Αζιθρομυκίνη: οδηγίες χρήσης 500, 250 για παιδιά και ενήλικες

Το άρθρο παρέχει λεπτομερείς οδηγίες για τη χρήση της αζιθρομυκίνης 500, 250 για παιδιά και ενήλικες. Το φάρμακο είναι σε κάψουλες, δισκία, εναιώρημα. Κριτικές Αναλογικά. Τιμή.

Η αζιθρομυκίνη ανήκει στα μακρολίδια, προστατεύει το σώμα από τις βλάβες που προκαλούνται από βακτήρια πολλών τύπων. Με υψηλό επίπεδο δραστικής ουσίας στο σώμα, παρατηρείται η βακτηριοκτόνος δράση του φαρμάκου.

Μορφές δοσολογίας

Το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί σε διάφορες μορφές - σε μορφή σκόνης, σε δισκία, κάψουλες. Τα δισκία και οι κάψουλες πωλούνται στα φαρμακεία σε 6 τεμάχια. Τα δισκία διατίθενται επίσης σε συσκευασίες των 3. Το παρασκεύασμα σε σκόνη διατίθεται σε φιαλίδια με όγκο 20 g. Η σύνθεση των καψουλών και των δισκίων περιλαμβάνει 250 και 500 mg του δραστικού συστατικού. 1 g σκόνης περιέχει 15, 30 και 75 mg αζιθρομυκίνης.

Περιγραφή του φαρμάκου

Το φάρμακο είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό, αποτρέπει την ανάπτυξη μικροβίων, διαταράσσει τις απαραίτητες διαδικασίες για τη ζωή τους.

Ευαίσθητο στο φάρμακο:

• θετικοί κατά gram και αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί ·
• σπιροχέτες;
• χλαμύδια;
• μυκόπλασμα
• αναερόβια μικροχλωρίδα;
• ουρεάπλασμα;
• μυκοπαρασίτες.

Οι ιδιότητες του φαρμάκου διατηρούνται σε όξινο περιβάλλον. Τα συστατικά απορροφώνται γρήγορα από το πεπτικό σύστημα, η μέγιστη περιεκτικότητά τους στο αίμα επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο 2,5 ώρες. Το φάρμακο αφαιρείται εν μέρει από το σώμα εντός τριών ημερών. Χρειάζονται πέντε έως επτά ημέρες για να φτάσει το φάρμακο σε σταθερό επίπεδο αίματος. Στους ιστούς που επηρεάζονται από την ασθένεια, η συγκέντρωση του φαρμάκου είναι 24-34% υψηλότερη από ό, τι στους υγιείς ιστούς. Το μεγαλύτερο μέρος της δόσης της αζιθρομυκίνης απεκκρίνεται στη χολή, περίπου 6% - στα ούρα.

Ενδείξεις

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

• οστρακιά;
• λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος
• ασθένειες που συνοδεύονται από βλάβη στο δωδεκαδάκτυλο και στο στομάχι.
• απλές μολυσματικές διαδικασίες στις οποίες επηρεάζεται ο ουρογεννητικός σωλήνας.
• αρχική μπορρελίωση
• μολυσματικές διεργασίες που επηρεάζουν το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για σοβαρή βλάβη του ήπατος και των νεφρών και δεν συνταγογραφείται για αρνητική αντίδραση στα αντιβιοτικά μακρολίδης. Η αζιθρομυκίνη με τη μορφή εναιωρήματος δεν θεραπεύει παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 5 κιλά. Για τη θεραπεία παιδιών που ζυγίζουν λιγότερο από 45 κιλά, χρησιμοποιείται μόνο σκόνη.

Παρενέργειες

Τις περισσότερες φορές, το σώμα εκτίθεται σε τέτοιες αρνητικές αντιδράσεις:

• λεμφοκυτταροπενία
• ναυτία με έμετο
• διάρροια;
• πρόβλημα όρασης;
• η εμφάνιση δυσφορίας στην κοιλιά
• χαμηλότερα επίπεδα όξινου ανθρακικού στο αίμα.

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες σπάνια καταγράφονται:

• κνησμός, εξάνθημα
• σπασμοί
• στοματική καντιντίαση
• κολπίτιδα
• παραβίαση της διαδικασίας επεξεργασίας και αφομοίωσης των τροφίμων ·
• λευκοπενία
• υπνηλία;
• γρήγορη κόπωση
• ζάλη;
• πονοκέφαλο;
• κολπικές λοιμώξεις
• γαστρίτιδα;
• συγκοπή;
• φούσκωμα;
• αρθραλγία;
• εφοσινοφιλία;
• μείωση της συχνότητας των κινήσεων του εντέρου.
• υποισθησία
• ανορεξία;
• αύξηση της συγκέντρωσης k, AlAt, AsAt, ουρίας, κρεατινίνης, χολερυθρίνης στο αίμα.
• παραμορφωμένη αίσθηση μυρωδιών και γεύσεων.

Τέτοιες παραβιάσεις συμβαίνουν πολύ σπάνια:

• καντιντίαση;
• δυσκοιλιότητα;
• ανησυχία;
• αγγειοοίδημα
• αδυναμία
• αυξημένη ενθουσιασμό και δραστηριότητα?
• ουδετεροφιλία
• νεύρωση;
• θρομβοκυτταροπενία
• ηπατίτιδα;
• αυπνία;
• Σύνδρομο Lyell;
• αιμολυτική αναιμία;
• κνίδωση;
• νευρικότητα;
• εξάνθημα;
• λήθαργος;
• νεφρική ανεπάρκεια, προχωρώντας σε οξεία μορφή.
• επιθετικότητα;
• φωτοευαισθησία;
• Διαταραχή ύπνου;
• αναφυλαξία;
• χολοστατικός ίκτερος;
• παραισθησία;
• εξιδρωματικό ερύθημα;
• διάμεση νεφρίτιδα
• αλλαγή στο χρώμα της γλώσσας.
• αγγειοοίδημα.

Μερικοί ασθενείς αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

• αρτηριακή υπόταση;
• ισχυρός καρδιακός παλμός
• πόνος στο στήθος
• παροξυσμική ταχυκαρδία;
• κοιλιακή αρρυθμία
• αύξηση στο διάστημα QT.

Η συχνότητα των ακόλουθων παραβιάσεων δεν έχει καθοριστεί:

• νεκρωτική ηπατίτιδα
• βαρεία μυασθένεια;
• ηπατική ανεπάρκεια;
• φλεγμονώδης ηπατίτιδα
• ανακίνηση.

Σε ορισμένους ασθενείς, λόγω της λήψης του φαρμάκου, η ακοή επιδεινώθηκε, αναπτύχθηκε κώφωση και εμφανίστηκε χτύπημα στα αυτιά. Οι περισσότερες από τις ανωμαλίες ανακαλύφθηκαν κατά τη διάρκεια μελετών με υψηλές δόσεις του φαρμάκου και εξαφανίστηκαν με την πάροδο του χρόνου.

Κάψουλες και δισκία αζιθρομυκίνης 500: οδηγίες χρήσης

Το αντιβιοτικό λαμβάνεται 60 λεπτά πριν από το φαγητό ή 120 λεπτά μετά το φαγητό. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα. Εάν χάθηκε ένα φάρμακο, η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου λαμβάνεται στο εγγύς μέλλον, η επόμενη - σε μια μέρα.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η βέλτιστη δόση της αζιθρομυκίνης 500 για ασθενείς βάρους 45 kg ή περισσότερο με δερματικές βλάβες, οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος είναι 500 mg την ημέρα. Η θεραπεία πραγματοποιείται εντός τριών ημερών.

Με ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα, η οποία προχωρά χωρίς επιπλοκές, χρησιμοποιήστε 1 g του φαρμάκου. Σε ασθενείς με ερύθημα μετανάστες συνταγογραφούνται 2 δισκία ή 500 mg καψάκια. Τις άλλες ημέρες, συνιστάται η χρήση ενός δισκίου (κάψουλα). Η θεραπεία πραγματοποιείται εντός πέντε ημερών.

Azithromycin Forte: πώς να το χρησιμοποιήσετε

Σε περιπτώσεις όπου το δέρμα, τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος, οι μαλακοί ιστοί επηρεάζονται, 1,5 g του φαρμάκου χρησιμοποιείται σε τρεις δόσεις. Μια εφάπαξ δόση είναι 500 mg. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε διαστήματα μιας ημέρας..

Όταν εμφανίζεται ακμή, 500 mg του φαρμάκου ανά ημέρα χρησιμοποιείται για τρεις ημέρες. Μετά από 4 ημέρες, η θεραπεία παρατείνεται κατά εννέα εβδομάδες, αλλά η δόση του φαρμάκου μειώνεται στα 500 mg την εβδομάδα, το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά. Υπάρχει ένα διάστημα μιας εβδομάδας μεταξύ της λήψης των ακόλουθων δόσεων..

