Η φλεγμονή των αραχνοειδών μηνιγγιών είναι μια αυτοάνοση διαδικασία. Τα σύμπλοκα του ανοσοποιητικού συστήματος προκαλούν παθολογική διαδικασία. Τα κλινικά συμπτώματα σοβαρής αραχνοειδίτιδας είναι αρκετά τυπικά για διάγνωση από νευρολόγους.
Πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις πραγματοποιούνται με κιστερνογραφία, ηλεκτροεγκεφαλογραφία, CT και μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων νευροπροστατευτικών παραγόντων, αντιεπιληπτικών φαρμάκων, απορροφητικών ουσιών, φαρμάκων αφυδάτωσης.
Κωδικός αραχνοειδίτιδας σύμφωνα με το ICD 10
Η σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία της αραχνοειδούς μεμβράνης του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου δεν έχει πολλές ποικιλίες. Ο κωδικός της εγκεφαλικής αραχνοειδίτιδας σύμφωνα με το ICD 10 είναι "G03.9". Μια απροσδιόριστη μορφή δεν μπορεί να θεραπευτεί στην αρχή της ανάπτυξης λόγω της απουσίας αιτιολογικού παράγοντα. Η περίπλοκη θεραπεία αποτρέπει την εξάπλωση, επιταχύνει την απορρόφηση του διηθήματος.
Αραχνοειδίτιδα με υδροκεφαλία MRI
Αιτίες φλεγμονής της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου
Υπάρχουν διάφοροι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονώδους διαδικασίας της εγκεφαλικής επένδυσης. Ανάλογα με τους λόγους, ο τύπος της νόσου διακρίνεται:
- Μέθη;
- Μετατραυματικό;
- Μολυσματικός.
παρατηρείται αρνητική επίδραση στις εγκεφαλικές δομές τοξικών ουσιών σε λοιμώξεις, δευτερογενείς ασθένειες, που συνοδεύονται από την είσοδο τοξινών στο αίμα (δηλητηρίαση, σακχαρώδης διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια).
Οι μετατραυματικές μορφές εμφανίζονται μετά από τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς, εγκεφαλικές διαταραχές, αιμορραγίες.
Βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις που οδηγούν στην εμφάνιση ιγμορίτιδας, ρινίτιδας, αμυγδαλίτιδας, μέσης ωτίτιδας μπορούν να συμβάλουν στην εισαγωγή της λοίμωξης στον εγκέφαλο λόγω της στενής θέσης των εγκεφαλικών αρτηριών.
Σε περίπου δέκα τοις εκατό των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατόν να εξακριβωθεί η αιτία της αραχνοειδίτιδας.
Τύποι εγκεφαλικής αραχνοειδίτιδας
Συχνά συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας των εγκεφαλικών μεμβρανών εμφανίζονται λόγω της διείσδυσης της επένδυσης μαλακού ιστού με εντοπισμό στο οπίσθιο κρανιακό βόθωμα, το κυρτό μέρος. Δευτερογενείς εγκεφαλικές ενδοεγκεφαλικές αλλαγές συμβαίνουν λόγω της παθολογίας της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
Χαρακτηριστικά της κυρτής αραχνοειδίτιδας
Ο εντοπισμός της νοσολογίας καθορίζει τα συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα. Η νοσολογία βρίσκεται στην περιοχή της κεντρικής γύρης, στην πρόσθια περιοχή των ημισφαιρίων. Η υπερβολική πίεση στα αισθητήρια και κινητικά κέντρα προκαλεί εστιακές κρίσεις επιληψίας. Οι μυϊκές κράμπες εμφανίζονται σε όλο το σώμα.
Σπονδυλικές εκδηλώσεις
Ο μετατραυματικός τραυματισμός στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού οδηγεί σε φλεγμονώδη διαδικασία σε ανοιχτούς τραυματισμούς. Η είσοδος μολυσματικών παραγόντων προκαλεί συμπτώματα μετά από αρκετές εβδομάδες, μήνες, χρόνια. Ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού οδηγεί σε αναπηρία λόγω πάρεσης των άκρων, απώλεια διαφόρων τύπων ευαισθησίας, παραβίαση της ενυδάτωσης των εσωτερικών οργάνων, μικρή λεκάνη.
Η νοσολογία προκαλεί αποστήματα, φουρουλίωση, αποστήματα. Οι βλάβες είναι μονές ή πολλαπλές. Οι κλινικές εκδηλώσεις σχηματίζονται ανάλογα με τον τύπο των κατεστραμμένων νευρικών ριζών. Η σπονδυλική αραχνοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία.
Οπτική-χιασμική αραχνοειδίτιδα
Η επιλογή μιας ποικιλίας σε ξεχωριστή κατηγορία είναι απαραίτητη λόγω της ειδικής κλινικής. Η μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης λόγω φλεγμονής του οπτικού νεύρου είναι μια κοινή εκδήλωση νοσολογίας.
Οι αιτίες της οπτικής-χιασμικής αραχνοειδίτιδας:
- Λοιμώδεις παράγοντες (σύφιλη, ελονοσία, ευκαιριακή χλωρίδα)
- Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
Οι μετατραυματικές παραλλαγές συνοδεύονται από το σχηματισμό ουλών, συμφύσεων και εξωτερικών ελαττωμάτων. Η μαγνητική τομογραφία ανιχνεύει ουλώδη ιστό γύρω από το οπτικό χάσμα. Οι παθολογικές μεταβολές μπορούν επίσης να εντοπιστούν σε σημαντική απόσταση από τον πρωτογενή εντοπισμό της οπτοχασματικής αραχνοειδίτιδας (πρόσθια κρανιακή φώσα).
Βλάβη στο οπτικό νεύρο με τραυματισμούς, μολυσματικούς παράγοντες - αιτιολογικοί μηχανισμοί. Ο προκλητικός παράγοντας της νοσολογίας είναι μια παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται προκειμένου να προσδιοριστεί το βάθος της βλάβης στις οπτικές-χασμαλικές δομές, για να αποκλειστεί το διμερές σκωτόμα.
Χαρακτηριστικά της κολλητικής μηνιγγαραχνοειδίτιδας
Η παθολογία χαρακτηρίζεται από έντονη πυώδη φλεγμονή. Ο σχηματισμός αποστημάτων μεταξύ των μεμονωμένων μεμβρανών του εγκεφάλου είναι ένας αιτιολογικός παράγοντας παρουσία συνδρόμου σοβαρού πόνου. Οι συγκολλήσεις του Cicatricial προκαλούν μη αναστρέψιμες αλλαγές. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε χρόνια πορεία με σταδιακή αύξηση των σκληρωτικών διεργασιών.
Φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του οπίσθιου βόθρου
Η θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο εσωτερικό του κρανιακού βόθρου σχηματίζει συμπτώματα που μοιάζουν με κακοήθη νεόπλασμα. Οι διαταραχές του μίσχου και της παρεγκεφαλίδας προσδιορίζονται από βλάβη στα μη ζευγαρωμένα κρανιακά νεύρα (3, 5, 7). Οι εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από μειωμένη κινητικότητα, αποπροσανατολισμός κινήσεων. Οι ταυτόχρονες διαταραχές στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προκαλούν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης με νευρολογικές διαταραχές:
- Ζάλη;
- Ναυτία;
- Συμφόρηση θηλών των οπτικών νεύρων.
- Εξωπυραμιδικά και πυραμιδικά συμπτώματα.
- Ασταθής στάση Romberg.
- Διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος.
Οι νευρολόγοι καταγράφουν βλάβες σε ένα συγκεκριμένο ζεύγος κρανιακών νεύρων στον βασικό τύπο παθολογίας. Τα κλινικά συμπτώματα καθορίζονται από ταυτόχρονες διαταραχές που οφείλονται σε φλεγμονώδεις διεργασίες των μηνιγγών.
