Δυο συμβατότητα με αλκοολούχα ποτά

Ένα άρρωστο άτομο χρειάζεται ιατρική βοήθεια. Αυτό είναι αναμφισβήτητο. Μαζί με το συνταγογραφούμενο φάρμακο, ο γιατρός σίγουρα θα δώσει συστάσεις σχετικά με το θεραπευτικό σχήμα, θα πει λεπτομερώς πώς να πίνει το φάρμακο, εάν επιτρέπεται το αλκοόλ.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Berodual, οι ειδικοί αποθαρρύνουν έντονα την κατανάλωση σκόρδου και περιορίζουν την πρόσληψη ποτών που περιέχουν αλκοόλ.

Περιγραφή του φαρμάκου

Το Berodual είναι ένα βρογχοδιασταλτικό με συνδυασμένο αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αποφρακτικών αεραγωγών. Διατίθεται με τη μορφή αερολύματος εισπνοής και ιατρικής λύσης για εισπνοή.

Έχει πετύχει στη θεραπευτική πρακτική για 25 χρόνια. Λόγω των ιδιοτήτων του, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

• συμπτώματα άσθματος
• χρόνια πνευμονοπάθεια
• χρόνια βρογχίτιδα;
• διμερή πνευμονία.

Σύνθεση του παρασκευάσματος

Τα κύρια συστατικά της μορφής δοσολογίας:

• 500 μικρογραμμάρια υδροβρωμίου φαινόλης.
• 261 μικρογραμμάρια μονοένυδρου βρωμιούχου ιπρατρόπιου, υπολογισμένα ως άνυδρο ατροφικό.
• Υγρό που δεν έχει χρώμα, μόλις αισθητή οσμή.

Όταν το φάρμακο αντενδείκνυται?

Μείον τα περιουσιακά στοιχεία για τη χρήση του φαρμάκου είναι:

• I και III τρίμηνα της εγκυμοσύνης.
• υπερτροφική καρδιομυοπάθεια;
• ταχυκαρδία;
• αλλεργική αντίδραση στη φαινοτερόλη, καθώς και σε άλλα συστατικά.

Απαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα για μη αποφρακτική καρδιαγγειακή νόσο και θηλασμό..

Χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και υπό ιατρική παρακολούθηση.

Θήκες εφαρμογής

Η κατεύθυνση δράσης της μορφής δοσολογίας είναι, πρώτα απ 'όλα:

• ανακούφιση των σπασμών και του πόνου κατά τις επιθέσεις.
• αξιοσημείωτη βελτίωση στην ευεξία, ανακούφιση από βήχα και πόνο στους βρόγχους.

Είναι συνταγογραφείται για προφυλακτικούς σκοπούς και ως συμπτωματική θεραπεία για ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, βρογχικό άσθμα, χρόνια πνευμονική νόσο, πνευμονία. Για τη θεραπεία της φαρυγγίτιδας, της λαρυγγίτιδας.

Παρενέργειες

Εκτός από τις αναμφισβήτητες φαρμακευτικές ιδιότητες, το φάρμακο διαθέτει πολλές παρενέργειες. Υπήρξε αρνητική αντίδραση εισπνεόμενων μορφών του φαρμάκου κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών και φαρμακολογικών μελετών σχετικά με τη χρήση του.

Πιο συχνά αναφέρεται:

• ξερό στόμα;
• αυξημένη άνω καρδιακή πίεση
• ναυτία;
• ζάλη;
• πονοκέφαλο;
• καρδιοπαλμος
• νευρικότητα;
• ταχυκαρδία;
• διαφωνία (διαταραχή φωνής).

Ο συνδυασμός του Berodual με άλλα φάρμακα

Το σώμα υποβάλλεται σε συνεχείς χημικές διεργασίες. Η είσοδος φαρμάκων και επιθετικών υγρών από έξω μπορεί να επιβραδύνει ή να επιταχύνει αυτές τις αντιδράσεις. Η μακροχρόνια χρήση αυτού του φαρμάκου εισπνοής με άλλα φάρμακα δεν συνιστάται λόγω της έλλειψης πλήρων δεδομένων.

Το υδροβρωμίδιο φαινοτερόλης είναι ένας επιλεκτικός βήτα-αγωνιστής. Η ταυτόχρονη χρήση του με άλλα φάρμακα μπορεί να ενισχύσει την αρνητική επίδραση της λήψης του φαρμάκου. Η συνδυασμένη χρήση με έναν β-αποκλειστή, αντιθέτως, αποδυναμώνει τη θεραπευτική δράση του φαρμάκου.

Berodual και αλκοόλ

Η επίδραση της αιθυλικής αλκοόλης σε συνδυασμό με ένα φάρμακο μπορεί να έχει απρόβλεπτες συνέπειες..

Η αλληλεπίδραση του φαρμάκου και του C2H5OH μειώνει σημαντικά την παρατεταμένη δράση του φαρμάκου. Δεν αποκλείεται έντονη ούρηση που προκαλείται από αλκοόλ. Η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών ενισχύει τα βήτα-αδρενομιμητικά αποτελέσματα.

Το ίδιο το φάρμακο δίνει πολλές παρενέργειες και σε συνδυασμό με αλκοολούχα ποτά, αυτές οι ενέργειες θα οδηγήσουν σε απρόβλεπτες συνέπειες:

• έμετος
• αναστάτωση του γαστρεντερικού σωλήνα.
• έλλειψη συντονισμού
• έχοντας ψευδαισθήσεις.

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι μόνο ένα κλάσμα των αρνητικών επιπτώσεων.

Όταν παίρνετε φάρμακα εισπνοής, είναι πιθανές παρενέργειες από την ψυχή (νευρικότητα, διέγερση), το νευρικό σύστημα (τρόμος, ζάλη), καρδιαγγειακά (αρρυθμία, ταχυκαρδία, ισχαιμία του μυοκαρδίου). Σε συνδυασμό με αιθυλ αλκοόλες, καρδιακή ανακοπή, αναπνευστική ανακοπή, αναρρόφηση μάζας τροφής μπορεί να προκληθεί.

Η συμβατότητα του Berodual και του αλκοόλ είναι εξαιρετικά αμφισβητήσιμη. Εάν παραβιαστεί, παρατηρείται κατασταλτική επίδραση στα ηπατικά κύτταρα και αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης έλκους. Σε μια ιδιαίτερα σοβαρή κατάσταση, η αντίδραση φαρμάκων και αλκοόλ οδηγεί σε φλεβική διαταραχή των τοιχωμάτων του στομάχου και αιμορραγία. Η συνέπεια αυτού θα είναι ένα ιστορικό της διάγνωσης "σύνδρομο Mallory-Weiss".

Συμβούλιο Ιατρών

Προκειμένου να αποφευχθούν απειλές για την υγεία και να ελαχιστοποιηθούν διάφοροι κίνδυνοι επιπλοκών, η χρήση αλκοολούχων ποτών πρέπει να αποκλειστεί πλήρως κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Ωστόσο, εάν η συσκευή εισπνοής συνταγογραφείται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα ή για μια ζωή, δεν θα λειτουργήσει για την αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ.

Συστάσεις για τοξικότητα από αλκοόλ

Σύμφωνα με τις συστάσεις ενός γαστρεντερολόγου και ενός πνευμονολόγου και με βάση την ανατροφοδότηση των ασθενών, πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες:

• χρησιμοποιήστε το φάρμακο τουλάχιστον 21 ώρες πριν πίνετε αλκοόλ.
• μετά την κατανάλωση αλκοόλ, μην χρησιμοποιείτε το Berodual για 10 ώρες.

Σε περίπτωση διαταραχής της υγείας κατά τη χρήση των συστατικών του Berodual και της αιθυλικής αλκοόλης, θα πρέπει:

1. σταματήστε αμέσως να πίνετε διάλυμα αλκοόλ.
2. Πίνετε επαρκή ποσότητα βρασμένου νερού.
3. Πάρτε ενεργό άνθρακα με ρυθμό 1 δισκίου ανά 10 kg βάρους
4. συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Berodual και αλκοόλ: συμβατότητα, συνέπειες

Άδεια

Το Berodual είναι ένα βρογχοδιασταλτικό με συνδυασμένο αποτέλεσμα. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή διαλύματος και αερολύματος για εισπνοή, που χρησιμοποιείται για αποφρακτικές αναπνευστικές παθήσεις.

Το Berodual περιέχει υδροβρωμίδιο φαινόλης και μονοένυδρο βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Το άχρωμο διάλυμα είναι άοσμο.

Ενδείξεις για το διορισμό του Berodual:

• Φλεγμονή των πνευμόνων (διμερής)
• Βρογχικο Ασθμα
• Χρόνια πνευμονοπάθεια
• Βρογχίτιδα.

Απαγορεύεται η χρήση αερολύματος και διαλύματος για εισπνοή σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη, καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, γαλουχία.

Το διάλυμα για εισπνοή εφαρμόζεται με χρήση νεφελοποιητή. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Κατά μέσο όρο, η ποσότητα κυμαίνεται από 0,5 έως 4 ml. Η θεραπεία διακόπτεται μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου..

• Ξεροστομία
• Ναυτία
• Ευερέθιστο
• Πονοκέφαλο
• Αυξημένη καρδιακή πίεση
• Ιλιγγος
• Ταχυκαρδία
• Διαφονία.

Συμβατότητα με το αλκοόλ

Η συμβατότητα του Berodual με το αλκοόλ είναι αρνητική. Το φάρμακο δεν μπορεί να συνδυαστεί με αιθανόλη για άνδρες ή γυναίκες.

Η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών με το Berodual αυξάνει την τοξική επίδραση του φαρμάκου στο ήπαρ και αυξάνει τον κίνδυνο έλκους. Επίσης, το αλκοόλ που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εισπνοή μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, εμβοές και πονοκέφαλο. Με την τακτική λήψη αλκοολούχων ποτών και εισπνοών με Berodual, είναι πιθανή η ανάπτυξη γαστρικής αιμορραγίας.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, η χρήση αιθανόλης πρέπει να εγκαταλειφθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Ωστόσο, υπάρχουν αποδεκτά χρονικά διαστήματα που σας επιτρέπουν να παίρνετε μικρές ποσότητες αλκοόλ πριν και μετά τη θεραπεία..

• Για άνδρες - η εισπνοή μπορεί να πραγματοποιηθεί 18 ώρες πριν από την κατανάλωση αλκοόλ και 8 ώρες μετά
• Για τις γυναίκες, η θεραπεία με Berodual επιτρέπεται να πραγματοποιείται μία ημέρα πριν από την κατανάλωση αιθανόλης και μετά από 14 ώρες μετά τη λήψη αιθανόλης.

Εάν το αλκοόλ είχε πιει νωρίτερα, τότε είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για τη μείωση της έντασης των αρνητικών επιπτώσεων του αλκοόλ στο σώμα. Για το σκοπό αυτό, θα πρέπει να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο νερό για 4 ώρες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε ροφητικό και άλλα μέσα για να βοηθήσετε στην εξάλειψη των τοξινών.

Berodual και αλκοόλ

Η συμβατότητα του Berodual και του αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει μια εντελώς απρόβλεπτη αντίδραση. Η αιθανόλη δεν λειτουργεί καλά με σχεδόν όλα τα φάρμακα. Οι συνέπειες εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες: τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου, την ποσότητα και την περιεκτικότητα του αλκοόλ που καταναλώνεται και τη διάρκεια της πρόσληψης αλκοόλ. Το φάρμακο και το αλκοόλ δεν τέμνονται στο πεπτικό σύστημα.

• Συμβατότητα με το Berodual και το αλκοόλ
• Σύντομη περιγραφή και σκοπός
• Θεραπεία και εξάρτηση από το αλκοόλ
• Ναρκωτικά και απόλυση
• Το αποτέλεσμα της ανάμιξης αιθανόλης και φαρμάκων
• Όταν επιτρέπεται η εισπνοή
• Πότε μπορώ να πίνω ένα ποτό που περιέχει αλκοόλ;
• Berodual και μπύρα
• Όργανα ευαίσθητα στην τοξίνη
• Η κατάσταση του νευρικού συστήματος υπό την επήρεια αλκοόλ και ναρκωτικών
• Κανόνες για τη λήψη φαρμάκων και αλκοόλ
• Φάρμακα, αλκοόλ και χρόνια ασθένεια
• Οι πιο επικίνδυνοι συνδυασμοί και συνέπειες
• Κριτικές

Υπάρχει πρόβλημα? Χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες; Πληκτρολογήστε τη φόρμα και πατήστε Enter!

Συμβατότητα με το Berodual και το αλκοόλ

Ο κίνδυνος μιας τέτοιας γειτονιάς βασίζεται στην επιβολή τόσο θετικών όσο και αρνητικών επιπτώσεων ουσιών.

Τι συμβαίνει στο σώμα όταν το φάρμακο είναι συμβατό με αιθανόλη:

1. Ως παρενέργεια, το φάρμακο αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και ελαφρά αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Το αλκοόλ διαστέλλει πρώτα τα αιμοφόρα αγγεία, ενεργώντας ως ήπια αντισπασμωδικά και μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Στη συνέχεια, υπάρχει μια απότομη στένωση του αγγειακού τοιχώματος, μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, αυτός ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει ταχυκαρδία, μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς, υπερτασική κρίση.
2. Η αιθανόλη, που απορροφάται στο αίμα, μεταφέρεται σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της εισόδου στο βρογχικό δέντρο. Περίπου 10-12% της αλδεΰδης απεκκρίνεται ακριβώς μέσω του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Οι τοξίνες και τα προϊόντα αποσύνθεσης ερεθίζουν τον ήδη κατεστραμμένο και φλεγμονώδη βλεννογόνο. Η ανάκτηση είναι πιο αργή. Η αναπνευστική λειτουργία είναι μειωμένη, η οποία συμβάλλει στην εξάπλωση της μολυσματικής διαδικασίας.
3. Ενεργώντας στο αναπνευστικό σύστημα, το αλκοόλ επεκτείνει τα βρογχιόλια, γεγονός που προκαλεί μια εσφαλμένη αίσθηση ανακούφισης. Στη συνέχεια, οι βρόγχοι επιστρέφουν στην αρχική τους κατάσταση, η οποία, παρουσία επιδείνωσης του βρογχικού άσθματος, απειλεί με επίθεση ασφυξίας.
4. Διεγείρει τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος, μπορεί να διαταράξει το άγχος, διαταραχή του ύπνου. Το αλκοόλ διεγείρει τις διαδικασίες αναστολής. Οι συνέπειες αυτού του συνδυασμού: νευρικότητα, αυξημένη διέγερση, αϋπνία, τρόμος.

Σύντομη περιγραφή και σκοπός

Το φάρμακο διατίθεται σε δύο μορφές:

• δοχείο αερολύματος για ατομική χρήση.
• σταγόνες για εισπνοή μέσω νεφελοποιητή.

Το πρώτο είναι βολικό για μεταφορά και μπορεί να εφαρμοστεί εύκολα έξω από το σπίτι. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε συσκευή εισπνοής, το 30-50% του παράγοντα εναποτίθεται στην στοματική κοιλότητα και μετά εισέρχεται στο στομάχι. Με τη θεραπεία νεφελοποιητή, δεν υπάρχουν τέτοιες απώλειες, η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι υψηλότερη και η ανακούφιση έρχεται γρηγορότερα..

Η σύνθεση περιέχει δύο ενεργά συστατικά:

• Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δρα στο νεύρο του κόλπου, ανακουφίζοντας έτσι τον βρογχόσπασμο.
• Η φαινοτερόλη δρα σε κυτταρικό επίπεδο, εμποδίζοντας την αντίδραση σε αλλεργιογόνο, μειώνει την εκκριτική λειτουργία.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί από την παιδική ηλικία αφού ο παιδίατρος καθορίσει τη θεραπευτική δόση. Μετά την εισπνοή, η βελτίωση εμφανίζεται σε 1 - 2 λεπτά, η μέγιστη συγκέντρωση σημειώνεται μετά από 1 - 3 ώρες και το αποτέλεσμα διαρκεί έως και 8 ώρες.

Η δόση και ο αριθμός εισπνοών εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου. Ενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου:

• ανακούφιση από επιθέσεις βρογχικού άσθματος
• ΧΑΠ;
• βρογχίτιδα με αποφρακτικό συστατικό.

Δεν υπάρχουν άμεσες οδηγίες από τον κατασκευαστή σχετικά με τον συνδυασμό με αιθανόλη στις οδηγίες. Ωστόσο, σημειώθηκε ότι το φάρμακο αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθολογιών, αυξημένη δύσπνοια, αντίδραση υπερευαισθησίας.

Θεραπεία και εξάρτηση από το αλκοόλ

Ο αλκοολισμός συνοδεύεται πάντα από τοξικές βλάβες στο ήπαρ και αλλαγές στο στομάχι. Η βλεννογόνος μεμβράνη συχνά γίνεται λεπτότερη, αποκτά την τάση έλκους. Τα άτομα με εθισμό έχουν αυξημένη αγγειακή ευθραυστότητα. Οι αλλαγές στην αρτηριακή πίεση προκαλούν παρατεταμένη γαστρική αιμορραγία, επιδείνωση του πεπτικού έλκους.

Η μακροχρόνια συνδυασμένη χρήση αυξάνει την επιβάρυνση των νεφρών. Η επιταχυνόμενη διούρηση προάγει την ταχεία απέκκριση του καλίου, η οποία επηρεάζει αρνητικά την εργασία του μυοκαρδίου.