Αζιθρομυκίνη (500 mg)

Οδηγίες

• Ρωσική
• қazaқsha

Εμπορική ονομασία

Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα

Φόρμα δοσολογίας

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 250 mg και 500 mg

Σύνθεση

Ένα δισκίο περιέχει

δραστικό συστατικό - διένυδρη αζιθρομυκίνη 262,020 mg και 524,040 mg

(ισοδύναμο με αζιθρομυκίνη 250 mg και 500 mg),

έκδοχα: άνυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο, νάτριο κροσκαρμελλόζης, προζελατινοποιημένο άμυλο, υπρομελλόζη, λαουρυλ θειικό νάτριο, στεατικό μαγνήσιο, καθαρό νερό **,

σύνθεση του κελύφους μεμβράνης Opadri white 31K58902: μονοϋδρική λακτόζη, υπρομελλόζη 15 cp, διοξείδιο του τιτανίου (E 171), τριακετίνη.

** - εξατμίζεται κατά την παραγωγή

Περιγραφή

Δισκία σε σχήμα κάψουλας, με αμφίκυρτη επιφάνεια, επικαλυμμένη με λεπτό υμένιο, λευκό ή κιτρινωπό, χαραγμένο με "AZ" και "250" στη μία πλευρά και λεία στην άλλη πλευρά (για δόση 250 mg).

Δισκία σε σχήμα κάψουλας, με αμφίκυρτη επιφάνεια, επικαλυμμένη με λεπτό υμένιο, λευκό ή κιτρινωπό, χαραγμένο με "AZ" και "500" στη μία πλευρά και λεία στην άλλη πλευρά (για δόση 500 mg).

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιμικροβιακά για συστηματική χρήση. Μακρολίδες, λινκοσαμίδες και στρεπτογραμμίνες. Μακρολίδες. Αζιθρομυκίνη.

Κωδικός ATX J01FA10

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η αζιθρομυκίνη απορροφάται καλά και διανέμεται γρήγορα στο σώμα. Μετά από μία εφάπαξ δόση των 250 mg και 500 mg, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 37% (αποτέλεσμα «πρώτης διέλευσης»), η μέγιστη συγκέντρωση (0,4 mg / l) στο αίμα δημιουργείται μετά από 2 - 3 ώρες, ο φαινόμενος όγκος κατανομής είναι 31, 1 l / kg, δεσμευτικός με πρωτεΐνες είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση στο αίμα και είναι 7 - 50%. Διεισδύει στις μεμβράνες των κυττάρων (αποτελεσματική για λοιμώξεις που προκαλούνται από ενδοκυτταρικά παθογόνα). Μεταφέρεται με φαγοκύτταρα στη θέση της μόλυνσης, όπου απελευθερώνεται παρουσία βακτηρίων. Περνά εύκολα τα ιστοαιματολογικά εμπόδια και εισέρχεται στους ιστούς. Η συγκέντρωση σε ιστούς και κύτταρα είναι 10-50 φορές υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα και στο επίκεντρο της λοίμωξης - 24-34% υψηλότερη από ό, τι σε υγιείς ιστούς.

Η απομάκρυνση της αζιθρομυκίνης από το πλάσμα του αίματος πραγματοποιείται σε 2 στάδια: ο χρόνος ημιζωής κυμαίνεται από 14-20 ώρες από 8 έως 24 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου και 41 ώρες από 24 έως 72 ώρες, κάτι που επιτρέπει στο φάρμακο να χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής από τους ιστούς είναι πολύ μεγαλύτερος. Η θεραπευτική συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης διαρκεί έως 5 - 7 ημέρες μετά την τελευταία δόση. Η αζιθρομυκίνη απεκκρίνεται κυρίως αμετάβλητη - 50% από τα έντερα, 6% από τα νεφρά. Απομεθυλιωμένο στο ήπαρ, χάνοντας δραστηριότητα.

Φαρμακοδυναμική

Η αζιθρομυκίνη είναι ένα βακτηριοστατικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος από την ομάδα των μακρολιδίων - αζαλίδων. Διαθέτει ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Ο μηχανισμός δράσης της αζιθρομυκίνης συνδέεται με την καταστολή της σύνθεσης πρωτεϊνών μικροβιακών κυττάρων. Με δέσμευση στην υπομονάδα 5OS του ριβοσώματος, αναστέλλει τη μεταφρασάση πεπτιδίου στο στάδιο της μετάφρασης και αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηρίων. Έχει βακτηριοκτόνο δράση σε υψηλές συγκεντρώσεις.

Η αζιθρομυκίνη είναι δραστική έναντι ενός αριθμού θετικών κατά gram, αρνητικών κατά gram, αναερόβιων, ενδοκυτταρικών και άλλων μικροοργανισμών.

Οι μικροοργανισμοί μπορεί αρχικά να είναι ανθεκτικοί στη δράση της αζιθρομυκίνης ή μπορεί να αποκτήσουν αντίσταση σε αυτήν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ευαίσθητοι μικροοργανισμοί

1. αερόβια θετικά κατά γραμμάριο

Staphylococcus aureus Methicillin - ευαίσθητη

Streptococcus pneumoniae Πενικιλίνη - ευαίσθητη

2. Αερόβια αρνητικά κατά γραμμάριο

Αζιθρομυκίνη

Αζιθρομυκίνη: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: Αζιθρομυκίνη

Κωδικός ATX: J01FA10

Δραστικό συστατικό: αζιθρομυκίνη (αζιθρομυκίνη)

Παραγωγός: OJSC KhFZ Krasnaya Zvezda, Φαρμακευτική εταιρεία Zdorovye, PJSC NPTs Borshagovskiy KhFZ (Ουκρανία), OJSC Moskhimfarmpreparaty N. A. Semashko, LLC Vertex, CJSC FP Obolenskoe, OJSC KhFK Akrikhin, Ozon LLC, Atoll LLC, Dalkhimpharm OJSC (Ρωσία), McLeods Pharmaceuticals Ltd. (Ινδία)

Περιγραφή και ενημέρωση φωτογραφιών: 09/16/2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 27 ρούβλια.

Η αζιθρομυκίνη είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας ευρέος φάσματος.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Διατίθεται στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

• Κάψουλες που περιέχουν 250 mg αζιθρομυκίνης.
• Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 125 mg, 250 mg και 500 mg.

Έκδοχα: σάκχαρο γάλακτος (λακτόζη), μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, ιατρική PVP χαμηλού μοριακού βάρους (ποβιδόνη), στεατικό μαγνήσιο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (αεροζόλ).

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η αζιθρομυκίνη ανήκει στην ομάδα των αζαλιδίων - παράγωγα μακρολιδίων - και έχει βακτηριοστατική δράση. Συνδέεται με την υπομονάδα 50S των ριβοσωμάτων, η οποία οδηγεί στην αναστολή της μεταφοράσης πεπτιδίου στο στάδιο της μετάφρασης, στην καταστολή της παραγωγής πρωτεϊνών, στην αναστολή της ανάπτυξης και στην αναπαραγωγή βακτηριακών μικροοργανισμών. Όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές συγκεντρώσεις, το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση..

Η αζιθρομυκίνη δρα στα ενδο- και εξωκυτταρικά παθογόνα. Είναι δραστικό έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:

• gram-θετικά βακτήρια: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (ομάδες C, F και G, εκτός από τα στελέχη που παρουσιάζουν αντίσταση στην ερυθρομυκίνη), Streptococcus pyogenes.
• gram-αρνητικά βακτήρια: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
• ορισμένα αναερόβια βακτήρια: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
• Άλλα: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium complex.

Δεν είναι δραστικό έναντι ανθεκτικών σε ερυθρομυκίνη μικροοργανισμών θετικών κατά gram.

Φαρμακοκινητική

Ο βαθμός απορρόφησης της αζιθρομυκίνης είναι αρκετά υψηλός, είναι ανθεκτικός σε οξύ και λιπόφιλος. Μετά από μία εφάπαξ δόση 500 mg, η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου, λόγω της επίδρασης της πρώτης διέλευσης μέσω του ήπατος, είναι 37% και η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό του αίματος είναι 0,4 mg / l (επιτυγχάνεται σε περίπου 2,5-2,9 ώρες). Η συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης σε κύτταρα και ιστούς είναι 10-50 φορές μεγαλύτερη από ό, τι στο πλάσμα του αίματος. Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 31,1 l / kg.

Η ουσία ξεπερνά εύκολα τα ιστοαιμογενή εμπόδια και διεισδύει καλά σε μαλακούς ιστούς, δέρμα, αναπνευστική οδό, προστάτη, ουρογεννητικούς ιστούς και όργανα. Συσσωρεύεται σε περιβάλλον με χαμηλό pH και σε λυσοσώματα (το οποίο έχει μεγάλη σημασία για την εξάλειψη των παθογόνων που βρίσκονται στην κυτταρική κοιλότητα). Η μεταφορά της αζιθρομυκίνης πραγματοποιείται επίσης από μακροφάγα, πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα και φαγοκύτταρα. Διεισδύει επίσης στις κυτταρικές μεμβράνες.