Κυστική αραχνοειδίτιδα
Πολυ-κυστικές διεργασίες μέσα στον εγκέφαλο μολύνονται. Η μετάβαση επαφής των βακτηρίων από την κυστική ανάπτυξη σε μαλακές μεμβράνες προκαλεί εγκεφαλικές διαταραχές. Μια οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή της νόσου απομονώνεται κατά τη διάρκεια της πορείας.
Τα πρώτα σημάδια διήθησης της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου
Διαγνωστικά σημάδια πρώιμου σταδίου:
- Η εμφάνιση της κλινικής μία εβδομάδα μετά τη μόλυνση.
- Πιέζοντας πόνο στο κεφάλι
- Έμετος κατά την έξαρση
- Συναισθηματική ευερεθιστότητα
- Γρήγορη κόπωση
- Σταθερή αδυναμία
- Οπτικές διαταραχές.
Τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων καθορίζονται από τον τύπο της νοσολογίας - οπτοχειασματικό, κυρτό, νωτιαίο, οπίσθιο κρανιακό βόθριο.
Συμπτώματα αραχνοειδίτιδας
Η υποξεία πορεία της αραχνοειδίτιδας συνοδεύεται από την πιο έντονη κλινική εικόνα με εγκεφαλικές και εστιακές διαταραχές:
- Έντονοι πονοκέφαλοι το πρωί.
- Δυσπεπτικές εκδηλώσεις (από το γαστρεντερικό σωλήνα).
- Ευερέθιστο;
- Αποδυνάμωση της νοημοσύνης
- Κατάσταση epilepticus;
- Κόκκινο δερματογραφία;
- Ογκοκινητικές διαταραχές;
- Αταξικό βάδισμα;
- Επιθέσεις ζάλης
- Αποκλεισμός φλεβικής εκροής.
- Φλεγμονή του προσώπου, των απαγωγών, των νεύρων του τριδύμου.
- Μηνιγγικές, εξωπυραμιδικές, πυραμιδικές διαταραχές.
Σε περίπτωση οπτικών διαταραχών, αιμορραγίας του βυθού, πραγματοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση για τον προσδιορισμό του τύπου της λοίμωξης.
Αρχές για τη διάγνωση της αραχνοειδίτιδας
Στην αρχή, η κλινική της νόσου εκδηλώνεται από απομονωμένες διαταραχές. Οι νευρολόγοι μπορούν να διαγνώσουν την κατάσταση με βάση τη συγκεκριμένη κλινική βλάβης του κρανιακού νεύρου. Η αρχική αποστολή ενός ειδικού είναι να αποκλείσει ένα κακοήθη νεόπλασμα. Για τους σκοπούς αυτούς, πραγματοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι:
- Κρανιογραφήματα έρευνας - για την επαλήθευση της ενδοκρανιακής υπέρτασης, καταγμάτων.
- Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) ανιχνεύει μη φυσιολογικούς ρυθμούς εγκεφαλικής δραστηριότητας παρουσία άτυπων εστιών.
- Τα CT και MRI ανιχνεύουν αύξηση του κοιλιακού χώρου, κύστεις, περιοχές φλεγμονής, επέκταση της υποαραχνοειδούς κοιλότητας.
Τα αποτελέσματα της υπολογιστικής και μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να αποκλείσουν ακόμη και μικρούς όγκους (διαμέτρου αρκετών χιλιοστών). Υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, ανάλυση της νευροαπεικόνισης δέσμης βοηθά στον εντοπισμό ακόμη και μικρών παθολογικών εστιών. Ηχοεγκεφαλογραφία, σπινθηρογραφία - μελέτες που χαρακτηρίζονται από υποτροπιάζουσα πορεία. Οι εικόνες ακτίνων Χ δείχνουν καταστροφικές για τα οστά αλλαγές στα οστά του κρανίου, ασβεστοποιημένες περιοχές του εγκεφάλου και άλλη εγκεφαλική παθολογία.
Συμπερασματικά, σημειώνουμε ότι η αξιόπιστη διάγνωση της αραχνοειδίτιδας είναι δύσκολη στην αρχή της ανάπτυξης, όταν η διείσδυση των μεμβρανών είναι ασήμαντη και τα συμπτώματα δεν εκφράζονται. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν ασθενονευρωτικές διαταραχές και υποχονδρία..
Καλέστε μας στο 8 (812) 241-10-46 από τις 7:00 έως τις 00:00 ή αφήστε ένα αίτημα στον ιστότοπο ανά πάσα στιγμή
ICD 10. Κατηγορία VI (G00-G47)
ICD 10. Κατηγορία VI. Ασθένειες του νευρικού συστήματος (G00-G47)
Εξαιρούνται: ορισμένες συνθήκες που προέρχονται από την περιγεννητική περίοδο (P00-P96)
μερικές μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες (A00-B99)
επιπλοκές της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του puerperium (O00-O99)
συγγενείς δυσπλασίες, παραμορφώσεις και χρωμοσωμικές ανωμαλίες (Q00-Q99)
ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, διατροφικές διαταραχές και μεταβολικές διαταραχές (E00-E90)
τραύμα, δηλητηρίαση και ορισμένες άλλες συνέπειες της έκθεσης σε εξωτερικές αιτίες (S00-T98)
νεοπλάσματα (C00-D48)
συμπτώματα, σημεία και ανωμαλίες που εντοπίστηκαν σε κλινικές και εργαστηριακές μελέτες, που δεν ταξινομούνται αλλού (R00-R99)
Αυτή η τάξη περιέχει τα ακόλουθα μπλοκ:
G00-G09 Φλεγμονώδεις ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος
G10-G13 Η συστηματική ατροφία επηρεάζει κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα
G20-G26 Εξωπυραμιδικές και άλλες διαταραχές της κίνησης
G30-G32 Άλλες εκφυλιστικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος
G35-G37 Απομυελινωτικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος
G40-G47 Επεισοδικές και παροξυσμικές διαταραχές
Οι ακόλουθες κατηγορίες επισημαίνονται με αστερίσκο:
G01 * Μηνιγγίτιδα σε βακτηριακές ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
G02 * Μηνιγγίτιδα σε άλλες μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
G05 * Εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα και εγκεφαλομυελίτιδα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
G07 * Ενδοκρανιακό και ενδοσπονδυλικό απόστημα και κοκκίωμα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
G13 * Οι συστηματικές ατροφίες επηρεάζουν κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
G22 * Ο παρκινσονισμός σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
G26 * Εξωπυραμιδικές και άλλες κινητικές διαταραχές σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
G32 * Άλλες εκφυλιστικές διαταραχές του νευρικού συστήματος σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
G46 * Αγγειακά εγκεφαλικά σύνδρομα σε εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις
ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ (G00-G09)
G00 Βακτηριακή μηνιγγίτιδα, που δεν ταξινομείται αλλού
Περιλαμβάνεται: αραχνοειδίτιδα>
