιλέξω το πρώτο. Η μαμά μην ανησυχείτε για τα αντιβιοτικά, καθώς το ρυμουλκούμενο μειώνει την ανοσία και η μικροχλωρίδα στα έντερα διαταράσσεται, πράγμα που σημαίνει + λήψη άλλων φαρμάκων για τη δυσβίωση. Στο μυαλό μας, για κάποιο λόγο, ένα αντιβιοτικό θεωρείται κάτι συνηθισμένο, οι γιατροί τους συνταγογραφούν για οποιοδήποτε φτέρνισμα και, τελικά, τη βλάβη από αυτούς.....

Συνιστώ τη σκόπιμη, δικαιολογημένη χρήση του μούρο σε ελάχιστες δόσεις (μείωσα τη δόση που συνταγογράφησε ο γιατρός κατά 10 σταγόνες, σε 7).

Τιμή ναρκωτικών - 260 ρούβλια.

Berodual ® (Berodual ®)

Δραστική ουσία

Φαρμακολογική ομάδα

• Συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό (β₂-επιλεκτική αδρενομιμητική + m-αντιχολινεργική) [βήτα-αδρενομιμητικά σε συνδυασμούς]

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

• J42 Χρόνια βρογχίτιδα, μη καθορισμένη
• J43 Emphysema
• J44 Άλλες χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες
• J44.9 Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, μη καθορισμένη
• J45 Άσθμα

Σύνθεση

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Διαφανές, άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο υγρό, χωρίς αιωρούμενα σωματίδια. Η μυρωδιά είναι σχεδόν ανεπαίσθητη.

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο Berodual ® περιέχει δύο συστατικά με δραστικότητα βρογχοδιασταλτικών: βρωμιούχο ιπρατρόπιο - m-αντιχολινεργικό και φαινοτερόλη - β₂-αδρενομιμητική. Η βρογχοδιαστολή με εισπνεόμενο βρωμιούχο ιπρατρόπιο οφείλεται κυρίως σε τοπική παρά συστηματική αντιχολινεργική δράση.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένα παράγωγο τεταρτοταγούς αμμωνίου με αντιχολινεργικές (παρασυμπαθολυτικές) ιδιότητες. Το φάρμακο αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από το νεύρο του κόλπου, εξουδετερώνοντας τις επιδράσεις της ακετυλοχολίνης, ενός μεσολαβητή που απελευθερώνεται από τα άκρα του νεύρου του κόλπου. Τα αντιχολινεργικά εμποδίζουν την αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης του Ca2+, η οποία συμβαίνει λόγω της αλληλεπίδρασης της ακετυλοχολίνης με τον μουσκαρινικό υποδοχέα που βρίσκεται στους λείους μυς των βρόγχων. Η απελευθέρωση του Ca 2+ μεσολαβείται από ένα σύστημα δευτερογενών διαμεσολαβητών, το οποίο περιλαμβάνει τριφωσφορική ινοσιτόλη (ITP) και διακυλογλυκερόλη (DAG).

Σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις (χρόνια βρογχίτιδα και πνευμονικό εμφύσημα), σημειώθηκε σημαντική βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων (αύξηση του FEV1 και μέγιστος ρυθμός εκπνοής κατά 15% ή περισσότερο) εντός 15 λεπτών, η μέγιστη επίδραση επιτεύχθηκε μετά από 1-2 ώρες και διήρκεσε στους περισσότερους ασθενείς έως και 6 ώρες μετά τη χορήγηση.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν έχει αρνητική επίδραση στην έκκριση βλέννας στην αναπνευστική οδό, στην κάθαρση των βλεννογόνων και στην ανταλλαγή αερίων.

Η φαινοτερόλη διεγείρει επιλεκτικά το β₂-αδρενεργικοί υποδοχείς σε θεραπευτική δόση. Διέγερση β₂-ο αδρενεργικός υποδοχέας ενεργοποιεί την αδενυλική κυκλάση μέσω διέγερσης Ο_μικρό-σκίουρος. Διέγερση β₁-αδρενεργικοί υποδοχείς εμφανίζονται όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις.

