Μπορεί να υπάρξει αλλεργία στα δύο χρόνια?!

Το Berodual είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο που συνταγογραφείται για ασθένειες της άνω και κάτω αναπνευστικής οδού. Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά το δέχονται. Αλλά συχνά ένα παιδί μπορεί να είναι αλλεργικό στο Berodual. Αυτό είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο, επομένως, όταν το συνταγογραφείτε σε παιδιά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του παιδιού..

1. Όταν διορίζεται ο Berodual
2. Τι είναι το Berodual

1. Πότε να μην πάρετε το φάρμακο
2. Πώς εκδηλώνεται μια αλλεργία στο Berodual

1. Τι να κάνετε με τις αλλεργίες
2. Ποια ανάλογα του Berodual μπορούν να χρησιμοποιηθούν

Όταν διορίζεται ο Berodual

Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία συμπτωμάτων αναπνευστικών ασθενειών όπως:

• βρογχικό άσθμα;
• βρογχίτιδα με συμφόρηση στους πνεύμονες
• απόφραξη των βρόγχων με φλεγμονή.
• χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα με ή χωρίς εμφύσημα.
• βρογχόσπασμος με βρογχίτιδα
• πνευμονία;

Η ένδειξη για τη λήψη του Berodual είναι επίσης ένα προληπτικό μέτρο για την καταπολέμηση των αποφρακτικών αναπνευστικών ασθενειών. Το Berodual έχει βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα, διευκολύνοντας τη διέλευση του αέρα στους πνεύμονες. Το σπασμολυτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου βοηθά στη μείωση των προσβολών βήχα. Το φάρμακο ομαλοποιεί τη δραστηριότητα των βρογχικών αδένων, οδηγώντας σε ομαλοποίηση της παραγωγής έκκρισης.

Τι είναι το Berodual

Η κύρια σύνθεση περιλαμβάνει 2 χημικά: βρωμιούχο ιπρατρόπιο και φαινοτερόλη. Είναι ένα βρογχοδιασταλτικό φάρμακο και συχνά εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις στο Berodual.

Η μορφή δοσολογίας του φαρμάκου είναι 2 τύπων - υγρό για εισπνοή και αεροζόλ, γεμισμένο σε δοχείο για εισπνοή. Και οι δύο φόρμες συνταγογραφούνται για ενήλικες και παιδιά από 6 ετών. Η θεραπεία με εισπνοή μπορεί να συνταγογραφηθεί για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών σε ελάχιστη συγκέντρωση και τα αερολύματα δεν συνιστώνται για παιδιά κάτω των 6 ετών.

Πότε να μην πάρετε το φάρμακο

Το Berodual αντενδείκνυται σε ασθενείς με αποφρακτική καρδιομυοπάθεια και ταχυαρρυθμία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, το φάρμακο δεν συνιστάται επίσης. Με αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται, καθώς μπορεί να εμφανιστεί αλλεργία στο Berodual.

Αντενδείξεις για τη λήψη Berodual είναι οποιαδήποτε καρδιακή νόσος. Αλλά εάν η λήψη της περιλαμβάνει περισσότερα οφέλη από το κακό, η λήψη γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού..

Πώς εκδηλώνεται μια αλλεργία στο Berodual

Οι αλλεργίες εμφανίζονται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Η πιο συχνή σωματική αντίδραση είναι ο βήχας. Στο πλαίσιο ενός ήδη υπάρχοντος βήχα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, ο βήχας γίνεται ξηρός και μη παραγωγικός, η αλλεργία εξελίσσεται και η φωνή κάθεται, εμφανίζεται βραχνάδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο βρογχόσπασμος αυξάνεται, οδηγώντας σε λαρυγγόσπασμο και φαρυγγικό οίδημα. Το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για ξηρό λαιμό.

Το δέρμα μπορεί να αναπτύξει εξάνθημα, κνίδωση, που συνοδεύεται από κνησμό και ερυθρότητα.

Τι να κάνετε με τις αλλεργίες

Εάν είστε αλλεργικοί στο φάρμακο Berodual, πρέπει πρώτα να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Εάν είναι δυνατόν, προσδιορίστε ποιο συγκεκριμένο συστατικό είναι αλλεργικό, ώστε να μην παίρνετε φάρμακα με μια τέτοια ουσία στο μέλλον.

Στη συνέχεια πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Σε περίπτωση επίμονου εξανθήματος στο δέρμα που δεν περνά για αρκετές ημέρες, συνταγογραφούνται αντιαλλεργικές αλοιφές. Το σύμπτωμα του επίμονου βήχα αντιμετωπίζεται με φάρμακα που καταστέλλουν το κέντρο του βήχα στον υποθάλαμο..

Ποια ανάλογα του Berodual μπορούν να χρησιμοποιηθούν

Για αλλεργίες, αντί για Berodual, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε παρόμοια φάρμακα, τα οποία είναι αρκετά σήμερα. Το ανάλογο του Berodual πρέπει, πρώτα απ 'όλα, να είναι παρόμοιο στη φαρμακολογική δράση και να μην περιέχει συστατικά που προκαλούν αλλεργίες. Το παρασκεύασμα πρέπει να περιέχει έναν αδρενεργικό αγωνιστή..

Το κύριο ερώτημα είναι ποιο αναλογικό να διαλέξετε; Είναι αδύνατο να επιλέξετε ένα φάρμακο για θεραπεία μόνοι σας, καθώς όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις και η άγνοια αυτών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Το φάρμακο πρέπει να επιλέγεται μαζί με γιατρό..

Παρόμοια φάρμακα περιλαμβάνουν Salbutamol, Ventolin, Berotek, Foster, Tevacomb, Foradil, Seretid κ.λπ. Η τιμή και η χώρα του κατασκευαστή είναι διαφορετικές. Όλα αυτά πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την επιλογή ενός αναλογικού.

Πηγές:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/panthenol
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=00a29f41-eba7-41b0-90b7-14d320dca665&t=

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Άδεια

Σύνθεση

1 ml διαλύματος για εισπνοή περιέχει τα ακόλουθα φαρμακευτικά συστατικά:

• βρωμιούχο ιπρατρόπιο - 0,261 mg (0,25 mg κατά τη μετατροπή της μορφής δοσολογίας σε ξηρό υπόλειμμα).
• υδροβρωμίδιο φαινοτερόλης - 0,5 mg;
• χλωριούχο βενζαλκόνιο;
• διένυδρο δινάτριο διένυδρο ·
• χλωριούχο νάτριο;
• 1 γραμμομοριακό υδροχλωρικό οξύ;
• εξαγνισμένο νερό.

Σύνθεση 1 ένεσης αερολύματος εισπνοής μετρημένης δόσης:

• βρωμιούχο ιπρατρόπιο - 0,021 mg (αντιστοιχεί σε 0,02 mg στο μέρος μάζας του άνυδρου δραστικού συστατικού).
• υδροβρωμίδιο φαινοτερόλης - 0,05 mg;
• 1,1,1,2-τετραφθοροαιθάνιο (HFA 134a) ως προωθητικό ·
• άνυδρο κιτρικό οξύ;
• αιθανόλη;
• απεσταγμένο νερό.

Φόρμα έκδοσης

Διαφανές, άχρωμο (ή σχεδόν άχρωμο) διάλυμα εισπνοής χωρίς αιωρούμενα σωματίδια και πρακτικά άοσμο. Το φαρμακευτικό παρασκεύασμα συσκευάζεται σε σταγονόμετρα φιάλες των 2 ml το καθένα (1 ml αντιστοιχεί σε 20 σταγόνες). Το κουτί από χαρτόνι περιέχει ένα δοχείο με ένα φαρμακευτικό υγρό και έναν σχολιασμό σε αυτό.

Μετρημένο αεροζόλ για εισπνοή σε ειδικά δοχεία με επιστόμιο 10 ml, σχεδιασμένο για 200 ενέσεις (1 δόση ισούται με 1 ένεση). Ένας σχολιασμός και ένα δοχείο με ένα φάρμακο περικλείονται σε μια συσκευασία από χαρτόνι.

Το Berodual N είναι μια βελτιωμένη φαρμακευτική μορφή αυτού του φαρμάκου, η οποία δεν διαφέρει ως προς τη χρήση, καθώς παρέχεται με τη μορφή αερολύματος εισπνοής και διαλύματος για εισπνοή. Αποδίδει τις θεραπευτικές του ιδιότητες, αντίστοιχα, είναι κάπως πιο αποτελεσματική.

