Θεραπεία της αλλεργικής πολυετούς ρινίτιδας με αντιισταμινικά

Κάθε μέρα οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν αλλεργιογόνα που μπορούν να προκαλέσουν ρινόρροια, φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση - συμπτώματα ρινίτιδας. Η αλλεργική ρινίτιδα θεωρείται σήμερα ως η πιο κοινή ασθένεια στη δομή της αλλεργικής παθολογίας. Είναι γνωστό ότι συχνά

Κάθε μέρα οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν αλλεργιογόνα που μπορούν να προκαλέσουν ρινόρροια, φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση - συμπτώματα ρινίτιδας. Η αλλεργική ρινίτιδα θεωρείται σήμερα ως η πιο κοινή ασθένεια στη δομή της αλλεργικής παθολογίας. Είναι γνωστό ότι η συχνότητα εμφάνισης αλλεργικής ρινίτιδας στον γενικό πληθυσμό κυμαίνεται από 10 έως 25% και χαρακτηρίζεται από σταθερή ανάπτυξη [4]. Αυτό σημαίνει ότι κάθε μέρα εκατομμύρια άνθρωποι αναγκάζονται να χρησιμοποιούν φάρμακα για την ανακούφιση των ενοχλητικών συμπτωμάτων τους. Αν και τα σύγχρονα αντι-αλλεργικά φάρμακα μπορούν να ελέγξουν αποτελεσματικά την πορεία της νόσου, μπορούν επίσης να προκαλέσουν διάφορες ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Από αυτήν την άποψη, η σωστή επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας είναι πολύ σημαντική, ειδικά με την πορεία αυτής της νόσου καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους..

Η αλλεργική ρινίτιδα (ARC) όλο το χρόνο είναι μια ασθένεια, διάγνωση και επιλογή ασφαλούς και αποτελεσματικής θεραπείας για την οποία σχετίζονται με διάφορα προβλήματα. Η πλειονότητα των ασθενών με CAR αναζητούν ειδική ιατρική περίθαλψη 5-10 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πολλοί από αυτούς χρησιμοποιούν αγγειοσυσταλτικές σταγόνες, καταφεύγουν σε χειρουργικές επεμβάσεις. Σύμφωνα με ερευνητές από το Ηνωμένο Βασίλειο και τις Κάτω Χώρες (W. J. Fokkens, G. K. Scadding, 2004), έως και το 20% των αδενοτομιών πραγματοποιείται σε ασθενείς με CAR. Εν τω μεταξύ, ελλείψει, καθώς και ανεπαρκής θεραπεία της CAR, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης μέσης ωτίτιδας, ιγμορίτιδας, βρογχικού άσθματος [9].

Επί του παρόντος, σύμφωνα με τη διεθνή συναίνεση και τις συστάσεις, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα χρωμογλυκικού νατρίου, ρινικά κορτικοστεροειδή και αντιισταμινικά για τη θεραπεία της CAR, η χρήση των οποίων αποτελεί το αντικείμενο αυτού του άρθρου..

Διαδεδομένη χρήση ανταγωνιστών Η₁-Οι υποδοχείς ως αντιαλλεργικοί παράγοντες εξηγούνται από τον ουσιαστικό ρόλο της ισταμίνης στην παθογένεση των περισσότερων συμπτωμάτων αλλεργικών παθήσεων [1]. Αν και οι κλινικές εκδηλώσεις της αλλεργικής ρινίτιδας οφείλονται σε ένα ή το άλλο σύνολο μεσολαβητών αλλεργίας, μόνο η ισταμίνη μέσω της διέγερσης του Η₁-υποδοχείς που εμπλέκονται σχεδόν σε όλα τα συμπτώματα. Η μόνη εξαίρεση είναι η καθυστερημένη φάση της αλλεργικής απόκρισης - η διατήρηση της αλλεργικής φλεγμονής και η σχετική υπερδραστικότητα των βλεννογόνων (βλ. Πίνακα).

Πάνω από 60 χρόνια πριν, τα πρώτα αντιισταμινικά διατέθηκαν για κλινική χρήση. Έκτοτε, αντιπροσωπεύουν την πιο δημοφιλή ομάδα αντιαλλεργικών φαρμακευτικών προϊόντων, η ευρεία χρήση των οποίων τεκμηριώνεται επιστημονικά [2]. Ανταγωνιστές Η₁-Οι υποδοχείς είναι αζωτούχες βάσεις που περιέχουν αλειφατική πλευρική αλυσίδα υποκατεστημένης αιθυλαμίνης (όπως στο μόριο ισταμίνης), η οποία είναι απαραίτητη για την εκδήλωση αντιισταμινικής δραστικότητας. Η πλευρική αλυσίδα συνδέεται μέσω ατόμου αζώτου, άνθρακα ή οξυγόνου σε έναν ή δύο κυκλικούς ή ετεροκυκλικούς δακτυλίους. Κλασικό Η₁-ανταγωνιστές, ή η πρώτη γενιά αντιισταμινών (διφαινυδραμίνη, χλωροπυραμίνη, κλεμαστίνη, προμεθαζίνη, mebhydroline, dimethindene, cyproheptadine, κ.λπ.), είναι ανταγωνιστικοί αποκλειστές του H₁-υποδοχείς, και συνεπώς η πρόσδεσή τους στον υποδοχέα εμφανίζεται γρήγορα και είναι αναστρέψιμη. Από αυτή την άποψη, για να επιτευχθεί η κύρια φαρμακολογική δράση, απαιτούνται υψηλές δόσεις τέτοιων ανταγωνιστών, ενώ οι πλευρικές τους ιδιότητες εκδηλώνονται συχνότερα και έντονα. Επιπλέον, η μικρή διάρκεια δράσης αυτών των φαρμάκων απαιτεί την επαναλαμβανόμενη χρήση τους κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς σε θεραπευτικές δόσεις έχουν επίσης παρεμποδιστικό αποτέλεσμα στους υποδοχείς άλλων μεσολαβητών (χολινεργικοί υποδοχείς, αδρενεργικοί υποδοχείς), γεγονός που εξηγεί τις ανεπιθύμητες παρενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση τους, συγκεκριμένα, μια αρνητική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, στην όραση, στο ουροποιητικό σύστημα, στο γαστρεντερικό σωλήνα, το κεντρικό νευρικό σύστημα [7].

Ωστόσο, Ν₁-ανταγωνιστές της πρώτης γενιάς, τουλάχιστον στο εγγύς μέλλον, θα παραμείνουν στο οπλοστάσιο των φαρμάκων για ευρεία κλινική χρήση. Αυτό οφείλεται, πρώτον, στη συσσωρευμένη πλούσια εμπειρία από τη χρήση αυτών των φαρμάκων και, δεύτερον, με περίεργο τρόπο, με ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να είναι επιθυμητές σε μια συγκεκριμένη κλινική κατάσταση (η παρουσία, ειδικότερα, της δράσης των αντιοροτονίνης, ηρεμιστικών ή τοπικών αναισθητικών Ενέργειες). Τρίτον, αυτό οφείλεται στην παρουσία ενέσιμων μορφών δοσολογίας που είναι απολύτως απαραίτητες για τη θεραπεία οξέων και επειγόντων αλλεργικών καταστάσεων. Τέταρτον, σχετικά χαμηλότερο κόστος σε σύγκριση με τα φάρμακα τελευταίας γενιάς. Επιπλέον, πρόσφατες πληροφορίες επέτρεψαν την επέκταση των κλινικών ενδείξεων για τη χρήση φαρμάκων πρώτης γενιάς. Έτσι, αποδείχθηκαν αποτελεσματικοί (προφανώς λόγω της δράσης τους στους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς, που οδήγησαν στην ξήρανση των βλεννογόνων μεμβρανών και στην καταστολή του αντανακλαστικού φτέρνισμα) και σε ασθενείς με ρινίτιδα με λοιμώξεις ρινοϊού, στους οποίους μειώνουν την έκκριση βλέννας, τη συχνότητα του φτάρνισμα και κάπως καταστέλλουν τη συμφόρηση. μύτη. Αυτό φαίνεται από το παράδειγμα της βρωμοφαινιραμίνης, της κλεμαστίνης και της χλωροπυραμίνης [5, 12].

