Μόλυνση από αδενοϊό

Η λοίμωξη από αδενοϊό είναι μια ομάδα οξέων ιογενών παθήσεων που εκδηλώνονται από βλάβη στους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού, των ματιών, των εντέρων και των λεμφοειδών ιστών, κυρίως σε παιδιά και νέους.

Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να προσβληθούν από αδενοϊό από τους ενήλικες. Τα περισσότερα παιδιά θα είχαν τουλάχιστον έναν τύπο μόλυνσης από αδενοϊό τη στιγμή που θα γίνουν 10.

Αιτιολογικοί παράγοντες λοίμωξης - αδενοϊοί.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένας φορέας ιών.

Η λοίμωξη μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, τροφή, επαφή και οικιακές οδούς. Ενδεχομένως ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.

Οι ιοί είναι συνηθισμένοι σε μέρη με οργανωμένες ομάδες παιδιών (νηπιαγωγεία, σχολεία και καλοκαιρινές κατασκηνώσεις).

Η λοίμωξη εξαπλώνεται με βήχα ή φτάρνισμα. Σταγονίδια που περιέχουν τον ιό πετούν μέσω του αέρα και προσγειώνονται στην επιφάνεια.

Οι αδενοϊοί είναι εξαιρετικά ανθεκτικοί στο περιβάλλον. Σε θερμοκρασία δωματίου, παραμένουν βιώσιμα για έως και 2 εβδομάδες, για οικιακά είδη σε αποξηραμένη μορφή - περισσότερες από 8 ημέρες. Είναι πολύ ανθεκτικά σε χαμηλές θερμοκρασίες, ωστόσο, στους 60 0 С απενεργοποιούνται εντός 2 λεπτών.

Η λοίμωξη από αδενοϊό εξαπλώνεται γρήγορα μεταξύ των παιδιών, τα παιδιά αγγίζουν συχνά τα πρόσωπά τους με τα χέρια τους, παίρνουν δάχτυλα στο στόμα τους, παιχνίδια.

Ένας ενήλικας μπορεί να μολυνθεί αλλάζοντας την πάνα ενός παιδιού. Επίσης, η μόλυνση με αδενοϊό είναι δυνατή με την κατανάλωση τροφής που παρασκευάζεται από κάποιον που δεν έχει πλύνει τα χέρια του μετά τη χρήση της τουαλέτας ή κολύμπι στο νερό μιας πισίνας που δεν έχει υποστεί καλή επεξεργασία.

Η μόλυνση από αδενοϊό είναι συνήθως ανεπιτήδευτη και τα συμπτώματα υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες. Αλλά η κλινική εικόνα μπορεί να είναι πιο σοβαρή σε άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, ειδικά σε παιδιά..

Η λοίμωξη από αδενοϊό χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων.

πυρετός διάρκειας 2-3 ημερών έως 2 εβδομάδων

πονόλαιμος και πονόλαιμος

κοιλιακό άλγος, έμετος (σε ορισμένες περιπτώσεις)

Προληπτικά μέτρα

Στην πρόληψη των αδενοϊικών παθήσεων, ο κύριος ρόλος ανήκει σε μη ειδικά προληπτικά μέτρα που αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού σε μολυσματικές ασθένειες: τήρηση της καθημερινής αγωγής, σκλήρυνση, ορθολογική διατροφή, υγιής ύπνος, επαρκής σωματική δραστηριότητα κ.λπ..

Κατά τη διάρκεια επιδημικών εστιών, η ιντερφερόνη συνταγογραφείται σε επαφή με άτομα για προφυλακτικούς σκοπούς.

Στο επίκεντρο της λοίμωξης, πραγματοποιείται τρέχουσα απολύμανση.

Κατά τη διάρκεια εστιών λοιμώξεων από αδενοϊό, τα παιδιά χωρίζονται για τουλάχιστον 7 ημέρες μετά την αναγνώριση της τελευταίας περίπτωσης.

Ένα άτομο με λοίμωξη από αδενοϊό πρέπει να απομονωθεί σε ξεχωριστό δωμάτιο, να έχει ξεχωριστή πετσέτα, ξεχωριστά πιάτα, τα οποία πρέπει να βράσουν περαιτέρω ή να απολυμανθούν με απολυμαντικά..

Όσοι έρχονται σε επαφή με λοίμωξη από αδενοϊό πρέπει να χρησιμοποιούν μεθόδους πρόληψης φραγμού - ιατρικές μάσκες και αναπνευστικές συσκευές.

Σημαντικό στην πρόληψη της μόλυνσης από αδενοϊό είναι η τήρηση των κανόνων της προσωπικής υγιεινής:

τακτικό πλύσιμο χεριών, καθώς και χρήση αντισηπτικών όταν δεν είναι δυνατό να πλένετε τα χέρια σας

προστασία από την εξάπλωση της λοίμωξης κατά το φτέρνισμα και το βήχα χρησιμοποιώντας μαντήλια μιας χρήσης

αποκλεισμός του αγγίγματος του προσώπου με βρώμικα χέρια

αποκλεισμός στενών επαφών

Σε περίπτωση μόλυνσης, συνιστάται να μείνετε στο σπίτι!

MR 3.1.0140-18 "Μη ειδική πρόληψη της γρίπης και άλλων οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων"

Yushchuk N.D., Vengerov Yu.Ya. Yu98 Μολυσματικές ασθένειες: Βιβλίο. - Μ.: Medicine, 2003.

Αδενοϊοί

Τι είναι οι αδενοϊοί?

Οι αδενοϊοί είναι ιοί των οποίων το γονιδίωμα αποτελείται από δίκλωνο DNA. Ανήκουν στο γένος Mastadenovirus (lat.Mastadenovirus). Οι αδενοϊοί παρουσιάζουν υψηλή αντοχή σε περιβαλλοντικούς παράγοντες. Μέχρι σήμερα, έχουν αναγνωριστεί 51 ορότυποι αδενοϊών, αλλά μόνο το ένα τρίτο από αυτούς είναι παθογόνοι για τον άνθρωπο. Έχει αποδειχθεί ότι ορισμένοι ορότυποι είναι ογκογόνοι στα τρωκτικά, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχει αποδειχθεί σύνδεση μεταξύ των αδενοϊών και του μετασχηματισμού τους σε όγκους σε ανθρώπους..

Επί του παρόντος, διεξάγεται έρευνα σχετικά με τη χρήση αδενοϊών ως φορέα DNA στη γονιδιακή θεραπεία. Οι αδενοϊικές λοιμώξεις επηρεάζουν το αναπνευστικό, πεπτικό και οπτικό σύστημα. Μπορούν να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για νεογέννητα και ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Η λοίμωξη συνήθως συμβαίνει με στάγδην ή στοματική οδό. Η δεξαμενή του ιού είναι ένας άνθρωπος.

Η εξάπλωση της μόλυνσης διευκολύνεται από μέρη όπως νηπιαγωγεία, νηπιαγωγεία, οικοτροφεία, νοσοκομεία και στρατιωτικούς στρατώνες.

Η επιπεφυκίτιδα (επιπεφυκίτιδα) μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της επαφής με τις πετσέτες των ασθενών, της χρήσης φακών επαφής ή πισίνες. Το να αφήσετε τη μόλυνση σε έναν συγκεκριμένο ορότυπο του ιού δημιουργεί μόνιμη αντίσταση σε αυτόν τον συγκεκριμένο ορότυπο (αλλά όχι σε άλλους).

Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού, του γαστρεντερικού σωλήνα, του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς.

Οι αδενοϊοί έχουν επίσης μια ειδική συγγένεια για λεμφοειδή ιστό και σχηματίζονται διηθήματα λεμφοκυττάρων σε μολυσμένους ιστούς και όργανα..

Πόσο συχνές είναι οι αδενοϊικές λοιμώξεις?

Οι λοιμώξεις από αδενοϊό είναι συχνές και μολύνουν ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Ένα άτομο μολύνεται με αυτά τα πρώτα χρόνια της ζωής - συνήθως από 6 μήνες έως 5 χρόνια. Ειδικά αντισώματα σε διάφορους ορότυπους αδενοϊού μπορούν να ανιχνευθούν σε όλους σχεδόν τους ενήλικες, υποδεικνύοντας την παρουσία λοίμωξης στην παιδική ηλικία.

Σε χώρες με εύκρατο κλίμα, η μόλυνση από αδενοϊό εμφανίζεται όλο το χρόνο. Οι επιδημίες λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος εμφανίζονται συχνότερα το χειμώνα, την άνοιξη και τις αρχές του καλοκαιριού. Περίπου το 5% των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και το 10% της πνευμονίας σε μικρά παιδιά οφείλονται σε αδενοϊούς.

Πώς εκδηλώνονται οι αδενοϊικές λοιμώξεις (συμπτώματα και σημεία)?

Η περίοδος επώασης για λοιμώξεις από αδενοϊό είναι συνήθως 2-14 ημέρες και η πορεία τους είναι συνήθως μέτρια. Τις περισσότερες φορές σχετίζονται με το αναπνευστικό, πεπτικό και οπτικό σύστημα..

Οι δερματικές βλάβες είναι επίσης ένα τυπικό σύμπτωμα μολύνσεων από αδενοϊό. Ανάλογα με τον ορότυπο του ιού και την ηλικία του ασθενούς, παρατηρούνται διάφορα κλινικά σύνδρομα, τα οποία περιγράφονται λεπτομερώς παρακάτω..

Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος σε ενήλικες και παιδιά

Η πιο κοινή κλινική μορφή είναι η οξεία λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της φαρυγγίτιδας, της ρινίτιδας και του πυρετού. Ένα ξεχωριστό σύνδρομο της νόσου είναι ο πυρετός με φαρυγγίτιδα και επιπεφυκίτιδα. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί σε μεμονωμένες περιπτώσεις, αλλά συχνά θεωρείται επιδημία σε παιδιά που ζουν σε αποικίες, κατασκηνώσεις και πισίνες. Η περίοδος επώασης είναι 6-9 ημέρες.