Η φαινοτερόλη χαλαρώνει τους λείους μυς των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων και εξουδετερώνει την ανάπτυξη βρογχοσπαστικών αντιδράσεων που προκαλούνται από την επίδραση ισταμίνης, μεθαχολίνης, κρύου αέρα και αλλεργιογόνων (άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας). Αμέσως μετά τη χορήγηση, η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και βρογχική απόφραξη από μαστοκύτταρα. Επιπλέον, κατά τη χρήση φαινοτερόλης σε δόσεις 0,6 mg, σημειώθηκε αύξηση της κάθαρσης των βλεννογόνων..

Η β-αδρενεργική επίδραση του φαρμάκου στην καρδιακή δραστηριότητα, όπως η αύξηση της συχνότητας και της ισχύος των καρδιακών συστολών, οφείλεται στην αγγειακή δράση της φαινοτερόλης, στη διέγερση της β₂-αδρενεργικοί υποδοχείς της καρδιάς και όταν χρησιμοποιούνται δόσεις που υπερβαίνουν τους θεραπευτικούς, η διέγερση του β₁-αδρενεργικοί υποδοχείς.

Όπως και με τη χρήση άλλων β-αδρενεργικών φαρμάκων, παρατηρήθηκε παράταση του διαστήματος QTc κατά τη χρήση υψηλών δόσεων. Όταν χρησιμοποιείτε φαινοτερόλη με εισπνευστήρες αεροζόλ μετρημένης δόσης (MDIs), αυτό το αποτέλεσμα ήταν ασυνεπές και παρατηρήθηκε στην περίπτωση χρήσης δόσεων που υπερβαίνουν τη συνιστώμενη.

Ωστόσο, μετά τη χρήση της φαινοτερόλης με νεφελοποιητές (διάλυμα για εισπνοή σε φιαλίδια με τυπική δόση), η συστηματική έκθεση μπορεί να είναι υψηλότερη από ότι όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο με τη βοήθεια MDI σε συνιστώμενες δόσεις. Η κλινική σημασία αυτών των παρατηρήσεων δεν έχει τεκμηριωθεί. Η πιο συχνά παρατηρούμενη επίδραση των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων είναι ο τρόμος. Σε αντίθεση με τις επιδράσεις στους λείους μυς των βρόγχων, η ανοχή μπορεί να αναπτυχθεί στα συστηματικά αποτελέσματα των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων. Η κλινική σημασία αυτής της εκδήλωσης δεν έχει διευκρινιστεί. Το Tremor είναι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια κατά τη χρήση αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων. Όταν αυτές οι δύο δραστικές ουσίες χρησιμοποιούνται μαζί, το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται ενεργώντας σε διάφορους φαρμακολογικούς στόχους. Αυτές οι ουσίες αλληλοσυμπληρώνονται, ως αποτέλεσμα, η αντισπασμωδική επίδραση στους μύες των βρόγχων ενισχύεται και παρέχεται μεγαλύτερο εύρος θεραπευτικής δράσης για βρογχοπνευμονικές παθήσεις, συνοδευόμενη από συστολή των αεραγωγών. Το αμοιβαία συμπληρωματικό αποτέλεσμα είναι τέτοιο ώστε να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτείται χαμηλότερη δόση του β-αδρενεργικού συστατικού, η οποία σας επιτρέπει να επιλέξετε ξεχωριστά μια αποτελεσματική δόση χωρίς ουσιαστικά παρενέργειες του Berodual®. Σε περίπτωση οξείας βρογχοσυστολής, το αποτέλεσμα του Berodual ® αναπτύσσεται γρήγορα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση του σε οξείες επιθέσεις βρογχόσπασμου.

Φαρμακοκινητική

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του συνδυασμού βρωμιούχου ιπρατρόπιου και φαινοτερόλης είναι συνέπεια της τοπικής δράσης του στην αναπνευστική οδό. Η ανάπτυξη βρογχοδιαστολής δεν είναι άμεσα ανάλογη με τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους των δραστικών ουσιών.

Μετά την εισπνοή, το 10-39% της χορηγούμενης δόσης του φαρμάκου εισέρχεται συνήθως στους πνεύμονες (ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας και τη μέθοδο εισπνοής). Το υπόλοιπο της δόσης εναποτίθεται στο επιστόμιο, στο στόμα και στο στοματοφάρυγγα. Μέρος της δόσης που έχει σταματήσει στον στοματοφάρυγγα καταπίνεται και εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Μέρος της δόσης του φαρμάκου που εισέρχεται στους πνεύμονες φτάνει γρήγορα στη συστηματική κυκλοφορία (μέσα σε λίγα λεπτά).

