Αγοράστε Berodual διάλυμα για εισπνοή 0,25mg / ml + 0,5mg 20ml στα φαρμακεία

Η τιμή ισχύει μόνο κατά την παραγγελία στον ιστότοπο Οι τιμές στον ιστότοπο διαφέρουν από τις τιμές στα φαρμακεία και ισχύουν μόνο κατά την παραγγελία στον ιστότοπο ή στην εφαρμογή για κινητά. Όταν λάβετε μια παραγγελία σε φαρμακείο, θα είναι αδύνατο να προσθέσετε προϊόντα στις τιμές του ιστότοπου, μόνο μια ξεχωριστή αγορά στην τιμή του φαρμακείου. Οι τιμές στον ιστότοπο δεν είναι δημόσια προσφορά.

Παραλαβή, δωρεάν. Η κράτηση ισχύει για 24 ώρες

• Περιγραφή

• ΜΟΡΦΕΣ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ
  λύση για εισπνοή
  διάλυμα για εισπνοή 0,25mg + 0
  5mg / ml

  ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΤΕΣ
  Boehringer Ingelheim (Ιταλία)
  Ινστιτούτο de Angeli S.R.L. (Ιταλία)

  ΟΜΑΔΑ
  Διεγερτικά βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων

  ΣΥΝΘΕΣΗ
  Η δραστική ουσία είναι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο και το υδροβρωμίδιο της φαινοτερόλης.

  ΔΙΕΘΝΕΣ ΟΝΟΜΑ ΜΗ ΑΚΙΝΗΤΟΥ
  Βρωμιούχο ιπρατρόπιο + φαινοτερόλη

  ΣΥΝΟΝΥΜΙΑ
  Berodual Ν

  ΦΑΡΜΑΧΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ
  Βρογχοδιασταλτικό. Το Berodual περιέχει δύο συστατικά με δράση βρογχοδιασταλτικού: βρωμιούχο ιπρατρόπιο - έναν αντιχολινεργικό αποκλεισμό και υδροβρωμίδιο φαινοτερόλης - έναν β2-αδρενεργικό αγωνιστή. Αυτά τα ενεργά συστατικά αλληλοσυμπληρώνονται, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η αντισπασμωδική επίδραση στους μύες των βρόγχων. Η βρογχοδιαστολή με εισπνοή βρωμιούχου ιπρατρόπιου οφείλεται κυρίως σε τοπική παρά συστηματική αντιχολινεργική δράση. Σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις (χρόνια βρογχίτιδα και πνευμονικό εμφύσημα), παρατηρείται σημαντική βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων μετά από 15 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες και διαρκεί έως και 6 ώρες στους περισσότερους ασθενείς. Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν έχει αρνητικό επιδράσεις στην έκκριση βλέννας στους αεραγωγούς, στην κάθαρση των βλεννογόνων και στην ανταλλαγή αερίων. Η υδροβρωμική φαινοτερόλη διεγείρει επιλεκτικά τους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς. Η φαινοτερόλη χαλαρώνει τους λείους μυς των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων και εξουδετερώνει την ανάπτυξη βρογχοσπαστικών αντιδράσεων που προκαλούνται από την επίδραση ισταμίνης, μεθαχολίνης, κρύου αέρα και αλλεργιογόνων (άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας). Η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση των φλεγμονωδών μεσολαβητών και της βρογχικής απόφραξης από τα μαστοκύτταρα και επίσης αυξάνει την κάθαρση των βλεννογόνων. Η βήτα-αδρενεργική επίδραση του φαρμάκου στην καρδιακή δραστηριότητα (αύξηση της δύναμης και του καρδιακού ρυθμού) οφείλεται στην αγγειακή επίδραση της φαινοτερόλης, στη διέγερση των β2-αδρενεργικών υποδοχέων της καρδιάς και όταν χρησιμοποιούνται δόσεις που υπερβαίνουν τους θεραπευτικούς, τη διέγερση των β1-αδρενεργικών υποδοχέων. Το Tremor είναι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια κατά τη χρήση β-αγωνιστών. Όταν αυτές οι δύο δραστικές ουσίες χρησιμοποιούνται μαζί με τη μορφή αερολύματος μετρημένης δόσης, το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται ενεργώντας σε διάφορους φαρμακολογικούς στόχους. Η συμπληρωματική δράση είναι τέτοια που απαιτείται χαμηλότερη δόση του βήτα-αδρενεργικού συστατικού για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, το οποίο σας επιτρέπει να επιλέξετε ξεχωριστά μια αποτελεσματική δόση χωρίς ουσιαστικά παρενέργειες..

  ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΡΗΣΗΣ
  Πρόληψη και συμπτωματική θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών παθήσεων των αεραγωγών με αναστρέψιμο βρογχόσπασμο: βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, περίπλοκο ή απλό από εμφύσημα.

  ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

  ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΑ
  Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: μικρός τρόμος, νευρικότητα. σπάνια - πονοκέφαλος, ζάλη, παραβίαση της στέγασης σε μεμονωμένες περιπτώσεις - μια αλλαγή στην ψυχή. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών (ειδικά σε ασθενείς με επιβαρυντικούς παράγοντες). σπάνια (όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις) - μείωση της DBP, αύξηση της SBP, αρρυθμία. Από το αναπνευστικό σύστημα: σε σπάνιες περιπτώσεις - βήχας, τοπικός ερεθισμός. πολύ σπάνια - παράδοξος βρογχόσπασμος. Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος. Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - εξάνθημα, αγγειοοίδημα της γλώσσας, των χειλιών και του προσώπου, κνίδωση. Άλλα: υποκαλιαιμία, αυξημένη εφίδρωση, αδυναμία, μυαλγία, σπασμοί, κατακράτηση ούρων. Υπάρχουν αναφορές ανεπιθύμητων ενεργειών στα μάτια (βλέπε "Προφυλάξεις").

  ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ
  Τα βήτα-αδρενεργικά και αντιχολινεργικά, παράγωγα ξανθίνης (θεοφυλλίνη) μπορούν να ενισχύσουν το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Ο ταυτόχρονος διορισμός άλλων β-αδρενομιμητικών που εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία αντιχολινεργικών ή παραγώγων ξανθίνης (για παράδειγμα, θεοφυλλίνη) μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες παρενέργειες. Μια σημαντική αποδυνάμωση της βρογχοδιασταλτικής δράσης είναι δυνατή με την ταυτόχρονη χορήγηση β-αποκλειστών. Η ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ΜΑΟ και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ενισχύει την επίδραση του Berodual® N. Η εισπνοή αλογονωμένων αναισθητικών υδρογονανθράκων (αλοθάνη, τριχλωροαιθυλένιο, ενφλουράνιο) μπορεί να ενισχύσει την επίδραση του Berodual® N στο καρδιαγγειακό σύστημα. Στο πλαίσιο της χρήσης του Berodual® N, μπορεί να αναπτυχθεί υποκαλιαιμία, η οποία μπορεί να αυξηθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση παραγώγων ξανθίνης, στεροειδών και διουρητικών. Αυτό το γεγονός πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές μορφές αποφρακτικής νόσου των αεραγωγών. Η υποκαλιαιμία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρρυθμιών σε ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη. Επιπλέον, η υποξία μπορεί να επιδεινώσει τις αρνητικές επιπτώσεις της υποκαλιαιμίας στον καρδιακό ρυθμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται παρακολούθηση των επιπέδων καλίου στον ορό..

  ΤΡΟΠΟΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΚΑΙ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ
  Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών για ανακούφιση από επιθέσεις - 20-80 σταγόνες (1-4 ml). Με παρατεταμένη θεραπεία - 1-2 ml (20-40 σταγόνες) έως 4 φορές την ημέρα. Σε περιπτώσεις μέτριου βρογχόσπασμου ή της ανάγκης για βοηθητικό αερισμό - 0,5 ml (10 σταγόνες). Παιδιά 6-12 ετών για ανακούφιση των σπασμών - 0,5-1 ml (10-20 σταγόνες) μία φορά, για σοβαρές προσβολές - 2-3 ml (40-60 σταγόνες), με παρατεταμένη θεραπεία - 0,5-1 ml ( 10-20 σταγόνες) 4 φορές την ημέρα, με μέτριο βρογχόσπασμο - 0,5 ml (10 σταγόνες). Παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών (σωματικό βάρος κάτω των 22 kg) (μόνο υπό ιατρική επίβλεψη) με ρυθμό 25 μg βρωμιούχου ιπρατρόπιου και 50 μg υδροβρωμίου φαινοτερόλης ανά 1 κιλό σωματικού βάρους, έως 0,5 ml (10 σταγόνες) έως 3 φορές την ημέρα. Η συνιστώμενη δόση αμέσως πριν από τη χρήση αραιώνεται με φυσιολογικό διάλυμα σε όγκο 3-4 ml και εισπνέεται μέσω νεφελοποιητή για 6-7 λεπτά έως ότου το διάλυμα καταναλωθεί πλήρως. Το διπλό διάλυμα για εισπνοή δεν πρέπει να αραιώνεται με απεσταγμένο νερό. Το διάλυμα πρέπει να αραιώνεται αμέσως πριν από τη χρήση, ενώ το αραιωμένο διάλυμα που απομένει μετά την εισπνοή πρέπει να καταστρέφεται. Η δόση εξαρτάται από τον τρόπο εισπνοής και τα τεχνικά χαρακτηριστικά του νεφελοποιητή. Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελεγχθεί μέσω του όγκου του αραιωμένου διαλύματος. Δίχρωμο διάλυμα για εισπνοή μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας διάφορες διαθέσιμες στο εμπόριο συσκευές εισπνοής. Παρουσία κεντρικής παροχής σταθερού οξυγόνου, η λύση εισάγεται καλύτερα με ρυθμό 6-8 l / min. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβανόμενες εισπνοές πραγματοποιούνται σε διαστήματα τουλάχιστον 4 ωρών.

  ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΔΟΣΗ
  Συμπτώματα: ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, αρτηριακή υπέρταση ή υπόταση, αυξημένη παλμική πίεση, στηθάγχος, αρρυθμίες, έξαψη, τρόμος. Θεραπεία: ο διορισμός ηρεμιστικών, ηρεμιστικών, σε σοβαρές περιπτώσεις - εντατική θεραπεία. Τα καρδιοεκλεκτικά βήτα-αποκλειστές συνιστώνται ως αντίδοτα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε για την πιθανή αύξηση της βρογχικής απόφραξης υπό την επίδραση των β-αποκλειστών και να επιλέξουμε προσεκτικά τη δόση για ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια..

  ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ
  Συνιστάται με προσοχή σε σακχαρώδη διαβήτη, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα (απαιτείται τακτική παρακολούθηση του επιπέδου καλίου στο αίμα), υπερτροφία του προστάτη, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, σε ασθενείς με προδιάθεση για ανάπτυξη γλαυκώματος στενής γωνίας. Σε περίπτωση ξαφνικής έναρξης και ταχείας εξέλιξης δύσπνοιας (δύσπνοια), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Υπήρξαν αναφορές μεμονωμένων περιπτώσεων επιπλοκών των ματιών (μυδρίαση, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, πόνος στον βολβό του ματιού), οι οποίες προέκυψαν όταν ένα αεροζόλ βρωμιούχου ιπρατρόπιου ή ο συνδυασμός του με β-αγωνιστές μπήκαν στα μάτια. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται λεπτομερώς σχετικά με τους κανόνες για τη χρήση της συσκευής εισπνοής αεροζόλ μετρούμενης δόσης Berodual® N. Πόνος στα μάτια, θολή όραση, αίσθηση φωτοστέφανου ή χρωματισμένων κηλίδων πριν από τα μάτια, σε συνδυασμό με ερυθρότητα του ματιού με τη μορφή επιπεφυκότος ή ένεση κερατοειδούς μπορεί να είναι σημάδια οξείας επίθεσης γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας. Εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε οποιονδήποτε συνδυασμό, θα πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με οφθαλμικές σταγόνες που προκαλούν συστολή των μαθητών και να ζητήσετε αμέσως εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια. Σε ασθενείς με ιστορικό κυστικής ίνωσης, είναι πιθανές διαταραχές της γαστρεντερικής κινητικότητας. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση μεγάλων δόσεων για τη διακοπή μιας επίθεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτη επιδείνωση της πορείας της νόσου και να απαιτήσει τη διόρθωση της βασικής αντιφλεγμονώδους θεραπείας. Λόγω της καταθλιπτικής επίδρασης στη δραστηριότητα εργασίας, η χρήση διακόπτεται λίγο πριν τον τοκετό. Η επαφή με τα μάτια πρέπει να αποφεύγεται. Κατά την πρώτη χρήση της νέας μορφής δοσολογίας του αερολύματος Berodual® N, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν ότι η γεύση του νέου φαρμάκου είναι κάπως διαφορετική από την προηγούμενη μορφή δοσολογίας που περιέχει φρέον. Όταν αλλάζουν από τη μία μορφή στην άλλη, οι ασθενείς πρέπει να προειδοποιούνται για πιθανή αλλαγή στη γεύση. Θα πρέπει επίσης να ενημερωθεί ότι τα φάρμακα είναι εναλλάξιμα και ότι η γεύση δεν σχετίζεται με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του νέου φαρμάκου..

  ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗΣ
  Λίστα Β. Σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C (μην καταψύχετε).

  Berodual στη Μόσχα

  Berodual Οδηγίες χρήσης

  Τιμή για Berodual από 268,00 ρούβλια. στη Μόσχα Μπορείτε να αγοράσετε Berodual στο Novosibirsk στο ηλεκτρονικό κατάστημα Apteka.ru Παράδοση του φαρμάκου Berodual σε 647 φαρμακεία

  Άδεια

  Όνομα κατασκευαστή

  Boehringer Ingelheim Italy S.p.A..

  Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG

  Institut de Angeli S.R.L..

  Ινστιτούτο De Angeli S.r.l..

  Χώρα

  γενική περιγραφή

  Έντυπο απελευθέρωσης και συσκευασία

  10 ml (200 δόσεις) - μεταλλικά δοχεία με δοσομετρική βαλβίδα και επιστόμιο (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

  20 ml - μπουκάλι σταγονόμετρου από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι

  Φόρμα δοσολογίας

  Αεροζόλ εισπνοής σε δόση ως διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό ή ελαφρώς καστανό υγρό, απαλλαγμένο από αιωρούμενα σωματίδια.

  Διάλυμα εισπνοής

  Περιγραφή

  Συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό φάρμακο. Περιέχει δύο συστατικά με δράση βρογχοδιασταλτικού: βρωμιούχο ιπρατρόπιο - m-αντιχολινεργικό ανταγωνιστή και υδροβρωμίδιο φαινοτερόλης - β2-αδρενεργικός αγωνιστής.

  Όταν εισπνέεται βρωμιούχο ιπρατρόπιο, η βρογχοδιαστολή οφείλεται κυρίως σε τοπική παρά συστηματική αντιχολινεργική δράση..

  Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι μια ένωση τεταρτοταγούς αμμωνίου. Έχει αντιχολινεργικές (παρασυμπαθολυτικές) ιδιότητες. Το Ipratropium αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από τον κόλπο εξουδετερώνοντας την επίδραση της ακετυλοχολίνης, ενός νευροδιαβιβαστή που απελευθερώνεται από νευρικά άκρα. Τα αντιχολινεργικά εμποδίζουν την αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης της κυκλικής μονοφωσφορικής γουανοσίνης (cGMP) στους βρογχικούς λείους μυς, η οποία εμφανίζεται όταν η ακετυλοχολίνη αλληλεπιδρά με m-χολινεργικούς υποδοχείς.

  Μια σημαντική βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων (αύξηση του FEV1 και μέσος ρυθμός εξαναγκασμένης εκπνευστικής ροής κατά 15% ή περισσότερο) σε ασθενείς με ΧΑΠ με ​​περιόδους βρογχόσπασμου εμφανίζεται εντός 15 λεπτών, η μέγιστη επίδραση επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες και συνεχίζεται στους περισσότερους ασθενείς έως και 6 ώρες μετά τη χορήγηση.

  Στο 40% των ασθενών με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με βρογχικό άσθμα, υπάρχει σημαντική βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων (αύξηση του FEV1 κατά 15% ή περισσότερο).

  Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν έχει αρνητική επίδραση στην έκκριση βλέννας στην αναπνευστική οδό, στην κάθαρση των βλεννογόνων και στην ανταλλαγή αερίων.

  Η υδροβρωμική φαινοτερόλη έχει άμεση συμπαθομιμητική δράση. Σε θεραπευτικές δόσεις, διεγείρει επιλεκτικά τους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς των βρόγχων. Σε υψηλότερες δόσεις, έχει την ικανότητα να διεγείρει βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς. Η δέσμευση με β2-αδρενεργικούς υποδοχείς ενεργοποιεί την αδενυλική κυκλάση με τη συμμετοχή της διεγερτικής πρωτεΐνης Gs. Αυξημένα επίπεδα κυκλικής ΑΜΡ ενεργοποιούν την πρωτεΐνη κινάση Α, η οποία στη συνέχεια φωσφορυλιώνει τις πρωτεΐνες στόχου σε κύτταρα λείου μυός. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε φωσφορυλίωση της ελαφριάς αλυσίδας κινάσης μυοσίνης, αναστολή της υδρόλυσης φωσφοϊνοσιτιδίου και άνοιγμα διαύλων καλίου ενεργοποιημένου με ασβέστιο..

  Η φαινοτερόλη χαλαρώνει τους λείους μυς των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων και εξουδετερώνει την ανάπτυξη βρογχοσπαστικών αντιδράσεων που προκαλούνται από την επίδραση ισταμίνης, μεθαχολίνης, κρύου αέρα και αλλεργιογόνων (άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας). Αμέσως μετά τη χορήγηση, η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση βρογχοσυσταλτικών φλεγμονωδών μεσολαβητών από ιστιοκύτταρα. Η χρήση της φαινοτερόλης σε υψηλότερες δόσεις αυξάνει την κάθαρση των βλεννογόνων.

  Σε υψηλότερες συγκεντρώσεις φαινοτερόλης στο πλάσμα, αναστέλλεται η συσταλτικότητα της μήτρας. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιούνται σε υψηλές δόσεις, παρατηρούνται μεταβολικές επιδράσεις: λιπόλυση, γλυκογονόλυση, υπεργλυκαιμία και υποκαλιαιμία. Η υποκαλιαιμία οφείλεται κυρίως στην αυξημένη ενσωμάτωση ιόντων καλίου στον σκελετικό μυ.

  Η β-αδρενεργική επίδραση του φαρμάκου στην καρδιακή δραστηριότητα, όπως η αύξηση του καρδιακού ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού, οφείλεται στην αγγειακή δράση της φαινοτερόλης, στη διέγερση των β2-αδρενεργικών υποδοχέων της καρδιάς και όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις που υπερβαίνουν τους θεραπευτικούς, τη διέγερση των α1-αδρενεργικών υποδοχέων. Όπως και με τη χρήση άλλων β-αδρενεργικών φαρμάκων, υπήρξε αύξηση του διαστήματος QTc όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις.

  Η πιο συχνά παρατηρούμενη ανεπιθύμητη ενέργεια των διεγερτικών βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων είναι ο τρόμος. Σε αντίθεση με την επίδραση στους λείους μυς των βρόγχων, η ανοχή μπορεί να αναπτυχθεί στις συστηματικές επιδράσεις των διεγερτικών βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων.

  Η φαινοτερόλη αποτρέπει την ανάπτυξη βρογχοσυστολής που προκαλείται από διάφορα ερεθίσματα όπως άσκηση, κρύο αέρα και αλλεργιογόνα (άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας).