Η ασθένεια προχωρά με συμπτώματα φαρυγγίτιδας, ρινίτιδας, πυρετού, διογκωμένης λεμφαδενοπάθειας του τραχήλου της μήτρας και ανεξέλεγκτης επιπεφυκίτιδας, αρχικά μονομερώς και έπειτα διμερούς. Τα συμπτώματα διαρκούν 3-5 ημέρες και συνήθως υποχωρούν χωρίς επιπλοκές. Η δευτερογενής βακτηριακή επιπεφυκίτιδα είναι δυνατή. Η μόλυνση με αδενοϊούς μπορεί να συμβεί ως ψευδοβλαστικό σύνδρομο με παροξυσμικό βήχα. Η μόλυνση του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος σε βρέφη και μικρά παιδιά εμφανίζεται ως βρογχίτιδα και πνευμονία.

Η λοίμωξη από αδενοϊό σε ενήλικες (ειδικά στρατολόγους) μπορεί να προκαλέσει οξύ αναπνευστικό σύνδρομο με υψηλό πυρετό, ρίγη, πονοκέφαλο και μυϊκό πόνο, πρησμένους λεμφαδένες στο λαιμό, ξηρό βήχα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα και πνευμονία.

Επιπεφυκίτιδα και κερατίτιδα

Οι αδενοϊοί είναι μια από τις κύριες αιτίες της επιπεφυκίτιδας και της κερατίτιδας (συμπεριλαμβανομένης της επιδημίας επιπεφυκίτιδας). Η περίοδος επώασης είναι 8-10 ημέρες. Η μόλυνση μεταδίδεται σε οφθαλμικούς θαλάμους, χρησιμοποιώντας φακούς επαφής, κοινόχρηστες πετσέτες, χρησιμοποιώντας πισίνες ή χώρους κολύμβησης. Η πορεία της νόσου είναι μονομερής και έπειτα διμερής.

Η επιπεφυκίτιδα μπορεί να είναι αιμορραγική. Η κερατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε θόλωση του κερατοειδούς. Η ασθένεια συνοδεύεται από:

• πρησμένα βλέφαρα
• φωτοφοβία;
• δακρύρροια και πόνος του βολβού του ματιού.

Η φλεγμονή των παρωτιδικών λεμφαδένων και ο πυρετός είναι επίσης συχνές.

Αιμορραγική κυστίτιδα

Η αιμορραγική κυστίτιδα που προκαλείται από αδενοϊούς εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά ηλικίας 6-15 ετών. Η ασθένεια έχει ξαφνική έναρξη, εμφανίζεται με αιματουρία. Ωστόσο, δεν παρατηρούνται βακτήρια στα ούρα, πυρετός ή νεφρικά προβλήματα.

Οξεία γαστρεντερίτιδα

Η οξεία γαστρεντερίτιδα στα παιδιά έχει αδενοϊική αιτιολογία στο 5-9% των περιπτώσεων. Οι αδενοϊοί είναι μια κοινή αιτία νοσοκομειακών τροφιμογενών λοιμώξεων. Τα γαστρεντερικά συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από αναπνευστικά παράπονα. Εκτιμάται ότι τα μισά παιδιά κάτω των 5 ετών έχουν αντισώματα κατά ενός τύπου ιού που προκαλεί γαστρεντερική δυσφορία. Ένας ασυμπτωματικός φορέας αδενοϊών στη γαστρεντερική οδό βρίσκεται επίσης συχνά.

Άλλες λοιμώξεις

Σε σπάνιες περιπτώσεις (κυρίως σε άτομα με μειωμένη ανοσία), οι αδενοϊικές λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα, μυοκαρδίτιδα, φλεγμονή του ήπατος και των νεφρών.

Τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανίσετε συμπτώματα λοίμωξης από αδενοϊό?

Εάν παρουσιάσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Πώς καθορίζει ο γιατρός τη διάγνωση της λοίμωξης από αδενοϊό?

Οι περισσότερες λοιμώξεις από αδενοϊό είναι ήπιες λοιμώξεις που διαγιγνώσκονται βάσει κλινικών συμπτωμάτων.

Θεραπεία του αδενοϊού

Η θεραπεία των αδενοϊικών λοιμώξεων περιλαμβάνει τη χρήση συμπτωματικών και υποστηρικτικών φαρμάκων.

Επί του παρόντος, το ζήτημα της ειδικής θεραπείας για τη μόλυνση από αδενοϊό, εκτός από την υποστηρικτική και συμπτωματική θεραπεία, παραμένει θέμα συζήτησης. Ευτυχώς, οι περισσότερες λοιμώξεις είναι αυτοπεριορισμένες στο πλαίσιο μιας φυσιολογικής ανοσοαπόκρισης και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία..

Σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, συνταγογραφούνται αρκετά φάρμακα για τη θεραπεία λοιμώξεων από αδενοϊό, όπως:

• Σιντοφοβίρη;
• Ριμπαβιρίνη;
• Ganciclovir;
• Vidarabin.

Οι περισσότεροι από αυτούς τους παράγοντες είναι ιοστατικοί, μπορούν να προκαλέσουν αντοχή στα φάρμακα και να ενέχουν σημαντικό κίνδυνο τοξικότητας.

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί πλήρως η λοίμωξη από αδενοϊό?

Οι λοιμώξεις του αδενοϊού είναι συνήθως ήπιες και επουλώνονται πλήρως. Οι αδενοϊικές λοιμώξεις μπορεί να είναι επικίνδυνες σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και μετά από μεταμόσχευση οργάνων. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να έχουν πολλαπλές μολύνσεις οργάνων, πνευμονία, ηπατίτιδα, μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα και διάρροια.

Τι πρέπει να κάνετε μετά τη διακοπή της θεραπείας για λοίμωξη από αδενοϊό?

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν χρειάζονται παρακολούθηση μετά τη θεραπεία. Μόνο τα άτομα με κερατοεπιπεφυκίτιδα και σοβαρή πνευμονία χρειάζονται παρακολούθηση μετά τη θεραπεία.

Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε τη μόλυνση από αδενοϊό?

Ακολουθήστε τις συνήθεις πρακτικές υγιεινής για να αποφύγετε τη μόλυνση. Δεν υπάρχουν διαθέσιμοι εμβολιασμοί ή άλλες μέθοδοι για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από αδενοϊό.

Μόλυνση από αδενοϊό σε παιδιά

Τι είναι η μόλυνση από αδενοϊό; Η μόλυνση από αδενοϊό αναφέρεται στο ARVI. Εδώ θα μάθετε πώς να αποτρέψετε ένα παιδί από τη μόλυνση από αδενοϊό, καθώς και βασικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία του..

Τα κρυολογήματα έρχονται, τα παιδιά αρχίζουν να αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά. Οι γονείς καλούν επίμονα τους γιατρούς και διαγιγνώσκουν επίμονα το ARVI.

Η δομή των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων (ARVI) περιλαμβάνει πολλούς μολυσματικούς παράγοντες. Η πιο τρομερή και δυσάρεστη γρίπη θεωρείται πάντα, ακολουθούμενη από μια λοίμωξη από αδενοϊό στα παιδιά, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε σχεδόν οποιαδήποτε επιπλοκή. Ο αδενοϊός επηρεάζει το ανώτερο και το κατώτερο αναπνευστικό σύστημα, συμβάλλει στην ανάπτυξη της φαρυγγίτιδας, της τραχειίτιδας, της βρογχίτιδας και συχνά είναι η αιτία της πνευμονίας 1.

Η ασθένεια προσβάλλει τα παιδιά σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι ιδιαίτερα δύσκολο να ανεχθεί έως και τρία χρόνια. Η μόλυνση από αδενοϊό μπορεί να εισέλθει στο σώμα όλο το χρόνο, αλλά η κύρια αύξηση της επίπτωσης σημειώνεται την περίοδο χειμώνα-άνοιξη, τοπικά κρούσματα αρχίζουν να σχηματίζονται παντού, ειδικά σε κλειστές ομάδες παιδιών.

Τι είναι η μόλυνση από αδενοϊό?

Αφού ανακαλύψατε ότι η λοίμωξη από αδενοϊό είναι ένας τύπος ARVI, θα πρέπει να το εξετάσετε λεπτομερέστερα.

Οι κύριες πύλες της λοίμωξης είναι η ανώτερη αναπνευστική οδός, λιγότερο συχνά ο επιπεφυκότας των ματιών. Σημειώνεται ότι ο ιός πολλαπλασιάζεται με τεράστια ταχύτητα, διεισδύει εύκολα στο αίμα από την πληγείσα περιοχή και εξαπλώνεται περαιτέρω μέσω του σώματος. Ως δρόμος, εκτός από τα αιμοφόρα αγγεία, οι αδενοϊοί μπορούν να χρησιμοποιούν λεμφαδένες και λεμφικά μονοπάτια.

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας ιός που περιέχει ένα μόριο DNA. Η λοίμωξη παραμένει στους βλεννογόνους του αναπνευστικού συστήματος και πέφτει κάτω, επηρεάζοντας τα έντερα. Ο λεμφοειδής ιστός είναι συχνά μολυσμένος. Ο επιπεφυκότα του οφθαλμού σηματοδοτεί επίσης ότι ο αδενοϊός 2 μπορεί να είναι ο ένοχος.

Επικράτηση και οδοί λοίμωξης

Τις περισσότερες φορές, οι αδενοϊοί εισέρχονται στο σώμα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, δηλαδή με τον συνηθισμένο τρόπο για οποιονδήποτε ιό από την ομάδα ARVI. Πολύ λιγότερο συχνά, η λοίμωξη εμφανίζεται με επαφή. Ένα παιδί έπαιξε με ένα παιχνίδι ενός άρρωστου φίλου και έπειτα έτριψε τα μάτια του - ένα κοινό σενάριο μόλυνσης.

Στην πραγματικότητα, το ανθρώπινο σώμα πρέπει να προστατευθεί από μια ίδια τη μολυσματική ασθένεια, η ασυλία έρχεται στη διάσωση. Αλλά στην πραγματικότητα, αποδυναμωμένο από την κρύα εποχή, η τοπική ασυλία του παιδιού δεν είναι σε θέση να αντισταθεί στον ιό στην κύρια πύλη εισόδου. Η γενική ανοσία, λόγω ηλικίας, είναι επίσης αρκετά ανθεκτική σε ιογενείς λοιμώξεις. Από εδώ προέρχονται οι στατιστικές σύμφωνα με τις οποίες τα παιδιά αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τους ενήλικες..