Ωστόσο, με βάση τα παραπάνω, έγινε απαραίτητο να δημιουργηθούν αντιισταμινικά που θα είχαν υψηλή συγγένεια για το Η₁-υποδοχείς και θα έχουν υψηλή επιλεκτική δράση χωρίς να επηρεάζουν τους υποδοχείς άλλων διαμεσολαβητών. Αυτός ο στόχος επιτεύχθηκε στα τέλη της δεκαετίας του '70 του περασμένου αιώνα, όταν οι ανταγωνιστές του Η₁-νέα γενιά υποδοχέων (τερφεναδίνη, σετιριζίνη, αστεμιζόλη, λοραταδίνη, εμπαστίνη και μερικοί άλλοι), οι οποίοι αντιστοιχούσαν στις καθορισμένες φαρμακολογικές ιδιότητες, μπλοκάρισαν αξιόπιστα το H₁-υποδοχείς και θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν μία φορά την ημέρα. Πολλοί Η₁-η τελευταία γενιά ανταγωνιστών δεσμεύεται στους υποδοχείς μη ανταγωνιστικά. Τέτοιες ενώσεις μετατοπίζονται δύσκολα από τον υποδοχέα, ο οποίος εξηγεί τη μακροπρόθεσμη επίδραση τέτοιων φαρμάκων. Τα φάρμακα της δεύτερης γενιάς, σε αντίθεση με τους προκατόχους τους, δεν είχαν παρενέργειες, ιδίως, δεν είχαν ή είχαν πολύ μικρή ηρεμιστική δράση. Αυτά τα κεφάλαια έχουν εισέλθει στην ευρεία πρακτική των αλλεργιολόγων και άλλων ειδικών, έχουν γίνει πολύ δημοφιλή σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της χώρας μας [6]. Η λοραταδίνη είναι ευρέως γνωστή στη Ρωσία, που παρουσιάζεται στην αλυσίδα φαρμακείων με διάφορες εμπορικές ονομασίες (κλαριτίνη, κλαροταδίνη, κλαρισέν, κλαριδόλη κ.λπ.). Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται ως εφάπαξ δόση των 10 mg / ημέρα, δεν έχει καρδιοτοξικές παρενέργειες και δεν προκαλεί καταστολή. Είναι εγκεκριμένο για χρήση από την πρώιμη παιδική ηλικία λόγω του ευρέος προφίλ ασφαλείας του. Όμως, η λοραταδίνη, όπως και ορισμένα άλλα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς, έχει κάποιους περιορισμούς που σχετίζονται με τη χρήση της σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (μακρολίδες, κετοκοναζόλη και άλλα).

Γι 'αυτό προέκυψε το ερώτημα σχετικά με την ανάγκη βελτίωσης αυτής της ομάδας ναρκωτικών. Τα περισσότερα από αυτά είναι προφάρμακα, δηλαδή, όταν εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, μεταβολίζονται και μόνο τα τελικά προϊόντα έχουν το κύριο φαρμακολογικό αποτέλεσμα - εμποδίζουν το H₁-υποδοχείς. Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, ο μεταβολισμός ενός φαρμάκου εξασθενεί, λαμβάνει χώρα συσσώρευση του μητρικού προϊόντος, το οποίο μπορεί να έχει ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτό ακριβώς συνέβη με την τερφεναδίνη και την αστεμιζόλη, οι οποίες, όταν ξεπεράστηκαν οι συνιστώμενες θεραπευτικές δόσεις ή διαταραχές του μεταβολισμού λόγω βλάβης στο ήπαρ, ή με την ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των ενζύμων που εμπλέκονται στον μετασχηματισμό αυτών των προφαρμάκων σε τελικούς μεταβολίτες, προκάλεσαν καρδιακές αρρυθμίες, σε ορισμένες περιπτώσεις τελείωσαν μοιραίος.

Η βέλτιστη κατεύθυνση της εργασίας για τη βελτίωση του προφίλ των αντιισταμινών ήταν η δημιουργία φαρμάκων με βάση φαρμακολογικά ενεργούς τελικούς μεταβολίτες φαρμάκων δεύτερης γενιάς. Έπρεπε να διατηρήσουν όλα τα πλεονεκτήματα των προκατόχων τους και ταυτόχρονα να μην έχουν παρενέργειες στο καρδιαγγειακό σύστημα και επίσης να μην αλληλεπιδρούν με φάρμακα που αναστέλλουν το σύστημα κυτοχρώματος P450.

Η σετιριζίνη (αναλergine, zyrtec, zodak, letizen, cetrin) ήταν το πρώτο αντιισταμινικό που υπέστη πολύ μικρό μεταβολισμό. Τα ίχνη του μεταβολίτη της σετιριζίνης εμφανίζονται στο πλάσμα μετά από 10 ώρες. Η περίοδος μισής απομάκρυνσης της σετιριζίνης σε ενήλικες μετά από εφάπαξ δόση των 10 mg του φαρμάκου είναι 7-11 ώρες. Σε ηλικιωμένους, αυτός ο αριθμός είναι ελαφρώς υψηλότερος, ο οποίος σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της νεφρικής λειτουργίας. Η σετιριζίνη έχει χαμηλό όγκο κατανομής και υψηλή διείσδυση στο δέρμα. Με τη θεραπεία φυσικά, επιτυγχάνεται σταθερή συγκέντρωση στο πλάσμα εντός 3 ημερών και με περαιτέρω χρήση, το φάρμακο δεν συσσωρεύεται και ο ρυθμός αποβολής δεν αλλάζει..

Η δημιουργία φεξοφεναδίνης (telfast, fexadine, fexofast) ήταν ένα παράδειγμα της στοχευμένης παραγωγής μη μεταβολίσιμων Η₁-ένας ανταγωνιστής με βάση τον τελικό φαρμακολογικά ενεργό μεταβολίτη της τερφεναδίνης. Αυτό το φάρμακο απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα, απεκκρίνεται αμετάβλητο στη χολή μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα και στα ούρα μέσω των νεφρών. Η περίοδος μισής απομάκρυνσης αντιστοιχεί σε 11-15 ώρες. Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο δεν μεταβολίζεται στο σώμα, είναι δυνατή η ταυτόχρονη χρήση του με άλλα φάρμακα που αναστέλλουν τη δράση οξυγονάσης του CYP3A4 του συστήματος κυτοχρώματος P450 (μακρολίδες, κετοκοναζόλη κ.λπ.). Η παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος και των νεφρών δεν επηρεάζει την ανεκτικότητα της φεξοφεναδίνης. Επιπλέον, είναι καλά ανεκτό από ασθενείς διαφορετικών ηλικιακών ομάδων.

Τα τελευταία χρόνια, ένα άλλο φάρμακο εμφανίστηκε στη ρωσική φαρμακευτική αγορά, το οποίο, αν και δεν είναι ο τελικός, αλλά φαρμακολογικά ενεργός μεταβολίτης της λορατοδίνης, είναι η δεσλοραταδίνη (erius), η οποία χρησιμοποιείται σε χαμηλότερη δόση (5 mg / ημέρα) από την προηγούμενη (λοραταδίνη). Η δεσλοραταδίνη έχει όλα τα πλεονεκτήματα των αντιισταμινών τελευταίας γενιάς, έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητά της στην αλλεργική ρινίτιδα και ένα υψηλό επίπεδο ασφάλειας, γεγονός που καθιστά δυνατή τη σύσταση του φαρμάκου για χρήση στην παιδιατρική πρακτική..

Το Ebastine (Kestin) δεν είναι ένα ρακεμικό μείγμα (όπως τα περισσότερα συστηματικά αντιισταμινικά), αλλά είναι η μόνη ένωση. 2,5 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση 10 mg εμπαστίνης, η μέγιστη συγκέντρωση της καρβεστίνης (ενός φαρμακολογικά ενεργού μεταβολίτη) στο πλάσμα του αίματος αντιστοιχεί σε 0,12 mg / l. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει το ρυθμό έναρξης της κλινικής επίδρασης, ενώ η απορρόφηση της εβαστίνης από το γαστρεντερικό σωλήνα επιταχύνεται κάπως. Η κύρια οδός απέκκρισης της karebastin είναι μέσω των νεφρών, σε μικρότερο βαθμό - με περιττώματα. Ο τελικός χρόνος ημιζωής είναι 13-15 ώρες. Είναι συγκρίσιμο σε νέους και ηλικιωμένους, γεγονός που επιτρέπει τη λήψη του φαρμάκου χωρίς προσαρμογή της δόσης ανάλογα με την ηλικία. Η δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών έχει ελάχιστη επίδραση στη φαρμακοκινητική της καρβεστίνης. Σε δόσεις (60 mg / ημέρα), 3-6 φορές υψηλότερες από τη θεραπευτική, η εμπαστίνη δεν έχει αξιοσημείωτη επίδραση στο διάστημα QT. Δεν βρέθηκε αλληλεπίδραση της καρεμπαστίνης με αιθανόλη και διαζεπάμη, η οποία σώζει τον ασθενή από την ανάγκη αλλαγής του τρόπου ζωής ή προσαρμογής της θεραπείας για άλλες ασθένειες. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί αυξάνοντας τη δόση από 10 σε 20 mg / ημέρα με μία μόνο δόση. Ταυτόχρονα, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Η εβαστίνη αναστέλλει αποτελεσματικά όχι μόνο τη ρινόρροια, αλλά και τη ρινική συμφόρηση, δηλαδή ένα σύμπτωμα που συνήθως είναι δύσκολο να διορθωθεί με τα αντιισταμινικά.