Δεν υπάρχει απόδειξη ότι η φαρμακοκινητική του συνδυασμού φαρμάκου διαφέρει από εκείνη καθενός από τα μεμονωμένα συστατικά.

Το κατάποση της δόσης μεταβολίζεται σε συζυγή θειικού άλατος. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα από το στόμα είναι χαμηλή (περίπου 1,5%).

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, η ελεύθερη και συζευγμένη φαινοτερόλη, σε ανάλυση ούρων 24 ωρών, είναι 15 και 27% της χορηγηθείσας δόσης, αντίστοιχα. Η συνολική συστημική βιοδιαθεσιμότητα μιας εισπνεόμενης δόσης φαινοτερόλης εκτιμάται σε 7%.

Οι κινητικές παράμετροι που περιγράφουν την κατανομή της φαινοτερόλης υπολογίστηκαν από τη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά από ενδοφλέβια χορήγηση. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, τα προφίλ συγκέντρωσης-χρόνου στο πλάσμα μπορούν να περιγραφούν με ένα φαρμακοκινητικό μοντέλο 3 θαλάμων, σύμφωνα με το οποίο_1/2 είναι περίπου 3 ώρες. Σε αυτό το μοντέλο 3 θαλάμων, το φαινόμενο V_δδ φαινοτερόλη περίπου 189 l (»2,7 l / kg).

Περίπου το 40% της φαινοτερόλης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η φαινοτερόλη και οι μεταβολίτες της δεν διασχίζουν το BBB. Η συνολική κάθαρση της φαινοτερόλης είναι 1,8 l / min, η νεφρική κάθαρση είναι 0,27 l / min. Η συνολική νεφρική απέκκριση (εντός 2 ημερών) από την επισημασμένη με ισότοπο δόση (συμπεριλαμβανομένης της μητρικής ένωσης και όλων των μεταβολιτών) ήταν 65% μετά την ενδοφλέβια χορήγηση. Η συνολική επισημασμένη με ισότοπο δόση που απεκκρίθηκε μέσω του εντέρου ήταν 14,8% μετά την ενδοφλέβια χορήγηση και 40,2% μετά την από του στόματος χορήγηση εντός 48 ωρών..

Βρωμιούχο ιπρατρόπιο

Η συνολική νεφρική απέκκριση (εντός 24 ωρών) της μητρικής ένωσης είναι περίπου 46% της ενδοφλέβιας δόσης που χορηγείται, λιγότερο από 1% της από του στόματος δόσης και περίπου 3-13% της δόσης εισπνοής του φαρμάκου. Με βάση αυτά τα δεδομένα, υπολογίζεται ότι η συνολική συστημική βιοδιαθεσιμότητα του ipratropium bromide, χορηγούμενη από το στόμα και με εισπνοή, είναι 2 και 7-28%, αντίστοιχα. Έτσι, η επίδραση του απορροφούμενου τμήματος του βρωμιούχου ipratropium στη συστηματική έκθεση είναι αμελητέα..

Οι κινητικές παράμετροι που περιγράφουν την κατανομή του βρωμιούχου ιπρατρόπιου υπολογίζονται με βάση τις συγκεντρώσεις του στο πλάσμα μετά από ενδοφλέβια χορήγηση. Παρατηρείται ταχεία διφασική μείωση της συγκέντρωσης στο πλάσμα. Φαίνεται V_δδ είναι περίπου 176 l (»2,4 l / kg). Το φάρμακο συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος στο ελάχιστο (λιγότερο από 20%). Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο, το οποίο είναι παράγωγο τεταρτοταγούς αμμωνίου, δεν διασχίζει το BBB.

Τ_1/2 στην τελική φάση είναι περίπου 1,6 ώρες.

Η συνολική κάθαρση του βρωμιούχου ipratropium είναι 2,3 L / min και η νεφρική κάθαρση είναι 0,9 L / min. Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, περίπου το 60% της δόσης μεταβολίζεται με οξείδωση, κυρίως στο ήπαρ.