φαρμακολογική επίδραση

Η ομάδα του φαρμάκου Berodual (η διεθνής ονομασία του φαρμάκου είναι πανομοιότυπη με την εμπορική) - συνδυασμένα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα του τύπου δράσης εισπνοής, δηλαδή, τα δραστικά συστατικά παρέχουν ενεργή επέκταση του βρογχικού αυλού όταν εισπνέεται. Ο μηχανισμός της θεραπευτικής του δράσης εξαρτάται από δύο βιολογικές δραστικές ουσίες που αποτελούν τη βάση του φαρμακευτικού μείγματος που χρησιμοποιείται σε πνευμονικά νοσοκομεία.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένα παράγωγο αμμωνίου που έχει αντιχολινεργικές ιδιότητες. Η βρογχοδιαστολή οφείλεται στην τοπική του δράση, καθώς χορηγείται με τη μορφή λεπτών σωματιδίων με εισπνοή αερολύματος αναρρόφησης ή διαλύματος για εισπνοή. Το βιολογικά ενεργό συστατικό αποτρέπει την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης, του κύριου μεσολαβητή των παρασυμπαθητικών συνάψεων, η οποία εκδηλώνεται στην ομαλοποίηση της συγκέντρωσης ασβεστίου εντός των κυτταρικών δομών. Έτσι, η δράση του κολπικού νεύρου εξουδετερώνεται και ο αυλός του βρόγχου διογκώνεται.

Το υδροβρωμίδιο φαινοτερόλης, με τη σειρά του, είναι ένα διεγερτικό των β-αδρενεργικών υποδοχέων, η εκλεκτικότητα του οποίου η θεραπευτική επίδραση εξαρτάται από τον ποσοτικό παράγοντα. Έτσι, μικρές δόσεις ενός βιολογικά δραστικού συστατικού δρουν επιλεκτικά στους υποδοχείς βήτα2, κάτι που αναμένεται από τη χρήση του Berodual κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας της βρογχοπνευμονικής παθολογίας..

Ο μηχανισμός των βιοχημικών επιδράσεων της Fenoterol είναι να εξουδετερώσει παράγοντες όπως ισταμίνη, μεθαχολίνη, κρύο αέρα και αλλεργιογόνα φυτικής και ζωικής φύσης (μια ειδική περίπτωση αναστολής άμεσης αντίδρασης υπερευαισθησίας). Αμέσως μετά τη χορήγηση σε μια θεραπευτική δόση, παρεμποδίζεται η απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών από μαστοκύτταρα, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί σε χαλάρωση των λείων μυών του βρογχικού δέντρου και της τοπικής αγγειακής κλίνης. Επιπλέον, υπάρχει αύξηση της παραγωγικότητας της κάθαρσης των βλεννογόνων..

Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθούν οι καρδιακές επιδράσεις της φαινοτερόλης, καθώς όταν εισέρχεται στην κύρια κυκλοφορία του αίματος για ένα βιολογικά ενεργό συστατικό, καθίσταται δυνατή η αλληλεπίδραση με β-αδρενεργικούς υποδοχείς εντοπισμένους στο μυοκάρδιο, αντίστοιχα, μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• προοδευτική αύξηση της δύναμης του μυϊκού οργάνου.
• επιμήκυνση του διαστήματος QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Η συνδυασμένη χρήση δύο ενεργών βρογχοδιασταλτικών επιτρέπει την πραγματοποίηση του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος από διαφορετικούς φαρμακολογικούς μηχανισμούς, καθώς οι στόχοι για τη δράση των δραστικών συστατικών είναι διαφορετικοί. Το συμπληρωματικό αποτέλεσμα της φαινοτερόλης και του ιπρατρόπιου εξασφαλίζει την αξιόπιστη επίτευξη του επιθυμητού κλινικού αποτελέσματος, το οποίο εκδηλώνεται με την ενίσχυση των αντισπασμωδικών ιδιοτήτων των μυϊκών συσκευών των βρόγχων και την επαρκή επέκτασή τους για την εξασφάλιση της ομαλής λειτουργίας ενός υγιούς σώματος.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Με ενεργή εισπνοή του διαλύματος φαρμάκου, η βελτίωση της λειτουργίας του βρογχοπνευμονικού συστήματος συμβαίνει σε σύντομο χρονικό διάστημα, ακόμη και αν μόνο 10-39% της συνολικής δόσης εναποτίθεται στον ιστό της αναπνευστικής οδού (το υπόλοιπο του φαρμάκου παραμένει στο άκρο της εισπνευστικής, στην στοματική κοιλότητα και στην άνω αναπνευστική τρόποι).

Οι θεραπευτικές επιδράσεις του βρωμιούχου ιπρατρόπιου αναπτύσσονται εντός 15 λεπτών και αντιπροσωπεύουν αύξηση της αναγκαστικής εκπνευστικής ροής σε 1 δευτερόλεπτο (σημαντική παράμετρος για την εκτίμηση της φυσιολογικής λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος) και μέγιστο ρυθμό εκπνευστικής ροής 15%. Το μέγιστο αποτέλεσμα αυτού του βιολογικά δραστικού συστατικού επιτυγχάνεται εντός 1-2 ωρών από τη στιγμή της ένεσης και τα επιτευχθέντα αποτελέσματα παραμένουν για 6 ώρες.

Η συνολική συστημική βιοδιαθεσιμότητα του υδροβρωμίου της φαινοτερόλης είναι ελαφρώς χαμηλότερη από εκείνη του ipratropium και είναι περίπου 1,5%, ωστόσο, το Berodual είναι ένα τοπικό φαρμακευτικό φάρμακο, επομένως, ο ρυθμός παροχής ενός θεραπευτικού αποτελέσματος με μια οδό χορήγησης εισπνοής είναι πιο κλινικά σημαντικός, πράγμα που δεν είναι λιγότερο από αυτό του πρώτου δραστικό συστατικό του φαρμάκου.

Ενδείξεις χρήσης

• βρογχικό άσθμα διαφόρων προελεύσεων (αλλεργικό και ενδογενές άσθμα που προκαλείται από άσκηση).
• χρόνια ασθένεια του πνευμονικού ιστού, συνοδευτικό βρογχοσπαστικό σύνδρομο.
• χρόνια βρογχίτιδα με μειωμένη αίσθηση βρογχοπνευμονικής οδού.
• εμφύσημα των πνευμόνων.
• άλλες χρόνιες αποφρακτικές αναπνευστικές παθήσεις με αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών.
• προληπτική αποχέτευση νοσολογικών μονάδων που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα ·
• προπαρασκευαστικά μέτρα για τον αυλό του αναπνευστικού συστήματος πριν από τη χορήγηση αντιβιοτικών, κορτικοστεροειδών ή άλλων βλεννολυτικών φαρμάκων σε αεροζόλ.

Αντενδείξεις

• κληρονομική ή επίκτητη δυσανεξία στα συστατικά ενός φαρμακευτικού παρασκευάσματος ·
• παραβίαση του ρυθμού της καρδιακής δραστηριότητας από τον τύπο της ταχυαρρυθμίας.
• υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
• πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
• προγεννητική περίοδος του ενδομήτριου ρουλεμάν του εμβρύου.
• υπερευαισθησία σε δραστικές ή βοηθητικές ουσίες που συνθέτουν το φάρμακο.

Η συνταγογράφηση ενός φαρμακευτικού προϊόντος στο πλαίσιο των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων απαιτεί απαραίτητα τη λήψη πρόσθετων μέτρων φροντίδας (για παράδειγμα, μια συντηρητική πορεία σε ένα εξειδικευμένο πνευμονικό νοσοκομείο):

• γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας ·
• συγκοπή;
• αρτηριακή υπέρταση
• καρδιακή ισχαιμία
• Διαβήτης;
• ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου τους τελευταίους τρεις μήνες ·
• σοβαρή βλάβη στην εγκεφαλική και περιφερειακή κυκλοφορία του αίματος.
• υπερθυρεοειδισμός
• απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης (συγκεκριμένης οργανογενούς φύσης).
• φαιοχρωμοκύτωμα ή άλλα εξαρτώμενα από ορμόνες νεοπλάσματα.
• καλοήθης υπερπλασία του προστάτη;
• κυστική ίνωση.