  Με τη συνδυασμένη χρήση βρωμιούχου ιπρατρόπιου και φαινοτερόλης, το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται ενεργώντας σε διάφορους φαρμακολογικούς στόχους. Αυτές οι ουσίες αλληλοσυμπληρώνονται, ως αποτέλεσμα, το αποτέλεσμα του βρογχοδιασταλτικού ενισχύεται και παρέχεται ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικής δράσης για βρογχοπνευμονικές ασθένειες, συνοδευόμενο από συστολή των αεραγωγών. Η συμπληρωματική δράση είναι τέτοια που απαιτείται χαμηλότερη δόση του βήτα-αδρενεργικού συστατικού για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος, το οποίο διευκολύνει τη μεμονωμένη δόση του φαρμάκου και βοηθά στην ελαχιστοποίηση των παρενεργειών.

  Φαρμακοκινητική

  Δεν παρέχονται δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου Berodual®N.

  Ειδικές καταστάσεις

  Με μακροχρόνια χρήση σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή ήπιες έως μέτριες μορφές ΧΑΠ, η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να είναι προτιμότερη από την τακτική χρήση..

  Με παρατεταμένη χρήση σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή εξαρτώμενες από στεροειδή μορφές ΧΑΠ, πρέπει να θυμόμαστε για την ανάγκη διεξαγωγής ή ενίσχυσης της αντιφλεγμονώδους θεραπείας για τον έλεγχο της φλεγμονώδους διαδικασίας του αναπνευστικού συστήματος και της πορείας της νόσου.

  Η τακτική χρήση του Berodual N στην αύξηση των δόσεων για την ανακούφιση της βρογχικής απόφραξης μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτη επιδείνωση της πορείας της νόσου. Σε περίπτωση αυξημένης βρογχικής απόφραξης, μια απλή αύξηση της δόσης του Berodual N περισσότερο από τη συνιστώμενη για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν είναι μόνο αδικαιολόγητη, αλλά και επικίνδυνη. Για να αποφευχθεί μια απειλητική για τη ζωή επιδείνωση κατά τη διάρκεια της νόσου, πρέπει να εξεταστεί η αναθεώρηση του σχεδίου θεραπείας του ασθενούς και η κατάλληλη αντιφλεγμονώδης θεραπεία με εισπνεόμενο GCS.

  Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται ότι σε περίπτωση ξαφνικής ανάπτυξης και ταχείας εξέλιξης δύσπνοιας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό..

  Άλλα συμπαθομιμητικά βρογχοδιασταλτικά πρέπει να συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με το Berodual N μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

  Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τους κανόνες χρήσης της συσκευής εισπνοής.

  Πόνος στα μάτια, θολή όραση, αίσθηση φωτοστέφανου ή χρωματισμένων κηλίδων μπροστά από τα μάτια, σε συνδυασμό με κοκκίνισμα του ματιού με τη μορφή επιπεφυκότα ή ένεση κερατοειδούς μπορεί να είναι σημάδια οξείας προσβολής γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας. Εάν τα αναφερόμενα συμπτώματα εμφανίζονται σε οποιονδήποτε συνδυασμό, ο ασθενής πρέπει να ξεκινήσει τη θεραπεία με οφθαλμικές σταγόνες που προκαλούν συστολή των μαθητών και αμέσως να ζητήσει εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια..

  Σε ασθενείς με ιστορικό κυστικής ίνωσης, είναι πιθανές διαταραχές της γαστρεντερικής κινητικότητας όταν χρησιμοποιούν το Berodual N.

  Η σκοπιμότητα ταυτόχρονης αντιφλεγμονώδους θεραπείας στη ΧΑΠ σε ασθενείς στους οποίους το GCS είναι αποτελεσματικό και στο βρογχικό άσθμα.

  Σύνθεση

  υδροβρωμίδιο φαινοτερόλης 500 mcg

  άνυδρο βρωμιούχο ιπρατρόπιο 250 mcg

  Έκδοχα: χλωριούχο βενζαλκόνιο, διένυδρο δινάτριο διένυδρο, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ, καθαρισμένο νερό.

  Ενδείξεις

  - πρόληψη και συμπτωματική θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών παθήσεων των αεραγωγών με αναστρέψιμο βρογχόσπασμο, όπως βρογχικό άσθμα και, ιδιαίτερα, ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα και πνευμονικό εμφύσημα).

  Αντενδείξεις

  - υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.

  - I και III τρίμηνα της εγκυμοσύνης.

  - υπερευαισθησία στη φαινοτερόλη και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

  - υπερευαισθησία σε φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη.

  Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή για γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (εντός των τελευταίων 3 μηνών), καρδιακές και αγγειακές παθήσεις (καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσος, καρδιακές παθήσεις, στένωση αορτής, σοβαρές αλλοιώσεις εγκεφαλικών και περιφερειακών αρτηριών), υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα, υπερπλασία του προστάτη, απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης, κυστική ίνωση, ΙΙ τρίμηνο της κύησης, κατά τη διάρκεια του θηλασμού

  Μέθοδοι εφαρμογής

  0,25 mg + 0,5 mg / ml

  Παρενέργειες

  Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι μικρός τρόμος των σκελετικών μυών, νευρικότητα, ξηροστομία και αλλαγές στη γεύση. λιγότερο συχνή κεφαλαλγία, ζάλη, ταχυκαρδία και αίσθημα παλμών, ειδικά σε ασθενείς με επιβαρυντικούς παράγοντες.

  Από το αναπνευστικό σύστημα: βήχας, ερεθισμός του αναπνευστικού συστήματος, φαρυγγίτιδα. σπάνια - παράδοξος βρογχόσπασμος.

  Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, διαταραχές της γαστρεντερικής κινητικότητας (ειδικά σε ασθενείς με κυστική ίνωση)

  Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: σπάνια - μείωση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης, αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης, αρρυθμίες (όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις), κολπική μαρμαρυγή, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.

  Από την πλευρά του οργάνου της όρασης: εάν το φάρμακο εισέλθει στα μάτια - μυδρίαση, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, γλαύκωμα, πόνος στο βολβό του ματιού. Πόνος στο βολβό του ματιού ή δυσφορία, θολή όραση, αίσθημα φωτοστέφανου ή χρωματισμένων κηλίδων μπροστά από τα μάτια, σε συνδυασμό με υπεραιμία του επιπεφυκότος και οίδημα του κερατοειδούς μπορεί να είναι συμπτώματα οξέος γλαυκώματος. Χρησιμοποιήστε σταγόνες που περιορίζουν τον μαθητή και συμβουλευτείτε αμέσως έναν οπτομέτρη.

  Μερικές φορές παρατηρούνται αναστρέψιμες διαταραχές στέγασης.

  Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, αγγειοοίδημα της γλώσσας, των χειλιών και του προσώπου, κνίδωση, βρογχόσπασμος, λαρυγγόσπασμος και αναφυλακτικές αντιδράσεις.

  Άλλα: υποκαλιαιμία, αυξημένη εφίδρωση, αίσθημα γενικής αδυναμίας, μυαλγία, μυϊκές κράμπες, νοητικές αλλαγές

  Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

  Τα βήτα-αδρενομιμητικά και τα αντιχολινεργικά, παράγωγα ξανθίνης (συμπεριλαμβανομένης της θεοφυλλίνης) μπορούν να ενισχύσουν τη βρογχοδιασταλτική δράση του Berodual N.

  Με την ταυτόχρονη χρήση άλλων β-αδρενεργικών αγωνιστών που εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία αντιχολινεργικών ή παραγώγων ξανθίνης (συμπεριλαμβανομένης της θεοφυλλίνης), οι παρενέργειες μπορεί να αυξηθούν.

  Πιθανή σημαντική αποδυνάμωση της βρογχοδιασταλτικής δράσης του Berodual N με ταυτόχρονο διορισμό β-αποκλειστών.

  Με ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ΜΑΟ και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, παρατηρείται αύξηση της δράσης του Berodual N.

  Στο πλαίσιο της χρήσης του Berodual N, μπορεί να αναπτυχθεί υποκαλιαιμία, η οποία μπορεί να αυξηθεί με ταυτόχρονη χορήγηση με παράγωγα ξανθίνης, κορτικοστεροειδή και διουρητικά. Αυτό το γεγονός πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές μορφές αποφρακτικών παθήσεων των αεραγωγών..

  Η υποκαλιαιμία αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμιών σε ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη.

  Υπερβολική δόση

  σχετίζονται κυρίως με τη δράση της υδροβρωμικής φαινοτερόλης και προκαλούνται από υπερβολική διέγερση β-αδρενεργικών υποδοχέων: ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, τρόμος, αρτηριακή υπόταση ή υπέρταση, αυξημένη αρτηριακή πίεση παλμών, στηθάγχη, αρρυθμία, εξάψεις.

  Παράδοση της παραγγελίας στη Μόσχα

  Κατά την παραγγελία στο Apteka.RU, μπορείτε να επιλέξετε να παραδοθείτε σε φαρμακείο κατάλληλο για εσάς κοντά στο σπίτι σας ή στο δρόμο για εργασία.

