Ανάλυση πτυέλων - μια ένδειξη για τον σωστό τρόπο συλλογής και λήψης, αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων και των δεικτών του κανόνα

Με βρογχίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες, είναι απαραίτητο να κάνετε μια γενική δοκιμή πτυέλων, αφού αναλύσετε τα αποτελέσματα της οποίας, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τη φύση και την αιτία της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Με βλάβες των αναπνευστικών οργάνων, απελευθερώνεται ένα βλεννογόνο μυστικό, το οποίο μεταφέρει πληροφορίες σχετικά με τα παθογόνα που έχουν καταστεί καταλύτες για την επιδείνωση της κατάστασης του σώματος. Αυτά μπορεί να είναι μικροβακτήρια φυματίωσης, κύτταρα κακοήθων όγκων, ακαθαρσίες πύου ή αίματος. Όλα αυτά επηρεάζουν την ποσότητα και τη σύνθεση των πτυέλων του ασθενούς..

Τι είναι η ανάλυση πτυέλων

Η εξέταση των πτυέλων είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της φύσης της νόσου του αναπνευστικού συστήματος. Πολλές ασθένειες αποτελούν σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή, για παράδειγμα, ασθένειες όπως η ακτινομύκωση, η βρογχίτιδα από το στόμα, η γάγγραινα των πνευμόνων, η πνευμονία, το βρογχικό άσθμα, το απόστημα των πνευμόνων κ.λπ. Μόλις βρεθούν στο ανθρώπινο σώμα, επιβλαβείς μικροοργανισμοί συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας που διεγείρει την έκκριση εκκρίσεων από το αναπνευστικό σύστημα.

Για τη διάγνωση μιας ασθένειας, οι γιατροί πραγματοποιούν μια γενική ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει διάφορα στάδια: βακτηριολογικά, μακροσκοπικά, χημικά και μικροσκοπικά. Κάθε μελέτη περιέχει σημαντικές πληροφορίες για το μυστικό, βάσει του οποίου συντάσσεται η τελική ιατρική έκθεση. Οι αναλύσεις προετοιμάζονται σε περίπου τρεις εργάσιμες ημέρες, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανές καθυστερήσεις για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Γιατί απαιτείται έρευνα

Η μικροσκοπία πτυέλων πραγματοποιείται σε ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες των πνευμόνων ή άλλων αναπνευστικών οργάνων προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία της νόσου. Ένα μυστικό βλεννογόνου απελευθερώνεται μόνο παρουσία παθολογικών ανωμαλιών στην εργασία του σώματος, επομένως, όταν εμφανιστεί έξοδος από την αναπνευστική οδό, συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Η απόρριψη πτυέλων συμβαίνει κατά τη διάρκεια του βήχα, η μικροσκοπική ανάλυση της βλέννας βοηθά στη λήψη όλων των απαραίτητων πληροφοριών σχετικά με τη θέση και το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Το χρώμα και η συνοχή των πτυέλων μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ασθένεια. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, οι γιατροί καθορίζουν τον αιτιολογικό παράγοντα της παθολογίας και επιλέγουν μια λογική πορεία θεραπείας. Η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στο μυστικό συμβάλλει στην επιβεβαίωση ή την αμφισβήτηση της παρουσίας κακοήθων όγκων, κάτι που είναι σημαντικό κατά την τελική διάγνωση.

Πότε και σε ποιον έχει ανατεθεί

Η καλλιέργεια πτυέλων για γενική ανάλυση είναι απαραίτητη για εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποψία χρόνιας ή οξείας νόσου του αναπνευστικού συστήματος. Για παράδειγμα, βρογχίτιδα, καρκίνος του πνεύμονα, φυματίωση, πνευμονία. Αυτή η ομάδα ανθρώπων ανήκει στην κατηγορία κινδύνου, επομένως οι τακτικές μελέτες του μυστικού αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της σύνθετης θεραπείας ασθενειών. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε βλέννα ακόμη και μετά από θεραπεία, καθώς ορισμένες ασθένειες τείνουν να σταματούν προσωρινά τη δραστηριότητα.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση

Αυτή η διαδικασία απαιτεί από τους ασθενείς να συμμορφώνονται με ορισμένους κανόνες που εγγυώνται την «καθαρότητα» της μελέτης. Η ανθρώπινη στοματική κοιλότητα περιέχει μια ειδική χλωρίδα που μπορεί να αναμειχθεί με παθογόνες εκκρίσεις. Για να παρέχει σωστά δεδομένα στην ιατρική επιτροπή, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Πίνετε άφθονο ζεστό νερό.
2. Πάρτε αποχρεμπτικά.
3. Βουρτσίστε τα δόντια σας και ξεπλύνετε το στόμα σας πριν από τη διαδικασία.

Πώς να δωρίσετε πτύελα για ανάλυση

Πριν πάρετε πτύελα για ανάλυση, πρέπει να συλλέγεται στο σπίτι ή στο εξωτερικό. Στον ασθενή χορηγείται ένα αποστειρωμένο βάζο, το οποίο θα πρέπει να ανοίξει αμέσως πριν από τη διαδικασία. Είναι καλύτερο να συλλέξετε το μυστικό το πρωί, καθώς είναι το πιο φρέσκο ​​αυτή τη στιγμή της ημέρας. Για έρευνα, τα πτύελα πρέπει να βήχουν σταδιακά, αλλά, σε καμία περίπτωση, δεν πρέπει να βήχουν. Για τη βελτίωση της παραγωγής βλέννας, οι γιατροί συστήνουν:

1. Πάρτε 3 αργές αναπνοές μέσα και έξω, κρατώντας την ανάσα μεταξύ τους για 5 δευτερόλεπτα.
2. Βήμα και φτύστε το συσσωρευμένο φλέγμα στο δοχείο δοκιμής.
3. Βεβαιωθείτε ότι δεν έχει εισέλθει σάλιο από την στοματική κοιλότητα στο δοχείο.
4. Επαναλάβετε τα παραπάνω βήματα έως ότου το επίπεδο έκκρισης φτάσει τα 5 ml.
5. Εάν δεν είναι επιτυχής, μπορείτε να αναπνέετε τον ατμό πάνω από ένα δοχείο ζεστού νερού για να επιταχύνετε τη διαδικασία αποχέτευσης..

Μόλις ολοκληρωθεί η συλλογή των πτυέλων, η φιάλη πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο για ανάλυση. Είναι σημαντικό το μυστικό να είναι φρέσκο ​​(όχι περισσότερο από 2 ώρες), καθώς τα σαπροφυτικά αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα στην ανθρώπινη βλέννα. Αυτοί οι μικροοργανισμοί παρεμποδίζουν τη σωστή διάγνωση, επομένως, συνεχώς από τη συλλογή έως τη μεταφορά, το δοχείο με βλέννα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο..

• Σαλάτα βιταμινών: συνταγές
• Εφαρμογή και δοσολογία του Actovegin σε αμπούλες για ενέσιμα
• Πώς να μαγειρέψετε φακές

Πώς να δωρίσετε πτύελα για φυματίωση

Ένας παρατεταμένος βήχας που δεν σταματά για τρεις εβδομάδες θεωρείται ένδειξη για τον έλεγχο των πτυέλων. Η υποψία φυματίωσης είναι μια σοβαρή διάγνωση, επομένως η παθογόνος βλέννα συλλέγεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εσωτερικούς ή εξωτερικούς ασθενείς. Πρέπει να δώσετε πτύελα εάν υποψιάζεστε φυματίωση 3 φορές.

Η πρώτη συλλογή πραγματοποιείται νωρίς το πρωί, η δεύτερη - μετά από 4 ώρες και η τελευταία - την επόμενη μέρα. Εάν για κάποιο λόγο ο ασθενής δεν μπορεί να έρθει μόνος του στο νοσοκομείο για εξέταση, μια νοσοκόμα επισκέπτεται το σπίτι του και παραδίδει το ληφθέν μυστικό στο εργαστήριο. Όταν εντοπίζονται βακτήρια Koch (μικροβακτήρια φυματίωσης), οι γιατροί διαγιγνώσκουν μια ανοιχτή μορφή φυματίωσης.

Στάδια εργαστηριακής έρευνας

Η αποκρυπτογράφηση μιας ανάλυσης πτυέλων αποτελείται από τρία στάδια. Πρώτον, ο θεράπων ιατρός διεξάγει μια οπτική εξέταση του ασθενούς, αξιολογεί τη φύση, το χρώμα, το στρώμα και άλλους δείκτες της παθογόνου έκκρισης. Τα ληφθέντα δείγματα εξετάζονται με μικροσκόπιο, μετά το οποίο είναι η σειρά της βακτηριοσκόπησης. Η τελική έρευνα σπέρνει θρεπτικά μέσα. Η φόρμα με τα αποτελέσματα εκδίδεται εντός τριών ημερών μετά την ολοκλήρωση των εξετάσεων, με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο ειδικός καταλήγει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με τη φύση της νόσου.

Αποκρυπτογράφηση

Για τη σωστή διάγνωση ενός ασθενούς, τα πτύελα αξιολογούνται σύμφωνα με τρεις διαφορετικούς δείκτες. Πραγματοποιείται μακροσκοπική, βακτηριοσκοπική και μικροσκοπική ανάλυση, τα αποτελέσματα για κάθε μελέτη δίνουν μια σαφή ιδέα της ανθρώπινης κατάστασης. Το χρώμα, η συνέπεια, η οσμή, ο διαχωρισμός σε στρώματα και η παρουσία εγκλεισμάτων είναι οι κύριοι δείκτες της μακροσκοπικής ανάλυσης των εκκρίσεων. Για παράδειγμα, η καθαρή βλέννα εμφανίζεται σε άτομα με χρόνια νόσο των αεραγωγών..

Η σκουριασμένη απόχρωση του μυστικού προκαλείται από αιματηρές ακαθαρσίες (διάσπαση των ερυθροκυττάρων), η οποία συχνά υποδηλώνει την παρουσία φυματίωσης, κρουστικής πνευμονίας και καρκίνου. Τα πυώδη πτύελα που σχηματίζονται όταν συσσωρεύονται λευκοκύτταρα είναι χαρακτηριστικό του αποστήματος, της γάγγραινας ή της βρογχίτιδας. Το κίτρινο ή πράσινο χρώμα της εκκένωσης είναι ένας δείκτης της παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες. Η παχύρρευστη συνοχή της έκκρισης μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή ή λήψη αντιβιοτικών.

Οι σπείρες του Kurshman στα πτύελα, που είναι λευκοί πτυχωμένοι σωλήνες, υποδηλώνουν την παρουσία βρογχικού άσθματος. Τα αποτελέσματα της μικροσκοπικής και βακτηριοσκοπικής ανάλυσης παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο των παθογόνων ή βακτηρίων στη βλέννα. Αυτά περιλαμβάνουν: diplobacilli, άτυπα κύτταρα, σταφυλόκοκκους, ηωσινόφιλα, ελμινθούς, στρεπτόκοκκους. Το ορό των πτυέλων εκκρίνεται με πνευμονικό οίδημα, τα βύσματα Dietrich βρίσκονται σε ασθενείς με γάγγραινα ή βρογχιεκτασία.

Κανόνας

Σε ένα υγιές άτομο, οι αδένες των μεγάλων βρόγχων σχηματίζουν ένα μυστικό, το οποίο καταπίνεται όταν απεκκρίνεται. Αυτή η βλέννα έχει βακτηριοκτόνο δράση και χρησιμεύει στον καθαρισμό της αναπνευστικής οδού. Ωστόσο, η εμφάνιση ακόμη και μιας μικρής ποσότητας πτυέλων δείχνει ότι αναπτύσσεται μια παθολογική διαδικασία στο σώμα. Μπορεί να είναι πνευμονική συμφόρηση, οξεία βρογχίτιδα ή πνευμονία. Οι καπνιστές είναι η μόνη εξαίρεση, καθώς παράγουν βλέννα όλη την ώρα..

Η παρουσία μεμονωμένων ερυθροκυττάρων στην ανάλυση των εκκρίσεων είναι ο κανόνας και δεν επηρεάζει τα διαγνωστικά αποτελέσματα. Ο όγκος της καθημερινής παραγόμενης τραχειοβρογχικής βλέννας στους ανθρώπους πρέπει να κυμαίνεται από 10 έως 100 ml. Η υπέρβαση αυτού του κανόνα υποδηλώνει την ανάγκη για πρόσθετες αναλύσεις. Ελλείψει ανωμαλιών, το επίχρισμα στο MTB θα πρέπει να εμφανίζει αρνητικό αποτέλεσμα.