Παρενέργειες

Οι δυσμενείς συνέπειες της χρήσης ενός φαρμακευτικού σκευάσματος σχετίζονται με μια εξαιρετικά υψηλή βιοχημική δραστικότητα των δραστικών συστατικών του φαρμάκου εισπνοής, καθώς έχουν αντιχολινεργικές και β-αδρενεργικές ιδιότητες. Επίσης, η χρήση του Berodual μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό, κάτι που είναι τυπικό για κάθε είδους θεραπεία εισπνοής..

Οι πιο συχνά παρατηρούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες από ολόκληρο το ευρύ φάσμα των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι ξηροστομία, κεφαλαλγία και ζάλη, σκόπιμος τρόμος, βήχας, φαρυγγίτιδα, ναυτία, ταχυκαρδία, μειωμένη παραγωγή ήχου, υποκειμενικός αίσθημα παλμών, έμετος, νευρικότητα και αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση.

Άλλες παρενέργειες:

• Από τα όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος: αρρυθμίες, κολπική μαρμαρυγή, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, ισχαιμία του μυοκαρδίου, αυξημένη διαστολική αρτηριακή πίεση.
• Τα όργανα όρασης μπορούν να ανταποκριθούν με τον ακόλουθο τρόπο στην εισαγωγή ενός φαρμακευτικού σκευάσματος: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, παραβίαση της διαδικασίας στέγασης, μυδρίαση, ανάπτυξη γλαυκώματος, πόνος, οίδημα του κερατοειδούς, θολή όραση, υπεραιμία του επιπεφυκότα, εμφάνιση ενός ήπιου φωτοστέφανου γύρω από αντικείμενα.
• Αναπνευστική οδός: δυσφωνία, βρογχοσπαστικό σύνδρομο, φαρυγγικός ερεθισμός που ακολουθείται από οίδημα, λαρυγγόσπασμος, παράδοξος βρογχόσπασμος.
• Από το ανοσοποιητικό σύστημα: αναφυλακτικές εκδηλώσεις, αντίδραση υπερευαισθησίας.
• Το νευρικό σύστημα και η ψυχική υγεία μπορούν επίσης να επηρεαστούν δυσμενώς από μείγματα εισπνοής: διέγερση, ψυχική διαταραχή, νευρικότητα, τρέμουλο των άνω άκρων κατά την εκτέλεση συνειδητής κίνησης (ιδιαίτερα έντονη με μικρές συντονισμένες κινητικές ενέργειες).
• Από την πλευρά των μεταβολικών διεργασιών: μείωση του καλίου στο αίμα.
• Πεπτικό σύστημα: στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διαταραχές επαρκούς κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, στοματικό οίδημα.
• Από το δέρμα και τον υποδόριο ιστό: κνησμός, κνίδωση, τοπικό αγγειοοίδημα, υπεριδρωσία.
• Από το ουροποιητικό σύστημα: καθυστέρηση στη φυσιολογική διάρκεια της πράξης ούρησης.

Οδηγίες εφαρμογής του Berodual (Τρόπος και δοσολογία)

Aerosol Berodual, οδηγίες χρήσης

Πριν πραγματοποιήσετε αυτο-εισπνοές με φαρμακευτικό προϊόν, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις συστάσεις για τη σωστή χρήση του Berodual aerosol, οι οποίες συνήθως παρουσιάζονται ως εξής:

• Το σπρέι είναι σε δοχείο με προστατευτικό πώμα, το οποίο πρέπει να αφαιρεθεί πριν από τη χρήση. Εάν το φάρμακο δεν έχει χρησιμοποιηθεί τις τελευταίες 3 ημέρες, τότε πριν από την ενεργή χρήση του, πρέπει να πατήσετε τη βαλβίδα 1 φορά μέχρι να εμφανιστεί ένα αεροζόλ για εισπνοή με τη μορφή μικρού νέφους.
• Πάρτε μια βαθιά και αργή εκπνοή.
• Βάλτε τα χείλη σας γύρω από τη συσκευή εισπνοής από την άκρη της με τέτοιο τρόπο ώστε το βέλος στο φυσίγγιο ναρκωτικών προς τα πάνω και το επιστόμιο προς τα κάτω.
• Πατήστε ταυτόχρονα στο κάτω μέρος του δοχείου, απελευθερώνοντας 1 μετρούμενη δόση του φαρμάκου και εισπνεύστε βαθιά "βαθιά" για να αυξήσετε την περιοχή αλληλεπίδρασης βιολογικά ενεργών συστατικών και δομών του αναπνευστικού συστήματος.
• Μετά τη χρήση, επανατοποθετήστε το προστατευτικό κάλυμμα επιστρέφοντας τον κύλινδρο στην αρχική του θέση.

Inhaler Berodual: δοσολογία μιας μορφής αερολύματος ενός φαρμακευτικού παρασκευάσματος

Ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών κατά τη διάρκεια οξείας επίθεσης - 2 εισπνοές. Εάν δεν ανακουφιστεί εντός 5 λεπτών, τότε συνταγογραφούνται 2 ακόμη δόσεις εισπνοής. Σε περίπτωση περαιτέρω αναποτελεσματικότητας αυτής της θεραπευτικής τακτικής, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Με παρατεταμένη συντηρητική υγιεινή - 1-2 εισπνοές 3 φορές την ημέρα, αλλά έτσι ώστε συνολικά να μην υπάρχουν περισσότεροι από 8 χειρισμοί μέσα σε μία ημέρα.

Δίχρωμη λύση για εισπνοή, οδηγίες χρήσης

Ένα φαρμακευτικό προϊόν σε αυτήν τη μορφή απελευθέρωσης απαιτεί ειδικό ιατρικό εξοπλισμό για σωστή χρήση, που ονομάζεται νεφελοποιητής. Αυτή είναι μια συσκευή λόγω της οποίας το Berodual (ή άλλο φάρμακο) ψεκάζεται σε ένα λεπτό διασπαρμένο νέφος. Σε αυτήν τη μορφή, το φάρμακο σχεδόν ανεμπόδιστο ακόμη και σε περιοχές με χαμηλό αερισμό του βρογχοπνευμονικού συστήματος και η δοσολογία για έναν νεφελοποιητή είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι για μια παραδοσιακή συσκευή εισπνοής, επειδή το «θαύμα της τεχνολογίας» έχει ριζώσει ιδιαίτερα στα πνευμονικά νοσοκομεία και χρησιμοποιείται πλέον ευρέως για την αποκατάσταση αναπνευστικών ασθενειών.

Πριν από την άμεση χρήση του φαρμάκου, είναι επιτακτική ανάγκη να μάθετε πώς να αραιώσετε σωστά για εισπνοή, καθώς η αποτελεσματικότητα του αποτελέσματος και η πληρότητα της εφαρμογής των θεραπευτικών δυνατοτήτων των δραστικών συστατικών του Berodual εξαρτώνται από αυτό το στάδιο. Κατά κανόνα, ως διαλύτης χρησιμοποιείται ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου με συγκέντρωση 0,9%, επειδή είναι πλησιέστερα στη σύνθεση του υδατικού τμήματος του πλάσματος (σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται απεσταγμένο νερό για την αραίωση ενός φαρμακευτικού παρασκευάσματος, αυτό απειλεί με δυσμενείς συνέπειες). Πώς να αραιώσετε με αλατούχο διάλυμα - προσθέστε υγρά έως 3-4 ml στη συνιστώμενη δόση.

Γενικά σχήματα για συντηρητική θεραπεία με διάλυμα εισπνοής

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών για την εξάλειψη των οξέων προσβολών - 20-80 σταγόνες (1-4 ml) 4 φορές και με μακροχρόνια πορεία - 1-2 ml (20-40 σταγόνες) έως 4 φορές την ημέρα. Με μέτρια αναπτυσσόμενο βρογχοσπαστικό σύνδρομο για διευκόλυνση του αερισμού του βρογχοπνευμονικού συστήματος - 0,5 ml (10 σταγόνες).

Στην παιδιατρική πρακτική για παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών - 0,5-1 ml (10-20) σταγόνες για την αντιμετώπιση μιας επίθεσης (σε σοβαρή κλινική πορεία, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σε 2-3 ml, που αντιστοιχεί σε 40-60 σταγόνες). Με παρατεταμένη θεραπεία, για παράδειγμα, με αλλεργικό βήχα - 0,5-1 ml (10-20 σταγόνες) 4 φορές την ημέρα.

