ΑΝΤΙΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΩΣΗ

Λ.Σ. Strachunsky, Ε.Ι. Kamanin, A.A. Tarasov, Ι.ν. Otvagin, O.U. Stetsyuk, M.R. Bogomilsky, Yu.M. Ovchinnikov, O. I. Κάρποφ

Smolensk State Medical Academy, Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο. Ν.Ι. Pirogov, Μόσχα, Ιατρική Ακαδημία Μόσχας. ΜΙ. Sechenov Αγία Πετρούπολη Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Ακαδημαϊκός Ι.Ρ. Παύλοβα

"Αντιβιοτικά και χημειοθεραπεία", 1999, έκδ. 44, αρ. 9, σελ. 24-28

Επιδημιολογία

Η ιγμορίτιδα είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες. Η οξεία ιγμορίτιδα είναι η πιο κοινή επιπλοκή της οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης (σε 5-10%) [1] και εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Η χρόνια ιγμορίτιδα βρίσκεται στην πρώτη θέση μεταξύ όλων των χρόνιων ασθενειών (πληθυσμός 146/1000) [2]. Κατά μέσο όρο, περίπου το 5-15% του ενήλικου πληθυσμού και το 5% των παιδιών πάσχουν από κάποια μορφή ιγμορίτιδας [3].

Ταξινόμηση

Διακρίνονται οι ακόλουθες κλινικές μορφές ιγμορίτιδας:

I. Κατά τη διάρκεια της νόσου [1]:

• οξεία ιγμορίτιδα (λιγότερο από 3 μήνες)
• υποτροπιάζουσα οξεία ιγμορίτιδα (2-4 επεισόδια οξείας ιγμορίτιδας ανά έτος).
• χρόνια ιγμορίτιδα (περισσότερο από 3 μήνες)
• επιδείνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας (επιδείνωση υφιστάμενων ή / και εμφάνιση νέων συμπτωμάτων).

ΙΙ. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα του μαθήματος:

• πνεύμονας: ρινική συμφόρηση, βλεννογόνος ή βλεννογόνος απόρριψη από τη μύτη και / ή στον στοματοφάρυγγα, θερμοκρασία σώματος έως 37,5 oC, κεφαλαλγία, αδυναμία, υποσμία. στην ακτινογραφία των παραρρινικών κόλπων - το πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης είναι μικρότερο από 6 mm.
• μέτρια: ρινική συμφόρηση, πυώδης εκκένωση από τη μύτη ή / και στο στοματοφάρυγγα, θερμοκρασία σώματος άνω των 37,5 o С, πόνος και ευαισθησία κατά την ψηλάφηση κατά την προβολή του κόλπου, κεφαλαλγία, υποσμία, μπορεί να υπάρξει ακτινοβολία πόνου στα δόντια, τα αυτιά, κακουχία. στο ροκογενόγραμμα των παραρρινικών κόλπων - πάχυνση του βλεννογόνου περισσότερο από 6 mm, πλήρες σκοτάδι ή επίπεδο υγρού σε 1 ή 2 κόλπους.
• σοβαρή: ρινική συμφόρηση, συχνά άφθονη πυώδης εκκένωση από τη μύτη και / ή στον στοματοφάρυγγα (μπορεί να υπάρχει πλήρης απουσία τους), θερμοκρασία σώματος άνω των 38 o C, σοβαρός πόνος στην ψηλάφηση στην προβολή του κόλπου, κεφαλαλγία, ανοσμία, σοβαρή αδυναμία. στην ακτινογραφία των παραρρινικών κόλπων - πλήρες σκοτάδι ή επίπεδο υγρού σε περισσότερα από 2 κόλπους. στη γενική ανάλυση του αίματος - αυξημένη λευκοκυττάρωση, μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, επιτάχυνση του ESR. τροχιακή, ενδοκρανιακές επιπλοκές ή υποψία τους.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε κάθε περίπτωση, η σοβαρότητα εκτιμάται από το σύνολο των πιο έντονων συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία τροχιακής ή ενδοκρανιακής επιπλοκής, η πορεία θεωρείται πάντα σοβαρή, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα άλλων συμπτωμάτων.

Αιτιολογία

Τα κύρια παθογόνα είναι:

• σε οξεία ιγμορίτιδα - Streptococcus pneumoniae (48%) και Haemophilus influenzae (12%), Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, αναερόβια είναι πολύ λιγότερο συχνές.
• με επαναλαμβανόμενη οξεία και επιδείνωση χρόνιας ιγμορίτιδας, το φάσμα και η αναλογία των παθογόνων δεν διαφέρουν ουσιαστικά από την οξεία ιγμορίτιδα.
• στην χρόνια ιγμορίτιδα, τα αναερόβια είναι πιο σημαντικά (Peptococcus, Bacteroides, Veillonella, Prevotella, Fusobacterium, Corynebacterium), υπάρχουν επίσης S.aureus, Pneumococcus, H. influenzae και gram-αρνητικά βακτήρια, μύκητες.

Αντιβιοτική ευαισθησία των παθογόνων

Η ευαισθησία στα αντιβιοτικά των κύριων αιτιολογικών παραγόντων της οξείας ιγμορίτιδας ποικίλλει σημαντικά σε διαφορετικές περιοχές. Σύμφωνα με ξένους ερευνητές, υπάρχει μια τάση αύξησης της αντοχής των πνευμονιόκοκκων στη βενζυλοπενικιλίνη και στα μακρολίδια, στο Haemophilus influenzae στις αμινοπενικιλίνες.

Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία, στο κεντρικό τμήμα της Ρωσίας, οι S. pneumoniae και H. influenzae που απομονώθηκαν σε οξεία ιγμορίτιδα διατηρούν υψηλή ευαισθησία στις αμινοπενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες: 97% των στελεχών S. pneumoniae είναι ευαίσθητα στη βενζυλοπενικιλίνη, 100% στην αμπικιλλίνη, την αμοξικιλλίνη, την αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό, κεφουροξίμη; 100% H. influenzae είναι ευαίσθητα στην αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό άλας, 90% στην αμπικιλλίνη και την κεφουροξίμη.

Στη Ρωσία, το κύριο πρόβλημα είναι η αντίσταση των πνευμονιόκοκκων και του Haemophilus influenzae στο co-trimoxazole: ένα μέτριο και υψηλό επίπεδο αντίστασης παρατηρήθηκε στο 40% του S. pneumoniae και στο 22% του H. influenzae.

Οι στόχοι της αντιβιοτικής θεραπείας

Στην οξεία και την επιδείνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της λοίμωξης και η αποκατάσταση της στειρότητας του κόλπου, επομένως τα αντιβιοτικά καταλαμβάνουν την κύρια θέση σε αυτήν. Επιπλέον, σύμφωνα με ενδείξεις, χρησιμοποιούνται παρακέντηση κόλπων και άλλες ειδικές μέθοδοι θεραπείας..

Με μια συχνή (περισσότερες από 2 φορές το χρόνο) επαναλαμβανόμενη και χρόνια διαδικασία, η επιτυχής θεραπεία απαιτεί διεξοδική αξιολόγηση πολλών επιπλέον παραγόντων (ανατομία της ρινικής κοιλότητας, ταυτόχρονη παθολογία, κ.λπ.) και σύνθετη θεραπεία με χειρουργική επέμβαση. Τα αντιβιοτικά δεν διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο εδώ και αποτελούν μέρος της θεραπείας. Είναι επιθυμητό η επιλογή του φαρμάκου σε τέτοιες περιπτώσεις να βασίζεται στα αποτελέσματα μελέτης της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας που απομονώνεται από τους κόλπους..

Επιλογή αντιβιοτικών

Η επιλογή ενός φαρμάκου για οξείες διεργασίες στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων πραγματοποιείται εμπειρικά, με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τα επικρατούσα παθογόνα και την αντίστασή τους στην περιοχή, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της κατάστασης (διάγραμμα).