Ο συνδυασμός εισπνοής με πρόσληψη αλκοόλ μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η ασθένεια εξελίσσεται, η κατάσταση επιδεινώνεται, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ναρκωτικά και απόλυση

Πιστεύεται ότι η ξεχωριστή χρήση αιθανόλης και φαρμάκων, ακόμη και αν δεν τηρείται το χρονικό διάστημα, είναι ασφαλής. Όμως η τοξίκωση του αλκοόλ χαρακτηρίζεται από συμπτώματα παρόμοια με τη δηλητηρίαση από ναρκωτικά. Για αυτόν τον λόγο, είναι δύσκολο για ένα άτομο να διακρίνει την απόλυση από την υπερβολική δόση..

Επιπλέον, στη μετα-αλκοολική περίοδο, η καρδιά λειτουργεί με ένταση. Η εισπνοή μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αρρυθμιών, με ήδη υπάρχουσα παθολογία, είναι δυνατή η ανάπτυξη καρδιακής προσβολής.

Το αποτέλεσμα της ανάμιξης αιθανόλης και φαρμάκων

Η κύρια δυσκολία στην πραγματοποίηση εισπνοής σε ένα άτομο σε κατάσταση δηλητηρίασης είναι η αδυναμία επιλογής της δόσης του φαρμάκου και η επαρκής αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς.

Το αποτέλεσμα είναι υπερβολική δόση του φαρμάκου και η εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, αυξημένη δίψα
• ναυτία, έμετος
• γενική αδυναμία, τρόμος στους μύες
• ταχυκαρδία, εφίδρωση, αρρυθμία
• ζάλη, υπνηλία ή αυξημένη διέγερση, αλκοολική νεύρωση.

Εάν συμβεί ασθματική επίθεση και είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου, είναι πιθανή η πρόοδος της ασφυξίας. Το ίδιο αποτέλεσμα είναι πιθανό με επαναλαμβανόμενη εισπνοή και υπέρβαση της θεραπευτικής δόσης..

Όταν επιτρέπεται η εισπνοή

Η θεραπεία δεν περιλαμβάνει μακρά πορεία. Επομένως, η καλύτερη λύση είναι να απέχετε από το αλκοόλ μέχρι την ανάρρωση..

Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, αξίζει να θυμάστε:

• η εισπνοή πραγματοποιείται 15 έως 16 ώρες πριν από το πάρτι.
• 8 - 10 ώρες μετά την κατανάλωση αλκοόλ για τους άνδρες.
• 12 - 14 ώρες μετά το αλκοόλ για τις γυναίκες.

Εάν εμφανιστεί επίθεση άσθματος κατά τη διάρκεια ενός πάρτι, η εισπνοή είναι αποδεκτή, αλλά η δόση δεν μπορεί να ξεπεραστεί.

Πότε μπορώ να πίνω ένα ποτό που περιέχει αλκοόλ;

Εάν η υγεία το επιτρέπει, και η πορεία της θεραπείας έχει τελειώσει, μετά από πόσο καιρό μπορείτε να χαλαρώσετε και να πιείτε ένα ποτήρι; Το ελάχιστο διάστημα είναι 10 ώρες. Ωστόσο, πολλά εξαρτώνται από το πόσο σοβαρή ήταν η ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίοδος αποχής είναι 3 έως 4 εβδομάδες.

Συνοψίζοντας, σημειώνουμε ότι η συμβατότητα με το αλκοόλ είναι δυνατή εάν ο κίνδυνος ασθματικής ασφυξίας υπερβαίνει τις πιθανές αρνητικές συνέπειες. Αυτό είναι εφικτό υπό την προϋπόθεση ότι καταναλώνεται μικρή ποσότητα αλκοόλ και η διαδικασία πραγματοποιείται σωστά..

Berodual και μπύρα

Απαγορεύεται η λήψη Berodual και μπύρας, επειδή οι παρενέργειες του φαρμάκου αυξάνονται και η επίδραση της θεραπείας εξουδετερώνεται.

Ο συνδυασμός δύο ουσιών μπορεί να αυξήσει δραματικά την αρτηριακή πίεση και στη συνέχεια να τη μειώσει σημαντικά, γεγονός που θα προκαλέσει σοβαρή ταχυκαρδία, υπερτασική κρίση και προβλήματα καρδιακού ρυθμού.

Η συμβίωση του φαρμάκου και της μπύρας μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση των πνευμόνων, προκαλώντας φλεγμονή των βλεννογόνων. Εξαιτίας αυτού, η ανάκαμψη καθυστερεί πολύ.

Η αναπνευστική λειτουργία είναι μειωμένη και η μολυσματική διαδικασία προχωρά. Εάν ένα άτομο είναι ασθματικό, μια τέτοια παράδοση μπορεί να προκαλέσει επίθεση ασφυξίας.

Όργανα ευαίσθητα στην τοξίνη

Η συνδυασμένη χρήση φαρμακολογικών παραγόντων και αλκοόλ έχει τοξική επίδραση στα εσωτερικά όργανα και περιβάλλοντα του σώματος. Το αλκοόλ, που εισέρχεται σε μια χημική αντίδραση με ένα φάρμακο, οδηγεί σε δηλητηρίαση, διαταράσσει τις φυσιολογικές διαδικασίες, ενισχύει ή αποδυναμώνει τις φαρμακευτικές ιδιότητες των φαρμάκων.

Το ήπαρ υποφέρει περισσότερο από άλλα όργανα. Χτυπιέται με διπλό χτύπημα. Πολλά φάρμακα έχουν παρενέργεια ─ ηπατοτοξικότητα, καταστρέφουν τα κύτταρα, διαταράσσουν τη φυσιολογία του οργάνου. Στο ήπαρ, το αλκοόλ αποσυντίθεται σε αιθανάλη, μια ουσία 20-30 φορές πιο τοξική από την αιθανόλη, η οποία προκαλεί το θάνατο των ηπατοκυττάρων.

Επικίνδυνες ομάδες φαρμάκων για το όργανο σε συνδυασμό με αλκοόλ:

• αντιφλεγμονώδες
• ορμονική;
• αντιβακτηριακό
• αντιμυκητιασικά
• παράγοντες ελέγχου της γλυκόζης για σακχαρώδη διαβήτη.
• κατά της φυματίωσης
• κυτταροστατικά (φάρμακα χημειοθεραπείας)
• ηρεμιστικά (αντιεπιληπτικά, ψυχοτρόπα).

Στη δεύτερη θέση μεταξύ των εσωτερικών οργάνων που εκτίθενται στις επιβλαβείς επιδράσεις του αλκοόλ μαζί με τα ναρκωτικά είναι η καρδιά και το αγγειακό σύστημα. Τα ισχυρά ποτά στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Η ταυτόχρονη πρόσληψη αλκοόλ και χημικών ουσιών οδηγεί σε δυσλειτουργία του μυοκαρδίου, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης προσβολής στηθάγχης, καρδιακής προσβολής.

Ένα μείγμα αιθανόλης και φαρμακευτικών προϊόντων διαταράσσει την ποιότητα του αίματος και μειώνει την πήξη. Είναι επικίνδυνο λόγω της εμφάνισης εσωτερικής αιμορραγίας, εγκεφαλικών επεισοδίων.

Η κατάσταση του νευρικού συστήματος υπό την επήρεια αλκοόλ και ναρκωτικών

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο είναι υπεύθυνο για την καλά συντονισμένη λειτουργικότητα όλων των εσωτερικών οργάνων, δεν επηρεάζεται λιγότερο αρνητικά. Υπό την επίδραση τοξικών ουσιών, εμφανίζεται μια αλυσιδωτή αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται από μια διαταραχή του πεπτικού συστήματος (στομάχι, πάγκρεας, λεπτό έντερο), νεφρούς, ενδοκρινείς αδένες.

Κανόνες για τη λήψη φαρμάκων και αλκοόλ

Η λήψη αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας ελαχιστοποιεί την κλινική επίδραση της θεραπείας και δημιουργεί τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών της νόσου.

Εάν αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί, ακολουθήστε τους κανόνες συμπεριφοράς που θα μειώσουν την εκδήλωση αρνητικών συνεπειών:

1. Μην πίνετε δυνατά ποτά (βότκα, κονιάκ, ουίσκι), επιλέξτε ξηρό κρασί (100-150 ml), μπύρα (όχι περισσότερο από 300 ml). Μην πίνετε αλκοόλ με άδειο στομάχι.
2. Το διάστημα μεταξύ λήψης φαρμάκου και αλκοόλ πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες.
3. Για να μειώσετε το τοξικό αποτέλεσμα, πίνετε φάρμακα που προστατεύουν το ήπαρ (ηπατοπροστατευτικά), το πάγκρεας (παγκρεατίνη), το στομάχι (αντιόξινα ─ Rennie, Almagel).

Εάν ένα άτομο παίρνει αντιιικά φάρμακα για κρυολογήματα, αντιφλεγμονώδη, το αλκοόλ με μέτρο δεν αποτελεί απειλή για τον οργανισμό.

Τα αλκοολούχα ποτά στο πλαίσιο της θεραπείας αντενδείκνυται κατηγορηματικά σε κίρρωση του ήπατος, σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, κατά τη διάρκεια μιας χημειοθεραπείας.

Φάρμακα, αλκοόλ και χρόνια ασθένεια

Εάν ένα άτομο έχει χρόνιες ασθένειες, η ταυτόχρονη πρόσληψη αλκοόλ και φαρμάκων είναι δυνητικά επικίνδυνη για τη λειτουργία ζωτικών οργάνων. Εφόσον οι ασθενείς λαμβάνουν τακτικά συνταγογραφούμενα φάρμακα, η έκθεση στο αλκοόλ μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες..

Άτομα με χρόνιες καρδιακές παθήσεις (στηθάγχη, καρδιακά ελαττώματα) αναπτύσσουν αρρυθμίες ποικίλης σοβαρότητας. Οι καρδιακές προσβολές αναπτύσσονται με σύνδρομο σοβαρού πόνου, το οποίο δεν μπορεί να σταματήσει από τη νιτρογλυκερίνη, ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου αυξάνεται σημαντικά.

Σε χρόνιες ηπατικές παθήσεις (ιογενής ηπατίτιδα, ηπατίωση), το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για την ανάπτυξη κίρρωσης, ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (καρκίνος).

Η πρόσληψη αλκοόλ για κίρρωση οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

• αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.
• αποσύνθεση του ήπατος, λοίμωξη, περιτονίτιδα.
• ηπατικό κώμα;
• μοιραίο αποτέλεσμα.

Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε μακροχρόνια θεραπεία με ηρεμιστικά, ψυχοτρόπα φάρμακα, ηρεμιστικά, το αλκοόλ αντενδείκνυται για αυτόν. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή κατάθλιψη, εμφάνιση εμμονών (ψευδαισθήσεις, φοβίες). Οι αυτοκτονικές διαθέσεις αναπτύσσονται. Ένας τέτοιος ασθενής χρειάζεται συνεχή επίβλεψη και βοήθεια από ψυχίατρο..

Οι πιο επικίνδυνοι συνδυασμοί και συνέπειες

Ο συνδυασμός αλκοόλ και φαρμάκων με βάση χημικά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε θανατηφόρες συνέπειες..

Κατάλογος φαρμάκων και παρενέργειες σε συνδυασμό με αλκοόλ:

Κριτικές

Εάν ζητήσετε άμεση συμβουλή από γιατρό, δεν θα συστήσει την ανάμιξη της πρόσληψης ναρκωτικών με αλκοόλ. Υπάρχει πάντα η πιθανότητα να επιδεινωθεί η κατάσταση, ειδικά εάν αναμένετε το αποτέλεσμα της ανάμιξης..

Μερικές φορές αρκεί η αναζήτηση πληροφοριών για ένα θέμα στα φόρουμ και αυτό μπορεί να προκαλέσει άγχος, το οποίο μετατρέπεται σε επιδείνωση της υγείας..

Από τις συζητήσεις στο φόρουμ, φαίνεται ότι η αντίδραση είναι αυστηρά ατομική.

Όλα εξαρτώνται από την ποσότητα του αλκοόλ που καταναλώνεται, το ποσοστό του, τη δόση του φαρμάκου, το βάρος και την ηλικία του ασθενούς. Το χρονικό διάστημα είναι σημαντικό - πριν ή μετά τη λήψη του αλκοολούχου ποτού, το φάρμακο λήφθηκε. Επομένως, κάθε οργανισμός αντιδρά διαφορετικά.

Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, καλέστε το ασθενοφόρο και συμβουλευτείτε.

Είναι Berodual συμβατό με το αλκοόλ?

Οι γιατροί θεωρούν ανεπιθύμητο να πίνουν αλκοόλ ενώ λαμβάνουν οποιοδήποτε φαρμακολογικό φάρμακο, επομένως το Berodual και το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνονται μαζί και συνιστάται να αποφεύγετε τη βότκα, το κρασί και την μπύρα για όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Γιατί αυτός ο συνδυασμός είναι πολύ επιβλαβής; Οι λόγοι έγκειται στη χημική σύνθεση αυτών των ουσιών και στην ασυμβατότητά τους. Η ταυτόχρονη πρόσληψή τους μπορεί να προκαλέσει λειτουργικές διαταραχές, επιδείνωση χρόνιων παθολογιών και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

1. Περιγραφή του Berodual
2. Αλκοόλ

1. Συνέπειες της ταυτόχρονης χρήσης
2. Ειδικές προειδοποιήσεις

1. Τι πρέπει να κάνετε εάν οι άνθρωποι παίρνουν και τις δύο ουσίες ταυτόχρονα και αισθάνονται άσχημα

Περιγραφή του Berodual

Ένα φάρμακο δύο συστατικών που ανακουφίζει τον σπασμό στο φρεάτιο των βρόγχων. Μειώνει τον εξουθενωτικό βήχα, ανακουφίζει από την οδυνηρή δυσφορία, βελτιώνει την παραγωγή και την απέκκριση των πτυέλων, μειώνει το συριγμό.

Παράγεται σε δύο μορφές:

• λύση για εισπνοή ·
• αεροζόλ για εγκαταστάσεις.

Η τιμή του Berodual είναι κατά μέσο όρο 280-349 ρούβλια. Η μοναδικότητα αυτής της θεραπείας είναι ότι είναι ουσιαστικά ένα μη ορμονικό ανάλογο φαρμάκων για την ανακούφιση των κρίσεων άσθματος. Εκτός από αυτήν την ασθένεια, οι ενδείξεις για τη λήψη Berodual είναι αποφρακτικές μορφές οξείας και χρόνιας βρογχίτιδας.

Η συνήθης δοσολογία του φαρμάκου για έναν ενήλικα είναι 20-50 σταγόνες Berodual, αραιωμένες σε 2-4 ml. αλατούχο ή 1-2 εγκαταστάσεις αεροζόλ.

Σύνθεση

• Βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Ένα αντιχολινεργικό όπως η ατροπίνη, το φάρμακο δρα στους βρόγχους καταστέλλοντας τον προστατευτικό μηχανισμό - βρογχοσυστολή (φυσική και αναστρέψιμη στένωση του βρογχικού αυλού λόγω της συμπίεσης της ακτινικής συσκευής του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος και της αυξημένης μυϊκής έντασης σε αυτά). Επίσης, το φάρμακο μειώνει το εκκριτικό φορτίο στους βρόγχους, μειώνοντας τον όγκο των πτυέλων.
• Φαινοτερόλη. Η βήτα-αδρενομιμητική, η οποία, διεγείροντας ορισμένες συνταγές, χαλαρώνει τους λείους μυς των μεγάλων και μικρών βρόγχων. Επιπλέον, η φαινοτερόλη αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών διαμεσολαβητών (ισταμίνες) από τα προσβεβλημένα κύτταρα, επιταχύνει την απέκκριση των παθολογικών εκκρίσεων από τους βρόγχους ενεργοποιώντας το βλεννογόνο επιθήλιο.

υποκρίνομαι

Παρέχεται από έναν συνδυασμό των κύριων ουσιών του φαρμάκου, ο οποίος ενισχύει την επίδραση καθενός από αυτά. Εκτός από τα αποτελέσματα των βρογχοδιασταλτικών, το Berodual επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιακή δραστηριότητα - αυξάνει την αρτηριακή πίεση, αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό.

Επομένως, εάν καταναλώνετε αλκοόλ όταν εισπνέεται από το Berodual, τότε θα εμφανιστεί διπλή επίθεση στα αγγεία. Και οι δύο ουσίες τις επηρεάζουν ενεργά και αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εργασία ολόκληρου του οργανισμού..

Αλκοόλ

Σύνθεση

• Αιθανόλη. Το ποσοστό του στα ποτά μπορεί να κυμαίνεται από 3% έως 50%. Όσο περισσότερη αιθυλική αλκοόλη στο αλκοόλ, τόσο πιο τοξική είναι η επίδρασή της στο σώμα.
• Φυσικά τρόφιμα ή τεχνητά αρτύματα. Το κρασί, η μπύρα, η σαμπάνια μπορούν να παρασκευαστούν μέσω φυσικών διαδικασιών ζύμωσης ή αραιώνοντας την αιθυλική αλκοόλη και συμπεριλαμβάνοντας τις γεύσεις και τα αρώματα στη σύνθεσή του. Τα φυσικά ποτά είναι λιγότερο επιβλαβή από το χημικά παραγόμενο αλκοόλ.

υποκρίνομαι

Η αιθανόλη μειώνει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, αντίστοιχα, στο στάδιο της ελαφριάς δηλητηρίασης, η αρτηριακή πίεση μειώνεται ελαφρώς. Ωστόσο, αυτή η δράση είναι βραχύβια και σύντομα τα αγγεία στενά απότομα στο αρχικό επίπεδο, επομένως, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης..

Υπό την επήρεια αλκοόλ, ένας μεγαλύτερος από το συνηθισμένο όγκο αίματος ρίχνεται στα αγγεία, αυτό οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία).