  Όλα τα σημεία παράδοσης στο Νοβοσιμπίρσκ - φαρμακεία

  Άδεια

  Berodual 0,25 mg / ml + 0,5 mg / ml 20 ml διαλύματος για εισπνοή

  Boehringer Ingelheim Pharma (Γερμανία) Προετοιμασία: Berodual

  Berodual n 20mkg + 50mkg / δόση 200 δόσεις 10 ml μετρημένη δόση αερολύματος εισπνοής

  Boehringer Ingelheim Pharma (Γερμανία) Προετοιμασία: Berodual n

  Berodual 0,25 mg / ml + 0,5 mg / ml 20 ml διαλύματος για εισπνοή

  Boehringer Ingelheim Pharma (Γερμανία) Προετοιμασία: Berodual

  Ανάλογα για τη δραστική ουσία

  Φυσικό διάλυμα Ipraterol 0,25 mg / ml + 0,5 mg / ml 20 ml διαλύματος για εισπνοή

  Nativa LLC (Ρωσία) Προετοιμασία: Ipraterol-nativ

  Ipraterol-aeronaut 20mkg / δόση + 50mkg / δόση 200doses μετρημένη δόση εισπνοή αεροζόλ

  Nativa LLC (Ρωσία) Προετοιμασία: Ipraterol-aeronativ

  Ανάλογα από την κατηγορία Φάρμακα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος

  Atrovent 0,25 mg / ml 20 ml διαλύματος για εισπνοή

  Boehringer Ingelheim Pharma (Ιταλία) Προετοιμασία: Atrovent

  Berotek 0,1% 20 ml διάλυμα για εισπνοές ινστιτούτο de angel

  Boehringer Ingelheim Pharma (Ιταλία) Προετοιμασία: Berotek

  Ventolin 100mcg / δόση 200 δόσεις μετρημένης δόσης αερολύματος εισπνοής

  GlaxoSmithKline Trading JSC (Γαλλία) Προετοιμασία: Ventolin

  Κλενβουτερόλη 0,02 mg 50 τεμ. χάπια

  Sopharma AO (Βουλγαρία) Προετοιμασία: κλενβουτερόλη

  Pulmicort 0,25mg / ml 2ml 20 τεμ. εναιώρημα για εισπνοή μετρημένο

  AstraZeneca (Σουηδία) Προετοιμασία: Pulmicort

  Ανάλογα από την κατηγορία των πνευμονολογικών φαρμάκων

  Bretaris jenueir 322mcg / δόση 60 δόσεις σκόνη για εισπνοή μετρημένη

  AstraZeneca (Ισπανία) Προετοιμασία: Bretaris Jenueir

  Μπεκλομεθαζόνη 250mcg / δόση 200 δόσεις μετρημένη δόση αερολύματος εισπνοής

  Binnopharm (Ρωσία) Φάρμακο: Beclomethasone

  Φορμοτερόλη-φυσική 12mkg / δόση 30 τεμ. κάψουλες για εισπνοή

  Nativa LLC (Ρωσία) Προετοιμασία: Φορμοτερόλη

  Σαλικασόνη-φυσική 50mkg / 250mkg 30 τεμ. σκόνη για εισπνοή μετρημένη

  Nativa LLC (Ρωσία) Προετοιμασία: Salticazon-nativ

  Ultibro Breezhaler 50mkg / 110mkg 30 τεμ. κάψουλες για εισπνοή

  Novartis Pharma AG (Ελβετία) Προετοιμασία: Ultibro Breezhaler

  Οδηγίες χρήσης Berodual

  Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

  Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

  Φαρμακοδυναμική

  Ενδείξεις χρήσης Berodual

  Αντενδείξεις για τη χρήση του Berodual

  Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια, ταχυαρρυθμία, τρίμηνα I και III της εγκυμοσύνης. Υπερευαισθησία σε φαινοτερόλη ή φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη ή άλλα συστατικά αυτού του φαρμάκου.

  Με προσοχή: γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (εντός των τελευταίων 3 μηνών), ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, όπως χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία καρδιακή νόσο, καρδιακές παθήσεις, αορτική στένωση, σοβαρή εγκεφαλική και περιφερικές αρτηρίες. Υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα, υπερπλασία του προστάτη, απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης, κυστική ίνωση, ΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης, θηλασμός.
  

  Εφαρμογή κατάδυσης κατά την εγκυμοσύνη και τα παιδιά

  Ανεπιθύμητες ενέργειες

  Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: μικρός τρόμος, νευρικότητα. σπάνια - πονοκέφαλος, ζάλη, διαταραχή της στέγασης σε μεμονωμένες περιπτώσεις - μια αλλαγή στην ψυχή.

  Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών (ειδικά σε ασθενείς με επιβαρυντικούς παράγοντες). σπάνια (όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις) - μείωση της DBP, αύξηση της SBP, αρρυθμία.

  Από το αναπνευστικό σύστημα: σε σπάνιες περιπτώσεις - βήχας, τοπικός ερεθισμός. πολύ σπάνια - παράδοξος βρογχόσπασμος.

  Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος.

  Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - εξάνθημα, αγγειοοίδημα της γλώσσας, των χειλιών και του προσώπου, κνίδωση.

  Άλλα: υποκαλιαιμία, αυξημένη εφίδρωση, αδυναμία, μυαλγία, σπασμοί, κατακράτηση ούρων.

  Υπάρχουν αναφορές ανεπιθύμητων ενεργειών στα μάτια (βλέπε "Προφυλάξεις").

  Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

  Δοσολογία Berodual

  Υπερβολική δόση

  Προληπτικά μέτρα

  Συνιστάται με προσοχή σε σακχαρώδη διαβήτη, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα (απαιτείται τακτική παρακολούθηση του επιπέδου καλίου στο αίμα), υπερτροφία του προστάτη, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, σε ασθενείς επιρρεπείς στην ανάπτυξη γλαυκώματος στενής γωνίας.

  Σε περίπτωση ξαφνικής έναρξης και ταχείας εξέλιξης δύσπνοιας (δύσπνοια), ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

  - σε ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα ή ήπιες και μέτριες μορφές χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου, η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να είναι προτιμότερη από την τακτική χρήση.

  - σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή εξαρτώμενες από στεροειδή μορφές χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου, πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι απαραίτητη η διεξαγωγή ή εντατικοποίηση της αντιφλεγμονώδους θεραπείας για τον έλεγχο της φλεγμονώδους διαδικασίας του αναπνευστικού συστήματος και της πορείας της νόσου.

  Υπήρξαν αναφορές μεμονωμένων περιπτώσεων επιπλοκών των ματιών (μυδρίαση, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, πόνος στο βολβό του ματιού) που εμφανίστηκαν όταν ένα αεροζόλ βρωμιούχου ιπρατρόπιου ή ο συνδυασμός του με β-αγωνιστές μπήκαν στα μάτια.

  Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται λεπτομερώς σχετικά με τους κανόνες χρήσης της συσκευής εισπνοής αεροζόλ μετρούμενης δόσης Berodual N.

  Πόνος στα μάτια, θολή όραση, αίσθηση φωτοστέφανου ή χρωματισμένων κηλίδων μπροστά από τα μάτια, σε συνδυασμό με κοκκίνισμα του ματιού με τη μορφή επιπεφυκότα ή ένεση κερατοειδούς μπορεί να είναι σημάδια οξείας προσβολής γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας. Εάν τα αναφερόμενα συμπτώματα εμφανίζονται σε οποιονδήποτε συνδυασμό, θα πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με οφθαλμικές σταγόνες που προκαλούν στένωση του μαθητή και να ζητήσετε αμέσως εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.

  Οι ασθενείς με ιστορικό κυστικής ίνωσης μπορεί να έχουν διαταραχές της γαστρεντερικής κινητικότητας..

  Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση μεγάλων δόσεων για τη διακοπή μιας επίθεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτη επιδείνωση της πορείας της νόσου και να απαιτήσει τη διόρθωση της βασικής αντιφλεγμονώδους θεραπείας. Λόγω της καταθλιπτικής επίδρασης στη δραστηριότητα εργασίας, η χρήση διακόπτεται λίγο πριν τον τοκετό. Η επαφή με τα μάτια πρέπει να αποφεύγεται.

  Ειδικές Οδηγίες
  Κατά την πρώτη χρήση της νέας μορφής του δοσολογικού αερολύματος Berodual N, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν ότι η γεύση του νέου φαρμάκου είναι κάπως διαφορετική από την προηγούμενη μορφή δοσολογίας που περιέχει φρέον. Όταν αλλάζουν από τη μία μορφή στην άλλη, οι ασθενείς πρέπει να προειδοποιούνται για πιθανή αλλαγή στη γεύση. Θα πρέπει επίσης να ενημερωθεί ότι τα φάρμακα είναι εναλλάξιμα και ότι η γεύση δεν σχετίζεται με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του νέου φαρμάκου..
  

  Δίχρωμη λύση για εισπνοή 20ml στη Μόσχα

  Αγοράστε Berodual διάλυμα για εισπνοή 20 ml στο διαδικτυακό φαρμακείο Sotsialochka στη Μόσχα σε τιμή ευκαιρίας 254 ρούβλια. Οδηγία Berodual διάλυμα για εισπνοή 20 ml. Προβολή επιλογών αποστολής και πληρωμής.

  Η εμφάνιση των προϊόντων ενδέχεται να διαφέρει από τις εικόνες στο διαφημιστικό υλικό, συμπεριλαμβανομένου αυτού του ιστότοπου.

  Δραστική ουσία:
  Βρωμιούχο ιπρατρόπιο + φαινοτερόλη
  

  Κατασκευαστής:
  Επικοινωνήστε με το φαρμακείο
  

  Συνθήκες διανομής φαρμακείων:
  Με ιατρική συνταγή

  • Περιγραφή
  • Διαθεσιμότητα στα φαρμακεία
  • Πιστοποιητικά

  Δίχρωμη λύση για εισπνοή. 20ml - οδηγίες χρήσης:

  Berodual για κόστος εισπνοής

  Συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό φάρμακο, τα συστατικά του οποίου έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς και εντοπισμό δράσης. Ο μηχανισμός δράσης της φαινοτερόλης (βήτα)₂-αδρενομιμητικά) σχετίζεται με την ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης σε συνδυασμό με τον υποδοχέα, η οποία οδηγεί σε αύξηση του σχηματισμού c-AMP, η οποία διεγείρει την αντλία ασβεστίου. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση ασβεστίου στα μυοϊνίδια μειώνεται και συμβαίνει η διαστολή των βρόγχων..
  Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένας αποκλειστής m-χολινεργικού υποδοχέα. Απομακρύνει αποτελεσματικά τον βρογχόσπασμο που σχετίζεται με την επίδραση του κολπικού νεύρου, μειώνει την έκκριση των αδένων (συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού).
  Ο συνδυασμός αυτών των ουσιών ενισχύει το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα και αυξάνει τη διάρκειά του. Επομένως, είναι δυνατόν να μειωθεί σημαντικά η δόση του βήτα-αδρενεργικού συστατικού και να μειωθεί σημαντικά ο κίνδυνος των παρενεργειών του..

