Αφαίρεση αδενοειδών σε παιδιά: κριτικές γιατρών, ενδείξεις, μέθοδοι

Αφαίρεση αδενοειδών στα παιδιά - ένα απαραίτητο μέτρο ή όχι; Οι παιδίατροι δεν έχουν συναίνεση σε αυτό. Πριν από μερικές δεκαετίες, πιστεύεται ότι η χειρουργική επέμβαση ήταν η μόνη θεραπεία για τα αδενοειδή, και όσο νωρίτερα έγινε, τόσο το καλύτερο. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση επέτρεψε τη συσσώρευση κλινικής εμπειρίας, η οποία επιβεβαιώνει ότι η χειρουργική επέμβαση στα αδενοειδή δεν είναι πάντα δικαιολογημένη, όχι πάντα αποτελεσματική και μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε μάλλον σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Ταυτόχρονα, υπάρχουν καταστάσεις όπου είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αφαίρεση των αδενοειδών. Επί του παρόντος, η αδενοτομία (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αδενοειδών) σε παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών

Σύμφωνα με τις συστάσεις του διάσημου ουκρανού παιδίατρου Komarovsky, τα αδενοειδή πρέπει να αφαιρούνται χειρουργικά μόνο όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, δηλαδή σοβαρές επιπλοκές στην υγεία που προκαλούνται από αδενοειδή. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο γιατρός συνιστά συντηρητική θεραπεία..

Πριν από την επέμβαση, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο και, εάν είναι απαραίτητο, να έχετε καθαρίσει την στοματική κοιλότητα. Είναι επίσης απαραίτητο να θεραπευτούν όλες οι ασθένειες μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης..

Οι ωτορινολαρυγγολόγοι των παιδιών εξηγούν τον σκεπτικισμό τους σχετικά με την αδενοτομία ως μέθοδο επιλογής ως εξής:

1. Η επέμβαση δεν εγγυάται την ανάρρωση, ειδικά την κλασική (τυφλή) χειρουργική επέμβαση. Ο λόγος είναι τα υπολείμματα του λεμφοειδούς ιστού, ο οποίος μπορεί να αναπτυχθεί ξανά, οδηγώντας σε υποτροπή. Η λύση είναι η αδενοτομία καθοδηγούμενη από εικόνα χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές, αλλά δεν διαθέτουν όλες οι κλινικές τον απαραίτητο εξοπλισμό για αυτό..
2. Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης μάλλον σοβαρών συνεπειών, για παράδειγμα, υπερβολική ανάπτυξη ουλώδους ιστού στους σωλήνες Eustachian ή παράλυση του μαλακού ουρανίσκου.
3. Η αφαίρεση των αμυγδαλών αποδυναμώνει την άμυνα του σώματος. Ο φαρυγγικός δακτύλιος, του οποίου αποτελεί μέρος της φαρυγγικής αμυγδαλής, εμποδίζει τη μόλυνση από την είσοδο στο σώμα μέσω της αναπνοής. Η αφαίρεση των αμυγδαλών στα παιδιά τους εκθέτει σε περαιτέρω κίνδυνο συχνών αναπνευστικών προβλημάτων..

Ωστόσο, μερικές φορές ο κίνδυνος που σχετίζεται με την αδενοτομία είναι σημαντικά μικρότερος από τον κίνδυνο περαιτέρω παρουσίας αδενοειδών, οπότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Ενδείξεις για αδενοτομία:

• πλήρης απουσία ρινικής αναπνοής, το παιδί αναπνέει μόνο μέσω του στόματος.
• συχνή φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα), απώλεια ακοής.
• συχνή αμυγδαλίτιδα (λοίμωξη από τη ρινοφαρυγγική αμυγδαλή εξαπλώνεται στην υπερώα)
• επαναλαμβανόμενο απότομο απότομο απόστημα.

Σε ποια ηλικία μπορούν να αφαιρεθούν τα αδενοειδή; Παρουσία απόλυτων ενδείξεων, η αδενοτομία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Εάν οι περιστάσεις σας επιτρέπουν να περιμένετε, είναι καλύτερα να μην χειρίζεστε παιδιά κάτω των τριών ετών, καθώς έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο υποτροπής.

Η απόφαση σχετικά με το εάν θα αφαιρεθούν τα αδενοειδή από ένα παιδί με χειρουργική επέμβαση λαμβάνεται από τον θεράποντα γιατρό ΩΡΛ μαζί με τους γονείς του παιδιού, εξηγώντας λεπτομερώς σε ποια είναι η επέμβαση, γιατί αυτή η θεραπεία θα είναι η βέλτιστη και τι πρέπει να κάνετε εάν προκύψουν ανεπιθύμητες συνέπειες..

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η βελτίωση της ρινικής αναπνοής δεν εμφανίζεται αμέσως, τις επόμενες ημέρες υπάρχει ρινική φωνή, ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή στο πλαίσιο του μετεγχειρητικού οιδήματος.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Αφού ληφθεί η απόφαση για χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται προεγχειρητική προετοιμασία, η οποία, πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνει μια πλήρη εξέταση του παιδιού. Ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού, δίνοντας προσοχή σε παλιές και υπάρχουσες ασθένειες, αλλεργίες στα ναρκωτικά κ.λπ. Διενεργήστε εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων, επιτρέποντάς σας να πάρετε μια ιδέα για την κατάσταση της υγείας, εάν είναι απαραίτητο, άλλες μελέτες.

Πριν από την επέμβαση, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο και, εάν είναι απαραίτητο, να έχετε καθαρίσει την στοματική κοιλότητα. Είναι επίσης απαραίτητο να θεραπευτούν όλες οι ασθένειες μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης..

Εάν το παιδί έχει άλλες παθολογίες εκτός των αδενοειδών, μπορεί να απαιτείται ιατρική διόρθωση.

Μέθοδοι αφαίρεσης αδενοειδών

Τα αδενοειδή στα παιδιά αποκόπτονται με τοπική αναισθησία, καθώς αυτό εκθέτει το σώμα σε μικρότερο φορτίο φαρμάκου και είναι ευκολότερο για το παιδί να ανέχεται, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, αστάθεια του νευρικού συστήματος), τα αδενοειδή μπορούν να αφαιρεθούν σε παιδιά με γενική αναισθησία.

Η αδενοτομία συνίσταται στη χειρουργική εκτομή του παθολογικά διευρυμένου αδενοειδούς ιστού με ένα νυστέρι, καθώς και μέσω ηλεκτροπηξίας (κοβλίωσης ή κρύου πλάσματος) και χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ.

Στην κλασική λειτουργία, ένα δαχτυλίδι μαχαίρι - αδενοτόμος χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των αδενοειδών. Μετά την αφαίρεση του αδενοειδούς ιστού, αναπτύσσεται άφθονη αιμορραγία, η οποία συνήθως σταματά γρήγορα. Εάν αυτό δεν συμβεί, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ρινοφάρυγγος, όπου βρίσκονται θραύσματα ιστού, μετά την οποία το αίμα σταματά. Μια βελτιωμένη τροποποίηση αυτής της μεθόδου είναι η ενδοσκοπική εκτομή των αδενοειδών, η οποία παρέχει μια καλή εικόνα του πεδίου λειτουργίας και μεγαλύτερη ακρίβεια της παρέμβασης, πράγμα που σημαίνει λιγότερους κινδύνους.

Παρουσία απόλυτων ενδείξεων, η αδενοτομία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Εάν οι περιστάσεις σας επιτρέπουν να περιμένετε, είναι καλύτερα να μην χειρίζεστε παιδιά κάτω των τριών ετών..

Μια μέθοδος υψηλής τεχνολογίας είναι η κοβλίωση - περικοπή της παθολογικά διευρυμένης ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής χρησιμοποιώντας ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, ενεργώντας στο εύρος ραδιοσυχνοτήτων. Αυτό σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα σύννεφο του λεγόμενου κρύου πλάσματος, το οποίο, κατευθυνόμενο ακριβώς, κάνει μια τομή ιστού με πήξη στην περιοχή της τομής. Μια τέτοια αφαίρεση αδενοειδών από κρύο πλάσμα στα παιδιά έχει τις πιο θετικές κριτικές από τους γιατρούς - δεν υπάρχει αιμορραγία, σοβαρό μετεγχειρητικό οίδημα, πόνος, βαθιές ιστοί δεν έχουν υποστεί βλάβη. Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος έχει αντικαταστήσει πρακτικά την ηλεκτροκαυτηρίαση, η οποία είναι πιο επώδυνη και σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών..