Ο κίνδυνος συναισθηματικών διαταραχών αυξάνεται, καθώς η αιθανόλη διεγείρει την παραγωγή ορμονών από τα επινεφρίδια (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη) και ως εκ τούτου το Berodual με αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει ψυχολογική κρίση σε ασθενείς, καθώς και τα δύο φάρμακα μπορούν να υπερβάλλουν το νευρικό σύστημα.

Συνέπειες της ταυτόχρονης χρήσης

Το αλκοόλ είναι ένας καλός διαλύτης, επομένως μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει την επίδραση των φαρμάκων..

Εάν χρησιμοποιείτε το Berodual με αλκοόλ, τότε είναι πιθανό να αναπτύξετε αντιδράσεις όπως:

• ναυτία και έμετος;
• ταχυκαρδία;
• άλματα στην αρτηριακή πίεση
• μυϊκή αδυναμία, υπνηλία.
• εκρήξεις ευερεθιστότητας, επιθετικότητας.
• πόνος στο στομάχι και τα έντερα
• μετεωρισμός, γουργουρητό, ρέψιμο, λόξυγκας
• έλλειψη συντονισμού, ζάλη
• η έναρξη της αναστολής της συνείδησης, ψευδαισθήσεις, παραλήρημα (σε έντονη δηλητηρίαση).

Εάν χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα Berodual και μπύρα, τότε η επιθυμία για ούρηση θα γίνει πολύ πιο συχνή, γεγονός που υποδηλώνει βαριά φορτία στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα..

Η συστηματική χρήση του Berodual και η πρόσληψη αλκοόλ θα οδηγήσει σε αποδυνάμωση του θεραπευτικού αποτελέσματος ενός βρογχοδιασταλτικού, την επιταχυνόμενη αποβολή του από το σώμα.

Η πρόσληψη αιθυλικής αλκοόλης στο αναπνευστικό σύστημα οδηγεί σε προσωρινή επέκταση των βρόγχων, ωστόσο, η επερχόμενη ανακούφιση είναι λανθασμένη, αφού μετά από μερικές ώρες στενεύουν ξανά και ο βήχας αρχίζει να ενοχλείται με εκδίκηση. Επιπλέον, το αλκοόλ απεκκρίνεται μέσω του αναπνευστικού συστήματος στην ποσότητα του 15% αυτού που καταναλώθηκε, οπότε οι τοξίνες του τραυματίζουν σοβαρά ("χαλαρώστε") τις ήδη φλεγμονώδεις βλεννογόνους των βρόγχων και των πνευμόνων.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι όταν εισπνέεται με Berodual, μια συγκεκριμένη δόση της ουσίας εισέρχεται στο σώμα, επαρκής για τη χαλάρωση μεγάλων και μικρών βρογχικών αγγείων. Η κατανάλωση αλκοόλ αυτή τη στιγμή ενισχύει τη φαρμακευτική δράση του Berodual. Ωστόσο, η αποκατάσταση των φυσικών λειτουργιών των αεραγωγών μετά από τόσο έντονη χαλάρωση επιβραδύνεται και αυτό μπορεί επίσης να είναι κακό, καθώς η μόλυνση θα μειωθεί γρήγορα αυτή τη στιγμή..

Ειδικές προειδοποιήσεις

Το αλκοόλ μαζί με το Berodual είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για άτομα με καρδιαγγειακές παθήσεις.

Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να τους κάνει:

• αρρυθμία;
• επίθεση στηθάγχης.
• υπερτασική κρίση
• έμφραγμα;
• καρδιακή ανακοπή κατά τον ύπνο.

Για άτομα με ψυχικές διαταραχές, η ταυτόχρονη χρήση ναρκωτικών είναι γεμάτη νευρικότητα, διέγερση, ακατάλληλες αντιδράσεις, διαταραχές του ύπνου, λεκτική και σωματική επιθετικότητα, απώλεια συγκέντρωσης, αδιαφορία για τον κόσμο γύρω τους, κ.λπ..

Σε άτομα με αναιμία, με κληρονομικές παθολογίες, με αιμορροΐδες, με ηπατικές παθήσεις, με διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου, ο συνδυασμός Berodual και αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη ή βαριά αιμορραγία.

Πιστεύεται ότι παρατηρώντας τα διαστήματα μεταξύ των δόσεων αυτών των ουσιών, μπορεί να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων αντιδράσεων. Ωστόσο, αυτό ισχύει απουσία χρόνιων παθολογιών και η χρήση μικρών δόσεων αλκοόλ σε σπάνιες περιπτώσεις, δηλ. ως εξαίρεση.

Τα αλκοολούχα ποτά πίνουν όχι νωρίτερα 21 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου. Το ελάχιστο χρονικό όριο μεταξύ εισπνοών (εγκαταστάσεων) του Berodual και ενός ποτηριού αλκοόλ είναι 10 ώρες.

Τι πρέπει να κάνετε εάν οι άνθρωποι παίρνουν και τις δύο ουσίες ταυτόχρονα και αισθάνονται άσχημα

• Καλέστε έναν γιατρό.
• Πίνετε πολλά υγρά.
• Πάρτε ενεργό άνθρακα (με ρυθμό 1 δισκίο ανά 10 κιλά. Βάρος).
• Ανοίξτε τα παράθυρα και τις πόρτες για να παρέχουν καθαρό αέρα.

Όπως μπορούμε να δούμε, η συμβατότητα του Berodual και του αλκοόλ είναι εξαιρετικά αμφισβητήσιμη. Ακόμα και αν παρατηρήσετε μεγάλα διαστήματα μεταξύ της πρόσληψής τους, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι οι αρνητικές επιπτώσεις αυτού του συνδυασμού δεν θα εκδηλωθούν στο μέλλον με τη μορφή οξείας ή χρόνιας παθολογίας..

Πηγές:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/berodual__108
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ee5d6014-5331-4532-a95d-0491582ba829&t=

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Berodual και αλκοόλ

Το αποτέλεσμα του ελέγχου της συμβατότητας του φαρμάκου Berodual και Alcohol. Είναι δυνατόν να πίνετε κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.

Δεν εντοπίστηκε αλληλεπίδραση.

Δεν εντοπίστηκε αλληλεπίδραση.

Υπηρεσία για τον έλεγχο της συμβατότητας των ναρκωτικών και του αλκοόλ. Όλες οι πληροφορίες παρέχονται ως έχουν και δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως η μόνη πηγή για τη λήψη απόφασης. Στην εργασία στον ιστότοπο, χρησιμοποιήθηκαν επίσημες πληροφορίες από τις οδηγίες για φάρμακα από το ραντάρ και τις τοποθεσίες Vidal. Το αλκοόλ είναι ένα δηλητήριο που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη πολλαπλών οργάνων, ακόμη και σε μικρές ποσότητες. Μεταβολίζεται στο ήπαρ και ως εκ τούτου μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα των φαρμάκων που αποσυντίθενται κυρίως με τη συμμετοχή των ηπατικών ενζύμων. Πρόσεχε!

• Δροσολογικά n
• Μπερόκα συν
• Μπερότεκ

• Berotek n
• Bertalis edas-155 (ήλιος)
• Bertalis edas-955

• Μπεσαλόλ
• Αμμώδη αθάνατα λουλούδια
• Μπίστιμ

• Bestum
• Betaver
• Μπαταιστίνη

2018-2020 AlkogoLEK.ru (AlkogoLEK)

Η υπηρεσία πραγματοποιεί έναν ημιαυτόματο έλεγχο της αλληλεπίδρασης καθαρής αλκοόλης, αιθυλικής αλκοόλης, φεγγαριού, μετουσιωμένου αλκοόλ, μπύρας και άλλων αλκοολούχων και χαμηλών αλκοολούχων ποτών με φάρμακα. Εκτός από προϊόντα, διαλύματα και ουσίες που περιέχουν αιθανόλη σε συγκεντρώσεις ιχνών (kefir, kvass, ayran, tan, kumis, candies, σταγόνες με βάση το αλκοόλ για από του στόματος χορήγηση στις ποσότητες που προβλέπονται από τις οδηγίες). Απαιτείται διαβούλευση γιατρού.

Η αλληλεπίδραση δεν βρέθηκε - σημαίνει ότι το επιλεγμένο φάρμακο και το αλκοόλ μπορούν να ληφθούν μαζί, ή τα αποτελέσματα της συνδυασμένης χρήσης τους δεν είναι επί του παρόντος καλά κατανοητά και χρειάζεται χρόνος και συσσωρευμένα στατιστικά στοιχεία για να προσδιοριστεί η αλληλεπίδρασή τους. Απαιτείται ειδική διαβούλευση.

Αλληλεπιδράσεις με το φάρμακο: *** - σημαίνει ότι στη βάση δεδομένων των επίσημων βιβλίων αναφοράς που χρησιμοποιήθηκαν για τη δημιουργία της υπηρεσίας, μια στατιστικά καταγεγραμμένη αλληλεπίδραση μεταξύ του επιλεγμένου φαρμάκου και του αλκοόλ καταγράφηκε στατιστικά από τα αποτελέσματα της έρευνας και της χρήσης, η οποία μπορεί είτε να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς ή να ενισχύσει τη θεραπευτική επίδραση του χρήση του φαρμάκου, το οποίο απαιτεί επίσης διαβούλευση με έναν ειδικό για τον προσδιορισμό της τακτικής της περαιτέρω θεραπείας.

Δυο συμβατότητα με αλκοολούχα ποτά. Berodual και αλκοόλ: συμβατότητα, συνέπειες

Ένα άρρωστο άτομο χρειάζεται ιατρική βοήθεια. Αυτό είναι αναμφισβήτητο. Μαζί με το συνταγογραφούμενο φάρμακο, ο γιατρός σίγουρα θα δώσει συστάσεις σχετικά με το θεραπευτικό σχήμα, θα πει λεπτομερώς πώς να πίνει το φάρμακο, εάν επιτρέπεται το αλκοόλ.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Berodual, οι ειδικοί αποθαρρύνουν έντονα την κατανάλωση σκόρδου και περιορίζουν την πρόσληψη ποτών που περιέχουν αλκοόλ.

Το Berodual είναι ένα βρογχοδιασταλτικό με συνδυασμένο αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αποφρακτικών αεραγωγών. Διατίθεται με τη μορφή αερολύματος εισπνοής και ιατρικής λύσης για εισπνοή.

Έχει πετύχει στη θεραπευτική πρακτική για 25 χρόνια. Λόγω των ιδιοτήτων του, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

• συμπτώματα άσθματος
• χρόνια πνευμονοπάθεια
• χρόνια βρογχίτιδα;
• διμερή πνευμονία.

Σύνθεση του παρασκευάσματος

Τα κύρια συστατικά της μορφής δοσολογίας:

• 500 μικρογραμμάρια υδροβρωμίου φαινόλης.
• 261 μικρογραμμάρια μονοένυδρου βρωμιούχου ιπρατρόπιου, υπολογισμένα ως άνυδρο ατροφικό.
• Υγρό που δεν έχει χρώμα, μόλις αισθητή οσμή.

Όταν το φάρμακο αντενδείκνυται?

Μείον τα περιουσιακά στοιχεία για τη χρήση του φαρμάκου είναι:

• I και III τρίμηνα της εγκυμοσύνης.
• υπερτροφική καρδιομυοπάθεια;
• ταχυκαρδία;
• αλλεργική αντίδραση στη φαινοτερόλη, καθώς και σε άλλα συστατικά.

Απαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα για μη αποφρακτική καρδιαγγειακή νόσο και θηλασμό..

Χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και υπό ιατρική παρακολούθηση.

Θήκες εφαρμογής

Η κατεύθυνση δράσης της μορφής δοσολογίας είναι, πρώτα απ 'όλα:

• ανακούφιση των σπασμών και του πόνου κατά τις επιθέσεις.
• αξιοσημείωτη βελτίωση στην ευεξία, ανακούφιση από βήχα και πόνο στους βρόγχους.

Είναι συνταγογραφείται για προφυλακτικούς σκοπούς και ως συμπτωματική θεραπεία για ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, βρογχικό άσθμα, χρόνια πνευμονική νόσο, πνευμονία. Για τη θεραπεία της φαρυγγίτιδας, της λαρυγγίτιδας.

Παρενέργειες

Εκτός από τις αναμφισβήτητες φαρμακευτικές ιδιότητες, το φάρμακο διαθέτει πολλές παρενέργειες. Υπήρξε αρνητική αντίδραση εισπνεόμενων μορφών του φαρμάκου κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών και φαρμακολογικών μελετών σχετικά με τη χρήση του.

Πιο συχνά αναφέρεται:

• ξερό στόμα;
• αυξημένη άνω καρδιακή πίεση
• ναυτία;
• ζάλη;
• πονοκέφαλο;
• καρδιοπαλμος
• νευρικότητα;
• ταχυκαρδία;
• διαφωνία (διαταραχή φωνής).

Ο συνδυασμός του Berodual με άλλα φάρμακα

Το σώμα υποβάλλεται σε συνεχείς χημικές διεργασίες. Η είσοδος φαρμάκων και επιθετικών υγρών από έξω μπορεί να επιβραδύνει ή να επιταχύνει αυτές τις αντιδράσεις. Η μακροχρόνια χρήση αυτού του φαρμάκου εισπνοής με άλλα φάρμακα δεν συνιστάται λόγω της έλλειψης πλήρων δεδομένων.

Το υδροβρωμίδιο φαινοτερόλης είναι ένας επιλεκτικός βήτα-αγωνιστής. Η ταυτόχρονη χρήση του με άλλα φάρμακα μπορεί να ενισχύσει την αρνητική επίδραση της λήψης του φαρμάκου. Η συνδυασμένη χρήση με έναν β-αποκλειστή, αντιθέτως, αποδυναμώνει τη θεραπευτική δράση του φαρμάκου.

Berodual και αλκοόλ

Η επίδραση της αιθυλικής αλκοόλης σε συνδυασμό με ένα φάρμακο μπορεί να έχει απρόβλεπτες συνέπειες..

Η αλληλεπίδραση του φαρμάκου και του C2H5OH μειώνει σημαντικά την παρατεταμένη δράση του φαρμάκου. Δεν αποκλείεται έντονη ούρηση που προκαλείται από αλκοόλ. Η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών ενισχύει τα βήτα-αδρενομιμητικά αποτελέσματα.

Το ίδιο το φάρμακο δίνει πολλές παρενέργειες και σε συνδυασμό με αλκοολούχα ποτά, αυτές οι ενέργειες θα οδηγήσουν σε απρόβλεπτες συνέπειες:

• έμετος
• αναστάτωση του γαστρεντερικού σωλήνα.
• έλλειψη συντονισμού
• έχοντας ψευδαισθήσεις.

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι μόνο ένα κλάσμα των αρνητικών επιπτώσεων.

Όταν παίρνετε φάρμακα εισπνοής, είναι πιθανές παρενέργειες από την ψυχή (νευρικότητα, διέγερση), το νευρικό σύστημα (τρόμος, ζάλη), καρδιαγγειακά (αρρυθμία, ταχυκαρδία, ισχαιμία του μυοκαρδίου). Σε συνδυασμό με αιθυλ αλκοόλες, καρδιακή ανακοπή, αναπνευστική ανακοπή, αναρρόφηση μάζας τροφής μπορεί να προκληθεί.

Η συμβατότητα του Berodual και του αλκοόλ είναι εξαιρετικά αμφισβητήσιμη. Εάν παραβιαστεί, παρατηρείται κατασταλτική επίδραση στα ηπατικά κύτταρα και αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης έλκους. Σε μια ιδιαίτερα σοβαρή κατάσταση, η αντίδραση φαρμάκων και αλκοόλ οδηγεί σε φλεβική διαταραχή των τοιχωμάτων του στομάχου και αιμορραγία. Η συνέπεια αυτού θα είναι ένα ιστορικό της διάγνωσης "σύνδρομο Mallory-Weiss".

Προκειμένου να αποφευχθούν απειλές για την υγεία και να ελαχιστοποιηθούν διάφοροι κίνδυνοι επιπλοκών, η χρήση αλκοολούχων ποτών πρέπει να αποκλειστεί πλήρως κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Ωστόσο, εάν η συσκευή εισπνοής συνταγογραφείται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα ή για μια ζωή, δεν θα λειτουργήσει για την αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ.

• χρησιμοποιήστε το φάρμακο τουλάχιστον 21 ώρες πριν πίνετε αλκοόλ.
• μετά την κατανάλωση αλκοόλ, μην χρησιμοποιείτε το Berodual για 10 ώρες.