• Πώς να μαζέψετε μανιτάρια πορτσίνι για το χειμώνα - συνταγές με φωτογραφίες. Πώς να μαζέψετε υπέροχα μανιτάρια πορτσίνι σε βάζα
• Πώς να φροντίζετε το ficus στο σπίτι
• Σπιτικά μπισκότα βρώμης: συνταγές

Πιθανές παθολογίες

Κανονικά, ένα άτομο δεν πρέπει να εκκρίνει πτύελα, επομένως, εάν εμφανιστεί ύποπτη βλέννα, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό. Με τη βοήθεια μιας βακτηριοσκοπικής εξέτασης, προσδιορίζεται ο τύπος του παθογόνου, ένα επίχρισμα με θετικά κατά gram βακτήρια χρωματίζεται μπλε και με gram-αρνητικά βακτήρια - ροζ. Η μικροσκοπική ανάλυση βοηθά στην ανίχνευση επικίνδυνων παθολογιών, που περιλαμβάνουν καρκινικά κύτταρα, ελαστικές ίνες, κυψελιδικούς μακροφάγους κ.λπ. Με βάση τα αποτελέσματα της βλέννας, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία.

Καλλιέργεια πτυέλων TANK

Καλλιέργεια πτυέλων για μικροχλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά - μικροβιολογική εξέταση της απόρριψης από την κατώτερη αναπνευστική οδό για τον προσδιορισμό του τύπου του μικροοργανισμού και την επιλογή της στοχευμένης θεραπείας.

Κύριες ενδείξεις χρήσης: φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (πνευμονία, οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονικό απόστημα κ.λπ.).

Η βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων (υλικό που λαμβάνεται από τους πνεύμονες και τους βρόγχους) παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία ασθενών με πνευμονικές παθήσεις. Συνήθως τα πτύελα λαμβάνονται με βήχα ή αναρρόφηση από την τραχεία και τη βρογχοσκόπηση.

Για καλύτερη αποχρεμπτικότητα, καταφεύγουν στην εισπνοή αερολυμάτων, προτείνουν την κατανάλωση πολλών υγρών και συνταγογραφούν φυσιοθεραπεία.

Η μικροχλωρίδα των πτυέλων είναι φυσιολογική

Κανονικά, τα ανθρώπινα πτύελα είναι μολυσμένα (μολυσμένα) με τους ακόλουθους τύπους φυσιολογικής συμβιωτικής μικροχλωρίδας που χαρακτηρίζουν την ανώτερη αναπνευστική οδό:

• Staphylococcus spp.,
• Ομάδα Streptococcus viridans.,
• Corynebacterium spp. (Χωρίς Corynebacterium diphtheria),
• Neisseria spp. (εκτός από το Neisseria meningitidis),
• Bacteroides spp.,
• Veillonella spp.,
• Lactobacillus spp.,
• Candida spp.,
• Διφθεροειδή,
• Fusobacterium spp.

Παθογόνα λοιμώξεων με πτύελα

Με βάση τις συστάσεις της ΠΟΥ, οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες των λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος χωρίζονται σε τρεις ομάδες, με βάση την προτεραιότητά τους:

1. Παθογόνα υψηλής προτεραιότητας

• Η ασθένεια του σταφυλοκοκου,
• Haemophilus influensae,
• Klebsiella pneumoniae,
• Streptococcus pneumoniae.

2. Ενδιάμεσο

• Candida albicans,
• Moraxella (Branhamella) καταλάρες,
• εντεροβακτήρια.

3. Χαμηλό επίπεδο

• Πνευμονία μυκοπλάσματος,
• Pseudomonas aeruginosa,
• Chlamydia spp.,
• Legionella pneumophila και έναν αριθμό άλλων μικροοργανισμών.

Μετά τη διεξαγωγή μικροβιολογικής μελέτης για τον διαχωρισμό αιτιολογικά σημαντικών μικροοργανισμών από βακτήρια-μολυσματικούς παράγοντες, πραγματοποιείται ποσοτική μέθοδος μέτρησης των απομονωμένων μικροοργανισμών..

Ταυτόχρονα, λαμβάνεται υπόψη ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου βρίσκεται στο βιολογικό δείγμα που μελετάται σε σημαντικά μεγαλύτερες ποσότητες σε σύγκριση με τα συμβιωτικά βακτήρια.

Κατά την ερμηνεία των δεδομένων που λαμβάνονται, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι σε άτομα με μειωμένη ανοσία, οι εκπρόσωποι της φυσιολογικής χλωρίδας ποσοτικά μπορούν να υπερβούν σημαντικά τις κανονικές τους τιμές και σε αυτήν την περίπτωση αυτή η χλωρίδα θεωρείται ως ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης.

Θεωρείται ότι για τα πτύελα ένας κλινικά σημαντικός αριθμός είναι 10 6 - 10 7 CFU / ml.

Για βρογχική πλύση μετά από βρογχο-κυψελιδική πλύση - 10 4 - 10 5 CFU / ml.

Οι αριθμητικές τιμές των μονάδων μόλυνσης ερμηνεύονται ως εξής: για παράδειγμα, βρέθηκαν βακτήρια 10 2, αυτό σημαίνει ότι 100 μονάδες βακτηρίων που σχηματίζουν αποικία βρίσκονται σε 1 ml βιολογικού υλικού, καθώς ο αριθμός βαθμού (εδώ 2) δείχνει τον βαθμό μόλυνσης.

Εάν 10 3, τότε 1000 μονάδες βακτηρίων που σχηματίζουν αποικία σε 1 ml βιολογικού υλικού.

Πώς να δωρίσετε πτύελα για τον πολιτισμό

Συνιστάται η συλλογή πτυέλων για γενική κλινική εξέταση το πρωί και με άδειο στομάχι κατά τη διάρκεια βήχα σε ειδικό ιατρικό δοχείο με φαρδύ στόμα και βιδωτό πώμα.

Για να αποφύγετε την ανάμιξη του περιεχομένου της στοματικής κοιλότητας με τα πτύελα, πριν βήχετε, η στοματική κοιλότητα απολυμαίνεται - πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας, να ξεπλένετε το στόμα και το λαιμό σας με βραστό νερό.

Με κακώς διαχωρισμένα πτύελα, πάρτε αποχρεμπτικά, ζεστό ρόφημα την προηγούμενη ημέρα.

Τα πτύελα συλλέγονται από τον ασθενή ανεξάρτητα από βαθύ βήχα.

Ο ασθενής πρέπει να προειδοποιηθεί ότι είναι απαραίτητο να συλλέγεται μόνο φλέγμα που διαχωρίζεται από το βήχα και όχι από την αποχρωματισμό!

Πτύελα για ευαισθησία στα αντιβιοτικά

Μια ανάλυση των πτυέλων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και να επιλέξετε μια αποτελεσματική θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια μιας μικροσκοπικής εξέτασης, ένας ειδικός προσδιορίζει το DNA των μικροοργανισμών στο διαχωρισμένο, καθώς και τη συγκέντρωσή τους.

Η δοκιμή περιλαμβάνει επίσης τον έλεγχο του τρόπου με τον οποίο τα βακτήρια αντιδρούν στα φάρμακα. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο ασθενής θα λάβει συστάσεις για θεραπεία.

Η δοκιμή πτυέλων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά απαιτεί ειδική εκπαίδευση.

Η απόρριψη λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι, με τη μέθοδο της αποχρωματισμού. Πριν από αυτό, πρέπει να βουρτσίζετε καλά τα δόντια σας και να ξεπλένετε το στόμα σας..

Για καλύτερο διαχωρισμό βλέννας, συνιστάται να πίνετε περισσότερο υγρό την ημέρα πριν από τη δοκιμή..

Η μελέτη δεν διεξάγεται κατά τη λήψη αντιβιοτικών ή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Για ξηρό βήχα, χρησιμοποιείται καθετήρας ή βιοψία για τη συλλογή πτυέλων. Η χειραγώγηση δεν περιλαμβάνεται στο κόστος των δοκιμών ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, που πληρώνονται ξεχωριστά.

Καλλιέργεια πτυέλων για δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά

Η ανάλυση των πτυέλων είναι μία από τις βασικές μεθόδους για διαφορική διάγνωση όλων των ειδών βρογχοπνευμονικών παθολογιών:

• πνευμονία,
• απόστημα,
• βρογχιεκτασία κ.λπ..

Ταυτόχρονα, αυτή η μέθοδος εργαστηριακής έρευνας, όπως η καλλιέργεια πτυέλων, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ποιοτική σύνθεση του μελετημένου βιοϋλικού, να εντοπίσετε παθογόνους μικροοργανισμούς σε αυτό (ή ευκαιριακούς μικροοργανισμούς σε υψηλό τίτλο) και να προσδιορίσετε την ευαισθησία τους σε συγκεκριμένες ομάδες αντιβιοτικών και βακτηριοφάγων.

Λόγω αυτού, αυτή η ανάλυση σάς επιτρέπει να επιλέξετε μια αποτελεσματική θεραπεία ακόμη και σε μια κατάσταση όπου παρατηρείται αντίσταση παθογόνων μικροοργανισμών σε πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα..

Όταν ένας γιατρός διατάζει μια δοκιμή πτυέλων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά

Διεξάγεται μικροβιολογική εξέταση των πτυέλων με βακτηριολογική καλλιέργεια και ακολουθεί προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά:

• με παρατεταμένες και σοβαρές αναπνευστικές παθήσεις,
• προκειμένου να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας μιας μολυσματικής ασθένειας,
• για την επιλογή ορθολογικής αντιβιοτικής θεραπείας,
  σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των ληφθέντων αντιβιοτικών.

Αποκρυπτογράφηση των δεικτών των πτυέλων για τον πολιτισμό

Η σύνθεση των δεικτών πτυέλων:

• Βακτηριολογική καλλιέργεια + α / βιοτικόγραμμα πτυέλων, από τους βρόγχους
  
• Μέθοδος: Μικροβιολογική
  
• Εύρος μέτρησης: 103
• Μονάδα μέτρησης: Μονάδες σχηματισμού αποικιών ανά γραμμάριο

Αξιολόγηση της παρουσίας μολυσματικών παραγόντων στο μελετημένο βιοϋλικό με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Η ανάλυση πτυέλων για τη μικροχλωρίδα ενδείκνυται για παρατεταμένο βήχα.

Επομένως, συνταγογραφείται συνήθως από πνευμονολόγο. Εάν η διάγνωση δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γενικό ιατρό (οικογενειακός γιατρός) για προκαταρκτική εξέταση.

Επίσης, οι φυσιολόγοι χρησιμοποιούν εξετάσεις πτυέλων στην πρακτική εργασία εάν υποπτεύονται ανοιχτές μορφές φυματίωσης..

Σε τι χρησιμεύει η καλλιέργεια πτυέλων για μικροχλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά;?

Η καλλιέργεια πτυέλων για μικροχλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά πραγματοποιείται εάν ένας ασθενής υποψιάζεται πνευμονία, βρογχίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες. Μια τέτοια διαδικασία είναι απαραίτητη για τον ακριβή προσδιορισμό του «ένοχου» της φλεγμονώδους διαδικασίας και την επιλογή της βέλτιστης φαρμακολογικής θεραπείας για την παθολογική κατάσταση. Η συλλογή δείγματος πραγματοποιείται με βήχα ή αναρρόφηση κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης.

Ενδείξεις για μια διαγνωστική διαδικασία:

• υποψία φυματίωσης, πνευμονίας, αποφρακτικής βρογχίτιδας.
• ταυτοποίηση της βρογχομαλακίας, της κυστικής ίνωσης.
• ανωμαλίες στη δομή του αναπνευστικού συστήματος.

Η καλλιέργεια πτυέλων για μικροχλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά πρέπει να πραγματοποιείται πριν από την έναρξη της ενεργού θεραπείας με αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Είναι καλύτερα τα δείγματα φλέγματος να λαμβάνονται φυσικά (κατά τη διάρκεια του βήχα). Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει λιγότερος κίνδυνος εσφαλμένης διάγνωσης λόγω ακαθαρσιών αίματος, πύου. Την ημέρα πριν από τη μελέτη, συνιστάται στον ασθενή να πίνει περισσότερο για να διεγείρει την παραγωγή και την απόρριψη βλέννας από τους βρόγχους.

Ως αποτέλεσμα εργαστηριακών εξετάσεων, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, αιμόφιλοι influenzae, χλαμύδια, μυκόπλασμα μπορούν να βρεθούν στα πτύελα. Για να συνταγογραφηθούν τα σωστά αντιβιοτικά, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί ελέγχονται για αντοχή σε διάφορες φαρμακολογικές ουσίες. Έτσι, βελτιώνεται η πρόγνωση της θεραπείας και μειώνεται ο κίνδυνος επιπλοκών..

Προετοιμασία για εξέταση πτυέλων και σάλιο

Κανόνες συλλογής πτυέλων

Είναι απαράδεκτο να στέλνετε πτύελα για έρευνα σε δοχεία που δεν προορίζονται για αυτούς τους σκοπούς, καθώς ενδέχεται να περιέχουν ουσίες που μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής.