Οι αδενοϊοί αντιπροσωπεύουν περίπου το 17% όλων των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού. Λαμβάνοντας υπόψη ότι υπάρχουν περισσότερα από 100 ιικά παθογόνα και εξακολουθούν να υπάρχουν βακτηριακά παθογόνα, ο αριθμός στη συνολική κλίμακα είναι εντυπωσιακός 2.

Σχεδόν πάντα, η μόλυνση από αδενοϊό παρατηρείται με τη μορφή επιδημικής επιδημίας, δηλαδή επηρεάζεται μια ομάδα παιδιών που έρχονται σε επαφή μεταξύ τους. Ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, πολλαπλασιάζοντας επιμελώς, εντός 1-3 εβδομάδων.

Συμπτώματα μόλυνσης από αδενοϊό σε παιδιά και συχνότητα εκδήλωσής τους

Μόλις βρεθεί στο σώμα ενός παιδιού, ο ιός εισέρχεται στο στάδιο της περιόδου επώασης, δηλαδή της ωρίμανσης. Για 4 έως 14 ημέρες, συνήθως 5-7 ημέρες, το παιδί μπορεί να μην εμφανίζει σημάδια ασθένειας. Η ασθένεια εκδηλώνεται έντονα ή αυξάνεται σταδιακά.

Τα εξωτερικά συμπτώματα που μπορεί να εντοπίσει οποιοσδήποτε γιατρός περιλαμβάνουν 2:

• Έντονη βλεννογόνο από τη μύτη.
• Υπεραιμία του λαιμού ή ερυθρότητα του στόματος.
• Οιδηματώδης κατάσταση της γλώσσας;
• Ανάπτυξη της φαρυγγίτιδας
• Αλλαγή στην εμφάνιση των αμυγδαλών.
• Ερυθρότητα των ματιών και επιπεφυκίτιδα
• Η αυξανόμενη δηλητηρίαση του σώματος - λήθαργος, αδυναμία, πονοκέφαλος, απώλεια όρεξης και ναυτία.
• Διάρροια, ειδικά σε μικρά παιδιά.
• Αύξηση της θερμοκρασίας σε τιμή 38-38,5 ° С.

Μετά από πολλά χρόνια μελέτης διαφόρων εκδηλώσεων του ARVI, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης από αδενοϊό, οι γιατροί συνήγαγαν τη συχνότητα εκδηλώσεων ορισμένων συμπτωμάτων, τα οποία μπορεί να υποδεικνύουν έναν συγκεκριμένο ιό.

• Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο πυρετός, ο οποίος εμφανίζεται στο 96% των περιπτώσεων..
• Στο 88% των περιπτώσεων με λοίμωξη από αδενοϊό, αναπτύσσεται φαρυγγίτιδα και η διάρκειά της είναι κατά μέσο όρο 5 ημέρες.
• Ο βήχας εμφανίζεται στο 78% των παιδιών με αδενοϊό. Η πιθανότητα ξηρού και υγρού βήχα είναι περίπου η ίδια.
• Στο 67% των περιπτώσεων παρατηρείται ρινίτιδα με βλεννογόνο από τη μύτη.
• Μια αύξηση στους αυχενικούς λεμφαδένες παρατηρείται στο 60% των ασθενών.
• Όταν ακούτε τους πνεύμονες, συριγμός ανιχνεύεται στο 36% των περιπτώσεων.
• Το 28% των παιδιών έχει μια μικρή αύξηση στις αμυγδαλές.
• Το ένα τρίτο μπορεί να έχει επιπλοκές. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξελιχθεί σε βρογχίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα και πνευμονία.
• Η επιπεφυκίτιδα είναι αρκετά σπάνια, αλλά ένα σαφές σημάδι λοίμωξης από αδενοϊό, που εκδηλώνεται σε κάθε πέμπτο.
• Οι εντερικές διαταραχές καταγράφηκαν στο 22% των παιδιών, με σαφή υπεροχή σε νεαρή ηλικία, σε νεογέννητα και έως τρία χρόνια 3.

Οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στα τρία τμήματα των συμπτωμάτων του παιδιού τους, τα οποία αναφέρονται στο υπόμνημα παρακάτω. Μετά το πρώτο τμήμα, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια:

• Οι πρώτες εκδηλώσεις μόλυνσης από αδενοϊό. Ο πυρετός εκδηλώθηκε, το παιδί έπαψε να είναι ενεργό, εμφανίστηκαν παράπονα για πονοκέφαλο.
• Διανομή σε όλα τα αναπνευστικά όργανα. Βήχας, συριγμός, πονόλαιμος, δύσπνοια, ρινική καταρροή, η φωνή του παιδιού αλλάζει.
• Περαιτέρω εξέλιξη της νόσου. Τα μάτια γίνονται κόκκινα και η βλεννογόνος φλεγμονή (επιπεφυκίτιδα), μπορεί να αρχίσουν δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα, διάρροια και έμετος..

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

• Η ήπια μορφή της νόσου συνεπάγεται ήπια συμπτώματα και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια υποχωρεί μετά από μια εβδομάδα..
• Η μέτρια έως σοβαρή μορφή χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης, πυρετού και ρίγη. Η θερμοκρασία φτάνει τους 38 ° C ή περισσότερο, η ασθένεια διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι πιθανές επιπλοκές.
• Με μια σοβαρή μορφή της νόσου, το σώμα του παιδιού υποβάλλεται σε σοβαρό τεστ. Η ασθένεια σχεδόν πάντα οδηγεί σε επιπλοκές - αναπτύσσεται βρογχίτιδα, το ήπαρ μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, είναι πιθανό να χρειαστεί θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς..

Διάγνωση λοίμωξης αδενοϊού

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί μόλυνση από αδενοϊό. Ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, διεξάγει μια εξέταση, προσδιορίζει τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και, βάσει αυτών, κάνει μια διάγνωση. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται κλινική. Είναι ιδιαίτερα ακριβές όταν η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη, το χειμώνα ή την άνοιξη..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται ακριβέστερη διάγνωση αδενοϊών λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων με τις εκδηλώσεις της γρίπης ή άλλων, πιο σπάνιων αναπνευστικών λοιμώξεων. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας, λαμβάνονται αίμα για ανάλυση.

Υπάρχει μια ακριβής μέθοδος για την ανίχνευση λοίμωξης από αδενοϊό μέσω μιας εξέτασης αίματος.

Ως πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα, μπορούν να πραγματοποιηθούν μικροσκοπικές εξετάσεις του περιεχομένου της μύτης και του στοματοφάρυγγα για να αποκλειστεί μια βακτηριακή λοίμωξη..

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μόλυνση από αδενοϊό σε παιδιά και προληπτικές συστάσεις

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η λοίμωξη, αλλά δεν είναι πάντα σαφές ποιες ενέργειες ή φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιηθούν. Μετά τη διάγνωση και τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της λοίμωξης από αδενοϊό σε παιδιά, είναι πιθανό να συνταγογραφηθεί θεραπεία στο σπίτι. Η νοσηλεία είναι δυνατή, αλλά μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις σοβαρής νόσου.

Δεν υπάρχει θαυματουργό φάρμακο που να ανακουφίζει αμέσως το σώμα του αδενοϊού, χρησιμοποιούνται συμπτωματικά και γενικά θεραπευτικά μέτρα..

Οι συστάσεις για τη θεραπεία της λοίμωξης από αδενοϊό σε παιδιά περιλαμβάνουν 5:

• Πίνετε πολλά υγρά.
• Συμμόρφωση με ξεκούραση στο κρεβάτι ή ημι-κρεβάτι (ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου).
• Μια θεραπευτική δίαιτα με την πλήρη εξάλειψη προϊόντων που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα, συμπεριλαμβανομένων των πικάντικων, τηγανητών και πικάντικων τροφίμων.
• Διατηρώντας μια άνετη θερμοκρασία και υγρασία.
• Αέρας στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί.
• Συμμόρφωση με όλα τα πρότυπα υγιεινής.

Φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία διατίθενται στα περισσότερα φαρμακεία, αλλά πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από τον παιδίατρό σας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Τα αντιπυρετικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται με αύξηση της θερμοκρασίας άνω των 38,5 ° C.
• Διαλύματα θαλασσινού νερού ή αλατούχο διάλυμα για έκπλυση της μύτης, με συμφόρηση και εκκένωση.
• Γαργάρες με ειδικές λύσεις.
• Συμπλέγματα βιταμινών.

Ως προληπτικά μέτρα (πριν από την έναρξη της νόσου), χρησιμοποιήστε:

• Σκληρωτικός;
• Πλήρης και υγιεινή διατροφή, περιορίζοντας τις επισκέψεις σε δημόσιους χώρους και πλήθος ανθρώπων κατά την επιδείνωση των ασθενειών.
• Φροντίστε να πλένετε τα χέρια σας, να τηρείτε όλους τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
• Η δραστηριότητα του παιδιού και η σωματική δραστηριότητα
• Διατήρηση ενός υγιούς βάρους μωρού.
• Περπατάει στο ύπαιθρο.
• Αερισμός του χώρου και διατήρηση της υψηλής υγρασίας, ειδικά κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης.

Η πρόληψη είναι σημαντική, αλλά εάν ένα παιδί προσβληθεί από λοίμωξη από αδενοϊό, τότε η σκλήρυνση πρέπει να εγκαταλειφθεί αμέσως, καθώς είναι πιθανές δυσάρεστες συνέπειες. Με την ανάπτυξη βακτηριακής επιπλοκής, μπορεί να απαιτούνται αντιβιοτικά, αλλά χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού, η πρόσληψή τους είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Το κύριο πρόβλημα της θεραπείας είναι ότι ο αδενοϊός έχει ήδη εισέλθει στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα προσπαθεί να το νικήσει και αυτή τη στιγμή άλλοι ιοί και βακτήρια μπορούν να εισέλθουν μέσω της πύλης εισόδου. Ειδικά φάρμακα έρχονται στη διάσωση.

Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το IRS® 19, ένα ρινικό σπρέι που διεγείρει την τοπική ανοσία και βοηθά στην καταπολέμηση της αιτίας της νόσου. Η προστασία μειώνεται στην ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω βακτηριακών προϊόντων λύσης που περιλαμβάνονται στο παρασκεύασμα 6,7.