Σε περίπτωση διαταραχής της υγείας κατά τη χρήση των συστατικών του Berodual και της αιθυλικής αλκοόλης, θα πρέπει:

1. σταματήστε αμέσως να πίνετε διάλυμα αλκοόλ.
2. Πίνετε επαρκή ποσότητα βρασμένου νερού.
3. Πάρτε ενεργό άνθρακα με ρυθμό 1 δισκίου ανά 10 kg βάρους
4. συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

GU Central Research Institute of Tuberculosis, Russian Academy of Medical Sciences, Μόσχα

Γνωστό στους πνευμονολόγους και τους θεραπευτές, το Berodual έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως σε πολλές χώρες ως αποτελεσματικό βρογχοδιασταλτικό για περισσότερο από ένα τέταρτο του αιώνα. Η ιδέα της δημιουργίας ενός συνδυασμένου βρογχοδιασταλτικού, δύο συστατικά των οποίων θα επηρέαζε διαφορετικούς μηχανισμούς του βρογχόσπασμου, αποδείχθηκε επιτυχής και εξασφάλισε την επιτυχή χρήση του φαρμάκου για πολλά χρόνια..
Το Berodual είναι ένας συνδυασμός επιλεκτικού υδροβρωμίου φαινοτερόλης β2-αδρενεργικού αγωνιστή και αποκλεισμού Μ-χολινεργικών υποδοχέων - βρωμιούχου ιπρατρόπιου. Με δέσμευση σε β2-αδρενεργικούς υποδοχείς, η φαινοτερόλη ενεργοποιεί την αδενυλική κυκλάση μέσω της διεγερτικής πρωτεΐνης Gs, η οποία οδηγεί σε αύξηση του σχηματισμού της cAMP, η οποία με τη σειρά της ενεργοποιεί την πρωτεϊνική κινάση Α. Οι τελευταίες φωσφορυλιωμένες στοχεύουν πρωτεΐνες σε κύτταρα λείου μυός, η οποία οδηγεί σε φωσφορυλίωση της κινάσης ελαφράς αλυσίδας μυοσίνης, καταστολή υδρόλυση της φωσφοϊνοσίνης και το άνοιγμα των διαύλων καλίου που ενεργοποιούνται με ασβέστιο.
Η φαινοτερόλη χαλαρώνει τους λείους μύες των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων, αποτρέπει την ανάπτυξη βρογχόσπασμου που προκαλείται από τις επιδράσεις της ισταμίνης, της μεθαχολίνης, του κρύου αέρα και των αλλεργιογόνων. Το φάρμακο αναστέλλει επίσης την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών από ιστιοκύτταρα. Επιπλέον, οι υψηλές δόσεις φαινοτερόλης αυξάνουν τη μεταφορά των βλεννογόνων. Η φαινοτερόλη εμφανίζει επίσης αναπνευστικές ιδιότητες. Η επίδραση της φαινοτερόλης στην καρδιακή δραστηριότητα, που εκδηλώνεται με αύξηση της συχνότητας και της ισχύος των καρδιακών συστολών, οφείλεται στη διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων της καρδιάς και δεν εκφράζεται σημαντικά σε θεραπευτικές δόσεις.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο εξαλείφει αποτελεσματικά τον βρογχόσπασμο που σχετίζεται με την επίδραση του κολπικού νεύρου, μειώνει την έκκριση των βρογχικών αδένων. Όταν χορηγείται με εισπνοή, το φάρμακο προκαλεί βρογχοδιαστολή, κυρίως λόγω τοπικής, παρά συστηματικής, αντιχολινεργικής δράσης. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν έχει αρνητική επίδραση στην έκκριση βλέννας στην αναπνευστική οδό, στην κάθαρση των βλεννογόνων και στην ανταλλαγή αερίων.
Και τα δύο συστατικά του Berodual παράγονται ξεχωριστά ως ανεξάρτητα φάρμακα, τα οποία είναι γνωστά στη χώρα μας με τα ονόματα Berotek και Atrovent, και χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως ως αποτελεσματικά βρογχοδιασταλτικά. Με τη συνδυασμένη χρήση υδροβρωμιδίου φαινοτερόλης και βρωμιούχου ιπρατρόπιου, το αποτέλεσμα του βρογχοδιασταλτικού επιτυγχάνεται μέσω συνδυασμένης επίδρασης σε διάφορα σημεία εφαρμογής και παθογενετικών μηχανισμών. Η φαινοτερόλη παρέχει ταχεία βρογχοδιαστολή με διέγερση των β2-αδρενεργικών υποδοχέων που βρίσκονται κυρίως στην περιφερική αναπνευστική οδό. Ο χολινεργικός αναστολέας βρωμιούχο ιπρατρόπιο έχει επίδραση στους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς στα εγγύς μέρη του βρογχικού δέντρου, η επίδρασή του εμφανίζεται μισή ώρα μετά την εισπνοή. Ο συνδυασμός των δύο φαρμάκων παρέχει αμοιβαία ενίσχυση και ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικής δράσης σε βρογχοπνευμονικές παθήσεις, που συνοδεύεται από μειωμένη ευελιξία των αεραγωγών. Η ικανότητα επίτευξης θεραπευτικού αποτελέσματος χρησιμοποιώντας χαμηλότερη δόση β-αγωνιστή αποφεύγει παρενέργειες και την ανάπτυξη ταχυφυλαξίας.
Δύο μορφές δοσολογίας του Berodual παρέχονται στη Ρωσία:

1) συσκευή εισπνοής αερολύματος μετρημένης δόσης (MDI) που περιέχει 50 μg υδροβρωμίου φαινοτερόλης και 20 μg βρωμιούχου ιπρατρόπιου σε 1 δόση ·
2) διάλυμα για εισπνοή, εκ των οποίων 1 ml περιέχει 500 μg υδροβρωμίου φαινοτερόλης και 250 μg βρωμιούχου ιπρατρόπιου.

Δοκιμές της συσκευής εισπνοής Berodual σε ασθενείς με αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη έδειξαν ότι η αποτελεσματικότητα και η ασφάλειά της δεν ήταν κατώτερες από εκείνες του AIM.
Τα τελευταία χρόνια, η Boehringer Ingelheim Pharma GMBH δημιούργησε ένα αρχικό σύστημα δοσολογίας χωρίς προωθητικά - Respimat και το Berodual έχει ήδη παραχθεί σε αυτήν τη μορφή.
Οι ιδιότητες του Berodual έχουν μελετηθεί διεξοδικά σε πολλές μελέτες, οι περισσότερες από τις οποίες πραγματοποιήθηκαν κατά τα πρώτα χρόνια της χρήσης του..
Αποδείχθηκε ότι ο συνδυασμός της υδροβρωμικής φαινοτερόλης / βρωμιούχου ιπρατρόπιου σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα την πρώτη ημέρα οδήγησε σε έντονο βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα, το οποίο παρέμεινε για 3 μήνες και δεν προκάλεσε ταχυφυλαξία.
Η σύγκριση των αποτελεσμάτων τόσο της μίας χρήσης όσο και της μακροχρόνιας θεραπείας με σαλβουταμόλη και ένας συνδυασμός φαινοτερόλης υδροβρωμιδίου / βρωμιούχου ιπρατρόπιου (Duovent) σε ασθενείς με βρογχοαποφρακτικές ασθένειες αποκάλυψε το πλεονέκτημα του συνδυασμένου φαρμάκου, το οποίο κατέδειξε καλύτερη αποτελεσματικότητα (μείωση βήχα, δύσπνοια κατά τη διάρκεια της ημέρας και νύχτας, πρόληψη επεισοδίων βρογχόσπασμου, μείωση ανάγκη για πρόσθετη εισπνοή βρογχοδιασταλτικού) και συμμόρφωση του ασθενούς.
Η ικανότητα του Berodual να μειώσει τη σοβαρότητα του επαγόμενου βήχα τόσο σε υγιείς εθελοντές όσο και στους ασθματικούς ήταν πιο έντονη σε σύγκριση με το ipratropium και το oxytropium.
Η σύγκριση της αποτελεσματικότητας των συνδυασμένων παρασκευασμάτων του fenoterol hydrobromide / ipratropium bromide που περιέχει διαφορετικές δόσεις των συστατικών (Berodual - 50 μg fenoterol, 20 μg ipratropium and Duovent - 100 μg και 40 μg αντίστοιχα) σε ασθενείς με σταθερό βρογχικό άσθμα, προκειμένου να προσδιοριστεί η βέλτιστη δοσολογία. Τα αποτελέσματα της χρήσης και των δύο φαρμάκων, 2 δόσεις 4 φορές την ημέρα για 3 μήνες, έδειξαν την ταυτότητα της επίδρασης και των δύο φαρμάκων στις παραμέτρους της ροής αιχμής και της σπιρογραφίας..
Η χρήση του Duovent 3 μηνών σε ασθενείς με ΧΑΠ άνω των 60 ετών έδειξε μια σαφή μείωση των συμπτωμάτων, μια βελτίωση της βρογχικής παθητικότητας, την απουσία ταχυφυλαξίας και έντονες ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του καρδιαγγειακού συστήματος.
Στη χώρα μας, η εμπειρία χρήσης του Berodual έχει περισσότερα από 20 χρόνια ιστορίας. Το φάρμακο έχει καθιερωθεί ως ένα πολύ αποτελεσματικό βρογχοδιασταλτικό που μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για τη θεραπεία ασθενών με ΧΑΠ, βρογχικό άσθμα, βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο στην πνευμονική φυματίωση..
Στα τέλη του 20ού αιώνα, η AIM Beroduala υπέστη αναγκαστικές αλλαγές. Μέχρι τα τέλη του 20ού αιώνα, ο χλωροφθοράνθρακας (freon) χρησιμοποιήθηκε ως προωθητικό (αέριο φορέας για σωματίδια φαρμάκου σε αεροζόλ) για το Berodual AID. Η αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια για ασθενείς με MDI που περιέχουν Freon εκείνη την εποχή οδήγησε στην ευρεία χρήση τους. Στα μέσα της δεκαετίας του 1990, μόνο στην Ευρώπη παρήχθησαν 500 εκατομμύρια MDI ετησίως, που απαιτούσαν περίπου 10.000 τόνους freon. Το πρόβλημα ήταν ότι το freon που περιέχεται στο AIM απελευθερώθηκε στην ατμόσφαιρα και κατέστρεψε το στρώμα του όζοντος που προστατεύει την επιφάνεια της γης από την επιβλαβή υπεριώδη ακτινοβολία. Σύμφωνα με τη Σύμβαση της Βιέννης (1985) και το Πρωτόκολλο του Μόντρεαλ (1987), η διεθνής κοινότητα αποφάσισε να εγκαταλείψει την παραγωγή και την κατανάλωση ουσιών που καταστρέφουν τη στιβάδα του όζοντος της Γης. Το 1993, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή εξέδωσε οδηγίες για την αντικατάσταση του χλωροφθοράνθρακα στα φάρμακα. Σύμφωνα με τις τροποποιημένες απαιτήσεις, στα τέλη του ΧΧ αιώνα. αναπτύχθηκε ένα νέο AIM - Berodual N, που περιέχει τετραφθοροαιθάνιο, ασφαλές για τη στιβάδα του όζοντος, ως προωθητικό. Πολλές συγκριτικές μελέτες για το freon και το MDI χωρίς CFC Berodual δεν αποκάλυψαν σημαντικές διαφορές στην αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά τους για τους ασθενείς. Επιπλέον, οι νέας γενιάς MDI δεν έχουν ψυκτική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού, η οποία ήταν χαρακτηριστική των εισπνευστήρων που περιέχουν φρέον. Από τις αρχές του ΧΧΙ αιώνα. στη Ρωσία, αντί για το παλιό AIM - Berodual, άρχισαν να χρησιμοποιούν ένα νέο - Berodual N.
Επί του παρόντος, οι ενδείξεις για το διορισμό του Berodual είναι σαφείς. Η εισπνοή του δοσολογικού αερολύματος Berodual N χρησιμοποιείται ως "ασθενοφόρο" για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου στο βρογχικό άσθμα και ΧΑΠ οποιασδήποτε σοβαρότητας, καθώς και για μακροχρόνια προγραμματισμένη θεραπεία βρογχοδιασταλτικών σε ασθενείς με σταθερά στάδια ΧΑΠ II-IV. Το Berodual είναι επίσης αποτελεσματικό για άλλες ασθένειες που εμφανίζονται με εξασθενημένη ευθυγράμμιση των αεραγωγών (βρογχιεκτασία, εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα κ.λπ.) και χρησιμοποιείται επιτυχώς για τη θεραπεία της βρογχικής απόφραξης, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με πνευμονία, οξεία βρογχίτιδα, πνευμονική φυματίωση.
Το αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα του Berodual είναι η δυνατότητα χρήσης του με τη μορφή λύσης για εισπνοή χρησιμοποιώντας νεφελοποιητή. Η εισπνοή με νεφελοποιητή του διαλύματος Berodual χρησιμοποιείται ευρέως στην εντατική θεραπεία ασθενών με επιδείνωση βρογχικού άσθματος και ΧΑΠ οποιασδήποτε σοβαρότητας και συνταγογραφείται επίσης για προγραμματισμένη θεραπεία σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν πλήρως συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης (μικρά παιδιά, ηλικιωμένοι ασθενείς κ.λπ.). Ενδείξεις για τη χρήση του διαλύματος Berodual μέσω ενός νεφελοποιητή προκύπτουν σε περιπτώσεις ανάγκης χρήσης υψηλών δόσεων βρογχοδιασταλτικών, δυσκολία συντονισμού της εισπνοής και ένεσης του φαρμάκου από το MDI, με το FEV1 Berodual είναι βολικό για χρήση τόσο στην κλινική όσο και στην εξωτερική ιατρεία. Το υψηλό επίπεδο ασφάλειας του Berodual καθιστά δυνατή τη χρήση του ευρέως τόσο σε μικρά παιδιά όσο και σε ηλικιωμένους ασθενείς..
Το Berodual μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ταυτόχρονες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Μετά την εισπνοή του φαρμάκου, ακόμη και σε υψηλές δόσεις, κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται καρδιοτοξικές αντιδράσεις. Τα αποτελέσματα της θεραπείας με νεφελοποιητή με Berodual σε ασθενείς με επιδείνωση βρογχικού άσθματος και συνακόλουθες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (στεφανιαία νόσος, υπέρταση) έδειξαν ότι το φάρμακο δεν είχε αισθητή καρδιοτοξική επίδραση.
Υπάρχει μια εμπειρία επιτυχούς χρήσης της εισπνοής νεφελοποιητή Berodual σε ασθενείς με ΧΑΠ που ήταν σε μηχανικό αερισμό.
Η ασφάλεια της χρήσης του Berodual έχει αποδειχθεί από τα αποτελέσματα πολλών μελετών, ωστόσο, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε για τα χαρακτηριστικά των αλληλεπιδράσεων με τα φάρμακα, την παρουσία ορισμένων αντενδείξεων στη χρήση του φαρμάκου και την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών..
Τα συστατικά του Berodul είναι καλά συμβατά μεταξύ τους στο AIM και μια λύση για νεφελοποιητή. Η ταυτόχρονη χρήση άλλων β-αδρενεργικών αγωνιστών, αντιχολινεργικών συστημικής δράσης, παραγώγων ξανθίνης (για παράδειγμα, θεοφυλλίνης) μπορεί να ενισχύσει όχι μόνο το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα, αλλά και τις παρενέργειες του Berodual. Μια σημαντική αποδυνάμωση του βρογχοδιασταλτικού αποτελέσματος του Berodual είναι δυνατή με την ταυτόχρονη χρήση β-αποκλειστών. Η υποκαλιαιμία που σχετίζεται με τη χρήση β-αδρενεργικών αγωνιστών μπορεί να αυξηθεί με την ταυτόχρονη χρήση παραγώγων ξανθίνης, στεροειδών και διουρητικών. Αυτό το γεγονός πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία ασθενών με σοβαρές αποφρακτικές ασθένειες των αεραγωγών. Η υποκαλιαιμία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρρυθμιών σε ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη. Επιπλέον, η υποξία μπορεί να επιδεινώσει τις αρνητικές επιπτώσεις της υποκαλιαιμίας στον καρδιακό ρυθμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η παρακολούθηση του επιπέδου καλίου στον ορό. Είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται β-αδρενεργικοί παράγοντες με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΑΟ και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση των β-αδρενεργικών παραγόντων. Η εισπνοή αλογονωμένων αναισθητικών υδρογονανθράκων, όπως αλοθάνη, τριχλωροαιθυλένιο ή ενφλουράνιο, αυξάνει την επίδραση των β-αδρενεργικών φαρμάκων στο καρδιαγγειακό σύστημα. Η συνδυασμένη χρήση του Berodual με γλυκοκορτικοστεροειδή αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Δεν είναι επιθυμητό να συνταγογραφείται το Berodual σε ασθενείς με υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια, ταχυαρρυθμία, υπερευαισθησία στο υδροβρωμίδιο της φαινοτερόλης, φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη ή άλλα συστατικά του φαρμάκου. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή για γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, στεφανιαία ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρές οργανικές ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα, υπερπλασία του προστάτη, απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης, κυστική ίνωση, στο 1ο τρίμηνο εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την πιθανότητα της ανασταλτικής επίδρασης του Berodual στη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι τρόμος στα χέρια, νευρικότητα, ξηροστομία και αλλαγές στη γεύση. λιγότερο συχνή κεφαλαλγία, ζάλη, ταχυκαρδία, ειδικά σε ασθενείς με επιβαρυντικούς παράγοντες.
Επίσης δυνατό:

Βήχας, αναπνευστικός ερεθισμός σπάνια - παράδοξος βρογχόσπασμος.
μείωση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης, αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης, αρρυθμίες.
διαταραχές ναυτίας, εμέτου, γαστρεντερικής κινητικότητας (ειδικά σε ασθενείς με κυστική ίνωση).
όταν το φάρμακο εισέλθει στα μάτια, διαταραχές αναστρέψιμης στέγασης, μυδρίαση, συμπτώματα αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης (πόνος ή δυσφορία στο βολβό του ματιού, θολή όραση, αίσθηση φωτοστέφανου ή χρωματιστά σημεία πριν από τα μάτια, υπεραιμία του επιπεφυκότα).
αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες μπορεί να εκδηλωθούν με δερματικό εξάνθημα, αγγειοοίδημα της γλώσσας, των χειλιών και του προσώπου, κνίδωση.
υποκαλιαιμία, αυξημένη εφίδρωση, αίσθημα γενικής αδυναμίας, μυαλγία, μυϊκές κράμπες, νοητικές αλλαγές, κατακράτηση ούρων.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας του Berodual σχετίζονται συνήθως με υπερβολική διέγερση β-αδρενεργικών υποδοχέων από τη φαινοτερόλη. Η πιο πιθανή εμφάνιση είναι αίσθημα παλμών, μικρές δονήσεις σκελετικών μυών, αρτηριακή υπο- ή υπέρταση, αύξηση της διαφοράς μεταξύ συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης, εξωσυστόλης, στηθάγχης, αρρυθμιών και αίσθημα έξαψης του προσώπου, αυξημένη βρογχική απόφραξη. Η χρήση της φαινοτερόλης σε υψηλές δόσεις μπορεί να οδηγήσει σε διέγερση β1-αδρενεργικών υποδοχέων, να επηρεάσει το μεταβολισμό: να προκαλέσει λιπόλυση, γλυκογονόλυση, υπεργλυκαιμία και υποκαλιαιμία (λόγω αυξημένης απορρόφησης καλίου από σκελετικούς μύες), αναστέλλει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας. Πιθανά συμπτώματα υπερδοσολογίας λόγω βρωμιούχου ιπρατρόπιου (όπως ξηροστομία, μειωμένη στένωση των ματιών) είναι ήπια και παροδικά, γεγονός που εξηγείται από το ευρύ θεραπευτικό εύρος δόσεων αυτού του φαρμάκου και την τοπική εφαρμογή του.
Οι μορφές δοσολογίας του Berodual βελτιώνονται συνεχώς λαμβάνοντας υπόψη τις μεταβαλλόμενες απαιτήσεις της ιατρικής πρακτικής. Μαζί με τη μετάβαση σε μορφές AIM χωρίς CFC, αναπτύσσεται μια κατεύθυνση για τη δημιουργία πρωτότυπων συστημάτων δοσολογίας χωρίς προωθητικά, για παράδειγμα, το Respimat. Η μελέτη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με εισπνοή με Berodual σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και ΧΑΠ χρησιμοποιώντας το Respimat σε σύγκριση με το freon AIM έδειξε ότι το προφίλ ασφάλειας κατά τη χρήση και των δύο συσκευών εισπνοής ήταν το ίδιο και το αποτέλεσμα της εισαγωγής 50 μg fenoterol / 20 μg ipratropium μέσω του Respimat ήταν ισοδύναμο με αυτό δύο φορές υψηλότερη δόση που χορηγείται με τη βοήθεια του AIM, δηλαδή, έχει αποδειχθεί η υψηλή οικονομική αποδοτικότητα της χρήσης μιας νέας συσκευής εισπνοής..
Έτσι, η μακροχρόνια εμπειρία από τη χρήση του Berodual σε ασθενείς με βρογχοαποφρακτικές ασθένειες υποδηλώνει ότι, παρά την εμφάνιση νέων αποτελεσματικών βρογχοδιασταλτικών, αυτό το αρχικό συνδυασμένο φάρμακο δεν έχει χάσει την αξία του και θα παραμείνει στην κλινική και εξωτερικά ιατρεία για πολύ καιρό..

Βιβλιογραφία
1. Rammeloo R.H., Luursema P.B., Sips A.P. et αϊ. Θεραπευτική ισοδυναμία ενός συνδυασμού φαινοτερόλης / βρωμιούχου ιπρατρόπιου (Berodual) που εισπνέεται ως ξηρή σκόνη και με συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης σε χρόνια αποφρακτική νόσο των αεραγωγών // Αναπνοή. 1992; 59: 322-326.
2. Carlone S., Angelici Ε., Palange P. et al. Ανοχή στο εισπνεόμενο Duovent. Μια μακροχρόνια μελέτη // Αναπνοή. 1986; 50: Συμπλήρωμα 2: 218-221.
3. Flint K.C., Hockley B., Johnson Ν.Μ. Σύγκριση μεταξύ του συνδυασμού βρωμιούχου ιπρατρόπιου και φαινοτερόλης σε συσκευή εισπνοής μονής μέτρησης (Duovent) και σαλβουταμόλης στο άσθμα // Postgrad. Med. J. 1983; 59: 724-725.
4. Imhof E., Elsasser S., Karrer W. et al. Σύγκριση των βρογχοδιασταλτικών επιδράσεων της φαινοτερόλης / βρωμιούχου ιπρατρόπιου και της σαλβουταμόλης σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια // Αναπνοή. 1993; 60: 84-88.
5. Macaluso S., Del Torre L. Αποτελεσματικότητα και συμμόρφωση στην παρατεταμένη θεραπεία του βρογχόσπασμου με Duovent. Σύγκριση με σαλβουταμόλη // Αναπνοή. 1986; 50: Συμπλήρωμα 2: 222-225.
6. Philip-Joet F., Reynaud-Gaubert M., Jirou-Najou J.L., Arnaud A. Σύγκριση Berodual και σαλβουταμόλης στο άσθμα: μια πολυκεντρική αξιολόγηση // Αναπνοή. 1990; 57: 379-383.
7. Lowry R, ​​Wood A, Johnson T, Higenbottam T. Αντιβηχικές ιδιότητες εισπνεόμενων βρογχοδιασταλτικών σε επαγόμενο βήχα // Στήθος. 1988; 93: 1186-1189.
8. Frølund L., Madsen F., Svendsen U.G., Weeke B. Σύγκριση δύο αερολυμάτων που περιέχουν τόσο fenoterol όσο και ipratropium σε υψηλή (Duovent) και χαμηλή (Berodual) συγκέντρωση, αντίστοιχα // Αναπνοή. 1986; 50: Συμπλήρωμα 2: 270-273.
9. Cecere L., Funaro G., De Cataldis G. et al. Μακροχρόνια θεραπεία με «Duovent» σε ηλικιωμένους ασθενείς που πάσχουν από χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια // Αναπνοή. 1986; 50: Συμπλ. 2: 245-248.
10. Chuchalin A.G., Kolganova N.A., Pashkova T.L. και άλλα Berodual στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος // Sov. Med. 1985; 11: 81.
11. Vizel A.A., Yaushev M.F., Mustafin R.R., Goncharova L.V. Δραστηριότητα βρογχοδιασταλτικών δόσεων αερολυμάτων σε ενεργή αναπνευστική φυματίωση // Probl. κόνδυλος. 1995; 2: 7-9.
12. Shmelev E.I., Khmelkova N.G., Nonikov D.V. et αϊ. Εμπειρία της μακροχρόνιας χρήσης του σεξουαλικής αγωγής στη θεραπεία ασθενών με χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα // Ter. αρχείο. 1999; 3: 22-24.
13. Shmelev Ε.Ι. Εισπνευστήρες υγρού χωρίς CFC για τη θεραπεία αποφρακτικών πνευμονικών παθήσεων // π.Χ. 2002; 23.
14. Maesen F.P., Greefhorst L.P., Smeets J.J. et αϊ. Θεραπευτική ισοδυναμία ενός νέου εισπνευστήρα μετρημένης δόσης που περιέχει HFA134a και του συμβατικού εισπνευστήρα CFC (Berodual) για την παράδοση ενός σταθερού συνδυασμού βρωμιούχου φαινοτερόλης / ιπρατρόπιου. Μια τυχαιοποιημένη διπλή-τυφλή ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο διασταυρούμενη μελέτη σε ασθενείς με άσθμα // Αναπνοή. 1997; 64: 273-280.
15. Huchon G., Hofbauer P., Cannizzaro G. et al. Σύγκριση της ασφάλειας της παράδοσης φαρμάκων μέσω εισπνευστήρων με μέτρηση HFA και CFC σε CAO // Eur. Αναπνεύστε. J. 2000; 15: 663-669.
16. Goryachkina L.A., Drobik O.S. Φαρμακοθεραπεία αποφρακτικών πνευμονικών παθήσεων: συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό Berodual N // Consilium Medicum. Βιβλίο αναφοράς για πολυκλινικούς γιατρούς. 2006; 8.
17. Shmelev Ε.Ι. Η χρήση ενός σταθερού συνδυασμού βρογχοδιασταλτικών (fenoterol + ipratropium) σε επιδείξεις χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου // Δύσκολος ασθενής. 2007; 15-16.
18. Shmelev E.I., Kuklina G.M. Σύγχρονες αρχές θεραπείας της βρογχικής απόφραξης σε ασθενείς με πνευμονική φυματίωση // Probl. κόνδυλος. 2001; 7: 36-40.
19. Tsoi A.N., Arkhipov V.V. Φαρμακοδυναμική των εισπνεόμενων βρογχοδιασταλτικών που χρησιμοποιούνται σε μία δόση μέσω ενός νεφελοποιητή σε ασθενείς με σοβαρές παροξύνσεις του βρογχικού άσθματος // Ter. αρχείο. 2002; 3: 17-21.
20. Shmelev E.I., Khmelkova N.G., Abubikirov A.F. Η χρήση της θεραπείας με νεφελοποιητή με δύο χρόνια σε ασθενείς με επιδείνωση της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας // Ter. αρχείο, 2000; 3: 26-28.
21. Leshchenko I.V., Ulybin I.B., Bushuev A.V. Κλινική και οικονομική αποτελεσματικότητα της θεραπείας νεφελοποιητή σε επείγουσα περίθαλψη για επιθέσεις βρογχικού άσθματος // Ter. Αρχείο. 2000; 8: 13-16.
22. Sidorova L.D., German E.Yu., Logvinenko A.S., Korolenko L.P. Η χρήση ενός νεφελοποιητή ως νέας μεθόδου χορήγησης φαρμάκου για τη θεραπεία κρίσεων άσθματος σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα // Ter. αρχείο. 1999; 3: 17-18.
23. Ι. Ι. Balabolkin. Βρογχικό άσθμα σε παιδιά. Μ.: Medicine, 2003.
24. Makolkin V.I., Ovcharenko S.I., Peredelskaya O.A., Aksklrod A.S. Η επίδραση των υψηλών δόσεων των βρογχοδιασταλτικών στην κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος κατά τη θεραπεία σοβαρών παροξύνσεων του βρογχικού άσθματος // Καρδιολογία. 2004; 2: 65-69.
25. Guerin C., Chevre A., Dessirier P. et al. Εισπνεόμενο βρωμιούχο fenoterol-ipratropium σε μηχανικά αεριζόμενους ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια // Am. J. Αναπνοή. Σκατά. Care Med. 1999; 159: 1036-1042.
26. Kässner F., Hodder R., Bateman E.D. Μια ανασκόπηση του βρωμιούχου ιπρατρόπιου / υδροβρωμίου φαινοτερόλης (Berodual) που πραγματοποιήθηκε μέσω του Respimat Soft Mist Inhaler σε ασθενείς με άσθμα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια // Φάρμακα. 2004; 64: 1671-1682.
27. Kilfeather S. A., Ponitz H. H., Beck E. et al. Βελτιωμένη παροχή βρωμιούχου ιπρατρόπιου / φαινοτερόλης από το Respimat Soft Mist Inhaler σε ασθενείς με ΧΑΠ // Αναπνοή. Med. 2004; 98: 387-397.
28. Vincken W., Bantje T., Middle M.V. et αϊ. Μακροχρόνια αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του Ipratropium Bromide plus Fenoterol via Respimat Soft Misttrade mark Inhaler έναντι ενός Pressureized Metered-Dose Inhaler in Asthma // Clin. Έρευνα για τα ναρκωτικά. 2004; 24: 17-28.

Πολύ συχνά, οι γιατροί χρησιμοποιούν το Berodual στη θεραπεία ορισμένων μορφών άσθματος και βρογχίτιδας, το οποίο έχει τα δικά του συμπτώματα υπερδοσολογίας, τα οποία συμβαίνουν πολύ συχνά, ακόμη και οι γιατροί δεν καταλαβαίνουν εάν αυτό το φάρμακο είναι εθιστικό.

Τι είναι?

Το Berodual είναι φάρμακο για εισπνοή που συνταγογραφείται από γιατρούς για:

• τάση για βρογχόσπασμο
• οξεία πνευμονία
• αποφρακτική και άλλες μορφές βρογχίτιδας
• βρογχικό άσθμα.

Η δημοτικότητα του φαρμάκου μεταξύ των ιατρών εξηγείται από τη σύνθεσή του, η οποία περιλαμβάνει δύο δραστικά συστατικά, αντίστοιχα, μια διπλή επίδραση στην ασθένεια. Η σύνθεση περιλαμβάνει:

1. Βρωμιούχο ιπρατρόπιο, που ανήκει στην ομάδα των m-αντιχολινεργικών.
2. Fenoterol, η οποία είναι μια ομάδα β-2-αδρενομιμητικών.

Αυτό το φάρμακο δεν περιέχει γλυκοκορτικοστεροειδή συστατικά, δεν επηρεάζει την ορμονική ισορροπία του σώματος και δεν είναι φάρμακο που επηρεάζει τη λειτουργία των επινεφριδίων ή του θυρεοειδούς αδένα. Κατά συνέπεια, το φάρμακο δεν θα προκαλέσει ορμονικό εθισμό στο ανθρώπινο σώμα.

Πώς κάνει?

Το Berodual έχει σύνθετο αποτέλεσμα και χαρακτηρίζεται ως θεραπεία με τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• Αντιφλεγμονώδες.
• Αντισπασμωδικό.
• Ομαλοποίηση της δραστηριότητας του μεσοκυτταρικού μεταβολισμού, δηλαδή διέγερση των διαδικασιών εσωτερικής έκκρισης στα αναπνευστικά όργανα.

Αμέσως μετά την εισπνοή του άρρωστου, τα ακόλουθα συμπτώματα ανακουφίζονται αισθητά:

1. Βήχας και ώθηση σε αυτό.
2. Αναπνευστικός πόνος.
3. Τάση συριγμού και συριγμού στο λαιμό.
4. Μια απτή βελτίωση της ευεξίας στους βρόγχους και τους πνεύμονες.

Κατά συνέπεια, η δράση αυτού του φαρμάκου στοχεύει πρωτίστως σε αξιοσημείωτη ανακούφιση και βελτίωση στην ευημερία ενός άρρωστου ατόμου..

Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της δραστηριότητας των δραστικών συστατικών του φαρμάκου:

• Η φαινοτερόλη διεγείρει πολύ αισθητά τη λειτουργία των αδρενεργικών υποδοχέων των βρογχικών ιστών, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση σπασμού και χαλάρωσης του μυϊκού ιστού, επιπλέον, εμποδίζει τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών παραγόντων, εμποδίζοντας το οίδημα των ιστών και τη στένωση του αεραγωγού.
• Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο έχει παρόμοια επίδραση με την ατροπίνη, δηλαδή, ομαλοποιεί το επίπεδο της εσωτερικής έκκρισης, εμποδίζει την ευαισθησία των υποδοχέων στην ακετυλοχολίνη και αποκαθιστά τον γενικό τόνο των αναπνευστικών οργάνων και την κατάσταση των βλεννογόνων..

Παρουσία μολυσματικής ή βακτηριακής φύσης της νόσου, το Berodual διευκολύνει σημαντικά τόσο την κατάσταση του ασθενούς όσο και τη φαρμακευτική θεραπεία κατά της μόλυνσης ή των βακτηρίων.

Όταν χρησιμοποιείται?

Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό αυτού του φαρμάκου, σύμφωνα με τις οδηγίες για αυτό, είναι:

1. Οποιοσδήποτε τύπος πνευμονίας.
2. Αποφρακτική βρογχίτιδα.
3. Βρογχικό άσθμα.
4. ΧΑΠ, δηλαδή οποιαδήποτε χρόνια πνευμονική νόσος που περιπλέκεται από αποφρακτικά σύνδρομα των αεραγωγών, συμπεριλαμβανομένων των βρόγχων, για παράδειγμα, εμφύσημα.

Ωστόσο, οι γιατροί γράφουν συχνά συνταγές για εισπνοή με αυτό το φάρμακο και για ασθένειες όπως:

• Βρογχοσπαστικές μυϊκές αντιδράσεις που προκύπτουν υπό την επίδραση ισταμινών, μεθαχολινών ή τυχόν εισπνεόμενων αλλεργιογόνων από το εξωτερικό.
• Με κοινό βήχα που είναι σύμπτωμα οιασδήποτε αναπνευστικής νόσου, τόσο μολυσματικής όσο και μη μολυσματικής.
• Με την εκδήλωση της στένωσης των αεραγωγών και της ξήρανσης των βλεννογόνων σε αυτές, στο πλαίσιο της τάσης για εμφάνιση και ανάπτυξη βρογχόσπασμου.

Είναι με τέτοιο, κατ 'αρχήν, μη εξουσιοδοτημένο γιατρό, ραντεβού, συνήθως εμφανίζεται υπερβολική δόση Berodual.

Αυτό οφείλεται κυρίως στις δόσεις που συστήνονται λανθασμένα από τους γιατρούς και σε ένα υπερβολικά κορεσμένο σχήμα εισπνοής, το οποίο ο ασθενής απλά δεν μπορεί να ελέγξει λόγω της έλλειψης πληροφοριών στις συνοδευτικές οδηγίες.

Γιατί είναι επικίνδυνη η υπερβολική δόση;?

Το συστατικό του Berodual, που προκαλεί κυρίως υπερβολική δόση και πολύ σοβαρές αρνητικές συνέπειες στην κατάσταση της ανθρώπινης υγείας, είναι η φαινοτερόλη.

Μεταξύ των άμεσων συνεπειών είναι η περίσσεια αυτής της ουσίας στην αναπνευστική οδό. Και, κατά συνέπεια, στο σώμα ως σύνολο, παρατηρούνται πιο συχνά τα ακόλουθα:

1. Ταχυκαρδία.
2. Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
3. Τρόμος των δακτύλων.
4. Αρτηριακή υπόταση ή υπέρταση.
5. Αυξημένη διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής πίεσης.
6. Extrasystole.
7. Στηθάγχη.
8. Αρρυθμία.
9. Η έναρξη ξαφνικών εκροών αίματος στο πρόσωπο και το κεφάλι, μια αίσθηση έντονης θερμότητας.
10. Ενίσχυση της διαδικασίας βρογχικής απόφραξης.