Η απομάκρυνση με λέιζερ υπερτροφικών ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών παρέχει αποτελεσματική και ταχεία απομάκρυνση των αδενοειδών. Η αποτελεσματικότητα της αφαίρεσης των αδενοειδών με λέιζερ στα παιδιά είναι συγκρίσιμη με αυτή της κομπλίωσης · ​​η μέθοδος δεν έχει σχεδόν καμία παρενέργεια. Η επεξεργασία λέιζερ των αδενοειδών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δύο εκδόσεις - μία λειτουργία και σταδιακή, σε αρκετές διαδικασίες, ακτινοβόληση αδενοειδών με λέιζερ χαμηλότερης ισχύος, ως αποτέλεσμα της οποίας σταδιακά εμπλέκονται. Μια τέτοια σταδιακή αφαίρεση απαιτεί ελάχιστη αναισθησία - αρκεί η θεραπεία της βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα με λίπανση με αναισθητικό σπρέι.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου κομπλίωσης και αφαίρεσης λέιζερ είναι το ελάχιστο τραύμα σε υγιείς ιστούς, λίγη ή καθόλου αιμορραγία, η ικανότητα αντιμετώπισης δυσπρόσιτων σημείων, ελάχιστος πόνος τόσο κατά τη χειρουργική επέμβαση όσο και κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, γρήγορη ανάρρωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε συνδυασμένη θεραπεία - για παράδειγμα, το σώμα της αμυγδαλής αποκόπτεται χειρουργικά, ακολουθούμενη από επεξεργασία του υπολειμματικού λεμφοειδούς ιστού με λέιζερ.

Η επέμβαση δεν εγγυάται την ανάρρωση, ειδικά την κλασική (τυφλή) χειρουργική επέμβαση. Ο λόγος είναι τα απομεινάρια του λεμφοειδούς ιστού, ο οποίος μπορεί να αναπτυχθεί ξανά, οδηγώντας σε υποτροπή.

Όσοι ενδιαφέρονται μπορούν να παρακολουθήσουν το βίντεο της αφαίρεσης αδενοειδών σε παιδιά.

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης ή κατά την επόμενη μέρα, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (συνήθως όχι υψηλότερη από 38 ° C). Σε αυτήν την περίπτωση, στα παιδιά χορηγείται αντιπυρετικός παράγοντας, αλλά δεν πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Τα προϊόντα με βάση την ιβουπροφαίνη ή την παρακεταμόλη είναι κατάλληλα.

Είναι πιθανός ένας ή δύο εμετοί θρόμβων αίματος. Συνδέεται με την κατάποση αίματος από το παιδί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και δεν αποτελεί επικίνδυνη επιπλοκή..

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η βελτίωση της ρινικής αναπνοής δεν εμφανίζεται αμέσως, τις επόμενες ημέρες υπάρχει ρινική φωνή, ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή στο πλαίσιο του μετεγχειρητικού οιδήματος, το οποίο, κατά κανόνα, εξαφανίζεται εντός 10 ημερών μετά τη χειρουργική θεραπεία. Για την ανακούφιση της κατάστασης στη μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφούνται αναλγητικά, τοπικά αγγειοσυσταλτικά, στυπτικά και στεγνωτικά φάρμακα. Η αναπνευστική γυμναστική μπορεί να επιταχύνει την αποκατάσταση της ευρυχωρίας των ρινικών διόδων.

Μετά από αδενοτομία για 3-10 ημέρες (μέχρι να επουλωθούν πλήρως οι ιστοί), ενδείκνυται η διατροφική διατροφή. Τα τρόφιμα πρέπει να παρέχουν μηχανική, θερμική και φυσική εξοικονόμηση. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να το πάρετε ζεστό, μαλακό (πουρέ), να απορρίψετε προϊόντα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη (ξινή, πολύ γλυκιά, πικάντικη). Ταυτόχρονα, τα γεύματα πρέπει να είναι τακτικά, σε μικρές μερίδες, ισορροπημένα στη σύνθεση και αρκετά υψηλά σε θερμίδες..

Μέχρι την πλήρη ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση (1-2 εβδομάδες), θα πρέπει να αποφεύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα, να μην κάνετε ζεστό μπάνιο και ντους, να περιορίζετε τη διαμονή σας σε άμεσο ηλιακό φως, σε βουλωμένους και ζεστούς χώρους. Ομοίως, η υποθερμία είναι ανεπιθύμητη..

Ο φαρυγγικός δακτύλιος, του οποίου αποτελεί μέρος της φαρυγγικής αμυγδαλής, εμποδίζει τη μόλυνση από την είσοδο στο σώμα μέσω της αναπνοής. Η αφαίρεση των αμυγδαλών στα παιδιά τους εκθέτει σε περαιτέρω κίνδυνο συχνών αναπνευστικών προβλημάτων..

Μετεγχειρητική περίοδος: τι να ψάξετε

Εάν ένα παιδί έχει πυρετό για αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση, αναπτύσσεται κακή αναπνοή και η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, αντί να βελτιωθεί, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι φλεγμονής που έχει αρχίσει. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό..

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Μέθοδοι για την αφαίρεση αδενοειδών για παιδιά: πώς η επέμβαση γίνεται με τοπική και γενική αναισθησία, ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται?

Τα αδενοειδή είναι παθολογικά διευρυμένες αμυγδαλές στα παιδιά (συχνότερα παρατηρούνται στην ηλικία των τριών έως επτά ετών). Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται φυσικά μετά από προηγούμενες ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (ιλαρά, οστρακιά, γρίπη) και μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ακοής, επιβράδυνση της διανοητικής ανάπτυξης, αναιμία και ακόμη και αλλαγή στην εμφάνιση (σχήμα προσώπου). Η διάγνωση απαιτεί προσεκτική και έγκαιρη θεραπεία από έναν ωτορινολαρυγγολόγο που πραγματοποιεί τη διάγνωση. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, αποφασίζει: τα αδενοειδή μπορούν να θεραπευτούν ή πρέπει να αφαιρεθούν. Οι γονείς συχνά αναρωτιούνται: πώς γίνεται αυτή η επέμβαση; Πότε να αφαιρέσετε τα αδενοειδή?

Υπάρχει ανάγκη αφαίρεσης των αδενοειδών?

Υπάρχουν στιγμές που η χειρουργική επέμβαση δεν είναι καθόλου απαραίτητη. Η ασθένεια έχει τρία στάδια ανάπτυξης. Ο βαθμός 1, κατά κανόνα, δεν επηρεάζει τη συνήθη ζωή ενός ατόμου: το παιδί αναπνέει ελεύθερα, προβλήματα εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου λόγω της ροής του φλεβικού αίματος. Η κατάσταση είναι αρκετά επιλύσιμη με τη βοήθεια φαρμάκων.

Τα στάδια 2 και 3 είναι ένα άλλο θέμα. Τα παιδιά αρχίζουν να αναπνέουν από το στόμα τους και να ροχαλίζουν όλη την ώρα στον ύπνο τους, καθώς τα αδενοειδή κλείνουν τις χοάνες (οπίσθια ανοίγματα της μύτης) (σας συνιστούμε να διαβάσετε: τι να κάνετε εάν η μύτη του παιδιού δεν αναπνέει και πώς να βοηθήσει;). Αυτό βλάπτει ολόκληρο το σώμα ως σύνολο. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ειδικούς: έναν ωτορινολαρυγγολόγο, έναν οδοντίατρο, έναν αλλεργιολόγο, έναν ανοσολόγο, έτσι ώστε η θεραπεία να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική. Είναι σημαντικό να κάνετε τα πάντα εγκαίρως, επειδή η ασθένεια επηρεάζει αρνητικά τόσο τη γενική υγεία όσο και την εμφάνιση του παιδιού..