1 απουσία αμοξικιλλίνης ή αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού, συνταγογραφείται αμπικιλλίνη
2 θεραπεία για 3 ημέρες
3 σε παιδιά άνω των 8 ετών
Μόνο για 4 ενήλικες

Σχέδιο αντιβιοτικής θεραπείας για ιγμορίτιδα [4-7]

Σε χρόνιες διεργασίες, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διεξάγεται μια μικροβιολογική εξέταση του περιεχομένου των κόλπων πριν συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό..

Με ήπια πορεία. Στις πρώτες μέρες της νόσου, όταν είναι πολύ πιθανό μια ιική αιτιολογία, δεν απαιτούνται αντιβιοτικά. Εάν, παρά τη συνεχιζόμενη συμπτωματική θεραπεία, τα συμπτώματα παραμένουν χωρίς βελτίωση για περισσότερο από 10 ημέρες ή πρόοδο, γεγονός που υποδηλώνει έμμεσα την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης, τότε συνιστάται αντιβιοτική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται η επιλογή του φαρμάκου, όπως στην περίπτωση μέτριας πορείας..

Με μέτρια πορεία. Φάρμακα επιλογής: αμοξικιλλίνη (απουσία αμοξικιλλίνης ή αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού, συνταγογραφείται αμπικιλλίνη), αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό.

Εναλλακτικά φάρμακα: κεφαλοσπορίνες (cefuroxime axetil, cefaclor), μακρολίδες (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη), τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη), φθοροκινολόνες (grepafloxacin).

Σε σοβαρές περιπτώσεις:

• παρεντερικά προστατευμένες με αναστολείς πενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη).
• Κεφαλοσπορίνες γενιάς II-III (κεφουροξίμη, κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη, κεφοπεραζόνη) παρεντερικά.
• για αλλεργία στις β-λακτάμες: παρεντερική σιπροφλοξασίνη ή χλωραμφενικόλη.

Τρόποι χορήγησης αντιβιοτικών

Σε περίπτωση ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται με από του στόματος φάρμακα (Πίνακας 1).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με παρεντερική (κατά προτίμηση ενδοφλέβια) χορήγηση (Πίνακας 2) και στη συνέχεια, καθώς η κατάσταση βελτιώνεται, μεταβείτε στη στοματική χορήγηση (βήμα θεραπείας).

Η σταδιακή θεραπεία περιλαμβάνει χρήση δύο σταδίων αντιβακτηριακών φαρμάκων: πρώτα, παρεντερική χορήγηση ενός αντιβιοτικού και στη συνέχεια, όταν η κατάσταση βελτιωθεί, το συντομότερο δυνατό (συνήθως την 3-4η ημέρα), αλλάξτε σε από του στόματος χορήγηση του ίδιου ή παρόμοιου φαρμάκου όσον αφορά το φάσμα δραστηριότητας. Για παράδειγμα, η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική ενδοφλεβίως ή η αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη ενδομυϊκά για 3 ημέρες, έπειτα η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική από του στόματος ή η κεφουροξίμη ενδοφλεβίως για 3 ημέρες, μετά η κεφουροξίμη axetil από το στόμα.

Πίνακας 1. Δόσεις και σχήματα χορήγησης από του στόματος αντιβιοτικών στη θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας

* σε παιδιά άνω των 8 ετών.

Πίνακας 2. Δόσεις και σχήματα χορήγησης παρεντερικών αντιβιοτικών στη θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας

Διάρκεια θεραπείας

Συνήθως, εξαρτάται από το σχήμα και τη σοβαρότητα. Στην οξεία ιγμορίτιδα, η θεραπεία με αντιβιοτικά πραγματοποιείται κατά μέσο όρο για 7-10 ημέρες, με επιδείνωση χρόνιας - έως 3 εβδομάδες.

Ενδείξεις για νοσηλεία:

• σοβαρή κλινική πορεία οξείας ιγμορίτιδας, υποψίες επιπλοκών
• οξεία ιγμορίτιδα στο πλαίσιο σοβαρής ταυτόχρονης παθολογίας ή ανοσοανεπάρκειας.
• η αδυναμία διεξαγωγής ειδικών επεμβατικών διαδικασιών σε εξωτερικούς ασθενείς ·
• κοινωνική μαρτυρία.

Συνηθισμένα λάθη στη θεραπεία με αντιβιοτικά

Τα πιο συνηθισμένα σφάλματα είναι:

• τη λανθασμένη επιλογή του φαρμάκου (χωρίς να λαμβάνονται υπόψη τα κύρια παθογόνα, το φάσμα της αντιβιοτικής δραστηριότητας). Για παράδειγμα, στην οξεία ιγμορίτιδα, η λινκομυκίνη δεν πρέπει να συνταγογραφείται (δεν δρα στο H. influenzae), οξακιλλίνη (έχει μικρή δραστικότητα έναντι του πνευμονιόκοκκου, δεν δρα σε H. influenzae>, γενταμικίνη (δεν δρα στα S. pneumoniae και H. influenzae). μπορεί να συνιστάται για ευρεία χρήση στην ιγμορίτιδα στη Ρωσία λόγω της υψηλής αντοχής σε αυτήν των S. pneumoniae και H. influenzae. Η σιπροφλοξασίνη δεν συνιστάται επίσης για εξάσκηση εξωτερικών ασθενών. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολύπλοκων μορφών ιγμορίτιδας ή σε περίπτωση δυσανεξίας σε β-λακτάμες.
• λανθασμένη οδός χορήγησης ναρκωτικών. Για παράδειγμα, τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να χορηγούνται ενδομυϊκά σε εξωτερικούς ασθενείς. Η βάση της θεραπείας στην κλινική πρέπει να είναι η στοματική χορήγηση. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, με σοβαρές μορφές ιγμορίτιδας, καθώς η κατάσταση βελτιώνεται, θα πρέπει επίσης να στραφείτε σε στοματική χορήγηση (βήμα θεραπείας)
• λανθασμένη επιλογή δόσης (συχνά χαμηλότερη από την απαραίτητη) και δοσολογία (μη συμμόρφωση με τη συχνότητα χορήγησης, δεν λαμβάνεται υπόψη η σχέση με την πρόσληψη τροφής) Για παράδειγμα, η αμπικιλλίνη και η αζιθρομυκίνη πρέπει να λαμβάνονται 1 ώρα πριν από τα γεύματα..

Νοσοκομειακή (νοσοκομειακή, νοσοκομειακή ιγμορίτιδα)

Η νοσοκομειακή ιγμορίτιδα αναπτύσσεται 48 ώρες μετά τη νοσηλεία. Κατά κανόνα, εμφανίζεται σε ασθενείς στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή μονάδα εντατικής θεραπείας, οι οποίοι έχουν ξένο σώμα στη ρινική κοιλότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 3-4 ημέρες) (ενδοτραχειακός σωλήνας, ρινογαστρικός σωλήνας, ρινικά ταμπόν). Ο επιπολασμός της νοσοκομειακής ιγμορίτιδας μεταξύ αυτών των ασθενών είναι 5-20% [8], και σύμφωνα με ακτινογραφία και υπολογιστική τομογραφία, το 90% των ασθενών μετά από 7 ημέρες ρινοτραχειακής διασωλήνωσης ή εύρεσης ρινογαστρικού σωλήνα έχουν αλλαγές στους παραρρινικούς κόλπους [2]. Η λοίμωξη του γνάθου είναι η πιο κοινή αιτία ανεξήγητου πυρετού, μερικές φορές προκαλώντας ενδοκρανιακή λοίμωξη και σήψη.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νοσοκομειακής ιγμορίτιδας μπορεί να είναι Pseudomonas aeruginosa, αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί της οικογένειας Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli κ.λπ.), Acinetobacter spp., S. aureus και streptococci. Λιγότερο συχνά, κυρίως σε ασθενείς με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, τα παθογόνα μπορεί να είναι μύκητες και Legionella pneumophila.