Επιπλέον, αυτές οι παθολογίες σχηματίζονται αμέσως, όπως ασθένειες, και θα απαιτήσουν τη δική τους θεραπεία, η ακύρωση της λήψης του Berodual για την εξαφάνισή τους δεν θα είναι αρκετή.

Αυτό δεν σημαίνει ότι το δεύτερο δραστικό συστατικό, το βρωμιούχο ιπρατρόπιο, είναι εντελώς ακίνδυνο. Με την περίσσεια του, μπορεί να προκύψουν τέτοιες όχι ιδιαίτερα επικίνδυνες, αλλά μάλλον δυσάρεστες εκδηλώσεις:

• διαταραχές στη στέγαση των βολών ·
• ξηροστομία και μύτη
• ρωγμές και αιμορραγία ιστών λόγω ξήρανσης των βλεννογόνων του στόματος και της μύτης, των χειλιών.
• πονόλαιμος;
• δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Αυτές οι παθολογίες, κατά κανόνα, δεν μετατρέπονται σε ανεξάρτητες ασθένειες και εξαφανίζονται όταν σταματά η πρόσληψη βρωμιδίου στο σώμα..

Συμπτώματα

Αυτή η θεραπεία είναι ένα πολύ σοβαρό φάρμακο, επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αυξήσετε τη συνιστώμενη δόση μόνοι σας..

Τα συμπτώματα που θα αισθανθεί ένα άτομο εάν υπάρχει υπερβολική φαρμακευτική αγωγή στο σώμα είναι τα εξής:

1. Πονοκέφαλος που δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Γενική νευρικότητα.
3. Τρόμος.
4. Ζάλη και αδυναμία.
5. Αλλαγές και άλματα στον ρυθμό του καρδιακού παλμού.
6. Αλλαγές στη διαφορά μεταξύ άνω και κάτω πιέσεων.
7. Αυξημένη επιθυμία για βήχα.
8. Διαταραχές στην εργασία και κινητικότητα από τα έντερα και το στομάχι, συχνές προσβολές ναυτίας.
9. Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων.
10. Αυξημένη πίεση των ματιών, πόνος μέσα στα μάτια.
11. Αυξημένη εφίδρωση.
12. Καθυστερημένη ούρηση.
13. Αγγειοευρωτικό οίδημα.
14. Κνίδωση.

Αλλά το πρώτο και κύριο σημάδι μιας υπερβολικής δόσης ναρκωτικών είναι η δύσπνοια. Όταν συμβεί και, ακόμη περισσότερο, με την πρόοδό του, το μόνο πράγμα που πρέπει να γίνει είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να σταματήσετε αμέσως να παίρνετε το φάρμακο.

Βοήθεια

Με σημαντική υπερδοσολογία του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί κώμα. Επιπλέον, τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου, τα οποία βρίσκονται στο σώμα που υπερβαίνουν την επιτρεπόμενη ποσότητα, απαιτούν κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία, η οποία είναι δυνατή μόνο σε σταθερές συνθήκες..

Επομένως, η μόνη δυνατή βοήθεια σε περίπτωση υπερδοσολογίας αυτού του φαρμάκου είναι να καλέσετε ασθενοφόρο ή, εάν η σοβαρότητα της κατάστασης δεν είναι πολύ έντονη, μια ανεξάρτητη έκκληση προς τους γιατρούς.

Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία με Berodual πρέπει να σταματήσει αμέσως και το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε με την παραμικρή δυσφορία από τη χρήση του φαρμάκου είναι να επικοινωνήσετε με τους γιατρούς, μιλώντας ανοιχτά για τα συναισθήματα και τις ανησυχίες σας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της δηλητηρίασης με το Berodual περιλαμβάνει τη χρήση αντιδότων, κυρίως γιατρούς:

• ατενολόλη;
• βηταξολόλη.

Σε περίπτωση σοβαρών αναπνευστικών δυσκολιών, χρησιμοποιούνται εισπνοές με υγροποιημένο οξυγόνο, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται η διαδικασία για τη διασφάλιση του αερισμού των πνευμόνων.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε επίσης:

1. Ηρεμιστικά.
2. Ορμονικοί παράγοντες.
3. Αντιισταμινικά.

Επιλέγονται ξεχωριστά, με βάση τη γενική εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και τους παρατηρούμενους κλινικούς δείκτες.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, παρουσία κατάστασης σε κωματώδη κατάσταση ή προκαταμάτωσης, πραγματοποιούνται διαδικασίες ανάνηψης, κυρίως καρδιοπνευμονικές.

Πολύ συχνά, οι ίδιοι οι ασθενείς εξηγούν τη μη εξουσιοδοτημένη περίσσεια της συνταγογραφούμενης δοσολογίας από το γεγονός ότι το φάρμακο έπαψε να λειτουργεί, το σώμα έχει συνηθίσει σε αυτό και έχει εξαρτηθεί, αλλά η ασθένεια δεν έχει φύγει..

Υπάρχει εθισμός στο ναρκωτικό?

Από επίσημη φαρμακολογική άποψη, το Berodual δεν είναι ικανό να προκαλέσει εθισμό. Ωστόσο, αμέσως μετά από αυτή τη διατριβή είναι το ερώτημα γιατί ένας αρκετά μεγάλος αριθμός ατόμων που υποβάλλονται σε θεραπεία μιλούν για την παρουσία εθισμού σε αυτήν τη θεραπεία.

Όπως εξηγούν οι φαρμακοποιοί και οι γιατροί, η απάντηση στο ερώτημα εάν το Berodual είναι εθιστικό βρίσκεται στα χαρακτηριστικά του ίδιου του φαρμάκου. Αυτό σημαίνει ότι, όπως και ορισμένα άλλα φάρμακα, πρέπει να χρησιμοποιείται, ακολουθώντας αποκλειστικά τα προσωρινά μαθήματα εισαγωγής και πραγματοποιώντας διαστήματα μεταξύ των θεραπειών.

Με συνεχή έκθεση στο φάρμακο, η αποτελεσματικότητά του μειώνεται και πάρα πολύ. Κατά συνέπεια, η πρώτη ώθηση κάθε άρρωστου ατόμου είναι να λάβει άλλη δόση. Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό της ψυχολογίας: όταν το φάρμακο δεν λειτουργεί, πρέπει να πιείτε περισσότερο.

Οι ρίζες αυτού του φαινομένου ανάγονται στη γέννηση ενός ατόμου ως οργανισμού και εξηγούνται από το ίδιο ένστικτο με τη δράση όταν αισθάνεστε πεινασμένοι. Εάν δεν υπάρχει αίσθημα πληρότητας, τότε πρέπει να φάτε περισσότερα. Αυτό το αντανακλαστικό αποδεικνύεται σαφέστερα λαμβάνοντας ασπιρίνη και κιτραμόνη - εάν η θερμοκρασία του σώματος δεν πέσει ή ο πονοκέφαλος δεν σταματήσει, το άτομο παίρνει απλά ένα άλλο χάπι.

Το ίδιο ενστικτώδες αντανακλαστικό βρίσκεται στην καρδιά του εθισμού στα ναρκωτικά, του αλκοολισμού και άλλων. Αυτό το σημείο πρέπει να γίνει κατανοητό, και όταν σταματήσει το αποτέλεσμα της χρήσης του φαρμάκου, μην αυξήσετε τη δόση, αλλά, αντιθέτως, υπερνίκηση των συμπτωμάτων, σταματήστε τη θεραπεία και ενημερώστε το γιατρό να συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο..

Τα συμπτώματα της ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας του φαρμάκου ή του εθισμού σε αυτό, όπως πιστεύουν οι ίδιοι οι ασθενείς, είναι:

• διακοπή της αίσθησης ανακούφισης στην αναπνοή
• μη εξαφανισμένος πόνος στους βρόγχους και τους πνεύμονες
• την επιθυμία για βήχα, ακόμη και κατά την εισπνοή.

Εάν, από τη μία πλευρά, δεν παραβιαστεί ο χρονικός κύκλος της θεραπείας, αλλά από την άλλη πλευρά, υπάρχουν όλα τα σημάδια της αναποτελεσματικότητάς του, είναι εντελώς άχρηστο να αυξηθεί η δοσολογία του φαρμάκου. Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με το «σύνδρομο εθισμού» και απλά να αλλάξετε το φάρμακο.

Βίντεο: εισπνοή του Berodual σε ένα παιδί.

Τι να κάνετε όταν συνηθίζετε?

Παρά το γεγονός ότι οι γιατροί αρνούνται την πιθανότητα εξάρτησης από αυτό το φάρμακο, το γεγονός του λεγόμενου εθισμού του σώματος, δηλαδή, μια μείωση της αποτελεσματικότητας της λήψης οποιουδήποτε φαρμάκου, στην περίπτωση αυτή Berodual, το φάρμακο δεν αρνήθηκε ποτέ.

1. Pulmicort.
2. Σαλβουταμόλη.

Ειδικά, αυτό ισχύει για τα παιδιά, καθώς το σώμα τους μόλις σχηματίζεται και η ευαισθησία τους στα ναρκωτικά είναι πολύ υψηλότερη, αντίστοιχα, και η ανοσία σε αυτά αναπτύσσεται ταχύτερα..

Κατά συνέπεια, αποδεικνύεται ότι τρέχει σε έναν φαύλο κύκλο, ένα φάρμακο αντικαθιστά ένα άλλο και η παθολογία δεν θεραπεύει εντελώς. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια βαθύτερη εξέταση για να προσδιορίσετε τους ακριβείς λόγους, επειδή αρκετά συχνά η βακτηριακή ή ιογενής φύση της νόσου δεν διαγιγνώσκεται αμέσως.

Κατά συνέπεια, με την εκδήλωση στιγμών όπως η αναποτελεσματικότητα της λήψης του φαρμάκου, πρέπει όχι μόνο να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο, αλλά και να επιμείνετε σε πλήρη εξέταση του σώματος.

Μιλώντας για το Berodual, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, δηλαδή, λαμβάνοντας απλώς την ανακούφιση του σπασμού και βοηθά το σώμα να αντιμετωπίσει την οδυνηρή κατάσταση, αλλά δεν θεραπεύει την ίδια την ασθένεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κατάσταση που ονομάζεται εθισμός είναι πραγματικά δυνατή, μοιάζει με την εξαφανισμένη επίδραση των παυσίπονων, με τη συνεχή πρόσληψή τους.

Δηλαδή, δεν μιλάμε για εξάρτηση από το ίδιο το φάρμακο, αλλά για το να το συνηθίσεις και για την απώλεια της αποτελεσματικότητάς του στο θεραπευτικό αποτέλεσμα..

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ακόμη και το πιο κοινό κρυολόγημα μπορεί να εξελιχθεί σε βρογχίτιδα. Χρειάζεται πολλή προσπάθεια, χρόνος και υπομονή για την καταπολέμηση μιας τέτοιας ασθένειας. Στο γραφείο του γιατρού, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία ενός σοβαρού βήχα, αλλά αυτό δεν λειτουργεί πάντα. Το Berodual θεωρείται ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για την εξάλειψη της νόσου. Το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές, αλλά η πιο αποτελεσματική λύση για εισπνοή σύμφωνα με τις κριτικές των χρηστών.

Berodual - οδηγίες χρήσης

Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν το Berodual κατά την εισπνοή, εάν το Lazolvan δεν βοηθήσει. Το φάρμακο διεισδύει βαθιά στους πνεύμονες, εγκαθίσταται πάνω τους και δρα ακόμη καλύτερα από τα συμβατικά αερολύματα. Οι οδηγίες δείχνουν ότι με τη συχνή χρήση του φαρμάκου, αναπτύσσεται εξάρτηση, επομένως, πρέπει να τηρείται η δοσολογία και η διάρκεια της χρήσης.

Σε κάθε περίπτωση, η δράση του Berodual κατά την εισπνοή είναι αποτελεσματική, το κύριο πράγμα είναι να καθοριστεί η αγωγή. Berodual για εισπνοή - οδηγίες: πιστεύεται ότι 1 σταγόνα φτάνει τα 2 κιλά βάρους - σύμφωνα με αυτό το σχήμα, αξίζει τον υπολογισμό της δοσολογίας. Μπορείτε να πάρετε το πολύ 30 σταγόνες το φάρμακο την ημέρα. Το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα..

Ένα δοχείο αεροζόλ ή σπρέι Berodual είναι βολικό στη χρήση: ο ασθενής μπορεί να το μεταφέρει στην τσέπη του και να το χρησιμοποιήσει ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Η χρήση του φαρμάκου σε αυτήν τη μορφή έχει τα ακόλουθα προνόμια:

• ευκολία στη χρήση;
• συμπαγής: ταιριάζει σε οποιοδήποτε πορτοφόλι, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε εξωτερικούς χώρους όσο και σε οποιοδήποτε δωμάτιο.
• στιγμιαίο αποτέλεσμα: το αεροζόλ εγκαθίσταται γρήγορα, διεισδύει βαθιά στην αναπνευστική οδό, ανακουφίζει αμέσως μια επίθεση ασφυξίας.

Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα είναι ότι δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τη δοσολογία, επειδή είναι το ίδιο για ενήλικες και παιδιά. Ακόμη και μία ένεση είναι αρκετή για να ανακουφίσει την επίθεση από ισχυρό βήχα. Συχνότητα χρήσης: 3-4 φορές την ημέρα. Με μια ασφυκτική επίθεση, μπορείτε να ψεκάσετε ξανά, μερικά λεπτά μετά την πρώτη εφαρμογή. Το σπρέι δεν είναι πικρό, οπότε ακόμη και τα παιδιά μπορούν να ανεχθούν εύκολα τη γεύση του.

Δίχρωμη λύση

Το φάρμακο είναι ο καλύτερος βρογχικός διαστολέας. Πώς να αραιώσετε το Berodual με αλατούχο για ένα παιδί, σύμφωνα με τις οδηγίες; Ακολουθούν οι ακριβείς αναλογίες που εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού..

• Έως 6 ετών. Το βάρος του μωρού είναι έως 22 κιλά, επομένως απαιτείται 1 σταγόνα Berodual ανά 2 ml αλατούχου διαλύματος. Συνιστάται να ξεκινήσετε με τη μικρότερη δόση: είναι περίπου ίση με 0,5 ml ή ακριβώς 10 σταγόνες ανά 2 ml αλατούχου διαλύματος. Η συχνότητα εισπνοής μπορεί να φτάσει έως και δύο φορές την ημέρα, αλλά εάν η επίθεση βήχα δεν σταματήσει, αυξήστε τη συχνότητα της πρόσληψης έως και τέσσερις φορές..
• Πάνω από 6 και κάτω των 12 ετών. Εδώ αξίζει να δείτε τα συμπτώματα, η δοσολογία του φαρμάκου θα εξαρτηθεί από αυτά. Εάν ο σπασμός είναι μικρός, τότε επαρκούν 0,5 ml ή 10 σταγόνες ανά 2 ml αλατούχου διαλύματος, εάν ο βήχας είναι πιο έντονος και συχνότερα όπως στο βρογχικό άσθμα - 0,5 / 1 ml ή 10-20 σταγόνες ανά 4 ml αλατούχου διαλύματος. Εάν η κατάσταση είναι πολύ δύσκολη και έχουν αρχίσει επιθέσεις άσθματος, μην διστάσετε και αραιώστε 2-3 ml ή 40-60 σταγόνες, αυξάνοντας την ποσότητα αλατούχου διαλύματος.
• Πάνω από 12 ετών και ενήλικες. Οι αναλογίες είναι όλες ίδιες όπως στη δεύτερη παράγραφο. Εάν όμως ο βρογχόσπασμος είναι πολύ σοβαρός, αραιώστε 2,5 / 4 ml ή 50-60 σταγόνες σύμφωνα με τις οδηγίες και εναλλάξτε με το Pulmicort. Αλλά προσέξτε, αποφύγετε την υπερβολική δόση, δεν μπορείτε να αραιώσετε τόσο μεγάλη ποσότητα φαρμάκου κάθε φορά.

Πώς να αραιώσετε το Berodual για εισπνοή; Λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού και τη δυσκολία του βήχα, αυξήστε τη δόση του φυσιολογικού ορού στα 4 ml. Το διάλυμα πρέπει να χυθεί σε νεφελοποιητή ή σε ειδικό δοχείο υποκατάστασης, και μόνο στη συνέχεια ενεργοποιήστε τη συσκευή εισπνοής και εισπνεύστε ήρεμα. Η τιμή του φαρμάκου δεν είναι υψηλή, επομένως είναι καλύτερο να διατηρείτε πάντα ένα εφεδρικό μπουκάλι στο σπίτι.

Εισπνοή με Berodual

Πώς να κάνετε εισπνοές με την ορμόνη Berodual και φυσιολογικό ορό; Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις κατά τις οποίες μόνο η εισπνοή με Berodual θα βοηθήσει. Για παράδειγμα, πρόληψη αναπνευστικών ασθενειών, άσθμα, πνευμονική νόσος, οξείες αλλεργίες. Πώς να χρησιμοποιήσετε την εισπνοή σε κάθε περίπτωση?