λεπτομενίτιδα>
μηνιγγίτιδα> βακτηριακή
pachymeningitis>
Εξαιρούνται: βακτηριακά:
• μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα (G04.2)
• μηνιγγομυελίτιδα (G04.2)
G00.0 Μηνιγγίτιδα από γρίπη. Μηνιγγίτιδα λόγω του Haemophilus influenzae
G00.1 Πνευμονοκοκκική μηνιγγίτιδα
G00.2 Στρεπτοκοκκική μηνιγγίτιδα
G00.3 Σταφυλοκοκκική μηνιγγίτιδα
G00.8 Μηνιγγίτιδα λόγω άλλων βακτηρίων
Μηνιγγίτιδα που προκαλείται από:
• Ραβδί του Φρίντλαντερ
• Escherichia coli
• Klebsiella
G00.9 Βακτηριακή μηνιγγίτιδα, μη καθορισμένη
Μηνιγγίτιδα:
• πυώδης NOS
• πυογόνο NOS
• πυογόνο NOS
G01 * Μηνιγγίτιδα σε βακτηριακές ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Μηνιγγίτιδα (σε):
• άνθρακας (A22.8 +)
• γονοκοκκική (A54,8 +)
• λεπτοσπείρωση (A27. - +)
• λιστερίωση (A32.1 +)
• Νόσος του Lyme (A69.2 +)
• μηνιγγιτιδόκοκκος (A39.0 +)
• νευροσύφιλη (A52.1 +)
• σαλμονέλλωση (A02.2 +)
• σύφιλη:
• συγγενής (A50,4 +)
• δευτερεύουσα (A51.4 +)
• φυματίωση (A17.0 +)
• τυφοειδής πυρετός (A01.0 +)
Εξαιρούνται: μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και μηνιγγομυελίτιδα με βακτηριακή
ασθένειες που ταξινομούνται αλλού (G05.0 *)
G02 * Μηνιγγίτιδα σε άλλες μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Εξαιρούνται: μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και μηνιγγομυελίτιδα σε μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες που ταξινομούνται σε
άλλες επικεφαλίδες (G05.1-G05.2 *)
G02.0 * Μηνιγγίτιδα σε ιογενείς ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Μηνιγγίτιδα (προκαλείται από ιό):
• αδενοϊός (A87.1 +)
• εντεροϊός (A87.0 +)
• απλός έρπης (B00.3 +)
• μολυσματική μονοπυρήνωση (B27. - +)
• ιλαρά (B05.1 +)
• παρωτίτιδα (B26.1 +)
• ερυθρά (B06.0 +)
• ανεμοβλογιά (B01.0 +)
• βότσαλα (В02.1 +)
G02.1 * Μηνιγγίτιδα με μυκόζες
Μηνιγγίτιδα (σε):
• ειλικρινής (B37,5 +)
• κοκκιδιοειδομυκητίαση (B38,4 +)
• κρυπτοκοκκική (B45.1 +)
G02.8 * Μηνιγγίτιδα σε άλλες συγκεκριμένες μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Μηνιγγίτιδα λόγω:
• Αφρικανική τρυπανοσωμίαση (B56. - +)
• Νόσος του Chagas (B57,4 +)
G03 Μηνιγγίτιδα λόγω άλλων και μη καθορισμένων αιτιών
Περιλαμβάνεται: αραχνοειδίτιδα>
λεπτομεγγίτιδα> λόγω άλλων και μη καθορισμένων
μηνιγγίτιδα> αιτίες
pachymeningitis>
Εξαιρούνται: μηνιγγοεγκεφαλίτιδα (G04.-)
μηνιγγομυελίτιδα (G04.-)
G03.0 Μη πυογονική μηνιγγίτιδα. Μη βακτηριακή μηνιγγίτιδα
G03.1 Χρόνια μηνιγγίτιδα
G03.2 Καλοήθεις υποτροπιάζουσα μηνιγγίτιδα [Mollare]
G03.8 Μηνιγγίτιδα λόγω άλλων καθορισμένων παθογόνων
G03.9 Μηνιγγίτιδα, μη καθορισμένη Arachnoiditis (σπονδυλική στήλη) NOS
G04 Εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα και εγκεφαλομυελίτιδα
Περιλαμβάνει: οξεία ανοδική μυελίτιδα
μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα
μηνιγγομυελίτιδα
Εξαιρούνται: καλοήθης μυαλγική εγκεφαλίτιδα (G93.3)
εγκεφαλοπάθεια:
• NOS (G93.4)
• αλκοολική γένεση (G31.2)
• τοξικό (G92)
σκλήρυνση κατά πλάκας (G35)
μυελίτιδα:
• αιχμηρή εγκάρσια (G37.3)
• υποξεία νεκρωτική (G37.4)
G04.0 Οξεία διάχυτη εγκεφαλίτιδα
Εγκεφαλίτιδα>
Εγκεφαλομυελίτιδα> μετά την ανοσοποίηση
Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το εμβόλιο, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό εξωτερικών αιτιών (κλάση XX).
G04.1 Τροπική σπαστική παραπληγία
G04.2 Βακτηριακή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και μηνιγγομυελίτιδα, που δεν ταξινομούνται αλλού
G04.8 Άλλη εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα και εγκεφαλομυελίτιδα. ΜΕΛΛ. Λοιμώδης ενζυφαλίτιδα και εγκεφαλομυελίτιδα NOS
G04.9 Εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα ή εγκεφαλομυελίτιδα, μη καθορισμένη Ventriculitis (εγκεφαλική) NOS
G05 * Εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα και εγκεφαλομυελίτιδα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Περιλαμβάνει: μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα και μηνιγγομυελίτιδα σε ασθένεια,
ταξινομημένο αλλού
G05.0 * Εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα και εγκεφαλομυελίτιδα σε βακτηριακές ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα ή εγκεφαλομυελίτιδα (για):
• λιστερίωση (A32.1 +)
• μηνιγγιτιδόκοκκος (A39.8 +)
• σύφιλη:
• συγγενής (A50,4 +)
• αργά (A52.1 +)
• φυματιώδης (A17.8 +)
G05.1 * Εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα και εγκεφαλομυελίτιδα σε ιογενείς νόσους που ταξινομούνται αλλού
Εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα ή εγκεφαλομυελίτιδα (για):
• αδενοϊός (A85.1 +)
• κυτταρομεγαλοϊός (B25.8 +)
• εντεροϊός (A85.0 +)
• απλός έρπης (B00.4 +)
• γρίπη (J10.8 +, J11.8 +)
• ιλαρά (B05.0 +)
• παρωτίτιδα (B26.2 +)
• μετά την ανεμοβλογιά (B01.1 +)
• ερυθρά (B06.0 +)
• βότσαλα (В02.1 +)
G05.2 * Εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα και εγκεφαλομυελίτιδα σε άλλες μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες που ταξινομούνται
σε άλλες επικεφαλίδες
Εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα ή εγκεφαλομυελίτιδα με:
• Αφρικανική τρυπανοσωμίαση (B56. - +)
• Νόσος του Chagas (χρόνια) (B57,4 +)
• μηνιγγίτιδα που προκαλείται από αμοιβάδες ελεύθερης διαβίωσης
(negegleria) (B60.2 +)
• τοξοπλάσμωση (B58,2 +)
Ηωσινοφιλική μηνιγγοεγκεφαλίτιδα (B83.2 +)
G05.8 * Εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα και εγκεφαλομυελίτιδα σε άλλες ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Εγκεφαλίτιδα σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (M32.1 +)
G06 Ενδοκρανιακό και ενδοσπονδυλικό απόστημα και κοκκίωμα
Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε τον μολυσματικό παράγοντα, χρησιμοποιήστε έναν επιπλέον κωδικό (B95-B97).