Είναι αδύνατο να χωριστεί το πτύελο σε δύο μέρη για έρευνα σε διαφορετικά εργαστήρια, καθώς σημαντικά συστατικά μπορούν να εισέλθουν μόνο σε ένα από τα δοχεία.

• Τα πτύελα συλλέγονται το πρωί με άδειο στομάχι. Πριν από τη συλλογή των πτυέλων, βουρτσίστε τα δόντια σας και ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό για να αφαιρέσετε σωματίδια τροφίμων και βακτηριακή πλάκα. Πάρτε δύο βαθιές αναπνοές, κρατώντας την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα, εκπνεύστε αργά μετά από κάθε βαθιά αναπνοή. Στη συνέχεια, εισπνεύστε για τρίτη φορά και εκπνεύστε δυνατά τον αέρα. Πάρτε μια άλλη αναπνοή και καθαρίστε καλά το λαιμό σας.
• Φέρτε το δοχείο όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στόμα σας και σπρώξτε απαλά το φλέγμα σε αυτό μετά το βήχα. Προσέξτε να μην χυθεί στην άκρη του δοχείου. Μην αγγίζετε το εσωτερικό του καπακιού και τα τοιχώματα του αποστειρωμένου δοχείου με τα δάχτυλά σας. Κλείστε καλά το δοχείο με το καπάκι.
• Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι.
• Πάρτε τα πρωινά πτύελα που συλλέχθηκαν για εξέταση στο εργαστήριο το αργότερο 1-1,5 ώρες μετά τη συλλογή. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να δημιουργηθούν συνθήκες που αποκλείουν την ψύξη κατά τη μεταφορά. Διαφορετικά, το πτύελο θα αλλάξει γρήγορα τις ιδιότητές του, τη σύνθεση των μικροβιακών αποικιών, οι οποίες μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης..

Προσοχή Μην συλλέγετε πτύελα αποχρωματισμού, μόνο όταν βήχετε. Η κατάποση του σάλιου στο δείγμα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα της δοκιμής..

Γενικοί κανόνες συλλογής σάλιο

Προσοχή! Είναι ακατάλληλη η διεξαγωγή μελετών σάλιο στο πλαίσιο της χρήσης γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των αλοιφών).

Μην πίνετε αλκοόλ την ημέρα πριν πάρετε το σάλιο.

• Μία ώρα πριν συλλέξετε το σάλιο, μην τρώτε, καπνίζετε και μην βουρτσίζετε τα δόντια σας (εκτός εάν σας το έχει πει ο γιατρός σας.
• Ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό 10 λεπτά πριν συλλέξετε το σάλιο.

Κανόνες συλλογής σάλιου για την έρευνα σάλιο κορτιζόλης

• Κατά τη διάρκεια της ημέρας και καθ 'όλη τη διάρκεια της συλλογής σάλιου, εξαιρέστε τη σωματική δραστηριότητα, μην καταναλώνετε καφεΐνη (τσάι, καφές, ενεργειακά ποτά με καφεΐνη, τρόφιμα, τσίχλες), αλκοόλ.
• Μην καπνίζετε μία ώρα πριν συλλέξετε το σάλιο.
• 30 λεπτά πριν από τη συλλογή του σάλιου, μην τρώτε, βουρτσίζετε τα δόντια σας, συμπεριλαμβανομένων νήματος και στοματικού πλυσίματος ή μασάτε τσίχλα.
• Ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό 10 λεπτά πριν συλλέξετε το σάλιο.
• Η λήψη ηρεμιστικών, οξικής κορτιζόνης, οιστρογόνων, αντισυλληπτικών από το στόμα, γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των αλοιφών) μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης. Η ακύρωση φαρμάκων πραγματοποιείται αυστηρά μετά από σύσταση του θεράποντος ιατρού.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους κανόνες συλλογής σάλιο για την έρευνα "Cortisol in saliva" δείτε τον σύνδεσμο

Πτύελο. Γενική κλινική

• Τα πτύελα συλλέγονται το πρωί με άδειο στομάχι. Πριν από τη συλλογή των πτυέλων, βουρτσίστε τα δόντια σας και ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό για να αφαιρέσετε σωματίδια τροφίμων και βακτηριακή πλάκα. Πάρτε δύο βαθιές αναπνοές, κρατώντας την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα, εκπνεύστε αργά μετά από κάθε βαθιά αναπνοή. Στη συνέχεια, εισπνεύστε για τρίτη φορά και εκπνεύστε δυνατά τον αέρα. Πάρτε μια άλλη αναπνοή και καθαρίστε καλά το λαιμό σας.
• Φέρτε το δοχείο όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στόμα σας και σπρώξτε απαλά το φλέγμα σε αυτό μετά το βήχα. Προσέξτε να μην χυθεί στην άκρη του δοχείου. Μην αγγίζετε το εσωτερικό του καπακιού και τα τοιχώματα του αποστειρωμένου δοχείου με τα δάχτυλά σας. Κλείστε καλά το δοχείο με το καπάκι.
• Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι.
• Πάρτε τα πρωινά πτύελα που συλλέχθηκαν για εξέταση στο εργαστήριο το αργότερο 1-1,5 ώρες μετά τη συλλογή. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να δημιουργηθούν συνθήκες που αποκλείουν την ψύξη κατά τη μεταφορά. Διαφορετικά, το πτύελο θα αλλάξει γρήγορα τις ιδιότητές του, τη σύνθεση των μικροβιακών αποικιών, οι οποίες μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης..

Προσοχή! Μην συλλέγετε φλέγμα που διαχωρίζεται κατά τη διάρκεια της αποχρωματισμού. Η κατάποση του σάλιου στο δείγμα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα της δοκιμής..

Πτύελο. Φυματίωση

• Τα πτύελα συλλέγονται το πρωί με άδειο στομάχι. Πριν από τη συλλογή των πτυέλων, βουρτσίστε τα δόντια σας και ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό για να αφαιρέσετε σωματίδια τροφίμων και βακτηριακή πλάκα. Πάρτε δύο βαθιές αναπνοές, κρατώντας την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα, εκπνεύστε αργά μετά από κάθε βαθιά αναπνοή. Στη συνέχεια, εισπνεύστε για τρίτη φορά και εκπνεύστε δυνατά τον αέρα. Πάρτε μια άλλη αναπνοή και καθαρίστε καλά το λαιμό σας.
• Φέρτε το δοχείο όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στόμα σας και σπρώξτε απαλά το φλέγμα σε αυτό μετά το βήχα. Προσέξτε να μην χυθεί στην άκρη του δοχείου. Μην αγγίζετε το εσωτερικό του καπακιού και τα τοιχώματα του αποστειρωμένου δοχείου με τα δάχτυλά σας. Κλείστε καλά το δοχείο με το καπάκι.
• Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι.
• Πάρτε τα πρωινά πτύελα που συλλέχθηκαν για εξέταση στο εργαστήριο το αργότερο 1-1,5 ώρες μετά τη συλλογή. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να δημιουργηθούν συνθήκες που αποκλείουν την ψύξη κατά τη μεταφορά. Διαφορετικά, το πτύελο θα αλλάξει γρήγορα τις ιδιότητές του, τη σύνθεση των μικροβιακών αποικιών, οι οποίες μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης..

Προσοχή! Δεν μπορείτε να συλλέξετε το φλέγμα που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της αποχρωματισμού, μόνο όταν βήχετε. Η κατάποση του σάλιου στο δείγμα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα της δοκιμής..

Καλλιέργεια πτυέλων για μικροχλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά

Για βακτηριολογική εξέταση, τα πτύελα συλλέγονται πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά ή μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Διαδικασία συλλογής

• Τα πτύελα συλλέγονται το πρωί με άδειο στομάχι. Πριν από τη συλλογή των πτυέλων, βουρτσίστε τα δόντια σας και ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό για να αφαιρέσετε σωματίδια τροφίμων και βακτηριακή πλάκα. Πάρτε δύο βαθιές αναπνοές, κρατώντας την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα, εκπνεύστε αργά μετά από κάθε βαθιά αναπνοή. Στη συνέχεια, εισπνεύστε για τρίτη φορά και εκπνεύστε δυνατά τον αέρα. Πάρτε μια άλλη αναπνοή και καθαρίστε καλά το λαιμό σας.
• Φέρτε το δοχείο όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στόμα σας και σπρώξτε απαλά το φλέγμα σε αυτό μετά το βήχα. Προσέξτε να μην χυθεί στην άκρη του δοχείου. Μην αγγίζετε το εσωτερικό του καπακιού και τα τοιχώματα του αποστειρωμένου δοχείου με τα δάχτυλά σας. Κλείστε καλά το δοχείο με το καπάκι.
• Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι.
• Πάρτε τα πρωινά πτύελα που συλλέχθηκαν για εξέταση στο εργαστήριο. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να δημιουργηθούν συνθήκες που αποκλείουν την ψύξη κατά τη μεταφορά. Διαφορετικά, το πτύελο θα αλλάξει γρήγορα τις ιδιότητές του, τη σύνθεση των μικροβιακών αποικιών, οι οποίες μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης..

Προσοχή! Δεν μπορείτε να συλλέξετε το φλέγμα που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της αποχρωματισμού, μόνο όταν βήχετε. Η κατάποση του σάλιου στο δείγμα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα της δοκιμής..

Πτύελο. Αναερόβια και ευαισθησία στα αντιβιοτικά

Προσοχή Τα πτύελα συλλέγονται με άδειο στομάχι.

Προ-βουρτσίστε τα δόντια, τα ούλα και τη γλώσσα σας με οδοντόβουρτσα και ξεπλύνετε το στόμα σας με βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου.

Διαδικασία συλλογής

• Πάρτε δύο βαθιές αναπνοές, κρατώντας την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα, εκπνεύστε αργά μετά από κάθε βαθιά αναπνοή. Στη συνέχεια, εισπνεύστε για τρίτη φορά και εκπνεύστε δυνατά τον αέρα. Πάρτε μια άλλη αναπνοή και καθαρίστε καλά το λαιμό σας.
• Φέρτε το δοχείο όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στόμα σας και σπρώξτε απαλά το φλέγμα σε αυτό μετά το βήχα. Προσέξτε να μην χυθεί στην άκρη του δοχείου. Μην αγγίζετε το εσωτερικό του καπακιού και τα τοιχώματα του αποστειρωμένου δοχείου με τα δάχτυλά σας. Κλείστε καλά το δοχείο με το καπάκι.
• Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι.
• Πάρτε τα πρωινά πτύελα που συλλέχθηκαν για εξέταση στο εργαστήριο.

Προσοχή! Δεν μπορείτε να συλλέξετε το φλέγμα που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της αποχρωματισμού, μόνο όταν βήχετε. Η κατάποση του σάλιου στο δείγμα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα της δοκιμής..

Πτύελο. Μανιτάρια Candida

Προσοχή! Τα πτύελα συλλέγονται πριν από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας.

Διαδικασία συλλογής

• Πάρτε δύο βαθιές αναπνοές, κρατώντας την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα, εκπνεύστε αργά μετά από κάθε βαθιά αναπνοή. Στη συνέχεια, εισπνεύστε για τρίτη φορά και εκπνεύστε δυνατά τον αέρα. Πάρτε μια άλλη αναπνοή και καθαρίστε καλά το λαιμό σας.
• Φέρτε το δοχείο όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στόμα σας και σπρώξτε απαλά το φλέγμα σε αυτό μετά το βήχα. Προσέξτε να μην χυθεί στην άκρη του δοχείου. Μην αγγίζετε το εσωτερικό του καπακιού και τα τοιχώματα του αποστειρωμένου δοχείου με τα δάχτυλά σας. Κλείστε καλά το δοχείο με το καπάκι.
• Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι.
• Πάρτε τα πρωινά πτύελα που συλλέχθηκαν για εξέταση στο εργαστήριο.

Πτύελο. Μικροσκοπικά μανιτάρια (συγκρότημα)

Τα πτύελα συλλέγονται πριν από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας. Προ-βουρτσίστε τα δόντια, τα ούλα και τη γλώσσα σας με οδοντόβουρτσα και ξεπλύνετε το στόμα σας με βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου.

Διαδικασία συλλογής

• Πάρτε δύο βαθιές αναπνοές, κρατώντας την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα, εκπνεύστε αργά μετά από κάθε βαθιά αναπνοή. Στη συνέχεια, εισπνεύστε για τρίτη φορά και εκπνεύστε δυνατά τον αέρα. Πάρτε μια άλλη αναπνοή και καθαρίστε καλά το λαιμό σας.
• Φέρτε το δοχείο όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στόμα σας και σπρώξτε απαλά το φλέγμα σε αυτό μετά το βήχα. Προσέξτε να μην χυθεί στην άκρη του δοχείου. Μην αγγίζετε το εσωτερικό του καπακιού και τα τοιχώματα του αποστειρωμένου δοχείου με τα δάχτυλά σας. Κλείστε καλά το δοχείο με το καπάκι.
• Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι.
• Πάρτε τα πρωινά πτύελα που συλλέχθηκαν για εξέταση στο εργαστήριο.