Εκτός από τη θεραπεία των εκδηλώσεων της λοίμωξης από αδενοϊό, το IRS ® 19 χρησιμοποιείται ως προφυλακτικός παράγοντας στην κρύα εποχή, βοηθώντας στην αύξηση της αντίστασης του οργανισμού στο ARVI 7.8. Το IRS ® 19 μπορεί να χρησιμοποιηθεί από παιδιά ηλικίας από 3 μηνών 6 ετών.

Μόλυνση από αδενοϊό

Η λοίμωξη από αδενοϊό προκαλεί μια ολόκληρη ομάδα οξέων μολυσματικών ασθενειών που εμφανίζονται με σύνδρομο μέτριας τοξικότητας και βλάβη στους βλεννογόνους του άνω αναπνευστικού συστήματος, του λεμφοειδούς ιστού, των ματιών ή των εντέρων.

Οι αδενοϊοί απομονώθηκαν για πρώτη φορά το 1953 από παιδιά με άτυπη πνευμονία και οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, που εμφανίστηκε με τα φαινόμενα της επιπεφυκίτιδας από τον W. Rowe. Στη συνέχεια, πολλές μελέτες σε ζώα έχουν δείξει την ογκογένεια των αδενοϊών, δηλαδή την ικανότητά τους να προκαλούν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.

Η λοίμωξη από αδενοϊό είναι ευρέως διαδεδομένη. Στη γενική δομή της συχνότητας εμφάνισης ιογενών μολυσματικών ασθενειών, αντιπροσωπεύει το 5-10%. Η συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων από αδενοϊό καταγράφεται παντού και όλο το χρόνο, με αιχμή στην κρύα εποχή Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί τόσο με τη μορφή επιδημικών εστιών όσο και με τη μορφή σποραδικών περιπτώσεων..

Οι επιδημικές εκδηλώσεις μόλυνσης από αδενοϊό προκαλούνται συχνότερα από ιούς που ανήκουν στους τύπους 14 και 21. Η αδενοϊική αιμορραγική επιπεφυκίτιδα προκαλείται από ιούς τύπου 3, 4 ή 7.

Τέτοιες εκδηλώσεις αδενοϊικής λοίμωξης όπως αιμορραγική κυστίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνιες..

Η λοίμωξη από αδενοϊό προσβάλλει παιδιά και νέους με μεγαλύτερη συχνότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάρκεια της νόσου είναι 7-10 ημέρες, αλλά μερικές φορές μπορεί να πάρει μια υποτροπιάζουσα πορεία και να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης από αδενοϊό είναι ιοί DNA που ανήκουν στο γένος Mastadenovirus της οικογένειας Adenoviridae. Επί του παρόντος, οι ειδικοί έχουν περιγράψει περισσότερους από 100 ορολογικούς τύπους αδενοϊών, περίπου 40 από αυτούς απομονώθηκαν από ανθρώπους.

Όλοι οι οροί αδενοϊών διαφέρουν σημαντικά στα επιδημιολογικά τους χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, οι ιοί των τύπων 1, 2 και 5 μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στην ανώτερη αναπνευστική οδό σε μικρά παιδιά, στην οποία η επιμονή του ιού στον λεμφοειδή ιστό παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ιοί τύπου 4, 7, 14 ή 21 προκαλούν φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος σε ενήλικες.

Ο αδενοϊός τύπου 3 είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του φαρυκοκοιλιακού πυρετού (αδενοϊική επιπεφυκίτιδα) σε ενήλικες και παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας.

Στο εξωτερικό περιβάλλον, οι αδενοϊοί είναι αρκετά σταθεροί. Σε θερμοκρασία δωματίου, παραμένουν βιώσιμα για 15 ημέρες. Τα απολυμαντικά χλωρίου και οι ακτίνες UV τους σκοτώνουν σε λίγα λεπτά. Οι αδενοϊοί ανέχονται καλά τις χαμηλές θερμοκρασίες. Για παράδειγμα, σε νερό σε θερμοκρασία 4 ° C, διατηρούν τη βιωσιμότητά τους για πάνω από δύο χρόνια..

Η πηγή και η δεξαμενή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένας φορέας ιών. Μετά την ασθένεια, ο ιός εκκρίνεται με την έκκριση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος για άλλες 25 ημέρες και με περιττώματα - πάνω από 45 ημέρες.

Στα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής και σε άτομα που κινδυνεύουν να προσβληθούν από λοίμωξη από αδενοϊό (επαφή με ένα άρρωστο άτομο) παρουσιάζεται η εισαγωγή λευκοκυττάρων ιντερφερόνης και συγκεκριμένης ανοσοσφαιρίνης.

Ο μηχανισμός μετάδοσης της λοίμωξης από αδενοϊό σε παιδιά και ενήλικες είναι συχνότερα αεροζόλ (εναιώρημα στον αέρα σταγονιδίων βλέννας, σάλιου), αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί τροφή (κοπράνων-στόματος). Πολύ σπάνια, η μετάδοση της λοίμωξης συμβαίνει μέσω μολυσμένων αντικειμένων στο εξωτερικό περιβάλλον.

Η ευαισθησία των ατόμων σε λοίμωξη από αδενοϊό είναι υψηλή. Μετά τη μεταφερθείσα νόσο, η επίμονη ανοσία παραμένει, ωστόσο, είναι ειδική για τον τύπο και συνεπώς μπορεί να εμφανιστούν επαναλαμβανόμενα περιστατικά της νόσου λόγω άλλου οροειδούς ιού.

Με την οδό μόλυνσης με αεροζόλ, ο αδενοϊός εισέρχεται στη βλεννογόνο μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού και μετά μεταφέρεται μέσω των βρόγχων στο κάτω τμήμα. Η πύλη εισόδου μπορεί επίσης να είναι η βλεννογόνος μεμβράνη των ματιών ή του εντέρου, στην οποία ο ιός εισέρχεται μαζί με σωματίδια πτυέλων κατά τη στιγμή της κατάποσης..

Περαιτέρω πολλαπλασιασμός του μολυσματικού παθογόνου συμβαίνει στα επιθηλιακά κύτταρα της αναπνευστικής οδού, λεπτού εντέρου. Στην εστία των βλαβών, αρχίζει η φλεγμονή, συνοδευόμενη από υπερπλασία και διείσδυση του υποβλεννογόνου, επέκταση των τριχοειδών αγγείων και αιμορραγίες. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται από φαρυγγίτιδα, πονόλαιμο, διάρροια ή επιπεφυκίτιδα (συχνά μεμβρανικής φύσης). Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μόλυνση από αδενοϊό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κερατοεπιπεφυκίτιδας, που συνοδεύεται από επίμονη θόλωση του κερατοειδούς και θολή όραση.

Από την κύρια εστία της φλεγμονής με τη ροή των λεμφών, ο ιός εισέρχεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, προκαλώντας υπερπλασία του λεμφοειδούς ιστού. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει μεσεντέρια και λεμφαδενοπάθεια..

Η αυξημένη διαπερατότητα των ιστών και η καταστολή της δραστηριότητας των μακροφάγων οδηγεί στην ανάπτυξη της ιοιμίας και στην εισαγωγή αδενοϊών σε διάφορα όργανα, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη συνδρόμου δηλητηρίασης.

Οι αδενοϊοί καθορίζονται από μακροφάγα στα κύτταρα του ήπατος και του σπλήνα. Αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται κλινικά από το σχηματισμό του ηπατοειδούς συνδρόμου (εμφανίζεται αύξηση του ήπατος και του σπλήνα).

Μορφές της νόσου

Σύμφωνα με την ικανότητά τους να προκαλούν συγκόλληση (κόλληση) ερυθροκυττάρων, οι αδενοϊοί χωρίζονται σε 4 υποομάδες (I-IV).

Οι επιδημικές εκδηλώσεις μόλυνσης από αδενοϊό προκαλούνται συχνότερα από ιούς που ανήκουν στους τύπους 14 και 21. Η αδενοϊική αιμορραγική επιπεφυκίτιδα προκαλείται από ιούς τύπου 3, 4 ή 7.

Σύμφωνα με την επικράτηση ορισμένων συμπτωμάτων ή του συνδυασμού τους στην κλινική εικόνα, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές μόλυνσης από αδενοϊό σε ενήλικες και παιδιά:

• οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη (ARVI).
• ρινοφαρυγγίτιδα
• ρινοφαρυγγοτονοσιλίτιδα;
• ρινοφαρυγγοβρογχίτιδα
• πυρετός του φαρυκοκοιλιακού επιπεφυκότα
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
• κερατοεπιπεφυκίτιδα;
• πνευμονία.

Συμπτώματα μόλυνσης από αδενοϊό

Η περίοδος επώασης για λοίμωξη από αδενοϊό διαρκεί από 24 ώρες έως 15 ημέρες, αλλά συνήθως η διάρκειά της είναι 5-8 ημέρες. Η ασθένεια ξεκινά έντονα. Ο ασθενής εμφανίζει μέτρια έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης:

• μειωμένη όρεξη
• αδυναμία;
• γενική αδυναμία
• πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
• ήπιος πονοκέφαλος
• ελαφρά ρίγη.

Τις ημέρες 2-3 από την έναρξη της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε τιμές υποπλεγμάτων (έως 38 ° C) και διαρκεί για 5-8 ημέρες. Μόνο περιστασιακά μπορεί η θερμοκρασία του σώματος να αυξηθεί στους 39 ° C.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της λοίμωξης από αδενοϊό μπορεί να περιλαμβάνουν συχνά χαλαρά κόπρανα και κοιλιακό άλγος (συχνότερα στα παιδιά).

Μαζί με τα συμπτώματα δηλητηρίασης, υπάρχουν σημάδια φλεγμονής του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ρινική συμφόρηση με άφθονη απόρριψη, αρχικά ορώδες και μετά ορώδες πυώδες. Υπάρχει πονόλαιμος, ξηρός βήχας. Λίγες μέρες αργότερα, ενώνονται με άφθονη δακρύρροια, πόνο στα μάτια.

Κατά την εξέταση των ασθενών, δίνεται προσοχή στην υπεραιμία (ερυθρότητα) του προσώπου, στην ένεση του σκληρού χιτώνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ένα papular εξάνθημα στο δέρμα..