Δροσολογικά με ξηρό βήχα

Πολλοί γιατροί συνιστούν τη χρήση του φαρμάκου όταν βήχετε, είτε είναι ξηρό είτε υγρό. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διαχωρίζονται τα πτύελα, εμφανίζεται σοβαρή δύσπνοια και ο σπασμός είναι τόσο δυνατός που αρχίζει η πραγματική ασφυξία - αυτό δεν μπορεί να γίνει ανεκτό. Σύμφωνα με τις οδηγίες, πρέπει να εφαρμόσετε αμέσως το ορμονικό Berodual για βήχα. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο μπαίνει μέσα και μπλοκάρει την επίθεση, αναστέλλει κάθε αντανακλαστικό και ώθηση για ερεθισμό. Οι μύες χαλαρώνουν και η αναπνοή γίνεται ευκολότερη, ο σπασμός περνά.

Δοκίμιο με λαρυγγίτιδα

Για να αποφύγετε τη βραχνή φωνή, την έντονη ασφυξία στο εσωτερικό και την έντονη δύσπνοια, δεν πρέπει να παραλείψετε το φάρμακο. Σε καμία περίπτωση μην εκτελέσετε αυτήν την κατάσταση, ειδικά σε ένα παιδί, γιατί τα πάντα μπορούν να εξελιχθούν σε τραχειίτιδα. Πολλοί γιατροί συνταγογραφούν την ταυτόχρονη χορήγηση Berodual για λαρυγγίτιδα μαζί με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Βρογχίτιδα με βρογχίτιδα

Η εισπνοή με αυτό το φάρμακο γίνεται για βρογχίτιδα. Το φάρμακο μέσα σε λίγα λεπτά εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου και επαναφέρει τον ασθενή σε καλή υγεία. Αλλά πριν από τη χρήση, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - υπάρχουν μικρές αντενδείξεις, οι οποίες αναφέρονται στις οδηγίες. Η χρήση του Berodual για βρογχίτιδα είναι ένα ασθενοφόρο που μπορεί να σας βάλει στα πόδια σας γρήγορα, εδώ η ορθότητα των αναπνοών κατά την εισπνοή παίζει τον κύριο ρόλο.

Δροσολογικά με πνευμονία

Για να βελτιωθεί η κατάσταση του βρογχοπνευμονικού συστήματος, είναι σημαντικό να πάρετε ένα αποχρεμπτικό. Το Berodual με πνευμονία δρα με καθαρτικό τρόπο. Εκτός από αυτό, θα πρέπει να λαμβάνετε θεραπεία με αεροζόλ, σπρέι και άλλα μέσα, η συμβατότητα των οποίων έχει αποδειχθεί και περιγράφεται στις οδηγίες, ώστε να μην ξεκινήσετε την ασθένεια.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί αντένδειξη για τη λήψη Berodual - οι παρενέργειες προκαλούν τις ακόλουθες καταστάσεις:

• διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος (νευρικότητα, τρόμος, σοβαρή ευερεθιστότητα)
• σοβαροί πονοκέφαλοι, ζάλη
• πολύ σπάνια, αλλά εμφανίζονται ψυχικές διαταραχές.
• την αντίδραση του αγγειακού συστήματος στη λήψη του φαρμάκου, γρήγορο σφυγμό και αίσθημα παλμών, υψηλή αρτηριακή πίεση, μερικές φορές αρρυθμία.
• ερεθισμός στο λάρυγγα, σοβαρός σπασμός, αποχρωματισμός
• μερικές φορές έμετος και ναυτία
• αλλεργίες, κνησμός, κοκκινωπό δερματικό εξάνθημα, μερικές φορές κνίδωση.
• πολύ σπάνια πρήξιμο στο πρόσωπο, τη γλώσσα και τα χείλη.

Τιμή για Berodual για εισπνοή

Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο φθηνά σε οποιοδήποτε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή. Πόσο κοστίζει το Berodual ή το αντίστοιχο κόστος; Το κόστος του φαρμάκου εξαρτάται από την τοπική τοποθεσία των φαρμακείων και διαφέρει σε κάθε πόλη. Οι κατά προσέγγιση τιμές είναι οι εξής:

1. Διάλυμα για εισπνοή, 20 ml - 250-300 ρούβλια.
2. Λύση H 10 ml για εντατική εισπνοή - 500-530 ρούβλια.
3. Αεροζόλ για εισπνοή, τιμή - 550 ρούβλια.

Ενεργά συστατικά

Βρωμιούχο ιπρατρόπιο (άνυδρο) (βρωμιούχο ιπρατρόπιο)
- υδροβρωμίδιο φαινοτερόλης (φαινοτερόλη)

Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Η λύση για εισπνοή είναι διαυγής, άχρωμη ή σχεδόν άχρωμη, απαλλαγμένη από αιωρούμενα σωματίδια, με σχεδόν ανεπαίσθητη οσμή.

Έκδοχα: διένυδρο δινάτριο edetata, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ 1Ν, καθαρό νερό.

20 ml - φιαλίδια σκούρου γυαλιού με σταγονόμετρο πολυαιθυλενίου και βιδωτό πώμα πολυπροπυλενίου με ένα πρώτο χειριστήριο ανοίγματος (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό φάρμακο. Περιέχει δύο συστατικά με δράση βρογχοδιασταλτικού: βρωμιούχο ιπρατρόπιο - m-αντιχολινεργικό ανταγωνιστή και υδροβρωμίδιο φαινοτερόλης - βήτα 2-αδρενομιμητικά.

Η βρογχοδιαστολή με εισπνεόμενο βρωμιούχο ιπρατρόπιο οφείλεται κυρίως σε τοπική παρά συστηματική αντιχολινεργική δράση.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένα παράγωγο τεταρτοταγούς αμμωνίου με αντιχολινεργικές (παρασυμπαθολυτικές) ιδιότητες. Το φάρμακο αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από το νεύρο του κόλπου, εξουδετερώνοντας τα αποτελέσματα της ακετυλοχολίνης, ενός μεσολαβητή που απελευθερώνεται από τα άκρα του κολπικού νεύρου. Τα αντιχολινεργικά αποτρέπουν την αύξηση της συγκέντρωσης ενδοκυτταρικού ασβεστίου, η οποία συμβαίνει λόγω της αλληλεπίδρασης της ακετυλοχολίνης με τον μουσκαρινικό υποδοχέα που βρίσκεται στους λείους μυς των βρόγχων. Η απελευθέρωση ασβεστίου διαμεσολαβείται από ένα σύστημα δευτερογενών διαμεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένων των ITP (τριφωσφορική ινοσιτόλη) και DAG (διακυλογλυκερόλη).

Σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με ΧΑΠ (χρόνια βρογχίτιδα και πνευμονικό εμφύσημα), σημειώθηκε σημαντική βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων (αύξηση του αναγκαστικού εκπνευστικού όγκου σε 1 δευτερόλεπτο (FEV 1) και μέγιστος ρυθμός εκπνοής κατά 15% ή περισσότερο) σε 15 λεπτά, η μέγιστη επίδραση έφτασε μετά από 1-2 ώρες και διήρκεσε στους περισσότερους ασθενείς έως και 6 ώρες μετά τη χορήγηση.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν έχει αρνητική επίδραση στην έκκριση βλέννας στην αναπνευστική οδό, στην κάθαρση των βλεννογόνων και στην ανταλλαγή αερίων.

Η υδροβρωμική φαινοτερόλη διεγείρει επιλεκτικά τους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς σε μια θεραπευτική δόση. Η διέγερση των β1-αδρενεργικών υποδοχέων συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις.

Η φαινοτερόλη χαλαρώνει τους λείους μυς των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων και εξουδετερώνει την ανάπτυξη βρογχοσπαστικών αντιδράσεων που προκαλούνται από την επίδραση ισταμίνης, μεθαχολίνης, ψυχρού αέρα και (άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας). Αμέσως μετά τη χορήγηση, η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και βρογχική απόφραξη από μαστοκύτταρα. Επιπλέον, με τη χρήση της φαινοτερόλης σε δόση 600 μg, σημειώθηκε αύξηση της κάθαρσης των βλεννογόνων..

Η β-αδρενεργική επίδραση του φαρμάκου στη δραστηριότητα, όπως η αύξηση της συχνότητας και της ισχύος των καρδιακών συστολών, οφείλεται στην αγγειακή δράση της φαινοτερόλης, στη διέγερση των β2-αδρενεργικών υποδοχέων της καρδιάς και όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις που υπερβαίνουν τους θεραπευτικούς, τη διέγερση των β1-αδρενεργικών υποδοχέων.

Όπως και με τη χρήση άλλων β-αδρενεργικών φαρμάκων, παρατηρήθηκε παράταση του διαστήματος QTc όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις. Όταν η φαινοτερόλη χρησιμοποιήθηκε με εισπνευστήρες αεροζόλ μετρημένης δόσης (MDIs), αυτή η επίδραση ήταν ασυνεπής και παρατηρήθηκε όταν χρησιμοποιήθηκε σε δόσεις υψηλότερες από τις συνιστώμενες. Ωστόσο, μετά τη χρήση της φαινοτερόλης με νεφελοποιητές (διάλυμα για εισπνοή σε φιαλίδια με τυπική δόση), η συστηματική έκθεση μπορεί να είναι υψηλότερη από ότι όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο με τη βοήθεια MDI σε συνιστώμενες δόσεις. Η κλινική σημασία αυτών των παρατηρήσεων δεν έχει τεκμηριωθεί..

Η πιο συχνά παρατηρούμενη επίδραση των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων είναι ο τρόμος. Σε αντίθεση με τις επιδράσεις στους λείους μυς των βρόγχων, η ανοχή μπορεί να αναπτυχθεί στα συστηματικά αποτελέσματα των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων. Η κλινική σημασία αυτής της εκδήλωσης δεν έχει διευκρινιστεί. Το Tremor είναι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια με αγωνιστές β-αδρενοϋποδοχέα.

Με τη συνδυασμένη χρήση βρωμιούχου ιπρατρόπιου και φαινοτερόλης, το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται ενεργώντας σε διάφορους φαρμακολογικούς στόχους. Αυτές οι ουσίες αλληλοσυμπληρώνονται, ως αποτέλεσμα, η αντισπασμωδική επίδραση στους μύες των βρόγχων ενισχύεται και παρέχεται ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικής δράσης για βρογχοπνευμονικές παθήσεις, συνοδευόμενη από συστολή των αεραγωγών. Η συμπληρωματική δράση είναι τέτοια ώστε για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτείται χαμηλότερη δόση του βήτα-αδρενεργικού συστατικού, η οποία σας επιτρέπει να επιλέξετε ξεχωριστά μια αποτελεσματική δόση χωρίς ουσιαστικά παρενέργειες του φαρμάκου Berodual.

Σε περίπτωση οξείας βρογχοσυστολής, η επίδραση του φαρμάκου Berodual αναπτύσσεται γρήγορα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση του σε οξείες επιθέσεις βρογχόσπασμου.

Φαρμακοκινητική

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του συνδυασμού βρωμιούχου ιπρατρόπιου και υδροβρωμίου φαινοτερόλης οφείλεται στην τοπική δράση στην αναπνευστική οδό. Η ανάπτυξη βρογχοδιαστολής δεν είναι παράλληλη με τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους των δραστικών ουσιών.

Μετά την εισπνοή, το 10-39% της χορηγούμενης δόσης του φαρμάκου εισέρχεται συνήθως στους πνεύμονες (ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας και τη μέθοδο εισπνοής). Το υπόλοιπο της δόσης εναποτίθεται στο επιστόμιο, στο στόμα και στο στοματοφάρυγγα. Μέρος της δόσης που έχει σταματήσει στον στοματοφάρυγγα καταπίνεται και εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Μέρος της δόσης του φαρμάκου που εισέρχεται στους πνεύμονες φτάνει γρήγορα στη συστηματική κυκλοφορία (μέσα σε λίγα λεπτά).

Δεν υπάρχει απόδειξη ότι η φαρμακοκινητική του συνδυασμού φαρμάκου διαφέρει από εκείνη καθενός από τα μεμονωμένα συστατικά.

Υδροβρωμίδιο φαινοτερόλης

Απορρόφηση και διανομή

Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα από το στόμα είναι χαμηλή (περίπου 1,5%). Η συνολική συστηματική βιοδιαθεσιμότητα μιας εισπνεόμενης δόσης υδροβρωμίου φαινοτερόλης εκτιμάται σε 7%.

Η πρωτεϊνική δέσμευση της φαινοτερόλης είναι περίπου 40%.

Οι κινητικές παράμετροι που περιγράφουν την κατανομή της φαινοτερόλης υπολογίστηκαν από τη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά από ενδοφλέβια χορήγηση. Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, τα προφίλ συγκέντρωσης-χρόνου στο πλάσμα μπορούν να περιγραφούν με ένα φαρμακοκινητικό μοντέλο 3 θαλάμων, σύμφωνα με το οποίο το Τ 1/2 είναι περίπου 3 ώρες. Σε αυτό το μοντέλο 3 θαλάμων, το φαινόμενο Vd στην ισορροπία είναι περίπου 189 L (περίπου 2,7 L / kg).

Μεταβολισμός και απέκκριση

Το κατάποση της δόσης μεταβολίζεται σε συζυγή θειικού άλατος.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, η ελεύθερη και συζευγμένη φαινοτερόλη αποτελούν το 15% και το 27% της χορηγούμενης δόσης σε 24ωρη ανάλυση ούρων, αντίστοιχα.

Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η φαινοτερόλη και οι μεταβολίτες της δεν διασχίζουν το BBB. Η συνολική κάθαρση της φαινοτερόλης είναι 1,8 l / min, η νεφρική κάθαρση είναι 0,27 l / min. Η συνολική νεφρική απέκκριση (εντός 2 ημερών) από την επισημασμένη με ισότοπο δόση (συμπεριλαμβανομένης της μητρικής ένωσης και όλων των μεταβολιτών) ήταν 65% μετά την ενδοφλέβια χορήγηση. Η συνολική επισημασμένη με ισότοπο δόση που απεκκρίθηκε μέσω του εντέρου ήταν 14,8% μετά την ενδοφλέβια χορήγηση και 40,2% μετά την από του στόματος χορήγηση εντός 48 ωρών..

Βρωμιούχο ιπρατρόπιο

Απορρόφηση και διανομή

Η συνολική συστημική βιοδιαθεσιμότητα του βρωμιούχου ipratropium, χορηγούμενη από το στόμα και με εισπνοή, είναι 2% και 7-28%, αντίστοιχα. Έτσι, η επίδραση του απορροφούμενου τμήματος του βρωμιούχου ipratropium στη συστηματική έκθεση είναι αμελητέα..

Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος είναι ελάχιστη - λιγότερο από 20%.

Οι κινητικές παράμετροι που περιγράφουν την κατανομή του ipratropium υπολογίστηκαν με βάση τις συγκεντρώσεις του στο πλάσμα μετά από ενδοφλέβια χορήγηση. Παρατηρείται ταχεία διφασική μείωση της συγκέντρωσης στο πλάσμα. Το φαινόμενο Vd στην ισορροπία είναι περίπου 176 l (περίπου 2,4 l / kg). Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το ipratropium, το οποίο είναι παράγωγο τεταρτοταγούς αμμωνίου, δεν διασχίζει το BBB.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, περίπου το 60% της δόσης μεταβολίζεται με οξείδωση, κυρίως στο ήπαρ.

Η συνολική νεφρική απέκκριση (εντός 24 ωρών) της μητρικής ένωσης είναι περίπου 46% της ενδοφλέβιας δόσης που χορηγείται, λιγότερο από 1% της ενδοφλέβιας δόσης και περίπου 3-13% της δόσης εισπνοής του φαρμάκου.

Το T 1/2 στην τελική φάση είναι περίπου 1,6 ώρα.

Η συνολική κάθαρση του ipratropium είναι 2,3 L / min και η νεφρική κάθαρση είναι 0,9 L / min.

Η συνολική νεφρική απέκκριση (εντός 6 ημερών) από την επισημασμένη με ισότοπο δόση (συμπεριλαμβανομένης της μητρικής ένωσης και όλων των μεταβολιτών) ήταν 72,1% μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, 9,3% μετά από του στόματος χορήγηση και 3,2% μετά την εισπνοή. Η συνολική επισημασμένη με ισότοπο δόση που απεκκρίνεται μέσω του εντέρου ήταν 6,3% μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, 88,5% μετά από χορήγηση από το στόμα και 69,4% μετά από εισπνοή. Έτσι, η απέκκριση της επισημασμένης με ισότοπο δόσης μετά τη χορήγηση IV πραγματοποιείται κυρίως από τα νεφρά. Το T 1/2 της μητρικής ένωσης και των μεταβολιτών είναι 3,6 ώρες. Οι κύριοι μεταβολίτες που εκκρίνονται στα ούρα δεσμεύονται ασθενώς στους μουσκαρινικούς υποδοχείς και θεωρούνται αδρανείς.

Ενδείξεις

- πρόληψη και συμπτωματική θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών παθήσεων των αεραγωγών με αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών, όπως βρογχικό άσθμα και, ιδιαίτερα, ΧΑΠ, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα με ή χωρίς εμφύσημα.

Αντενδείξεις

- υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.

- υπερευαισθησία στο υδροβρωμίδιο της φαινοτερόλης και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου ·

- υπερευαισθησία σε φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη.

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή για γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, αρτηριακή υπέρταση, ανεπαρκή ελεγχόμενο σακχαρώδη διαβήτη, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρές οργανικές ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, στεφανιαία νόσο, υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, κυστική ίνωση, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Δοσολογία

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση (για παράδειγμα, σε νοσοκομείο). Η κατ 'οίκον θεραπεία είναι δυνατή μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό σε περιπτώσεις όπου ένας αγωνιστής β-αδρενεργικού υποδοχέα ταχείας δράσης σε χαμηλή δόση δεν είναι αρκετά αποτελεσματικός. Επίσης, η λύση για εισπνοή μπορεί να συνιστάται σε ασθενείς στην περίπτωση που το αεροζόλ για εισπνοή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ή εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν υψηλότερες δόσεις..