Η εμπειρία της ευρείας ιατρικής χρήσης αντιϊσταμινών νέας γενιάς όχι μόνο επιβεβαίωσε την ασφάλεια και τη θεραπευτική αποτελεσματικότητά τους, αλλά επίσης κατέστησε δυνατή την ανακάλυψη σημαντικών αντιαλλεργικών ιδιοτήτων που δεν μπορούν να εξηγηθούν μόνο από τον αποκλεισμό του H₁-υποδοχείς. Έτσι, αποδείχθηκε ότι σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα, ενώ παίρνουν αυτά τα φάρμακα, μειώνεται η ρινική συμφόρηση - ένα σύμπτωμα που δεν προσφέρεται για καταστολή από αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, δηλ.₁-Οι αποκλειστές της δεύτερης γενιάς (σετιριζίνη, εμπαστίνη, φεξοφεναδίνη, δεσλοραταδίνη) είναι σε θέση να καταστέλλουν όχι μόνο τις πρώτες, αλλά και τις όψιμες φάσεις της αλλεργικής απόκρισης. Αρκετές ερευνητικές ομάδες έχουν δείξει ότι αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν τη δραστηριότητα διαφόρων κυττάρων που εμπλέκονται σε αλλεργική αντίδραση, αναστέλλοντας έτσι το σχηματισμό και την έκκριση μοριακών μεσολαβητών (μεσολαβητών) αλλεργίας από αυτά [1]. Είναι πολύ σημαντικό αυτά τα φάρμακα σε συγκεντρώσεις συγκρίσιμες με εκείνες στο ανθρώπινο πλάσμα αίματος όταν λαμβάνουν μια μέση θεραπευτική δόση, να μην χάσουν τις παραπάνω ιδιότητες.

Βελτίωση των φαρμακολογικών ιδιοτήτων του νέου Η₁-Οι ανταγωνιστές δικαιολογούν την επέκταση των κλινικών ενδείξεων για τη χρήση τους. Έτσι, με την έλευση των αντιισταμινών δεύτερης γενιάς, τα εμπόδια στη χρήση τους στο βρογχικό άσθμα έχουν εξαλειφθεί. Το γεγονός είναι ότι φάρμακα της πρώτης γενιάς, τα οποία έχουν χαμηλή επιλεκτικότητα σε σχέση με τους υποδοχείς, προκαλούν ξηρότητα των βλεννογόνων και επιδεινώνουν την απόρριψη ήδη ιξώδους πτυέλου σε αυτούς τους ασθενείς. Η₁-ανταγωνιστές που δεν έχουν τέτοιες παρενέργειες έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα για τη θεραπεία της ρινίτιδας και άλλων αλλεργικών εκδηλώσεων. Από τη μία πλευρά, έγιναν προσπάθειες να αντιμετωπιστεί ξανά το ίδιο το άσθμα με αντιισταμινικά, και από την άλλη, οι επιστήμονες μπόρεσαν να αποδείξουν ότι η επαρκής θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας συνοδεύεται από βελτίωση στην πορεία του βρογχικού άσθματος, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της ανάγκης για χρήση βρογχοδιασταλτικών. Όταν επιλέγει ένα φάρμακο για τη θεραπεία ενός ασθενούς που πάσχει από αλλεργική ρινίτιδα, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη έναν παράγοντα όπως η ατομική ευαισθησία στη φαρμακολογική δράση της ίδιας ουσίας [3]. Από τη μία πλευρά, η επιλογή του βέλτιστου φαρμάκου για έναν δεδομένο ασθενή πραγματοποιείται πάντα μεμονωμένα, από την άλλη πλευρά, αυτό καθορίζει την ανάγκη να υπάρχει μεγάλος αριθμός φαρμάκων παρόμοιας δράσης στη φαρμακευτική αγορά. Για Ν₁-ανταγωνιστές, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, διότι στην περίπτωση της θεραπείας ασθενειών όλο το χρόνο, που περιλαμβάνουν αλλεργική ρινίτιδα με υπερευαισθησία στα νοικοκυριά, επιδερμικά, μυκητιακά αλλεργιογόνα, αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για αλλεργική ρινίτιδα όλο το χρόνο, χρησιμοποιούνται επίσης τοπικά τοπικά αντιισταμινικά, όπως αλλεργιοδίλη (δεύτερης γενιάς), δομιδόλη, σανορίνη.

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, πρέπει να υπογραμμιστεί ότι για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας όλο το χρόνο, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μη κατασταλτικά αντιισταμινικά της δεύτερης γενιάς, τα οποία έχουν υψηλό θεραπευτικό δείκτη, επιτρέποντας, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάξουν δυνατά τη δόση του φαρμάκου χωρίς τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών..

Βιβλιογραφία

1. Gushchin I.S. Αλλεργική φλεγμονή και ο φαρμακολογικός έλεγχός της. - Μ.: Farmarus Print, 1998.-- 251 s.
2. Gushchin I. S. Προοπτικές για τη θεραπεία αλλεργικών παθήσεων: από αντιισταμινικά έως πολυλειτουργικά αντιαλλεργικά φάρμακα // IX Ρωσικό Εθνικό Συνέδριο "Άνθρωπος και Ιατρική". - Μ., 2002. - 224-232.
3. Gushchin I.S., Fridlyand D.G., Poroshina Yu. A. Εξατομίκευση της επιλογής Ν₁-ανταγωνιστής για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας // Αλλεργία, άσθμα και κλινική ανοσολογία. - 2001. - Όχι 8. - σ. 44-50.
4. Ilyina N.I. Επιδημιολογία αλλεργικής ρινίτιδας // Ρωσική ρινολογία. - 1999. - Αρ. 1. - σ. 23-24.
5. Nikolaev AN Μηχανισμοί αποτελεσματικότητας των αντιισταμινών πρώτης γενιάς στο ARVI // Rus. μέλι. zhurn. - 2002. - Τ. 10. - Σ. 1089-1091.
6. ΑΡΙΑ. Αλλεργική ρινίτιδα και η επίδρασή της στο άσθμα. Πρωτοβουλία ΠΟΥ, 2001.
7. Blaiss M. S. Γνωστικό, κοινωνικό και οικονομικό κόστος της αλλεργικής ρινίτιδας // AllergyAsthma Proc. - 2000; 21: 7-13.
8. Davies R. J. Σύγκριση αποτελεσματικότητας και ανεκτικότητας της εμπαστίνης 10 και 20 mg με λοραταδίνη 10 mg: Μια διπλή-τυφλή, ραντιμετρική μελέτη σε ασθενείς με πολυετή αλλεργική ρινίτιδα // Clin. Drtug Invest. - 1998. - V. 16. - σ. 413–420.
9. Fokkens W. J., Scadding G. K. Πολυετής ρινίτιδα στα κάτω των 4 ετών: Ένα δύσκολο πρόβλημα για την ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία; // Pediatr Allergy Immunol - 2004: 15: 261–266.
10. Gehhano P., Bremard-Oury C., Zeisser Ph. Σύγκριση της εβαστίνης με τη σετιριζίνη στην εποχική αλλεργική ρινίτιδα σε ενήλικες // Ann. Αλλεργία, Άσθμα Immunol. - 1996. - V. 76. - σ. 507-512.
11. Moss A. J., Chaikin P., Garcia J. D. et al. Μια ανασκόπηση των καρδιακών συστημικών παρενεργειών των αντιισταμινών: ebastine // Clin. Λήξη Αλλεργία. - 1999. - V. 29. - Συμπλ. 3. - σ. 200–205.
12. Muether P. S., Gwaltney M. Παραλλαγή επίδρασης των αντιισταμινών πρώτης και δεύτερης γενιάς ως ενδείξεις για τον μηχανισμό δράσης τους στο αντανακλαστικό φτάρνισμα στο κοινό κρυολόγημα // Clin. Εφ. Δρ. - 2001. - V. 33. —Ρ 1483-1488.

I. S. Gushchin, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής, Αντίστοιχο Μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών
O. M. Kurbacheva, υποψήφιος ιατρικών επιστημών
Κρατικό Κέντρο Ερευνών Ινστιτούτο Ανοσολογίας, Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Μόσχα

Αλλεργική ρινίτιδα: θεραπεία σε παιδιά. Λίστα αλλεργικών φαρμάκων

Αντιισταμινικά: πώς διαφέρουν τα αλλεργικά φάρμακα

Η άνοιξη και οι αρχές του καλοκαιριού είναι η στιγμή που πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας ή αλλεργικού πυρετού. Κάποιος αντιδρά στην άνθηση της φουντουκιάς και της ελάτης, η οποία πρόκειται να ξεκινήσει στην Κεντρική Ρωσία, κάποιος έχει ρινική συμφόρηση κατά την άνθηση της σημύδας, άλλος αναγκάζεται να φτερνιστεί τα ανθισμένα βότανα. Αλλά με το σωστό αντιισταμινικό ή ορμονικό σπρέι, η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική. Ποια φάρμακα για αλλεργίες μπορεί να σας συμβουλεύσει ο γιατρός σας, ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους; Ο ωτορινολαρυγγολόγος Ιβάν Λέσκοφ λέει.