Με τη μόλυνση από αδενοϊό, συχνά εμφανίζεται επιπεφυκίτιδα, συνοδευόμενη από βλεννογόνο. Σε μικρά παιδιά, το πρήξιμο των βλεφάρων αυξάνεται γρήγορα και εμφανίζονται μεμβρανώδεις σχηματισμοί στη βλεννογόνο μεμβράνη. Σε περίπτωση πρόωρης θεραπείας, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στον κερατοειδή, οδηγώντας στο σχηματισμό διηθημάτων. Η επιπεφυκίτιδα με λοίμωξη από αδενοϊό είναι μονομερής στην αρχή και στη συνέχεια γίνεται διμερής. Μετά την ανάρρωση, η απορρόφηση των διηθημάτων του κερατοειδούς συμβαίνει αργά, η διαδικασία μπορεί να συνεχιστεί για 1-2 μήνες.

Σε πολλές περιπτώσεις, η αδενοϊική επιπεφυκίτιδα σχετίζεται με φαρυγγίτιδα. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται πυρετός του φαρυκοκοιλιακού επιπεφυκότα. Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, παρατηρείται ελαφρά ερυθρότητα του οπίσθιου φάρυγγα και του μαλακού υπερώα. Οι φάρυγγες αμυγδαλές είναι ελαφρώς υπερτροφικές και χαλαρώνονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια λευκή άνθιση βρίσκεται στην επιφάνειά τους, η οποία μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί με ένα βαμβάκι. Οι υπογνάθιοι, και μερικές φορές αυχενικοί και ακόμη μασχαλιαίοι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος και γίνονται επώδυνοι κατά την ψηλάφηση.

Τέτοιες εκδηλώσεις αδενοϊικής λοίμωξης όπως αιμορραγική κυστίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνιες..

Με την φθίνουσα φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, αναπτύσσεται λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα ή πνευμονία. Η λαρυγγίτιδα στο πλαίσιο της λοίμωξης από αδενοϊό είναι σχετικά σπάνια και συχνότερα σε παιδιά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Χαρακτηρίζεται από βραχνάδα, πονόλαιμο, «αποφλοίωση» (χτύπημα και έντονο) βήχα.

Με την ανάπτυξη βρογχίτιδας, ο βήχας γίνεται επίμονος. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ακούγεται σκληρή αναπνοή στους πνεύμονες, καθώς και ξηρό συριγμό σε διάφορα μέρη.

Η πιο σοβαρή εκδήλωση μόλυνσης από αδενοϊό σε παιδιά και ενήλικες είναι η αδενοϊική πνευμονία. Συνήθως εμφανίζεται σε 3-5 ημέρες ασθένειας, μόνο σε παιδιά των πρώτων ετών της ζωής, μια λοίμωξη από αδενοϊό μπορεί να εκδηλωθεί αμέσως ως φλεγμονώδης διαδικασία στον πνευμονικό ιστό. Τα συμπτώματα της πνευμονίας του αδενοϊού είναι:

• αυξανόμενη γενική αδυναμία
• βήχας;
• δύσπνοια;
• κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου.
• υπερβολικός ιδρώτας.

Η αδενοϊική πνευμονία μπορεί να είναι τόσο εστιακή όσο και συρροή, δηλαδή μπορεί να καλύπτει ταυτόχρονα πολλά τμήματα των πνευμόνων.

Σε παιδιά των πρώτων τριών ετών της ζωής, η αδενοϊική πνευμονία συχνά ακολουθεί σοβαρή πορεία και συνοδεύεται από την εμφάνιση ωοθηκικού δερματικού εξανθήματος, τον σχηματισμό εστιών νέκρωσης στο δέρμα, τον εγκέφαλο και τους πνεύμονες.

Η βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα με λοίμωξη από αδενοϊό είναι εξαιρετικά σπάνια και μόνο σε σοβαρή μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία. Τα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά τους είναι ένας συστολικός μουρμουρητής στην κορυφή της καρδιάς και η απόσβεση των τόνων της..

Η φλεγμονή της αναπνευστικής οδού με μόλυνση από αδενοϊό σε παιδιά (πολύ λιγότερο συχνά σε ενήλικες) συνδυάζεται συχνά με βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα. Οι ασθενείς αναπτύσσουν κοιλιακό άλγος, διάρροια, διόγκωση του σπλήνα και του ήπατος.

Διαγνωστικά

Η λοίμωξη από αδενοϊό απαιτεί διαφορική διάγνωση με διάφορες άλλες παθολογίες:

• πνευμονία;
• φυματίωση;
• διφθερίτιδα;
• επιπεφυκίτιδα και κερατίτιδα διαφορετικής αιτιολογίας (όχι αδενοϊού).
• οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις άλλων αιτιολογιών, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης.

Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για μόλυνση από αδενοϊό είναι:

• μέτρια δηλητηρίαση
• σημάδια βλάβης του αναπνευστικού συστήματος
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
• λεμφαδενοπάθεια (περιφερειακή ή διαδεδομένη)
• εξάνθημα;
• σύνδρομο ήπατος
• δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Ο αδενοϊός τύπου 3 είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του φαρυκοκοιλιακού πυρετού (αδενοϊική επιπεφυκίτιδα) σε ενήλικες και παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας.

Σε μια γενική εξέταση αίματος για λοίμωξη από αδενοϊό, δεν παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές, εκτός από μια ελαφρά αύξηση στην ESR.

Οι ιολογικές μελέτες απόρριψης από τον ρινοφάρυγγα και τα μάτια, επιτρέποντας την καλλιέργεια του ιού στην κλινική πρακτική, δεν χρησιμοποιούνται λόγω της υψηλής πολυπλοκότητας και του κόστους, καθώς και της διάρκειας της μελέτης.

Για αναδρομική διάγνωση λοίμωξης από αδενοϊό, εκτελούνται ειδικοί τύποι RN και RTGA και ειδικές ομάδες ομάδας CSCs - αντιδράσεις με ζεύγη ορών που ελήφθησαν την πρώτη ημέρα της νόσου και κατά την περίοδο υποχώρησης κλινικών εκδηλώσεων. Η αύξηση του τίτλου αντισώματος ορού τουλάχιστον τέσσερις φορές επιβεβαιώνει την παρουσία λοίμωξης αδενοϊού.

Για μια κατά προσέγγιση διάγνωση λοίμωξης από αδενοϊό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος μικροσκοπίας ανοσοποιητικού ηλεκτρονίου και RIF.

Θεραπεία της λοίμωξης από αδενοϊό

Στην περίπτωση μιας απλής πορείας ασθενειών που προκαλούνται από μόλυνση από αδενοϊό, ο ασθενής συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι και συνιστάται άφθονο ποτό. Όταν εμφανίζονται σημάδια επιπεφυκίτιδας, ενδείκνυται η ενστάλαξη οφθαλμικών σταγόνων με αντιική δράση. Για την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, την ανακούφιση από πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση παρασκευασμάτων βιταμινών και αντιισταμινών είναι δικαιολογημένη..

Σε περίπτωση περίπλοκης λοίμωξης από αδενοϊό και της προσθήκης δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης σε αυτήν, πραγματοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης (ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων γλυκόζης και αλατούχου διαλύματος, ασκορβικό οξύ) και συνταγογραφούνται επίσης αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις λοίμωξης από αδενοϊό, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, τα αντιβιοτικά για τη μόλυνση από αδενοϊό χρησιμοποιούνται μόνο σε ηλικιωμένους, που πάσχουν από χρόνιες βρογχοπνευμονικές παθήσεις, καθώς και σε ασθενείς με εκδηλώσεις ανοσοκαταστολής..

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Οι πιο συχνές επιπλοκές της λοίμωξης από αδενοϊό είναι:

• ιγμορίτιδα;
• ωτίτιδα;
• απόφραξη του Eustachian σωλήνα, ο οποίος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης αύξησης του λεμφοειδούς ιστού στο φάρυγγα.
• ψεύτικη κρούση (λαρυγγόσπασμος)
• βακτηριακή πνευμονία
• πυελονεφρίτιδα.

Πρόβλεψη

Οι προοπτικές είναι γενικά ευνοϊκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια τελειώνει με πλήρη ανάρρωση εντός 7-10 ημερών..

Πρόληψη

Ορισμένες χώρες εμβολιάζονται με ζωντανό εξασθενημένο ιό εμβόλιο για την πρόληψη μόλυνσης από αδενοϊό σε ενήλικες. Αλλά στις περισσότερες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, δεν πραγματοποιείται ανοσοπροφύλαξη, καθώς υπάρχει μια άποψη σχετικά με την ικανότητα των αδενοϊών να οδηγούν σε κακοήθη κύτταρα στο ανθρώπινο σώμα. Για την πρόληψη λοιμώξεων από αδενοϊούς, είναι σημαντικό να τηρείτε τους κανόνες υγιεινής και υγιεινής, να ελέγχετε την κανονικότητα και να διορθώνετε τη χλωρίωση του νερού στις πισίνες.

Στα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής και σε άτομα που κινδυνεύουν να προσβληθούν από λοίμωξη από αδενοϊό (επαφή με ένα άρρωστο άτομο) παρουσιάζεται η εισαγωγή λευκοκυττάρων ιντερφερόνης και συγκεκριμένης ανοσοσφαιρίνης.

Μόλυνση από αδενοϊό σε παιδιά και ενήλικες: σημεία, θεραπεία

Η λοίμωξη από αδενοϊό είναι μια οξεία παθολογία που προκαλείται από τον αδενοϊό. Η ασθένεια εκδηλώνεται με γενική δηλητηρίαση του σώματος, φλεγμονή του ρινοφάρυγγα, σημεία κερατοεπιπεφυκίτιδας, αμυγδαλοφαρυγγίτιδα και μεσεντερικίτιδα..

Η λοίμωξη από αδενοϊό είναι ευρέως διαδεδομένη. Αντιπροσωπεύει περίπου το 10% όλων των παθολογιών της ιογενούς αιτιολογίας. Τα υψηλότερα ποσοστά συχνότητας παρατηρούνται κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα λόγω της μείωσης της συστηματικής ανοσοποιητικής κατάστασης..

Καταγράφονται και οι δύο σποραδικές περιπτώσεις παθολογίας και οι επιδημίες.