Στην νεότερη ηλικιακή ομάδα ασθενών ηλικίας κάτω των 6 ετών και βάρους κάτω των 22 kg, η δοσολογία του φαρμακευτικού παρασκευάσματος υπολογίζεται ξεχωριστά, με βάση τις ακόλουθες ανάγκες της θεραπευτικής πορείας - 25 μg Ipratropium και 50 μg Fenoterol ανά 1 kg σωματικού βάρους (συνολική ποσότητα του φαρμάκου έως 0,5 ml) έως 3 φορές την ημέρα.

Οδηγίες χρήσης Berodual N

Η πρακτική λειτουργία αυτής της φαρμακευτικής μορφής του φαρμάκου δεν διαφέρει από την προηγουμένως εφευρεθείσα Berodual. Η ενισχυμένη παραλλαγή παρέχεται επίσης με τη μορφή αερολύματος σε ειδικά δοχεία για ενεργή εισπνοή και διάλυμα για εισπνοή μέσω νεφελοποιητή ή άλλου παρόμοιου ιατρικού εξοπλισμού. Όσον αφορά τις δοσολογίες, θα πρέπει να επισκεφτείτε ξεχωριστά έναν εξειδικευμένο πνευμονολόγο και να μάθετε αυτό το ζήτημα σε ατομική βάση, καθώς προς το παρόν δεν υπάρχουν γενικά πρωτόκολλα για τη συντηρητική υγιεινή με το Berodual N.

Υπερβολική δόση

Όταν ένα φαρμακευτικό προϊόν χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική, μπορεί να παρατηρηθεί παθολογική κατάσταση όπως υπερβολική δόση δραστικών συστατικών, η οποία, κατά κανόνα, σχετίζεται με υπερβολική διέγερση β-αδρενεργικών υποδοχέων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πιο πιθανά συμπτώματα δηλητηρίασης είναι τα εξής:

• υποκειμενική αίσθημα παλμών και ταχυκαρδία επιβεβαιώνονται με μεθόδους υλικού?
• αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης (ανάλογα με την ατομική προδιάθεση)
• ενίσχυση της βρογχο-αποφρακτικής παθολογικής διαδικασίας ·
• αύξηση της διαφοράς μεταξύ των μετρήσεων συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης ·
• στηθάγχη και συμπτώματα που τη συνοδεύουν (για παράδειγμα, αίσθημα βαρύτητας στο στήθος).
• υπεραιμία του δέρματος του προσώπου και ταυτόχρονη αίσθηση θερμότητας.
• μεταβολική οξέωση.

Επίσης, η υπερδοσολογία μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική πρόσληψη βρωμιούχου ιπρατρόπιου, αλλά στην περίπτωση αυτή εκφράζεται ασθενώς και έχει παροδικό (περασμένο) χαρακτήρα. Αυτό οφείλεται στο εύρος της θεραπευτικής εφαρμογής αυτού του συστατικού στο φαρμακείο. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει ξηροστομία ή παραβίαση της προσαρμοστικής ικανότητας των οργάνων όρασης..

Ως συγκεκριμένο φαρμακολογικό αντίδοτο, είναι δυνατή η χρήση επιλεκτικών βήτα-αναστολέων. Διαθέτοντας τον αντίθετο μηχανισμό θεραπευτικής δράσης, αυτά τα φάρμακα θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από μια παθολογική κατάσταση που απειλεί τη ζωή και την ευημερία του ασθενούς. Αλλά σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και βρογχικό άσθμα, υπό την επίδραση βιολογικά ενεργών συστατικών αυτής της φύσης φαρμακολογικής δράσης, υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης βρογχικού αποκλεισμού, η οποία μπορεί να αποφευχθεί μόνο με προσεκτική επιλογή της ακριβούς δοσολογίας..

Επίσης, ως θεραπευτικά μέτρα, χρησιμοποιείται η εισαγωγή ηρεμιστικών, ηρεμιστικών (όταν τα συμπτώματα εκφράζονται πολύ βίαια). Σε περίπτωση σοβαρού συνδρόμου υπερδοσολογίας, θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως εντατική συντηρητική απομάκρυνση χρησιμοποιώντας όλα τα πιθανά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν επαρκώς τον ασθενή..

Οροι πώλησης

Το φάρμακο ανήκει στη λίστα Β, επομένως, κατά την αγορά του, ο φαρμακοποιός πρέπει να προσκομίσει πιστοποιημένο έγγραφο από τον θεράποντα ιατρό, το οποίο επιβεβαιώνει το διορισμό του Berodual από εξειδικευμένο ειδικό. Φυσικά, κανείς δεν θα ζητήσει συνταγή στα Λατινικά στο φαρμακείο, αλλά πρέπει να έχετε μια επίσημη φόρμα μαζί σας.

Συνθήκες αποθήκευσης

Όπως και η λύση για εισπνοή, το αερόλυμα Berodual πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά της νεότερης κατηγορίας σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές Οδηγίες

Berodual - ορμονικό ή όχι?

Το βρογχικό άσθμα είναι μια πολυεθολογική ασθένεια, ένας από τους παράγοντες της οποίας είναι οι αλλεργικές διαταραχές και η ευαισθητοποίηση του σώματος, επομένως, η συντηρητική θεραπεία αυτής της αναπνευστικής παθολογίας είναι τόσο δύσκολη από ιατρική άποψη. Πολύ συχνά στη θεραπεία των ασθματικών παθήσεων ή σε κλινικά σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά παρασκευάσματα με βάση φυσικές ανθρώπινες ορμόνες. Δεδομένου ότι το βρογχικό άσθμα υπάρχει μεταξύ των ενδείξεων για τη χρήση του Berodual, οι απλοί άνθρωποι χωρίς ιατρική εκπαίδευση έχουν μια εντελώς λογική ερώτηση: "Είναι το Berodual ορμονικό φάρμακο ή όχι;".

Η λύση σε αυτό το πρόβλημα έγκειται στη χημική σύνθεση του φαρμάκου, το οποίο αντιπροσωπεύεται από το ipratropium bromide και το Fenoterol hydrobromide. Το πρώτο δραστικό συστατικό είναι ένα παράγωγο αμίνης με αντιχολινεργικές ιδιότητες και το δεύτερο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ένας μη εκλεκτικός β-αδρενεργικός αγωνιστής. Με βάση αυτό, είναι ασφαλές να πούμε ότι το Berodual δεν είναι ορμονικό φάρμακο και, σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης του, δεν μπορεί να επηρεάσει την ορμονική ισορροπία στο σώμα..

Τα ανάλογα του Berodual

Τα ανάλογα της Berodual είναι φάρμακα που έχουν παρόμοιο ή πανομοιότυπο κωδικό ATX, το οποίο σηματοδοτεί απολύτως όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα στην επίσημη αγορά ή το BerNual's INN (διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα). Τα ανάλογα για εισπνοή στα περίπτερα φαρμακείων είναι συνήθως φθηνότερα, επειδή ο συντελεστής τιμής για την επιλογή ενός φαρμάκου είναι μερικές φορές ένας από τους πιο σημαντικούς, ειδικά στη συντηρητική θεραπεία χρόνιων, υποτονικών ασθενειών. Βρογχοδιασταλτικά διαφόρων φύσεων, τα οποία μπορούν να αντικατασταθούν από το Berodual, είναι η ακόλουθη λίστα: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Ποιο είναι καλύτερο: Berodual ή Pulmicort?

Το Pulmicort είναι ένα συνθετικό ορμονικό φάρμακο που είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές για χρήση μέσω εισπνοής. Δηλαδή, το δραστικό συστατικό του φαρμάκου στη χημική του δομή είναι ταυτόσημο με τη δομή των βιολογικών ουσιών που παράγονται από τα επινεφρίδια. Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης συνίσταται στην άμεση επίδραση στα κυτταρικά στοιχεία προκειμένου να ρυθμιστούν οι μεταβολικές διεργασίες και οι κύκλοι σχηματισμού νέων ουσιών.

Η αποτελεσματικότητα της τοπικής χρήσης του Pulmicort είναι 15 φορές υψηλότερη από εκείνη της πρεδνιζολόνης, καθώς τα συνθετικά δραστικά συστατικά έχουν υψηλότερη χημική συγγένεια για τους υποδοχείς γλυκοκορτικοστεροειδών, επομένως το φάρμακο είναι το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε κλινικά προχωρημένες περιπτώσεις (ή όταν η παθολογική διαδικασία δεν μπορεί να σταματήσει από άλλους, ασφαλέστερα συντηρητικά μέσα).