Τα αποτελέσματα αξιόπιστων μελετών επιβεβαιώνουν ότι το περιεχόμενο του φαρμάκου σε εστίες μολυσματικής φλεγμονής είναι 24-34% υψηλότερο από ό, τι σε υγιείς ιστούς και σχετίζεται με την ένταση του φλεγμονώδους οιδήματος. Βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις αζιθρομυκίνης παραμένουν στο σώμα για 5-7 ημέρες μετά την τελευταία δόση. Ο βαθμός δέσμευσης στις πρωτεΐνες του πλάσματος στο αίμα ποικίλλει σε μεγάλο εύρος (από 7 έως 50%) και είναι αντιστρόφως ανάλογος με τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα.

Στο ήπαρ, η αζιθρομυκίνη εμπλέκεται σε διαδικασίες απομεθυλίωσης με το σχηματισμό μεταβολιτών που δεν έχουν φαρμακολογική δράση. Έχει σχετικά υψηλή κάθαρση στο πλάσμα (630 ml / min). Η αποβολή από τον ορό του αίματος πραγματοποιείται σε δύο στάδια: μεταξύ 8 και 24 ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου, ο χρόνος ημιζωής είναι 14-20 ώρες και μεταξύ 24 και 72 ωρών μετά τη χορήγηση - 41 ώρες. Αποβάλλεται στη χολή αμετάβλητη κατά 50% της αζιθρομυκίνης και στα ούρα - 6% της δόσης που λαμβάνεται. Οι αλλαγές στη φαρμακοκινητική κατά τη λήψη του φαρμάκου μαζί με την πρόσληψη τροφής είναι σημαντικές: η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας μειώνεται κατά 52% και η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) - κατά 43%. Σε ηλικιωμένους άνδρες (65-85 ετών), οι φαρμακοκινητικές παράμετροι παραμένουν αμετάβλητες, ενώ στις γυναίκες η μέγιστη συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης αυξάνεται κατά 30-50%.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται για ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι σε αυτήν. Αυτές περιλαμβάνουν λοιμώξεις:

• Άνω αναπνευστική οδός - αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα.
• Κάτω στήθος - πνευμονία, βρογχίτιδα
• Μαλακοί ιστοί και δέρμα - impetigo, ερυσίπελα, δερματώσεις.
• Ουροποιητική οδός - ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα.

Η συνταγή αυτού του αντιβακτηριακού παράγοντα δικαιολογείται επίσης στο αρχικό στάδιο της νόσου του Lyme..

Αντενδείξεις

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε άτομα με υπερευαισθησία στις μακρολίδες. Συνιστάται με προσοχή σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας..

Οδηγίες για τη χρήση της αζιθρομυκίνης: μέθοδος και δοσολογία

Πριν από τη θεραπεία, πρέπει να ελέγξετε την ευαισθησία στην προετοιμασία της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια.

Οι κάψουλες και τα δισκία αζιθρομυκίνης λαμβάνονται από το στόμα μία φορά την ημέρα, μία ώρα πριν από το γεύμα ή δύο ώρες μετά από αυτήν.

Για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, του δέρματος και των μαλακών ιστών, στους ενήλικες συνταγογραφούνται 0,5 g την πρώτη ημέρα και 0,25 g τις επόμενες ημέρες (από 2 έως 5 ημέρες). Δοσολογία 0,5 g για 3 ημέρες είναι επίσης δυνατή.

Για τη θεραπεία της νόσου του Lyme (borreliosis) στο αρχικό στάδιο, η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται 1 g την πρώτη ημέρα και μετά 0,5 g.

Η δοσολογία για τα παιδιά βασίζεται στο σωματικό βάρος. Εάν το βάρος του παιδιού είναι μεγαλύτερο από 10 kg, τότε την πρώτη ημέρα, συνταγογραφούνται 10 mg / kg σωματικού βάρους και στη συνέχεια 5 mg / kg ή 3 ημέρες στα 10 mg / kg.

Η χαμένη δόση πρέπει να λαμβάνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα και η επόμενη δόση πρέπει να λαμβάνεται σε απόσταση 24 ωρών.

Το αντιβιοτικό είναι ανθεκτικό σε όξινο περιβάλλον και απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Διεισδύει εύκολα στο δέρμα, στους μαλακούς ιστούς, στην αναπνευστική οδό και στους ουρογεννητικούς ιστούς.

Η υψηλή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο σημείο της φλεγμονής παρέχει μια επίμονη βακτηριοκτόνο δράση, η οποία διαρκεί 5-7 ημέρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης. Αυτό οφείλεται στη μικρή διάρκεια της θεραπείας (3 και 5 ημέρες).

Εάν αναμένεται η ταυτόχρονη χορήγηση αντιόξινων, τότε, σύμφωνα με τις οδηγίες για την αζιθρομυκίνη, το διάστημα μεταξύ της λήψης φαρμάκων θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες από τη χρήση της αζιθρομυκίνης περιλαμβάνουν:

• Έμετος
• Ναυτία;
• Φούσκωμα;
• Προσωρινή αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι σοβαρή ναυτία, έμετος, διάρροια, απώλεια ακοής. Η γαστρική πλύση και η συμπτωματική θεραπεία συνιστώνται ως θεραπευτικά μέτρα..

Ειδικές Οδηγίες

Η χρήση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται, εκτός εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το μωρό.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και σύνθετων μηχανισμών

Η χρήση αζιθρομυκίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών εκ μέρους του οργάνου της όρασης και του νευρικού συστήματος, επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν εκτελούν εργασίες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και συγκέντρωση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση αζιθρομυκίνης με υποστρώματα Ρ-γλυκοπρωτεΐνης (για παράδειγμα, διγοξίνη) μπορεί να αυξήσει την περιεκτικότητα του υποστρώματος Ρ-γλυκοπρωτεΐνης στον ορό του αίματος. Όταν η διγοξίνη ή η διγοξίνη συνδυάζονται με την αζιθρομυκίνη, παρατηρείται μερικές φορές σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης των καρδιακών γλυκοσίδων στο πλάσμα του αίματος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο γλυκοσιδικής τοξικοποίησης.

Η ταυτόχρονη χορήγηση αζιθρομυκίνης (εφάπαξ δόση 1000 mg ή πολλαπλών δόσεων 1200 mg ή 600 mg) με ζιδοβουδίνη έχει μικρή επίδραση στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους (συμπεριλαμβανομένης της απέκκρισης μέσω των νεφρών) της ζιδοβουδίνης ή του μεταβολίτη της γλυκουρονίδης. Ωστόσο, η χρήση αυτού του αντιβιοτικού οδήγησε σε αύξηση της συγκέντρωσης φωσφορυλιωμένης ζιδοβουδίνης, η οποία είναι κλινικά ενεργός μεταβολίτης, σε μονοπύρηνα κύτταρα περιφερικού αίματος. Η κλινική σημασία αυτού του ευρήματος παραμένει ασαφής..

Η αζιθρομυκίνη χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά αλληλεπίδραση με ισοένζυμα του συστήματος κυτοχρώματος Ρ₄₅₀. Δεδομένου ότι ο συνδυασμός της αζιθρομυκίνης και των αλκαλοειδών του εργοστασίου μπορεί θεωρητικά να προκαλέσει εργοτισμό, η συνδυασμένη χρήση αυτών των φαρμάκων δεν συνιστάται.

Ο συνδυασμός αζιθρομυκίνης (500 mg ημερησίως) και ατορβαστατίνης (10 mg ημερησίως) δεν οδηγεί σε μεταβολή του επιπέδου της ατορβαστατίνης στο πλάσμα του αίματος (αυτό επιβεβαιώνεται από ανάλυση αναστολής της αναγωγάσης MMC-CoA). Ωστόσο, κατά την περίοδο μετά την εγγραφή, ελήφθησαν πληροφορίες σχετικά με μεμονωμένες περιπτώσεις ραβδομυόλυσης σε ασθενείς που ταυτόχρονα λάμβαναν στατίνες και αζιθρομυκίνη..

Με την ταυτόχρονη χρήση της αζιθρομυκίνης και της τερφεναδίνης, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα όπως αρρυθμία και παράταση του διαστήματος QT. Ο συνδυασμός αυτού του αντιβιοτικού μακρολιδίου με δισοπυραμίδη μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή μαρμαρυγή, με λοβαστατίνη - ραβδομυόλυση και η ταυτόχρονη χρήση με ριφαμπουτίνη αυξάνει τον κίνδυνο λευκοπενίας και ουδετεροπενίας.

Ο συνδυασμός της αζιθρομυκίνης και της κυκλοσπορίνης προκαλεί μεταβολικές διαταραχές της τελευταίας, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και τοξικών αντιδράσεων που προκαλούνται από την κυκλοσπορίνη.

Τα αντιόξινα, τα τρόφιμα και η αιθανόλη που περιέχουν μαγνήσιο και αλουμίνιο αναστέλλουν και μειώνουν την απορρόφηση της αζιθρομυκίνης.

Με το κοινό διορισμό αζιθρομυκίνης και βαρφαρίνης σε θεραπευτικές δόσεις, δεν υπάρχει καμία αλλαγή στον χρόνο προθρομβίνης, ωστόσο, δεδομένου ότι η αλληλεπίδραση της βαρφαρίνης και των μακρολίδων μπορεί να προκαλέσει αύξηση του αντιπηκτικού αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά ο χρόνος προθρομβίνης σε ασθενείς.