Τύποι βλαβών αδενοϊού:

• Η αιμορραγική επιπεφυκίτιδα αναπτύσσεται μετά από πάθηση αναπνευστικής λοίμωξης ή ως αποτέλεσμα μόλυνσης στο νερό των πισινών ή επιφανειακών υδάτων.
• ARVI - σε νεοσύστατες ομάδες παιδιών και ενηλίκων.
• Κερατοεπιπεφυκίτιδα σε νεογέννητα.
• Η μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα είναι μια σπάνια μορφή που αναπτύσσεται σε παιδιά και ενήλικες.
• Η νοσοκομειακή λοίμωξη είναι το αποτέλεσμα ιατρικών χειρισμών.

Αιτιολογία και παθογένεση

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο αδενοϊός, ο οποίος απομονώθηκε για πρώτη φορά από τα αδενοειδή και τις αμυγδαλές ασθενών παιδιών. Αποτελείται από DNA επικαλυμμένο με καψίδιο, χάρη στο οποίο ο ιός διατηρεί τις παθογόνες ιδιότητές του και είναι ανθεκτικός στο κρύο, την ξήρανση, τα αλκάλια, τον αιθέρα.

Δεξαμενή μόλυνσης - ασθενής ή φορέας ιών.

Οι μηχανισμοί μετάδοσης του παθογόνου είναι:

1. Αεροζόλ ή στάγδην, το οποίο μεταφέρεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια,
2. Fecal-oral, πωλείται με διατροφικά, νερό και επαφή με τα νοικοκυριά.

Οι ιοί παρασιτίζουν στα επιθηλιακά κύτταρα της αναπνευστικής οδού και του λεπτού εντέρου. Τα τριχοειδή της βλεννογόνου μεμβράνης διαστέλλονται, οι υπερτροφίες του υποβλεννογόνου, διεισδύονται με λευκοκύτταρα και εμφανίζονται αιμορραγίες. Κλινικά, αυτές οι διαδικασίες εκδηλώνονται με φλεγμονή του φάρυγγα, των αμυγδαλών, του επιπεφυκότα, των εντέρων.

Ιοί με ροή λεμφαδένων διεισδύουν στους λεμφαδένες, συσσωρεύονται εκεί, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη περιφερικής λεμφαδενοπάθειας και μεσεντερικής αδενίτιδας. Η δραστηριότητα του μακροφάγου συνδέσμου ανοσίας καταστέλλεται, επηρεάζεται το αγγειακό ενδοθήλιο, αναπτύσσεται ιοιμία.

Τα παθογόνα εισέρχονται αιματογενώς σε διάφορα όργανα. Οι ιοί συχνά καθορίζονται στο ήπαρ και τον σπλήνα με την ανάπτυξη ηπατοσπληνομεγαλίας.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της νόσου σε ομάδες:

• Από σοβαρότητα - ελαφρύ, μεσαίο και βαρύ.
• Κατάντη - ομαλή, περίπλοκη.
• Κατά τύπο - τυπικό και άτυπο?
• Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων - με την επικράτηση των συμπτωμάτων τοξικομανίας ή με την επικράτηση των τοπικών αλλαγών.

Κλινική της νόσου σε ενήλικες

Η περίοδος επώασης διαρκεί 2 εβδομάδες και χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση των αδενοϊών στα κύτταρα και τον επακόλουθο θάνατό τους.

Το πρόδρομο είναι το στάδιο των προδρόμων της νόσου, το οποίο παρατηρείται από τις πρώτες εκδηλώσεις έως την εκτεταμένη κλινική εικόνα. Διαρκεί 10-15 ημέρες και εκδηλώνεται από αδυναμία, κόπωση, αδυναμία.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι η βλάβη στα όργανα και τα συστήματα με αυστηρή σειρά: από τη μύτη και τον κερατοειδή των ματιών στα έντερα.

Σε ενήλικες, η λοίμωξη από αδενοϊό εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Συμπτώματα δηλητηρίασης - πυρετός, πονοκέφαλος, μυς, πόνος στις αρθρώσεις.
2. Παραβίαση της ρινικής αναπνοής και άφθονη βλεννώδης απόρριψη από αυτήν.
3. Φλεγμονή των αμυγδαλών: είναι οίδημα, εύθρυπτα, κόκκινα με λευκή διάστικτη άνθιση.
4. Λεμφαδενίτιδα.

Η λεμφαδενίτιδα και η φλεγμονή των αμυγδαλών είναι σημάδια μόλυνσης από αδενοϊό

Η λοίμωξη μειώνεται και επηρεάζει τον φάρυγγα, την τραχεία και τους βρόγχους. Η λαρυγγίτιδα, η φαρυγγίτιδα ή η τραχειίτιδα αναπτύσσονται με περαιτέρω προσθήκη βρογχίτιδας. Τα συμπτώματα των παθολογιών είναι:

• Βραχνάδα;
• Ξηρός, βασανιστικός βήχας που σταδιακά γίνεται υγρός.
• Πονόλαιμος;
• Δύσπνοια.

Η κερατοεπιπεφυκίτιδα είναι μια φλεγμονή του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς των ματιών, που εκδηλώνεται από την αίσθηση της άμμου στα μάτια, την ερυθρότητα τους, την ένεση του σκληρού χιτώνα, τον πόνο, το σχηματισμό κρούστας στις βλεφαρίδες και τις μεμβράνες στην επιπεφυκότα. Λευκές κουκίδες εμφανίζονται στον κερατοειδή, που συγχωνεύονται, οδηγώντας σε αδιαφάνεια του κερατοειδούς.

Με την ταυτόχρονη ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας και φαρυγγίτιδας, εμφανίζεται ο πυρετός του φαρυκοκοιλιακού επιπεφυκότα.

Η ήττα του εντέρου συνοδεύεται από μεσεντερική αδενίτιδα - φλεγμονή των λεμφαδένων του μεσεντερίου, η οποία συνοδεύεται από παροξυσμικό πόνο στην κοιλιά, δηλητηρίαση και εντερική δυσλειτουργία. Για μεσεντερική λεμφαδενίτιδα χαρακτηρίζεται από την κλινική "οξεία κοιλιά".

Οι επιπλοκές της νόσου σε ενήλικες είναι οι ακόλουθες παθολογίες: μετωπική ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, ευσταχίτιδα, πυώδης μέση ωτίτιδα, δευτερογενής βακτηριακή πνευμονία, βρογχική απόφραξη, νεφρική νόσος.

Κλινική της νόσου σε παιδιά

Η μόλυνση από αδενοϊό στα παιδιά εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Σύνδρομο δηλητηρίασης. Το παιδί είναι συχνά άτακτο, γίνεται ανήσυχο, δεν κοιμάται καλά, συχνά φτύνει, η όρεξή του επιδεινώνεται, εμφανίζεται εντερικός κολικός και διάρροια.
2. Η αναπνοή μέσω της μύτης είναι δύσκολη, αναπτύσσεται φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, αμυγδαλίτιδα. Στην αρχή της νόσου, η ρινική εκκένωση έχει ορώδη χαρακτήρα και στη συνέχεια πυκνώνει και γίνεται βλεννογόνος.
3. Τα συμπτώματα της φαρυγγίτιδας είναι πόνος και πονόλαιμος, βήχας. Οι αμυγδαλές υπερτροφίζονται και προεξέχουν πέρα ​​από τις αψίδες του υπερώου, οι οποίες κοκκινίζουν και διογκώνονται. Στο υπεραιμικό οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, εμφανίζονται εστίες λαμπερού κόκκινου χρώματος, καλυμμένες με βλέννα ή λευκές επικαλύψεις.
4. Η βρογχίτιδα αναπτύσσεται όταν συνδέεται μια βακτηριακή λοίμωξη. Εκδηλώνεται ως ξηρός, εμμονικός βήχας, που διαταράσσει πολύ το μωρό. Μετά από λίγο, ο βήχας στεγνώνει και εμφανίζεται φλέγμα.
5. Η επιπεφυκίτιδα είναι ένα κοινό σύμπτωμα της νόσου, το οποίο εμφανίζεται την 5η ημέρα της ασθένειας. Τα παιδιά ανησυχούν για πόνο και κάψιμο στα μάτια, πόνο, σχίσιμο, αίσθημα παρεμβολής, κνησμό. Η βλεννογόνος μεμβράνη του ματιού γίνεται κόκκινη και πρήζεται, οι βλεφαρίδες κολλάνε μεταξύ τους, εμφανίζονται κρούστες, οι οποίες είναι στεγνές εκκρίσεις του φλεγμονώδους επιπεφυκότα.
6. Πιθανή ανάπτυξη γαστρεντερίτιδας, καθώς και εξάπλωση λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα, η οποία εκδηλώνεται με αίσθημα καύσου κατά την ούρηση και εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Ένα άρρωστο παιδί έχει μια τυπική εμφάνιση: ένα παχύρρευστο πρόσωπο, οίδημα και υπεραιμικά βλέφαρα, μια στενότερη ρωγμή της βλεφαρίδας. Κατά την ψηλάφηση, υπάρχουν κινητοί και διευρυμένοι λεμφαδένες. Οι διαταραχές των κοπράνων είναι συχνές σε μικρά παιδιά - διάρροια.

Στα βρέφη, η ασθένεια αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια, η οποία σχετίζεται με την παρουσία παθητικής ανοσίας. Εάν συμβεί λοίμωξη, τότε η ασθένεια είναι δύσκολη, ειδικά σε παιδιά με περιγεννητική παθολογία. Σε ασθενείς, μετά την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης, εμφανίζονται σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας. Μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα, διακρίνονται τρεις μορφές μόλυνσης από αδενοϊό:

• Φως - με θερμοκρασία μικρότερη από 38,5 ° C και δηλητηρίαση.
• Μέτρια - με θερμοκρασίες έως 40 ° С χωρίς δηλητηρίαση.
• Σοβαρή - με την ανάπτυξη επιπλοκών: φλεγμονή των βρόγχων ή των πνευμόνων, κερατοεπιπεφυκίτιδα.

Επιπλοκές της παθολογίας στα παιδιά - φλεγμονή του μέσου ωτός, κρούση, βρογχίτιδα, πνευμονία, εγκεφαλίτιδα, δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, ωοθηκικό εξάνθημα στο δέρμα.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά της παθολογίας περιλαμβάνουν τη μελέτη της επιδημιολογικής κατάστασης, τη συλλογή καταγγελιών και την ανάμνηση της νόσου, την οροδιαγνωστική και την ιολογική εξέταση της ρινοφαρυγγικής απόρριψης.