Προσοχή! Ένα ποιοτικό υλικό για ανάλυση είναι τα πτύελα, τα οποία έχουν βλεννογόνο ή βλεννογόνο χαρακτήρα, και επίσης περιέχουν πυκνά υπόλευκα εγκλείσματα.

Συλλογή πτυέλων από παιδιά

Τα παιδιά που δεν μπορούν να βήξουν φλέγμα και που το καταπιούν πρέπει να προχωρήσουν ως εξής:

• Προκαλέστε έναν αντανακλαστικό βήχα ερεθίζοντας την περιοχή της ρίζας της γλώσσας και του πίσω μέρους του λαιμού με ένα βαμβάκι που τυλίγεται γύρω από τη λαβή ενός κουταλιού του γλυκού.
• Συλλέξτε το προκύπτον πτύελο με το ίδιο στυλεό και τοποθετήστε το σε ένα δοχείο.

Το ίδιο πρέπει να γίνει με πολύ αδύναμους ασθενείς που δεν μπορούν να καθαρίσουν μόνοι τους το λαιμό τους..

Δοκιμή πτυέλων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά

"Ανάλυση πτυέλων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά"

Μια ανάλυση των πτυέλων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και να επιλέξετε μια αποτελεσματική θεραπεία. Κατά τη μικροσκοπική εξέταση, ένας ειδικός προσδιορίζει το DNA των μικροοργανισμών στην απόρριψη, καθώς και τη συγκέντρωσή τους. Η δοκιμή περιλαμβάνει επίσης τον έλεγχο του τρόπου με τον οποίο τα βακτήρια αντιδρούν στα φάρμακα. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο ασθενής θα λάβει συστάσεις για θεραπεία.

Ο έλεγχος των πτυέλων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Η απόρριψη λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι, με τη μέθοδο της αποχρωματισμού. Πριν από αυτό, πρέπει να βουρτσίζετε καλά τα δόντια σας και να ξεπλένετε το στόμα σας. Για καλύτερο διαχωρισμό βλέννας, συνιστάται να πίνετε περισσότερα υγρά την ημέρα πριν από τη δοκιμή. Η μελέτη δεν διεξάγεται κατά τη λήψη αντιβιοτικών ή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Για ξηρό βήχα, χρησιμοποιείται καθετήρας ή βιοψία για τη συλλογή πτυέλων. Η χειραγώγηση δεν περιλαμβάνεται στο κόστος των δοκιμών ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, που πληρώνονται ξεχωριστά.

Καλλιέργεια πτυέλων για δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά

Η ανάλυση των πτυέλων είναι μια από τις βασικές μεθόδους διαφορικής διάγνωσης όλων των ειδών βρογχοπνευμονικών παθολογιών: πνευμονία, απόστημα, βρογχιεκτασία κ.λπ. Ταυτόχρονα, μια τέτοια εργαστηριακή ερευνητική μέθοδος όπως η καλλιέργεια πτυέλων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ποιοτική σύνθεση του μελετημένου βιοϋλικού, για τον εντοπισμό παθογόνων μικροοργανισμών (ή ευκαιριακών μικροοργανισμοί σε υψηλό τίτλο) και προσδιορίζουν την ευαισθησία τους σε συγκεκριμένες ομάδες αντιβιοτικών και βακτηριοφάγων. Λόγω αυτού, αυτή η ανάλυση σάς επιτρέπει να επιλέξετε μια αποτελεσματική θεραπεία ακόμη και σε μια κατάσταση όπου παρατηρείται αντίσταση παθογόνων μικροοργανισμών σε πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα..

Όταν μια δοκιμή καλλιέργειας πτυέλων διατάσσεται για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά?

Διεξάγεται μικροβιολογική εξέταση των πτυέλων με βακτηριολογική καλλιέργεια και ακολουθεί προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά:

• με παρατεταμένες και σοβαρές αναπνευστικές παθήσεις,
• προκειμένου να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας μιας μολυσματικής ασθένειας,
• για την επιλογή ορθολογικής αντιβιοτικής θεραπείας,
• σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των ληφθέντων αντιβιοτικών.

Συλλογή βιοϋλικών

Τα πτύελα για σπορά συλλέγονται το πρωί πριν από το πρώτο γεύμα σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο με σφιχτό καπάκι. Προκειμένου να αποφευχθεί η είσοδος ακαθαρσιών στο σάλιο και τη βλέννα στο βιοϋλικό, πραγματοποιείται διεξοδικός καθαρισμός της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα πριν από τη συλλογή δείγματος για έρευνα.

Μόνο φρέσκο ​​πτύελο που απελευθερώνεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένου βήχα υπόκειται σε ανάλυση.

Η συλλογή των πτυέλων για καλλιέργεια με προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά πραγματοποιείται πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικό..

Αποτελέσματα

Η μελέτη των πτυέλων του ασθενούς για τον προσδιορισμό της αντιβακτηριακής ευαισθησίας περιλαμβάνει:

• μικροσκοπία πτυέλων και προκαταρκτική αναγνώριση του τύπου του παθογόνου.
• υλικό σποράς σε θρεπτικό μέσο.
• καλλιέργεια μικροοργανισμών σε ατομικά επιλεγμένες συνθήκες ·
• επαναλαμβανόμενη μικροσκόπηση με λεπτομερή ταυτοποίηση των αναπτυσσόμενων αποικιών και προσδιορισμό των κύριων ιδιοτήτων των μικροοργανισμών.
• δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

Με τη βοήθεια διαφόρων μεθόδων για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας, είναι δυνατόν όχι μόνο να απομονωθεί ένα φάσμα αντιβακτηριακών φαρμάκων που έχουν επιζήμια επίδραση στους ταυτοποιημένους μικροοργανισμούς, αλλά και να καθορίσουν την ελάχιστη αποδεκτή συγκέντρωση ουσιών για θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα..

Πότε είναι απαραίτητη η καλλιέργεια πτυέλων;

Αυτή η μελέτη ενδείκνυται για όλες τις ασθένειες της μέσης και της κάτω αναπνευστικής οδού μολυσματικής προέλευσης: οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, πλευρίτιδα, πνευμονία. Είναι υποχρεωτικό για επιπλοκές αυτών των παθολογιών, για παράδειγμα, με απόστημα πνευμόνων.

Επαναλαμβανόμενα η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται με την παραμικρή υποψία φυματίωσης ή να πραγματοποιείται ως μελέτη ελέγχου κατά τη διάρκεια της θεραπείας της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καλλιέργεια πτυέλων συνταγογραφείται για καρκίνο του πνεύμονα, για να διευκρινιστεί η διάγνωση σε περίπτωση πιθανών συνδυασμών με μολυσματική παθολογία..

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αναπνευστική οδός περιέχει φυσιολογική μικροχλωρίδα, ορισμένα είδη των οποίων μπορούν να γίνουν παθογόνα με εξασθενημένη ανοσία. Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες φλεγμονωδών παθήσεων της αναπνευστικής οδού είναι Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Streptococcus, Enterobacteriaceae και μικροσκοπικοί μύκητες. Με τη φυματίωση, ανιχνεύεται ο βακίλλος του Koch.

Πώς γίνεται η έρευνα

Η συλλογή πτυέλων πρέπει να πραγματοποιείται πριν από την έναρξη των αντιβιοτικών και να πραγματοποιείται με 3 τρόπους: με αποχρωματισμό, αναρρόφηση ή με βρογχοσκόπηση. Πριν από αυτό, ο ασθενής πρέπει να βουρτσίζει τα δόντια του και να ξεπλένει το στόμα του. Το προκύπτον δείγμα σφραγίζεται και αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου πρέπει να εμβολιαστεί σε τρυβλία Petri σε θρεπτικό μέσο εντός 2 ωρών. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται βακτηριολογική. Όταν σχηματίζονται αποικίες μικροοργανισμών, πραγματοποιείται η ταυτοποίησή τους. Η ανίχνευση αποικιών που δημιουργούνται από παθογόνα βακτήρια είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο.
Το επόμενο στάδιο της μελέτης είναι ο προσδιορισμός της ευαισθησίας των μικροβίων στα αντιβιοτικά. Για αυτό, η μέθοδος δίσκου χρησιμοποιείται συχνότερα: μικροί δίσκοι εμποτισμένοι σε διαλύματα διαφόρων αντιβακτηριακών φαρμάκων τοποθετούνται σε βακτηριακές αποικίες. Στη συνέχεια, παρακολουθείται ο ρυθμός θανάτου της αποικίας γύρω τους. Όσο πιο γρήγορα συμβαίνει αυτό, τόσο πιο αποτελεσματικό είναι το αντιβιοτικό..

Αποκρυπτογράφηση των ληφθέντων δεδομένων

Η βακτηριολογική μέθοδος καθιστά δυνατή όχι μόνο τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου και την απόκρισή του στα αντιβιοτικά, αλλά και τον ποσοτικό προσδιορισμό του. Το περιεχόμενο 10/5 ή περισσότερων παθογόνων μικροοργανισμών ανά 1 ml πτυέλων θεωρείται ένα αιτιολογικά σημαντικό σημάδι.
Το αποτέλεσμα της καλλιέργειας παρέχει τις πιο σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την αιτία της νόσου, τη σοβαρότητά της και βοηθά στην επιλογή της σωστής οδού θεραπείας.

Συγγραφέας: Urazbakhova Anar Zhaksylykovna

Καλλιέργεια πτυέλων για μικροχλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά

Σε περίπτωση προβλημάτων της αναπνευστικής οδού - ειδικά των βρόγχων και των πνευμόνων, υποψία βρογχίτιδας και πνευμονίας, καθώς και σοβαρότερες και χρόνιες αλλοιώσεις της αναπνευστικής οδού, ως μέρος της εξέτασης, συνταγογραφούνται καλλιέργειες πτυέλων για τον προσδιορισμό του παθογόνου και στη συνέχεια επιλέξτε φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν γρήγορα και αποτελεσματικά τον ασθενή καταστέλλοντας την ανάπτυξη λοίμωξης.

Τα πτύελα για εξέταση συλλέγονται είτε μετά από βήχα ή με αναρρόφηση από τους αεραγωγούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βρογχοσκόπησης.

Πότε είναι η καλλιέργεια πτυέλων?

Μια παρόμοια ανάλυση μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά με υποψία πνευμονίας, ιδιαίτερα άτυπη και ανθεκτική στη θεραπεία, καθώς και για βρογχίτιδα με επαναλαμβανόμενη ή χρόνια πορεία.

Θα εμφανιστεί καλλιέργεια πτυέλων για χλωρίδα προκειμένου να εντοπιστεί και να προσδιοριστεί με ακρίβεια το παθογόνο, καθώς και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του σε ορισμένες ομάδες αντιβιοτικών.

Επίσης, μπορούν να πραγματοποιηθούν καλλιέργειες προκειμένου να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μπορεί να συνταγογραφηθούν καλλιέργειες εάν υπάρχουν υποψίες επικίνδυνων πνευμονικών παθήσεων (φυματίωση, πνευμονοκονία και άλλα).

Οι καλλιέργειες είναι ένα από τα θέματα όσον αφορά τις εξετάσεις παρουσία βρογχιεκτασίας, καθώς και στο πλαίσιο της υπάρχουσας ΧΑΠ. Η καλλιέργεια πτυέλων με την ταυτοποίηση της παθογόνου χλωρίδας ενδείκνυται για:

• Διάφορες μορφές βρογχίτιδας, υπόνοιας πλευρίτιδας ή πνευμονίας
• Στο πλαίσιο ενός αποστήματος των πνευμόνων, η παρουσία βρογχιεκτασίας
• Με κυστική ίνωση ή βρογχομαλακία
• Για να αποκλειστεί η φυματίωση
• Με ανωμαλίες στην ανάπτυξη των πνευμόνων και των βρόγχων.

Καλλιέργειες πτυέλων για χλωρίδα: κανόνας και αποκωδικοποίηση

Κανονικά, η αναπνευστική οδός έρχεται ενεργά σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον, οπότε δεν είναι αποστειρωμένη. Στην αναπνευστική οδό, όπου σχηματίζεται φλέγμα, υπάρχουν πολλά μικρόβια που μπορεί να υπάρχουν στο φλέγμα και είναι φυσιολογικά, αλλά υπάρχουν και εκείνα τα παθογόνα που είναι απαράδεκτα σε υγιείς ανθρώπους.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι υπάρχουν ευεργετικά μικρόβια, μια υπό όρους παθογόνος ομάδα και ειλικρινά παθογόνα βακτήρια. Οι δύο τελευταίες ομάδες είναι σημαντικές για την ανίχνευση σε καλλιέργειες πτυέλων για τη διάγνωση.