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι, όπως λένε οι γιατροί, μια πρωτογενής χρόνια ασθένεια, δηλαδή, μόλις ξεκινήσει, γίνεται αμέσως χρόνια. Τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας είναι γνωστά σε όλους. Αυτά είναι ρινική συμφόρηση, ρινική εκκένωση, φαινόμενα επιπεφυκίτιδας - ερυθρότητα των ματιών, μια αίσθηση «άμμου στα μάτια». Όλα τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας είναι αναστρέψιμα - όταν η επαφή με ένα αλλεργιογόνο σταματήσει ή όταν χρησιμοποιούνται αντιαλλεργικά φάρμακα, εξαφανίζονται εντελώς.

Η αλλεργική ρινίτιδα δεν είναι τόσο αβλαβής όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ασθένειες:

• οξεία και χρόνια μέση ωτίτιδα
• χρόνια ρινοκολπίτιδα
• βρογχικό άσθμα.

Η αλλεργική ρινίτιδα, και κυρίως η εποχική αλλεργική ρινίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα), είναι πολύ συχνή στις βιομηχανικές χώρες (συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας) και ο επιπολασμός της αυξάνεται κάθε χρόνο. Ο πρώτος γιατρός που περιέγραψε τον αλλεργικό πυρετό το 1819, τον John Bostock, με βάση μόνο τρεις περιπτώσεις. Τώρα ο επιπολασμός της αλλεργικής ρινίτιδας κυμαίνεται από 20 έως 33% ανάλογα με τη χώρα σε ολόκληρο τον πληθυσμό. Πιστεύεται ότι αυτός ο επιπολασμός διπλασιάζεται κάθε 10 χρόνια..

Θεραπεία αλλεργικής ρινίτιδας

Παραδοσιακά, η θεραπεία για αλλεργική ρινίτιδα αποτελείται από τρία συστατικά:

• Τερματισμός επαφής με το αλλεργιογόνο (για παράδειγμα, η αναχώρηση του ασθενούς από τη ζώνη άνθισης των αλλεργικών φυτών κατά τη διάρκεια αυτής της πολύ άνθισης).
• Έλεγχος φαρμάκων αλλεργικής αντίδρασης.
• Διόρθωση του ανοσοποιητικού συστήματος (ειδική ανοσοθεραπεία, SIT).

Η ιατρική θεραπεία για αλλεργική ρινίτιδα είναι ίσως η πιο προσιτή. Η κύρια ουσία που προκαλεί αλλεργική αντίδραση στο σώμα είναι η ισταμίνη. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των αλλεργικών αντιδράσεων δρουν είτε εμποδίζοντας την απελευθέρωση ισταμίνης από μαστοκύτταρα (που ονομάζονται χρωμόνες) είτε αναστέλλοντας τους υποδοχείς ισταμίνης (κατάλληλα για τα αντιισταμινικά) ή αναιρώντας τα αποτελέσματα της απελευθέρωσης ισταμίνης (ορμόνες).

Αντιισταμινικά

Πιστεύεται ότι με ήπια πορεία αλλεργικής ρινίτιδας, η χρήση αντιισταμινικών από μόνη της μπορεί να είναι αρκετά επαρκής για την ανακούφιση όλων των συμπτωμάτων αλλεργικής ρινίτιδας. Εάν η χρήση αντιισταμινικών δεν είναι αρκετή (στην πραγματικότητα δεν έχουν σημαντική επίδραση στη ρινική συμφόρηση και τη ρινική εκφόρτιση), τότε σε αυτήν την περίπτωση ήδη μιλούν για μια μέτρια ή και σοβαρή αλλεργική ρινίτιδα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, μαζί με τα αντιισταμινικά, οι γιατροί πρέπει να συνταγογραφούν φάρμακα από άλλες ομάδες - κυρίως τοπικούς ορμονικούς παράγοντες (τοπικά στεροειδή).

Τα αντιισταμινικά χωρίζονται σε φάρμακα 1ης γενιάς που έχουν ηρεμιστικό (υπνωτικό) αποτέλεσμα και φάρμακα 2ης γενιάς που δεν έχουν αυτό το αποτέλεσμα. Θα εξετάσουμε ορισμένα από τα φάρμακα των γενεών I και II, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας στα παιδιά..

Αντιισταμινικά της 1ης γενιάς

Φενκαρόλ. Το ηρεμιστικό αποτέλεσμα της fenkarol εκφράζεται είτε ασθενώς είτε καθόλου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες - όπως ξηρές βλεννογόνες - δεν είναι συχνές με τη φενκαρόλη.

Διαζολίνη. Αυτό το φάρμακο προκαλεί επίσης μικρή υπνωτική δράση και έχει παρατεταμένη (μακροχρόνια, συνεχιζόμενη ακόμη και μετά την απόσυρση του φαρμάκου) επίδραση.

Suprastin. Το υπνωτικό αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου είναι αρκετά ισχυρό. Επιπλέον, το φάρμακο έχει επίσης αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, επομένως χρησιμοποιείται συχνά ως μέρος λυτικού μίγματος όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί γρήγορα η θερμοκρασία, για παράδειγμα, σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής λοίμωξης.

Ταβέγκιλ. Μεταξύ όλων των φαρμάκων αυτής της ομάδας, το tavegil έχει το πιο έντονο αντιφθριτικό αποτέλεσμα. Σε βρογχικό άσθμα και αναπνευστικές λοιμώξεις, το tavegil συνταγογραφείται με προσοχή ή δεν συνταγογραφείται καθόλου, καθώς οδηγεί σε πάχυνση των πτυέλων.

Το Fenistil έχει το πιο ήπιο αποτέλεσμα, γι 'αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, το fenistil (γέλη fenistil) ανακουφίζει εύκολα τον κνησμό και την ερυθρότητα που ενυπάρχουν στις αλλεργικές αντιδράσεις του δέρματος.

Αντιισταμινικά 2ης γενιάς

Το Zyrtec - το φάρμακο δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, επομένως συνταγογραφείται συχνά σε άτομα των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες απαιτούν γρήγορη αντίδραση - για παράδειγμα, οδηγούς. Επιπλέον, το Zyrtec έχει μηδενική αλληλεπίδραση φαρμάκου - δηλαδή, δεν αλληλεπιδρά με κανένα φαρμακευτικό προϊόν, επομένως συνταγογραφείται συχνότερα ως μέρος της σύνθετης θεραπείας ασθενειών - αλλεργικών και μολυσματικών.

Κλαριτίνη. Το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά ηλικίας από 2 ετών. Δεν προκαλεί υπνηλία και θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντιισταμινικά. Τα μειονεκτήματα της κλαριτίνης περιλαμβάνουν την ικανότητά της να δημιουργεί τοξικούς συνδυασμούς με ορισμένα αντιμυκητιασικά φάρμακα (για παράδειγμα, ρινορραγικό) και ορισμένα αντιβιοτικά (για παράδειγμα, αθροισμένα).

Κέστον. Ένα φάρμακο μακράς δράσης, κατάλληλο για τον έλεγχο της εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας. Συνήθως εφαρμόζεται 10-15 ημέρες πριν από την αναμενόμενη έναρξη της ανθοφορίας για την άρση των συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας στην αρχή της ανθοφορίας..

Telfast. Αυτό το φάρμακο θεωρείται ασφαλές, καθώς απεκκρίνεται γρήγορα από το σώμα και δεν προκαλεί τα συμπτώματα της καρδιακής αρρυθμίας, τα οποία είναι χαρακτηριστικά πολλών αντιισταμινών δεύτερης γενιάς. Το φάρμακο αρχίζει να δρα αρκετά γρήγορα μετά την εφαρμογή και μέσα σε μία ώρα μετά την εφαρμογή ανακουφίζει σχεδόν όλα τα συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας.

Ksizal. Η δράση του φαρμάκου ξεκινά εντός 12 λεπτών μετά την κατάποση και διαρκεί 24 ώρες μετά τη χρήση. Το Ksizal έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά άνω των 6 ετών.

Το Allergodil είναι ένα τοπικό αντιισταμινικό (ρινικό σπρέι). Χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη δράσης σε πολύ χαμηλές δόσεις. Αναποτελεσματικό για ρινική συμφόρηση.

Φάρμακα που αναστέλλουν την απελευθέρωση ισταμίνης

Κετοτιφέν. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της κετοτιφένης είναι σχεδόν απουσίες. Η δράση του φαρμάκου ξεκινά 2 ώρες μετά την κατάποση και διαρκεί 12 ώρες. Το Ketotifen έχει εγκριθεί για χρήση σε μικρά παιδιά.

Κρομοεξάλη. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή ψεκασμού στη μύτη, διαλύματος για εισπνοή (χρησιμοποιείται για βρογχικό άσθμα) και με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων. Το cromohexal για αλλεργική ρινίτιδα μειώνει αποτελεσματικά την ποσότητα της ρινικής εκκρίσεως, κνησμού στη μύτη και φτάρνισμα, αλλά πρακτικά δεν επηρεάζει τη ρινική συμφόρηση. Λόγω του γεγονότος ότι το cromohexal, εκτός από την απελευθέρωση ισταμίνης, εμποδίζει επίσης την απελευθέρωση σχεδόν όλων των φλεγμονωδών μεσολαβητών, χρησιμοποιείται ευρέως από τους γιατρούς στην Ευρώπη ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας για οξεία ρινίτιδα..