Η από κοινού χορήγηση αζιθρομυκίνης και εργοταμίνης ή διυδροεργοταμίνης ενισχύει την τοξική δράση της τελευταίας, η οποία εκφράζεται σε δυσισθησία και αγγειοσπασμό. Ο συνδυασμός αυτού του αντιβιοτικού και της τριαζολάμης οδηγεί σε μείωση της κάθαρσης και αύξηση της φαρμακολογικής δράσης της τριαζολάμης.

Η αζιθρομυκίνη αναστέλλει την απέκκριση και αυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα και την τοξικότητα της φελοδιπίνης, της κυκλοσερίνης, της μεθυλπρεδνιζολόνης, των έμμεσων αντιπηκτικών, καθώς και φαρμάκων που υποβάλλονται σε μικροσωμική οξείδωση (από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες, καρβαμαζεπίνη, βρωμοκριπτίνη, φαινυτοΐνη, τερφεναδίνη, κυκλοσποροϊδα εξαβαρβιτάλη, θεοφυλλίνη και άλλα παράγωγα ξανθίνης), λόγω της καταστολής διεργασιών μικροσωμικής οξείδωσης στα ηπατοκύτταρα από την αζιθρομυκίνη. Η χλωραμφενικόλη και η τετρακυκλίνη αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της αζιθρομυκίνης και τα λινκοσαμίδια το μειώνουν.

Αναλογικά

Η δραστική ουσία αζιθρομυκίνη περιέχει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αζιμυκίνη;
• Ζιτροκίνη;
• Άθροισμα;
• Αιμομυκίνη;
• Ecomed και αρκετοί άλλοι.

Με τον μηχανισμό δράσης, τα ανάλογα της αζιθρομυκίνης είναι:

• Arvicin;
• Κλαριθρομυκίνη;
• Lecoclar;
• Macropen;
• Oleandomycin;
• Ροβαμυκίνη;
• Σπιραμυκίνη-βέρο;
• Fromilid;
• Ερυθρομυκίνη και άλλα.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Κριτικές για την αζιθρομυκίνη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κριτικές για την αζιθρομυκίνη, οι οποίες αφήνονται από ασθενείς που πάσχουν από μετωπική ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, χλαμύδια και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο, είναι θετικές. Αυτή είναι μια αρκετά ισχυρή θεραπεία για την καταπολέμηση μιας βακτηριακής λοίμωξης, η οποία είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς και οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανίζονται σπάνια και γρήγορα εξαφανίζονται μετά το τέλος της εισαγωγής..

Οι γιατροί μιλούν επίσης θετικά για την αζιθρομυκίνη, σημειώνοντας μεταξύ των πλεονεκτημάτων της ανοσορρυθμιστικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις, την παρουσία μιας μορφής δοσολογίας κατάλληλης για παιδιά, την υψηλή αποτελεσματικότητα και εξαιρετικές βακτηριοκτόνες ιδιότητες σε σχέση με παθογόνα μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα (λόγω της δημιουργίας υψηλών συγκεντρώσεων στους ιστούς), τη δυνατότητα χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και σε ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που πολλαπλασιάζονται εντός των κυττάρων (ιδίως, χλαμύδια και μυκόπλασμα).

Η αζιθρομυκίνη έχει μετααντιβιοτική δράση, η οποία μειώνει τη διάρκεια της θεραπείας. Επίσης, υπό την επίδραση του φαρμάκου, ακόμη και τα βακτήρια που είναι ανθεκτικά σε αυτό γίνονται πιο ευαίσθητα στις επιδράσεις των παραγόντων του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε αντίθεση με την ερυθρομυκίνη, το αντιβιοτικό δεν υφίσταται καταστροφή στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και επηρεάζει ασήμαντα την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα..

Τιμή αζιθρομυκίνης στα φαρμακεία

Κατά μέσο όρο, η τιμή της αζιθρομυκίνης με τη μορφή καψουλών με δόση 250 mg, ανάλογα με τον κατασκευαστή, είναι 46-122 ρούβλια (6 τεμ περιλαμβάνονται στη συσκευασία). Αγοράστε επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία Αζιθρομυκίνη με δόση 500 mg για περίπου 55-136 ρούβλια (η συσκευασία περιλαμβάνει 3 τεμ.), Για δοσολογία 125 mg - για 177-226 ρούβλια (η συσκευασία περιέχει 6 τεμ.).

Αζιθρομυκίνη

Σύνθεση

Η σύνθεση 1 δισκίου περιέχει: διένυδρη αζιθρομυκίνη (σε συγκέντρωση ίση με 250 ή 500 mg αζιθρομυκίνης), άνυδρη λακτόζη, νάτριο κροσκαρμελόζης, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο αραβοσίτου, κάλιο πολυκρινιλίνης, υπρομελλόζη, πρόσθετα E171 και E172 4000.

Σύνθεση κάψουλας: 250 ή 500 mg δραστικού συστατικού, λακτόζη με τη μορφή μονοένυδρου, λαουρυλο θειικού νατρίου, στεατικού μαγνησίου.

1 γραμμάριο σκόνης περιέχει 15, 30 ή 75 mg διένυδρης αζιθρομυκίνης. Βοηθητικά συστατικά: κόμμι ξανθάνης, στεατικό ασβέστιο, διοξείδιο του πυριτίου, βενζοϊκό νάτριο, άνυδρο ανθρακικό νάτριο, ταρτραζίνη, ασπαρτάμη, ponceau, αρωματικές ύλες βανιλίνης και βερίκοκου, ραφιναρισμένη ζάχαρη.

Φόρμα έκδοσης

• Δισκία σε p / o και κάψουλες 250 mg ή 500 mg. Τα δισκία συσκευάζονται σε συσκευασίες των 3 ή 6 τεμαχίων, κάψουλες - 6 τεμάχια το καθένα.
• Κόνις για την παρασκευή πόσιμου εναιωρήματος (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml ή 500 mg / 20 ml · 20 g το καθένα σε πλαστικά φιαλίδια με φλιτζάνι μέτρησης).

φαρμακολογική επίδραση

Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέος φάσματος.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το ημι-συνθετικό αντιβιοτικό αζιθρομυκίνη είναι ένα συνθετικό παράγωγο της ερυθρομυκίνης, το οποίο ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών μακρολίδων και αζαλιδών (είναι ο πρώτος εκπρόσωπος των αζαλίδων).

Με δέσμευση στην ριβοσωμική υπομονάδα 50S, αναστέλλει τη βιοσύνθεση των πρωτεϊνών και αναστέλλει την ανάπτυξη μικροβίων και καταστέλλει τη ζωτική τους δραστηριότητα. Δείχνει βακτηριοκτόνο δράση σε υψηλές συγκεντρώσεις.

Η δραστηριότητα του φαρμάκου εκτείνεται σε:

• Μικροοργανισμοί Gram (+) (εξαίρεση - μικροχλωρίδα ανθεκτική στην ερυθρομυκίνη) - St. aureus και επιδερμίδα; Οδός agalactiae, pneumoniae και pyogenes; ομάδες C, F και G στρεπτόκοκκοι;
• Gram (-) μικροοργανισμοί - pertillis bacillus και parapertussis bacillus, diplococci of the genus Neisseria, hemophilic bacillus, campylobacter, βακτήρια του γένους Legionella, βακτήρια του μονοτυπικού γένους Gardnerella και M. catarrhalis;
• αναερόβια μικροχλωρίδα (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
• χλαμύδια (Χλ. trachomatis και pneumoniae);
• μυκοπαρασίτες του γένους Mycobacterium;
• μυκοπλάσματα (Myc. pneumoniae);
• ουρελάπλασμα (Ur. urealyticum);
• spirochetes (αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου του Lyme και spirochete pallidum).

Το Lipofilen, δείχνει σταθερότητα σε όξινο περιβάλλον. Μετά τη λήψη ενός δισκίου / κάψουλας ή εναιωρήματος, απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Η βιοδιαθεσιμότητα μετά τη λήψη 0,5 g του φαρμάκου είναι 37%, TCmax - 2-3 ώρες, ο ρυθμός δέσμευσης στις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι αντιστρόφως ανάλογος με τη συγκέντρωση της ουσίας στο αίμα και κυμαίνεται από 7 έως 50%. T1 / 2 - 68 ώρες.

Το επίπεδο της αζιθρομυκίνης στο πλάσμα του αίματος σταθεροποιείται μετά από 5-7 ημέρες φαρμακευτικής αγωγής.

Περνώντας εύκολα τα αιματοπαραγχυματικά εμπόδια, η ουσία εισέρχεται στους ιστούς, όπου μεταφέρεται στο επίκεντρο της μόλυνσης από πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, φαγοκύτταρα και μακροφάγα και, παρουσία βακτηρίων, απελευθερώνεται στο επίκεντρο της νόσου.

Διεισδύει στις μεμβράνες του πλάσματος, γεγονός που καθιστά το φάρμακο αποτελεσματικό για λοιμώξεις που προκαλούνται από ενδοκυτταρικά παθογόνα.