G06.0 Ενδοκρανιακό απόστημα και κοκκίωμα
Απόστημα (εμβόλιο):
• εγκέφαλος [οποιοδήποτε μέρος]
• παρεγκεφαλίδα
• εγκεφαλική
• ωτογενές
Ενδοκρανιακό απόστημα ή κοκκίωμα:
• επισκληρίδιος
• εξωδικαστική
• υποδουλ
G06.1 Ενδοσπονδυλικό απόστημα και κοκκίωμα Απόστημα (εμβόλιο) του νωτιαίου μυελού [οποιοδήποτε μέρος]
Ενδοσπονδυλικό απόστημα ή κοκκίωμα:
• επισκληρίδιος
• εξωσχολική
• υποδουλ
G06.2 Εξώδικο και υποδοντικό απόστημα, μη καθορισμένο
G07 * Ενδοκρανιακό και ενδοσπονδυλικό απόστημα και κοκκίωμα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Απόστημα εγκεφάλου:
• amoebic (A06.6 +)
• γονοκοκκική (A54,8 +)
• φυματιώδης (A17.8 +)
Κοκκίνωμα του εγκεφάλου με σχιστοσωμίαση (B65. - +)
Φυματίωση:
• εγκέφαλος (A17.8 +)
• μηνιγγί (A17.1 +)
G08 Ενδοκρανιακή και ενδοσπονδυλική φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα
Σηπτικό (α):
• εμβολή>
• ενδοφιλίτιδα>
• φλεβίτιδα> ενδοκρανιακή ή ενδοσπονδυλική
• θρομβοφλεβίτιδα> φλεβικοί κόλποι και φλέβες
• θρόμβωση>
Εξαιρούνται: ενδοκρανιακή φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα:
• περιπλέκει:
• άμβλωση, έκτοπη ή μοριακή εγκυμοσύνη (O00-O07, O08.7)
• εγκυμοσύνη, τον τοκετό ή το puerperium (O22.5, O87.3)
• μη πυώδης προέλευση (I67.6). μη υπερφυσική ενδοσπονδυλική φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα (G95.1)
G09 Συνέπειες των φλεγμονωδών παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος
Σημείωση • Αυτή η επικεφαλίδα πρέπει να χρησιμοποιείται για να υποδείξει
συνθήκες που ταξινομούνται κυρίως στις επικεφαλίδες
G00-G08 (εξαιρουμένων εκείνων που σημειώνονται με *) ως αιτία των συνεπειών που αποδίδονται οι ίδιοι
Άλλοι τίτλοι • Οι συνέπειες περιλαμβάνουν συνθήκες που καθορίζονται ως τέτοιες ή ως καθυστερημένες εκδηλώσεις ή συνέπειες που υπάρχουν για ένα έτος ή περισσότερο μετά την έναρξη της κατάστασης που τους προκάλεσε. Κατά τη χρήση αυτής της επικεφαλίδας, είναι απαραίτητο να καθοδηγηθείτε από τις σχετικές συστάσεις και κανόνες για την κωδικοποίηση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας που αναφέρονται στην ενότητα 2..
ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΑ ΑΤΡΟΦΙΕΣ, ΠΡΟΣΕΠΤΙΚΑ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΑ ΤΟ ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΟ ΣΥΣΤΗΜΑ (G10-G13)
Η νόσος του G10 Huntington
G11 Κληρονομική αταξία
Εξαιρούνται: κληρονομική και ιδιοπαθής νευροπάθεια (G60.-)
εγκεφαλική παράλυση (G80.-)
μεταβολικές διαταραχές (E70-E90)
G11.0 Συγγενής μη προοδευτική αταξία
G11.1 Πρώιμη παρεγκεφαλική αταξία
Σημείωση • Η έναρξη συνήθως σε άτομα κάτω των 20 ετών
Πρώιμη παρεγκεφαλική αταξία με:
• βασικός τρόμος
• μυόκλωνος [αταξία του κυνηγιού]
• με διατηρημένα αντανακλαστικά τένοντα
Η αταξία του Friedreich (αυτοσωματική υπολειπόμενη)
X-συνδεδεμένη υπολειπόμενη σπονδυλοεγκεφαλική αταξία
G11.2 Αταξία καθυστερημένης παρεγκεφαλίδας
Σημείωση • Συνήθως ξεκινά σε άτομα άνω των 20 ετών
G11.3 Εγκεφαλική αταξία με μειωμένη επιδιόρθωση DNA Τηλεαγγειακή αταξία [σύνδρομο Louis-Bar]
Εξαιρούνται: σύνδρομο Cockayne (Q87.1)
xeroderma pigmentosa (Q82.1)
G11.4 Κληρονομική σπαστική παραπληγία
G11.8 Άλλη κληρονομική αταξία
G11.9 Κληρονομική αταξία, μη καθορισμένη
Κληρονομική παρεγκεφαλίδα:
• αταξία NOS
• εκφυλισμός
• ασθένεια
• σύνδρομο
G12 Σπονδυλική μυϊκή ατροφία και συναφή σύνδρομα
G12.0 Παιδιατρική μυϊκή ατροφία της σπονδυλικής στήλης, τύπος Ι [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Άλλες κληρονομικές μυϊκές ατροφίες της σπονδυλικής στήλης Προοδευτική παράλυση βολβών στα παιδιά [Fazio-Londe]
Σπονδυλική μυϊκή ατροφία:
• στολή ενηλίκων
• φόρμα για παιδιά, τύπου II
• περιφερικό
• junior στολή, τύπου III [Kugelberg-Welander]
• ωμοειδές-περιτοναϊκό σχήμα
G12.2 Νόσος κινητικών νευρώνων Οικογενειακή νόσος κινητικών νευρώνων
Πλευρική σκλήρυνση:
• αμυοτροφικό
• πρωτοβάθμια
Προοδευτικός:
• παράλυση βολβών
• μυϊκή ατροφία της σπονδυλικής στήλης
G12.8 Άλλες μυϊκές ατροφίες της σπονδυλικής στήλης και συναφή σύνδρομα
G12.9 Μυϊκή ατροφία της σπονδυλικής στήλης, μη καθορισμένη
G13 * Συστηματικές ατροφίες που επηρεάζουν κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
G13.0 * Παρανεοπλασματική νευρομυοπάθεια και νευροπάθεια
Καρκιωματώδης νευρομυοπάθεια (C00-C97 +)
Νευροπάθεια των αισθήσεων στη διαδικασία του όγκου [Denia-Brown] (C00-D48 +)
G13.1 * Άλλες συστηματικές ατροφίες, που επηρεάζουν κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα, σε όγκους. Παρανεοπλασματική μερική εγκεφαλοπάθεια (C00-D48 +)
G13.2 * Συστηματική ατροφία στο μυξίδημα, επηρεάζοντας κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα (E00.1 +, E03. - +)
G13.8 * Η συστηματική ατροφία επηρεάζει κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα σε άλλες ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
ΕΞΤΡΑΠΥΡΑΜΙΔΑΛΕΣ ΚΑΙ ΑΛΛΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΜΟΤΕΡ (G20-G26)
Η νόσος του G20 Parkinson
Ημιπαρκινσονισμός
Τρόμου παράλυση
Παρκινσονισμός ή νόσος του Πάρκινσον:
• NOS
• ιδιοπαθή
• πρωτοβάθμια
G21 Δευτερεύων παρκινσονισμός
G21.0 Κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε το φαρμακευτικό προϊόν
χρησιμοποιήστε έναν επιπλέον εξωτερικό κωδικό λόγου (κλάση XX).
G21.1 Άλλος δευτερογενής παρκινσονισμός που προκαλείται από ναρκωτικά Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το φαρμακευτικό προϊόν, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό εξωτερικών αιτιών (κλάση XX).
G21.2 Δευτερογενής παρκινσονισμός λόγω άλλων εξωτερικών παραγόντων
Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ένας εξωτερικός παράγοντας, ένας πρόσθετος κωδικός εξωτερικών αιτίων (κλάση XX).
G21.3 Postencephalitic parkinsonism
G21.8 Άλλες μορφές δευτερογενούς παρκινσονισμού
G21.9 Δευτερογενής παρκινσονισμός, μη καθορισμένος
G22 * Ο παρκινσονισμός σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Συφιλιτικός παρκινσονισμός (A52.1 +)
G23 Άλλες εκφυλιστικές ασθένειες των βασικών γαγγλίων
Εξαιρούνται: εκφυλισμός πολυσυστήματος (G90.3)
G23.0 Hallerworden-Spatz νόσος Χρωματισμένος εκφυλισμός της ωχράς
G23.1 Προοδευτική υπερπυρηνική οφθαλμοπληγία [Steel-Richardson-Olshevsky]
G23.2 Striatonigral εκφυλισμό
G23.8 Άλλες συγκεκριμένες εκφυλιστικές ασθένειες των βασικών γαγγλίων Ακρίβωση των βασικών γαγγλίων
G23.9 Εκφυλιστική νόσος των βασικών γαγγλίων, μη καθορισμένη
G24 Δυστονία
Περιλαμβάνει: δυσκινησία
Εξαιρούνται 1: αθητοειδής εγκεφαλική παράλυση (G80.3)
G24.0 Δυστονία που προκαλείται από ναρκωτικά Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε το φαρμακευτικό προϊόν
χρησιμοποιήστε έναν επιπλέον εξωτερικό κωδικό λόγου (κλάση XX).