Σημάδια μόλυνσης από αδενοϊό:

1. Χαρακτηριστική επιδημιολογική ιστορία.
2. Ένας συνδυασμός δηλητηρίασης, συμπτωμάτων φλεγμονής του ρινοφάρυγγα και του βλεννογόνου των ματιών.
3. Κυματοειδές ρεύμα;
4. Εξιδρωματική φλεγμονή;
5. Πολυαδενίτιδα;
6. Σύνδρομο ηπατοειδούς.

Η ακολουθία της εμφάνισης των συμπτωμάτων έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της παθολογίας..

Η διαφορική διάγνωση της λοίμωξης από αδενοϊό πρέπει να γίνεται με τη γρίπη. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του τελευταίου είναι η επικράτηση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης από τα καταρροϊκά φαινόμενα. Με τη γρίπη, η ηπατοσπληνομεγαλία, η λεμφαδενίτιδα και οι ρινικές αναπνευστικές διαταραχές απουσιάζουν επίσης. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτιολογία της νόσου μόνο με τη βοήθεια εργαστηριακών διαγνωστικών.

Οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου - ανίχνευση αντιγόνου αδενοϊού στα προσβεβλημένα επιθηλιακά κύτταρα.
• Η ιολογική μέθοδος συνίσταται στην ανίχνευση αδενοϊών σε πλύσεις από το ρινοφάρυγγα, το αίμα ή τα κόπρανα.
• Οροδιαγνωστικά - αντίδραση εξουδετέρωσης, αντίδραση δέσμευσης κομπλιμέντου.

Θεραπεία

Η θεραπεία της λοίμωξης από αδενοϊό συνίσταται στη χρήση αντιιικών φαρμάκων, ανοσορυθμιστών και ανοσοδιεγερτικών, γενικών και τοπικών αντιβιοτικών, φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

1. Η αντιιική θεραπεία ξεκινά με τη χρήση ιοκτόνων φαρμάκων ευρέος φάσματος. Αυτά περιλαμβάνουν: "Arbidol", "Zovirax", "Oxolinic αλοιφή".
2. Ανοσορυθμιστές - φυσικές ιντερφερόνες: "Grippferon", "Kipferon", "Viferon" και συνθετικές ιντερφερόνες: "Polyoxidonium", "Amiksin".
3. Ανοσοδιεγερτικά - "Kagocel", "Isoprinosin", "Imudon", "Imunoriks".
4. Η θεραπεία με αντιβιοτικά ξεκινά μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης και την ανάπτυξη επιπλοκών. Τοπικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες - "Grammidin", "Bioparox", "Stopangin". Γενικά αντιβιοτικά - "Amoxiclav", "Sumamed", "Suprax", "Cefotaxime".
5. Η συμπτωματική θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση οιδήματος από τους βλεννογόνους χρησιμοποιώντας αγγειοσυσταλτικές σταγόνες, έκπλυση της μύτης με αλατούχο διάλυμα ή Aquamaris, διεξαγωγή αντιβηχικής θεραπείας με αντιβηχικούς παράγοντες Sinekod, Gidelix, αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά φάρμακα ACTS, Ambrobene.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της λοίμωξης από αδενοϊό σε παιδιά

• Στα άρρωστα παιδιά εμφανίζονται ανάπαυση στο κρεβάτι, άφθονα ζεστά ροφήματα και φθηνά τρόφιμα.
• Εάν η θερμοκρασία του παιδιού είναι πάνω από 38,5 ° C, τα αντιπυρετικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται ανάλογα με την ηλικία - Nurofen, Panadol. Τα οξικά μαντηλάκια σώματος μειώνουν καλά τη θερμοκρασία στα παιδιά.
• Η ειοτροπική θεραπεία συνίσταται στη χρήση του "Interferon", "Viferon".
• Το ζεστό γάλα και η μαγειρική σόδα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του ξηρού βήχα. Το ζεστό αλκαλικό μεταλλικό νερό έχει το ίδιο αποτέλεσμα. Η καταπολέμηση του υγρού βήχα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αποχρεμπτικά - "Ambroxol", "Bromhexin".

• Η θεραπεία της επιπεφυκίτιδας ενός παιδιού συνίσταται στο πλύσιμο των ματιών με ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή αδύναμο τσάι και στη συνέχεια ενστάλαξη των ματιών με ένα διάλυμα "Sulfacil sodium" ή "Levimicitin".
• Όταν εμφανίζονται συμπτώματα ρινίτιδας, οι ασθενείς ενσταλάζονται στη μύτη "Pinosol", "Nazivin", "Tizin" μετά τον καθαρισμό της βλεννογόνου με αλατούχο ή "Aquamaris".
• Θεραπεία γενικής ενίσχυσης - πολυβιταμίνες.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα στοχεύουν στην αύξηση της γενικής αντίστασης του σώματος του παιδιού και στην απομόνωση των άρρωστων παιδιών από μια οργανωμένη ομάδα.

1. Διαδικασίες ευεξίας - σκλήρυνση, σωστή διατροφή
2. Υποδοχή φυτικών προσαρμογόνων - βάμματα Eleutherococcus, Schisandra, Echinacea;
3. Περιοδική πρόσληψη συμπλοκών βιταμινών και ανόργανων συστατικών, και την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα - ανοσορρυθμιστικά και ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.
4. Χλωρίωση νερού σε πισίνες.
5. Πρόληψη των βυθισμάτων και της υποθερμίας, ρούχα για τον καιρό.
6. Μείωση επαφών κατά τη διάρκεια της επιδημικής περιόδου, εξαιρουμένων των επισκέψεων σε μεγάλα πλήθη.

Μετά την απομόνωση του άρρωστου παιδιού από την ομάδα των παιδιών, η τελική απολύμανση πραγματοποιείται στο δωμάτιο. Τα περιβάλλοντα αντικείμενα υποβάλλονται σε επεξεργασία με διαλύματα που περιέχουν χλώριο - χλωραμίνη ή σουλφοχλωραντίνη. Η πρόληψη έκτακτης ανάγκης πραγματοποιείται στο ξέσπασμα με τη συνταγογράφηση ανοσοδιεγερτικών σε επαφή με παιδιά.

Εάν υπάρχει επιδημία εκδήλωσης της νόσου, πρέπει να δηλωθεί καραντίνα για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης. Σε ένα ξέσπασμα επιδημίας, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να φορά μάσκες και να τις αλλάζει κάθε τρεις ώρες.

Μόλυνση από αδενοϊό

Η λοίμωξη από αδενοϊό είναι μια οξεία ιογενής μολυσματική διαδικασία, που συνοδεύεται από βλάβη στην αναπνευστική οδό, τα μάτια, τον λεμφοειδή ιστό και τον πεπτικό σωλήνα. Τα σημάδια της λοίμωξης από αδενοϊό είναι μέτρια δηλητηρίαση, πυρετός, ρινόρροια, βραχνάδα, βήχας, υπεραιμία του επιπεφυκότα, βλεννογόνο από τα μάτια και εντερική δυσλειτουργία Εκτός από τις κλινικές εκδηλώσεις, ορολογικές και ιολογικές ερευνητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται κατά τη διάγνωση. Η θεραπεία της λοίμωξης από αδενοϊό πραγματοποιείται με αντιιικά φάρμακα (μέσα και τοπικά), ανοσοδιαμορφωτές και ανοσοδιεγερτικά, συμπτωματικούς παράγοντες.

ICD-10

• Οι λόγοι
• Παθογένεση
• Συμπτώματα μόλυνσης από αδενοϊό
  • Βλάβη στην αναπνευστική οδό
  • Εμπλοκή του επιπεφυκότα
  • Εντερική μορφή
• Επιπλοκές
• Διαγνωστικά
  • Διαφορική διάγνωση
• Θεραπεία της λοίμωξης από αδενοϊό
• Πρόβλεψη και πρόληψη
• Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Η λοίμωξη από αδενοϊό είναι μια ασθένεια από την ομάδα ARVI που προκαλείται από αδενοϊό και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ρινοφαρυγγίτιδας, λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδας, επιπεφυκίτιδας, λεμφαδενοπάθειας, δυσπεπτικού συνδρόμου. Στη γενική δομή των οξέων αναπνευστικών ασθενειών, η μόλυνση από αδενοϊό είναι περίπου 20%.

Η μεγαλύτερη ευαισθησία στους αδενοϊούς φαίνεται από παιδιά από 6 μηνών έως 3 ετών. Πιστεύεται ότι σχεδόν όλα τα παιδιά υφίστανται ένα ή περισσότερα επεισόδια λοίμωξης από αδενοϊό κατά την προσχολική ηλικία. Σποραδικές περιπτώσεις λοίμωξης από αδενοϊό αναφέρονται όλο το χρόνο. στην κρύα εποχή, η επίπτωση είναι στη φύση των επιδημικών εστιών. Ιδιαίτερη προσοχή στη μόλυνση από αδενοϊό εκδηλώνεται από μολυσματικές ασθένειες, παιδιατρική, ωτορινολαρυγγολογία, οφθαλμολογία.

Οι λόγοι

Επί του παρόντος, περισσότεροι από 30 οροί ιών της οικογένειας Adenoviridae είναι γνωστό ότι προκαλούν ανθρώπινη νόσο. Η πιο συνηθισμένη αιτία εμφάνισης μόλυνσης από αδενοϊό σε ενήλικες είναι οι ορότυποι 3, 4, 7, 14 και 21 Οι serovars των τύπων 1, 2, 5, 6 συνήθως επηρεάζουν τα παιδιά προσχολικής ηλικίας. Οι αιτιολογικοί παράγοντες του πυρετού του φαρυκοκοιλιακού επιπεφυκότα και της αδενοϊικής επιπεφυκίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ορότυποι 3, 4, 7.

Οι ιοί του παθογόνου περιέχουν δίκλωνο ϋΝΑ, έχουν διάμετρο 70-90 nm και τρία αντιγόνα (ειδικό για την ομάδα Α-αντιγόνο · προσδιορισμός των τοξικών ιδιοτήτων του αδενοϊού Β-αντιγόνου και του τύπου-ειδικού C-αντιγόνου). Οι αδενοϊοί είναι σχετικά σταθεροί στο εξωτερικό περιβάλλον: υπό κανονικές συνθήκες παραμένουν για 2 εβδομάδες, ανέχονται χαμηλές θερμοκρασίες και στεγνώνουν καλά. Ταυτόχρονα, ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης από αδενοϊό απενεργοποιείται από την έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες και απολυμαντικά που περιέχουν χλώριο.