Ο περιορισμός ηλικίας (έως 5 ετών), ο οποίος περιλαμβάνεται στις οδηγίες για το φάρμακο, ισχύει μόνο για εισπνοή μέσω εισπνευστήρα συμπιεστών. Η εισπνοή του cromohexal σε παιδιά κάτω των 5 ετών μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο. Ταυτόχρονα, το ρινικό σπρέι cromohexal μπορεί να χρησιμοποιηθεί από 2,5 χρόνια.

Σταγόνες αγγειοσυσταλτικού

Τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα είναι πράγματι τα πιο αποτελεσματικά στην ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή στην αλλεργική ρινίτιδα: η παρατεταμένη χρήση σταγόνων αγγειοσυσταλτικών μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει εθισμό, αλλά και να αυξήσει την ευαισθησία στην ισταμίνη.

Το φάρμακο Xymelin επιπλέον ξεχωρίζει, το οποίο περιέχει όχι μόνο συστατικό αγγειοσυσταλτικού (ξυλομεταζολίνη), αλλά και βρωμιούχο ιπτρατρόπιο, μια ουσία που σταματά αξιόπιστα τη ρινική εκκένωση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών, προκειμένου να μειωθεί η ποσότητα της ρινικής εκφόρτισης και μόνο περιστασιακά και όχι τακτικά.

Τοπικά ορμονικά σπρέι

Πιστεύεται ότι τα ορμονικά σπρέι είναι μακράν η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την αλλεργική ρινίτιδα. Είναι πραγματικά καλοί στην ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης, στην ανακούφιση από τον κνησμό στη μύτη, το φτέρνισμα και τη ρινική εκκένωση. Τα ορμονικά σπρέι έχουν κάπως λιγότερο έντονη επίδραση στην επιπεφυκίτιδα, η οποία εμφανίζεται ταυτόχρονα με τα φαινόμενα αλλεργικής ρινίτιδας.

Τα σύγχρονα φάρμακα που βασίζονται σε κορτικοστεροειδή δεν απορροφώνται μέσω των βλεννογόνων στην κυκλοφορία του αίματος και παραμένουν στις βλεννογόνους για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη χρήση.

Ωστόσο, με την παρατεταμένη χρήση ορμονικών ψεκασμών, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν ρινορραγίες. Επιπλέον, ειδικά στα παιδιά, τα ορμονικά σπρέι συμβάλλουν στην ανάπτυξη λοιμώξεων στους βλεννογόνους - κυρίως μυκητιακούς και ιογενείς.

Το Fliksonase (ένα φθηνότερο ανάλογο - Nazarel) είναι το ταχύτερα ενεργό σπρέι με βάση κορτικοστεροειδή. Η δράση του ξεκινά μέσα σε 2-4 ώρες μετά την πρώτη εφαρμογή. Το Flixonase συνταγογραφείται συνήθως για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών. Το φάρμακο συνταγογραφείται για 1-2 δόσεις σε κάθε ρουθούνι 2 φορές την ημέρα.

Avamis - ένα φάρμακο παρόμοιο με τη φλιξονάση, διαφέρει κυρίως με τη μορφή απελευθέρωσης. Μία δόση avamis όταν ενίεται στη μύτη είναι 27,5 mg, σε αντίθεση με 50 μg για τη φλιξονάση. Εξαιτίας αυτού, το avamis μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά ηλικίας 2 ετών..

Το Nazonex (ένα φθηνότερο ανάλογο - desrinitis) είναι το πιο σύγχρονο φάρμακο αυτής της ομάδας. Λόγω του γεγονότος ότι παραμένει περισσότερο στον ρινικό βλεννογόνο, συνιστάται να το χρησιμοποιείτε όχι δύο φορές, όπως το flixonase ή το avamis, αλλά μία φορά την ημέρα. Με αλλεργική ρινίτιδα, η επίδραση του nazonex εμφανίζεται συνήθως την 3-4η ημέρα εφαρμογής.

Το Nasonex συνταγογραφείται συχνά σε παιδιά ηλικίας 2 ετών και όχι μόνο για αλλεργική ρινίτιδα, αλλά και για άλλη χρόνια ρινίτιδα (για παράδειγμα, ιογενή) και για αύξηση των αδενοειδών. Ωστόσο, σε περίπου 70% των περιπτώσεων με λοιμώδη ρινίτιδα, η χρήση του nasonex δεν οδηγεί στην αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής..

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά και δεν αποτελούν σύσταση για αυτοδιάγνωση και θεραπεία. Για ιατρικές ερωτήσεις, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό.

Προετοιμασίες για αλλεργική ρινίτιδα - πώς να αντιμετωπίζετε καλύτερα?

Η αλλεργική ρινίτιδα προκαλείται από ουσίες που προκαλούν βίαιη ανοσοαπόκριση. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται ως δυσάρεστα συμπτώματα που προκαλούν σημαντική δυσφορία: ρινική καταρροή, υδαρή μάτια, πρήξιμο του προσώπου, ρινική συμφόρηση. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί μια αλλεργική ρινίτιδα, αλλά είναι πολύ δυνατό να μειωθούν τα συμπτώματα της νόσου. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά φάρμακα για αλλεργική ρινίτιδα..

Αντιισταμινικά δισκία και σιρόπια για αλλεργική ρινίτιδα

Μια ομάδα αντιισταμινικών στοχεύει στον αποκλεισμό της ισταμίνης, η οποία προκαλεί τα συμπτώματα του αλλεργικού πυρετού. Λόγω της επίδρασης των αντιισταμινών στο σώμα του ασθενούς, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται σταδιακά. Υπάρχουν 3 γενιές παρόμοιων φαρμάκων:

1. Αντιισταμινικά πρώτης γενιάς (Diazolin, Suprastin, Tavegil). Σταματούν γρήγορα τα συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας - αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημά τους. Ωστόσο, έχουν έντονο ηρεμιστικό (ηρεμιστικό) αποτέλεσμα, οπότε δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ασθενείς των οποίων η εργασία απαιτεί συνεχή συγκέντρωση προσοχής. Αυτά τα αντιισταμινικά δεν είναι κατάλληλα για θεραπεία υψηλής ποιότητας αλλεργικής ρινίτιδας, επειδή προκαλούν υπνηλία, έχουν βραχυπρόθεσμη θεραπευτική επίδραση (έως 5 ώρες), μερικές φορές προκαλούν απότομη αλλαγή στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, είναι εθιστικά.
2. Αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς (Cetrin, Lomilan, Loratadin, Claritin). Δεν προκαλούν υπνηλία, ένα δισκίο για αλλεργική ρινίτιδα αυτής της ομάδας διαρκεί περίπου μια ημέρα. Δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με σοβαρή καρδιακή παθολογία (έντονος πόνος στην αριστερή πλευρά του θώρακα, οι οποίοι δεν σχετίζονται με καρδιακή προσβολή ή στηθάγχη, αλλά είναι αποτέλεσμα άλλων ασθενειών).
3. Μια ομάδα αντιισταμινικών για αλλεργική ρινίτιδα τελευταίας γενιάς (Zirtek, Gismanal, Tsetrilev, Telfast). Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του χρόνιου και εποχιακού πυρετού του σανού. Απορροφάται τέλεια από το σώμα, επιτρέπεται για μακροχρόνια χρήση (περίπου 3 μήνες). Επιλεκτικά ενεργώντας σε ισταμίνες, δεν διαταράσσουν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, έχουν ελάχιστες παρενέργειες.

Συνιστάται η χρήση αντιισταμινικών για αλλεργική ρινίτιδα μόνο μετά από διαβούλευση με αλλεργιολόγο. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων, σιροπιών, ρινικών σπρέι, σταγόνων. Τα από του στόματος φάρμακα έχουν συστηματικό αποτέλεσμα, επομένως συνταγογραφούνται εάν ένα αλλεργιογόνο έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και προκάλεσε δερματικό εξάνθημα και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Τα ενδορινικά αντιισταμινικά για αλλεργική ρινίτιδα μπορούν να απαλειφθούν εάν η πάθηση συνοδεύεται μόνο από καταρροή και ρινική συμφόρηση. Δουλεύουν αποκλειστικά στη ρινική κοιλότητα. Εάν κατάποση κατά λάθος μια μικρή ποσότητα τέτοιων φαρμάκων, διαλύονται εντελώς στο ήπαρ, χωρίς να εισέλθουν στο αίμα. Ωστόσο, προτού χρησιμοποιήσετε ρινικά αντιισταμινικά, θα πρέπει να μελετήσετε τις οδηγίες: εάν το νερό δρα ως διαλύτης, οι σταγόνες θα διεισδύσουν εύκολα στο αίμα, εάν προπυλενογλυκόλη ή πολυαιθυλενογλυκόλη, ο παράγοντας θα δρα μόνο στη ρινική κοιλότητα.