Η δόση πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της προσβολής. Η θεραπεία ξεκινά συνήθως με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση και διακόπτεται μετά την επίτευξη επαρκούς ανακούφισης από τα συμπτώματα..

Σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και εφήβους άνω των 12 ετών, ανάλογα με τη σοβαρότητα της προσβολής, οι δόσεις μπορεί να κυμαίνονται από 1 ml (1 ml = 20 σταγόνες) έως 2,5 ml (2,5 ml = 50 σταγόνες). Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο σε δόσεις που φτάνουν τα 4 ml (4 ml = 80 σταγόνες).

Σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών με

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών (σωματικό βάρος μικρότερο από 22 kg), λόγω του γεγονότος ότι οι πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα είναι περιορισμένες, συνιστάται η χρήση της ακόλουθης δόσης (υπόκειται μόνο σε ιατρική παρακολούθηση): 0,1 ml (2 σταγόνες) ανά kg βάρος σώματος, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες).

Όροι χρήσης του φαρμάκου

Το διάλυμα για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοή (με κατάλληλο νεφελοποιητή) και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από το στόμα.

Η θεραπεία πρέπει συνήθως να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση..

Διάλυμα για εισπνοή Το Berodual δεν πρέπει να αραιώνεται με απεσταγμένο νερό.

Η αραίωση του διαλύματος πρέπει να πραγματοποιείται κάθε φορά πριν από τη χρήση. τα υπολείμματα του αραιωμένου διαλύματος πρέπει να καταστρέφονται.

Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την προετοιμασία.

Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελεγχθεί με την κατανάλωση του αραιωμένου διαλύματος..

Το διάλυμα για εισπνοή με δύο φορές μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας διάφορα εμπορικά μοντέλα νεφελοποιητών. Η δόση που φθάνει στους πνεύμονες και η συστηματική δόση εξαρτώνται από τον τύπο του νεφελοποιητή που χρησιμοποιείται και μπορεί να είναι υψηλότερη από τις αντίστοιχες δόσεις όταν χρησιμοποιείτε το αεροζόλ Berodual H μετρούμενης δόσης (ανάλογα με τον τύπο της συσκευής εισπνοής). Όταν χρησιμοποιείτε ένα κεντρικό σύστημα οξυγόνου, το διάλυμα χρησιμοποιείται καλύτερα με ρυθμό ροής 6-8 l / min..

Πρέπει να ακολουθείτε τις οδηγίες χρήσης, συντήρησης και καθαρισμού του νεφελοποιητή.

Παρενέργειες

Πολλές από τις αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να οφείλονται στις αντιχολινεργικές και β-αδρενεργικές ιδιότητες του φαρμάκου. Το Berodual, όπως και κάθε θεραπεία εισπνοής, μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου προσδιορίστηκαν με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν σε κλινικές μελέτες και κατά τη διάρκεια της φαρμακολογικής παρακολούθησης του φαρμάκου μετά την καταχώρισή του..

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν σε κλινικές δοκιμές ήταν βήχας, ξηροστομία, κεφαλαλγία, τρόμος, φαρυγγίτιδα, ναυτία, ζάλη, δυσφωνία, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, έμετος, αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση και νευρικότητα.

Από το ανοσοποιητικό σύστημα: σπάνια * - αναφυλακτική αντίδραση, υπερευαισθησία, αγγειοοίδημα. σπάνια - κνίδωση.

Από την πλευρά του μεταβολισμού: σπάνια * - υποκαλιαιμία.

Από το νευρικό σύστημα και την ψυχή: σπάνια - νευρικότητα, πονοκέφαλος, τρόμος, ζάλη. σπάνια - διέγερση, ψυχικές διαταραχές.

Από την πλευρά του οργάνου της όρασης: σπάνια * - γλαύκωμα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, διαταραχές στέγασης, μυδρίαση, θολή όραση, πόνος στα μάτια, οίδημα του κερατοειδούς, υπεραιμία του επιπεφυκότα, εμφάνιση φωτοστέφανου γύρω από αντικείμενα.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: σπάνια - ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση. σπάνια - αρρυθμία, κολπική μαρμαρυγή, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία *, ισχαιμία του μυοκαρδίου *, αυξημένη διαστολική αρτηριακή πίεση.

Από το αναπνευστικό σύστημα: συχνά - βήχας σπάνια - φαρυγγίτιδα, δυσφωνία σπάνια - βρογχόσπασμος, φαρυγγικός ερεθισμός, φαρυγγικό οίδημα, λαρυγγόσπασμος *, παράδοξος βρογχόσπασμος *, ξηρότητα του φάρυγγα *.

Από το πεπτικό σύστημα: σπάνια - έμετος, ναυτία, ξηροστομία σπάνια - στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διαταραχές της γαστρεντερικής κινητικότητας, διάρροια, δυσκοιλιότητα *, στοματικό οίδημα *.

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού: κνησμός, υπεριδρωσία *.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: σπάνια - μυϊκή αδυναμία, μυϊκός σπασμός, μυαλγία.

Από το ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - κατακράτηση ούρων.

* αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών του φαρμάκου Berodual. Υπολογίζεται με βάση το άνω όριο του 95% CI που υπολογίζεται από τον γενικό πληθυσμό των ασθενών.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: τα συμπτώματα υπερδοσολογίας συνήθως σχετίζονται κυρίως με τη δράση της φαινοτερόλης (η εμφάνιση συμπτωμάτων που σχετίζονται με υπερβολική διέγερση β-αδρενεργικών υποδοχέων). Πιθανότατα η εμφάνιση ταχυκαρδίας, αίσθημα παλμών, τρόμου, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση της διαφοράς μεταξύ συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης, στηθάγχης, αρρυθμιών και εξάψεων. Έχει επίσης παρατηρηθεί μεταβολική οξέωση και υποκαλιαιμία.

Τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης που οφείλονται στη δράση του βρωμιούχου ιπρατρόπιου (όπως ξηροστομία, μειωμένη στέγαση των ματιών) είναι ήπια και παροδικά, γεγονός που εξηγείται από το ευρύ εύρος της θεραπευτικής επίδρασης του φαρμάκου και της τοπικής χρήσης του.

Θεραπεία: είναι απαραίτητο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα δεδομένα παρακολούθησης της ισορροπίας οξέος-βάσης του αίματος. Εμφανίζονται ηρεμιστικά, ηρεμιστικά, σε σοβαρές περιπτώσεις - εντατική φροντίδα.

Ως ειδικό αντίδοτο, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν, κατά προτίμηση επιλεκτικοί β-1-αδρενεργικοί αποκλειστές. Ωστόσο, κάποιος πρέπει να γνωρίζει την πιθανή επιδείνωση της βρογχικής απόφραξης υπό την επίδραση των β-αποκλειστών και να επιλέξει προσεκτικά τη δόση για ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα ή ΧΑΠ, λόγω του κινδύνου σοβαρού βρογχόσπασμου, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η μακροχρόνια ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Berodual με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα δεν συνιστάται λόγω έλλειψης δεδομένων.

Με την ταυτόχρονη χρήση άλλων β-αδρενεργικών αγωνιστών, αντιχολινεργικών συστημικής δράσης, παραγώγων ξανθίνης (για παράδειγμα, θεοφυλλίνης), μπορεί να ενισχυθεί η βρογχοδιασταλτική δράση του φαρμάκου Berodual. Ο ταυτόχρονος διορισμός άλλων β-αδρενεργικών αγωνιστών που εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία αντιχολινεργικών ή παραγώγων ξανθίνης (για παράδειγμα, θεοφυλλίνη) μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες παρενέργειες.

Η υποκαλιαιμία που σχετίζεται με τη χρήση β-αδρενεργικών αγωνιστών μπορεί να ενισχυθεί με την ταυτόχρονη χρήση παραγώγων ξανθίνης, κορτικοστεροειδών και διουρητικών. Αυτό το γεγονός πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές μορφές αποφρακτικών παθήσεων των αεραγωγών..

Η υποκαλιαιμία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρρυθμιών σε ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη. Επιπλέον, η υποξία μπορεί να επιδεινώσει τις αρνητικές επιπτώσεις της υποκαλιαιμίας στον καρδιακό ρυθμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η παρακολούθηση της συγκέντρωσης καλίου στον ορό του αίματος..

Τα βήτα 2-αδρενομιμητικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΑΟ και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, επειδή Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ενισχύσουν τη δράση των β-αδρενεργικών φαρμάκων.

Τα εισπνεόμενα αλογονωμένα αναισθητικά όπως αλοθάνη, τριχλωροαιθυλένιο ή ενφλουράνιο μπορεί να αυξήσουν τις καρδιαγγειακές επιδράσεις των β-αδρενεργικών φαρμάκων.

Η συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου Berodual με χρωμογλυκικό οξύ και / ή GCS αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ειδικές Οδηγίες

Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί ότι σε περίπτωση απροσδόκητης ταχείας αύξησης της δύσπνοιας (δυσκολία στην αναπνοή), συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Υπερευαισθησία

Μετά τη χρήση του φαρμάκου Berodual, ενδέχεται να εμφανιστούν αντιδράσεις άμεσης υπερευαισθησίας, σημεία των οποίων σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι κνίδωση, αγγειοοίδημα, εξάνθημα, βρογχόσπασμος, στοματικό οίδημα, αναφυλακτικό σοκ.

Παράδοξος βρογχόσπασμος

Το Berodual, όπως και άλλα εισπνεόμενα φάρμακα, μπορεί να προκαλέσει παράδοξο βρογχόσπασμο, ο οποίος μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή. Σε περίπτωση ανάπτυξης παράδοξου βρογχόσπασμου, η χρήση του Berodual πρέπει να σταματήσει αμέσως και να στραφεί σε εναλλακτική θεραπεία.

Μακροχρόνια χρήση

Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, το Berodual πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όπως απαιτείται. Σε ασθενείς με ήπια ΧΑΠ, η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να είναι προτιμότερη από την τακτική χρήση.

Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι απαραίτητη η διεξαγωγή ή εντατικοποίηση της αντιφλεγμονώδους θεραπείας για τον έλεγχο της φλεγμονώδους διαδικασίας των αεραγωγών και της πορείας της νόσου..

Η τακτική χρήση αυξανόμενων δόσεων φαρμάκων που περιέχουν βήτα 2-αδρενομιμητικά, όπως το Berodual, για την ανακούφιση της βρογχικής απόφραξης μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτη επιδείνωση της πορείας της νόσου. Σε περίπτωση αυξημένης βρογχικής απόφραξης, αύξηση της δόσης των β-2 ανταγωνιστών, το φάρμακο Berodual, περισσότερο από το συνιστώμενο για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν είναι μόνο δικαιολογημένο, αλλά και επικίνδυνο. Για να αποφευχθεί μια απειλητική για τη ζωή επιδείνωση της πορείας της νόσου, πρέπει να εξεταστεί η αναθεώρηση του σχεδίου θεραπείας του ασθενούς και η επαρκής αντιφλεγμονώδης θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Άλλα συμπαθομιμητικά βρογχοδιασταλτικά πρέπει να συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με το Berodual μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Διαταραχές του γαστρεντερικού

Οι ασθενείς με ιστορικό κυστικής ίνωσης μπορεί να έχουν διαταραχές της γαστρεντερικής κινητικότητας.

Παραβιάσεις του οργάνου της όρασης

Αποφύγετε να πάρετε το φάρμακο στα μάτια.

Το Berodual πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε ανάπτυξη γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας. Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές επιπλοκών από το όργανο της όρασης (για παράδειγμα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, μυδρίαση, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, πόνος στα μάτια) που αναπτύσσονται όταν εισπνέεται βρωμιούχο ιπρατρόπιο (ή βρωμιούχο ιπρατρόπιο σε συνδυασμό με αγωνιστές β2-αδρενοϋποδοχέα). Τα συμπτώματα του οξέος γλαύκωμα κλεισίματος της γωνίας μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο ή δυσφορία στα μάτια, θολή όραση, φωτοστέφανα στα αντικείμενα και χρωματιστές κηλίδες μπροστά από τα μάτια, σε συνδυασμό με οίδημα του κερατοειδούς και ερυθρότητα των ματιών λόγω της αγγειακής ένεσης του επιπεφυκότα. Εάν εμφανιστεί οποιοσδήποτε συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων, ενδείκνυται η χρήση οφθαλμικών σταγόνων που μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση και άμεση διαβούλευση με έναν ειδικό. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τη σωστή χρήση του διαλύματος εισπνοής Berodual. Για να αποφευχθεί η επαφή με τα μάτια, συνιστάται η εισπνοή του διαλύματος που χρησιμοποιείται με έναν νεφελοποιητή μέσω ενός επιστομίου. Εάν δεν υπάρχει επιστόμιο, πρέπει να χρησιμοποιηθεί μάσκα που ταιριάζει άνετα στο πρόσωπο. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να ληφθεί για την προστασία των ματιών των ασθενών που είναι επιρρεπείς σε ανάπτυξη γλαυκώματος..

Συστηματικά αποτελέσματα

Με τις ακόλουθες ασθένειες: πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σακχαρώδης διαβήτης με ανεπαρκή γλυκαιμικό έλεγχο, σοβαρές οργανικές ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα ή απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, με υπερπλασία του προστάτη ή απόφραξη του λαιμού της ουροδόχου κύστης) αξιολόγηση του λόγου κινδύνου / οφέλους, ειδικά όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις υψηλότερες από τις συνιστώμενες.

Επιδράσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα

Σε μελέτες μετά την κυκλοφορία, υπήρξαν σπάνιες περιπτώσεις ισχαιμίας του μυοκαρδίου κατά τη λήψη αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων. Ασθενείς με ταυτόχρονη σοβαρή καρδιακή νόσο (για παράδειγμα, ισχαιμική καρδιακή νόσο, αρρυθμίες ή σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια) που λαμβάνουν Berodual θα πρέπει να προειδοποιούνται για την ανάγκη να συμβουλευτούν έναν γιατρό σε περίπτωση καρδιακού πόνου ή άλλων συμπτωμάτων που υποδηλώνουν επιδείνωση της καρδιακής νόσου. Συμπτώματα όπως δύσπνοια και πόνος στο στήθος πρέπει να παρακολουθούνται. μπορεί να είναι τόσο καρδιακής όσο και πνευμονικής αιτιολογίας.

Υποκαλιαιμία

Όταν χρησιμοποιείτε αγωνιστές β2-αδρενοϋποδοχέων, ενδέχεται να εμφανιστεί υποκαλιαιμία.

Στους αθλητές, η χρήση του φαρμάκου Berodual, λόγω της παρουσίας της φαινοτερόλης στη σύνθεσή του, μπορεί να οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα των εξετάσεων ντόπινγκ.

Έκδοχα

Το παρασκεύασμα περιέχει ένα συντηρητικό χλωριούχο βενζαλκόνιο, και έναν σταθεροποιητή - διένυδρο δινάτριο edetate Κατά την εισπνοή, αυτά τα συστατικά μπορεί να προκαλέσουν βρογχόσπασμο σε ευαίσθητους ασθενείς με υπεραπόκριση των αεραγωγών..

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για τη μελέτη της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών.

Πρέπει να προσέχετε κατά την εκτέλεση αυτών των δραστηριοτήτων ως είναι δυνατή η ανάπτυξη ζάλης, τρόμου, διαταραχής της στέγασης των ματιών, μυδρίασης και θολής όρασης. Εάν προκύψουν οι παραπάνω ανεπιθύμητες αισθήσεις, ο ασθενής θα πρέπει να απέχει από τέτοιες δυνητικά επικίνδυνες ενέργειες όπως οδήγηση οχημάτων και μηχανισμών.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η υπάρχουσα κλινική εμπειρία έχει δείξει ότι η φαινοτερόλη και το ιπρατρόπιο δεν επηρεάζουν αρνητικά την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, οι συνήθεις προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνονται κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο..

Πρέπει να ληφθεί υπόψη η ανασταλτική επίδραση της φαινοτερόλης στη συσταλτικότητα της μήτρας..

Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το υδροβρωμίδιο της φαινοτερόλης μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα. Για το ipratropium, δεν υπάρχουν διαθέσιμα τέτοια δεδομένα. Μια σημαντική επίδραση του ipratropium σε ένα βρέφος, ειδικά στην περίπτωση ενός αερολυμένου φαρμάκου, είναι απίθανο. Ωστόσο, δεδομένης της ικανότητας πολλών φαρμάκων να απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του Berodual σε γυναίκες που θηλάζουν..

Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα σχετικά με την επίδραση της υδροβρωμικής φαινοτερόλης, του βρωμιούχου ιπρατρόπιου ή του συνδυασμού τους στη γονιμότητα. Προκλινικές μελέτες δεν έχουν δείξει την επίδραση του ipratropium bromide και fenoterol hydrobromide στη γονιμότητα.

Παιδιατρική χρήση

Σε εφήβους άνω των 12 ετών με οξείες προσβολές βρογχόσπασμου, ανάλογα με τη σοβαρότητα της προσβολής, οι δόσεις μπορεί να κυμαίνονται από 1 ml (1 ml = 20 σταγόνες) έως 2,5 ml (2,5 ml = 50 σταγόνες). Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση δόσεων που φτάνουν τα 4 ml (4 ml = 80 σταγόνες).

Σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών με οξείες προσβολές βρογχικού άσθματος, ανάλογα με τη σοβαρότητα της προσβολής, οι δόσεις μπορεί να κυμαίνονται από 0,5 ml (0,5 ml = 10 σταγόνες) έως 2 ml (2 ml = 40 σταγόνες).