Εάν όλα είναι ξεκάθαρα με παθογόνα μικρόβια - η παρουσία τους είναι σημάδι παθολογίας, τότε για τα ευκαιριακά βακτήρια ο αριθμός και ο συνδυασμός τους είναι σημαντικοί, καθώς και η κατάσταση της ανοσίας και η ηλικία του ασθενούς.

Ορισμένα μικρόβια διαφορετικών ομάδων επιτρέπονται σε καλλιέργειες πτυέλων:

• Επιδερμικοί σταφυλόκοκκοι και σαπροφυτικοί
• Βακτηριοειδή
• Κορινιοβακτήρια (εκτός από τη διφθερίτιδα)
• Velionella και Nesseria (εξαιρουμένων των Neisseria meningitides)
• Λακτοβακίλλοι
• Fusobacteria
• Διφθεροειδή.

Εάν πρόκειται για άτομο με φυσιολογική ανοσία, δεν βλάπτουν και δεν παρουσιάζουν παθογόνο δραστηριότητα, παρουσία μειωμένης ανοσίας ή σε μικρά παιδιά, κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο αριθμός των αποικιών έτσι ώστε να μην υπερβαίνουν ορισμένες τυπικές τιμές.

Θα είναι επικίνδυνο να ξεπεράσετε τους δείκτες για τα πτύελα που συλλέγονται με τη συνήθη μέθοδο - πάνω από 10 6 - 10 7 CFU / ml. Εάν τα πτύελα συλλέγονται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης ή εάν είναι έκπλυση από τους βρόγχους - ο κανόνας είναι 10 4 - 10 5 CFU / ml ή κάτω.

Τέτοια παθογόνα αναγνωρίζονται στα πτύελα ως:

• Πολύ παθογόνο - Haemophilus influenzae (ειδικά τύπου B), στρεπτόκοκκοι, Staphylococcus aureus και Klebsiella pneumoniae.
• Λιγότερο κοινά παθογόνα όπως Moraxella και Candida, καθώς και Chlamydia ή Mycoplasma pneumonia, Legionella ή Pseudomonal.

Όταν εμβολιάζονται τα αναγνωρισμένα παθογόνα με ευαισθησία στα αντιβιοτικά, αυτά τα φάρμακα προσδιορίζονται ότι καταστέλλουν πλήρως την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων, σταματώντας εντελώς την ανάπτυξή τους σε θρεπτικό μέσο.

Καλλιέργεια πτυέλων: προετοιμασία για τη μελέτη

Κατά τη συνταγογράφηση μιας ανάλυσης πτυέλων, είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε λεπτομερώς και εύκολα στον ασθενή πώς να προετοιμάσει και να συλλέξει σωστά το απαραίτητο υλικό. Τα πτύελα συλλέγονται πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά και, στη συνέχεια, λίγο μετά το τέλος του μαθήματος. Μερικές φορές μπορούν να γίνουν ενδιάμεσες μελέτες κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τα πτύελα μπορούν να συλλεχθούν με φυσικό βήχα (αποχρωματισμός) ή κατά τη διάρκεια ορισμένων ιατρικών διαδικασιών (βρογχική πλύση ή βρογχοσκόπηση).

Εάν πρόκειται για συλλογή κατά το βήχα, για να διεγείρετε την παραγωγή πτυέλων, μια ημέρα πριν από την ανάλυση, πρέπει να πιείτε πολύ υγρό και δεν χρειάζεται να συλλέξετε το σάλιο που συσσωρεύεται στο στόμα, δηλαδή φλέγμα, βήχας που βήχει από τους βρόγχους. Για να προκαλέσει παραγωγικό βήχα, ο ασθενής διδάσκεται να καταπιεί το σάλιο και να πάρει τρεις βαθιές αναπνοές και στη συνέχεια να βήξει έντονα..

Το πρωί της ημέρας της δοκιμής, πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας και να ξεπλένετε το στόμα σας καλά για να μειώσετε τη μόλυνση με μικροοργανισμούς.

Εάν τα πτύελα συλλέγονται πιπίλισμα από την αναπνευστική οδό, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον ασθενή για την ταλαιπωρία. Όταν ενδείκνυται για βρογχοσκόπηση, απαιτείται νηστεία για 6 ώρες, καθώς και αποκλεισμός αλλεργιών στην τοπική αναισθησία.

Συλλεκτικό υλικό: δυσκολίες στην απόκτηση

Έχοντας προετοιμάσει το δοχείο, είναι σημαντικό να πάρετε τρεις βαθιές αναπνοές και στη συνέχεια να βήξετε, εάν τα πτύελα δεν φύγουν, αξίζει να αναπνεύσετε σε ένα ζεστό αεροζόλ, το οποίο διεγείρει σταδιακά την αφαίρεση των πτυέλων. Τα πτύελα βήχα μεταφέρονται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο κλείνει αμέσως και μεταφέρεται στο εργαστήριο.

Κατά την αναρρόφηση των πτυέλων από το βρογχικό δέντρο, είναι απαραίτητο να αναπνέετε οξυγόνο πριν και μετά τη διαδικασία. Χρησιμοποιείται καθετήρας συλλογής πτυέλων που βυθίζεται σε αλατούχο διάλυμα. Ο καθετήρας εισάγεται αργά μέσω της μύτης στο λαιμό και μετά η τραχεία, όταν φτάνει στον λάρυγγα, προκαλεί βήχα. Κατά τη στιγμή του βήχα, τα πτύελα αναρροφούνται με μια σύριγγα, η οποία διαρκεί έως και 15 δευτερόλεπτα. Μετά από αυτό, ο καθετήρας αφαιρείται και το προκύπτον υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο..

Εάν το υλικό συλλέγεται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, ο λαιμός του ασθενούς ποτίζεται και ξεπλένεται με τοπικά αναισθητικά, μετά την έναρξη της οποίας το βρογχοσκόπιο εισάγεται στον αυλό των βρόγχων, με τη βοήθεια ειδικών συσκευών που συλλέγουν πτύελα από την επιφάνεια των βλεννογόνων. Μερικές φορές μπορεί να δοθεί αλατούχο διάλυμα για να αραιώσει το φλέγμα και να αυξήσει τον όγκο του περιεχομένου, τότε το περιεχόμενο αναρροφάται μέσω ενός βρογχοσκοπίου.

Πώς γίνεται η ανάλυση: μπορεί να υπάρχουν λάθη?

Για να εξαλειφθούν τα λάθη και τα λάθη, είναι σημαντικό να σπείρετε τα πτύελα αμέσως μετά τη δειγματοληψία, μπορεί να αποθηκευτεί για έως και 2 ώρες σε χαμηλές θερμοκρασίες, όχι περισσότερο από 4 ° С.

Μερικές φορές τα πτύελα σπέρνονται μετά την έναρξη της λήψης αντιβιοτικών, αλλά είναι σημαντικό τότε να είστε βέβαιος να αναφέρετε τα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής.

Τα αποτελέσματα παραμορφώνονται από ελαττώματα στη συλλογή των πτυέλων, τους μεγάλους χρόνους αναμονής ή τα αντιβιοτικά πριν ληφθεί ένα δείγμα.

Τα πτύελα σπέρνονται σε ειδικά μέσα και αναμένεται η ανάπτυξη μικροβιακών αποικιών, προσδιορίζοντας το συγκεκριμένο παθογόνο. Αφού εντοπιστεί ένα επικίνδυνο μικρόβιο, πραγματοποιείται μελέτη της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά με εφαρμογή δίσκων εμποτισμένων με φάρμακα. Εάν οι αποικίες πεθαίνουν ενεργά κοντά τους, τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά. Αυτοί είναι που συνιστώνται στη θεραπεία της παθολογίας στην οποία συνταγογραφείται ανάλυση.

Alena Paretskaya, γιατρός, ιατρικός σχολιαστής

6.428 συνολικές προβολές, 14 προβολές σήμερα

Προσάρτημα n 11. οδηγία για ενοποιημένες μεθόδους μικροβιολογικής έρευνας για την ανίχνευση, διάγνωση και θεραπεία της φυματίωσης

Ερευνητικές μέθοδοι

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που στοχεύουν στην εξέταση των πτυέλων:

• δεξαμενή σποράς
• μικροσκοπική εξέταση σύμφωνα με τον Ziehl-Nielsen.
• ανάλυση φωταύγειας;
• Τεχνική PCR.

Πρέπει να εξεταστούν όλες οι μέθοδοι που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παρουσία του βακίλου του Koch στο ανθρώπινο σώμα, οδηγώντας στην ανάπτυξη της φυματίωσης. Η παρουσία ενός μικροοργανισμού σε τουλάχιστον μία ανάλυση δείχνει ότι ένα άτομο είναι φορέας της νόσου.

Βακτηριοσκόπηση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται η τεχνική Ziehl-Nielsen. Αυτή η μέθοδος αναφέρεται ως έρευνα δεικτών. Μετά τη συλλογή της απαιτούμενης ποσότητας βιοϋλικού, προστίθεται μια ειδική λύση στα πτύελα, μετά την οποία ξεκινά μια διεξοδική εξέταση με μικροσκόπιο, το οποίο πρέπει να είναι εξοπλισμένο με σύστημα εμβάπτισης για τέτοιες μελέτες..

Μετά από επαφή με μια ειδική λύση, τα παθογόνα βακτήρια αποκτούν κόκκινο χρώμα. Το πλεονέκτημα αυτής της μελέτης είναι η οικονομική διαθεσιμότητα και ο επείγων χαρακτήρας της διάγνωσης. Η μελέτη διαρκεί μια μέρα, μπορεί επειγόντως να πραγματοποιηθεί εντός 60 λεπτών. Αλλά αυτή η έρευνα δεν είναι η πιο αξιόπιστη.

Φωτοβόλος

Αυτός ο τύπος έρευνας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό μικροσκόπιο. Όταν εξετάζονται, τα παθογόνα βακτήρια αποκτούν ένα κίτρινο χρώμα σε ένα γενικό σκοτεινό φόντο, λόγω του οποίου γίνονται εμφανή. Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, μπορείτε να προσδιορίσετε πόσα βακτήρια έχουν συσσωρευτεί στο ανθρώπινο σώμα. Με βάση το αποτέλεσμα, είναι δυνατή η διάγνωση της μορφής της νόσου και της σοβαρότητας της πορείας της φυματίωσης..

Αυτή η εξαιρετικά ευαίσθητη μελέτη φέρει πολλές πληροφορίες και συνίσταται στην αντιγραφή ενός μικρού κομματιού DNA, το οποίο καθιστά δυνατή την αναγνώριση της παρουσίας παθογόνων βακτηρίων στο ανθρώπινο βιοϋλικό. Αυτή η μελέτη είναι καλή επειδή διεξάγεται μέσα σε μόλις 4 ώρες, κάτι που δεν επιτρέπει τη σπατάλη χρόνου στη θεραπεία της νόσου..

Βακτηριολογική

Η βακτηριολογική έρευνα πραγματοποιείται τοποθετώντας το βιοϋλικό σε ένα ειδικό περιβάλλον. Προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία ενός παθογόνου στο σώμα, αρκούν 2 δεκάδες βιώσιμα AFB. Αυτή η μέθοδος είναι μεγάλη, γιατί Η ανάπτυξη βακτηριδίων μπορεί να διαρκέσει από 20 ημέρες έως 3 μήνες. Το αποτέλεσμα της δοκιμής ορίζεται ως +, όπου + δείχνει κακή ανάπτυξη, ++ - περίπου μέσος όρος και +++ - σχετικά με την άφθονη ανάπτυξη βακτηρίων. Τα πιο επικίνδυνα βακτήρια φέρουν την ένδειξη +++.

Κανόνες συλλογής

Η συμμόρφωση με τους κανόνες για τη λήψη πτυέλων για βακτηριολογική εξέταση σας επιτρέπει να αποφύγετε τη μόλυνση άλλων και να αποτρέψετε τη διείσδυση παθογόνων από το εξωτερικό περιβάλλον στο δείγμα.

Θα πρέπει πρώτα να πάρετε μια παραπομπή από έναν επαγγελματία υγείας ή γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γραφειοκρατία γίνεται από πνευμονολόγο. Μερικές φορές η ανάλυση συνταγογραφείται από έναν ογκολόγο ή έναν φυσιατρικό. Η μελέτη είναι υποχρεωτική εάν ο ασθενής νοσηλεύτηκε με οποιαδήποτε ασθένεια του πνευμονικού συστήματος. Οι γιατροί εκπαιδεύουν τους ασθενείς να συλλέγουν πτύελα για μυκοβακτηρίδια, ώστε να μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εκ των προτέρων.