Αγγειοσυσταλτικά φάρμακα

Δεν συνιστάται η χρήση αγγειοσυσταλτικών για αλλεργική ρινίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς είναι εθιστικά και η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται απότομα με την εμφάνιση παρενεργειών. Δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Ο κύριος σκοπός τους είναι να μειώσουν το πρήξιμο του ρινοφάρυγγα, να μειώσουν τις εκκρίσεις των βλεννογόνων και να διευκολύνουν την ρινική αναπνοή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σταγόνες για αλλεργική ρινίτιδα όχι περισσότερο από 5 ημέρες.

Η ναφθυζίνη, η Vibrocil, η Galazolin και η Nazivin είναι μερικές από τις πιο κοινές και καλύτερες θεραπείες για την αλλεργική ρινίτιδα με αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Ήδη λίγα λεπτά μετά τη χρήση αυτών των ρινικών σταγόνων, η επίδρασή τους είναι αισθητή: το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου μειώνεται και η αναπνοή βελτιώνεται. Το αποτέλεσμα διαρκεί 2-4 ώρες. Ωστόσο, τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα για επιθέσεις αλλεργικής ρινίτιδας αντενδείκνυται σε:

• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του προϊόντος ·
• υπέρταση;
• κύηση και γαλουχία.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι οι σταγόνες αγγειοσυσταλτικού δεν θεραπεύουν τον αλλεργικό πυρετό, αλλά διευκολύνουν μόνο την πορεία της νόσου, ανακουφίζοντας τα κύρια συμπτώματα.

Εντεροπροσροφητικά κατά της αλλεργικής ρινίτιδας

Εκτός από έναν τεράστιο κατάλογο δισκίων για αλλεργική ρινίτιδα, αντιισταμινική, ορμονική και αγγειοσυσταλτική δράση, τα εντερορρακτικά χρησιμοποιούνται επιτυχώς για θεραπεία. Ο κύριος σκοπός της χρήσης αυτών των φαρμάκων είναι να απομακρύνουν φυσικά τα αλλεργιογόνα και τα μεταβολικά προϊόντα τους από το σώμα του ασθενούς, τα οποία προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση. Τα εντεροπροσροφητικά είναι αδιάκριτα, δηλαδή είναι σε θέση να απορροφήσουν όλους τους τύπους τοξινών από ολόκληρο το σώμα, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για την αλλεργική ρινίτιδα.

Συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε εντεροπροσροφητικά αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων αλλεργίας. Δεδομένου ότι τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα μπορούν να σκοτώσουν μερικά ευεργετικά βακτήρια, συνιστάται επιπλέον να παίρνετε κάψουλες ή σκόνες που ομαλοποιούν την κατάσταση των εντέρων, τα σύμπλοκα βιταμινών, να παρακολουθείτε ένα σχήμα κατανάλωσης και να τρώτε υγιεινά τρόφιμα. Για να είναι αποτελεσματικά τα εντεροπροσροφητικά, είναι σημαντικό να τα παίρνετε σωστά:

• πίνετε το φάρμακο 1,5-2 ώρες πριν από τα γεύματα.
• το διάστημα μεταξύ δόσεων αντιαλλεργικών φαρμάκων και άλλων ροφητικών πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες ·
• για τη θεραπεία των αλλεργιών, τα ροφητικά λαμβάνονται τουλάχιστον 8 ημέρες.
• είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις που περιγράφονται στις οδηγίες για το φάρμακο.

Τα πιο δημοφιλή ροφητικά φάρμακα για την αλλεργική ρινίτιδα είναι Enterosgel, Smecta, Atoxil και Multisorb..

Πώς να επιλέξετε ένα φάρμακο?

Υπάρχουν πολλά ειδικά φάρμακα, αλλά μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει τα απαραίτητα. Επομένως, προτού ξεκινήσετε τη θεραπεία μιας αλλεργικής ρινίτιδας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αλλεργιολόγο ή ωτορινολαρυγγολόγο. Το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση διαφορετικών ομάδων φαρμάκων. Εκτός από τα αντιισταμινικά, τα αγγειοσυσταλτικά και τα συστατικά απορρόφησης, συνταγογραφούνται και άλλα.

Η αλλεργική ρινίτιδα, όπως και άλλες ασθένειες, χρειάζεται ειδική θεραπεία - μόνο ένας γιατρός γνωρίζει πώς και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η αλλεργική ρινίτιδα. Η αυτοθεραπεία δεν θα δώσει θετική δυναμική και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να βλάψει σημαντικά τον ασθενή.

Θεραπεία για την αλλεργική ρινίτιδα, τα καλύτερα χάπια και φάρμακα

Η πιο κοινή μορφή του κοινού κρυολογήματος είναι η αλλεργική ρινίτιδα. Βρίσκεται εξίσου στους ενήλικες και τα παιδιά. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η ομοιότητα στις κλινικές εκδηλώσεις με τις αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες, η οποία καθορίζει την εσφαλμένη θεραπεία αυτής της νόσου. Η θεραπεία βασίζεται κυρίως στην ταυτοποίηση και την εξάλειψη του αλλεργιογόνου.

Συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας

Τα παράπονα είναι συγκεκριμένα, οπότε αν τα βρείτε στον εαυτό σας ή στο παιδί σας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό ΩΡΛ:

1. Επαναλαμβανόμενο φτέρνισμα (τουλάχιστον 10 φορές στη σειρά), κυρίως το πρωί ή κατά την επαφή με αλλεργιογόνο.
2. Ανθεκτική, άβολη, φαγούρα στη μύτη, κατά μήκος του πίσω μέρους του ουρανίσκου.
3. Η βλεννογόνος μεμβράνη των ρινικών διόδων διογκώνεται, οδηγώντας σε συμφόρηση. Το άτομο αναγκάζεται να αναπνέει από το στόμα. Ταυτόχρονα, η φωνή γίνεται ρινική..
4. Τα τριχοειδή γίνονται εύθραυστα, οδηγώντας σε συχνές ρινορραγίες.
5. Σε περίπτωση επιδείνωσης της κατάστασης, μετάβασης σε σοβαρό στάδιο, η αίσθηση της οσμής εξαφανίζεται, η αντίληψη της γεύσης είναι μειωμένη.
6. Λόγω της σύνδεσης μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και του μέσου ωτός, μπορεί να εξαπλωθεί οίδημα, το οποίο εκδηλώνεται με προβλήματα ακοής, ζάλη.
7. Υδατώδης, καθαρή απόρριψη συσσωρεύεται στη ρινική κοιλότητα.
8. Πόνος στα μάτια, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, κνησμός, υδαρή μάτια.
9. Η φωτοφοβία (αυξημένη ευαισθησία στο φως) εμφανίζεται συχνά με ερυθρότητα του κάτω βλεφάρου.
10. Η αναπνευστική δυσχέρεια επιδεινώνεται σε οριζόντια θέση. Επομένως, ένα άτομο δεν κοιμάται καλά τη νύχτα. Η έλλειψη ύπνου οδηγεί σε επιδείνωση του ψυχο-συναισθηματικού υποβάθρου, γίνεται ευερέθιστος, νευρικός, επιθετικός.
11. Οι μαύροι κύκλοι εμφανίζονται κάτω από τα μάτια ως αποτέλεσμα του κακού νυχτερινού ύπνου.

Είναι δυνατή η διάκριση από το ARI ή το ARVI (πώς διαφέρει το ARI από το ARVI;) από τη θερμοκρασία του σώματος. Με αλλεργική ρινίτιδα, σπάνια αυξάνεται πάνω από 38 βαθμούς.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης των συμπτωμάτων, η ρινίτιδα είναι:

1. Εποχής. Η πιο κοινή μορφή αυτής της ασθένειας. Προχωρά έντονα, βίαια με τη μορφή αντίδρασης στην άμεση επαφή με ένα αλλεργιογόνο, το οποίο μπορεί να είναι η γύρη ορισμένων φυτών και λουλουδιών. Η έξαρση επικρατεί την άνοιξη και το καλοκαίρι.
2. Ολο το χρόνο. Ένα σπάνιο είδος που χαρακτηρίζεται από μέτριες αλλά σταθερές κλινικές εκδηλώσεις καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Η θεραπεία είναι πιο περίπλοκη και μακρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνεται σε ξεχωριστή νοσολογική μονάδα, ως ανεξάρτητη ασθένεια..

Μια άλλη επιλογή ταξινόμησης βασίζεται στη σοβαρότητα της διαδικασίας:

1. Ελαφριά μορφή. Δεν υπήρχαν εμφανείς σωματικές βλάβες. Ο ύπνος δεν διαταράσσεται, η απόδοση παραμένει στο σωστό επίπεδο. Ένα άτομο υποκειμενικά αισθάνεται υγιές, μια περιοδική ρινική καταρροή δεν τον εμποδίζει να εργαστεί, οδηγώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής. Η έλλειψη ειδικής θεραπείας συμβάλλει στη μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο.
2. Μέτρια μορφή. Η ποιότητα ζωής μειώνεται λόγω της επιδείνωσης του ύπνου, της συνεχούς δυσφορίας και μιας θαμπής κεφαλαλγίας. Η θεραπεία είναι απαραίτητη, διαφορετικά η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών αυξάνεται απότομα.
3. Σοβαρή φόρμα. Πλήρης ζωντανή κλινική εικόνα με σοβαρά συμπτώματα, που περιορίζει την ανθρώπινη δραστηριότητα. Ο ύπνος είναι μειωμένος, η απόδοση είναι εξαιρετικά χαμηλή.