Η συνολική νεφρική απέκκριση (εντός 6 ημερών) από την επισημασμένη με ισότοπο δόση (συμπεριλαμβανομένης της μητρικής ένωσης και όλων των μεταβολιτών) ήταν 72,1% μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, 9,3% μετά από του στόματος χορήγηση και 3,2% μετά την εισπνοή. Η συνολική επισημασμένη με ισότοπο δόση που απελευθερώθηκε μέσω του εντέρου ήταν 6,3% μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, 88,5% μετά από χορήγηση από το στόμα και 69,4% μετά από εισπνοή. Έτσι, η απέκκριση της επισημασμένης με ισότοπο δόσης μετά τη χορήγηση IV πραγματοποιείται κυρίως μέσω των νεφρών..

Τ_1/2 η μητρική ένωση και οι μεταβολίτες είναι 3,6 ώρες. Οι κύριοι μεταβολίτες που εκκρίνονται στα ούρα δεσμεύονται ασθενώς στους μουσκαρινικούς υποδοχείς και θεωρούνται αδρανείς.

Ενδείξεις για το φάρμακο Berodual ®

Συμπτωματική θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών παθήσεων των αεραγωγών με αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών, όπως:

χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;

χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα με ή χωρίς εμφύσημα.

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία σε βρωμιούχο ιπρατρόπιο και φαινοτερόλη, ουσίες που μοιάζουν με ατροπίνη ή άλλα συστατικά του φαρμάκου.

υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.

εγκυμοσύνη (I τρίμηνο).

Με προσοχή: γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, αρτηριακή υπέρταση, ανεπαρκής ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρές οργανικές ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, ισχαιμική καρδιακή νόσο, υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, κυστική ίνωση, εγκυμοσύνη (τρίμηνα II και III), περίοδος του μαστού σίτιση.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η υπάρχουσα κλινική εμπειρία έδειξε ότι η φαινοτερόλη και το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν έχουν αρνητική επίδραση στην εγκυμοσύνη. Ωστόσο, κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να τηρούνται οι συνήθεις προφυλάξεις (τρίμηνα II και III). Πρέπει να ληφθεί υπόψη η ανασταλτική επίδραση της φαινοτερόλης στη συσταλτικότητα της μήτρας..

Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η φαινοτερόλη μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα. Για το βρωμιούχο ιπρατρόπιο, δεν ελήφθησαν τέτοια δεδομένα. Δεν είναι πιθανή μια σημαντική επίδραση του βρωμιούχου ιπρατρόπιου σε ένα βρέφος, ειδικά στην περίπτωση ενός αερολυμένου φαρμάκου. Ωστόσο, δεδομένης της ικανότητας πολλών φαρμάκων να διεισδύουν στο μητρικό γάλα, θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του Berodual ® σε γυναίκες που θηλάζουν..

Γονιμότητα Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα σχετικά με την επίδραση της φαινοτερόλης, του βρωμιούχου ιπρατρόπιου ή του συνδυασμού τους στη γονιμότητα. Προκλινικές μελέτες δεν έχουν δείξει την επίδραση του βρωμιούχου ιπρατρόπιου και της φαινοτερόλης στη γονιμότητα.

Παρενέργειες

Πολλές από τις αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να οφείλονται στις αντιχολινεργικές και β-αδρενεργικές ιδιότητες του φαρμάκου. Το Berodual ®, όπως και κάθε θεραπεία εισπνοής, μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου προσδιορίστηκαν με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν σε κλινικές μελέτες και κατά τη διάρκεια της φαρμακολογικής παρακολούθησης του φαρμάκου μετά την καταχώρισή του..

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν σε κλινικές δοκιμές ήταν βήχας, ξηροστομία, κεφαλαλγία, τρόμος, φαρυγγίτιδα, ναυτία, ζάλη, δυσφωνία, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, έμετος, αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση και νευρικότητα.

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας φαίνεται στην ακόλουθη διαβάθμιση: πολύ συχνά (≥1 / 10). συχνά (≥1 / 100, IOP, διαταραχές στέγασης, μυδρίαση, θολή όραση, πόνος στα μάτια, οίδημα του κερατοειδούς, υπεραιμία του επιπεφυκότα, εμφάνιση φωτοστέφανου γύρω από αντικείμενα.