  Φαρμακοκινητική Berodual

  Οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα των δραστικών συστατικών που βρέθηκαν μετά τη χρήση εισπνοής συσχετίζονται με το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.
  Οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα του αίματος μετά την εισπνοή ήταν 500-1000 φορές χαμηλότερες από τις συγκεντρώσεις που παρατηρήθηκαν μετά τη χορήγηση δόσεων του ισοδύναμου φαρμάκου ως προς το θεραπευτικό αποτέλεσμα στο εσωτερικό. Η επίδραση του φαρμάκου μετά την εισπνοή ήταν ταχύτερη.

  Ενδείξεις Berodual

  - βασική θεραπεία χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου ·
  - θεραπεία και πρόληψη οξέων κρίσεων άσθματος στο βρογχικό άσθμα ·
  - χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα με ή χωρίς εμφύσημα.
  - πρόληψη αναπνευστικής ανεπάρκειας και θεραπεία συντήρησης για βρογχοπνευμονικές παθήσεις με σύνδρομο βρογχο-αποφρακτικού, με αυξημένη ευαισθησία των βρόγχων,
  - προετοιμασία των αεραγωγών για τη χορήγηση φαρμάκων με αεροζόλ (βλεννολυτικοί παράγοντες, κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά).

  Δοσολογικό σχήμα Berodual

  Ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) ασθενών και εφήβων άνω των 12 ετών

  Η συνιστώμενη θεραπευτική δόση του διαλύματος για εισπνοή είναι 10-80 σταγόνες (0,5-4 ml) 3-6 φορές / ημέρα σε διαστήματα τουλάχιστον 2 ωρών. Όταν χρησιμοποιείτε νεφελοποιητή, διαλύστε 20 σταγόνες του φαρμάκου σε 3 ml αλατούχου διαλύματος και εισπνεύστε για 5-7 λεπτά πριν πλήρη χρήση της λύσης.
  Η θεραπευτική δόση του διαλύματος για εισπνοή για παιδιά κάτω των 6 ετών είναι 25 μg βρωμιούχου ιπρατρόπιου και 50 μg υδροβρωμίου φαινοτερόλης ανά 1 κιλό σωματικού βάρους, που αντιστοιχεί σε 10 σταγόνες (0,5 ml) 3 φορές / ημέρα.
  Τα παιδιά από 6 έως 12 ετών συνταγογραφούνται από 0,5 έως 1 ml (10-20 σταγόνες) έως 4 φορές / ημέρα. Με σοβαρές προσβολές, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν 2-3 ml (40-60 σταγόνες) υπό την επίβλεψη γιατρού.

  Παρενέργειες Berodual

  Παρενέργειες που σχετίζονται με τη δράση της φαινοτερόλης, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου: σε ασθενείς με προδιάθεση - τρόμος δακτύλου, αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία.
  Παρενέργειες που σχετίζονται με τη δράση του ipratropium bromide, το οποίο είναι μέρος του φαρμάκου: σε ορισμένες περιπτώσεις - ξηροστομία.

  Αντενδείξεις Berodual

  - υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
  - ταχυαρρυθμία
  - υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

  Εγκυμοσύνη και γαλουχία

  Πρέπει να ακολουθούνται οι συνήθεις προφυλάξεις που σχετίζονται με τη χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο.
  Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα της ανασταλτικής επίδρασης του Berodual στη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.
  Με προσοχή, το Berodual πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Έχει αποδειχθεί ότι η φαινοτερόλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα..

  Ειδικές οδηγίες Berodual

  Το Berodual μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ταυτόχρονες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  Λύση για εισπνοή Το Berodual είναι κατάλληλο για ταυτόχρονη εισπνοή με μυστικά-βλεννολυτικά φάρμακα.
  Σε περίπτωση τυχαίας επαφής του φαρμάκου στα μάτια, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθούν ελαφρές παραβιάσεις της στέγασης, οι οποίες μεταδίδονται μόνες τους μετά από λίγο.

  Υπερδοσολογία του Berodual

  Συμπτώματα: τρόμος των δακτύλων, αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία σε περίπτωση υπερδοσολογίας διαλύματος για εισπνοή, είναι επίσης δυνατή η αύξηση της συστολικής και η μείωση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης, η αίσθηση βαρύτητας πίσω από το στήθος, μερικές φορές εξωσυστόλη, αυξημένη βρογχική απόφραξη.
  Θεραπεία: συνταγογράφηση ηρεμιστικών, επιλεκτική βήτα₁-αδρενεργικοί αποκλειστές.

  Αλληλεπίδραση φαρμάκων Berodual

  Με ταυτόχρονη χρήση, παράγωγα ξανθίνης, χρωμογλυκικό οξύ και γλυκοκορτικοειδή ενισχύουν την επίδραση του Berodual. Οι β-αποκλειστές αποδυναμώνουν την επίδρασή του.

  Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης Berodual

  Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C. αποφύγετε την κατάψυξη. Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.
  Όροι χορήγησης από φαρμακεία
  Το φάρμακο διανέμεται με ιατρική συνταγή.

  Στο διαδικτυακό φαρμακείο 9800000.ru Το Berodual μπορεί να αγοραστεί με παράδοση στο σπίτι. Η ποιότητα όλων των προϊόντων στο διαδικτυακό μας φαρμακείο, συμπεριλαμβανομένης της Berodual, ελέγχεται από τους αξιόπιστους προμηθευτές μας. Μπορείτε να αγοράσετε το Berodual στον ιστότοπό μας κάνοντας κλικ στο κουμπί "Αγορά". Θα σας παραδώσουμε με ευχαρίστηση το Berodual εντελώς δωρεάν σε οποιαδήποτε διεύθυνση εντός της περιοχής παράδοσης.

  • πλήρη έκδοση
  • φαρμακείο
  • έλεγχος ποιότητας φαρμάκων
  • επαφές
  • αναφέρετε ένα σφάλμα
  • παραπονούνται για φαρμακείο

  Αριθμός:

  Προσθήκη στο καλάθι αγορών

  Για να εγγραφείτε και να πραγματοποιήσετε μια αγορά στη Pharmadzhet LLC, πρέπει να παρέχετε στον ιστότοπο ορισμένα προσωπικά δεδομένα που είναι απαραίτητα για την παραγγελία για την αγορά αγαθών ή την παροχή υπηρεσιών. Αποδεχόμενοι τους όρους, εσείς:

  • παρέχει αξιόπιστες πληροφορίες για τον εαυτό σας (όνομα χρήστη, διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου (e-mail), αριθμός τηλεφώνου επικοινωνίας, τόπος διαμονής, στοιχεία διαβατηρίου (κατά την επιστροφή των εμπορευμάτων) και πληροφορίες σχετικά με μια τραπεζική κάρτα)
  • δώστε τη συγκατάθεσή σας για τη συλλογή και επεξεργασία της από την Pharmadget LLC προκειμένου να σας παρέχουμε τα αγαθά και τις υπηρεσίες της (προϊόντα), συμπεριλαμβανομένων ενδεικτικά: παράδοση 1, παροχή υπηρεσιών, διανομή διαφημιστικών μηνυμάτων (συμπεριλαμβανομένων προσφορές και ειδικές προσφορές μέσω οποιωνδήποτε καναλιών επικοινωνίας, όπως μέσω ταχυδρομείου, SMS, e-mail, τηλεφώνου, άλλων μέσων επικοινωνίας), συλλέγοντας απόψεις για το έργο της LLC "Farmadzhet"
  • Κατά την υποβολή παραγγελίας στον Ιστότοπο, ο Πελάτης σύμφωνα με το Μέρος 1 του Άρθρου 18 του Ομοσπονδιακού Νόμου "Σχετικά με τη Διαφήμιση" παρέχει την προηγούμενη συγκατάθεσή του για τη λήψη διαφημιστικών μηνυμάτων (με τη μορφή SMS ή / και ειδοποιήσεων push ή / και μέσω εφαρμογών ή / και μηνυμάτων για smartphone ή / και τηλεφωνικές κλήσεις ή / και με οποιονδήποτε άλλο τρόπο στον αριθμό τηλεφώνου, διεύθυνση e-mail που καθορίζεται από τον Πελάτη). Σε περίπτωση απροθυμίας λήψης διαφημιστικών μηνυμάτων, ο Πελάτης πρέπει να καλέσει το Φαρμακείο στο +7 (495) 980-00-00 ή να γράψει μια επιστολή στο e-mail: [email protected] με αίτημα να αρνηθεί τη διαφήμιση SMS.

  Κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας, έχουμε το δικαίωμα να εκτελέσουμε τις ακόλουθες ενέργειες με προσωπικά δεδομένα: συλλογή, εγγραφή, οργάνωση, συσσώρευση, αποθήκευση, αποσαφήνιση, εξαγωγή, χρήση, μεταφορά προκειμένου να μελετήσουμε τις ανάγκες των πελατών και να βελτιώσουμε την ποιότητα των προϊόντων και των υπηρεσιών μας, αποπροσωποποίηση, αποκλεισμός, διαγραφή, καταστρέψτε.

  LLC "Pharmadzhet", εγγεγραμμένη στη διεύθυνση: 129337, Μόσχα, Veshnikh Vod st., 14, κτίριο 3, σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, εγγυάται τη μη αποκάλυψη προσωπικών πληροφοριών που μεταβιβάζετε από εσάς και δεσμεύεται επίσης να διασφαλίσει την ασφαλή αποθήκευσή της - προστασία από τυχαία ή εκούσια μη εξουσιοδοτημένη πρόσβαση και πρόληψη πιθανών κινδύνων αντιγραφής, διανομής, αποκλεισμού, αλλοίωσης, ζημιάς, απώλειας ή καταστροφής δεδομένων.