G24.1 Ιδιόπαθη οικογενειακή δυστονία Idiopathic δυστονία NOS
G24.2 Ιδιόπαθη μη οικογενειακή δυστονία
G24.3 Σπαστικές τορκόλλες
Εξαιρούνται1: torticollis NOS (M43.6)
G24.4 Ιδιόπαθη δυστονία του στόματος-προσώπου Δυσκινησία του στόματος-προσώπου
G24.5 Βλεφαρόσπασμος
G24.8 Άλλη δυστονία
G24.9 Δυστονία, μη καθορισμένη Δυσκινησία NOS
G25 Άλλες διαταραχές εξωπυραμιδίου και κίνησης
G25.0 Βασικός τρόμος. Οικογενειακός τρόμος
Εξαιρούνται1: τρόμος NOS (R25.1)
G25.1 Τρόμος που προκαλείται από ναρκωτικά
Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το φαρμακευτικό προϊόν, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό εξωτερικών αιτιών (κλάση XX).
G25.2 Άλλες συγκεκριμένες μορφές τρόμου Σκόπιμος τρόμος
G25.3 Μυοκλωνός. Μυοκλωνός που προκαλείται από ναρκωτικά. Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το φαρμακευτικό προϊόν, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό εξωτερικών αιτιών (κλάση XX).
Εξαιρούνται: μυοκύματα προσώπου (G51.4)
μυοκλωνική επιληψία (G40.-)
G25.4 Χορέα λόγω ναρκωτικών
Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το φαρμακευτικό προϊόν, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό εξωτερικών αιτιών (κλάση XX).
G25.5 Άλλοι τύποι χορείας. Chorea NOS
Εξαιρούνται: NOS χορείας με καρδιακή εμπλοκή (I02.0)
Χορέα του Χάντινγκτον (G10)
ρευματική χορεία (I02.-)
Η χορεία του Sydenchen (I02.-)
G25.6 Τικ που προκαλούνται από ναρκωτικά και άλλα οργανικά τικ
Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το φαρμακευτικό προϊόν, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό εξωτερικών αιτιών (κλάση XX).
Εξαιρούνται: σύνδρομο de la Tourette (F95.2)
επιλέξτε NOS (F95.9)
G25.8 Άλλες συγκεκριμένες εξωπυραμιδικές διαταραχές και διαταραχές κίνησης
Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Σύνδρομο περιορισμένου ατόμου
G25.9 Εξωπυραμιδική διαταραχή και διαταραχή κίνησης, μη καθορισμένη
G26 * Εξωπυραμιδικές διαταραχές και διαταραχές της κίνησης σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
ΑΛΛΕΣ ΕΚΤΕΛΕΣΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ (G30-G32)
G30 Αλτσχάιμερ νόσος
Περιλαμβάνει: γεροντικές και προεμφανιστικές μορφές
Εξαιρούνται: γεροντική:
• εκφυλισμός εγκεφάλου NEC (G31.1)
• NOS άνοιας (F03)
ευημερία NOS (R54)
G30.0 Πρώιμη νόσος του Αλτσχάιμερ
Σημείωση • Η έναρξη της ασθένειας συμβαίνει συνήθως σε άτομα κάτω των 65 ετών
G30.1 Πρόσφατη νόσος του Αλτσχάιμερ
Σημείωση • Η έναρξη της ασθένειας συμβαίνει συνήθως σε άτομα άνω των 65 ετών
G30.8 Άλλες μορφές της νόσου του Alzheimer
G30.9 Νόσος του Αλτσχάιμερ, μη καθορισμένη
G31 Άλλες εκφυλιστικές ασθένειες του νευρικού συστήματος, που δεν ταξινομούνται αλλού
Εξαιρούνται1: Σύνδρομο Reye (G93.7)
G31.0 Περιορισμένη εγκεφαλική ατροφία Διαλέξτε τη νόσο. Προοδευτική απομονωμένη αφασία
G31.1 Γεροντικός εκφυλισμός του εγκεφάλου, που δεν ταξινομείται αλλού
Εξαιρούνται: η νόσος του Αλτσχάιμερ (G30.-)
ευημερία NOS (R54)
G31.2 Εκφυλισμός του νευρικού συστήματος λόγω αλκοόλ
Αλκοολικός:
• παρεγκεφαλίδα:
• αταξία
• εκφυλισμός
• εγκεφαλικός εκφυλισμός
• εγκεφαλοπάθεια
Διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος που προκαλείται από αλκοόλ
G31.8 Άλλες συγκεκριμένες εκφυλιστικές ασθένειες του νευρικού συστήματος Εκφυλισμός της γκρίζας ύλης [νόσος του Alpers]
Υποξεία νεκρωτική εγκεφαλοπάθεια [νόσος του Leig]
G31.9 Εκφυλιστική νόσος του νευρικού συστήματος, μη καθορισμένη
G32 * Άλλες εκφυλιστικές διαταραχές του νευρικού συστήματος σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
G32.0 * Υποξεία συνδυασμένη εκφύλιση του νωτιαίου μυελού σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Υποξεία συνδυασμένη εκφύλιση του νωτιαίου μυελού με έλλειψη βιταμίνης Β12 (E53.8 +)
G32.8 * Άλλες καθορισμένες εκφυλιστικές διαταραχές του νευρικού συστήματος σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
ΔΗΜΥΛΛΙΝΟΜΕΝΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ (G35-G37)
G35 Σκλήρυνση κατά πλάκας
Σκλήρυνση κατά πλάκας:
• NOS
• Εγκεφαλικό επεισόδιο
• νωτιαίος μυελός
• διαδίδεται
• γενικευμένη
G36 Μια άλλη μορφή οξείας διασποράς απομυελίνωσης
Εξαιρούνται: μετα-μολυσματική εγκεφαλίτιδα και εγκεφαλομυελίτιδα NOS (G04.8)
G36.0 Οπτική νευρομυελίτιδας [νόσος του Devik]. Απομυελίνωση με οπτική νευρίτιδα
Εξαιρούνται 1: οπτική νευρίτιδα NOS (H46)
G36.1 Οξεία και υποξεία αιμορραγική λευκοεγκεφαλίτιδα [νόσος του Harst]
G36.8 Άλλη συγκεκριμένη μορφή οξείας διάχυσης απομυελίνωσης
G36.9 Οξεία διάχυτη απομυελίνωση, μη καθορισμένη
G37 Άλλες απομυελινωτικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος
G37.0 Διάχυτη σκλήρυνση Περιαξιακή εγκεφαλίτιδα, νόσος του Schilder
Εξαιρούνται: αδρενολευκοδυστροφία [Addison-Schilder] (E71.3)
G37.1 Κεντρική απομυελίνωση του corpus callosum
G37.2 Κεντρική μυελινόλυση πόντου
G37.3 Οξεία εγκάρσια μυελίτιδα στην απομυελινωτική νόσο του κεντρικού νευρικού συστήματος
Οξεία εγκάρσια μυελίτιδα NOS
Εξαιρούνται: σκλήρυνση κατά πλάκας (G35)
οπτική νευρομυελίτιδα [νόσος του Devik] (G36.0)
G37.4 Υποξεία μυελίτιδα νεκρωτική
G37.5 Ομόκεντρα σκλήρυνση [Balo]
G37.8 Άλλες συγκεκριμένες απομυελινωτικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος
G37.9 Απομυελινωτική νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος, μη καθορισμένη
Επεισοδικές και παροξυσμικές διαταραχές (G40-G47)
G40 Επιληψία
Εξαιρούνται: Σύνδρομο Landau-Kleffner (F80.3)
κατάσχεση NOS (R56.8)
επιληπτική κατάσταση (G41.--)
Η παράλυση του Todd (G83.8)
G40.0 Τοπική (εστιακή) (μερική) ιδιοπαθή επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα με επιληπτικές κρίσεις με εστιακή έναρξη. Καλοήθης παιδιατρική επιληψία με κορυφές στο ΗΕΓ στην κεντρική χρονική περιοχή
Παιδιατρική επιληψία με παροξυσμική δραστηριότητα και χωρίς EEG στην ινιακή περιοχή
G40.1 Τοπικά (εστιακά) (μερική) συμπτωματικά επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα με απλές μερικές κρίσεις Επιθέσεις χωρίς αλλαγές στη συνείδηση. Απλές μερικές επιληπτικές κρίσεις με δευτερογενή
γενικευμένες κρίσεις
G40.2 Τοπική (εστιακή) (μερική) συμπτωματική επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα με σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις. Επιληπτικές κρίσεις με αλλοιωμένη συνείδηση, συχνά με επιληπτικό αυτοματισμό
Σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις που εξελίσσονται σε δευτερογενείς γενικευμένες κρίσεις
G40.3 Γενικευμένη ιδιοπαθή επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα
Καλοήθη (α):
• μυοκλονική επιληψία της πρώιμης παιδικής ηλικίας
• νεογνικές κρίσεις (οικογενειακές)
Επιληπτικές απουσίες παιδικής ηλικίας [πνευμονία]. Επιληψία με μεγάλες σπασμούς [grand mal] κατά την αφύπνιση
Νεανικός:
• απουσία επιληψίας
• μυοκλωνική επιληψία [παρορμητική μικρή επιληπτική κρίση, μικρός άνδρας]
Μη ειδικές επιληπτικές κρίσεις:
• ατονικό
• κλωνική
• μυοκλονικό
• τονωτικό
• τονωτικό-κλωνικό
G40.4 Άλλοι τύποι γενικευμένης επιληψίας και επιληπτικών συνδρόμων
Επιληψία με:
• μυοκλονικές απουσίες
• σπασμοί μυοκλονίου
Παιδικές κράμπες. Σύνδρομο Lennox-Gastaut. Σαλαάμ τικ. Συμπτωματική πρώιμη μυοκλονική εγκεφαλοπάθεια
Σύνδρομο West
G40.5 Ειδικά επιληπτικά σύνδρομα. Επιληψία, μερική, συνεχής [Kozhevnikova]
Επιληπτικές κρίσεις που σχετίζονται με:
• κατανάλωση αλκοόλ
• χρήση φαρμάκων
• ορμονικές αλλαγές
• στέρηση ύπνου
• έκθεση σε παράγοντες άγχους
Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το φαρμακευτικό προϊόν, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό εξωτερικών αιτιών (κλάση XX).