Από το CCC: σπάνια - ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών σπάνια - αρρυθμία, κολπική μαρμαρυγή, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία *, ισχαιμία του μυοκαρδίου *.

Από το αναπνευστικό σύστημα, το στήθος και το μεσοθωράκιο: συχνά - βήχας. σπάνια - φαρυγγίτιδα, δυσφωνία σπάνια - βρογχόσπασμος, φαρυγγικός ερεθισμός, φαρυγγικό οίδημα, λαρυγγόσπασμος *, παράδοξος βρογχόσπασμος *, ξηρότητα του φάρυγγα *.

Από το γαστρεντερικό σωλήνα: σπάνια - έμετος, ναυτία, ξηροστομία σπάνια - στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διαταραχές γαστρεντερικής κινητικότητας, διάρροια, δυσκοιλιότητα *, στοματικό οίδημα *, καούρα.

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού: σπάνια - κνίδωση, κνησμός, αγγειοοίδημα *, υπεριδρωσία *, εξάνθημα, πετέχειες.

Από το μυοσκελετικό σύστημα και τον συνδετικό ιστό: σπάνια - μυϊκή αδυναμία, μυϊκός σπασμός, μυαλγία.

Από τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - κατακράτηση ούρων.

Εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα: σπάνια - αυξημένη αρτηριακή πίεση. σπάνια - αυξημένη αρτηριακή πίεση.

* Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών του φαρμάκου Berodual. Υπολογίζεται με βάση το άνω όριο του 95% CI που υπολογίζεται από τον γενικό πληθυσμό των ασθενών.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Δεν συνιστάται μακροχρόνια ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Berodual ® με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα λόγω έλλειψης δεδομένων.

Οι β-αδρενεργικοί και αντιχολινεργικοί παράγοντες, παράγωγα ξανθίνης (για παράδειγμα, θεοφυλλίνη) μπορούν να ενισχύσουν τη βρογχοδιασταλτική δράση του Berodual®. Η ταυτόχρονη χρήση άλλων β-αδρενεργικών αγωνιστών, αντιχολινεργικών ή παραγώγων ξανθίνης (για παράδειγμα, θεοφυλλίνη) μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες παρενέργειες.

Η υποκαλιαιμία που σχετίζεται με τη χρήση β-αδρενεργικών αγωνιστών μπορεί να ενισχυθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση παραγώγων ξανθίνης, κορτικοστεροειδών και διουρητικών. Αυτό πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη θεραπεία ασθενών με σοβαρή αποφρακτική νόσο των αεραγωγών..

Η υποκαλιαιμία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρρυθμιών σε ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη. Επιπλέον, η υποξία μπορεί να επιδεινώσει τις αρνητικές επιπτώσεις της υποκαλιαιμίας στον καρδιακό ρυθμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται παρακολούθηση των επιπέδων καλίου στον ορό..

Το Β πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή₂-αδρενεργικά φάρμακα για ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΑΟ και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, επειδή Αυτά τα φάρμακα είναι ικανά να ενισχύσουν τη δράση των β-αδρενεργικών φαρμάκων.

Η εισπνοή αλογονωμένων αναισθητικών υδρογονανθράκων, για παράδειγμα, αλοθάνη, τριχλωροαιθυλένιο ή ενφλουράνιο, μπορεί να αυξήσει την επίδραση των β-αδρενεργικών φαρμάκων στο CVS.

Η συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου Berodual ® με χρωμογλυκικό οξύ και / ή GCS αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Εισπνοή.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική επίβλεψη (για παράδειγμα, σε νοσοκομείο). Η κατ 'οίκον θεραπεία είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό σε περιπτώσεις όπου ένας β-αγωνιστής ταχείας δράσης σε χαμηλή δόση δεν είναι αρκετά αποτελεσματικός. Επίσης, η λύση για εισπνοή μπορεί να συνιστάται σε ασθενείς σε περίπτωση που το αεροζόλ εισπνοής δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ή εάν απαιτούνται υψηλότερες δόσεις. Η δόση πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της προσβολής. Η θεραπεία πρέπει συνήθως να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση και να σταματά μόλις επιτευχθεί επαρκής ανακούφιση από τα συμπτώματα..