Επομένως, είναι εξαιρετικά δύσκολο να συγκρίνουμε το Berodual και το Pulmicort. Οι ιατρικοί ερευνητές δεν κατέληξαν ποτέ σε συναίνεση σχετικά με αυτό το θέμα και δημοσιεύουν τακτικά "νέα" επιχειρήματα υπέρ ενός συγκεκριμένου φαρμακευτικού προϊόντος. Οι πιο έμπειροι γιατροί έχουν βρει τη μόνη σωστή και πολύ αποδεκτή επιλογή, που είναι η χρήση του Pulmicort και του Berodual μαζί στη συνδυασμένη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Έτσι, συνδυάζονται τα θεραπευτικά αποτελέσματα δύο ισχυρών φαρμακευτικών σκευασμάτων, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξάλειψη ακόμη και των πιο κλινικά σοβαρών προσβολών βρογχικού άσθματος ή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου..

Η δοσολογία εισπνοής με Berodual και Pulmicort επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή εμπειρικά, ξεκινώντας από το ελάχιστο όριο του θεραπευτικού εύρους των φαρμακευτικών προϊόντων (για Berodual - 0,5 ml και για Pulmicort - 0,25 mg για μία εισπνοή).

Ποιο είναι καλύτερο: Berodual ή Ventolin?

Η βεντολίνη είναι ένα φαρμακευτικό φάρμακο που ανήκει σε επιλεκτικούς β2-αδρενεργικούς αγωνιστές, το θεραπευτικό αποτέλεσμα του οποίου είναι η ενεργός επέκταση του βρογχικού αυλού και η διευκόλυνση του αερισμού του πνευμονικού παρεγχύματος. Κατά κανόνα, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη και τη συντηρητική ανακούφιση της σπαστικής συστολής που αναπτύσσεται κατά την επαφή με ένα αλλεργιογόνο στην παθογένεση του βρογχικού άσθματος..

Το Berodual, με τη σειρά του, περιέχει φαινοτερόλη στη σύνθεσή του, η οποία, όπως το Ventolin, έχει διεγερτική επίδραση σε αυτόν τον τύπο υποδοχέων του βρογχικού δέντρου. Ωστόσο, αυτό δεν είναι το μόνο βιολογικά ενεργό συστατικό του Berodual, λόγω του οποίου οι ενδείξεις για τη χρήση του είναι πολύ ευρύτερες από εκείνες του Ventolin, επομένως αυτό το φαρμακευτικό φάρμακο θεωρείται καλύτερο από τους περισσότερους εξειδικευμένους πνευμονολόγους και η χρήση του είναι πιο λογική.

Berotec ή Berodual - το οποίο είναι καλύτερο?

Όπως το Ventolin, το Berotek ανήκει στην ομάδα των φαρμακευτικών αγωνιστών των β2-αδρενεργικών υποδοχέων, δηλαδή, το ενεργό συστατικό του φαρμάκου, όπως και το προηγούμενο φάρμακο, επηρεάζει επιλεκτικά τους βρόγχους, οι οποίοι εκδηλώνονται στη χαλάρωση των λείων μυών των αεραγωγών και στην επέκταση του αυλού τους. Έτσι, ο διορισμός του Berotek ως συμπτωματικής θεραπείας του βρογχικού άσθματος είναι αρκετά δικαιολογημένος, αλλά το Berodual καλύπτει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης και το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται ταχύτερα, επομένως δεν είναι απαραίτητο να μιλάμε για τη σύγκριση των φαρμάκων ξεχωριστά..

Salbutamol ή Berodual - το οποίο είναι καλύτερο?

Η σαλβουταμόλη είναι ένα φάρμακο που έχει περιγραφεί από αμνημονεύτων χρόνων στην ιατρική βιβλιογραφία. Σύμφωνα με τη χημική του δομή και το θεραπευτικό της αποτέλεσμα, είναι ένα μη επιλεκτικό διεγερτικό των β-αδρενεργικών υποδοχέων, ο οποίος διαδίδει τα βιοχημικά του αποτελέσματα τόσο στο αναπνευστικό σύστημα όσο και στην καρδιά. Το επώνυμο δραστικό συστατικό του φαρμακευτικού παρασκευάσματος είναι σίγουρα ισχυρότερο στα παρεχόμενα αποτελέσματα από τη φαινοτερόλη, επομένως είναι η σαλβουταμόλη που περιλαμβάνεται στο πρωτόκολλο για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος..

Όμως, όταν το συγκρίνουμε με το Berodual, δεν πρέπει να ξεχνάμε το ipratropium, η χρήση του οποίου σχετίζεται με λιγότερες παρενέργειες και δυσμενείς συνέπειες από τη συντηρητική αποχέτευση του αναπνευστικού συστήματος. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι υπάρχει ταχύτερη έναρξη ανακούφισης κατά τη θεραπεία μιας τέτοιας νοσολογικής μονάδας όπως, για παράδειγμα, της χρόνιας βρογχίτιδας, η οποία είναι επίσης πολύ ενδεικτική..

Με βάση τα παραπάνω γεγονότα, μπορεί να αναγνωριστεί ότι το Berodual είναι καλύτερο στη θεραπεία των αδρανείς ασθένειες της αναπνευστικής οδού με πιθανές ή ήδη εμφανισμένες αποφρακτικές διαδικασίες, αλλά η σαλβουταμόλη θα πρέπει να επιλεγεί για την αποχέτευση του βρογχικού άσθματος, επειδή αυτό δεν είναι απλώς συστάσεις για τη διαχείριση αυτής της νοσολογικής μονάδας, αλλά και τα επίσημα πρωτόκολλα για πνευμονολόγοι και παιδίατροι.

Παιδιά με πολλά παιδιά

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά στην παιδιατρική πρακτική από πολύ νεαρή ηλικία για διάφορους λόγους. Πρώτα απ 'όλα, φυσικά, η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν το παιδί εισπνέεται για χρόνιες αποφρακτικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Το σύμπλεγμα του βρωμιούχου ιπρατρόπιου και της φαινοτερόλης όχι μόνο μπορεί να επεκτείνει τον βρογχικό αυλό, αλλά επίσης να διευκολύνει σημαντικά τον εξαερισμό του πνευμονικού παρεγχύματος. Η δοσολογία του νεφελοποιητή για παιδιά βρίσκεται στην ενότητα με τις οδηγίες χρήσης, η οποία θα είναι επίσης χρήσιμη για γονείς που προτιμούν τη μορφή αεροζόλ του φαρμακευτικού παρασκευάσματος..

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί ότι το φαρμακευτικό παρασκεύασμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για νοσολογικές μονάδες, η παθογένεση των οποίων συνδέεται άρρηκτα με τη σπασμωδική στένωση των βρόγχων, αλλά και για τον ξηρό βήχα, επειδή τα δραστικά συστατικά βελτιώνουν την κάθαρση των βλεννογόνων, η οποία διεγείρει τις ρυθμιστικές και ανοσοποιητικές διαδικασίες. Αυτό εξαλείφει το πρόβλημα ενός αργού ιδιοπαθούς ξηρού βήχα..

Ο πιο εκφοβιστικός βήχας για τους νέους γονείς είναι σίγουρα ο λεγόμενος «αποφλοίωση» βήχας που αναπτύσσεται σε παιδιά με λαρυγγίτιδα. Αυτή η ασθένεια, η οποία επηρεάζει την ανώτερη αναπνευστική οδό, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, επειδή η παθολογική διαδικασία στον λάρυγγα σχετίζεται με τον κίνδυνο εμφάνισης οξείας μορφής λαρυγγίτιδας και ψευδούς κρούστας. Επομένως, όταν αναγνωρίζεται αυτή η νοσολογική μονάδα, η δοσολογία για εισπνοή για παιδιά είναι ελαφρώς υψηλότερη από εκείνη που συνταγογραφείται για χρόνιες αποφρακτικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Δροσολογικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Δεν έχουν πραγματοποιηθεί αξιόπιστες μελέτες σχετικά με την ικανότητα των δραστικών συστατικών με τον έναν ή τον άλλο τρόπο να επηρεάσουν το σώμα του εμβρύου και της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, η προκλινική πρακτική της χρήσης Fenoterol και Ipratropium τα τελευταία χρόνια δείχνει ότι οι βιολογικά δραστικές ουσίες δεν έχουν αρνητική επίδραση στις φυσιολογικές διεργασίες του σώματος. γυναίκες.