Η ποσότητα της ουσίας σε ιστούς και κύτταρα είναι 10-15 φορές μεγαλύτερη από τη συγκέντρωση στο πλάσμα, η συγκέντρωση στην παθολογική εστίαση είναι 24-34% υψηλότερη από τη συγκέντρωση σε υγιείς ιστούς.

Μετά την τελευταία ένεση του φαρμάκου, το επίπεδο που απαιτείται για τη διατήρηση της αντιβακτηριακής δράσης παραμένει για 5-7 ημέρες.

Στο ήπαρ, η αζιθρομυκίνη απομεθυλιώνεται και χάνει τη δραστηριότητα. Η μισή από τη δόση που λαμβάνεται απεκκρίνεται στη χολή (σε καθαρή μορφή), περίπου το 6% της ουσίας - από τα νεφρά.

Ενδείξεις για τη χρήση της αζιθρομυκίνης. Τι αντιμετωπίζει το φάρμακο?

Ενδείξεις για τη χρήση της αζιθρομυκίνης:

• λοιμώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων ΩΡΛ (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, επιδεινωμένη χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, μέση ωτίτιδα).
• απλές βακτηριακές λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος (που προκαλούνται από Chlamydia trachomatis, τραχηλίτιδα ή ουρηθρίτιδα).
• λοιμώξεις από μαλακούς ιστούς και δερματικές λοιμώξεις (λοιμώδης δερματίτιδα, ορμή, λύσσα).
• οστρακιά;
• μπορελίωση στο αρχικό στάδιο.
• ασθένειες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με το Helicobacter pylori.

Αντενδείξεις

Ο παράγοντας αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας στα μακρολιδικά αντιβιοτικά, σοβαρές παθολογίες των νεφρών ή του ήπατος.

Στην παιδιατρική, το εναιώρημα δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών βάρους έως 5 kg, κάψουλες και δισκία αζιθρομυκίνης - για παιδιά βάρους έως 45 kg.

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της αζιθρομυκίνης: διαταραχές της όρασης, ναυτία, έμετος, κοιλιακή δυσφορία, διάρροια, μειωμένη συγκέντρωση όξινου ανθρακικού στο αίμα, λεμφοκυτταροπενία.

Λιγότερο από το 1% των ασθενών ανέφεραν: κολπικές λοιμώξεις, καντιντίαση από το στόμα, λευκοπενία, εφοσινοφιλία, ίλιγγος, ζάλη, υποισθησία, συγκοπή, υπνηλία, επιληπτικές κρίσεις (άλλα μακρολίδια βρέθηκαν επίσης να προκαλούν επιληπτικές κρίσεις), κεφαλαλγία, παραμόρφωση / απώλεια γεύσης και αίσθηση οσμών, παραβίαση της κανονικότητας των κινήσεων του εντέρου (σπάνια εκκένωση), πεπτικές διαταραχές, ανορεξία, μετεωρισμός, γαστρίτιδα, αυξημένη κόπωση, αυξημένη AsAt και AlAt, κρεατινίνη αίματος και χολερυθρίνη, ουρία, συγκέντρωση Κ στο αίμα. κολπίτιδα, αρθραλγία, δερματικά εξανθήματα και κνησμός.

Λιγότερο από 0,1% των ασθενών παρουσίασαν: ουδετεροφιλία, θρομβοκυτταροπενία, αιμολυτική αναιμία, ψυχική και κινητική υπερκινητικότητα, νευρικότητα, άγχος, επιθετικότητα, εξασθένιση, παραισθησία, λήθαργος, νεύρωση, διαταραχές του ύπνου, αϋπνία, αποχρωματισμός της γλώσσας, δυσκοιλιότητα, χολοστατικός ίκτερος και ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένων αλλοιωμένων δεικτών FPP), αγγειοοίδημα, διάμεση νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, εξάνθημα, κνίδωση, φωτοευαισθησία, σύνδρομο Lyell, πολυμορφικό και κακοήθη εξιδρωματικό ερύθημα, αναφυλαξία, αγγειοοίδημα, καντιντίαση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, αίσθημα παλμών, κοιλιακές αρρυθμίες ή ταχυκαρδία παροξυσμικής πιρουέτας, πόνος στο στήθος είναι επίσης δυνατές. Διαπιστώθηκε ότι άλλα αντιβιοτικά μακρολιδίων μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Έχουν επίσης αναφερθεί περιπτώσεις αρτηριακής υπότασης και παράτασης του διαστήματος QT..

Παρενέργειες που εμφανίζονται με άγνωστη συχνότητα: μυασθένεια gravis, διέγερση, ημικρανία ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, νεκρωτική ηπατίτιδα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα μακρολίδια προκαλούν προβλήματα ακοής. Μερικοί ασθενείς που λαμβάνουν αζιθρομυκίνη έχουν μειωμένη ακοή, κουδούνισμα στα αυτιά και κώφωση..

Οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις καταγράφηκαν κατά τη διάρκεια μελετών στις οποίες το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα σε υψηλές δόσεις. Οι αναφορές δείχνουν ότι τα προβλήματα που περιγράφονται είναι αναστρέψιμα.

Οδηγίες για τη χρήση της αζιθρομυκίνης (τρόπος και δοσολογία)

Κάψουλες και δισκία αζιθρομυκίνης, οδηγίες χρήσης

Το αντιβιοτικό λαμβάνεται 1 σ. / Ημέρα, μία ώρα πριν από το γεύμα ή 2 ώρες μετά το γεύμα. Η χαμένη δόση λαμβάνεται το συντομότερο δυνατό, ενώ η επόμενη δόση του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνεται μετά από 24 ώρες.

Σύμφωνα με τις οδηγίες για τη χρήση της αζιθρομυκίνης, για παιδιά με βάρος άνω των 45 kg και ενήλικες ασθενείς, η βέλτιστη δοσολογία για ασθένειες μαλακών ιστών, αναπνευστικές ασθένειες και δερματικές παθήσεις είναι 500 mg 1 r / ημέρα. Το μάθημα διαρκεί 3 ημέρες.

Με το ερύθημα μετανάστες Lipschutz την πρώτη ημέρα, πάρτε 2 δισκία Azithromycin 500 mg, από 2 έως 5 ημέρες - 500 mg / ημέρα.

Για απλή τραχηλίτιδα / ουρηθρίτιδα, πάρτε 1 g του φαρμάκου μία φορά.

Οι κάψουλες αζιθρομυκίνης (Astrafarm, Zdorov'e, BHFZ και άλλοι κατασκευαστές) λαμβάνονται σύμφωνα με παρόμοιο σχήμα.

Οδηγίες για το Azithromycin Forte

Για ασθένειες μαλακών ιστών, αναπνευστικών οργάνων και δέρματος, η συνιστώμενη δόση ανά πορεία είναι 1,5 g (θα πρέπει να διαιρείται σε 3 δόσεις σε διαστήματα 24 ωρών μεταξύ τους).

Για τη θεραπεία της κοινής ακμής, το φάρμακο λαμβάνεται για 3 ημέρες στα 0,5 g / ημέρα, τις επόμενες 9 εβδομάδες, στα 0,5 g / εβδομάδα. (μια φορά). Το τέταρτο δισκίο πρέπει να λαμβάνεται την 8η ημέρα της θεραπείας. Οι επόμενες δόσεις λαμβάνονται σε διαστήματα 7 ημερών.

Για απλή τραχηλίτιδα / ουρηθρίτιδα, πάρτε 1 g μία φορά.

Στη νόσο του Lyme, ο ασθενής συνταγογραφείται 1 g την πρώτη ημέρα, από 2 έως 5 ημέρες - 0,5 g. Για την πλήρη πορεία, ο ασθενής παίρνει συνολικά 3 g αζιθρομυκίνης.

Για τα παιδιά, το φάρμακο χορηγείται ανάλογα με το βάρος. Η συνήθης δόση είναι 10 mg / kg / ημέρα. Η θεραπευτική αγωγή μπορεί να έχει ως εξής:

• 3 δόσεις των 10 mg / kg σε διαστήματα 24 ωρών.
• 1 δόση 10 mg / kg και 4 δόσεις 5-10 mg / kg.

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου του Lyme, η πρώτη δόση του φαρμάκου για ένα παιδί είναι 20 mg / kg, τις επόμενες 4 ημέρες, η παιδική αζιθρομυκίνη Forte λαμβάνεται στα 10 mg / kg.

Στην πνευμονία, η θεραπεία ξεκινά με ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου (τουλάχιστον 2 ημέρες, 0,5 g / ημέρα). Στη συνέχεια αλλάζουν σε λήψη καψουλών. Το μάθημα διαρκεί από 1 έως 1,5 εβδομάδες. Θεραπευτική δόση - 500 mg / ημέρα.

Για ασθένειες της μικρής λεκάνης στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, ενδείκνυται επίσης θεραπεία με έγχυση και, στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να στραφεί σε λήψη καψακίων των 250 mg (2 ανά ημέρα για μια εβδομάδα).

Ο χρόνος μετάβασης σε δισκία / κάψουλες καθορίζεται ανάλογα με τη δυναμική των εργαστηριακών και κλινικών παραμέτρων.