Συνιστώνται οι ακόλουθες δόσεις.

Ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και εφήβων άνω των 12 ετών

Οξείες προσβολές του βρογχόσπασμου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της προσβολής, οι δόσεις μπορεί να κυμαίνονται από 1 ml (1 ml = 20 σταγόνες) έως 2,5 ml (2,5 ml = 50 σταγόνες). Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση δόσεων που φτάνουν τα 4 ml (4 ml = 80 σταγόνες).

Παιδιά 6-12 ετών

Οξείες προσβολές βρογχικού άσθματος. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της προσβολής, οι δόσεις μπορεί να κυμαίνονται από 0,5 ml (0,5 ml = 10 σταγόνες) έως 2 ml (2 ml = 40 σταγόνες).

Παιδιά κάτω των 6 ετών (βάρους κάτω των 22 kg)

Λόγω του γεγονότος ότι οι πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα είναι περιορισμένες, συνιστάται η χρήση της ακόλουθης δόσης (υπόκειται μόνο σε ιατρική παρακολούθηση): 0,1 ml (2 σταγόνες) / kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες).

Το διάλυμα για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοή (με κατάλληλο νεφελοποιητή) και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από το στόμα.

Η θεραπεία πρέπει συνήθως να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση..

Η συνιστώμενη δόση πρέπει να αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% σε τελικό όγκο 3-4 ml και να εφαρμόζεται (εντελώς) με χρήση νεφελοποιητή.

Το διάλυμα Berodual ® για εισπνοή δεν πρέπει να αραιώνεται με απεσταγμένο νερό.

Η αραίωση του διαλύματος πρέπει να πραγματοποιείται κάθε φορά πριν από τη χρήση. τα υπολείμματα του αραιωμένου διαλύματος πρέπει να καταστρέφονται.

Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την προετοιμασία. Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελεγχθεί με την κατανάλωση του αραιωμένου διαλύματος.

Το διάλυμα Berodual ® για εισπνοή μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας διάφορα εμπορικά μοντέλα νεφελοποιητών. Η δόση που φθάνει στους πνεύμονες και η συστημική δόση εξαρτώνται από τον τύπο του νεφελοποιητή που χρησιμοποιείται και μπορεί να είναι υψηλότερη από τις αντίστοιχες δόσεις όταν χρησιμοποιείτε το μετρημένο αεροζόλ Berodual® N (ανάλογα με τον τύπο της συσκευής εισπνοής). Όταν χρησιμοποιείτε ένα κεντρικό σύστημα οξυγόνου, το διάλυμα χρησιμοποιείται καλύτερα με ρυθμό ροής 6-8 l / min..

Πρέπει να ακολουθείτε τις οδηγίες χρήσης, συντήρησης και καθαρισμού του νεφελοποιητή.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: σχετίζονται κυρίως με τη δράση της φαινοτερόλης. Είναι πιθανή η εμφάνιση συμπτωμάτων που σχετίζονται με υπερβολική διέγερση β-αδρενεργικών υποδοχέων. Πιθανότατα η εμφάνιση ταχυκαρδίας, αίσθημα παλμών, τρόμος, αυξημένη αρτηριακή πίεση, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένη διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης, στηθάγχης, αρρυθμίας και εξάψεων. Έχει επίσης παρατηρηθεί μεταβολική οξέωση και υποκαλιαιμία.

Τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης βρωμιούχου ιπρατρόπιου (όπως ξηροστομία, μειωμένη στένωση των ματιών), δεδομένου του ευρέος φάσματος της θεραπευτικής δράσης του φαρμάκου και της τοπικής οδού χορήγησης, είναι συνήθως ήπια και παροδικά..

Θεραπεία: πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα δεδομένα παρακολούθησης της ισορροπίας οξέος-βάσης του αίματος. Εμφανίζονται ηρεμιστικά, ηρεμιστικά, σε σοβαρές περιπτώσεις - εντατική θεραπεία. Ως ειδικό αντίδοτο, είναι δυνατή η χρήση β-αποκλειστών, κατά προτίμηση β₁-επιλεκτικοί αδρενεργικοί αποκλειστές. Ωστόσο, κάποιος πρέπει να γνωρίζει την πιθανή εντατικοποίηση της βρογχικής απόφραξης υπό την επίδραση β-αποκλειστών και να επιλέξει προσεκτικά τη δόση για ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή ΧΑΠ, λόγω του κινδύνου σοβαρού βρογχόσπασμου, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο..