  1 Μπορείτε να παραλάβετε την παραγγελία σας σε οποιοδήποτε από τα πολυάριθμα φαρμακεία των συνεργατών μας. Η παράδοση φαρμάκων μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο για πολίτες που ανήκουν σε προνομιούχες κατηγορίες βάσει του Άρθ. 2 του Ομοσπονδιακού Νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 09.01.1997 N 5-FZ "Σχετικά με την παροχή κοινωνικών εγγυήσεων σε ήρωες σοσιαλιστικής εργασίας και πλήρους κατόχου του Τάγματος Εργατικής Δόξας" (όπως τροποποιήθηκε στις 02.07.2013) και του άρθρου 1.1 του Νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 15.01.1993 Ν 4301-1 Σχετικά με το καθεστώς των Ηρώων της Σοβιετικής Ένωσης, ήρωες της Ρωσικής Ομοσπονδίας και πλήρεις κάτοχοι του Τάγματος της Δόξας "

  Άδεια τιμές στα φαρμακεία στη Μόσχα

  • διπλή λύση για την εισαγωγή. Καπάκι φιάλης 0,25mg + 0,5mg / ml 20ml. 248. 00 rbl
  • Υγεία του πλανήτη
  • Planet of Health Μόσχα
• • BERODUAL 0,25mg / ml + 0,5mg / ml 20ml διάλυμα για εισπνοή Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG (Institut de Angeli S.R.L.) 319. 00 rbl
  • BERODUAL N 20mkg + 50mkg / δόση 200 δόση 10 ml αεροζόλ για εισπνοή μετρούμενη δόση Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG (Boehringer Ingelheim) 552. 00 rbl
  • Χονδρική τιμή φαρμακείο "REDapteka"
  • Χονδρική τιμή φαρμακείο "REDapteka" Μόσχα
• • δερματική λύση d / ing. Καπάκι φιάλης 0,25mg + 0,5mg / ml 20ml. 248. 00 rbl
  • Υγεία του πλανήτη
  • Planet of Health Μόσχα
• • διπλή λύση για την εισαγωγή. 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml fl-cap. 248. 00 rbl
  • Υγεία του πλανήτη
  • Planet of Health Μόσχα
  • δερματική λύση d / ing. 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml fl-cap. 248. 00 rbl
  • Υγεία του πλανήτη
  • Planet of Health Μόσχα
• • δερματική λύση d / ing. 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml fl-cap. 248. 00 rbl
  • Υγεία του πλανήτη
  • Planet of Health Μόσχα
• • διπλή λύση για την εισαγωγή. 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml fl-cap. 248. 00 rbl
  • μεροδόντια και αεροζόλ. δοσολογία. 20mcg + 50mkg δόση 10 ml 200 δοσομετρικοί κύλινδροι 442. 00 rbl
  • Υγεία του πλανήτη
  • Planet of Health Μόσχα
• • δερματική λύση d / ing. Καπάκι φιάλης 0,25mg + 0,5mg / ml 20ml. 248. 00 rbl
  • μεροδόντια και αεροζόλ. δοσολογία. 20mkg + 50mkg δόση 10ml 200 δόση μπαλόνια 445. 00 rbl
  • Υγεία του πλανήτη
  • Planet of Health Μόσχα
• • διπλή λύση για την εισαγωγή. 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml fl-cap. 248. 00 rbl
  • μεροδόντια και αεροζόλ. δοσολογία. 20mcg + 50mkg δόση 10ml 200 δοσομετρικοί κύλινδροι 443. 00 rbl
  • Υγεία του πλανήτη
  • Planet of Health Μόσχα
• • διπλή λύση για την εισαγωγή. 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml fl-cap. 248. 00 rbl
  • μεροδόντια και αεροζόλ. δοσολογία. 20mkg + 50mkg δόση 10ml 200 δόση μπαλόνια 444. 00 rbl
  • Υγεία του πλανήτη
  • Planet of Health Μόσχα
• • δερματική λύση d / ing. Καπάκι φιάλης 0,25mg + 0,5mg / ml 20ml. 248. 00 rbl
  • μεροδόντια και αεροζόλ. δοσολογία. 20mkg + 50mkg δόση 10ml 200 δοσομετρικοί κύλινδροι 445. 00 rbl
  • Υγεία του πλανήτη
  • Planet of Health Μόσχα
  • δερματική λύση d / ing. Καπάκι φιάλης 0,25mg + 0,5mg / ml 20ml. 248. 00 rbl
  • μεροδόντια και αεροζόλ. δοσολογία. 20mkg + 50mkg δόση 10ml 200 δόση μπαλόνια 445. 00 rbl
  • Υγεία του πλανήτη
  • Planet of Health Μόσχα
• • δερματική λύση d / ing. Καπάκι φιάλης 0,25mg + 0,5mg / ml 20ml. 248. 00 rbl
  • μεροδόντια και αεροζόλ. δοσολογία. 20mcg + 50mkg δόση 10 ml 200 δοσομετρικοί κύλινδροι 442. 00 rbl
  • Υγεία του πλανήτη
  • Planet of Health Μόσχα
• • δερματική λύση d / ing. 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml fl-cap. 248. 00 rbl
  • μεροδόντια και αεροζόλ. δοσολογία. 20mkg + 50mkg δόση 10ml 200 δοσομετρικοί κύλινδροι 439. 00 rbl
  • Υγεία του πλανήτη
  • Planet of Health Μόσχα
• • διπλή λύση για την εισαγωγή. 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml fl-cap. 248. 00 rbl
  • μεροδόντια και αεροζόλ. δοσολογία. 20mcg + 50mkg δόση 10ml 200 δοσομετρικοί κύλινδροι 440. 00 rbl
  • Υγεία του πλανήτη
  • Planet of Health Μόσχα
• • διπλή λύση για την εισαγωγή. Καπάκι φιάλης 0,25mg + 0,5mg / ml 20ml. 248. 00 rbl
  • μεροδόντια και αεροζόλ. δοσολογία. 20mkg + 50mkg δόση 10ml 200 δοσομετρικοί κύλινδροι 438. 00 rbl
  • Υγεία του πλανήτη
  • Planet of Health Μόσχα
• • δερματική λύση d / ing. Καπάκι φιάλης 0,25mg + 0,5mg / ml 20ml. 248. 00 rbl
  • μεροδόντια και αεροζόλ. δοσολογία. 20mcg + 50mkg δόση 10ml 200 δοσομετρικοί κύλινδροι 443. 00 rbl
  • Υγεία του πλανήτη
  • Planet of Health Μόσχα
• • δερματική λύση d / ing. Καπάκι φιάλης 0,25mg + 0,5mg / ml 20ml. 248. 00 rbl
  • μεροδόντια και αεροζόλ. δοσολογία. 20mkg + 50mkg δόση 10ml 200 δοσομετρικοί κύλινδροι 438. 00 rbl
  • Υγεία του πλανήτη
  • Planet of Health Μόσχα
  • δερματική λύση d / ing. 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml fl-cap. 248. 00 rbl
  • μεροδόντια και αεροζόλ. δοσολογία. 20mcg + 50mkg δόση 10ml 200 δοσομετρικοί κύλινδροι 444. 00 rbl
  • Υγεία του πλανήτη
  • Planet of Health Μόσχα
• • δερματική λύση d / ing. 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml fl-cap. 248. 00 rbl
  • μεροδόντια και αεροζόλ. δοσολογία. 20mkg + 50mkg δόση 10ml 200 δοσομετρικοί κύλινδροι 439. 00 rbl
  • Υγεία του πλανήτη
  • Planet of Health Μόσχα

• Εμφανίζονται 40 από 885 φαρμακεία στη Μόσχα
  Κατόπιν αιτήματός σας, η Berodual στα φαρμακεία στη Μόσχα βρήκε συνολικά 1.740 φάρμακα

  Άδεια

  Αναλογικά Berodual

  Οδηγίες χρήσης Berodual

  • Σύνθεση
  • Ενδείξεις χρήσης
  • Αντενδείξεις για χρήση
  • Συστάσεις για χρήση
  • Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
  • φαρμακολογική επίδραση
  • Παρενέργειες
  • Ειδικές Οδηγίες
  • Υπερβολική δόση
  • Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
  • Συνθήκες αποθήκευσης
  • Όροι διακοπών

  Σύνθεση

  Δραστικά συστατικά: fenoterol hydrobromide 500 mcg; άνυδρο βρωμιούχο ιπρατρόπιο 250 mcg.

  Έκδοχα: χλωριούχο βενζαλκόνιο, διένυδρο διενικό νάτριο, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ 1Ν, καθαρό νερό.

  Ενδείξεις χρήσης Berodual

  Πρόληψη και συμπτωματική θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών παθήσεων των αεραγωγών με αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών, όπως:

  • βρογχικό άσθμα,
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια,
  • χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα με ή χωρίς εμφύσημα.

  Αντενδείξεις για τη χρήση του Berodual

  • Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
  • Ταχυαρρυθμία.
  • I και III τρίμηνα της εγκυμοσύνης.
  • Υπερευαισθησία στη φαινοτερόλη και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
  • Υπερευαισθησία σε φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη.

  Με προσοχή: το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται για γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (εντός των τελευταίων 3 μηνών), καρδιακές και αγγειακές παθήσεις (καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσος, καρδιακές παθήσεις, στένωση αορτής, σοβαρές αλλοιώσεις των εγκεφαλικών και περιφερειακών αρτηριών ), υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα, υπερπλασία του προστάτη, απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης, κυστική ίνωση, ΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

  Συστάσεις για χρήση

  Η δόση πρέπει να προσαρμόζεται ξεχωριστά. Απαιτείται ιατρική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας (η θεραπεία πρέπει συνήθως να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση).

  Συνιστώνται οι ακόλουθες δόσεις:

  Σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και εφήβους άνω των 12 ετών με οξείες προσβολές βρογχικού άσθματος, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 ml (20 σταγόνες). Αυτή η δόση είναι συνήθως επαρκής για να ανακουφίσει γρήγορα τις επιθέσεις ήπιου έως μέτριου βρογχόσπασμου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, για παράδειγμα, σε ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας, με την αναποτελεσματικότητα του φαρμάκου στις δόσεις που αναφέρονται παραπάνω, μπορεί να είναι απαραίτητο να το χρησιμοποιήσετε σε υψηλότερες δόσεις - έως 2,5 ml (50 σταγόνες). Η μέγιστη δόση μπορεί να είναι έως 4,0 ml (80 σταγόνες). Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 8 ml.