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμακευτικού προϊόντος μόνο στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο, καθώς η φαινοτερόλη έχει ανασταλτική επίδραση στη μυϊκή συσκευή της μήτρας. Κατά συνέπεια, αυτό το συστατικό του Berodual είναι ικανό να επιβραδύνει την εργασιακή δραστηριότητα ή να δώσει συνθήκες τεχνητής υπότασης, η οποία μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά τα πρώτα στάδια της οντογένεσης..

Έχει αποδειχθεί κλινικά ότι η φαινοτερόλη είναι ικανή να διεισδύσει στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, αλλά δεν υπάρχουν τέτοια δεδομένα για το ipratropium, επομένως, το Berodual συνιστάται να συνταγογραφείται σε νέες μητέρες που θηλάζουν μόνο με αυξημένες προφυλάξεις..

Κριτικές για Berodual

Οι αξιολογήσεις του Berodual για εισπνοή επιβεβαιώνουν κλινικές και θεωρητικές μελέτες βιολογικά ενεργών συστατικών ενός φαρμακευτικού παρασκευάσματος, καθώς η συντριπτική πλειοψηφία είναι χρωματισμένη με θετικά συναισθήματα. Το αεροζόλ και ο νεφελοποιητής είναι βολικοί στην καθημερινή χρήση και δεν απαιτούν πρόσθετες ιατρικές γνώσεις ή ειδικές επαγγελματικές δεξιότητες..

Τα σχόλια των γιατρών σχετικά με αυτό το φάρμακο επαινούν τη συνδυασμένη προσέγγιση για την επέκταση του αυλού του βρογχικού δέντρου, η οποία πραγματοποιείται μέσω του Berodual, επειδή τα δραστικά ενεργά συστατικά συνδυάζουν δύο διαφορετικούς μηχανισμούς για την ανάπτυξη βρογχοδιαστολής, ο οποίος σας επιτρέπει να καταπολεμήσετε αποτελεσματικά τις παθολογικές καταστάσεις στην αναπνευστική οδό ακόμα και στις πιο δύσκολες κλινικές περιπτώσεις.

Οι κριτικές για το Berodual για παιδιά δεν διαφέρουν από εκείνες για την κατηγορία ενηλίκων ασθενών. Φυσικά, οι γονείς των ανακτημένων παιδιών τους προτείνουν πιο ενεργά τη χρήση ενός φαρμακευτικού προϊόντος στη συντηρητική θεραπεία, καθώς παρατήρησαν προσωπικά πώς η εισπνοή με το Berodual διευκολύνει την πνευμονική αναπνοή και βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των παιδιών, ακόμη και των νεότερων..

Η τιμή της Berodual πού να αγοράσετε

Η τιμή του Berodual αερολύματος στην Ουκρανία είναι κατά μέσο όρο 250 εθνικού νομίσματος και η λύση για εισπνοή μπορεί να αγοραστεί πολύ φθηνότερη - για 150 εθνικού νομίσματος.

Παρόμοια τάση παρατηρείται στη Ρωσική Ομοσπονδία. Μια λύση για έναν νεφελοποιητή μπορεί να αγοραστεί για 270 ρούβλια και η τιμή του Berodual για εισπνοή με τη μορφή αερολύματος αυξάνεται σχεδόν δύο φορές και φτάνει τα 500 ρούβλια. Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί ότι στη Ρωσία μια τέτοια φαρμακευτική μορφή του φαρμάκου είναι εξαιρετικά δύσκολο να βρεθεί σε ένα περίπτερο φαρμακείου..

Η τιμή του Berodual N, κατά κανόνα, βρίσκεται σε ακόμη υψηλότερο εύρος, δεδομένου ότι αυτή η φαρμακευτική μορφή του φαρμάκου είναι ένα βελτιωμένο ανάλογο, και, κατά συνέπεια, το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται πληρέστερα και πολύ ταχύτερα, επομένως, πόσα κόστη Berodual N πρέπει να βρεθούν στο πλησιέστερο φαρμακείο ξεχωριστά.

"Berodual" για αλλεργικό βήχα

Το "Berodual" είναι ένα ισχυρό φάρμακο που σας επιτρέπει να ανακουφίσετε γρήγορα τον βρογχόσπασμο (βρογχοδιασταλτικό). Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξέλεγκτα και χωρίς ιατρική συνταγή. Το φάρμακο συνταγογραφείται για όσους πάσχουν από αλλεργία για να ανακουφίσουν γρήγορα τους σπασμούς του αναπνευστικού συστήματος, για τη θεραπεία ξηρού και αποφρακτικού βήχα.

Το φάρμακο "Berodual" για αλλεργίες μπορεί να ανακουφίσει τον αναπνευστικό σπασμό σχεδόν αμέσως. Αυτό το φάρμακο, μαζί με έναν νεφελοποιητή (φορητή συσκευή εισπνοής), θα πρέπει να φυλάσσεται στο σπίτι από άτομα που πάσχουν από αλλεργίες σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Εάν ένας ενήλικας ή ένα παιδί ασφυξία, ένα ασθενοφόρο που φτάνει σε κλήση θα ανακουφίσει τον σπασμό με αυτόν τον τρόπο: με εισπνοή φυσιολογικού ορού με "Berodual".

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το "Berodual";

Το φάρμακο έχει πολλές παρενέργειες. Δεν πρέπει να επιτρέπεται υπερβολική δόση ναρκωτικών. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματικό. Χρησιμοποιείται:

• με βρογχικό άσθμα οποιασδήποτε προέλευσης, το "Berodual" για αλλεργικό βήχα είναι πολύ αποτελεσματικό ακόμη και σε προχωρημένες περιπτώσεις.
  
• με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με ασθένειες του πνευμονικού ιστού.
  
• με χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα των πνευμόνων.
  
• σε περιπτώσεις αποφρακτικών ασθενειών με απόφραξη των αεραγωγών.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή σταγόνων και με τη μορφή αερολύματος. Στο παρελθόν, υπήρχε μόνο μία υγρή μορφή φαρμάκου (σταγόνες) στην ιατρική αγορά. Ένα διάλυμα για εισπνοή παρασκευάζεται από σταγόνες "Berodual" χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή. Τώρα υπάρχει μια άλλη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου: "Berodual" για εισπνοή από αλλεργίες και βρογχόσπασμους με τη μορφή μετρημένου αερολύματος.

Πώς χρησιμοποιείται το "Berodual" για αλλεργίες

Η δοσολογία και η συχνότητα χρήσης ορίζονται από τον γιατρό. Υπολογίζεται με βάση την ηλικία και το βάρος του ασθενούς. Επίσης, σκεφτείτε τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των επιθέσεων.

Πώς χρησιμοποιείται το "Berodual" για αλλεργικό βήχα σε ενήλικες:

1. Για να απομακρύνετε τις οξείες προσβολές του βρογχόσπασμου, χρησιμοποιήστε από 1 έως 2,5 ml του φαρμάκου (1 ml = 20 σταγόνες).
   
2. Το φάρμακο αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% (αλατούχο διάλυμα) σε ολικό όγκο του διαλύματος για εισπνοή 3-4 ml. Το διάλυμα χύνεται σε νεφελοποιητή, η διαδικασία εισπνοής διαρκεί έως και 10 λεπτά (έως ότου τελειώσει ολόκληρο το διάλυμα).
   
3. Το διάλυμα για εισπνοή παρασκευάζεται μόνο χρησιμοποιώντας διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% · απαγορεύεται η αραίωση του διαλύματος με απεσταγμένο νερό. Για κάθε διαδικασία, προετοιμάζεται ένα νέο φρέσκο ​​διάλυμα, μετά το οποίο χρησιμοποιείται αμέσως.
   
4. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις στο Berodual (εξάνθημα ή ερυθρότητα στο δέρμα), εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, η αλλεργία δεν εξαφανίζεται, αλλά προχωρά, το φάρμακο ακυρώνεται. Ο γιατρός διεξάγει επιπρόσθετες εξετάσεις, συνταγογραφεί εξετάσεις για να ανακαλύψει την αιτία της αντίδρασης (ίσως η αιτία της αλλεργίας είναι ένα άλλο φάρμακο που συνδέεται με σύνθετη θεραπεία).