Για την παρασκευή ενός εναιωρήματος, η σκόνη (2 g) διαλύεται σε 60 ml νερού.

Για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος, 0,5 g σκόνης αραιώνονται σε 4,8 ml νερού d / και.

Εάν ενδείκνυται θεραπεία με έγχυση στον ασθενή, 0,5 g σκόνης πρέπει να αραιωθούν σε συγκέντρωση 1 ή 2 mg / ml (έως 500 ή 250 ml, αντίστοιχα) με διάλυμα Ringer, 0,9% NaCl ή 5% δεξτρόζη. Στην πρώτη περίπτωση, η διάρκεια της έγχυσης είναι 3 ώρες, στη δεύτερη - 1 ώρα.

Θεραπευτικό σχήμα για ουρεαπλάσμωση

Με την ουρεαπλάσμωση, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με την αρχή της πολυπλοκότητας.

Λίγες μέρες πριν από την έναρξη της αζιθρομυκίνης, ο ασθενής συνταγογραφείται ανοσοδιαμορφωτές. Το φάρμακο εγχέεται στον μυ 1 σ. / Ημέρα. με διάστημα 1 ημέρας. Οι ενέσεις συνεχίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Ταυτόχρονα με τη 2η πρόσληψη του ανοσοδιαμορφωτή, αρχίζουν να παίρνουν ένα βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό. Όταν ολοκληρωθεί, αλλάζουν σε αζιθρομυκίνη. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 5 ημερών, το φάρμακο λαμβάνεται καθημερινά για 1,5 ώρα πριν από το πρωινό, 1 g το καθένα.

Μετά από αυτό το διάστημα, διατηρείται ένα διάλειμμα 5 ημερών και πάλι, τηρώντας τις συστάσεις του σχολιασμού για το φάρμακο, πάρτε 1 g. Μετά από άλλες 5 ημέρες, η αζιθρομυκίνη λαμβάνεται για την τρίτη, τελευταία φορά. Η δόση είναι η ίδια - 1 g.

Εντός 15-16 ημερών, ενώ η θεραπεία με αζιθρομυκίνη συνεχίζεται, ο ασθενής ακολουθεί επίσης 2-3 r / ημέρα. λαμβάνουν διεγερτικά της σύνθεσης των δικών τους ιντερφερόνων, καθώς και αντιμυκητιασικά της σειράς πολυενίου.

Μετά από μια σειρά αντιβιοτικών, η θεραπεία αποκατάστασης ενδείκνυται με τη χρήση φαρμάκων που ομαλοποιούν τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και βοηθούν στην αποκατάσταση της μικροχλωρίδας του. Η θεραπεία συντήρησης συνεχίζεται για 2 εβδομάδες ή περισσότερο.

Θεραπευτική αγωγή για χλαμύδια. Κάψουλες και δισκία - από αυτά που είναι αποτελεσματικά για τα χλαμύδια?

Η αζιθρομυκίνη είναι το φάρμακο επιλογής για τα χλαμύδια του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, επειδή είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς και, επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία εφήβων και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Με αυτήν τη μορφή μόλυνσης, λαμβάνεται 1 φορά σε δόση 1 g.

Εάν τα άνω μέρη του ουρογεννητικού συστήματος επηρεάζονται από μόλυνση από χλαμύδια, η θεραπεία πραγματοποιείται σε σύντομες διαδρομές και διατηρούνται μεγάλα διαστήματα μεταξύ των μαθημάτων.

Η πορεία της θεραπείας έχει σχεδιαστεί για 3 δόσεις. Δόση για 1 δόση - 1 g. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων είναι 7 ημέρες, δηλαδή, το φάρμακο λαμβάνεται σε 1, 7 και 14 ημέρες. Αυτό το πρόγραμμα εγκρίθηκε από το ρωσικό Υπουργείο Υγείας για τη θεραπεία επίμονων / περίπλοκων μορφών χλαμύδια..

Πώς να πάρετε την αζιθρομυκίνη για στηθάγχη?

Όλα τα αντιβιοτικά που προορίζονται για τη θεραπεία της στηθάγχης λαμβάνονται σε πορεία δέκα ημερών. Η αζιθρομυκίνη αποτελεί εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα - συνταγογραφείται για 3-5 ημέρες.

Ένα άλλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι είναι πολύ καλύτερα ανεκτό από τους ασθενείς από τα φάρμακα πενικιλλίνης (τα μακρολίδια θεωρούνται τα λιγότερο τοξικά αντιβιοτικά).

Συνιστάται σε ενήλικες και παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 45 kg να λαμβάνουν 500 mg / ημέρα. Εάν για κάποιο λόγο χάθηκε το ραντεβού, η επόμενη δόση λαμβάνεται μόλις ανακαλυφθεί αυτή η περίσταση και η επόμενη δόση λαμβάνεται σε διαστήματα 24 ωρών..

Τα παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως 12 ετών παρουσιάζονται αναστολή. Το αντιβιοτικό πρέπει να πίνεται μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 3 ημέρες, η δόση επιλέγεται ξεχωριστά.

Οι αξιολογήσεις της αζιθρομυκίνης για στηθάγχη είναι θετικές, καθώς ακόμη και με πυώδη στηθάγχη, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά εντός 5-6 ωρών μετά τη λήψη του πρώτου χαπιού.

Αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα. Αζιθρομυκίνη - γιατί είναι αυτά τα δισκία για ιγμορίτιδα?

Η αζιθρομυκίνη για ιγμορίτιδα χρησιμοποιείται σύμφωνα με ένα από τα ακόλουθα σχήματα:

• δόση φόρτωσης (500 mg) την πρώτη ημέρα, μετά 3 ημέρες, 500 mg το καθένα.
• δόση φόρτωσης (500 mg) και άλλες 4 ημέρες στα 250 mg.

Σε παιδιά κάτω των 12 ετών συνταγογραφείται αναστολή. Το φάρμακο χορηγείται με ρυθμό 10 mg ανά 1 κιλό βάρους του παιδιού. Το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή 1 ώρα / ημέρα. τριήμερο μάθημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, την πρώτη ημέρα, συνιστάται στο παιδί να δώσει 10 mg / kg αζιθρομυκίνης και τις επόμενες 4 ημέρες, μειώστε τη δόση στα 5 mg / kg. Η υψηλότερη δόση ανά πορεία - 30 mg / kg.

Η αζιθρομυκίνη για ιγμορίτιδα, συσσωρεύεται στο επίκεντρο της νόσου, καταστέλλει τα βακτήρια Gram (+), τα οποία είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξής της και ανακουφίζει αποτελεσματικά τη φλεγμονή στους κόλπους.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία συνοδεύεται από σοβαρή ναυτία, έμετο, διαταραχή των κοπράνων, προσωρινή απώλεια ακοής.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η απορρόφηση του φαρμάκου μειώνεται σε συνδυασμό με αντιόξινα, τρόφιμα και αιθανόλη που περιέχουν Al3 + και Mg2 +.

Ο συνδυασμός μακρολιδίων + βαρφαρίνης μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αντιπηκτικής δράσης, επομένως, ασθενείς που λαμβάνουν αζιθρομυκίνη σε συνδυασμό με βαρφαρίνη - παρά το γεγονός ότι μελέτες δεν έχουν αποκαλύψει αλλαγές στον χρόνο προθρομβίνης όταν λαμβάνονται σε συνήθεις δόσεις - απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση αυτού του δείκτη.

Σε αντίθεση με άλλα μακρολίδια, δεν αλληλεπιδρά με την τερφεναδίνη, την τριαζολάμη, τη θεοφυλλίνη, τη διγοξίνη, την καρβαμαζεπίνη.

Η ταυτόχρονη χρήση τερφεναδίνης με διάφορα αντιβιοτικά προκαλεί παράταση του διαστήματος QT και αρρυθμία. Με βάση αυτό, η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο..

Τα μακρολίδια αυξάνουν τη συγκέντρωση και την τοξικότητα στο πλάσμα και επιβραδύνουν επίσης την απέκκριση της μεθυλπρεδνιζολόνης, της κυκλοσερίνης, της φελοδιπίνης, των έμμεσων πηκτικών και των φαρμάκων που υπόκεινται σε μικροσωμική οξείδωση, ωστόσο, στην περίπτωση της χρήσης αζιθρομυκίνης (και άλλων αζαλιδίων), αυτός ο τύπος αλληλεπίδρασης δεν καταγράφηκε.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αυξάνεται σε συνδυασμό με χλωραμφενικόλη και τετρακυκλίνη και μειώνεται σε συνδυασμό με λινκοσαμίδες.

Η αζιθρομυκίνη είναι φαρμακευτικά ασύμβατη με την ηπαρίνη.

Οροι πώλησης

Με ιατρική συνταγή. Συνταγή στα Λατινικά (δείγμα):

Rp.: Καρτέλα. Αζιθρομυκίνη 0,5 Ν. 3
Δ.Σ. 1 μέρα 3 ημέρες.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο (σε οποιαδήποτε μορφή δοσολογίας) πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία 15-25˚С σε μέρος προστατευμένο από την υγρασία και το φως. Θερμοκρασία αποθήκευσης του τελικού εναιωρήματος - από 2 έως 8˚С.