Η θεραπεία για νοσοκομειακή ιγμορίτιδα πρέπει να ξεκινήσει με:

• εξάλειψη προδιαθετικών παραγόντων (αφαίρεση ρινικών καθετήρων, ταμπόν κ.λπ.) ·
• παρακέντηση και αποστράγγιση του προσβεβλημένου κόλπου.
• διορισμός τοπικών αποσυμφορητικών.

Η επιλογή των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της νοσοκομειακής ιγμορίτιδας πρέπει να γίνεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα δεδομένα: προηγούμενη αντιβιοτική θεραπεία, τοπικά επιδημιολογικά δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό και την αντίσταση των νοσοκομειακών παθογόνων..

Για αντιβιοτική θεραπεία της νοσοκομειακής ιγμορίτιδας, συνιστώνται τα ακόλουθα:

• αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό + αμινογλυκοζίτες;
• αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη + αμινογλυκοζίτες;
• τικαρκιλλίνη / κλαβουλανικό +αμινογλυκοσίδες;
• Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς +αμινογλυκοσίδες;
• Κεφαλοσπορίνες γενιάς IV (κεφεπίμη)
• φθοροκινολόνες (σιπροφλοξασίνη, οφλοξασίνη, πεφλοξασίνη)
• καρβαπενέμες (ιμιπενέμη, μεροπενέμη).

Όλα τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται παρεντερικά, κατά προτίμηση ενδοφλέβια φάρμακα. Στο μέλλον, μπορείτε να μεταβείτε στη στοματική χορήγηση (βήμα θεραπεία).

Πίνακας 3. Λίστα με τις μεγάλες εμπορικές ονομασίες
αντιβακτηριακά φάρμακα

Επισκόπηση αποτελεσματικών αντιβιοτικών για ιγμορίτιδα σε ενήλικες

Η ιγμορίτιδα είναι μια παθολογία που συνοδεύεται πάντα από μια φλεγμονώδη βλάβη των κόλπων που βρίσκονται στο οστό της άνω γνάθου (άνω γνάθου). Η πηγή της εμφάνισης της νόσου είναι ο αντίκτυπος της παθογόνου μικροχλωρίδας, ιδίως των μυκήτων, των ιών και των βακτηρίων. Η ασθένεια μπορεί να απειληθεί με επιπλοκές, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τη μετάβαση της πυώδους διαδικασίας στον ιστό των οστών και την επένδυση του εγκεφάλου. Εάν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών ή η ασθένεια είναι σε προχωρημένη μορφή, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Τα αντιμικροβιακά (αντιβακτηριακά) φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Λίγα λόγια για τα συμπτώματα και τις αιτίες της νόσου

Πρώτον, θα συζητήσουμε τα σημεία, τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας σε ενήλικες, θα μιλήσουμε για τη θεραπεία με αντιβιοτικά αργότερα. Λοιπόν, ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου; Το:

• διαρροή βλεννογόνων συστατικών από τη ρινική κοιλότητα - μπορεί να είναι διαφανής (στο αρχικό στάδιο) και καφέ, πράσινο, κίτρινο (εάν η ασθένεια συνοδεύεται από πυώδη διαδικασία).
• μια βουλωμένη μύτη, η οποία κάνει τον ασθενή να αναπνέει συνεχώς από το στόμα.
• απώλεια οσφρητικής λειτουργίας
• η εμφάνιση στο στόμα μιας χαρακτηριστικής πικρής μυρωδιάς.
• αίσθηση χτυπήματος στο μέτωπο, πυροβολισμός στα μάτια, τα δόντια.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 37ͦC (χρόνια μορφή), έως 39ͦC (με επιδείνωση).
• απώλεια δύναμης, απροθυμία και αδυναμία εργασίας, γνωστά πράγματα.
• πρήξιμο των βλεφάρων, μερικές φορές περνώντας στο πρόσωπο.
• φόβος για έντονο φως, τρεμόπαιγμα
• πόνος στη θέση της προβολής των άνω γνάθων, ο οποίος εντείνεται κατά την κάμψη, γυρίζοντας το κεφάλι.

Τα πρώτα σημάδια της ιγμορίτιδας πρέπει να είναι ο λόγος για να πάτε στο γιατρό.

Όσον αφορά τους λόγους, το πιο βασικό είναι το αποτέλεσμα της παθογόνου μικροχλωρίδας - μύκητες, ιούς, μικρόβια. Ογκογόνοι παράγοντες, δηλαδή, λοιμώξεις που αναπτύσσονται στα ούλα, τα δόντια και τη στοματική κοιλότητα, μπορούν να προκαλέσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στους γναθικούς κόλπους..

Η έλλειψη ανοσίας μπορεί να προκαλέσει την αναπαραγωγή βακτηριακής, ιογενούς ή μυκητιακής χλωρίδας. Επιπλέον, η παρουσία αδενοειδών, πολύποδων, νεοπλασμάτων στη ρινική κοιλότητα, ένα στραβό διάφραγμα κ.λπ., αυξάνει τις πιθανότητες ιγμορίτιδας..

Αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για ιγμορίτιδα σε ενήλικες σε δισκία, ενέσεις (ενέσεις), σπρέι, σταγόνες. Τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με το είδος του παθογόνου που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Αυτό πρέπει να γίνεται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό μετά από λεπτομερή ιατρική έρευνα..

Η αποστολή του ασθενούς είναι να ακολουθήσει τις συνταγογραφούμενες δόσεις και τα μαθήματα θεραπείας, να ενημερώσει το γιατρό για την εμφάνιση μη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων και να πάρει μαζί άλλα φάρμακα..

Οι πιο βασικές ομάδες της σειράς αντιβιοτικών είναι οι μακρολίδες, οι φθοροκινολόνες, οι πενικιλίνες, οι κεφαλοσπορίνες. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι πενικιλίνες συνταγογραφούνται συχνότερα. Τα μακρολίδια-αντιβιοτικά αντιμετωπίζονται όταν ο ασθενής έχει δυσανεξία στη σειρά πενικιλλίνης. Οι φθοροκινολόνες και οι κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται όταν οι άλλες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν είχαν θεραπευτική δράση.
Λοιπόν, τι αντιβιοτικά λαμβάνονται για ιγμορίτιδα?

Σε μορφή χαπιού

Στη θεραπεία της ιγμορίτιδας, τέτοια αντιβακτηριακά φάρμακα με τη μορφή δισκίων συχνά συνταγογραφούνται.

Ενέσεις και ενέσεις

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μέτρια έως σοβαρή ιγμορίτιδα; Οι ενέσεις και οι ενέσεις συνταγογραφούνται συχνά εδώ. Έτσι, το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα εμφανίζεται πολύ νωρίτερα, σε αντίθεση με τη μορφή δισκίου. Επιπλέον, η φλεγμονή στους γναθικούς κόλπους εξαλείφεται γρήγορα και η ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών μειώνεται στο μηδέν. Αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. άφθονη απόρριψη πυώδους συστατικών, συνοδευόμενη από έντονο πόνο.
2. σοβαρή κατάσταση του ασθενούς
3. ένταση των συμπτωμάτων.

Ποια είναι τα αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα?