Ειδικές Οδηγίες

Δύσπνοια. Εάν η δύσπνοια (δύσπνοια) επιδεινωθεί ξαφνικά, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Υπερευαισθησία. Μετά τη χρήση του φαρμάκου Berodual ®, ενδέχεται να εμφανιστούν αντιδράσεις άμεσης υπερευαισθησίας, σημεία των οποίων σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι κνίδωση, αγγειοοίδημα, εξάνθημα, βρογχόσπασμος, στοματικό οίδημα, αναφυλακτικό σοκ.

Παράδοξος βρογχόσπασμος. Το φάρμακο Berodual ®, όπως και άλλα εισπνεόμενα φάρμακα, μπορεί να προκαλέσει παράδοξο βρογχόσπασμο, ο οποίος μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή. Σε περίπτωση ανάπτυξης παράδοξου βρογχόσπασμου, η χρήση του φαρμάκου Berodual θα πρέπει να σταματήσει αμέσως και να στραφεί σε εναλλακτική θεραπεία..

Μακροχρόνια χρήση. Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, το Berodual ® πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όπως απαιτείται. Σε ασθενείς με ήπια ΧΑΠ, η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να είναι προτιμότερη από την τακτική χρήση. Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι απαραίτητη η διεξαγωγή ή εντατικοποίηση της αντιφλεγμονώδους θεραπείας για τον έλεγχο της φλεγμονώδους διαδικασίας των αεραγωγών και της πορείας της νόσου..

Τακτική χρήση αυξανόμενων δόσεων παρασκευασμάτων που περιέχουν β₂-αδρενεργικοί αγωνιστές, όπως το Berodual ®, για την ανακούφιση της βρογχικής απόφραξης μπορεί να προκαλέσουν ανεξέλεγκτη επιδείνωση της πορείας της νόσου. Σε περίπτωση αυξημένης βρογχικής απόφραξης, αύξηση της δόσης του β₂-αγωνιστές, συμπεριλαμβανομένων το φάρμακο Berodual ®, περισσότερο από το συνιστώμενο για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν είναι μόνο δικαιολογημένο, αλλά και επικίνδυνο. Για να αποφευχθεί μια απειλητική για τη ζωή επιδείνωση της πορείας της νόσου, πρέπει να εξεταστεί η αναθεώρηση του σχεδίου θεραπείας του ασθενούς και η επαρκής αντιφλεγμονώδης θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Άλλα συμπαθομιμητικά βρογχοδιασταλτικά πρέπει να συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με το Berodual® μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Διαταραχές του γαστρεντερικού. Οι ασθενείς με ιστορικό κυστικής ίνωσης μπορεί να έχουν διαταραχές της γαστρεντερικής κινητικότητας..

Παραβιάσεις των οργάνων της όρασης. Αποφύγετε να πάρετε το φάρμακο στα μάτια. Το Berodual πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε οξεία γωνία γλαυκώματος. Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές επιπλοκών από το όργανο της όρασης (για παράδειγμα, αυξημένη ΙΟΡ, μυδρίαση, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, πόνος στα μάτια) που αναπτύχθηκαν όταν εισπνεύστηκε βρωμιούχο ιπρατρόπιο (ή βρωμιούχο ιπρατρόπιο σε συνδυασμό με β αγωνιστές₂-αδρενεργικοί υποδοχείς) στα μάτια. Τα συμπτώματα του οξέος γλαύκωμα κλεισίματος της γωνίας μπορεί να είναι πόνος ή δυσφορία στα μάτια, θολή όραση, εμφάνιση φωτοστέφανου σε αντικείμενα και χρωματιστές κηλίδες μπροστά στα μάτια, σε συνδυασμό με οίδημα του κερατοειδούς και ερυθρότητα των ματιών λόγω αγγειακής ένεσης επιπεφυκότος Εάν εμφανιστεί οποιοσδήποτε συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων, ενδείκνυται η χρήση οφθαλμικών σταγόνων που μειώνουν την ΙΟΡ και άμεση διαβούλευση με έναν ειδικό. Για να αποφευχθεί η επαφή με τα μάτια, συνιστάται η εισπνοή του διαλύματος που χρησιμοποιείται με έναν νεφελοποιητή μέσω ενός επιστομίου. Εάν δεν υπάρχει επιστόμιο, πρέπει να χρησιμοποιείται μια σφιχτή μάσκα. Οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε ανάπτυξη γλαυκώματος θα πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα την προστασία των ματιών..