G40.6 Επιληπτικές κρίσεις grand mal, μη καθορισμένες (με ή χωρίς μικρές επιληπτικές κρίσεις [petit mal])
G40.7 Μικρές επιληπτικές κρίσεις [petit mal], μη καθορισμένες χωρίς επιληπτικές κρίσεις grand mal
G40.8 Άλλες συγκεκριμένες μορφές επιληψίας Η επιληψία και τα επιληπτικά σύνδρομα δεν ορίζονται ως εστιακά ή γενικευμένα
G40.9 Επιληψία, μη καθορισμένη
Επιληπτικός:
• σπασμοί NOS
• επιθέσεις NOS
• κατασχέσεις NOS
G41 Κατάσταση epilepticus
G41.0 Κατάσταση epilepticus grand mal (σπασμοί) Τονωτική-κλωνική κατάσταση επιληψίας
Εξαιρούνται: επιληψία, μερική, συνεχής [Kozhevnikova] (G40.5)
G41.1 Sileptic status petit mal (μικρές κρίσεις) Επιληπτική κατάσταση απουσίας
G41.2 Σύνθετη επιληπτική μερική κατάσταση
G41.8 Άλλη επιληπτική κατάσταση
G41.9 Κατάσταση epilepticus, μη καθορισμένη
G43 Ημικρανία
Εξαιρούνται 1: πονοκέφαλος NOS (R51)
G43.0 Ημικρανία χωρίς αύρα [απλή ημικρανία]
G43.1 Ημικρανία με αύρα [κλασική ημικρανία]
Ημικρανία:
• αύρα χωρίς πονοκέφαλο
• βασικός
• ισοδύναμα
• οικογενειακή ημιπληγική
• ημιπληγικός
• από:
• αύρα σε οξεία έναρξη
• μακροχρόνια αύρα
• τυπική αύρα
G43.2 Κατάσταση ημικρανίας
G43.3 Επιπλοκή ημικρανία
G43.8 Άλλη ημικρανία Οφθαλμοπληγική ημικρανία. Ημικρανία του αμφιβληστροειδούς
G43.9 Ημικρανία, μη καθορισμένη
G44 Άλλα σύνδρομα κεφαλαλγίας
Εξαιρούνται: άτυπος πόνος στο πρόσωπο (G50.1)
πονοκέφαλος NOS (R51)
νευραλγία τριδύμου (G50.0)
G44.0 Σύνδρομο κεφαλαλγίας "ισταμίνης". Χρόνια παροξυσμική ημικρανία.
Πονοκέφαλος "ισταμίνη":
• χρόνια
• επεισόδιο
G44.1 Αγγειακός πονοκέφαλος, που δεν ταξινομείται αλλού Αγγειακός πονοκέφαλος NOS
G44.2 Πονοκέφαλος τύπου έντασης Πονοκέφαλος χρόνιας έντασης
Πονοκέφαλος επεισοδιακής έντασης Ένταση πονοκέφαλο NOS
G44.3 Χρόνιος μετατραυματικός πονοκέφαλος
G44.4 Πονοκέφαλος λόγω φαρμακευτικών προϊόντων, που δεν ταξινομούνται αλλού
Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το φαρμακευτικό προϊόν, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό εξωτερικών αιτιών (κλάση XX).
G44.8 Άλλο καθορισμένο σύνδρομο κεφαλαλγίας
G45 Παροδικές παροδικές εγκεφαλικές ισχαιμικές προσβολές [επιθέσεις] και συναφή σύνδρομα
Εξαιρούνται 1: εγκεφαλική ισχαιμία νεογνών (P91.0)
G45.0 Σύνδρομο σπονδυλοειδούς αρτηριακού συστήματος
G45.1 Σύνδρομο καρωτιδικής αρτηρίας (ημισφαιρικό)
G45.2 Πολλαπλά και διμερή σύνδρομα εγκεφαλικής αρτηρίας
G45.3 Προσωρινή τύφλωση
G45.4 Παροδική παγκόσμια αμνησία
Εξαιρείται 1: αμνησία NOS (R41.3)
G45.8 Άλλες παροδικές εγκεφαλικές ισχαιμικές προσβολές και συναφή σύνδρομα
G45.9 Μεταβατική εγκεφαλική ισχαιμική προσβολή, μη καθορισμένη Σπασμός εγκεφαλικής αρτηρίας
Προσωρινή εγκεφαλική ισχαιμία NOS
G46 * Αγγειακά εγκεφαλικά σύνδρομα σε εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις (I60-I67 +)
G46.0 * Σύνδρομο μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας (I66.0 +)
G46.1 * Σύνδρομο πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας (I66.1 +)
G46.2 * Σύνδρομο οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας (I66.2 +)
G46.3 * Σύνδρομο εγκεφαλικού επεισοδίου στο εγκεφαλικό στέλεχος (I60-I67 +)
Σύνδρομο:
• Βενέδικτος
• Claude
• Fauville
• Miyard-Juble
• Wallenberg
• Weber
G46.4 * Σύνδρομο εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου (I60-I67 +)
G46.5 * Αμιγώς κινητικό σύνδρομο δακτυλίου (I60-I67 +)
G46.6 * Αμιγώς ευαίσθητο σύνδρομο δακτυλίου (I60-I67 +)
G46.7 * Άλλα σύνδρομα σεληνίου (I60-I67 +)
G46.8 * Άλλα αγγειακά σύνδρομα του εγκεφάλου σε εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις (I60-I67 +)
G47 Διαταραχές ύπνου
Εξαιρούνται: εφιάλτες (F51.5)
μη οργανικές διαταραχές ύπνου (F51.-)
νυχτερινοί τρόμοι (F51.4)
υπνοβασία (F51.3)
G47.0 Διαταραχές κατά τον ύπνο και διατήρηση του ύπνου [αϋπνία]
G47.1 Διαταραχές με τη μορφή αυξημένης υπνηλίας [υπερυπνία]
G47.2 Διαταραχές στον κύκλο του ύπνου και της εγρήγορσης Σύνδρομο καθυστέρησης φάσης ύπνου. Διακοπή του κύκλου ύπνου-αφύπνισης
G47.3 Άπνοια ύπνου
Απνοια ύπνου:
• κεντρικό
• αποφρακτική
Εξαιρούνται: σύνδρομο Pickwick (E66.2)
άπνοια ύπνου νεογέννητου (P28.3)
G47.4 Ναρκοληψία και καταπληξία
G47.8 Άλλες διαταραχές του ύπνου Σύνδρομο Kleine-Levin
G47.9 Διαταραχή ύπνου, μη καθορισμένη
Γιατί είναι επικίνδυνη η αραχνοειδίτιδα του εγκεφάλου;?