  Στην περίπτωση μέτριου βρογχόσπασμου ή ως βοήθημα στην εφαρμογή αερισμού, συνιστάται μια δόση, το χαμηλότερο επίπεδο του οποίου είναι 0,5 ml (10 σταγόνες).

  Σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών με οξείες προσβολές βρογχικού άσθματος, για γρήγορη ανακούφιση των συμπτωμάτων, συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε δόση 0,5-1 ml (10-20 σταγόνες). σε σοβαρές περιπτώσεις - έως 2 ml (40 σταγόνες). Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου (υπό την προϋπόθεση ιατρικής επίβλεψης) σε μέγιστη δόση 3 ml (60 σταγόνες). Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 ml.

  Σε περιπτώσεις μέτριου βρογχόσπασμου ή ως βοήθημα στην εφαρμογή αερισμού, η συνιστώμενη δόση είναι 0,5 ml (10 σταγόνες).

  Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών (σωματικό βάρος μικρότερο από 22 kg), λόγω του γεγονότος ότι οι πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα είναι περιορισμένες, συνιστάται η χρήση της ακόλουθης δόσης (υπόκειται μόνο σε ιατρική παρακολούθηση): 25 μg βρωμιούχου ιπρατρόπιου και 50 μg φαινοτερόλης υδροβρωμίδιο = 0,1 ml (2 σταγόνες) ανά kg σωματικού βάρους (ανά δόση), αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (10 σταγόνες) (ανά δόση). Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1,5 ml.

  Όροι χρήσης του φαρμάκου

  Το διάλυμα για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοή (με κατάλληλο νεφελοποιητή) και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από το στόμα.

  Η θεραπεία πρέπει συνήθως να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση..

  Η συνιστώμενη δόση πρέπει να αραιώνεται με αλατόνερο έως τελικό όγκο 3-4 ml και να εφαρμόζεται (εντελώς) με νεφελοποιητή. Το διάλυμα για εισπνοή δεν πρέπει να αραιώνεται με απεσταγμένο νερό..

  Η αραίωση του διαλύματος πρέπει να πραγματοποιείται κάθε φορά πριν από τη χρήση. τα υπολείμματα του αραιωμένου διαλύματος πρέπει να καταστρέφονται.

  Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την προετοιμασία.

  Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελεγχθεί από την κατανάλωση του αραιωμένου όγκου.

  Η λύση για εισπνοή μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας διάφορα εμπορικά μοντέλα νεφελοποιητών. Η δόση που φθάνει στους πνεύμονες και η συστημική δόση εξαρτώνται από τον τύπο του νεφελοποιητή που χρησιμοποιείται και μπορεί να είναι υψηλότερη από τις αντίστοιχες δόσεις κατά τη χρήση αερολυμάτων HFA και CFC μετρούμενης δόσης του Berodual (ανάλογα με τον τύπο του εισπνευστήρα) Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει διαθέσιμο οξυγόνο τοιχώματος, το διάλυμα εφαρμόζεται καλύτερα με ρυθμό ροής 6-8 l / min..

  Πρέπει να ακολουθείτε τις οδηγίες χρήσης, συντήρησης και καθαρισμού του νεφελοποιητή.

  Εφαρμογή του Berodual κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

  Τα προκλινικά δεδομένα και η ανθρώπινη εμπειρία δείχνουν ότι η φαινοτερόλη ή το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν έχει αρνητική επίδραση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

  Θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα ανασταλτικής δράσης της φαινοτερόλης στη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας..

  Το φάρμακο αντενδείκνυται στα τρίμηνα I και III (η πιθανότητα εξασθένισης της εργασίας με φαινοτερόλη).

  Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά το τρίμηνο της κύησης II.

  Η φαινοτερόλη περνά στο μητρικό γάλα. Δεν έχουν ληφθεί δεδομένα που επιβεβαιώνουν ότι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο περνά στο μητρικό γάλα.

  Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για το διορισμό του Berodual σε θηλάζουσες μητέρες..

  Δεν είναι γνωστά κλινικά δεδομένα σχετικά με την επίδραση του συνδυασμού βρωμιούχου ιπρατρόπιου και υδροβρωμίου φαινοτερόλης στη γονιμότητα.

  φαρμακολογική επίδραση

  Συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό φάρμακο. Περιέχει δύο συστατικά με βρογχοδιασταλτική δράση: βρωμιούχο ιπρατρόπιο - m-αντιχολινεργικό και υδροβρωμίδιο φαινοτερόλης - βήτα 2-αδρενομιμητικό.

  Η βρογχοδιαστολή με εισπνεόμενο βρωμιούχο ιπρατρόπιο οφείλεται κυρίως σε τοπική παρά συστηματική αντιχολινεργική δράση.

  Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένα παράγωγο τεταρτοταγούς αμμωνίου με αντιχολινεργικές (παρασυμπαθολυτικές) ιδιότητες. Το φάρμακο αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από το νεύρο του κόλπου, εξουδετερώνοντας τα αποτελέσματα της ακετυλοχολίνης, ενός μεσολαβητή που απελευθερώνεται από τα άκρα του κολπικού νεύρου. Τα αντιχολινεργικά αποτρέπουν την αύξηση της συγκέντρωσης ενδοκυτταρικού ασβεστίου, η οποία συμβαίνει λόγω της αλληλεπίδρασης της ακετυλοχολίνης με τον μουσκαρινικό υποδοχέα που βρίσκεται στους λείους μυς των βρόγχων. Η απελευθέρωση ασβεστίου διαμεσολαβείται από ένα σύστημα δευτερογενών διαμεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένων των ITP (τριφωσφορική ινοσιτόλη) και DAG (διακυλογλυκερόλη).

  Σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με ΧΑΠ (χρόνια βρογχίτιδα και πνευμονικό εμφύσημα), σημειώθηκε σημαντική βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων (αύξηση του αναγκαστικού αναπνευστικού όγκου σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1) και μέγιστη ταχύτητα εκπνοής κατά 15% ή περισσότερο) εντός 15 λεπτών, επιτεύχθηκε το μέγιστο αποτέλεσμα μετά από 1-2 ώρες και συνεχίστηκε στους περισσότερους ασθενείς έως και 6 ώρες μετά τη χορήγηση.

  Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν έχει αρνητική επίδραση στην έκκριση βλέννας στην αναπνευστική οδό, στην κάθαρση των βλεννογόνων και στην ανταλλαγή αερίων.

  Η υδροβρωμική φαινοτερόλη διεγείρει επιλεκτικά τους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς σε μια θεραπευτική δόση. Η διέγερση των β1-αδρενεργικών υποδοχέων συμβαίνει όταν χρησιμοποιείτε υψηλές δόσεις (για παράδειγμα, όταν συνταγογραφείται για τοκολυτική δράση).

  Η φαινοτερόλη χαλαρώνει τους λείους μυς των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων και εξουδετερώνει την ανάπτυξη βρογχοσπαστικών αντιδράσεων που προκαλούνται από την επίδραση ισταμίνης, μεθαχολίνης, κρύου αέρα και αλλεργιογόνων (άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας). Αμέσως μετά τη χορήγηση, η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και βρογχική απόφραξη από μαστοκύτταρα. Επιπλέον, με τη χρήση της φαινοτερόλης σε δόση 600 μg, σημειώθηκε αύξηση της κάθαρσης των βλεννογόνων..

  Η βήτα-αδρενεργική επίδραση του φαρμάκου στην καρδιακή δραστηριότητα, όπως η αύξηση του καρδιακού ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού, οφείλεται στην αγγειακή επίδραση της φαινοτερόλης, διέγερση β2-αδρενεργικών υποδοχέων της καρδιάς και όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις που υπερβαίνουν τους θεραπευτικούς, διέγερση των β1-αδρενεργικών υποδοχέων.

  Όπως και με τη χρήση άλλων β-αδρενεργικών φαρμάκων, παρατηρήθηκε αύξηση του διαστήματος QTc με τη χρήση υψηλών δόσεων. Όταν χρησιμοποιείτε φαινοτερόλη με εισπνευστήρες αερολύματος μετρημένης δόσης (MDIs), αυτό το αποτέλεσμα ήταν ασυνεπές και παρατηρήθηκε στην περίπτωση χρήσης δόσεων που υπερβαίνουν τις συνιστώμενες. Ωστόσο, μετά τη χρήση της φαινοτερόλης με νεφελοποιητές (διάλυμα για εισπνοή σε φιαλίδια με τυπική δόση), η συστηματική έκθεση μπορεί να είναι υψηλότερη από ότι όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο με τη βοήθεια MDI σε συνιστώμενες δόσεις. Η κλινική σημασία αυτών των παρατηρήσεων δεν έχει τεκμηριωθεί..

  Η πιο συχνά παρατηρούμενη επίδραση των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων είναι ο τρόμος. Σε αντίθεση με τις επιδράσεις στους λείους μυς των βρόγχων, η ανοχή μπορεί να αναπτυχθεί στα συστηματικά αποτελέσματα των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων. Η κλινική σημασία αυτής της εκδήλωσης δεν έχει διευκρινιστεί.

  Με τη συνδυασμένη χρήση βρωμιούχου ιπρατρόπιου και φαινοτερόλης, το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται ενεργώντας σε διάφορους φαρμακολογικούς στόχους. Αυτές οι ουσίες αλληλοσυμπληρώνονται, ως αποτέλεσμα, η αντισπασμωδική επίδραση στους μύες των βρόγχων ενισχύεται και παρέχεται ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικής δράσης για βρογχοπνευμονικές παθήσεις, συνοδευόμενη από συστολή των αεραγωγών. Η συμπληρωματική δράση είναι τέτοια που απαιτείται χαμηλότερη δόση του βήτα-αδρενεργικού συστατικού για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, το οποίο σας επιτρέπει να επιλέξετε ξεχωριστά μια αποτελεσματική δόση χωρίς ουσιαστικά παρενέργειες..