Πριν από τη συλλογή, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε ένα ειδικό δοχείο - ένα κουταλάκι. Η διάμετρος του λαιμού του δοχείου πρέπει να υπερβαίνει τα 3 cm. Συνιστάται να προτιμάτε δοχεία κατασκευασμένα από ανθεκτικό διαφανές υλικό. Το δοχείο πρέπει να έχει σφραγισμένο καπάκι. Η απουσία του ή η χαλαρή εφαρμογή στους τοίχους μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα ή μόλυνση των μελών της οικογένειας..

Δεν συνιστάται η χρήση επαναχρησιμοποιήσιμων δοχείων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορούν να απολυμανθούν σωστά, γεγονός που οδηγεί σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης για το Mycobacterium tuberculosis. Το δοχείο πρέπει να είναι αποστειρωμένο και μίας χρήσης. Ένα κατάλληλο δοχείο μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο.

Η δοκιμή απαιτεί πτύελα. Δεν επιτρέπεται η συλλογή σάλιο ή ρινικού περιεχομένου. Δεν πρέπει να υπάρχουν ακαθαρσίες στο υγρό. Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να συλλέξει αμέσως τον απαραίτητο όγκο για την ανάλυση, μπορείτε να το κάνετε αρκετές φορές. Τις περισσότερες φορές, για να επιτευχθεί το σωστό αποτέλεσμα, τα πτύελα λαμβάνονται τρεις φορές εντός 3 ημερών. Η συλλογή πραγματοποιείται τόσο στο σπίτι όσο και σε νοσοκομείο για την εξάλειψη σφαλμάτων.

Για να διευκολυνθεί η παραγωγή βλέννας κατά τη διάρκεια της αποχρωματισμού, οι κανόνες για τη συλλογή πτυέλων για φυματίωση προβλέπουν προετοιμασία για τη διαδικασία. 12 ώρες πριν από τη λήψη του δείγματος, πρέπει να πίνετε 1,5-2 λίτρα νερό. Αυτό είναι απαραίτητο για την αραίωση και την έκκριση βλέννας. Η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί μετά τον ύπνο για τη μείωση του όγκου των ακαθαρσιών. Το βράδυ, θα πρέπει να λαμβάνετε βλεννολυτικά εκ των προτέρων για να βελτιώσετε την αποχρωματισμό. Συνιστάται να καθαρίσετε την στοματική κοιλότητα πριν από τη συλλογή πτυέλων, ώστε τα παθογόνα τρίτων να μην εισέλθουν στο δείγμα. Μην χρησιμοποιείτε οδοντόκρεμα. Αποφύγετε τη διείσδυση αίματος από τα ούλα στο υγρό.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η διαδικασία έχει ως εξής:

1. Κλήση φλέγματος με μερικές βαθιές ανάσες.
2. Προκαλώντας αντανακλαστικό βήχα.
3. Συλλογή πτυέλων σε προετοιμασμένο δοχείο.

Για τη διεξαγωγή της φυματίωσης των πτυέλων απαιτούνται 5 ml υγρού. Μην αγγίζετε τους εσωτερικούς τοίχους ή το λαιμό του δοχείου με τα δάχτυλα ή τα χείλη σας. Αυτό θα μολύνει το δείγμα και θα παραμορφώσει τα αποτελέσματα..

Η συλλογή πτυέλων πρέπει να γίνεται σε ξεχωριστό δωμάτιο με καλό εξαερισμό. Είναι απαραίτητο να ανοίξετε παράθυρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται η συλλογή πτυέλων σε εξωτερικούς χώρους, καθώς υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης για τα μέλη της οικογένειας. Πρέπει να κρατήσετε την απόσταση σας από άλλα άτομα. Εάν η διαδικασία πραγματοποιηθεί στο σπίτι, τα μέλη της οικογένειας πρέπει να εγκαταλείψουν προσωρινά τις εγκαταστάσεις.

Εάν δεν είναι δυνατή η συλλογή πτυέλων για εξέταση χρησιμοποιώντας τυπικές μεθόδους, επιτρέπονται εναλλακτικές επιλογές. Για να καλέσετε το αντανακλαστικό μετά από βαθιές αναπνοές, μπορείτε να κρατήσετε την αναπνοή σας για μικρό χρονικό διάστημα και να εκπνεύσετε αργά. Τότε πρέπει να πάρετε μια επιπλέον αναπνοή και να εκπνεύσετε απότομα. Ένα ελαφρύ χτύπημα στο στήθος θα βοηθήσει να προκαλέσει βήχα. Οι αναπνευστικές ασκήσεις είναι ικανές να προκαλέσουν αποχρωματισμό. Σε ακραίες περιπτώσεις, επιτρέπεται η εισπνοή με αλατούχο διάλυμα.

Εάν ο ασθενής δεν συλλέξει δείγμα για ανάλυση για την παρουσία ΜΒΤ, συνταγογραφείται εισπνοή χρησιμοποιώντας ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου υπό σταθερές συνθήκες.

Το προκύπτον δείγμα πρέπει να παραδοθεί στο νοσοκομείο εντός 1 ώρας. Εάν είναι απαραίτητο, μακροχρόνια συλλογή ή αποθήκευση, το δοχείο τοποθετείται σε δροσερό μέρος..

Σύγχρονες μέθοδοι ανάλυσης βιοϋλικών

Για ταχύτερες μεθόδους προσδιορισμού των αιτιολογικών παραγόντων της φυματίωσης στο υπό μελέτη υλικό είναι ο σωλήνας δείκτη BBL MGIT (Micobacteria Growth Indicator Tube).

Αυτοί οι σωλήνες περιέχουν θρεπτικό ζωμό και φθορίζουσα ουσία, τα μυκοβακτήρια απορροφούν οξυγόνο από το ζωμό, η ένωση αντιδρά στο επίπεδο οξυγόνου στο σωλήνα και παρατηρείται φθορισμός..

Το αρχικό επίπεδο οξυγόνου στον δοκιμαστικό σωλήνα δεν προκαλεί λάμψη.

Σήμερα, μέθοδοι μοριακής διάγνωσης, όπως η διάγνωση PCR και η μέθοδος ανιχνευτών DNA, είναι αρκετά αποτελεσματικές..

Με βάση την ταυτοποίηση των μικρότερων σωματιδίων DNA των παθογόνων στο δοκιμαστικό υλικό. Αυτές οι μέθοδοι έχουν την υψηλότερη ευαισθησία και μπορούν να ανιχνεύσουν μικροοργανισμούς σε σύντομο χρονικό διάστημα (από 2 ώρες έως 2 ημέρες).

Επίσης, οι μέθοδοι ανίχνευσης παθογόνων της φυματίωσης χρησιμοποιώντας μονοκλωνικά αντισώματα βρίσκονται τώρα στο στάδιο της έρευνας, ο οποίος είναι επίσης ταχύτερος τρόπος από την ίδια βακτηριολογική μέθοδο.

Μέχρι σήμερα, οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό της παρουσίας μυκοβακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα αναπτύσσονται και βελτιώνονται συνεχώς, κάτι που σύντομα θα οδηγήσει σε βελτίωση της διάγνωσης, και συνεπώς στη θεραπεία της φυματίωσης..

Ερευνητικές μέθοδοι εμβολιασμού για μυκοβακτήρια

Η εξέταση των πτυέλων για την παρουσία mycobacterium tuberculosis (BC) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

• άμεση μικροσκόπηση
• βακτηριοσκοπία φωταύγειας;
• σπορά σε θρεπτικά μέσα.
• βιολογική μέθοδος (έχει χάσει τη σημασία της) ·
• ELISA;
• PCR;
• BACTEC MGIT.

Η βακτηριοσκοπική διαγνωστική μέθοδος (άμεση μικροσκοπία) συνίσταται στην εξέταση των πτυέλων μετά από χρώση σύμφωνα με τον Ziehl-Nielsen. Σε ένα επίχρισμα, τα μυκοβακτήρια απεικονίζονται ως κοκκινωπό ράβδοι.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν την ταχύτητα και την απλότητα της διαδικασίας. Ωστόσο, το περιεχόμενο πληροφοριών είναι χαμηλό. Για να βελτιωθεί η ποιότητα της έρευνας, χρησιμοποιούνται τεχνικές εμπλουτισμού υλικών (επίπλευση, καθίζηση) και χρωματισμός με φωτεινές βαφές..

Η βακτηριοσκοπία φωταύγειας χρησιμοποιεί την ιδιότητα διαφορετικής φωτεινότητας αντικειμένων στο υπεριώδες φάσμα. Ως αποτέλεσμα, τα MTB απεικονίζονται ως χρυσές ράβδοι σε σκούρο φόντο. Σύμφωνα με τους ερευνητές, το περιεχόμενο πληροφοριών της βακτηριοσκόπησης σε αυτήν την έκδοση αυξάνεται κατά 30%.

Η μέθοδος επίπλευσης επιτρέπει την ανίχνευση μυκοβακτηρίων ακόμη και με το ασήμαντο περιεχόμενό τους. Προστίθεται υδατικό εναιώρημα ελαφρών υδρογονανθράκων στα πρόσφατα συλλεγόμενα πτύελα. Στη συνέχεια, ο δοκιμαστικός σωλήνας ανακινείται, μετά τον οποίο αφήνεται το διάλυμα για λίγο χρόνο για να ηρεμήσει. Αργότερα, σχηματίζεται ένας δακτύλιος επίπλευσης στην επιφάνεια του διαλύματος, το οποίο περιέχει μεγάλη ποσότητα μυκοβακτηρίων. Αυτό το υλικό χρησιμοποιείται για την παρασκευή επιχρισμάτων..

Κατά την καθίζηση, η καθίζηση των μυκοβακτηρίων συμβαίνει ως αποτέλεσμα της προσθήκης χλωροφορμίου που ακολουθείται από φυγοκέντρηση. Ένα επίχρισμα παρασκευάζεται από το προκύπτον ίζημα, το οποίο χρωματίζεται και εξετάζεται με μικροσκόπιο..

Η βακτηριολογική (πολιτιστική) μέθοδος βασίζεται στην ανάπτυξη αποικιών του παθογόνου σε θρεπτικό μέσο. Το πλεονέκτημα μιας τέτοιας δοκιμής πτυέλων για μυκοβακτηρίδια με γρήγορη οξύτητα (AFM) είναι η υψηλή ευαισθησία της μεθόδου. Η ανίχνευση απαιτεί 20 έως 100 βιώσιμα κύτταρα ανά ml. Είναι επίσης δυνατό να μελετηθεί λεπτομερώς το παθογόνο: για να προσδιοριστεί ο τύπος και η αντοχή του στα φάρμακα. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν τη διάρκεια της εξέτασης και το υψηλό κόστος της..

Επίσης, τα πτύελα μπορούν να εξεταστούν χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Σε αυτήν την περίπτωση, η αναζήτηση και η επαλήθευση του παθογόνου DNA πραγματοποιείται στο βιολογικό υλικό..

Κατά τη διεξαγωγή ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία), αντιγόνα και αντισώματα ανιχνεύονται στο βιολογικό υλικό. Το μειονέκτημα της μεθόδου θεωρείται χαμηλή ειδικότητα λόγω του μεγάλου αριθμού διασταυρούμενων αντιδράσεων..

Εκτός από τις κλασικές μεθόδους, τα μικροβιολογικά συστήματα παρακολούθησης (BACTEC MGIT) χρησιμοποιούνται στην πράξη. Ωστόσο, λόγω του υψηλού κόστους, η έρευνα σπάνια πραγματοποιείται..

Η χρήση άλλων μεθόδων εξέτασης πτυέλων είναι προς το παρόν περιορισμένη.

Ερευνητικές μέθοδοι

Για την ανίχνευση του mycobacterium tuberculosis, μπορούν να ανατεθούν 4 μελέτες:

• βακτηριολογική καλλιέργεια;
• Μικροσκοπία Ziehl-Nielsen;
• ανάλυση φωταύγειας;
• Μέθοδος PCR.

Αυτές οι μέθοδοι βοηθούν στην ανίχνευση του βακίλου του Koch, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη παθολογίας. Το δείγμα λαμβάνεται τρεις φορές για να ληφθούν σωστά αποτελέσματα. Εάν τα μυκοβακτήρια ταχέως οξέος βρεθούν σε τουλάχιστον 1 επίχρισμα, το συνολικό αποτέλεσμα θεωρείται θετικό..

Η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση παθογόνων είναι η βακτηριοσκόπηση Ziehl-Nielsen. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι δείκτη. Για να ληφθούν τα αποτελέσματα, λαμβάνεται ο απαιτούμενος όγκος υγρού, ο βοηθός εργαστηρίου προσθέτει μια ειδική λύση και εξετάζει το δείγμα με μικροσκόπιο. Η συσκευή ανίχνευσης παθογόνων πρέπει να είναι εφοδιασμένη με σύστημα εμβάπτισης.