• Κεφτριαξόνη. Ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς. Είναι φθηνότερο από τα αντίστοιχα, επιτρέπεται να χρησιμοποιείται τόσο από παιδιά (έως 1 μήνα) όσο και από ενήλικες. Παράγεται με τη μορφή λευκής σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία για τουλάχιστον 4 και όχι περισσότερο από 12 ημέρες. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται 2-3 φορές την ημέρα.
• Κεφαζολίνη. Και πάλι, μια ομάδα κεφαλοσπορινών με αντιβακτηριακή δράση. Χορηγείται τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλεβίως. Η πορεία της θεραπείας και η συχνότητα της ένεσης είναι ίδια με το προηγούμενο φάρμακο.
• Γενταμικίνη. Ανήκει στην ομάδα αμινογλυκοσίδης. Εγχύεται σε φλέβα και σε μυ. Εμφανίζεται για ιγμορίτιδα 1,7 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους. Το φάρμακο χρησιμοποιείται 2-4 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
• Αζιθρομυκίνη. Εκπρόσωπος της ομάδας μακρολίδης. Σκοτώνει γρήγορα τη βακτηριακή χλωρίδα. Η συνήθης δόση είναι 1 φιάλη σκόνης ανά ημέρα. Πρέπει να λάβετε θεραπεία για 2-4 ημέρες. Στη συνέχεια, αφού τα συμπτώματα εξαφανιστούν και ο ασθενής αισθανθεί καλύτερα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει δισκία Azithromycin.

Ως ενέσιμα για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα: Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Κεφοταξίμη.

Συχνά συνταγογραφείται επίσης η χρήση θερμών ενέσεων για φλεγμονή των γνάθων. Η εισαγωγή ασβεστίου θα βοηθήσει στην αύξηση της συστηματικής ροής του αίματος. Η χρήση του συνιστάται επίσης για την ταχεία εξάπλωση του φαρμάκου σε όλο το σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η αντιβιοτική θεραπεία είναι πολύ πιο αποτελεσματική..

Για τοπική χρήση

Ψεκασμοί για άρδευση της ρινικής κοιλότητας και σταγόνες ιγμορίτιδας με αντιβιοτικό χρησιμοποιούνται ως τοπικά παρασκευάσματα. Έχουν έντονα αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά αποτελέσματα. Πώς να θεραπεύσετε την ιγμορίτιδα?

1. Ψεκάστε το Isofra. Αναφέρεται σε αμινογλυκοσίδες. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η φραμυκίνη. Απαιτείται μόνο 1 ένεση 6 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες για να σκοτωθεί πλήρως η παθογόνος μικροχλωρίδα.
2. Ρενίλ. Αναφέρεται σε αμινογλυκοσίδες. Ψεκασμός και σταγόνες για ιγμορίτιδα με αντιβιοτικό χρησιμοποιούνται για 7 ημέρες. Συνολικά, χρειάζεστε 1 σπρέι σε κάθε ρουθούνι 3 φορές την ημέρα.
3. Polydex με τη μορφή σπρέι. Συνταγογραφείται σε περίπτωση πυώδους επιπλοκών. Έχει αγγειοσυσταλτικό, αντιφλεγμονώδη δράση. Τα κύρια δραστικά συστατικά είναι: πολυμυξίνη, νεομυκίνη, δεξαμεθαζόνη. Εφαρμόζεται 5 φορές την ημέρα, 1 ένεση. Μαθήματα θεραπείας - 7 ημέρες.
4. Bioparox. Ενδείκνυται για φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες της ρινικής κοιλότητας. Διατίθεται σε μορφή αερολύματος. Έχει επιζήμια επίδραση στη βακτηριακή μικροχλωρίδα με τη βοήθεια της φουσαφουγκίνης. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντι-οίδημα, αγγειοσυσταλτικά αποτελέσματα. Πρέπει να κάνετε ένεση 1 φορά 4 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

Μπορεί η ιγμορίτιδα να θεραπευτεί χρησιμοποιώντας μόνο τοπικά αντιβιοτικά φάρμακα; Σε σοβαρές μορφές, όχι. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντιβακτηριακά φάρμακα με τη μορφή αερολυμάτων, σταγόνες συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με δισκία αντιβιοτικών.

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα?

Πώς να θεραπεύσετε την ιγμορίτιδα χωρίς αντιβιοτικά σε έναν ενήλικα; Η θεραπεία χωρίς αντιβακτηριακά φάρμακα πραγματοποιείται μόνο στα αρχικά στάδια φλεγμονωδών βλαβών των άνω γνάθων ή στη χρόνια πορεία της παθολογίας. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, η γενική ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται και η φλεγμονή συνδυάζεται με ισχυρή ροή πύου από τη μύτη, τότε χρησιμοποιούνται οικιακές θεραπείες σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.

Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς να πλύνετε τους κόλπους. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε λύσεις με βάση:

• επιτραπέζιο αλάτι, θαλασσινό αλάτι, σόδα (1 κουταλάκι του γλυκού για μισό λίτρο νερού).
• αλατούχο διάλυμα;
• αντισηπτικά - Furacilin, Miramistin, Chlorhexidine;
• αφέψημα από χαμομήλι, κορδόνι, καλέντουλα, βαλσαμόχορτο (1 κουταλάκι του γλυκού του φυτού στον ατμό σε ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχύεται με γάζα για 20 λεπτά).
• διάλυμα ιωδίου (2 σταγόνες ανά ποτήρι νερό)
• φαρμακευτικά προϊόντα από θαλασσινό νερό - Aquamaris, Aqualor, Dolphin.

Το πλύσιμο πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη σύριγγα, σύριγγα.

• διάλυμα ιωδίου και υπεροξείδιο του υδρογόνου (2 σταγόνες το καθένα).
• κυκλώματα (αραιωμένο σε νερό 1: 4, για μία διαδικασία χρησιμοποιήστε 2 σταγόνες για κάθε ρουθούνι).
• χυμό αλόης, Kalanchoe, κρεμμύδι (2 σταγόνες το καθένα)
• λάδι thuja, θαλασσινό ιπποφαές, δέντρο τσαγιού (2 σταγόνες το καθένα).

Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αγγειοσυσταλτικά φάρμακα:

• Knoxpreya;
• Τιζίνα;
• Γαλαζολίνη;
• Ναζιβιανά κ.λπ..

Χρησιμοποιείται επίσης εισπνοή. Αναπνεύστε, καλύπτοντας το κεφάλι σας με μια πετσέτα, χρειάζεστε τουλάχιστον 20 λεπτά πάνω από πατάτες ατμού, αφέψημα από χαμομήλι, φλοιό βελανιδιάς, καλέντουλα, St. John's wort.

Τα αντιβιοτικά εξαλείφουν γρήγορα τα συμπτώματα της επιδεινωμένης ιγμορίτιδας, ενεργώντας στο βακτηριοκτόνο του σώματος. Με τη σωστή αντιβιοτική θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί σε 3 ημέρες και να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα έχουν πολλές αντενδείξεις και προκαλούν αρνητικές αντιδράσεις από το σώμα. Επομένως, απαγορεύεται η ανεξάρτητη χρήση τους..

Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για ιγμορίτιδα?

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά σε οποιαδήποτε ηλικία είναι ευπαθή σε φαινόμενο όπως η ιγμορίτιδα. Η ασθένεια μπορεί να είναι συνέπεια επιπλοκών κρυολογήματος: γρίπης και ARVI (έως και 10% των περιπτώσεων), καθώς και εκδήλωση στο πλαίσιο της εποχιακής ρινίτιδας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 5-10% των ενηλίκων και 5% των παιδιών παγκοσμίως πάσχουν από ιγμορίτιδα σε διάφορες μορφές. Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα είναι μια αποτελεσματική και αποδεδειγμένη θεραπεία που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπευτική πρακτική.

Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονή των κόλπων που βρίσκονται στα οστά του κρανίου. Η φλεγμονή μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ιγμορίτιδας, ανάλογα με το ποιοι κόλποι επηρεάζονται. Μπορεί να είναι: παραρρινοκολπίτιδα, μετωπική ιγμορίτιδα, αιμοειδίτιδα, σφαιροειδίτιδα.