Πώς χρησιμοποιείται το "Berodual" για αλλεργικό βήχα σε παιδιά:

1. Τα παιδιά κάτω των 6 ετών συνταγογραφούνται 0,1 ml (αντιστοιχεί σε 2 σταγόνες) ανά 1 κιλό σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 ml (όχι περισσότερο από 10 σταγόνες). Ξεκινήστε τη θεραπεία με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση.
   
2. Τα παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών συνταγογραφούνται από 0,5 ml (10 σταγόνες) έως 2 ml (40 σταγόνες).
   
3. Το "Berodual" αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% (αλατούχο διάλυμα), φέρεται σε συνολικό όγκο διαλύματος 3-4 ml. Το πρόσφατα παρασκευασμένο διάλυμα χύνεται σε έναν νεφελοποιητή. Η διαδικασία εισπνοής ελέγχεται από την κατανάλωση του διαλύματος (ή από τον χρόνο που ορίζει ο γιατρός).
   
4. Συνιστάται η θεραπεία με "Berodual" υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Σε ειδικές οδηγίες στις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου, αναφέρεται ότι είναι πιθανή αλλεργία στην εισπνοή με το "Berodual". Εάν η κατάσταση είναι δύσκολη (για παράδειγμα, καταγράφεται επίθεση λαρυγγικής στένωσης), η θεραπεία με το φάρμακο πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Παρακολουθήστε την αντίδραση του παιδιού στο φάρμακο, ελέγξτε τη δόση, μειώστε ή αυξήστε το.

Όπως με όλα τα άλλα φάρμακα, το Berodual μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Πώς εκδηλώνεται αλλεργία στο "Berodual" σε ένα παιδί: ο υπάρχων βήχας γίνεται ξηρός, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται, η αλλεργία δεν εξαφανίζεται, αλλά εντείνεται, η φωνή κάθεται, συριγμοί, οίδημα στο λαιμό και λαρυγγόσπασμος. Ερυθρότητα, εξάνθημα, κνίδωση μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων εάν μπορεί να υπάρχει αλλεργία στο Berodual. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να πραγματοποιείται θεραπεία υπό την επίβλεψη γιατρού..

Λύση για εισπνοή Boehringer Ingelheim Berodual - αναθεώρηση

Στα δάκρυα. ή το ταξίδι μας από τροφικές αλλεργίες στο βρογχικό άσθμα και στην πλάτη. Ας δίδυμο και επικίνδυνο, αλλά το απαραίτητο φάρμακο.

Έζησε χωρίς θλίψη, παντρεύτηκε και γέννησε το πρώτο της παιδί. Όλα είναι σαν ένα παραμύθι. Το παιδί μεγάλωσε παχύρρευστο, κέρδισε βάρος, αναπτύχθηκε ανάλογα με την ηλικία του, άρχισε να κάθεται νωρίς, να σέρνεται εγκαίρως. Συμπληρωματικά τρόφιμα εισήχθησαν σε 5 μήνες. Αλλά ξαφνικά, σε 7 μήνες, άρχισαν μεγάλα προβλήματα.

Πρώτα προβλήματα

Από έξι μήνες, τα μάγουλα του γιου μου άρχισαν να γίνονται κόκκινα. Επιπλέον, η διάθεση ήταν μόνο στο πρόσωπο. Μας συνταγογραφήθηκαν διάφορες αλοιφές, φάρμακα, όπως το Advantan, το Zyrtek. Αλλά τίποτα δεν βοήθησε πραγματικά ή η δράση ήταν προσωρινή. Παρεμπιπτόντως, το παιδί ήταν σε HB, το πρώτο συμπληρωματικό φαγητό ελήφθη στους 5 μήνες με τη μορφή λαχανικών, η οποία δεν είναι νωρίς. Μαγειρεύω πιάτα ως επί το πλείστον μόνος μου, το κουάκερ αντενδείκνυται, καθώς το παιδί πήρε πολύ γρήγορα βάρος, το γάλα μου ήταν αρκετό.

Τα μάγουλα είναι πάντα κόκκινα, το δέρμα συμπιέζεται, ένα λαμπερό φλοιό. Περιοδικά υπήρχαν βελτιώσεις.

Σε ηλικία 7 μηνών, αρρωστήσαμε για πρώτη φορά. Και αρρώστησαν πολύ, άρχισαν να βήχουν, συριγμό, η αναπνοή έγινε δύσκολη. Διαγνωσθήκαμε με οξεία βρογχίτιδα, εγχύσαμε ένα αντιβιοτικό και απορρίψαμε. Ένα μήνα αργότερα, πάλι η βρογχίτιδα. Όλα πήγαν στον δεύτερο γύρο. Μετά από άλλους 2 μήνες, πάλι βρογχίτιδα. Μετά ένα διάλειμμα αρκετών μηνών και όλα επαναλήφθηκαν. Οι γιατροί μίλησαν για ασθενή ανοσία.

Πρώτη επίθεση

Στα 1,5 χρονών, το παιδί άρχισε να πνιγεί. Και δεν ήταν κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Το σιτάρι μεταφέρθηκε στους συγγενείς, το αυτοκίνητο ξεφορτώθηκε, ο γιος πήγε σε ένα σωρό καλαμπόκι, εισπνεύσει τη σκόνη του και άρχισε να πνιγεί. Το ρινοβολικό τρίγωνο έγινε μπλε, αμέσως κάλεσαν ασθενοφόρο. Εκείνη τη μέρα μου φάνηκε ότι πηγαίνει για αιώνες. Το παιδί δεν μπορούσε να αναπνεύσει αέρα, να αναπνεύσει ρηχά, έριξε τα μάτια του, έτρεξα γύρω από το δωμάτιο με υστερικά. Ο γιατρός ασθενοφόρων έκανε μια ένεση, συσκευάσαμε και πήγαμε στο νοσοκομείο. Τότε ήρθαμε στο φάρμακο Berodual και εγχύσαμε επιπλέον ένα αντιβιοτικό ξανά.

Το Berodual χρησιμοποιήθηκε για εισπνοή. Τιμωρήθηκε για να το αγοράσει σπίτι και να το χρησιμοποιήσει σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Στη συνέχεια, αγοράσαμε την πρώτη συσκευή εισπνοής νεφελοποιητή, την οποία χρησιμοποιούμε ακόμα και σήμερα..

Σχετικά με τα δύο χρόνια

Το φάρμακο είναι υγρό, χορηγείται σε σταγόνες. Το 2008 και τώρα διατίθεται σε φιάλες των 20 ml. Παρά τον μικρό όγκο του, διαρκεί αρκετά χρόνια. Αυτή η φούσκα είναι ήδη 3 ετών, αλλά δεν έχει τελειώσει ακόμη. Αλλά τώρα το χρησιμοποιούμε πολύ σπάνια (για το οποίο είμαι πολύ χαρούμενος), μόνο με έντονο βήχα, καθώς οι βρόγχοι είναι πολύ αδύναμοι.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι μεγάλη, έως και 5 χρόνια. Τώρα, η τιμή των δύο ετών είναι περίπου 320 ρούβλια. Παρά το γεγονός ότι υπάρχει άδεια συνταγής από τα φαρμακεία, δεν μου ζητήθηκε ποτέ. Δηλαδή, δεν υπάρχουν προβλήματα με την αγορά, έχουμε πάντα δύο φορές στα φαρμακεία μας.

Για μία εισπνοή, το παιδί χρειάζεται 7-10 σταγόνες φαρμάκου συν αλατούχο διάλυμα. Παίρνω το απλούστερο σε ένα μεγάλο μπουκάλι, κολλάω σε μια βελόνα, συλλέγω 3-4 κύβους και τα αραιώνω αμέσως στο δοχείο εισπνοής, δεν αναμιγνύω τίποτα ξεχωριστά. Τις πρώτες μέρες μετά την επίθεση, μας δόθηκαν 2 εισπνοές την ημέρα και μετά μία. Λίγες μέρες αργότερα σταμάτησαν.

Πρόληψη και συμπτωματική θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών παθήσεων των αεραγωγών με αναστρέψιμο βρογχόσπασμο: βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, περίπλοκο ή απλό από εμφύσημα.

Υπερευαισθησία, υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια, ταχυαρρυθμία, εγκυμοσύνη (I τρίμηνο).