Οι αδενοϊοί εξαπλώνονται από άρρωστα άτομα που εκκρίνουν το παθογόνο με ρινοφαρυγγική βλέννα και κόπρανα. Ως εκ τούτου, υπάρχουν 2 κύριοι τρόποι μόλυνσης - στην πρώιμη περίοδο της νόσου - αερομεταφερόμενος στο τέλος - κοπράνων - από του στόματος - σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια προχωρά ως εντερικές λοιμώξεις. Πιθανή λοίμωξη μέσω του νερού, επομένως η μόλυνση από αδενοϊό ονομάζεται συχνά "ασθένεια πισίνας".

Η πηγή μόλυνσης από αδενοϊό μπορεί επίσης να είναι φορείς ιών, ασθενείς με ασυμπτωματικές και διαγραμμένες μορφές της νόσου. Η ανοσία μετά από μια μόλυνση είναι ειδική για τον τύπο, επομένως, είναι πιθανές οι επαναλαμβανόμενες ασθένειες που προκαλούνται από διαφορετικό ορότυπο του ιού. Εμφανίζεται νοσοκομειακή λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένης της παρεντερικής διαδικασίας θεραπείας..

Παθογένεση

Ο αδενοϊός μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω των βλεννογόνων της άνω αναπνευστικής οδού, των εντέρων ή του επιπεφυκότα. Η αναπαραγωγή ιών πραγματοποιείται σε επιθηλιακά κύτταρα, περιφερειακούς λεμφαδένες και εντερικούς λεμφοειδείς σχηματισμούς, οι οποίοι συμπίπτουν με την πάροδο του χρόνου με την περίοδο επώασης της λοίμωξης από αδενοϊό. Μετά το θάνατο των προσβεβλημένων κυττάρων, τα ιικά σωματίδια απελευθερώνονται και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας ιοιμία.

Οι αλλαγές αναπτύσσονται στη ρινική μεμβράνη, τις αμυγδαλές, το οπίσθιο φάρυγγα, το επιπεφυκότα. Η φλεγμονή συνοδεύεται από ένα έντονο εξιδρωματικό συστατικό, το οποίο προκαλεί την εμφάνιση ορώδους έκκρισης από τη ρινική κοιλότητα και τον επιπεφυκότα. Η αναιμία μπορεί να οδηγήσει στην εμπλοκή των βρόγχων, του πεπτικού συστήματος, των νεφρών, του ήπατος, του σπλήνα στην παθολογική διαδικασία.

Συμπτώματα μόλυνσης από αδενοϊό

Τα κύρια κλινικά σύνδρομα που μπορεί να λάβει αυτή η μόλυνση είναι καταρροή της αναπνευστικής οδού (ρινοφαρυγγίτιδα, αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα), φαρυκοκοιλιακός πυρετός, οξεία επιπεφυκίτιδα και κερατοεπιπεφυκίτιδα, διάρροια. Η πορεία της λοίμωξης από αδενοϊό μπορεί να είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή. απλή και περίπλοκη.

Η περίοδος επώασης για λοίμωξη από αδενοϊό διαρκεί 2-12 ημέρες (συνήθως 5-7 ημέρες), ακολουθούμενη από μια εμφανή περίοδο με τη διαδοχική έναρξη των συμπτωμάτων. Τα πρώιμα σημάδια είναι μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 ° C και μέτρια συμπτώματα δηλητηρίασης (λήθαργος, απώλεια όρεξης, μυϊκός πόνος και αρθρώσεις).

Βλάβη στην αναπνευστική οδό

Οι καταρροϊκές αλλαγές στην άνω αναπνευστική οδό εμφανίζονται ταυτόχρονα με πυρετό. Εμφανίζεται σοβαρή απόρριψη από τη μύτη, η οποία στη συνέχεια γίνεται βλεννογόνος. η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη. Υπάρχει μέτρια υπεραιμία και οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης του οπίσθιου φάρυγγα τοιχώματος, σημείο υπόλευκης πλάκας στις αμυγδαλές. Με τη μόλυνση από αδενοϊό, εμφανίζεται μια αντίδραση από τους υπογνάθιους και τραχηλικούς λεμφαδένες. Σε περίπτωση εμφάνισης λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδας, βραχνάδας, ξηρού βήχα αποφλοίωσης, πιθανή δύσπνοια, ανάπτυξη λαρυγγόσπασμου.

Εμπλοκή του επιπεφυκότα

Η ήττα του επιπεφυκότα με λοίμωξη από αδενοϊό μπορεί να προχωρήσει ως καταρροϊκή, θυλακιώδης ή μεμβρανώδης επιπεφυκίτιδα. Συνήθως, τα μάτια εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία ένα προς ένα. Ανησυχεί για τον πόνο, το κάψιμο, τη δακρύρροια, το αίσθημα της παρουσίας ξένου σώματος στο μάτι. Η εξέταση αποκαλύπτει μέτρια ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος των βλεφάρων, υπεραιμία και κοκκώδη μορφή του επιπεφυκότα, ένεση του σκληρού χιτώνα, μερικές φορές - την παρουσία ενός πυκνού γκριζωπού λευκού φιλμ στον επιπεφυκότα. Στη δεύτερη εβδομάδα της νόσου, σημάδια κερατίτιδας μπορεί να ενταχθούν στην επιπεφυκίτιδα..

Εντερική μορφή

Εάν εμφανιστεί λοίμωξη από αδενοϊό στην εντερική μορφή, υπάρχει παροξυσμικός πόνος στην ομφαλική και δεξιά λαγόνια περιοχή, πυρετός, διάρροια, έμετος, μεσεντερική λεμφαδενίτιδα. Με σύνδρομο σοβαρού πόνου, η κλινική μοιάζει με οξεία σκωληκοειδίτιδα. Ο πυρετός με λοίμωξη από αδενοϊό διαρκεί 1-2 εβδομάδες και μπορεί να έχει κυματιστό χαρακτήρα. Τα σημάδια ρινίτιδας και επιπεφυκίτιδας υποχωρούν μετά από 7-14 ημέρες, καταρροή του άνω αναπνευστικού συστήματος - μετά από 14-21 ημέρες.

Επιπλοκές

Σε μια σοβαρή μορφή της νόσου, τα παρεγχυματικά όργανα επηρεάζονται. μπορεί να εμφανιστεί μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα. Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής συχνά εμφανίζουν αδενοϊική πνευμονία και σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Η περίπλοκη πορεία της λοίμωξης από αδενοϊό συνήθως σχετίζεται με ένα στρώμα δευτερογενούς λοίμωξης. Οι πιο συχνές επιπλοκές της νόσου είναι η ιγμορίτιδα, η ωτίτιδα, η βακτηριακή πνευμονία.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της λοίμωξης από αδενοϊό γίνεται συνήθως βάσει κλινικών δεδομένων: πυρετός, καταρροή της αναπνευστικής οδού, επιπεφυκίτιδα, πολυαδενίτιδα, διαδοχική ανάπτυξη συμπτωμάτων. Οι μέθοδοι της ρητής διάγνωσης της λοίμωξης από αδενοϊό είναι η αντίδραση του ανοσοφθορισμού και της μικροσκοπίας του ανοσοποιητικού ηλεκτρονίου. Η αναδρομική επιβεβαίωση της αιτιολογικής διάγνωσης πραγματοποιείται με μεθόδους ELISA, RTGA, RSK. Τα ιολογικά διαγνωστικά περιλαμβάνουν την απομόνωση του αδενοϊού από ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα, απόξεση από τον επιπεφυκότα και περιττώματα του ασθενούς, ωστόσο, λόγω της πολυπλοκότητας και της διάρκειας, σπάνια χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική..

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση διαφόρων κλινικών μορφών λοίμωξης από αδενοϊό πραγματοποιείται με γρίπη, άλλες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, διφθερίτιδα του φάρυγγα και τα μάτια, μολυσματική μονοπυρήνωση, μόλυνση από μυκόπλασμα και υερσινίωση. Για το σκοπό αυτό, καθώς και για το διορισμό τοπικής αιτιολογικής θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να συμβουλευτούν έναν οφθαλμίατρο και ωτορινολαρυγγολόγο..

Θεραπεία της λοίμωξης από αδενοϊό

Η γενική ειοτροπική θεραπεία πραγματοποιείται με αντιιικά φάρμακα (umifenovir, ribavirin, φάρμακο που παρασκευάζεται από αντισώματα κατά της ανθρώπινης ιντερφερόνης γάμμα). Η τοπική θεραπεία λοίμωξης από αδενοϊό περιλαμβάνει: ενστάλαξη οφθαλμικών σταγόνων (διάλυμα δεοξυριβονουκλεάσης ή νατριούχου σουλφακυλίου), εφαρμογή ακυκλοβίρης με τη μορφή αλοιφής οφθαλμού για το βλέφαρο, ενδορινική εφαρμογή οξαλικής αλοιφής, ενδορινική και ενδοφαρυγγική ενστάλαξη ιντερφερόνης. Πραγματοποιείται συμπτωματική και μετα-συνδρομική θεραπεία: εισπνοή, λήψη αντιπυρετικών, αντιβηχικών και αποχρεμπτικών φαρμάκων, βιταμινών. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για αδενοϊική λοίμωξη που επιδεινώνεται από βακτηριακές επιπλοκές.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Οι απλές μορφές μόλυνσης από αδενοϊό τελειώνουν ευνοϊκά. Θάνατοι μπορεί να συμβούν σε μικρά παιδιά λόγω της εμφάνισης σοβαρών βακτηριακών επιπλοκών. Η πρόληψη είναι παρόμοια με την πρόληψη άλλων οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού. Κατά τη διάρκεια περιόδων επιδημίας, ενδείκνυται η απομόνωση των ασθενών. τρέχουσα απολύμανση, εξαερισμός και UFO των χώρων · ο διορισμός ιντερφερόνης σε άτομα που κινδυνεύουν από μόλυνση. Δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη ειδικός εμβολιασμός κατά της μόλυνσης από αδενοϊό.