Συστηματικά αποτελέσματα. Για τις ακόλουθες ασθένειες: πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, ανεπαρκώς ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης, σοβαρές οργανικές ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, υπερπλασία του προστάτη ή απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης) Το Berodual ® πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από ενδελεχή εκτίμηση κινδύνου / όφελος, ειδικά όταν χρησιμοποιείτε δόσεις που υπερβαίνουν το συνιστώμενο.

Αντίκτυπος στα CVS. Σε μελέτες μετά την κυκλοφορία, υπήρξαν σπάνιες περιπτώσεις ισχαιμίας του μυοκαρδίου κατά τη λήψη β-αγωνιστών. Ασθενείς με ταυτόχρονη σοβαρή καρδιακή νόσο, όπως στεφανιαία νόσο, αρρυθμίες ή σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, που λαμβάνουν Berodual ® θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό εάν εμφανίσουν πόνο στην καρδιά ή άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν επιδείνωση της καρδιακής νόσου. Συμπτώματα όπως δύσπνοια και πόνος στο στήθος πρέπει να παρακολουθούνται. μπορεί να είναι τόσο καρδιακής όσο και πνευμονικής αιτιολογίας.

Υποκαλιαιμία. Όταν χρησιμοποιείτε το β₂-μπορεί να εμφανιστεί υποκαλιαιμία αγωνιστών (βλέπε "Υπερδοσολογία").

Στους αθλητές, η χρήση του φαρμάκου Berodual® λόγω της παρουσίας της φαινοτερόλης στη σύνθεσή του μπορεί να οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα των εξετάσεων ντόπινγκ.

Έκδοχα. Το φάρμακο περιέχει ένα συντηρητικό χλωριούχο βενζαλκόνιο και ένα διένυδρο σταθεροποιητικό διένυδρο δινάτριο. Κατά την εισπνοή, αυτά τα συστατικά μπορεί να προκαλέσουν βρογχόσπασμο σε ευαίσθητους ασθενείς με υπεραπόκριση των αεραγωγών..

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών. Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για τη μελέτη της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών. Πρέπει να προσέχετε κατά την εκτέλεση αυτών των δραστηριοτήτων ως είναι δυνατή η ανάπτυξη ζάλης, τρόμου, διαταραχής της στέγασης των ματιών, μυδρίασης και θολής όρασης. Εάν προκύψουν οι παραπάνω ανεπιθύμητες αισθήσεις, πρέπει να αποφύγετε τέτοιες δυνητικά επικίνδυνες ενέργειες όπως οδήγηση οχημάτων και μηχανισμών..

Φόρμα έκδοσης

Διάλυμα για εισπνοή, 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml το καθένα σε κεχριμπαρένιο γυάλινο μπουκάλι με σταγονόμετρο PE και βιδωτό πώμα πολυπροπυλενίου με πρώτο άνοιγμα ελέγχου. Το μπουκάλι τοποθετείται σε κουτί από χαρτόνι.

Κατασκευαστής

Ινστιτούτο de Angeli S.R.L. 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Φλωρεντία, Ιταλία.

Το νομικό πρόσωπο στο όνομα του οποίου εκδόθηκε το πιστοποιητικό εγγραφής. Boehringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Γερμανία.

Μπορείτε να λάβετε πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο, καθώς και να στείλετε τις αξιώσεις σας και πληροφορίες σχετικά με ανεπιθύμητα συμβάντα στην ακόλουθη διεύθυνση στη Ρωσία. OOO Boehringer Ingelheim, 125171 Moscow, Leningradskoe sh., 16A, p. 3.

Τηλ: (495) 544-50-44; φαξ: (495) 544-56-20.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Berodual ®

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Berodual ®

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.