Όταν διορίζεται

Η ιγμορίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά υπό την επίβλεψη ιατρού. Τις περισσότερες φορές σε νοσοκομειακή θεραπεία.

Τα αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα συνταγογραφούνται με βάση τα σημάδια που χαρακτηρίζουν την κατάσταση του ατόμου (γενικά και τοπικά σημεία).

Με βάση το σύνολο των καταγγελιών και τα αποτελέσματα των εξετάσεων επιχρίσματος για μικροχλωρίδα, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό που μπορεί να αντιμετωπίσει την παθογόνο χλωρίδα.

Η επιλογή των αντιβιοτικών φαρμάκων

Τα αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα και ιγμορίτιδα χωρίζονται σε τοπικά φάρμακα και συστηματικά φάρμακα με στενό και ευρύ φάσμα δράσης. Συνήθως, οι γιατροί ξεκινούν θεραπεία με τοπικούς παράγοντες όπου μπορούν να διανεμηθούν αντιβιοτικά. Εάν η συμμετοχή τους είναι απαραίτητη, προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε συστηματικά φάρμακα της πρώτης ομάδας για να αποφύγετε την ανάπτυξη αντοχής στα βακτήρια. Διαφορετικά, εάν δεν μπορεί να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, παραμένει η λήψη αντιβιοτικών ευρέος φάσματος..

Τοπικά παρασκευάσματα που περιέχουν αντιβιοτικό

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, μπορούν να διατεθούν αντιβιοτικά ευρέος και στενού φάσματος δράσης. Στη μύτη για ιγμορίτιδα, τοπικά φάρμακα που περιέχουν αντιβιοτικά, που παρουσιάζονται σε φαρμακεία με τη μορφή σπρέι και αερολύματα, θα είναι μια εξαιρετική θεραπεία. Ποιες είναι οι πιο κοινές και αποτελεσματικές παρακάτω..

Ψεκάστε το Polydex με φαινυλεφρίνη

Ένα φάρμακο γνωστό στη θεραπευτική πρακτική με τριπλή δράση. Λόγω της ικανότητας της φαινυλεφρίνης να περιορίζει τα αγγεία της ρινικής κοιλότητας, το φάρμακο διεισδύει βαθιά στους κόλπους, όπου έχει αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακή δράση (δεξαμεθαζόνη και τα αντιβιοτικά νεομυκίνη και πολυμυξίνη Β).
Ορίστε μία ένεση έως και 3-4 φορές την ημέρα σε κάθε ρινικό πέρασμα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες.

Ψεκάστε το Isofra

Το φάρμακο περιέχει το αντιβιοτικό framycetin με βακτηριοκτόνο δράση, το οποίο είναι το κύριο συστατικό. Το φάρμακο συνταγογραφείται στη γενική θεραπεία για ιγμορίτιδα σε ενήλικες και παιδιά.

Ποσοστό δοσολογίας: ένα σπρέι σε κάθε ρουθούνι έως 5 φορές την ημέρα για ενήλικες. 1 σπρέι έως 3 φορές την ημέρα για παιδιά. Διάρκεια μαθημάτων - μία εβδομάδα.

Aerosol Bioparox

Το αντιβιοτικό fusafungin, το οποίο είναι μέρος του φαρμάκου, μπορεί να έχει καλή επίδραση στην ιγμορίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ιγμορίτιδας. Έχει χαρακτηριστικές αντιβακτηριακές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Πολύ συχνά συνταγογραφείται από γιατρό.

Το Bioparox χρησιμοποιείται με τη μορφή εισπνοής. Για ενήλικες, 2 εισπνοές σε κάθε ρουθούνι και (ή) 4 εισπνοές στο στόμα. Η δοσολογία του παιδιού πρέπει να μειωθεί στο μισό. Και στις δύο περιπτώσεις, η εισπνοή πραγματοποιείται έως και 4 φορές την ημέρα. Συνήθως η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

Συστηματικά φάρμακα

Τα αντιβιοτικά που πίνουν για ιγμορίτιδα αποφασίζονται με βάση διάφορους παράγοντες. Το κύριο επιχείρημα είναι το αποτέλεσμα μιας μικροβιολογικής μελέτης, στην οποία οι γιατροί αποκαλύπτουν την ευαισθησία των μικροβίων σε μια συγκεκριμένη ομάδα αντιβιοτικών..

Επίσης, η ευαισθησία των παθογόνων κόλπων ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τη γεωγραφική θέση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο κεντρικό τμήμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, υπάρχει υψηλή ευαισθησία των βακτηρίων S. pneumoniae και H. influenzae σε αμινοπενικιλλίνη και κεφαλοσπορίνη..

Οι πληροφορίες σχετικά με τη δυσανεξία στα φάρμακα και την τάση για αλλεργικές αντιδράσεις στον ασθενή είναι σημαντικές..

Εάν η κατάσταση ενός ασθενούς απαιτεί άμεση θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό βάσει εμπειρικών στοιχείων. Εξετάστε τους τύπους συστημικών φαρμάκων που λαμβάνονται στην ιατρική πρακτική.

Πενικιλίνες

Οι πενικιλίνες είναι αρκετά συχνές στη θεραπεία της ιγμορίτιδας. Πρώτα αποκτήθηκαν τον 20ο αιώνα, έδειξαν έντονη βακτηριοκτόνο ικανότητα, λόγω της μείωσης της σύνθεσης της κυτταρικής μεμβράνης των παθογόνων βακτηρίων.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: αμοξικιλλίνη, αζλοκιλλίνη, αμπικιλλίνη. και ανάλογα: augmentin, flemoklav.

Οι ιδιαιτερότητες των φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα περιλαμβάνουν την ικανότητα να απομακρύνονται από το σώμα μάλλον γρήγορα, πράγμα που απαιτεί συνεχή φαρμακευτική αγωγή. Η ανοχή της παθογόνου χλωρίδας αναπτύσσεται επίσης αρκετά γρήγορα..

Μακρολίδες

Έχουν ενδοκυτταρικό αποτέλεσμα στη δομή των πρωτεϊνών, η οποία σταματά την ανάπτυξη μικροοργανισμών και την αναπαραγωγή τους. Τα μακρολίδια συνταγογραφούνται σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες και όταν απαιτείται μεγαλύτερη θεραπεία. Αυτά τα αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά, αλλά με προσοχή.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: αζιθρομυκίνη και ερυθρομυκίνη.

Κεφαλοσπορίνες

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας, τα οποία έχουν ευρύ φάσμα δράσης, είναι ιδιαίτερα δραστικά κατά των παθογόνων βακτηρίων στην ιγμορίτιδα. Σήμερα υπάρχουν τρεις γενιές. Από αυτά, τα φάρμακα πρώτης γενιάς θεωρούνται τα ασφαλέστερα. Αυτό περιλαμβάνει την κεφαζολίνη και την κεφαλεξίνη. Είναι εξαιρετικά σπάνιο για τη φλεβοκομβική χρήση ναρκωτικών τρίτης γενιάς: κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη. Αυτά τα αντιβιοτικά είναι κατάλληλα για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας στο έπακρο.

Τετρακυκλίνες

Οι ιδιότητες των τετρακυκλινών είναι παρόμοιες με την ομάδα μακρολίδης. Χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις, με βάση την ευαισθησία των βακτηρίων στο φάρμακο. Λαμβάνονται με τη μορφή αλοιφών, καψουλών και δισκίων. Ένας εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το φάρμακο δοξυκυκλίνη.

Σημείωμα. Συστηματικά φάρμακα για ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ

1 μπορεί να αντικατασταθεί με αμπικιλλίνη
2 θεραπεία 3 ημερών
3 για παιδιά άνω των 8 ετών
Μόνο για 4 ενήλικες

Πάρτε όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις συνταγές του θεράποντος ιατρού και τις οδηγίες χρήσης του αντιβιοτικού..