1. Αιτιολογία της νόσου, αιτίες 2. Ταξινόμηση 3. Συμπτώματα 4. Μορφές αραχνοειδίτιδας 5. Διάγνωση 6. Θεραπεία 7. Αναπηρία 8. Πρόληψη
Υπάρχουν πολλές ασθένειες του νευρικού συστήματος. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες θεωρούνται οι πιο περίπλοκες και ύπουλες, καθώς κανείς δεν είναι άνοσος από αυτές. Η πορεία της νόσου είναι σοβαρή, με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Μία από αυτές τις τρομερές ασθένειες είναι η αραχνοειδίτιδα..
Η αραχνοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην αραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου, συνήθως ορώδους φύσης.
Στον πυρήνα της, η αραχνοειδίτιδα είναι ένας συγκεκριμένος τύπος μηνιγγίτιδας. Χαρακτηρίζεται από σημαντική πάχυνση της αραχνοειδούς μεμβράνης έως την πλήρη πρόσφυση, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορούν να σχηματιστούν προσκολλήσεις ή κύστες γεμάτες με ασαφές εξίδρωμα, διαχωρισμένες κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Η ίδια η αραχνοειδής μεμβράνη αποκτά ένα βρώμικο γκρι χρώμα, μερικές φορές με λευκές επικαλύψεις. Η εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δύσκολη ή αδύνατη, γεγονός που οδηγεί σε έντονη κλινική εικόνα.
Αιτιολογία της νόσου, αιτίες
Είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε μια αιτία της νόσου. Η αραχνοειδίτιδα του εγκεφάλου μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη νοσολογία και συνέπεια μιας προηγουμένως μεταφερθείσας φλεγμονώδους διαδικασίας.
Τις περισσότερες φορές προκαλείται από αμυγδαλίτιδα, ρευματισμούς, χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες των οργάνων ΩΡΛ, παιδικές λοιμώξεις που έχουν προκύψει σε ενήλικες, τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες.
Για πρώτη φορά αυτή η ασθένεια ταξινομήθηκε και απέκτησε το σύγχρονο όνομά της το 1845, χάρη στα έργα του Α.Τ. Tarasenkov. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, όταν αναθεωρεί το ICD-10, δεν διαθέτει ξεχωριστό κωδικό για την αραχνοειδίτιδα, αλλά τον χαρακτηρίζει ως μηνιγγίτιδα..
Ταξινόμηση
Η αραχνοειδίτιδα ταξινομείται με βάση ορισμένα χαρακτηριστικά.
- Εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα.
- Σπονδυλική αραχνοειδίτιδα.
Από τη φύση της πορείας της νόσου:
- Οξύς.
- Υποξεία.
- Χρόνιος.
- Πρωταρχικός.
- Δευτερεύων.
Με τον επιπολασμό της διαδικασίας:
- Κοινός.
- Περιορισμένος.
Με παθομορφολογικά σημεία:
- Slipchevy.
- Κυστικός της κύστεως.
- Κυστική ολίσθηση.
Συμπτώματα
Οι ασθενείς με αραχνοειδίτιδα παρουσιάζουν διάφορα παράπονα. Εξαρτάται από τη θέση της βλάβης, τη μορφή της νόσου, τη σοβαρότητα και τις αιτίες της εμφάνισής της. Ωστόσο, υπάρχουν συμπτώματα που είναι εξίσου ανησυχητικά για όλους τους ασθενείς..
Τα κοινά συμπτώματα είναι συχνές πονοκεφάλους που μπορεί να ποικίλουν στη φύση. Υπάρχουν οξείς πόνοι με απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, πιέζοντας ή εκρήγνυται με αργή εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σπάνια, ολόκληρο το κεφάλι μπορεί να βλάψει και είναι δύσκολο για τον ασθενή να προσδιορίσει ένα συγκεκριμένο μέρος, αλλά, κατά κανόνα, αυτοί οι ασθενείς μπορούν να δείξουν σαφώς την περιοχή όπου πονάει..
Επίσης, ο πονοκέφαλος μπορεί να εμφανιστεί ή να αλλάξει κατά τη διάρκεια της ημέρας (ανησυχεί περισσότερο το πρωί και μείωση το βράδυ) ή όταν αλλάζει η θέση του σώματος (οι ασθενείς προτιμούν να ξεκουράζονται σε ψηλά μαξιλάρια, καθώς σε αυτή τη θέση ο πόνος είναι λιγότερο) Κατά κανόνα, οι ασθενείς είναι μετεωρολογικοί και δεν ανέχονται τις καιρικές αλλαγές, η πίεση μειώνεται. Ο πονοκέφαλος εντείνεται μετά από σωματική άσκηση, ψυχο-συναισθηματικά σοκ. Συχνά, στην κορυφή του πόνου, ένα άτομο σημειώνει ναυτία στη σάρκα πριν κάνει εμετό, κάτι που δεν φέρνει ανακούφιση.
Ένα άλλο κοινό σύμπτωμα είναι η ζάλη. Είναι ασταθές, μπορεί να συμβεί και απουσία πόνου, και μετά από οποιαδήποτε άσκηση ή όταν ο καιρός αλλάξει..
Οι ασθενείς αναφέρουν σοβαρή αδυναμία, ακατάλληλη για την εργασία που εκτελείται. Είναι δύσκολο για αυτούς να σηκωθούν από το κρεβάτι, δεν θέλουν να εργαστούν, να επικοινωνήσουν με άλλους ανθρώπους. Τέτοιοι ασθενείς δεν έχουν αρκετή δύναμη για τίποτα. Όλες οι εμπειρίες τους επικεντρώνονται στην κακή υγεία, γίνονται καυτοί, ευερέθιστοι, συχνά καταρρέουν σε άλλους με μικροπράγματα. Σταδιακά αποσυρόμαστε, υποκύπτουν εύκολα στην κατάθλιψη.
Ως αποτέλεσμα παραβιάσεων της ενδοκρανιακής κυκλοφορίας του αίματος και της στασιμότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ασθενείς, ο ύπνος διαταράσσεται. Μερικοί πάσχοντες περιγράφουν τα συμπτώματα της αϋπνίας. Άλλοι, αντίθετα, κοιμούνται τέλεια, αλλά συχνά ξυπνούν τη νύχτα, δεν μπορούν να επιλέξουν μια άνετη θέση για το κεφάλι, παρεμποδίζονται από ένα μαξιλάρι, μερικές φορές έχουν εφιάλτες.
Οι ασθενείς με αραχνοειδίτιδα βρίσκονται σε συνεχή πίεση. Δεν μπορούν να ζήσουν και να εργαστούν κανονικά..
Μορφές αραχνοειδίτιδας
Η εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα ή η αραχνοειδίτιδα των μηνίγγων του εγκεφάλου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους, αλλά ευνοϊκούς στην πορεία της, τύποι. Χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία συμπτωμάτων ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας.
Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν:
- πονοκεφάλους
- αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
- παραβιάσεις αφής και ευαισθησίας στον πόνο.
- πάρεση και παράλυση ·
- μερικοί σπασμοί.