Τα πλεονεκτήματα της βακτηριοσκοπίας περιλαμβάνουν χαμηλό κόστος και υψηλή ταχύτητα λήψης αποτελεσμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία και η γραφική εργασία διαρκεί μια ημέρα, αλλά εάν υποψιάζεστε την παρουσία μυκοβακτηριδίου φυματίωσης, η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί επειγόντως. Ο ελάχιστος χρόνος που απαιτείται για τη λήψη αποτελεσμάτων είναι 1 ώρα. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την έλλειψη ειδικότητας. Στη διαδικασία, ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί λόγω της αντίδρασης όλων των τύπων μυκοβακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν προκαλούν την ανάπτυξη της φυματίωσης.

Ένα ειδικό μικροσκόπιο χρησιμοποιείται για την ανάλυση φωταύγειας. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα παθογόνα επισημαίνονται με κίτρινο χρώμα. Η ανάλυση φωταύγειας πραγματοποιείται συχνότερα όχι για την ανίχνευση του βακίλου του Koch και τη διάγνωση, αλλά για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των βακτηρίων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει το θεραπευτικό σχήμα..

Η ανάλυση PCR είναι μία από τις πιο ενημερωτικές, καθώς μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και έναν σχετικά μικρό αριθμό παθογόνων. Η μέθοδος περιλαμβάνει αντιγραφή τμημάτων DNA με μια καθιερωμένη αλυσίδα δομών. Μετά τη θερμική επεξεργασία, κόβονται οι περιττές περιοχές. Η αλυσίδα DNA του παθογόνου ολοκληρώνεται. Ο εργαστηριακός βοηθός συγκρίνει το αποτέλεσμα με τους εκπροσώπους της χλωρίδας που υπάρχει στη βάση δεδομένων και καθορίζει τον τύπο των βακτηρίων. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν την ταχύτητα λήψης αποτελεσμάτων και την υψηλή ευαισθησία. Η έρευνα διαρκεί 4 ώρες.

Όταν πραγματοποιείται βακτηριολογικός εμβολιασμός, το υγρό τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, διατηρείται υψηλή θερμοκρασία, η οποία επιταχύνει τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων. Μετά από λίγο, ένας ειδικός εξετάζει το δείγμα με μικροσκόπιο. Για την ανίχνευση μυκοβακτηρίων σε επίχρισμα, πρέπει τουλάχιστον να υπάρχουν τουλάχιστον 20 βιώσιμοι παθογόνοι παράγοντες. Η ανάπτυξη της αποικίας διαρκεί 3-12 εβδομάδες.

Μικροβιολογική μέθοδος

Μικροβιολογική μέθοδος - η μελέτη υλικού για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της φυματίωσης:

1. Μικροσκοπικά - πτύελα, ούρα (εάν είναι απαραίτητο, άλλα σωματικά υγρά) εξετάζονται προετοιμάζοντας επιχρίσματα (εφαρμόζοντας ένα λεπτό στρώμα υλικού σε γυαλί), ακολουθούμενη από χρώση με ειδικές βαφές που καθιστούν ορατά τα βακτήρια με μικροσκόπιο. Το αποτέλεσμα της μικροσκοπικής εξέτασης είναι προκαταρκτικό, καθώς η μέθοδος δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου του μυκοβακτηρίου, αλλά αποκαλύπτει μόνο την παρουσία του. Η ανθρώπινη φυματίωση προκαλείται από ορισμένα βακτήρια που σχετίζονται με τα μυκοβακτήρια. Αλλά πολύ σπάνια, μια ασθένεια παρόμοια με τη φυματίωση μπορεί να προκαλέσει άλλους τύπους μυκοβακτηρίων, και επίσης ακίνδυνα μυκοβακτήρια μπορεί να υπάρχουν στο επίχρισμα. Για μια πιο ακριβή μελέτη, χρησιμοποιείται η ακόλουθη μέθοδος.
2. Μέθοδος εμβολιασμού - ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου προσδιορίζεται τοποθετώντας το υλικό σε στερεά ή υγρά θρεπτικά μέσα. Στη συνέχεια, το δοχείο τοποθετείται σε ένα ζεστό μέρος, όπου τα μυκοβακτήρια πολλαπλασιάζονται και μεγαλώνουν σε μεγάλο αριθμό, με αποτέλεσμα να μπορούν να εξεταστούν περαιτέρω. Η ανάπτυξη του μυκοβακτηρίου είναι αργή και διαρκεί 2-6 εβδομάδες για υγρά μέσα και 6-24 εβδομάδες για στερεά μέσα. Η μέθοδος σποράς σας επιτρέπει να απομονώσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και να προσδιορίσετε σε ποιον τύπο μυκοβακτηρίων ανήκει. Η μεγάλη σημασία αυτής της μεθόδου είναι ότι σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία του αιτιολογικού παράγοντα στα αντιβιοτικά.

Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, τα πτύελα εξετάζονται πάντα, καθώς οι πνεύμονες επηρεάζονται συχνότερα από αυτήν την ασθένεια. Ελλείψει αυτού, τα βρογχικά πλυσίματα αποστέλλονται για έρευνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, αρκετά χιλιοστόλιτρα στείρου ενέσιμου διαλύματος εγχύονται στους αεραγωγούς. Ο ασθενής στη συνέχεια βήχει αυτό το υγρό. Μερικές φορές, για να αποσαφηνιστεί η ήττα άλλων οργάνων από φυματίωση, τα ούρα, τα κόπρανα, χωρισμένα από πληγές και αποστήματα αποστέλλονται για έρευνα.
Η μικροσκοπία είναι μια προκαταρκτική ερευνητική μέθοδος για τον εντοπισμό των πιο επικίνδυνων μορφών φυματίωσης («ανοιχτή»), στην οποία ένα άρρωστο άτομο απελευθερώνει το παθογόνο στο περιβάλλον. Ταυτόχρονα, μέρος των πτυέλων (ή άλλων υγρών) αποστέλλεται στο βακτηριολογικό εργαστήριο για καλλιέργεια. Μια αρνητική μικροσκοπική εξέταση δεν αποκλείει το γεγονός ότι ο ασθενής εκκρίνει το Mycobacterium tuberculosis στο περιβάλλον. Εάν ο αριθμός των μυκοβακτηρίων είναι χαμηλός, ο γιατρός μπορεί να μην τους δει μέσω του μικροσκοπίου. Η μέθοδος εμβολιασμού είναι πολύ πιο ευαίσθητη, καθώς για να αναπτυχθούν τα μυκοβακτήρια σε θρεπτικό μέσο, ​​ένα ζωντανό "ραβδί" είναι αρκετό.
Σχήμα 1. Επιχρίσματα πτυέλων που βάφονται με τη μέθοδο Ziehl-Nielsen. (Τα μυκοβακτήρια αντιπροσωπεύονται ως κόκκινα σμήνη.)

Εάν υποψιάζεστε φλεγμονή του αναπνευστικού, θα πρέπει να εξεταστούν τουλάχιστον τρία δείγματα πτυέλων - αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της απομόνωσης των μυκοβακτηρίων από τους πνεύμονες, καθώς και στην ευαισθησία των ερευνητικών μεθόδων. Η συλλογή των πτυέλων πραγματοποιείται για 3 συνεχόμενες ημέρες. ΚΑΝΟΝΕΣ ΣΥΛΛΟΓΗΣ ΠΛΑΣΤΙΚΩΝ Συλλέξτε το πρώτο δείγμα πτυέλων
Το πρώτο δείγμα πτυέλων συλλέγεται υπό την επίβλεψη ενός επαγγελματία υγείας κατά την πρώτη επίσκεψη σε έναν ύποπτο ασθενή με φυματίωση. Ο γιατρός προειδοποιεί τον ασθενή για την ανάγκη να περάσει πτύελα δύο φορές περισσότερο. ο ασθενής πρέπει να αναφέρει στο ραντεβού την επόμενη μέρα Συλλέξτε ένα δεύτερο δείγμα πτυέλων
Πριν φύγει, ο ασθενής λαμβάνει ένα δοχείο στο οποίο να συλλέγει τα πρωινά πτύελα στο σπίτι, πριν φτάσει για ραντεβού τη δεύτερη ημέρα. Στο εξωτερικό μέρος του δοχείου, πρέπει να αναγράφεται ο αριθμός δείγματος (1, 2 ή 3) που έδωσε ο ασθενής σε μία μελέτη. Ο ασθενής πρέπει να βήξει τα πτύελα σε ένα δοχείο και να φέρει το συλλεγμένο δείγμα στην εγκατάσταση υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατό στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που είναι υπεύθυνος για τη συλλογή του δείγματος.
Όταν ένας ασθενής έρχεται σε ραντεβού με ένα δεύτερο δείγμα πτυέλων, αυτός ή αυτή πρέπει να δώσει για τρίτο φορά τα πτύελα παρουσία επαγγελματία υγείας.
Πριν δωρίσετε πτύελα, ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό για να αφαιρέσετε σωματίδια τροφίμων και βακτήρια στην στοματική κοιλότητα (με εξαίρεση την πρωινή συλλογή πτυέλων στο σπίτι, πριν από την οποία πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας).
Πάρτε δύο βαθιές αναπνοές, κρατώντας την αναπνοή για λίγα δευτερόλεπτα μετά από κάθε εισπνοή και εκπνεύστε αργά. Στη συνέχεια εισπνεύστε για τρίτη φορά και εκπνεύστε με δύναμη.

Πάρτε μια άλλη αναπνοή και καθαρίστε καλά το λαιμό σας.
Φέρτε το δοχείο όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στόμα και ρίξτε απαλά φλέγμα σε αυτό μετά από βήχα.
Κλείστε καλά το δοχείο με το καπάκι.
Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι

Ερευνητικές μέθοδοι

Συνολικά, υπάρχουν 2 μέθοδοι για τη διάγνωση των πτυέλων στη φυματίωση: βακτηριολογική και μικροσκοπική. Και στις δύο περιπτώσεις, η αποκρυπτογράφηση θα έχει τη μορφή CUB + ή CUB-. Μελέτες πτυέλων για φυματίωση τελειώνουν με τον ορισμό των παθογόνων μυκοβακτηρίων στη σύνθεση ή την πλήρη απουσία τους.

1. Με αρνητικό CFR, αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης με φυματίωση και ένας παρατεταμένος βήχας μπορεί να υποδηλώνει άλλη πνευμονική λοίμωξη.
2. Παρουσία CUB +, πραγματοποιείται ένας επιπλέον ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου. Το ELISA αναφέρεται επίσης σε εργαστηριακές μεθόδους πνευμονικής φυματίωσης. Μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε μια πιο ακριβή διάγνωση..

Ο αλγόριθμος IFA έχει ως εξής:

• Τα πτύελα αραιώνονται σε ειδικό διάλυμα και προστίθενται ειδικά αντισώματα.
• Αφού συνδυάσετε αυτά τα συστατικά, προσδιορίστε πόσες αντιγονικές ενώσεις βρίσκονται στο βακτηριολογικό περιβάλλον.
• Ως αποτέλεσμα αυτών των δεδομένων, προσδιορίζεται πόσες φορές ξεπεραστεί η συγκέντρωση των μυκοβακτηρίων σε 1 ml. διερευνήθηκε υγρό. Με βάση το αποτέλεσμα, γίνεται διάγνωση και αναπτύσσεται ένα περαιτέρω θεραπευτικό σχήμα..

Στη βακτηριακή μέθοδο, το συλλεχθέν υλικό τοποθετείται σε ειδικό μέσο που προάγει την ανάπτυξη μυκοβακτηρίων. Μετά από 10-20 ημέρες, διεξάγεται έρευνα για την παρουσία φυματιωτικών ενώσεων και τη συγκέντρωσή τους. Χρειάζεται πολύς χρόνος για τη διεξαγωγή δοκιμών χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, καθώς χρειάζεται χρόνος για την καλλιέργεια παθογόνων βακτηρίων σε εργαστηριακές συνθήκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χρόνος εκτέλεσης μπορεί να υπερβαίνει τον 1 μήνα. Εξαιτίας αυτού, αυτή η μέθοδος έχει χάσει τη δημοτικότητά της μεταξύ των ασθενών..