Χαρακτηριστικά χρήσης

Η χρήση αντιβιοτικών απαιτεί προσεκτική εξέταση. Εκτός από τη θετική επίδραση κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει πάντα να θυμόμαστε για τις αρνητικές επιδράσεις στο σώμα. Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι αρκετά ευρύς. Πρόκειται για διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, διάρροια). Πιθανά ηπατικά προβλήματα, πονοκέφαλοι, διαταραχές του ύπνου.

Συνοψίζοντας

Η υγεία είναι ίσως το πιο πολύτιμο πράγμα στη ζωή οποιουδήποτε ατόμου. Μπορεί να θεραπευτεί μια ασθένεια όπως η ιγμορίτιδα; Μπορούμε να πούμε ναι με αυτοπεποίθηση, αλλά αν αρρωστήσετε, είναι καλύτερα να αποφύγετε επιπλοκές, ώστε να μην χρειάζεται να ξοδεύετε δύναμη και ενέργεια σε μερικές φορές ακριβή θεραπεία. Μπορείτε να το κάνετε χωρίς αντιβιοτικά, αλλά, κατά κανόνα, η ιγμορίτιδα και τα αντιβιοτικά είναι πρακτικά αδιαχώριστα. Εάν η ασθένεια εξακολουθεί να σας καλύπτει, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε αποδεδειγμένες λαϊκές συνταγές. Καλή υγεία!

Αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα σε ενήλικες και παιδιά: ονόματα φαρμάκων, τρόπος χρήσης

Η ιγμορίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία η φλεγμονή επηρεάζει την επένδυση των παραρρινικών κόλπων. Συνδέονται στη ρινική κοιλότητα με στενά περάσματα και η παραβίαση της αποστράγγισης και η στασιμότητα των εκκρίσεων δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών.

Η πιο κοινή αιτία της ιγμορίτιδας είναι ιοί, βακτήρια ή μύκητες. Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά ως επιπλοκή του κρυολογήματος, της γρίπης, του ερυθρού πυρετού, της ιλαράς, της ρινίτιδας ή στο πλαίσιο αλλεργιών ή καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχουν:

• ιγμορίτιδα (φλεγμονή των άνω γνάθων)
• μετωπική ιγμορίτιδα (φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων)
• αιμοειδίτιδα (φλεγμονή του αιμοειδούς οστού του λαβύρινθου).
• σφανοειδίτιδα (φλεγμονή του σφανοειδούς κόλπου).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών με τη μορφή σταγόνων ή σπρέι στη μύτη. Δρουν άμεσα στο σημείο της φλεγμονής, ανακουφίζοντας γρήγορα τα συμπτώματα και συντομεύοντας την περίοδο ανάρρωσης.

Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε οξεία μορφή και με εσφαλμένη ή έγκαιρη θεραπεία, να μετατραπεί σε χρόνια. Η ιγμορίτιδα εκδηλώνεται με τη μορφή πόνου που μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή του προσβεβλημένου κόλπου, του μετώπου ή της γέφυρας της μύτης και να ενταθεί όταν το κεφάλι γείρει ή το πρωί. Υπάρχει επίσης ρινική συμφόρηση, ορώδης εκκένωση, μειωμένη αίσθηση οσμής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρούς πονοκεφάλους και πυρετό.

Ο σκοπός της αντιβιοτικής θεραπείας

Ο κύριος στόχος της θεραπείας για οξεία ιγμορίτιδα και κατά την επιδείνωση μιας χρόνιας νόσου είναι η εξάλειψη της λοίμωξης και η αποκατάσταση της στειρότητας του κόλπου..

Με συχνή (περισσότερες από δύο φορές το χρόνο) επαναλαμβανόμενη και χρόνια παθολογία, τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο για την επιτυχή θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται προσεκτική αξιολόγηση πολλών επιπλέον παραγόντων (ταυτόχρονες ασθένειες, ανατομία της ρινικής κοιλότητας, κ.λπ.). Πριν από τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να κάνετε μια μικροβιολογική εξέταση του περιεχομένου των κόλπων..

Αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα και ιγμορίτιδα σε ενήλικες

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της οξείας ιγμορίτιδας, καθώς η βλέννα στους κόλπους αποτελεί έδαφος αναπαραγωγής βακτηρίων. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι, αλλά με σοβαρή μορφή της νόσου και υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, ο ασθενής νοσηλεύεται.

Τα αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα σε ενήλικες μπορούν να χορηγηθούν ως δισκία, σταγόνες, ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις.

Τα περισσότερα αντιβιοτικά επηρεάζουν αρνητικά την εντερική μικροχλωρίδα, επομένως, σε πολύπλοκη θεραπεία, συνδυάζονται με ευβιοτικά - Linex, Laktovit, Khilak.

Ποιο είναι το καλύτερο αντιβιοτικό; Ένας ωτορινολαρυγγολόγος (ENT) μπορεί να επιλέξει το βέλτιστο φάρμακο και να καθορίσει τη διάρκεια της θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται παράγοντες με ευρύ φάσμα δράσης. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται χειρουργική παρακέντηση των κόλπων, το υλικό λαμβάνεται για ανάλυση και προσδιορίζεται ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, μετά το οποίο αντικαθίσταται με ένα αντιβιοτικό στο οποίο είναι ευαίσθητη η παθογόνος μικροχλωρίδα..

Πενικιλίνες

Τα φάρμακα από την ομάδα της πενικιλίνης θεωρούνται τα ασφαλέστερα. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας σε παιδιά και ενήλικες. Μπορούν επίσης να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας..

Τα πιο διάσημα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav, Hikontsil, Amoxil, Ampicillin. Διατίθενται σε μορφή δισκίων, καψουλών, ενέσιμων διαλυμάτων ή κόνεων για την παρασκευή ενός εναιωρήματος..

Τα χρήματα που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα πρέπει να υποβληθούν σε αίτηση για τουλάχιστον 5 ημέρες. Με στρεπτοκοκκική λοίμωξη, η πορεία μπορεί να αυξηθεί σε δέκα ημέρες.

Μακρολίδες

Συχνά, αντιβιοτικά από την ομάδα μακρολιδίων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου σε ενήλικες και παιδιά - κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, Sumamed, Macropen. Έχουν ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας και είναι δραστικά έναντι των θετικών κατά gram και των αρνητικών κατά gram βακτηρίων..

Τις περισσότερες φορές, τα φάρμακα αυτής της ομάδας παράγονται με τη μορφή δισκίων, καψουλών ή σκόνης για την παρασκευή ενός εναιωρήματος. Η θεραπεία με μακρολίδια μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 7 ημέρες. Οι ταχύτερα δραστικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την αζιθρομυκίνη και τα ανάλογα της. Με μια ήπια μορφή της νόσου, χρησιμοποιούνται σε μια περίοδο τριών ημερών..

Φθοροκινολόνες

Τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα περιλαμβάνουν Gatifloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin και Ciprofloxacin. Αυτά είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία πολλών μολυσματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων ασθενειών των οργάνων ΩΡΛ..

Η γκατιφλοξασίνη και η λεβοφλοξασίνη ταξινομούνται ως φθοροκινολόνες της τελευταίας γενιάς, η αποτελεσματικότητά τους είναι πολύ υψηλότερη από εκείνη της Οφλοξασίνης και της σιπροφλοξασίνης, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μερικές φορές εμφανίζονται σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στο πλαίσιο της χρήσης τους.

Κεφαλοσπορίνες

Η ομάδα των κεφαλοσπορινών περιλαμβάνει φάρμακα όπως Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefixime, Cefuroxime. Λόγω της χαμηλής τοξικότητάς τους και της υψηλής απόδοσης, αυτά τα φάρμακα καταλαμβάνουν μία από τις πρώτες θέσεις στη συχνότητα κλινικής χρήσης μεταξύ άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας..