  Παρενέργειες Berodual

  Πολλές από τις αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να οφείλονται στις αντιχολινεργικές και β-αδρενεργικές ιδιότητες του Berodual. Όπως κάθε θεραπεία με εισπνοή, η χρήση του Berodual μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου προσδιορίστηκαν με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν σε κλινικές μελέτες και κατά τη διάρκεια της φαρμακολογικής παρακολούθησης του φαρμάκου μετά την καταχώρισή του..

  Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν σε κλινικές δοκιμές ήταν βήχας, ξηροστομία, κεφαλαλγία, τρόμος, φαρυγγίτιδα, ναυτία, ζάλη, δυσφωνία, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, έμετος, αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση και νευρικότητα.

  Από το ανοσοποιητικό σύστημα: αναφυλακτική αντίδραση, υπερευαισθησία.

  Από την πλευρά του μεταβολισμού: υποκαλιαιμία.

  Από το νευρικό σύστημα και την ψυχή: νευρικότητα, διέγερση, ψυχικές διαταραχές, πονοκέφαλος, τρόμος, ζάλη.

  Από την πλευρά του οργάνου της όρασης: γλαύκωμα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, διαταραχές στέγασης, μυδρίαση, θολή όραση, πόνος στα μάτια, οίδημα του κερατοειδούς, υπεραιμία του επιπεφυκότα, εμφάνιση φωτοστέφανου γύρω από αντικείμενα.

  Από το καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, αρρυθμίες, κολπική μαρμαρυγή, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, ισχαιμία του μυοκαρδίου, αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση, αυξημένη διαστολική αρτηριακή πίεση.

  Από το αναπνευστικό σύστημα: βήχας, φαρυγγίτιδα, δυσφωνία, βρογχόσπασμος, ερεθισμός του φάρυγγα, φάρυγγα οίδημα, λαρυγγόσπασμος, παράδοξος βρογχόσπασμος, ξηρότητα του φάρυγγα.

  Από το πεπτικό σύστημα: έμετος, ναυτία, ξηροστομία, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διαταραχές γαστρεντερικής κινητικότητας, διάρροια, δυσκοιλιότητα, στοματικό οίδημα.

  Από το δέρμα και τους υποδόριους ιστούς: κνίδωση, κνησμός, αγγειοοίδημα, υπεριδρωσία.

  Από το μυοσκελετικό σύστημα: μυϊκή αδυναμία, μυϊκός σπασμός, μυαλγία.

  Από το ουροποιητικό σύστημα: κατακράτηση ούρων.

  Ειδικές Οδηγίες

  Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί ότι σε περίπτωση απροσδόκητης ταχείας αύξησης της δύσπνοιας (δυσκολία στην αναπνοή), συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

  Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, το Berodual πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όπως απαιτείται. Σε ασθενείς με ήπια χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να είναι προτιμότερη από την τακτική χρήση.

  Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι απαραίτητη η διεξαγωγή ή εντατικοποίηση της αντιφλεγμονώδους θεραπείας για τον έλεγχο της φλεγμονώδους διαδικασίας των αεραγωγών και της πορείας της νόσου..

  Η τακτική χρήση αυξανόμενων δόσεων φαρμάκων που περιέχουν β2-αδρενεργικούς αγωνιστές, όπως το Berodual, για την ανακούφιση της βρογχικής απόφραξης μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτη επιδείνωση της πορείας της νόσου. Σε περίπτωση αυξημένης βρογχικής απόφραξης, μια απλή αύξηση της δόσης των β2-αδρενεργικών αγωνιστών (συμπεριλαμβανομένου του Berodual) περισσότερο από ό, τι συνιστάται για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν είναι μόνο αδικαιολόγητη, αλλά και επικίνδυνη. Για να αποφευχθεί μια απειλητική για τη ζωή επιδείνωση της πορείας της νόσου, πρέπει να εξεταστεί η αναθεώρηση του σχεδίου θεραπείας του ασθενούς και η κατάλληλη αντιφλεγμονώδης θεραπεία με εισπνεόμενο GCS.

  Οι ασθενείς με ιστορικό κυστικής ίνωσης μπορεί να έχουν διαταραχές της γαστρεντερικής κινητικότητας..

  Άλλα συμπαθομιμητικά βρογχοδιασταλτικά πρέπει να συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με το Berodual μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

  Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τη σωστή χρήση του διαλύματος εισπνοής του Berodual. Για να αποφευχθεί η επαφή με τα μάτια, συνιστάται η εισπνοή του διαλύματος που χρησιμοποιείται με έναν νεφελοποιητή μέσω ενός επιστομίου. Εάν δεν υπάρχει επιστόμιο, πρέπει να χρησιμοποιείται μια σφιχτή μάσκα. Οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε ανάπτυξη γλαυκώματος θα πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα την προστασία των ματιών..

  Το Berodual πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε γλαύκωμα οξείας γωνίας ή σε ασθενείς με ταυτόχρονη απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος (π.χ. υπερπλασία του προστάτη ή απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης).

  Στους αθλητές, η χρήση του Berodual λόγω της παρουσίας της φαινοτερόλης στη σύνθεσή της μπορεί να οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα των εξετάσεων ντόπινγκ.

  Το παρασκεύασμα περιέχει ένα συντηρητικό - χλωριούχο βενζαλκόνιο και έναν σταθεροποιητή - διένυδρο δινάτριο edetate. Κατά την εισπνοή, αυτά τα συστατικά μπορεί να προκαλέσουν βρογχόσπασμο σε ευαίσθητους ασθενείς με υπεραπόκριση των αεραγωγών..

  Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών χρήσης

  Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για τις επιδράσεις του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών χρήσης. Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Berodual, ενδέχεται να παρουσιάσουν ανεπιθύμητες αισθήσεις όπως ζάλη, τρόμο, διαταραχές στη διαμονή των ματιών, μυδρίαση και θολή όραση. Επομένως, πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα. Εάν οι ασθενείς βιώσουν τις παραπάνω ανεπιθύμητες αισθήσεις, θα πρέπει να αποφύγετε τέτοιες δυνητικά επικίνδυνες ενέργειες όπως οδήγηση αυτοκινήτου ή χειρισμό μηχανημάτων..

  Υπερβολική δόση

  Συμπτώματα: τα συμπτώματα υπερδοσολογίας συνήθως σχετίζονται κυρίως με τη δράση της φαινοτερόλης (η εμφάνιση συμπτωμάτων που σχετίζονται με υπερβολική διέγερση β-αδρενεργικών υποδοχέων). Πιθανότατα η εμφάνιση ταχυκαρδίας, αίσθημα παλμών, τρόμος, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση της διαφοράς μεταξύ συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης, στηθάγχης, αρρυθμιών, αίσθημα έξαψης, αίσθημα βαρύτητας πίσω από το στήθος, αυξημένη βρογχική απόφραξη, μεταβολική οξέωση.

  Πιθανά συμπτώματα υπερδοσολογίας λόγω της δράσης του βρωμιούχου ιπρατρόπιου (όπως ξηροστομία, μειωμένη στέγαση των ματιών) είναι ήπια και παροδικά στη φύση, γεγονός που εξηγείται από το ευρύ θεραπευτικό εύρος δόσεων αυτού του φαρμάκου και την τοπική χρήση του.

  Θεραπεία: συνιστάται η χρήση ηρεμιστικών, ηρεμιστικών. σε σοβαρές περιπτώσεις, εντατική φροντίδα. Ως ειδικό αντίδοτο, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν αποκλειστές β-αδρενεργικών υποδοχέων, κατά προτίμηση επιλεκτικοί β-αδρενεργικοί αποκλειστές. Ωστόσο, σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα αυξημένης βρογχικής απόφραξης υπό την επίδραση β-αποκλειστών και η δόση τους πρέπει να επιλεγεί προσεκτικά..

  Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

  Τα βήτα-αδρενομιμητικά και τα αντιχολινεργικά, παράγωγα ξανθίνης (συμπεριλαμβανομένης της θεοφυλλίνης) μπορούν να ενισχύσουν τη βρογχοδιασταλτική δράση του Berodual.

  Με την ταυτόχρονη χρήση άλλων β-αδρενεργικών αγωνιστών, αντιχολινεργικών συστημικής δράσης, παράγωγων ξανθίνης (για παράδειγμα, θεοφυλλίνης), οι παρενέργειες μπορεί να αυξηθούν. Πιθανή σημαντική αποδυνάμωση της βρογχοδιασταλτικής δράσης του Berodual με την ταυτόχρονη χρήση β-αποκλειστών.

  Η υποκαλιαιμία που σχετίζεται με τη χρήση β-αδρενεργικών αγωνιστών μπορεί να επιδεινωθεί με την ταυτόχρονη χρήση παραγώγων ξανθίνης, κορτικοστεροειδών και διουρητικών. Αυτό το γεγονός πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές μορφές αποφρακτικών παθήσεων των αεραγωγών..

  Η υποκαλιαιμία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρρυθμιών σε ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη. Επιπλέον, η υποξία μπορεί να επιδεινώσει τις αρνητικές επιπτώσεις της υποκαλιαιμίας στον καρδιακό ρυθμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται παρακολούθηση των επιπέδων καλίου στον ορό..

  Τα βήτα-αδρενεργικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΑΟ και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, επειδή Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ενισχύσουν τη δράση των β-αδρενεργικών φαρμάκων.

  Τα εισπνεόμενα αλογονωμένα αναισθητικά όπως αλοθάνη, τριχλωροαιθυλένιο ή ενφλουράνιο μπορεί να αυξήσουν τις καρδιαγγειακές επιδράσεις των β-αδρενεργικών φαρμάκων.

  Η συνδυασμένη χρήση του Berodual με χρωμογλυκικό οξύ και / ή GCS αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

  Συνθήκες αποθήκευσης

  Μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C. μην καταψύχετε.