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η παρουσία φλεγμονωδών αμυγδαλών δεν είναι λόγος για την αποκοπή των αδενοειδών στη μύτη. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση και μόνο μετά από αυτό ο γιατρός θα αποφασίσει για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών

Έτσι, παραθέτουμε τις κύριες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση κατά την αφαίρεση αδενοειδών σε παιδιά:

1. ARI και ARVI. Η βλέννα, η οποία προστατεύει το σώμα από τη φλεγμονή και την ανάπτυξη μικροβίων, συναντά ένα εμπόδιο με τη μορφή αδενοειδών, που καθιστά τη ρινική κοιλότητα ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την εμφάνιση λοιμώξεων.
2. Φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα - αναπνευστικές παθήσεις. Το Pus εισέρχεται, επηρεάζοντας τη βλεννογόνο μεμβράνη, και ως αποτέλεσμα, ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία.
3. Πολλαπλά μέσα ωτίτιδας. Η αμυγδαλή αυξάνεται σε μέγεθος και διαταράσσει την κανονική λειτουργία του μεσαίου αυτιού.
4. Αδενοειδής βήχας. Εμφανίζεται όταν τα νευρικά άκρα του φάρυγγα και του ρινοφάρυγγα ερεθίζονται, και εάν οι βρόγχοι δεν είναι φλεγμονώδεις, τότε αυτό δεν είναι σημάδι κρυολογήματος, αλλά αδενοειδών. Μετά την επέμβαση, αυτός ο βήχας ανακουφίζεται.
5. Πνευμονία, βρογχίτιδα.
6. Κακομεταχείριση.
7. Κακά αποτελέσματα από συντηρητική, παραδοσιακή θεραπεία.
8. Πονοκέφαλοι, ροχαλητό, δυσκολία στην αναπνοή και, κατά συνέπεια, διαταραχές του ύπνου.
9. Πρόβλημα ακοής. Τα αδενοειδή εμποδίζουν τον αέρα να φτάσει στο μεσαίο αυτί, γεγονός που κάνει το τύμπανο να χάσει την κινητικότητά του.
10. Οι διαταραχές του λόγου είναι μια άλλη ένδειξη για την αφαίρεση.

Προετοιμασία για τη λειτουργία και παράδοση των δοκιμών

Πριν από την επέμβαση για την αποκοπή των αδενοειδών σε ένα παιδί, το μωρό θα πρέπει να περάσει μια σειρά δοκιμών. Οι γονείς πρέπει να βρουν ιατρική εγκατάσταση στην πόλη όπου μπορούν να καθαριστούν ανώδυνα. Το παιδί στο νοσοκομείο θα πρέπει να περάσει:

1. εξέταση πήξης αίματος
2. Ανάλυση ούρων
3. περιττώματα για την παρουσία σκουληκιών.
4. αίμα για ηπατίτιδα Β και C ·
5. γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Τα αποτελέσματα των παραπάνω δοκιμών ισχύουν για δέκα ημέρες, οπότε υπολογίστε εκ των προτέρων την ώρα και την ημερομηνία της λειτουργίας. Ο τύπος της αναισθησίας παίζει σημαντικό ρόλο: η γενική αναισθησία απαιτεί ΗΚΓ και ανάλυση των επιπέδων ηλεκτρολύτη. Μετά από 14 χρόνια, η φθορογραφία και ένα πιστοποιητικό απουσίας σύφιλης προστίθενται σε αυτήν τη λίστα.

Αφού περάσουν οι εξετάσεις, πρέπει να έρθετε στον παιδίατρο και να λάβετε πιστοποιητικό που να δηλώνει ότι το παιδί δεν είχε επαφή με μολυσματικούς ασθενείς. Λάβετε υπόψη ότι ισχύει για τρεις ημέρες. Θα πρέπει να έχετε μαζί σας πολιτική, SNILS και πιστοποιητικό γέννησης ενός παιδιού. Ένας ενήλικος συνοδός πρέπει να έχει διαβατήριο, φθοριογραφία, ανάλυση για σύφιλη και πιστοποιητικό εμβολιασμού παιδιού.

Οι πρώτες μέρες αφιερώνονται για την προετοιμασία της επέμβασης, κατά την οποία οι γιατροί δίνουν φάρμακα για καλύτερη πήξη του αίματος. Τα αντισηπτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του λαιμού (κατά κανόνα χρησιμοποιείται το "Miramistin").

Την ημέρα πριν από την επέμβαση, η διατροφή του παιδιού πρέπει να είναι ελαφριά, χωρίς πρόχειρο φαγητό. Το πρωί, παίρνουν αίμα από αυτόν (δεν μπορείτε να φάτε πριν από αυτό, μπορείτε να πιείτε μόνο νερό για να αποφύγετε την αφυδάτωση). Φυσικά, η ψυχολογική υποστήριξη είναι επίσης σημαντική: εξηγήστε στο παιδί γιατί απαιτείται η επέμβαση και ηρεμήστε το.

Ακολουθεί ένα βίντεο που συζητά το ζήτημα της αφαίρεσης: παρακολουθήστε το για να απαλλαγείτε από το άγχος και, εάν είναι απαραίτητο, εξηγήστε στο παιδί ότι όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά.

Εφαρμογή αναισθησίας

Πώς γίνεται η επέμβαση - υπό αναισθησία ή χωρίς καταστολή; Αυτό ήταν πάντα το αντικείμενο αντιπαράθεσης. Η γενική αναισθησία είναι ένα σοβαρό άγχος ακόμη και για το σώμα ενός ενήλικα, και ακόμη περισσότερο για ένα παιδί. Ωστόσο, οι γιατροί προτείνουν νέες, ήπιες μεθόδους αναισθησίας. Στο τέλος, η γενική αναισθησία θα είναι προτιμότερη: θα ανακουφίσει το μωρό από αρνητικές αναμνήσεις και θα δώσει στον γιατρό την ευκαιρία να εργαστεί χωρίς απόσπαση της προσοχής. Ωστόσο, χρησιμοποιείται επίσης τοπική αναισθησία..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της τοπικής αναισθησίας

Αυτός ο τύπος αναισθησίας προσφέρεται συχνότερα σε μεγαλύτερα παιδιά, καθώς έχουν αναπτύξει αντοχή και αυτοέλεγχο. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη το κατώφλι πόνου του παιδιού και τα ατομικά του χαρακτηριστικά. Οι γιατροί εγχέουν ηρεμιστικά εάν το μωρό φοβάται την όραση του αίματος ή απλά τρομοκρατείται από τη διαδικασία. Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της τοπικής αναισθησίας:

1. σχετικά χαμηλή τιμή σε σύγκριση με άλλους τύπους αναισθησίας.
2. καμία παρενέργεια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Το μειονέκτημα είναι ότι δεν μπορείτε ποτέ να μαντέψετε πώς θα αντιδράσει ένα παιδί σε μια επέμβαση, επειδή αντιμετωπίζει κάτι τέτοιο για πρώτη φορά. Έχοντας μια ήρεμη προσωπικότητα, το μωρό μπορεί ακόμα να πανικοβληθεί..

Πώς κόβονται τα διευρυμένα όργανα; Ο υπερβολικά αναπτυγμένος ιστός καταψύχεται με Lidocaine ή Ultracaine. Δεν θα υπάρχουν πρακτικά οδυνηρές αισθήσεις, αλλά, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχει ο κίνδυνος το παιδί να μην είναι σε θέση να αντέξει τη δοκιμή από ψυχολογική άποψη.

Πλεονεκτήματα και πιθανοί κίνδυνοι της Γενικής Αναισθησίας

Είναι δύσκολο να πιστέψουμε, αλλά νωρίτερα τέτοιες επεμβάσεις έγιναν χωρίς αναισθησία. Τώρα, φυσικά, οι γιατροί συμβουλεύουν τους γονείς γενικής (ενδοτραχειακής) αναισθησίας. Στην Ευρώπη, χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό για διάφορους λόγους:

1. Αυτό θα μειώσει το ψυχολογικό βάρος για τον μικρό ασθενή.
2. θα παρέχει στον γιατρό τις απαραίτητες προϋποθέσεις για την κατάλληλη επέμβαση.

Μέθοδοι αφαίρεσης

Πώς αφαιρούνται τα αδενοειδή στα παιδιά; Η γενικά αποδεκτή μέθοδος αφαίρεσης, η αδενοτομία, δεν είναι η μόνη επιλογή. Σήμερα υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία μεθόδων αφαίρεσης. Οι άνθρωποι λειτουργούν με χρήση μικροδεδομένων, μέθοδος ραδιοκυμάτων, χρήση αδενοτομίας λέιζερ... Ας εξετάσουμε τις μεθόδους αφαίρεσης αδενοειδών με περισσότερες λεπτομέρειες.