Διάρκεια ζωής

Για σκόνη και κάψουλες - 2 χρόνια. Για δισκία - 3 ετών.

Το εναιώρημα θεωρείται κατάλληλο για χρήση εντός 3 ημερών..

Ειδικές Οδηγίες

Το εγχειρίδιο Vidal υποδεικνύει ότι επειδή ο μεταβολισμός της αζιθρομυκίνης πραγματοποιείται στο ήπαρ και η ουσία απεκκρίνεται κυρίως στη χολή, το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία..

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζεται να προσαρμόσουν τη δόση. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα ηλικιωμένα άτομα μπορεί να έχουν μειωμένη ηλεκτρική αγωγή της καρδιάς, η συνταγογράφηση του φαρμάκου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών αρρυθμιών και την ανάπτυξη ταχυκαρδίας..

Η χρήση της αζιθρομυκίνης IV, σύμφωνα με την Wikipedia, αντενδείκνυται σε ασθενείς κάτω των 16 ετών.

Χαρακτηριστικά του φαρμακοκινητικού προφίλ του φαρμάκου

Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι του φαρμάκου επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από την πρόσληψη τροφής και ο βαθμός στον οποίο εκφράζονται οι αλλαγές εξαρτάται επίσης από τη μορφή δοσολογίας του.

Έτσι, η πρόσληψη τροφής βοηθά στη μείωση του C_{Μέγιστη} αζιθρομυκίνη με τη μορφή καψουλών και αυξάνει αυτόν τον δείκτη για τη μορφή δισκίου. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει ταυτόχρονη μείωση της AUC, στη δεύτερη, αυτός ο δείκτης παραμένει αμετάβλητος..

Στα γηρατειά, στις γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες της ίδιας ηλικιακής ομάδας, οι παράμετροι της φαρμακοκινητικής αλλάζουν, δηλαδή, η C αυξάνεται_{Μέγιστη}.

Σε παιδιά από 12 μηνών έως 5 ετών, υπάρχει μείωση της AUC, C_{Μέγιστη}, Τ_1/2.

Οδηγίες χρήσης της αζιθρομυκίνης (αζιθρομυκίνη)

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας:

Μορφές δοσολογίας

reg. Αριθ.: LP-000887 με ημερομηνία 10/18/11 - Τρέχον

Αζιθρομυκίνη
	reg. Αριθ.: LP-000887 με ημερομηνία 10/18/11 - Τρέχον

Μορφή απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του φαρμάκου Azithromycin

Κάψουλες	1 καλύμματα.
αζιθρομυκίνη	250 mg

3 τεμ. - συσκευασία κυψελών περιγράμματος (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
3 τεμ. - συσκευασία κυψελών περιγράμματος (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Κάψουλες	1 καλύμματα.
αζιθρομυκίνη	500 mg

3 τεμ. - συσκευασία κυψελών περιγράμματος (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
3 τεμ. - συσκευασία κυψελών περιγράμματος (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέος φάσματος από την ομάδα των μακρολιδίων-αζαλίδων, δρα βακτηριοστατικά. Με τη δέσμευσή του στην υπομονάδα ριβοσώματος 50S, αναστέλλει τη μεταφρασάση πεπτιδίου στο στάδιο της μετάφρασης, αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών, επιβραδύνει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηρίων και έχει βακτηριοκτόνο δράση σε υψηλές συγκεντρώσεις. Δρα στα εξωκυτταρικά και ενδοκυτταρικά παθογόνα.

Οι μικροοργανισμοί μπορεί αρχικά να είναι ανθεκτικοί στη αντιβιοτική δράση ή μπορεί να αποκτήσουν αντίσταση σε αυτό.

Η κλίμακα της ευαισθησίας των μικροοργανισμών στην αζιθρομυκίνη (Ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (MIC), mg / L):

Μικροοργανισμοί	MIC, mg / l
	Ευαίσθητος	Βιώσιμος
Staphylococcus spp.	≤ 1	> 2
Staphylococcus spp. ομάδες A, B, C, G	≤ 0,25	> 0,5
Streptococcus pneumoniae	≤ 0,25	> 0,5
Haemophilus influenzae	≤0.12	> 4
Moraxella catarrhalis	≤ 0,5	> 0,5
Neisseria gonorrhoeae	≤ 0,25	> 0,5

αερόβιοι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Staphylococcus aureus (ευαίσθητοι στη μεθυλκιλλίνη), Streptococcus pneumoniae (ευαίσθητοι σε πενικιλλίνη), Streptococcus pyogenes;

αερόβιοι αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae

αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Άλλα: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Μέτρια ευαίσθητη ή μη ευαίσθητη:

αερόβιοι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Streptococcus pneumoniae (μέτρια ευαίσθητοι ή ανθεκτικοί στην πενικιλίνη).

αερόβιοι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη), Staphylococus aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ευαίσθητων στη μεθικιλλίνη), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. ομάδα Α (βήτα αιμολυτικό). Η αζιθρομυκίνη δεν είναι δραστική έναντι ανθεκτικών σε ερυθρομυκίνη στελεχών θετικών κατά gram βακτηρίων.

Ομάδα Bacteroides fragilis.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η αζιθρομυκίνη απορροφάται καλά και διανέμεται γρήγορα στο σώμα. Βιοδιαθεσιμότητα μετά από εφάπαξ δόση 0,5 g - 37% (η επίδραση της «πρώτης διέλευσης» μέσω του ήπατος), C max μετά από χορήγηση από το στόμα 0,5 g - 0,4 mg / l, χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης (TC max) - 2-3 ώρες.

Η συγκέντρωση σε ιστούς και κύτταρα είναι 10-50 φορές υψηλότερη από ότι στον ορό του αίματος. V d - 31,1 l / kg, η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση στο αίμα και αφήνει 7-50%.

Η αζιθρομυκίνη είναι ανθεκτική στα οξέα, λιπόφιλη. Περνάει εύκολα μέσα από τα ιστο-αιματολογικά εμπόδια, διεισδύει καλά στην αναπνευστική οδό, τα ουρογεννητικά όργανα και τους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων. στον προστάτη αδένα, το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς. Μεταφέρεται επίσης στη θέση της μόλυνσης από φαγοκύτταρα (πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα και μακροφάγα), όπου απελευθερώνεται παρουσία βακτηρίων. Διεισδύει στις κυτταρικές μεμβράνες και δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις σε αυτές, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την εξάλειψη των ενδοκυτταρικών παθογόνων. Στις εστίες της μόλυνσης, οι συγκεντρώσεις είναι 24-34% υψηλότερες από ό, τι σε υγιείς ιστούς και συσχετίζονται με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Παραμένει σε αποτελεσματικές συγκεντρώσεις για 5-7 ημέρες μετά την τελευταία δόση.

Απομεθυλιώνεται στο ήπαρ, οι προκύπτοντες μεταβολίτες είναι αδρανείς. Τα ισοένζυμα CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 εμπλέκονται στον μεταβολισμό της αζιθρομυκίνης, της οποίας είναι αναστολέας. Κάθαρση πλάσματος - 630 ml / min: T 1/2 μεταξύ 8 και 24 ωρών μετά τη χορήγηση - 14-20 ώρες, T 1/2 στην περιοχή από 24 έως 72 ώρες - 41 ώρες.

Περισσότερο από το 50% της αζιθρομυκίνης απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα έντερα, 6% - από τα νεφρά. Η πρόσληψη τροφής αλλάζει σημαντικά τις αυξήσεις της φαρμακοκινητικής C max (κατά 31%), η AUC δεν αλλάζει.

Σε ηλικιωμένους άνδρες (65-85 ετών) οι φαρμακοκινητικές παράμετροι δεν αλλάζουν, στις γυναίκες η C max αυξάνεται (κατά 30-50%).

Ενδείξεις για το φάρμακο Αζιθρομυκίνη

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

• λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων ΩΡΛ: φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα.
• λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος: οξεία βρογχίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία, προκαλείται από άτυπα παθογόνα.
• λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: κοινή ακμή μέτριας σοβαρότητας, ερυσίπελα, ορμή, δευτερογενείς μολυσμένες δερματώσεις.
• το αρχικό στάδιο της νόσου του Lyme (borreliosis) - ερύθημα μετανάστες (ερύθημα μετανάστες) ·
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από Chlamydia trachomatis (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα).