μειονεκτήματα

Εκτός από τις θετικές πτυχές, υπάρχουν επίσης αρνητικές πτυχές. Το:

1. Η ανάλυση PCR είναι μια ακριβή «ευχαρίστηση». Επιπλέον, δεν διαθέτει κάθε ιατρικό κέντρο τον απαραίτητο εξοπλισμό για την εφαρμογή του. Σπάνια υπάρχει στις κλινικές, καθώς το κόστος είναι επίσης υψηλό. Αν μιλάμε για ιδιωτικές κλινικές, τότε ναι, μπορείτε να βρείτε αυτόν τον τύπο διάγνωσης. Δυστυχώς, δεν μπορούν όλοι να το αντέξουν οικονομικά..
2. Δείχνει ψευδώς θετικά σε άτομα που έχουν λάβει πρόσφατα θεραπεία κατά της φυματίωσης.
3. Εάν τα MBC μεταλλαχθούν, τότε η μέθοδος μπορεί επίσης να δώσει ψευδή αποτελέσματα..
4. Εάν το υλικό συλλέγεται λανθασμένα, ή ο ειδικός που διεξάγει την έρευνα έχει ανεπαρκές επίπεδο προσόντων, τότε είναι επίσης πιθανή μια αποτυχία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα πρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία αρκετές φορές και κάθε φορά που η πληρωμή επαναλαμβάνεται.

Αναλύσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Η έρευνα ξεκινά με μια εξωτερική εξέταση. Παρουσία λοίμωξης σε βλεννώδεις εκκρίσεις, υπάρχουν ξένα εγκλείσματα ή θρόμβοι αίματος, μέρη ασβεστοποιημένων βρογχικών λίθων. Όταν καταστρέφεται ο πνευμονικός ιστός, βρίσκονται ελαστικές ίνες.

Εάν εντοπιστούν μικροβακτήρια, η έκκριση των κυττάρων της αναπνευστικής οδού επανεξετάζεται και μια πρωινή συλλογή αποστέλλεται στην κλινική (τουλάχιστον για τρεις ημέρες). Η εξέταση πραγματοποιείται τόσο πριν από την έναρξη της θεραπείας όσο και κατά τη διάρκεια.

Ο αριθμός των μικροβακτηρίων στα δείγματα θα πρέπει να μειωθεί, γεγονός που υποδηλώνει ύφεση της νόσου.

Ο αριθμός των ανιχνευθέντων μυκοβακτηρίων επιτρέπει τον διαχωρισμό των ασθενών σε δύο ομάδες:

1. ΒΚ+
2. ΒΚ-

Η πρώτη ομάδα ταξινομείται ως δραστική αποβολή των μολυσμένων βακίλων, οι οποίοι έχουν προοδευτική φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες..

Προσοχή! Αυτή η ομάδα είναι επικίνδυνη για τους άλλους και απαιτεί άμεση απομόνωση σε ένα ιατρείο φυματίωσης. Μετά από κατάλληλη θεραπεία κατά της φυματίωσης και επιβεβαίωση ότι το άτομο δεν είναι βακτηριοστατικός παράγοντας, ο ασθενής εγγράφεται σε πολυκλινικό και ιατρείο φυματίωσης.

Μετά την παραλαβή αρκετών αποστειρωμένων δειγμάτων χωρίς παθογόνα βακτήρια, μετά από επανειλημμένη και πρόσθετη εξέταση, ο ασθενής αφαιρείται από το μητρώο

Μετά από κατάλληλη θεραπεία κατά της φυματίωσης και επιβεβαίωση ότι το άτομο δεν είναι βακτηριοστατικός παράγοντας, ο ασθενής εγγράφεται σε πολυκλινικό και ιατρείο φυματίωσης. Μετά την παραλαβή αρκετών αποστειρωμένων δειγμάτων χωρίς παθογόνα βακτήρια, μετά από επανειλημμένη και πρόσθετη εξέταση, ο ασθενής αφαιρείται από το μητρώο.

Ελλείψει παθογόνων βακτηρίων στις εκκρίσεις ή της ασήμαντης ποσότητάς τους, ένα άτομο τοποθετείται στην ομάδα BK. Χωρίς να θέτει κίνδυνο σε άλλους, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να απομονωθεί για να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου και τη μετάβασή της σε ανοιχτή μορφή..

Η θεραπεία πραγματοποιείται στο μάθημα. Συνιστάται ένα σύμπλεγμα ναρκωτικών με διάφορα αποτελέσματα στο ραβδί του Koch, τα οποία έχουν έναν κοινό στόχο: να το καταστρέψουν.

Επιπλέον, παρουσιάζονται φυσιοθεραπεία, ασκήσεις αναπνοής, ανοσοπροφύλαξη. Ο ασθενής ελέγχεται τακτικά.

Τα πτύελα ως διαγνωστικό υλικό

Η απόρριψη από τους βρόγχους είναι το βασικό υλικό που σας επιτρέπει να διαγνώσετε την ασθένεια. Η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση ή την αμφισβήτηση των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης ακτινογραφίας, για τον εντοπισμό ασθενών με ανοιχτή μορφή παθολογίας που είναι σε θέση να μολύνουν άτομα γύρω τους.

Προκειμένου να παρέχει υψηλή διαγνωστική αξία του συγκεκριμένου βιολογικού υλικού, κάθε ασθενής πρέπει να γνωρίζει πώς να συλλέγει σωστά τα πτύελα για την ανίχνευση αυτής της μολυσματικής ασθένειας.

Για τη σωστή συλλογή του βιολογικού υλικού των βρόγχων για εργαστηριακή έρευνα, τα ακόλουθα βήματα πρέπει να εκτελούνται σταδιακά:

1. Είναι απαραίτητο να καθίσετε απέναντι από το ανοιχτό παράθυρο σε μια καρέκλα με σκληρή πλάτη.
2. Πάρτε μια βαθιά και αργή αναπνοή μέσα και έξω. Τέτοιοι χειρισμοί πρέπει να επαναλαμβάνονται 2-3 φορές..
3. Σηκωθείτε απότομα την τρίτη φορά, αφήνοντας τους πνεύμονες να γεμίσουν με οξυγόνο..
4. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να εκπνεύσετε με δύναμη, η οποία θα συμβάλει στον πόνο του βήχα..
5. Μετά τον βήχα, τα πτύελα πρέπει να φτύνουν σε ένα δοχείο και να κλείνουν καλά με ένα καπάκι..

Συλλέξτε τη βλέννα που συσσωρεύεται στους βρόγχους το πρωί μετά το ξύπνημα. Δεν πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας προτού κάνετε μια δοκιμή πτύελου. Μπορείτε να ξεπλύνετε μόνο το στόμα.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι η συλλογή βλέννας φυσικά δεν είναι δυνατή. Μπορεί απλά να μην φύγει, καθώς η ασθενής δεν αποχωρεί. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πτύελα αφαιρούνται μέσω ενός καθετήρα κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης..

Αποθηκεύστε το ληφθέν βιολογικό υλικό σε δροσερό μέρος, για παράδειγμα, σε ψυγείο. Συνιστάται να δωρίσετε πτύελα στο εργαστήριο για έρευνα το συντομότερο δυνατό. Οι ειδικοί του εργαστηρίου πρέπει να εξετάσουν το συλλεγόμενο υλικό το αργότερο 12-18 ώρες μετά τη συλλογή του. Αυτό το χρονικό διάστημα θεωρείται το μέγιστο επιτρεπόμενο. Μετά από αυτό το διάστημα, το συλλεχθέν βιοϋλικό δεν παρουσιάζει ενδιαφέρον από διαγνωστική άποψη. Από την εμφάνιση των πτυέλων, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, διαγιγνώσκεται η φυματίωση.

Μιλώντας για εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους, οι ειδικοί διαθέτουν καλλιέργεια πτυέλων για φυματίωση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους. Όλες αυτές οι μέθοδοι διαφέρουν μόνο στο χρόνο που απαιτείται για τη διεξαγωγή της μελέτης. Αυτή η περίοδος μπορεί να κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως 2 μήνες.

Η δεξαμενή καλλιέργειας πτυέλων πραγματοποιείται παρουσία προκαταρκτικής διάγνωσης προκειμένου να επιβεβαιωθεί η ασθένεια και να ελεγχθεί ο μολυσματικός παράγοντας για αντοχή σε ορισμένα φάρμακα. Αυτό γίνεται για να επιλέξετε τα σωστά φάρμακα..

Δημοφιλή άρθρα για το θέμα: καλλιέργεια πτυέλων για φυματίωση

Πνευμονική φυματίωση (TBL). Εξωπνευμονική φυματίωση (vtb)

Η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα - Mycobacterium tuberculosis και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συγκεκριμένων κοκκιωμάτων σε διαφορετικά όργανα και ιστούς.

Επικοινωνήστε με έναν ασθενή με φυματίωση - ποιος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης?

Η τυχαία επαφή με έναν φορέα βακίλλου φυματίωσης είναι ασφαλής: δεν αποτελεί πηγή μόλυνσης. Αλλά με την παρατεταμένη και τακτική επικοινωνία με τον ιδιοκτήτη μιας ανοιχτής μορφής φυματίωσης, μπορείτε να μολυνθείτε σίγουρα. Η πρόληψη θα βοηθήσει στην αποφυγή ασθένειας.

Οξεία βρογχίτιδα

Η οξεία βρογχίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή των βρόγχων, κυρίως μολυσματικής προέλευσης, που διαρκεί έως και 1 μήνα και συνοδεύεται από αύξηση της βρογχικής έκκρισης, βήχα, παραγωγή πτυέλων και σε περίπτωση βλάβης σε μικρούς βρόγχους, η ανάπτυξη δύσπνοιας.

Πνευμονική φυματίωση που σχετίζεται με το HIV / AIDS (TBL). Εξωπνευμονική φυματίωση που σχετίζεται με το HIV / AIDS (VTB)

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) είναι ο πιο ισχυρός από όλους τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου για την ενεργοποίηση της λανθάνουσας λοίμωξης από φυματίωση.

Κρυπτοκοκκίαση

Η κρυπτοκοκκίαση (πνευμονική, συστηματική τορλίαση, ευρωπαϊκή βλαστομυκητίαση, ασθένεια Busse-Buschke) είναι μια υποξεία ή χρόνια λοίμωξη που προκαλείται από τον μικρομυκήτα που μοιάζει με ζύμη Cryptococcus neoformans.

Η πνευμονία είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος, κυρίως βακτηριακής αιτιολογίας, που χαρακτηρίζεται από εστιακές βλάβες των αναπνευστικών τμημάτων των πνευμόνων με την υποχρεωτική παρουσία ενδοαυλικών κυττάρων.

Οικιακή φυτολογία σήμερα: μετά το εργαστήριο

Στα τέλη Οκτωβρίου 2006, πραγματοποιήθηκε συνάντηση εργασίας περιφερειακών φυσιολόγων της Ουκρανίας στην αίθουσα συνεδριάσεων του ξενοδοχείου Κίεβο. Οι κύριοι εμπειρογνώμονες από όλες τις περιοχές της χώρας συγκεντρώθηκαν για να συζητήσουν μια σειρά από επείγοντα θέματα.

Σύγχρονα φάρμακα στην πνευμονολογία

Η πνευμονία τον 21ο αιώνα παραμένει ένα σημαντικό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα. Αυτό οφείλεται, καταρχάς, στη σημαντική επικράτησή του, στη μάλλον υψηλή θνησιμότητα, καθώς και στις σημαντικές οικονομικές απώλειες.

Σποροτρίχωση

Η σποροτρίχωση (νόσος Schenk-Bermann) είναι μια βαθιά μυκητίαση που προκαλείται από τον διμορφικό μύκητα Sporothrix schenckii, η οποία συνήθως επηρεάζει τα ανοσοεπάρκεια ατόμων.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων και περαιτέρω ενέργειες

Πρώτον, πραγματοποιούνται αξιολογήσεις της εξωτερικής κατάστασης της απόρριψης.

Για να λάβετε ένα ακριβές αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να περάσετε σωστά την ανάλυση

Θετικό αποτέλεσμα

Η παρουσία μιας νόσου υποδηλώνεται από ξένες ακαθαρσίες, εγκλεισμούς, διαστρωμάτωση, παρουσία πύου και δυσάρεστες οσμές. Το σκούρο χρώμα των πτυέλων πρέπει επίσης να είναι σε εγρήγορση. Θα εντοπιστούν τα προϊόντα της αποσύνθεσης των ιστών των προσβεβλημένων οργάνων και των παθογόνων βακτηρίων. Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων και των λευκοκυττάρων θα αυξηθεί. Με αιμόπτυση, υπάρχει επίσης αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων στο μυστικό..

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, ο φυσιοθεραπευτής θα επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία: φάρμακα, διαδικασίες. Δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας: μπορεί να είναι επικίνδυνο για τον ίδιο τον ασθενή και για τους γύρω του. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ειδικό νοσοκομείο.

Αρνητικό αποτέλεσμα

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα θα ληφθεί υπόψη εάν βρεθεί μικρός αριθμός λευκοκυττάρων στο υλικό. Κατά την εξέταση έγχρωμου επιχρίσματος, τα μυκοβακτήρια δεν θα ανιχνευθούν. Σε τέτοιες καταστάσεις, παρουσία παθολογικών συμπτωμάτων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις για τον εντοπισμό άλλων πνευμονικών ασθενειών..