Κλασική αφαίρεση χωρίς τη χρήση αναισθητικών

Με την κλασική έκδοση της εκτομής ιστού, η αφαίρεση είναι αρκετά γρήγορη. Οι γονείς συχνά ενδιαφέρονται για τη διάρκεια της διαδικασίας. Η όλη διαδικασία αφαίρεσης διαρκεί λιγότερο από δέκα λεπτά. Το παιδί συνοδεύεται στο γραφείο, κάθεται ή ξαπλώνει σε ένα μέρος που προετοιμάζεται εκ των προτέρων (μερικές φορές στέκεται).

Τα μικρά παιδιά καταπραΰνονται και ψεκάζονται με αναλγητικά. Στη συνέχεια, ένα καμπύλο αντικείμενο, ένα αδενοτόμο, εισάγεται στην στοματική κοιλότητα. Το μαχαίρι ωθείται στον μαλακό ουρανίσκο και κόβεται ο ανεπιθύμητος ιστός. Η αιμορραγία μετά από αυτούς τους χειρισμούς είναι ασήμαντη. Το παιδί μεταφέρεται στο θάλαμο για να ξαπλώνει και να απομακρύνεται από τις επιπτώσεις των ναρκωτικών.

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι οι γρήγορες ενέργειες του γιατρού και η ικανότητα του μικρού ασθενούς να επιστρέψει αμέσως σε μια «ενεργή» ζωή. Αρνητικό - ο γιατρός δεν βλέπει την στοματική κοιλότητα εντελώς και μπορεί να κάνει κάτι λάθος.

Ενδοσκοπική αφαίρεση

Η ενδοσκοπική αφαίρεση χρησιμοποιείται εάν ο ιστός επανεμφανιστεί μετά την αφαίρεση. Μια ειδική κάμερα εισάγεται στο στόμα, η οποία μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης και ο γιατρός βλέπει την πλήρη εικόνα. Τα παιδιά συνήθως χειρίζονται υπό γενική αναισθησία. Η ενδοσκοπική αφαίρεση αποτρέπει την υποτροπή.

Αδενοτομία με λέιζερ

Η πήξη (σταθερή δέσμη) επιλέγεται για μεγάλη ποσότητα ιστού και εξάτμιση (αφαίρεση στρώσεων προς στρώση αδενοειδών) - για μια μικρή. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ δεν προκαλεί πόνο, δεν απαιτεί νοσηλεία και ο ιστός αναρρώνει γρήγορα μετά τη διαδικασία. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι μικρός.

Αδενοτομία ξυριστικής μηχανής (εκτομή)

Για να κόψει τον ιστό, ο γιατρός εισάγει ένα καμπυλωτό νυστέρι ή ξυριστική μηχανή μέσω των ρινικών διόδων. Οι Turundas εισάγονται μετά την επέμβαση. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου: ο γιατρός παρατηρεί τον κομμένο ιστό, η αιμορραγία είναι ελάχιστη ή εντελώς απουσία, οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Αυτή είναι μια «κλασική» επιλογή για να απαλλαγείτε από τα αδενοειδή.

Μέθοδος ραδιοκυμάτων

Σε αυτήν την περίπτωση, η λειτουργία εκτελείται χρησιμοποιώντας τη συσκευή "Surgitron". Έχει ένα ειδικό εξάρτημα (αδενοτόμο ραδιοκυμάτων). Το αδενοειδές κόβεται με μία κίνηση, ενώ τα αγγεία είναι καυτηριασμένα έτσι ώστε να μην υπάρχει αιμορραγία. Αυτή είναι μια σύγχρονη, τεχνικά προηγμένη μέθοδος. Ο χρόνος ανάκτησης μετά από μια τέτοια λειτουργία είναι πολύ μικρός..

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση και ανάρρωση

Η πιο κοινή επιπλοκή μετά την εκτομή των αδενοειδών είναι η αιμορραγία. Κατά κανόνα, παρατηρείται μέσα σε λίγες ώρες μετά την τελευταία επέμβαση. Εάν το αίμα εισέλθει στον ακουστικό σωλήνα, υπάρχει κίνδυνος ωτίτιδας. Η πιθανότητα εμφάνισης συνεπειών εξαρτάται από τον επαγγελματισμό και τη φροντίδα του γιατρού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται, αλλά δεν διαρκεί πολύ. Μεταξύ άλλων, μπορεί να εμφανιστεί εκ νέου ανάπτυξη αδενοειδών βλάστησης, αλλά αυτό μπορεί να αποφευχθεί εάν αντιμετωπίζετε την επιλογή της αναισθησίας και τη μέθοδο αφαίρεσης με υπευθυνότητα.

Η μετεγχειρητική περίοδος στα παιδιά συνήθως προχωρά χωρίς δυσφορία Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα αναπνοής λόγω οίδημα, αλλά αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με ρινικές σταγόνες.

Αντενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών δεν είναι διαθέσιμη σε όλους. Αντενδείκνυται σε φυματίωση, σοβαρή λοιμώδη φλεγμονή, μη αντισταθμιζόμενη μορφή σακχαρώδους διαβήτη. Απαγορεύεται επίσης η μεταφορά του σε ασθενείς με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και με ασθένεια όπως η χαμηλή πήξη του αίματος. Η ηλικία του ασθενούς μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο: έως 3 ετών, η χειρουργική επέμβαση είναι ανεπιθύμητη. Τέλος, η χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιείται εντός του πρώτου μήνα μετά από οποιοδήποτε εμβολιασμό.

Πώς αφαιρούνται τα αδενοειδή σε παιδιά

Η αδενοειδίτιδα (ή φλεγμονή των αδενοειδών) είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες στην παιδική ηλικία. Ο λόγος για αυτό μεταφέρθηκε πρόσφατα μολυσματικές ασθένειες (οστρακιά, κοκκύτης, διφθερίτιδα κ.λπ.), συχνό SARS, τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες στον τόπο κατοικίας και ορισμένοι άλλοι παράγοντες. Πρέπει να αφαιρεθούν τα αδενοειδή σε παιδιά; Σε ποια ηλικία και σε ποιες περιπτώσεις (για ιατρικούς λόγους) μπορεί να γίνει αυτό; Πώς αφαιρούνται τα αδενοειδή και πώς να προετοιμαστούν για χειρουργική επέμβαση; Πώς να φροντίσετε ένα παιδί κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση και τι συνιστά ο Δρ Komarovsky?

Αδενοειδή στα παιδιά - τι είναι αυτό?

Τα αδενοειδή ονομάζονται υπερτροφία (μεγεθυμένη, υπερβολική) ρινοφαρυγγική αμυγδαλή. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία ανάπτυξης της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής χωρίζεται σε διάφορα στάδια:

• Το πρώτο στάδιο - η υπερβολική αμυγδαλή μπλοκάρει λιγότερο από το ήμισυ του αυλού των ρινικών διόδων, με αποτέλεσμα το παιδί να μην μπορεί να αναπνέει πλήρως από τη μύτη.
• Το δεύτερο - τα αδενοειδή μπλοκάρουν περισσότερο από το ήμισυ του αυλού των ρινικών διόδων, η αναπνοή του παιδιού είναι πολύ δύσκολη και αναγκάζεται να κοιμηθεί με το στόμα ανοιχτό.
• Το τρίτο και το τέταρτο - ο υπερβολικός ιστός της αμυγδαλής επικαλύπτει σχεδόν πλήρως τον αυλό των ρινικών διόδων, η αναπνοή πραγματοποιείται μέσω του στόματος.

Περαιτέρω, η υπερτροφική ρινοφαρυγγική αμυγδαλή μπορεί να φλεγμονή, προκαλώντας οξεία ή χρόνια αδενοειδίτιδα. Επομένως, στα πρώτα σημάδια της ασθένειας ενός παιδιού, θα πρέπει να δείξετε αμέσως στον παιδίατρο ή ΩΡΛ.

Μια υπερτροφική ρινοφαρυγγική αμυγδαλή μπορεί να προκαλέσει κρίσεις άσθματος (ειδικά τη νύχτα).

Πρέπει να αφαιρέσω τα αδενοειδή?