Υπάρχουν τέσσερις γενιές αυτών των φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, στη θεραπεία της ιγμορίτιδας, χρησιμοποιούνται παράγοντες που ανήκουν στην τρίτη γενιά. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, συνταγογραφούνται ως ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις..

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια δραστική ουσία μπορεί να περιλαμβάνεται σε παρασκευάσματα με διαφορετικές ονομασίες. Έχουν τον ίδιο μηχανισμό δράσης, αλλά το κόστος τους είναι συνήθως πολύ διαφορετικό..

Τοπικά αντιβιοτικά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών με τη μορφή σταγόνων ή σπρέι στη μύτη. Δρουν άμεσα στο σημείο της φλεγμονής, ανακουφίζοντας γρήγορα τα συμπτώματα και συντομεύοντας την περίοδο ανάρρωσης. Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα είναι ο ελάχιστος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς αυτά τα φάρμακα δεν έχουν συστηματική επίδραση στο σώμα..

Τα τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα περιλαμβάνουν:

Πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα προϊόντα, πρέπει να καθαρίσετε τους κόλπους σας. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διαλύματα αλάτων, αντισηπτικά ή αφέψημα φαρμακευτικών φυτών..

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης των φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, οι απόλυτες ή σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• σοβαρή βλάβη της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.
• σοβαρή καρδιακή νόσο
• Το τρίμηνο της εγκυμοσύνης και την περίοδο του θηλασμού.
• υπερευαισθησία στα συστατικά.

Τα περισσότερα αντιβιοτικά επηρεάζουν αρνητικά την εντερική μικροχλωρίδα, επομένως, σε πολύπλοκη θεραπεία, συνδυάζονται με ευβιοτικά - Linex, Laktovit, Khilak. Επίσης, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει αγγειοσυσταλτικές σταγόνες, αντιισταμινικά, αντιμυκητιασικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα..

Ο κύριος στόχος της θεραπείας για οξεία ιγμορίτιδα και κατά την επιδείνωση μιας χρόνιας νόσου είναι η εξάλειψη της λοίμωξης και η αποκατάσταση της στειρότητας του κόλπου..

Μπορεί μια ασθένεια να θεραπευτεί χωρίς αντιβακτηριακά φάρμακα; Η ιγμορίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς αντιβιοτικά εάν προκαλείται από ιούς, μύκητες ή αλλεργική αντίδραση. Η παράλογη χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η ασθένεια θα αρχίσει να εξελίσσεται και στο μέλλον τα βακτήρια θα χάσουν την ευαισθησία τους στα φάρμακα αυτής της ομάδας..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αναπτύσσονται παρενέργειες ποικίλης σοβαρότητας. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, συνήθως εξαφανίζονται μόνοι τους..

Η κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία για ιγμορίτιδα έχει γρήγορη θετική επίδραση. Είναι σημαντικό να μην διακόψετε τη διαδρομή μόνοι σας, ακόμη και αν η κατάσταση της υγείας έχει βελτιωθεί σημαντικά και τα συμπτώματα της νόσου έχουν εξαφανιστεί. Διαφορετικά, μπορεί να συμβεί υποτροπή της νόσου, κάτι που είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί..

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα

Άρθρα ειδικών ιατρικής

Εάν αναπτυχθεί φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων ως αποτέλεσμα βλάβης των βλεννογόνων από βακτήρια, τότε σε πολύπλοκη θεραπεία - μαζί με αντιφλεγμονώδη και αποσυμφορητικά φάρμακα - πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για την παραρρινοκολπίτιδα.

Αντιβιοτική θεραπεία για ιγμορίτιδα

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να έχει ιικό χαρακτήρα και, στην περίπτωση αυτή, δεν πραγματοποιείται αντιβιοτική θεραπεία της ιγμορίτιδας, καθώς αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν σε ιούς.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η οξεία ιγμορίτιδα εμφανίζεται συχνότερα ακριβώς από το σφάλμα των ιών - ως επιπλοκή του ARVI ή της γρίπης. Σε άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις, η ιγμορίτιδα μπορεί να προκληθεί από αλλεργιογόνο και με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, αυτή η ασθένεια μπορεί να "προκαλέσει" έναν μύκητα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά για οξεία ιγμορίτιδα είναι επίσης εντελώς περιττά, αλλά ορισμένοι γιατροί συνεχίζουν να τα συνταγογραφούν με βάση την υπόθεση πιθανής βακτηριακής παθογένεσης της νόσου..

Κατ 'αρχήν, οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για ιγμορίτιδα πρέπει να βασίζονται κυρίως στην εργαστηριακά επιβεβαιωμένη παρουσία βακτηριακών παθογόνων (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides κ.λπ.). Στην πράξη, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται συχνά σε θερμοκρασία + 38 ° C, αίσθημα πόνου και πίεσης ποικίλης έντασης σε διάφορα μέρη του προσώπου του κρανίου και άφθονη βλεννώδη απόρριψη από τη μύτη.

Αλλά αυτό ισχύει για την οξεία μορφή και η θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από εργαστηριακή (μικροβιολογική) μελέτη του εξιδρώματος που συσσωρεύεται στις βοηθητικές κοιλότητες..

Οι ωτορινολαρυγγολόγοι θεωρούν ότι η ιγμορίτιδα είναι οξεία εάν διαρκεί λιγότερο από τέσσερις εβδομάδες και οτιδήποτε διαρκεί περισσότερο από δώδεκα εβδομάδες διαγιγνώσκεται ως χρόνια μορφή παραρρινοκολπίτιδας.

Αντενδείξεις για χρήση

Με ιγμορίτιδα, οι αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών είναι ιογενείς, αλλεργικές και μυκητιακές αιτιολογίες της νόσου (όπως συζητήθηκε παραπάνω). Ωστόσο, υπάρχουν πολλές γενικές αντενδείξεις για αντιβακτηριακά φάρμακα..

Έτσι, οι αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για την παραρρινοκολπίτιδα (Αμοξικιλλίνη, Augmentin κ.λπ.) περιλαμβάνουν υπερευαισθησία στις πενικιλλίνες, αλλεργικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος), μονοκυτταρική στηθάγχη (μολυσματική μονοπυρήνωση), λευκοπενία και λεμφοκυτταρική λευχαιμία και σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, νεφροί, χρόνιες εντερικές παθολογίες (κολίτιδα, εντεροκολίτιδα, δυσβολία), περίοδο γαλουχίας σε γυναίκες.

Η χρήση αντιβιοτικών για ιγμορίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (όπως και με άλλες λοιμώξεις) είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητη και τα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα αντενδείκνυται απλώς σε έγκυες γυναίκες λόγω του κινδύνου να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, το Augmentin, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στο δεύτερο μισό της κύησης και μόνο σε περιπτώσεις ακραίας ανάγκης.

Παρενέργειες αντιβιοτικών για ιγμορίτιδα

Η γνωστή παρενέργεια των αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι αρνητική επίδραση στην υποχρεωτική εντερική μικροχλωρίδα, μέχρι την πλήρη καταστολή της. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά - σκοτώνοντας επίσης ωφέλιμα βακτήρια - μπορούν να αποδυναμώσουν τη φυσική ανοσία του οργανισμού..

Επίσης, παρατηρούνται τέτοιες πιθανές παρενέργειες αντιβιοτικών για ιγμορίτιδα, όπως αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις (ερυθρότητα του δέρματος, δερματίτιδα). παραβίαση της γεύσης, ναυτία, έμετος και διάρροια. πονοκέφαλο; τσίχλα (καντιντίαση) στο στόμα. κράμπες, πόνος στις αρθρώσεις ή στους μυς διαταραχή ύπνου; αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων (ηπατικές τρανσαμινάσες). αλλαγές στη σύνθεση του αίματος (θρομβοκυτταροπενία, λευκοπενία).