Ανοίξτε τη λίστα των κωδικών ICD-10

Κωδικός ICD-10	Ενδειξη
Α31.0	Λοίμωξη πνευμονικού μυκοβακτηρίου
Α46	Ερυσίπελας
Α48.1	Νόσος των Λεγεωνάριων
Α56.0	Χλαμυδιακές λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος
Α56.1	Χλαμυδιακές λοιμώξεις των πυελικών οργάνων και άλλων ουρογεννητικών οργάνων
Α56.4	Χλαμυδιακή φαρυγγίτιδα
Α69.2	Η νόσος του Lyme
Η66	Υποκατάστατα και μη καθορισμένα μέσα ωτίτιδας
J00	Οξεία ρινοφαρυγγίτιδα (ρινική καταρροή)
J01	Οξεία ιγμορίτιδα
J02	Οξεία φαρυγγίτιδα
J03	Οξεία αμυγδαλίτιδα
J04	Οξεία λαρυγγίτιδα και τραχειίτιδα
J15	Βακτηριακή πνευμονία, που δεν ταξινομείται αλλού
J16	Πνευμονία λόγω άλλων λοιμωδών παραγόντων, που δεν ταξινομούνται αλλού
J16.0	Χλαμύδια πνευμονία
J20	Οξεία βρογχίτιδα
J31	Χρόνια ρινίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα και φαρυγγίτιδα
J32	Χρόνια ιγμορίτιδα
J35.0	Χρόνια αμυγδαλίτιδα
J37	Χρόνια λαρυγγίτιδα και λαρυγγοτραχειίτιδα
J42	Χρόνια βρογχίτιδα, μη καθορισμένη
L01	Εκζεμα προσώπου
L02	Δέρμα απόστημα, γούνα και καρμπέκ
L03	Φλέγκμον
L08.0	Πυροδερμία
L30.3	Λοιμώδης δερματίτιδα (λοιμώδες έκζεμα)
L70	Ακμή
Ν30	Κυστίτιδα
Ν34	Ουρηθρίτιδα και σύνδρομο ουρήθρας
Ν72	Φλεγμονώδης νόσος του τραχήλου της μήτρας (συμπεριλαμβανομένης της τραχηλίτιδας, της ενδοτραχηλίτιδας, της εξω τραχήλου

Δοσολογία

Η αζιθρομυκίνη λαμβάνεται από το στόμα 1 φορά / ημέρα, 500 mg, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.

Ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και παιδιά άνω των 12 ετών με βάρος άνω των 45 kg

Για λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, οργάνων ΩΡΛ, δέρματος και μαλακών ιστών: 500 mg 1 φορά / ημέρα για 3 ημέρες (δόση πορείας - 1,5 g).

Για κοινή ακμή μέτριας σοβαρότητας: 2 καλύμματα. 250 mg 1 φορά / ημέρα για 3 ημέρες, στη συνέχεια 250 mg 2 φορές την εβδομάδα για 9 ημέρες. Δόση τίτλου - 6,0 g.

Με μετανάστες ερυθήματος: την πρώτη ημέρα, 2 καπάκια. 500 mg, μετά από τη 2η έως την 5η ημέρα, 500 mg ημερησίως. Δόση τίτλου 3,0 g.

Για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από Chlamydia trachomatis (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα): 2 καπάκια τη φορά. 500 mg το καθένα.

Δεν απαιτείται διόρθωση για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία: για ασθενείς με μέτρια δυσλειτουργία της νεφρικής λειτουργίας (CC> 40 ml / min).

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, χαλαρά κόπρανα, μετεωρισμός, δυσπεψία, ανορεξία, δυσκοιλιότητα, αποχρωματισμός της γλώσσας, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους της ηπατικής λειτουργίας, ηπατική ανεπάρκεια, νέκρωση του ήπατος (πιθανώς θανατηφόρο).

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, δερματικά εξανθήματα, αγγειοοίδημα, κνίδωση, φωτοευαισθησία, αναφυλακτική αντίδραση (σε σπάνιες περιπτώσεις θανατηφόρα), πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: αίσθημα παλμών, αρρυθμία, κοιλιακή ταχυκαρδία, αυξημένο διάστημα QT, αμφίδρομη κοιλιακή ταχυκαρδία.

Από το νευρικό σύστημα: ζάλη / ίλιγγος, κεφαλαλγία, σπασμοί, υπνηλία, παραισθησία, αδυναμία, αϋπνία, υπερκινητικότητα, επιθετικότητα, άγχος, νευρικότητα.

Από τις αισθήσεις: εμβοές, αναστρέψιμη ακοή έως κώφωση (όταν παίρνετε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα), μειωμένη αντίληψη της γεύσης και της οσμής.

Από το κυκλοφορικό και λεμφικό σύστημα: θρομβοκυτταροπενία, ουδετεροπενία, ηωσινοφιλία.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία.

Από το ουρογεννητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Άλλα: κολπίτιδα, καντιντίαση.

Αντενδείξεις για χρήση

• σοβαρή ηπατική και / ή νεφρική δυσλειτουργία.
• παιδιά κάτω των 12 ετών με σωματικό βάρος μικρότερο από 45 κιλά (για αυτή τη μορφή δοσολογίας).
• Θηλασμός;
• ταυτόχρονη λήψη με εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη.
• υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά της ομάδας μακρολίδης.

• μέτρια βλάβη της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.
• με αρρυθμίες ή προδιάθεση για αρρυθμίες και παράταση του διαστήματος QT.
• με τη συνδυασμένη χρήση τερφεναδίνης, βαρφαρίνης, διγοξίνης.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η αζιθρομυκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται να χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος από τη λήψη της στη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αζιθρομυκίνη, ο θηλασμός διακόπτεται.

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Εφαρμογή για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Δεν απαιτείται διόρθωση για ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (CC> 40 ml / min).

Εφαρμογή σε παιδιά

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Ειδικές Οδηγίες

Εάν παραλειφθεί ένα αντιβιοτικό, η χαμένη δόση θα πρέπει να λαμβάνεται το συντομότερο δυνατό και οι επόμενες δόσεις θα πρέπει να λαμβάνονται σε διαστήματα 24 ωρών.

Μετά τη διακοπή της θεραπείας με αζιθρομυκίνη, οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να απαιτούν ειδική θεραπεία υπό ιατρική παρακολούθηση.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών χρήσης

Δεδομένης της πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα, θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: προσωρινή απώλεια ακοής, ναυτία, έμετος, διάρροια.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα αντιόξινα δεν επηρεάζουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αζιθρομυκίνης, αλλά μειώνουν τη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα κατά 30%, επομένως το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων και τροφής.

Με παρεντερική χορήγηση, η αζιθρομυκίνη δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση σιμετιδίνης, εφαβιρένζης, φλουκοναζόλης, ινδιναβίρης, μιδαζολάμης, τριαζολάμης, συν-τριμοξαζόλης (σουλφαμεθοξαζόλη + τριμεθοπρίμης) στο πλάσμα όταν χρησιμοποιείται μαζί, αλλά η πιθανότητα τέτοιων αλληλεπιδράσεων δεν πρέπει να αποκλείεται κατά τη συνταγογράφηση αζιθρομυκίνης για χορήγηση από το στόμα..

Εάν είναι απαραίτητο να το χρησιμοποιήσετε μαζί με κυκλοσπορίνη, συνιστάται να ελέγχετε την περιεκτικότητα της κυκλοσπορίνης στο αίμα.

Όταν παίρνετε μαζί τη διγοξίνη και την αζιθρομυκίνη, είναι απαραίτητο να ελέγχετε τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο αίμα, επειδή Πολλά μακρολίδια αυξάνουν την απορρόφηση της διγοξίνης στο έντερο, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωσή της στο πλάσμα του αίματος.

Εάν είναι απαραίτητο να το πάρετε μαζί με βαρφαρίνη, συνιστάται η προσεκτική παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης.

Η ταυτόχρονη χορήγηση τερφεναδίνης και αντιβιοτικών της κατηγορίας μακρολίδης προκαλεί αρρυθμίες και παράταση του διαστήματος QT. Με βάση αυτό, οι παραπάνω επιπλοκές δεν μπορούν να αποκλειστούν όταν λαμβάνονται μαζί η τερφεναδίνη και η αζιθρομυκίνη. Δεδομένου ότι υπάρχει πιθανότητα αναστολής του ισοενζύμου CYP3A4 από την αζιθρομυκίνη σε παρεντερική μορφή όταν χρησιμοποιείται μαζί με κυκλοσπορίνη, τερφεναδίνη, αλκαλοειδή ergot, σιζαπρίδη, πιμοζίδη, κινιδίνη, αστεμιζόλη και άλλα φάρμακα, ο μεταβολισμός του οποίου λαμβάνει χώρα με τη συμμετοχή αυτής της ισοένζυμης για να ληφθεί υπόψη αυτή η αλληλεπίδραση, μέσα.

Με τη συνδυασμένη χρήση της αζιθρομυκίνης και της ζιδοβουδίνης, η αζιθρομυκίνη δεν επηρεάζει τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της ζιδοβουδίνης στο πλάσμα του αίματος ή την απέκκριση της ζιδοβουδίνης από τα νεφρά και τον γλυκουρονιδιωμένο μεταβολίτη της. Ωστόσο, η συγκέντρωση του ενεργού μεταβολίτη, φωσφορυλιωμένη ζιδοβουδίνη, αυξάνεται στα μονοπύρηνα κύτταρα των περιφερειακών αγγείων. Η κλινική σημασία αυτού του ευρήματος είναι ασαφής..

Με την ταυτόχρονη χορήγηση μακρολιδίων με εργοταμίνες και διυδροεργοταμίνη, η τοξική τους δράση είναι δυνατή.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Azithromycin

Φυλάσσετε σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° С.