Το αν τα αδενοειδή πρέπει να αφαιρεθούν εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του μωρού. Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο για ιατρικούς λόγους και ελλείψει αντενδείξεων. Έτσι, με την αδενοειδίτιδα (όταν η αμυγδαλή έχει φλεγμονή), σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται συντηρητική θεραπεία και μερικές φορές καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Όμως, σε περίπτωση έντονης ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής ή παρουσία επιπλοκών, δεν είναι πλέον δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Όταν αφαιρούνται τα αδενοειδή?

Η αφαίρεση των αδενοειδών ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Με τον τρίτο βαθμό πολλαπλασιασμού των αδενοειδών (όταν η υπερτροφική αμυγδαλή μπλοκάρει τα περισσότερα από τα ρινικά περάσματα, τα οποία παρεμποδίζουν την κανονική πλήρη αναπνοή).
• Παρουσία διαφόρων ειδών επιπλοκών (απώλεια ακοής, εξάπλωση λοίμωξης σε περιβάλλοντες υγιείς ιστούς, ανάπτυξη ιγμορίτιδας, φαρυγγίτιδας ή τραχειίτιδας, χρόνια μέση ωτίτιδα κ.λπ.).
• Σε περίπτωση συχνής άπνοιας ύπνου (δηλαδή το παιδί σταματά προσωρινά την αναπνοή).

Σε άλλες περιπτώσεις (όταν η ρινική αναπνοή είναι λίγο πολύ φυσιολογική), οι ειδικοί χειρίζονται με φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία.

Σε ποια ηλικία αφαιρούνται τα αδενοειδή?

Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως όταν φτάσετε στην ηλικία των τριών. Προηγουμένως, αυτό αντενδείκνυται, καθώς η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή εκτελεί μια σημαντική προστατευτική λειτουργία για το σώμα του παιδιού. Αλλά εάν υπάρχουν ενδείξεις ή επιπλοκές, η διαδικασία αφαίρεσης πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε ηλικία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι με την πάροδο του χρόνου, τα αδενοειδή μπορούν να συρρικνωθούν μόνα τους (για παράδειγμα, από 7 ετών και άνω), καθώς θα ξεκινήσει η αντίστροφη ανάπτυξή τους. Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο εάν η ρινική αναπνοή είναι λίγο πολύ φυσιολογική και η υπερτροφική ρινοφαρυγγική αμυγδαλή δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και την υγεία του παιδιού.

Πώς αφαιρούνται τα αδενοειδή σε παιδιά?

Σήμερα, υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για την αφαίρεση των αδενοειδών και καθεμία από αυτές επιλέγεται σύμφωνα με τις ενδείξεις του ασθενούς. Έτσι, η λειτουργία πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

• Η κλασική μέθοδος (χωρίς τη χρήση αναισθητικών) - η διαδικασία είναι αρκετά γρήγορη και διαρκεί κατά μέσο όρο 10 λεπτά. Το παιδί μπαίνει στο ιατρείο και στη συνέχεια κάθεται ή ξαπλώνει σε ένα μέρος που έχει προετοιμαστεί εκ των προτέρων για την επέμβαση. Τα νεότερα παιδιά προσχολικής ηλικίας εγχέονται ηρεμιστικά και εγχέουν ένα ανακουφιστικό πόνο στη μύτη. Στη συνέχεια, ένα αδενοειδές εισάγεται στην στοματική κοιλότητα - ένα ειδικό κυρτό αντικείμενο. Στη συνέχεια, το μαχαίρι μπαίνει στον μαλακό ουρανίσκο και κόβεται προσεκτικά ο υπερβολικός ή φλεγμονώδης ιστός. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, το παιδί μεταφέρεται στο γενικό θάλαμο και αφήνεται να ξαπλώσει για λίγο (έτσι ώστε το μωρό να απομακρυνθεί από τις επιδράσεις των φαρμάκων). Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ταχύτητα της διαδικασίας, αλλά το μειονέκτημα είναι ότι ο γιατρός δεν βλέπει ολόκληρη τη στοματική κοιλότητα και μπορεί να βλάψει κάτι.
• Ενδοσκοπική απομάκρυνση - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν ο ιστός ξαναφυτρωθεί μετά την αφαίρεση. Μια ειδική κάμερα εισάγεται στο στόμα του μωρού, η οποία μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης (για να δείτε ολόκληρη την εικόνα ως σύνολο και για να αποφύγετε πιθανά λάθη). Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
• Χειρουργική με λέιζερ - σε αυτήν την περίπτωση, αντί για χειρουργικό νυστέρι, χρησιμοποιείται ακτίνα λέιζερ, η οποία εξαλείφει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί νοσηλεία, ο ιστός αναρρώνει γρήγορα μετά την επέμβαση, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχουν επιπλοκές.
• Εκτομή (αδενοτομία ξυριστικής μηχανής) - ένα καμπυλωτό νυστέρι εισάγεται στο στόμα του ασθενούς και η περίσσεια του ιστού αποκόπτεται. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί εισάγεται turundas (μια μικρή στενή γάζα εμποτισμένη με αντιβιοτικό διάλυμα). Η αιμορραγία με αυτήν την προσέγγιση είναι ελάχιστη, οι επιπλοκές είναι σπάνιες..
• Μέθοδος ραδιοκυμάτων - η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας τη συσκευή "Surgitron" με ειδικό εξάρτημα - αδενοτόμο ραδιοκυμάτων. Ο φλεγμονώδης ιστός κόβεται με μία κίνηση, δεν υπάρχει αιμορραγία. Μετά την επέμβαση, το παιδί αναρρώνει γρήγορα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών δεν μπορεί να αποκλειστεί (αιμορραγία, μέση ωτίτιδα, πυρετός, επαναλαμβανόμενος πολλαπλασιασμός αδενοειδών ιστών).

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν από την επέμβαση, το παιδί πρέπει να περάσει μια σειρά εξετάσεων (ούρα, αίμα για πήξη, περιττώματα για την παρουσία σκουληκιών, αίμα για ηπατίτιδα Β και C, καθώς και γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος). Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον τοπικό παιδίατρο και να λάβετε πιστοποιητικό ότι το παιδί δεν έχει μολυσματικές ασθένειες. Πρέπει να έχετε μαζί σας μια πολιτική, SNILS και πιστοποιητικό γέννησης ενός παιδιού. Επίσης, ο γονέας πρέπει να έχει διαβατήριο, πιστοποιητικό εμβολιασμού και τα αποτελέσματα της παιδικής φθορογραφίας.

Λίγες μέρες πριν την επέμβαση, συνιστάται η θεραπεία του λαιμού του παιδιού με αντισηπτικά (για παράδειγμα, Miramistin). Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, το μωρό πρέπει να τρώει ελαφριά και φυσική τροφή. Το πρωί (την ημέρα της διαδικασίας) λαμβάνεται αίμα από αυτόν για ανάλυση. Την ημέρα αυτή (αμέσως πριν από την επέμβαση), πρέπει να αποφύγετε να τρώτε, επιτρέπεται μόνο το πόσιμο νερό.

Μετεγχειρητική φροντίδα

Για τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• Μην δίνετε στο παιδί σας πικάντικο και υπερβολικά αλμυρό φαγητό. Σε αυτήν την περίπτωση, τα τρόφιμα και τα ποτά δεν πρέπει να είναι υπερβολικά ζεστά ή κρύα..
• Προστατέψτε το μωρό σας από υπερβολική σωματική άσκηση.
• Μην χορηγείτε στο παιδί σας φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• Αερισμός και υγρασία του βρεφικού σταθμού καθημερινά.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, θα πρέπει να ακολουθούνται όλες οι ιατρικές συστάσεις και σε περίπτωση επιπλοκών συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η συμβουλή του γιατρού Komarovsky

Ένας γνωστός παιδίατρος πιστεύει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια σωστά επιλεγμένων φαρμάκων και διαδικασιών φυσικοθεραπείας. Ταυτόχρονα, ο Yevgeny Komarovsky δεν μιλάει κατά της επέμβασης και του επιτρέπει να πραγματοποιηθεί σε περίπτωση 3 ή 4 σταδίων πολλαπλασιασμού ιστών.

Ο γιατρός συνιστά τη θεραπεία της αδενοειδίτιδας του πρώτου βαθμού με έκπλυση της μύτης με αλατούχα διαλύματα (Aqualor, Aquamaris κ.λπ.) και ενστάλαξη αγγειοσυσταλτικών σταγόνων (Sanorin, Vibrocil, Nazivin κ.λπ.), παθολογία του δεύτερου βαθμού - με τη βοήθεια αντιιικών φαρμάκων (Remantadin, Arbidol, Amiksin, κ.λπ.). ).