Τα αντιβιοτικά μακρολιδίου χαρακτηρίζονται από σημαντικά λιγότερες παρενέργειες. Για παράδειγμα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Augmenin εκφράζονται με τη μορφή διάρροιας, κεφαλαλγίας, ζάλης και καντιντίασης των βλεννογόνων..

Δεδομένου ότι κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, το ζήτημα των ανεπιθύμητων συνεπειών μιας τέτοιας θεραπείας είναι ιδιαίτερα οξύ, όταν λαμβάνετε ιατρική συνταγή, διαβάστε προσεκτικά το όνομα του φαρμάκου, εάν κάτι δεν είναι σαφές - ρωτήστε και διευκρινίστε. Έτσι, λόγω παραβίασης ή άλλου λόγου, για συνηθισμένη παραρρινοκολπίτιδα, δεν συνταγογραφούνται ορισμένα από τα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης (για παράδειγμα, γενταμυκίνη, γκαραμικίνη, μυραμυκίνη ή ριβομυκίνη). Αυτά τα φάρμακα έχουν «θανατηφόρο δύναμη» έναντι σχεδόν όλων των στελεχών βακτηρίων, αλλά χρησιμοποιούνται μόνο στην περίπτωση αποστημάτων, μηνιγγίτιδας ή σήψης και μπορούν να οδηγήσουν στην καταστροφή των ηπατικών κυττάρων και της απώλειας ακοής.

Συνθήκες αποθήκευσης για αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα: σε μέρος χωρίς πρόσβαση σε φως, καθεστώς θερμοκρασίας - όχι υψηλότερο από + 20-25 ° C: τα εναιωρήματα και τα σιρόπια πρέπει να φυλάσσονται στους + 5-8 ° C (στο ψυγείο).

Η διάρκεια ζωής των δισκίων και των καψουλών είναι 24 μήνες, σφραγισμένο σιρόπι - 12 μήνες, παρασκευασμένο εναιώρημα - όχι περισσότερο από 7 ημέρες.

Τι αντιβιοτικά πίνουν για ιγμορίτιδα?

Η απόφαση για το ποια αντιβιοτικά θα πίνουν για ιγμορίτιδα είναι το προνόμιο του γιατρού που έκανε αυτή τη διάγνωση. Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να έχει ορισμούς όπως ιγμορίτιδα, μετωπική ιγμορίτιδα ή άλλους τύπους ιγμορίτιδας..

Είναι χρήσιμο για ασθενείς με φλεγμονή οποιασδήποτε από τις παραρρινικές κοιλότητες να γνωρίζουν το όνομα των αντιβιοτικών για ιγμορίτιδα, καθώς - με όλη την ποικιλία φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας - στην περίπτωση της βακτηριακής ιγμορίτιδας, η αποτελεσματικότητά τους είναι διαφορετική. Επιπλέον, όταν συνταγογραφούν ένα ή άλλο αντιβιοτικό, ειδικά ένα αντιβιοτικό για ιγμορίτιδα στα παιδιά, οι γιατροί πρέπει να λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο τη φύση της πορείας της νόσου - οξεία, χρόνια ή υποτροπιάζουσα, αλλά και το επίπεδο παρενεργειών ενός συγκεκριμένου φαρμάκου που δεν είναι ασφαλές για την υγεία..

Στην κλινική ωτορινολαρυγγολογία για ιγμορίτιδα, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες όπως η αμοξικιλλίνη, η Augmentin (τριένυδρη αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, άλλες εμπορικές ονομασίες - Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin) και Ampicillin (Amecillin, Ampilin κ.λπ.).

Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται αντιβιοτικά πενικιλλίνης, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά-μακρολίδια αζιθρομυκίνη (Sumamed, Zitrocin, κ.λπ.) ή κλαριθρομυκίνη (Klacid, Clerimed, Aziklar κ.λπ.). Αν και οι έμπειροι γιατροί προτιμούν το συνδυασμό Amoxicillin + Clavulanate (Augmentin) ως θεραπεία πρώτης γραμμής για ιγμορίτιδα με υποψία λοίμωξης από βακτηριακούς κόλπους, επειδή είναι αποτελεσματική έναντι των περισσότερων τύπων και στελεχών βακτηρίων που προκαλούν ιγμορίτιδα.

Η μορφή απελευθέρωσης όλων των αναφερόμενων φαρμάκων είναι διαφορετική: ενέσιμο διάλυμα, σκόνη (ή κόκκοι) για την παρασκευή εναιωρήματος, δισκία ή κάψουλες.

Δοσολογία και χορήγηση: Το Augmentin πρέπει να λαμβάνεται στα 0,5 g τρεις φορές την ημέρα (στην αρχή του γεύματος). Αζιθρομυκίνη - 0,5 g μία φορά την ημέρα (πριν από τα γεύματα) για τρεις ημέρες. Κλαριθρομυκίνη - 0,5 g δύο φορές την ημέρα (ανά πάσα στιγμή). Αμπικιλλίνη - 0,5 g τέσσερις φορές την ημέρα (περίπου 60 λεπτά πριν από τα γεύματα).

Η υπερβολική δόση αντιβιοτικών προκαλεί αδυναμία, ναυτία, έμετο, χαλαρά κόπρανα και αφυδάτωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται πλύση στομάχου και λαμβάνεται ενεργός άνθρακας. Πρέπει επίσης να αυξήσετε την ημερήσια πρόσληψη υγρών..

Θυμηθείτε ότι η δοσολογία των αντιβιοτικών για τα παιδιά βασίζεται στον υπολογισμό της ποσότητας του φαρμάκου ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους. Υπάρχει ένα κατάλληλο αντιβιοτικό για χρήση για ιγμορίτιδα σε παιδιά - εναιώρημα Sumamed (10 mg / kg, ταυτόχρονα, για 3-5 ημέρες) και σιρόπι αζιθρομυκίνης (η δόση και το σχήμα είναι παρόμοια).

Αντιβιοτικά στη μύτη για ιγμορίτιδα

Με μια βακτηριακή αιτιολογία της νόσου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά στη μύτη για ιγμορίτιδα.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το συνδυασμένο ρινικό σπρέι Polydex, το οποίο περιέχει δύο αντιβιοτικά ταυτόχρονα: Νεομυκίνη (από την ομάδα αμινογλυκοσίδης) και Πολυμυξίνη Β. Επιπλέον, υπάρχει το γλυκοκορτικοειδές δεξαμεθαζόνη και ο αγγειοσυσταλτικός αδρενεργικός αγωνιστής φαινυλεφρίνη. Το αεροζόλ εγχύεται στις ρινικές διόδους (μία φορά σε κάθε ρουθούνι) τρεις φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. παιδιά 3-14 ετών - μία ένεση δύο φορές την ημέρα. Μπορεί να εφαρμοστεί για 10 ημέρες το πολύ. αντενδείκνυται σε γλαύκωμα, νεφρική ανεπάρκεια, υπέρταση, καρδιακή ισχαιμία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, καθώς και σε παιδιά κάτω των τριών ετών.

Η δραστική ουσία του Bioparox aerosol είναι ένα τοπικό αντιβιοτικό Fusafungin με αντιφλεγμονώδη δράση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με εισπνοή: ενήλικες - 2 ενέσεις σε κάθε ρουθούνι 3-4 φορές την ημέρα, παιδιά ηλικίας τριών - 1-2 ετών. Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας είναι μια εβδομάδα. Το Bioparox μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και ξηρότητα των βλεννογόνων, ερυθρότητα του δέρματος και σε μικρά παιδιά - σπασμός των μυών του λάρυγγα, δύσπνοια και ασφυξία.