Για να καταρτίσει ένα θεραπευτικό σχήμα, ο γιατρός, εκτός από τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου, απαιτεί εργαστηριακά διαγνωστικά δεδομένα.

Διαγνωστικά

Στην πρώτη θέση στη διάγνωση είναι μια πλήρης λεπτομερής συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, που δείχνει τη συχνότητα εμφάνισης καταγγελιών, τη συχνότητα επιδείνωσης. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, γίνεται παραδοχή σχετικά με το κύριο αλλεργιογόνο..

Παρουσία αλλεργικής ρινίτιδας όλο το χρόνο, καθίσταται προβληματικός ο προσδιορισμός του παράγοντα προδιάθεσης λόγω της παρουσίας συνεχούς επαφής.

Ο κατάλογος υποχρεωτικών διαβουλεύσεων και χειρισμών για την τελική διάγνωση περιλαμβάνει:

1. Διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο, αλλεργιολόγο.
2. Δοκιμή αλλεργίας στο δέρμα.
3. Ρινοσκόπηση, ρινικό επίχρισμα.
4. Γενική ανάλυση αίματος.

Ένα τεστ αλλεργίας στο δέρμα είναι ο ευκολότερος, ταχύτερος τρόπος για να μάθετε την αιτία. Ο μηχανισμός για την επίτευξη των αποτελεσμάτων βασίζεται στη διαδικασία σύνδεσης του ερεθίσματος στα στοιχεία της ανοσοποιητικής άμυνας (μαστοκύτταρα). Υπάρχουν δύο τρόποι για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης - αποσαφήνιση και παρακέντηση. Κατά την περίοδο επιδείνωσης των κλινικών εκδηλώσεων, δεν αποκλείεται η πιθανότητα ψευδώς θετικού αποτελέσματος για ολόκληρη τη λίστα αλλεργιογόνων. Πρώτον, πραγματοποιείται δοκιμή αποσαφήνισης. Εάν υπάρχουν ενδείξεις επαφής με αλλεργιογόνο και η δοκιμή είναι αρνητική, τότε πραγματοποιείται υποδόρια ένεση.

Το εργαστηριακό κριτήριο είναι η αύξηση του αριθμού των ηωσινόφιλων στην εξέταση αίματος. Ταυτόχρονα, μια αύξηση στον αριθμό των ουδετερόφιλων σηματοδοτεί την προσθήκη μιας δευτερογενούς μόλυνσης. Για να προσδιοριστεί ο τίτλος των αντισωμάτων έναντι υποψιών αλλεργιογόνων, πραγματοποιείται ανοσολογική δοκιμή.

Σπουδαίος! Ένα σημαντικό σημείο της διαγνωστικής αναζήτησης είναι η διαφορική διάγνωση, καθώς διαφορετικές ομάδες ασθενειών απαιτούν διαφορετικές τακτικές θεραπείας. Για παράδειγμα, η πολυετής αλλεργική ρινίτιδα πρέπει να διακρίνεται από την αγγειοκινητική ρινίτιδα, η οποία θα συμβεί όταν αλληλεπιδράτε με μη ειδικά αλλεργιογόνα..

Αντιισταμινικές σταγόνες και σπρέι για ρινίτιδα

Στο πλαίσιο των αλλεργιών, το σώμα παράγει μια ειδική ουσία - την ισταμίνη. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται το φτέρνισμα, διαχωρίζεται από τη ρινική κοιλότητα και εμφανίζεται οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο στόχος των αντιισταμινών είναι να καταστείλει την αυξημένη παραγωγή αυτής της ουσίας. Παράγονται σε διάφορες μορφές - δισκία, σταγόνες, σπρέι. Το πλεονέκτημα των σταγόνων και των σπρέι είναι η γρήγορη επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. Αλλά μόνο ένας αλλεργιολόγος και ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να επιλέξει μια ατομικά κατάλληλη επιλογή που μπορεί να σταματήσει την εκδήλωση αλλεργιών χωρίς να βλάψει την υγεία..

Σπουδαίος! Όταν επιλέγετε μεταξύ σταγόνων και ψεκασμού, είναι απαραίτητο να βασιστείτε στην ηλικία του ασθενούς. Για παιδιά κάτω των 2 ετών, οι αντιισταμινικές σταγόνες συνταγογραφούνται συχνότερα, καθώς το σπρέι μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα).

Για ενήλικες, η προτιμώμενη επιλογή ψεκασμού οφείλεται στη δυνατότητα ογκομετρικής άρδευσης της ρινικής κοιλότητας. Έχουν επίσης ένα διανομέα για την αποφυγή της υπερβολικής χρήσης.

Υπάρχουν πολλά αντιισταμινικά σπρέι στο φαρμακείο. Οι πιο συνηθισμένοι και δημοφιλείς είναι οι ακόλουθοι τύποι:

1. Αλλεργκοδίλη. Συνταγογραφείται ως βραχυπρόθεσμη και μακροχρόνια θεραπεία για αγγειοκινητική και αλλεργική ρινίτιδα. Επιτρέπεται για χρήση από παιδιά από 6 ετών. Ο σχολιασμός σημειώνει ότι είναι δυνατή η λήψη του εντός 6 μηνών. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
2. Λεβοκαβαστίνη. Ένα καλό αντιισταμινικό σπρέι ταχείας δράσης. Η επίδραση (αφαίρεση οιδήματος, αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής) εμφανίζεται 5 λεπτά μετά την άρδευση.
3. Κρομοεξάλη. Μη συνταγογραφούμενο φάρμακο με αντιαλλεργική δράση. Πλεονέκτημα - μετά την επίτευξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, χρησιμοποιήστε μόνο με άμεση επαφή με το αλλεργιογόνο.
4. Fenistil. Ένα φάρμακο για αλλεργική ρινίτιδα, που ανήκει στην ομάδα των αντιισταμινικών, αντιαλλεργικών φαρμάκων. Μετά την εφαρμογή, είναι δυνατή μια ελαφριά ηρεμιστική επίδραση (αυξάνεται η υπνηλία). Ένα από τα λίγα φάρμακα που επιτρέπονται για έγκυες γυναίκες, ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο (υπό την επίβλεψη γιατρού) και βρέφη από 1 μήνα.
5. Ζυρτέκ. Μειώνει τη σοβαρότητα του αλλεργικού συστατικού, την ένταση της ρινικής εκκρίσεως. Απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και των παιδιών κάτω των 6 ετών.

Σπουδαίος! Λόγω του ευρέος φάσματος αντενδείξεων και περιορισμών, ένας γιατρός ΩΡΛ ή αλλεργιολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις και τις δόσεις για την αποφυγή παρενεργειών.

Αντιισταμινικά δισκία και σιρόπια ρινίτιδας

Οι φαρμακευτικές εταιρείες βελτιώνουν συνεχώς τα αντιισταμινικά, εξαλείφοντας τις ανεπιθύμητες παρενέργειες των προηγούμενων εκδόσεων. Τα δισκία για αλλεργική ρινίτιδα της 1ης γενιάς έχουν έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, το οποίο περιορίζει την πρόσληψη αυτών των ατόμων των οποίων η εργασία σχετίζεται με αυξημένη συγκέντρωση προσοχής. Στις προετοιμασίες της 2ης και 3ης γενιάς, αυτά τα χαρακτηριστικά είναι ισοπεδωμένα. Τα δισκία για αλλεργική ρινίτιδα συνταγογραφούνται σε ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, για παιδιά - κυρίως με τη μορφή σιροπιού:

1. Suprastin. Ένα αποδεδειγμένο κλασικό φάρμακο 1ης γενιάς που ανακουφίζει τις εκδηλώσεις μιας αλλεργικής αντίδρασης. Διατίθεται σε μορφή tablet. Εάν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί ένα γρήγορο αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται ενέσιμα διαλύματα. Επιτρέπεται για παιδιά άνω του 1 μήνα.
2. Ταβέγκιλ. Ακριβώς όπως το Suprastin, είναι φάρμακο πρώτης γενιάς, αλλά με λιγότερο έντονη ηρεμιστική παρενέργεια. Τα παιδιά μετά από 6 ετών συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων. Για παιδιά άνω του ενός έτους, υπάρχει μια μορφή απελευθέρωσης με τη μορφή σιροπιού και ενέσιμου διαλύματος.
3. Λοραταδίνη. Αναφέρεται σε φάρμακα δεύτερης γενιάς με ελάχιστη λίστα παρενεργειών. Το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται 8 ώρες μετά την κατάποση, διαρκεί μια ημέρα. Η δοσολογία υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το βάρος. Παρουσιάζεται ως δισκίο και σιρόπι για παιδιά άνω των 2 ετών.
4. Σετιριζίνη. Ένα διαδεδομένο φάρμακο νέας γενιάς με μακρά περίοδο αποτελεσματικότητας (24 ώρες μετά από μία δόση). Δεν υπάρχει ανεπιθύμητο εθιστικό αποτέλεσμα. Η δοσολογία καθορίζεται από την ηλικία. Οι φόρμες κυκλοφορίας λαμβάνουν υπόψη διαφορετικές ηλικιακές ομάδες: δισκία για παιδιά άνω των 6 ετών, σταγόνες - από 6 μηνών έως 6 ετών. σιρόπι - από 2 χρόνια.
5. Telfast. Αντιισταμινικά τρίτης γενιάς, επιτρέπεται μόνο μετά από 12 χρόνια.