Αντενδείξεις

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Με φυματίωση.
• Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη.
• Για σοβαρή λοιμώδη φλεγμονή.
• Με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Σε περίπτωση χαμηλής πήξης του αίματος.
• Στην πρώιμη παιδική ηλικία (κάτω των 3 ετών).

Τα αδενοειδή απομακρύνονται από τα παιδιά με διαφορετικούς τρόπους, και σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει μια μέθοδο που είναι λιγότερο τραυματική για το παιδί. Το κύριο πράγμα είναι να βεβαιωθείτε εκ των προτέρων ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις και να συμμορφωθείτε με τις ιατρικές συνταγές πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Με αυτήν την προσέγγιση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα απουσίας επιπλοκών και γρήγορης ανάκτησης ιστών που έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης..

Αφαίρεση αδενοειδών σε παιδί 3-4-5 ετών με γενική αναισθησία. Κριτικές, πώς πηγαίνει, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η αφαίρεση των αδενοειδών είναι μία από τις μεθόδους για τη θεραπεία του παθολογικού πολλαπλασιασμού της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής. Συνιστάται εάν το παιδί διαγνωστεί με επιπλοκές που προκαλούνται από αδενοειδή (μειωμένη ρινική αναπνοή, απώλεια ακοής, χρόνια φλεγμονή του ρινοφάρυγγα) και η φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρνει θετικό αποτέλεσμα.

Ποια είναι η αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί

Η απομάκρυνση των αδενοειδών, η οποία πραγματοποιείται σε ένα παιδί, ανεξάρτητα από την ηλικιακή του ομάδα, είναι μια ριζική μέθοδος θεραπείας ρινοφαρυγγικής νόσου, που ονομάζεται αδενοτομία.

Οι θεραπευτικοί χειρισμοί αυτού του τύπου είναι μια πλήρης χειρουργική επέμβαση, η οποία στοχεύει στην αποκοπή υπερβολικά διευρυμένου λεμφοειδούς ιστού. Από αυτό συνίσταται η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή, η οποία υποβλήθηκε σε υπερπλασία και διέκοψε την κανονική κυκλοφορία του αέρα στην άνω αναπνευστική οδό.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τους τύπους χειρουργικής επέμβασης, καθώς και τις λεπτομέρειες της εφαρμογής της:

Η αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί γίνεται στα στάδια 3 και 4 της αδενοειδίτιδας

Το κόστος της αφαίρεσης των αδενοειδών εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιείται. Η συμβατική χειρουργική επέμβαση χωρίς τη χρήση ακριβού ιατρικού εξοπλισμού, καθώς και με τη χρήση ενδοσκοπίου, πραγματοποιείται δωρεάν σε ιδρύματα δημόσιας υγείας.

Καινοτόμες μέθοδοι εκτομής των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών με ψυχρό πλάσμα και όργανο λέιζερ πραγματοποιούνται σε ιδιωτικές κλινικές και το μέσο κόστος αυτού του τύπου ιατρικών υπηρεσιών είναι 3000-4000 ρούβλια.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της αφαίρεσης αδενοειδών σε ένα παιδί

Η αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί είναι μια χειρουργική επέμβαση στις αμυγδαλές του ρινοφάρυγγα, η οποία περιλαμβάνει βλάβη στους μαλακούς ιστούς και στους βλεννογόνους που βρίσκονται στην περιφέρεια.

Τα πλεονεκτήματα της χειρουργικής αφαίρεσης των αδενοειδών είναι τα ακόλουθα αποτελέσματα που μπορούν να επιτευχθούν μετά από χειρουργικές επεμβάσεις:

• η ρινική αναπνοή αποκαθίσταται, η οποία απουσίαζε πλήρως ή εν μέρει πριν.
• Ένας βαθύς και πλήρης ύπνος επιστρέφει στο παιδί, καθώς πριν από αυτό δεν μπορούσε να κοιμηθεί κανονικά λόγω μιας συνεχώς βουλωμένης μύτης.
• αποτρέπει την αποφράξεις και την ανάπτυξη της κάτω γνάθου, επειδή με αδενοειδή η αναπνοή είναι δυνατή μόνο μέσω του στόματος, το οποίο παραμένει συνεχώς ανοιχτό (εμφανίζεται δυσπλασία των ζυγωματικών-τροχιακών αρθρώσεων).
• το παιδί είναι λιγότερο πιθανό να έχει κρυολόγημα και μολυσματικές ασθένειες του ρινοφάρυγγα.
• ο κίνδυνος ταυτόχρονης εμφάνισης ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού με τη μορφή ιγμορίτιδας, ιγμορίτιδας, μετωπικής ιγμορίτιδας, οι οποίες συχνά διαγιγνώσκονται σε παιδιά με αδενοειδή που δεν έχουν αφαιρεθεί, μειώνεται ·
• το ροχαλητό εξαφανίζεται, το οποίο εμφανίζεται σε κάθε 2ο παιδί με υπερπλασία των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών.
• η έγκαιρη απομάκρυνση των αδενοειδών αποτρέπει την ωτίτιδα και την απώλεια ακοής.
• αναπτύσσεται φυσιολογική ομιλία και φαντασία, το παιδί σταματά να μιλά στη μύτη.

Τα πλεονεκτήματα στη χειρουργική θεραπεία των αδενοειδών είναι πολύ μεγαλύτερα από τα πιθανά μειονεκτήματα.

Τα μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης είναι οι ακόλουθοι κίνδυνοι:

• Τα αδενοειδή αποτελούνται εξ ολοκλήρου από λεμφοειδή ιστό, συμμετέχουν στη σύνθεση ειδικών κυττάρων - λεμφοκυττάρων, τα οποία είναι απαραίτητα για την εξασφάλιση τοπικής ανοσίας (η αφαίρεσή τους θα κάνει τον ρινοφάρυγγα πιο ευάλωτο σε επικίνδυνους βακτηριακούς και ιογενείς μικροοργανισμούς).
• περίπου το 25% των επεμβάσεων για την απομάκρυνση των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών καταλήγουν σε υποτροπή της νόσου, η οποία επανέρχεται ξανά μετά από παρατεταμένο κρυολόγημα, SARS, γρίπη.
• στον ρινοφάρυγγα, μπορεί να αναπτυχθεί εστία χρόνιας λοίμωξης, η οποία θα οδηγήσει στη συχνή και παράλογη εμφάνιση ρινικής καταρροής, πυώδους εκκρίσεως.
• το παιδί θα λάβει ψυχολογικό στρες που προκαλείται από τον τύπο του αίματος, χειρουργικά εργαλεία (η συνείδηση ​​των παιδιών ηλικίας 3-5 ετών δεν είναι ακόμη έτοιμη για το γεγονός ότι οι χειρισμοί θα πραγματοποιηθούν βαθιά στη στοματική κοιλότητα τους, γεγονός που θα οδηγήσει στην απελευθέρωση αίματος, πόνο και περιορισμούς στην πρόσληψη τροφής).
• υπάρχει πάντα κίνδυνος βακτηριακής λοίμωξης, που μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, να προκαλέσει σχηματισμό αποστημάτων, να προκαλέσει παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία.
• βλάβη στους υποδοχείς, νευρικά άκρα και απώλεια μυρωδιάς (το παιδί παύει να διακρίνει τις μυρωδιές).

Όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χειρουργικής αφαίρεσης των αδενοειδών εξηγούνται στους γονείς του παιδιού πριν από το διορισμό της ημερομηνίας χειρουργικής επέμβασης. Η εκτομή των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών με χρήση λέιζερ ή κρύου πλάσματος, ελαχιστοποιεί όλα τα παραπάνω μειονεκτήματα και κινδύνους.

Ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί

Η αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί είναι μια ριζική μέθοδο θεραπείας, η ανάγκη της οποίας καθορίζεται αποκλειστικά από έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Η χειρουργική εκτομή των διογκωμένων αμυγδαλών του ρινοφάρυγγα ενδείκνυται εάν το παιδί έχει τα ακόλουθα σημάδια παθολογίας:

• δεν υπάρχει αναπνοή μέσω της μύτης, το παιδί προσπαθεί να εισπνεύσει, αλλά ο λεμφοειδής ιστός εμποδίζει τον αυλό του αναπνευστικού σωλήνα.
• το παιδί είναι πάντα με ανοιχτό στόμα.
• τη νύχτα, το μωρό ανησυχεί για έντονο ροχαλητό, το οποίο ακούγεται σε όλο το δωμάτιο.
• το παιδί πάσχει συχνά από κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες, πάσχει από χρόνια ρινίτιδα.
• ταυτόχρονες επιπλοκές του αδενοειδούς που αναπτύσσονται με τη μορφή ιγμορίτιδας, ιγμορίτιδας, μετωπικής ιγμορίτιδας.
• η φαρμακευτική αγωγή δεν φέρνει θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
• η ακοή του παιδιού άρχισε να μειώνεται, ο λόγος και η φαντασία διαταράχτηκαν, άρχισε να γουλιάζει.
• υπήρχε κίνδυνος εμφάνισης οδοντικών προβλημάτων που σχετίζονται με ένα συνεχώς ανοιχτό στόμα, στέγνωμα από τη βλεννογόνο των ούλων, τον ουρανίσκο, την εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων και της γλώσσας, τον σχηματισμό λανθασμένου δαγκώματος.

Οι γονείς που πιστεύουν ότι το παιδί τους δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των διογκωμένων αδενοειδών έχουν το δικαίωμα να αρνηθούν τη χειρουργική επέμβαση. Τους παρέχεται ένα έντυπο εγγράφου στο οποίο υποδεικνύουν ότι έχουν εξηγηθεί την ανάγκη χειρουργικής θεραπείας του παιδιού, καθώς και τις συνέπειες της έλλειψης κατάλληλης θεραπείας.

Αντενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί

Η αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί δεν είναι μια περίπλοκη χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι καλά ανεκτή και έχει επίσης έναν ελάχιστο αριθμό επιπλοκών. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στην εφαρμογή του..

Αντενδείκνυται για την αφαίρεση αδενοειδών στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο ασθενής δεν έχει φτάσει ακόμη την ηλικία των 2 ετών.
• οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες βρίσκονται στο σώμα του παιδιού, οι οποίες μειώνουν την προστατευτική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορούν να επιβραδύνουν την επούλωση του χειρουργικού τμήματος του ρινοφάρυγγα.
• Υπήρξε επιδείνωση αλλεργικής αντίδρασης, που εκφράστηκε σε επιθέσεις βρογχικού άσθματος, ρινίτιδας, δερματολογικών εκδηλώσεων.
• σοβαρές ασθένειες του αίματος, ένα από τα συμπτώματα των οποίων είναι η μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων.
• εστίες χρόνιας λοίμωξης εσωτερικών οργάνων και μαλακών ιστών.
• την παρουσία ενός καρκινικού όγκου που ανιχνεύθηκε ως αποτέλεσμα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του σώματος,
• έχουν περάσει λιγότερες από 30 ημέρες από τον τελευταίο εμβολιασμό (το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού μπορεί ακόμα να εξασθενίσει).

Κατά τη διαδικασία εξέτασης του παιδιού και προετοιμασίας του για τη χειρουργική επέμβαση, ο θεράπων ιατρός μπορεί να ανακαλύψει άλλους λόγους που αποκλείουν εντελώς τη χειρουργική επέμβαση ή που απαιτούν προσωρινή θεραπεία..

Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν πριν από την αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί

Πριν από τον καθορισμό της ημερομηνίας απομάκρυνσης των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών, το παιδί πρέπει να περάσει τις ακόλουθες εξετάσεις και να υποβληθεί σε οργανική εξέταση του σώματος:

• Ακτινογραφία - είναι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, με τη βοήθεια της οποίας μπορείτε να δείτε υπερπλασία των αδενοειδών σε μια εικόνα ακτίνων Χ, να προσδιορίσετε τη θέση τους και τον βαθμό παθολογικού πολλαπλασιασμού.
• Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια σύγχρονη μέθοδος μελέτης αλλαγμένων λεμφοειδών ιστών των αμυγδαλών, σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή τους σε πραγματικό χρόνο, αλλά είναι πιο ακριβό από τις ακτίνες Χ (3000-4000 ρούβλια).
• ενδοσκοπική εξέταση - περιλαμβάνει τη χρήση ειδικής ιατρικής συσκευής - ένα ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται μέσω του ρινικού ανοίγματος, εξοπλισμένο με κάμερα εγγραφής βίντεο, μεταδίδει την εικόνα σε οθόνη υπολογιστή (αυτή είναι η πιο κοινή μέθοδος για τη διάγνωση αδενοειδών, το κόστος των οποίων είναι 1000-2000 ρούβλια).
• οπίσθια ρινοσκόπηση - η εξέταση πραγματοποιείται μέσω της στοματικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας καθρέφτη θέασης, είναι δωρεάν, αλλά είναι δύσκολο να εκτελεστεί στη διαδικασία διάγνωσης παιδιών ηλικίας 2 έως 3 ετών.

Εκτός από τους παραπάνω τύπους εξέτασης, το παιδί υποβάλλεται σε γενική ανάλυση αίματος και ούρων. Πριν συνταγογραφήσει μια διάγνωση, ο θεράπων ιατρός ψηλάει τον ρινοφάρυγγα και εκτελεί πρόσθια ρινοσκόπηση εξετάζοντας την επιφάνεια των αδενοειδών μέσω των ρινικών ανοιγμάτων.

Προετοιμασία για την αφαίρεση αδενοειδών σε ένα παιδί

Πριν εκτελέσετε μια χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να τηρήσετε έναν αριθμό κανόνων που θα διασφαλίσουν την κανονική μετάβαση της διαδικασίας αφαίρεσης των αδενοειδών και θα ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

Εκτελούνται τα ακόλουθα προπαρασκευαστικά βήματα:

• 24 ώρες πριν από την προγραμματισμένη επέμβαση, το παιδί πρέπει να είναι σε ηρεμία, δεν επιτρέπεται η σωματική και ψυχο-συναισθηματική υπερβολική εργασία
• το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να γίνει το αργότερο 3 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• τα τρόφιμα που καταναλώνονται 2 ημέρες πριν επισκεφθείτε έναν γιατρό πρέπει να έχουν υγρασία (απαγορεύεται η λήψη χονδροειδών τροφών που μπορούν να βλάψουν τις αμυγδαλές ή τον λαρυγγικό βλεννογόνο).
• σε 30 λεπτά πριν από την επέμβαση, επιτρέπεται στο παιδί να πίνει όχι περισσότερο από 200 ml νερού, το οποίο είναι αρκετό για να ξεδιψάσει και να μην προκαλέσει υπερχείλιση στο στομάχι με υγρό.
• η επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών εκτελείται το πρωί από τις 08:00 έως τις 11:00, οπότε οι γονείς πρέπει να ανησυχούν για την υγιεινή της στοματικής κοιλότητας του παιδιού εκ των προτέρων, να βουρτσίζουν τα δόντια του, να ξεπλένουν καλά το λαιμό.

Η αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί δεν είναι μια δύσκολη χειρουργική επέμβαση, αλλά απαιτεί τη σωστή ψυχολογική στάση και ηθική αντοχή. Ειδικά εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με παραδοσιακό χειρουργικό τρόπο χωρίς τη χρήση ενδοσκοπίου.

Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας των αδενοειδών εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε περιφερειακά νοσοκομεία με κακή υλική και τεχνική βάση, όπου δεν υπάρχουν ενδοσκοπικές συσκευές. Οι γονείς πρέπει να συντονίσουν το παιδί με το γεγονός ότι η επέμβαση θα είναι γρήγορη και η εφαρμογή της είναι εξαιρετικά απαραίτητη για την υγεία του.

Διαδικασία για την αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί

Η εκτομή των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Η διαδικασία αφαίρεσης των αδενοειδών εξαρτάται από τον τύπο χειρουργικής επέμβασης που επιλέχθηκε από τον θεράποντα ιατρό και τους γονείς του μωρού..