- επιληπτικές κρίσεις και καταστάσεις (σε σοβαρές περιπτώσεις).
Η οπτική-χασμική αραχνοειδίτιδα παίρνει το όνομά της από τον πιο συχνό εντοπισμό εγκεφαλικής βλάβης Τα οπτικά νεύρα και η περιοχή της τομής τους (χάσμα), κατά κανόνα, εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία λόγω προηγούμενων φλεγμονωδών ασθενειών (μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα), κρανιοεγκεφαλικό τραύμα (μώλωπες και διάσειση), μολυσματικές παθολογίες (ελονοσία) ή συγκεκριμένες φλεγμονώδεις διεργασίες (σύφιλη).
Η οπτική-χασμική αραχνοειδίτιδα αναπτύσσεται αργά και τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως. Τις περισσότερες φορές, το πρώτο μάτι επηρεάζεται και μετά το άλλο. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από 2 ημέρες έως αρκετούς μήνες. Ασθενείς με οπτική-χασμαλική αραχνοειδίτιδα παραπονιούνται για πόνο πίσω από τα μάτια, μειωμένη όραση ή πλήρη τύφλωση σε ένα ή και στα δύο μάτια και ορισμένα γενικά συμπτώματα. Ένας τέτοιος συνδυασμός καταγγελιών με τα αποτελέσματα αντικειμενικών μελετών - πλήρες αίμα, οίδημα οπτικού νεύρου, συγκεκριμένες αλλαγές στα οπτικά πεδία - διευκολύνει και επιταχύνει τη διαφορική διάγνωση.
Η σπονδυλική αραχνοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού και βλάβη στις ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Τις περισσότερες φορές, η θωρακική και οσφυϊκή μοίρα επηρεάζεται. Οι ασθενείς έχουν παραβιάσεις των κινητικών λειτουργιών, αίσθηση αφής και πόνου κάτω από το επίπεδο της βλάβης, ένα έντονο σύμπτωμα πόνου. Κατά κανόνα, η διαδικασία είναι χρόνια.
Διαγνωστικά
Παρά το γεγονός ότι το ICD-10 δεν επισημαίνει την αραχνοειδίτιδα με ξεχωριστό κωδικό και, κατά συνέπεια, δεν υπάρχει σαφές πρωτόκολλο για την εξέταση και τη θεραπεία τέτοιων ασθενών, η διάγνωση περιλαμβάνει μια σειρά από διαβουλεύσεις στενών ειδικών και οργανικές μελέτες..
Πρώτα απ 'όλα, εάν υποψιάζεστε αραχνοειδίτιδα, ο ασθενής συνταγογραφείται από τους ακόλουθους ειδικούς:
- Οφθαλμίατρος με εξέταση fundus.
- Ωτορινολαρυγγολόγος για τον εντοπισμό πρωτογενών εστιών φλεγμονής και τη θεραπεία των συνεπειών τους.
- Ψυχίατρος για να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και να διαφοροποιήσει την αραχνοειδίτιδα με την ψυχιατρική παθολογία.
Από τις οργανικές μελέτες, οι πιο ενημερωτικές θα είναι:
Σύμφωνα με το ICD-10, η αραχνοειδίτιδα ταξινομείται στην ομάδα "Μηνιγγίτιδα λόγω άλλων και μη καθορισμένων αιτιών" και του έχει δοθεί κωδικός (G03)
Θεραπεία
Ανάλογα με τη μορφή και την πορεία της νόσου, επιλέγεται μια συγκεκριμένη στρατηγική θεραπείας. Για νεοδιαγνωσθείσες οξείες και σοβαρές υποξείες μορφές, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού.
Χρησιμοποιείται συμπτωματική και αιτιολογική θεραπεία. Συνιστώνται σημαντικές δόσεις ορμονών, αντιβακτηριακών και αντιικών φαρμάκων, ανάλογα με το παθογόνο, τα αντιισταμινικά για τη μείωση του οιδήματος των ιστών και τις τοπικές αντιδράσεις, φάρμακα για την τόνωση του εγκεφάλου και τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.
Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- αναλγητικά για την ανακούφιση του συνδρόμου οξέος πόνου.
- αντιεπιληπτικά φάρμακα και φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ψυχιατρική (αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά) για τη διόρθωση των συμπεριφορικών χαρακτηριστικών και της αλλαγής της διάθεσης.
Συχνά, η φαρμακευτική αγωγή δίνει θετικό αποτέλεσμα και επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει σε μια σχεδόν φυσιολογική ζωή.
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με την ασυλία του σώματος στη φαρμακευτική θεραπεία, καθώς και με οπτικές-χιασμικές μορφές αραχνοειδίτιδας, όταν, στο πλαίσιο της θεραπείας, η όραση συνεχίζει να επιδεινώνεται.
Η κυστική αραχνοειδίτιδα είναι επίσης μια άμεση ένδειξη για χειρουργική θεραπεία, καθώς τα φάρμακα ανακουφίζουν εν μέρει μόνο τα συμπτώματα, αλλά δεν επιλύουν το πρόβλημα στο σύνολό του..
Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή. Η εξαίρεση είναι η αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού βόθρου, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από εγκεφαλικό οίδημα και, στη συνέχεια, από την εισαγωγή του, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή.
Είναι δυσμενές για την ικανότητα εργασίας, καθώς τα συμπτώματα της νόσου θα επιδεινωθούν και θα εμφανιστούν συχνότερα (συχνές επιληπτικές επιθέσεις ή επιληπτικές καταστάσεις, υπερτασικές κρίσεις) ή, στην περίπτωση χιάσμο-οφθαλμικής μορφής, η ικανότητα εργασίας θα μειωθεί σημαντικά. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στην εργασία: απαγορεύεται στους εν λόγω ασθενείς να οδηγούν επιβατικά οχήματα ή να μεταφέρουν επικίνδυνα εμπορεύματα. Η εργασία ως οδηγός δεν συνιστάται καθόλου. Δεν επιτρέπεται να εργάζονται σε ύψος ή σε συνθήκες έντονης σωματικής δραστηριότητας. Επίσης, δεν μπορείτε να εργαστείτε με τοξικές ουσίες, σε εργαστήρια με υψηλά επίπεδα θορύβου και κραδασμών..
Αναπηρία
Η επιτροπή ιατρικών και κοινωνικών εμπειρογνωμόνων διορίζει αυτούς τους ασθενείς με ομάδα αναπηρίας II ή III: η ομάδα III ανατίθεται με μείωση του ποσού εργασίας ή μετάβαση στην ελαφριά εργασία, ομάδα II - με συχνές επιληπτικές κρίσεις, μείωση της οπτικής οξύτητας από 0,04 σε 0,08 με διόρθωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις της οπτικής-χιασμικής μορφής με πλήρη τύφλωση, στους ασθενείς συνταγογραφείται μια ομάδα αναπηρίας.
Πρόληψη
Η πρόληψη περιλαμβάνει τόσο συγκεκριμένα όσο και μη ειδικά μέτρα. Μη ειδικές περιλαμβάνουν:
- Υγιεινός τρόπος ζωής.
- Βαφή μέταλλου.
- Πρόληψη λοιμώξεων, ανοσοποίηση, εμβολιασμός.
- Τακτικοί έλεγχοι, ειδική προσοχή οφθαλμίατρου και ειδικός ΩΡΛ.
- Έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών και τραυματισμών.
Συγκεκριμένα περιλαμβάνουν:
- Πλήρης εξέταση και πρόληψη της αραχνοειδίτιδας σε τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
- Μετά από επιτυχημένη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας - τακτική και έγκαιρη πρόληψη της υποτροπής.
Αν και το ICD-10 δεν έχει ξεχωριστό κωδικό για την αραχνοειδίτιδα και, κατά συνέπεια, δεν υπάρχει σαφές πρωτόκολλο για τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου, οι μέθοδοι και οι τεχνικές για τη θεραπεία της νόσου έχουν επεξεργαστεί και χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση αυτής της τρομερής ασθένειας..