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Χρησιμοποιήστε με προσοχή όταν θηλάζετε.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ικανότητα της ανασταλτικής επίδρασης του Berodual N στη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: μικρός τρόμος, νευρικότητα. σπάνια - πονοκέφαλος, ζάλη, διαταραχή της στέγασης σε μεμονωμένες περιπτώσεις - μια αλλαγή στην ψυχή.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών (ειδικά σε ασθενείς με επιβαρυντικούς παράγοντες). σπάνια (όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις) - μείωση της DBP, αύξηση της SBP, αρρυθμία.

Από το αναπνευστικό σύστημα: σε σπάνιες περιπτώσεις - βήχας, τοπικός ερεθισμός. πολύ σπάνια - παράδοξος βρογχόσπασμος.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος.

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - εξάνθημα, αγγειοοίδημα της γλώσσας, των χειλιών και του προσώπου, κνίδωση.

Άλλα: υποκαλιαιμία, αυξημένη εφίδρωση, αδυναμία, μυαλγία, σπασμοί, κατακράτηση ούρων.

Υπάρχουν αναφορές ανεπιθύμητων ενεργειών στα μάτια (βλέπε "Προφυλάξεις").

Τα βήτα-αδρενεργικά και αντιχολινεργικά, παράγωγα ξανθίνης (θεοφυλλίνη) μπορούν να ενισχύσουν το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Ο ταυτόχρονος διορισμός άλλων β-αδρενεργικών αγωνιστών που εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία αντιχολινεργικών ή παραγώγων ξανθίνης (ιδίως θεοφυλλίνη) μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες παρενέργειες.

Πιθανώς μια σημαντική αποδυνάμωση της βρογχοδιασταλτικής δράσης με την ταυτόχρονη χορήγηση β-αποκλειστών.

Η ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ΜΑΟ και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ενισχύει την επίδραση του Berodual N.

Η εισπνοή αλογονωμένων αναισθητικών υδρογονανθράκων (αλοθάνη, τριχλωροαιθυλένιο, ενφλουράνιο) μπορεί να αυξήσει την επίδραση του Berodual N στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Στο πλαίσιο της χρήσης του Berodual N, είναι πιθανό να αναπτυχθεί υποκαλιαιμία, η οποία μπορεί να αυξηθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση παραγώγων ξανθίνης, στεροειδών και διουρητικών. Αυτό το γεγονός πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία ασθενών με σοβαρές αποφρακτικές ασθένειες των αεραγωγών..

Η υποκαλιαιμία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρρυθμιών σε ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη. Επιπλέον, η υποξία μπορεί να ενισχύσει τις αρνητικές επιπτώσεις της υποκαλιαιμίας στον καρδιακό ρυθμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, προτείνεται η παρακολούθηση του επιπέδου καλίου στον ορό του αίματος..

Συνέχιση μιας ιστορίας

Μετά την πρώτη φορά, οι επιθέσεις άρχισαν να επαναλαμβάνονται συχνότερα. Πήραμε μια παραπομπή στο περιφερειακό κλινικό κέντρο, εγγραφείτε, περιμέναμε στη σειρά. Ήταν δύσκολο να μπεις στην πνευμονολογία. Εξετάσαμε, το κύριο πράγμα - τεστ αλλεργίας. Στη συνέχεια διεξήχθησαν κάθε 6-8 μήνες. Το παιδί είχε έντονη αντίδραση σε όλα τα λαχανικά και τα φρούτα, μπορούσαμε να φάμε μόνο μήλα, αχλάδια, ρόδια και φρέσκα αγγούρια. Απαγορεύονται οι ντομάτες, οι πατάτες, τα καρότα, το λάχανο, η ζάχαρη, πολλά δημητριακά.

Φωτογραφίες από εκείνες τις στιγμές στο νοσοκομείο, εδώ είμαστε ήδη 1,8:

Διαγνώστηκα επίσης με ισχυρή αλλεργία στη σκόνη, τα ανθρώπινα μαλλιά, μου είπαν να μην πάω σε κομμωτήρια, έπρεπε να καθαρίσω τα μαλλιά μου ώστε να μην ταλαντεύονται. Αφαιρέστε όλα τα χαλιά από το σπίτι, αντικαταστήστε τα μαξιλάρια και τις κουβέρτες με φυσικά υλικά πλήρωσης με συνθετικά.

Επιπλέον, υποχρεωτικά αλλεργιογόνα προστέθηκαν σε όλες τις αναγνωρισμένες αλλεργίες, όπως κοτόπουλο, ψάρι, φράουλες, θαλασσινά, εσπεριδοειδή, μέλι κ.λπ..

Ήμουν τρομοκρατημένος! Είναι πολύ δύσκολο να ξαναχτίσεις τη διατροφή ενός παιδιού, να αλλάξεις τη ζωή του. Ο σύζυγός μου και εγώ φάγαμε νόστιμο φαγητό τη νύχτα, όλα τα απαγορευμένα κρυμμένα από τον γιο μας. Η διατροφή μας αποτελείται από κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα, μερικά δημητριακά, ζυμαρικά και αρτοσκευάσματα. Δεν μπορούσα να καθίσω και να φάω ένα βερίκοκο ή καφέ και καραμέλα. Αλλά το χειρότερο είναι ότι όλα αυτά ήταν αδύνατα για τον γιο.

Απότομη υποβάθμιση

Μετά από περίπου 6 μήνες από τη δίαιτα και τη θεραπεία μας με το Zodak, οι επιθέσεις ξεκίνησαν με νέα δύναμη. Το παιδί άρχισε να πνιγεί από το τρέξιμο, το χορό και τις ξαφνικές κινήσεις. Αν κάποιος του έδινε μια καραμέλα, ο γιος θα το έφαγε και μετά από λίγα λεπτά θα άρχιζε μια επίθεση. Ήταν δύσκολο να επικοινωνήσετε με ανθρώπους στο δρόμο. Όπως θα το είχε η τύχη, του φρόντιζε πάντα, με καραμέλα στο μίνι λεωφορείο, στο νοσοκομείο, οι γιαγιάδες του γείτονα δεν με άκουσαν καθόλου. Όλοι συγκλονίστηκαν από τα κατακόκκινα μάγουλά μας, ήθελαν να το αντιμετωπίσουν.

Συνεχίσαμε να σώζουμε τον εαυτό μας με δύο χρόνια και πάλι πήγαμε στο νοσοκομείο. Εκεί, μας έδωσαν επίσης εισπνοές με δύο φορές για να μετριάσουμε την κατάσταση και την επιλεγμένη θεραπεία.

Και τα χρόνια πέρασαν.

Σταδιακά, η αλλεργία σταμάτησε να μας βασανίζει. Δεν υπήρχαν πλέον βήχα και επιληπτικές κρίσεις, τα μάγουλα δεν έγιναν κόκκινα. Ακόμη και η ανθοφορία των δέντρων δεν προκάλεσε καμία αντίδραση.

Αλλά στην ηλικία των 8 ετών, το παιδί έτρωγε καραμέλα για το νέο έτος, είπε ότι ήταν δύσκολο γι 'αυτόν να αναπνέει. Έβγαλα ένα δίδυμο, εισπνεύσαμε και όλα πήγαν.

Το 2016, το καλοκαίρι, ο γιος μου πήγε σε παιδική κατασκήνωση για πρώτη φορά, ήμασταν ήδη 10 ετών. Έφτασα με ένα εξάνθημα στα χέρια μου. Συμβουλευτήκαμε έναν δερματολόγο. Και πάλι αλλεργία. Υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ορμονικές αλοιφές, ισχυρά αντιισταμινικά για περίπου 10 ημέρες. 8 μήνες έχουν περάσει. Τώρα υπάρχει ένα εξάνθημα στα χέρια μου ξανά. Σκοπεύουμε να πάμε για εξέταση, να κάνουμε δείγματα ξανά.

Συνιστώ το Berodual μόνο για τη θεραπεία πνιγμού, άσθματος, σοβαρής απόφραξης. Και, ειλικρινά, δεν καταλαβαίνω γιατί χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του βήχα στα παιδικά νοσοκομεία και ακόμη περισσότερο στο σπίτι. Στην πραγματικότητα, το φάρμακο είναι πολύ επικίνδυνο και ισχυρό. Εάν η ερώτηση δεν αφορά τη ζωή του παιδιού σας, χρησιμοποιήστε πιο ήπια μέσα.

Υγεία σε εσάς και τα παιδιά σας!