Χειρουργική μέθοδος

Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης λεμφοειδούς ιστού που αναπτύσσεται περιλαμβάνει την ακόλουθη διαδικασία:

1. Το παιδί λαμβάνει τοπική ή γενική αναισθησία (αποφασίζεται από τον αναισθησιολόγο).
2. Ένας δακτύλιος συγκράτησης εισάγεται στην στοματική κοιλότητα, η οποία κρατά το στόμα συνεχώς ανοιχτό.
3. Χρησιμοποιώντας το μαχαίρι αδενοτομής, ο χειρουργός εκτελεί εκτομή του διευρυμένου λεμφοειδούς ιστού.
4. Τα κομμένα μέρη των αδενοειδών αφαιρούνται από την στοματική κοιλότητα και αφαιρείται επίσης ο δακτύλιος στερέωσης.

Το παιδί μεταφέρεται στο θάλαμο του χειρουργικού τμήματος, όπου λαμβάνει περαιτέρω ιατρική περίθαλψη με στόχο την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων και την ταχεία επούλωση του ρινοφάρυγγα..

Αφαίρεση λέιζερ

Μια σύγχρονη και σχεδόν ανώδυνη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας, η οποία πραγματοποιείται ως εξής:

1. Ο ασθενής βρίσκεται στο γραφείο του χειρουργού, παίρνει μια οριζόντια θέση.
2. Ο γιατρός διορθώνει την στοματική κοιλότητα με ειδικό σφιγκτήρα έτσι ώστε να είναι ανοιχτό συνέχεια.
3. Το παιδί λαμβάνει τοπική αναισθησία.
4. Η συσκευή λέιζερ εισάγεται στο ρινοφάρυγγα του παιδιού μέσω του στόματος, μετά την οποία τα αδενοειδή αποκόπτονται με ταυτόχρονη καυτηρίαση (η απώλεια αίματος είναι ελάχιστη, ο πόνος μετά τη διακοπή του αναισθητικού ουσιαστικά απουσιάζει).

Αμέσως μετά την ολοκλήρωση των χειρουργικών επεμβάσεων χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, το μωρό μπορεί να πάει σπίτι. Εάν η διαδικασία θεραπείας πραγματοποιήθηκε χωρίς επιπλοκές, δεν υπάρχει αιμορραγία, τότε δεν απαιτείται νοσηλεία.

Ενδοσκοπική

Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης αδενοειδών χρησιμοποιείται συχνότερα από όλες τις άλλες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης..

Για να απαλλαγεί από το μωρό τα αδενοειδή, ο χειρουργός εκτελεί τις ακόλουθες ενέργειες:

1. Το παιδί λαμβάνει τοπική ή γενική αναισθησία.
2. Η στοματική κοιλότητα στερεώνεται σε ανοικτή θέση έτσι ώστε ο γιατρός να έχει απρόσκοπτη πρόσβαση στον λεμφοειδή ιστό.
3. Ένας ανιχνευτής της ενδοσκοπικής συσκευής εισάγεται στο ρινικό άνοιγμα, το οποίο μεταδίδει μια εικόνα βίντεο σε πραγματικό χρόνο και επιτρέπει στον γιατρό να δει τα αδενοειδή σε μια οθόνη υπολογιστή.
4. Η αφαίρεση των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών πραγματοποιείται μέσω του στόματος χρησιμοποιώντας χειρουργικά εργαλεία.

Αμέσως μετά την ολοκλήρωση των θεραπευτικών χειρισμών, το παιδί μεταφέρεται στο θάλαμο γενικής θεραπείας. Ένα καλό οπτικό πεδίο και σύγχρονος εξοπλισμός επιτρέπει την ταχεία εκτομή του λεμφοειδούς ιστού με ελάχιστο τραύμα στον ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο.

Η αδενοτομία χρησιμοποιώντας τη μέθοδο κοβλίωσης πραγματοποιείται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως η απομάκρυνση των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών με λέιζερ, αλλά μόνο με χρήση ψυχρής συσκευής πλάσματος.

Ανάκτηση μετά την αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί

Εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε χωρίς παραβίαση του πρωτοκόλλου θεραπείας, δεν υπήρχαν επιπλοκές και οι περιφερειακοί ιστοί, οι νευρικές απολήξεις δεν επηρεάστηκαν, τότε δεν απαιτείται ειδική πορεία αποκατάστασης. Το παιδί δεν πρέπει να τρώει τίποτα τις πρώτες 2 ώρες μετά την αφαίρεση των αδενοειδών.

Μετά τον καθορισμένο χρόνο, μπορούν να καταναλωθούν ζωμός, πουρέ και άλλα υγρά τρόφιμα. Τα μπαγιάτικα τρόφιμα, χονδροειδή, ινώδη, αλμυρά, τουρσί, ξινά, πικάντικα τρόφιμα εξαιρούνται εντελώς από τη διατροφή.

Τις επόμενες 5 ημέρες μετά την επέμβαση, συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα και τον λάρυγγα με ένα ασθενώς συμπυκνωμένο αντισηπτικό διάλυμα. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού. επιτραπέζιο αλάτι χωρίς διαφάνεια και διαλύστε το σε 0,5 λίτρα ζεστού νερού.

Με την προετοιμασμένη λύση, το παιδί πρέπει να κάνει καθημερινό ξέπλυμα του στόματος και του λαιμού. Η διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας είναι 3-5 λεπτά. 2 φορές την ημέρα μετά το βούρτσισμα των δοντιών σας. Τα παιδιά κάτω των 5 ετών που δεν έχουν ακόμη επαρκείς δεξιότητες στοματικής φροντίδας λαμβάνουν θεραπεία με αντισηπτικό λαιμό με διάλυμα Lugol. Η διαδικασία πραγματοποιείται μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες.

Πόσο θα διαρκέσει το αποτέλεσμα μετά την αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί

Η υπερπλασία των αδενοειδών δεν είναι επαναλαμβανόμενη ασθένεια. Με την πλήρη απομάκρυνση του λεμφοειδούς ιστού, εξασφαλίζεται ένα μακροπρόθεσμο θεραπευτικό αποτέλεσμα, εξαλείφοντας τον ανασχηματισμό των αναπτύξεων. Η μερική εκτομή των αδενοειδών ενώ διατηρεί μέρος των αμυγδαλών, αυξάνει τον κίνδυνο υπερανάπτυξης των ιστών και απόφραξης των αεραγωγών.

Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί μπορεί και πάλι να αντιμετωπίσει το πρόβλημα της αναπνοής μέσω της μύτης. Η πιθανότητα υποτροπής της νόσου είναι απίθανη και η επαναδημιουργία αδενοειδών είναι σπάνια.

Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις παραβίασης του πρωτοκόλλου θεραπείας, λάθη που έγιναν κατά τη διάρκεια της επέμβασης, διατήρηση του περισσότερου από τον υπερπλαστικό ιστό των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, συνιστάται κατά τη διάρκεια του έτους τουλάχιστον μία φορά το μήνα. επισκεφθείτε έναν παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο.

Πιθανές επιπλοκές μετά την αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί

Οι επιπλοκές που προκύπτουν μετά την αφαίρεση των αδενοειδών σε παιδιά όλων των ηλικιακών ομάδων σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου.

Στις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία κυμαίνεται από 37-38 βαθμούς Κελσίου.
• αίσθημα πόνου στον ρινοφάρυγγα και στο λαιμό.
• βήχας θρόμβων αίματος
• περίοδοι εμετού
• σχηματισμός πυώδους αποστήματος στον ρινοφάρυγγα.
• απώλεια μυρωδιάς
• ρινική συμφόρηση και πρήξιμο του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου.
• την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης με την έναρξη οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας ·
• όχι άφθονες ρινορραγίες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ενεργού κίνησης.
• δυσφορία στην περιοχή του λάρυγγα, η οποία γίνεται αισθητή τη στιγμή του φαγητού.

Σε περίπτωση που, μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, το παιδί έχει τις παραπάνω επιπλοκές, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον θεράποντα ωτορινολαρυγγολόγο ή τον χειρουργό που εκτελεί την επέμβαση.

Η αδενοτομία δεν είναι επικίνδυνη επέμβαση που πρέπει να εκτελεστεί έγκαιρα. Είναι πολύ πιο δύσκολο να αφαιρεθεί ο σοβαρός διογκωμένος ιστός των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών. Η λειτουργία ενός παιδιού στα αρχικά στάδια του σχηματισμού αδενοειδών εγγυάται την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής, την ταχεία επούλωση του ρινοφάρυγγα και την απουσία αρνητικών συνεπειών.

Σχέδιο άρθρου: Mila Fridan