Εάν εμφανιστούν σημάδια ασθένειας, θα πρέπει να αναζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια. Η αυτοχορήγηση είναι επικίνδυνη για επιδείνωση της κατάστασης.

Αγγειοσυσταλτικά φάρμακα για αλλεργική ρινίτιδα

Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι η οξυμεταζολίνη, η ξυλομεταζολίνη, η ναφαζολίνη, η φαινυλεφρίνη. Ο μηχανισμός δράσης είναι στο όνομά τους. Δεν υπάρχει άμεση επίδραση στην ισταμίνη, η φλεγμονή δεν μειώνεται και το αλλεργιογόνο δεν εξουδετερώνεται. Ο στόχος τους είναι να αποκαταστήσουν γρήγορα τη ρινική αναπνοή..

Για να τα αγοράσετε στα φαρμακεία, δεν απαιτείται συνταγή, η οποία οδηγεί σε ανεξέλεγκτη, συστηματική, εσφαλμένη ανεξάρτητη χρήση..

Ο εθισμός σε αυτά σχηματίζεται πολύ γρήγορα, οπότε η μέγιστη διάρκεια χρήσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ημέρες. Η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας φαρμακευτικής ρινίτιδας. Χαρακτηρίζονται επίσης από ένα έντονο «σύνδρομο στέρησης», που εκδηλώνεται από σοβαρό οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης όταν εγκαταλείπονται οι σταγόνες αγγειοσυσταλτικού. Αυτό είναι πιο συχνό στα παιδιά. Για να αποφύγετε μια τέτοια ανεπιθύμητη ενέργεια, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τη συνταγογραφούμενη δοσολογία..

Για τα μικρά παιδιά, έχει αναπτυχθεί μια συνδυασμένη έκδοση - το Vibrocil, το οποίο, αφενός, έχει μέτρια αγγειοσυσταλτική δράση και, αφετέρου, μειώνει το φλεγμονώδες και αλλεργικό συστατικό.

Εντεροπροσροφητικά κατά της αλλεργικής ρινίτιδας

Η παρατεταμένη επαφή με το αλλεργιογόνο οδηγεί στο σχηματισμό κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωσή τους, τόσο πιο έντονες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις..

Το καθήκον των εντεροπροσροφητικών είναι να απομακρύνει όσο το δυνατόν περισσότερο παθολογικά ανοσοσυμπλέγματα από το σώμα. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, εξουδετερώνουν αδιακρίτως όλες τις τοξικές ενώσεις.

Σπουδαίος! Συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε εντεροπροσροφητικά από τη στιγμή των πρώτων συμπτωμάτων. Συνιστάται η συμπλήρωση της θεραπείας με βιταμίνες, πρόσθετα που εμποδίζουν την ανάπτυξη δυσβολίας. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις που περιγράφονται στις οδηγίες για το φάρμακο..

Σήμερα οι πιο δημοφιλείς τύποι ροφητικών είναι: Enterosgel, Smecta, Multisorb.

Ορμόνες

Η θεραπεία για σοβαρές ή μέτριες μορφές της νόσου περιλαμβάνει ορμονικούς παράγοντες - γλυκοκορτικοειδή. Η αποτελεσματικότητα καθορίζεται από το αντιφλεγμονώδες και αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα. Τα φάρμακα τελευταίας γενιάς είναι ασφαλή για ενήλικες και παιδιά άνω των 2 ετών, εάν τηρηθεί η δοσολογία. Εάν παραβλεφθούν οι κανόνες για τον υπολογισμό της δόσης, μπορεί να υπάρχει εθισμός, ρινορραγίες, βλάβη στο χόνδρο συστατικό του ρινικού διαφράγματος.

Η αποτελεσματικότητα έχει αποδειχθεί σε ένα πείραμα με προκλητικό τεστ. Μετά από μια πορεία θεραπείας με κορτικοστεροειδή, παρατηρείται σημαντική μείωση της ευαισθησίας σε αλλεργικές ουσίες..

Παρασκευάσματα για αλλεργική ρινίτιδα της ομάδας GCS (γλυκοκορτικοστεροειδή) - Nasonex, Ciclesonide, Fluticasone, Mometasone.

Ειδική θεραπεία

Ανήκει στην κατηγορία των ριζικών τεχνικών. Η ειδική θεραπεία με αλλεργιογόνα πραγματοποιείται σε νοσοκομείο από έμπειρους αλλεργιολόγους. Η θεραπεία βασίζεται στην αναγκαστική ένεση του αλλεργιογόνου με σταδιακή αύξηση της δόσης. Ως αποτέλεσμα αυτής της επίδρασης, σχηματίζεται η ανοχή του οργανισμού στα αλλεργιογόνα..

Η έγκαιρη έναρξη των διαδικασιών στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει μέγιστη, σταθερή αντίσταση, που αποτελεί κριτήριο για πλήρη ανάκαμψη..

Κρωμογλυκικά

Τα φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ήπιας αλλεργικής ρινίτιδας..

Το χαρακτηριστικό τους είναι το αθροιστικό (αθροιστικό) αποτέλεσμα. Επομένως, μην περιμένετε γρήγορη δράση. Η πορεία της θεραπείας είναι περίπου 2 μήνες ή περισσότερο (είναι δυνατή η επιλογή χρήσης όλο το χρόνο). Αυτό το γεγονός εξηγεί τον κυρίαρχο σκοπό τους, από προληπτική άποψη..

Άλλες θεραπείες

Η κλασική προσέγγιση ναρκωτικών επηρεάζει σε μεγαλύτερο βαθμό τις συνέπειες της επαφής μεταξύ του σώματος και ενός εξωτερικού αλλεργιογόνου. Το προληπτικό (προληπτικό) μέτρο είναι αποτελεσματικό.

Εξάλειψη του αλλεργιογόνου

Η καλύτερη θεραπεία για την αλλεργική ρινίτιδα είναι η πλήρης εξάλειψη του αλλεργικού συστατικού από το περιβάλλον. Αλλά δεν υπάρχουν πάντα αντικειμενικές ευκαιρίες για την εκπλήρωση αυτής της προϋπόθεσης..

Ως εκ τούτου, τα φάρμακα γίνονται δημοφιλή που εκτελούν λειτουργία φραγμού, δηλαδή ελαχιστοποιούν την ανθρώπινη επαφή με τα αεροαλλεργία. Είναι σημαντικά σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στα φάρμακα της ομάδας βάσης, εγκυμοσύνης και γαλουχίας, ενεργητικής σωματικής δραστηριότητας.

Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το Nazaval, το οποίο σχηματίζει ένα ισχυρό στρώμα στη ρινική κοιλότητα. Ασφαλές για όλες τις ηλικιακές ομάδες, επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς δεν απορροφάται στο αίμα. Δεν υπάρχει σύγκρουση με άλλες φαρμακολογικές ομάδες.

Ξεπλύνοντας τη μύτη

Για να επιτευχθεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα των ενδορινικών ψεκασμών, συνιστάται προκαταρκτική απομάκρυνση της ρινικής κοιλότητας με αλατούχο ή θαλασσινό νερό. Μειώνουν τη φλεγμονή, βελτιώνουν τη ρινική αναπνοή και απομακρύνουν τα εισπνεόμενα αλλεργιογόνα και τη βλέννα που παράγεται.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας γίνεται υγρή, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική μετά τη χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων.

Δεν επιτρέπονται περιορισμοί ηλικίας από την παιδική ηλικία.

Καθαριότητα στο σπίτι

Ένας οργανισμός στον οποίο τα ανοσοσυμπλέγματα κυκλοφορούν συνεχώς γίνεται ευαίσθητος σε όλα τα γύρω αλλεργιογόνα.

Λεπτή διάσπαρτη γύρη, διάσπαρτη στον αέρα, μπαίνει πολύ εύκολα στο διαμέρισμα με τη ροή του ανέμου. Για να μειωθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται τακτικός υγρός καθαρισμός του δωματίου..

Εάν είναι δυνατόν, μπορείτε να εγκαταστήσετε καθαριστές αέρα με αποτέλεσμα ιονισμού.

Η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη - περιλαμβάνει βασικά φάρμακα, προφύλαξη. Το πιο σημαντικό είναι να μην προσπαθήσετε να λύσετε αυτό το πρόβλημα μόνοι σας, είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με ειδικούς.